Сколько раз можно рожать после кесарева? Риски третьего кесарева сечения

Многие женщины и девушки, пережившие кесарево сечение во время родов, задаются вопросом: «сколько раз они могут еще стать мамами?». Этот способ появления детей на свет практикуется с древних времен. В настоящее время кесарево сечение можно выполнить не только по определенным показателям. Некоторые мамы договариваются с врачами о проведении операции, думая, что она легче переносится, чем естественные роды, особенно после искусственных.

Показания к применению

Чтобы была проведена операция, должны быть определенные показатели. Врачи решают о применении кесарева сечения еще во время беременности пациентки, но и экстренное проведение операции не исключено. Эти показатели являются основными, чтобы малыш появился на свет этим путем, когда операция проводится планово:

• слишком крупный размер ребенка при небольших размерах таза матери;
• закрытие родовых путей;
• беременность несколькими детьми одновременно;
• неправильное расположение плода: поперечное или тазовое;
• генитальный герпес;
• угроза разрыва матки из-за большого рубца после предыдущих операций;
• миома шейки матки;
• заболевания, из-за которых при естественных родах можно навредить матери и ребенку;
• осложненная беременность.

Помимо планового кесарева, могут проводиться экстренные операции. Это происходит, когда естественные роды не могут завершиться с благополучным исходом. Сколько раз они будут проведены – зависит от многих показателей. К этим показателям относятся:

1. резкая остановка родовой деятельности;
2. нехватка кислорода для плода;
3. возможность разрыва матки или отслойка плаценты.

Какие роды могут быть в будущем

Не так давно считалось, что больше двух подобных операций проводить запрещено. К тому же врачи категорически запрещали рожать естественным путем, если до этого уже было применимо кесарево сечение. В настоящее время при нормальном состоянии матки и рубца современная медицина допускает проводить повторные операции столько раз, сколько детей хочет иметь женщина. К тому же допускаются естественные роды, если противопоказаний нет.

Сколько раз можно делать кесарево сечение женщине, что считается безопасным или, напротив, опасным? К сожалению, иногда не избежать этой операции. Но бытует мнение, что если один раз женщина родила хирургическим путем, то и все последующие беременности будут оканчиваться точно таким же образом. Так ли это?

На самом деле, мнения и практика сколько раз можно рожать с помощью кесарева сечения разнятся в России и в Европе. У нас врачи говорят обычно максимум о трех операциях. Потом слишком большой риск расхождения рубца на матке. Особенно опасна в этом плане повторная операция, если она проводится после беременности двойней или тройней, когда матка и без того перерастянута.

Что же делать, если женщина вновь забеременела сверх рекомендованной врачами «нормы»? Можно ли делать кесарево в четвертый раз? При такой ситуации врачи будут ориентироваться на возраст будущей матери, состояние ее здоровья и все имеющиеся хронические заболевание и, самое главное, состояние матки, рубца на ней. Если он в хорошем состоянии и при предыдущих беременностях не было его чрезмерного истончения, то женщине предложат наблюдаться в крупном перинатальном центре, несколько раз с профилактической целью лежать в стационаре для обследования. И обязательно госпитализироваться в роддом минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов. До этого же момента необходимо будет практически полностью исключить физические нагрузки. Ни в коем случае не поднимать тяжести, в том числе детей.

Тем не менее четвертая беременность и роды считаются очень рискованными. Поэтому российские врачи советуют женщинам одномоментно с третьей операцией сделать добровольную перевязку маточных труб - стерилизацию. Это практически на 100% защитит от наступления новой беременности. Иногда, несмотря на то, что кесаревых сечений три делать можно, стерилизацию предлагают сделать уже во время второй операции. Такую рекомендацию дают при очень высоком риске расхождения шва на матке, а также при многоплодной беременности.
Отметим, что за рубежом женщинам делают и пять операций при необходимости и не запрещают беременеть, когда матка зажила. Но в европейских клиниках врачи более опытные, подготовленные, медицинское оборудование и операционные более совершенные. Врачи, ведущие беременность, прогрессивнее. А потому и риски для женщины и ребенка ниже, а психологическое состояние будущей мамы лучше, спокойнее.

Многие женщины недооценивают роль врача, который делает кесарево, так как считают это рядовой операцией. Однако именно от опыта хирурга, его навыков и используемого шовного материала будет зависеть то, насколько хорошо сформируется рубец, будут ли послеоперационные осложнения и насколько рискованной будет последующая беременность и роды.
Имеет значение и то, сколько длится кесарево по времени (чем меньше - тем лучше для матери и ребенка), по какой методике оно выполняется. Если разрез на матке врач делает поперечный, то в некоторых случаях возможны даже естественные роды в будущем. Главное в этом плане соблюсти промежуток времени, через сколько можно рожать после кесарева сечения. А это минимум 2 года и 9 месяцев. То есть беременеть рекомендуется не ранее, чем через 2 года после операции. Причем даже в том случае, если на УЗИ врач видит рубец состоятельным через несколько месяцев после операции. Такие ситуации встречаются сплошь и рядом. Женщины беременеют много раньше, чем через 2 года после операции. У некоторых из них в третьем триместре беременности начинает расходиться матка. В результате экстренное кесарево и недоношенный ребенок со множеством проблем со здоровьем.

Третье кесарево сечение является риском для женщины. Необходимо понимать, что операция сопровождается негативными изменениями в организме. Для назначения операции пациентка должна иметь определенные показания. Также перед началом планирования третьего ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист оценит состояние репродуктивной системы и вынесет вердикт. Если же беременность незапланированная, контроль врача должен осуществляться с первых дней зачатия. Наличие каких-либо патологий является причиной для прерывания беременности.

При третьей беременности пациентки спрашивают, опасно ли кесарево для здоровья. Мнение врачей расходится. Некоторые специалисты считают, что очередное вмешательство не принесет вреда. Другие врачи не рекомендуют третью беременность. Несмотря на это, необходимо знать, какие осложнения могут возникнуть.

После 2-х хирургических вмешательств организм женщины истощается. Операция оставляет след на таких системах, как:

• нервная;
• репродуктивная;
• сосудистая.

Нервная система страдает из-за действия наркоза. Врачи не рекомендуют более пяти полных наркозов за всю жизнь. Действие наркоза негативно сказывается на центральной нервной системе. Препарат вызывает частичную гибель нервных окончаний. Это чревато развитием миопатии, головных болей, мигреней, заболеванием суставов. После очередного наркоза заболевание обостряется. Состояние пациентки ухудшается. После 2-х операций организм может самостоятельно справиться с проблемой. Третье же вмешательство может вызвать осложнения. Это условие обязательно оговаривается с пациенткой. Женщина должна знать о возможных осложнениях.

Опасно третье вмешательство и по причине наличия нескольких шрамов на полости матки. Кесарево сечение проводится путем разрезания нескольких слоев брюшной зоны. Очередной разрез осуществляется под прежними рубцами. За счет этого область рубцевания расширяется. Данная ткань не обладает свойствами, присущими маточной стенке. Рубец не может растягиваться или сокращаться. За счет этого матка при очередной беременности растягивается по задней стенке. Натяжение стенки сопровождается угрозой разрыва рубцовой ткани. После 2-х кесаревых врачи исследуют состояние рубца. Если ткань развивается неравномерно и нарушает большую площадь маточного тела, третья беременность не рекомендуется. Случайное зачатие требует тщательного контроля со стороны специалистов.

Повреждается и сосудистая ткань. Сосудистая система при беременности меняет свою работу. Объем крови, питающей органы малого таза, значительно возрастает. Это нужно для правильной работы плаценты. Орган состоит из большого количества сосудов. После каждой операции часть сосудов, питающих матку, повреждается. В матку поступает меньшее количество крови. Также несколько беременностей вызывают изменения в сосудах нижних конечностей. Стенки вен сильно растягиваются на отдельных участках. Формируется варикоз. Варикоз второй степени следует отслеживать в медицинских условиях. Третья беременность и кесарево сечение могут усугубить патологию.

Третье кесарево опасно и для ребенка. С каждой операцией срок ее начала переносится на одну неделю. Процесс развития плода нарушается. Также опасность представляет и прикрепление плаценты к рубцовой зоне. Это может вызвать раннюю отслойку. В этом случае кесарево сечение назначается в экстренном порядке.

Причины для очередного вмешательства

Хирургические роды проводятся по определенным причинам. Наличие 2-х операций не позволяет женщине рожать самостоятельно. После первого кесарева естественные роды возможны через 3–4 года. Для этого требуется полное восстановление. Повторное сечение можно пройти через 2–3 года. Наличие двух рубцов приводит к снижению способности вынашивания. По этой причине третьи роды должны проводиться с помощью кесарева сечения.

Кесарево сечение в третий раз назначается по наличию показаний. Причиной очередного хирургического вмешательства может стать одна из следующих патологий:

• угроза жизни плода;
• серьезные хронические заболевания;
• наличие новообразований;
• особенности прикрепления плаценты;
• отсутствие естественной родовой деятельности.

Основной причиной проведения третьего кесарева сечения является сохранение здоровья ребенка. Часто операция назначается при неправильном расположении ребенка в матке. Перед началом родов плод должен переместиться головкой в малый таз. Под влиянием различных факторов этого не происходит. Ребенок может располагаться поперек матки или головкой вверх. Во всех случаях естественные роды могут привести к гибели плода. При последнем ультразвуковом исследовании врач назначает хирургическое вмешательство.

Третья операция проводится при неправильном прикреплении плаценты к матке. Низкое расположение плаценты или закрепление ее на области рубца может вызвать преждевременные роды. Опасно такое закрепление и отслойкой плаценты. Устранить или изменить такое закрепление невозможно. Женщине назначается постельный режим. Кесарево проводится при появлении первых признаков родовой деятельности.

Также сечение осуществляется при гипоксическом поражении ребенка. Данное заболевание сопровождается нехваткой кислорода у плода. Ребенок получает недостаточное количество питания. Он может задохнуться. Для избежания подобного результата проводится третья операция.

Показания может иметь и мама. Хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам, имеющим серьезные хронические заболевания. Кесарево часто назначается пациенткам, страдающим сахарным диабетом. Диабет вызывает разрушение сосудистой ткани. Также он негативно воздействует на гормональный фон. Из-за ухудшения кровообращения плацента доставляет малое количество крови к ребенку. Плод будет получать малое количество кислорода. Развивается гипоксия. На фоне диабета может развиться и кровотечение. Разрыв нескольких поврежденных сосудов приводит к большой кровопотере. Облегчить состояние можно только после операции. Кесарево поможет сохранить жизнь женщины.

Дополнительные показания

Применяется хирургическое вмешательство при гипертонической болезни. Наличие постоянного спазма сосудов влечет постоянный тонус матки. Для полноценного вынашивания женщине рекомендуются различные мероприятия. Естественная родовая деятельность запрещена. Необходимо прибегнуть к третьему кесареву сечению.

Кесарево сечение нужно и при патологических процессах в зрительной системе. Относительным показанием является наличие миопийного недуга. Миопия - это медицинское название близорукости. Проблема может развиваться стремительно. Естественная родовая деятельность может привести к потере зрения или сильному его ухудшению.

Кесарево сечение применяется также при наличии различных новообразований. Онкология развивается по неустановленным причинам. Заболевание вызывает изменение клеточной структуры. Ткань, пораженная раком, начинает активно разрастаться. Происходит формирование опухоли. Любое негативное влияние может ускорить процесс. Чтобы продлить жизнь пациентки, понадобится хирургическое вмешательство.

Также рекомендуется операция и при миоме матки. Данная патология может развиваться длительное время без причинения вреда здоровью женщины. При естественных родах может произойти повреждение поверхности миомы. Для устранения данного осложнения необходимо третье сечение.

Операцию может вызвать отсутствие естественного родового процесса. Родовая деятельность после двух кесаревых может не начаться. Это происходит из-за отсутствия гормона-окситоцина. Это вещество отвечает за появление сократительной деятельности матки. Ускорить процесс может введение медицинского аналога гормона. Если же это не помогает, необходимо провести кесарево сечение.

Существуют и другие причины для третьего вмешательства. Назначение оговаривается с пациенткой. Также она предупреждается о возможных осложнениях.

Выбор даты операции

Следует знать, на каком сроке врачи делают третью операцию. Выбор даты зависит от причин, которые повлияли на кесарево сечение. При нормальном ходе беременности хирургическое вмешательство назначается на конец третьего триместра. Операцию можно проводить с 38 недели. Два предыдущих кесарева сокращают сроки. Чтобы избежать осложнений у плода, врачи рекомендуют установить дату на конец 36 недели. К этому сроку ребенок полностью сформирован. Дальнейшее развитие происходит в специальном боксе.

В редких случаях третья операция проводится на более ранних сроках. Для такого вмешательства должна иметься угроза для жизни матери и плода. В этом случае кесарево сечение назначается специальной комиссией. Члены комиссии оценивают риски раннего оперирования и выбирают наиболее подходящее решение.

Предоперационная подготовка

Для подготовки к третьему вмешательству беременная должна лечь в больницу заранее. При первых 2-х вмешательствах госпитализация осуществляется за три дня до операции.

Ранняя госпитализация проводится для прохождения дополнительного обследования. Врач исследует состояние рубцовой ткани на матке и берет общие анализы. Необходимо изучить бактериальную микрофлору и кровь. Также проводятся такие мероприятия, как:

• очищение кишечника;
• ультразвуковое обследование;
• кардиотопография.

В первые дни врач исследует состояние плода с помощью ультразвукового аппарата. Ультразвук позволяет установить, как развивается ребенок, какие проблемы имеются. После получения результатов назначается очищение кишечника.

Очищение проводится двумя методами: клизмой и препаратами. Клизма проводится за несколько часов до операции. Если же используются лекарственные средства, их прием проводится за сутки до вмешательства.

Перед сечением запрещается прием еды и питья. Это поможет устранить нежелательные реакции в процессе операции.

Восстановительный период

После третьего сечения женщине понадобится более длительное время для восстановления. Первую неделю женщина не должна вставать и совершать резкие движения. Необходим полный покой.

Это позволит шву быстрее заживать. Обработкой раны должен заниматься специалист. Самостоятельно этого делать не следует.

Первые движения можно осуществлять только с разрешения специалиста. Несколько недель не следует носить тяжелые предметы и заниматься спортом. Также следует правильно питаться. Это поможет организму быстрее восстановиться. Домашний уход также озвучивает врач. От женщины требуется четкое выполнение рекомендаций. Только при этих условиях 3 кесарево не навредит здоровью.

После двух операций рекомендуется планировать беременность заблаговременно. Следует оценить состояние здоровья и готовность организма к третьей беременности. Подготовка поможет легко выносить ребенка и перенести очередное кесарево сечение.

Рождение малыша - это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок - для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

В этой статье:

Кесарево сечение – это серьезная полостная операция, результатом которой становится материнство роженицы. Однако если впервые проведенная операция является менее проблемной, то последующие могут принести непоправимый вред здоровью как самой женщины, так и ее ребенка.

Как правило, первое кесарево сечение делают по показаниям, и это решение влияет на последующие родоразрешения большинства беременных женщин.

Возможна ли третья беременность после второго кесарева?

На этот вопрос не может дать однозначный ответ даже специалист, акушер-гинеколог, практикующий хирург. Однако если у женщины роды были два раза оперативными, то третье кесарево сечение – это риск, о котором должна знать женщина.

Прежде всего угроза связана с тем, что идеально зашить любую ткань просто невозможно, и рубцы, особенно в полости матки, изменяют ее форму. Хирурги могут предоставить целый список осложнений, которые возможны в случае кесарева сечения, проводимого в третий раз:

• деформация органов малого таза,
• не останавливаемое или неконтролируемое кровотечение,
• ранение мочевого пузыря или кишечной области,
• перфорация или смещение близлежащих органов.

Нередко происходит образование спаек в районе рубцевания, которое может привести к воспалительным процессам, неприятным тянущим ощущениям.

Конечно, мало кто из женщин может предвидеть наступление беременности, однако если у женщины уже было две полостные операции, то третье кесарево через год очень опасно. Свежий рубец на матке может повести себя самым непредсказуемым образом.

К тому же, в случае третьей беременности есть высокий риск наступления родовых схваток гораздо раньше предполагаемого срока. В таком случае специалистам приходится делать экстренное третье кесарево сечение, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Врачи настоятельно советуют планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Однако и затягивать с этим не стоит, поскольку по истечении пяти лет после последней беременности организм женщины уже будет гораздо хуже подготовлен к ее вынашиванию.

Опасно ли третье кесарево?

Несомненно, оно будет сложнее, чем первое и второе. Желательно заранее к нему подготовиться и соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность. Так можно избежать многих проблем, в том числе и преждевременные роды, анемию.

Третье кесарево сечение имеет более длительный и сложный реабилитационный период. Во-первых, это может быть связано с возрастом роженицы, поскольку многие женщины беременеют в третий раз после 35 лет, и, соответственно, кесарево сечение 3 раз происходит при наступлении определенного возрастного этапа.

Если возраст роженицы больше сорока лет, то в таком случае врачи еще на этапе ведения беременности относятся к пациентке более внимательно. На самом деле, при хорошей физической форме женщины, а также небольшом промежутке от прошлой беременности и родов, 3 кесарево сечение в 40 лет мало чем принципиально отличается от его проведения у более молодых пациенток.

После третьего кесарева женщине настоятельно советуют (но не заставляют!) перевязать трубы, поскольку в случае наступления следующей беременности 4 кесарево сечение может стать одним из самых сложных в практике роженицы.

Полезное видео о кесаревом сечении