Главная Консультации Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни. Причины возникновения и признаки воспаления молочной железы

Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни. Причины возникновения и признаки воспаления молочной железы

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

В удивительный период беременности и грудного кормления малыша женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Когда ребенок появляется на свет, организм мамы, движимый заботой о потомстве, изменяется, молочные железы начинают активную выработку питательного секрета. При нарушении гигиены кормления молоко застаивается в железе, создавая благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Появляются признаки мастита - воспаления молочной железы.

Причины и разновидности мастита

Являясь в основном бедой молодых кормящих мам, коварный мастит может не быть привязан к исполнению репродуктивной функции. Он поражает зрелых женщин, не беременных и не лактирующих, новорожденных младенцев обоих полов и даже взрослых мужчин. Заболевание протекает остро, с ярко выраженными симптомами, редко хронизируется.

Лактационный мастит

Наиболее известен мастит лактационный, мучающий примерно 5% всех кормящих женщин. Большинство из заболевших - молодые неопытные мамы. Они еще слабо представляют себе, как нужно правильно кормить малыша и ухаживать за собственной грудью.

Неумелое прикладывание ребенка к груди и сцеживание молока приводят к застою остатков секрета в железе и повреждению нежной ткани сосков. Через трещины и ссадины в организм попадает инфекция, обнаруживая удивительно удобные для застоя условия. Начинается активное размножение болезнетворных организмов, переходящее в воспаление тканей.

Занесению инфекции способствует несоблюдение гигиенических правил при кормлении малыша грудью. Источников заражения хоть отбавляй:

загрязненное белье;
грязные руки и кожа груди мамы;
рот ребенка;
очаги воспалительных заболеваний где-нибудь в организме женщины (причиной мастита может стать обычный невылеченный кариес, если болезнетворные агенты достигнут молочной железы с током крови).

Стрептококки, стафилококки и их патогенные родственники не медля начинают свое черное дело, обнаружив подходящие для этого условия.

Застой молока в груди называется лактостазом. Это типичная ситуация для первых послеродовых дней, когда молоко активно прибывает, а кроха еще не в состоянии много съесть. Чем меньше времени проводит ребенок у маминой груди, тем выше вероятность лактостаза, который становится первой ступенькой на пути к маститу. Длительный застой секрета вызывает воспаление тканей железы, при добавлении к нему бактериальной инфекции развивается гнойная патология.

Фиброзно-кистозный мастит

Эта болезнь не привязана к лактации, она поражает женщин и даже мужчин любого возраста. Причиной нелактационного мастита является острый воспалительный процесс в молочной железе, вызванный обычно бактериальной инфекцией на фоне гормонального дисбаланса или механической травмы. Провоцирующими факторами часто становятся метаболические нарушения (сахарный диабет), резкие перемены климата, использование гормональных медицинских препаратов. Нелактационным воспалением молочных желез иногда страдают девушки, находящиеся в периоде полового созревания и испытывающие мощную гормональную перестройку.

Грудница новорожденных малышей

Патология развивается в первые недели жизни крохи, поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Она может быть связана с переходом лактогенных материнских гормонов в организм ребенка, под действием которых молочные железы нагрубают.

У новорожденных может развиваться острый инфекционный мастит, проявляющийся сильным воспалительным процессом. Молочная железа опухает, краснеет, становится болезненной, резко повышается температура. Заболевание требует срочного лечения антибактериальными препаратами и общеукрепляющей витаминотерапией под контролем врача в стационаре.

Симптомы воспаления молочных желез

Признаки мастита у женщин настолько характерны, что не узнать болезнь практически невозможно. Пораженные железы изменяются, развивается распространенный воспалительный процесс. Основные симптомы следующие:

грудь существенно уплотняется (нагрубает);
кожа сосков становится потрескавшейся, с мелкими ранками и ссадинами;
заболевание сопровождается сильной распирающей болью, не позволяющей дотронуться до груди;
воспаление вызывает повышение температуры тела до фебрильных показателей, появляется озноб, самочувствие больного ухудшается, симптомы напоминают острый грипп;
кожа краснеет, при прогрессировании становится горячей, напряженной;
кормление становится резко болезненным.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания, а также при пониженной сопротивляемости организма пациента/пациентки мастит прогрессирует, приобретая инфильтративный, а затем гнойный характер. В структуре железы образуется зона размягчения уплотненной ткани - абсцесс, скопление инфильтрата. Наблюдаются резкие скачки температуры (до 40 градусов), сопровождающиеся обильным потоотделением и сильным ознобом. Происходит мощная интоксикация организма. В тяжелых случаях развивается гангренозный процесс.

У молодых мам воспаление поражает чаще всего одну железу и развивается в первые недели после родов. Спустя шесть месяцев с начала лактации мастит у женщин диагностируется крайне редко. Начинается болезнь с лактостаза; если на этом этапе не предпринять мер, застой приведет к развитию воспаления. Мастит имеет свойство рецидивировать.

Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, характерные для воспалительного процесса. Кроме того, анализ крови позволяет определить конкретного инфекционного агента и прописать максимально действенные препараты.

Лечение мастита

Неосложненное воспаление молочных желез у женщин лечится преимущественно консервативно, с помощью лекарств. Критические случаи (гнойный абсцесс) требуют хирургического вмешательства.

Терапия направлена на устранение факторов, способствующих застою молока, и на борьбу с бактериальной инфекцией.

Несмотря на крайне болезненное выделение секрета, молочную железу при мастите необходимо полностью опорожнять. Ребенка нужно часто и правильно прикладывать к больной груди, оставшееся молоко полностью сцеживать.
Проводится специальный массаж больной груди, который женщина может делать самостоятельно.
Для борьбы с инфекцией при необходимости используют антибактериальные препараты (Клиндамицин, Амоксиклав).
Уменьшить воспаление можно холодовым воздействием, например, прикладыванием между кормлениями к груди пузыря со льдом.
При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
Сильные боли снимают анальгетиками, при необходимости проводится новокаиновая блокада.
Для общего укрепления организма применяются иммуностимуляция, физиотерапевтические процедуры.
Крайне важно тщательно соблюдать личную гигиену.

Антибиотикотерапия мастита длится две недели. Недопустимо прерывать ее раньше времени по причине исчезновения болевых ощущений. Недолеченный мастит обязательно вернется.

Если процесс перешел в гнойную стадию, гнойник вскрывают. Кормление больной грудью приостанавливают, проводя сцеживание молока с гноем молокоотсосом. Гнойный мастит - тяжелое состояние, чреватое опасными последствиями для здоровья женщин. Его лечение должно проходить строго под контролем врача в условиях стационара. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса ведет к сепсису, заражению млечных протоков. Необходимо хирургическое вскрытие. Иногда проводится удаление поврежденного сегмента молочной железы. Операция проходит под общим наркозом.

Лечение молодых мам обязательно проводится под контролем и по назначению врача. Любой препарат может нанести вред малышу, попав в его организм через грудное молоко, поэтому необходим тщательный подбор медикаментов. Современные антибиотики достаточно безопасны для малыша и способны максимально концентрироваться в ткани молочной железы. Когда становится известен результат посева крови, антибиотик можно менять на более специфический. В некоторых случаях рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Грудница гормональной этиологии у младенцев проходит сама через несколько недель. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из набухших желез. Требуется соблюдать строжайшую чистоту.

Профилактика воспаления молочных желез

Лактационный мастит у женщин, вызванный застоем секрета молочной железы, значительно проще предотвратить, чем лечить. Для этого молодая мама должна внимательно следить за состоянием своей груди. При первых признаках лактостаза необходимо предпринимать срочные меры для улучшения дренажа молока и недопущения попадания бактериальной инфекции. Важно соблюдать правила кормления, опорожнять грудь полностью.

При подъеме температуры на фоне лактостаза следует немедленно обратиться к врачу.

Нет необходимости сцеживать молоко после кормлений, если малыш здоров и хорошо ест. Это может стать причиной чрезмерной выработки молока у женщин, что приведет к лактостазу. Подобная мера оправдана в первые послеродовые дни, но затем мамин организм быстро адаптируется к аппетиту ребенка.

Молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену и правильно прикладывать малыша к груди.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

По секрету

Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
Это раз.
Без мучительной реабилитации!
Это два.
Результат заметен уже через 2 недели!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Нелактационный мастит - это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, он никак не связан с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.

Важно! Наиболее часто с нелактационным маститом сталкиваются женщины, в организме которых происходит гормональная перестройка.

Причины

К самым распространенным причинам нелактационного мастита можно отнести:

избыток эстрогена и прогестерона;
снижение иммунитета;
оперативное вмешательство на молочной железе;
наличие очагов инфекции в организме;
сильные единичные травмы груди или незначительные, но постоянные;
переохлаждение организма;
ношение неправильно подобранного бюстгальтера;
купание в водоемах с грязной водой;
дефицит витаминов и минералов.

Важно! Нелактационный мастит никогда не поражает сразу обе молочные железы.

Признаки

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на область подмышек. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфоузлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, больная жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Если заболевание начнет обостряться, у женщины может произойти раскрытие свищевых ходов, из которых в последующем будет выходить гной (нелактационный гнойный мастит). В некоторых случаях свищевые ходы открываются в области соска и ареолы.

Важно! Хронический нелактационный мастит и рак молочной железы очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно не заниматься самолечением, а сразу же отправляться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Диагностика нелактационного мастита может проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения. Перед посещением врача пациентке нужно отказаться от приема каких-либо лекарств (кроме жизненно важных).

Диагностика патологии всегда начинается с осмотра больной, опроса и тщательного сбора ее анамнеза. Перед тем, как лечить нелактационный мастит, врач может назначить:

клинический анализ крови;
пункцию железы.

Для подтверждения диагноза «нелактационный мастит» женщина должна пройти ряд исследований. В ходе диагностики врач должен не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и выявить причины, по которым оно возникло. Благодаря этому можно подобрать максимально эффективный способ лечения и предотвратить рецидив.

Методы лечения

Выбор метода лечения нелактационного мастита зависит от причин заболевания, а также от степени тяжести патологического процесса. В любом случае терапию мастита нерожавших нужно начинать как можно раньше. В данном случае нельзя применять выжидательную тактику, как при лактационной форме болезни. В противном случае женщина может столкнуться с тяжелыми последствиями.

Если патология протекает в легкой форме, то врач может порекомендовать больной применение средств, изготовленных по рецептам народной медицины, а также гомеопатических препаратов.

В обязательном порядке женщине назначаются антибактериальные лекарства. Выбор наиболее подходящего из них осуществляет врач исходя из результатов бактериального посева. После приема антибиотиков уже на 2-3-й день признаки мастита у некормящей женщины могут частично или полностью исчезнуть. Однако это не значит, что курс лечения нужно прерывать. Употреблять лекарства нужно в течение 7-10 дней, в противном случае женщина столкнется с рецидивом.

Важно! К сожалению, антибиотики негативно влияют не только на патогенные бактерии, но и на здоровую микрофлору человека. Именно поэтому, чтобы избежать развития дисбактериоза, пациентка на протяжении всего курса лечения и некоторое время после него должна употреблять препараты-пробиотики.

Для устранения болевых ощущений при мастите у некормящей женщины могут быть применены анальгетики. Чтобы устранить воспалительный процесс, специалист может назначить препараты из группы НПВС.

Совет! Для ускорения выведения токсинов из организма и устранения неприятных симптомов нелактационного мастита больная должна выпивать не менее 2-х л воды в сутки.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае хирург вскрывает очаг поражения, очищает его от гноя и дренирует.

Операция при нелактационном мастите проводится под общим наркозом или с использованием местной анестезии (в зависимости от объема предполагаемого хирургического вмешательства). В завершение процедуры на грудь накладывается шов. При этом используются специальные косметические нити, поэтому женщина может не беспокоиться о том, что на ее груди образуются рубцы или шрамы.

Важно! У курящих пациенток ткани организма гораздо хуже насыщаются кислородом, нежели у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Это может негативно отразиться на процессе заживления раны. Поэтому во время лечения и в период реабилитации женщине лучше отказаться от пагубной привычки.

После того, как основные лечебные меры будут приняты, пациентке назначают гормональные препараты. Их выбор осуществляется, исходя из возраста, роста, веса и фенотипа женщины. Принимать эти лекарства нужно несколько месяцев.

Чтобы предотвратить рецидив, специалист может назначить иммуностимулирующие лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении нелактационного мастита прогноз вполне благоприятный. Однако, если терапию не начать вовремя, то женщина может столкнуться с такими осложнениями, как:

абсцессы внутренних органов;
воспаление лимфоузлов;
переход в хроническую форму (при остром мастите у некормящей);
сепсис.

Профилактика заболевания включает в себя своевременное лечение различных заболеваний, выполнение мер, направленных на укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона и предотвращение травм молочной железы.

Кроме этого, нужно ходить на профилактические осмотры к маммологу. Он сможет обнаружить патологический процесс на самых ранних стадиях,ведь он знает симптомы и лечение нелактационного мастита у некормящих лучше других специалистов.

У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.

В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.

Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).

Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.

Почему развивается мастит

Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:

через трещины сосков;
через натертости, раны сосков, которые образовались из-за неправильного прикладывания ребенка;
с током лимфы из расположенных рядом очагов инфекции;
гематогенным путем из любых инфекционных очагов (при сниженном иммунитете).

Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:

осложненные роды;
гнойно-септические осложнения после родов со стороны других органов;
мастопатия;
большой размер молочных желез;
плоские, втянутые соски;
рубцы на молочной железе;
снижение общего, местного иммунитета;
лактостаз (застой молока, нарушение венозного и лимфатического оттока);
недостаточное опорожнение груди при грудном вскармливании;
механические травмы сосков;
неправильное прикладывание ребенка к груди;
плохая гигиена молочных желез;
использование загрязненного нательного белья.

Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.

Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.

Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.

Классификация маститов

Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:

Нелактационный мастит, в том числе фиброзно-кистозный мастит.
Лактационный (послеродовой) мастит (более 95% случаев).

Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.

По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:

Серозный (острый) мастит. Начальная стадия патологии, на которой происходит воспаление тканей молочной железы, появление характерных признаков (высокая температура, боль и т.д.). Протекает аналогично обычному лактостазу.
Инфильтративный мастит. В одной из долек железы формируется уплотнение, причиняющее значительную боль.
Гнойный мастит. Если не лечить первые две стадии патологии, гнойный мастит вызывает нагноение воспаленного участка молочной железы.
Абсцедирующий мастит. В груди локализуется крупный гнойный очаг.
Флегмонозный мастит. На этой стадии происходит распространение гнойных явлений по всей железе или переход их на здоровую железу.
Гангренозный мастит. Наблюдается некротизация тканей органа, образование тромбов в сосудах железы.

Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:

вблизи сосков, или субальвеолярный мастит;
внутри железы, или интрамаммарный мастит;
позади молочной железы, или ретромаммарный мастит;
под кожей груди.

Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.

Как проявляет себя болезнь

Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:

нагрубание груди;
отечность железы;
появление болезненного уплотнения без четких контуров;
покраснение, гипертермия кожи в области поражения;
воспаление соска и кружка вокруг него;
повышение температуры тела;
общая интоксикация (слабость, потливость, головная боль);
сильные боли в железе;
увеличение всего органа в размерах;
болезненность кормления, сцеживания;
иногда - появление крови в молоке.

При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:

выделение молока с гноем;
усиление признаков интоксикации;
лихорадка до 40 градусов;
рост инфильтрата;
появление флюктуации (колебания кожи из-за присутствия жидкого гноя);
наличие обширных полостей с гноем (флегмонозный мастит);
блеск, гиперемия кожи;
появление синюшных пятен;
увеличение аксиллярных лимфоузлов.

Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.

Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.

Мастит: велика ли опасность

Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.

Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.

Обследование при мастите

Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:

расширение протоков;
повышение толщины кожи, слоя клетчатки;
снижение эхогенности тканей;
присутствие зоны с сильно сниженной эхогенностью (воспалительный инфильтрат);
наличие абсцессов, некротизирующихся тканей.

Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:

клинический анализ мочи, крови;
цитологию молока из больной железы.

При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.

Особенности лечения мастита

Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):

Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия.
Медикаментозное подавление лактации (используют препараты для ингибирования продукции пролактина). Такое лечение потребуется при флегмонозном мастите и явлениях некроза, а также при тяжелом течении болезни в сочетании с различными осложнениями.
Прием витаминов (особенно при мастите показана аскорбиновая кислота, группа витаминов В).
Прием спазмолитиков, обезболивающих.
Лечение интоксикации (инфузионное введение глюкозы, электролитов).
Физиотерапевтические методики.
Нанесение мази Вишневского (повязки, компрессы).

Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.

Операция при мастите

В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:

отсутствие положительной динамики;
прогрессирование симптоматики.

Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.

После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.

Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:

Компрессы с листьями мяты. Для рассасывания отеков и уплотнений при мастите берут свежие листья мяты, немного измельчают и мнут их до выделения сока, прикладывают к груди. Сверху заматывают молочную железу марлей, тряпочкой. Держат компресс 2 часа, после снимают, в день выполняют не менее 2-х процедур. Если в наличии не оказалось листьев свежих, можно распарить сушеные и повторить процедуру аналогичным образом. Кроме мяты, отличным рассасывающим действием обладают листья капусты, ольхи, мать-и-мачехи.
Компрессы с чагой. Кусочек гриба чаги нужно хорошо распарить в кипятке, остудить. Обмотать его бинтом, приложить к молочной железе, сверху покрыть пергаментом (без целлофана). Оставить компресс на всю ночь, таким образом лечиться 7 дней.
Компрессы из медового лука. Испечь в духовке луковицу. Измельчить лук в кашицу, добавить ложку меда. Выполнить из этой массы компресс на грудь, закрепить тряпкой, оставить на ночь. Курс лечения - 5 дней.

Профилактика мастита

Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:

кормление по требованию;
сцеживание молока, если ребенок по какой-то причине «задерживает» процесс кормления;
отсутствие ограничений по длительности кормления;
своевременное лечение трещин, ран на груди и сосках;
соблюдение гигиены груди, всего тела;
вытирание молочных желез только мягким полотенцем;
не мыть грудь холодной водой;
обработка сосков между кормлениями мазями Бепантен, облепиховым маслом;
недопущение захвата малышом соска без околососковой области;
проведение легкого массажа при образовании уплотнений в груди;
выполнение специальных физических упражнений для послеродового периода.

Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.

Здравствуйте, дорогие читатели. Женская грудь — это нежный орган, который может быть травмирован, «застужен», или пострадать от гормональных пертурбаций. Знание возможных патологий грудных желез и их симптоматики важно для каждой девушки и женщины. Обнаружив у себя первые признаки недуга, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и быстро исцелить недуг в самом начале развития патпроцесса.

Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:

группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная , смешанный вариант болезни);
гипертрофия железистой ткани;
злокачественные новообразования;
неутонченные новообразования и иные патологии;
аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).

Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:

Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или ), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.

Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:

нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
вредными привычками;
неактивной/гиперактивной половой жизнью;
частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
пренебрежение грудным вскармливанием;
поздние беременности и роды;
экологические проблемы в месте проживания;
производственные вредности;
скудный рацион;
употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.

И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.

Признаки доброкачественных дисплазий

Это целая группа патологических процессов в железистой ткани груди, для которых характерна:

пролиферация;
регрессия желез;
нарушения соотношения тканей: эпителиальная/соединительная.

Основной симптом для данной группы патологий — это боль, усиливающаяся перед или при менструации и уменьшающая, вплоть до полного исчезновения по окончании кровотечения. Болевой синдром может быть:

интенсивным;
среднеинтенсивным;
нестерпимым.

Боль локализуется чаще в обеих реже в одной железе, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, плечо, под лопатку, имитируя признаки инфаркта. При прощупывании в тканях железы могут ощущаться уплотнения.

Изменения размера грудных желез или их формы происходит только в запущенной стадии болезни. При этом в период месячных соски нагрубают, грудь увеличивается в объеме (наливается). Могут появиться светлые, полупрозрачные .

На начальном этапе болезни лечение консервативное, на поздних может быть предложена операция.

Признаки гипертрофии

Гипертрофия или чрезмерное разрастание железистой ткани, в ряде случаев совместно с ростом жировых клеток, может быть врожденной и приобретенной. Выделяют три стадии гипертрофии от небольшого увеличения бюста до изменения объемов на 8-10 размеров с развитием выраженного мастоптоза. Основные симптомы патологии:

заметное изменение размера бюста;
боли в спине, развитие остеохондроза, в случае односторонней гипертрофии — сколиоза;
дискомфорт при активной нагрузке;
повышенная утомляемость;
затруднения при дыхании;
дискомфорт во время сна.

Лечение в основном — оперативное:

восстановление положения соска и ареолы.

При диагностировании болезни у девочек-подростков маммологи пытаются решить вопрос консервативными методами. И только по достижении 18 лет таким пациенткам может быть предложено хирургическое решение.

Признаки злокачественных новообразований

Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:

появление ;
неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
изменение формы/размера ареолы;
нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
увеличение железы, деформации;
выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
быстрый рост образований не имеющих четких границ.

Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.

При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится и мастэктомия.

Мастит: основные признаки

Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:

местная температура;
гиперемия тканей;
лихорадка;
боль;
грудь становится плотной, может увеличиться в размере.

При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.

Иные заболевания

Это обширная группа недугов, включающая мастодинию (болезненные ощущения в области железы). Галакторею, основным симптомом которой является выделение молока или похожей на него жидкости вне лактации. и свищи отличаются: болезненностью, появлением сукровицы (а в случае свища — гнойного отделяемого) и повышением температуры.

К эту же группу относят жировой некроз. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

регионарный лимфаденит;
изменение формы соска;
цианотичность кожи пораженной груди;
появление специфического образования округлой формы.

Атрофия или резкое уменьшение объемов железистой ткани, сопровождается мастоптозом. Патология носит врожденный характера, гипотрофия может быть приобретенной. Для этого заболевания возможна коррекционная терапия ().

Аномалии

Из основных указанных аномалий психологический дискомфорт доставляет отсутствие грудной мышцы, железы лишние соски, располагающие по молочным линиям. Физический дискомфорт доставляют:

избыточные молочные железы, появляющиеся по молочным линиям;
втянутые соски или их отсутствие, делающие кормление невозможным.

Добавочные железы обычно двусторонние. Патология называется полимастия. Кроме эстетических, проблемы могут возникнуть в период лактации, когда добавочные дольки в подмышечной области или железы по молочным линиям надрубают, болят, а иногда и выделяют секрет.

Диагностика

Диагностика заболеваний грудных желез начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза (общего, семейного, гинекологического) уточняется принимались ли женщиной гормоны, оценивается половая функция.

Воспалилась молочная железа? Это повод для тревоги, но ни в коем случае не для паники! У многих женщин хотя бы раз в жизни воспаляется молочная железа. Чаще всего это заболевание возникает у молодых мам, кормящих ребенка грудью. Такое воспаление называют лактационным.

Но бывает и так, что патологические процессы в молочной железе возникают вне периода кормления. Чаще всего это происходит вследствие травм молочных желез, после установления грудных имплантов, вследствие образования в глубоких слоях тканей молочных желез воспалительных очагов.

Необходимо отличать простое воспаление от других патологических состояний груди, таких как абсцесс молочной железы, рожистое воспаление, карбункул, фурункул, флегмона.

Основными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы (чаще всего это стрептококки и стафилококки), которые являются резистентными к антибиотикам первых поколений. Иногда (после интоксикаций, отравлений) воспаление может вызвать даже кишечная палочка.

Воспаление молочной железы у женщин возникает после того, как инфекционный агент проникает в ткани железы. Существует несколько путей попадания инфекции в молочную железу:

через трещины в сосках;
из близлежащих очагов инфекции (чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете);
через раны и натертости сосков, которые образуются при неправильном прикладывании ребенка к груди.

Воспалительный процесс возникает не у каждой кормящей матери. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые резко увеличивают вероятность развития патологических процессов в тканях молочной железы. К ним относят:

осложненные роды;
несоблюдение правил гигиены при кормлении малыша (использование грязного нижнего белья, плохая гигиена груди и так далее);
появление после родов гнойных осложнений со стороны других органов;
неправильное прикладывание малыша к соску;
мастопатия;
механические повреждения сосков;
большая грудь;
неполное опорожнение железы после кормления;
втянутые, плоские соски;
лактостаз, течение которого сопровождается застоем молока, нарушением кровоснабжения железы, увеличением близлежащих лимфоузлов;
снижение иммунитета;
образование на молочной железе рубцов.

Тот факт, что в большинстве случаев воспаление молочной железы происходит в лактационный период, объясняется тем, что после родов организм любой женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому инфекция легко попадает в ткани груди и сосков, что приводит к тому, что уже через пару дней молочная железа воспаляется.

Воспаление грудной железы вне лактационного периода встречается довольно редко. В этом случае основными причинами являются гормональные нарушения в организме, сжатия и травмы молочной железы, аборты, переохлаждение, осложнения ФКМ.

Виды

Различают воспаление молочной железы, возникшее во время периода лактации и вне его. Воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов воспаления молочной железы:

Симптомы

Клинически воспаление начинает проявляться увеличением чувствительности сосков и появлением болей в груди. Помимо этого могут наблюдаться такие симптомы, как:

появление уплотнений в груди, прикосновение к которым вызывает боль;
тахикардия;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
отек сосков.

Появление тех или иных симптомов зависит от вида воспаления. При серозном воспалении изменяется цвет молочной железы, на ней появляются болезненные уплотнения, температура в норме.

При инфицированной острой форме отмечается высокая температура, грудь отечна и гиперемирована, любое прикосновение к соскам вызывает сильную боль, общее состояние пациентки ухудшается.

При хроническом воспалении боли несильные, температура повышается, но ненамного, в груди появляются уплотнения.

Одной из самых опасных форм является абсцесс молочной железы. Грудь и соски при этом состоянии сильно отекают, резко повышается температура тела, наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Еще тяжелее протекает гангрена груди, при которой воспаленная молочная железа полностью теряет форму, приобретает синюшный или багровый цвет.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспаления груди необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как при воспалении груди наблюдается довольно характерная клиническая картина.

Диагноз ставится по результатам опроса пациентки и осмотра груди. Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования, как:

анализы мочи и крови;
определение рН молока;
цитологический анализ молока.

При деструктивных воспалениях проводят УЗИ груди, что позволяет выяснить состояние окружающих тканей и определить точную локализацию гнойного воспаления. При абсцессе и флегмоне проводят пункцию гнойного содержимого с последующим бактериологическим исследованием полученного инфильтрата.

При хроническом течении заболевания, когда симптомы стерты, для постановки окончательного диагноза проводят маммографию и биопсию для исключения рака груди.

Как лечить?

Следует помнить, что при воспалении груди не стоит сразу же бросать кормить ребенка, это может только усилить воспаление. Нельзя лечить грудь самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к своему врачу для проведения необходимых исследований.

Возможно, что воспаление самостоятельно пройдет через несколько дней. Если этого не происходит, болезнь нужно лечить.

При остром воспалении на его начальных стадиях показано консервативное лечение заболевания. Необходимо отсасывать молоко молокоотсосом. До определения возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корректируют лечение с учетом полученных результатов анализов.

Сцеживать молоко необходимо каждые три часа

Параллельно с антибактериальной терапией болезнь иногда приходится лечить гормональными препаратами. Кормление на время лечения прекращают, чтобы не занести инфекцию. Сцеженное молоко дают ребенку только после пастеризации. После окончания курса лечения делают бак посев молока на питательные среды, и если патогенная микрофлора отсутствует, то можно возобновить грудное вскармливание.

Если заболевание протекает тяжело, то показано подавление лактации. С этой целью назначают препараты, препятствующие выработке пролактина, и ограничивают прием жидкости. Тугое перетягивание груди не является целесообразным.

При образовании на груди абсцесса показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие очага воспаления, удаление гноя и всех омертвевших тканей, хорошее дренирование раны и промывание гнойной полости растворами антисептиков. Операцию проводят под общим наркозом (местное обезболивание возможно лишь при небольших абсцессах, расположенных сразу под кожей).

Профилактика

Основными профилактическими мерами, которые помогут избежать воспаления молочной железы, являются:

исключение провоцирующих факторов;
правильное питание;
соблюдение правил гигиены, ежедневный правильный уход за молочными железами;
сцеживание грудного молока после каждого кормления;
правильное прикладывание малыша к груди;
при появлении трещин и ранок на сосках своевременно обрабатывать их маслом шиповника или облепихи.

Помимо этого при планировании беременности нужно сделать обследование груди, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем. После рождения ребенка необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших изменений обращаться за консультацией к специалисту.