- To je izlivanje krvi v zunanje okolje, naravne telesne votline, organe in tkiva. Klinični pomen Patologija je odvisna od velikosti in hitrosti izgube krvi. Simptomi: šibkost, omotica, bledica, tahikardija, znižan krvni tlak, omedlevica. Odkrivanje zunanje krvavitve ni težko, saj je vir viden s prostim očesom. Za diagnosticiranje notranje krvavitve, odvisno od lokacije, lahko uporabimo različne instrumentalne tehnike: punkcijo, laparoskopijo, rentgensko kontrastno študijo, endoskopijo itd. Zdravljenje je običajno kirurško.

ICD-10

R58 Krvavitve, ki niso razvrščene drugje

Splošne informacije

Krvavitev je patološko stanje, pri katerem kri teče iz žil v zunanje okolje ali v notranje organe, tkiva in naravne votline telesa. Je stanje, ki zahteva nujno pomoč skrb za zdravje. Izguba znatne količine krvi, zlasti v kratkem času, predstavlja neposredno nevarnost za bolnikovo življenje in lahko povzroči smrtni izid. Zdravljenje krvavitve, odvisno od vzroka njenega nastanka, lahko izvajajo ortopedski travmatologi, abdominalni kirurgi, torakalni kirurgi, nevrokirurgi, urologi, hematologi in nekateri drugi specialisti.

Razvrstitev

Glede na mesto izliva krvi se razlikujejo naslednje vrste krvavitev:

• Zunanja krvavitev - v zunanje okolje. Viden je izvor v obliki rane, odprtega zloma ali zdrobljenega mehkega tkiva.
• Notranja krvavitev - v eno od naravnih telesnih votlin, ki komunicirajo z zunanje okolje: mehur, pljuča, želodec, črevesje.
• Skrita krvavitev– v tkivih ali telesnih votlinah, ki ne komunicirajo z zunanjim okoljem: v interfascialnem prostoru, možganskih prekatih, sklepni votlini, trebušni, perikardialni ali plevralni votlini.

Praviloma se v klinični praksi skrite krvavitve imenujejo tudi notranje, vendar so ob upoštevanju značilnosti patogeneze, simptomov, diagnoze in zdravljenja ločene v ločeno podskupino.

Glede na vrsto poškodovane posode ločimo naslednje vrste krvavitev:

• Arterijska krvavitev. Pojavi se, ko je stena arterije poškodovana. Je drugačen visoka hitrost izguba krvi predstavlja nevarnost za življenje. Kri je svetlo škrlatna in teče v napetem, utripajočem curku.
• Venska krvavitev. Razvije se, ko je stena vene poškodovana. Hitrost izgube krvi je manjša kot pri poškodbi arterije podobnega premera. Kri je temna, češnjevega odtenka, teče v enakomernem curku, običajno ni utripanja. Če so poškodovana velika venska debla, lahko opazimo utripanje v ritmu dihanja.
• Kapilarna krvavitev. Pojavi se, ko so kapilare poškodovane. Kri se sprošča v ločenih kapljicah, ki spominjajo na roso ali kondenzacijo (simptom "rose krvi").
• Parenhimska krvavitev. Nastane, ko so poškodovani parenhimski organi (vranica, jetra, ledvice, pljuča, trebušna slinavka), kavernozno tkivo in gobasta kost. Zaradi strukturnih značilnosti teh organov in tkiv poškodovane žile niso stisnjene z okoliškim tkivom in se ne krčijo, kar povzroča znatne težave pri ustavitvi krvavitve.
• Mešana krvavitev. Pojavi se, ko so vene in arterije poškodovane hkrati. Vzrok je praviloma poškodba parenhimskih organov, ki imajo razvito arterijsko-vensko mrežo.

Odvisno od resnosti je krvavitev lahko:

• Pljuča (izguba ne več kot 500 ml krvi ali 10-15% volumna krvi).
• Povprečje (izguba 500-1000 ml ali 16-20% bcc).
• Huda (izguba 1-1,5 litra ali 21-30% bcc).
• Masivna (izguba več kot 1,5 litra ali več kot 30% bcc).
• Smrt (izguba 2,5-3 litrov ali 50-60% volumna krvi).
• Absolutno smrt (izguba 3-3,5 litra ali več kot 60% volumna krvi).

Glede na izvor ločimo travmatsko krvavitev, ki se razvije kot posledica poškodbe nespremenjenih organov in tkiv, in patološko krvavitev, ki nastane kot posledica patološki proces v kateremkoli organu ali so posledica povečane prepustnosti žilne stene.

Glede na čas nastanka strokovnjaki s področja travmatologije in ortopedije ločijo primarno, zgodnjo sekundarno in pozno sekundarno krvavitev. Primarna krvavitev se razvije takoj po poškodbi, zgodnja sekundarna krvavitev se pojavi med operacijo ali po njej (na primer kot posledica zdrsa ligature s stene žile), pozna sekundarna krvavitev pa se pojavi po nekaj dneh ali tednih. Vzrok pozne sekundarne krvavitve je gnojenje, ki mu sledi taljenje žilne stene.

Simptomi krvavitve

Na številko skupne značilnosti patologije vključujejo omotico, šibkost, težko dihanje, hudo žejo, bledico kože in sluznic, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip (tahikardijo), predsinkopo in omedlevico. Resnost in hitrost razvoja teh simptomov je odvisna od stopnje krvavitve. Akutno izgubo krvi je težje prenašati kot kronično izgubo krvi, saj ima v slednjem primeru telo čas, da se delno "prilagodi" spremembam, ki se dogajajo.

Lokalne spremembe so odvisne od značilnosti poškodbe ali patološkega procesa in vrste krvavitve. Pri zunanji krvavitvi pride do kršitve celovitosti kože. Ko se pojavi krvavitev iz želodca, melena (katranasto črna ohlapno blato) in bruhanje spremenjene temne krvi. Pri krvavitvi iz požiralnika je možno tudi krvavo bruhanje, vendar je kri svetlejša, rdeča in ne temna. Krvavitev iz črevesja spremlja melena, vendar je značilno temno bruhanje odsotno. pri poškodbe pljuč izkašljuje se svetlo škrlatna, rahlo peneča kri. Za krvavitve iz ledvični meh oz Mehur Značilna je hematurija.

Najnevarnejše in najtežje diagnosticirane so prikrite krvavitve, ki jih je mogoče prepoznati le po posrednih znakih. Hkrati kri, ki se kopiči v votlinah, stisne notranje organe, kar moti njihovo delovanje, kar lahko v nekaterih primerih povzroči razvoj nevarnih zapletov in smrt bolnika. Hemotoraks spremljajo težko dihanje, zasoplost in oslabitev tolkalnega zvoka spodnji deli prsni koš(z adhezijami v plevralna votlina možna otopelost v zgornjem ali srednjem delu). Pri hemoperikardu je zaradi stiskanja miokarda srčna aktivnost motena in možen je srčni zastoj. Krvavitev v trebušno votlino se kaže v napihnjenosti trebuha in otopelosti tolkalnega zvoka v njegovih poševnih delih. Pri krvavitvi v lobanjsko votlino se pojavijo nevrološke motnje.

Pretok krvi izven žilne struge ima izrazit negativen učinek na celotno telo. Zaradi krvavitve se količina krvi zmanjša. Posledično se srčna aktivnost poslabša, organi in tkiva prejmejo manj kisika. Pri dolgotrajni ali obsežni izgubi krvi se razvije anemija. Izguba znatnega volumna bcc v kratkem času povzroči travmatični in hipovolemični šok. Razvijejo se šokovna pljuča, zmanjša se volumen ledvične filtracije in pojavi se oligurija ali anurija. V jetrih se oblikujejo žarišča nekroze, možno je parenhimska zlatenica.

Vrste krvavitev

Krvavitev iz ran

Prva pomoč je sestavljena iz anestezije in imobilizacije z opornico. Pri odprtih zlomih nanesite na rano sterilni povoj. Pacienta odpeljejo na urgenco ali na travmatološki oddelek. Za pojasnitev diagnoze je predpisana radiografija poškodovanega segmenta. Pri odprtih zlomih se izvaja PSO, sicer pa je taktika zdravljenja odvisna od vrste in lokacije poškodbe. Pri intraartikularnih zlomih, ki jih spremlja hemartroza, se izvede punkcija sklepa. pri travmatski šok izvesti ustrezne ukrepe proti šoku.

Krvavitev zaradi drugih poškodb

TBI je lahko zapletena skrite krvavitve in nastanek hematoma v lobanjski votlini. Hkrati zloma lobanjskih kosti ni vedno opaziti, bolniki pa se lahko v prvih urah po poškodbi počutijo zadovoljivo, kar otežuje diagnozo. Pri zaprtih zlomih reber včasih opazimo poškodbe poprsnice, ki jih spremlja notranja krvavitev in nastanek hemotoraksa. Za topo travmo trebušna votlina možna krvavitev iz poškodovanih jeter, vranice ali votlih organov (želodec, črevesje). Krvavitev iz parenhimskih organov je še posebej nevarna zaradi velike izgube krvi. Za takšne poškodbe je značilen hiter razvoj šoka, brez takojšnjega razvoja kvalificirano pomoč ponavadi pride do smrti.

Za poškodbe ledveni predel možna modrica ali ruptura ledvice. V prvem primeru je izguba krvi nepomembna, krvavitev se dokazuje s pojavom krvi v urinu, v drugem primeru pa je slika hitro naraščajoče izgube krvi, ki jo spremlja bolečina v ledvenem delu. Pri podplutbah v spodnjem delu trebuha lahko pride do rupture sečnice in mehurja.

Prva pomoč za vse notranja krvavitev travmatska narava je sestavljena iz lajšanja bolečin, zagotavljanja počitka in takojšnje dostave bolnika v specializirano zdravstveno ustanovo. ustanova. Pacient je nameščen v vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Nanesite mraz (mehurček ali grelno blazinico z ledom ali hladno vodo) na območje domnevne krvavitve. Če obstaja sum na krvavitev iz požiralnika ali želodca, bolnik ne sme jesti ali piti.

Na prehospitalni stopnji se, če je mogoče, izvajajo ukrepi proti šoku in obnavlja volumen krvi. Ob vpisu na medicinsko fakulteto. ustanovitev se nadaljuje infuzijsko terapijo. Pomikanje diagnostični ukrepi odvisno od narave poškodbe. V primeru TBI je predpisan posvet z nevrokirurgom, rentgen lobanje in EchoEG, v primeru hemotoraksa - rentgenski pregled prsnega koša, v primeru tope poškodbe trebuha - posvet s kirurgom in diagnostična laparoskopija itd.

Zdravljenje je v večini primerov kirurško - odpiranje ustrezne votline, ki ji sledi ligacija žile, šivanje in odstranitev celotnega poškodovanega organa ali njegovega dela. Pri manjših krvavitvah se lahko uporabi pričakovano zdravljenje v kombinaciji s konzervativnimi ukrepi. Pri hemotoraksu je zdravljenje običajno konzervativno - plevralna punkcija ali drenaža plevralne votline. V vseh primerih se bolnikovo stanje spremlja in po potrebi nadomesti izguba krvi.

Zadevno patološko stanje je lahko simptom zelo hude bolezni in lahko privede do določenih zapletov. Zato je krvavitev iz maternice, ne glede na intenzivnost in trajanje, razlog za takojšnja pritožba obiščite zdravnika za popoln pregled in prejmite kvalificirano pomoč.

Kaj se šteje za krvavitev iz maternice, zakaj je krvavitev iz maternice nevarna?

Krvavitev iz maternice, ki ne traja več kot en teden in na splošno ne vpliva na splošno stanje ženske - menstruacijo, ki velja za normalno stanje.

Če je krvavitev iz maternice intenzivna in/ali traja dlje kot običajna menstruacija, to kaže na prisotnost sistemska bolezen, oziroma o nepravilnostih pri delu razmnoževalni sistem.

Patoloških krvavitev iz maternice ni starostne omejitve. Lahko se pojavijo v adolescenci, menopavza, kot tudi v reproduktivni dobi.

Glavna posledica krvavitve iz maternice je razvoj pri ženskah anemija različnih stopenj. Določena patologija ki se kaže v pogosti omotici in splošni izgubi moči. koža postanejo bledi, krvni tlak močno pade.

Pomanjkanje terapevtskih ukrepov za veliko izgubo krvi predstavlja resna nevarnost za življenje!

Vzroki krvavitve iz maternice v različnih starostih žensk

Obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo krvavitev iz maternice, vendar so najpogostejši naslednji:

• Hormonsko neravnovesje. Izguba krvi med menstruacijo se poveča s povečanjem ravni estrogena ali progesterona v krvožilnem sistemu.
• Bolezen krvi.
• Napake pri delovanju Ščitnica, ki jih predstavljajo bolezni, kot sta hiper- ali hipotiroidizem.
• Adenomioza. S to patologijo bolniki doživljajo hude bolečine med menstruacijo. Krvav izcedek hkrati intenzivno.
• polipi.
• Erozivne spremembe v materničnem vratu.
• Poškodba maternice med kirurškimi posegi ali porodom.
• Resne težave z jetri.
• Okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema: ostri skoki krvni pritisk, ateroskleroza itd.
• Notranji maternični fibroidi.
• Rakave lezije reproduktivnega sistema.
• Zapleti pri nosečnosti otroka, pa tudi zunajmaternična nosečnost.
• Jemanje kontracepcijskih tablet hormonske tablete ali uporabite intrauterina naprava. V prvem primeru je treba odmerek zdravil prilagoditi ali spremeniti v druge. Če je razlog obilen krvav izcedek iz maternice prihaja spirala - odstraniti jo je treba.
• Zapleti med porodom: poškodbe mehkega porodnega kanala, nepopoln porod ovum, strangulacija posteljice, zmanjšan tonus maternice itd.

Kot je navedeno zgoraj, je za zadevno stanje značilna odsotnost starostnih omejitev.

Video: Krvavitev iz maternice

1. V starosti od 12 do 18 let lahko naslednji pojavi povzročijo motnje v hormonski regulaciji:

1. Pomanjkanje vitaminov v telesu, ki je lahko posledica neustrezne prehrane.
2. Huda poškodba.
3. Motnje, povezane s strjevanjem krvi.
4. Motnje v delovanju nadledvičnih žlez in/ali ščitnice.
5. Tuberkuloza medeničnih organov.
6. Zgodovina različnih otroških nalezljivih bolezni: ošpice, oslovski kašelj, rdečke itd.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice pri takih zgodnja starost lahko prisoten tudi pri deklicah, katerih rojstvo - ali nosečnost - so spremljale določene težave.

2. V starosti od 18 do 45 let se zadevno patološko stanje diagnosticira zelo redko

Glavni krivec krvavitve iz maternice v tem starostnem obdobju je disfunkcija jajčnikov, ki je lahko posledica naslednjih pojavov:

• Ostra sprememba podnebnih razmer.
• Delo v nevarnih razmerah.
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in/ali hipofize.
• Dolgotrajno bivanje v stresni situaciji, duševna izčrpanost.
• Življenje v regiji s slabimi okoljskimi razmerami.
• Zunajmaternična nosečnost.
• Splav (vključno s spontanim).
• Vnetne bolezni, ki so kronične narave in negativno vplivajo na jajčnike. Takšne bolezni vključujejo:
  - Rak jajčnikov.
  — Rakasti tumorji, benigne neoplazme telo/maternični vrat.
  - endometrioza,.

3. V starosti od 45 do 55 let je lahko krvavitev iz maternice posledica motenj ovulacije zaradi nepravilnega sproščanja gonadotropinov.

Čeprav so v nekaterih primerih vzrok krvavega izcedka iz maternice v tej starosti lahko nekatere ženske bolezni.

Strdki med krvavitvijo iz maternice - normalni ali patološki?

Prisotnost strdkov med krvavitvijo lahko povzročijo naslednji pojavi:

1. Posebna struktura organov reproduktivnega sistema, ki prispeva k stagnirajočim krvnim procesom. Zdravniki pogosto povezujejo takšno anomalijo z obdobjem intrauterinega razvoja, ko je maternica podvržena določenim spremembam.
2. Hormonsko neravnovesje, pri katerem pride do hitre in prekomerne rasti endometrija. Lahko pride do luščenja pred rokom menstruacijo ali med njo.

Vzroki in nevarnosti krvavitve maternice med nosečnostjo

Krvavitev med nosečnostjo - nevaren signal, kar zahteva nujne medicinske ukrepe, sicer lahko pride do spontanega splava ali prezgodnjega poroda (odvisno od stopnje nosečnosti).

Tudi z majhno krvavitvijo morate takoj iti v bolnišnico!

Glavna stvar je, da ne vozite, ker je v tem primeru treba zmanjšati obremenitev.

Vzrokov za to patološko stanje je lahko več:

Prvih 12 tednov:

• Motnje nosečnosti (splav itd.).
• Rakasti tumor v regiji horiona.
• Odnašanje mehurčkov.

Po 12. tednu - do konca nosečnosti:

• Degenerativne spremembe materničnega vratu.
• Abruptio/placenta previa.
• Brazgotina na maternici, ki je ostala po carski rez ali kirurški posegi.
• Cuvelerjeva maternica.

Video: Krvavitev iz maternice: vzroki, kako ustaviti, zdravljenje

Kaj storiti pri krvavitvi iz maternice - prva in nujna medicinska pomoč pri nenadni močni ali dolgotrajni rahli krvavitvi iz maternice

Ko se pojavi zadevno patološko stanje, so prepovedane naslednje dejavnosti:

1. Nanesite toploto na želodec.
2. Privoščite si toplo prho, še bolj pa kopel.
3. Izvedite izpiranje.
4. Vzemite vsa zdravila, ki povzročajo krčenje maternice, brez predhodnega posveta z zdravnikom.

Preden pride rešilec, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Sprejem vodoravnega položaja. Priporočljivo je, da noge postavite na hrib. To bo zmanjšalo resne posledice in pomagalo bolniku, da ostane pri zavesti.
• Nanašanje mraza na spodnji del trebuh v 1-2 urah. Vsakih 15 minut je potrebno narediti 5-minutni odmor.
• Pijte veliko tekočine. Za te namene bo primeren sladek čaj ali mirna voda. Prav tako lahko pripravite prevretek iz šipka: vitamin C, ki ga vsebuje, pozitivno vpliva na krepitev sten krvnih žil.
• Jemanje hemostatskih zdravil. Možno le po posvetovanju z zdravnikom. Nosečnice naj jih jemljejo zelo previdno: takšna zdravila imajo določene stranske učinke. Ta skupina zdravil vključuje aminokaprojsko kislino, Dicinon, tinkturo vodnega popra, Vikasol.

Če je krvavitev dolgotrajna in/ali intenzivna, lahko ženske v bolnišnici prejmejo naslednje zdravljenje:

1. Jemanje peroralnih kombiniranih kontraceptivov

Ustrezno, če je vzrok krvavitev iz maternice hormonsko neravnovesje v organizmu. Ta metoda primeren samo za nosečnice ki nimajo raka endometrija.

Pri diagnosticiranju anemije je ta vrsta zdravljenja nesprejemljiva: traja veliko časa. Za vsakega bolnika zdravnik individualno izračuna odmerek zdravila. Vendar pa je pogosto začetni odmerek 6 tablet. Z vsakim naslednjim dnem se odmerek zmanjšuje.

2. Zdravljenje s hemostatskimi zdravili

Njihovo uporabo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Odsotnost želeni učinek lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Med najbolj priljubljenimi hemostatiki so:

1. Aminokaprojska kislina. Najpogosteje uporabljena kapljično dajanje zdravilo: 100 ml. v enem dnevu. Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je DIC sindrom pri bolniku.
2. Tranexam. Je zelo močno hemostatično sredstvo, ki ima tudi protivnetne in antialergijske lastnosti. Pri kombiniranju zadevnega zdravila z drugimi hemostatskimi zdravili obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.
3. Dicinon. Lahko se daje intramuskularno ali peroralno, 1 tableta 4-krat na dan. Zaradi odsotnosti učinka povečanega strjevanja krvi to zdravilo se lahko uporablja dolgo časa.
4. Oksitocin. Prispeva k povečanju tonusa maternice, zoži lumen krvnih žil. Obstajajo številne posebne bolezni, pri katerih je bolnikom prepovedano injiciranje tega zdravila: miokarditis, hipertenzija, resne bolezni ledvic pri nosečnicah itd.

3. Kirurgija

Navedeno v odsotnosti pozitivnih učinkov zdravljenje z zdravili v 2 dneh po začetku uporabe.

Če to ni običajna menstruacija, je to vedno slab znak in postane razlog za takojšen obisk ginekologa. Kar zadeva vzroke krvavitve pri ženskah, so zelo različni, povezani tako s starostnimi spremembami v telesu kot s številnimi patologijami in boleznimi ženskega genitalnega področja.

Treba je opozoriti, da strokovnjaki razlikujejo med genitalno in maternično krvavitvijo, saj je narava njihovega izvora v večini primerov drugačna. Tako je vaginalna krvavitev običajno posledica mehanske poškodbe ali neke vrste nalezljive bolezni. Do spolne krvavitve pride zaradi različni razlogi in prihajajo v različnih intenzivnostih.

Vzrok krvavitve iz maternice je lahko ovulacija, nekatere ginekološke bolezni in bolezni obtočil. Najpogosteje pa se takšna krvavitev pojavi zaradi hormonskega neravnovesja. To se lahko zgodi v kateri koli starosti, zato je krvavitev iz maternice običajno razvrščena glede na starost ženske:

• Puberteta in mladoletna obdobja (12-18 let).
• Reproduktivna starost (18-45 let).
• Menopavza (45-55 let).

Na krvavitev lahko posumimo s patološko obilno menstruacijo, podaljšanim trajanjem menstruacije, acikličnostjo menstruacije (menstruacije ni 6-8 tednov, nato se pojavi močna krvavitev).

Oglejmo si podrobneje vzroke krvavitve pri ženskah.

Pogosti razlogi

večina verjeten vzrok krvavitev iz maternice pri mladih dekletih in ženskah v menopavzi je na splošno neuspeh hormonsko ozadje. IN v dobrem stanju ko nastajata hormona estrogen in progesteron optimalna količina, menstrualna izguba krvi ne presega dovoljene količine. Ko je to ravnovesje porušeno, pride do patoloških disfunkcionalnih krvavitev iz maternice.

Bolezni ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem) povečajo tveganje za krvavitev. Poleg tega lahko patološko izgubo krvi povzročijo bolezni obtočil, kar vodi do zmanjšanja števila trombocitov v krvi.

Praviloma se upoštevajo naslednji vzroki krvavitve pri ženskah:

• Fibroidi (pri notranjih fibroidih maternice je izguba krvi zelo intenzivna).
• Adenomioza (za katero je značilna dolga, zelo močna, neznosno boleča menstruacija).
• Polipi (benigne neoplazme, ki povzročajo obilne menstruacije s hudo bolečino in krvavitvijo iz maternice).
• Zunajmaternična nosečnost.
• Abrupcija posteljice, grozeč spontani splav, drugi zapleti nosečnosti.
• Maligni tumorji. To je največ nevaren razlog krvavitev pri ženskah, ne glede na lokacijo tumorja (jajčniki, maternica, maternični vrat itd.). Zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

IN Zadnja leta med ženskami reproduktivna starost Pojav vmesne krvavitve iz maternice je vedno pogostejši. Nastanejo zaradi uporabe intrauterinih vložkov, drugih vrst kontracepcijskih sredstev in uporabe hormonskih kontraceptivov. Poleg tega se s sočasno uporabo poveča tveganje za krvavitev iz maternice kontracepcija in antikoagulanti.

IN določena obdobja V življenju ženske se krvavitev lahko pojavi iz različnih razlogov. Zato jih je treba obravnavati ločeno.

Tako je večina ginekoloških patologij pri dekletih in mladih ženskah, starih od 12 do 18 let, povezana s kršitvijo procesa hormonske regulacije. Spodbujevalni dejavniki za to stanje so zelo različni:

• Telesne in duševne poškodbe.
• Slaba prehrana.
• Disfunkcija ščitnice, patologija nadledvične skorje.
• Otroški nalezljive bolezni(gripa, mumps, ošpice, norice, kronični tonzilitis itd.).
• Zapletena nosečnost in težak porod za mater.
• Tuberkuloza spolnih organov.
• Motnje strjevanja krvi.

V rodni dobi je krvavitev iz maternice pri ženskah povezana predvsem z disfunkcijo jajčnikov. Vzrok za disfunkcijo jajčnikov je lahko:

• Splošno prekomerno delo telesa, stres, stalna nevropsihična napetost.
• Neugodne življenjske razmere (regije z razvito metalurško, rudarsko, kemično industrijo).
• Poklicna nevarnost.
• Sprememba podnebja.
• Različne nalezljive in vnetne bolezni ženskih spolnih organov.
• Maternični fibroidi.
• Tumorji jajčnikov.
• Maligne in benigne neoplazme na materničnem vratu in v sami maternici.
• Zunajmaternična nosečnost.
• Spontani splav.
• Medicinski ali kirurški splav, kiretaža.
• Sprejem zdravila, kar vodi v disfunkcijo hipofize in hipotalamusa.

IN odstotek drugim ginekološke bolezni Krvavitev iz maternice je najpogostejša patologija pri ženskah v predmenopavzi in menopavzi.

To je posledica zmanjšanja delovanja hipofize. Proizvodnja gonadotropinov v hipofizi se postopoma zmanjšuje, zato izločanje hormonov postane nepravilno, zaradi česar je motena cikličnost ovulacije, razvije se folikulogeneza in poveča rumeno telo.

Krvavitev iz maternice je še posebej pogosta v času menopavzalnega sindroma, ko so simptomi menopavze pri ženskah najbolj intenzivni. To je razloženo z dejstvom, da je v tem obdobju pomanjkanje hormona progesterona še posebej akutno, kar povzroči rast endometrija in hiperestrogenizem.

Ob najmanjšem sumu na krvavitev med menstruacijo, sredi cikla, med nosečnostjo ali med menopavzo se mora ženska takoj posvetovati z ginekologom.

Samo pravočasno odkrivanje kakršne koli patologije, natančna identifikacija njihovih vzrokov in ustrezno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne težave z zdravjem.

Priljubljeni članki

Uspeh posamezne plastične operacije je v veliki meri odvisen od...

Laserji se v kozmetologiji zelo pogosto uporabljajo za odstranjevanje dlak, zato...

- To je sproščanje krvi iz maternice. Najpogosteje je to resen simptom bolezni žensko telo. Vsako krvavitev iz maternice je treba pravočasno diagnosticirati in ženska dobiti zdravniško pomoč.Ignoriranje takega simptoma vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo. Pomembno je vedeti, da normalna krvavitev iz maternice vključuje samo menstruacijo, ki traja do 5 dni, s stabilnimi prekinitvami 28 dni. Vse druge krvavitve so patološke in zahtevajo zdravniški nadzor.

Po statističnih podatkih je krvavitev iz maternice, ki je patološke narave, v 25% primerov povezana z organskimi boleznimi tega organa ali jajčnikov. Preostalih 75% je povezanih s hormonskimi motnjami in boleznimi genitalnega področja.

Menstruacija (menstruacija) je edina fiziološka normalnega videza krvavitev iz maternice. Običajno traja od tri do pet dni, interval med menstruacijo (menstrualni ciklus) pa običajno traja od 21 do 35 dni. Najpogosteje prvih nekaj dni menstruacija ni obilna, naslednja dva dni se okrepi in na koncu spet postane skromna; Izguba krvi v teh dneh ne sme biti večja od 80 ml. V nasprotnem primeru se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa.

U zdrave ženske menstruacija je neboleča. V primeru bolečine, šibkosti se mora ženska posvetovati z zdravnikom.

Začetek menstruacije se običajno pojavi v starosti 11–15 let in traja do konca reproduktivnega obdobja (menopavze). Med nosečnostjo in dojenje Menstruacije ni, vendar je ta pojav začasen.

Pomembno je vedeti, da je zgodnji pojav madežev pri dekletih (do 10 let), pa tudi pri ženskah po menopavzi (45–55 let), zaskrbljujoč znak resne bolezni.

Včasih lahko madeži sredi cikla (10–15. dan po koncu) postanejo različica norme. Nastanejo zaradi hormonskih nihanj po ovulaciji: stene materničnih žil postanejo preveč prepustne, zato je lahko izcedek iz nožnice s krvjo. Takšen izcedek ne sme trajati več kot dva dni. Včasih je vzrok krvavitve vnetni proces, zato se mora ženska nujno posvetovati z ginekologom.

Različica norme je tudi implantacijska krvavitev, ki se pojavi kot posledica implantacije zarodka v steno maternice. Ta proces se pojavi teden dni po spočetju.

Zakaj so krvavitve iz maternice nevarne?

Krvavitev iz maternice se lahko hitro poveča in se ne ustavi za dolgo časa in težko ustaviti.

Zato je odvisno od vrste krvavitve, ki jo ima ženska, lahko nevarna s posledicami, kot so:

Pri zmerni, a redni izgubi krvi se lahko razvijejo različne stopnje resnosti. Začne se, če je volumen sproščene krvi 80 ml. Čeprav kdaj podobni pogoji ni neposredne nevarnosti za življenje ženske, vendar tega procesa ne moremo pustiti brez pozornosti.

Velike izgube krvi so lahko posledica takojšnje močne krvavitve, ki jo je težko ustaviti. Najpogosteje zahtevano operacija, z dopolnitvijo izgubljene krvi in ​​odstranitvijo maternice.

Nevarnost napredovanja osnovne bolezni. V tem primeru govorimo o majhnih krvnih izgubah, na katere se ženska ne ozira in se ne zdravi. zdravniško pomoč. V tem primeru lahko celo majhna izguba krvi na koncu privede do obilne krvavitve ali do tega, da bolezen, ki jo je povzročila, napreduje.

Nevarnost krvavitve pri nosečnici ali porodnici je, da lahko povzroči šok. Intenzivnost in resnost tega stanja določa dejstvo, da se maternica ne more popolnoma skrčiti in sama zaustaviti izgube krvi.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice. Da bi jih sistematizirali, je treba razumeti, da je povzročena izguba krvi lahko motnja v organskih sistemih, pa tudi motnje v spolni sferi.

TO ekstragenitalni razlogi krvavitve iz maternice, to so tiste, ki jih povzročajo motnje v delovanju negenitalnih organov, vključujejo:

Bolezni hematopoetskega sistema so: hemofilija, nizka raven vitamina C in K itd.

Prolaps sečnice.

Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer itd.

Zmanjšana funkcionalnost.

Vzroki za krvavitev iz maternice so genitalni, po drugi strani pa so lahko povezani z žensko, ki nosi otroka.

Med nosečnostjo so ugotovljeni naslednji vzroki krvavitve iz maternice:

Zunajmaternična nosečnost.

Patologije jajčne celice.

Prisotnost brazgotine na maternici.

Placenta previa, njena nizek položaj ali zgodnje odvajanje.

Različni procesi uničenja materničnega tkiva.

Raztrganje maternice med porodom.

Poškodba porodnega kanala (vagine ali vulve).

Kršitev ali zadrževanje odložene posteljice.

Enometritis.

Trofablastna bolezen.

Carski rez.

Horioepitelom.

Genitalna krvavitev se lahko pojavi pri ženskah, ki ne nosijo otroka. Razlogi, ki jih povzročajo, vključujejo:

Discirkulacijske krvavitve, ki so lahko klimakterične, reproduktivne in juvenilne.

sindrom kronična utrujenost, ki se še posebej okrepi s postom in izčrpanostjo telesa, lahko povzroči tudi krvavitev.

Hude hormonske motnje se pojavijo pri deklici v puberteti, med nosečnostjo in po porodu ter po splavu.

Včasih lahko terja svoj davek dedna nagnjenost in jemanje določenih hormonskih tablet.

Dolgotrajna krvavitev se lahko razvije v ozadju medicinskega splava, ki je v zadnjem času vse bolj priljubljen.

Pri zdravljenju krvavitev, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje, je potreben individualni pristop. Odvisno bo od vzroka, ki je povzročil krvavitev iz maternice.

Krvavitev iz maternice po carskem rezu

Po carskem rezu mora biti ženska pod zdravniškim nadzorom. Najpogosteje krvavitev traja nekoliko dlje kot po porodu. naravno. To je posledica dejstva, da se oblikuje na maternici, kar otežuje krčenje. Običajno se krvavitev popolnoma ustavi po nekaj mesecih. Če se nadaljuje, mora ženska to težavo prijaviti zdravniku.

Vzrok patološke krvavitve po operaciji je najpogosteje hemostaza. Zato, da bi odpravili ta problem, naj zdravniki nežno, a temeljito postrgajo stene maternice. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, je potrebna ekstirpacija.

Če je krvavitev hipotonična, je ni vedno mogoče ustaviti, saj se pojavi, ko se maternica začne krčiti. Prekomerna izguba krvi lahko povzroči hipotonični šok. Treba je obnoviti zaloge krvi s transfuzijo in ročnim pregledom maternice, da bi odkrili morebitne ostanke posteljice, ugotovili kontraktilno funkcijo maternice in ugotovili obstoječo rupturo.

Kritični ukrep, ki ga zdravniki sprejmejo, da rešijo žensko življenje, je odstranitev maternice. Ta metoda se uporablja, če krvavitve po carskem rezu ni mogoče ustaviti z drugimi sredstvi (električna stimulacija maternice, ligacija krvnih žil, dajanje uterotonikov).

Vrste patoloških krvavitev iz maternice

Ginekologi delijo krvavitve iz maternice na več vrst. Toda najpogosteje se pojavljajo:

Mladostna krvavitev. Značilni so za začetek pubertete pri dekletu. Sprožijo jih lahko številni dejavniki, npr. pogoste bolezni, povečana telesna aktivnost, slaba prehrana itd. Odvisno od količine izgubljene krvi lahko takšna krvavitev povzroči anemijo različne resnosti.

O obilni krvavitvi iz maternice je treba povedati, če ni v spremstvu boleče občutke. V tem primeru se lahko količina izgubljene tekočine razlikuje. Razlogov je veliko, lahko je predhodni splav, okužbe nožnice, jemanje hormonskih zdravil itd.

Aciklična krvavitev značilen po tem, da se pojavi v intervalih med menstrualnimi ciklusi. Lahko je posledica fibroidov, endometrioze in drugih patologij. Če se aciklične krvavitve pojavljajo redno, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Čeprav ta vrsta ni vedno simptom katere koli patologije.

Anovulacijska krvavitev je značilna za ženske, ki so vstopile v menopavzo, in za mladostnice v puberteta. To je posledica dejstva, da sta zorenje foliklov in proizvodnja progesterona motena v odsotnosti ovulacije. Ta vrsta je nevarna, ker lahko brez zdravljenja povzroči nastanek malignih tumorjev.

Disfunkcionalno se pojavi, ko je delovanje jajčnikov moteno. Posebnost je, da se pojavi po dolgotrajni odsotnosti menstruacije in je izguba krvi obilna.

Hipotonična krvavitev pojavi se zaradi nizkega tonusa miometrija, po splavu itd. najpogosteje se pojavi po porodu.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Disfunkcionalne krvavitve iz maternice vključujejo krvavitve, povezane z motnjami v proizvodnji spolnih hormonov, ki jih proizvajajo žleze. notranje izločanje. Pojavijo se lahko skoraj v kateri koli starosti, tako med puberteto in menopavzo kot v reproduktivnem obdobju ženskega življenja. Ta patologija je zelo razširjena.

Ta vrsta krvavitve se kaže v tem, da se obdobje menstruacije podaljša, količina izgubljene tekočine pa se poveča. Brez zdravljenja vedno vodi do razvoja anemije. Glavna značilnost je dolga odsotnost menstruacija, včasih do šest mesecev, nato pa se pojavi krvavitev različne moči.

Disfunkcionalne krvavitve so lahko ovulacijske (zaskrbljene pri ženskah v rodni dobi) in anovulacijske (pogosteje se pojavljajo pri mladostnikih in ženskah pred menopavzo). Motnje cikla so v tem primeru izražene v močnih in nerednih menstruacijah z dolgimi (več kot 35 dni) in kratkotrajnimi (manj kot 21 dni) intervali, v odsotnosti menstruacije več kot šest mesecev.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolnikove starosti in tega, ali ima sočasna patologija. Lahko je medikamentozen ali kirurški. Vendar pa se v adolescenci operacija zateče le v v nujnem primeru. Konzervativna terapija sestoji iz jemanja hormonov. Če se disfunkcionalna krvavitev iz maternice ne zdravi, lahko povzroči spontani splav, kronično anemijo, rak endometrija, stanje šoka in celo smrt.

Atonična krvavitev iz maternice

Za atonično krvavitev je značilno, da se pojavi, ko se maternica ne more krčiti. Odsotnost kontraktilnosti v porodniški praksi se imenuje Kuvelerjeva maternica. Značilnost atonične krvavitve je ničelni ton in podobna reakcija na dajanje uterotonikov.

Kadar krvavitve ni mogoče ustaviti s pomočjo specializiranih zdravil, se na zadnjo ustnico materničnega vratu položi debel šiv, dodatno pa se namestijo sponke za stiskanje maternične arterije.

Če so te metode neučinkovite in izgube krvi ni mogoče ustaviti, se štejejo za pripravo na operacijo odstranitve maternice. Izguba krvi 1200 ml se šteje za veliko. Pred popolno odstranitvijo maternice poskušajo podvezati žile z metodo Tsitsishvili, električno stimulacijo (ta metoda postaja vse manj priljubljena, zdravniki jo postopoma opuščajo) in akupunkturo. Pomembno je, da nenehno obnavljamo izgubljene zaloge krvi.

Za to vrsto je značilen zmanjšan tonus miometrija. Takšna krvavitev se pojavi, ko se oplojeno jajčece zadrži v maternični votlini, med ločitvijo posteljice, po njenem sproščanju. Razlog je v maternici po porodu, ko se popadki pojavljajo redko in so spontani. Kritična stopnja tega stanja se imenuje atonija, ko so kontrakcije popolnoma odsotne.

Glavne naloge zdravnikov so:

Čim prej ustavite krvavitev.

Dopolnjevanje primanjkljaja BCC.

Izogibanje izgubi krvi več kot 1200 ml.

Spremljanje krvnega tlaka in preprečevanje njegovega padca na kritično raven.

Zdravljenje je namenjeno čim hitrejši obnovi motorične funkcije maternice. Če obstajajo ostanki oplojenega jajčeca, jih je treba odstraniti ročno ali s kireto. Ko pride do hipotonične krvavitve po porodu, je treba posteljico čim hitreje iztisniti, če to ne deluje, jo odstranimo ročno. Najpogosteje je odstranitev posteljice tista, ki pomaga obnoviti motorično funkcijo maternice. Po potrebi naredite nežno masažo pesti.

Kot zdravila je indicirano dajanje pituitrina ali oksitocina. V nekaterih primerih je učinkovito nanašanje mehurčka z ledom na trebuh ali draženje maternice z etrom. V ta namen se navlaženi tampon vstavi v posteriorni vaginalni forniks. Če se hipotenzija ne odzove na to terapijo, se sprejmejo ukrepi, značilni za atonijo maternice.

Aciklična krvavitev iz maternice

Aciklična krvavitev iz maternice se imenuje metroragija. Ni povezan z menstrualnim ciklom, ki poteka normalno in je značilen popolna odsotnost katero koli frekvenco.

To stanje se lahko pojavi nenadoma in je povezano z nosečnostjo ženske, z nepopolnim splavom, s placento previjo, z razvojem zunajmaternična nosečnost, zamuda dela posteljice itd.

Aciklične krvavitve, če ženska ne nosi otroka, lahko opazimo pri patologijah, kot so maternični fibroidi, benigni tumorji. Če je tumor maligni, se metroragija opazi v fazi njegovega razpada.

Intenzivnosti izgube krvi ni mogoče opisati, saj je izcedek lahko pikast, obilen ali s primesmi. krvni strdki in brez njih.

Za ženske v menopavzi je pomembno, da so pozorne na aciklične krvavitve, tako v začetni fazi kot nekaj let kasneje, po prenehanju stalne menstruacije. V nobenem primeru jih ne smemo dojemati kot ponovno ovulacijo. Metroragija v tem obdobju zahteva natančno študijo, saj so pogosto znaki maligni proces, Na primer,.

Prebojna krvavitev iz maternice

Prebojna krvavitev iz maternice se razvije v ozadju hormonskih motenj. Zanje je značilno neravnovesje med estrogenom in progesteronom. Včasih se krvavitev te vrste pojavi, ko ženska jemlje peroralne kontraceptive. V tem primeru je vmesna krvavitev prilagoditvena reakcija na zdravilo. Če se po jemanju predpisanega zdravila pojavi krvavitev, ki ne ustreza menstrualnemu ciklusu, se posvetujte z zdravnikom o prilagoditvi odmerka ali zamenjavi zdravila.

Vmesna krvavitev se lahko pojavi tudi, ko spirala poškoduje steno maternice. Tega ni mogoče prezreti, spiralo je treba takoj odstraniti.

Najpogosteje je izguba krvi med vmesno krvavitvijo nepomembna, vendar obiska zdravnika ne smete odložiti.

Anovulacijska krvavitev iz maternice

Te krvavitve se pojavljajo med menstruacijami, vzroki zanje so različni, lahko so tudi manifestacija bolezni. Najpogosteje je anovulacijska krvavitev dolgotrajna, traja več kot 10 dni in je aciklične narave. Ženske trpijo takšno izgubo krvi bodisi med bledenjem reproduktivna funkcija, ali med njegovim nastankom.

To krvavitev imenujemo tudi enofazna, med njenim odpiranjem se rumeno telesce ne oblikuje, razvoj folikla poteka z motnjami, ovulacija je odsotna.

Ta krvavitev lahko hiperestrogeni, ko folikel dozori, vendar ne poči, in hipoestrogeni, ko dozori več foliklov, vendar ne dozorijo v celoti.

Redko opazimo anovularno krvavitev iz maternice v reproduktivnem obdobju ženskega življenja. Podobni pojavi povezana z motnjami v delovanju hipofozotropne cone, po zastrupitvah, okužbah.

Med najstniki je po statističnih podatkih ta vrsta krvavitve precej pogosta. Takšne motnje predstavljajo do 12% vseh ginekoloških bolezni. V tem primeru je lahko odločilen dejavnik slaba prehrana, duševna travma in fiziološka preobremenitev.

Discirkulacijska krvavitev iz maternice

Pojav discirkulacijske krvavitve iz maternice je posledica disfunkcije jajčnikov. Včasih so spodbuda zunanji dejavniki, kot so preneseni virusne okužbe, stres itd. Izguba krvi ni velika, opažena po dolgotrajni odsotnosti menstruacije.

Ženske pogosto opazijo prisotnost strdkov pri krvavitvi iz maternice. Najpogosteje zdravniki pojasnjujejo njihov videz z dejstvom, da je maternica med intrauterinim razvojem doživela določene anomalije. Zato kri stagnira v svoji votlini in tvori strdke.

Najpogosteje menstruacija pri takšnih ženskah povzroča izrazitejše nelagodje, še posebej, če se pojavi ob povečani ravni hormonov. Včasih kar tako prirojena anomalija lahko povzroči povečano krvavitev in prisotnost številnih strdkov v izcedku.

Poleg tega, da so anomalije prirojene, jih je mogoče pridobiti v življenju. Takšni pojavi so povezani s poklicnimi značilnostmi ženske in zlorabo slabih navad. Pogosto med menstruacijo s krvnimi strdki ženske doživljajo hudo rezanje bolečin. Da bi izključili prisotnost patološkega procesa, je pomembno, da se posvetujete z ginekologom.

Včasih lahko hormonsko neravnovesje povzroči tudi nastanek strdkov. Za razjasnitev vzroka morate opraviti vrsto testov, vključno s ščitničnimi hormoni in nadledvičnimi hormoni ter pregledati ravni progesterona in estrogena.

Prisotnost strdkov huda bolečina spodnji del trebuha, velika izguba krvi med menstruacijo, aciklične mini krvavitve - vse to najpogosteje kaže na endometriozo. Takšna diagnoza se postavi po temeljiti diagnozi in zahteva ustrezno zdravljenje.

Včasih je lahko razlog slabo strjevanje krvi in ​​nekateri zapleti, ki so se pojavili po porodu.

Krvavitev iz maternice med nosečnostjo

Najpogostejši vzroki za krvavitve iz maternice med nosečnostjo so spontani splav, bolezni maternice, zunajmaternična nosečnost in poškodbe posteljice.

Spontani splav spremlja huda krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha je krvavitev intenzivna, barva krvi je od svetlo škrlatne do temne. Med zunajmaternično nosečnostjo krvavitev spremlja poslabšanje splošnega stanja, slabo počutje, slabost, znojenje itd. Kri je temne barve in običajno izteka s strdki.

Poškodbe krvnih žil materničnega vratu med nosečnostjo lahko nastanejo med spolnim odnosom oz ginekološki pregled. Takšna krvavitev običajno ni obilna in ne traja dolgo.

Če je posteljica poškodovana ali previa, se lahko v drugem ali tretjem trimesečju pojavi krvavitev iz maternice. Krvavitev je običajno zelo močna. Resno ogroža življenje in zdravje bodoče matere in njenega otroka.

Ne smemo pozabiti, da je krvavitev iz maternice pri nosečnicah zelo nevarna, zato mora ženska vsekakor poklicati zdravniško ekipo, ki ji bo zagotovila nujno pomoč.

Prva pomoč pri krvavitvi iz maternice je poklicati čim prej reševalno vozilo. To še posebej velja, ko ženska nosi otroka, njena izguba krvi je velika in se njeno stanje močno poslabša. V tem primeru šteje vsaka minuta. Če ni mogoče poklicati zdravniške ekipe, morate žensko sami odpeljati v bolnišnico.

Vsaka krvavitev iz maternice resno ogroža življenje in zdravje, zato mora biti odziv ustrezen.

V primeru disfunkcionalne krvavitve je strogo prepovedano nanašanje vroče ali tople grelne blazinice na trebuh, prhanje s kakršno koli sestavo, kopanje ali uporaba zdravil, ki spodbujajo krčenje maternice.

Ženski lahko samostojno, doma do prihoda rešilca, pomagate na naslednje načine:

Žensko je treba položiti v posteljo, po možnosti na hrbet, noge pa postaviti na nekakšno vzpetino. Če želite to narediti, lahko postavite blazino ali blazino iz odeje. Na ta način bo mogoče ohraniti bolnikovo zavest, še posebej, če je izguba krvi velika.

Na želodec morate nanesti nekaj hladnega. Če pri roki nimate grelne blazine, lahko led zavijete v običajno krpo. Led lahko nadomestite z navadno steklenico, napolnjeno s hladno vodo. Čas izpostavljenosti mrazu je do 15 minut, nato odmor 5 minut. S tem dosežemo vazokonstrikcijo, kar pomeni rahlo zmanjšanje krvavitve.

Ženski je treba dati vodo. Ker doma ni mogoče namestiti IV, je treba bolniku ponuditi veliko tekočine. Bo naredil navadna voda in sladki čaj. To bo prispevalo k izgubi tekočine skupaj s krvjo, glukoza bo zagotovila prehrano živčnim celicam možganov.

Za imenovanje zdravila je treba obravnavati zelo previdno, še posebej, če ženska nosi otroka. Preden jih vzamete, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, vendar se včasih zgodi, da ta možnost ni na voljo. Zato je treba poznati imena hemostatskih sredstev in njihov najmanjši odmerek. Sem spadajo Vikasol (vzeti 3-krat na dan, v odmerku 0,015 g), askorbinska kislina (največji dnevni odmerek 1 g), Dition (vzeti 4-krat na dan, v odmerku 0,25), kalcijev glukonat (1 tableta do 4-krat na dan). Pred uporabo je pomembno vedeti, da imajo vsa zdravila stranske učinke.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice?

Ko ekipa reševalnih vozil prispe na kraj dogodka, bodo njeni ukrepi naslednji:

Ženski na trebuh položijo mehurček z ledom.

Če je krvavitev obilna, je treba žensko v avto odnesti na nosilih.

Hospitalizacija bolnika s prenosom neposredno k specialistu.

Dajanje raztopine žveplove kisline v primeru grožnje ali začetka spontanega splava. Ali pa, če pride do spontanega splava, dobi ženska intravensko kalcijev klorid in askorbinska kislina, razredčen v glukozi. Lahko se daje injekcija etamzilata.

Zdravniki v bolnišnici ga uporabljajo za zaustavitev krvavitev. hormonska zdravila, če ženska še ni rodila, ne sumi na prisotnost tumorja. TO hormonska zdravila vključujejo Jeannine Regulon itd. Prvi dan dajo povečan odmerek (do 6 tablet), v naslednjih dneh eno tableto manj, tako da je 1 kos. Včasih se uporabljajo gestogeni, vendar se lahko uporabljajo le v odsotnosti hude anemije.

Uporabljajo se lahko tudi hemostatska sredstva, na primer Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminokaprojska kislina.

Včasih se uporabi operacija, na primer kiretaža maternice ( učinkovita metoda zaustavitev izgube krvi), kriodisrupcija (metoda brez kontraindikacij), laserska odstranitev endometrija (uporablja se pri tistih ženskah, ki ne nameravajo imeti več otrok).

Zdravljenje krvavitve iz maternice je v veliki meri odvisno od vzrokov in starosti bolnika.

Mladostnikom najpogosteje predpisujejo zdravila, ki krčijo maternico, zdravila, ki zaustavljajo krvavitve in krepijo stene krvnih žil. Priporočljivo je tudi jemanje zdravil rastlinskega izvora, redkeje hormonskih zdravil, ki uravnavajo menstrualni ciklus. Ženskam v rodni dobi so predpisana hormonska zdravila, včasih pa tudi kirurški posegi (fibroidi, endometrioza maternice itd.) Po menopavzi krvavitev iz maternice najpogosteje kaže na onkološke patologije maternice in jajčnikov, zato zdravljenje zahteva predvsem kirurški poseg, vključno z odstranitvijo maternice in njenih dodatkov.

Pri zdravljenju je najpomembnejše pravočasno odkrivanje vzrokov krvavitve, zato naj bolne ženske nemudoma poiščejo zdravniško pomoč.

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije je prejela od ruske države medicinska univerza Zvezna agencija za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je zaključila podiplomski študij na NIMU poimenovana po. N. I. Pirogova.

Priljubljene novice:

DODAJ KOMENTAR

Preden postavite vprašanje, preberite obstoječe komentarje, morda je odgovor na vaše vprašanje!

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice se lahko pojavijo med fiziološkimi in številnimi patološka stanja. Ker ženska sama ne more določiti vira krvavitve, je manifestacija krvavitve iz maternice. krvavitev iz nožnice. Krvavitev iz maternice je lahko popolnoma fiziološki pojav v dveh primerih: med menstruacijo, če njeno trajanje ni daljše od 7 dni in pogostost pojavljanja ni manjša od enkrat na 25 dni. Tudi krvavitev iz maternice v obliki kratkotrajnega madeža je med ovulacijo lahko normalna.

Kakšna krvavitev iz maternice se šteje za patološko?

Krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri ženskah različnih starosti. patološko krvavitev iz nožnice pojavijo v naslednjih primerih:

• Podaljšana dolžina menstruacij (menoragija), povečana krvavitev (menoragija in hipermenoreja) in prepogoste menstruacije (polimenoreja)
• Krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, se pojavlja neredno - metroragija
• Krvavitev v obdobju po menopavzi (če je od zadnje normalne menstruacije minilo več kot 6 mesecev)

Tudi krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri nosečnicah zgodaj in zgodaj pozneje.

Zakaj pride do krvavitve iz maternice?

Glavni mehanizmi za razvoj krvavitve iz maternice so naslednji:

• Hormonske motnje regulacija razmerja med elementi osi hipotalamus-hipofiza-jajčniki-endometrij
• Strukturne, vnetne in druge ginekološke motnje (vključno s tumorji)
• Motnje strjevanja krvi

Najpogostejši mehanizem krvavitve iz maternice je naslednji: med anovulacijskim ciklusom (folikel ne dozori) se rumeno telo ne razvije. Posledično se v drugi fazi cikla progesteron (eden od ženskih spolnih hormonov) ne proizvaja v zadostnih količinah. Hkrati se estradiol (še en ženski spolni hormon) še naprej proizvaja v presežku. Pod vplivom estradiola pride do povečane rasti endometrija (notranje plasti maternice), ki se tako odebeli, da krvne žile prenehajo ga ustrezno oskrbovati s krvjo. Posledično endometrij umre in je podvržen luščenju. Postopek luščenja ni končan, spremlja ga krvavitev iz maternice in je dolgotrajen.

Najpogostejši vzroki krvavitev iz maternice

• Krvavitev med zgodnja nosečnost pojavijo med spontanim splavom. V tem primeru se krvavitev iz nožnice začne takoj ali nekaj časa po začetku splava zaradi uhajanja nakopičene krvi. Krvavitev se lahko pojavi tudi med zunajmaternično (ektopično) nosečnostjo.
• Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko povezana z rupturo posteljice, hidatiformnim madežem, polipi posteljice in predležečo posteljico.
• Krvavitev iz maternice je lahko simptom bolezni, povezanih s spremembami v strukturi reproduktivnih organov, kot so adenomioza (endometrioza maternice), rak maternice, materničnega vratu ali vagine, hiperplazija endometrija, submukozni vozli z materničnimi fibroidi ali nastajajočimi vozli, materničnega vratu. in polipi endometrija.
• Vaginalna krvavitev so lahko znaki atrofični vaginitis, cervicitis, tujek nožnice, poškodba materničnega vratu, maternice ali vagine.
• Krvavitev iz maternice zaradi oslabljenega delovanja jajčnikov se lahko pojavi pri naslednjih stanjih: disfunkcionalna krvavitev iz maternice, funkcionalne ciste na jajčnikih, sindrom policističnih jajčnikov (policistični).
• Endokrine motnje: hipotiroidizem ali hiperprolaktinemija.
• Vaginalne krvavitve zaradi motenj strjevanja krvi se razvijejo pri dednih boleznih koagulacijskega sistema, boleznih jeter in pri jemanju nekaterih zdravil.
• Pri uporabi kontracepcijskih sredstev in hormonske terapije se lahko pojavi krvavitev iz maternice. Najpogosteje v primerih predpisovanja zdravil, kot je Depo Provera, s hormonsko nadomestno terapijo, ob prisotnosti intrauterine naprave, z vsadki levonorgestrela in v primeru dolgih presledkov pri jemanju kontracepcijskih sredstev.

Kdaj morate k zdravniku, če imate krvavitev iz maternice?

V primerih, ko menstruacija traja več kot 7 dni, če je količina izcedka med menstruacijo večja od običajne, če se menstruacija pojavlja pogosteje kot enkrat na 25 dni, če imate krvavitev izven menstruacije, se morate posvetovati z zdravnikom. Pri pregledu na stolu lahko vidite poškodbe vagine in materničnega vratu, pojav vaginitisa in erozijo materničnega vratu. Po pregledu lahko vidite tudi nastajajoče submukozno vozlišče z materničnimi fibroidi ali polip materničnega vratu. Krvavitev iz maternice pogosto spremlja neplodnost, saj vedno temelji na kršitvi strukture endometrija ali hormonska regulacija ovulacijo in menstrualni ciklus. Poleg pregleda na stolu je pogosto treba narediti transvaginalni ultrazvok, saj je s to metodo mogoče oceniti spremembe na jajčnikih in v maternični votlini. Pogosto je ultrazvok maternice ključnega pomena za diagnosticiranje vzrokov krvavitve iz maternice. Če ultrazvočni pregled maternice razkrije strukturne spremembe ki nimajo nedvoumnih znakov, se lahko predpiše krvni test za vsebnost spolnih hormonov in ščitničnih hormonov. Kadar koli pride do krvavitve iz maternice, se opravi test nosečnosti. Za oceno stopnje akutne ali kronične izgube krvi je predpisan splošni krvni test, kjer se spremljajo indikatorji rdečih krvnih celic, hemoglobina, hematokrita, trombocitov in ESR.

Zdravljenje krvavitve iz maternice

Zdravljenje krvavitve iz maternice odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Najpogosteje je zdravljenje konzervativno in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki povečujejo sposobnost strjevanja krvi, in zdravil, ki korigirajo hormonsko neravnovesje. Prava izbira Ta zdravila upoštevajo številne dejavnike, ki jih združi zdravnik. Če krvavitve ni mogoče odpraviti z zdravili ali ima v ozadju vzrok, ki ga ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, uporabimo kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje lahko obsega tako terapevtsko kot diagnostično kiretažo endometrija in histerektomijo (odstranitev maternice).

V ginekologiji in porodništvu delujemo na naslednjih področjih:

• Izcedek iz nožnice pri ženskah, izcedek med nosečnostjo

• Ultrazvočna diagnostika Downovega sindroma in drugih kromosomskih nepravilnosti

Takšne težave zdravimo.