Мочекаменная(МКБ)

Мочекаменная болезнь (Urolitiasis) - заболевание, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми порывами к мочеиспусканию. Болезнь протекает быстро и приводит к гибели животного. 

Причины возникновения мочекаменной болезни у разных больных котов различны, то есть данное заболевание полиэтиологично.

В настоящее время резко возросло число заболевших мочекаменной кошек и рецидивы наблюдаются в 50-70% случаев.

По данным одних исследователей, чаще всего годовалые кошки болеют мочекаменной, по данным других, чаще наблюдается на 2-3-м году жизни.

Заболевание одинаково часто наблюдается как у кошек, так и у котов . Коты к мочекаменному заболеванию предрасположены больше, в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает оно тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря.

Факторы, приводящие к заболеванию животных

Экзогенные факторы МКБ

Имеется несколько предрасполагающих экзогенных факторов, приводящих к заболеванию:

1. Кристаллизация

Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8).
В норме у кошек моча слабокислая . Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде.

Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.

2. Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1

Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.

3. Влажность кормов

Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;

4. Низкая энергетическая насыщенность кормов

Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.

5. Избыточный вес у кошек

Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию мочеточника:

1. Гиперфункция околощитовидных желез

Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.

2. Повышение содержания Са в сыворотки крови

Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.

3. Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)

Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.

4. Инфекция

Инфекция может попасть в организ животного из внешних источников, половыз органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.

Основные типы образующихся камней: Струвиты (трехвалентные фосфаты), Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Клинические признаки и симтомы мочекаменной болезни котов

Признаки МКБ

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.

У животных снижается аппетит, возможно появления угнетения, сонливости. На волосах препуция откладываются кристаллы солей. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Животное осторожно ложится.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов :

1. Мочевые колики
2. Нарушением акта мочеиспускания
3. Изменение состава мочи

Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.

Во время приступа частота пульса и дыхания растает, но температура тела редко повышается до субфебрильной. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом , небольшими порциями и даже каплями.

Гематурия наблюдается очень часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находится 20-30 эритроцитов, и макроскопической. Макроскопическая гематурия, обусловленная камнем почки или камнем в мочеточнике, всегда тотальная.

При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у котов они обычно ущемляются в концевой части уретры.

С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. У кошки может появиться рвота. У больного увеличивается в объеме живот, становится твердым и болезненным. Если не оказать помощь он впадает в коматозное состояние и погибает.

Может произойти разрыв мочевого пузыря у кота, который приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной полости, тазовых конечностей, промежности и тоже развивается уремия.

У большинства животных течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией, которая отягощает заболевание и ухудшает прогноз. Наиболее часто встречающаяся инфекция - кишечная палочка, стафилококки, протей. Поэтому пиурия (гной в моче) частый симптом МКБ.

У больного животного моча мутная с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток.

Наглядный пример МКБ у кота

Диагностика болезни мочевыделительной системы

Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей

Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек .

Анализ мочи - основной метод диагностики мочекаменной болезни , обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.

Осадок мочи животного. Струвиты.

Осадок мочи после лечения мочекаменной болезни.

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография . С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.

В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней - образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.

При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно.
Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения , для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность).

Лечение мочекаменной болезни

Камни в мочевом пузыре кота

Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Назначают диету, способствующую восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза кота. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена.

Медикометозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей котов. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин), тепло и поясничную новокаиновую блокаду. Этим удается купировать приступы мочевых колик, восстановить диурез и облегчить состояние больного животного.

Важная роль в лечении больных нефроуретеролитиазом принадлежит лекарственным препаратам, которые используют для борьбы с мочевой инфекцией. Их назначают с учетом результатов посева мочи чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.

Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей. Операция необходима, камень вызывает боли, при нарушении оттока мочи, приводящем к понижению функции почек и к гидронефротической трансформации; при атаках острого пиелонефрита, при гематурии.

Лечение больных животных с камнями в мочеточнике может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при наличии камней в мочеточнике, не вызывающих сильных болей, существенно не нарушающих отток мочи, не приводящих к гидроуретеронефрозу и имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению. В 75- 80% случаев камни из мочеточника после консервативных мероприятий отходят самостоятельно. Лечение направлено на усиление моторики мочеточника и ликвидацию его спастических сокращений.

Схема лечения и профилактики рецидива, фосфорнокислых аммиако-магнезиальных камней:

1. Устранение механических помех оттока мочи - удаление песка и камней, выведение препаратами.
2. Лечение выявленных инфекций.
3. Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 .
4. Повышение потребления жидкости -плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.
5. Правильный выбор корма:
   • содержание магния не выше 0,1 %.
   • содержание фосфора менее 0,8 %.
   • соотношение Са: Р выше 1,0 в пересчете на сухую массу.
6. Регулирование веса кошек не более 3,5 кг котов не более 4,5 кг.

Профилактика МКБ кошек

Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на профилакику и предотвращение возможностей формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.

Корма, имеющиеся в продаже и созданные для решения этих задач, сейчас вполне доступны. Диетический корм назначается , исходя из показателей анализа мочи.

Мочекаменная болезнь — заболевание собак при котором происходит образование и отложение мочевых камней или песка в почках, мочевом пузыре и закупоркой ими мочеточников.

Причина. Причиной возникновения и развития мочекаменной болезни у собак являются нарушения процессов пищеварения, кислотно-щелочного баланса и обмена веществ, прежде всего минерального. К развитию мочекаменной болезни у собаки может привести та или иная бактериальная инфекция мочеполовой системы, наличие ядра, способного стать основой для формирования большого уролита (в основном бактерии или вирусы).

Какие факторы влияют на развитие у собаки мочекаменной болезни?

На развитие мочекаменной болезни оказывает влияние неправильно составленная диета, когда в рационе кормления собаки преобладает пища с высоким содержанием минеральных веществ или рацион имеет избыточное содержание белка, недостаток витаминов А и Д, импортные корма, подкормки и др.

Возраст собаки – болезнь чаще всего регистрируется у собак среднего возраста.

Половой признак – у кобелей из за более длинного мочеиспускательного канала, заболевание регистрируется более часто.

Имеется выраженная породная предрасположенность к образованию камней. Мелкие породы собак уролитиазом болеют значительно чаще, чем собаки крупных пород. Среди собак чаще болеют мопсы, пекинесы, таксы, терьеры, бульдоги, далматинцы, гончие.

Отсутствие у собаки нормального выгула, малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, редкие прогулки, недостаток воды.

Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме собаки приводит к нарушению окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (происходит увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате вышеуказанных нарушений в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно – дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно- кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и в конечном итоге образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служит слизь, экссудат, слущенные клетки почечного эпителия, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково – подобных веществ. Закупорка и повреждение слизистой оболочки мочеполовых путей образовавшимися мочевыми камнями, сопровождается у собаки застоем мочи, проникновением по восходящей линии разнообразной вторичной инфекции, в результате чего у больного животного развивается катарално-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Больная собака при неоказании своевременной лечебной помощи погибает от уремии и отравления организма мочой. В мочевом пузыре находят песок, развивается цистит, уремия, от самой мочи исходит резкий запах.

Симптомы заболевания. Симптомы болезни зависят от места локализации мочевых камней и пола собаки. Основным признаком мочекаменной болезни у собак является неспособность собаки нормально испражняться или крайне затруднительное мочеиспускание. Моча у собаки выделяется медленно, иногда по каплям, в моче при внимательном осмотре владелец собаки обнаруживает кровь.

Ветеринарные специалисты различают несколько степеней развития мочекаменной болезни, для каждой из которых характерны определенные клинические признаки.

Субклиническая форма мочекаменной болезни. При этой форме клинические признаки заболевания у собаки могут ничем не проявляться. Мочевые камни у собаки могут быть различных типов. Часть мочевых камней у собаки можно обнаружит с помощью рентгена. У некоторых собак данная форма болезни сопровождается тем или иным воспалением мочеполовых путей.

Легкая форма мочекаменной болезни. При данной форме Ваша собака может часто просится в туалет, при котором время мочеиспускания может быть немного увеличено. Владельцы животного обычно отмечают наличие крови в моче, собака часто облизывает свои половые органы, после мочеиспускания на петле суки или на кончике пениса кобеля остаются капли крови. Иногда владельцы собаки капли крови от мочи находят на земле.

Тяжелая форма мочекаменной болезни. При данной форме у собаки во время мочеиспускания выделяются небольшие капли мочи, у собаки появляются тенезмы, собака поскуливает, дрожит, внешне выглядит напряженной и испуганной, писает в странной позе, кровь ясно видна в моче собаки (). Больные кобели при мочеиспускании присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, моча при мочеиспускании или вообще не вытекает или ее очень мало. При проведении клинического осмотра такой собаки, пальпацией области живота ветеринарный специалист определяет, что мочевой пузырь сильно наполнен и растянут. У собаки отсутствует аппетит, собака внешне вялая и апатичная. В конце заболевания данной формой болезни у собаки совсем может отсутствовать мочеиспускание, собака становится слабой, возможно повышение температуры тела. Собаку часто рвет (), наступает обезвоживание организма, судороги.

Диагноз на мочекаменную болезнь ставится ветеринарным специалистом клиники комплексно на основании симптомов болезни, анализа мочи (клетки эпителия, преимущественно почек и мочевого пузыря с зернистым перерождением, кристаллы щавелевокислого кальция, углекислого кальция и триппельфосфата), результатов рентгеновского исследования (видны камни на рентгеновском снимке), а также результатов УЗИ(находим место нахождения мочевых камней, их размер и количество). С целью исключения бактериальной инфекции мочеполовых путей необходимо взять мазок на микрофлору и провести в ветеринарной лаборатории бактериологическое исследование мочи. Как при всех болезнях в ветеринарной клинике проведут общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальный диагноз . Необходимо исключить , уретрит, .

Лечение мочекаменной болезни у собак в первую очередь должно быть направлено на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей. Закупорка мочевыми камнями у собаки может происходить в результате спазма гладких мышц мочевыми камнями или песком. В этих случаях ветеринарные специалисты клиники применяют спазмолитические препараты –атропин подкожно по 0,5 мл 2 раза в день, но-шпу внутримышечно по 0,5 мл 3 раза в день, папаверина гидрохлорид подкожно по 0,5 мл 3 раза в день, спазмолитин, спазмалгон, спазган, и другие препараты. Паралельно со спазмолитическими препаратами назначают седативные (роватинекс, роватин, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (анальгин, аспирин, аспизоль, вольтарен, седальгин и др.). Приступ мочевых колик можно купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады. С целью разрушения и выведения мочевых камней и песка на практике широко применяется уродан (по 1чайной ложке внутрь в ½ стакане воды 3 раза в день.), уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10:200) по 2 столовых ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25 -0,75 г 2-3 раза в день в ½ стакана теплой воды. Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от места расположения мочевого камня в мочеполовой системе собаки и от их состава. Если заболевание у собаки диагносцировано на начальных стадиях почечных колик, то больной собаке предоставляется покой и тепло на область почек. Собаку можно попоить лечебной минеральной водой «Ессентуки» или «Боржоми». В том случае, когда мы имеем место закупорку уретры мочевым камнем, то ветеринарные специалисты прибегают к его удалению. Мочевой камень проталкивается катетером обратно в полость мочевого пузыря, а если это не удается сделать, то необходимо хирургическое удаление его. С целью устранения последствий закупорки мочевыводящих протоков ветеринарный специалист назначает препараты позволяющие снять спазмы, боль, остановить кровотечение, и профилактировать воспаление. В некоторых случаях ветеринарным специалистам с целью восстановления нормального мочеиспускания приходится делать уретростому (отверстие в уретре выше мочевого камня), через которую в дальнейшем будет происходить мочеиспускание у кобеля.

В том случае когда сталкиваемся с наличием в мочевом пузыре больших мочевых камней, а также камней, которые при применение консервативных методов лечения не могут быть растворены, ветспециалисты клиники прибегают к хирургической операции- цистототомии (проводится разрез мочевого пузыря, извлекаются находящиеся там мочевые камни, накладывается шов на мочевой пузырь). После проведенной операции на мочевом пузыре больной собаке проводится консервативное лечение направленное на предупреждение воспаления мочевого пузыря (цистит), собаке назначается строгая диета с целью профилактики образования новых мочевых камней.

Большинство камней в мочеполовой системе у собак имеется возможность измельчить с помощью специальной диеты.

Фосфатные камни растворяют путем сдвига рН мочи у собаки в кислую сторону (специальная диета, при которой ограничивается поступление белка, фосфора и магния с кормом), одновременно проводим мероприятия направленные на подавление микрофлоры мочевого пузыря, которая способствует их появлению (кишечная палочка, протей, стафилококки).

Уратные и цистиновые камни растворяются при сдвиге рН мочи в щелочную сторону, одновременно владельцы должны ограничить в рационе количество белка.

Имеются специально разработанные диеты которые помогают ограничить образование мочевых камней, а также быстро восстановить кислотно- щелочной баланс и благодаря диуретическому действию способны вывести остатки камней и песка из мочевыводящих путей.

В зависимости от количества и размера мочевых камней процесс их разрушения занимает от 5 до 16 недель.

При этом очень важно, чтобы собака в этот период употребляла только прописанный ветеринарным специалистом корм и назначенные лекарственные препараты.

Профилактика мочекаменной болезни. С целью профилактики заболевания владельцы животного должны стремиться пользоваться для поения своей собаки свежей, фильтрованной (дистиллированной) водой. Воду для поения собаки необходимо менять не менее 2-х раз в сутки.

Рацион кормления у собаки должен быть сбалансирован, желательно давать своему питомцу натуральную диету, составленную ветеринарным специалистом. Из рациона кормления необходимо исключить рыбу, колбасу, сладости, соленое, избыток мясной продукции и круп.

Выгуливать свою собаку три раза в сутки, во время прогулки не стоит перегружать своего питомца (лучше долгие пешие прогулки).

Два раза в год посещать ветеринарную клинику с обязательным исследованием мочи.

Мочекаменная болезнь (МКБ), Urolithiasis, — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в организме и сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней в почечных лоханках, мочевом пузыре и уретре.

Предрасположенность к болезни

На сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Так же в настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Наиболее подвержены заболеванию персидские и домашние (длинношерстные и короткошерстные) кошки. У кастрированных животных МБК зарегистрирована — в 60% случаев, из которых 52% составляют коты. У некастрированных котов МБК наблюдалась в 36% случаев от общего числа, заболевших. Среди кошек — стерилизованных и нестерилизованных — частота встречаемости примерно одинакова. Наиболее подвержены заболеванию животные в возрасте от 1 до 7 лет (72%). 70% животных с МБК имели избыточный вес. Наиболее часто МБК наблюдалась в период с января по май (44%) и с сентября по декабрь (56%). Из всех типов уролитов струвиты составили 70%. У 24% животных с МБК, не использовавших в качестве профилактики диетические корма., заболевание носило рецидивирующий характер.

Типы основных образующихся у кошек камней

Уролиты - поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различными по химическому составу.

К ним относятся:

Струвиты - трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат). Струвиты составляют 80% уролитов. Мочекаменная болезнь струвитного типа встречается у кошек в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 10 лет этот тип заболевания связан с инфекцией мочевыводящих путей, рН мочи щелочная. Было отмечено, что струвиты чаще встречаются у ожиревших котов.

Оксалаты кальция - кристаллообразующие агенты - кальций и щавелевая кислота. Мочекаменная болезнь оксалатного типа встречается в основном у кошек старше 7 лет. Обычно образование уролитов данного типа связано с повышением уровня кальция в моче (гиперкальциурия), рН мочи кислая;

Ураты аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).

Почти все уролиты локализируются в нижних отделах мочевого тракта, но могут встречаться и в мочевом пузыре.

Развитие мочекаменной болезни

Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале, создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить.

Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация.

Далее появляется рвота, дрожь, судороги — эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Нерегулярное отхождение мочи приводит к хроническому циститу – воспалению мочевого пузыря, уретриту – воспалению уретры и нарастающему самоотравлению организма – моча в отсутствии выхода начинает всасываться в кровь. Являясь ядовитым и химически агрессивным продуктом жизнедеятельности, моча разъедает стенки мочевого пузыря. Моча при этом приобретает цвет вишневого сока из-за наличия в ней большого количества крови.

Различают 4 степени уролитиаза:

• 1 степень – субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием кристаллов в мочевых путях, могут отсутствовать.
• 2 степень – легкие симптомы уролитиаза. Повышение частоты мочеиспускания, легкое окрашивание мочи кровью, увеличение времени и дискомфорт примочеиспускании. Усиление вылизывания гениталий.
• 3 степень – тяжелые симптомы уролитиаза. Кошки почти не выходят из своего туалета. Явная кровь в моче. Сильная боль при мочеиспускании. При пальпации мочевой пузырь сильно растянут. Общая подавленность.
• 4 степень – угрожающие жизни симптомы уролитиаза. Анурия, обезвоживание, рвота, судороги, кома. Симптомы 4-ой степени чаще встречаются у самцов, чем у самок это связано с анатомическим строением уретры.

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ). Мочевые камни состоят из остова, образованного белковыми или другими органическими веществами, и располагающихся вокруг него кристаллов различных солей. Для определения состава мочевого камня существует несколько методов: кристаллографическое исследование, поляризационная микроскопия, рентгеноструктурные и спектральные анализы, а также электронная микроскопия. Наиболее доступный и простой способ диагностики на сегодня, это метод химического анализа камней.

Лечение мочекаменной болезни

Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Медикометозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей.

Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин). Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству.

Второй этап направлен на поддержание организма без образования большого количества песка и камней. Это достигается применением препаратов для растворения песка и камней.

После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель). Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 . Повышение потребления жидкости — плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи, наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.

Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения у котов удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Диетотерапия

На результативность лечебных и профилактических мероприятий большое влияние имеет рациональное питание, с учетом данных по реакции мочи и характера солей в ее осадке. Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.

Рекомендовано:
Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов. Недопущение переохлаждения животного.

Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

Диета при оксалатных камнях

Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуемая пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

Диета при фосфатных камнях

Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

Ассистент ветеринарного врача ветеринарной клиники «Бона Менте» Марина Кутасина

Мочекаменная болезнь у собак и кошек

Случаи обращения владельцев домашних животных в ветеринарные клиники с симптомами мочекаменной болезни в последнее время стали все более частыми. Что за недуг такой мочекаменная болезнь и какую опасность он представляет для животных? Каким животным грозят наибольшие страдания при возникновении данного заболевания? В этом мы и будем разбираться в данной статье.

Мочекаменная болезнь в настоящий момент имеет достаточно большое число определений. Если говорить простыми словами, в моче и мочевых путях животных образуются камни, которые возникают как следствие нарушений обменных процессов в организме животных. Камни на языке врачей называются уролитами или конкрементами.

Сложный раствор собой представляет моча. В организме животного она выступает в качестве необходимой среды для вывода из организма продуктов обмена. Вместе с мочой выходят продукты метаболизма, а кроме этого электролиты, минеральные вещества и вода. Гомеостатическое поддержания кислотно-щелочного баланса оказывает влияние на такой показатель как РН мочи. В случае возникновения каких-либо отклонений может возникнуть мочекаменная болезнь.

Главной причиной мочекаменной болезни является механическая закупорка мочевыводящих путей

Следует отметить, что образование камней может происходить не только в мочевыводящих путях, но и почках. Однако клинические симптомы, присущие для данного заболевания, связаны именно с камнями в мочевыводящих путях.

Для диагностирования данного заболевания производят УЗИ с целью обнаружения конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре. Или же проводят рентгенологическое исследование. Если взятая для анализа моча содержит в своем составе камни, то это не дает оснований говорить о том, что у животного мочекаменная болезнь. А все потому, что в результат естественных химических реакций может происходить выпадание электролитов в осадок.

По своему составу уролиты, содержащиеся в моче, могут сильно варьироваться - от однородных, которые на медицинском языке называют цистинами, до сложной смеси, состоящей из минералов и других компонентов. Нередко в её состав входят еще и белки. Между собой эти образования отличаются по внешнему виду. Они могут представлять собой мягкие отложения с белковоподобной оболочки. Выявляться такие отложения, похожие на пробки с минеральным наполнением, могут только у кошек. Кроме них при мочекаменной болезни в моче животных могут обнаруживаться камни с гладкой или неровной поверхностью. Минералы и матриксы небольшого размера главным образом и образуют их структуру.

Есть целый ряд причин, вследствие которых и происходит образование камней

1. Если в моче присутствует значительная концентрация уролит-компонентов, которая выше возможности их растворения и выведения из организма без образования кристалла.
2. К РН мочи чувствительны некоторые типы кристаллов. Так, образование струвитов происходит только в щелочной моче (PH> 7,0). Другой тип кристаллов – оксалаты вообще не чувствителен к РН мочи.
3. К закупорке мочевыводящих путей может привести образование кристаллов большого размера, если они производятся быстро. В случае их медленного образования кристаллы просто вымываются из мочевого пузыря, тем самым, исключается какой бы то ни было вред для организма животного.
4. Присутствие основы для начала образования уролита большого размера. В качестве основы могут выступать остатки клеток или бактерии. Имеются данные, по которым вирусы могут быть причиной возникновения мочекаменной болезни.
5. К развитию мочекаменной болезни могут приводить и некоторые болезни. Так, если у животного имеется какая-либо из инфекций мочевыводящих путей, то впоследствии это может приводить к развитию мочекаменной болезни струвитного типа. Страдают от данного недуга главным образом собаки.

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Когда в мочевых путях присутствуют электролиты, то это может спровоцировать клинические симптомы. Иногда владелец питомца может заметить их. А иногда вообще не обращает на них внимания. Касается это в первую очередь кошек. Увидеть акт мочеиспускания животных можно не всегда. Главным клиническим симптомом, сигнализирующим о наличии у животного мочекаменной болезни, является невозможность естественного акта мочеиспускания. О данном недуге может говорить и затрудненное мочеиспускание.

Животное часто присаживается, чтобы помочиться. Собаки поднимают лапку, скуля в ходе акта, но моча выделяется каплями и часто содержит кровь.
Проведение пальпации живота помогает установить, что мочевой пузырь животного наполнен. Практически всегда такую процедуру можно провести у кошек. Что касается собак, то у них сделать это сложно, так как в брюшной стенке у них присутствуют мощные мышцы, которые постоянно находятся в напряженном состоянии.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз.

Связанные с присутствием в мочевых путях животного уролитов симптомы при данном недуге могут отсутствовать. Струвитные уролиты, а кроме них оксалатно-кальциевые, а также другие, содержащие в своем составе кальций рентгенонепрозрачны. На рентгеновских снимках эти образования легко обнаруживаются. Проведение анализа мочи может показать содержание кристаллов в повышенных количествах, а кроме этого атипичный уровень показателя рН мочи. В качестве таких уролитов обычно выступают струвиты. Иногда это оксалаты кальция. В большинстве случаев для оксалатно-кальциевых камней характерна неровная поверхность. Их наличие в мочевыводящих путях может привести к развитию воспалительных процессов. При наличии гладких струвитов или цистинов никаких симптомов не возникает. Только в редких случаях клиническими симптомами сопровождаются нефролиты. Исключением являются гематурии, которые переместившись в мочеточник, приводят к закупорке мочевыводящих путей, а впоследствии вызывают гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза:

Незначительное повышение частоты мочеиспусканий;
- гематурия в легкой форме - моча окрашивается кровью;
- время мочеиспускания увеличивается на незначительную величину;
- возникновение незначительных болей во время мочеиспускания;
- усиление вылизывания гениталий.

3. Тяжелые симптомы:

Поллакиурия - при данном состоянии кошки много времени проводят в туалете. У собак же можно наблюдать просачивание капель мочи, происходящее постоянно;
- мочевые тенезмы (необходимо отличать их, поскольку они схожи с запором)
- сильная гематурия - присутствие явной крови в моче;
- значительные болевые ощущения при мочеиспускании - появляется вокализация;
- при проведении пальпации выявляется сильная растянутость мочевого пузыря;
- полидипсия/полиурия при наличии у животного вторичной почечной недостаточности;
- пребывание животного в подавленном состоянии и анорексия.

4. Симптомы, угрожающие жизни животного:

Анурия (состояние, при котором мочеиспускание отсутствует)
- слабость/коллапс
- обезвоживание
- при выполнении пальпации мочевого пузыря может быть не обнаружен, если он лопнул или ануричен (во всех остальных случаях его можно ощутить как плотную массу);
- может быть выявлен уремический галитоз;
- рвота;
- судороги;
- кома.

Ветеринар должен уметь выявить степень развития мочекаменной болезни. В этом случае можно назначить правильное лечение.

Диагностика мочекаменной болезни

Подтверждением уролитиаза выступают:

Клинические симптомы;
- проводимая у собак пальпация присутствующих в мочевом пузыре уролитов (проведение данной процедуры у кошек происходит с большим трудом);
- рентгеновские снимки, ознакомление с ними позволяет увидеть рентгенонепрозрачные уролиты;
- контрастные рентгенограммы, на которых можно увидеть уролиты небольшого размера и рентгенопрозрачные;
- во время мочеиспускания у животных выделяются уролиты, которые можно собрать в сетку.

Для определения рентгенонепрозрачности необходимо использовать рентгенографию. Также она необходима для выявления мест отложения уролитов и их размера. В большинстве случаев камни располагаются в нескольких местах. Поэтому необходимо проводить обследование всех мочевых путей.

Протекание мочекаменной болезни у кошек сопровождается процессом образования струвитов

Однако в последнее время у больных животных в моче наряду с ними стали выявляться и оскалаты кальция. Участились случаи, когда у животных с подозрением на данный недуг фиксируется мочекаменная болезнь смешанного типа. Особенностью данного заболевания является то, что при нейтральном показателе РН мочи в ней в ходе анализов выявляются струвиты и оксалаты. От использования лабораторной диагностики отказываются многие врачи-ветеринары, полагаясь на то, что струвиты в моче кошек – это распространенное явление. Ошибочным является данный подход, поэтому следует отказываться от его применения.

При возникновении мочекаменной болезни у собак (МКБ) её течение происходит с образованием всех известных уролитов. В этой связи является актуальным определение типа камней визуальным способом. Это помогает в назначении правильного лечения больному животному. Для анализов достаточно мочи собаки в количестве 10 мл. Его необходимо микроскопировать, причем сделать это нужно сразу после сбора, поскольку при охлаждении мочи или её испарении ускоряется процесс выпадения кристаллов. А это дает ложные результаты, которые даже можно посчитать как парадоксальные. Типичный вид большинство кристаллов имеют в моче больных животных. При наличии их в большом количестве можно сделать выводы о составе уролита или его внешнем слое.
Лечение мочекаменной болезни

Большое значение в деле избавления животного от МКБ имеет выбор правильного лечения.

Оно подбирается в зависимости от того, в каком месте располагаются уролиты:

Почки – прибегая к хирургическому методу, крайне сложной представляется задача удаления нефролитов, только если местом их сосредоточения выступает одна почка. В этом случае возможным является нефрэктомия или говоря простыми словами удаление почки. Если в мочевых путях животного содержатся нефролиты, то в этом случае нельзя исключать возможности развития постренальной почечной недостаточности. Назначение специальной диеты – эффективная мера, позволяющая добиться растворения струвитных уролитов.

Мочеточники – местом расположения уролитов кроме почек могут выступать и мочеточники. В этом случае с их удалением не возникает никаких сложностей. Задействуется хирургический способ, но необходимо помнить о том, что есть возможность развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь – при расположении уролитов в мочевом пузыре выбор лечения во многом зависит от типа уролитов. Возможность растворить имеется, если в мочевом пузыре присутствуют струвиты, ураты и в некоторых случаях цистины. Если же обнаружены оксалаты кальция и другие образования, содержащие в своем составе кальций и двуокись кремния, то возможность для их растворения отсутствует. Поэтому в данном случае прибегают к хирургическому способу - их удаление производится посредством цистотомии – мочевой пузырь вскрывается с последующим удалением камней.

Уретра – несколько видов лечения могут применяться при таком месте расположения уролитов. Возможно несколько видов лечения.

Выбор конкретного во многом зависит от того, как залегают уролиты:

1. Манипуляции – часто прибегают к мануальному массажу , который в частности применяется специалистами для лечения кошек, которые имеют в мочевых путях песчаные пробки. Кроме массажа может использоваться катетеризация. Для проведения данной процедуры используется полиуретановый катетер небольшого размера. В частности может быть применен катетер Джексона для котов. Или же можно использовать медицинский подключичный катетер с диаметром 0,6 - 0,8 мм.

Хотя в большинстве случаев к данному методу специалисты прибегают для смещения или разбивания уролитов у котов, а также у некоторых пород собак, следует сказать, что его применение представляет большую опасность для жизни животного.

И вот по каким причинам:

При его применении происходит травмирование тканей, следствием чего является возникновение фиброза и рубцевания, что ведет к последующему сужению уретры;
- происходит попадание инфекции в мочевые пути.

2. Другим методом лечения является ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или же проводится процедура цистотомии. Данный метод единственный, который можно использовать для лечения уретрального уролитиаза.

Метод: ретроградное вымывание уретральных конкрементов

Все начинается с того, что животному дают общий наркоз. Или могут использоваться седативные препараты, обладающие сильным действием.

После этого в определенном порядке выполняются следующие действия:

Посредством процедуры цистоцентеза, которая предполагает прокол мочевого пузыря через брюшную стенку, выполняется опорожнения мочевого пузыря;
- через прямую кишку при помощи пальцев выполняют сдавливание уретры напротив лобка ниже места расположения уролита. Для проведения данного действия необходимо присутствие ассистента;
- катетер, который был предварительно стерилизован, вводят в дистальную часть уретры;
- вокруг катетера закрепляют пенисную часть уретры;
- выполняют ввод в катетер стерильного солевого раствора, для чего используется шприц;
- ассистент убирает пальцы и освобождает уретру, когда нужной точки достигнет внутри просветное давление;
- возвращение уролита в мочевой пузырь происходит под давлением солевого раствора;
- процедуру можно повторить несколько раз.

Возникновение рецидивов обструкции после проведенного ретроградного промывания – редкое явление. Данный метод не применяется у котов. А для кобелей специалисты рекомендуют его для частого применения.

3. В отношении самцов применяется такая процедура как уретротомия.

К ней прибегают в том случае, когда успехом не закончилось применение манипуляций или ретроградного промывания. При проведении данной процедуры в уретре создается постоянное отверстие. К применению данного метода прибегают в случаях рецидивирующих обструкций пенисной части уретры у котов.

Иногда его используют у кобелей. Этот метод является единственным, который применяют в отношении животных с постоянной обструкцией уретры. Однако при его использовании специалисты должны соблюдать осторожность. Имеются данные, согласно которым в 17% случаев уретростомия котов приводит к возникновению послеоперационной инфекции мочевых путей. К такому неутешительному результату у 10% котов приводит уретростомия и изменения диеты. При этом инфекций мочевых путей у кошек, лечение которых проводят специальной диетой, ничего подобного не наблюдается.

Растворение

Растворению могут быть подвергнуты струвитные, уратные и цистиновые конкременты. У животных, страдающих уролитиазом, данный метод не рекомендован к применению, так как он не несет угрозы для их жизни. При выявлении камней, образовавшихся в почках или мочевом пузыре, прибегают к данному методу.
При наличии инфекции мочевых путей, которая была выявлена на основании результатов посева мочи и после проведения теста на чувствительность, назначается курс антибиотиков, которые являются частью лечения. Каким образом должно проходить лечение будет рассмотрено ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты). Если в мочевых путях больного животного были выявлены камни струвитного типа, то чтобы избавиться от них, животное необходимо держать на специальных ветеринарных диет. В любой ветеринарной клинике вам могут предложить диеты для вашего питомца. Часто в ходе таких диет используются корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d). Употребление больным животным этих кормов приводит к закислению мочи, вследствие чего происходит растворение струвитов. Особенностью данных диет является повышенное содержание в их составе натрия, что стимулирует диурез (мочевыделение). А это обеспечивает промывание мочевого пузыря. Скопившиеся соли выходят довольно быстро.

Если МКБ не осложнена бактериальными инфекциями, то положительные результаты можно увидеть уже на 4-5 день

Отметим, что для скорого выздоровления необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и незамедлительно будет начато её лечение, то это может исключить возникновение возможных рецидивов. Соблюдение владельцем режима кормления животного имеет крайне важное значение. Следует запомнить, что в ходе лечения кроме кормов, предусмотренных диетой, животному нельзя ничего давать.

Посредством лабораторных исследований осуществляют контроль качества лечения. Также используют рентгеновскую диагностику, которая позволяет выявить наличие камней в мочевом пузыре. Лечение считается эффективным в том случае, если на снимках отсутствуют камни и не выявлено их содержание в моче. В дальнейшем задача владельца животного заключается в проведении обязательного исследования мочи. Делать это нужно не реже один раз в шесть месяцев. Оптимально сдавать анализы каждые три месяца.

Также должна производиться оценка РН мочи, которая проводится в лабораторных условиях. Кроме этого необходима оценка и анализ осадка мочи. Также в условиях лаборатории должно производиться определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

Оксалаты кальция

У определенных пород собак оксалатокальциевые уролиты обнаруживаются чаще. В частности у йоркширских терьеров и цвергшнауцеров. В последнее время участились случаи их выявления у кошек.

Отметим, что кристалл данного вида не может быть растворен, поэтому лечение МКБ данного вида проводится хирургическим методом. В некоторых случаях для избавления животного от данного недуга требуется 3-4 операции в год. Необходимость в такой частоте оперативного вмешательства возникает в том случае, если оксалаты образуются достаточно быстро.

В целях профилактики рецидивов необходимо добиться снижения концентрации в моче животного кальция и оксалатов. Профилактику можно обеспечить специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.).

Фосфаты кальция

Кристаллурия фосфатно-кальциевой природы может проявляться в разных формах. В частности в аморфной (фосфаты кальция). Кроме этого она может быть представлена в виде гидрофосфатов кальция (брушита). В смешанных уролитах довольно часто присутствуют эти минералы, дополненные струвитами, уратами или оксалатами кальция. К PH мочи большинство кристаллов фосфата кальция имеют высокую чувствительность. Их образование происходит в щелочной моче. Методика растворения этих уролитов пока не разработана. Поэтому применяют главным образом хирургический метод. Кроме этого проводят профилактику гиперкальциурии. Подщелачивание мочи не проводят.

Двуокись кремния (силикаты)

У собак силикатные уролиты – редкое явление. Они получили название «камни Джека». Пока не удалось до конца выяснять, какой этиопатогенез имеют эти уролиты. Но принято считать, что риск возникновения этих уролитов заметно повышается, если собака поедает землю или овощи, которые загрязнены землей – брюкву, свеклу.

Удаление камней хирургическим методом – это единственный метод лечения при наличии клинических симптомов. В качестве профилактической мере необходимо следить за животным, чтобы оно не ело землю.

Вконтакте

Мочекаменная болезнь (urolithiasis )

Мочекаменная болезнь (urolithiasis ) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов, но чаще всего молодняк овец, рогатого скота и норок.

Массовое распространение болезнь нередко принимает среди бычков в специализированных комплексах по откорму крупного рогатого скота. Больные животные трудно поддаются лечению и подлежат выбраковке.

Этиология. Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме, особенно недостаток ретинола и нарушение режима поения.

Десквамированный эпителий при гипо- и авитаминозе А служит основой для кристаллизации в нем солей и образования камней. Указанные нарушения обычно отмечаются при концентратном типе кормления с включением в рацион большого количества мясокостной или рыбной муки и различных минеральных премиксов.

Симптомы. Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни закрывают участок мочевых путей. При частичной закупорке наблюдается периодическая болезненность при мочеиспускании, моча выделяется прерывисто, тонкой струей или каплями. При полной закупорке отмечаются тяжелые колики, животные стонут, скрежещут зубами.

В моче при мочекаменной болезни находят лейкоциты, эритроциты, спущенный эпителий, мелкие камни, мочевой песок.

С развитием воспаления возникают симптомы пиелита, уроцистита, уретрита, в моче возрастает количество лейкоцитов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основан на характерных клинических симптомах и лабораторных исследованиях мочи, в необходимых случаях проводят рентгеноскопию и ректальное исследование.

Мочекаменную болезнь необходимо дифференцировать от нефрита, пиелита и уроцистита.

Лечение. Мелкие камни и песок можно удалить с помощью различных мочегонных и спазмолитических средств. В ряде случаев выведению камней способствуют катетеризация и промывание мочевого пузыря и уретры. Крупные камни удаляют хирургическим путем. При осложнении мочекаменной болезни воспалительным процессом назначают лечение, как при пиелите и уроцистите. Во всех случаях для предупреждения повторного образования камней необходимо организовать полноценное кормление и обеспечить обильное поение.

Профилактика основывается на соблюдении технологии кормления, поения и содержания животных, предоставлении им активного моциона. Кроме того, следует своевременно лечить воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.