Главная Аудитория 2 Что пить если болит желчный пузырь. Какие существуют заболевания желчного пузыря и как осуществляется лечение? Как снять боли в желчном пузыре

Что пить если болит желчный пузырь. Какие существуют заболевания желчного пузыря и как осуществляется лечение? Как снять боли в желчном пузыре

Желчный пузырь - важный орган системы пищеварения. Он собирает желчь и выделяет ее в двенадцатиперстную кишку, тем самым активизируя ферменты пищеварения в кишечнике и эмульгируя жиры. Помимо этого, орган осуществляет резорбцию белка, солей, аминокислот, выделяет слизь и гормон – антихолецистокинин.

Желчный пузырь очень важен для человека, а его заболевания сказываются на состоянии всего организма. Главным симптомом, который говорит о наличии патологии органа, является болевое ощущение в районе правого подреберья. Эффективное лечение возможно только после правильно поставленного диагноза.

Причин, которые вызывают неприятные симптомы в области печени, много.

Но чаще других медики констатируют: холециститы, конкременты, дискинезию, генетические отклонения и онкологию.

Исходя из того, какие диагностируются заболевания, болевые проявления могут несколько отличатся. Понять это можно, проанализировав свое состояние.

Хронический холецистит – одно из самых частых заболеваний желчного пузыря. Преимущественно им страдают женщины. Если присутствуют камни, диагностируют калькулезный холецистит. Возникновению этой болезни могут способствовать разные факторы.

Наиболее часто причиной становятся:

бактерии;
гельминты;
лямблии;
грибки.

Холециститы бывают токсического и аллергического происхождения. Микробы могут проникнуть в орган из кишечника, посредством крови либо же лимфы.

Толчком к началу воспаления в основном являются слишком жирные, острые продукты, чрезмерное переедание, алкоголь или если есть другое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, например, при пневмонии, панкреатите, желчнокаменной патологии, ангине, гастрите.

Хронический холецистит характеризуется тупой, ноющей (редко резкой) болью в районе печени. Ощущения имеют постоянный характер, возникают через некоторое время после употребления «тяжелых» блюд. Боль отдает в шейную часть, правое плечо, лопатку.

Часто синдром сопровождают такие симптомы:

горечью или металлическим привкусом во рту;
тошнотой;
метеоризмом;

раздражительностью;
отрыжкой;
бессонницей.

Дискинезия - это патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, появляющаяся из-за неправильной работы органа и сфинктеров.

Выделяют два типа патологии:

Дисфункция желчного пузыря. Такое заболевание характеризуется нарушением сократительной способности органа. Появляется на фоне гормональных сбоев, эмоциональной нагрузки, язвы, конкрементов и так далее, проявляется коликами в правом подреберье.
Дисфункция сфинктера Одди. Признаки данной патологии возникают, когда нарушается отток желчи и панкреатической жидкости в дуоденальную кишку. Эта проблема редко возникает самостоятельно, чаще всего она проявляется на фоне симптомов язвенной, желчнокаменной болезней, холециститов и так далее.

В основном причинами патологии выступают такие факторы:

невроз;
болезни эндокринной системы;
ожирение;
аллергия:
воспаления в малом тазу;
дисбактериоз;
употребление контрацептивов гормонального типа;
неправильное питание;
гепатит;
заболевания желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей может быть двух типов: гиперкинетическая и гипокинетическая. При гиперкинетической время от времени возникает острая боль в области органа, отдающая в лопатку, плечо, левую часть груди. Боль появляется внезапно, на протяжении суток может повторяться несколько раз.

Помимо этого, наблюдаются такие симптомы:

тошнота;
нарушение работы кишечника;
болит голова;
чрезмерная потливость;
аритмия.

При гипокинетической постоянно появляется тупая боль в районе правого подреберья, «распирание», горечь в ротовой полости, плохой аппетит, вздутие, запор. Симптомы усиливаются во время психической нагрузки или еды.

К генетическим отклонениям относится неприродная величина, форма и расположение пузыря. Такие патологии приводят к нарушению работоспособности органа.

Подобные проблемы могут себя никак не проявлять и выявится случайно при обследовании, но очень часто пороки выражаются болью разной интенсивности, продолжительности. Лечение проводится в зависимости от сложности отклонения и работоспособности органа.

Повреждения желчесберегающего органа встречаются редко. Патологии этого типа разделяют на открытые и закрытые. Сначала сильная боль появляется в момент травмы, спустя некоторое время симптомы вновь повторяются с большей интенсивностью. Также отмечается ограниченный тонус мышц передней стенки живота.

Что касается онкологии, то выделяют доброкачественные и злокачественные образования. В первом варианте клинические признаки отсутствуют. Во втором – симптомы не наблюдаются только на начальной стадии.

При дальнейшем развитии патологии появляются такие признаки:

постоянная боль интенсивного характера;
желтуха;
анемия;
резкое похудение;
асцит.

Диагностика заболевания

Постоянная или регулярная боль в районе правого подреберья в любом случае говорит о патологии органа.

Лечение назначается только после соответствующих обследований.

Чтобы выяснить причины страданий пациента, врач назначает такие исследования:

Анализ крови. В случае если повышены СОЭ и лейкоциты, можно говорить о проходимых воспалительных процессах.
Дуоденальное зондирование. Это исследование позволяет выяснить химический состав желчи, наличие лейкоцитов и слизи, онкологических клеток, выявить возбудителей инфекции.
Ультразвуковое исследование. Данное обследование дает возможность увидеть перегиб, деформацию органа, толщину его стенок, наличие камней, полипов, расширение желчного протока.
Тонкоигольная биопсия. Данная процедура проводится в случае, когда есть подозрения на онкологию. Она позволяет выявить наличие опухолевых клеток.
Рентген. Благодаря такому исследованию врач оценивает размер, деформацию пузыря.
КТ и МРТ. Лучевое обследование органа, позволяет выявить патологию, даже если есть очень мелкие включения и изменения в желчном пузыре.

Терапия и первая помощь

Лечение проводится с учетом болезни и изменений, произошедших в органе.

Но есть некоторые факторы, которых придерживаются во время любых лечений желчного пузыря:

Диета. При болезнях желчевыводящего органа ограничивается пища, влияющая на работу пузыря. Исключается жирное мясо, наваристые бульоны, острые, копченые, поджаренные блюда. Рекомендуется употреблять постное мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, овощи, фрукты. Кушать следует не менее пяти раз маленькими порциями, последний прием за два часа перед сном.

Этиотропная терапия. Лечение, направленное на устранение причины болей. Для этого могут применяться лекарства или оперативное вмешательство.
Патогенетическая терапия. Лечение, позволяющее восстановить функционирование органа, снизить интоксикацию организма, улучшить пищеварение.
Симптоматическая терапия. Лечение направлено на устранение болей и дискомфорта.

Если сильно болит в правом подреберье, следует вызвать врача на дом или самому обратиться в клинику.

До этого, чтобы облегчить состояние, можно предпринять некоторые меры самостоятельно:

Теплая грелка. Помогает быстро снять болевой синдром. Ее надо прикладывать к области желчного пузыря с интервалом в полчаса.
Таблетки. Анальгетиками также можно лечить неприятные признаки. Противовоспалительные препараты хороши тем, что не только снимают боль, но и уменьшают воспаление органа. Но принимать таблетки следует только после консультации с врачом.
Овощной сок. Смешать сок огурца, красной свеклы и моркови в равных пропорциях. Этот народный метод нельзя назвать мгновенной помощью, но он является одним из способов лечения желчесберегающего органа в нетрадиционной медицине. Если делать такую смесь дважды в день на протяжении двух недель, то она поможет снять боль и вывести из организма токсины.
Лимон. Употребление сока из этого фрукта позволяет лечить болевые симптомы, вызванные конкрементами и блокировкой протоков.

Признаки проблем с желчным пузырем могут быть: болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие, запоры или понос, горечь во рту, яркая моча, светлый кал, желтушность кожных покровов.

Главной функцией желчного пузыря является сброс желчной жидкости из печени и контроль количества ее выделения в кишечник, что зависит от еды. Желчь, в свою очередь, способствует активизации ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике и измельчению больших частиц жира в мелкие, что облегчает их переваривание. Причин, почему так происходит что болит желчный пузырь достаточно много. Подвержены риску развития заболеваний в большей степени женщины после 50 лет.

Причины болей

К основным причинам появления болей в области желчного пузыря можно отнести разные группы заболеваний. К основным относятся следующие.

Инфекции

Попадание инфекции в организм вызывает воспалительный процесс слизистой пузыря, что способствует развитию холецистита. Вызвать воспаление способно проникновение в организм:

стафилококковых бактерий;
кишечных палочек;
стрептококковых бактерий;
протеев;
синегнойных палочек.

Желчнокаменная болезнь

Боль в желчном пузыре способна появиться из-за образования в нем камней. К этому приводит нарушенный химический состав и неправильное соотношение холестерина, белков, желчных кислот и минералов в желчи. Также в стенках пузыря может произойти скопление холестерина, что называется холестерозом.

Дискинезия

Нарушение взаимосвязи органа с центральной нервной системой способствует сокращению стенок пузыря, что провоцирует развитие этого заболевания. Это вызывает несвоевременный вывод желчи и в неполном объеме в желудок.

Перегиб

Иногда болит желчный пузырь из-за его перегиба. Это происходит из-за наследственных изменений в его форме, что вызывает болезненность и дискомфортные ощущения.

Полипы и рак

К появлению полипов причастны нарушения генома клеток слизистой пузыря. Этот же фактор способствует образованию раковых опухолей.

Симптомы

Патологии желчного и путей, выводящих желчь, вызывают одинаковые симптомы независимо от причины появления патологии. Но по характеру и месту расположения боли можно определить причину появления болезненности.

При всех заболеваниях болит желчный в области правого подреберья. Болезненность при этом может быть как слабой, так и сильной. При этом наличие перегиба вызовет несильные болевые ощущения, холецистит и желчнокаменная болезнь отличаются повышенной болезненностью, а при полипах ее может вообще не быть. Усиление болей происходит , особенно когда пища была жирной, жареной или копченой. Если во время выхода камня произошла закупорка проточного желчегонного канала, то симптомы усиливаются, проявляясь резкой приступообразной болью.

Такие симптомы, как:

тошнота;
неоднократная рвота;
метеоризм;
проблемы со стулом,

Это объясняются неправильным количеством жидкости, выделяемой в полость кишечника или переменами в ее химическом составе. Это провоцирует нарушение процесса пищеварения.

Точные симптомы, говорящие о проблемах с печенью и пузырем – это наличие:

горького привкуса в ротовой полости (почти при всех заболеваниях);
малинового языка;
яркая моча (от ярко-желтого до коричневого цвета);
светлых каловых масс.

Очевидным же симптомом появления проблем с печенью и желчным пузырем является желтушный цвет кожных покровов и склер. Причем желтушность может быть как еле заметной, так и сильно выделенной. Изменение цвета кожи объясняется попаданием желчной кислоты в кровь и ее оседанием в тканях. Так проявляются симптомы заболевания под названием желтуха.

Стоит знать, что все эти признаки являются базовыми и могут проявляться с разной интенсивностью в каждом отдельно взятом случае. Некоторые симптомы могут вообще не появиться, например, при воспалительном процессе слизистой этого органа желтуха не появляется.

Диагностика

Появление признаков развития патологии желчного пузыря должно насторожить. Но не нужно делать поспешные выводы и начинать самолечение. Необходимо обязательно обратиться к доктору за постановкой правильного диагноза. Для этого необходимо провести обследование.

Сначала необходимо сдать кровь для клинического анализа. Он нужен для выявления воспаления, что проявляется повышенным содержанием СОЭ и лейкоцитов.

Проведение дуоденального зондирования – диагностического теста также необходимо. Для этого необходимо ввести в двенадцатиперстную кишку зонд для сбора желчи, после чего она отправляется на исследование. Там определяется ее химический состав и присутствие элементов воспалительного процесса. Также проверяется наличие атипических клеток на присутствие опухолей. Не обойтись без бактериального посева на обнаружение питательных сред, необходимого для обнаружения возбудителей инфекции.

Делать УЗИ брюшной полости также необходимо для визуализации патологии желчного. Во время этого исследования обнаруживаются:

перегиб;
изменение толщины стенок;
изменения желчного протока;
полипы и камни.

Делать тонкоигольную биопсию необходимо под контролем ультразвука. Этот анализ необходим для выявления развития опухолевых процессов.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

При выявленной патологии желчного пузыря необходимо придерживаться диеты, заключающейся в уменьшении вредного влияния пищи на функционирование органа. Назначается стол № 5 по технологии Певзнера. Это означает исключение из рациона питания:

жирного мяса, в том числе и птичьего;
наваристых бульонов.

Разрешено питаться:

нежирным мясом, в том числе птицы и рыбы;
кисломолочными продуктами;
овощами и фруктами.

Стоит уделить внимание тепловой обработке продуктов питания. Строго запрещено есть жареное и копченое. Можно продукты тушить и варить на пару.

Помимо правильного приготовления продуктов питания, необходимо следить за режимом. Самым оптимальным вариантом является 5-разовый прием пищи, но обязательно маленькими порциями. Причем последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Нельзя допускать перекусов на ходу или сухомятки.

Этиотропная терапия

Когда желчный пузырь болит, необходимо устранить причину болезненности. При разных патологиях требуется назначение своего индивидуального лечения. Так при холецистите необходимо принимать антибиотики, при камнях, полипах и опухолях – лечение хирургическое.

Патогенетическая терапия

Такая терапия необходима для восстановления нормального функционирования пузыря. Для чего необходим прием спазмолитиков или уменьшение интоксикации в организме, что зависит от заболевания. Также назначается прием мезима, чтобы улучшить процесс пищеварения.

Симптоматическая терапия

Принцип этой терапии – уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения. Для чего необходим прием обезболивающих (кетанова, анальгина, парацетамола), препаратов, направленных на устранение воспаления (ибупрофена, диклофенака, ), спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или ношпалгина и спазмолгона).

Развитие патологий печени и желчного пузыря является довольно серьезным и опасным явлением. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться в поликлинику для выявления точной причины болей и назначения эффективного лечения.

Желчнокаменная болезнь (иногда ее еще называют желчекаменной болезнью, холелитиазом) - распространенное явление в нашей жизни. При этом недуге находят камни в жёлчном пузыре или протоках. Они могут быть разного размера и формы. Консервативное лечение в большинстве случаев при холелитиазе неэффективно. Для избавления от него нужно оперативное вмешательство.

Желчнокаменная болезнь встречается нередко, и можно сказать, что камни в желчном пузыре попадаются гораздо чаще, чем вызываемые ими болезненные явления.

В ряде случаев желчные камни обнаруживаются как случайная находка на вскрытии или на операции по поводу другого заболевания, причем носители камней никогда и не жаловались на соответственные болезненные явления. Отсюда следует, что желчные камни сами по себе не являются болезненной формой, а болезнь начинается лишь тогда, когда в желчные пути проникает инфекция, или когда камень из пузыря проникает в желчные протоки.

Причина образования желчных камней в точности неизвестна и ее определить довольно трудно. Известно только, что этиологическими моментами могут быть как экзогенные, так и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относятся особенности питания. К эндогенным же факторам, прежде всего, – возраст и пол. Так, женщины страдают желчнокаменной болезнью чаще мужчин примерно в 5 раз; риск ее возникновения увеличивается с возрастом человека.

Камни в жёлчном пузыре находят у каждой пятой женщины после 40 лет. У мужчин — 1 случай на 10 человек. Больше всего случаев зафиксировано после 70 лет. С ней сталкивается половина стариков.

Четверть населения 50–70 лет страдает от желчнокаменной болезни. В крупных мегаполисах с ней сталкиваются 15% населения.

Данным заболеванием страдают в основном люди пикнического телосложения (склонные к полноте). Развитию холелитиаза способствуют врожденные аномалии, которые затрудняют отток желчи.

Предрасполагающие факторы холелитиаза (желчнокаменной болезни)

застой желчи;
неправильное питание, избыточное употребление жиров животного происхождения;
ослабление функций щитовидной железы;
избыточный вес;
низкая двигательная активность;
воспалительные процессы в жёлчном пузыре;
поражение печени;
травмы спинальные;
наследственная предрасположенность;
диабет;
вынашивание ребёнка;
частые роды;
применение оральных гормональных противозачаточных таблеток;
частые голодовки;
тяжёлые заболевания, из-за которых человек питается при помощи зонда.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре

глистные заболевания;
проживание в сельской местности;
преклонный возраст;
избыточное употребление алкоголя, цирроз печени из-за спиртного;
хронические инфекции желчных путей (холецистит и пр.)

Жёлчные камни бывают четырёх видов.

В 90% случаев они холестериновые. Эти конкременты округлой или овальной формы, имеют размер 4–15 мм. Образуются из-за избытка холестерина, который оседает в жёлчных протоках и образуют кристаллы. Дискинезия желчевыводящих путей не позволяет этим кристаллам выйти и они разрастаются и становятся камнями.

Пигментные камни — следствие распада эритроцитов. Они небольшого размера, их цвет чёрный. Можно найти их как в жёлчном пузыре, так и в протоках. Известны ещё как билирубиновые.

Смешанные камни (холестерино-пигментно-известковые и пигментно-известковые) чаще всего формируются, если есть воспалительные заболевания в жёлчных путях. Их форма различна, а количество может достигать 10 тысяч.

Также конкременты бывают известковыми. Они отличаются шипообразной формой, имеют оттенки коричневого цвета.

Число камней в пузыре может быть различно, от одного крупных размеров камня до нескольких сотен мелких камней, величиной с горошину и менее. Нередко наряду с твердыми конкрементами находят в пузыре или протоках кашицеобразную массу, состоящую из продуктов распада клеточных элементов, гнойных телец, – пластинок холестерина, извести и слизи. В дальнейшем из этого материала образуются желчные камни.

горечь во рту, изжога;
боль под правым ребром около печени (носит колющий или режущий характер);
болевой синдром в области правой лопатки, сердца;
метеоризм, вздутие живота;
тошнота и рвота;
сильные болевые ощущения колющего характера, сопровождающиеся рвотой;
жёлчная колика, которая сопровождается сильной болью в разных местах тела.

Большинство пациентов с ЖКБ на ранних этапах не видят симптомов и соответственно, не бьют тревогу своевременно. Тем не менее она очень распространена.

Как было указано, камни, находящееся в желчном пузыре, сами по себе не вызывают болезненных явлений. Последние возникают лишь в случае присоединения воспалительного процесса в стенке желчного пузыря или закрытия отверстия пузырного протока.

Сильные боли, вызываемые желчными камнями (желчнокаменная колика ), объясняются не действием самих камней, но сокращением воспалительно измененных стенок пузыря. Воспалительный процесс в значительной степени обусловливается камнями, препятствующими оттоку желчи и вызывающими механическое раздражение пузыря. Инфекция проникает в желчные пути из желудочно-кишечного канала, чрезвычайно богатого бактериями, особенно при наклонности к запору.

Различают простое катаральное и гнойное воспаление желчного пузыря (холецистит ). Если пузырный отток открыт и проходим, то выделившийся секрет имеет возможность пройти в кишку, и острый воспалительный процесс проходит в несколько дней почти бесследно.

Если же пузырный проток непроходим , вследствие воспалительного припухания стенок или закрытия просвета камнем, то секрет, не имея выхода, накапливается в пузыре и может повести при серозном характере секрета к водянке пузыря, а при гнойном характере секрета – к его эмпиеме. По уменьшении воспалительной припухлости пузырного протока или прохождении камня в кишку, утихают явления калькулезного холецистита.

Как и при аппендиците, всякий приступ воспаления пузыря оставляет после себя анатомические изменения в виде утолщения стенок, некротизации участков слизистой и крепких сращений вокруг желчного пузыря – перихолецистита (сращения с сальником, поперечно-ободочной кишкой, желудком и т. д.). Эти сращения в свою очередь препятствуют оттоку желчи, т. е. способствуют развитию нового воспалительного приступа.

Пока воспалительные явления ограничиваются желчным пузырем и камни находятся лишь в пузыре или в пузырном протоке, процесс не носит грозного характера. Иначе обстоит дело, если камень продвигается в общий желчный проток. Здесь могут развиться те же воспалительные явления, что и в пузыре, и такое воспаление желчных путей может повести к холангиту и пиемии. В случае закупорки камнем общего желчного протока прекращается прохождение желчи в кишечник.

Длящаяся более или менее продолжительное время (свыше 2-3 недель) застойная желтуха представляет ту опасность, что ведет к холемии, т. е. особой наклонности таких желтушных больных к кровоточивости. Кровотечение у желтушных больных может наступать из мелких сосудов и после самого незначительного повреждения (например, на месте укола иголкой или щипка). Наблюдаются кровотечения из десен и желудочно-кишечного тракта. Эта кровоточивость выражена тем более резко, чем дольше существует желтуха, хотя строгого параллелизма здесь отметить нельзя.

В случае прохождения камня в кишку желтуха проходит; в редких случаях желтухи может и не быть, невзирая на наличие камня в общем желчном протоке, что объясняется расширением протока, так что камень не закупоривает полностью его просвета. При гнойном характере воспаления процесс может распространиться на печеночные ходы и повести к холангиту, тромбофлебиту в области воротной вены и может кончиться пиемией.

В редких случаях наблюдается желчный перитонит без макроскопического прободения желчных путей. Объяснение надо искать в понижении сопротивляемости серозной оболочки пузыря при воспалении его при одновременном повышении давления в полости желчного пузыря.

В иных случаях камни через желчные протоки поступают в 12-перстную кишку, а оттуда с калом выводятся наружу. Это возможно лишь при незначительной величине камня; в противном случае камень застревает в желчных протоках или же в кишечной петле и может привести к ее непроходимости (желчнокаменный ileus). Даже отхождение камней наружу далеко не всегда влечет выздоровление, так как, во-первых, часть камней может остаться в желчном пузыре и, во-вторых, болезненные явления вызываются не столько камнями, сколько воспалением желчного пузыря.

Признаки желчной колики — приступа желчнокаменной болезни

Камни могут существовать десятилетия, совершенно не беспокоя больного, пока они спокойно лежат в пузыре и не присоединится инфекция.

Сильные боли (колики) обусловливаются не самим камнем, а сокращением воспалительно измененного желчного пузыря и давлением воспалительного экссудата. Боли чрезвычайно сильны, распространяются на всю половину живота и могут отдавать в плечо и лопатку. Боли могут длиться часами, носить чрезвычайно упорный характер и затихают лишь от сильных обезболивающих.

Только после завершения воспалительного приступа прекращаются и боли.

Желтуха, если процесс ограничивается желчным пузырем и пузырным протоком, отсутствует. Появление ее указывает на переход процесса на общий желчный проток, т. е. на воспалительную припухлость его стенок или закупорку просвета камнем; то и другое ведет к застою желчи.

Желтуха может быть разных оттенков – от незначительного окрашивания склеры до сплошного темно-желтого окрашивания лица и всего туловища. Интенсивность окраски временами может меняться, т. е. значительно уменьшаться, а затем снова усилиться. Это явление характерно для обтурационной желтухи, вызванной камнем, в отличие от обтурационной желтухи, вызванной другими причинами (например, опухолью).

Вследствие непрохождения желчи в кишечник, кал бывает глинистого белого цвета и зловонным. Упорная желтуха сопровождается рядом тяжелых явлений: больного мучит сильный кожный зуд во всем теле, общее питание больного сильно страдает как вследствие поступления желчных пигментов в кровь (холемия), так и расстройства пищеварения, вызванного непоступлением желчи в кишечник.

Во время приступа желчный пузырь обыкновенно бывает увеличен и прощупывается в виде опухоли, болезненной при давлении. Печень также нередко увеличена и выступает из под края ребер. По миновании воспалительных явлений опухоль исчезает, равно как увеличение печени; при повторных же воспалительных приступах увеличение печени принимает стойкий характер, тогда как пузырь, наоборот, сморщивается (симптом Курвуазье).

В значительном большинстве случаев приступ холецистита сопровождается повышением температуры; при катаральном воспалении она обычно не превышает 38,5°, при эмпиеме желчного пузыря может достигать 40°, сопровождаясь потрясающим ознобом. Сравнительно частым осложнением при желчнокаменной болезни является переход воспаления на поджелудочную железу.

Постановка диагноза в типичных случаях, особенно при наличии желтухи, указывающей на закупорку желчного протока, обычно не представляет затруднений, но если болезненный процесс ограничивается одним желчным пузырем и если врач видит больного в свободном от приступов промежутке времени, выяснение диагноза может быть делом нелегким.

Особенно возможно смешение с язвой 12-перстной кишки ввиду близкого соседства этого органа; равным образом воспаление червеобразного отростка при высоком положении последнего легко может быть смешано с холециститом.

Наконец, камни правой почки могут привести к развитию колик, почти аналогичных желчнокаменным.

Приступ желчнокаменной болезни (печеночная колика) может появиться после употребления жирных блюд и алкоголя. Также, если человек долгое время простоял в наклонном положении.

Распознавание тем труднее, что в периоде затишья объективные изменения могут отсутствовать. В таких случаях особенное значение приобретают данные анамнеза, который нередко столь характерен, что позволяет поставить правильный диагноз. Исследование желудка как химическое, так и инструментальное позволяет исключить заболевание как последнего, так и 12-перстной кишки.

Если появились симптомы холелитиаза, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания ЖКБ необходимо будет сдать анализ крови, биохимию, пройти УЗИ и зондирование, сделать рентген.

Очень важно при камнях в желчном пузыре соблюдать диету. Жирную, жареную, острую пищу совершенно исключают из рациона.

Питание при желчнокаменной болезни должно быть дробным, не жирным, больше рекомендуется налегать на молочнокислую диету с кефиром, творогом и овощи, фрукты.

Неправильно будет думать, что каждый случай желчнокаменной болезни является поводом для оперативного вмешательства. Такой вывод всецело относится лишь к аппендициту, но отнюдь не к данному заболеванию. Ведь болезненные явления вызываются не самими камнями, а холециститом, и после прекращения воспалительных явлений больные могут чувствовать себя совершенно избавленными от своего заболевания.

Консервативное лечение ЖКБ должно быть направлено на урегулирование деятельности желудочно-кишечного тракта, так как запоры, способствуя застою кишечного содержимого, увеличивают шансы на проникновение инфекции в желчные пути.

Далее, консервативное лечение подразумевает применение препаратов, способствующих растворению камней (до двух см в диаметре); также возможно ультразвуковое дробление камней, что называется ударно-волновой литотрипсией , однако такая процедура приносит желаемый эффект лишь в 25% случаев, так как зачастую при холелитиазе имеются достаточно крепкие камни.

Мелкие конкременты выходят самостоятельно. Камням большего размера помогают выйти препараты желчных кислот. Холестериновые камушки небольшого размера можно растворить приёмом лекарственных препаратов (урсосан, уролесан и пр).

Если консервативное лечение желчнокаменной болезни не ведет к цели, наличествуют большие камни, то показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении камней из желчного пузыря оперативным путем, или же самого желчного пузыря.

Таким образом, желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям. При первых признаках необходима консультация специалиста.

Боли в желчном пузыре возникают по разным причинам, они могут быть умеренными или острыми. По частоте заболевания этого органа занимают лидирующие места среди печеночных недугов и желчевыводящих протоков, патологических процессов в ЖКТ. Если человек чувствует, что болит в районе желчного пузыря, то необходимо проконсультироваться со специалистом для проведения полного диагностирования и выяснения причины таких неприятных ощущений.

Причины, влияющие на развитие его недугов

Частью системы пищеварения человека является желчный пузырь. Он напрямую связан с печенью, желчными протоками и располагается под ней. Его размеры небольшие (около 7 см в длину), по форме он напоминает грушеподобный мешочек и располагается в подреберье справа.

Его главная функция – это сбор производимой печенью желчи и регулирование ее подачи другим органам пищеварения.

Желчь принимает активное участие в активировании процессов в кишечнике, а также в расщеплении жиров, что облегчает переваривание и усваивание продуктов человеком.

Как и любой системный орган в человеке, желчный пузырь может болеть.

Считается, что основными причинами развития недугов этого органа являются следующие:

бактериальные инфекции, вызывающие воспаления органа, что является причиной развития холецистита;
изменения в составе желчи, что, в большинстве случаев, становится причиной появления камней в органе;
нарушения в нервных окончаниях желчного пузыря, что может стать причиной неполного и несвоевременного выхода желчи из органа в кишечник;
наследственность, что предполагает особую анатомическую форму органа и перегиб пузыря, ухудшающего отток желчи и провоцирующего ее застой;
изменения на уровне клеточной структуры оболочки органа, что способствует образованию доброкачественных или злокачественных образований.

Как видим, причин, почему может появляться боль в желчном пузыре, достаточно много, поэтому определить, что именно стало причиной таких ощущений, можно только обследовавшись.

Рассмотрим основные заболевания органа, и как они проявляются у больного.

Основная симптоматика появления патологических процессов

Симптомы недугов желчного пузыря большинства людей, у которых отмечаются отклонения в нормальной работе органа, схожие, и они жалуются на довольно сильную боль в правом боку под ребрами, которая отдает в спину, лопаточную область и даже плечо. При пальпационном обследовании больного с такими жалобами врач может прощупать орган, который в значительной степени увеличивается в размере. Это основные симптомы, которые могут предположить развитие патологического процесса в желчном пузыре.

Некоторые пациенты, а также врачи говорят и о мышечной боли в верхней части живота, что также может быть признаком проблем с органом. При этом такие симптомы в начальной стадии заболевания представляют собой приступообразный характер. Чаще всего он проявляется или усиливается при ходьбе или беге, резком повороте туловища, кашле или чихании.

Очень часто пациенты, которые не знают, как болит желчный пузырь, могут списать такие признаки на физические нагрузки, так как, в большинстве случаев, на первичном этапе они носят кратковременный характер.

Но в дальнейшем такие боли имеют тенденцию к росту, усилению интенсивности.

Больной констатирует присоединяющиеся другие симптомы:

чувство тошноты и рвотные позывы;
возможно повышение температуры тела;
сухость и привкус горечи во рту;
более темный цвет мочи и, наоборот, осветленный кал;
желтушность склер и кожи;
учащенное сердцебиение.

Если проявляются вышеперечисленные симптомы или хотя бы несколько признаков, то нужно как можно скорей обратиться к специалисту, который назначит полное обследование и курс терапии, способствующий облегчению состояния пациента путем снятия патологического процесса в органе.

Симптомы заболеваний, как и боли в желчном пузыре, могут проявляться по-разному. Например, воспаление слизистой органа протекает, не проявляя признаки желтушности. Поэтому при малейших неприятных ощущениях важно выявить причину и пройти достаточно углубленное диагностирование.

Диагностика недуга при болях в органе

Понять, вследствие чего появились боли в правом подреберье, можно, только проведя комплексное диагностирование пациента. Наличие проблем с желчным пузырем может быть заподозрено врачом после того, как больной расскажет характерные симптомы.

Но этого недостаточно для выставления больному окончательного диагноза, поэтому для подтверждения или опровержения заболевания этого органа необходимы другие дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные).

Дает картину наличия воспалительных патологических процессов в организме у пациента. Если в результатах наблюдаются повышенные показатели СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и возрастание лейкоцитов, то это говорит о наличии воспаления.

Гастродуоденоскопия. Показательный метод исследования, который дает представление обо всех нарушениях, которые происходят в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Этот диагностический тест проводится путем введения через рот тонкой трубки с камерой на конце. При этом исследовании также могут проводить забор желчи (дуоденальное зондирование), которая отдается на исследование в лабораторию. Если в химическом составе обнаруживаются лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса в органе. В процессе также определяется наличие атипически измененных клеток и бактериальный посев на определение возбудителя инфицирования.

УЗИ – наиболее часто используемая методика диагностирования. Симптомы, на которые указывает пациент, могут подтвердить проблемы, вызванные желчным пузырем уже на этапе этого исследования. При помощи УЗИ можно быстро определить наличие полипов, камней, злокачественных наростов, расширение протоков, дискинезию.

Биопсия – это метод диагностирования, который позволяет исследовать микроскопический кусочек ткани, который берется тонкой иглой под ультразвуковым контролем. Назначается не всем больным, а тем, у которых после других исследований нужно уточнить наличие атипичных клеток.

Рентгенологическое диагностирование с применением контрастного вещества позволяет оценить размеры органа и возможные изменения в форме.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография - самый точный на этот период времени способ исследования, который способен показать даже очень мелкие образования в органе.

Как видим, на сегодняшний день достаточно много методов лабораторного и инструментального диагностирования заболевания. Но появившаяся симптоматика у человека должна быть расценена как первые проявления того или иного заболевания, подтвержденного дополнительно современными методами.

Заболеваний органа как минимум пять. Каждое оказывает свое воздействие на организм.

Симптомы зависят от того почему болит желчный пузырь:

Новообразования – редкое заболевание желчного пузыря. Чаще они носят доброкачественный характер. Злокачественные опухоли, как правило, развиваются вследствие калькулезного (гнойного) холецистита.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) вызывается не только неправильным питанием. Возбудителями нередко становятся вирусы.

Болевые ощущения при любом заболевании желчного пузыря снижают комфортность жизни пациента. Для её восстановления рекомендуется соблюдение диеты, прописываются медикаментозные средства. В первую очередь – препараты, снимающие спазмы. Если нужно снять воспаление, прописывается курс противовирусных препаратов, а при их «неспособности» справиться с задачей назначаются антибиотики.

С особой осторожностью относятся к приёму желчегонных средств. При обнаружении конгломератов, к примеру, применение таких препаратов не всегда обосновано. Подталкиваемые желчью, камни могут начать продвигаться по протокам. Также желчегонные не используются при диагностировании дискинезии желчевыводящих путей гипертонического типа.

Какая терапия эффективна при болях

Болезненные ощущения в правом подреберье, вызванные заболеванием желчного пузыря, могут быть острыми и умеренными. Если неприятные ощущения терпимы, то лучше не забивать их спазмолитическими препаратами.

Но иногда боль бывает такой сильной, что без анальгетика просто не обойтись.

Желательно подбирать лекарственные препараты этой группы, которые не только снимают боль, но и уменьшают воспалительный процесс в органе. Временное улучшение состояния после такой терапии не говорит о том, что заболевание ушло. Неприятные ощущения могут вернуться по окончании действия препарата. В ближайшее время нужно все равно обратиться к врачу за консультацией.

Болезненность в проекции желчного пузыря возникает чаще в случае дискинезии (моторной дисфункции) желчепроводящих путей или каналов, воспаления, при движении желчных конкрементов. Коварство этих патологических состояний заключается в том, что болит желчный пузырь уже при застарелом расстройстве. Ранние стадии обычно бессимптомны. Первопричины появления болезненности в желчном - врожденные дефекты в строении органа, его каналов (сужения, извитость), опухолевые образования, глистная инвазия. Ранние стадии лечатся медикаментозно, запущенные - хирургически, чаще лапароскопией ().

Боль в правом подреберье может говорить о недугах в желчном пузыре.

Как болит и где находится желчный пузырь?

Как болит желчный пузырь при разных болезнях, может знать только врач. Чтобы устранить дискомфортные ощущения люди обычно пьют обезболивающие или спазмолитики, но не каждый препарат разрешен при разных типах боли в области желчного пузыря. Сказать, какие пить медикаменты, также может только специалист. Но прежде чем понять, почему возникает боль в желчном пузыре, нужно знать его строение и расположение. Это позволит точнее определять локализацию болезненных ощущений.

Находится орган непосредственно над печенью. Они неразрывно связаны желчными каналами. Пузырь имеет небольшую величину и грушевидную форму. Задача органа - накопление и своевременное выведение желчи, вырабатываемой в печени. Эта жидкость необходима для обеспечения нормального пищеварения, в частности, для усвоения жиров. Желчь способствует току пищевого болюса по кишечнику. За 48 часов человеческая печень способна выработать до 2-х литров желчи.

Симптомы

Основной признак патологии обнаруживается при пальпации, когда прощупывается сильно увеличенный в размере пузырь. У человека появляется болезненность в зоне справа в подреберье с лопаткой. Ощущения отличаются постоянством и отдачей в правый бок, поясницу, плечо. Дополнительно отмечается сильное напряжение мышечной ткани брюшины со стороны болезненного органа.

На разных стадиях болит желчный пузырь по-разному:

В начале развития патологии неприятные ощущения подобны коликам, как при приступе. Боль в желчном пузыре усиливается при кашле, учащенном и глубоком дыхании, во время движения тела. Возможно проявление ночью.
На поздних стадиях заболевания боли становятся постоянными, резкими, интенсивными. Пациента постоянно тошнит.
В особо тяжелых случаях развивается болевой шок.

Больной желчный пузырь ослабляет человека, вызывает жар, вертиго, рвоту, сухость во рту, помимо боли в правом боку.

Признаки отклонений могут быть продолжительными или кратковременными (от 5 минут до нескольких часов). Дополнительно появляются:

При появлении сильной боли в желчном пузыре нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который диагностирует первопричину появления дискомфортных ощущений, назначит обследование и адекватное лечение.

Причины

Спровоцировать пузырные колики могут разные факторы. Основные провокаторы:

Ниже рассмотрены самые основные факторы, объясняющие, почему появляется болезненность в области желчного пузыря.

Холецистит

Боли в правом подреберье вызывает холецистит

Заболевание предполагает воспаление органа в острой и хронической форме. Сопровождается состояние общим нарушением желчевыделительной функции с такими проявлениями, как:

ноющие боли с постоянным дискомфортом в правом подреберье;
ухудшение состояния больного;
усиление болезненности и неприятных ощущений после питательной, жирной, перченой еды, яиц, газировки, кофе, алкоголя.

Сопровождают состояние:

подташнивание;
пересыхание слизистой во рту.

Провокаторы появления:

неправильное питание;
злоупотребление вредной пищей, спиртосодержащими напитками;
постоянные переедания;
другие воспаления ближайших органов, в частности, поджелудочной при панкреатите.

Острая патология обычно развивается на фоне ЖКБ из-за закупорки главного протока, выводящего жечь из органа. Симптомы:

Больному требуется скорая помощь. При хроническом холецистите постепенно развивается клиническая картина. Начальные стадии - бессимптомны. Дискомфорт обычно проявляется спустя 2 часа после еды или физнагрузки. Больной жалуется, что ему больно и тянет в области воспаленного органа с отдачей в лопатке, пояснице, шее, затылке, его регулярно тошнит. Дополнительно появляется:

металлическое послевкусие во рту;
воздушная отрыжка;
пищеварительное расстройство (запор, диарея);
головная боль;
бессонница с раздражительностью (реже).

ЖКБ

Желчнокаменная болезнь провоцируется и сбоем в метаболических процессах, протекающих в органе. Чаще недуг поражает женщин, которым больше 40 лет. Обычно болезнь протекает бессимптомно. Сильно больно становится, если конкремент попал в желчный канал. Некрупные камни способны выйти из организма естественным путем с калом. Если камень большой, требуется хирургическое удаление.

Характер болей при ЖКБ, разлитой, то есть распространяющийся на весь живот с постепенной концентрацией в районе справа в боку и подреберье. Дополнительно у больных появляется:

сильное подташнивание, приводящее к рвоте;
хронические запоры.

При ЖКБ образуются желчные конкременты, которые в зависимости от состава могут быть:

пигментными;
холестериновыми;
известковыми;
смешанными.

Для удаления каждого вида конкрементов применяются разные методы, поэтому важно пройти . Провокаторы появления ЖКБ:

неправильное питание и режим;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
долго употребляемые гормональные препараты;
патологии поджелудочной железы (панкреатит).

Дискинезия

При дискинезии происходит нарушение оттока желчи

Моторная дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей вызывает нарушения тока желчи из печени в орган и 12-перстный отросток кишечника для пищеварения. Различают два вида дискинезии:

гипотоническая с пониженной моторикой;
гипертоническая с превышающей нормы двигательной активностью.

Симптомы при заболевании:

При гипотонии:

боль - тянущая, ноющая, локализованная в правоподреберной зоне, чаще по ночам;
ощущение распирания и вздутия;
отказ от питания;
воздушная отрыжка с горьковатым привкусом;
подташнивание.

Если не лечить болезнь, она может привести к появлению конкрементов в желчи.

При гипертонии:

боли - кратковременные острые, приступообразные, локализованные в правоподреберной зоне;
ощущения провоцирует сильная физнагрузка, злоупотребление калорийной пищей.

Перегиб

Такие дефекты органа сопровождаются:

постоянным подташниванием;
рвотными позывами;
головной болью;
сильной интоксикацией с ощущениями, подобными отравлению.

Реже патологичное состояние характеризуется:

Физическое воздействие на желчный пузырь провоцирует иные патологии ЖКТ.

разлитыми болями в животе из-за нарушения проходимости ЖКТ;
ощущениями, как при гастральном рефлюксе, когда желудочное содержимое забрасывается в горло, ротовую полость, реже - в нос.

На фоне патологии часто развиваются язвенная болезнь желудка, панкреатит, эрозивные повреждения слизистых, ЖКБ из-за изменения состава и густоты желчи. Первопричины перегибов:

врожденные аномалии;
смещение внутренних органов при чрезмерных физнагрузках, подъеме тяжестей, беременности;
увеличение печени при циррозе, гепатите.

Многократные перегибы дополнительно сопровождаются:

нарушенным кровоснабжением внутренних органов;
потливостью;
метеоризмом;
постепенно усиливающимися сильными, разлитыми болями в боку со стороны желчного.

Такие проявления могут говорить о риске развития трещины в пузыре и вытекании желчи в брюшину. Диагностика проводится методом УЗИ.