Domov Publikum 1 Jak léčit po meningitidě. Meningitida: etiologie, symptomatický komplex, typy diagnostických metod

Jak léčit po meningitidě. Meningitida: etiologie, symptomatický komplex, typy diagnostických metod

Bolest hlavy a vysoká teplota nejsou vždy důsledkem akutního respiračního onemocnění, někdy je to mnohem horší. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v membránách mozku a v některých případech v membránách mícha se nazývají meningitida - příznaky, příčiny, klasifikace, diagnostické a léčebné možnosti, u kterých bude pojednáno v tomto článku.

Jaký druh onemocnění je tedy meningitida a co ji způsobuje? Meningitida - akutní zánětlivé onemocnění centrální nervový systém (CNS). V moderní neurovědě tuto nemoc je když ne nejčastější, tak alespoň na vedoucích pozicích.

Skořápkové rozdíly

S progresí onemocnění dochází k poškození zevních membrán mozku nebo míchy. Je pozoruhodné, že zánětlivý proces neproniká do mozku a nešíří se do jeho buněk.

Odkud tato nemoc pochází, je poněkud nesprávná otázka, protože v přírodě neexistuje žádný „vir meningitidy“. Nemoc může být způsobena různé viry, bakterie nebo plísně. Navíc existuje něco jako sekundární meningitida, který se vyvíjí na pozadí souběžného onemocnění. Někteří lékaři se domnívají, že sekundární forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože pro tělo, již oslabené primárním onemocněním, je obtížné bojovat na dvou frontách.

Nemoc je nebezpečná, protože může vést ke smrti. Pro nemoc není žádná věková preference, i když malé děti z objektivních důvodů touto nemocí častěji trpí ( slabá imunita, méně prostředků na boj s infekcí atd.).

Typy meningitidy

K velké lítosti lékařů má meningitida několik druhů. Klasifikace onemocnění se tedy skládá z více než sedmi pododstavců, což ve svém důsledku výrazně komplikuje diagnostiku a předepisování účinné léčby.

Jaké typy klasifikace tedy existují:

Podle etiologie

Klasifikace onemocnění podle etiologie implikuje příčiny onemocnění. Onemocnění tedy může být:

infekční;
infekčně-alergické;
houbové;
traumatický.

Infekční meningitida je bakteriální onemocnění s úmrtností 10 %. Hlavními patogeny jsou meningokoky, pneumokoky a haemophilus influenzae.

Hemophilus influenzae a meningokokové infekce ve většině případů postihují malé děti, které jsou po dlouhou dobu drženy uvnitř v mikroskupině (školky). Meningokoková meningitida má fulminantní vývoj a přechodný průběh.

Pneumokoková infekce je infekční onemocnění, ale může začít v důsledku šíření infekce z hnisavých ložisek (rány nebo abscesy). Je to nejnebezpečnější ze dvou typů.

Infekční-alergický typ onemocnění, jako příčina vývoje má silný alergické reakce pro různé věci.
Jak vyplynulo z názvu - houbový typ onemocnění má houbovou strukturu. Onemocnění se zejména vyznačuje nejméně rychlou progresí ve srovnání s infekční druhy. Vývoj onemocnění je vyvolán houbami, jako je Candida a některé další. Houby se přenášejí prostřednictvím produktů trávicího systému ptáků, nemytého ovoce a nepasterizovaného mléka.

Traumatická meningitida se může vyvinout u lidí, kteří utrpěli jakýkoli druh traumatu lebky, kdy existuje možnost šíření infekce z nosních, sluchových nebo jiných dutin do mozku.

Podle původu

Podle původu je meningitida:

Bakteriální meningitida nebezpečná nemoc, která při absenci řádné léčby se 100% pravděpodobností povede ke smrti. Onemocnění způsobují bakterie (meningokoky, streptokok aureus, enterobakterie, spirochéty atd.), odtud název.

Virovou povahu onemocnění lidé snáze tolerují a má lepší míru přežití mezi pacienty ve srovnání s bakteriální formou. Onemocnění je vyvoláno různými viry, ale 80 % případů bylo způsobeno enterovirová infekce(Coxsackie virus a ECHO).

Smíšená forma je také nebezpečným typem onemocnění, protože může obsahovat několik typů onemocnění, což komplikuje proces léčby.

Podle povahy zánětlivého procesu

Existuje úplná a neúplná klasifikace založená na povaze zánětu. Kompletní zahrnuje:

hnisavý;
hemoragické;
smíšený.

Hnisavá meningitida - onemocnění infekční povahy. Její příčinou je meningokoková nebo pneumokoková infekce. Onemocnění může být primární nebo sekundární.

V prvním případě se infekce dostane do těla vzdušnými kapkami nebo v důsledku existujícího mechanickému poškození lebky Ve druhém případě je vývoj onemocnění způsoben přítomností zaměření v těle hnisavý zánět a infekce odtud putuje do mozku.

Jaký je rozdíl mezi neduhy

Známý nejméně nebezpečný typ onemocnění. Nemoc nezpůsobuje smrt mozkových buněk a nevede k nevratným následkům. Tato nemoc Děti jsou náchylnější.

Hemoragická meningitida je charakterizována mnohočetnými krváceními do pia mater (zdroj - slovariki.org)

S proudem

Podle povahy procesu se rozlišují následující:

pikantní;
subakutní;
opakující se;
chronický.

Akutní typ onemocnění se projevuje bleskurychlým vývojem a rychlou progresí. Příznaky se objevují téměř všechny najednou a mohou se postupně zvyšovat.

Subakutní typ se vyznačuje pomalejším (až 5-6 týdnů) rozvojem onemocnění

Chronický typ onemocnění se rozvíjí ještě pomaleji, až se symptomy objeví po několika letech (tzv. chronicita symptomů).

Recidivující forma onemocnění je charakterizována vlnovitým průběhem. Zaznamenávají buď zhoršení nebo zlepšení stavu pacienta
Podle prevalence procesu:

Podle prevalence procesu rozlišují

zobecněný;
omezený.

Generalizovaná forma je charakterizována možností šíření infekce krví nebo lymfou, a proto tato infekce může ovlivnit jiné orgány.

Limited je naopak omezen na jednu oblast.

Lokalizací zánětlivého procesu

Podle lokalizace se meningitida vyskytuje:

konvexní;
bazální;
šířit;
místní.

Konvexní znamená povrchní. To znamená, že onemocnění se vyskytuje na vnější straně výstelky mozku.
Bazální typ onemocnění zase znamená pokročilé zánětlivé procesy. Tento typ onemocnění je nejnebezpečnější a obtížněji tolerovatelný.

Difuzní typ se vyznačuje poškozením celé roviny mozkové výstelky, zatímco lokální typ naopak postihuje konkrétní oblast.

Příčiny meningitidy

Abychom pochopili, co je meningitida a co ji způsobuje, je nutné porozumět klasifikaci onemocnění, od kdy odlišné typy Lze identifikovat různé důvody. Nicméně, bez ohledu na patogen existují Obecné podmínky, přispívající k rozvoji onemocnění. Příčinou onemocnění tedy může být:

viry nebo bakterie, které infikují cerebrospinální mok;
přítomnost v těle nebo nedávný konec infekčního onemocnění (chřipka, herpes, příušnice atd.);
používání nemytých věcí po potenciálním přenosu viru;
zneužití alkoholu;
operace páteře nebo mozku;
zranění hlavy;
kousnutí hmyzem nebo hlodavcem (samotné kousnutí neznamená přenos infekce, ale vznik hnisavé rány v místě kousnutí může způsobit migraci infekce, která se v něm vyvinula);
hypotermie těla;
užívání kortikosteroidních léků;
přítomnost selhání ledvin.

Nemoc může být přenesena na dítě od matky během porodu.

V mikroskupinách je větší pravděpodobnost rozvoje takové infekce a jejího přenosu vzdušnými kapénkami

Jak se přenáší meningitida?

Původci meningitidy jsou různí, a proto se liší i jejich cesty přenosu. Toto onemocnění je nepochybně nakažlivé a může se přenášet z člověka na člověka vzdušnými kapkami nebo krví.

Jsou dvě možnosti:

Přenos infekce z nemocného na zdravého člověka.
Přenos infekce od přenašeče viru (přenašeč ve většině případů ani netuší, že má v těle nebezpečné onemocnění).

Ale jak přesně se infekce přenáší?

ve vzduchu;
fekálně-orální;
sexuální;
kožní.

Kromě toho se můžete nakazit nejen od lidí. Některé vzácné formy onemocnění se mohou nakazit při koupání v rybnících. Existuje také možnost infekce kousnutím hmyzem, který je nositelem onemocnění.

Mělo by být zřejmé, že mnoho zdrojů má během tohoto období nízkou míru přežití vnější prostředí a zemřou téměř okamžitě, když se tam dostanou. Nejsou také náchylné k varu nebo vystavení slunečnímu záření.

Inkubační doba meningitidy

Abychom pochopili, jak lidé dostávají meningitidu, je třeba vzít v úvahu takový koncept, jako je inkubační doba.

Inkubační doba je doba od okamžiku, kdy se infekce dostane do těla, do objevení prvních příznaků.

Období bez horečky a dalších nepříjemných příznaků onemocnění pro toto onemocnění se může lišit. Je velmi obtížné sledovat vzor, protože počáteční fáze Není jasné, jaký druh infekce tělo zasáhl (výjimkou může být sekundární typ onemocnění).

Infekce pod mikroskopem

Průměrný toto období trvá od 2 do 10 dnů, ale existují určité zvláštnosti.

Závislost inkubační doby na infekčním agens

Entroviry - 3-8 dní (ve zvláště závažných případech až několik hodin).
Příušnice - až 3 týdny (v průměru 10-18 dní).
Virové a mají inkubační dobu 2 až 4 dny, ale příznaky obvykle začínají mnohem dříve.

Příznaky meningitidy

Prvními příznaky hrozícího nebezpečí jsou vysoká horečka a bolest hlavy, která v přírodě narůstá. Je tam vždy vysoká teplota? Ano, tohle je nejvíc hlavním příznakem. A obvykle stoupá bez jakýchkoliv viditelné důvody a pak vstoupí do hry zbytek příznaků.

Kromě výše uvedených projevů jsou pro všechny typy meningitidy charakteristické následující příznaky:

meningeální příznaky - příznaky charakteristické pouze pro meningitidu

nevolnost;
celková slabost těla;
zvracení;
zvýšená citlivost na světlo a hlasité zvuky;
ospalost;
ztráta vědomí;
křečové projevy;
nervová nadměrná excitabilita;
ztuhlost šíjových svalů (otok fontanely u kojenců);
vyrážka;
delirium;
inhibovaná reakce;
halucinace;
zimnice.

Co se týče dětí, projev nemoci u nich je poněkud odlišný. Pokud jde o, mnoho příznaků je podobných těm u dospělých.

Klinický obraz u dospělých a dětí

Pokud jde o kojence, příznaky meningitidy mohou zahrnovat následující:

horečka;
konvulzivní syndromy;
zvracení;
hojná regurgitace;
nervová excitabilita (dítě neustále pláče, nechce spát);
apatický stav, letargie;
náhlé výkřiky.

Kromě toho je možné vyvinout strabismus a pokles horního víčka. Kůže dítě může mít namodralý odstín.

V místě fontanely je dobře patrná žilní síť

Diagnóza meningitidy

Pro diagnostiku meningitidy, komplexní diagnostika pacienta, což zahrnuje velký počet analýzy a výzkum hardwaru.

Takže seznam diagnostických postupů:

testy krve a moči;
nátěr k určení patogenní flóry v dutině nosu a krku;
koagulogram;
HIV test;
punkce jater;
test na syfilis;
propíchnout mozkomíšního moku;
počítačová tomografie (CT);
elektroencefalogram hlavy (EEG);
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
nukleární magnetická rezonance (NMR);
elektrokardiogram (EKG);
rentgenový snímek lebky;
vyšetření ORL specialistou, oftalmologem, endokrinologem a neurologem.

Navíc před provedením tento výzkum Lékař musí provést průzkum pacienta, aby určil přítomnost minulých onemocnění a celkový stav, aby mohl vyvodit závěr a provést správnou diagnózu.

Léčba meningitidy

Je meningitida vyléčitelná nebo ne a lze toto onemocnění vyléčit? Nepochybně ano. Toto onemocnění je klasifikováno jako léčitelné. Který lékař léčí tuto nemoc? Specialista na infekční onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že onemocnění postihuje nervový systém. Vzhledem k tomu, že onemocnění je infekční povahy, musí být léčeno podobným specialistou.

Meningitidu lze tedy léčit pouze v nemocničním prostředí, protože pacient musí být neustále pod dohledem odborníka.

Terapie se dělí na:

antibakteriální;
antivirotikum;
antifungální;
detoxikace;
symptomatická.

Takové rozlišení je důležité, protože onemocnění způsobené houbou nelze léčit léky na virus a naopak. Výjimkou jsou samozřejmě zaměnitelné léky.

Antibakteriální terapie

Při léčbě bakteriální formy meningitidy se pacientovi každopádně doporučuje její užívání. Kromě toho je v případě závažných zánětlivých procesů indikováno použití kortikosteroidních léků ke snížení zánětu. A ke snížení konvulzivního účinku jsou indikovány trankvilizéry.

Délka léčby je od 10 do 14 dnů. Zrušení antibakteriální terapie je možné, pokud se tělesná teplota normalizuje a příznaky intoxikace zmizí. Kromě toho může být k určení stavu pacienta předepsáno opakované vyšetření krve a mozkomíšního moku.

Stojí za to pochopit, že ne každé antibiotikum je schopno překonat hematoencefalickou bariéru (BBB), a protože hlavní zánětlivé procesy se vyskytují právě za BBB, stojí za to přistupovat velmi zodpovědně k výběru léků, aby léčba byla nejen kvůli léčbě.

Níže je tabulka s názvy léků, které mohou a nemohou překonat BBB.

Srovnávací tabulka antibiotik, která mohou a nemohou překročit BBB

Pokud se používají antibiotika, musí být pacientovi předepsány léky k normalizaci střevní mikroflóry, aby se zabránilo střevním potížím. Zvláště náchylné jsou na to malé děti.

Antivirová terapie

Typicky se těžká forma virové meningitidy vyskytuje u malých dětí a těhotných žen. Komplikace onemocnění mohou u takových pacientů skončit i smrtí. Proto je hospitalizace v tomto případě povinným opatřením.
Na rozdíl od bakteriální formy onemocnění není virová forma citlivá na antibiotika a její léčba souvisí spíše s eliminací příznaků provázejících onemocnění.

Zejména:

K odstranění zvracení - cerucal.
Pro snížení celkové intoxikace těla - fyziologický roztok s prednesonem a vitamínem C intravenózně.
K odstranění bolesti hlavy - lumbální punkce nebo diuretika.
ke snížení teploty - antipyretické léky na bázi paracetamolu.
k odstranění bolesti v hlavě - papaverin a podobná medicína.

Kromě toho je povinné provádět terapii ke zvýšení imunity (interferon atd.), antivirová terapie(Arbidol atd.).

Antifungální terapie

Jeden z nejvíce nebezpečné druhy onemocnění - plísňová meningitida. Dříve, před objevem léku Amfoterecin B, vykazovala nemoc téměř 100% mortalitu. Po zahájení užívání výše uvedeného léku tato statistika změnila. Navíc v případě komplexní terapie Spolu s lékem, jako je flukonazol, se míra přežití ještě zvýšila.

Léčba této formy onemocnění je nejzdlouhavější a může trvat až rok, dokud se mozkomíšní mok pacienta nevrátí do normálu.

Nebezpečí onemocnění je, že i po ukončení terapie je možný relaps.

Detoxikační terapie

Bez ohledu na typ meningitidy se u pacienta vždy objeví intoxikace těla. Proto v každém případě lékař předepíše detoxikační terapii.

Tento typ léčby spočívá v podávání intravenózního roztoku, který snižuje intoxikaci. Tento roztok obsahuje zejména fyziologický roztok s povinným přídavkem vitamínu C a prednesalonu.

Symptomatická léčba

Tento typ terapie je spojen s přítomností dosti širokého spektra symptomů u pacienta, které nelze vždy zmírnit standardní sadou léků. Proto je jmenován symptomatická léčba. Navíc je možný náhlý rozvoj nějaké nepříjemné komplikace v podobě silné zvracení nebo ztráta vědomí. V takové situaci není čas čekat na lékaře a poslouchat jeho doporučení. Zdravotnický personál v nemocnici samostatně podává lék určený k odstranění určitého symptomu.

Předpověď

Následky po prodělané nemoci mohou být velmi odlišné, nebo nemusí být vůbec žádné. Vzhledem k tomu, že během vývoje onemocnění jsou postiženy membrány mozku a míchy, jsou odpovídajícím způsobem spojeny s následky neurologické projevy zejména může mít pacient stále:

Bolest hlavy.
Poškození sluchu a zraku.
Epileptické záchvaty.

Při absenci správné terapie nebo včasné pomoci při hnisavé a bakteriální meningitidě a u dětí při její virové formě nelze vyloučit smrtelný výsledek.

Obecně je však prognóza poměrně příznivá, protože moderní úroveň medicíny nám umožňuje kvalitativně eliminovat všechny možné důsledky.

Prevence

Otužování těla.
Preventivní užívání imunostimulačních léků (zejména v mateřských školách).
Včasná léčba chronických onemocnění.
Dodržování hygieny.
Udržování zdravý obrazživot.
Pravidelné cvičení.

Meningitida je tedy vážné onemocnění a při absenci řádných a včasná léčba může dokonce připravit o život pacienta. Léčba může probíhat pouze v nemocničním prostředí a pod dohledem lékaře, proto v žádném případě neprovádějte samoléčbu, protože to může být smrtelné. Postarejte se o sebe a své blízké, zacházejte správně!

Zánět mozkových blan (meminx) – vážná nemoc vyžadující zvýšenou pozornost a povinnou prevenci. Následky nemoci mohou být nevratné a mohou vést i ke smrti. Meningitida je nebezpečná zejména u dětí – dítě může ztratit zrak, sluch a zůstat postižené na celý život.

Účinná léčba závisí na několika faktorech:

včasné zjištění příznaků onemocnění a konzultace s lékařem;
přesná diagnóza a identifikace příčin;
správná strategie pro terapii, zotavení a prevenci.

Výše uvedené aspekty představují značnou složitost. Primární symptom, jako je silná bolest hlavy, může být mylně spojen s jinými stavy. A určit původce meningitidy, například plísně, se kterou se virus přenáší, je často možné jen velmi složitými testy.

Onemocnění zvanou meningitida může dostat každý. Existují případy, kdy se meningy zapálí bez vnějšího patogenu. Například jako důsledek pokročilé sinusitidy. Méně často jsou pozorovány jevy, kdy se onemocnění objevuje v důsledku genetické predispozice.

Nejčastěji se tento virus přenáší zdravý člověk od pacienta. Je však třeba vzít v úvahu fakta potvrzená statistikami: bakterie, když vstoupí do těla, ne vždy se aktivují. Pokud má člověk dobrá imunita, virus je zablokován.

K infekci jsou nejvíce náchylné následující skupiny lidí:

děti do pěti let;
dospívající během puberty;
staří lidé.

Zvýšené nebezpečí je dlouhá zastávka v davu nebo neustálé interakci s velkou skupinou lidí:

ubytování na kolejích;
každodenní práce v přeplněné, stísněné místnosti;
časté cesty v přeplněné dopravě.

Ti, kteří čelí výše uvedeným okolnostem, musí věnovat zvláštní pozornost otázkám osobní hygieny.

Klasifikace onemocnění

Léčba zvolená kvalifikovaným lékařem zcela závisí na typu zánětu. Nemoc je klasifikována podle tří kritérií:

příčina výskytu;
rychlost vývoje;
toková forma.

Zánět mozkových blan může být akutní nebo chronický. V prvním případě onemocnění rychle postupuje a je doprovázeno živými příznaky. V druhém případě výrazné znaky ne, nebo vypadají jako nachlazení nebo otrava.

Z hlediska původu se onemocnění dělí na primární a sekundární. A podle etiologie - plísňové, bakteriální nebo virové.

Podle formy, ve které zánětlivý proces probíhá, se určí, zda člověk trpí serózní nebo hnisavou meningitidou. Druhý typ je považován za nejnebezpečnější.

Příčiny meningitidy

Onemocnění meningitidou, jak již bylo uvedeno, může být infikováno nebo můžete onemocnět v důsledku komplikací jiných onemocnění, například chřipky nebo chronické sinusitidy.

Ale nejvíce běžné důvody meningitida se ukáže být viry. Například enterovirus: je obvykle původcem gastroenteritidy, ale zároveň může infikovat mozkové blanky. Virový zánět má kupodivu nejvíc nejlepší předpověď. Při včasné lékařské péči se pacient cítí lépe během 13-14 dnů.

Jeden z poddruhů virová meningitida je herpes. V případě oslabené lidské imunity může tento virus spustit nástup chronická nemoc.

Je snadné dostat virovou meningitidu na přeplněném místě, pokud nedodržujete pravidla osobní hygieny (například si nemyjte ruce). Vyskytly se případy onemocnění u dětí a dospívajících, kteří trávili čas v letních táborech.

Nejčastěji se meningitida objevuje u dětí, pokud:

dítě bylo nedonošené;
při porodu došlo k poraněním;
došlo k poruchám ve fungování nervového systému.

Příčin meningitidy u dospělých je více široký rozsah. Existují dokonce i tak vzácné případy, jako je onemocnění mozkových blan po radioterapii nebo chemická intoxikace.

Častou příčinou meningitidy je alkoholismus. Pravidelná otrava těla alkoholem způsobuje poškození nervů mozku, po kterém začíná zánět membrán. Léčba pneumokokové meningitidy v takových situacích je extrémně obtížná: cirhóza jater brání antibiotické léčbě a bez ní prakticky neexistuje šance na úplné uzdravení.

Příznaky meningitidy u dospělých a dětí

Mezi nejčastější příznaky meningitidy patří:

Při bakteriální nebo hnisavé formě onemocnění se první příznaky meningitidy objevují nečekaně a onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Pokud léčba nezačne okamžitě, následky budou pro pacienta katastrofální.

U virové meningitidy se příznaky zpočátku podobají těm normálním respirační onemocnění: „tupá“ bolest hlavy, slabost, vysoká horečka, rýma a možný kašel. Dále se rozvíjí meningokoková sepse nebo nazofaryngitida, která způsobuje intoxikaci těla a zánět mozkových blan.

Abyste nezmeškali nástup nemoci, měli byste platit Speciální pozornost po dvou důležité příznaky které pomáhají odlišit nachlazení od meningitidy:

Bolest hlavy se rozšiřuje do zadní části hlavy. Pro člověka je těžké naklonit hlavu dopředu. Krk často znecitliví a má potíže s otočením na stranu. Při akutních záchvatech bolesti hlavy jsou oční bulvy tak napjaté, že je téměř nemožné pohybovat očima nahoru, dolů nebo do stran.
Na těle se objevuje charakteristická vyrážka - červenofialové skvrny. Obvykle v podpaží nebo nohou, postupně se šíří po celém těle. Meningitidové vyrážky mohou vypadat jako velké nebo malé hvězdy. U dětí se vyskytuje i na dlaních a lopatkách.

Příznaky meningitidy u dětí se mohou lišit v závislosti na individuální vlastnosti dítě: někteří jsou letargičtí a ospalí, jiní jsou příliš neklidní. Ale celkové příznaky přetrvává vyrážka, bolest hlavy a častá regurgitace. U kojenců je zaznamenán napjatý fontanel.

Příznaky meningitidy u dospělých se mohou objevit v několika „vlnách“. Například kdy virový zánětčlověk může cítit prudké zhoršení necítíte se dobře, s nevolností a bolestí v zadní části hlavy. Poté, co si dospělý vzal lék proti bolesti a pár dní ležel v posteli, zažije dočasnou úlevu a vrátí se do práce.

Po chvíli se útok obnoví, tělo se pokryje vyrážkou a teplota stoupne na 40 stupňů. V těchto případech byste neměli váhat a poradit se s lékařem. Při prvních příznacích je lepší okamžitě podstoupit vyšetření a vyhnout se následkům nebo komplikacím.

Jaké je nebezpečí

Bohužel statistika úmrtnosti na meningitidu je dost tristní. Předčasně zahájená léčba není vždy schopna zabránit smrti nebo následkům v podobě mentální retardace, ztráty zraku, sluchu nebo úplné ztráty života. motorická aktivita.

Příznaky meningitidy je někdy těžké včas rozpoznat. Někdy není charakteristická vyrážka, což urychluje diagnostiku meningitidy. Lidé, kteří mají sklon k samoléčbě, si navíc špatně diagnostikují: myslí si, že chytili běžnou chřipku, nekontrolovaně berou léky proti bolesti a jen dočasně odkládají vážný problém.

Nebezpečí viru je, že může být velmi nakažlivé. Meningokok se rychle přenáší neumytýma rukama nebo nádobím. Nemocný člověk riskuje nejen své zdraví, ale i blaho lidí kolem sebe.

Diagnóza meningitidy

Meningitida vyrážka výrazně usnadňuje diagnostiku onemocnění. Existují však případy, kdy toto charakteristický příznak Ne. Poté použijte doplňkové metody vyšetření pacientů:

Analyzuje se výtok z nosu. Testování tekutiny může odhalit přítomnost bakterií, jako je pneumokok, v těle.
Přesná diagnóza meningitidy je možná provedením punkce. Jedná se o poměrně nepříjemný postup. Nicméně rozbor mozkomíšního moku z bederní oblast páteř umožňuje rychle určit typ meningitidy a předepsat adekvátní léčbu.
Testování pacienta na přítomnost symptomů Kerniga, Hermanna, Brudzinského atd. Například podle Kerningova systému má pacient s meningitidou potíže s narovnáním kolena, když člověk sedí, a Brudzinského test testuje schopnost tahu. kolena směrem k břichu a zároveň se snažte přitáhnout bradu k hrudníku.

Poruchy fungování kloubů - časté následky rozvoj meningitidy. Ale může být obtížné je určit sami, bez pomoci lékaře.

Léčba drogami

Metody léčby se volí podle toho, zda se má meningitida léčit u dětí nebo dospělých, v jaké fázi vývoje se nemoc nachází a zda jde o proces akutní nebo chronický. A také zda se podařilo odhalit meningitidu v její inkubační době.

Léčba závisí také na typu meningitidy. Například:

Léčba meningokokového onemocnění zahrnuje užívání penicilinu, megluminu, mulfanomethoxinu a dalších léků.
Pneumokokové druhy se obvykle léčí ampicilinem, kanamycin sulfátem a sodnou solí benzylpenicilinu.
Tuberkulózní typ meningitidy obvykle vyžaduje použití isoniazidu, ethambutolu, streptomycinu, pyrazinamidu a dalších léků.

Léčba antibakteriálními léky se vybírá individuálně, protože lékař musí vzít v úvahu věk pacienta a individuální kontraindikace. Například se slabými játry a problémovými ledvinami mohou silná antibiotika způsobit ještě horší Negativní důsledky.

Téměř všem pacientům jsou předepsána diuretika, protože je důležité odstranit toxiny z těla. Jsou předepsány obecné posilující a imunitní podpůrné léky. Symptomatická léčba je zvolena tak, aby poskytla úlevu.

Bohužel neexistuje žádný univerzální léčebný režim. Ovlivňuje příliš mnoho různých faktorů správná volba léky. Proto se přísně nedoporučuje samoléčba nebo používání lidových léků. Pouze odbornou pomoc pomůže vyhnout se následkům zánětu.

Prevence meningitidy

Těžko polemizovat s názorem, že nej účinná léčba– to je něco, co by se dalo minimalizovat. Prevence infekce meningitidou zahrnuje jednoduchá bezpečnostní opatření, která lze snadno dodržovat:

Před jídlem si vždy umyjte ruce.
Mějte osobní nádobí. Nepijte ze stejného hrnku s ostatními lidmi.
V přírodě se chraňte před bodnutím hmyzem (který může šířit infekci).
Sledujte tón své imunity: odmítněte špatné návyky, dbejte na správnou výživu a odpočinek, doplňujte zásoby vitamínů v demisezónních obdobích.
Nepoužívejte samoléčbu. Při sebemenším podezření na zánět mozkových blan byste měli zavolat lékaře.

dobrý preventivní opatření Lze očkovat proti meningitidě. Lze to udělat i pro dítě od 2 měsíců. Očkování se obvykle provádí u dětí do 4-5 let.

Meningitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání bakteriální nebo virové mikroflóry přes encefalitickou bariéru. K tomu obvykle dochází na pozadí snížené imunity, s šířením infekčních agens hematogenními nebo lymfogenními cestami. Stav je život ohrožující. Pokud jsou poškozeny velké části strukturálních nervových vláken, může dojít k zástavě dechu a srdce.

Lidé umírají na meningitidu

Maminky často varují své děti, že běhání bez čepice v zimě může snadno způsobit meningitidu. A pak vás nezachrání, a pokud ano, existuje riziko, že zůstanete mentálně retardovaní po zbytek svého života. Bohužel je na tom něco pravdy – lidé umírají na meningitidu. A nejen děti.

Původce meningitidy

Je známo, že meningitida může být způsobena jak bakteriemi, tak viry. Vysvětlete, který patogen je nejnebezpečnější? Vývoj nejzávažnější a nejnebezpečnější formy onemocnění - purulentní meningitidy - je vyvolán bakteriemi. Nejčastějšími původci meningitidy jsou meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae. Tyto mikroorganismy mohou člověka nejen ponechat na doživotí invalidu, ale dokonce pacienta zabít.

Jak dostanete meningitidu? Jak se meningitida nakazí, závisí na formě infekce. Bakteriální meningitida se přenáší pouze z člověka na člověka. Infekce meningitidou je možná, pokud máte blízký kontakt s pacientem, pijete ze stejného hrnku nebo používáte společné nádobí, ručníky a hygienické prostředky. Meningitida se však nepřenáší vzdušnými kapkami, protože mikroorganismy, které ji způsobují, žijí ve vnějším prostředí velmi krátkou dobu. Stačí například vyvětrat místnost, aby meningokoky, které se usazují na nábytku, odumírají.

Virová meningitida: jak se přenáší?

Rodiče často děsí své děti a říkají, že pokud v mrazu nebudete nosit čepici, určitě dostanete meningitidu. Je to tak? Pokud v těle není patogen, pak se nemoc nemá odkud vzít. Proto je takové tvrzení mylné. Stále však nedoporučuji chodit v zimě bez čepice – můžete si tak výrazně oslabit imunitu a odzbrojit své tělo od mnoha různých infekcí.

Nic z toho není pravda o virové infekci. Jak se přenáší virová meningitida? Kapkami ve vzduchu.

Příčiny meningitidy

Hnisavou meningitidou trpí lidé od mladých po staré: v naší praxi nebyl nejmladšímu pacientovi ani měsíc a nejstaršímu bylo přes 80 let.

Statistiky říkají, že nejčastěji pacienti chytí meningitidu na jaře.

Proč právě v tuto dobu imunitní systém nemůže odolat nebezpečná infekce? Faktem je, že právě v tomto období jsou příčiny meningitidy výraznější.

Každý den se do našeho těla dostávají miliony různých patogenů, včetně patogenů meningitidy. Imunitní systém okamžitě vysílá obránce, aby je zachytili - speciální buňky, které zachycují, polykají a tráví škodlivé viry a mikroby. Imunitní systém se obvykle snadno a rychle vyrovná s nepřítelem, takže si ho ani nevšimneme. Ale na jaře je tělo velmi oslabené nedostatkem vitamínů a slunce, chladem, různé infekce. Zvláště mnoho pacientů je přijímáno do infekčních nemocnic v době ústupu chřipkové epidemie, která se nejčastěji vyskytuje koncem zimy – začátkem jara. Náš imunitní systém musí zvládnout silný útok virů a na boj s bakteriemi už nezbývá žádná síla.

Onemocnění mozkové meningitidy

Proč se jiné infekce nemohou dostat do mozku, ale meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae to zvládnou a rozvine se u nich meningitida?

Faktem je, že příroda chránila náš mozek nejen kostí (lebkou) zvenčí, ale také speciální hematoencefalickou bariérou (BBB) zevnitř. Toto je jedinečná struktura stěn cév umístěných v hlavě. Umožňují, aby se do nervové tkáně dostaly pouze živiny. Ale průchod do mozku je uzavřen pro infekční agens cirkulující v krvi. Přes BBB nemohou projít ani vaše vlastní imunitní buňky, natož cizí bakterie. Aby bakterie, které způsobují mozkovou meningitidu, pronikly do „pevnosti“, jednají velmi mazaně: pokrývají se speciálním povlakem. V důsledku toho obranné buňky absorbují infekci, ale nemohou ji strávit. Takový „trojský kůň“ (bakterie uvnitř imunitní buňky) nejenže nerušeně cestuje po těle, ale také produkuje speciální látku, která mu pomáhá překonat hematoencefalickou bariéru. I když do mozku se nakonec dostane jen pár bakterií.

Známky meningitidy

Za hematoencefalickou bariérou je skutečný ráj pro patogenní mikroby: živiny, dostatek a není nikdo, kdo by se mohl bránit – žádné protilátky, žádné ochranné buňky. Jakmile jsou za BBB, bakterie rostou a množí se, jako v inkubátoru. Proto se příznaky meningitidy začnou objevovat poměrně rychle po infekci.

Infekce meningitidou

Stačí posílit imunitní systém a správně se léčit chřipkou, abyste nedostali meningitidu? Existuje druhý způsob, jak bakterie vstoupit do „zakázané zóny“ - během traumatických poranění mozku, kdy je narušena integrita kosti. V poslední době se stále častěji stávají dopravní nehody a spolu s nimi roste i počet nemocných. hnisavá infekce meningitida. Faktem je, že při zlomeninách spodiny lební, membrány mozku přímo komunikují s dýchacími cestami nosohltanu, a jakmile se patogen objeví v těle, proniká do nervová tkáň a velmi rychle se množí.

Jaké jsou příznaky meningitidy?

Nemoc se vyvíjí rychle - doslova za pár hodin.

Na jaké příznaky meningitidy byste si měli dávat pozor? Bakterie, které se dostávají za BBB, odebírají všechny živiny z membrán mozku a uvolňují toxiny, které ovlivňují okolní tkáně a paralyzují buňky. Pokud není infekce zastavena včas, dochází k nekróze: membrány mozku odumírají a tvoří se hnis. Smrt pacienta nastává v důsledku mozkového edému: již se nemůže vejít do lebka, mozek je zaklíněný do foramen magnum. V tomto případě dochází k paralýze: dýchání a srdeční tep jsou narušeny a jsou ovlivněna životně důležitá centra.

Jak se projevuje meningitida?

Je možné nemoc rozpoznat včas a poskytnout člověku pomoc? Ano, pokud víte, jak se meningitida projevuje.

Hnisavá meningitida se vyvíjí velmi rychle, s živými příznaky. Onemocnění začíná silnou bolestí hlavy, zvracením, které nepřináší úlevu, a intoxikací. Teplota stoupá nad 40 °C, objevuje se dušnost, těžká slabost, někdy se na kůži objeví vyrážka. Pacient nemůže ani sedět, natož se hýbat. Při purulentní meningitidě je vědomí rychle narušeno: člověk se stává rozrušeným, agresivním, dopouští se pro něj neobvyklých akcí, nemůže provádět některé obvyklé akce nebo zcela ztrácí vědomí. V nejvíce těžké případy objevují se záchvaty (jasná známka vážného poškození mozku). V tomto případě se počítají minuty: čím dříve je člověk odvezen k lékaři, tím dříve více naděje pro spásu.

První příznaky meningitidy

Příznaky meningitidy jsou obecně popsány výše. Existuje velmi jednoduchý způsob, jak odhalit meningitidu, když je člověk při vědomí – pokud je v době chřipkové epidemie v ambulanci obrovský nápor pacientů a na důkladné vyšetření prostě nezbývá čas, požádejte pacienta, aby zaklonil hlavu a přitiskni mu bradu k hrudi. Muž s bakteriální meningitida nikdy to nedokáže: hlava ho bolí tak, že ji drží jako krystal a bojí se znovu pohnout. A při ohýbání se bolest prudce zvyšuje. To jsou první příznaky meningitidy.

Průběh meningitidy

Průběh meningitidy bakteriální etiologie bývá rychlý.

Co dělat při podezření na purulentní meningitidu? Zavolejte sanitku. Zpoždění může stát pacienta život. Někdy se hnisavá meningitida rozvine tak rychle, že pacient sám ani nedosáhne na telefon. Problém se zhoršuje tím, že je velmi obtížné určit, proč člověk omdlel a kdy se to stalo. Nejčastěji lidé ztrácejí vědomí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění nebo cévních mozkových příhod. Nejprve proto záchranka odveze pacienta do cévního centra, kde se provádí počítačová tomografie a magnetická rezonance. Pokud nejsou zjištěna žádná porušení, pacient je okamžitě odeslán do nemocnice pro infekční onemocnění. Všechny tyto cesty však mohou zabrat drahocenný čas. To musíte vědět v případě kardiovaskulárních onemocnění vysoká teplota nemůže být. Proto, pokud má pacient horečku, musíte ho okamžitě poslat k infekčním specialistům. Příbuzní musí pochopit, že za žádných okolností nemají nechávat doma člověka s horečkou nebo poruchou vědomí a doufat, že vše odezní samo. Další impozantní přiznání
k - hemoragická vyrážka. To je velmi špatný příznak. Hemoragická vyrážka je projevem nejtěžší formy meningokokové infekce – meningokokové sepse, která postihuje všechny orgány bez výjimky. Lidské tělo. Takový pacient by měl být neprodleně převezen do nemocnice.

Nejdůležitější otázky týkající se léčby bakteriální meningitidy

Hnisavá meningitida není onemocnění, u kterého můžete odpočívat doma. Na tom, jak rychle se pacient dostane k lékaři, závisí nejen účinnost léčby, ale dokonce i život pacienta.

Diagnóza meningitidy

Diagnostikovat meningitidu obvykle není pro zkušeného lékaře obtížné. Pokud je pacient při vědomí, provádějí se testy. A někdy je člověk přiveden do stavu, kdy není čas na testování: nejprve musíte obnovit tep, dech a dostat vás z šoku. To provádí speciální resuscitační tým.

Testy na meningitidu

Navzdory dostupnosti ultramoderních počítačových tomografů lze přítomnost bakterií určit pouze vyšetřením mozkomíšního moku. U meningitidy se proto provádí speciální zákrok, tzv. lumbální punkce, kdy se pacientovi zavede speciální jehla do zad a odebere se mozkomíšní mok k vyšetření. Jedná se o jediný 100% přesný postup a test na meningitidu, který umožňuje rychle identifikovat přítomnost hnisavé meningitidy (na rozdíl od virů jsou bakterie ihned viditelné pod mikroskopem) a dokonce určit typ mikroorganismu, který ji způsobil (pomocí klasických ( kultivace) a expresní metody (aglutinace, hybridizace)).

Jak bezpečná je lumbální punkce? Lumbální punkce se provádí pod lokální anestezie, pacient nic necítí. Punkce se provádí v bederní oblasti. V místě vpichu není žádná mícha nebo struktury, na kterých spočívá páteř. Nemusíte se proto bát, že by jehla něco poškodila. Po punkci také nejsou žádné komplikace.

Co se stane po zjištění infekce? Je velmi důležité zahájit intenzivní léčbu při prvním podezření na hnisavou meningitidu, ještě před obdržením výsledků testů. Pacient je okamžitě přijat do nemocnice s intenzivní antibiotickou léčbou. Léky, které odstraňují přebytečná tekutina ze serózních membrán a snižují intrakraniální tlak, neurometabolity, které zlepšují metabolismus mozku, stejně jako vitamíny (pokud pacient nemá alergie). Pacient smí jít domů nejdříve za měsíc (a někdy i později, podle stavu). Poté musí pacient zůstat další 2 týdny doma. A teprve potom se postupně zotavující se člověk bude moci vrátit do obvyklého rytmu života. Po uzdravení musí být pacient ještě 2 roky pravidelně sledován lékaři a podstupovat rehabilitační léčbu. Je mu to zakázáno tělesné cvičení a sportovat.

Jak léčit meningitidu

Je možné se léčit sám? V žádném případě! Před léčbou meningitidy je nutné určit citlivost patogenu na antibiotika. Hnisavá meningitida musí být léčena pouze v infekčních nemocnicích se silnými antibakteriálními léky, protože pacienti velmi rádi stanovují své vlastní diagnózy a předepisují léčbu. To často vede ke katastrofálním následkům.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy se provádí v nemocnici po laboratorní vyšetření. Pouze lékař může předepsat lék, dávku a trvání kurzu, v závislosti na patogenu, době kontaktu s lékařem, průvodní onemocnění, charakteristika těla pacienta.

Antibiotika na meningitidu

Antibiotika na meningitidu lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Bakterie se rychle vyvíjejí a přizpůsobují se svému prostředí. Během léčby antibiotiky je nutné pít celý kurz, aby se zabily všechny mikroby. Pokud se průběh přeruší (a mnoho lidí to udělá, když se najednou cítí lépe), bakterie nejen přežijí, ale také získají rezistenci (imunitu) vůči tomuto léku.

Ještě před 20 lety byl penicilin jedním z nejúčinnějších léků. Dnes už to nemá skoro žádný efekt. K tomu vede nekontrolované užívání antibiotik! A přitom téměř každý z nich lze volně zakoupit v lékárně. Za posledních 7 let nevznikla na světě jediná nová. antibakteriální lék, protože tyto studie jsou velmi drahé.

Meningitida se dnes léčí nejnovějšími účinnými antibiotiky 3. generace. Pokud se na ně bakterie stanou odolnými, dojde ke katastrofě – pacienty prostě nebude čím léčit a medicína se vrátí na úroveň 20. let, kdy meningitida mohla „kosit“ celé čtvrti. Již dnes se infekční specialisté potýkají s tím, že ani nejmodernější léky nezabírají a pacienta nelze zachránit.

Hnisavá meningitida: následky a komplikace

Komplikace meningitidy se objevují, pokud pacient vyhledá léčbu příliš pozdě. zdravotní asistence a infekci se podařilo poškodit nejen mozkové blány, ale i samotnou strukturu mozku. Nejhorší komplikací hnisavé meningitidy je samozřejmě smrt. Ale i kdyby byl pacient zachráněn, stále může mít parézu, paralýzu a poruchu sluchu. V ve vzácných případechčlověk zůstává doživotně invalidní. Nejvíc běžná komplikace meningitida je cerebrastenický syndrom, kdy člověk ostře reaguje na změny počasí a klimatu.

Jsou možné duševní poruchy? Není pravda, že po meningitidě definitivně mentálně zaostalíte. Po léčbě pacienti absolvují 2 ústavy. Většina našich pacientů, kteří k nám přišli ve velmi vážném stavu, studium dokončila a našla Dobrá práce. Duševní poruchy se mohou vyskytnout extrémně vzácně a pouze v případě, že pacient vyhledá pomoc příliš pozdě.

Je možné znovu dostat meningitidu? Poté, co pacient prodělal hnisavou meningitidu, vytvoří si celoživotní imunitu. Ale jen jedné konkrétní bakterii. Proto se můžete meningitidou nakazit několikrát. To je však extrémně vzácné. Znovu onemocní pouze pacienti s traumatickým poraněním mozku, kteří mají posttraumatickou likvoreu (únik mozkomíšního moku do nosních cest trhlinou na spodině lební).

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy je nejen možná, ale i doporučována všemi lékaři. V první řadě je nutné se nechat očkovat včas. V kalendáři je zařazeno očkování proti infekci hemophilus influenzae. Podává se dětem ve 3, 4,5 a 6 měsících. Po 18 měsících se také provádí posilovací očkování. Očkování proti pneumokokům a meningokokům lze nyní provádět pouze v soukromých klinikách, protože se objevily poměrně nedávno. Plánuje se však, že tyto vakcíny budou brzy zařazeny do Národního kalendáře preventivního očkování.

Určitě je také potřeba sledovat svůj zdravotní stav, vyhýbat se chronickým ložiskům infekce, ošetřovat zuby včas, navštívit lékaře a nesnažit se odpočívat doma. Je velmi důležité dodržovat základní hygienická pravidla: Každý člen rodiny by měl mít své hygienické potřeby, své hrnky, lžičky, talíře. No a hlavně si myjte ruce co nejčastěji.

Tento článek byl přečten 99 957 krát.

Téměř všechny formy meningitidy se vyvíjejí extrémně rychle. Infekce postihuje měkké a arachnoidální membrány, onemocnění přímo nepostihuje mozkovou hmotu. Hlavními provokatéry meningitidy mohou být: parotitida a další infekční onemocnění.

Nejčastěji hlášeným onemocněním je meningokoková meningitida. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé a přenašeči bakterií. V zimě a na jaře se počet případů onemocnění výrazně zvyšuje. Na šíření patogenu má vliv klesající teplota vzduchu, zvyšující se vlhkost a shlukování lidí. Ohniska nemocnosti se objevují každých 10–15 let.

Meningitida se vyskytuje všude, ale počet případů v afrických zemích je více než 40krát vyšší, než je evropský průměr. Až do 20. století byla úmrtnost na meningitidu asi 90 %, ale díky vynálezu antibiotik a dalších účinných léků se ji podařilo výrazně snížit.

Meningitidou může onemocnět člověk v jakémkoli věku, ale touto nemocí jsou ohroženy děti do pěti let, předčasně narozené děti a lidé s oslabeným imunitním systémem.

Příčiny

Jakékoli infekční agens, které proniknou do měkkých mozkových blan, mohou způsobit meningitidu. Hlavními původci meningitidy jsou zpravidla bakterie a viry, méně často se setkávají s infekcí prvoky a kvasinkovými houbami. Častěji se člověk nakazí meningokokem, bacilem tuberkulózy a bacilem Afanasyev-Pfeiffer. Méně časté: pneumokoky, stafylokoky a streptokok Haemophilus influenzae.

Příčinou dětské meningitidy jsou obvykle enteroviry, které se dostanou do těla s jídlem, vodou a kontaminovanými předměty, mohou se šířit i na pozadí planých neštovic a zarděnek.

Dospělí pacienti jsou charakterizováni bakteriální formou onemocnění způsobené Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Mikroorganismy mohou osídlit sliznice dýchacích cest a nijak se neprojevit, ale při snížení obranyschopnosti těla pronikají do mozkových membrán, kde způsobují závažné příznaky onemocnění.

Streptokoky skupiny B často způsobují onemocnění u novorozenců, k infekci může dojít během porodu nebo během těhotenství. poporodní období. Listeria může způsobit onemocnění u kojenců, oslabených lidí a starších osob. Ve vzácných případech je původcem meningitidy Klebsiella, popř coli. Tento patogen vyvolává onemocnění v důsledku poranění mozku a otravy krve.

Hlavní cesty přenosu meningitidy jsou:

ve vzduchu;
fekálně-orální;
kousnutí hmyzem a hlodavci;
transplacentární.

Meningitida se může objevit jako komplikace jiných infekčních procesů probíhajících v těle. Infekční agens pronikají do výstelky mozku různými způsoby. Nejběžnější je hematogenní. Infekci je také možné šířit lymfogenní cestou. Pokud se zdroj zánětu dostane do kontaktu s mozkovými plenami, je pravděpodobná kontaktní cesta přenosu. Otitis k tomu přispívá hnisavé povahy, čelní sinusitida, mozkový absces a sinusová trombóza mozku. Otevřená zranění páteř a hlava s únikem mozkomíšního moku vytváří vstupní bránu pro infekci.

Klasifikace

Klasifikace meningitidy se provádí podle mnoha charakteristik.

V závislosti na příčině jeho výskytu (etiologii) existují:

virový;
bakteriální;
houbové;
prvoka;
smíšený.

Podle původu se meningitida dělí na:

primární (většina neurovirových infekcí a purulentní meningitida);
sekundární (syfilitický, tuberkulózní).

V závislosti na vlastnostech infekčního procesu:

serózní (nejčastěji způsobené viry);
hnisavé (způsobené bakteriemi).

Podle charakteru průběhu se meningitida dělí na:

pikantní;
subakutní;
chronický;
fulminantní.

Lokalizace léze může být různá, na tomto základě je onemocnění klasifikováno do typů:

spinální (poškození míchy);
cerebrální (poškození mozku);
konvexní (povrchní);
bazální (poškození spodiny mozku).

Primární meningitida je považována za samostatnou patologii, při které patogen vstupuje do těla z prostředí a poté se vyvíjí v tkáni mozkových blan. V případě sekundární infekce je meningitida závažnou komplikací jiného onemocnění v těle pacienta, z jehož zdroje se infekce rozšířila.

Příznaky

Meningitida je charakterizována převážně akutní průběh. Onemocnění je diagnostikováno třemi syndromy:

Celkové infekční onemocnění.
Meningeální (meningeální).
Analýza mozkové tekutiny.

První příznaky onemocnění mohou připomínat nachlazení (obecné infekční):

zvýšení teploty na 38 °C a více;
bolest svalů;
zimnice;
rychlé dýchání;
, zvýšení ESR.

Jsou tu také specifické znaky meningitida (meningeální):

Bolest hlavy. Lokalizace syndrom bolestičasto chybí, obvykle je difúzní. Bolest se časem stává nesnesitelnou, praská a jakékoli pohyby a podráždění ji ještě zesilují. Může dojít k záměně.
Nevolnost a zvracení, po kterých není úleva.
Kožní vyrážky. Primární meningokoková meningitida v mírná forma se může objevit jako malá tmavě červená vyrážka, která po několika dnech zmizí. Dlouhotrvající modřiny a velké červené skvrny ukazují na těžkou formu onemocnění.
Ztuhlý krk. Při pokusu přivést bradu k hrudníku pacienti zažijí silná bolest. Typickou polohou pro takové pacienty je poloha na boku s hlavou odhozenou dozadu a pokrčenými končetinami přitisknutými k hrudníku a břichu.
Brudzinského znamení. Při tlaku na oční bulvy nebo při pohybu oční svaly pacient cítí bolest. Existuje také podrážděnost z jasných světel, silných pachů a hlasitých zvuků.
Kernigovo znamení. Pacient bere poloha na zádech, pak pokrčte nohu v pravém úhlu v kolenním a kyčelním kloubu. Pokus narovnat koleno způsobuje, že pacient pociťuje bolest v dolní části zad a kyčle.
Bakhterevův symptom. Lehkým poklepáním zygomatická kost dochází k bolesti.
Lessageovo znamení je charakteristické pro kojence. Při zvedání dítěte v podpaží mimovolně ohýbá nohy dovnitř kyčelních kloubů a kolena.

Diagnostika

Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Pokud dítě zažije zvracení na pozadí vysoké tělesné teploty, je to také důvod k provedení diagnózy, aby se vyloučila meningitida.

K objasnění diagnózy a určení typu patogenu v podmínkách lékařské ústavy provádět následující činnosti:

Lumbální punkce umožňuje vyšetřit mozkomíšní mok na zánětlivé procesy. Studium mozkomíšního moku poskytuje odpovědi na otázku typu meningitidy (hnisavá nebo serózní) a typu patogenu.
Bakteriologické vyšetření stěru z nosohltanové sliznice.
Testy krve, stolice a moči k určení obecných ukazatelů.
Rentgenové vyšetření plic pro kontrolu.
MRI a počítačová tomografie v prvním týdnu onemocnění k vyloučení podobných patologií.

Meningitidu diagnostikují specialisté na infekční onemocnění a neurologové.

Léčba

Při prvních příznacích meningitidy je první prioritou urgentní hospitalizace za účelem zahájení léčby. Před zavedením penicilinu a sulfa lékyúmrtnost z meningokoková meningitida se pohybovala od 30 do 70 %. Moderní léky pomáhají účinně odolávat nemoci.

S příznaky meningitidy v reaktivní formě lze boj o záchranu člověka vypočítat na hodiny. Pacient může potřebovat intenzivní terapie nebo resuscitační opatření. Průběh léčby se skládá z etiologické, patogenetické a symptomatické terapie. Předepisování taktiky léčby a léků závisí na typu patogenu která nemoc způsobila.

U purulentní meningitidy jsou indikována antibiotika, která mají schopnost proniknout do požadované dávkování přes bariéru mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem. Výběr léku bude záviset na nálezu lumbální punkce, anamnéze a úrovni vědomí pacienta. Po objasnění patogenu a jeho citlivosti (což vyžaduje čas) antibakteriální terapie opraveno.

Tuberkulózní typ meningitidy vyžaduje nasazení antituberkulózních antibiotik v maximální možné míře. přijatelné dávky. Léčba virové meningitidy vyžaduje použití antivirových látek, interferonových přípravků, imunoglobulinů atd. Antibiotika se v tomto případě používají k léčbě komplikací.

Všechny typy meningitidy vyžadují použití detoxikace, dehydratace, udržovací terapie a analgetik. K prevenci otoku mozku se podávají diuretika. V závažných případech může být nutné použití antikonvulziv a kortikosteroidů.

Lidé, kteří měli meningitidu dlouho jsou registrovány u neuropsychiatra, pediatra, neurologa a terapeuta.

Komplikace

Důsledky onemocnění budou záviset na tom, jaký mikroorganismus byl způsoben, a na celkovém zdraví člověka. Čím později je léčba meningitidy zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost závažných komplikací.

Jeden z nejvíce nebezpečné podmínky, které jsou vyprovokovány meningitidou, je edém mozku. Tato komplikace se nejčastěji rozvíjí u dospívajících a dětí po prvním dni po propuknutí onemocnění. Dále v důsledku ochrnutí dýchacího centra dochází k zástavě dechu a pacient umírá.

Infekční toxický šok vzniká v důsledku vstupu patogenních meningokoků do krevního řečiště. Tento stav se běžně nazývá meningokokémie. Smrt na takovou komplikaci může nastat do tří dnů. Mladí pacienti se mohou vyvíjet současně toxický šok a mozkový edém.

Někdy jsou následky meningitidy po mnoho let migrény, závislost na počasí a ospalost, v jiných případech se objevují následující:

Po léčbě meningitidy v dětství těžké komplikace může zůstat po celý život, takže onemocnění vyžaduje dlouhodobou terapii a pečlivé sledování po uzdravení.

Prevence

Sjednocený specifická prevence meningitida neexistuje. Je obtížné zabránit rozvoji onemocnění, protože existuje poměrně málo patogenů a systém prevence pro každý z nich je odlišný. Obecná pravidla jsou:

včasná izolace pacientů;
včasná diagnóza;
dodržování hygienických pravidel;
používání ochranných prostředků při komunikaci s pacientem;
udržení normálního imunitního stavu.

Jediný specifická metoda, schopný chránit proti nejběžnějším a těžké formy onemocnění, zvažuje se očkování. Nejčastěji používaná meningokoková vakcína k tomuto účelu je trojnásobná MMR vakcína a vakcína proti Haemophilus influenzae typu B.

Předpověď

Prognóza onemocnění je individuální a závisí na mnoha faktorech:

typ patogenu;
načasování zahájení léčby;
celkový zdravotní stav pacienta;
postižení mozkové tkáně.

Prognóza je nejednoznačná, někdy je onemocnění reaktivní a ne mimořádná opatření nepomohou zachránit pacienta, v ostatních případech dojde k úplnému uzdravení bez následků.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Meningitida - akutní infekce, která zahrnuje poškození měkké membrány mozku a míchy. Meningitida je doprovázena zánětlivými změnami v mozkomíšním moku a mozkomíšním moku. Ještě před sto lety tato diagnóza zněla jako rozsudek smrti. Dnes se sice jedná o závažné onemocnění nervového systému, ale téměř vždy je vyléčitelné. Někdy mohou na přítomnost meningitidy poukazovat jen drobné změny zdravotního stavu, častěji však zlověstné příznaky donutit pacienta, aby okamžitě vyhledal lékařskou pomoc.

U dospělých je toto onemocnění méně časté než u dětí, ale příznaky se poněkud liší od projevů meningitidy v dětství. V tomto článku budeme hovořit o příznacích u dospělých.

Funkce pia mater

Pia mater je tenká vrstva pojivové tkáně, pokrývající celý povrch mozku a míchy. Má několik hlavních funkcí:

obsahuje cévy, vyživující mozek;
podílí se na cirkulaci mozkomíšního moku, který omývá mozek;
chrání mozkovou tkáň před infekčními a toxickými účinky.

Příčiny a klasifikace meningitidy

Příčinou zánětu mozkových blan může být meningokoková infekce.

Protože meningitida je infekční nemoc, patogeny mohou být:

bakterie: široká škála, nejčastěji pneumokoky, meningokoky, bacil tuberkulózy;
viry: enteroviry, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy, spalničky, zarděnky, herpes Epstein-Barrové, cytomegalovirus;
houby: candida, kryptokok;
prvoky: toxoplazma, malarické plazmodium, mykoplazma, chlamydie, helminti atd.

Samozřejmě, že první dvě skupiny patogenů způsobují onemocnění v 95% případů. Vstupními místy infekce jsou nejčastěji nosohltan, průdušky a střeva. Z těchto orgánů se viry a bakterie krevním řečištěm dostávají do pia mater. Mnohem méně často se meningitida vyvine, když dojde k infekci přes ránu v důsledku poranění mozku nebo míchy.

Meningitida se vyskytuje:

primární: když anamnéza neobsahuje žádnou zmínku o celkové infekci nebo onemocnění jakéhokoli orgánu;
sekundární: pokud je meningitida důsledkem (komplikací) jakéhokoli onemocnění.

Na základě změn v mozkomíšním moku (CSF) se meningitida dělí na:

serózní: pokud v mozkomíšním moku převládají lymfocyty;
hnisavý: pokud v mozkomíšním moku převládají neutrofily.

Serózní meningitida je obvykle způsobena viry, zatímco purulentní meningitida je způsobena bakteriemi.

Podle rychlosti vývoje zánětlivého procesu mohou být:

fulminantní (zvláště typické pro meningokoka);
pikantní;
subakutní;
chronický;
opakující se.

Podle závažnosti se meningitida dělí na:

plíce;
střední závažnost;
těžký;
extrémně těžký.

Příznaky

Bolest hlavy s meningitidou je praskajícího charakteru a je doprovázena nevolností a zvracením.

Všechny příznaky meningitidy lze rozdělit do tří skupin:

celková infekční onemocnění;
obecný cerebrální;
meningeální.

Celkové infekční příznaky nespecifické, tzn. jejich přítomnost vůbec nesvědčí o meningitidě. Tyto příznaky pouze naznačují možný infekční nástup onemocnění.

Patří mezi ně: celková malátnost, pocit horka nebo zimnice, bolesti svalů, kloubů, katarální jevy v podobě rýmy, zarudnutí hrdla, kýchání atd., horečka, vyrážka, zarudnutí obličeje, zrychlený tep a dýchání, zvýšené lymfatické uzliny, krevní změny charakteristické pro infekci (zvýšené ESR, zvýšený počet leukocytů).

Celkové cerebrální příznaky zahrnout bolest hlavy, zvracení, porucha vědomí, general záchvaty, kongesce ve fundu.

Bolest hlavy s meningitidou má prasklou povahu, šíří se do celé hlavy, člověk zažívá tlak na oči zevnitř. Zdrojem bolestí hlavy je podráždění mozkových blan, zvýšený nitrolební tlak v důsledku zánětu. Charakteristický rys Bolest hlavy s meningitidou je výskyt zvracení na vrcholu bolesti bez předchozí nevolnosti. Zvracení nepřináší úlevu a může se několikrát opakovat. Tento typ zvracení se nazývá „zvracení mozku“.

Přítomnost poruch vědomí závisí na závažnosti meningitidy. V mírných formách nemusí být vědomí narušeno. U těžké meningitidy jsou pozorovány kvantitativní (omráčení, stupor, kóma) a kvalitativní (halucinace, delirium, psychomotorická agitace, oneiroidní) poruchy vědomí.

Záchvaty se objevují v důsledku podráždění mozkových blan a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Někdy epileptický záchvat se vyvine náhle, při absenci jiných příznaků meningitidy.

Obecné mozkové příznaky také nejsou specifické pro meningitidu.

Meningeální příznaky – tyto jsou speciální Klinické příznaky léze membrán mozku. Jeden nebo dva příznaky detekované samostatně nepotvrzují diagnózu meningitidy, protože se mohou vyvinout i s jinými onemocněními nervového systému (například se subarachnoidálním krvácením). Přítomnost celého komplexu takových příznaků u jednoho pacienta nám však umožňuje s jistotou předpokládat přítomnost meningitidy. A pokud má pacient současně s meningeálními příznaky jak obecné infekční, tak mozkové příznaky, lze předběžnou diagnózu považovat za stanovenou.