Hogyan kell kezelni az agyhártyagyulladást. Meningitis: etiológia, tüneti komplexus, diagnosztikai módszerek típusai

A fejfájás és a magas testhőmérséklet nem mindig akut légúti betegség következménye, néha sokkal rosszabb. Gyulladásos folyamatok, amelyek az agy membránjában, és bizonyos esetekben a membránokban fordulnak elő gerincvelő agyhártyagyulladásnak nevezik – a tünetekről, okokról, osztályozásról, diagnosztikai és kezelési lehetőségekről ebben a cikkben lesz szó.

Tehát milyen betegség az agyhártyagyulladás és mi okozza? Meningitis - akut gyulladásos betegség központi idegrendszer (CNS). A modern idegtudományban ezt a betegséget ha nem is a leggyakoribb, de legalább vezető pozíciókban.

Shell különbségek

A betegség előrehaladtával az agy vagy a gerincvelő külső membránja károsodik. Figyelemre méltó, hogy a gyulladásos folyamat nem hatol be az agyba, és nem terjed át a sejtjeire.

Hogy honnan származik ez a betegség, az egy kissé helytelen kérdés, mivel a természetben nem létezik „agyhártyagyulladás vírus”. A betegség előidézhető különféle vírusok, baktériumok vagy gombák. Sőt, van olyan, hogy másodlagos agyhártyagyulladás, amely egy kísérő betegség hátterében alakul ki. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a betegség másodlagos formája a legveszélyesebb, mivel az elsődleges betegségtől már legyengült szervezetnek nehéz két fronton küzdenie.

A betegség veszélyes, mert halálhoz vezethet. A betegségnek nincs korpreferencia, bár a kisgyermekek objektív okokból nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben ( gyenge immunitás, kevesebb erőforrás a fertőzés leküzdésére stb.).

Az agyhártyagyulladás típusai

Az orvosok nagy sajnálatára az agyhártyagyulladásnak többféle változata van. Így a betegség osztályozása több mint hét albekezdésből áll, ami viszont jelentősen megnehezíti a diagnózist és a hatékony kezelés felírását.

Tehát milyen típusú osztályozás létezik:

• etiológia szerint;
• származás szerint;
• a gyulladásos folyamat természetétől függően;
• az áramlással;
• a folyamat elterjedtsége szerint;
• lokalizáció szerint;
• súlyosság szerint.

Etiológia szerint

A betegség etiológia szerinti osztályozása magában foglalja a betegség okait. Tehát a betegség lehet:

• fertőző;
• fertőző-allergiás;
• gombás;
• traumás.

A fertőző agyhártyagyulladás bakteriális betegség, amelynek halálozási aránya 10%. A fő kórokozók a meningococcusok, a pneumococcusok és a haemophilus influenzae.

A Hemophilus influenzae és a meningococcus fertőzések a legtöbb esetben azokat a kisgyermekeket érintik, akiket hosszabb ideig bent, mikrocsoportban (óvodában) tartanak. A meningococcus okozta agyhártyagyulladás fulmináns fejlődésű és átmeneti lefolyású.

A pneumococcus fertőzés fertőző betegség, de kezdődhet a gennyes gócokból (sebek vagy tályogok) történő fertőzés terjedése következtében. A két típus közül ez a legveszélyesebb.

Fertőző-allergiás típusú betegség, mivel a fejlődés oka erős allergiás reakciók különféle dolgokra.
Ahogy a névből kiderült - gombás típus a betegség gombás szerkezetű. Különösen a betegséget a legkevésbé gyors progresszió jellemzi, összehasonlítva fertőző fajok. A betegség kialakulását olyan gombák provokálják, mint a Candida és mások. A gombákat a madarak emésztőrendszerének termékei, a mosatlan gyümölcsök és a nem pasztőrözött tej közvetítik.

Traumás agyhártyagyulladás alakulhat ki azoknál az embereknél, akik bármilyen koponya-sérülést szenvedtek el, ha fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés az orr-, halló- vagy egyéb melléküregekből az agyba terjed.

Eredet szerint

Az agyhártyagyulladás eredete szerint:

Bakteriális agyhártyagyulladás veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában 100%-os valószínűséggel halálhoz vezet. A betegséget baktériumok (meningococcusok, streptococcus aureus, enterobaktériumok, spirocheták stb.) okozzák, innen ered a név.

A betegség vírusos természetét az emberek könnyebben tolerálják, és a betegek túlélési aránya jobb, mint a bakteriális formája. A betegséget különféle vírusok provokálják, de az esetek 80%-át ezek okozzák enterovírus fertőzés(Coxsackie vírus és ECHO).

A vegyes forma azért is veszélyes betegségtípus, mert többféle betegséget tartalmazhat, ami megnehezíti a kezelés folyamatát.

A gyulladásos folyamat természetétől függően

A gyulladás természete alapján teljes és hiányos osztályozás létezik. A teljes tartalma:

• gennyes;
• vérzéses;
• vegyes.

Gennyes agyhártyagyulladás - betegség fertőző természet. Ennek oka meningococcus vagy pneumococcus fertőzés. A betegség lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az első esetben a fertőzés bejut a szervezetbe levegőben szálló cseppek által vagy a meglévő eredményeként mechanikai sérülés koponyák A második esetben a betegség kialakulása a testben lévő fókusz jelenléte miatt következik be gennyes gyulladás, és onnan a fertőzés eljut az agyba.

Mi a különbség a betegségek között

A betegség legkevésbé veszélyes típusa ismert. A betegség nem okoz agysejtek halálát, és nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez. Ezt a betegséget A gyerekek fogékonyabbak.

A vérzéses meningitist a pia materben többszörös vérzés jellemzi (forrás - slovariki.org)

Az áramlással

A folyamat természetétől függően a következőket különböztetjük meg:

• fűszeres;
• szubakut;
• visszatérő;
• krónikus.

A betegség akut típusa villámgyors fejlődéssel és gyors progresszióval nyilvánul meg. A tünetek szinte egyszerre jelentkeznek, és fokozatosan fokozódhatnak.

A szubakut típust a betegség lassabb (akár 5-6 hétig tartó) kialakulása jellemzi

A betegség krónikus típusa még lassabban alakul ki, amíg a tünetek több év elteltével megjelennek (az ún. tünetek krónikussága).

A betegség visszatérő formáját hullámszerű lefolyás jellemzi. Megjegyzik a beteg állapotának romlását vagy javulását
A folyamat elterjedtsége szerint:

A folyamat elterjedtsége szerint megkülönböztetik

• általánosított;
• korlátozott.

A generalizált formát a fertőzés véren vagy nyirok útján történő terjedésének lehetősége jellemzi, és ennek megfelelően ezt a fertőzést hatással lehet más szervekre.

Korlátozott viszont, éppen ellenkezőleg, egy területre korlátozódik.

A gyulladásos folyamat lokalizációjával

A lokalizációtól függően az agyhártyagyulladás előfordul:

• konvexitális;
• bazális;
• diffúz;
• helyi.

A konvexitális azt jelenti, hogy felületes. Vagyis a betegség az agy nyálkahártyájának külső oldalán jelentkezik.
A betegség alaptípusa viszont előrehaladott gyulladásos folyamatokat jelent. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb és nehezebben tolerálható.

A diffúz típust az agy nyálkahártyájának teljes síkjának károsodása jellemzi, míg a helyi, éppen ellenkezőleg, egy adott területet érint.

Az agyhártyagyulladás okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi az agyhártyagyulladás és mi okozza, meg kell érteni a betegség osztályozását, mivel különböző típusok Különféle okok azonosíthatók. A kórokozótól függetlenül azonban vannak Általános feltételek, hozzájárulva a betegség kialakulásához. Tehát a betegség oka lehet:

• vírusok vagy baktériumok, amelyek megfertőzik a cerebrospinális folyadékot;
• fertőző betegség (influenza, herpesz, mumpsz stb.) jelenléte a szervezetben vagy a közelmúltban véget ért;
• mosatlan ruhák használata a vírus esetleges átvitele után;
• alkohollal való visszaélés;
• gerinc- vagy agyműtét;
• fej sérülés;
• rovar- vagy rágcsálócsípés (maga a harapás nem jelenti a fertőzés átvitelét, de a harapás helyén gennyes seb kialakulása a benne kialakult fertőzés elvándorlását idézheti elő);
• a test hipotermiája;
• kortikoszteroid gyógyszerek szedése;
• veseelégtelenség jelenléte.

A betegség a szülés során átadható a gyermeknek az anyától.

Mikrocsoportokban nagyobb a valószínűsége egy ilyen fertőzés kialakulásának és a levegőben lévő cseppekkel történő átvitelnek.

Hogyan terjed az agyhártyagyulladás?

Az agyhártyagyulladás kórokozói eltérőek, ezért terjedési útvonalaik is eltérőek. Kétségtelen, hogy ez a betegség fertőző, és emberről emberre terjedhet levegőben lévő cseppekkel vagy vérrel.

Két lehetőség van:

1. A fertőzés átvitele beteg emberről egészséges emberre.
2. A fertőzés átvitele vírushordozóról (a legtöbb esetben a hordozó nem is sejti, hogy veszélyes betegség van a szervezetében).

De hogyan terjed pontosan a fertőzés?

• levegőben;
• széklet-orális;
• szexuális;
• bőr.

Ráadásul nem csak embertől fertőződhet meg. A betegség egyes ritka formái tavakban úszás közben is elkaphatók. Fennáll a fertőzés lehetősége a betegséget hordozó rovar harapása révén is.

Meg kell érteni, hogy sok forrás túlélési aránya gyenge külső környezetés szinte azonnal meghalnak, amikor odaérnek. Nem érzékenyek a forrásra vagy a napfényre.

Az agyhártyagyulladás inkubációs időszaka

Annak megértéséhez, hogy az emberek hogyan kapnak agyhártyagyulladást, figyelembe kell venni egy olyan koncepciót, mint az inkubációs időszak.

Az inkubációs periódus a fertőzés szervezetbe jutásának pillanatától az első tünetek megjelenéséig tartó időszak.

A láz és a betegség egyéb kellemetlen tünetei nélküli időszak ennél a betegségnél változhat. Nagyon nehéz követni a mintát, mivel kezdeti szakaszban Nem világos, hogy milyen fertőzés érte a szervezetet (kivétel lehet a betegség másodlagos típusa).

Fertőzés mikroszkóp alatt

Átlagos ezt az időszakot 2-10 napig tart, de van néhány sajátosság.

Az inkubációs időszak függése a fertőző ágenstől

1. Entrovírusok - 3-8 nap (különösen súlyos esetekben akár több óra).
2. Mumpsz - legfeljebb 3 hét (átlagosan 10-18 nap).
3. Vírusos, lappangási ideje 2-4 nap, de a tünetek általában sokkal korábban jelentkeznek.

Az agyhártyagyulladás tünetei

A közelgő veszély első jelei a magas láz és a fejfájás, ami fokozódik a természetben. Mindig magas a hőmérséklet? Igen, ez a legtöbb fő tünet. És általában minden nélkül felemelkedik látható okok, majd a többi tünet is megjelenik.

A fent említett megnyilvánulásokon kívül a következő tünetek jellemzőek az agyhártyagyulladás minden típusára:

meningealis tünetek - csak az agyhártyagyulladásra jellemző tünetek

• hányinger;
• a test általános gyengesége;
• hányás;
• fokozott érzékenység a fényre és a hangos hangokra;
• álmosság;
• eszméletvesztés;
• görcsös megnyilvánulások;
• ideges túlzott izgatottság;
• a nyaki izmok merevsége (csecsemőknél a fontanelle duzzanata);
• kiütés;
• delírium;
• gátolt reakció;
• hallucinációk;
• hidegrázás.

Ami a gyermekeket illeti, a betegség megnyilvánulása náluk némileg eltérő. Ha arról van szó, sok tünet hasonló a felnőttekéhez.

Klinikai kép felnőtteknél és gyermekeknél

Ami a csecsemőket illeti, az agyhártyagyulladás tünetei a következők lehetnek:

• láz;
• görcsös szindrómák;
• hányás;
• bőséges regurgitáció;
• ideges ingerlékenység (a gyermek folyamatosan sír, nem akar aludni);
• apatikus állapot, letargia;
• hirtelen sikolyok.

Ezenkívül a felső szemhéj strabismusa és lelógása is kialakulhat. Bőr a gyermeknek kékes árnyalata lehet.

A fontanelle helyén jól látható a vénás hálózat

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához átfogó diagnosztika beteg, amely magában foglalja nagyszámú elemzések és hardverkutatások.

Tehát a diagnosztikai eljárások listája:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• kenet a patogén flóra meghatározására az orr- és toroküregben;
• koagulogram;
• HIV-teszt;
• májszúrás;
• szifilisz vizsgálata;
• szúrás gerincvelői folyadék;
• számítógépes tomográfia (CT);
• fej elektroencefalogramja (EEG);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• mágneses magrezonancia (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• a koponya röntgenfelvétele;
• fül-orr-gégész, szemész, endokrinológus és neurológus vizsgálata.

Ezenkívül a végrehajtás előtt ezt a kutatást Az orvosnak felmérést kell végeznie a betegen, hogy meghatározza a múltbeli betegségek jelenlétét és az általános állapotot, hogy következtetést vonjon le és a helyes diagnózist felállítsa.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás gyógyítható vagy nem, és ez a betegség gyógyítható? Kétségtelenül igen. Ez a betegség gyógyíthatónak minősül. Melyik orvos kezeli ezt a betegséget? Fertőző szakorvos, annak ellenére, hogy a betegség az idegrendszert érinti. Mivel a betegség fertőző jellegű, hasonló szakemberrel kell kezelni.

Tehát az agyhártyagyulladást csak kórházi körülmények között lehet kezelni, mivel a betegnek folyamatosan szakember felügyelete alatt kell lennie.

A terápia a következőkre oszlik:

• antibakteriális;
• vírusellenes;
• gombaellenes;
• méregtelenítés;
• szimptomatikus.

Az ilyen megkülönböztetések azért fontosak, mert egy gomba által okozott betegség nem kezelhető a vírus elleni gyógyszerekkel, és fordítva. Kivételt természetesen a felcserélhető gyógyszerek jelentik.

Antibakteriális terápia

Az agyhártyagyulladás bakteriális formájának kezelése során a betegnek mindenképpen javasolt az alkalmazása. Ezenkívül súlyos gyulladásos folyamatok esetén kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása javasolt a gyulladás csökkentésére. És a görcsös hatás csökkentése érdekében nyugtatók javallt.

A kezelés időtartama 10-14 nap. Az antibakteriális terápia megszakítása lehetséges, ha a testhőmérséklet normalizálódik és a mérgezés tünetei eltűnnek. Ezenkívül a beteg állapotának megállapítása érdekében ismételt vér- és liquorvizsgálatot írhatnak elő.

Érdemes megérteni, hogy nem minden antibiotikum képes leküzdeni a vér-agy gátat (BBB), és mivel a fő gyulladásos folyamatok pontosan a BBB mögött zajlanak, érdemes nagyon felelősségteljesen hozzáállni a gyógyszerek kiválasztásához, hogy a kezelés megfelelő legyen. nem csak a kezelés kedvéért.

Az alábbiakban egy táblázat található azon gyógyszerek nevével, amelyek képesek legyőzni a BBB-t és nem.

Összehasonlító táblázat azokról az antibiotikumokról, amelyek átjuthatnak a BBB-n és nem

Ha antibiotikumot használnak, a betegnek olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját, hogy elkerüljék a bélpanaszokat. A kisgyermekek különösen érzékenyek erre.

Vírusellenes terápia

Jellemzően a vírusos agyhártyagyulladás súlyos formája kisgyermekeknél és terhes nőknél fordul elő. A betegség szövődményei az ilyen betegeknél akár halállal is végződhetnek. Ezért a kórházi kezelés ebben az esetben kötelező intézkedés.
A betegség bakteriális formájától eltérően a vírusos forma nem fogékony az antibiotikumokra, és kezelése inkább a betegséget kísérő tünetek megszüntetésével függ össze.

Különösen:

1. A hányás megszüntetésére - cerucal.
2. A test általános mérgezésének csökkentése érdekében - sóoldat prednezonnal és C-vitaminnal intravénásan.
3. A fejfájás megszüntetésére - lumbálpunkció vagy diuretikumok.
4. a hőmérséklet csökkentésére - paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek.
5. a fejfájás megszüntetésére - papaverin és hasonló gyógyszer.

Ezenkívül kötelező az immunitás növelésére szolgáló terápia (interferon stb.), vírusellenes terápia(Arbidol stb.).

Gombaellenes terápia

Az egyik legtöbb veszélyes fajok betegségek - gombás agyhártyagyulladás. Korábban, az Amfoterecin B gyógyszer felfedezése előtt, a betegség majdnem 100%-os mortalitást mutatott. A fent említett gyógyszer alkalmazásának megkezdése után ezt a statisztikát megváltozott. Sőt abban az esetben komplex terápia Egy olyan gyógyszerrel együtt, mint a flukonazol, a túlélési arány még tovább nőtt.

A betegség ezen formájának kezelése a legelhúzódóbb, és akár egy évig is eltarthat, amíg a páciens agy-gerincvelői folyadéka vissza nem tér a normális szintre.

A betegség veszélye, hogy a terápia befejezése után is lehetséges a visszaesés.

Méregtelenítő terápia

Az agyhártyagyulladás típusától függetlenül a beteg mindig a test mérgezését tapasztalja. Ezért az orvos minden esetben méregtelenítő terápiát ír elő.

Ez a fajta kezelés intravénás oldat beadásából áll, amely csökkenti a mérgezést. Ez az oldat különösen C-vitamin és prednezalon kötelező hozzáadásával sóoldatot tartalmaz.

Tüneti kezelés

Ez a fajta terápia a tünetek meglehetősen széles körének jelenlétével jár a páciensben, amelyeket nem mindig lehet enyhíteni egy standard gyógyszerkészlettel. Ezért nevezik ki tüneti kezelés. Ezen kívül néhány kellemetlen szövődmény hirtelen kialakulása lehetséges, formájában súlyos hányás vagy eszméletvesztés. Ilyen helyzetben nincs idő várni az orvosra és meghallgatni az ajánlásait. Egészségügyi dolgozók kórházban önállóan bead egy bizonyos tünet megszüntetésére szolgáló gyógyszert.

Előrejelzés

A betegség következményei nagyon eltérőek lehetnek, vagy egyáltalán nem lehetnek. Mivel a betegség kialakulása során az agy és a gerincvelő membránja érintett, a következmények ennek megfelelően neurológiai megnyilvánulások, különösen a betegnek továbbra is fennállhat:

1. Fejfájás.
2. Hallás- és látáskárosodás.
3. Epilepsziás rohamok.

Nem zárható ki a végzetes kimenetel a gennyes és bakteriális agyhártyagyulladás, illetve gyermekeknél a vírusos formái esetén megfelelő terápia vagy időben történő segítség hiányában.

Általában azonban a prognózis meglehetősen kedvező, mivel az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi, hogy minőségileg kiküszöböljük az összes lehetséges következményt.

Megelőzés

1. A test keményítése.
2. Immunstimuláló gyógyszerek megelőző alkalmazása (különösen az óvodákban).
3. A krónikus betegségek időben történő kezelése.
4. A higiénia fenntartása.
5. Karbantartás egészséges képélet.
6. Rendszeres testmozgás.

Tehát az agyhártyagyulladás súlyos betegség és megfelelő és időben történő kezelés képes akár a beteg életét is elvenni. A kezelés csak kórházi körülmények között és orvos felügyelete mellett történhet, ezért semmi esetre se végezzen öngyógyítást, mert ez végzetes lehet. Vigyázzatok magatokra és szeretteitekre, részesüljetek megfelelő kezelésben!

Agyhártya gyulladás (meminx) - komoly betegség, fokozott odafigyelést és kötelező megelőzést igényel. A betegség következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, és akár halálhoz is vezethetnek. Az agyhártyagyulladás különösen veszélyes gyermekeknél – a gyermek elveszítheti látását, hallását, és egy életen át fogyatékos maradhat.

A hatékony kezelés számos tényezőtől függ:

1. a betegség jeleinek időben történő felismerése és az orvossal való konzultáció;
2. pontos diagnózis és az okok azonosítása;
3. a megfelelő terápiás, gyógyulási és megelőzési stratégia.

A fenti szempontok igen bonyolultak. Az elsődleges tünet, például a súlyos fejfájás, tévesen társítható más állapotokkal. Az agyhártyagyulladás kórokozójának, például a vírus által átvitt gombának a meghatározása pedig gyakran csak nagyon összetett tesztekkel lehetséges.

Bárki elkaphatja az agyhártyagyulladás nevű betegséget. Vannak esetek, amikor az agyhártya külső kórokozó nélkül begyullad. Például előrehaladott arcüreggyulladás következményeként. Ritkábban figyelhető meg olyan jelenség, amikor a betegség genetikai hajlam miatt jelenik meg.

Leggyakrabban ezt a vírust továbbítják egészséges ember betegtől. De meg kell jegyezni a statisztikák által megerősített tényeket: a baktériumok, amikor belépnek a szervezetbe, nem mindig válnak aktívvá. Ha egy személynek van jó immunitás, a vírus blokkolva van.

A következő csoportok a leginkább érzékenyek a fertőzésekre:

• öt év alatti gyermekek;
• serdülőkorúak a pubertás alatt;
• idős emberek.

A fokozott veszély az hosszú tartózkodás tömegben vagy állandó interakcióban nagy embercsoporttal:

• szállás kollégiumban;
• napi munka zsúfolt, szűk helyiségben;
• gyakori utazások zsúfolt közlekedésben.

Azoknak, akik a fenti körülményekkel szembesülnek, különösen oda kell figyelniük a személyes higiéniára.

A betegség osztályozása

A szakképzett orvos által kiválasztott kezelés teljes mértékben a gyulladás típusától függ. A betegséget három kritérium szerint osztályozzák:

1. az előfordulás oka;
2. a fejlődés sebessége;
3. áramlási forma.

Az agyhártya gyulladása lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a betegség gyorsan fejlődik, és élénk tünetek kísérik. A második esetben kifejezett jelek nem, vagy megfázásnak vagy mérgezésnek tűnnek.

A betegség eredetét tekintve elsődleges és másodlagosra oszlik. És etiológiája szerint - gombás, bakteriális vagy vírusos.

A gyulladásos folyamat formája alapján meghatározzák, hogy egy személy savós vagy gennyes agyhártyagyulladásban szenved. A második típust tartják a legveszélyesebbnek.

Az agyhártyagyulladás okai

Az agyhártyagyulladás, mint már említettük, megfertőződhet, vagy más betegségek, például influenza vagy krónikus arcüreggyulladás szövődményei következtében megbetegedhet.

De a legtöbb gyakori okok az agyhártyagyulladásról kiderül, hogy vírusok. Például enterovírus: általában a gyomor-bélhurut kórokozója, ugyanakkor az agyhártyát is megfertőzheti. A vírusos gyulladás furcsa módon a legtöbb legjobb előrejelzés. Az időben történő orvosi ellátással a beteg 13-14 napon belül jobban érzi magát.

Az egyik alfaj vírusos agyhártyagyulladás a herpesz. Gyengült emberi immunitás esetén ez a vírus kiválthatja a betegség kialakulását krónikus betegség.

Zsúfolt helyen könnyen elkaphat vírusos agyhártyagyulladást, ha nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat (például nem mos kezet). Előfordultak olyan gyermekek és serdülők megbetegedései, akik nyári táborokban tartózkodtak.

Leggyakrabban az agyhártyagyulladás gyermekeknél jelentkezik, ha:

• a gyermek koraszülött volt;
• szülés közben sérülések voltak;
• zavarok voltak az idegrendszer működésében.

Az agyhártyagyulladás okai felnőtteknél több széleskörű. Még olyan ritka esetek is előfordulnak, mint a sugárkezelést követő agyhártyabetegség vagy vegyi mérgezés.

Az agyhártyagyulladás gyakori oka az alkoholizmus. A szervezet rendszeres alkoholos mérgezése az agy idegeinek károsodását okozza, ami után a hártyagyulladás kezdődik. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás kezelése ilyen helyzetekben rendkívül nehéz: a májcirrhosis megakadályozza az antibiotikum-terápiát, e nélkül pedig gyakorlatilag nincs esély a teljes gyógyulásra.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél és gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• hő;
• fénykerülés;
• gyengeség és;
• fájdalmas érzések a fej hátsó részén;
• spontán hányás;
• kiütés.

A betegség bakteriális vagy gennyes formájával az agyhártyagyulladás első jelei váratlanul jelentkeznek, és a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a következmények katasztrofálisak lesznek a beteg számára.

Vírusos agyhártyagyulladás esetén a tünetek kezdetben a normálisakhoz hasonlítanak légúti betegség: tompa fejfájás, gyengeség, magas láz, orrfolyás és lehetséges köhögés. Ezután meningococcus szepszis vagy nasopharyngitis alakul ki, amely a szervezet mérgezését és az agyhártya gyulladását okozza.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, fizetnie kell Speciális figyelem kettővel fontos tünetek amelyek segítenek megkülönböztetni a megfázást az agyhártyagyulladástól:

1. A fejfájás a fej hátsó részéig terjed. Az embernek nehéz előre dönteni a fejét. A nyak gyakran elzsibbad, és nehezen fordul oldalra. A fejfájás akut rohamai során a szemgolyók annyira feszültek, hogy szinte lehetetlen a szemet felfelé, lefelé vagy oldalra mozgatni.
2. Jellegzetes kiütés jelenik meg a testen - vörös-lila foltok. Általában a hónaljban vagy a lábakban, fokozatosan terjedve az egész testben. Az agyhártyagyulladásos kiütések nagy vagy kicsi csillagoknak tűnhetnek. Gyermekeknél még a tenyéren és a lapockákon is megtalálható.

Az agyhártyagyulladás jelei gyermekeknél eltérőek lehetnek egyéni jellemzők gyermek: egyesek letargikussá és álmossá válnak, mások túlságosan nyugtalanok lesznek. De általános tünetek kiütés, fejfájás és gyakori regurgitáció marad. U csecsemők feszült fontanel figyelhető meg.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél több „hullámban” jelentkezhetnek. Például mikor vírusos gyulladás az ember érezheti éles romlás rossz közérzet, hányinger és fájdalom a fej hátsó részén. Fájdalomcsillapító bevétele és néhány napos ágyban fekvés után a felnőtt átmeneti enyhülést tapasztal, és visszamegy dolgozni.

Egy idő után a támadás folytatódik, a testet kiütés borítja, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Ilyen esetekben ne habozzon orvoshoz fordulni. Az első jelekre jobb, ha azonnal vizsgálatot végez, és elkerüli a következményeket vagy a szövődményeket.

Mi a veszély

Sajnos az agyhártyagyulladás okozta halálozási statisztikák meglehetősen szomorúak. A korán megkezdett kezelés nem mindig képes megelőzni a halált vagy a következményeket mentális retardáció, látás-, hallás- vagy teljes életveszteség formájában. motoros tevékenység.

Az agyhártyagyulladás tüneteit néha nehéz időben felismerni. Néha nincs jellegzetes kiütés, ami gyorsabbá teszi az agyhártyagyulladás diagnózisát. Ráadásul azok, akik hajlamosak öngyógyításra, félrediagnosztizálják magukat: azt gondolják, hogy rendszeres influenzát kaptak, kontrollálatlanul szednek fájdalomcsillapítót, és csak átmenetileg halasztják el. komoly probléma.

A vírus veszélye, hogy nagyon fertőző lehet. A meningococcus gyorsan terjed mosatlan kézen vagy edényeken keresztül. A beteg ember nemcsak a saját egészségét, hanem a körülötte lévő emberek jólétét is kockára teszi.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladásos kiütés sokkal könnyebbé teszi a betegség diagnosztizálását. Vannak azonban olyan esetek, amikor ez jellegzetes tünet Nem. Akkor használd további módszerek betegvizsgálatok:

1. Az orrfolyást elemzik. A folyadék tesztelése kimutathatja a baktériumok, például a pneumococcus jelenlétét a szervezetben.
2. Az agyhártyagyulladás pontos diagnózisa szúrással lehetséges. Ez egy meglehetősen kellemetlen eljárás. Az agy-gerincvelői folyadék elemzése azonban a ágyéki régió gerinc lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza az agyhártyagyulladás típusát és megfelelő kezelést írjon elő.
3. A páciens vizsgálata Kernig, Hermann, Brudzinski stb. tünetek jelenlétére. Például a Kerning-rendszer szerint a meningitisben szenvedő beteg ülve nehezen tudja kiegyenesíteni a térdét, a Brudzinski teszt pedig a húzóképességet vizsgálja. a térdeket a has felé, miközben megpróbálja az állát a mellkas felé húzni.

Zavarok az ízületek működésében - gyakori következmények agyhártyagyulladás kialakulása. De nehéz lehet ezeket egyedül, orvos segítsége nélkül meghatározni.

Gyógyszeres kezelés

A kezelési módszereket aszerint választják ki, hogy az agyhártyagyulladást gyermekeknél vagy felnőtteknél kell-e kezelni, milyen fejlettségi stádiumban van a betegség, és hogy a folyamat akut vagy krónikus. És azt is, hogy sikerült-e kimutatni az agyhártyagyulladást a lappangási időszakában.

A kezelés az agyhártyagyulladás típusától is függ. Például:

1. A meningococcus betegség kezelése magában foglalja a penicillin, a meglumin, a mulfanomethoxin és más gyógyszerek szedését.
2. A pneumococcus fajokat általában ampicillinnel, kanamicin-szulfáttal és benzilpenicillin-nátriumsóval kezelik.
3. A tuberkulózisos típusú agyhártyagyulladás általában izoniazid, etambutol, sztreptomicin, pirazinamid és más gyógyszerek alkalmazását igényli.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést egyénileg választják ki, mivel az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életkorát és az egyéni ellenjavallatokat. Például gyenge máj és problémás vese esetén az erős antibiotikumok még rosszabbat is okozhatnak Negatív következmények.

Szinte minden betegnek diuretikumokat írnak fel, mivel fontos a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. Általános erősítő és immunerősítő gyógyszereket írnak fel. A tüneti kezelést a megkönnyebbülés érdekében választják ki.

Sajnos nincs univerzális kezelési rend. Túl sok különböző tényező befolyásolja jó választás gyógyszerek. Ezért szigorúan nem ajánlott az öngyógyítás vagy a népi jogorvoslatok használata. Csak szakmai segítséget segít elkerülni a gyulladás következményeit.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Nehéz vitatkozni azzal a véleménnyel, hogy a legtöbb hatékony kezelés– ez az, amit minimalizálni lehetne. Az agyhártyagyulladás megelőzése egyszerű biztonsági intézkedéseket tartalmaz, amelyek könnyen követhetők:

1. Mindig mosson kezet étkezés előtt.
2. Legyen nálad személyes edény. Ne igyon másokkal ugyanabból a bögréből.
3. Amikor a természetben tartózkodik, védje magát a rovarcsípésektől (amelyek fertőzést terjeszthetnek).
4. Figyelje immunitásának tónusát: tagadja meg rossz szokások, gondoskodni kell a megfelelő táplálkozásról és pihenésről, pótszezonban vitamintartalékokat.
5. Ne végezzen öngyógyítást. Az agyhártyagyulladás legkisebb gyanúja esetén orvost kell hívni.

jó megelőző intézkedés Agyhártyagyulladás ellen beoltható. 2 hónapos kortól akár gyermek számára is elvégezhető. Az oltást általában 4-5 év alatti gyermekek körében végzik.

Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely a bakteriális vagy vírusos mikroflóra behatolása miatt alakul ki az encephalitikus gáton. Ez általában a csökkent immunitás hátterében fordul elő, a fertőző ágensek hematogén vagy limfogén úton történő terjedésével. Az állapot életveszélyes. Ha a szerkezeti idegrostok nagy része károsodik, légzés- és szívmegállás léphet fel.

Emberek halnak meg agyhártyagyulladásban

Az anyák gyakran figyelmeztetik gyermekeiket, hogy a téli sapka nélküli futás könnyen agyhártyagyulladást okozhat. És akkor nem fognak megmenteni, és ha megteszik, fennáll annak a veszélye, hogy élete hátralévő részében szellemi fogyatékos marad. Sajnos van ebben némi igazság – emberek halnak meg agyhártyagyulladásban. És nem csak gyerekek.

Az agyhártyagyulladás kórokozója

Köztudott, hogy az agyhártyagyulladást baktériumok és vírusok is okozhatják. Magyarázza el, melyik kórokozó a legveszélyesebb? A betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb formájának - gennyes meningitisnek - kialakulását baktériumok provokálják. Az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae. Ezek a mikroorganizmusok nemcsak egy életre rokkanttá tehetik az embert, de akár meg is ölhetik a beteget.

Hogyan kapsz agyhártyagyulladást? Az agyhártyagyulladás kialakulásának módja a fertőzés formájától függ. A bakteriális agyhártyagyulladás csak emberről emberre terjed. Az agyhártyagyulladás fertőzése akkor lehetséges, ha szorosan érintkezik a beteggel, ugyanabból a bögréből iszik, vagy közös edényeket, törölközőket és higiéniai termékeket használ. De az agyhártyagyulladást nem a levegőben lévő cseppek továbbítják, mivel az azt okozó mikroorganizmusok nagyon rövid ideig élnek a külső környezetben. Például elég kiszellőztetni a helyiséget, hogy a bútorokon megtelepedő meningococcusok elpusztuljanak.

Vírusos agyhártyagyulladás: hogyan terjed?

A szülők gyakran megijesztik gyermekeiket, mondván, hogy ha nem hord kalapot a hidegben, akkor biztosan agyhártyagyulladást kap. így van? Ha nincs kórokozó a szervezetben, akkor a betegségnek nincs honnan származnia. Ezért egy ilyen állítás tévedés. Télen azonban továbbra sem javaslom a sapka nélküli sétát – így jelentősen gyengítheti immunitását és lefegyverezheti szervezetét számos fertőzéstől.

Ezek közül egyik sem igaz a vírusfertőzésre. Hogyan terjed a vírusos agyhártyagyulladás? A levegőben lévő cseppekkel.

Az agyhártyagyulladás okai

Gennyes agyhártyagyulladásban fiataloktól idősekig szenvednek: praxisunkban a legfiatalabb beteg még egy hónapos sem volt, a legidősebb pedig 80 év feletti.

A statisztikák szerint a betegek leggyakrabban tavasszal kapják el az agyhártyagyulladást.

Miért pont ebben az időben az immunrendszer nem tud ellenállni veszélyes fertőzés? A helyzet az, hogy ebben az időszakban az agyhártyagyulladás okai hangsúlyosabbá válnak.

Naponta több millió különböző kórokozó kerül szervezetünkbe, köztük agyhártyagyulladás kórokozói is. Az immunrendszer azonnal kiküldi a védőket, hogy elfogják – speciális sejteket, amelyek elfogják, lenyelik és megemésztik a káros vírusokat és mikrobákat. Általában az immunrendszer könnyen és gyorsan megbirkózik az ellenséggel, úgy, hogy észre sem vesszük. De tavasszal a szervezetet nagymértékben legyengíti a vitaminhiány és a napfény, a hideg, különféle fertőzések. Különösen sok beteg kerül a fertőzőkórházakba az influenzajárvány mérséklődése idején, amely leggyakrabban a tél végén - tavasz elején jelentkezik. Immunrendszerünknek meg kell akadályoznia a vírusok erőteljes támadását, és már nincs ereje a baktériumok elleni küzdelemhez.

Agyi meningitis betegség

Miért nem jutnak el más fertőzések az agyba, de a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae eléri ezt, és kifejti az agyhártyagyulladást?

Az a tény, hogy a természet nemcsak kívülről csonttal (koponya) védte agyunkat, hanem belülről egy speciális vér-agy gáttal (BBB) ​​is. Ez a fejben található edények falának egyedi szerkezete. Csak a tápanyagokat engedik elérni az idegszövetbe. Az agyba vezető járat azonban zárva van a vérben keringő fertőző ágensek számára. Még a saját immunsejtjei sem tudnak átjutni a BBB-n, nem is beszélve az idegen baktériumokról. Az „erődbe” való behatolás érdekében az agyi agyhártyagyulladást okozó baktériumok nagyon ravaszul járnak el: speciális bevonattal fedik be magukat. Ennek eredményeként a védekező sejtek felszívják a fertőzést, de nem tudják megemészteni. Az ilyen „trójai faló” (az immunsejt belsejében lévő baktérium) nemcsak akadálytalanul járja be a szervezetet, hanem egy speciális anyagot is termel, amely segít leküzdeni a vér-agy gátat. Bár végül csak néhány baktérium jut el az agyba.

Az agyhártyagyulladás jelei

A vér-agy gát mögött a kórokozó mikrobák igazi paradicsoma van: tápanyagok, rengeteg, és nincs senki, aki megvédhetné magát – se antitestek, se védősejtek. A BBB mögött a baktériumok növekednek és szaporodnak, mint egy inkubátorban. Ezért az agyhártyagyulladás jelei elég gyorsan megjelennek a fertőzés után.

Meningitis fertőzés

Elegendő-e megerősíteni az immunrendszert és megfelelő kezelést kapni az influenza ellen, hogy elkerülje az agyhártyagyulladást? Van egy másik módja annak, hogy a baktériumok belépjenek a „tiltott zónába” - traumás agysérülések során, amikor a csont épsége sérül. Az utóbbi időben egyre gyakrabban történnek közúti balesetek, és ezzel együtt nő a betegek száma is. gennyes fertőzés agyhártyagyulladás. A helyzet az, hogy a koponyaalap törése esetén az agy membránjai közvetlenül kommunikálnak a nasopharynx légutaival, és amint a kórokozó megjelenik a szervezetben, behatol a idegszövetés nagyon gyorsan szaporodik.

Mik az agyhártyagyulladás jelei?

A betegség gyorsan fejlődik - szó szerint néhány óra alatt.

Az agyhártyagyulladás milyen jeleire kell figyelni? A BBB mögé kerülő baktériumok minden tápanyagot elvonnak az agy membránjairól, és olyan méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek hatással vannak a környező szövetekre és megbénítják a sejteket. Ha a fertőzést nem állítják le időben, nekrózis lép fel: az agy membránjai elhalnak és genny képződik. A beteg halála agyödéma miatt következik be: már nem tud beilleszkedni a koponya, az agy beékelődik a foramen magnumba. Ebben az esetben bénulás lép fel: a légzés és a szívverés megzavarodik, a létfontosságú központok érintettek.

Hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás?

Lehetséges-e időben felismerni a betegséget és segítséget nyújtani az illetőnek? Igen, ha tudja, hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás.

A gennyes agyhártyagyulladás nagyon gyorsan fejlődik, élénk tünetekkel. A betegség erős fejfájással, enyhülést nem hozó hányással és mérgezéssel kezdődik. A hőmérséklet 40 °C fölé emelkedik, légszomj jelentkezik, súlyos gyengeség, néha bőrkiütés jelenik meg a bőrön. A beteg még ülni sem tud, nem tud mozogni. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a tudat gyorsan megzavarodik: egy személy izgatottá, agresszívvé válik, számára szokatlan cselekedeteket hajt végre, nem tud végrehajtani néhány szokásos tevékenységet, vagy teljesen elveszíti az eszméletét. A legtöbbben súlyos esetek görcsrohamok jelennek meg (a súlyos agykárosodás egyértelmű jele). Ilyenkor a percek számítanak: minél hamarabb kerül az ember orvoshoz, az több reményt az üdvösségért.

Az agyhártyagyulladás első tünetei

Az agyhártyagyulladás tüneteit általában fentebb ismertettük. Az agyhártyagyulladást egy nagyon egyszerű módszerrel lehet kimutatni, amikor az ember eszméleténél van - ha influenzajárvány idején hatalmas betegáradat van a rendelőben, és egyszerűen nem marad idő az alapos kivizsgálásra, kérje meg a beteget, hogy döntse meg a fejét, nyomja az állát a mellkasához. Ember bakteriális meningitis erre soha nem lesz képes: annyira fáj a feje, hogy kristályként tartja, fél megmozdulni. És hajlításkor a fájdalom élesen megnő. Ezek az agyhártyagyulladás első tünetei.

Az agyhártyagyulladás lefolyása

A bakteriális eredetű agyhártyagyulladás lefolyása általában gyors.

Mi a teendő, ha gennyes agyhártyagyulladásra gyanakszik? Hívj egy mentőt. A késés a beteg életébe kerülhet. Néha a gennyes agyhártyagyulladás olyan gyorsan fejlődik ki, hogy a beteg maga sem tudja elérni a telefont. A problémát súlyosbítja, hogy nagyon nehéz megállapítani, hogy egy személy miért ájult el, és mikor történt. Az emberek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségek vagy agyi érrendszeri balesetek miatt veszítik el az eszméletüket. Ezért először a sürgősségi csapat az érközpontba viszi a beteget, ahol számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Ha nem találnak szabálysértést, a beteget azonnal fertőző betegségek kórházába küldik. Mindezek az utazások azonban értékes időt vehetnek igénybe. Ezt tudnia kell szív- és érrendszeri betegségek esetén magas hőmérsékletű nem lehet. Ezért, ha a beteg lázas, azonnal el kell küldenie a fertőző betegségek szakembereihez. A hozzátartozóknak meg kell érteniük, hogy lázas vagy tudatzavarral küzdő embert semmilyen körülmények között nem szabad otthon hagyniuk, és abban reménykedniük, hogy minden magától elmúlik. Egy újabb félelmetes vallomás
k - vérzéses kiütés. Ez nagyon rossz tünet. A vérzéses kiütés a meningococcus fertőzés legsúlyosabb formájának - a meningococcus szepszisnek - a megnyilvánulása, amely kivétel nélkül minden szervet érint. emberi test. Az ilyen beteget haladéktalanul kórházba kell vinni.

A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésének legfontosabb kérdései

A gennyes agyhártyagyulladás nem olyan betegség, amely ellen otthon pihenhet. Nemcsak a kezelés hatékonysága, de még a beteg élete is attól függ, hogy milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása általában nem nehéz egy tapasztalt orvos számára. Ha a beteg eszméleténél van, vizsgálatot végeznek. És néha az embert olyan állapotba hozzák, ahol nincs idő a tesztelésre: először helyre kell állítani a szívverését, a légzést, és ki kell hozni a sokkból. Ezt egy speciális újraélesztési csapat végzi.

A meningitis vizsgálata

Annak ellenére, hogy ultramodern komputertomográfok állnak rendelkezésre, a baktériumok jelenléte csak a cerebrospinális folyadék vizsgálatával állapítható meg. Ezért agyhártyagyulladás esetén speciális eljárást végeznek, az úgynevezett lumbálpunkciót, amikor egy speciális tűt szúrnak a páciens hátába, és a CSF-et (cerebrospinális folyadékot) veszik vizsgálatra. Ez az egyetlen 100% -ban pontos eljárás és teszt az agyhártyagyulladásra, amely lehetővé teszi a gennyes agyhártyagyulladás jelenlétének gyors azonosítását (a vírusokkal ellentétben a baktériumok azonnal láthatóak mikroszkóp alatt), és még az azt okozó mikroorganizmus típusát is meghatározzák (klasszikus tenyésztés) és expressziós módszerek (agglutináció, hibridizáció)).

Mennyire biztonságos a lumbálpunkció? alatt végezzük a lumbálpunkciót helyi érzéstelenítés, a beteg nem érez semmit. A szúrás az ágyéki régióban történik. A szúrás helyén nincs gerincvelő vagy struktúrák, amelyeken nyugszik gerincoszlop. Ezért nem kell attól tartanod, hogy a tű bármit is megsért. Szúrás után sincsenek szövődmények.

Mi történik a fertőzés felfedezése után? Nagyon fontos az intenzív kezelés megkezdése a gennyes agyhártyagyulladás első gyanúja esetén, még a vizsgálati eredmények megérkezése előtt. A beteg azonnal kórházba kerül, és intenzív antibiotikum-kezelést kap. Gyógyszerek, amelyek eltávolítják felesleges folyadék savós membránokból és csökkenti a koponyaűri nyomást, neurometabolitokat, amelyek javítják az agy anyagcseréjét, valamint vitaminokat (ha a betegnek nincs allergiája). A beteg legkorábban egy hónappal később mehet haza (és esetenként még később is, az állapottól függően). Ezután a betegnek további 2 hétig otthon kell maradnia. És csak ezután tud majd a fokozatosan felépülő személy visszatérni a megszokott életritmushoz. A gyógyulás után a beteget további 2 évig rendszeresen ellenőrizni kell az orvosoknak, és rehabilitációs kezelésen kell átesni. Neki tilos testmozgásés sportolni.

Hogyan kezeljük az agyhártyagyulladást

Lehetséges önmagát kezelni? Semmilyen esetben sem! Az agyhártyagyulladás kezelése előtt meg kell határozni a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A gennyes agyhártyagyulladást csak fertőzőkórházakban szabad erős antibakteriális gyógyszerekkel kezelni, mivel a betegek nagyon szeretnek maguk felállítani és felírni a kezelést. Ez gyakran katasztrofális következményekkel jár.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelését kórházban végezzük laboratóriumi vizsgálatok. Csak orvos írhatja fel a gyógyszert, a dózist és a kúra időtartamát, a kórokozótól, az orvoshoz való fordulás időpontjától függően, kísérő betegségek, a páciens testének jellemzői.

Antibiotikumok meningitisre

Az agyhártyagyulladás elleni antibiotikumok csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók. A baktériumok gyorsan fejlődnek és alkalmazkodnak környezetükhöz. Az antibiotikum-kezelés során a teljes kúrát el kell inni, hogy minden mikroba elpusztuljon. Ha a tanfolyam megszakad (és sokan ezt teszik, amikor hirtelen jobban érzik magukat), a baktériumok nemcsak túlélik, hanem rezisztenciát (immunitást) is szereznek ezzel a gyógyszerrel szemben.

Csak 20 évvel ezelőtt a penicillin volt az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Ma már szinte nincs hatása. Ez az, amihez vezet az ellenőrizetlen antibiotikum-használat! És ugyanakkor szinte bármelyik szabadon megvásárolható a gyógyszertárban. Az elmúlt 7 évben egyetlen újat sem hoztak létre a világon. antibakteriális gyógyszer, mivel ezek a vizsgálatok nagyon drágák.

Az agyhártyagyulladást ma már a legújabb hatékony 3. generációs antibiotikumokkal kezelik. Ha a baktériumok ellenállóvá válnak velük szemben, katasztrófa következik be – egyszerűen nem marad semmi, amivel kezelni lehetne a betegeket, és az orvostudomány visszatér az 1920-as évek szintjére, amikor az agyhártyagyulladás egész környékeket „kaszálhatott le”. A fertőző szakorvosok már ma is szembesülnek azzal, hogy a legmodernebb gyógyszerek sem hatnak, a beteget nem lehet megmenteni.

Gennyes meningitis: következmények és szövődmények

Az agyhártyagyulladás szövődményei akkor jelentkeznek, ha a beteg túl későn fordul kezeléshez. orvosi ellátás, és a fertőzés nemcsak az agyhártyát, hanem magát az agy szerkezetét is károsította. A gennyes agyhártyagyulladás legrosszabb szövődménye természetesen a halál. De még ha a beteget megmentették is, akkor is lehet parézise, ​​bénulása és halláskárosodása. BAN BEN ritka esetekben az ember egy életen át fogyatékos marad. A legtöbb gyakori szövődmény Az agyhártyagyulladás cerebrastheniás szindróma, amikor egy személy élesen reagál az időjárás és az éghajlat változásaira.

Lehetséges-e mentális zavar? Nem igaz, hogy agyhártyagyulladás után biztosan szellemi fogyatékos leszel. A kezelés után a betegek 2 intézetben végeznek. A legtöbb betegünk, aki nagyon súlyos állapotban érkezett hozzánk, befejezte tanulmányait és talált Jó munka. Mentális zavarok rendkívül ritkán fordulhatnak elő, és csak akkor, ha a beteg túl későn kér segítséget.

Lehetséges-e újra agyhártyagyulladás? Miután a beteg gennyes agyhártyagyulladásban szenved, élethosszig tartó immunitást alakít ki. De csak egy adott baktériumra. Ezért többször is megfertőződhet agyhártyagyulladással. Ez azonban rendkívül ritka. Csak azok a traumás agysérülésben szenvedő betegek betegszenek meg újra, akiknek poszttraumás liquorrhoea (a koponya tövében lévő repedésen keresztül a cerebrospinális folyadék az orrjáratokba szivárog) szenved.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Az agyhártyagyulladás megelőzése nemcsak lehetséges, hanem minden orvos által ajánlott is. Mindenekelőtt időben be kell oltani. A hemophilus influenzae fertőzés elleni védőoltás szerepel a naptárban. 3, 4,5 és 6 hónapos gyermekeknek adják. Az emlékeztető oltásokat 18 hónapos korban is adják. A pneumococcus és a meningococcus elleni védőoltást ma már csak magánklinikákban lehet elvégezni, mivel ezek egészen nemrég jelentek meg. A tervek szerint azonban ezek a vakcinák hamarosan bekerülnek az Országos Megelőző Oltási Naptárba.

Feltétlenül figyelnie kell egészségi állapotát is, kerülnie kell a krónikus fertőzési gócokat, időben kell kezelnie a fogait, forduljon orvoshoz, és ne próbáljon otthon pihenni. Nagyon fontos az alap betartása egészségügyi szabályokat: Minden családtagnak legyen saját higiéniai eszköze, saját bögréje, kanala, tányérja. Nos, ami a legfontosabb, a lehető leggyakrabban mosson kezet.

Ezt a cikket 99 957 alkalommal olvasták.

Az agyhártyagyulladás szinte minden formája rendkívül gyorsan fejlődik ki. A fertőzés a lágy és arachnoid membránokat érinti, a betegség közvetlenül nem érinti az agy anyagát. Az agyhártyagyulladás fő provokátorai a következők lehetnek: parotitisés egyéb fertőző betegségek.

A leggyakrabban jelentett betegség a meningococcus okozta agyhártyagyulladás. A fertőzés forrása beteg emberek és baktériumhordozók. Télen és tavasszal jelentősen megnő a megbetegedések száma. A kórokozó elterjedését a levegő hőmérsékletének csökkenése, a páratartalom növekedése és az emberek zsúfoltsága befolyásolja. A morbiditási járványok 10-15 évente fordulnak elő.

Az agyhártyagyulladás mindenhol előfordul, de az afrikai országokban a megbetegedések száma több mint 40-szerese az európai átlagnak. A XX. századig az agyhártyagyulladás okozta halálozási arány körülbelül 90% volt., de az antibiotikumok és más hatékony gyógyszerek feltalálásának köszönhetően jelentősen csökkent.

Bármilyen életkorú ember kaphat agyhártyagyulladást, de az öt év alatti gyermekek, a koraszülöttek és a legyengült immunrendszerű emberek ki vannak téve ennek a betegségnek.

Okoz

Bármely fertőző ágens, amely áthatol a lágy agyhártyán, agyhártyagyulladást okozhat. Az agyhártyagyulladás fő kórokozói általában baktériumok és vírusok, ritkábban protozoa és élesztőgombák fertőzésével találkoznak. Gyakrabban egy személy megfertőződik meningococcusszal, tuberculosis bacilusszal és Afanasyev-Pfeiffer bacilusszal. Ritkábban: pneumococcusok, staphylococcusok és Haemophilus influenzae streptococcusok.

A gyermekkori agyhártyagyulladás okai általában az enterovírusok, amelyek táplálékkal, vízzel és szennyezett tárgyakkal kerülnek a szervezetbe, bárányhimlő és rubeola hátterében is terjedhetnek.

A felnőtt betegeket a betegség bakteriális formája jellemzi, amelyet a Neisseria meningitidis és a Streptococcus pneumoniae okoz. A mikroorganizmusok megtelepedhetnek a légutak nyálkahártyáján, és semmilyen módon nem nyilvánulhatnak meg, de ha a szervezet védekezőképessége lecsökken, áthatolnak az agy membránjain, ahol a betegség súlyos tüneteit okozzák.

A B csoportba tartozó streptococcusok gyakran okoznak betegséget az újszülötteknél, a fertőzés szülés vagy terhesség alatt is előfordulhat. szülés utáni időszak. A listeria csecsemőknél, legyengülteknél és időseknél okozhat betegséget. Ritka esetekben az agyhártyagyulladás kórokozója a Klebsiella, ill coli. Ez a kórokozó agysérülések és vérmérgezés miatt provokálja a betegséget.

Az agyhártyagyulladás fő átviteli módjai a következők:

• levegőben;
• széklet-orális;
• rovar- és rágcsálócsípés;
• transzplacentális.

Az agyhártyagyulladás a szervezetben előforduló egyéb fertőző folyamatok szövődményeként fordulhat elő. A fertőző ágensek különböző módon hatolnak be az agy nyálkahártyájába. A leggyakoribb a hematogén. A fertőzés limfogén úton is terjeszthető. Ha a gyulladás forrása érintkezésbe kerül az agyhártyával, valószínű a fertőzés kontaktusa. Az otitis hozzájárul ahhoz gennyes természetű, homloküreg-gyulladás, agytályog és az agy sinus trombózisa. Nyílt sérülések a gerinc és a fej az agy-gerincvelői folyadék szivárgásával kaput teremt a fertőzéshez.

Osztályozás

Az agyhártyagyulladás osztályozása számos jellemző szerint történik.

Előfordulásának okától (etiológiájától) függően a következők vannak:

• vírusos;
• bakteriális;
• gombás;
• protozoon;
• vegyes.

Eredet szerint az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• elsődleges (a legtöbb neurovírus fertőzés és gennyes meningitis);
• másodlagos (szifilitikus, tuberkulózis).

A fertőző folyamat jellemzőitől függően:

• savós (leggyakrabban vírusok okozzák);
• gennyes (baktériumok okozzák).

A kurzus jellegétől függően az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• fulmináns.

A lézió lokalizációja eltérő lehet, ennek alapján a betegség típusokba sorolható:

• gerinc (a gerincvelő károsodása);
• agyi (agykárosodás);
• konvexiális (felületes);
• bazális (az agy alapjának károsodása).

Az elsődleges agyhártyagyulladást külön patológiának tekintik, amelyben a kórokozó a környezetből bejut a szervezetbe, majd az agyhártya szövetében fejlődik ki. Másodlagos fertőzés esetén az agyhártyagyulladás egy másik olyan betegség súlyos szövődménye a páciens szervezetében, amelynek forrásából a fertőzés terjedt.

Tünetek

Elsősorban az agyhártyagyulladást jellemzik akut lefolyás. A betegséget három szindróma diagnosztizálja:

• Általános fertőző betegség.
• Meningeális (meningeális).
• Az agyfolyadék elemzése.

A betegség első tünetei a megfázáshoz (általános fertőző betegséghez) hasonlíthatnak:

• a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra és magasabbra;
• izom fájdalom;
• hidegrázás;
• gyors légzés;
• , az ESR növekedése.

Vannak még konkrét jelek agyhártyagyulladás (meningeális):

• Fejfájás. Lokalizáció fájdalom szindróma gyakran hiányzik, általában diffúz. Idővel a fájdalom elviselhetetlenné, feltörővé válik, és minden mozgás és irritáció még jobban felerősíti. Zavar előfordulhat.
• Hányinger és hányás, ami után nincs enyhülés.
• Bőrkiütések. Elsődleges meningococcus meningitis in enyhe forma kis sötétvörös kiütésként jelenhet meg, amely néhány nap múlva elmúlik. A hosszan tartó zúzódások és a nagy vörös foltok a betegség súlyos formáját jelzik.
• Nyakfájás. Amikor az állát a mellkashoz próbálják hozni, a betegek azt tapasztalják erőteljes fájdalom. Az ilyen betegek tipikus helyzete az oldalfekvés, a fej hátravetve, a végtagok behajlítva, a mellkashoz és a hashoz nyomva.
• Brudzinski jele. A szemgolyó megnyomásakor vagy mozgás közben szemizmok a beteg fájdalmat érez. Az erős fények, az erős szagok és a hangos hangok ingerlékenységet is okozhatnak.
• Kernig jele. A beteg veszi fekvő helyzetben, majd hajlítsa be a lábát derékszögben térd- és csípőízületben. Ha megpróbálja kiegyenesíteni a térdét, a páciens fájdalmat tapasztal a hát alsó részén és a csípőben.
• Bakhterev tünete. Enyhe koppintással járomcsont fájdalom jelentkezik.
• A Lessage jele a csecsemőkre jellemző. Amikor a gyermeket a hónaljánál fogva emeli, akaratlanul is behajlítja a lábát csípőízületekés térdét.

Diagnosztika

Ha agyhártyagyulladásra gyanakszik, orvosi segítséget kell kérnie a lehető leghamarabb. Ha a gyermek hányást tapasztal a magas testhőmérséklet hátterében, ez is ok az agyhártyagyulladás kizárására.

A diagnózis tisztázása és a kórokozó típusának meghatározása az állapotokban egészségügyi intézmények a következő tevékenységeket végezze:

• Az ágyéki punkció lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék gyulladásos folyamatok vizsgálatát. A cerebrospinális folyadék vizsgálata választ ad az agyhártyagyulladás típusának (gennyes vagy savós) és a kórokozó típusának kérdésére.
• A nasopharyngealis nyálkahártyából származó kenet bakteriológiai vizsgálata.
• Vér-, széklet- és vizeletvizsgálatok az általános mutatók meghatározására.
• A tüdő röntgenvizsgálata annak ellenőrzésére.
• MRI és számítógépes tomográfia a betegség első hetében a hasonló patológiák kizárására.

Az agyhártyagyulladást fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és neurológusok diagnosztizálják.

Kezelés

Az agyhártyagyulladás első tünetei esetén az első helyen áll a sürgős kórházi kezelés a kezelés megkezdéséhez. A penicillin bevezetése előtt és szulfa gyógyszerek től származó halandóság meningococcus okozta agyhártyagyulladás 30 és 70% között mozgott. A modern gyógyszerek segítenek hatékonyan ellenállni a betegségnek.

Reaktív formában jelentkező agyhártyagyulladás tüneteivel az ember megmentéséért folytatott küzdelem órákban számolható. A betegnek szüksége lehet intenzív terápia vagy újraélesztési intézkedések. A kezelés etiológiai, patogenetikai és tüneti terápiából áll. A kezelési taktika és a gyógyszerek felírása a kórokozó típusától függ ami a betegséget okozta.

Gennyes agyhártyagyulladás esetén olyan antibiotikumok javasoltak, amelyek képesek behatolni a bőrbe szükséges adagot a keringési rendszer és a központi idegrendszer közötti gáton keresztül. A gyógyszer kiválasztása a lumbálpunkciós lelettől, a kórelőzménytől és a beteg tudati szintjétől függ. A kórokozó és érzékenységének tisztázása után (ami időbe telik) antibakteriális terápia javítva.

A tuberkulózisos típusú agyhártyagyulladás a lehető legnagyobb mértékben megköveteli a tuberkulózis elleni antibiotikumok alkalmazását. elfogadható adagok. A vírusos agyhártyagyulladás kezelése vírusellenes szerek, interferon készítmények, immunglobulinok stb. használatát igényli. Ebben az esetben az antibiotikumokat a szövődmények kezelésére használják.

Az agyhártyagyulladás minden típusa méregtelenítést, kiszáradást, fenntartó terápiát és fájdalomcsillapítót igényel. Diuretikumokat adnak az agy duzzanatának megelőzésére. Súlyos esetekben görcsoldók és kortikoszteroidok alkalmazása válhat szükségessé.

Emberek, akiknek agyhártyagyulladása volt hosszú idő neuropszichiáter, gyermekorvos, neurológus és terapeuta nyilvántartásában vannak.

Komplikációk

A betegség következményei attól függnek, hogy milyen mikroorganizmus okozta, és a személy általános egészségi állapotától. Minél később kezdik meg az agyhártyagyulladás kezelését, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Az egyik legtöbb veszélyes körülmények, melyeket agyhártyagyulladás vált ki, az agyödéma. Ez a szövődmény leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél alakul ki a betegség kezdetét követő első nap után. Továbbá a légzőközpont bénulása miatt a légzés leáll, és a beteg meghal.

A fertőző-toxikus sokk a patogén meningococcusok véráramba kerülése miatt következik be. Ezt az állapotot általában meningococcémiának nevezik. Az ilyen szövődmények halála három napon belül előfordulhat. A fiatal betegek egyidejűleg fejlődhetnek toxikus sokkés agyödéma.

Az agyhártyagyulladás sok éven át tartó következményei néha migrén, időjárás-függőség és álmosság, más esetekben pedig:

• memóriazavar és szórakozottság;
• halláskárosodás;
• a látásélesség elvesztése;
• késleltetés mentális fejlődés gyermekeknél;
• és pszichopátia;
• sztrabizmus.

Gyermekkori agyhártyagyulladás kezelése után súlyos szövődmények egy életen át megmaradhat, ezért a betegség hosszú távú terápiát és a gyógyulást követő gondos monitorozást igényel.

Megelőzés

Egyesült specifikus megelőzés agyhártyagyulladás nem létezik. A betegség kialakulását nehéz megelőzni, hiszen elég sok kórokozó létezik, és mindegyiknél más a megelőzési rendszer. Az általános szabályok a következők:

• a betegek időben történő elkülönítése;
• korai diagnózis;
• a higiéniai szabályok betartása;
• védőfelszerelés használata a beteggel való kommunikáció során;
• a normál immunállapot fenntartása.

Az egyetlen konkrét módszer, képes védekezni a leggyakoribb és súlyos formák betegségek esetén a védőoltás megfontolandó. Az erre a célra leggyakrabban használt meningococcus elleni vakcina háromszoros MMR vakcinaés a B típusú Haemophilus influenzae elleni vakcina.

Előrejelzés

A betegség prognózisa egyéni és számos tényezőtől függ:

• a kórokozó típusa;
• a kezelés megkezdésének időpontja;
• a beteg általános egészségi állapota;
• az agyszövet érintettsége.

A prognózis nem egyértelmű, néha a betegség reaktív, és nem sürgősségi intézkedések ne segítsen megmenteni a beteget, más esetekben a teljes gyógyulás következmények nélkül történik.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Meningitis - akut fertőzés, amely az agy és a gerincvelő lágy membránjának károsodásával jár. Az agyhártyagyulladást gyulladásos elváltozások kísérik az agy-gerincvelői folyadékban és a cerebrospinális folyadékban. Csak egy évszázaddal ezelőtt ez a diagnózis úgy hangzott, mint egy halálos ítélet. Ma, bár ez egy súlyos idegrendszeri betegség, szinte mindig gyógyítható. Néha csak az egészségi állapot kisebb változásai utalhatnak agyhártyagyulladás jelenlétére, de gyakrabban baljós tünetek arra kényszeríti a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Felnőtteknél ez a betegség kevésbé gyakori, mint gyermekeknél, de a tünetek némileg eltérnek az agyhártyagyulladás megnyilvánulásaitól. gyermekkor. Ebben a cikkben a felnőttek tüneteiről fogunk beszélni.

A pia mater funkciói

A pia mater vékony réteg kötőszöveti, amely az agy és a gerincvelő teljes felületét lefedi. Számos fő funkciója van:

• tartalmaz véredény, táplálja az agyat;
• részt vesz az agyat mosó cerebrospinális folyadék keringésében;
• megvédi az agyszövetet a fertőző és mérgező hatásoktól.

Az agyhártyagyulladás okai és osztályozása

A meningococcus fertőzés az agyhártya gyulladásának oka lehet.

Mert agyhártyagyulladás az fertőző betegség, a kórokozók lehetnek:

• baktériumok: sokféle, leggyakrabban pneumococcus, meningococcus, tuberculosis bacillus;
• vírusok: enterovírusok, adenovírusok, influenza és parainfluenza vírusok, kanyaró, rubeola, Epstein-Barr herpesz, citomegalovírus;
• gombák: candida, cryptococcus;
• protozoonok: toxoplazma, malária plazmódium, mycoplasma, chlamydia, helminths stb.

Természetesen a kórokozók első két csoportja okozza a betegséget az esetek 95%-ában. A fertőzés behatolási pontja leggyakrabban a nasopharynx, a hörgők és a belek. Ezekből a szervekből a vírusok és baktériumok a véráramon keresztül a pia materbe jutnak. Sokkal ritkábban agyhártyagyulladás alakul ki, amikor a fertőzés az agy vagy a gerincvelő sérülései miatti sebeken keresztül történik.

Meningitis fordul elő:

• elsődleges: ha az anamnézis nem tartalmaz említést bármely szerv általános fertőzéséről vagy betegségéről;
• másodlagos: ha az agyhártyagyulladás bármely betegség következménye (szövődménye).

A cerebrospinális folyadék (CSF) változásai alapján az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• savós: ha a limfociták túlsúlyban vannak a cerebrospinalis folyadékban;
• gennyes: ha a neutrofilek túlsúlyban vannak a cerebrospinalis folyadékban.

A savós agyhártyagyulladást általában vírusok, míg a gennyes agyhártyagyulladást baktériumok okozzák.

A gyulladásos folyamat fejlődési sebességétől függően a következők lehetnek:

• fulmináns (különösen a meningococcusra jellemző);
• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságuk szerint a meningitis a következőkre oszlik:

• tüdő;
• mérsékelt súlyosság;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Tünetek

Az agyhártyagyulladással járó fejfájás felrobbanó jellegű, és hányingerrel és hányással jár.

Az agyhártyagyulladás összes tünete három csoportra osztható:

• általános fertőző betegségek;
• általános agyi;
• agyhártya.

Általános fertőző tünetek nem specifikus, azaz. jelenlétük egyáltalán nem utal agyhártyagyulladásra. Ezek a jelek csak a betegség lehetséges fertőző kezdetére utalnak.

Ezek közé tartozik: általános rossz közérzet, hőség- vagy hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, hurutos jelenségek orrfolyás formájában, torokvörösség, tüsszögés stb., láz, bőrkiütés, arcvörösség, szapora szívverés és a légzés, fokozott nyirokcsomók, fertőzésre jellemző vérváltozások (megnövekedett ESR, megnövekedett leukociták száma).

Általános agyi tünetek tartalmazza fejfájás, hányás, tudatzavar, generalizált rohamok, torlódás a szemfenékben.

Az agyhártyagyulladással járó fejfájás felrobbanó jellegű, az egész fejre terjed, a személy belülről nyomást gyakorol a szemére. A fejfájás forrása az agyhártya irritációja, a gyulladás következtében megnövekedett koponyaűri nyomás. Jellemző tulajdonság Az agyhártyagyulladással járó fejfájás a fájdalom csúcspontján fellépő hányás, azt megelőző hányinger nélkül. A hányás nem hoz enyhülést, többször is megismétlődhet. Az ilyen típusú hányást „agyi hányásnak” nevezik.

A tudatzavarok jelenléte az agyhártyagyulladás súlyosságától függ. Enyhe formákban a tudat nem sérülhet. Súlyos agyhártyagyulladás esetén mennyiségi (kábítás, kábulat, kóma) és minőségi (hallucinációk, delírium, pszichomotoros izgatottság, oneiroid) tudatzavarok figyelhetők meg.

A rohamok az agyhártya irritációja és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt fordulnak elő. Néha epilepsziás roham hirtelen alakul ki, az agyhártyagyulladás egyéb tünetének hiányában.

Az általános agyi tünetek szintén nem specifikusak az agyhártyagyulladásra.

Meningealis tünetek – ezek különlegesek Klinikai tünetek az agy membránjainak elváltozásai. Egy-két külön-külön észlelt tünet nem erősíti meg az agyhártyagyulladás diagnózisát, mivel más idegrendszeri betegségekkel (például subarachnoidális vérzés) is kialakulhat. Az ilyen tünetek egész komplexumának jelenléte azonban egy betegben lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan feltételezzük az agyhártyagyulladás jelenlétét. És ha a meningealis tünetekkel egyidejűleg a betegnek általános fertőzéses és agyi tünetei is vannak, akkor az előzetes diagnózis megállapítottnak tekinthető.