Главная Препараты Инсулин расшифровка нормы в крови. Какой нормальный уровень инсулина у женщин и чем опасны отклонения

Инсулин расшифровка нормы в крови. Какой нормальный уровень инсулина у женщин и чем опасны отклонения

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Оказывает большое влияние на обменные процессы практически во всех тканях организма. Одна из его основных задач – контроль уровня глюкозы в крови.

Благодаря инсулину процесс поглощения глюкозы жировыми и мышечными клетками ускоряется, тормозится образование новых клеток глюкозы в печени. Создает запас гликогена – формы глюкозы – в клетках, способствует сохранению и накоплению других источников энергии, таких как жиры, белки. Благодаря инсулину их распад и утилизация тормозятся.

В том случае, если функция поджелудочной не нарушена и железа в порядке, она постоянно вырабатывает количество инсулина, необходимое для нормального функционирования всего организма. После еды объем инсулина повышается, это нужно для качественной переработки поступивших белков, жиров и углеводов.

В том случае, если имеются функциональные отклонения в деятельности поджелудочной, происходит сбой в работе всего организма. Такое заболевание называется сахарным диабетом.

При недостаточности выработки инсулина возникает сахарный диабет первого типа. При данном заболевание бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются. Организм не в состоянии качественно усваивать поступающую еду.

Чтобы поддерживать работу организма в нормальном состоянии, такому больному перед едой вводят инсулин «на еду». Тот объем, который должен справиться с качественной переработкой поступающей еды. Между приемами пищи также вводится инсулин. Цель этих инъекций – обеспечить нормальную работу организма в перерывах между едой.

В том случае, когда инсулин в организме вырабатывается в нужном объеме, но его качество нарушено – возникает сахарный диабет второго типа. При этом типе заболевания качество инсулина снижено, и он не может оказывать на клетки организма нужного воздействия. По сути толку от такого инсулина нет. Он не в состоянии перерабатывать глюкозу в крови. При данном типе применяются препараты, призванные побудить инсулин к действию.

Уровень инсулина в крови норма

Инсулин. Норма у женщин по возрасту (таблица)

Уровень нормального показателя инсулин в крови и у мужчин, и у женщин примерно одинаковый, есть небольшие отличия в определенных ситуациях.

В моменты, когда в организме повышается содержание глюкозы поджелудочная железа начинает активнее вырабатывать инсулин. Такие моменты в здоровом женском организме наступают в период полового созревания, беременности и в пожилом возрасте.

Все эти ситуации наглядно отражены в таблицах ниже:

Норма инсулина в крови у женщины различна в зависимости от возраста. С годами он заметно повышается.

Норма инсулина в крови у мужчин

У мужчин, также как у женщин, содержание инсулина в организме меняется в зависимости от возраста.

В пожилом возрасте требуется дополнительная энергия, поэтому после шестидесяти у мужчин, как и у женщин объем вырабатываемого инсулина становится больше и достигает 35 мкед/л.

Инсулин в крови. Норма у детей и подростков

Дети и подростки составляют особую категорию. Дети не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому продуцирование данного гормона у них немного занижено. Но в период полового созревания картина резко меняется. На фоне всеобщего гормонального всплеска показатели нормы инсулина в крови у подростков становятся выше.

Когда показатели инсулина колеблются в пределах выше обозначенных цифр – это обозначает, что человек здоров. В ситуации, когда гормон выше указанных показателей, с годами могут развиться болезни верхних дыхательных путей и других органов, эти процессы могут стать необратимыми.

Инсулин — гормон с характером. На его уровень могут повлиять много факторов – стрессы, физическое перенапряжение, заболевание поджелудочной, но чаще всего нарушение вызвано имеющимся у человека сахарным диабетом.

Симптомы, говорящие, что имеется повышение инсулина – зуд, сухость во рту, долго заживающие раны, повышенный аппетит, но при этом тенденция к снижению веса.

Ситуация, когда инсулин ниже положенной нормы, сигнализирует о длительной физической нагрузке или что у человека имеется сахарный диабет первого типа. Заболевания поджелудочной железы также исключать не стоит. Часто к вышеперечисленным симптомам добавляются бледность, сердцебиение, обмороки, раздражительность, потливость.

Как узнать уровень инсулина?

Для определения содержания инсулина требуется проведение анализа. существует две основные разновидности анализа – после глюкозной нагрузки и натощак. Для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет, нужно провести оба этих анализа. Такое исследование можно провести исключительно в условиях клиники.

Данный анализ проводится на голодный желудок утром, чтобы результаты наиболее четко отражали действительность, рекомендуется не кушать как минимум за 12 часов до забора крови. Поэтому данный анализ назначают на утро, что позволяет хорошо подготовиться к сдаче крови.

За сутки до анализа из меню пациента исключается вся жирная пища, сладости, от спиртных напитков также нужно воздержатся. В противном случае полученный результат может не соответствовать действительности, что затруднит процедуру правильной постановки диагноза.

Помимо корректировок меню необходимо накануне сдачи анализа необходимо вести более спокойный образ жизни – отказаться от активных занятий спортом, тяжелой физической работы, постараться избегать эмоциональных переживаний. Не лишним будет отказ от курения за сутки до анализа.

После сна перед сдачей крови на анализ нельзя ничего есть и пить кроме чистой негазированной воды. Забор крови делается из пальца, в редких случаях проводят забор венозной крови, также натощак.

Помимо анализа крови врачи нередко назначают проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы, что позволяет выяснить причины в неправильной выработке инсулина.

Результаты могут быть ниже, чем в приведенной выше таблице. Так нормальным показателем для взрослого человека будут параметры от 1,9 до 23 мкед/л. для детей в возрасте до 14 лет этот показатель может варьироваться от 2 до 20 мкед/л. у женщин в положении этот показатель будет равен от 6 до 27 мкед/л.

Норма инсулина при глюкозной нагрузке

Чтобы понять, как быстро и на сколько качественно организм способен вырабатывать инсулин, проводится тест на определение этого гормона после инсулиновой нагрузки. Подготовка к этому способу диагностирования проводится точно также, как в предыдущем случае. Нельзя кушать как минимум 8 часов, от курения, алкоголя и физической нагрузки следует отказаться.

Прежде, чем проводить тест на содержание инсулина в крови пациента, за два часа до забора крови ему дают выпить раствор глюкозы – 75 мл взрослым и 50 мл детям. После того, как раствор выпит, в организме начинаются процессы по выработке инсулина и его работой по нейтрализации глюкозы.

В течении всего времени нельзя совершать активных физических действий, курить. По истечении двух часов кровь берут на анализ, замеряя уровень инсулина.

При заборе от пациента требуется соблюдать спокойствие, в противном случае результат может быть некорректным.
После такого анализа нормальными показателями будут следующие параметры: для взрослого цифры от 13 до 15 мкед/л, для женщины, вынашивающей малыша показателем нормы станут числа от 16 до 17 мкед/л, для детей в возрасте до 14 лет нормальными показателями будут числа от 10 до 11 мкед/л.

В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека. Первый анализ проводят натощак утром, после дают пациенту выпить глюкозу и через два часа повторяют забор крови. Комбинированный анализ позволит получить расширенную картину о действии инсулина.

Как меняется уровень инсулина после еды

После приема пищи в организм попадают белки, жиры и углеводы, поджелудочная железа начинает активно вырабатывать гормон для правильного усваивания всего этого разнообразия. То есть объем инсулина резко растет, именно поэтому невозможно корректно определить норму содержания инсулина в организме человека после еды. По мере того, как пища перерабатывается содержание инсулина приходит в норму.

Инсулин является важнейшим гормоном для поддержания нормального метаболизма в организме человека. Норма инсулина в крови, полученная в ходе анализа на гормон, может объяснить многие процессы, связанные с обменом веществ.

Очень часто результат анализа выше нормы может объяснить наличие лишнего веса. Если же уровень ниже нормы, может наблюдаться клиническая картина с плохой усвояемостью углеводов и, как следствие, вес будет недостаточным. Многие женщины интересуются, какое нормальное содержание инсулина у женщин? Первое, что нужно знать — у мужчин и женщин показатели нормы абсолютно одинаковые , исключение составляют женщины в состоянии беременности и дети.

Единственная закономерность заключается в том, что у мужчин по статистике выше риск заболеть диабетом после сорокалетнего рубежа, ввиду большей склонности к неправильному образу жизни. Поэтому мужчины должны тщательно следить за здоровьем поджелудочной железы. Действие инсулина направлено на регуляцию обмена углеводов. Его механизм действия прост – после употребления еды он начинает существенно возрастать с глюкозой, грубо говоря, чем выше глюкоза, тем выше будет инсулин. Чтобы урегулировать повышенный уровень глюкозы, инсулин повышается для усвоения полученных углеводов, а также, чтобы клетки могли получить сахар. Благодаря этому гормону происходит перенос глюкозы, калия, заменимых и незаменимых аминокислот.

Нормы показателей

В первую очередь направление на сдачу анализа на уровень гормона получают люди с подозрением на сахарный диабет. Благодаря показателям можно выявить более точную картину при диагностике заболевания (какой тип сахарного диабета, насколько запущенная ситуация).

у здорового человека показатели будут находиться в пределах 3 – 26 мкЕД на миллилитр;
у детей показатели начинаются от 3 до 19 мкЕд на миллилитр (несколько ниже, чем у взрослых);
нормальными показателями, выше, чем в обычном состоянии, у беременных считаются от 6 до 28 мкЕД на миллилитр, а у пожилых людей норма начинается от 6 до 35 мкЕД на миллилитр.

Уровень гормона колеблется на протяжении дня. Кроме того, данный показатель изменяется у женского пола в период полового созревания, у дам. принимающих гормональные препараты. Влиять на количество инсулина у женщин может также рацион питания.

На то, что уровень гормона отклоняется от нормального, могут указывать следующие факторы:

учащенное мочеиспускание,
постоянное желание попить,
хроническая усталость,
кожные покровы на ладошках и стопах часто чешутся,
плохо заживают ранки.

При появлении таких признаков следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Как правильно сдать анализ

как и для большинства анализов на гормоны, кровь сдается сутра строго натощак;
за день до сдачи анализа нужно исключить интенсивные физические нагрузки;
за 12 часов до сдачи гормона нельзя употреблять пищу, запрещено пить сутра чай, кофе или сок, можно только обычную негазированную воду. Минимальный период между тестом и потреблением пищи – 8 часов;
также за 2 дня до намеченной даты в лаборатории нужно прекратить есть жирную еду
накануне нельзя употреблять алкогольные напитки;
за 2-3 часа до сдачи анализа нельзя курить;
девушкам можно сдавать тест на этот гормон независимо от дня менструального цикла, так как инсулин не относится к половым гормонам, и дата цикла никак не повлияет на полученный результат.

Повышенный уровень инсулина

Значение выше нормы может быть вызвано:

постоянными изнуряющими физическими нагрузками (особенно это касается прекрасного пола, который любит изводить себя лишними нагрузками в спортзале);
хроническими переживаниями и стрессовыми ситуациями;
определенными патологиями печени и желчевыводящих путей;
сахарным диабетом второго типа;
повышенным содержанием гормона роста в организме (акромегалия);
синдромом Кушинга, ожирением;
мнсулиномой (новообразование, способное исказить показатели в завышенную сторону);
дистрофической митотонией (заболевание нервно-мышечной проводимости);
нарушением обменных процессов;
сбоем работы гипофиза;
синдромом поликистозных яичников (исключительно женское заболевание);
доброкачественными новообразованиями в надпочечниках;
болезнями поджелудочной железы.

На что может указывать пониженный уровень значений?

Низкий уровень иногда указывает на:

диабет 1 типа;
постоянный сидячий образ жизни, особенно у мужчин;
проблемы в работе шишковидной железы;
чрезмерные физические нагрузки (особенно натощак);
ежедневное употребление чрезмерного количества сахара и мучного;
сильное нервное перенапряжение;
хроническое течение заболевание инфекционного характера.

Индекс инсулинорезистентности и для чего его проводят

Индекс инсулинорезистентности – это специфический тест, который проводится для выявления инсулинорезистентности. Перед его сдачей исключается лишняя физическая нагрузка, чтобы полученный индекс после тестирования не был искажен. Инсулинорезистентность – нарушение биологической реакции в тканях организма на получаемый извне или продуцирующийся внутри инсулин.

Чтобы получить показатели данного индекса, нужно ввести инсулин внутривенно натощак из расчета 0.1 единица на 1 килограмм веса тела. После введения вещества, надо через каждую минуту в течение пятнадцати минут измерять уровень глюкозы в организме (короткое тестирование). Либо можно измерять уровень глюкозы через каждые 5 минут в течение 40 минут с момента введения препарата внутривенно.

Длинный вариант теста – измерять уровень глюкозы через каждые 10 минут в течение часа. Тестирование возможно для всех, в том числе для мужчин и детей. Подозрения на инсулинорезистентность могут вызвать такие факторы:

ожирение либо интенсивное жироотложение в абдоминальной области (талия, бока и живот);
обнаружение белка в анализе мочи;
хронически повышенное артериальное давление;
плохие показатели общего холестерина и триглицеридов в крови.

Самый явный симптом среди всех – жироотложение на талии и животе. Знание своего индекса инсулинорезистентности поможет в дальнейшем избежать многих проблем со здоровьем. Индекс инсулинорезистентности рекомендуется узнавать всем после 40 лет, в особенности мужчинам, ведь они склонны к абдоминальному ожирению генетически. Тем более, что после 40 физические нагрузки у людей резко уменьшаются.

Инсулин считается незаменимым полипептидным гормоном, обеспечивающий нормальное функционирование клеток. Он вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу, калий, аминокислоты к клеткам, регулирует углеводный баланс и отвечает за обменные процессы. Механизм действия заключается в раскрытии клеточных мембран, благодаря чему происходит питание организма глюкозой. Важнейшим показателем функционирования системы является норма инсулина в крови натощак, значение которого колеблется пределах 3-27 мкЕд/мл, а после еды – 6 -35 мкЕд/мл.

Влияние инсулина на организм

1. Нормальным значением уровня инсулина считается показатель 5,5-10 мкЕд/мл. Максимально допустимая верхняя норма — 11,5 единиц, но медики утверждают, что такое состояние, именуемое интолерантностью, свидетельствует о начальной стадии заболевания диабетом. Если количество гормонов не соответствует норме, то клетки теряют чувствительность к секреции. В зависимости от результатов анализа определяется тип диабета и назначается схема лечения.

При постоянном уровне глюкозы 20 мкЕд/м и выше у человека возникает риск летального исхода. Резкие колебания инсулина в крови вызывают сбой в работе головного мозга, который проявляется следующими симптомами:

головной болью,
сонливостью,
сильной жаждой,
мочегонным эффектом,
нарушением функционирования сердечнососудистой системы,
запорами,
лишним весом,
возникновением болей в ЖКТ.

Высокий инсулин становится причиной блокировки фермента (липазы), расцепляющего жиры в организме, что вызывает появление перхоти, трофических язв, импотенции, себореи, повышенной сальности волос, излишних жировых накоплений. Изменение липидного обмена становится причиной образования холестериновых бляшек, развития атеросклероза и повышения артериального давления. Ученые высказывают предположение, что от его уровня зависит работа нервной системы и почек, а также размножение злокачественных клеток.

Избыточное содержание полипептидных гормонов наблюдается в случае:

патологического состояния печени,
ожирения,
наследственной непереносимости фруктозы,
мышечной дистрофии,
при сахарном диабете (2-й тип),
при воспалении и различных формах новообразований поджелудочной железы,
в случае беременности.

Если норма инсулина в крови натощак слишком низкая, то об этом свидетельствуют такие признаки, как:

онемение пальцев рук, ротовой и носовой полости,
паническое состояние,
тошнота и головокружение,
тревожность, плаксивость, плохое настроение;
появление болей в мышцах и в желудке,
неспособность к запоминанию;
тахикардия, слабость при физических усилиях, одышка.

Падение показателя до нижней границы связано:

с чрезмерной физической нагрузкой,
с развитием сахарного диабета (1-й тип),
с некоторыми заболеваниями.

Способы снижения инсулина

На выработку секреции поджелудочной железы влияют половые гормоны, углеводы, поступающие с пищей, образ жизни.

Занятия спортом и диетическое питание облегчают транспортировку глюкозы в мышцы, способствуют снижению веса и активизации обменных процессов, блокирующих неприятие инсулина, именуемое инсулинорезитентностью.

Инсулин – это гормональное вещество, основной функцией которого является снижение содержания сахара в крови. При недостатке рассматриваемого гормона развивается гипергликемия (повышается содержание глюкозы), избыточное же его выделение грозит критическим падением концентрации сахара, или гипогликемией. Рассмотрим, каким же должен быть уровень инсулина в крови здорового человека.

Инсулин представляет собой белковое вещество, которое синтезируется в поджелудочной железе. Активность продукции этого гормона в большой мере зависит от содержания в крови сахара: при гипергликемии концентрация инсулина повышается, при гипогликемии – падает. Поскольку инсулин способствует утилизации глюкозы тканями, при его недостатке клетки всего тела начинают чувствовать энергетический голод, от чего в них происходят различные дистрофические изменения, а в кровоток попадают токсические вещества (кетоны и пр.). Однако не менее опасен и переизбыток данного гормона, приводящий к серьезным неврологическим нарушениям (вплоть до развития комы).

Инсулин и сахарный диабет

Если по каким-то причинам панкреатические клетки перестают в достаточном количестве производить инсулин, развивается сахарный диабет первого типа (поэтому его и называют инсулинозависимым). При этом заболевании больному вводят синтетические инсулиновые препараты в дозах, обеспечивающих стабильно нормальное содержание сахара в крови.

Если же рассматриваемого гормона выделяется достаточно, но ткани к нему не восприимчивы, возникает сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый), для лечения которого применяют специальные препараты, влияющие и на всасывание глюкозы в кишечнике, и на синтез «правильного» инсулина, и на чувствительность к нему тканей. С прогрессированием недуга больные вторым типом диабета также переводятся на инсулинотерапию, поскольку у них постепенно подавляется продукция поджелудочной железой сахароснижающего гормона.

Определение концентрации инсулина в крови: показания

Данное исследование позволяет оценить инсулинпродуцирующую функцию поджелудочной железы. Кроме того, его используют в диагностике инсулиномы (опухоли, происходящей из инсулинсинтезирующих панкреатических клеток), а также для выявления причины гипогликемических состояний.

У больных с уже диагностированным сахарным диабетом анализ на инсулин проводится в тех случаях, когда необходимо решить вопрос о переводе пациента на инсулинотерапию (например, при отсутствии эффекта от сахароснижающих лекарств). Помимо этого, данное исследование может осуществляться в рамках комплексного обследования больных с метаболическим синдромом и поликистозом яичников.

Инсулин: нормальное содержание в крови

Норма в крови для рассматриваемого гормона составляет 3,0 – 25,0 мкЕд/мл, но это только при условии, что пациент четко соблюдал правила подготовки к исследованию (анализ необходимо сдавать натощак, поскольку после еды в кровь всасывается глюкоза и соответственно растет концентрация сахароснижающего гормона). Что касается нормальных значений исследуемого параметра у людей разных возрастов, то и у взрослых, и у детей эти значения одинаковы.

А вот у женщин в положении возможен небольшой рост уровня инсулина. Если при этом будущая мама не имеет проблем со здоровьем и у нее в полном порядке другие показатели углеводного обмена (сахар в капиллярной крови, глюкозотолерантный тест), данное явление рассматривается врачами как вариант нормы.

Инсулин ниже нормы: причины

Падение данного показателя ниже 3,0 мкЕ/мл может быть связано со следующими заболеваниями:

Инсулинозависимым сахарным диабетом.
Инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Гипопитуитаризмом (гипофункцией гипофиза).
Длительными и интенсивными физическими нагрузками.

Кроме того, на уровень инсулина могут влиять некоторые лекарства: бета-адреноблокаторы, Фенобарбитал, Циметидин, Клофибрат, Фуросемид и другие.

Инсулин выше нормы: причины

Повышение концентрации инсулина сверх нормы характерно для следующих заболеваний:

Инсулиномы.
Диабета второго типа (ранних стадий заболевания).
Акромегалии.
Ожирения.
Патологий печени.
Синдрома Иценко-Кушинга.
Мышечной дистрофии.
Семенной непереносимости углеводов (галактозы и фруктозы).

Вызвать скачок концентрации рассматриваемого гормона могут также лекарственные средства: гормон роста, Глюкагон, препараты, содержащие глюкозу и сахарозу, пероральные контрацептивы, Спиронолактон, Преднизолон, Секретин, Хинидин и прочие.

Инсулин достаточно обсуждаемый термин, однако судя по опросам посетителей поликлиник, не все понимают, что это такое. В лучшем случае отвечают, что он связан с сахарным диабетом и диабетики делают уколы с ним.

Производством собственного инсулина в организме человека занимается поджелудочная железа, которая является очень важным органом. Важность подтверждается тем, что это единственный орган в организме, который снабжается кровью из двух разных артерий.

Основной задачей инсулина является регуляция глюкозы в крови, уровень которой должен быть близок к норме. Однако повышенный инсулин в ряде случаев не будет считаться патологией. Так после приема пищи поджелудочная железа вбрасывает в кровь порцию инсулина, которая помогает глюкозе (энергетическое питание для клеток) проникнуть через мембраны клеток.

В некоторый период после приема пищи повышенный инсулин будет считаться нормой, но к окончанию периода его уровень должен вернуться к установленной норме.

Выделяемый в ответ на повышение уровня глюкозы инсулин – это посталиментарная инсулинемия (возникает после еды). Повышенный инсулин в крови, в таком случае, способствует активной утилизации глюкозы тканями и уменьшению ее количества в крови. После снижения уровня глюкозы, количество инсулина также уменьшается.

Справочно. В норме, адекватный уровень инсулина в крови обеспечивается за счет умеренной секреции гормона ПЖ, а также его коротким периодом полужизни. Гормон инсулин в норме циркулирует в крови около 4-х минут – этого времени достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на углеводный обмен.

Функции

Инсулин оказывает значительное влияние на этапы обмена углеводов. Основные эффекты гормона связаны с анаболическим действием в инсулинозависимых тканях.

Инсулин способен стимулировать:

синтезирование гликогена и тормозить процесс глюконеогенеза (образования глюкозы) печенью;
процесс гликолиза;
активный захват глюкозы тканями и снижение ее уровня в крови;
преобразование глюкозы в триглицериды (долгосрочное «резервное» депонирование глюкозы);
захват и образование жирных кислот, а также тормозить расщепление жиров;
активный захват аминокислот клетками;
синтезирование белков;
транспортирование ионов К и Мg внутрь клеток;
образование гликогена, а также тормозить расщепление белков в мышцах.

Скорость действия

Биологическое влияние инсулина можно классифицировать по скорости развития эффектов на:

очень быстрые (возникают в течение нескольких секунд после поступления гормона в кровь);
быстрые (появляющиеся в пары минут);
медленные (на развитие этих эффектов требуется от нескольких минут до нескольких часов);
очень медленные (возникающие в течение от нескольких часов до суток).

К очень быстрым эффектам инсулина относят его влияние на мембраны инсулиночувствительных клеток. В результате этого, скорость поступления глюкозы из крови в клетки увеличивается практически в пятьдесят раз.

Быстрые эффекты проявляются активным запасанием гликогена (быстроутилизируемое депо глюкозы), стимуляцией синтеза холестерина и жирных кислот. Также инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, которая ингибирует катаболизм (распад) гликогена до глюкозы под действием адреналина или глюкагона.

Медленное действие инсулина заключается в его влиянии на процессы метаболизма и на скорость роста и деления клеток. В норме, повышенный инсулин активирует пентозофосфатный путь (окисление углеводов) и ферментативное окисление глюкозы, сопровождающиеся запасанием энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты (молекулы АТФ).

Очень медленные эффекты инсулина проявляются ускорением размножения клеток. Инсулин способен стимулировать синтезирование инсулиноподобного фактора роста (соматомедина С) в печени. Соматомедин С стимулирует рост костей в длину, а также захват клетками мышечной и жировой ткани глюкозы и аминокислот.

Зачем важно знать уровень инсулина

Норма инсулина в крови важна для:

поддержания полноценного обмена углеводов;
контроля за быстрой утилизацией глюкозы тканями;
запасания молекул АТФ;
стимуляции роста и размножения клеток;
поддержания баланса между запасанием и сжиганием жировой ткани.

Повышенный инсулин может свидетельствовать о наличии гормонопродуцирующих опухолей ПЖ, инсулин – независимом диабете 2-го типа и т.д.

В норме, повышенный инсулин определяется после еды и во время беременности (в таком случае, наблюдается умеренное, постепенное повышение уровня гормона).

Сниженный уровень инсулина наблюдается при СД и истощении организма.

Для получения полной диагностической картины, анализ на инсулин должен выполняться в комплексе с другими обследованиями:

уровень глюкозы в крови натощак;
оральный тест толерантности к глюкозе;
С-пептид;
определение глюкозы и кетоновых тел в моче (глюкозурия и кетонурия);
УЗИ ПЖ.

Внимание. Анализ на инсулин без оценки уровня сахара в крови и других исследований не является информативным. Поэтому, назначать обследование, определять объем диагностических мероприятий и оценивать полученные результаты должен только лечащий врач.

Анализ крови на инсулин. Показания к проведению

Высокий инсулин при нормальном сахаре не определяется, аномальное повышение уровня гормона всегда сопровождается гипогликемией. Чаще всего, избыточная продукция инсулина связана с инсулиномой – опухолью бета-клеток ПЖ.

Обычно, заболевание диагностируется у пациентов от 25 до 55 лет. У детей инсулинома практически не встречается. Гиперинсулинизм приводит к хронической гипогликемии. Клинически это проявляется ожирением, постоянным чувством голода и потребностью в приеме легкоусвояемых углеводов. Такие больные могут за сутки съедать около килограмма конфет или ложками есть сахар.

Характерными жалобами пациентов, у которых повышен инсулин в крови, являются частые обморочные состояния, головокружение, мышечная слабость, тахикардия, эмоциональная нестабильность, снижение памяти, снижением кожной чувствительности.

Важно. Повышенный инсулин приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции и импотенции.

Кроме диагностики инсулиномы, анализ на инсулин информативен при комплексном обследовании больных с метаболическим синдромом, гиперандрогенией, СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).

Как сдается анализ на инсулин

Для анализа используется венозная кровь. Забор материала должен производиться строго натощак. Прием спиртных напитков необходимо исключить минимум за сутки, курение – за один час до процедуры.

Временной интервал между сдачей крови и последним приемом пищи должен составлять минимум восемь часов (оптимально – более 12-ти часов). Запрещено употреблять соки, чаи или кофе. Допустимо пить перед анализом кипяченую воду.

Несколько повышенный инсулин при нормальном сахаре может наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

антипаркинсоническими препаратами (леводопа);
ниацином;
преднизолоном;
спиролактоном;
глюконатом кальция;
пероральными контрацептивами;
медроксипрогестероном;
гормоном роста;
панкреозимином.

Норма инсулина в крови у женщин и мужчин одинакова, однако у женщин уровень инсулина может умеренно повышаться при беременности.

Справочно. К снижению показателей инсулина приводит прием бета-адреноблокаторов, фуросемида, клофибрата, кальцитонина, фенобарбитала.

Норма инсулина в крови

Чаще всего указывают границы от 2.6 до 24.9. В некоторых лабораториях до 29.1.

Результаты записываются в мк ЕД/мл.

Значения нормы для мужчин и женщин одинаковы.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

тяжелых заболеваниях печени,
гиперандрогении,
СПКЯ,
акромегалии,
сахарном диабете (СД) 2-го типа (на начальных стадиях болезни),
ожирении,
мышечной дистрофии,
синдроме Иценко-Кушинга,
дисахаридазной недостаточности.

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Инсулин понижен. Причины и симптомы

Уровень инсулина снижается при:

СД первого типа;
гипопитуитаризме (снижении или полном прекращении секретирования гипофизом гормонов);

При диабете 2-го типа секреция инсулина остается в норме, либо повышается.

Диабет первого типа

СД первого типа называют группу метаболических патологий, сопровождающихся хроническим дефектом секретирования инсулина В-клетками ПЖ и, соответственно, увеличенным уровнем глюкозы.

Симптомы СД 1-го типа, обуславливаются именно дефицитом инсулина.

Вследствие резкого снижения утилизирования глюкозы и увеличения гликогенолиза и глюконеогенеза (образования глюкозы в печени) увеличивается уровень сахара в крови (гликемия) и в моче (глюкозурия развивается при гликемии от 8.8 миллимоль на литр).

Повышение сахара в крови и выделения глюкозы с мочой обуславливают:

учащенное мочеиспускание;
жажду;
зуд, сухость кожи и слизистых;
инфекции мочевыводящих путей, молочницу.

Снижение образования жировой ткани и мобилизацию триглицеридов (а также их распада до глюкозы), приводит к увеличению кетогенеза в тканях печени и повышению кетоновых тел в крови (кетонемия) и моче (кетонурия). Клинически это проявляется рвотой, резким похудением, появлением запаха ацетона (кетоацидоз).

Нарушение обмена белков и повышение их распада приводит к мышечной дистрофии, отставанию в физическом развитии и выраженному снижению иммунитета (частые бактериальные и грибковые инфекции).

Нарушение электролитного баланса вследствие снижения уровня инсулина приводит к тому, что организм теряет ионы калия, натрия и магния. Клинически, электролитный дисбаланс проявляется:

Важно. В связи с тем, что вся симптоматика СД1 обусловлена дефектом секреции инсулина, основным методом лечения будет заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина).

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с СД2, в отличии от больных СД1, функция В-клеток ПЖ сохранена. Секреция инсулина у них в норме, либо даже повышена.

Важно. Основа терапии заключается нормализации массы тела, соблюдении сбалансированной диеты и приеме таблетированных сахаропонижающих таблеток (при необходимости возможна комбинация нескольких средств).

Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток. Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом.

В качестве стартовой терапии, рекомендовано корректирование образа жизни и прием метформина (сахаропонижающие табл.). При отсутствии эффекта добавляется производное сульфанилмочевины (глибенкламид) или ср-во тиазалидиндионового ряда (глютазон).

По показаниям может быть добавлена инсулинотерапия.

Виды инсулиновых препаратов

По происхождению выделяют инсулины:

человеческие генно-инженерные;
человеческие полусинтетические;
свиные монокомпонентные.

По действию выделяют препараты с:

ультракоротким эффектом (Хумалог, Апидра);
коротким действием (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр);
средней длительностью действия (Монодар Б, Протафан НМ);
длительным действием (Лантус, Левемир Флекспен).

К препаратам смешанного действия относят смеси (профили), сочетающие препарат короткого и продленного действия. На таких инсулинах должна быть дробь-обозначение 50/50, 40/60, 25/75 с расшифровкой, сколько какого инсулина содержит препарат, либо цифра – указание процента продленного инсулина.

Генсулин М50 (50% продленного-50% короткого),
Генсулин М40 (40% продленного – 60 короткого),
Микстард 30/70 (Микстард® 30 НМ – 30% продленного- 70% короткого).

Правила введения инсулина при диабете

Доза и частота инъекций должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Чаще всего используют схемы с:

двумя инъекциями смешанного ср-ва (инсулины короткого и продленного действия);
тремя инъекциями (смешанные препараты утром и вечером + ср-во короткие действия перед обедом);
базисно-болюсным введением.

Справочно. Использование инсулиновой помпы показано больным с частыми или скрытыми гипогликемиями, плохим гликемическим контролем, высокой инсулиновой чувствительностью, плохо контролируемым течением диабета. Также помпа может применяться при беременности.

Введение инсулина при помощи инсулинового шприца могут производиться в:

живот (ср-ва с короткими и смешанными эффектом);
ягодицы и бедра (ср-ва среднего и длительного действия);
плечо (дополнительное место инъекций).

Для предупреждения развития липодистрофии в местах инъекций, места введения следует чередовать.

Внимание. Необходимо помнить, что инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Поэтому худощавым больным, перед инъекцией следует формировать кожную складку и использовать более короткие иглы.