Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Тетрациклиновая мазь: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги. Тетрациклиновая мазь инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Тетрациклин - это антибиотик, который стали использовать уже в середине 50-х годов ХХ века. Сегодня очень многие микроорганизмы резистентны к препарату 1 поколения, они адаптировались, и поэтому он не оказывает на них такого пагубного воздействия, как раньше. Но и в наши дни в сложных ситуациях врачи нередко рекомендуют тетрациклин: аналоги нового поколения успешно справляются с болезнью.

Что такое тетрациклины (способ действия)

Группа тетрациклинов и их производных (в том числе полусинтетических) насчитывает чуть больше 260 препаратов и почти 40 названий. Их объединяет химическое строение: конденсированная 4-рядная система. Общность строения обуславливает сходное противомикробное действие и механизм влияния.

В основе работы тетрациклинов лежат бактериостатические свойства (способность останавливать размножение микроорганизмов) путем угнетения (подавление) ими синтеза белка микробных клеток.

Такое широкое производство препаратов этого ряда обусловлено также их способностью влиять на широкий спектр микроорганизмов. В числе последних:

  • грамположительные и ,
  • риккетсии,
  • возбудитель трахомы,
  • вирусы орнитоза,
  • спирохеты,
  • лептоспиры.

За годы длительного производства многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибиотику тетрациклин. Аналог, какправило, оказывается более действенным. Препараты из ряда тетрациклинов отличаются действующим веществом, его количеством, силой и быстротой действия, способом применения, скоростью всасывания и выведения из организма.

История развития

История применения антибиотиков начинается 12 февраля 1942 года, когда в Оксфордском университете был введен первый антибиотик безнадежно больным, умирающим от заражения крови. В течение нескольких дней у них наступило улучшение, а затем они все-таки умерли. Антибиотика в нужных количествах не обнаружилось.

Самым первым из большой группы тетрациклинов был выделен (из лучистого гриба) хлортетрациклин. Сегодня врачи и пациенты его знают под названием биомицин или ауреомицин. Это событие случилось в 1945 году в Оксфорде. А уже в 1948-м начались его клинические и лабораторные испытания. Всего только через год появляется другой антибиотик этой группы - А использование его в лечебных целях началось в следующем, 1950 году.

Известный всем нам полусинтетический тетрациклин был синтезирован в 1952 году. И только через год его смогли выделить из культуральной жидкости грибов.

Микроорганизмы обладают очень высокой резистентностью, они способны быстро адаптироваться к антибиотикам, что приводит к снижению эффективности препаратов. Эта участь не обошла и тетрациклин.

Сегодня ученые вынуждены производить все новые и новые поколения антибиотика, а семейство лекарств быстро пополняется новыми препаратами с новейшими действующими веществами.

Как действует антибиотик и когда его применяют

Ученые справедливо посчитали, что бороться с микроорганизмами эффективно могут только микроорганизмы. Антибиотик - это по своей сути вещество, выделенное из культуральной жидкости грибов, плесени или микробов, способное губительно влиять на другие микроорганизмы.

Сегодня существует два способа производства антибиотиков. Их производят из продуктов жизнедеятельности живых организмов или полусинтетическим путем.

Строго говоря, нынешний полусинтетический тетрациклин - аналог лекарства,выделенного изживых микроорганизмов. Многие ученые считают, что созданные с помощью новейших технологий антибиотики более безопасны для пациентов.

Сфера применения препаратов семейства тетрациклинов довольно-таки широка. Так, их используют:

  • при воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии, эпиемы плевры), вызванных чувствительными микробами;
  • в лечении ЛОР-инфекций;
  • для терапии инфекций глаза;
  • в лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы (циститы, простатиты, пиелонефриты, гонорея, сифилис);
  • для лечения острых и хронических инфекционных болезней печени и желчных путей (холециститы, дизентерии);
  • для терапии кожных инфекций (абсцессы, фурункулы, панариции);
  • в лечении лихорадочных состояний (лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Желтых гор).

Виды препаратов

Фармакологическая промышленность успешно производит как антибиотики на основе натурального сырья, так и полусинтетические препараты. Сегодня используется не только тетрациклин - аналоги нового поколения заняли свое место среди большого семейства антибиотиков.

Так, среди полусинтетических можно назвать доксициклин и метациклин (производные окситетрациклина). Следующим поколением тетрациклина стали морфоциклин и гликоциклин. А новейший комбинированный препарат "Олеандомицин" основывается на олететрине и олеморфоциклине.

Широкую популярность получил миноциклин.

Одним из наиболее выпускаемых сегодня будет "Доксициклин" и его производные, но наряду с новейшими препаратами выпускается и "Тетрациклин". При этом он занимает значительное место в этом ряде антибиотиков.

Изменяются и лекарственные формы. В прошлом веке существовали только таблетки и порошок-раствор для инъекций.

Самыми первыми формами тетрациклина оказались порошки. Их разводили в физрастворе и вводили внутримышечно. Первоначально дозы были большими из-за низкого содержания действующего вещества, а инъекции очень болезненными. В дальнейшем наряду с инъекциями стали применять таблетки.

Таблетки и капсулы

Сегодня - это широкий выбор лиофизилатов, таблеток, мазей, глазных капель, сиропов. Сейчас появились капсулы, содержащие тетрациклин. Аналог таблеток в некоторой мере решает проблему негативного влияния антибиотика на желудок и пищеварительный тракт. В наши дни большинство тетрациклинов для перорального применения выпускают как раз в капсулах или в таблетках, покрытых оболочкой. Это препараты на основе следующих производных:

  • доксициклин («Бассадо», «Видокцин», «Довицин», «Доксициклин»),
  • олеандомицин («Олететрин»),
  • окситетрациклин и эритромицин («Эрициклин»),
  • миноциклин («Миноциклин»)

А также на основе собственно тетрациклина: «Тетрациклин АКОС», «Тетрациклин ЛекТ», тетрациклина гидрохлорид.

Применение этих лекарственных форм показано при всех видах внутренних инфекций: мочеполовых, бронхолегочных, кишечных. Они применяются как дополнение к лечению ЛОР-заболеваний и при кожных проблемах. Назначают препараты группы тетрациклиновых взрослым и детям с 8-12 лет (зависит от препарата). Так, тетрациклин и метациклин назначают с 8 лет, доксициклин - с 9, окситетарциклин - с 10.

Однако не следует самостоятельно покупать вместо назначенного препарата, в основе которого лежит тетрациклин, аналог. И инструкция, тщательно изученная перед приемом лекарства, и собранные о препарате положительные отзывы не являются гарантией того, что средство подойдет именно вам. Да, могут совпадать описанные в аннотации и имеющиеся у вас симптомы; да, сосед, посоветовавший вам это лекарство, почувствовал себя лучше буквально после первой таблетки; да, действующие компоненты у обоих медикаментов практически идентичны... Но есть одно но, и об этом не устают твердить специалисты. При назначении препарата доктор учитывает многие факторы. Как правило, рекомендованное им лекарство является оптимальным для данного конкретного случая. Так что не стоит заниматься самодеятельностью.

Что такое лиофилизат?

Это приготовленный специальным образом (путем замораживания и вакуумного высушивания) порошок, который затем по специальной технологии разводят и применяют для инъекций. Инъекции могут быть внутримышечными и внутривенными. Лиофилизат обладает очень многими достоинствами, он может намного дольше храниться, чем антибиотики, произведенные другими способами, имеет более высокую концентрацию полезного вещества, лучше и быстрее всасывается.

Однако при приготовлении раствора и его введении следует строго придерживаться инструкции, иначе лекарство может утратить свои полезные свойства или даже навредить пациенту.

Сам тетрациклин может использоваться в качестве таблеток, капсул и раствора-порошка. Лиофилизата на его основе нет, а вот ряд его аналогов нового поколения («Видокцин», «Тагицил») выпускаются только как лиофилизат для инъекций.

Чем еще можно заменить тетрациклин? Аналог его, назначаемый довольно часто - «Доксициклин». Медикамент поступает в продажу как в капсулах, так и в качестве лиофилизата.

Тетрациклин с нистатином

Это препарат нового поколения, который обладает не только антибактериальным действием, но также и противогрибковым. В нем тетрациклин и нистатин содержатся в равных количествах, он обладает широким спектром действия, применяется при ЛОР-инфекциях, пневмониях, холециститах, венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, угревой сыпи, инфекционных заболеваниях костей и мягких тканей. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.

Многие сайты не совсем правильно называют лекарственные средства «Нистатин», «Олететрин», «Тетрациклин» заменителями таблеток «Тетрациклин с нистатином». Аналоги, полностью совпадающие по эффективности и способу действия с этим лекарством, фактически не выпускаются. Упомянутые выше препараты обладают только частично его функциями.

Сиропы и суспензии

Широко применяются в педиатрии суспензии и сиропы на их основе. Все родители знают, как неохотно пьют дети горькие пилюли, не исключение и тетрациклин (таблетки). Аналоги- суспензии позволяют замаскировать неприятный вкус лекарства, делают его прием более комфортным. Фармакология выпускает в основном специальные порошки, которые затем разводят до состояния суспензии, а затем и сиропа.

В качестве порошка для суспензии выпускают сам тетрациклин и тетрациклина гидрохлорид. Среди препаратов нового поколения можно назвать доксициклина гидрохлорид, доксициклина моногидрид, окситетрациклина гидрохлорид.

Применение суспензии наиболее часто практикуется при простудных и бронхолегочных патологиях у детей.

Мази

Мази на основе тетрациклина предназначены для наружного применения и для лечения глазных инфекций. Не так давно спросом пользовалась тетрациклиновая мазь, ее назначали даже детям (с 8 лет). Но время не стоит на месте, фармацевтический рынок пополняется современными препаратами, которые вытесняют лекарственные средства времен наших мам и бабушек. Чем можно заменить такую аналоги мы назвали выше. Из препаратов на его основе, выпускаемых в такой форме, можно назвать «Колбицион», куда, помимо тетрациклина, входят хлорамфеникол и колистиметат.Неплохо себя зарекомендовал «Тобрадекс», правда, здесь действующее вещество тобрамицин, а он не является аналогом тетрациклина, хотя имеет похожее действие.

Мазь для наружного применения (тетрациклиновая) может быть заменена также препаратом «Тетрациклин АКОС». Вообще-то рекомендуемых заменителей много, но их действующее вещество не относится к рассматриваемой нами группе препаратов, они только имеют схожее действие.

Капли

Новые поколения препаратов на основе доксициклина выпускаются как глазные капли. Это, например, «Иннолир», он эффективен при многих глазных инфекциях.

К заменителям такого антибиотика, как тетрациклин, аналог "Окситетрациклин" (раствор) можно отнести лишь условно. И закапывать им глаза можно только в крайних случаях и под присмотром доктора.

В качестве глазных препаратов используют также тетрациклиновую (1 % и 3 %), но препаратов на основе других антибиотиков этой группы нет.

Что говорит инструкция о противопоказаниях

Часто при невозможности использования препарата на основе такого вещества, как тетрациклин, аналог и заменитель из этой группы подходят как нельзя лучше. Врач пропишет препарат нового поколения (доксициклин, окситетрациклин, метациклин), который в данный ситуации можно использовать, и он окажется эффективным.

Среди общих противопоказаний можно назвать:

  • аллергические реакции на тетрациклин;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 8 лет;
  • тяжелые поражения печени.

Чем опасно применение тетрациклина и его аналогов?

Особенностью всех антибиотиков является то, что они вызывают множество побочных проявлений. не исключение и тетрациклин. Аналоги (любой из нового поколения) также обладают большинством из них. Так, наиболее частыми побочными эффектами при краткосрочном приеме будут:

  • снижение аппетита, рвота или тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • диарея, метеоризм;
  • воспаление слизистой желудка, гастриты и проктиты.

При длительном применении среди неприятных симптомов пациенты часто называют:


Можно ли эффективно заменить тетрациклин?

Нередко этот вопросволнует тех, кто внимательно относится к своему здоровью и прочел инструкцию по применению назначенного препарата.

Нельзя назвать безобидным медикамент, основным действующим веществом которого является тетрациклин. Аналог (любой из группы), как и оригинал, также будет иметь немало противопоказаний. Однако здесь следует помнить, что препарат назначил доктор, а он перед этим должен взвесить ожидаемую пользу от применения и возможные негативные последствия.

Врачи назначают лекарство (это относится и к группе тетрациклинов) только в тех случаях, когда польза превышает возможные негативные последствия.

Самостоятельно использовать этот препарат или его аналоги ни в коем случае нельзя. Это касается также местного применения мазей. Ведь долгое их использование может повлечь серьезные проблемы.

4106 13.02.2019 4 мин.

Тетрациклиновая мазь для глаз – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Применяется в составе комплексного лечения , трахомы, и других воспалительных заболеваний век. Основное действие препарата направлено на разрушение синтеза белка в клетках бактерий. Благодаря этому тетрациклин обладает сильным бактериостатическим эффектом.

Описание препарата

Тетрациклиновая мазь – это субстанция желтоватого либо бурого оттенка . Основное действующее вещество препарата – это антибиотик тетрациклин в дозировке 1 грамм на 100 граммов мази. Дополнительные компоненты:

  • Медицинский вазелин;
  • Масло минеральное;
  • Безводный ланолин.

Выпускается в металлических тубах ёмкостью по 3, 7 либо 10 граммов, упакованных в картонные коробки.

Тетрациклин используют при воспалительных заболеваниях глаз.

Тетрациклиновая мазь для глаз применяется только но назначению врача. Ее можно приобрести в аптеке без рецепта, но использовать её для самолечения не рекомендуется.

Перед закладыванием мази в глаза нужно тщательно помыть руки . После этого осторожно оттянуть нижнее веко и заложить за него небольшое количество мази. По инструкции, её можно применять от 3 до 5 раз в сутки. (Аналогичная ).

Если через 3 дня применения тетрациклиновой мази болезненные симптомы не уменьшились, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится замена этого препарата на другой, более эффективный в данном случае.

Нельзя применять мазь дольше рекомендованной врачом длительности курса лечения. Это может приводить к развитию таких сопутствующих заболеваний, как кандидоз и другие. После аппликации в отдельных случаях может снижаться чёткость зрения. В этом случае на время курса лечения не рекомендуется управлять любыми сложными механизмами либо транспортными средствами. Срок хранения мази 2 года в сухом, прохладном месте при и температуре 18 – 20 С.

Среди аналогов выделяют Флоксал, Офлоксацин. Среди глазных капель, применимых при воспалительных процессах на глазах применяют также , .

Эритромицин – аналог Тетрациклиновой мази

Сочетание с такими препаратами, как Эритромицин или Олеандомицин усиливают действие тетрациклиновой мази. Тот же самый эффект обеспечивают препараты нитрофуранового ряда.

Фармакологическое действие и группа

Тетрациклиновая мазь относится к фармакологической группе бактериостатических антибиотиков. Тетрациклин обеспечивает нарушение синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов. Это антибиотик широкого спектра, максимально эффективный против таких бактерий, как:

  • Золотистый стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • Сальмонелла;
  • Пневмококк;
  • Шигелла;
  • Хламидия;
  • Риккетсия;
  • Микоплазма;
  • Гонококк;
  • Клостридия.

Он воздействует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Тетраклициклин борется с бактериями

Тетрациклин не эффективен против грибковых инфекций, вирусов и синегнойной палочки.

Показания и противопоказания в применении

Основными показаниями к применению тетрациклиновой мази в офтальмологии являются:

Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза различного происхождения);


Также применяется в составе лечения трахомы и «ячменя». Категорически нельзя применять тетрациклиновую мазь для глаз:

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата;

  • При лечении грибковых либо вирусных заболеваний;
  • Детям в возрасте до 8 лет;
  • При беременности;
  • В период кормления грудью.

Нельзя применять тетрациклиновую мазь, если ранее была аллергическая реакции на родственные ему антибиотики: окситетрациклин либо доксициклин. Это повышает риск аллергии на тетрациклин.

При беременности

Тетрациклиновую мазь нельзя применять на любом сроке беременности . Это связано с недостаточной изученностью воздействия на плод.

Нельзя применять тетрациклиновую мазь в период кормления грудью. Это связано с способностью тетрациклина приникать в грудное молоко.

Маленьким детям


Тетрациклиновую мазь нельзя применять детям до 8 лет
. Это связано с риском возникновения побочных эффектов. Опасность применения у детей ещё и состоит в том, что тетрациклин имеет свойство накапливаться в зубах во время прорезывания. Это может приводить к изменению цвета эмали на более тёмный в будущем.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Применение тетрациклиновой мази может вызвать такие побочные эффекты:

Гиперемия или покраснение кожи в месте нанесения;

  • Отёк;
  • Снижение чёткости зрения.

В редких случаях возможно возникновение системных аллергических реакций:

  • Отёк Квинке;
  • Сыпь на коже.

Длительное применение мази может вызывать нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также грибковые инфекции.

Видео

Выводы

Тетрациклиновая мазь – это . Она обладает выраженным бактериостатическим эффектом за счёт нарушения синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов. Применяется при лечении конъюнктивита, трахомы, блефарита, а также воспаления век.

Чаще всего это всем известный «ячмень». Несмотря на то, что тетрациклиновая мазь продаётся без рецепта, применять её нужно только по назначению врача.

Тетрациклиновая мазь представляет собой антибиотическое средство для наружного применения. Лекарство используется для лечения таких патологических состояний, как фурункулез, гноящиеся инфекционные поражения кожи, трофические формы язв и прочие дерматологические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Применять препарат противопоказано детям, не достигшим 11 лет, а также пациентам страдающим поражениями кожных покровов грибковой природы. Перед использованием необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Лекарственная форма

Средство выпускается в виде 3% мази желтого цвета, обладающей специфическим легкоузнаваемым запахом. Фасуется в алюминиевые тубы по 10 и 15 г с последующей упаковкой в картонные коробки.

Описание и состав

Антибиотические свойства Тетрациклиновой мази определяются противомикробной активностью вещества гидрохлорида. В 100 г лекарственной формы препарата содержится 3 г действующего компонента.

Формообразующими вспомогательными веществами являются:

  • вазелин;
  • церезин;
  • безводный ланолин;
  • сульфит натрия;
  • парафин.

Фармакологическая группа

По своим свойствам Тетрациклиновая мазь относится к группе противомикробных медикаментов широкого спектра антибиотического воздействия. гидрохлорид подавляет рост и способность к размножению ряда патогенных микроорганизмов. Механизм бактериостатического действия медикамента заключается в предотвращении образования комплексных соединений между рибосомой и транспортной РНК клетки бактерии. Этот эффект способствует прекращению внутриклеточного синтеза белка и угнетению биологической активности микроорганизмов.

Медикамент обладает выраженными терапевтическими свойствами при лечении дерматологических заболеваний, вызванных следующей патогенной микрофлорой:

  • грамположительные: стафилококки (Staphylococcus spp . ), стрептококки (Streptococcus spp.) , гемофильная палочка (Haemophilus influenza ), листерии (Listeria spp . ), бацилла антракса (Bacillus anthracis );
  • грамотрицательные: гонококк (Neisseria gonorrhoeae ), бледная трепонема (Treponema spp . ), коклюшная палочка (Bordetella pertussis ), кишечная палочка (Escherichia coli ), энтеробактерии (Enterobacter spp .), клебсиеллы (Klebsiella spp .), сальмонеллы (Salmonella spp . ), шигеллы (Shigella spp .), риккетсии (Rickettsia spp . ), хламидии (Chlamydia spp . ), микоплазмы (Mycoplasma spp .).

Гидрохлорид не оказывает антибиотического воздействия в отношении грибов, некоторых штаммов бактероидов, вирусов, гемолитических стрептококков группы A, синегнойной палочки, серрации и протея мирабилис по причине выработавшейся устойчивости данных микроорганизмов к действию препарата.

В связи с тем, что Тетрациклиновая мазь оказывает исключительное местное терапевтическое воздействие и практически не проникает в системный кровоток, изучение фармакокинетических особенностей медикамента не проводилось.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Тетрациклиновой мази являются различные дерматологические инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к действию гидрохлорида микроорганизмами.

для взрослых

Использование Тетрациклиновой мази взрослыми пациентами оправдано при следующих состояниях:

  • смешанная форма пиодермии (стрептостафилодермия);
  • угревая сыпь ();
  • фурункулез;
  • трофические формы язвенных поражений;
  • гноящиеся инфекционные дерматологические патологии;
  • микробная экзема;
  • воспалительное поражение волосяного фолликула.

для детей

Для детей, не достигших возраста 11 лет, запрещается наносить на кожные покровы Тетрациклиновую мазь по причине недостаточной клинической информации о безопасности использования. Детям старше 11 лет прописывают применение средства по тем же показаниям, что и для взрослой категории пациентов.

Беременным пациенткам и кормящим женщинам крайне нежелательно использовать Тетрациклиновую мазь в терапевтических целях. Однако, в случае крайней необходимости, применение возможно исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Противопоказания

Из-за высокой степени антибактериальной активности Тетрациклиновой мази существуют следующие противопоказания к использованию:

  • детский возраст до 11 лет;
  • грибковые поражения кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к действию гидрохлорида или других элементов состава мази.

С осторожностью:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Применения и дозы

Тетрациклиновая мазь предназначена исключительно для наружного применения. Средство необходимо наносить не только на пораженные участки кожных покровов, но и на небольшую область здоровой кожи вокруг очага патологии, чтобы купировать распространение заболевания.

для взрослых

Взрослым пациентам необходимо наносить небольшое количество Тетрациклиновой мази 1 или 2 раза в сутки. Также возможно наложение на пораженный участок повязки, которую необходимо менять каждые 12 или 24 часа. Длительность использования медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до 3 недель, что напрямую зависит от характера заболевания и отклика организма на терапию.

для детей

Детям старше 11 лет необходимо наносить средство по той же схеме, что и взрослым пациентам. При необходимости лечащий врач может внести коррективы в терапевтический процесс.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

Среди основных побочных действий Тетрациклиновой мази выделяют:

  • чувство жжения и зуда на коже;
  • повышенная чувствительность к видимому или ультрафиолетовому излучению;
  • гиперемия кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с тем, что гидрохлорид при реакции с ионами металлов образует практически не растворимые комплексные соединения, препарат не рекомендуется использовать вместе с антацидами, препаратами железа, а также молочными продуктами, так как в них содержится кальций.

Особые указания

Тетрациклиновую мазь не следует использовать при тяжелых формах ожогов, колотых ранах, а также в целях лечения офтальмологических патологий (в этом случае необходимо применять 1% мазь).

При использовании средства следует помнить, что противомикробные препараты, предназначенные для наружного применения, могут вызвать гиперчувствительность к ультрафиолетовому или видимому излучению. При длительном сохранении сенсибилизации (более 2 недель) необходимо обратится к врачу.

Передозировка

На сегодняшний день не существует клинически подтвержденных данных о случаях передозировки Тетрациклиновой мазью. Однако во избежание возможных негативных реакций не рекомендуется превышать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Аналоги

Вместо тетрациклиновой мази можно применять следующие препараты:

  1. выпускается несколькими компаниями. Она бывает глазная и для наружного применения. Ее можно применять для лечения пациентов всех возрастных групп, в том числе и женщин в положении. Глазную мазь нельзя применять во время лактации.
  2. является заменителем тетрациклиновой мази по терапевтической группе. Препарат оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие. Выпускается он в виде мази для наружного применения, которую можно прописывать детям старше 12 месяцев, пациенткам в положении. несовместим с естественным вскармливанием.
  3. Гентамицин-Акос содержит в качестве активного компонента антибиотик-аминогликозид. В виде мази препарат может применяться при кожных инфекционных заболеваниях у детей, беременных и кормящих женщин.
  4. содержит в качестве действующего компонента мупироцин. Выпускается лекарство в виде мазей для наружного и назального применения. Препарат может использоваться у женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью. Назальную мазь нельзя прописывать детям до 12 лет.

Условия хранения

Держать средство необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость Тетрациклиновой мази составляет в среднем 38 рублей. Цены колеблются от 18 до 55 рублей.

Тетрациклиновая мазь для глаз используется в лечении воспалительных глазных заболеваний.

Благодаря своему составу она оказывает антибактериальный эффект широкого спектра.

Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия с бактериостатическими свойствами.

Вещество влияет на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

В их число входят: стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококк, сальмонелла, хламидия, клостридия, кишечная палочка, риккетсия, микоплазма.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Мазь тетрациклина имеет широкий спектр воздействия. Кроме того, что этот лекарственный препарат эффективно используется для лечения глаз при инфекционных поражениях, медикамент именно с 1% содержанием тетрациклина применяется и при следующих дерматологических заболеваниях:

  • стрептодермия;
  • экзема инфицированная;
  • угри;
  • стафилодермия;
  • фурункулез;
  • ожоговые раны.

Мазь применяют и при воспалениях слизистой оболочки носоглотки, вульвитах.

Использовать ее при таких заболеваниях позволяют антисептические и антибактериальные свойства. При нанесении мазь не дает никаких болезненных ощущений, легко наносится и усваивается пораженными участками кожи.

Состав

Препарат включает в состав в качестве действующего вещества антибиотик – тетрациклин: 1 грамм на 100 грамм мази. Глазная тетрациклиновая мазь в 100 г имеет следующие вспомогательные компоненты: вазелин 100 г, ланолин 40 г.

Показания к применению

Препарат используется для лечения:

  • трахомы;

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование Тетрациклиновой мази с глюкокортикостероидами вызывает усиление эффекта последних.

Применение мази и дозировка

Общая инструкция такая: необходимо продезинфицировать руки, можно просто вымыть с мылом. Отвинтить крышку флакончика и оттянуть нижнее веко вниз. Верхнее веко можно зафиксировать пальцем. Затем посмотреть в верхнюю точку, выдавить полоску мази около 0,5 см на нижнее веко, не касаясь кончиком тюбика глаза или ресниц. Далее закрыть глаз на 3-5 секунд и с помощью пальца сделать массаж верхнего века. Таким образом мазь распределится по глазу. Если будут излишки мази, убрать их салфеткой, после процедуры можно немного полежать с закрытыми глазами.

Применение мази при трахоме

Проделываем действия, описанные выше, но выдавить можно тонкую полоску на всю длину глаза. Повторять дважды в день около 20-25 дней.

Применение мази при ячмене или конъюнктивита

Действия будут такие же. Смазывать можно всю поверхность поврежденного глаза. В здоровый глаз для профилактики выдавливать 3 мм мази.

Для профилактики инфекции, например, при попадании соринки, медикамент используется трижды в день 2-3 дня. Выдавливается 3-5 мм на нижнее веко пострадавшего глаза.

Побочные действия и противопоказания

Как правило, Тетрациклиновая мазь для глаз переносится пациентами хорошо, но, как и остальные антибиотики широкого спектра антибактериального действия, способна вызывать побочные эффекты.

Побочными действиями препарата могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понижение аппетита;
  • расстройство функции кишечника;
  • изменения слизистых оболочек рта и пищеварительного тракта;
  • аллергические реакции на коже;
  • отек Квинке.
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

Противопоказаниями к лечению Тетрациклиновой мазью являются:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • грибковые заболевания;
  • беременность;
  • детский возраст (до 8 лет).

С осторожностью средство следует использовать при лейкопении и заболеваниях почек. Также осторожности требует назначение препарата пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе.

В последнее время использование Тетрациклина стало относительно ограниченным в связи с частыми побочными явлениями и распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов.

Особые указания

Отмечено, что продолжительное использование Тетрациклиновой мази в период образования зубов (лечение детей в первые месяцы жизни) способно вызвать темно-желтую окраску зубов, поскольку препарат откладывается в дентине и зубной эмали.

Продолжительное применение лекарственных средств группы тетрациклинов может привести к осложнениям, вызванным развитием кандидоза. В лечении кандидоза используются противогрибковые антибиотики.

Во время лечения Тетрациклиновой мазью следует тщательно наблюдать за состоянием пациента. В случае проявления каких-либо признаков гиперчувствительности к препарату либо побочных эффектов следует сделать перерыв в лечении, а при необходимости назначить другой антибиотик, не относящийся к группе тетрациклинов.

Хранение

Средство нужно держать в прохладном и защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 15°С, вне досягаемости детьми. Отпускается препарат без рецепта. Срок годности препарата 3 года.

Производитель данного медикамента ОАО "Татхимфармпрепараты" Россия. Общество находится в г. Казани и уже давно занимается производством лекарственных препаратов.

Цена

В российских аптеках стоимость Тетрациклиновой глазной мази в среднем составляет 45 рублей . В аптеках Украины данное средство можно купить в среднем за 35 гривен .

Аналоги

Декса-гентамицин

Является антибиотиком с противовоспалительным действием. Декса-гентамицин назначается при ячменях, блефарите, конъюнктивите. Противопоказано применение при грибковых поражениях глаз, вирусных заболеваниях глаз. Антибиотик гентамицин особо эффективен в отношении грамотрицательных бактерий и некоторых грамположительных. У тетрациклина список грамположительных бактерий, на которые он оказывает влияние немного шире.

Эта мазь хорошо переносится теми, у кого аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Ее используют для борьбы с стафилококками, стрептококками и других возбудителей, которые устойчивы к тетрациклину. Мазь хорошо помогает от юношеских угрей.

Назначается для лечения трахомы, воспаления слизистой оболочки глаз, при гнойничковых болезнях кожи, пролежней ран, ожогов, язв. У мази есть минус в том, что микроорганизмы довольно быстро вырабатывают устойчивость к ней.

Левомицетин-Акри (мазь для глаз)

Эта мазь содержит основной компонент антибиотик Хлорамфеникол. Сам по себе он токсичен и применяется для лечения очень серьезных инфекций, обладает высокой активностью. Толерантность организма к нему очень медленно развивается. Показания имеет похожие с тетрациклиновой мазью: бактериальные инфекции глаза и особенно в том случае, если не подходят другие лекарственные средства. Переносится обычно хорошо, не используется при экземах или грибковых поражениях кожи. При одновременном приеме с эритромицином снижается эффект обоих лекарств.

Отзывы

Мазь тетрациклина очень популярное средство, которое широко применяется. Отзывы о ней в основном положительные. Лекарство часто используется при воспалении конъюнктивы и для лечения ячменя. Оно эффективно избавляет от зуда, боли и покраснения, особенно если использовать ее на ранней стадии заболевания. Очень подходит детям (но только после 8 лет), так как не вызывает никаких неприятных ощущений.

Применяют 1% мазь и для лечения трещинок в углах губ, она хорошо снимает воспаление при использовании на маленьких прыщиках, в слизистой носа. Есть отзывы о том, что мазь эффективно заменила дорогостоящий раствор для глаз, который оказался бесполезен в снятии воспаления после лазерной коррекции зрения.

Примеры

№1. Моя мама уже давно пожилая женщина, и время от времени она покупает Тетрациклиновую мазь. Это лекарство в ее аптечке должно присутствовать всегда. Как-то давно у нее были проблемы со слезным каналом, и после этого у нее периодически появляется слезотечение и зуд в уголках глаз. А Тетрациклиновая мазь очень быстро справляется со всеми этими симптомами.

Чаще всего мама закладывает это средство за нижнее веко перед сном, так как если применять лекарство днем, ощущается дискомфорт – мазь распространяется по глазу, создавая на нем пленку.

При этом нет никаких болевых ощущений, но видимость ухудшается. Существенные улучшения заметны уже на следующее утро. Моей маме достаточно двух-трех применений лекарства для полного устранения зуда и слезотечения.

Продается лекарство в небольшом металлическом тюбике. Но после лечения глаз в нашем случае оно остается почти все. Большим плюсом является то, что препарат универсальный, поэтому мы его не выбрасывали никогда и успевали полностью использовать еще до окончания срока годности.

Хоть мазь и является предназначенной для глаз, прикладывать ее можно к любой ранке. И, несмотря на то, что, например, против герпеса мы часто пользуемся другими средствами, когда ничего под рукой нет, Тетрациклиновая мазь также хорошо с ним справляется.

Ко всему прочему эта мазь всегда есть в аптеке по доступной цене. Но не забывайте о том, что это антибиотик, имеющий противопоказания. Хоть моя мама и пожилой человек, имеющий уже много заболеваний, данный препарат ей никогда не вредил.

Единственный недостаток, по моему мнению, заключается в том, что на носике тюбика нет защиты. Мазь все-таки глазная, и я считаю, что здесь все должно быть стерильно.

№2. Тетрациклиновую мазь для глаз мне прописал офтальмолог при конъюнктивите. Кроме того, я много раз слышала о ней от знакомых, которые, узнав о моей проблеме, рекомендовали это средство.

Это лекарство является антибиотиком и используется при конъюнктивите, блефарите, кератите, трахоме. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. Как побочное действие может появиться аллергия, но у меня обошлось без этого.

Мазь имеет жирную и густую консистенцию, желтый цвет. При попадании в глаза или на кожу она начинает таять и растекаться. Некоторое время после использования трудно смотреть, поскольку на глазе образовывается пленка и зрение затуманивается. Препарат не вызывает никаких болезненных ощущений, жжения или дискомфорта.

Я применяла эту мазь трижды в день, и результат в виде полного выздоровления порадовал меня уже через три дня. Симптомы заболевания прошли уже к концу второго дня, поэтому третий день лечения можно назвать профилактическим. Мазь проверена не одним поколением, она действенна, а цена очень доступная.

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.



Представлены аналоги лекарства , в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Тетрациклиновая глазная мазь 1% - Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К Тетрациклиновая глазная мазь 1%у устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Тетрациклиновая глазная мазь 1%, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Мазь 3% - 15г Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия) 26.40
Мазь 3% - 15г Синтез (Синтез ОАО (Россия) 27.50
Мазь глазная 1% - 3г (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 45
1% 5г мазь глазная ТХФП (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 67.10
Плюс нистатин таб N10 (Биосинтез ОАО (Россия) 137
Таб 100мг N20 Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 33.10
Таб 0,1 N20 Белмед (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) 63
Таб 100мг N20 Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия) 88

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве тетрациклиновая глазная мазь 1%. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о частоте приема в день »

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о времени приема »

Три посетителя сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Тетрациклиновая глазная мазь 1%

Регистрационный номер
Торговое название препарата: Тетрациклиновая глазная мазь 1%

Международное непатентованное название:

Тетрациклиновая глазная мазь 1%
Химическое название:
Активное вещество: Тетрациклиновая глазная мазь 1% - -4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11 -диоксо-2-нафтаценкарбоксамид

Лекарственная форма:


таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:


Активное вещество: Тетрациклиновая глазная мазь 1% - 0,1 г.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью.
Фармакотсрапевтическая группа:
антибиотик, Тетрациклиновая глазная мазь 1%.
Код ATX: .

Фармакологические свойства

Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы, в т.ч. Streptococcus pneumoniae), при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Listeria spp.. Bacillus anthracis;
  • грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp.. Shigella spp., Mita spp., Herella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Bacteroides spp.. Vibrio comma. Vibrio fetus, Borrelia burgdorferi. Brucella species (в комбинации со стрептомицином);
  • при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp.. Neisseria gonorrhoeae. Actinomyces spp.; а также Rickettsia spp., Chlamydia spp.. Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, возбудители венерической и паховой лимфогранулемы. пситтакоза, орнитоза; Treponema spp.
    К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomoivas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

    Фармакокинетика

    Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация - 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).
    В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикуло- эндотелиальной системой -селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спиномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (510% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спиномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1.3-1.6 л/кг.
    Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

    Показания к применению

    Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры; холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции; эндокардит, эндометрит, простатит; сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиоз, актиномикоз, орнитоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; тонзиллит, отит, фарингит, стоматит, гингивит; фурункулез, инфицированная экзема, угревая сыпь, фолликулит.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, беременность (II-III триместр), период лактации, детский возраст (до 8 лет), лейкопения.
    С осторожностью - почечная недостаточность.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым - по 0.25-0.5 г 4 раза в сутки, или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям старше 8 лет - по 6.25-12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 12.5-25 мг/кг каждые 12 ч. При угревой сыпи: 0.5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 нед) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0.125-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
    Бруцеллез - 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.
    Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).
    Сифилис - 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
    Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
    Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
    Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.
    Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.
    Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).
    Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).
    Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.
    Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол - риск развития повышения внутричерепного давления.

    Особые указания:


    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
    Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Список Б.
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
    РУП "Белмедпрепараты", Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.