Главная Аудитория 3 Прикрепление плодного яйца к матке выделения. Процедура имплантации плодного яйца

Прикрепление плодного яйца к матке выделения. Процедура имплантации плодного яйца

Беременность наступает в результате оплодотворения женской клетки сперматозоидами - мужскими клетками. Мало кто знает о важном процессе, протекающем в самом начале беременности - имплантации клетки. Это процесс, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, именно с него начинается полноценный процесс беременности. Появляются первые признаки зарождения новой жизни. Нужно знать об этом явлении основные моменты, ведь оно является одним из самых критических моментов в вынашивании ребенка. Мы рассмотрим сроки, ощущения и признаки имплантации.

Что такое имплантация?

Имплантация - это необычное явление, в ходе которого оплодотворенная яйцеклетка, именуемая эмбрионом, внедряется в стенку матки. Происходит постепенное соединение слизистой матки и эмбриона. Этот период является важным, ведь как раз в нем проверяется совместимость двух организмов и возможность женщины выносить ребенка с таким набором генов. Если есть генетические нарушения, то организм отторгает клетку и происходит выкидыш на ранней стадии.

С момента, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, в организме женщины начинаются масштабные изменения. Клетки эмбриона начинают меняться и стремительно развиваться, в это же время начинает образовываться плацента. Меняется полностью гормональный фон женщины, увеличивается уровень гормона ХГЧ. Вот с этого момента наступает беременность.

Процесс имплантации

Существует несколько последовательных явлений, которые происходят в организме женщины после попадания сперматозоидов.

Первым делом происходит встреча и слияние яйцеклетки и сперматозоида. С этого момента яйцеклетка покрывается мембраной - защитной пленкой, чтобы больше другие мужские клетки в нее не проникли. В такой защитной пленке клетка находится до попадания в матку.
Внутри яйца образуется зигота, которая начинает активно делиться на множество более мелких клеточек. Плодное яйцо в защите продвигается по маточным трубам с помощью сокращений мышц.
Как только плодное яйцо проникло в полость матки, защитная пленка сходит. В это время на поверхности плодного яйца образуется трофобласт, который помогает прикрепиться клетке к поверхности матки.
Если образовавшаяся мембрана вокруг яйца слишком плотная и жесткая, процесс имплантации может прерваться. В этот момент женский организм проводит отбор и не допускает прикрепления клетки с серьезными патологиями, которые можно определить на этом этапе.

Когда происходит прикрепление?

Женский организм уникален, и нет каких-то обязательных правил и положений, которым он должен следовать. Это значит, что точно определить, через сколько плодное яйцо прикрепляется к матке, нельзя, равно как и вычислить, когда был факт оплодотворения. Медицина выделяет два вида прикрепления в зависимости от времени.

Ранняя имплантация, это когда плодное яйцо прикрепляется к матке через 6-7 дней после овуляции. Получается, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по женскому организму еще примерно неделю, после чего, пройдя по маточным трубам, попадает в матку, и там начинается прикрепление.
Поздняя имплантация является более длительным процессом, который занимает до 10 дней после овуляции. Она встречается при ЭКО, у женщин в возрасте после 40 лет, когда эндометрий матки толстый.

Сколько прикрепляется плодное яйцо к матке? По длительности процесс занимает примерно 48 часов. Он сопровождается некоторыми симптомами, которые мы рассмотрим далее. В целом этот процесс не сильно заметен женщине.

Факторы, влияющие на длительность имплантационного периода

Существует целый ряд факторов, которые влияют на то, как долго клетка будет перемещаться в организме до имплантации. Приведем некоторые из них, которые определяют, когда плодное яйцо прикрепляется к матке:

Совместимость мужской и женской клетки, которые предопределяют силу оплодотворенной яйцеклетки. Если она сильная, то пройдет через маточные трубы с легкостью, если же нет - может погибнуть.
Если зачатие происходит естественно (не ЭКО, заморозка), то количество шансов на быструю и удачную имплантацию повышается в разы.
Толщина и эластичность слизистой матки оказывают влияние на прикрепление яйца. У женщин после 40 появляется предрасположенность к утолщению эндометрия. Это может возникать и в молодом возрасте, являясь причиной неудачных попыток забеременеть.
Важно внедрение принципиально нового генетического материала, тогда низка вероятность того, что женский организм его отторгнет. Именно поэтому не рекомендуется зачатие ребенка родственниками, путь даже дальними.

Симптоматика

В большинстве случаев женщины прислушиваются к своему организму и пытаются почувствовать симптомы, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Возможно ли это? Некоторые специалисты говорят, что это невозможно, ведь все происходит на уровне клеток и не может доставлять дискомфорт женщине. На самом деле практика и многие врачи говорят, что это не так.

Появляются тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать боли перед менструациями или в период овуляции.
Наблюдаются выделения, они являются мажущими и скудными, в них есть небольшие примеси крови.
Незначительное повышение температуры тела, как общей, так и базальной. После того как эмбрион успешно прикрепился, повышенная температура может сохраняться на протяжении всего первого триместра. Повышение в данном случае незначительно - около 37 градусов.
Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, она заметит западание. Это понижение уровня температуры примерно на 1,5 градуса. После начнется постепенный рост, который будет как раз свидетельствовать о беременности.
Металлический привкус во рту и появление тошноты без рвотных рефлексов. Они не являются явно выраженными, поэтому могут быть просто не замечены женщиной.

Резкие боли, ухудшение состояния, кровотечения, потеря сознания, головокружения и другие признаки являются симптомами тревожных явлений. Нужно немедленно обратиться к врачу, в противном случае здоровью женщины будет нанесен серьезный ущерб.

Важно заметить такие выделения - крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Сильные выделения и длительные боли говорят об угрозе выкидыша и образовании патологий, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. По природе своей имплантационные выделения похожи на естественные, которые выделяются в овуляции и в течение цикла. Они прозрачные, могут иметь легкий кремовый, желтоватый оттенок. Единственное отличие - капелька крови.

Почему имплантация иногда не удается?

Бывают случаи невозможности имплантации. Почему плодное яйцо не прикрепляется к матке? Разберем несколько факторов, влияющих на этот процесс:

Большая толщина и плотность защитного покрова плодного яйца. Ранее мы разбирали процесс имплантации, в котором говорили, что если мембрана слишком толстая - прикрепление будет невозможно.
Отклонения и нарушения в генетическом наборе, развитии бластоцисты (начальный этап развития человека), то есть той маленькой клетки, которая начала делиться.
Повреждение или заболевание слизистой матки, которая не способна принимать эмбрион.
Маленькое количество гормонов, зачастую это прогестерон, который создает условия для успешного прикрепления плодного яйца.
Невысокий уровень питания тканей матки, которого недостаточно для развития плода.

Прикрепление к задней стенке

Будущих мам часто волнует вопрос, к какой стенке матки прикрепляется плодное яйцо? Как показывает практика, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. Она является ближней к позвоночнику будущей мамы. Акушеры отмечают, что это наиболее удобное место прикрепления для родов.

В месте прикрепления яйцеклетка начинает расти, развиваться, переходить в другой этап жизни. Расположение может и меняться, но уже только на 3 триместре, по мере роста матки. Самостоятельно определить, где прикрепился эмбрион, нельзя. Отзывы женщин показывают, что если клетка прикрепилась к задней стенке - шевеления плода будут чувствоваться сильнее.

Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

Прикрепление к дну матки

Ситуация, когда плодное яйцо прикрепилось на дне матки, является наиболее правильным с физиологической точки зрения. Это расположение создает эмбриону все условия для благоприятного развития, делает риск выкидыша минимальным. При этом многие женщины утверждают, что при прикреплении яйца к дну матки быстрее и сильнее растет живот. Обратим ваше внимание, что это не более чем миф. Расположение эмбриона никак не влияет на рост живота. Тем более в процессе беременности ребенок еще несколько раз может поменять свое местоположение.

Оплодотворение яйцеклетки является одним из главных, но далеко не последних этапов в наступлении беременности женщины. Гораздо более значимой является стадия имплантации эмбриона, т.е. его закрепления в полости матки.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями в отношении процесса закрепления зародыша, средними сроками, в течение которых происходит данный процесс после овуляции и на других стадиях цикла, возможными отклонениями и дополнительными особенностями имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ходе процедуры искусственного (экстракорпораль ного) оплодотворения.

Основные сведения о процессе имплантации эмбриона

Как известно, оплодотворение происходит в момент достижения наиболее быстрым и активным сперматозоидом мужчины женской яйцеклетки. Сразу после этого на поверхности последней появляется мембрана, не позволяющая другим сперматозоидам проникнуть внутрь. Такой «панцирь» сохраняется на поверхности оплодотворенной клетки до момента достижения ею полости матки.

В процессе «путешествия» к своему «пункту назначения», эмбрион непрерывно делится, в процессе чего образуется все большее количество клеток. По маточным трубам зародыш движется вверх к матке – в этом ему помогают ворсинки, расположенные на маточных трубах и сокращения последних: эмбрион перекатывается, подобно мячику.

По прибытию к маточному эпителию, оплодотворенная яйцеклетка лишается защитной оболочки, в результате чего происходит обнажение трофобласта, посредством которого эмбрион и крепится к внутренней стенке матки. Трофобласт сохранит свою важную функцию и в будущем — он будет принимать участие в формировании плаценты.

Так выглядит процесс имплантации эмбриона в идеале. Однако в некоторых случаях отмечаются разного рода негативные факторы, препятствующие успешному закреплению зародыша в полости матки. К примеру, если верхняя мембрана будет чересчур толстой, эмбрион может не имплантироваться. Это одна из форм естественного отбора: лишь генетически полноценный и здоровый эмбрион получает шансы на выживание.

Проблемы с имплантацией эмбриона могут возникнуть и по другим причинам, в числе которых наиболее часто отмечаются нижеперечисленны е факторы:

чрезмерно толстая верхняя оболочка оплодотворенной яйцеклетки;
нарушения функции бластоцисты, имеющие преимущественно генетический характер;
несоответствующа я толщина эпителия внутренней полости матки;
дефицит прогестерона в материнском организме (под воздействием этого гормона, помимо всего прочего, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего развития эмбриона);
недостаток питательных элементов непосредственно в тканях матки.

Об успешном закреплении эмбриона свидетельствует повышение концентрации ХГЧ в материнском организме и ряд других признаков, которые будут отдельно рассмотрены далее. Сейчас же вам предлагается ознакомиться с информацией в отношении средних сроков закрепления зародыша.

ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО

Средние сроки имплантации эмбриона

На «путешествие» к матке у оплодотворенной яйцеклетки в среднем уходит примерно 1 неделя. В целом же длительность данного процесса зависит от состояния эмбриона и его жизнеспособности, функции маточных труб, гормонального строя в материнском организме и ряда других факторов.

По усредненным данным медицинских исследований, закрепление оплодотворенной яйцеклетки к эпителию матки происходит в период от 6 до 12 суток после овуляции. Нередко это случается за несколько дней перед следующей менструацией.

Непосредственно на процесс имплантации зародыша, т.е. внедрение бластоцисты во внутреннюю стенку матки, может понадобиться от пары часов до 2-3 дней. Средний срок равен примерно 40 часам. На протяжении этого времени трофобласт плодного яйца внедряется в ткани внутренней поверхности матки и приживается в материнском организме. При этом процесс внедрения может то приостанавливать ся, то идти с большей активностью, ввиду чего признаки имплантации зародыша тоже могут быть эпизодическими.

Табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения

Дни после оплодотворения	Вероятность
5-6 дпо	2%
7 дпо	5.56%
8 дпо	18.06%
9 дпо	36.81%
10 дпо	27.78%
11 дпо	6.94%
12 дпо	2.78%

Именно процесс имплантации является наиболее значимым для развивающегося зародыша. Если эмбрион успешно зафиксируется, с большой долей вероятности у него получится справиться с другими сложностями. Если же эмбрион будет больным и слабым, организм женщины может отвергнуть его еще на данном этапе беременности.

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, имплантация плодного яйца может быть поздней либо ранней. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Ранние и поздние сроки имплантации

Чтобы произошла успешная имплантация эмбриона, должны быть соблюдены нижеперечисленны е условия:

толщина слизистой матки – до 1,3 см;
концентрация питательных веществ – в норме;
содержание прогестерона – достаточное для задержки менструации и обеспечения дальнейшего полноценного развития плода.

Как правило, у большинства женщин каких-либо серьезных изменений самочувствия при имплантации не происходит, однако исключать вероятность их появления тоже нельзя. Главное – объективно оценивать изменения самочувствия и не пытаться их мысленно преумножить в ожидании оплодотворения.

Среди наиболее часто встречающихся признаков закрепления зародыша в матке можно отметить нижеперечисленны е сигналы:

Выше в перечне сигналов закрепления эмбриона приводился такой признак как имплантационное кровотечение, в большинстве случаев проявляющее себя несколькими каплями крови на нижнем белье. У некоторых пациенток ситуация может быть более усугубленной. Так, если у пациентки отмечаются неприятные тянущие ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, ей необходимо обязательно показаться доктору. Подобная реакция организма может быть спровоцирована разного рода гинекологическим и заболеваниями и инфекциями мочеполовых путей.

Неосведомленные женщины часто путают подобное патологическое состояние с имплантационным кровотечением, являющимся одним из вариантов нормы. Очень важно уметь различать их и своевременно реагировать на подобные неблагоприятные изменения состояния организма.

Так, при внедрении зародыша выделения имеют обычный вид, просто в них присутствует совершенно немного кровянистых вкраплений. Если ваши выделения отличаются от описанных, незамедлительно проконсультируйт есь со специалистом.

Особенности имплантации эмбриона при экстракорпоральн ом оплодотворении

В настоящее время единственной возможностью стать родителями для все большего количества пар является экстракорпоральн ое оплодотворение. Вопрос имплантации эмбриона после прохождения данной процедуры заслуживает отдельного внимания.

В целом серьезных отличий между рассматриваемым процессом и прикреплением эмбриона при естественной беременности нет: все происходит по аналогичному сценарию, после процедуры у женщины могут возникать некоторые характерные ощущения и т.д.

Но отличительные особенности у процесса имплантации при искусственном оплодотворении все-таки есть. Так, если зачатие было выполнено не в организме матери, подсаженному зародышу может потребоваться некоторое время для привыкания к новым для себя условиям. Именно из-за этого далеко не всегда (в среднем только в 30-35% случаев) женщинам удается сразу забеременеть после процедуры экстракорпоральн ого оплодотворения.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки приживается, первые признаки этого обычно проявляются позднее, чем при естественном зачатии. В целях уменьшения вероятности прерывания беременности, будущая мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно:

полноценно высыпаться и в целом отдыхать;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
исключить стрессовые ситуации;
временно (до разрешения врачом) исключить половые контакты;
не принимать слишком горячую ванну и душ;
не переохлаждаться и не перегреваться;
придерживаться здоровой и сбалансированной диеты;
чаще гулять на воздухе;
минимизировать любые вредные воздействия на организм;
избегать посещения многолюдных мест;
не контактировать с больными людьми.

Ради собственной безопасности и в целях минимизирования рисков для эмбриона, женщине после ЭКО рекомендуется даже воздерживаться от управления транспортными средствами и езды в общественном транспорте.

В целом врачи рекомендуют соблюдать особые меры предосторожности до 20-й недели срока – к этому периоду плацента обычно успевает полностью сформироваться и плод становится более защищенным, чем раньше. К примеру, с акушерской точки зрения именно до указанного момента происходит процедура имплантации, после чего малыш переходит в активную стадию роста. Но это не значит, что после 20-й недели можно начать легкомысленно относиться к себе и плоду: меры предосторожности и рекомендации врача нужно соблюдать на протяжении всего срока.

Здоровья вам и вашему малышу!

После оплодотворения яйцеклетки еще рано говорить о зарождении новой жизни. Это случится только тогда, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Именно здесь зигота будет дозревать на протяжении последующих девяти месяцев. Трансформации, происходящие в это время, представляют собой небезынтересную тему.

Когда видно плодное яйцо на УЗИ?

Получить данные о зародыше в период вынашивания в теле матери позволяют следующие виды обследования:

Трехмерное . Его явным преимуществом является наглядность: возможно рассмотреть все конечности будущего ребенка. Однако применять такой вид диагностики следует только на последних триместрах;
Допплер-УЗИ . Использование его допустимо на любом сроке беременности. Позволяет выявить на ранних этапах проблемы с сердечно-сосудистой системой;
Кардиотокография используется в основном для изучения случаев гипоксии зародыша.

В первую неделю-две после момента оплодотворения ультразвуковое обследование не может дать объективные результаты. Медики рекомендуют проходить данную процедуру только на 27-30 день после предполагаемого момента зачатия ребенка. В редких случаях очертания и размеры можно идентифицировать уже на 21 день.

Опытные врачи могут детектировать сам факт наличия беременности на самых ранних этапах благодаря характерному утолщению стенок матки.

Возможные проблемы при обследовании

Иногда будущие матери сталкиваются с тем фактом, что медик не может обнаружить плодное яйцо даже на приличном сроке беременности.

Причины такой проблемы могут крыться в следующем:

Неправильно определен день появления зародыша . В акушерском деле дата начала срока беременности отсчитывается с первого дня месячных, что может породить путаницу;
Ошибка врачей . Как ни прискорбно, это случается не так редко. Неточности при обследовании плода погубили не одну будущую жизнь. При подозрении в уровне квалификации медперсонала необходимо обратиться в другую поликлинику. Текущее законодательство позволяет не оглядываться лишний раз на прописку;
Индивидуальные особенности организма будущей мамы. Довольно велик процент женщин, у которых зародыш поддается обнаружению с помощью приборов только на 42-50 день;
Патологии плода . Мероприятия в этом случае зависят от серьезности проблем: вплоть до чистки.

Каким бы ни были результаты УЗИ, врачи настоятельно рекомендуют пройти его несколько раз для получения достоверного результата.

Как выглядит плодное яйцо?

Размер и форма оболочки, окружающей зародыш, зависит от срока беременности:

Приблизительно к 21 дню после оплодотворения образование приобретает форму эллипсоида вращения со средним диаметром в 1,5 см;
Спустя 14 дней яйцо значительно прибавляет в габаритах. Большая ось эллипсоида начинает заметно удлиняться, что позволяет образованию занять все маточное пространство;
На 42-й день форма становится шарообразной с диаметром в 2 см;
К 50-му дню яйцо вновь представляет собой овал;
На протяжении последующих двух недель продолговато-овальные очертания сохраняются. За это время плод успевает значительно вырасти - рост будущего малыша составляет около 3 см;
К 70-му дню жизни начинают отчетливо просматриваться контуры ребенка. На мониторе можно разглядеть голову, живот, и конечности плода;
На 90-й день плод еще более отчетливо виден, что позволяет произвести замеры конечностей и анализ общего состояния существа.

Аномальные процессы

Развитие оболочки плода может протекать с отклонениями от нормы в различных пределах. Среди наиболее распространенных аномалий плодового яйца:

Нарушение формы . Причина лежит проблемах с маткой или отделении плаценты от зародыша. При обнаружении такого состояния на раннем этапе угрозы жизни ни родителю, ни будущему ребенку не возникает;
Задержка в развитии . Оболочка перестает расти с необходимой скоростью, что приводит к умерщвлению малыша;
Выход эмбриона из оболочки . Патология поддается обнаружению на 50-й день после оплодотворения.
Недостаток околоплодовых вод . Встречается ближе к концу первого триместра. Состояние крайне опасно для зарождающейся жизни, поскольку может привести к отслаиванию плаценты;
Неправильное месторасположение яйца;
Аномалии при прикреплении эмбриона к эндометрию матки.

На какой день делается имплантация плодного яйца?

После полового акта диплоидная клетка «путешествует» по маточным трубам в течение недели (иногда больше). Продолжительность этого периода определяется особенностями организма конкретной женщины.

Поэтому дата имплантации может колебаться:

Среднестатистический срок прикрепления составляет 6-й день после образования зиготы. С этого момента начинаются постоянные кровотечения;
Скорость прикрепления зависит от особенностей плодного яйца и гормонального фона;
Медики отмечают, что внедрение может быть как ранним, так и поздним. Оба случая негативным образом сказываются на здоровье будущего индивида;
Процесс прикрепления занимает у клетки почти двое суток. На протяжении этого времени скорость проникновения в эндометрий может колебаться (вплоть до полных остановок на непродолжительное время);
Сам факт того, что диплоидная клетка смогла прицепиться к нужной локации, уже говорит о том, что она доказала свою жизнеспособность.

Внедрение эмбриона в матку: симптомы и признаки

После имплантации в организме начинают происходить глобальные перемены, которые имеют конечной целью появление на свет новой жизни.

О протекании этих процессов возвещают ряд симптомов :

Кровяные выделения в небольших объемах. Прикрепление зиготы к матке происходит не без механических повреждений тканей. Кровь из разорванных сосудов выходит через влагалище;
Притупленные болевые ощущения в нижней части туловища;
Повышение температуры тела. Многие женщины принимают это за начало простудного заболевания, но такое состояние вполне нормально и длится до 90-го дня беременности;
Позывы к рвоте и состояние общего упадка сил. На некоторое время утрачивается способность координации движений;
Частые перепады настроения, характерные для состояния в период ПМС.

Только первый из вышеперечисленных признаков наблюдается у всех женщин. Проявление остальных зависит от болевого порога конкретного человека и индивидуальных характеристик.

Внезапно здоровая на вид женщина начинает чувствовать недомогание, у нее повышается температура, накатывает тошнота. Но не повод бить тревогу и предполагать заболевания, которых нет. Такое состояние вполне нормально, когда плодное яйцо прикрепляется к матке.

Происходит это на исходе первой недели после зачатия .

Видео: как происходит процесс прикрепления

В данном ролике акушер Олег Маслов расскажет, что происходит в организме женщины в момент зачатия ребенка, покажет, как происходит процесс оплодотворения матки и прикрепление околоплодного яйца:

То, что будущая мама должна беречь себя, воспринимается как прописная истина. Но немногие знают, что во время беременности есть периоды, когда риск всевозможных неприятностей со здоровьем существенно увеличивается. Соблюдая в "критические моменты" повышенную осторожность, женщина сможет вовремя "подстраховаться" и избежать ненужных проблем.

Беременность длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев* (ее средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов). За это время происходит сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. За 9 месяцев происходит бурное деление клеток, формирование органов и тканей плода, созревание функциональных систем, установление связи между ними, благодаря чему новорожденный сможет адаптироваться во внешней среде, жить самостоятельной, отдельной от материнского организма жизнью.
* 1 Акушерский месяц состоит из 4 недель.

Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода сложно. Но во время беременности есть несколько критических сроков, когда наиболее высок риск ее самопроизвольного прерывания (выкидыш или преждевременные роды), возникновение осложнений течения беременности, аномалий развития зародыша и плода. Именно об этих сроках и пойдет речь.

Различают следующие периоды развития плода во время беременности:

предымплантационный (с момента оплодотворения яйцеклетки со сперматозоидом до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки);
имплантационный (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки);
органогенез и плацентация (период формирования всех органов и тканей плода, а также плаценты);
плодный — период роста и развития сформированных органов и тканей.

Предымплантационный период - оплодотворение яйцеклетки

В норме за 12-14 дней до ожидаемой менструации происходит овуляция, то есть достигшая больших размеров яйцеклетка выходит из яичника, поступает в маточную трубу, где чаще всего и происходит оплодотворение. С этого момента наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней в сторону полости матки, чему способствуют:

сокращения гладких мышц стенки маточной трубы. Эти сокращения в норме происходят в одностороннем направлении — в сторону полости матки от конца трубы, обращенного в брюшную полость;
движение ресничек слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную трубу. Приходит в движение жидкость, находящаяся в трубе, и с током этой жидкости оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку;
расслабление сфинктера (циркулярной мышцы) в области соединения маточной трубы с маткой. Этот сфинктер предназначен для предупреждения попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки раньше срока, до того как матка будет готова для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Движение яйцеклетки по маточной трубе происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерон — гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике (на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует в большом количестве этот гормон и способствует наступлению и поддержанию беременности). Если прогестерона вырабатывается недостаточно, яйцеклетка из маточной трубы попадет в полость матки с опозданием. При повышенной перистальтике маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки раньше, чем она может внедриться в слизистую, вследствие чего яйцеклетка может погибнуть. Так как при этом беременность не состоится, задержки очередной менструации не будет, то беременность останется не диагностированной, нераспознанной.

Период продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе считается первым критическим периодом беременности (с 12-14 до 10-8 дней до начала очередной менструации). В результате нарушения сложных механизмов регуляции работы маточной трубы яйцеклетка после оплодотворения также может внедриться в стенку трубы (внематочная беременность).

Имплантационный период - прикрепление плодного яйца к стенке матки

Этот период также проходит еще до предполагаемой менструации, чаще всего тогда, когда женщина еще и не подозревает о своей беременности. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из 16-32 клеток, однако он не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии. Эти два дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки до ее прикрепления к стенке матки составляют имплантационный период. Место внедрения зависит от ряда обстоятельств, однако чаще всего это передняя или задняя стенка матки.

Питание плодного яйца в этот период происходит за счет местного растворения слизистой стенки матки с помощью ферментов, выделяемых плодным яйцом. По истечении 2 суток плодное яйцо внедряется в слизистую матки, которая содержит в большом количестве ферменты, гликоген, жиры, микроэлементы, защитные антитела и другие биологически активные вещества, необходимые для дальнейшего роста зародыша.

Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как задержки менструации нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.

На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.

Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).

Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также миомы матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.

Период органогенеза и плацентации - закладка всех органов и тканей плода

Данный период продолжается с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки до , когда полностью сформированы все органы и ткани плода, а также плацента (детское место — связующее звено между плодом и материнским организмом, с помощью которого происходят процессы питания, обмена веществ и дыхания плода в утробе матери). Это очень ответственный период внутриутробной жизни, т.к. в это время идет закладка всех органов и тканей плода. Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности благодаря гормону — хорионическому гонадотропину (ХГ), который выделяется плодным яйцом. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстрогены в количестве, достаточном для поддержания беременности. На начальном этапе беременности, до формирования плаценты, желтое тело берет на себя функцию гормональной поддержки беременности, и если по тем или иным причинам желтое тело работает неполноценно, то могут возникнуть угроза выкидыша, выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Весь период органогенеза и плацентации также является критическим периодом внутриутробной жизни плода , т.к. плод высокочувствителен к повреждающему влиянию окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Этот критический период развития беременности особенно важен, т.к. под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды эмбрион может погибнуть или у него могут возникнуть аномалии развития.

В эти периоды особенно опасно влияние на зародыш факторов окружающей среды, в числе которых:

физические (ионизирующие излучения, механические воздействия); это может быть действие ионизирующей радиации, например в условиях техногенной катастрофы на атомных объектах, механические воздействия в виде вибрации и проч. на соответствующих производствах или в момент спортивных тренировок;
химические: фенолы, окись азота, пестициды, тяжелые металлы и т.д. — эти вещества также могут попасть в организм беременной, если она работает на соответствующих производствах или при проведении ремонта в помещении, где долго находится женщина. К химическим веществам относятся никотин, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, например используемые для лечения онкологических заболеваний, и т.д.;
биологические (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус краснухи, и т.д.).

Необходимо подчеркнуть, что в критические периоды вредные воздействия приводят к наиболее тяжелым последствиям — гибели зародыша или формированию грубых пороков развития.

По данным французских исследователей, если беременная женщина впервые в жизни столкнулась с цитомегаловирусом — возбудителем, вызывающим заболевание, которое у взрослых может протекать как банальное ОРЗ (острое респираторное заболевание) во время беременности (что видно по исследованию крови на иммуноглобулины к ЦМВ), особенно на ранних сроках, то в 1/3 случаев могут возникать пороки развития плода. Если же до беременности она уже была инфицирована, организм вовремя включает защитные механизмы борьбы с вирусом,) эта вероятность снижается до 1%. То же можно сказать и о вирусе простого герпеса.

Особую опасность представляет вируc краснухи при инфицировании им на ранних сроках беременности. Женщине в таких случаях рекомендуют искусственное прерывание беременности, т.к. высок риск рождения ребенка такими пороками развития, как микрофтальмия — порок развития глаз, микроцефалия -серьезный порок развития головного мозг; глухота, врожденные пороки сердца и т.д.

Из химических соединений особенно неблагоприятно сказываются на состоянии зародыша свинец, ртуть, бензол, никотин, оксиды углеродов и другие вещества, которые могут вызвать пороки развития.

Некоторые лекарственные препараты особенно противопоказаны во время беременности (например, противоопухолевые антибиотики); если они принимались, то рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках. При приеме некоторых лекарственных средств необходимы консультация генетика, тщательное наблюдение во время беременности за состоянием зародыша и плода (УЗИ, исследование крови на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстриол, которые позволяют заподозрить наличие пороков развития плода — анализ проводится ).

Женщин, работающих на химическом производстве , во время беременности необходимо перевести в другие, менее опасные цеха. Что касается влияния радиации, то, если она воздействует на женщину до имплантации зародыша (в предымплантационный период), в 2/3 случаев эмбрион погибает. В период органогенеза и плацентации часто возникают пороки развития или наступает внутриутробная гибель зародыша или плода.

Плодный период

А вообще, яйцеклетка на 10 день после оплодотварения прикрепляется к стенке матки,и только потом начинает питаться за счет мамы (и с Зачатие - таинство и расчет. Но в наших силах повлиять на то, чтобы этот день рано или поздно наступил. 2. Созревание в яичнике способной...

Обсуждение

Беременные то же ведь пьют лекарства, так что я думаю ни чего страшного:) Если очень переживает, то можно посмотреть в аннотации к препарату есть ли там противопоказания при беременности, или у врача спросить. А вообще, яйцеклетка на 10 день после оплодотварения прикрепляется к стенке матки,и только потом начинает питаться за счет мамы (и с этого момента и до конца первого триместра опасный период для всех излишеств и лекарств), а до этого момента питается за счет желтого тела. Так что пусть ваша подруга не переживает. Но даже если лекарства и оказали негативное влияние(хотя я сомневаюсь в этом), то как писала Эт Сетера, такая яйцеклетка будет удалена самим организмом.

На таком сроке - либо пан, либо пропал. Если беременность наступила, она нормальная. Пораженная яйцеклетка не выживет.

Зачатие - таинство и расчет. При их слиянии образуется плодное яйцо - зигота. Они могут влиять на уровень пролактина у женщин, а пролактин Во-вторых, механизм работы ВМС основан на том, что уже оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в матке, и таблеткам, что...

Обсуждение

у меня мирена. Одни только плюсы (включая практически полное исчезновение менструации), за исключением того что было довольно больно при установке. Будут вопросы, пишите на почту, отвечу подробнее:)

Никаких минусов на протяжении пяти лет не чувствовала.Ваапще

Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не девается, продолжает продуцировать прогестерон, а ещё начинает вырабатываться ХГЧ и месячных не наступает.

Обсуждение

Желтое тело никуда не выходит и не оплодотворяется:). Выходит яйцеклетка, а на этом месте и образуется желтое тело. Его функция - поддерживать беременность в случае ее возникновения, так что если в течение двух недель имплантации плодного яйца не произошло, то желтое тело просто рассасывается.

Впрочем, Лотос тебе уже все подробно и хорошо написала, мне сложно что-то добавить на самом деле:)

:) Действительно полная путаница.
Из фоликула во время овуляции выходит яйцеклетка (а не жёлтое тело). А вот на месте этого самого лопнувшего фоликула ображуется жёлтое тело, которое видно во время УЗИ и которое выделяет "гормон беременности" прогестерон. Оно может болеть, если большое и очень напряжённо "работает".
А яйцеклетка идёт в трубу, где оплодотворяется или не оплодотворяется. Потом она двигается дальше и достигает полости матки. Если она не оплодотворена она гибнет и рассасывается. Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не девается, продолжает продуцировать прогестерон, а ещё начинает вырабатываться ХГЧ и месячных не наступает. Если же яйцеклетка не оплодотворилась и рассосалась, жёлтое тело тоже убывает и наступает отслойка эндометрия (месячные)

Как оплодотворенная яйцеклетка "поймет" что надо искать левую маточную трубу? И может ли она не добравшись туда присоедениться где-нибудь не в матке и Зачатие - таинство и расчет. 2. Созревание в яичнике способной к оплодотворению яйцеклетки, овуляция 3. Достаточное...

Обсуждение

Очень просто:) Как ты думаешь, как мужская пиписька может попасть а яичник??? Все проще гораздо - это спермики путешествуют по трубе и ПОТОМ оплодотворение происходит. То есть яйцеклетка и спермик встречаются в трубе, в любом случае - сначала спермик с яйцеклеткой должен как-то встретится. А если трубы нет - как они друг к другу попадут? Спермики остаются там, куда их высадили, а яйцеклетка - в яичнике и они просто не встречаются, мостика то между ними нет. Так понятнее? :)

2.Пока в оплодотворенной яйцеклетке не кончится запас питательных веществ, она продолжает "путешествовать" по внутр.половым органам в А как яйцеклетка может обратно попасть в трубу из матки, мне не совсем понятно. Яйцеклетка - не сперматозоид, собственным...

Обсуждение

Спираль - это абортивное средство, спираль не предохраняет от зачатия, к сожалению. Она препятствует имплантации эмбриона в стенку матки, тем самым повышая риск внемат.беременности.

И да, и нет. Т.е. спираль может предотвратить оплодотворение яйцеклетки (особенно гормональные спирали), она так же препятствует прикреплению к стенке матки уже оплодотворенной яйцеклетки (это и есть то, что Вы называете микроабортом). Вообще-то, изначальное и основное действие спирали - именно предотвратить внедрение оплодотворенной яйцеклетки, возможность предотвратить оплодотворение - вторична.

А если яйцеклетка не оплодотворяется в этом цикле, она все равно прикрепляется, или просто болтается в матке? у меня еще глупее вопрос: если месячные - это плач по яйцеклетке погибшей, как тут красиво обозвали сие явление, так вот как же они тогда могут быть при...

Обсуждение

у меня еще глупее вопрос:
если месячные - это плач по яйцеклетке погибшей, как тут красиво обозвали сие явление, так вот как же они тогда могут быть при отсутствии овуляции?
ведь отправляют же на УЗИ смотреть, есть ли овуляция, хотя с циклом проблем нет?

11.07.2003 15:23:57, планировщица-лентяйка
Причиной неправильного имплантирования яйцеклетки может быть также облитерация (заращение) или рубцевание яйцевода. Они являются следствием прежних операций или заноса в яйцевод частичек слизистой оболочки матки (эндометриоз). Ученые установили, что во время менструации кровь слизистой оболочки матки течет не только наружу, но и внутрь – через яйцевод в брюшную полость.

Курение тормозит прохождение оплодотворенной яйцеклетки через яйцевод.

Для большинства женщин эти кровотечения безвредны, а остатки просто вбираются организмом. Однако иногда случается так, что маленькие частицы слизистой оболочки в одном из яйцеводов закупоривают или по крайней мере сужают его. Результат – оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки. Кроме того, согласно новейшим выводам медиков, увеличению числа случаев трубной беременности способствует также стиль жизни современных женщин. Они слишком поздно решают завести ребенка: увеличивается промежуток времени, в котором воспалительные процессы могут отрицательно сказаться на фертильности, часто яйцеводу за это время наносится значительный ущерб. Кроме того, все больше женщин курят. Это тоже нарушает функцию яйцеводов.

Яйцеводы – это узкие трубки, состоящие из мышечной ткани и слизистой оболочки, на которой располагаются реснички мерцательного эпителия, как на бронхах. Реснички мерцательного эпителия заставляют яйцеклетку скользить в направлении матки. Им помогает слой мышц, который своими сокращениями подталкивает яйцеклетку вперед, так что она транспортируется к нужному месту, как на конвейере. Это чрезвычайно сложная и в то же время чрезвычайно чувствительная «транспортная система»: частички сигаретного дыма парализуют реснички мерцательного эпителия, а воспалительные процессы могут разрушить всю систему вообще. В таком случае слизистая оболочка выглядит уже не нежно-розовой, а темной, покрытой рубцами и изношенной. Движениям мышц мешают также заращения. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается медленно или вообще не продвигается. Последствия этого фатальны. Яйцеклетка должна пройти путь от яичника через яйцевод до полости матки за пять–семь дней. Иначе она непременно «пустит корни» там, где будет находиться: это может случиться у входа, в середине, в конце яйцевода или даже в брюшной полости.

Через неделю оплодотворенная яйцеклетка превращается в скопление клеток, которое соединяется с материнским телом. Эмбрион (так называется плод на этой стадии развития) старается подсоединиться к кровообращению матери. Начинает формироваться будущая плацента. Подобно корням дерева, которые могут разорвать стены дома, эмбриональные клетки прорастают в материнскую ткань. Теперь ребенок начинает быстро развиваться. В полости матки это не составляло бы никакой проблемы. Однако в яйцеводе со временем становится тесно. Слишком тесно. В какой момент – это зависит от места, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. В воронке непосредственно под яичниками еще относительно много места. Ближе к матке становится теснее: женщина уже через 5–7 недель чувствует, что с беременностью (возможно, пока предполагаемой) что-то не так.

Ближе к входу в матку стенка яйцевода не слишком эластичная. Здесь может случиться так, что растущий эмбрион просто разорвет ее. Начнутся сильные внутренние и наружные кровотечения. В этом случае возникают очень сильные, почти невыносимые боли – необходима немедленная операция. Симптомы появляются лишь через пять недель.

При всех способах устранения трубной беременности очень важно своевременно распознать ее. Только тогда можно наверняка избежать осложнений. Это вовсе не так легко. Поначалу женщина просто чувствует себя беременной. Может быть, по утрам ее слегка тошнит, у нее несколько более вялый вид, чем обычно, грудь немного напряжена. Эти первые симптомы появляются тогда, когда в яйцеводе становится тесно.

Количество вырабатываемого организмом гормона беременности (хорионического гонадотропина) тоже в пределах нормы, как бывает при всякой здоровой беременности.

Тем не менее необходимо провести повторный анализ, поскольку, начиная с определенной концентрации этого гормона в крови, врач при ультразвуковом исследовании должен увидеть в матке эмбрион. Если там ничего нет, возникает подозрение, что эмбрион прикрепился в каком-то другом месте. В таком случае он обычно располагается в широкой части яйцевода. Лишь примерно в каждом третьем случае трубной беременности эмбрион находится вблизи полости матки.

Еще в начале нашего столетия трубная беременность означала смертельную опасность для женщины. Сегодня это уже не так – благодаря современным возможностям диагностики. Поэтому беременным, входящим в группу риска, надо посетить гинеколога до истечения пятинедельного срока – им необходим врачебный контороль. Иногда врач просто выжидает, наблюдая, как развивается трубная беременность. Дело в том, что организм часто снимает проблему естественным путем: эмбрион погибает и без последствий выталкивается наружу.

Когда беременным настоятельно необходимо посетить врача
Есть явные симптомы, указывающие на трубную беременность. В зависимости от того, где прикрепилась яйцеклетка, они проявляются уже на 5-й, но иногда только на 8-й неделе. К ним относятся:
односторонние боли в животе, слегка колющие,
судорожные боли в подчревной области,
сильная хроническая боль,
мажущие кровотечения,
головокружение, усталость как признак внутренних кровотечений.
Когда опасность особенно велика
Некоторым женщинам грозит повышенная опасность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в яйцеводе. Им надо проконсультироваться с врачом сразу после того, как они заподозрят, что беременны. К группе риска относятся женщины, которые
раньше уже имели трубную беременность,
страдали от воспалительных процессов в области гениталий,
предохранялись с помощью спирали,
старше 35 лет,
курят,
в связи с желанием иметь ребенка проходят лечение гормональными

низкое прикрепление. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Сходила на УЗИ, сначала ничего не увидели, потом обрадовали низким прикрепление. Кто знает чё это такое и чем грозит раскажите?

Обсуждение

Очень часто дитеныш (пока еще зародыш) крепится низко. Но до 22-25 недель нет поводов для волнения, он может подняться. Хотя некоторые меры предосторожности (особенно если плодный пузырь распологается (не помню точный термин) над шейкой матки) принять надо - не скакать, ну и все такое. ВпрочеМ, если бы у Вас было такое прикрепление Вас бы положили в больницу а ноги задрали вверх:))))

23.04.2001 14:44:55, По

Это у тебя срок не то 3, не то 4 неделя? Тогда это пока ничем не грозит, плодное яйцо внедрилось в стенку матки низко (ниже, чем в учебнике), но у тебя еще плацента не сформировалась, очень возможно, что к моменту окончания ее формирования (11-12 неделя, по-моему), она уже будет там, где надо. Ну а даже если в эти сроки будет низко, то:
- расположенная по передней стенке плацента уползет на почти 100%
- по задней - не 100, но все равно очень вероятно, что сместится.
Вроде как при низкой плацентации не так хорош кровоток, то есть снабжение плода неполноценно, и велика вероятность отслойки, поэтому предписывают полный "физический и половой покой". Я тебе все это так рассказываю потому, что у меня вообще было предлежание (то есть плацента перекрывала внутренний зев и если бы все так и осталось - были бы абсолютные показания к кесареву). Но я никак не ограничивала себя в движениях, любовью (пардон за подробность) занималась когда хотела и пока (тьфу-тьфу) ничего страшного не произошло. Плацента - на 7 см (норма 5-6) выше зева, по задней стенке, срок - 30 неделя.
А вот с тем, что ты таки - беременна - ПОЗДРАВЛЯЮ!! Не заморачивайся:)

Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.

Особенности

Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.

В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.

Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.

Признаки и симптомы

Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.

Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.

Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.

Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.

Почему прикрепления не происходит?

Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Неудачная имплантация может быть следствием:

гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).