Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Синусовая тахикардия: причины и лечение. Синусовая тахикардия: виды, причины, лечение

Увеличение числа сердечных сокращений, рождающихся в синусовом узле. В покое число сердечных сокращений более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов - до 200–220).

Синусовую тахикардию саму по себе нельзя рассматривать как нарушение ритма сердца. Напротив, она представляет собой физиологический ответ на целый ряд стрессовых ситуаций, таких как лихорадка, уменьшение объема циркулирующей крови, беспокойство, физическая нагрузка, тиреотоксикоз, гипоксемия или застойная сердечная недостаточность.

Для синусовой тахикардии характерны постепенное начало и прекращение.

Причины синусовой тахикардии

Причиной синусовой тахикардии может быть повышение симпатических или угнетение парасимпатических влияний на синусовый узел; она может возникать как нормальная реакция при физических нагрузках, как компенсаторная реакция при поражении миокарда, гипоксических состояниях, при наличии гормональных сдвигов (тиреотоксикоз), у детей астенического сложения с «висячим» сердцем.

Возможна так называемая конституциональная тахикардия (связанная с нарушением вегетативной регуляции). ЭКГ при синусовой тахикардии характеризуется укорочением интервала R - R, Р - Q, Q - T, увеличенной и слегка заостренной волной Р. Синусовая тахикардия может возникать в виде пароксизмов, однако от. пароксизмальной тахикардии она отличается постепенной (а не внезапной) нормализацией ритма.

Частой причиной синусовой тахикардии являются вегетативные влияния, связанные с повышением тонуса симпатической нервной системы или уменьшением тонуса блуждающего нерва. Это частый симптом нейроциркуляторной дистонии. Она бывает нередко лишь кратковременной, например при физическом или эмоциональном напряжении, при гневе или страхе, либо появляется при перемене положения тела.

Для недостаточно тренированного сердца характерно неадекватное учащение ритма во время и после физической нагрузки. Синусовая тахикардия может наблюдаться также при поражении центральной нервной системы или при гиперкинетическом синдроме.

Тиреотоксикоз часто приводит к синусовой тахикардии. При лихорадке обычно частота ритма увеличивается на 8 – 10 ударов при повышении температуры на 1°С (за исключением некоторых инфекционных заболеваний). Сердечная недостаточность часто приводит к синусовой тахикардии.

Синусовая тахикардия характерна для аортальной недостаточности, митрального стеноза, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, констриктивных перикардитов. Она наблюдается при острых миокардитах и перикардитах. Тахикардия является весьма характерным симптомом хронического легочного сердца, различных анемий, заболеваний печени и почек и т.д.

Причиной ее могут быть рефлекторные влияния со стороны органов брюшной полости и т.д. Фармакологические и токсические влияния также могут вызывать синусовую тахикардию, прежде всего при воздействии ваголитических, симпатомиметических средств, аминазина и т.д.

Синусовая тахикардия часто наблюдается у совершенно здоровых людей. Она бывает при злоупотреблении крепким кофе, чаем, алкоголем, при чрезмерном курении и т.д. Описаны также врожденные или семейные случаи синусовой тахикардии.

Симптомы синусовой тахикардии

Симптомами синусовой тахикардии является учащение сердечных сокращений более 90 в минуту, на фоне правильного ритма сердца. Пациенты могут ощущать учащенное сердцебиение и повышенную утомляемость. Определить синусовую тахикардию, можно подсчитав пульс и пройдя ЭКГ исследование.

При незначительной тахикардии, специфического лечения не требуется. Иногда могут назначаться препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (бета – блокаторы), доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельный прием этих препаратов может вызвать резкое замедление пульса, блокаду сердца и потерю сознания.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии, складывается прежде всего в лечении того заболевания которое вызвало тахикардию. Как правило, после лечения основного заболевания тахикардия проходит. Редко требуется применение лекарств урежающих ритм сердца.

Чаще в таких ситуациях назначают не большие дозы В-адреноблокаторов, например атенолол в дозе 25-50 мг в сутки в один прием и тахикардия проходит, посоветуйтесь с врачом, всегда читайте подробно инструкцию и противопоказания.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии, прежде всего, состоит в лечении основного заболевания, которое вызывает тахикардию. Необходимо также выявление и санация всех хронических очагов воспаления и их лечение.

Это могут быть больные зубы, десны, хронические заболевания носоглотки, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие. Эти заболевания в значительной мере могут отягощать течение этого вида аритмии.

Кроме того, в возрасте 40 лет и выше, причиной тахикардий в основном является атеросклероз сосудов сердца. Поэтому профилактика и лечение атеросклероза является важным фактором профилактики аритмий.

Вопросы и ответы по теме "Синусовая тахикардия"

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, беременность 11 недель. На ЭКГ поставили синусовую тахикардию, терапевт в ЖК выписала пустырник - драже. Драже не было, купила чай. В интернете множество статей, что пустырник беременным даже полезен, но в инструкции на пачке беременность указана как противопоказание. Скажите, пожалуйста, в итоге можно пить этот чай?

Ответ: Добрый день! Я полагаю чай не адекватный заменитель драже. Использовать можно, входит в состав многих других препаратов.

Вопрос: Здравствуйте. У меня 38 недель беременности, поставили диагноз: синусовая тахикардия с ЧСС 100 уд/мин. Синдром предвозбуждения желудочков. Врач выписала «Конокор-Кор», сказала, что возможно придется делать кесарево сечение. Если я откажусь от кесарева, какие могут быть последствия?

Ответ: Решение все равно принимать Вам. Эти диагнозы не являются абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Проконсультируйтесь с кардиологом.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор! Мой возраст 21 год, я страдаю синусовой тахикардией. Когда мне делали ЭКГ я сильно волновалась и пульс был соответственно 120-135, а днем у меня обычно 80-95 уд. к вечеру вообще может быть 65-75, но если волнуюсь всегда поднимается до 130-140 уд. в минуту. Поставили диагноз НЦД, у меня повышенная нервозность, а в остальном изменений в сердце не обнаружено, анализы в норме. Подскажите, можно мне будет родить с синусовой тахикардией? Опасна ли она для будущего ребенка? Спасибо за ответ!

Ответ: Уважаемая Елена, необходимо выяснить, в чем причина синусовой тахикардии. Вы проверяли функцию щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т3, Т4)? Что Вы принимаете, чтобы справится с "повышенной нервозностью"? Консультировались ли Вы у невролога-вегетолога? Вы уже беременны или планируете? Какие именно анализы Вы сдавали (если возможно, то прикрепите их)? Употребляете ли Вы кофе, чай, алкоголь и в каком количестве или какие-либо лекарственные средства? Кроме учащенного сердцебиения беспокоят ли Вас перебои в работе сердца, повышенная утомляемость?

Вопрос: Мне поставили диагноз "синусовая тахикардия" недели назад, мне 18 лет. Чем ее лечить и опастна ли она?

Ответ: Синусовая тахикардия - данное состояние характеризуется тем, что частота сердечных сокращений в покое у Вас превышает 90 ударов в минуту. Подобное сердцебиение мы часто ощущаем после физических нагрузок (в данном случае это не является патологией), но если данное состояние наблюдается в покое, то оно считается патологическим. Необходимо выяснить причины возникновения такого ритма: эндокринные заболевания (заболевания надпочечников или щитовидной железы), заболевания сердца, чрезмерное потребление стимулирующих средств (кофеин, курение). В зависимости от выявленных причин назначается адекватное лечение. Вам необходима личная консультация кардиолога.

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Почему возникает заболевание

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные факторы

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
  • кардиомиопатию;
  • бактериальный эндокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит.

Экстракардиальные факторы

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

  • анемия;
  • почечная колика;
  • тиреотоксикоз;
  • гипоксемия;
  • феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • пневмонии;
  • сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Как проявляется болезнь

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.

Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:

  • боль и тяжесть в груди;
  • дискомфорт в области сердца;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • затрудненный вдох;
  • проблемы со сном;
  • головокружения;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • холодные конечности;
  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • судороги (очень редко).

Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.

Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.

При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

  1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
  2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
  3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
  4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
  5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

  • у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
  • заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
  • при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Методы лечения

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • курение;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • физические нагрузки;
  • психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

  • успокоительных средств;
  • бета-блокаторов;
  • антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

Методы народной медицины

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Настойка на валериане и пустырнике

Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.

Спиртовая настойка на мелиссе

Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.

Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.

Несоответствующая (чрезмерная, неадекватная) синусовая тахикардия - синдром, характеризующийся неожиданно быстрым синусовым ритмом в покое/или при минимальной физической активности, проявляется спектром симптомов, включающих сердцебиение, слабость, утомляемость, предобморочные состояния. Ускорение сердечного ритма при минимальной физической активности превышает допустимые пределы, а восстановление занимает длительное время. Синусовая тахикардия, даже чрезмерно быстрая, обычно является обратимым состоянием с объяснимой причиной, а частота ритма соответствует обстоятельствам. Несоответствующая синусовая тахикардия более долговременная проблема, которую непросто объяснить.

Нормальный синусовый ритм и его регуляция

Сердце здоровых людей в покое бьется с частотой 50 - 90 ударов минуту. Синусовый узел находится под постоянным контролем многокомпонентной иерархической структуры. Основную контролирующую роль играют влияния автономной (вегетативной) нервной системы, которые регулируют потоки ионов через мембрану клеток синусового узла, меняя их автоматизм. Важная роль принадлежит и гормональным влияниям.

Несоответствующая синусовая тахикардия. Клинические проявления

Не существует частоты сердечного ритма, при которой можно было бы сказать, что это несоответствующая синусовая тахикардия. Пациенты с этим заболеванием обычно имеют частоту сердечных сокращений днем более 100 в мин., а в среднем за сутки более 90 в мин. (по данным холтеровского мониторирования ЭКГ), что не может быть объяснено физиологическими потребностями или состояниями, обычно приводящими к учащению сердечного ритма. Пациенты с несоответствующей синусовой тахикардией обычно имеют множественные симптомы: чувство сердцебиения, одышку, головокружение, предобморочные состояния, но симптомы могут не зависеть от частоты сердечного ритма.

Часто могут быть идентифицированы сопутствующие эмоциональные и психологические проблемы, но их связь с несоответствующей синусовой тахикардией неубедительна. Если лечение только тахикардии может облегчить досаждающие симптомы, то ведущей проблемой является именно это состояние. Несоответствующую синусовую тахикардию бывает трудно отличить от нормальной физиологической реакции или от постурального ортостатического тахикардического синдрома .

Эпидемиология несоответствующей синусовой тахикардии

Большинство пациентов молоды и относятся к женскому полу, но точная распространенность болезни неизвестна. Эпизоды тахикардии имеют свойство возникать внезапно и сохраняться в течение месяцев или лет. Прогноз в большинстве случаев благоприятен. Возможно единственной причиной для благоприятного прогноза является то, что хотя пациенты имеют ускоренный ритм, он все же замедляется во время сна. Несоответствующая синусовая тахикардия редко приводит к тахикардиомиопатии, хотя отдельные случаи были зарегистрированы.

Причины несоответствующей синусовой тахикардии

Предполагаемые механизмы несоответствующей синусовой тахикардии:

  • внутреннее нарушение активности синусового узла (каналопатия),
  • сниженная парасимпатическая активность,
  • снижение чувствительности мускариновых рецепторов,
  • сниженная вагусная активация,
  • наличие аутоантител к бетарецепторам,
  • избыточная активность барорецепторов,
  • воздействие вазоактивного кишечного пептида,
  • воздействие гистамина,
  • воздействие норадреналина,
  • воздействие адреналина,
  • активация серотониновых рецепторов.

Таким образом, предполагается, что кроме проблем непосредственно с синусовым узлом, к нарушению его функции могут приводить проблемы с нервной регуляцией, гормональной регуляцией и аутоиммунные процессы. Истинный универсальный механизм несоответствующей синусовой тахикардии, если таковой существует, пока не открыт.

Диагностика несоответствующей синусовой тахикардии

Диагноз несоответствующей синусовой тахикардии требует исключения состояний, которые могут приводить к учащению синусового ритма (соответствующей синусовой тахикардии) к которым относятся физическая нагрузка, тревога, панические атаки, боль. Лекарственные препараты (антихолинергические средства, катехоламины), алкоголь, кофеин табак, отмена бета-блокаторов повышают частоту синусового ритма. Избыточные влияния центральной нервной системы на частоту ритма могут вызывать мозговой инсульт, травма головы, особенно с повреждением ствола мозга. Однако многие пациенты с несоответствующей синусовой тахикардией, за исключением этого стояния, практически здоровы. Поэтому на этапе оказания медицинской помощи целесообразно исключить воздействие химических стимуляторов и лекарств (например, инсулина).

Сообщают также о частой взаимосвязи несоответствующей синусовой тахикардии с психическими заболеваниями (шизофренией, депрессией, паническими расстройствами и др.)

Диагноз несоответствующей синусовой тахикардии базируется на обнаружении персистирующей синусовой тахикардии по данным повторных ЭКГ или холтеровского мониторирования. Инвазивные электрофизиологические исследования не дают нужной информации для установления диагноза. При оценке синусовой тахикардии необходимо принимать во внимание имеет ли она персистирующий или пароксизмальный характер. Тщательный анализ 12-канальной ЭКГ позволяет оценить морфологию зубцов P. Если они сходны с таковыми при нормальном синусовом ритме, несоответствующая синусовая тахикардия возможна. Но она должна быть отвергнута при обнаружении пароксизмальной предсердной тахикардии. Если тахикардия возникает постепенно после перехода в вертикальное положение, целесообразно исследование на наклонном столе для исключения постуральной ортостатической тахикардии.

Несоответствующая синусовая тахикардия - диагноз, который рождается при исключении всех известных причин тахикардии. Если причина найдена, о несоответствующей синусовой тахикардии речь не идет.

Лечение несоответствующей синусовой тахикардии

Лечение несоответствующей синусовой тахикардии преследует две цели. Это контроль симптомов и урежение частоты сердечных сокращений. Уменьшение частоты сердечных сокращений не всегда приводит к купированию симптомов. Имеется противоречивое отношение специалистов к необходимости лечения у пациентов без симптомов, потому что лечение может нанести больше вреда, чем сама тахикардия. При несоответствующей синусовой тахикардии ни один вид лечения неспособен снизить частоту сердечных сокращений и прекратить симптомы полностью и эффективно, что является следствием сложности проблемы и неполным пониманием причин возникновения заболевания.

Предлагается много схем лечения пациентов с несоответствующей синусовой тахикардией, однако ни одна из них полностью не протестирована. Бета-блокаторы даже в больших дозах, обычно малоэффективны. Предложен другие виды лечения (флюдрокортизон, нагрузка объемом, фенобарбитал, клонидин, эритропоэтин и др.), но все они недостаточно проверены и могут вызывать побочные эффекты. Показана эффективность физических тренировок, а у пациентов с тревожными состояниями - комбинации бета-блокаторов и бензодиазепинов. В особо тяжелых случая применяют хирургическое воздействие на синусовый узел - радиочастотную или хирургическую абляцию. Большие надежды внушает применение ивабрадина и его комбинация с бета-блокаторами и антагонистами кальция.

Современный подход к диагностике и лечению несоответствующей синусовой тахикардии выглядит следующим образом:

  1. Определение наличия синусовой тахикардии и ее персистирования. Исключение всех причин, способных вызвать синусовую тахикардию.
  2. Если диагноз несоответствующей синусовой тахикардии подтвержден, необходимо определить, если возможно, событие ее запустившее. Например, таким событием у молодых и здоровых пациентов может быть перенесенное вирусное заболевание, а последствия в виде несоответствующей синусовой тахикардии могут сохранятся до 5 лет или более, а затем исчезнуть.
  3. Симптомы у пациентов с несоответствующей синусовой тахикардий часто не зависят от частоты сердечного ритма и урежение ритма не приводит к облегчению симптомов. Необходимо привлечение других специалистов и, в первую очередь, психиатров.
  4. Лечение следует начинать с небольших доз бета-блокаторов. Не один из бета-блокаторов не превосходит в своей эффективности другие. Рекомендуются физические тренировки и исключение из диеты потенциальных стимуляторов (например кофе и алкоголя).
  5. Ивабрадин может быть эффективен в дозе от 5 до 7,5 мг дважды в день.
  6. Радиочастотная абляция рассматривается как возможное лечение только при чрезвычайно частом сердечном ритме, доказанной несоответствующей синусовой тахикардии и неудаче других методов лечения.

Одна из наиболее опасных разновидностей аритмического нарушения - тахикардия сердца. При данной патологии возрастает частота сердечных сокращений, что свидетельствует о серьёзных проблемах в области сердца и сосудов. Симптомы этого недуга наблюдаются у женщин и мужчин, достигших преклонного возраста.

Мы рассмотрим основные признаки заболевания, выясним, насколько опасна эта патология, и порекомендуем подходящие препараты для устранения беды.

Синусовая тахикардия - насколько это опасно

Прежде чем приступить к лечению, давайте ответим на главный вопрос - почему синусовая тахикардия столь опасна? Причина кроется в особенностях функционирования сердечной мышцы. Этот орган не зависит от "исправности" нервной системы, он полностью автономен.

Такое положение мышцы не означает, что ей не требуется нервный импульс - без сигнала никак не обойтись. Источником импульса служит синусовый узел - сгусток сердечной ткани, отвечающий за частоту ударов сердца.

Синусовая тахикардия развивается в тот момент, когда в природном "метрономе" происходит сбой. Причины бывают разными, но бороться с последствиями очень сложно. Патологическая синусовая тахикардия - это симптом ряда серьёзных заболеваний.

Перечислим некоторые:

  • ишемия сердца;
  • миокардит.

Существует также пароксизмальная разновидность тахикардии. К развитию недуга приводят многочисленные нарушения, затрагивающие жизнедеятельность предсердно-желудочкового узла. Если сердечная мышца подвержена кислородному голоданию, узел начинает генерировать и подавать собственные сигналы. Сердечный ритм сбивается, наступает аритмия.

По большому счёту синусовая тахикардия не является болезнью - это попросту ускоренный режим функционирования сердечной мышцы. Опасность представляет тахикардия, носящая патологический характер. Сердце начинает вхолостую изнашиваться, при этом желудочки не успевают наполниться кровью. Падает АД, ускоряется сердечный ритм, органы хуже снабжаются кислородом - и вам уже требуется квалифицированная помощь.

Патологическая синусовая тахикардия опасна - в этом нет ни малейших сомнений. Длительное кислородное голодание неизменно приводит к ишемии сердца и головного мозга. В перспективе вас ожидает фибрилляция желудочков, которые начинают сокращаться несогласованно. Препараты уже не помогают - эффективность перекачивания крови приравнивается к нулю.

Причины возникновения недуга

Тахикардия затрагивает разные возрастные категории, но у женщин она встречается несколько чаще. Причины возникновения недуга условно разбиты на две группы - этиологические и сердечные (интракардиальные) факторы. Синусовая разновидность болезни может быть ранним симптомом дисфункции левого желудочка либо сердечной недостаточности.

Причины тут бывают разные:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжёлая стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Часть причин носит физиологический характер - это эмоциональные стрессы, физические нагрузки, врождённые пороки. Встречаются и неврогенные тахикардии, в основе которых лежат аффективные психозы, неврозы, . Группу риска составляют молодые люди, чья нервная система является лабильной.

У женщин (изредка - у мужчин) наблюдаются эндокринные нарушения:

Инфекционно-воспалительные процессы также могут внести негативную лепту. Вместе с ростом температуры увеличивается и ритм сердцебиения. Если лечение долго не приводит к желаемым результатам, вы рискуете обзавестись хронической тахикардией.

Вот наиболее опасные инфекционные недуги:

  • ангина;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • очаговая инфекция.

Симптомы заболевания

Признаки синусовой тахикардии проявляются в зависимости от стадии заболевания. На симптомы влияют и дополнительные факторы - характер основного недуга, длительность, степень выраженности. Субъективные симптомы при этом не прослеживаются либо протекают незаметно.

К этой группе относятся:

  • неприятные ощущения;
  • сердцебиение;
  • сердечные боли;
  • чувство тяжести.

Признаки нарушения сердечного ритма могут проявляться в виде ощущения нехватки кислорода, стойкого сердцебиения, частых головокружений, слабости, одышки. Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение аппетита, ухудшение настроения.

Эти субъективные симптомы свидетельствуют о том, что нужно срочно лечить основное заболевание. Дополнительный фактор - чувствительность нервной системы. При коронарном атеросклерозе признаки недомогания обостряются постепенно, а синусовая стенокардия проявляется в виде приступов.

Некоторые симптомы свидетельствуют о плохом кровоснабжении органов . Такое кровоснабжение провоцирует ряд нарушений, среди которых выделяются обмороки, головокружения и даже судороги. Длительная синусовая тахикардия приводит к - снижению АД. Приготовьтесь столкнуться с похолоданием конечностей и уменьшением диуреза. Признаки недомогания у женщин и мужчин проходят примерно одинаково.

Способы диагностики тахикардии

Заподозрив симптомы, перечисленные выше, срочно обращайтесь к лечащему врачу. За лечение тахикардии отвечает кардиолог, но вам для начала подойдёт и участковый терапевт.

Народными средствами лечить себя можно, но сперва необходимо получить грамотную врачебную консультацию и диагностировать основной недуг.

Возможно, вам пропишут витамины, но в некоторых ситуациях требуются препараты посерьёзнее.

Диагностика всегда начинается с опроса пациента. Врач выслушает ваши жалобы и выделит ключевые симптомы недомогания. Также специалист займётся прослушиванием вашего сердца. Таблетки сразу никто назначать не будет - потребуется комплекс дополнительных диагностических мер.

Вот они:

  1. Общий анализ крови . Доктор должен проанализировать количество гемоглобина, эритроцитов и ряд других показателей. Иногда синусовая тахикардия является следствием лейкемии и анемии.
  2. Дополнительные анализы . Затрагивают исследование крови на предмет гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а также анализ мочи, цель которого - исключение гормональных первопричин недуга.
  3. ЭКГ . Метод электрокардиограммы позволяет вычислить ритмичность и частоту сердечных сокращений, исключает желудочковую тахикардию, лечение которой несколько отличается. Иногда назначается .
  4. ЭКГ по Холтеру . Функционирование сердечной мышцы пациента отслеживается на протяжении суток. Врач получает сведения о работе пораженного органа во время физической нагрузки, сна и бодрствования.
  5. УЗИ сердца . Второе название метода - ЭхоКГ. Оценивается работа клапанов и самой сердечной мышцы, выявляются хронические заболевания (гипертония, ишемия) и пороки сердца.

Учимся оказывать первую помощь во время приступа

При внезапном приступе тахикардии больному требуется грамотная первая помощь. Последующее лечение будет зависеть от возраста пациента и выявления сопутствующих патологий, но требуемые препараты будут выписаны позже. Сейчас главный приоритет - спасение жизни человека.

Первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Срочно выходите на свежий воздух, расстегните ворот рубахи, встаньте возле распахнутого окна (на выбор).
  2. При потемнении в глазах и головокружении обратитесь к окружающим.
  3. Ко лбу необходимо приложить что-нибудь холодное (подойдёт мокрое полотенце).
  4. Напрягите пресс, задержите дыхание. Этот приём снижает ЧСС, так что препараты не потребуются.

Если первая помощь не приносит облегчения, срочно вызывайте скорую. Помните, что самостоятельное лечение недопустимо - вы же не знаете, на фоне чего протекает приступ. Витамины - хорошее профилактическое средство, но в критической ситуации они бесполезны. О том, как нужно лечить тахикардию, мы расскажем чуть ниже.

Современные способы лечения тахикардии

Комплексное лечение тахикардии бывает терапевтическим и хирургическим. В первом случае назначаются препараты, соответствующие выявленному заболеванию. Это могут быть таблетки, витамины и другие вещества. Условно их можно разделить на две базовых группы:

  1. Успокоительные препараты . Производятся на основе различных трав (валериана, Ново-пассит), но встречаются и синтетические разновидности (Фенобарбитал, Диазепам). Этими веществами можно лечить вегето-сосудистую дистонию. Успокоительные препараты снижают частоту приступов и нормализуют нервную деятельность.
  2. Антиаритмические лекарства . Эти препараты объединены в довольно обширную группу противоаритмического действия. Лечение данными медикаментами строго контролируется. Учитываются противопоказания, аллергические реакции и множество других факторов. Примерами таких лекарств являются Аденозин, Флекаинид, Пропранорол, Верапамил.

Медикаментозное лечение порой оказывается неэффективным. Хирургическое вмешательство может потребоваться при гормональных причинах тахикардии - удаляется опухоль либо конкретный участок железы. Кардиохирургическая операция назначается при врождённых сердечных пороках, ишемической болезни либо последствиях ревматизма.

Лечение традиционными методами в этих случаях отодвигается на второй план.

Подключаем народную медицину

Существуют довольно жёсткие методы терапии, среди которых - установка кардиовертера-дефибриллятора и электрокардиостимулятора, а также . Чтобы не доводить себя до этого, стоит регулярно пить витамины и пользоваться проверенными народными средствами.

Вот некоторые народные рецепты, которыми можно лечить недуг:

  • Боярышник . Столовую ложку боярышника (требуются цветки) необходимо залить стаканом кипятка. Двадцать минут настаивайте под крышкой. Настой принимается перед едой по половине стакана трижды в день. Курс продолжается до полного выздоровления.
  • Чеснок с лимоном . Лучшие витамины нам дарит природа. Возьмите десяток чесночных головок и столько же лимонов. Лимонный сок нужно выдавить, а чеснок растереть. Всё это смешивается с литром мёда. Неделю смесь настаивается в банке под полиэтиленовой крышкой. Употреблять каждый день по четыре чайных ложки. Смеси должно хватить на пару месяцев.
  • Отвар адониса . Вскипятите стакан воды, засыпьте туда чайную ложку адониса весеннего и продолжайте варить четверть часа на медленном огне. После варки посуда накрывается крышкой, а смесь настаивается до полного остывания. Получившийся в итоге отвар процеживается. Пить лекарство необходимо трижды в день по столовой ложке.

Не стоит пренебрегать народными средствами - иногда они дают поразительные результаты. Если не заниматься проблемой, прогноз может быть довольно печальным. Ранняя диагностика - залог грядущего успеха в сражении с болезнью.

Сердечные патологи различного характера – одни из самых частых и опасных заболеваний. Среди всех аритмических нарушений наиболее опасной является синусовая тахикардия. Зная симптомы и лечение данной болезни можно избежать многих серьезных проблем.

Синусовая тахикардия что это такое

Данная патология развивается вследствие нарушения ритма сердечной мышцы. Синусовая тахикардия не является болезнью, а просто сигнализирует об ускоренном ритме работы мышцы сердца. Такой процесс у абсолютных людей может наблюдаться во время стресса и волнения, после интенсивных физических нагрузок.

Опасно ли это? Нет, при условии, что тахикардия не приобретает патологический характер. При постоянной тахикардии сердце быстро изнашивается, поскольку ему приходится работать вхолостую. Кровь не успевает наполнять отделы сердца, снижается артериальное давление, сердечный ритм становится неравномерным.

Опасно и длительное кислородное голодание, которое провоцирует ишемию сердца и головного мозга. Все внутренние органы начинают страдать от дефицита кислорода, возникает необходимость в экстренной медицинской помощи.

Без надлежащего лечения начнет развиваться несогласованное сокращение желудочков (фибрилляция). Что приведет к нулевой эффективности перекачивания крови. В этом случае медицинские препараты будут бессильны.

Есть несколько разновидностей синусовой тахикардии:

  • врожденная, приобретенная – часто бывает у подростков и девочек;
  • фармакологическая – возникает под воздействием алкоголя, никотина, кофеина и адреналина;
  • адекватна патологическая форма – возникает вследствие анемии, повышенной температуры и давления, проблем с щитовидной железой;
  • неадекватная – увеличение сердечного ритма происходит в спокойном состоянии без каких-либо раздражителей. У пациента возникает слабость, отдышка, часто кружится голова.

Важно! Опасными симптомами является частое увеличение сердцебиения до 90-180 уларов в минуту, которое появляется постоянно на протяжении не менее трех месяцев.

Как проявляется болезнь

Признаки заболевания могут отличаться, в зависимости от стадии недуга. Многие проявления являются субъективными, часто протекают незаметно, плохо прослеживаются. Все это позволяет отнести синусовую тахикардию к весьма опасным болезням.

Какие симптомы могут проявляться:

  • учащенное сердцебиение хорошо ощущается, кажется, что оно пытается выпрыгнуть из грудной клетки;
  • даже незначительные физические нагрузки приводят к появлению отдышки и стеснению в груди;
  • головокружения и слабость могут быть такими сильными, что возможна потеря сознания;
  • синусовая тахикардия часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, при этом появляется боль в грудине;
  • повышается чувствительность нервной системы.

Нарушенный сердечный ритм может проявляться нехваткой воздуха, бессонницей, снижением трудоспособности, плохим аппетитом. Вследствие плохого кровоснабжения органов возникает гипотония, конечности часто становятся холодными.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что незамедлительно следует начинать лечение основных недугов.

Важно! Частые приступы синусовой тахикардии могут свидетельствовать о развитии коронарного атеросклероза.

Причины

В силу повышенной эмоциональной возбудимости синусовая тахикардия чаще встречается у женщин и у молодых людей с повышенной возбудимостью и эмоциональностью.

  1. Причиной недуга являются различные сердечные врожденные и приобретенные пороки, психозы, неврозы.
  2. У женщин тахикардию могут вызывать нарушения функциональности эндокринной системы – анемия, почечные колики, гипоксемия.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы также негативно отражаются на сердечном ритме. Высокая температура приводит к увеличению ритма сердцебиения.
  4. Тахикардия может возникнуть вследствие перенесенной ангины, пневмонии, туберкулеза, сепсиса.

Тахикардия и беременность

Синусовая тахикардия при беременности зачастую является нормальным состоянием, которое вызывают физиологические изменения в организме.

Причиной учащения сердечного ритма могут быть:

  • появление дополнительного круга кровообращения между плодом и мамой;
  • перестройка всех организмов женщины, вызванная изменением гормонального фона;
  • пониженный гемоглобин;
  • токсикоз;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • лишний вес.

Проблема редко развивается на ранних сроках беременности. Сбой в сердечном ритме отмечается в конце второго, третьего триместра.

Будущей маме не следует паниковать и принимать лекарства самостоятельно. Тахикардия не является опасной для мамы и малыша в большинстве случаев. Но сделать окончательные выводы и назначить лекарства может только врач.

У детей

У детей часто отмечается ускоренный сердечный ритм без особых патологических отклонений. Сердцебиение у детей может увеличиваться до 100-160 ударов в минуту при лихорадке, интенсивных физических упражнениях, в душных помещениях. Если в течение 5 минут сердечный ритм стабилизируется – причин для беспокойства нет.

Для новорожденных опасным симптомом является возрастание сердечных сокращений до 160 ударов в минуту. Тахикардия у младенцев возникает на фоне анемии, ацидоза, гипогликемии и патологических изменений сердца и сосудов. Легкое проявление тахикардии проходит в течение первых 12 месяцев жизни, медицинское вмешательство не требуется.

Тахикардия может развиваться при различных умственных и физических перенапряжениях, часто это бывает у подростков. Также в пубертатный период происходит эндокринная перестройка организма, что также может привести к развитию тахикардии.

Такие патологические изменения требуют вмешательства врача, поскольку могут перерасти в патологическую тахикардию, вегетососудистую дистонию, сердечную недостаточность.

У молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос – берут ли в армию с синусовой тахикардией. Если недуг не сопровождается иными сопутствующими заболеваниями и сердечной недостаточностью, то призывник считается годным к армейской службе. Окончательное решение остается за комиссией.

Важно! У каждого второго ребенка отмечается синусовая тахикардия

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение народными средствами позволяет обойтись без жестких терапевтических методов, установки кардиостимулятора.

Рецепты нетрадиционной медицины направлены на восполнение дефицита витаминов, помогают привести в норму количество сердечных сокращений. Для лечения используют чаи, отвары и настойки.

Настой боярышника

Соцветия растения (20 г) необходимо залить кипятком (220 мл). Настоять в закрытой емкости 20 минут.

Полученный отвар разделить на 2 порции, которые следует выпить в течение дня до еды. Употреблять данное средство можно длительно, до наступления значительных улучшений.

Лимоны и чеснок

  1. Растереть 10 зубчиков чеснока.
  2. Выдавить сок из 10 лимонов.
  3. Все смещать, добавить 1,1 кг меда.
  4. Емкость со смесью накрыть крышкой из полиэтилена.

Через неделю лекарство будет готово. В сутки необходимо съедать по 20 г витаминного снадобья.

Адонис

Вскипятить стакан воды, засыпать 5 г травяного сырья. Продолжать варить на малом огне около четверти часа.

После этого отвар накрыть крышкой, дать полностью остыть. Процеженное лекарство необходимо принимать по 15 мл трижды за день.

Календула и корень валерианы

Смешать по 15 г просушенных соцветий календулы и измельченного валерианового корня. Смесь засыпать в термос, залить 400 мл крутого кипятка. Отвар будет готов через 3 часа.

Принимать лекарство следует 4 раза в сутки по 110 мл. Терапию можно продолжать 20 дней. Повторный курс возможен через неделю.

Медикаментозное лечение

Внезапный приступ тахикардии требует незамедлительной первой помощи. Это поможет сохранить собственную или чью-то жизнь.

  1. Доступ к воздуху – выйти на улицу, открыть окна, расстегнуть воротник.
  2. Постараться присесть – приступ может вызвать потемнение в глазах и головокружение.
  3. Приложить ко лбу мокрый и холодный компресс.
  4. Хорошо снижает частоту сердечных сокращение следующее упражнение – необходимо напрячь пресс, задержать дыхание.

Пред назначением медикаментозного лечения тахикардии необходимо снизить психоэмоциональные нагрузки, восполнить недостаток железа, пропить витамины.

Препараты при синусовой тахикардии:

  • для уменьшения возбуждения и устранения стрессового состояния используют бета-блокираторы – конкор, эгилок;
  • если болезнь сопровождается экстрасистолией, требуются ингибиторы натрия – ритманорм;
  • мерцательную аритмию устраняют блокаторы каналов калия – кордарон;
  • антиаритмические средства – аденозин, верапамил;
  • успокоительные лекарства на травах или синтетические – ново-пассит, диазепам;
  • антиоксиданты, способствующие восстановлению коронарного кровоснабжения – предуктал, мексиор.

Важно! Если тахикардия вызвана врожденными сердечными пороками, ишемической болезнью или ревматизмом медикаментозное лечение может быть неэффективным. Потребуется проведение кардиохирургической операции.

Профилактические мероприятия синусовой тахикардии заключаются в своевременной ранней диагностике. Не следует игнорировать сигналы собственного сердца. Необходимо устранить внесердечные факторы, влияющие на сердечный ритм – напитки с кофеином, стресс, вредные привычки. Питание должно быть сбалансированным. Физические нагрузки – регулярными и умеренными. Образ жизни – здоровым и позитивным.