«Ременс» представляет собой гомеопатический препарат от широко известной благодаря своему действенному бальзаму австрийской фирмы «Рихард Биттнер». Область применения связана с нарушениями менструального цикла и «женской осенью», то есть пресловутым климактерием. На данный момент гомеопатический препарат «Ременс» считается наиболее эффективным средством, которое позволяет женщинам чувствовать себя максимально комфортно в период наступления климакса. Правильно подобранные натуральные ингредиенты средства функционируют в комплексе, благодаря чему постепенно нормализуется гормональный фон, а, кроме того смягчаются дискомфортные состояния.

Описание препарата «Ременс»

По отзывам женщин, «Ременс» при климаксе предназначен для терапии различных нарушений менструального цикла, а также проявлений климактерических симптомов, которые обычно связаны с нарушением гормонального баланса ввиду дефицита эстрогенов. Препарат также считается эффективным в рамках проведения комплексной терапии воспалительных болезней женских половых органов, таких как, например, аднексит или эндометрит.

Формы выпуска

В настоящее время «Ременс» выпускают в двух лекарственных видах, а именно в качестве капель для внутреннего приема и таблеток для рассасывания. Обе формы имеют в наличии одинаковые активные компоненты, а, следовательно, по спектру терапевтического воздействия являются абсолютно идентичными.

Схема приема

Согласно отзывам женщин, «Ременс» при климаксе, как правило, назначается три раза в сутки. Для одного приема рекомендуют десять капель в том случае, если выбран лекарственный тип в жидком виде, либо одну таблетку. Для достижения необходимого эффекта, препарат следует пить через час либо за тридцать минут до еды. Наряду с этим желательно подержать «Ременс» в ротовой полости в течение тридцати секунд перед проглатыванием. Что же касается таблеток, их необходимо рассасывать полностью, положив предварительно под язык. Судя по отзывам женщин, «Ременс» при климаксе противопоказания определенно имеет. Препарат не следует применять девочкам младше 12 лет и женщинам всех возрастных категорий при индивидуальной непереносимости.

Продолжительность приема

Минимальная продолжительность терапии посредством препарата «Ременс» должна составлять полгода. Сразу после того, как состояние пациенток стабилизируется, схему приема могут переназначить. К примеру, одноразовая доза может быть сведена к двум, либо одному приему в течение суток. Проявление терапевтического эффекта среди женщин обычно наблюдается в разные сроки. Для некоторых достаточно пары месяцев, а другие вынуждены ждать не меньше полугода.

Зачем назначается?

По отзывам женщин, «Ременс» при климаксе (фото препарата представлено в статье), как правило, назначается в целях предотвращения необратимых процессов, связанных со старением организма ввиду снижения функций яичников. По наличию фитоэстрогенов его действие приближается к функционированию гормонов. Как бы там ни было, для гормональных препаратов свойственны выраженные побочные эффекты. Правда, полностью безопасной альтернативы для них на данный момент не существует, поэтому в случае, если врач посчитает рациональным назначить гормоны, то придется их принимать. Это подтверждают к средству «Ременс» при климаксе отзывы женщин и инструкция по применению.

Важно отметить, что гормональную терапию назначают при количестве приливов, происходящих больше двадцати раз в сутки. В более легких формах возможно применение негормональных средств. Тем не менее препарат является хорошим вариантом, поскольку содержит в своем составе такие натуральные компоненты, как кирказон, сурукука, а также ряд других полезных ингредиентов. О том, насколько эффективен «Ременс» при климаксе, отзывы женщин повествуют ниже.

Мнения о препарате

Из большого числа отзывов о «Ременсе» можно заключить, что в преобладающем ряде случаев это средство, изготовленное на природной основе, способно оказывать благотворное воздействие в тяжелые периоды климакса. На фоне этого улучшение самочувствия, по словам некоторых женщин, наблюдается уже через два месяца. При этом не сообщается о появлении каких-либо аллергических реакций.

Мягкий характер воздействия

Многие пациентки подчеркивают мягкий и постепенный характер воздействия препарата. На фоне каждого приема необходимой дозы, речь идет о накопительном эффекте, у страдающих климаксом чувствовался видимый прогресс, который проявлялся в улучшении сна, исчезновении повышенной степени раздражительности, а также нехватки воздуха.

Несмотря на преобладающее число положительных комментариев, некоторые пишут о ряде побочных эффектов. По отзывам женщин о лекарстве «Ременс» при климаксе, на почве приема препарата происходит повышенное слюноотделение. Кроме того, встречаются случаи полной потери вкусовых качеств в период употребления средства, правда, научного подтверждения этому факту не существует. Вероятно, подобное может происходить ввиду различных причин, связанных с состоянием организма той или иной женщины.

Некоторые пациентки также сообщают в своих комментариях о незначительном прибавлении в весе, несмотря на то, что в составе этого лекарственного средства полностью отсутствуют какие-либо искусственные гормоны, способные спровоцировать прибавку лишних килограмм. Судя по отзывам женщин, «Ременс» при климаксе противопоказаний, как уже говорилось, имеет немного, но все же принимать препарат следует осторожно.

Как влияет на менструальный цикл?

Женщины, страдающие климаксом, называют его хорошим средством, которым они уже неоднократно пользовались в целях нормализации менструального цикла. Они сообщают, что из-за возрастных изменений месячных у них не было крайне долго, либо же, наоборот, выделения происходили два раза в течение тридцати дней. Но благодаря гомеопатическому препарату «Ременс» это отклонение устранялось. Пациентки пишут, что на фоне приема данного лекарственного средства организм стал работать, словно по часам, плюс к этому они стали чувствовать себя во время менструальных выделений намного лучше, чем прежде, у них больше не происходит перепадов настроения, кроме того, пропали болевые ощущения. Эти факты активно подтверждают отзывы женщин о «Ременсе» при климаксе.

Пожилые дамы делятся в своих комментариях, что до начала употребления препарата они чувствовали себя ужасно. Некоторые пишут, что у них случались обмороки и приступы сильной тошноты, при этом пациенток бросало то в холод, то в жар. Они благодарны, что с букетом этих тяжелых состояний им помог справиться «Ременс», который устранил все вышеописанные неприятные симптомы. На фоне приема этого лекарственного средства в подобных случаях, если верить отзывам, женщинам удается более плавно переносить климакс, поэтому многие из них рекомендуют изделие своим подругам, знакомым, а также посторонним людям, которые только раздумывают над его приобретением. По отзывам женщин, таблетки «Ременс» при климаксе также обычно хорошо переносятся.

Отрицательные комментарии

Правда, многим женщинам не нравится вкус этого лекарства, они пишут, что во время его приема чувствуется яркий вкус спиртовой добавки. Но большинство из них схожи во мнении, что прохождение курса лечения этим средством стоит того, так как «Ременс» в действительности помогает многим в нормализации менструального цикла, а также способствует его быстрому восстановлению. Ряд пациенток, страдающих климаксом, вообще, называет его своим спасением, так как на фоне употребления препарата их женское здоровье заметно улучшается. Отзывы женщин и гинекологов о «Ременсе» при климаксе это подтверждают.

Некоторые пишут о возникновении лёгких головокружений, которые, как правило, проходят по завершении курса приёма препарата. Среди очевидных плюсов женщины считают несинтетическую природу «Ременса», поскольку гомеопатическая направленность не так сильно сказывается на здоровье печени. Также отмечается, что изделие обладает прекрасным успокоительным эффектом. Среди минусов, помимо головокружений, рассказывают о возникновении общей слабости, а, кроме того, апатии, из-за того, что слишком приглушается эмоциональный фон.

Если прислушаться к отзывам женщин, капли «Ременс» при климаксе значительно помогают справиться с гормональными нарушениями, которые зачастую бывает трудно диагностировать. Это объясняется тем, что они влияет на гипоталамус, уравновешивая его. Это еще одно объяснение, почему многие женщины считают изделие некой палочкой-выручалочкой в отношении своих возрастных недугов, в вопросах женского здоровья и оставляют столько положительных комментариев.

Catad_tema Климактерический синдром и заместительная гормонотерапия - статьи

Клиническая эффективность гомеопатического препарата Ременс в лечении климактерического синдрома

Д.м.н., проф. О.И.Линева
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Clinical Effects Of Homeopathik Medicine Remens In Treatment Of Climacteric Syndrom

O. I. LINEVA
Samara State Medical University, Russia

Цель исследования. Оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом (КС).

Материал и методы. Под наблюдением находилось 180 больных с различными проявлениями КС. Всем проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, оценка психоэмоционального и вегетативного статуса до лечения Ременсом и Фемостоном 1/10, 1/5, а также через 6 и 12 месяцев.

Результаты исследования. После проведенного комплексного лечения через 12 месяцев во всех группах больных или практически исчезли все основные симптомы КС, или они имели место в легкой форме. Были получены позитивные изменения психоэмоционального и вегетативного статуса у всех обследованных пациенток.

Заключение. Результаты, полученные нами в ходе исследования, позволяют считать оправданным назначение комплексного гомеопатического препарата Ременс, как эффективного метода, в терапии климактерического синдрома, в том числе в сочетании с низкодозированными препаратами ЗГТ.

Ключевые слова: климактерический синдром, психоэмоциональный и вегетативный статус, Ременс, заместительная гормонотерапия.

Objective. Clinically to evaluate effects homeopathic complex medicine Remens in comparison with low-dose hormone replacement therapy in treatment of climacteric syndrome (CS).

Subject and methods. 180 patients were followed up with different symptoms of CS. Clinical, laboratory indicators and psychopathological personal characteristic were monitored at baseline and at a 6-12-month interval after treatment.

Results. After 12-month interval treatment Remens & Femoston 1/10 – 1/5 in all groups of patients all clinical symptoms CS were absent or had light forms. Positive changers in psychological and vegetative state of the patients were observed.

Conclusion. The results obtained during the study enable one to consider using complex homeopathic medicine Remens as a highly effective method of therapy CS.

Key words: climacteric syndrome, psychoemotional and vegetative state, Remens, low-dose hormone replacement therapy.

Для корреспонденции: Линева Ольга Игоревна, д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Адрес: 443110, г. Самара, ул. Ново-Садовая, дом 42, кв.145.

Климактерический (греч. klimakter – cтупень лестницы) период – период жизни женщины, в течение которого на фоне общих возрастных изменений организма доминируют инволютивные изменения в гормонально-зависимых органах, обусловленные угасанием функции яичников. Снижение стероидопродуцирующей функции яичников приводит к повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза (по механизму отрицательной обратной связи) и широкому спектру осложнений – от неприятных ощущений (вазомоторные, психо-эмоциональные, обменно-эндокринные, урогенитальные) до расстройств, угрожающих жизни больной (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз) .

Согласно данным ВОЗ (1996) в мире в 1990 году число женщин в возрасте менопаузы составило 457 млн., а к 2030 году оно возрастет до 1 млрд. 200 млн. человек. В России проживает более 21 млн. женщин старше 50 лет, 8,5 млн. из них страдают от проблем, связанных с возрастом. 80% женщин в период перименопаузы отмечают те или иные проявления климактерических расстройств, а 50% из них нуждаются в длительной медикаментозной коррекции. Прогрессивное увеличение продолжительности жизни женщин, высокая частота климактерических расстройств, снижение качества жизни обусловливают рост социально-экономических и медицинских проблем .

Не вызывает сомнений, что основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) различными аналогами половых стероидных гомонов. Частота и вариант используемой ЗГТ варьируют в значительных пределах (10-40%), что обусловлено как социально-экономическими факторами, так и подготовленностью медицинского сообщества и населения в целом. Число женщин, принимающих гормональные средства в перименопаузе в России, составляет 1-4%. До сих пор не преодолено негативное отношение пациенток к применению гормональных препаратов в купировании климактерических расстройств. Так, по данным статистических исследований, в 20% наблюдений женщины прекращают гормонотерапию уже через 9 месяцев, а около 1/3 не начинают прием после назначений врача. Результаты исследований отечественных авторов показали, что пациентки продолжают ЗГТ более 3,5 лет только в 61% наблюдений. Среди женщин, прекративших терапию, отказ от приема в первый год установлен в 40% наблюдений, через 1-2 года – в 49%, после 3-х лет – в 11% .

Данное обстоятельство в определенной степени обусловлено наличием абсолютных и относительных противопоказаний, а также непереносимостью препаратов и развитием целого ряда побочных эффектов на фоне длительного приема ЗГТ (тромбоэмболии, инфаркты, рак молочной железы и т.д.) .

В связи с вышеизложенным, большой интерес представляет поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, где лидирующая роль несомненно принадлежит гомеопатическим препаратам природного происхождения, используемых в малых дозах . Особого внимания заслуживает использование комплексных гомеопатических препаратов, каким является Ременс («Рихард Биттнер АГ»). Основной идеей назначения гомеопатических средств является сбалансирование состояния организма с использованием конституционной терапии (принцип « Закон подобия») и создания терапевтических систем по симптоматике заболевания. Целый ряд научных публикаций убедительно доказывает эффективность назначения препарата Ременс для лечения дисменореи, вторичной аменореи, предменструального синдрома, климактерического синдрома и воспалительных заболеваний органов малого таза в составе комплексной противовоспалительной терапии .

В тоже время в доступной нам литературе мы не встретили сообщений об использовании Ременса в сравнении с уже доказанной и официально признанной заместительной гормональной терапией больных, страдающих климактерическим синдромом.

Целью настоящего исследования явилась оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом.

Дизайн и методы исследования: проведено не рандомизированное, не плацебоконтролируемое, проспективное, сравнительное, клиническое исследование у 180 женщин в возрасте 45-58 лет с различными клиническими проявлениями климактерического синдрома. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола. Кроме того, степень тяжести климактерического синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В.Уваровой в 1983 году, определением индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и проведением денситометрии для выявления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с определением стандартного отклонения (SD) по Т-критерию.

Для оценки психосоматического статуса использовали следующие тесты: шкалу самооценки Спилбергера в модификации Ю. Ханина для определения состояния реактивной и личностной тревожности; шкалу MFI – 20 для субъективной оценки астении; визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) качества жизни.

Критериями включения явились женщины старше 45 лет с установленным в результате обследования диагнозом климактерического синдрома с длительностью заболевания более 1 – 8 лет. Критерии исключения: признаки явных психических или истерических расстройств, тяжелые экстрагенитальные соматические заболевания, миома, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия а также общепринятые противопоказания к применению заместительной гормональной терапии.

Все обследуемые женщины были разделены на 3 равные группы по 60 пациенток в каждой. Группы подбирались по принципу «случай – контроль» и были идентичными по возрасту, региону проживания, профессии и наличию сопутствующей патологии. 60 пациенток первой группы принимали гомеопатический препарат Ременс по 1 таб./10 капель 3 раза/сут в течение 12 месяцев. Гомеопатический препарат Ременс является комплексоном, в состав которого входят Цимицифуга (Cimicifuga D1), Сангвинария скандинавская (Sanguinaria D6), Пилокарпус (Jaborandi D6), Секрет железы каракатицы (Sepia D12) и Яд змеи сурукуку (Lachesis D12). 60 женщин второй группы получали терапию КС, включающую прием Фемостона в двух формах в зависимости от фазы климактерия 1/10 или 1/5 с минимальным содержанием эстрогенов (1 мг) и дидрогестерона (5-10 мг). 60 пациенток 3 группы с более выраженной клинической симптоматикой КС принимали одновременно гомеопатический препарат Ременс и гормональный препарат Фемостон 1/10 или 1/5. Длительность курса лечения составила также 12 месяцев.

Результаты исследования и обсуждение

Оценка степени выраженности климактерического синдрома у пациенток 1-ой обследованной нами группы констатирует преобладание у них ранних симптомов климактерических расстройств, таких как приливы жара, повышенная потливость, головные боли, повышение артериального давления, сердцебиение, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость и т.д. Кроме того, у 1/3 женщин в постменопаузе выявлены выраженные атрофические процессы во влагалище (ИВЗ = 2 баллам) и явления остеопении (величина SD по Т-критерию = -2,5). Общая оценка степени тяжести синдрома составила 52,2 балла (табл.1), что соответствует умеренной степени выраженности климактерических расстройств по ММИ.

Таблица 1. Эффективность препарата Ременс в купировании климактерического синдрома у пациенток 1 группы (n =60)

Особое внимание мы обращали на наличие нервно-психических, эмоциональных и вегетативных нарушений у больных. Установлено, что у всех 60 больных с разной частотой диагностируются эмоциональные, когнитивные, вегетативные, мотивационные, астенические и эндокринно-обменные симптомы (табл.1). Уровень астении по шкале MFI – 20 был у всех пациенток максимальным (20 баллов). Для оценки уровня реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности нами было проведено тестирование женщин основной и контрольной групп по шкале Спилбергера – Ханина. Суммарный средний уровень РТ и ЛТ в данной группе обследованных женщин составил 70,1 балла.

Анализируя эффективность использования гомеопатического препарата Ременс в лечении больных, страдающих КС, необходимо подчеркнуть его высоко статистически значимое влияние на нормализацию психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в таблице 1. Уже через 6 месяцев от начала проводимой терапии констатировано снижение степени тяжести климактерического синдрома по данным ММИ, нормализация состояния вагинального эпителия, уменьшение явлений остеопении, снижение уровня ФСГ с 49,8 до 27,8 МЕ/л, повышение уровня эстрадиола в крови со 110,2 до 201,7 пмол/л. Более того, через 12 месяцев проспективного наблюдения за больными вышеперечисленные положительные тенденции нарастали, нивелировались симптомы астении, нормализовалась картина личностной и реактивной тревожности. По данным ВАШ качества жизни выраженный позитивный эффект отметили 45% женщин, значительное улучшение – 50%, только 3 пациентки с тяжелой картиной КС оценили своё качество жизни – «без перемен» (табл.4). Никаких побочных эффектов при лечении Ременсом не выявлено, т.е. препарат обладает хорошей комплаентностью.

Наши наблюдения подтверждают многогранность патогенетических механизмов лечебного воздействия Ременса на патологические процессы, формирующие клиническую картину климактерического синдрома. Прежде всего, это связано с потенцированием лечебного эффекта всех компонентов данного комплексного гомеопатического препарата. После издания отцом гомеопатии С. Ганеманом «Органона врачебного искусства» в 1810 году началось углубленное изучение терапевтических эффектов гомеопатических препаратов с выделением конституциональных средств преимущественно женской ориентации.

Так, хорошо известно, что Цимицифуга, входящая в состав Реманса, хорошо снимает все функциональные нарушения, связанные с неправильной работой яичников, особенно у женщин с лабильной неустойчивой психикой, истероидными проявлениями и явлениями астении. С точки зрения современных представлений в составе Цимицифуги найдены фитоэстрогены, препарат оказывает эстрогеноподобное действие, избирательно снижает концентрацию ФСГ в крови и является фитоселективным эстроген- рецептомодулятором (фитоСЭРМ). Цимицифуга эффективно устраняет комплекс вегетативных расстройств климактерического периода (приливы жара, потливость и др.), профилактирует развитие сердечно-сосудистой патологии и остеопороза в постменопаузе. Учитывая отсутствие каких-либо побочных эффектов негативного влияния Ременса на молочные железы на основании данных проведенной нами у всех пациенток маммографии до начала терапии и через 12 месяцев, можно согласиться с трактовкой действия Цимицифуги с позиции фитоСЭРМ .

Что касается Сангвинарии, одного из составных компонентов Ременса, то доказано, что данное средство нормализует сосудистый тонус, устраняет головные боли, мигрени, приливы жара, усиленное сердцебиение, головокружение, потоотделение, зуд, нарушения сна и другие вегетативные расстройства. Существует предположение, что многие алкалоиды, выделенные из Сангвинарии, оказывают влияние на центральную и вегетативную нервную систему путем торможения ацетилхолиностеразы.

Пилокарпус также эффективно устраняет повышенную потливость, приливы жара, тошноту, нервозность, нормализует функцию щитовидной железы. Основными биологическими компонентами Лахезиса являются пептиды и энзимы, которые эффективно купируют основные клинические симптомы климактерических расстройств как в легких, так и в тяжелых случаях. Доказано, что Сепия нормализует функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, тоже устраняет повышенную потливость, головные боли, депрессию, апатию, раздражительность, безразличие. Содержащийся в Сепии меланин регулирует обмен допамина, норадреналина и адреналина в нервных клетках и коре надпочечников.

Наши исследования показали, что основным, наиболее частым вазомоторным симптомокомплексом перименопаузы являются специфические вегетативно- сосудистые пароксизмы – так называемые «приливы». Патофизиология приливов до сих пор не уточнена. В литературном обзоре по данной проблеме О.А.Громова с соавторами (2010) выделяет три подхода к патофизиологическому объяснению приливов: вегетативный, абстинентный и гормонально-нейротрансмиттерный . С позиции доказательной медицины обосновывается эффективность негормональных методов купирования приливов, в частности путем назначения препарата Клималанин (бета-аланин). С нашей точки зрения оптимально подобранный состав всех ингредиентов гомеопатического комплексона Ременс также эффективно купирует основные ветативно-сосудистые пароксизмы как на периферическом, так и на центральном уровне, что в конечном итоге приводит к стабилизации функционирования гипоталамуса – сложнейшего интерфейса между нервной и эндокринной системой, в том числе и функции расположенного в нём терморегуляторного центра.

Дискуссионным является вопрос о применении препаратов ЗГТ в раннем послеоперационном периоде для профилактики развития хирургической менопаузы в связи с возможными тромбоэмболическими осложнениями, а также назначении препаратов ЗГТ в качестве «add-back» терапии в связи с нивелированием лечебных эффектов агонистов гонадолиберинов. Нами обобщен собственный клинический опыт успешного купирования климактерических расстройств у 6-и больных в раннем послеоперационном периоде после тотальной гистерэктомии, а также у 8 больных, получавших Бусерелин, с помощью препарата Ременс без отрицательного влияния на систему гемостаза, без активации эндометриоза и без тенденции к росту миоматозных узлов.

Анализируя клиническую эффективность купирования климактерического синдрома с помощью заместительной гормональной терапии Фемостоном 1/10 или 1/5, мы подтвердили данные, полученные другими авторами . Так, через 12 месяцев на фоне приема препарата ММИ снизился с 53,1 до 16,2 балла, ИВЗ показал нормальное состояние слизистой влагалища, исчезли явления остеопении, снизился уровень ФСГ с 52,2 до 18,1 МЕ/л, вырос уровень эстрадиола в крови со 108,5 до 440 пмоль/л, нормализовалось артериальное давление, исчезли приступы сердцебиения, балльная оценка астении, личностной и реактивной тревожности приближалась к нормальным величинам. Все полученные данные были статистически достоверными (табл.2). По данным ВАШ качества жизни выраженный терапевтический эффект отметили 35,6% обследованных женщин через 12 месяцев приема ЗГТ, улучшение – 59,3%, 5,1% женщин оценили своё состояние «без перемен» (табл.4). Следует отметить, что через 6 месяцев лечения у одной пациентки развился тромбофлебит поверхностных вен на фоне варикозной болезни нижних конечностей, в связи с этим Фемостон был отменен, и больная переведена на прием Ременса.

Таблица 2. Эффективность низкодозированного препарата ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 2 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Наши данные подтверждают целесообразность использования низкодозированного препарата для ЗГТ, каким является Фемостон 1/10 и 1/5, так как он содержит минимально эффективную дозу 17-бета-эстрадиола (1 мг) и метаболически нейтральный гестаген – дидрогестерон, что минимизирует возможные побочные эффекты ЗГТ .

Что касается сравнительной эффективности сочетанного использования гомеопатического препарата Ременс и низкодозированного гормонального препарата Фемостон, то статистически достоверные данные, представленные в таблице 3, убедительно демонстрируют кумулятивный эффект этих двух препаратов на купирование всех клинических симптомов климактерического синдрома особенно при тяжелой степени тяжести. Нам хочется подчеркнуть, что в отличие от двух предыдущих групп наблюдения все пациентки через 12 месяцев терапии отметили выраженный терапевтический эффект или существенное улучшение общего самочувствия и качества жизни (табл.4). Данное обстоятельство укладывается в теоретические предпосылки возможности развития абстинентного синдрома в патогенезе специфических вегетативно-сосудистых пароксизмов, что диктует необходимость взвешенного подхода к назначению препаратов ЗГТ, преимущественного использования низкодозированных препаратов и отказа от резкой отмены ЗГТ с переводом больных на гомеопатические методы лечения в целях профилактики рецидива симптомов.

Таблица 3. Эффективность использования препарата Ременс и низкодозированной ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 3 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Таблица 4. Влияние проводимой терапии на показатели визуально аналоговой шкалы (ВАШ) качества жизни

Выводы:

1. Комплексный негормональный гомеопатический препарат Ременс купирует нейро-вегетативные, метаболические и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, улучшает качество жизни пациенток.
2. При использовании Ременса в течение года не было выявлено противопоказаний, возрастных ограничений, побочных и аллергических реакций. Препарат обладает хорошей комплаентностью.
3. Для достижения выраженного положительного эффекта длительность лечения должна быть более 6 месяцев.
4. При лечении средневременных и поздних симптомов климактерических расстройств средней и тяжелой степени тяжести целесообразно комбинировать гомеопатические средства с препаратами заместительной гормонотерапии с постепенным переходом на гомеопатию.
5. Побочные эффекты, обусловленные назначением агонистов гонадолиберинов, а также симптомы хирургической менопаузы также можно купировать гомеопатическим препаратом Ременс.
6. Натуральные эстрогены, которые входят в состав современных препаратов ЗГТ при их дефиците в период пре- и постменопаузы, позволяют комбинировать гомеопатию и гормонотерапию, так как проявляются потенцирующие, а не антагонистические эффекты.
7. Гомеопатия и аллопатия представляют собой дополняющие друг друга равноправные методы лечения, способствующие индивидуализации терапевтических подходов с минимальным побочным эффектом.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гаспарян Н.Д. Эффективность препарата Ременс при лечении климактерических расстройств в менопаузе. Биттнер.М. 2007; 37.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегететивно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздейтсвия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология 2010; 12:2:3-10.
3. Данилова О.В., Чечулина О.В. Климактерический синдром. Возможности коррекции средствами природного происхождения. Казань 2010; 21.
4. Зайдиева Я.З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М. 2001; 49.
5. Линева О.И., Нестеренко С.А., Шатунова Е.П. Постменопауза. Пути решения проблемы. Самара 2006;192.
6. Линева О.И., Спиридонова Н.В., Филиппова Т.Ю. и др. Континуум женского здоровья – период пери- и постменопаузы. Самара 2009; 250.
7. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Применение Климактоплана при климактерических расстройствах. Русс мед журн 2005;13:28:1-5.
8. Ольховская М.А., Сметник А.А.Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Акуш и гин 2011;6:31-35.
9. Руденко И.Е. Эффективность лечения дисменореи лекарственным средством Ременс. Биттнер. М.2007; 55-6.
10. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М. 2004;528.
11. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль 2006; 848.
12. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера-гинеколога. М. 2001; 288.
13. Удодова С.С. Применение лекарственного средства Ременс у женщин с хроническим сальпингоофоритом. Биттнер. М.2007; 57-8.
14. Шестакова И. Г. Заместительная гормонотерапия в климактерии. Современные тенденции. Гинекология 2009;11:2:19-22.
15. Cushman M., Kuller L.N., Prentice R. et al. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 2004; 292:1573-1580.
16. Crandall C. Low –dose estrogen therapy for menopausal women: a review of efficacy and safety. J. Women’s Health 2003; 12: 723-47.
17. Mc Donnell D.P. The molecular pharmacology of SERMs. Trends Endocrinol Metab 1999;10: 301-311.
18. Simon T., Jaillon P. Hormone replacement therapy in postmenopausal women at cardiovascular risk: epidemiology and clinical trials. Eur Heart J 2000; 22; 2; suppl. G: G2-G6.
19. Writing Group for the Women’s Health initiative investigators. JAMA 2002; 288: 321-33.

Изменение деятельности половых желез в силу возраста – это естественный процесс в организме женщины, ход которого не должен доставлять ей неудобств, однако так бывает не всегда. Гомеопатическое средство Ременс нацелено на устранение симптомов, сопровождающих наступление климакса, и перечня недомоганий, связанных с менструацией. В этой статье описан принцип действия препарата и представлены отзывы женщин, принимавших его.

Описание

Он выпускается в двух формах: каплях и таблетках . Прозрачная жидкость для приема внутрь имеет светло-желтый оттенок и легкий специфический запах. Реализуется в стеклянных флаконах темного цвета объемом в 20, 50 и 100 мл. Срок годности – 60 месяцев. Вторая форма средства представлена в виде таблеток белого цвета с желтым оттенком и возможными вкраплениями. Они круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, без запаха. Реализуются по 12 штук на одном блистере, в картонной упаковке содержится от 1 до 4 таких пластинок. Срок годности – 36 месяцев.

Оба варианта включают в себя одинаковые активные компоненты:

1. Яд змеи сурукуку. Оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшая работоспособность, стрессоустойчивость и в целом нормализуя эмоциональное состояние.
2. Пилокарпус. Налаживает функционирование потовых желез, терморегуляцию, устраняет проявление ознобов.
3. Сангвинария канадская. Избавляет от головных болей, приводит в порядок артериальное давление.
4. Секрет железы каракатицы. Помогает бороться с неприятными ощущениями внизу живота за счет улучшения кровообращения, в том числе и в области таза.
5. Цимицифуга кистевидная. Стабилизирует функционирование яичников и активирует выработку эстрогенов.

В качестве вспомогательных веществ для капель используются вода и этанол (43%), а для таблеток – стеарат магния, картофельный крахмал и моногидрат лактозы. Объединив все вышеперечисленные компоненты, Ременс нормализует взаимосвязь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.

Это важно тем, что выработкой половых гормонов, от которых зависят функции женского организма, занимаются яичники. Их деятельность регулируют тропины, синтез которых осуществляется гипофизом. А он, в свою очередь, принимает сигнал на производство и выброс тех самых гормонов от гипоталамуса. Благодаря слаженному функционированию яичников, устраняются патологии, связанные с менструальным циклом.

Показания

Помимо наличия у женщины климактерического синдрома (проблем со сном, неустойчивого давления и т. д.), лекарство назначается при ПМС (неприятных ощущениях внизу живота, головокружении, перепадах настроения) и нарушениях во время менструации (сильных болях, обильных или скудных выделениях, нерегулярном цикле). Кроме того, используют его и при комплексном лечении воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках (эндометрита, аднексита). Препарат в целом укрепит иммунитет и станет эффективным дополнением при борьбе с любым из недугов.

Преимущества

Поскольку лекарство включает в себя лишь натуральные компоненты, его прием абсолютно безопасен для здоровья человека. Воздействие на организм проходит мягко, не создавая лишних нагрузок. Из-за отсутствия синтетических гормонов вероятность набора веса во время лечения крайне мала. Средство не вызывает привыкания, имеет минимальный перечень противопоказаний и не запрещено при управлении транспортными средствами, так как не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. Лекарство оказывает комплексное воздействие, сводит к минимуму нагрузку на печень и вероятность развития новообразований. Немаловажен тот факт, что медикамент отпускается без рецепта лечащего врача.

Противопоказания

Ременс не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к одному из компонентов, входящих в его состав. В силу недостаточности клинических исследований его применение также противопоказано детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. При беременности или вскармливании грудью вопрос о приеме препарата решается врачом-гинекологом. Поскольку в состав капель входит спирт, лечение с использованием медикамента осуществляется с осторожностью при наличии алкогольной зависимости, эпилепсии или хронических болезней печени. Таблетки противопоказаны людям с непереносимостью лактозы.

Инструкция по применению

При необходимости быстрого устранения симптомов климактерического расстройства в начале лечения жидкость принимают каждый час по 10 капель до 8 раз в день. По истечении трех суток прием осуществляется с такой же дозировкой 3 раза в день на протяжении полугода. При воспалительных процессах количество капель аналогичное, при этом продолжительность курса составляет три месяца, однако в случае необходимости возможен повтор через 30 дней. Принимать лекарство следует за 30 минут до приема пищи либо через час после него. Капли разбавляют водой в столовой ложке или употребляются в чистом виде. Для большего эффекта перед проглатыванием средство следует подержать во рту полминуты.

В начале курса прием таблеток допустим до четырех раз каждый час по одной штуке, но не более трех дней. В остальное время пить их нужно 2 раза в сутки в течение полугода при климактерическом расстройстве и три месяца при иных недомоганиях. Для большей эффективности Ременс рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи или через час после него. Таблетки необходимо положить под язык до полного растворения. По окончании курса препарат можно принимать в целях профилактики по одной штуке в сутки.

Прием медикамента необходимо прекратить при появлении слабости, тошноты, потемнении оттенка мочи и болях в брюшной полости.

Дальнейшее лечение с его использованием происходит после консультации со специалистом. Средство никак не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, случаев передозировок не зарегистрировано.

Ременс при нарушении цикла

Так как он улучшает работу между гипоталамусом, гипофизом и яичниками, осуществляется продуцирование необходимых гормонов для нормального функционирования половой системы женщины. На фоне этого восстанавливается менструальный цикл : месячные становятся регулярными, объем выделений соответствует норме. Для достижения результатов следует принимать по одной таблетке или 10 капель 3 раза в сутки на протяжении трех месяцев. В случае необходимости курс можно повторить, соблюдая интервал в 30 дней.

Созданных специально для женщин и доказавших свою эффективность. Например, пользуется популярностью Ременс при климаксе, который также успешно устраняет гормональные сбои, и может являться компонентом комплексного лечения.

Состав, названия и формы выпуска

Форм лекарственного препарата Ременс предлагается две: таблетки и капли. В обеих используются одинаковые активные вещества, идентичные по воздействию на организм.

Таблетированный препарат предлагается в упаковках по 12, 24, 36, либо 48 таблеток, а Ременс капли можно приобрести во флаконах по 20, 50, либо 100 миллилитров.

Капли имеют вид жидкости с легким травяным запахом, окрас – светло-желтый. Ременс таблетки для рассасывания, круглые, желтоватые, без специфического запаха. На все таблетки нанесены риска и фаска, присутствуют разноцветные вкрапления.

Независимо от формы выпуска, в состав Ременс входят:

• Пилокарпус;
• Цимицифуга кистевидная;
• Яд змеи сурукуку;
• Сангвинария канадская;
• Секрет железы каракатицы.

Возле компонентов стоят буквы латиницей и цифры, обозначающие их содержание в составе препарата, причем большая цифра обозначает меньшее количество. Для эффективности препарата достаточно небольшого содержания составляющих. В составе капель производитель также использует этиловый спирт и воду, а в таблетках — стеарат магния, картофельный крахмал и моногидрат лактозы. Так как Ременс производится на растительной основе, в процессе хранения возможны небольшие изменения цвета лекарства, что не отражается на его эффективном действии. Ременс не относится к лекарствам, которые отпускаются только по рецептам врачей, тем не менее, рекомендуется перед началом приема получить консультацию специалиста и внимательно изучить прилагающуюся к таблеткам, либо каплям, инструкцию.

Действие препарата

Благодаря особому подбору активных веществ, Ременс имеет комплексное действие, включающее:

• Восстановление активности яичников;
• Возвращение к норме объемов выделений во время месячных;

Кроме того, Ременс:

• Помогает минимизировать ( , аритмия, перепады артериального давления, потливость и т.п.);
• Стабилизирует гормональный баланс;
• Приводит в норму метаболические процессы;
• Снижает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также применение препарата имеет противовоспалительный эффект для малого таза и внутренних половых органов. Назначается препарат и для снижения психологического дискомфорта, сопутствующего предменструальной фазе (раздражительность, перепады настроения, ухудшение сна и т.п.).

Показания и противопоказания к применению

Для приема Ременс показания могут быть самыми различными, но наиболее часто его назначают при следующих заболеваниях:

• Аднексит;
• Климактерический синдром;
• Осложнения перед менструацией;
• Эндометрит;
• Нарушения цикла месячных, вызванные различными причинами.

Противопоказания к применению Ременса малочисленны. Основными являюся индивидуальные аллергии на компоненты лекарства, также Ременс запрещен к приему подросткам до двенадцати лет.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться со своим врачом на предмет противопоказаний, а вопрос о назначении лекарства при мастопатии, лактации и беременности, определяется специалистом индивидуально.

Инструкция по применению

Прием капель:

• Ременс в форме капель можно принимать неразбавленными, либо растворенными;
• Во рту капли держат 30 секунд перед проглатыванием;

Прием Ременс в таблетках:

• Поместить под язык;
• Дождаться полного рассасывания.

Любой формы препарат принимают за полчаса до, либо через час после еды.

Как правило, перерыв между курсами составляет не менее одного месяца.

Капли

Для капель Ременс инструкция по применению простая:

• Капли Ременс нужно тридцать секунд держать во рту;

В начале лечения и для быстрого устранения симптомов – каждый час по 8-10 капель, максимальное количество приемов – восемь в день. Максимальная длительность приема – три дня. При улучшении состояния до истечения этого срока, нужно сразу перейти на стандартный график приема.

Таблетки

Как принимать таблетки Ременс:

• В отношении приема пищи: за полчаса до, либо через час после;
• Растворить, поместив под язык;
• Нельзя измельчать (разжевывать, раскусывать и т.п.);

В начале лечения и для быстрого устранения симптомов – каждый час по одной таблетке, максимальное количество приемов – четыре в день. Максимальная длительность приема – три дня. При улучшении состояния до истечения этого срока, нужно сразу перейти на стандартный график приема.

Дозировки в разных ситуациях

Как принимать препарат Ременс при климаксе:

• Начало лечения – по таблетке дважды в день, либо трижды в день по 10 капель;
• При стабилизации – таблетка один раз в сутки, либо дважды в день по 10 капель;

Длительность приема для снижения симптомов климакса – полгода, после чего делается перерыв в приеме на месяц.

В случае менструальных сбоев и аменорее:

• По таблетке трижды в день, либо по 10 капель трижды в день.

Если не удалось привести менструацию в норму, назначают повторный курс через месяц.

При воспалении половой системы:

• По одной таблетке, либо по 10 капель трижды в день.
• Длительность приема – три месяца.

При необходимости, повторный курс после перерыва приема на месяц.

Передозировка

В результате клинических испытаний, случаи передозировки Ременс не зарегистрированы.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Сегодня отсутствуют результаты наблюдений о том, что лекарство негативно влияет на плод. Впрочем, при планировании беременности нужно проконсультироваться со своим врачом о целесообразности приема Ременс.

Что выбрать — капли или таблетки?

Разницы в действии препарата разных форм выпуска нет, поэтому можно выбирать капли, либо таблетки, с учетом своих субъективных предпочтений. Впрочем, есть ситуации, когда не рекомендован прием таблеток, либо капель из-за входящих в состав соединений. Например, капли не рекомендуются пациенткам с заболеваниями ЖКТ, печени, эпилепсией, а также алкогольной зависимостью. Таблетки не рекомендованы страдающим аллергией на лактозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у препарата выявляются редко, но возможно повышенное слюноотделение. Впрочем, если замечены любые побочные действия, нужно сразу обратиться к врачу.

Аналоги

Для Ременс аналоги можно встретить на рыках всех стран СНГ, включая Украину и Россию. В таких средствах используются иные активные компоненты, но у аналогичных препаратов сходное действие. В аптеках можно встретить более дешевые заментели, среди которых Ци-Клим, Онагрис, Климадинон Уно и ряд иных аналогов.

Торговое название препарата: Ременс® / Remens®

Лекарственная форма:

капли для приема внутрь гомеопатические

Состав
В 100 мл препарата содержится:
активные компоненты: Cimicifuga racemosa (Cimicifuga) (цимицифуга рацемоса) D1 5 мл, Sanguinaria сanadensis (Sanguinaria) (сангвинария канаденсис) D6 10 мл, Pilocarpus (Jaborandi) (пилокарпус) D6 10 мл, Sepia officinalis (Sepia) (сепия оффисиналис) D12 10 мл, Lachesis mutus (Lachesis) (лачесис мутус) D12 10 мл;
вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол) - 43% по массе 55 мл.

Описание
Прозрачная от бесцветной со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета жидкость со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

гомеопатическое лекарственное средство.

Фармакологическое действие
Гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Показания к применению
Комплексное лечение нарушений менструального цикла (дисменорея, вторичная аменорея, предменструальный синдром), климактерический синдром, эндометрит, аднексит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет (из-за недостаточности клинических данных), беременность, период грудного вскармливания, заболевания печени, одновременное применение других препаратов цимицифуги.

С осторожностью
При алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.

Способ применения и дозы
Для обеспечения наибольшей эффективности Ременс® следует принимать за 30 минут до или через 1 час после приема пищи.

Возраст	Доза (разовая)	Кратность приема и длительность курса	Способ применения
Климактерический синдром
Взрослые		3 раза в день. Не менее 6-ти месяцев. При стабилизации состояния переход на 1-2- разовый прием в день.
Нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, дисменорея, вторичная аменорея)
Взрослые и подростки			Внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав во рту перед проглатыванием 20-30 секунд.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
Взрослые и подростки		3 раза в день 3 месяца. При необходимости курс можно повторить через 1 месяц после консультации с врачом.	Внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав во рту перед проглатыванием 20-30 секунд.

В начале заболевания, а также случаях при острых заболеваниях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможен прием препарата по 8-10 капель каждые полчаса – час до наступления улучшения состояния, но не более 8 раз в день, после чего принимать 3 раза в день.

Побочное действие
Редко может возникнуть повышенное слюноотделение. Нарушение функции печени. При возникновении других побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. При одновременном применении с другими препаратами цимицифуги, возможно усиление токсического действия на печень.

Особые указания
Поскольку препарат содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение и ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата. Прием препарата необходимо немедленно прекратить при появлении признаков повреждения печени (желтушность, темная моча, боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, слабость). В случае отсутствия улучшения состояния в течение 1 месяца на фоне приема препарата, пациенту следует обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем: в период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит этиловый спирт (этанол) 43% по массе. Ременс® (Remens®) – капли содержат в разовой дозе (10 капель) 0,17 г алкоголя. В максимальной суточной дозе (8 раз в день по 10 капель) содержится 1,35 г этилового спирта (этанола).

Форма выпуска
Капли гомеопатические.
По 20, 50 или 100 мл препарата во флаконы коричневого стекла (тип III) с навинчивающейся крышкой из пропилена c контролем первого вскрытия; с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В оригинальной упаковке и защищенном от сильных электромагнитных полей месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
Рихард Биттнер АГ
Юридический адрес : Райснерштрассе 55-57, А-1030, Вена, Австрия
Адрес места производства: Оссиахеррштрассе 7, А-9560 Фельдкирхен, Австрия

Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Биттнер Фарма»
127018, Москва, ул. Сущевский вал, д. 18