Супракс дозировка для детей 4. Супракс: инструкция по применению для детей (суспензия)

», практически не наносят вреда, но помогают детскому организму справиться с грозными инфекциями. Главное, точно следовать инструкции и рекомендации врача.

Форма выпуска

«Супракс» производится в нескольких форматах: капсулы по 400 мг, гранулы для приготовления суспензии, и диспергируемые, т. е. растворимые таблетки «Супракс Солютаб». Ранее выпускались капсулы по 200 мг, но сейчас они сняты с производства. Независимо от того, какая форма лекарства используется для лечения, «Супракс» и «Супракс Солютаб» всегда принимаются перорально, т. е. через рот.

Гранулы похожи на шарики небольшого диаметра белого или бледного бежевого цвета. На производстве капсулы расфасовывают во флаконы. В коробке также находится шприц или мерная ложка, чтобы отмерить необходимое количество воды. Готовится суспензия в домашних условиях по инструкции для применения препарата. Растворяясь в воде, гранулы превращаются в суспензию – взвесь мелких твердых частиц, которая пахнет клубникой. Это специальная детская форма «Супракс» очень удобна для маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки и капсулы.

Приятный вкус и запах в сочетании с нейтральным цветом и знакомой консистенцией, похожей на пюре или творог, не вызывает у малышей негативной эмоциональной реакции на лекарство.

В каждом флаконе содержится около 35 граммов гранул, которые после контакта с водой превращаются в суспензию с концентрацией основного действующего компонента 100 мг на 5 мл.

Иногда гранулы путают с капсулами, но родителям важно помнить, что это различные формы выпуска препарата. В капсулах содержание действующего вещества выше, поэтому у них есть возрастные ограничения по использованию.

Готовой суспензии также не производится, поэтому, приобретая лекарство в аптеке, нужно быть внимательными.

Состав

Дозировка препарата имеет большое значение при лечении детей, поскольку «Супракс» относится к антибиотикам цефалоспоринам 3-го поколения. Основной действующий компонент лекарства – антибиотик цефексим, содержится в препарате не в чистом виде, а в соединении. Так основной компонент способен сохраниться в желудке.

В 35 граммах гранул в одном флаконе содержание цефиксима тригидрата составляет 1,4 грамма. При добавлении воды получается суспензия с концентрацией основного компонента 100 мг на 5 мл.

В последнее время многие родители настроены негативно по отношению к лечению детей антибиотиками. В этом есть определенный смысл, поскольку эти вещества обладают побочными эффектами, способными нанести вред развивающемуся организму.

Однако не все так просто. Изобретенные в начале XX века антибиотики произвели революцию в медицине, одномоментно увеличив ее возможности по лечению самых разных заболеваний. Раньше такие болезни, как пневмония, перитонит, любые острые воспаления, включая гнойные раны, фактически были смертельными, поскольку выживали только самые сильные люди. В результате эпидемий чумы, тифа, холеры вымирали целые города.

Вспомните хотя бы пандемию «испанки» – обычного гриппа, от которой умерло 5% населения планеты. Но после изобретения пенициллина, который стал первым из этой группы лекарств, врачи в буквальном смысле стали творить чудеса, излечивая, казалось бы, безнадежных больных.

Позже медики заметили, что широко применяемые антибиотики помогают все меньше, но появились препараты следующего поколения, и снова все повторилось сначала: высокая эффективность сменялась практически полным отсутствием эффекта. Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним , вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Но и наука не стоит на месте. Ученые всего мира постоянно работают над новыми препаратами, способными побеждать болезни. Одним из таких веществ является цефексим, действие которого преодолевает защиту бета-лактамаз. В тоже время возможные негативные последствия лечения сведены к минимуму.

Помимо основного, гранулы «Супракс» содержат и вспомогательные вещества. Это ксантановая камедь, бензоат натрия, клубничный ароматизатор и сахароза. Если назначение двух последних компонентов пояснять не нужно, то для чего нужны другие два, требует разъяснения. Ксантановая камедь – природное химическое соединение, состоящее из углерода, водорода и кислорода. Это вещество часто используют как пищевую добавку, в частности, загуститель, помогающий создавать массу однородной консистенции. Именно эта функция отведена ему и в гранулах «Супракс».

Бензоат натрия, несмотря на созвучное название, не имеет отношения к бензину. Это соль кислоты, которая была открыта еще в 1875 году в качестве заменителя салициловой – действующего вещества обычного аспирина. В гранулах «Супракс» используется способность этого вещества подавлять патогенные грибы. Исследования, проведенные в том числе и под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показывают его относительную безвредность при употреблении в фармакологических дозах.

Принцип действия

Цефиксим является антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что при попадании в организм и взаимодействии с вредоносными бактериями и вирусами лекарство действует не избирательно, уничтожая определенный тип возбудителей болезней, а оказывает воздействие на большое количество микроорганизмов, включая такие распространенные, как стафилококки, цитробактеры, бактерию Моргана, сальмонеллы, протеус вульгарис.

Цефиксим угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым мешая им размножаться, что ведет к постепенному сокращению их колоний и гибели. При этом он устойчив к бета-лактамазам – защитным веществам, которые выделяют бактерии, защищаясь от антибиотиков.

Исследования показывают, что биодоступность вещества, т. е. процентная доля, которая усваивается организмом при введении, достигает 50%. Это очень высокий показатель для антибиотиков. Кроме того, на всасываемость не влияет интервал с приемом пищи. Основная часть лекарства выводится из организма в течение суток с мочой, частично – с желчью.

Показания

Бактерицидный эффект «Супракса» делает лекарство надежным инструментом для лечения воспалений. В ЛОР-практике суспензия применяется при тонзилитах – воспалении миндалин, фарингитах – глотки, синуситах – околоносовых придаточных пазух, а также отитах – среднего уха и других воспалениях верхних и нижних дыхательных путей – бронхитах, ларингитах, трахеитах.

Ангина также является показанием к лечению «Супраксом», так чаще всего называют острый тонзиллит. Чаще всего это заболевание, проявляющееся в воспалении миндалин и других частей небного кольца, вызывается стафилококками или стрептококками. Но не всякое покраснение горла является ангиной и требует применения антибиотика, тем более такого мощного, как «Супракс».

Во избежание развития резистентности, т. е. устойчивости к антибиотикам, родителям нужно очень взвешенно подходить к их использованию при лечении детей. Нельзя давать детям лекарства этой группы без назначения врача.

Применяется суспензия «Супрадекс» и для купирования воспалительных процессов мочевыделительной системы – циститах, уретритах.

С какого возраста назначают?

Суспензия «Супракс» разрешена к применению у младенцев с 6 месяцев. Инструкция по применению не содержит более точных параметров, однако указывает, что у детей до полугода суспензия «Супракс» может применяться строго и исключительно по назначению и под контролем лечащего врача и только в случае, если ее нельзя заменить другим препаратом.

С 6 месяцев до 12 лет рекомендуется суспензия, для детей старше 12 лет – таблетки и капсулы. Дело в том, что именно суспензия содержит оптимальную концентрацию действующего вещества для маленьких детей, обладает приятным запахом и вкусом и легко проглатывается. Для детей старшего возраста необходимо будет принимать слишком большой объем суспензии.

Противопоказания

Инструкция по применению гранул для приготовления суспензии «Супракс» содержит перечень случаев, когда применение препарата для лечения детей противопоказано. Во-первых, это выявленная ранее повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость к основному или вспомогательным компонентам препарата. Чаще всего на практике встречается непереносимость именно антибиотика, поскольку другие компоненты относительно безвредны.

Если проявилась непереносимость, то прием лекарства нужно срочно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу, который даст рекомендации по дальнейшим действиям. Не нужно продолжать прием, ожидая, что организм ребенка «привыкнет» к лекарству.

Вторым случаем, когда прием суспензии «Супракс» не рекомендуется, является серьезное нарушение функции почек. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма через мочевыделительную систему, и почки таким образом принимают на себя дополнительную нагрузку.

Если врач назначает ребенку этот препарат, сообщите ему о заболевании. Окончательное решение о применении лекарства специалист примет только на основании полной информации о состоянии здоровья ребенка, руководствуясь принципом, что применяемое для лечения лекарство должно приносить больше пользы, чем вреда.

С осторожностью, тщательно взвешивая возможные последствия, суспензию «Супракс» назначают детям, страдающим хронической почечной недостаточностью, а также при таком заболевании, как псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе. Дело в том, что это острое воспаление кишечника иногда возникает на фоне приема антибиотиков или других лекарств.

Побочные действия

Во время лечения «Супраксом» у детей могут возникать нежелательные побочные эффекты, связанные с воздействием препарата на организм.

Чаще всего встречаются побочные действия, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявления их разнообразны – от снижения или потери аппетита и сухости во рту до болей, вздутия живота, нарушений стула и дисбактериоза. Встречаются случаи нарушения функционального состояния печени, желтуха, псевдомембранный колит. У некоторых детей развивается стоматит.

Реагировать на прием лекарства может и центральная нервная система. Ребенок может жаловаться на головокружение, шум в ушах, возможно появление судорог. Аллергические реакции чаще проявляются на коже в виде сыпи, покраснений, зуда. Возможен отек мягких тканей, в том числе в районе наружных половых органов и лица, вплоть до отека Квинке.

Различные отклонения от нормы могут выявляться клиническими анализами крови. Это некоторые виды анемии , включая гемолитическую, сокращение количества лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов и другие.

Но если нарушения в анализах крови может увидеть врач, то остальные симптомы, скорее всего, первыми заметят родители. Особенно важно внимательно относиться к состоянию и поведению маленьких детей и младенцев, которые не могут сами сказать о беспокоящих проявлениях.

Так, если ребенок плачет без причины, часто просыпается по ночам, а днем капризничает, отказывается принимать привычную пищу, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, малыш сигнализирует поведением об ухудшении состояния, связанном с побочным действием лекарства.

Решение об отмене лечения, замене «Супракса» другим препаратом, назначении симптоматического лечения принимает врач. Не нужно отменять прием самостоятельно, это может навредить результату лечения.

Инструкция по применению

Поскольку суспензия «Супракс» готовится из гранул в домашних условиях, сначала необходимо развести ее, руководствуясь инструкцией по применению от производителя. В каждую упаковку с гранулами обязательно вложен специальный шприц для добавления воды или мерная ложка. Не нужно их игнорировать, добавляя воду на глаз . Одна чайная ложка воды соответствует примерно 5 мл.

Но ключевое слово здесь – примерно, в то время как для приготовления суспензии «Супракс» нужно отмерить определенный объем жидкости, чтобы в получившейся в результате суспензии концентрация действующего вещества достигла оптимальной для лечения ребенка.

В первую очередь, нужно приготовить воду. Для этого набрать в предварительно промытые шприц или мерную ложку 40 мл теплой кипяченой воды. Важно постараться максимально точно отмерить объем воды, лишний – слить, а при недостатке добавить. Используйте воду комнатной температуры для лучшего растворения.

Далее флакон с гранулами нужно как следует встряхнуть, чтобы избежать их слипания между собой. Если гранулы слипнутся, это помешает им раствориться в воде. Затем вскрывают заводскую упаковку и добавляют 20 мл воды, флакон закрывают, встряхивают, размешивая содержимое. Потом добавляют оставшуюся воду и повторяют процедуру.

В результате встряхивания во флаконе образуется пена, поэтому его нужно поставить на горизонтальную поверхность и подождать несколько минут, пока она осядет. После этого нужно убедиться, что уровень жидкости во флаконе находится на уровне, помеченном стрелкой. Если жидкости не хватает, нужно аккуратно ее добавить, доведя уровень до стрелки, а затем еще раз хорошо встряхнуть. Суспензия готова.

Не забудьте закрыть флакон и поставить его в темное место, откуда ребенок не сможет достать лекарство.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка. Точнее всего рассчитать дозу может только врач. В инструкции по применению производитель указывает обычные дозы препарата. Так, для детей до 6 месяцев объем суспензии, который нужно принять в течение суток, рассчитывается по формуле: 8 мг суспензии на каждый полный килограмм веса. Этот объем делится на 2 приема. Так получается разовая доза препарата.

Важно, чтобы между приемами проходили равные промежутки времени. Чтобы не пришлось будить ребенка во время сна, нужно рассчитать момент первого приема.

Детям до одного года обычно назначают по 50–70 мг действующего вещества, что соответствует 2,5–4 мл суспензии в день. Детям до 4 лет нужно принимать по 5 мл суспензии, это 100 мг действующего вещества. Более старшим детям – от 5 до 11 лет, дают 6–10 мл суспензии.

Эти дозировки рассчитаны на детей с нормальным соотношением массы и возраста. Но для более точных дозировок можно использовать таблицу:

Отмерять объем суспензии для разового приема ребенком нужно также с помощью мерного шприца или ложки. Причем при использовании шприца точность будет выше. После использования эти приспособления нужно промыть теплой водой и протереть чистой сухой тканью.

Ребенок старше 12 лет должен получать взрослую дозировку лекарства, предпочтительно в капсулах или таблетках.

Продолжительность лечения «Супраксом» составляет от 7 до 10 дней по назначению врача. Не нужно превышать рекомендованную продолжительность курса, поскольку это может привести к нежелательным последствиям, в том числе дисбактериозу. Чтобы предотвратить его появление, как правило, одновременно с приемом антибиотиков назначают и пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, восполняющие дефицит собственных в кишечнике.

Если родители уверены, что ребенок принял препарат в дозировке большей, чем это рекомендовано врачом, нужно срочно сделать ему промывание желудка, рассчитывая количество жидкости в зависимости от возраста ребенка. Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После этого ребенку нужно дать сорбент, предпочтительно «Смекту» или «Энтеросгель », но если этих препаратов нет в наличии, то активированный уголь или любой другой. Промывание желудка эффективно только в первые два часа после приема таблеток.

При передозировке нужно обязательно обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

«Супракс» способен оказывать влияние на широкий спектр препаратов, если назначено одновременное лечение. Это нужно учитывать при использовании лекарства, в том числе у детей. Так, если давать детям суспензию и мочегонные препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда, то концентрация цефексима в крови может возрастать.

Не совмещают прием «Супракса» с антацидными (против изжоги) и абсорбирующими препаратами, так как это снижает его концентрацию и, следовательно, эффективность лечения.

Условия продажи и хранения

В российских аптеках приобрести гранулы «Супракс» можно строго по рецепту врача. Применять лекарство без назначения доктора категорически запрещено.

В домашних условиях до приготовления суспензии гранулы хранят в невскрытом флаконе в сухом и темном месте при комнатной температуре. Не допускается нагревание флакона выше +25 C.

Важно, чтобы лекарство хранилось в месте, недоступном для детей.

Срок хранения невскрытого флакона составляет 3 года при соблюдении условий. Дата выпуска препарата указывается на упаковке.

Готовая суспензия должна храниться в закрытом флаконе при комнатной температуре. Не нужно ставить флакон в холодильник. Если суспензия замерзнет, то она больше не является пригодной к употреблению. Ее нужно выбросить. Срок хранения готовой суспензии – не более 14 дней.

П N 013023/01, П N 013023/02

Торговое название препарата: Супракс

Международное непатентованное название:

Цефиксим

Химическое название: ]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)[(карбокси-метокси)имино] ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота.

Лекарственная форма:

капсулы; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав

Капсулы: активное вещество - цефиксим по 200 и 400 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: активное вещество -цефиксим 100 мг/5мл приготовленной суспензии. Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, ароматизатор клубничный

Описание

Капсулы по 200 мг с желтой крышечкой и белым корпусом, содержащие желтовато-белую смесь порошка и мелких гранул.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие желтовато-белую смесь порошка и мелких гранул.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого до кремового цвета мелкие гранулы. После смешивания образуется суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

KOД ATX: .

Фармакологические свойства

Цефиксим - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Цефиксим действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны, устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

In vitro цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Грам-отрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Примечание: Pseudomonas species, Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Listeria monocytogenes, большинство стафилококков, включая метицилин-резистентные штаммы, Enterobacter, Bacteroides fragilis, Clostridium spp. устойчивы к действию цефиксима.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 40 до 50% независимо от приема пищи, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0,8 часа при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме капсул максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 часа и составляет 2 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 3,5 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

При приеме суспензии максимальная концентрация в сыворотке крови достигается также через 4 часа и составляет 2,8 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 4,4 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

Связь с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизменном виде в течение 24 часов, около 10% назначенной дозы выводится с желчью.

Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов. При нарушении функции почек - клиренс креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается до 6,4 часа, при клиренсе креатинина 5-10 мл/мин - до 11,5 часов.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синуситы;
• острый и хронический бронхит;
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

С осторожностью: Пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), детский возраст (до 6 мес).

Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь. В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее - 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема, или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл. При заболеваниях, вызванных Str.pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать. Использовать суспензию в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения 15 - 25 °С.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ, редко -стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Передозировка:

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, искусственную вентиляцию легких. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитониального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridia, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Форма выпуска
Капсулы по 200 и 400 мг. По 6 капсул в блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/ 5 мл во флаконах по 60 мл. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и дозирующей ложкой в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. При температуре 15-25°С в недоступных для детей местах.

Срок годности 3 года. Не использовать после истечения указанного на упаковке срока.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель "ХИКМА ФАРМАСЬЮТИКАЛС" (ИОРДАНИЯ) по лицензии Фуджисава Фармасьютикал, Осака, Япония

Упаковано: ЗАО "Гедеон Рихтер-Рус"

Россия, 140312, Московская область, Егорьевскй район, пос.Шувое, ул.Лесная 40.

На сегодняшний день препарат «Супракс» (отзывы специалистов это подтверждают) является одним из наиболее эффективных антибактериальных средств, применяемых в лечении заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих и дыхательных путей, имеющих инфекционно-воспалительный характер, а также патологий иных систем и органов бактериальной природы. Лекарство выпускается только в формах для перорального приема: в капсулах (в каждой содержится 400 миллиграммов активного компонента - цефиксима) и в гранулах, предназначенных для приготовления суспензии (в 5 миллилитрах готовой жидкости цефиксим присутствует в количестве 100 миллиграммов).

Фармакологические свойства

Медикамент «Супракс» - это полусинтетический цефалоспорин третьего поколения, оказывающий бактерицидное воздействие на восприимчивых к нему бактерий. Активность обусловлена способностью цефиксима подавлять синтез пептидогликана - главной составляющей клеточной мембраны бактерий. Препарат устойчив к влиянию некоторых ферментов, снижающих эффективность антибиотиков. Перед назначением рекомендуется проводить микробиологическое исследование на предмет чувствительности грамотрицательных и грамположительных инфекционных возбудителей к лекарству «Супракс». Инструкция, отзывы врачей содержат сведения о том, что медикамент можно использовать в лечении детей уже с шести месяцев, поскольку он нетоксичен. При пероральном приеме лекарство активно всасывается в кровь в кишечнике, однако в ткани проникает не более половины действующего вещества. Через четыре часа достигается наибольшая концентрация препарата в организме, действие сохраняется в течение суток. Выведение осуществляется с желчью и мочой.

Показания к назначению

Как уже говорилось, медикамент «Супракс» применяют при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных чувствительной к нему микрофлорой. В педиатрической практике его часто используют для лечения заболеваний ЛОР-органов (отитов, ларингитов, фарингитов), мочевыводящих путей и почек (циститов, хронических и острых пиелонефритов), дыхательных путей (трахеобронхитов). Препарат эффективен в отношении инфекций подкожной клетчатки и кожи, включая гнойные раны, возбудителями которых выступают восприимчивые к лекарственному средству «Супракс» бактерии. Также медикамент назначают для лечения скарлатины, вызванной стрептококком - микроорганизмом, проявляющим к препаратам цефалоспоринового ряда высокую чувствительность. В некоторых случаях лекарство применяют для лечения дизентерии и неосложненной гонореи.

Особенности приема капсул «Супракс»

Медикамент в форме капсул назначается детям от двенадцати лет и взрослым. В сутки нужно принимать одну капсулу (400 миллиграммов), вне зависимости от еды. Курс лечения не должен превышать десяти дней, чаще всего специалисты рекомендуют принимать лекарство в течение недели. Исключение составляют болезни, спровоцированные пиогенным стрептококком, в этих случаях терапия продолжается десять дней. При наличии почечной недостаточности (хронической), даже если она незначительно выражена, дозу сокращают на половину или четверть (в зависимости от того, в какой степени нарушена работа почек).

Препарат «Супракс»: суспензия

Отзывы родителей, применявших в лечении детей данное лекарство, свидетельствуют, что оно эффективно снимает воспаление. В форме суспензии медикамент назначают детям от полугода до двенадцати лет. Дозировка, как правило, зависит от возраста пациента и рассчитывается по весу: в сутки допустимо принимать препарат в количестве 8 миллиграммов на один килограмм массы тела ребенка. Такую дозу дают единовременно или разбивают на два приема (через 12 часов). Нет ничего сложного в приготовлении суспензии «Супракс». Отзывы некоторых потребителей, тем не менее, содержат жалобы на отсутствие на флаконе делений, что не позволяет соблюсти точность дозировки. Итак, как приготовить лекарство для ребенка? Сначала флакон с гранулами следует встряхнуть, потом добавить в него 20 миллилитров кипяченой охлажденной воды, снова тщательно встряхнуть, ввести еще 20 миллилитров воды и опять встряхнуть до получения однородной суспензии. Затем нужно на несколько минут оставить препарат для полного растворения гранул, после чего его можно использовать. Помните, что перед каждым применением нужно тщательно встряхивать флакон. При комнатной температуре приготовленную суспензию разрешено хранить не более двух недель.

Побочные явления

Как уже отмечалось, препарат «Супракс» является современным антибиотиком, хорошо переносимым больными. Негативных эффектов, как правило, не возникает, если медикамент применяется в соответствии с рекомендациями врача. При приеме средства в больших дозах и на протяжении долгого времени могут развиваться нежелательные симптомы, потому как в такой ситуации естественная микрофлора кишечника в значительной степени подавляется, в результате чего размножаются условно-патогенные микроорганизмы. Что, в свою очередь, влечет неправильное переваривание еды и развитие патологий ЖКТ, например, псевдомембранозного колита и тяжелых поносов. Также вероятно возникновение преходящих нарушений работы почек и печени, головокружения, головных болей, кандидозов, изменений состава крови (снижение тромбоцитов и лейкоцитов).

Лекарство «Супракс». Отзывы

Потребители отзываются о медикаменте положительно. Среди достоинств люди отмечают эффективное действие препарата, зачастую - отсутствие побочных реакций. Родители, использующие препарат для лечения детей, говорят, что ребятишки с легкостью пьют суспензию, потому как она имеет приятный вкус. Однако пациенты, наряду с достоинствами, отмечают и некоторые недостатки лекарства «Супракс». Отзывы многих людей содержат недовольство высокой ценой медикамента, а также маленьким сроком годности препарата в разведенном виде.

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит;
• острый и хронический бронхит;
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

Противопоказания

• нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии);
• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Этот препарат относится к сильнодействующим, помогает избавиться от инфекции в сжатые сроки. Используют лекарство для лечения детей и взрослых только по назначению доктора. Противопоказания для применения, побочные эффекты оговорены в инструкции к антибиотику.

Супракс суспензия - инструкция по применению

Когда при лечении инфекционных заболеваний привычные антибиотики не дают результата, прибегают к Супраксу. Средство относится к группе цефалоспоринов из третьего поколения, мешающих построению стенок клеток бактерий, препятствуя их развитию. Действие антибактериального вещества – цефиксима:

• останавливает воспаления;
• устраняет вторичные инфекции;
• исключает осложнения.

Антибиотик выпускается в форме гранул для приготовления сиропа, таблеток, капсул, не имеет аналогов по силе воздействия на огромное количество бактерий, вызывающих инфекции. Показаниями к применению становятся:

• ангина;
• цистит;
• гонорея без осложнений;
• бронхит;
• фарингит;
• гайморит;
• средний отит;
• синусит;
• мочеполовые инфекции;
• тонзиллит.

Для родителей большая проблема – напоить ребенка лекарством с неприятным вкусом. Другое дело – специальный детский вариант суспензии с клубничным ароматом. Рекомендуют принимать средство в этой форме начиная с шести месяцев. Нужно только знать, как правильно развести Супракс. Считается – для ускорения эффекта лучше употреблять препарат во время еды. Дозировку устанавливает врач, учитывая инструкцию по применению.

Как приготовить суспензию Супракс ? Гранулы находятся во флаконе, препарат готовится прямо в нем. В упаковке есть мерная ложка. Важно использовать состав за две недели после приготовления. Как разводить Супракс для детей? Способ изготовления прост, инструкция предписывает:

• содержимое флакона встряхнуть;
• добавить кипяченую прохладную воду – 40 мл;
• взболтать смесь;
• подождать пока гранулы полностью растворятся;
• перед применением потрясти.

Супракс Солютаб - инструкция по применению

Отличные отзывы у врачей об антибиотике Супракс Солютаб, хотя цена у него немаленькая. Лекарственное средство имеет то же действующее вещество – цефиксим, обладает клубничным запахом. Это Супракс в таблетках , которые растворяются в воде. Дозировка одной – 400 мг, но благодаря нанесенной риске, можно поделить пополам, чтобы принимать дважды за сутки. Как пить Супракс? Употребляют таблетку, запивая стаканом воды, или растворяя до состояния суспензии в таком же количестве. Применение по инструкции курсом от 7 до 14 дней только по назначению врача.

Капсулы­

В такой форме выпуска препарат имеет дозировку 400 и 200 мг, представляет смесь порошка с гранулами. Назначают его взрослым, детям после 12 лет. Сколько пить Супракс? Поскольку суточная доза препарата составляет 400 мл, то употребляют одну или две капсулы. Ошибочно останавливать прием лекарства после улучшения состояния. Требуется пропить весь курс, назначенный доктором, чтобы избежать осложнений.

Если использовать Супракс капсулы - инструкцию по применению необходимо читать с большим вниманием. Из-за возрастания нагрузок на организм недопустимо одновременно совмещать прием препарата и алкоголь – это может вызвать к побочные эффекты. Такое же положение при передозировке антибиотика. С учетом особенностей протекания заболевания, организма больного, возможны побочные результаты:

• анемия;
• стоматит;
• тошнота;
• головная боль;
• зуд;
• лихорадка;
• дисбактериоз;
• головокружение;
• одышка;
• нарушение функций почек;
• боли в животе;
• шум в ушах;
• диарея.

Когда врач назначает Супракс – инструкция по применению помогает сориентироваться в вопросе противопоказаний. Если их не учесть, можно нанести вред организму, хотя и ожидается эффект от лечения инфекции. Имеются ограничения для приема антибиотика при беременности. Аннотация к препарату напоминает о противопоказаниях, к которым относят:

• почечную недостаточность;
• лактацию;
• аллергию на компоненты;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• колит;
• грудничков до 6 месяцев;
• высокую чувствительность к цефалоспоринам.

Для детей

Чтобы правильно назначить лечение малышей, важно точно установить диагноз, причину, вызвавшую заболевание – антибиотики противодействуют только бактериям. Супракс для детей выпускается в удобной форме – вкусная суспензия пьется с удовольствием. Важно, чтобы доктор правильно сделал расчет дозы, которая зависит от веса малыша. Рекомендуют препарат при случае, если другие – менее сильные антибиотики – не помогают. По инструкции применение лекарства зависит от возраста ребенка, доза составляет в мл на сутки:

• до 2 лет – максимум 4;
• от 2 до 4 – 5;
• от 5 до 12 – максимум – 10.

При ангине

Это заболевание часто вызывают стафилококки и стрептококки. Применение Супракса при ангине помогает справиться с ними с большим успехом, особенно при гнойных формах. Оправдано использование препарата, когда другие антибиотика бессильны. Курс лечения продолжается не меньше 10 дней, назначают на сутки дозу:

• взрослым – 400 мг;
• детям – 8 мг на килограмм веса.

При беременности

Поскольку инфекционные заболевания встречаются у женщин и во время ожидания ребенка, то вопрос с применением антибиотиков стоит остро. Супракс при беременности