Внутриматочные спирали – отвечаем на вопросы и развенчиваем мифы. Внутриматочная спираль: о чем следует знать перед установкой? В какой период цикла ставят спираль
Intrauterine Device Insertion (IUD Insertion; Insertion, Intrauterine Device; Insertion, IUD; Copper Intrauterine Device Insertion; Copper IUD Insertion; Insertion, Copper Intrauterine Device; Insertion, Copper IUD; Hormone-releasing Intrauterine Device Insertion; Hormone-releasing IUD Insertion; Insertion, Hormone-releasing Intrauterine Device; Insertion, Hormone-releasing IUD)
Описание
Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции для женщин. Она вводится врачом в полость матки, в которой находится плод во время беременности.
Есть два типа ВМС:
- Гормоносодержащая ВМС;
- Медная ВМС.
Обе они имеют форму буквы "Т" с двумя нитями ("усиками") на конце.
ВМС не защищает от венерических заболеваний.
Причины установки ВМС
Эта процедура выполняется для предотвращения беременности. Помимо контроля над рождаемостью, гормоносодержащая ВМС может иметь и другие применения, такие как лечение следующих заболеваний:
- Тяжелые менструации;
- Тазовая боль;
- Ранний рак эндометрия или предраковые состояния.
Возможные осложнения при установке внутриматочной спирали
Серьезные осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется установка внутриматочной спирали, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Спазмы;
- Аномальные кровотечения и кровянистые выделения в течение нескольких месяцев после установки;
- Боли при менструации;
- ВМС выпадает из матки во влагалище или полностью из организма;
- Бесплодие;
- Тазовые инфекции;
- Повреждение матки или других органов малого таза;
- Нерегулярная менструация или отсутствие менструации (гормоносодержащая ВМС);
- Тяжелые менструации (медная ВМС).
Даже с ВМС есть шанс, что вы можете забеременеть. Если это случиться, есть риск возникновения внематочной беременности. Это состояние, когда плод развивается вне матки. Другие осложнения включают в себя:
- Выкидыш;
- Ранние роды;
- Тазовые инфекции.
ВМС подходит не для всех женщин. Внутриматочная спираль противопоказана беременным или женщинам, имеющим следующие расстройства:
- Вагинальные кровотечения неясной этиологии;
- Деформированная матка;
- Семейная история возникновения внематочной беременности;
- Инфекции органов малого таза после родов или аборт в последние три месяца;
- История воспалительного заболевания тазовых органов, если до этого не было нормальной беременности;
- Наличие заболеваний передающихся половым путем или другой инфекции в области таза;
- Повышенный риск инфекции органов малого таза (например, наличие более одного сексуального партнера, проблемы с иммунной системой);
- Цервикальный рак или рак шейки матки;
- Болезни печени или рак печени (для гормоносодержащих ВМС);
- Рак молочной железы (для гормоносодержащих ВМС);
- Аллергия на медь (для медных ВМС);
- Болезнь Вильсона-Коновалова (для медных ВМС).
Нужно обсудить эти риски с врачом перед установкой ВМС.
Как проводится установка внутриматочной спирали?
Подготовка к процедуре
Перед установкой ВМС врач назначит следующее:
- Тест на венерические заболевания и беременность;
- Изучение истории болезни;
- Осмотр матки, влагалища и других органов;
- Рассматриваются риски и выгоды установки ВМС и определяется тип внутриматочной спирали, предпочтительный для установки;
Перед установкой внутриматочной спирали нужно подписать форму информированного согласия.
Также нужно организовать поездку домой после процедуры.
Анестезия
В большинстве случаев анестезия не используется. Некоторые врачи применяют гель для обезболивания шейки матки. Также может быть проведена инъекция обезболивающего в район шейки матки, чтобы блокировать боль или дискомфорт во время процедуры.
Описание процедуры установки внутриматочной спирали
Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях без необходимости нахождения в больнице.
Вы ляжете на стол для осмотра и поместите ноги в ногодержатели. Во влагалище будет вставлен расширитель и доктор сможет определить местонахождение шейки матки. Шейка и влагалище будут обработаны антисептиком. Другой инструмент, называемый держатель будет использоваться для раскрытия шейки матки и удержания ее в раскрытом положении. Врач вставляет специальный инструмент для измерения глубины матки, чтобы убедиться, что она будет соответствовать размерам ВМС.
Т-образная спираль складывается и вставляется в трубку. Врач вставляет трубку в матку через влагалище и шейку матки. Как только врач вставит трубку, он немного вытягивает ее обратно, что позволяет ВМС принять изначальную Т-образную форму внутри матки. Трубка и держатель затем будут удалены. "Усики" ВМС будут выступать из шейки матки во влагалище. Они укорачиваются до длины 2-3 см. В конце процедуры удаляется расширитель.
Сколько времени займет установка внутриматочной спирали?
Процедура введения занимает около пяти минут.
Установка внутриматочной спирали - будет ли это больно?
Вы можете почувствовать спазмы или легкий дискомфорт во время установки или непосредственно после установки ВМС. Могут быть введены обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры.
Уход после установки внутриматочной спирали
Уход в больнице
Сразу же после процедуры сотрудники могут предоставить обезболивающее лекарство, чтобы облегчить дискомфорт.
Уход дома
Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Побольше отдыхайте;
- Обычно вы можете возобновить повседневную деятельность, как только почувствуете себя комфортно;
- Посетите врача примерно через месяц после установки ВМС, чтобы убедиться, что ВМС находится в правильном положении;
- Каждый месяц проверяйте пальцами, чтобы убедиться, что "усики" находятся в задней части влагалища;
- Обязательно следуйте указаниям врача.
Свяжитесь с врачом после установки внутриматочной спирали
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Изменилась длина "усиков";
- Невозможно нащупать "усики" пальцами;
- Ощущение выпадения ВМС из шейки матки;
- Подозрение на беременность;
- Тяжелые менструации или увеличение длительности менструального периода;
- Пропущенный, поздний, или короткий менструальный период;
- Признаки венерического заболевания у вас или вашего партнера;
- Тяжелые судороги, боль или болезненность в животе;
- Боль или кровотечение во время секса;
- Необъяснимая лихорадка или озноб;
- Гриппоподобные симптомы, такие как боль в мышцах и усталость;
- Выделения из влагалища или язвы на половых органах;
- Необъяснимые вагинальные кровотечения;
- Сильная головная боль и мигрень;
- Признаки сердечного приступа или инсульта.
Спираль – один из самых распространенных контрацептивов. Ее действие основано на замедлении продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. В результате этого беременность не наступает, так как мужская клетка погибает внутри матки. Если все же оплодотворение произошло, то спираль не позволяет зиготе закрепиться на стенках матки.
Ставят спираль во время месячных. Это делается для того, чтобы во время роста нового эндометрия произошла ее хорошая фиксация. Некоторые врачи считают такой метод контрацепции устаревшим, но это самый доступный способ избежать беременности. Во время установки доктор вводит в полость матки инородное тело, которое может быть изготовлено из пластика или смеси пластмассы и драгоценных металлов. Золото и серебро снижают риск возникновения воспалительных заболеваний, и уменьшают активность сперматозоидов. Форму и вид изделия может порекомендовать гинеколог, поэтому перед приобретением сходите к нему на прием. В зависимости от истории болезни или особенностей внутренних органов, доктор поставит S-образную или Т-образную спираль. Степень защиты у них практически одинаковая, но они отличаются по принципу действия. Не стоит заранее приобретать контрацептив, так как имеется ряд противопоказаний для его установки. Обычно врач назначает сдачу анализов на наличие инфекционных заболеваний и воспаления внутри матки. В случае их отсутствия проводится установка контрацептива. Существует три вида спиралей, самыми прогрессивными являются контрацептивы с гормонами. При этом риск забеременеть снижается и составляет всего 0,01%. Зачем в составе спирали гормоны? Эти вещества добавляют для увеличения степени защиты и лечения некоторых заболеваний матки. При гиперплазии эндометрия, аденомиозе и миоме матки применение гормональных спиралей благоприятно сказывается на здоровье женщины. Рост гормонозависимых новообразований прекращается, а в некоторых случаях наблюдается выздоровление.
Не экономьте на своем здоровье. Прием гормональных контрацептивов имеет ряд побочных действий. Несмотря на кажущуюся дороговизну спирали, цена такого контрацептива в итоге получается ниже любых таблеток и презервативов. При этом не нужно каждый день принимать пилюли и высчитывать периоды, неблагоприятные для беременности, по календарю. Это существенно упрощает сексуальные отношения.
Внутриматочная спираль - один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.
Что такое внутриматочная спираль?
ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.
Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.
Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.
Насколько эффективны внутриматочные спирали?
Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98-99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов - около 3%.
Срок службы внутриматочных спиралей
Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
Видео - «Внутриматочная спираль»
Виды внутриматочных спиралей
Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.
Нова Т
Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.
В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.
Юнона Био
Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.
ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.
Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.
Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.
Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.
Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.
Мультилоад
ВМС Мультилоад - это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия - 5 лет.
Мирена
Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.
Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия - 5 лет.
Один из наиболее значимых недостатков этой спирали - аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.
Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.
Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.
Видео - «Внутриматочный контрацептив «Мирена»
Побочные эффекты и возможные осложнения
Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.
В число побочных эффектов ВМС входят:
- увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
- появление «мазни» между менструациями;
- спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
- риск возникновения внематочной беременности;
- появление неприятного запаха из половых путей;
- уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.
В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:
- инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
- прободение стенки матки - достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
- самопроизвольное выпадение спирали.
Видео - «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»
Что нужно знать о ВМС перед установкой?
Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.
Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.
Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1-2 % случаев она может наступить.
Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены - знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.
Когда следует обратиться к врачу?
Еще один важный момент при использовании ВМС - это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.
Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище - если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.
Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:
- повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
- сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
- выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
- выпадение или смещение спирали;
- задержка месячных на 3-4 недели.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
- беременность (предполагаемая или подтвержденная);
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- наличие злокачественных опухолей в организме.
Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.
Видео - «Внутриматочные контрацептивы»
Далеко не каждая женщина вскоре после родов хочет во что бы то ни стало скорей забеременеть вновь. Поэтому вопрос контрацепции, когда на руках младенец, стоит весьма актуально. Оглянитесь вокруг, вы увидите немало мамочек с детками-погодками. Очень многие из них скажут вам, что их планы не входило столь быстрое прибавление в семье. Но так получилось: несмотря на грудное вскармливание, на пользование оральными контрацептивами, строгие подсчеты.
Мы отнюдь не хотим сказать, что противозачаточные таблетки не эффективны, презервативы непрочны, а грудное вскармливание не защищает от беременности. Просто у каждого правила бывают исключения и любая женщина может ошибиться в подсчетах, будучи в заботах о доме и малыше.
Итак, поговорим о наиболее надежном из современных методов контрацепции – внутриматочной спирали, о том, когда можно установить спираль после родов, каковы ее преимущества, недостатки, на что следует обратить внимание.
ВМС: что это, каковы преимущества и минусы?
ВМС или ВнутриМаточная Спираль представляет собой механическое средство защиты от незапланированной беременности. Она устанавливается непосредственно в полость матки и позволяет женщине без каких-либо дополнительных средств предохранения спокойно вести половую жизнь не беременея. Это говоря простым языком.
Каковы плюсы этого метода контрацепции? Одним из главных и самых удобных является постоянная защита. То есть при установленной ВМС вам не требуется вести календарь, принимать таблетки строго по расписанию и, таким образом, забывать попросту нечего.
Еще один плюс – спираль устанавливается надолго, если точнее – на несколько лет. Именно на этот срок вы можете абсолютно не переживать о безопасности (при условии, что ВМС установлена правильно).
Преимуществом этого метода является его относительная бюджетность. На первый взгляд, может показаться что эта маленькая штуковина достаточно дорогостоящая. Однако ее цена приблизительна равна стоимости годового комплекта гормональных таблеток. Годового! В то время как устанавливается она на срок до 5 лет.
Ответственность контрацепции после родов
Если вы поставите спираль после родов, это не влияет на качество и вкусовые свойства грудного молока, не имеет воздействия на организм малыша в случае кормления грудью.
А еще спираль придется как нельзя кстати, если вам по каким-либо причинам противопоказаны гормональные оральные контрацептивы или, скажем, у вас варикозное расширение вен, что встречается сегодня довольно часто.
ВМС извлекается когда вам это понадобится и способность забеременеть после нее восстанавливается довольно быстро.
Гарантия не забеременеть в данном случае 99,9%.
Недостатки, минусы, противопоказания для установки ВМС
Нельзя устанавливать внутриматочную спираль, если до родов или после них у вас были воспалительные заболевания половых органов. Здесь следует дождаться полного выздоровления и регенерации тканей.
ВМС устанавливается и вынимается только доктором. Только так вы можете обеспечить себе желаемые гарантии безопасности, избежать впоследствии осложнений.
Усики спирали иногда могут причинять некоторые неудобства (нередко это микротравмы) вашему половому партнеру. Поэтому при установке можно попросить доктора сделать их немного короче.
После каждой менструации следует проверять наличие усиков, следя таким образом, чтобы спираль оставалась на месте.
Поскольку ваш организм будет воспринимать МВС как чужеродное тело, матка будет стараться «изгнать» его, сокращаясь и доставляя вам неприятные ощущения в нижней части живота. Это также может послужить причиной для более обильных и болезненных менструаций.
Если вы решили поставить спираль после родов, то следует знать о том, что есть определенные противопоказания.
К таковым относятся новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), патологии матки, шейки матки, беременность, воспалительные процессы, ишемия, маточные кровотечения проч.
Есть особенные противопоказания у спиралей, в состав которых входит медь: это аллергия на этот металл. Женщинам, страдающим ишемической болезнью сердца, мигренью, тромбозом, циррозом печени не показано устанавливать гормональную спираль.
Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности
Какими бывают ВМС, для чего их ставят?
Спирали бывают обычными и медикаментозными.
Обычные производятся из серебра, платины золота и полиэтилена и устанавливаются исключительно с целью предохранения от беременности.
Медикаментозные часто ставят женщинам, кроме прочего, для лечебного воздействия, например, для лечения или сдерживания фибромиомы матки. Они содержат медь или гормон прогестерон.
Нужно отметить, что ВМС сама по себе не является преградой для оплодотворения яйцеклетки. Это вполне возможно. Однако ВМС таким образом влияет на внутренний слой матки, плодное просто яйцо не может закрепиться на ней.
Обычные спирали нужно вынимать через год. ВМС, с содержанием меди – через 3–5 лет по усмотрению врача, а гормональные (с прогестероном) – через 5 лет (если, конечно, вы не захотите забеременеть ранее).
Больно ли ставить спираль?
Поставить спираль, в принципе, не больно. Наименее болезненно устанавливать ее во время менструации – с 1 по 7 день. Однако неприятные ощущения вы все же можете испытать, впрочем, как и при любом гинекологическом осмотре. Некоторые женщины ничего не чувствуют вовсе, а иные могут испытывать легкое потягивание внизу живота (как при месячных). Как правило, это проходит через несколько часов. Иногда – быстрее, порой – чуть дольше.
Первые несколько дней гинеколог посоветует вам воздержаться от половой жизни. А до наступления месячных все же пользоваться барьерным методом контрацепции (проще говоря – презервативом).
Сразу же после месячных стоит прийти на контрольный осмотр и проверить правильно ли, хорошо ли стала спираль в матке. Если врач сказал, что все «Ок», дополнительными средствами предохранения можно более не пользоваться.
Когда можно ставить спираль после рождения малыша?
На этот счет существуют разные мнения. Некоторые гинекологи ставят спираль после родов прямо в роддоме. Это возможно лишь в том случае, если до и после рождения ребенка у женщины не наблюдается никаких воспалительных процессов.
Секс после родов: варианты и правила
Целесообразно это или нет? Наверное, у организма все же есть необходимость в отдыхе. После родов вам все равно порекомендуют воздержаться от половой жизни некоторое время во избежание излишних рисков инфицирования. Посему, если вы очень переживаете и опасаетесь стать мамой снова слишком скоро, можно дать своим внутренним органам определенное время на восстановление и поставить спираль после родов месяца через полтора.
Если процесс лактации протекает без проблем, то с установкой ВМС можно подождать полгода. Однако же, до момента введения спирали во время полового акта все же следует пользоваться презервативом, так как риск забеременеть все равно существует.
Можно ли самой вынимать спираль?
На этот вопрос мы однозначно ответим нет. Уж больно велик риск осложнений (кровотечений, инфекционных заболеваний, др.). Поэтому будьте мудры: не сочтите за труд обратиться к врачу.
Каковы плюсы и минусы использования внутриматочной спирали и кому подходит ВМС, читайте в статье.
Внутриматочная спираль - это внуриматочный контрацептив, миниатюрное Т-образное приспособление из пластика и меди, которое препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, замедляет продвижение сперматозоидов в полость матки и уменьшает срок жизни яйцеклетки. Отзывы доказывают, что это один из наиболее надежных .
ВМС выпускает гормон прогестаген в матку. Это задерживает развитие слизистой оболочки матки, куда внедряется плодное яйцо. Прогестаген также истончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки. У некоторых женщин может прекратиться овуляция после установки гормональной спирали.
ВМС работает в течение 5 лет, или же в течение 3 лет, в зависимости от типа. Так что вам не придется думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Использование ВМС не зависит от того, есть ли у вас дети или нет.
Внутриматочная спираль: плюсы и минусы
- Эффективноять внутриматочной спирали более 99%. Беременность наступила менее, чем в 1 случае из 100 при использовании ВМС марки Mirena в течение 5 лет. Аналогичная статистика и у марки Jaydess (срок действия спирали 3 года).
- Удалить спираль можно в любое время при помощи врача, и фертильность быстро придет в норму.
ВМС может облегчить протекание менструации или вызвать ее остановку, так что это может помочь женщинам, у которых месячные неизменно связаны с болезненными ощущениями.
Jaydess менее вероятно сможет вызвать остановку менструации, чем Mirena.
- Гормональную спираль могут использовать женщины, которым не подходят оральные контрацептивы из-за мигреней, например.
- У некоторых женщин могут быть перепады настроения, проблемы с кожей или болезненные ощущения в груди после установки спирали.
- Также следует помнить, что существует небольшой риск получения инфекции при установке спирали.
- Процесс введения спирали может быть неприятен, но обезболивающие средства смогут его облегчить.
- ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя от ИППП, стоит использовать презервативы.
Как действует внутриматочная спираль
Гормональная ВМС выпускает гормон прогестаген, который похож на естественный гормон прогестерон, производимый в яичниках женщины.
Прогестаген задерживает развитие слизистой оболочки матки, что препятствует прохождению сперматозоида и его достижению яйцеклетки. Он также утончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки.
Спираль также может прекратить овуляцию у некоторых женщин, но в большинстве случаев овуляция будет продолжаться как прежде.
Спираль внутриматочная: как ставят
Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.
В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.
Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.
Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:
- влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
- ВМС вставляют через шейку и в полость матки
Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.
Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.
Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.
Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС
- появилась боль в нижней части живота
- высокая температура
- обильные выделения с неприятным запахом
Это может означать, что в организме есть инфекция.
Как определить, на месте ли спираль
ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.
Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.
В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .
Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали .
Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.
Удаление внутриматочной спирали
Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.
Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.
Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.
Внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить
Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам гормональная спираль в качестве контрацептива.
Внутриматочная спираль: противопоказания
- рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
- рак шейки матки
- болезнь печени
- необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
- артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
- невылеченная ИППП или тазовая инфекция
- проблемы с маткой или шейкой матки
Внутриматочная спираль после родов
Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.
Внутриматочная спираль после выкидыша или аборта
ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.
