itthon Közönség 6 Az urolithiasis okai nőknél: tünetek és kezelés gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal, speciális étrend és testmozgás. Az urolithiasis kezelése - minden módszer

Az urolithiasis okai nőknél: tünetek és kezelés gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal, speciális étrend és testmozgás. Az urolithiasis kezelése - minden módszer

A vesék éjjel-nappal megtisztítják szervezetünket a különféle káros és felesleges termékektől. 7-8 percenként minden ember vére teljesen áthalad és átszűrődik rajtuk. Sajnos a húgyúti kövek képződése miatt a vesék, valamint bármely más szerv működése komoly zavarokat szenvedhet. Ezt a betegséget urolithiasisnak nevezik. Mi okozza és mi okozza ezt a betegséget? Ebben a cikkben a www.site weboldal szerkesztői és én beszélek az urolithiasis okairól és annak kialakulásáról.

A kövek képződése nem csak betegségek miatt következik be belső szervek, hanem bizonyos tényezőktől is környezet.

A sók fokozatos rétege bármely részecske, például mikroorganizmus körül, kövek megjelenéséhez vezet az ureterekben és a vesékben. A kövek hosszú ideig egy helyen tartózkodnak, és ezáltal megakadályozzák a vizelet kiáramlását, és megváltoztatják a húgyutakat. Ez lehet az ureter vagy a vese lokális kitágulása, valamint a szöveteik táplálkozásának megzavarása, ami általában a szervek működésének fokozatos elvesztéséhez vezet.

Az urolithiasis megjelenésének és fejlődésének okai

Vannak külső és belső tényezők, amelyek hozzájárulnak az ICD kialakulásához és további fejlődéséhez.

A fő belső tényező az emberi szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok - zsír-, ásványianyag- vagy fehérje-anyagcsere - megzavarásának tulajdonítható, amelynek eredményeként felesleges anyagok képződnek és kicsapódnak. Cserefolyamatok lehet betegségek következménye vagy önálló állapot.

A KSD kialakulásában fontos tényező a vizelet károsodott kiáramlása a vesékből az uretereken keresztül a hólyagba, majd onnan a húgycsőbe. Ilyen megsértés esetén a vizelet fordított áramlása az árammal szemben vagy annak stagnálása a hólyagban vagy a vesékben fordulhat elő, ami sólerakódások felhalmozódásához vezet.

Ennek eredményeként a vizelet áramlása károsodhat születési rendellenességek a húgyúti szervek fejlődése, különféle gyulladásos betegségek, és traumás sérülések. Például az ureter szűkülete, nephritis, veseprolapsus, hólyaghurut stb.

Különféle betegségek gyomor-bél traktus, mozgásszervi rendszer, máj és egyéb szervek is okozhatják az urolithiasis kialakulását.

A mellékvesék és a pajzsmirigy működésének zavarai olyan belső tényezők, amelyek hozzájárulnak a húgyúti kövek kialakulásához.

Az urolithiasis kialakulását befolyásoló külső tényezők:

Túlzott tartalom az élelmiszerekben asztali só;

folyadék hiánya;

Különféle sót tartalmazó fűszerekkel való visszaélés;

Nagy mennyiségű füstölt élelmiszer és alkoholtartalmú ital fogyasztása;

Olyan gyógyszerek önadagolása, mint az aszpirin, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, szerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyomornedv savasságát;

Krónikus pyelonephritis.

Ez utóbbi ok az esetek 30-35%-ában hozzájárul a sólerakódások kialakulásához a vesékben és a húgyutakban. Sőt, az urolithiasis által okozott krónikus pyelonephritis, nagyon súlyos, és a kezelés és a kövek eltávolítása után is újra megjelenhet.

A kövek összetétele eltérő lehet, lehetnek foszfátok, urátok, karbonátok és oxalátok. A vesemedencében egyszerre több kő is képződhet. Az interiktális időszakban az urolithiasis különösebb tünetek nélkül jelentkezhet, a betegnek általában nincsenek panaszai.

De idővel, a vesekólika kialakulásával, az urolithiasis támadásai kezdenek megjelenni. A vesekólikát súlyos fizikai aktivitás, alkoholfogyasztás és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása válthatja ki. Megnyilvánulhat éles, paroxizmális fájdalom formájában az ágyéki régióban. Ez a fájdalmas támadás a kövek uretereken keresztüli mozgásával jár. Miután a kő elhaladt, a támadás leáll. A fájdalom mellett gyakran megfigyelhető a vérnyomás és a testhőmérséklet emelkedése, hányinger, hányás, csökken a kiürült vizelet mennyisége.

Jelenleg az urolithiasis diagnosztizálása vese ultrahang, radiográfia és általános elemzés vizelet.

Mint elsősegély használhat forró melegítő párnát, amelyet az ágyéki területre kell felhelyezni, és ha nincs ellenjavallat, akkor szedheti forró fürdő. Ezenkívül a szakértők fájdalomcsillapítókat javasolnak tablettákban és görcsoldókban (például no-spa). Ha ezeknek a módszereknek nincs hatása, akkor sürgősen mentőt kell hívni.

Urolithiasis betegség Az urolithiasis olyan anyagcserezavar következtében fellépő betegség, amelyben a vizeletben oldhatatlan üledék képződik homok (legfeljebb 1 mm átmérőjű) vagy kövek (1 mm és 25 mm közötti vagy nagyobb) formájában. . A kövek megtelepednek a húgyutakban, ami megzavarja a vizelet normális áramlását, és vesekólikát és gyulladást okoz.

Mi az oka az urolithiasisnak, mik az első jelek és tünetek felnőtteknél, valamint hogy mit írnak elő kezelésként, tovább vizsgáljuk.

Mi az urolithiasis?

Az urolithiasis olyan betegség, amelyet a húgyúti szervekben (vesék, húgyvezetékek, hólyag) kemény kőszerű képződmények megjelenése jellemez. Magukban a húgyúti kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból képződnek.

Az urolithiasisban lévő kövek mind a jobb, mind a bal vesében lokalizálhatók. Kétoldali kövek a betegek 15-30% -ában figyelhetők meg. Az urolithiasis klinikai képét az urodinamikai zavarok jelenléte vagy hiánya, a vesefunkció változásai és a húgyúti fertőzéssel kapcsolatos folyamatok határozzák meg.

A húgyúti kövek típusai:

Az urátok sókból készült kövek. húgysav, sárga-barna, néha tégla színű sima vagy enyhén érdes felületű, meglehetősen sűrű. Akkor keletkezik, amikor a vizelet savas.
A foszfátok olyan kövek, amelyek foszforsav sóiból állnak, szürkés vagy fehér, törékeny, könnyen törhető, gyakran fertőzéssel kombinálva. Lúgos vizeletben képződik.
Oxalátok - az oxálsav kalciumsóiból állnak, általában sötét színűek, szinte feketék, szúrós felülettel, nagyon sűrűek. Lúgos vizeletben képződik.
A cisztin, a xantin és a koleszterin kövek ritkák.
A vegyes kövek a leggyakoribb kövek.

Okoz

Ez a betegség polietiológiai jellegű, vagyis több tényező vezet a kialakulásához. Leggyakrabban az urolithiasis 20-45 éves korosztályban alakul ki, és a férfiak 2,5-3-szor gyakrabban szenvednek tőle, mint a nők.

Az urolithiasis leggyakrabban anyagcserezavarok miatt alakul ki. De itt figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az urolithiasis nem alakul ki, ha nincsenek erre hajlamosító tényezők.

Az urolithiasis okai a következők:

vese- és vizeletbetegségek kiválasztó rendszer;
anyagcserezavarok és az ezzel kapcsolatos betegségek;
a csontszövet kóros folyamatai;
a test kiszáradása;
krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
rossz táplálkozás, egészségtelen ételek túlzott fogyasztása - fűszeres, sós, savanyú, gyorsétterem;
a vitaminok és ásványi anyagok akut hiánya.

Az urolithiasis okozta kövek a húgyutak bármely részében képződhetnek. Elhelyezkedésüktől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

Nephrolithiasis - a vesékben;
Ureterolithiasis – az ureterekben;
Cystolithiasis – a hólyagban.

Az urolithiasis tünetei

Az urolithiasis első jeleit véletlenül, vizsgálat során, vagy hirtelen fellépő vesekólikával fedezik fel. A vesekólika súlyos fájdalomroham, gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, amely a húgycső görcséből vagy kő általi elzáródásából ered.

Az urolithiasis vezető tünetei, vagy a betegek panaszai:

égés és fájdalom a szemérem felett és a húgycsőben vizelés közben - a kis kavicsok, az úgynevezett „homok” spontán felszabadulásával magyarázható;
a testhelyzet hirtelen megváltozásával, hirtelen remegéssel, erős ivással (különösen folyadékok, például sör és savanyúság) fogyasztása után jelentkező deréktáji fájdalom. A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt jelentkezik;
hipertermia (magas hőmérséklet) – súlyos gyulladásos reakció a kövön a nyálkahártyákkal való érintkezés helyén, valamint a fertőző szövődmények előfordulásakor;
Vesekólika. Ha az uretert kő blokkolja, a vesemedence nyomása meredeken megnő. A medence nyújtása, amelynek falában nagyszámú fájdalomreceptor található, súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb kövek általában maguktól áthaladnak. A húgyúti szűkület és a nagy kövek miatt az elzáródás nem szűnik meg spontán, és a vese károsodását és halálát okozhatja.
Hematuria. A vesekólikát követő urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ánál mikrohematuria figyelhető meg, amely a plexus fornikai vénáinak károsodása miatt következik be, és laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető.

Ráadásul a kő mérete nem mindig hasonlítható össze a panaszok súlyosságával: a legnagyobb kövek (staghorn kő) hosszú ideig nem zavarják az embert, míg az ureterben lévő viszonylag kis kő súlyos fájdalommal járó vesekólikához vezet. .

A klinikai megnyilvánulások elsősorban attól függenek a kő helyétől valamint gyulladásos folyamat jelenléte vagy hiánya.

Az urolithiasis jelei, ha különböző részeken lokalizálódnak

A kóros folyamat kialakulásával az urolithiasis következő jelei figyelhetők meg:

instabil vérnyomás;
megnövekedett testhőmérséklet, néha 40 fokig;
vesekólika tünetei;
gyakori késztetés vizelés, amely nem hoz megkönnyebbülést;
fájdalom az ágyéki régióban, néha mindkét oldalon;
vér a vizeletben;
fájdalom vizelés közben.

Komplikációk

Az urolithiasis gyakori szövődményei:

Krónikus gyulladás azon a területen, ahol a fogkő található, pyelonephritis vagy cystitis által kifejezve, amelyet kísér negatív hatások(vírusos betegségek, hipotermia) akuttá válnak.
Krónikus pyelonephritis, amely gyorsan veseelégtelenségig terjed.
A vese akut gyulladását a paranephritis súlyosbíthatja a szervszövet pustuláris elváltozásainak megjelenésével. A jövőben tályog és vérmérgezés valószínű, ami közvetlen jelzés a sebészeti beavatkozásra.
Ischuria vagy akut vizeletretenció.
A pyonephrosis a gennyes pyelonephritis súlyos szövődménye, amelyet a veseszövet pusztulása és olvadása jellemez.
A vérszegénység a hematuria miatti állandó vérveszteség következménye.

Diagnosztika

Ha gyanítja az urolithiasist, először forduljon orvoshoz, aki elvégzi a beteg kezdeti vizsgálatát. Ha köveket találnak a vesékben, a páciens nefrológushoz fordul, ha a hólyagban - urológushoz. A kezelésben dietetikus vesz részt, gyakran műtétre van szükség.

Az urolithiasis diagnózisa a következő adatokon alapul:

Tipikus betegpanaszok kb időszakos fájdalom a hát alsó részén, vesekólikás rohamok, húgyúti rendellenességek.
Általános és biokémiai vizsgálatok vizelet és vér.
Kiválasztó urográfia (bevezetés a vérbe kontrasztanyag, amely változatlan formában ürül a vizelettel).
Retrográd pyelográfia (kontraszt injekció a húgycsövön keresztüli vizeletáramlással ellentétes irányban). Ritkán és szigorú indikációk szerint hajtják végre.
Speciális vérvizsgálatok a mellékpajzsmirigy hormon és kalcitonin szintjére, kalcium- és magnéziumsókra, vér pH-értékének meghatározása.
CT vizsgálat.

A kezelés megválasztása attól függ, hogy milyen kövek képződnek a vesékben az urolithiasis során. A kő típusának meghatározásához elegendő teszteket végezni:

kalcium (ionizált és teljes), foszfor, magnézium, húgysav vérvizsgálata;
általános vizelet elemzés;
a 24 órás vizelet biokémiai elemzése urátok, oxalátok, kalcium és foszfor szempontjából;
egy kő spektrális elemzése - a legpontosabb információt nyújtja összetételéről.

A kutatási eredmények alapján az orvos meghatározza, hogy milyen típusú sók vannak túlsúlyban, és miből áll a kő.

Kezelés

Használva, mint sebészeti módszerek kezelés és konzervatív terápia. A kezelési taktikát az urológus határozza meg a beteg életkorától és általános állapotától, a kő elhelyezkedésétől és méretétől, az urolithiasis klinikai lefolyásától, anatómiai ill. fiziológiai változásokés a veseelégtelenség szakaszai.

Az urolithiasis kezelésének általános elvei:

Igyál sok folyadékot. Bármi legyen is az urolithiasis oka, a koncentrált vizelet elősegíti az új kövek képződését vagy a meglévők „növekedését”. Nephrolithiasis esetén legalább napi 2 liter folyadék fogyasztása javasolt.
Diéta. A pH-értéktől és az uralkodó sóktól függően olyan diétát írnak elő, amely segít a kis kövek feloldódásában. A diéta felgyorsíthatja feloldódásukat, vagy hozzájárulhat az urolithiasis kialakulásához és kiújulásához még a kő elhalása után is.
A fizikai aktivitás. Az inaktivitás és az ülő életmód kőképződést vált ki, a séta, futás, ugrás pedig a mikrolitok eltávolításához vezet.
Gyógynövények: vizelethajtó, gyulladáscsökkentő gyógynövények.
Kőeltávolítás (sebészeti és konzervatív módszerek).

Az urolithiasis elleni gyógyszerek:

Gyulladáscsökkentő: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolac;
Antibakteriális: cilastatin, gentamicin, amikacin, ceftriaxon, gatifloxacin;
Görcsoldók: drotaverin, mebeverin, otiponia bromid;
Fájdalomcsillapítók: voltaren, revodin, diclomax;
Diuretikumok: furoszemid, aldakton, veroshpiron
Vitaminok: B csoport.

Művelet

Az urolithiasis műtéti indikációi:

nagy kövek, amikor azokat nem lehet összetörni és műtét nélkül eltávolítani;
a vesefunkció jelentős károsodása, annak ellenére, hogy ebben az esetben más kezelési módszerek ellenjavallt;
a kő helyzete: ha a vesében található, akkor nagyon nehéz összetörni és eltávolítani;
komplikáció a formában gennyes folyamat a vesékben (gennyes pyelonephritis).

A sebészeti beavatkozás típusai:

Kövek endoszkópos eltávolítása a hólyagból és a terminális ureterből.
Laparoszkópos műtét a vesén vagy az ureteren.
Kiterjesztett nyitott veseműtét (nagy vese jelenlétében, amikor reszekció vagy eltávolítás szükséges).
Litotripszia. A kő megsemmisítése fókuszált elektrohidraulikus hullám által. Az elpusztult fogkő homok formájában ürül a vizelettel.

Diéta

A vizeletképződmények típusától és az azonosított anyagcserezavaroktól függően az orvos táplálkozást ír elő az urolithiasis számára. Általában az urolithiasis étrendje a következőket tartalmazza:

a folyadékbevitel növelése (legalább 2 liter naponta);
az adagok térfogatának csökkentése;
a rostban gazdag élelmiszerek számának növekedése az étrendben;
a só és a fűszerek bevitelének korlátozása;
a kőképző tulajdonságokkal rendelkező ételek és italok fogyasztásának korlátozása ( állati fehérje purinok, oxálsav stb.).

Mit nem szabad enni, ha különböző típusú urolithiasisban szenved?

A vesekövek táplálkozása a kövek összetételétől függ, ezért tartalmazhat egymást kölcsönösen kizáró élelmiszereket. A kalcium a legtöbb húgyúti kő alapja. A kalciumkövek (beleértve a kalcium-oxalátot és a kalcium-foszfátot), a húgysavsókból és magnézium-tartalmú kövekből álló urátok legnagyobb előfordulását figyelték meg. A kalcium-oxalát képződésében a fő szerepet a vizelet kalciummal és oxaláttal való túltelítettsége játssza.

Terápiás diéta oxalát kövek lerakódásával biztosítja kizárása az élelmiszerből:

zöldsaláta, spenót, sóska, rebarbara, cékla, zeller, petrezselyem;
csokoládé, kakaó;
zselé és zselé;
füge és porcsin;
C-vitamin formájában élelmiszer-adalékok, valamint olyan termékek, ahol a vitamin tartósítószer;
füstölt húsok, sósság és pácok;
húslevesek és fűszerek;
belsőségek.

Tiltott termékek urátkövek lerakódásával:

konzervek, pácok;
felnőtt állatok halai és húsai (hetente háromszor nem lehet enni zsíros fajták főtt), borjú- és bárányhús kizárva;
kolbász és különféle füstölt húsok;
belsőségek (agy, máj, tüdő);
sózott sajt;
állati zsírok (sertés, marha vagy főzés);
hal;
zselék;
sóska és spenót, karfiol, rebarbara és füge;
gazdag húslevesek, beleértve a gombát is;
gombák;
hüvelyesek;
alkoholos italok (különösen sör és vörösbor);
tea és kávé (néha nem erős), kakaó és csokoládé, áfonyalé.

Foszfát kövekhez A következőket átmenetileg kizárják az étrendből:

kalciumban gazdag élelmiszerek: tejtermékek, tojás, kakaó;
sós és fűszeres ételek (a sót napi 8 g-ra korlátozza);
kerti zöldek (saláta, zöldhagyma, kapor, petrezselyem, zellerlevél és koriander);
burgonya;
dió, kakaó;
édes édességek (kekszek, sütemények, sütemények);
gyümölcslevek;
élesztő.

Mielőtt bármilyen népi gyógymódok, konzultálnia kell orvosával. Mert nagy kövek jelenlétében súlyos következmények lehetségesek.

Alapvetően különféle gyógynövénykészítményeket használnak, amelyek típusát a kövek kémiai összetételétől, méretétől és elhelyezkedésétől függően választják ki. Rész gyógyászati díjak a következő gyógynövényeket tartalmazhatja:

Megelőzés

Az urolithiasis megelőző módszerei a következő ajánlásokból állnak:

elegendő fizikai aktivitás;
a testtömeg csökkentése az optimális szintre;
használat korlátozása alkoholos italok;
a stresszes helyzetek megelőzése;
az ivási rendszer kiterjesztése 2,5-3 literre a nap folyamán;
az állati fehérjék fogyasztásának korlátozása, növényi fehérjékkel való helyettesítése.

Ha urolithiasist diagnosztizálnak, feltétlenül csak az orvos beleegyezése után kezdje meg a kezelést. Az öngyógyítás vezethet súlyos szövődmények az egész test számára. Egészségesnek lenni!

A betegek gyakran fordulnak orvoshoz akut fájdalom rohamával ágyéki régió. Az esetek 90% -ában az urolithiasis ilyen módon nyilvánul meg - ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely az elmúlt években a bolygó minden hatodik emberében fordult elő. Bármilyen korú és nemű ember fájdalmas támadásokban szenved, ami rendkívül veszélyessé teszi ezt a patológiát. Annak érdekében, hogy időben felismerje a betegség kialakulásának első jeleit, és forduljon orvoshoz, bizonyos információkkal kell rendelkeznie a betegség megnyilvánulásairól.

Mi az urolithiasis

Az urolithiasis az kóros állapot, amelyre a kiválasztó rendszer különböző részein só- és fehérjekonglomerátumok képződése jellemző. Ebben az esetben a betegek súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak a betegség kialakulásának teljes időszakában.

Az urolithiasist bizonyos szezonalitás jellemzi - ez a patológia gyakrabban fordul elő télen és tavasszal, ami számos betegséggel jár. ünnepekés lakomák, ahol az emberek gyorsételeket esznek és alkoholt isznak.

Leggyakrabban kövek képződnek a vesékben

A kiválasztó rendszer minden részében kóros képződmények alakulnak ki, de a vesék gyakrabban érintettek, mivel a vér káros szennyeződésektől való tisztításának fő feladata. Az ureter vagy a hólyag károsodása sokkal kevésbé gyakori.

Ide a vesékből vizeletáramlással juthatnak be az ureterben és a hólyagban lévő kövek

Milyen típusú kövek vannak?

A húgyúti szervekben képződött kövek mérete, alakja és szerkezete eltérő lehet.

A kóros formációk osztályozása előfordulásuk alapján:

oxalátok és foszfátkövek - a felesleges kalcium miatt keletkeznek;
urátkövek - jellemző, ha nagy mennyiségű húgysav van a szervezetben;
vegyes képződmények - jellemző genetikai betegségek anyagcserezavarokhoz köthető.

A kövek típusai formájuktól függően:

ovális és kerek;
éles sarkokkal;
csillagkép;
korall típusa szerint.

A kövek osztályozása méret szerint:

kicsi (1-2 mm);
közepes (5 mm-1 cm);
nagy (2-5 cm);
hatalmas (6 cm vagy több).

Fotógaléria: a kóros formációk típusai

A kis kövek konzervatív terápiával eltávolíthatók Az éles szélű kövek megsérthetik az uretert és vérzést okozhatnak A korallkő kitölti az egész vesét

Az urolithiasis kialakulásának okai

A betegség kialakulását befolyásoló fő tényezők a következők:

szegényes táplálkozás;
rossz minőségű víz ivása;
jogosulatlan gyógyszerek szedése;
drog túladagolás;
mozgásszegény életmód;
örökletes hajlam;
múltbeli gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben (pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis).

A betegség fő klinikai tünetei

Ezt a betegséget az esetek 90% -ában általános és helyi tünetek kombinációja jellemzi. Az előbbieket a szervezet stresszes ingerre adott reakciója - a gyulladásos folyamat - okozza, az utóbbiak pedig a kő nyálkahártyát károsító hatásával járnak.

Az urolithiasis általános tünetei a következők:

hányinger és hányás;
száraz száj;
váltakozó székrekedés és hasmenés;
étvágytalanság;
hirtelen fogyás;
a bőr sárgás színe;
a hőmérséklet emelkedése 37-38 fokra;
a szemhéjak, az arcok, a homlok és az áll duzzanata;
rohamok a száj sarkában;
magasság vérnyomás 220/100 higanymilliméterig.

Helyi jelek:

tapintható formációk jelenléte a vesében, húgycsőben vagy hólyagban;
fájdalom a hát alsó részén, ami fokozódik a stressz, a fizikai aktivitás vagy a nagy mennyiségű víz ivása során;
fehérje, homok, vér és egyéb idegen szennyeződések képződése a vizeletben;
fájdalom vizelés közben;
hamis vizelési inger.

Fotógaléria: a patológia megnyilvánulásai

Az ágyéki fájdalom az urolithiasis egyik tünete.A szájzugokban jelentkező rohamok anyagcsere-problémára utalnak.A veseödéma a szívödémával ellentétben alvás után jelentkezik.

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A csecsemő teste jelentősen eltér egy felnőtt testétől. Ez magyarázza a betegség súlyosabb lefolyását minden korosztályban. Az előfordulási csúcs 7 és 14 éves kor között következik be, amikor a gyermek társai hatására megváltoztatja étkezési stílusát. A betegség kialakulása gyermekeknél akutan kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a test görcsös rángatózása - lázgörcs - jelentkezhet.

A fájdalom általában a bordák alatt lokalizálódik, a vesék magasabb elhelyezkedése miatt. A vizelés során gyakran megfigyelhető a vérrögképződés, ami felnőtteknél gyakorlatilag nem fordul elő.

Az urolithiasis diagnosztizálásának módszerei

Sajnos manapság egyre gyakoribb a többféle betegség kombinációja. Gyakran olyan ügyesen álcázzák egymást, hogy még egy tapasztalt, nagy tapasztalattal rendelkező orvos sem tud további vizsgálat nélkül diagnózist felállítani.

A szerző gyakorlati tevékenységében részt vett egy neurológus által több mint egy évig megfigyelt beteg kezelésében. ágyéki osteochondrosisés hátfájás. Az összes terápia, amit végzett, csak rövid ideig segített neki, majd a kellemetlen érzések ismét visszatértek. Amikor a beteg volt ultrahangvizsgálat A vesékben egy nagy korall alakú kő jelenléte derült ki, amely a kellemetlen érzések kialakulásának oka lett. Az eltávolítás után a beteg sokkal jobban érezte magát, és folytathatta a kezelést egy neurológussal.

A diagnózis megerősítésének módszerei:

Hogyan kezeljük a betegséget a kórházban és otthon

Közvetlenül a diagnózis megerősítése után a beteget a nefrológiai osztályon szállítják kórházba, ahol a szakemberek kezelik. Az urolithiasis kezdeti stádiumában és amikor a konglomerátumok kicsik, fennáll annak a valószínűsége, hogy a beteg megfelelően étkezik és gyógyszereket szed, magától kiürülnek a vizelettel. Azokban az esetekben, amikor a betegség több éven át fejlődik, az orvosok műtétet fontolgatnak.

Ha az urolithiasis súlyosbodása elkapja Önt a munkanap közepén, ne ijedjen meg és ne essen pánikba. Általában a roham enyhíthető meleg fürdővel vagy az ágyéki régióra helyezett melegítőpárnával. Ha ez nem segít, akkor megengedett görcsoldó, például No-shpa vagy Baralgin használata.

Két tabletta a gyógyszer segít megszabadulni a kellemetlen érzésektől egy ideig

A patológia gyógyszeres kezelése

A kórházi körülmények közötti kényelmetlenség csökkentése érdekében gyakran alkalmaznak novokain blokádot. Ez a kezelési módszer segít a beteg teljes fájdalommentességében, mivel megakadályozza az idegimpulzusok áramlását a sérülés helyéről az agyba. Az orvos egy hosszú és vékony tűvel Novocaine oldatot fecskendez a területre spermiumzsinór férfiaknál és nőknél a méh széles szalagjára, ami után tizenöt percig vár. Ha a blokádnak nincs hatása, az eljárást meg kell ismételni.

A patológia kezelésére használt egyéb gyógyszercsoportok:

Antibiotikumok. Megakadályozza a káros mikroflóra növekedését és csökkenti a kialakulásának kockázatát gennyes szövődmények. A leggyakrabban használt Augmentin, Ampiox és Ceftriaxone.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Csökkentse a lágyrészek duzzadását és súlyosságát fájdalom szindróma. Erre a célra Nizzát, Tamoxifent, Ibuklint és Diclofenac-ot használnak.
A görcsoldók segítenek ellazítani a kismedencei szervek izmait, és kólikás rohamok során alkalmazzák. A leghíresebb gyógyszerek: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

Fotógaléria: gyógyszerek a veseműködés helyreállítására betegség után

Augmentin - antibiotikum széleskörű akció, amely elpusztítja a legtöbb baktériumot
A Nise fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő.A Pentalgin-N 10 perc alatt enyhíti a görcsöket.

Az urolithiasis hagyományos kezelése

A kiválasztórendszer betegségeinek kezelésére széles körben használják a különféle gyógynövényeket, növényeket és az ezeken alapuló aromás olajokat. Ne felejtse el azonban, hogy a vesék felmelegítése csak gyulladásos folyamat hiányában történhet: ellenkező esetben ez az állapot súlyosbodását okozhatja.

Betegségre használt népi receptek:

Vegyünk egy teljes fürdőt forró vízzel, majd adjunk hozzá tíz csepp homoktövis- és rozmaringolajat. Búvárkodás előtt vigyen fel egy kis mennyiséget a csuklójára, hogy tesztelje az allergiás reakciót. Ha nincs, töltsön legalább fél órát a fürdőszobában. A homoktövis- és rozmaringolaj görcsoldó hatású, fájdalomcsillapító hatású. Az eljárást hetente egyszer ajánlott elvégezni.
Egyszerű szódabikarbóna urát kövekhez használható. Oldjunk fel egy teáskanálnyit egy pohár meleg vízben, majd igya meg fél órával étkezés előtt. Ez az eljárás segít csökkenteni a konglomerátumok növekedését és biztosítja azok eltávolítását a szervezetből. A kezelés időtartama legalább három hónap.
Forraljon száz gramm csipkebogyót egy liter forrásban lévő vízben tizenöt percig. Lehűlés után igyon egy pohárral reggeli, ebéd és vacsora előtt. A csipkebogyó enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és segít csökkenteni a vizelés során fellépő kellemetlenségeket. Hat hónapig kell ilyen módon kezelni.

Fotógaléria: természetes gyógymódok a betegségek kezelésére

A rozmaringolaj görcsoldó hatású
A szódabikarbóna segít az urátkövek elleni küzdelemben A csipkebogyó a C-vitamin forrása, és erősíti az immunrendszert

Táplálkozási és ivási rend a betegek számára

Az urolithiasisban szenvedő betegek étrendjének elkészítésekor az orvosok figyelembe veszik a kóros formációk természetét és méretét. Ha foszfátkövesed van, tilos a tejtermékek fogyasztása, de rendkívül hasznos a hús, hal, különféle gabonafélék és zöldségek fogyasztása. Az urát és vegyes kövek kezelése megköveteli a fehérjetartalmú élelmiszerek elhagyását, de az étrendet gyümölcsökkel, gabonafélékkel és különféle diófélékkel kell gazdagítani. A betegnek naponta legalább két liter tiszta vizet kell inni.

A hagyma használata minden diétában javasolt. Nemcsak sok vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, hanem segít megvédeni a szervezetet a káros mikrobáktól.

Néhány étel, amelyet kerülnie kell:

magvak és sózott diófélék;
gyors kaja;
félkész termékek;
édesség;
szénsavas italok és csomagolt gyümölcslevek.

Fotógaléria: gyorsétel az urolithiasis számára

A magvakat általában növényi olajban sóval sütjük, ami nem előnyös a szervezet számára.A gyorsételek káros zsírok forrása.Az édességek nagy mennyiségben tartalmaznak gyors szénhidrátokat, amelyek lassítják az anyagcserét.

Videó: diéta az urolithiasis számára

A patológia sebészeti kezelése

Ha a kövek nagyok és gyógyszerekkel nem távolíthatók el, műtétre van szükség. Jelenleg sok fajta és különféle módosítás létezik a kóros kövek eltávolítására, de hagyományosan csak néhányat használnak az orosz klinikákon:

A nyílt műtétet az ágyéki régió széles bemetszésével végezzük. A sebbe vesét, uretert vagy hólyagot távolítanak el, majd eltávolítják belőlük a köveket. Ezt a technikát csak masszív (4 vagy több centiméter átmérőjű) képződményeknél alkalmazzák.
Az endoszkópos műtétet az ágyéki régió kis bemetszésével végezzük speciális eszközökkel. Több apró kő esetén ez a műtéti megoldás lehetővé teszi az elérést legjobb eredmény. A beavatkozás után csak egy kicsi és láthatatlan heg marad.
A vesekövek ultrahangos zúzása segítségével speciális eszköz- litotripter. A közepes méretű képződmények eltávolíthatók hasonló eljárás. Hanghullám hatására homokba hasadnak, és könnyen és fájdalommentesen eltávolíthatók a vizelettel.

Fotógaléria: betegség esetén alkalmazott műtétek

A kövek ultrahangos zúzása teljesen fájdalommentes eljárás Endoszkópos műtét után teljesen láthatatlan hegek maradnak Nyílt műtét során gyakran szükséges a vese egy részének eltávolítása.

Terápiás gyakorlatok urolithiasis számára

A véráramlás normalizálása azon a területen, ahol a kismedencei szervek találhatók, napi fizikai aktivitást kell végezni. A gyakorlat nemcsak a test erősítését segíti elő, hanem serkenti a regenerációs folyamatokat is, így a sérült szövetek aktívabban helyreállnak. Íme néhány gyakorlat, amelyeket urolithiasis esetén ajánlunk:

Feküdj hanyatt egy gimnasztikai szőnyegen. Belégzéskor nyújtsa előre a lábát és a karját, amennyire csak lehetséges, és kilégzés közben nyomja a mellkasához, egyfajta labdát formálva. Úgy gondolják, hogy ez a gyakorlat segít az izmok nyújtásában és felkészítésében a következő terhelésekre. Az ajánlott ismétlések száma legalább öt.
Hanyatt fekve emelje fel behajlított térdét és csípőízületek lábak. Szimuláljon biciklizést két-három percig. Ez a gyakorlat biztosítja a véráramlást a húgyúti rendszer szerveihez, és segít megerősíteni a hasizmokat.
Helyezze a lábát vállszélességre, és egyenletesen hajlítsa meg, próbálja megérinteni a lábujjait, amennyire csak lehetséges. A térdnek egyenesnek kell lennie. Az ajánlott megközelítések száma három hétszer.

Videó: gyakorlatok, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől

Milyen következmények várnak a hasonló betegségben szenvedő betegekre?

Sajnos a kövek képződése a húgyúti rendszerben nem marad észrevétlenül a szervezet számára. A patológia lefolyását gyakran bonyolítja más olyan betegségek hozzáadása, amelyek szintén befolyásolják a beteg egészségét. Az urolithiasis még teljes pszichológiai és fiziológiai nyugalom esetén is hajlamos a kiújulásra, amelyre az orvosok azonnal figyelmeztetik az áldozatokat.

Ha folyamatosan ismétlődő vesekólikás rohamok (évente legalább ötször) és masszív korall alakú képződmények jelentkeznek, a betegnek tilos a hadseregben szolgálnia. Minden más esetben a problémát minden betegnél egyedileg oldják meg.

Az életmód is befolyásolja a szervezet betegség utáni állapotát. A szerző gyakorlati munkája során olyan pácienssel találkozott, akinek mindkét vesében meglehetősen nagy képződmények voltak. Ők okozták az áldozatot súlyos kényelmetlenségés időnként ezek egy része homok és vizelet formájában került elő. Az előírt kezelést követően a beteget hazaengedték, hogy a lakóhelyén fizikoterápiás tanfolyamon vegyen részt. Az esetek 90%-ában ekkora köveket előbb-utóbb műteni kellene. Ez a beteg azonban a rendszeres gyógyszerszedés és a speciális diéta betartásával szinte lehetetlen hatást ért el: kóros képződmények másfél éven belül teljesen kiürültek a szervezetből a vizelettel.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő hasonló betegségben szenvedő betegeknél:

Az urolithiasis súlyosbodása - kóros folyamat, ami általában kővel és intenzív fájdalommal jár. Kellemetlen érzésekórákig, sőt napokig is kísértheti a beteget, ami nagymértékben megnehezíti a megszokott életritmust. Az exacerbáció kezelését csak egy speciális egészségügyi intézményben lévő orvos végezheti.
A kóros expanzió kialakulása gyűjtőrendszer- pyeelectasia. Ha a húgyutak egyik részéből a kiáramlás megszakad, nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a másikban, ami annak megnyúlását okozza. A szervek falai elvékonyodnak és könnyebben áteresztővé válnak a baktériumok számára, ami egy másodlagos fertőzés kialakulásának kockázatához vezet. Konzervatív terápia Nincs ilyen komplikáció: a betegeknek speciális műtéten kell átesnie a kismedencei plasztikai műtéthez.
Gennyes-szeptikus sokk kialakulása. Ha a vese vagy az ureter egy részét hosszú ideig összenyomja egy kő a felfekvés területén, a baktériumok szaporodni kezdenek, bejutnak a véráramba és elterjednek a beteg testében. Megtelepedhetnek a máj kapujában, az erekben, sőt a szívizomban is. A folyamat általánosítása gyakran vérmérgezéssel végződik, amelyet csak az intenzív osztályon kezelnek infúziós terápia segítségével.

Fotógaléria: a patológia szövődményei

A vesekólikás roham kialakulása a kővándorlás következtében fellépő urolithiasis exacerbációján alapul Gennyes-nekrotikus szövődmények kialakulásával az érintett szervet el kell távolítani A hidronephrosis a vesemedence folyadék felhalmozódása, mely a pyelectasia kialakulásának oka

Rehabilitáció urolithiasis után

A veseműködés helyreállítására aktívan alkalmaznak különféle fizioterápiás eljárásokat. Segítenek az urolithiasis maradványtüneteinek csökkentésében is, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy gyorsan visszatérjen normális életritmusához. Az eljárások számát, végrehajtásuk sorrendjét és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A legszembetűnőbb eredményeket a következő eljárások érik el:

Kénhidrogénes fürdők. A beteg teljesen elmerül a meleg víz gyógygázzal. A hidrogén-szulfid javítja a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből, megakadályozva a lágy szövetekben való felhalmozódásukat.
Az induktotermia változó erősségű és intenzitású mágneses mezők használata a húgyúti rendszer területeinek befolyásolására. Ez az eljárás segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a sima és harántcsíkolt izmok görcsének súlyosságát.
Gyógyászati elektroforézis különféle gyógyszerekkel - felhasználás elektromos áram hogy a szükséges mennyiségű gyógyszert bejuttassa a szervezetbe. Ilyen megvalósítással gyógyszerek optimális koncentrációjuk az ágyéki régióban jön létre, ami lehetővé teszi a betegség tüneteinek gyors eltávolítását.

Képgaléria: a fizioterápia alkalmazása betegségek esetén

Recepció hidrogén-szulfidos fürdők csak orvos felügyelete mellett végezzük.Az induktotermia alkalmazása kiváló eredményeket tesz lehetővé a vesék helyreállításában.Az elektroforézis segít a gyógyszer gyors bejuttatásában a szervezetbe.

Életmódbeli változások a patológiában

Az urolithiasis komoly nyomot hagy a beteg életében. Mivel a szervezet különösen sebezhetővé válik a hatásokkal szemben káros tényezők Az orvosok azt javasolják, hogy vigyázzon az egészségére, és még az egyszerű szokásokra is figyeljen oda. Amiről le kell mondani a kezelés és a rehabilitáció során:

Vannak tévhitek a betegek körében a tiltott cselekvésekkel kapcsolatban. Gyakran a legtöbbjük, megfelelő korlátozások mellett, teljesen ártalmatlan, és semmilyen módon nem befolyásolja az urolithiasis lefolyását:

Hogyan lehet megvédeni magát a patológia kialakulásától

Az elmúlt néhány évben e betegség előfordulása tízszeresére nőtt. Ez nagyrészt a lakosság életmódjában bekövetkezett változásoknak, a félkész termékekre és a gyorséttermekre való átállásnak, az ivóvíz minőségének, valamint számos egyéb jellemzőnek köszönhető. Az urolithiasis áldozatainak számának csökkentése érdekében az orvosok és a tudósok a polgárok egészségének javítására irányuló intézkedések teljes sorozatát dolgozzák ki. Ne felejtse el az urolithiasis egyéni megelőzésének szabályait: senki sem ismeri jobban a testét, mint te magad.

A cikk szerzője munkatársaival és tudományos témavezetőivel évente részt vesz a vesebetegségekről szóló előadásokon, szemináriumokon. Az urolithiasis mindegyike között különleges helyet foglal el. Az egyéni prevenció módszereinek kidolgozása érdekében a tanulók rendszeresen megkérdezik a lakosságot életmódról, egészségi állapotról, táplálkozásról és motoros tevékenység. Bárki részt vehet egy nyílt szemináriumon is, ahol részletes orvosi konzultációt kaphat az őt érdeklő problémáról. Amint az adatok elemzése után kiderült, az erre az eseményre érkező emberek mintegy 70%-a életében legalább egyszer tapasztalt vesekólikás rohamot. Közülük alig fele fordult orvoshoz, a lakosság másik része pedig inkább az otthoni kezelést választotta. Körülbelül 10%-uknál diagnosztizáltak már urolithiasist, és megpróbálnak betartani egy bizonyos típusú diétát, míg a többiek vizeletvizsgálatát soha nem végezték el. Minden beteget felkértek a vesék ultrahangos vizsgálatára, majd megkapták a szükséges ajánlásokat a további terápia során.

A betegek életmódjára vonatkozó adatok alapján szabályokat követve az urolithiasis megelőzése:

Különféle okok által okozott, gyakran örökletes anyagcsere-betegség, amelyet a húgyúti rendszerben (vesék, húgyvezetékek, hólyag vagy húgycső) kövek képződése jellemez. A kövek a húgyutak bármely szintjén képződhetnek, a vese parenchymától kezdve, az ureterekben, a hólyagban és a húgycsővel végződve.

A betegség tünetmentes lehet, változó intenzitású fájdalommal az ágyéki régióban vagy vesekólikában nyilvánulhat meg.

A húgyhólyagkövek elnevezésének története nagyon lenyűgöző. Például a struvit (vagy tripielofoszfát), amelyet G. H. von Struve (1772-1851) orosz diplomata és természettudósról neveztek el. Korábban ezeket a köveket guanitoknak hívták, mert gyakran denevérekben találták őket.

A kalcium-oxalát-dihidrátból (oxalátokból) készült köveket gyakran nevezik weddeliteknek, mert. ugyanezek a kövek találhatók az antarktiszi Weddell-tenger fenekéről vett kőzetmintákban is.

Az urolithiasis előfordulása

Az urolithiasisnak van széleskörű felhasználás, és a világ számos országában tendencia volt az előfordulás növekedésére.

A FÁK-országokban vannak olyan területek, ahol ez a betegség különösen gyakori:

Urál;
Volga régió;
Don- és Kama-medencék;
kaukázusi.

A külföldi régiók között gyakoribb az olyan területeken, mint:

Kisázsia;
Észak-Ausztrália;
Északkelet-Afrika;
Észak-Amerika déli régiói.

Európában az urolithiasis széles körben elterjedt:

A világ számos országában, köztük Oroszországban, az összes urológiai betegség 32-40% -ában diagnosztizálják az urolithiasist, és a második helyen áll a fertőző és gyulladásos betegségek után.

Az urolithiasist bármely életkorban észlelik, leggyakrabban munkaképes korban (20-55 év). Gyermek- és öreg kor- az elsődleges felismerés esetei nagyon ritkák. A férfiak háromszor gyakrabban betegszenek meg, mint a nők, de a szarvaskövek leggyakrabban a nőknél fordulnak elő (akár 70%). A legtöbb esetben az egyik vesében képződnek kövek, de az esetek 9-17%-ában az urolithiasis kétoldali.

A vesekövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek (legfeljebb 5000 kő). A kövek mérete nagyon eltérő - 1 mm-től az óriásokig - több mint 10 cm és súlyuk akár 1000 g.

Az urolithiasis okai

Jelenleg nincs egységes elmélet az urolithiasis kialakulásának okairól. Az urolithiasis többtényezős betegség, összetett, változatos fejlődési mechanizmusokkal és változatos kémiai formákkal rendelkezik.

A betegség fő mechanizmusa veleszületettnek tekinthető - enyhe anyagcserezavar, amely oldhatatlan sók képződéséhez vezet, amelyek kövekké alakulnak. Által kémiai szerkezete Különböző kövek vannak - urátok, foszfátok, oxalátok stb. Azonban még akkor sem, ha veleszületett hajlam van az urolithiasisra, nem fog kialakulni, ha nincsenek hajlamosító tényezők.

A húgyúti kövek képződése a következő anyagcserezavarokon alapul:

hiperurikémia (megnövekedett húgysavszint a vérben);
hyperuricuria (megnövekedett húgysavszint a vizeletben);
hiperoxaluria (az oxalátsók szintjének emelkedése a vizeletben);
hiperkalciuria (a vizeletben a kalcium-sók szintjének emelkedése);
hyperphosphaturia (a foszfátsók szintjének emelkedése a vizeletben);
a vizelet savasságának változása.

Ezen anyagcsere-változások előfordulásakor egyes szerzők a hatásokat részesítik előnyben külső környezet(exogén tényezők), mások - endogén okok, bár gyakran megfigyelhető kölcsönhatásuk.

Az urolithiasis exogén okai:

éghajlat;
geológiai talajszerkezet;
a víz és a növényzet kémiai összetétele;
étel és ivási rendszer;
életkörülmények (monoton, mozgásszegény életmód és kikapcsolódás);
munkakörülmények (káros iparágak, forró műhelyek, nehéz fizikai munka stb.).

Jelentős szerepet játszik a lakosság étkezési és ivási rendszere - az élelmiszerek teljes kalóriatartalma, az állati fehérjékkel, sóval, nagy mennyiségű kalciumot, oxálsavat és aszkorbinsavat tartalmazó élelmiszerek, az A- és B-vitamin hiánya a szervezetben. a KSD fejlesztésében.

Az urolithiasis endogén okai:

mind a húgyúti, mind a nem húgyúti fertőzések húgyúti rendszer(angina, furunculosis, osteomyelitis, salpingoophoritis);
anyagcsere-betegségek (köszvény, hyperparathyreosis);
számos enzim hiánya, hiánya vagy hiperaktivitása;
a beteg hosszan tartó immobilizálásával összefüggő súlyos sérülések vagy betegségek;
az emésztőrendszer, a máj és az epeutak betegségei;
örökletes hajlam az urolithiasisra.

Az olyan tényezők, mint a nem és az életkor bizonyos szerepet játszanak az urolithiasis kialakulásában: a férfiak háromszor gyakrabban érintettek, mint a nők.

A húgyúti kövek kialakulásának általános endogén és exogén okai mellett a húgyúti helyi változások (fejlődési rendellenességek, további erek, szűkületek stb.) is tagadhatatlanul fontosak, működésük zavarát okozva.

Az urolithiasis tünetei

A legtöbb jellegzetes tünetek Az urolithiasis a következők:

fájdalom az ágyéki régióban- lehet állandó vagy periodikus, tompa vagy akut. A fájdalom intenzitása, lokalizációja és kisugárzása a kő elhelyezkedésétől és méretétől, az elzáródás mértékétől és súlyosságától, valamint a húgyutak egyedi szerkezeti jellemzőitől függ.

A nagy medencekövek és a korallvesekövek inaktívak és okozzák Tompa fájdalom, gyakran állandó, az ágyéki régióban. Az urolithiasist a fájdalom mozgással, remegéssel, lovaglással és nehéz fizikai aktivitással járó társulása jellemzi.

A kis kövek esetében a legjellemzőbbek a vesekólika rohamai, amelyek migrációjukkal és a vizelet kehelyből vagy medencéből történő kiáramlásának éles megszakításával járnak. Az ágyéki régióban fellépő fájdalom gyakran az ureter mentén, a csípőrégióban sugárzik. Ahogy a kövek bejutnak az ureter alsó harmadába, a fájdalom besugárzása megváltozik, lejjebb kezdenek terjedni az ureterben. lágyék környéke, férfiaknál a herébe, péniszmakkba, nőknél a szeméremajkakba. Rendkívüli vizelési inger, gyakori vizelés és dysuria jelenik meg.

vese kólika- kő okozta paroxizmális fájdalom, amely hirtelen jelentkezik vezetés, remegés, nagy mennyiségű folyadék vagy alkoholfogyasztás után. A betegek folyamatosan változtatják a pozíciót, nem találnak helyet maguknak, gyakran nyögnek, sőt sikoltoznak. A páciensnek ez a jellegzetes viselkedése gyakran lehetővé teszi a diagnózis felállítását „távolról”. A fájdalom néha órákig vagy akár napokig is fennáll, időnként enyhül. A vesekólika oka a vizelet áramlásának hirtelen elzáródása a kelyhekből vagy a medencéből, amelyet egy kő okozta (a felső húgyúti traktus) elzáródása okoz. A vesekólika rohamát gyakran hidegrázás, láz és leukocitózis kísérheti.
hányinger, hányás, puffadás, hasi izomfeszülés, hematuria, pyuria, dysuria- vesekólikát gyakran kísérő tünetek.
spontán kőjárat
ritkán - obstruktív anuria(egyedülálló vesével és kétoldali ureter kövekkel)

Gyermekeknél ezen tünetek egyike sem jellemző az urolithiasisra.

Vesekehely kövek

Az elzáródást és a vesekólikát okozhatják a kalicea kövek.

Kis kövek esetén a fájdalom rendszerint időszakosan jelentkezik átmeneti obstrukció során. A fájdalom tompa, változó intenzitású és mélyen a hát alsó részén érezhető. Erős ivás után súlyosbodhat. Az elzáródáson kívül a fájdalom oka lehet a vesekhely gyulladása, amely fertőzés vagy apró kalciumsókristályok felhalmozódása miatt következik be.

A vesekövek általában többszörösek, de kicsik, ezért spontán módon kell elmúlniuk. Ha a kő a vizelet áramlása ellenére a vesekészében marad, akkor nagyon nagy az elzáródás valószínűsége.

A kis kövek okozta fájdalom általában az extracorporalis litotripszia után megszűnik.

Vesemedencei kövek

10 mm-nél nagyobb átmérőjű vesemedencekövek. általában az ureteropelvic szegmens elzáródását okozzák. Ebben az esetben felmerül erős fájdalom a 12. borda alatti costovertebralis szögben. A fájdalom jellege a tompatól a gyötrelmesen akutig változik, intenzitása általában állandó. A fájdalom gyakran az oldalsó hasba és a hypochondriumba sugárzik. Gyakran hányinger és hányás kíséri.

Korall alakú kő, amely az egészet elfoglalja vesemedence vagy annak egy része, nem mindig okoz húgyúti elzáródást. A klinikai megnyilvánulások gyakran csekélyek. Csak enyhe fájdalom a hát alsó részén lehetséges. Ebben a tekintetben a korallkövek a visszatérő húgyúti fertőzések vizsgálata során észlelhetők. Ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Az ureter felső és középső részének kövek

Az ureter felső vagy középső harmadában lévő kövek gyakran súlyos éles fájdalom a hát alsó részén.

Ha a kő az ureter mentén mozog, időnként elzáródást okozva, a fájdalom nem állandó, hanem intenzívebb.

Ha a kő mozdíthatatlan, a fájdalom kevésbé intenzív, különösen részleges elzáródás esetén. A súlyos elzáródást okozó mozdíthatatlan kövekkel olyan kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, amelyek csökkentik a vesére nehezedő nyomást, ezáltal csökkentik a fájdalmat.

Az ureter felső harmadában lévő kő esetén a fájdalom a has oldalsó részeire sugárzik, a középső harmadban lévő kővel - a csípőrégióba, a bordák alsó szélétől a lágyékszalag felé.

Alsó ureter kövek

Az ureter alsó harmadában lévő kőből származó fájdalom gyakran a herezacskóba vagy a szeméremtestbe sugárzik. Klinikai kép hasonlíthat heretorzióra vagy akut mellékheregyulladásra.

Egy kő az ureter intramurális részében (a hólyag bejáratának szintjén) klinikai megnyilvánulásai emlékeztet akut cystitis, akut urethritis vagy akut prosztatagyulladás, mivel ez fájdalmat okozhat suprapubicus régió, gyakori, fájdalmas és nehéz vizeletürítés, kényszerítő ingerek, durva hematuria, és férfiaknál - fájdalom a húgycső külső nyílása területén.

Hólyagkövek

A húgyhólyagkövek főként az alsó hasban és a suprapubicus régióban jelentkező fájdalomban nyilvánulnak meg, amely a perineumba és a nemi szervekbe sugározhat. Fájdalom lép fel mozgás és vizelés közben.

A hólyagkövek másik megnyilvánulása a fokozott vizelés. Éles, ok nélküli késztetések jelennek meg járás, remegés vagy fizikai tevékenység során. A vizeletürítés során az úgynevezett „halmozódás” tünete figyelhető meg - hirtelen megszakad a vizelet áramlása, bár a páciens úgy érzi, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen, és a vizelés csak a testhelyzet megváltozása után indul újra.

BAN BEN súlyos esetek, nagyon nagy kőméretekkel a betegek csak fekve tudnak vizelni.

Az urolithiasis jelei

Az urolithiasis megnyilvánulásai hasonlíthatnak a hasüreg és a retroperitoneális tér egyéb betegségeinek tüneteire. Ezért az urológusnak mindenekelőtt ki kell zárnia az ilyen megnyilvánulásokat akut has, mint például akut vakbélgyulladás, méhen kívüli és méhen kívüli terhesség, epehólyag, gyomorfekély stb., amit időnként más szakterületek orvosaival együtt kell elvégezni. Ennek alapján az ICD diagnózisának meghatározása nehéz és hosszadalmas lehet, és a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Urológus vizsgálata, részletes anamnézis tisztázása a betegség etiopatogenezisének maximalizálása érdekében, valamint az anyagcsere- és egyéb rendellenességek korrekciója a betegség megelőzésére és a visszaesések metafilaxisára. Fontos pontok Ez a szakasz a következők tisztázására szolgál:

tevékenység típusa;
az urolithiasis kialakulásának ideje és természete;
korábbi kezelés;
családi történelem;
táplálkozási stílus;
Crohn-betegség, bélműtét, ill anyagcserezavarok;
kábítószer-történet;
szarkoidózis jelenléte;
a húgyúti fertőzés jelenléte és lefolyásának jellege;
a húgyúti szervek rendellenességeinek jelenléte és a húgyúti műveletek;
trauma és immobilizáció története.

2. A kő vizualizálása:

felmérés és excretory urográfia vagy spirális komputertomográfia elvégzése.

3. Klinikai elemzés vér, vizelet, vizelet pH. Biokémiai kutatás vér és vizelet.
4. Vizeletkultúra a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.
5. Ha szükséges, végre kell hajtani kalcium stressz tesztek(hiperkalciuria differenciáldiagnózisa) és ammónium-klorid (renalis tubularis acidózis diagnózisa), mellékpajzsmirigy-hormon vizsgálat.
6. Kőelemzés(ha van).
7. Biokémiai és radioizotóp vesefunkciós vizsgálatok.
8. Retrográd ureteropyelography, ureteropyeloscopia, pneumopyelography.
9. A kövek vizsgálata tomográfiás sűrűség alapján(a litotripszia hatékonyságának előrejelzésére és az esetleges szövődmények megelőzésére szolgál).

Az urolithiasis kezelése

Hogyan lehet megszabadulni a kövektől

Tekintettel arra, hogy az urolithiasis okai nem teljesen tisztázottak, a vesekő műtéti eltávolítása nem jelenti a beteg gyógyulását.

Az urolithiasisban szenvedők kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.

Az urolithiasis kezelésének általános elvei 2 fő területet foglalnak magukban: a kövek elpusztítása és/vagy eltávolítása, valamint az anyagcserezavarok korrekciója. További kezelési módszerek a következők: a vesék mikrocirkulációjának javítása, megfelelő ivási rend, a húgyutak fertőtlenítése a meglévő fertőzésektől és a maradék kövektől, diétás terápia, fizioterápia és szanatóriumi kezelés.

A diagnózis felállítása után a kő méretének, elhelyezkedésének meghatározása, a húgyúti átjárhatóság és a veseműködés állapotának felmérése, valamint a kísérő betegségekés az előző kezeléssel megkezdheti az optimális kezelési módszer kiválasztását, hogy a pácienst megszabadítsa a meglévő kőtől.

Kőeltávolítási módszerek:

különféle konzervatív kezelési módszerek, amelyek elősegítik a kő áthaladását a kis kövek esetében;
tüneti kezelés, amelyet leggyakrabban vesekólikára alkalmaznak;
kő műtéti eltávolítása vagy vese eltávolítása kővel;
gyógyászati litholízis;
"helyi" litholízis;
az ureterbe leszállt kövek műszeres eltávolítása;
a vesekövek perkután eltávolítása extrakcióval (litolapoxia) vagy kontakt litotripsziával;
ureterolitholapoxia, kontakt ureterolithotripsy;
extracorporalis litotripszia (ESLT);

Az urolithiasis kezelésének fenti módszerei nem kompetitívek és nem zárják ki egymást, és bizonyos esetekben kiegészítik egymást. Elmondható azonban, hogy a huszadik század végén az urológiában forradalmi esemény volt az extracorporalis litotripszia (ESLT) kidolgozása és megvalósítása, a magas színvonalú endoszkópos technológia és berendezések megalkotása. Ezeknek a korszakalkotó eseményeknek köszönhető, hogy kezdetét vette a minimálisan invazív és alacsony traumás urológia, amely napjainkban az orvostudomány minden területén nagy sikerrel fejlődik, és elérte a robotika, valamint a széleskörű bevezetésével összefüggő korszakát. távközlési rendszerek.

Az urolithiasis kezelésének feltörekvő minimálisan invazív és minimálisan traumás módszerei gyökeresen megváltoztatták az urológusok egész generációjának mentalitását, amelynek ma az a sajátossága, hogy a kő méretétől és elhelyezkedésétől, valamint „viselkedésétől” függetlenül a a betegnek meg kell és szabadulhat tőle! És ez helyes, hiszen a kelyhekben található kis, tünetmentes köveket is el kell távolítani, mivel mindig fennáll a növekedésük és a krónikus pyelonephritis kialakulásának veszélye.

Az urolithiasis kezelésében jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott módszerek az extracorporalis litotripszia (ESL), a perkután nephrolithotripsy (-lapaxia) (PNL), az ureterorenoszkópia (URS), amelyeknek köszönhetően a nyitott műtétek száma minimálisra csökken, ill. a legtöbb klinika Nyugat-Európa- nullára.

Diéta urolithiasis számára

Az urolithiasisban szenvedő betegek étrendje a következőket tartalmazza:

legalább 2 liter folyadék fogyasztása naponta;
az azonosított anyagcserezavaroktól és a kő kémiai összetételétől függően ajánlott korlátozni az állati fehérje, konyhasó, valamint nagy mennyiségű kalciumot, purinbázisokat és oxálsavat tartalmazó élelmiszerek bevitelét;
A rostban gazdag élelmiszerek fogyasztása pozitív hatással van az anyagcserére.

Az urolithiasis fizioterápiája

Az urolithiasisban szenvedő betegek komplex konzervatív kezelése magában foglalja a különböző fizioterápiás módszerek kijelölését:

szinuszos modulált áramok;
dinamikus amplipulzus terápia;
ultrahang;
lézerterápia;
induktív hő.

A húgyúti fertőzéssel szövődött urolithiasisban szenvedő betegek fizioterápiájának alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyulladásos folyamat fázisait (javallt látens lefolyásúés remisszióban).

Az urolithiasis szanatóriumi-üdülőhelyi kezelése

A szanatórium-üdülő kezelés urolithiasis esetén kő hiányában (eltávolítása vagy spontán áthaladása után) és kő jelenlétében is javallt. Hatékony a vesekövekre, amelyek mérete és alakja, valamint a húgyutak állapota alapján reménykedhetünk spontán elmúlásában az ásványvizek vizelethajtó hatásának hatására.

A húgysav- és kalcium-oxalát-urolithiasisban szenvedő betegeket üdülőhelyeken kezelik alacsony ásványianyag-tartalmú lúgos ásványvízzel:

Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya", "Smirnovskaya");
Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
Pjatigorszk, Kislovodszk (Narzan).

Kalcium-oxalát urolithiasis esetén a Truskavets (Naftusya) üdülőhelyen történő kezelés is javasolt, ahol ásványvíz enyhén savas és alacsony mineralizációjú.

Az üdülőhelyeken történő kezelés az év bármely szakában lehetséges. A hasonló palackozott ásványvizek használata nem helyettesíti az üdülőhelyen való tartózkodást.

A fenti ásványvizek, valamint a Tib-2 ásványvíz fogadása ( Észak-Oszétia) terápiás és profilaktikus célból legfeljebb 0,5 l/nap mennyiségben lehetséges a kőképző anyagok metabolizmusának szigorú laboratóriumi ellenőrzése mellett.

A húgysavkövek kezelése

kövek oldódása (litholízis).

A következő gyógyszereket használják a húgysavkövek kezelésére:

Allopurinol (Allupol, Purinol) - legfeljebb 1 hónap;
Blemaren - 1-3 hónap.

Kalcium-oxalát kövek kezelése

Az urolithiasis gyógyszeres kezelésekor az orvos a következő célokat tűzi ki:

a kőképződés megismétlődésének megelőzése;
magának a kőnek a növekedésének megakadályozása (ha már létezik);
kövek oldódása (litholízis).

Az urolithiasis esetében lépésről lépésre lehetséges a kezelés: ha a diétás terápia hatástalan, további gyógyszereket kell előírni.

Egy kúra általában 1 hónapig tart. A vizsgálat eredményétől függően a kezelés folytatható.

A következő gyógyszereket használják a kalcium-oxalát kövek kezelésére:

Piridoxin (B6-vitamin) - legfeljebb 1 hónap;
Hipotiazid - legfeljebb 1 hónap;
Blemaren - legfeljebb 1 hónap.

Kalcium-foszfát kövek kezelése

Az urolithiasis gyógyszeres kezelésekor az orvos a következő célokat tűzi ki:

a kőképződés megismétlődésének megelőzése;
magának a kőnek a növekedésének megakadályozása (ha már létezik);
kövek oldódása (litholízis).

Az urolithiasis esetében lépésről lépésre lehetséges a kezelés: ha a diétás terápia hatástalan, további gyógyszereket kell előírni.

Egy kúra általában 1 hónapig tart. A vizsgálat eredményétől függően a kezelés folytatható.

A következő gyógyszereket használják a kalcium-foszfát kövek kezelésére:

Antibakteriális kezelés - fertőzés jelenlétében;
Magnézium-oxid vagy aszpartát - legfeljebb 1 hónap;
Hipotiazid - legfeljebb 1 hónap;
Növényi gyógyszerek (növényi kivonatok) - legfeljebb 1 hónapig;
Bórsav - legfeljebb 1 hónap;
Metionin - legfeljebb 1 hónap.

Cisztin kövek kezelése

Az urolithiasis gyógyszeres kezelésekor az orvos a következő célokat tűzi ki:

a kőképződés megismétlődésének megelőzése;
magának a kőnek a növekedésének megakadályozása (ha már létezik);
kövek oldódása (litholízis).

Az urolithiasis esetében lépésről lépésre lehetséges a kezelés: ha a diétás terápia hatástalan, további gyógyszereket kell előírni.

Egy kúra általában 1 hónapig tart. A vizsgálat eredményétől függően a kezelés folytatható.

A következő gyógyszereket használják a cisztin kövek kezelésére:

aszkorbinsav (C-vitamin) - legfeljebb 6 hónapig;
Penicillamin - legfeljebb 6 hónap;
Blemaren - legfeljebb 6 hónap.

Az urolithiasis szövődményei

A kő hosszan tartó állása, anélkül, hogy hajlamos lenne az áthaladásra, a húgyutak és maga a vese működésének fokozatos gátlásához vezet, egészen a (vese)halálig.

Az urolithiasis leggyakoribb szövődményei a következők:

Krónikus gyulladásos folyamat a kő helyén és magában a vesében (pyelonephritis, cystitis), amely kedvezőtlen körülmények között (hipotermia, akut légúti fertőzések) súlyosbodhat (akut pyelonephritis, akut cystitis).
Az akut pyelonephritist viszont komplikálhatja paranephritis, pustulák kialakulása a vesében (aposztemás pyelonephritis), vese carbunkulus vagy tályog, a vesepapillák nekrózisa és végső soron szepszis (láz), ami a műtéti beavatkozás.
A pyonephrosis az terminál szakasz gennyes destruktív pyelonephritis. A pyonephrosis vese olyan szerv, amely gennyes olvadáson ment keresztül, és különálló üregekből áll, amelyek gennyel, vizelettel és szöveti bomlástermékekkel vannak feltöltve.
A krónikus pyelonephritis gyorsan előrehaladó krónikus veseelégtelenséghez és végső soron nephrosclerosishoz vezet.
Akut veseelégtelenség Rendkívül ritka a magányos vesével vagy kétoldali húgycsőkövekkel járó obstruktív anuria miatt.
Krónikus vérveszteség (hematuria) és károsodott veseműködés miatti vérszegénység.

Az urolithiasis megelőzése

Az anyagcserezavarok korrigálását célzó megelőző terápiát a beteg vizsgálati adatai alapján az indikációk szerint írják elő. Az év során végzett kezelések számát egyénileg, orvosi és laboratóriumi felügyelet mellett határozzák meg.

5 évig tartó megelőzés nélkül a kezelési módok valamelyikével megszabadult betegek felénél ismét húgykövek képződnek. A betegek oktatását és magát a megelőzést a legjobb azonnal megkezdeni a kő spontán áthaladása vagy műtéti eltávolítása után.

Életmód:

fitnesz és sport (különösen az alacsony a fizikai aktivitás), azonban a túlzott testmozgás kerülendő az edzetlen embereknél
kerülje az alkoholfogyasztást
kerülje az érzelmi stresszt
Az urolithiasis gyakran előfordul elhízott betegeknél. A magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentésével történő fogyás csökkenti a betegségek kockázatát.

Folyadékbevitel növelése:

Minden urolithiasisban szenvedő beteg számára javasolt. Azoknál a betegeknél, akiknek a vizelet sűrűsége kisebb, mint 1,015 g/l. sokkal ritkábban képződnek kövek. Az aktív diurézis elősegíti a kis töredékek és a homok eltávolítását. Az optimális diurézist 1,5 liternek tekintik. vizelet naponta, de urolithiasisban szenvedő betegeknél napi 2 liternél többnek kell lennie.

Kalcium bevitel.

A magasabb kalciumbevitel csökkenti az oxalát kiválasztását.

Rost fogyasztás.

Javallatok: kalcium-oxalát kövek.
Egyél zöldséget és gyümölcsöt, kerüld az oxalátban gazdagokat.

Oxalát visszatartás.

Az alacsony étrendi kalciumszint növeli az oxalát felszívódását. Amikor az étrendi kalciumszint napi 15-20 mmol-ra emelkedett, a vizelet oxalátszintje csökkent. Az aszkorbinsav és a D-vitamin hozzájárulhat az oxalát fokozott kiválasztásához.
Javallatok: hyperoxaluria (oxalát koncentráció a vizeletben több mint 0,45 mmol/nap).
Az oxalátbevitel csökkentése előnyös lehet hyperoxaluria-ban szenvedő betegeknél, de ezeknél a betegeknél az oxalát-visszatartást más kezelésekkel kell kombinálni.
Az oxalátokban gazdag élelmiszerek korlátozása, ha kalcium-oxalát kövei vannak.

Oxalátban gazdag élelmiszerek:

Rebarbara 530 mg/100 g;
Sóska, spenót 570 mg/100 g;
Kakaó 625 mg/100 g;
Tealevél 375-1450 mg/100 g;
Diófélék.

C-vitamin bevitel:

Akár napi 4 g C-vitamin bevitel is előfordulhat kőképződés veszélye nélkül. A nagyobb dózisok elősegítik az aszkorbinsav endogén metabolizmusát oxálsavvá. Ugyanakkor az oxálsav vesék általi kiválasztódása fokozódik.

A fehérjebevitel csökkentése:

Az állati fehérjét az egyik fontos tényezők kőképződés veszélye. A túlzott bevitel növelheti a kalcium és oxalát kiválasztását, valamint csökkentheti a citrát kiválasztását és a vizelet pH-értékét.
Javallatok: kalcium-oxalát kövek.
Körülbelül 1g/kg bevitel javasolt. fehérje tömeg naponta.

Tiazidok:

A tiazidok javallata a hypercalciuria.
Gyógyszerek: hipotiazid, triklorotiazid, indopamid.
Mellékhatások:

maszk normokalcémiás hyperparathyreosis;
cukorbetegség és köszvény kialakulása;
merevedési zavar.

Ortofoszfátok:

Kétféle ortofoszfát létezik: savas és semleges. Csökkentik a kalcium felszívódását és a kalcium kiválasztását, valamint csökkentik a csontok reabszorpcióját. Ezenkívül fokozzák a pirofoszfát és a citrát kiválasztását, ami növeli a vizelet gátló aktivitását. Javallatok: hypercalciuria.
Komplikációk:

hasmenés;
hasi görcsök;
hányinger és hányás.

Az ortofoszfátok a tiazidok alternatívája lehet. Kiválasztott esetekben kezelésre alkalmazzák, de első vonalbeli kezelésként nem ajánlható. Nem írhatók fel húgyúti fertőzéssel járó kövekre.

Lúgos citrát:

A cselekvés mechanizmusa:

csökkenti a kalcium-oxalát és a kalcium-foszfát túltelítettségét;
gátolja a kő kristályosodását, növekedését és aggregációját;
csökkenti a húgysav túltelítettségét.

Javallatok: kalciumkövek, hypocitraturia.

Magnézium:

Javallatok: kalcium-oxalát kövek hypomagniuriával vagy anélkül.
Mellékhatások:

hasmenés;
központi idegrendszeri rendellenességek;
fáradtság;
álmosság;

A magnéziumsók nem használhatók citrát nélkül.

Glikózaminoglikánok:

Hatásmechanizmus: kalcium-oxalát kristálynövekedést gátlók.
Javallatok: kalcium-oxalát kövek.

A vesékben, az ureterben és a hólyagban kialakuló kövek olyan problémát jelentenek, amelyről sok urológushoz forduló beteg tudomást szerez. Vizelési nehézség, fájdalmas vagy enyhe fájdalom a hasban, a hát alsó részén, a vizelet színének megváltozása indokolja az orvoshoz fordulást.

Miért alakul ki az urolithiasis a nőknél? A patológia tünetei és kezelése, előrehaladott formájú szövődmények, kövek típusai, lehetséges szövődmények cikkben leírva.

Okoz

A húgyúti rendszer patológiája hosszú ideig fejlődik. Az urológusok figyelmet fordítanak a negatív tényezők összetett hatására.

Szegényes táplálkozás rossz szokások, krónikus patológiák növeli a fogkő (kövek) kialakulásának kockázatát. Az urolithiasis vagy urolithiasis aktívan fejlődik az anyagcserezavarok és a külső és belső tényezők hatására.

Az urolithiasis fő okai:

a vizelet savasságának megsértése;
rossz környezet, rossz minőségű csapvíz;
a húgysav szintje meghaladja a normát (az eltéréseket vér- és vizeletvizsgálatok mutatják);
káros sók felhalmozódása: foszfátok, oxalátok, karbonátok;
a talaj és a növények kémiai összetétele a lakóhely szerinti régióban;
alacsony fizikai aktivitás;
az egészséges táplálkozás elveinek megsértése, a sült, fűszeres, túlsózott ételek, purinokat tartalmazó ételek étlapjának túlzása. A húgysavsók felhalmozódása és a túlzott kalciumbevitel urátok, oxalátok és foszfátok képződését idézi elő;
a húgyúti rendszer fertőző patológiái;
az emésztőrendszer krónikus betegségei;
a vesék és a húgyhólyag veleszületett patológiái;
hosszan tartó mozdulatlanság komoly betegség, szövődményekkel vagy sérüléssel járó műtét után;
nem megfelelő hormontermelés;
genetikai rendellenességek.

A kövek fajtái:

oxalátok;
urátok;
foszfátok.

Jellemző jelek és tünetek

Az urolithiasis általános tünetei:

fájdalom szindróma. A kellemetlen érzés intenzitása és a lokalizáció területe a betegség forrásának helyétől függ;
problémák a hólyag ürítésével;
hányinger;
gyengeség;
vese kólika;
hányás.

A kövek elhelyezkedését a jellegzetes tünetek alapján könnyű meghatározni:

vese Fájdalmas, tompa fájdalom a hát felső részén, vér a vizeletben, vizelési problémák. A kényelmetlenség fokozódik súlyemeléskor, az edzőteremben végzett edzés után;
húgyvezeték. A fogkő megzavarja a vizelet áramlását és elzárja a csatornát. Fájdalmas érzések jelennek meg az ágyékban, a csípőben és a nemi szervekben. Amikor a kő az ureter alsó részében helyezkedik el, a páciens úgy érzi, hogy a hólyag ürítés után is tele van, de a következő vizelési kísérlet minimális folyadékfelszabadulásban végződik. Veszélyes jel nőknél - vesekólika. Az éles fájdalom nemcsak a hasi területet érinti, hanem a hypochondriumra, a perineális területre és a lábakra is átterjed. A tünetek hasonlóak a radiculitishez és a bordaközi neuralgiához;
hólyag. A betegség fő tünete a gyakori vizelési inger, a kellemetlen érzés fokozódik a fizikai aktivitás. A hólyag ürítése nehézkes, a vizelet zavarossá válik, néha vérrögök láthatók a folyadékban.

Diagnosztika

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az urolithiasis diagnózisának megerősítéséhez vagy megcáfolásához? Az orvosok átfogó vizsgálatot írnak elő a kövek méretének és elhelyezkedésének meghatározására a vesékben, a hólyagban és az ureterben.

A páciens benyújtja:

vérelemzés. Az orvosokat a kreatinin, a húgysav és az összfehérje szintje érdekli;
általános klinikai vizeletelemzés a vörösvértestek és a fehérvérsejtek szintjének tisztázására.

Az urolithiasis diagnózisa:

felmérés urográfia a kő méretének és a kő elhelyezkedésének megértéséhez;
kiválasztó urográfia kontrasztanyaggal;
A vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang).

Urolithiasis kódja az ICD - 10 - N20-N23 szerint.

Általános szabályok és kezelési módszerek

Fő irányok:

Ha időben kapcsolatba lép egy szakemberrel, a kövek kis mérete segít drog terápiaés a diéta. Az eljárások során az urológus ambulánsan apró, közepes méretű köveket zúz össze;
nál nél előrehaladott esetek urolithiasist írnak fel sebészet, a módszer megválasztását a kövek mérete befolyásolja;
a rehabilitációs időszakban, a betegség kezdeti szakaszában jó hatást gyógynövényes kezelést ad gyógyszerek szedésével kombinálva;
emellett előírják fizikoterápia(fizikoterápia);
A terápia kötelező elemei az étrend korrekciója, az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása, valamint a mérsékelt fizikai aktivitás.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a támadás során

Hasznos tanácsok:

Az első és kötelező feltétel a mentőhívás;
a veszélyes tünetek enyhítése kórházi környezetben történik;
Az orvosok érkezése előtt görcsoldó tablettát kell adni a betegnek. Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. A fájdalomcsillapítók csökkentik a fájdalmat: Kodein, Indometacin, Paracetamol, Ketorol, Ketoprofen. Szigorúan be kell tartani a fájdalomcsillapítók adagját;
az orvosok adását javasolják sok folyadék fogyasztása. A víznek elég melegnek kell lennie, a jéghideg és forró italok növelik a vesék terhelését;
ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, csak fájdalomcsillapító és görcsoldó adása megengedett. A helytelen cselekvések gyakran rontják a beteg állapotát.

Figyelem! Az ágyéki területen lévő forró melegítőpárna enyhíti az állapotot. Az orvosok elmagyarázzák: ez a módszer csak akkor megengedett, ha biztos benne, hogy aggódik a vesekólika támadása miatt. Fájdalomra a jobb oldal Vakbélgyulladás lehetséges, a hő csak felgyorsítja a vakbélrepedést.

Gyógyszerek

Az urológus olyan gyógyszereket választ ki, amelyek komplex hatást fejtenek ki a vesék, az ureter és a hólyag szöveteire. A gyógyszeres kezeléssel a gyulladásos folyamat intenzitása csökken, és a beteg állapota javul. Minél kisebb a kövek mérete, annál könnyebben lebontható és komolyabb kellemetlenség nélkül eltávolítható a testből.

Hatékony gyógyszerek:

Az ureterek lumenének bővítéséhez csökkentse izomtónus, a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében az urolithiasisban előírják hormonális gyógyszerek. Az ilyen típusú gyógyszereket csak szakember felügyelete mellett lehet bevenni:öngyógyítás a szisztémás használat súlyos szövődményekkel fenyeget.

Hatékony nevek:

Prednizolon.
glukagon.
Progeszteron.

A görcsök enyhítésére és a fájdalom csökkentésére görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel:

Népi gyógymódok és receptek

A gyógynövényes főzetek megkönnyítik a homok és a kövek felszabadulását, csökkentik a kényelmetlenséget és a gyulladásos folyamat súlyosságát. Díjak tól gyógynövények, a friss és aszalt gyümölcsök az urolitiasis kezelésében nőknél csak az urológus által előírt módon fogyaszthatók. A „megfelelő” gyógynövények kiválasztásához fontos figyelembe venni a kövek méretét és jellegét: a különböző sók bizonyos elnevezéseket igényelnek a gyógynövénykészítmények elkészítéséhez.

A növények kiválasztása a kövek típusától függ:

urátok. Petrezselyem, orbáncfű, vörösáfonya, zsurló, nyírfalevél, kapormag;
oxalátok. Kukoricaselyem, menta, zsurló, zsurló, eperlevél;
foszfátok. Medveszőlő, petrezselyem, vörösáfonya levelek, kalmusgyökér, orbáncfű.

Diéta és táplálkozási szabályok betegség esetén

A helytelen táplálkozás és a kövek képződését felgyorsító élelmiszerek túlsúlya a húgyúti szervek problémáinak egyik oka. Fontos az urolithiasis menüjének elkészítése tapasztalt orvos irányítása mellett. A nem megfelelő típusú ételek fogyasztása megzavarja a kezelést, és provokálja az urátok, karbonátok és más típusú sók felhalmozódását.

Táplálkozási szabályok:

hagyjon fel a fűszeres, sült ételekkel, ne egyen savanyúságot, füstölt húsokat, kész szószokat, felejtse el a színezéket és tartósítószert tartalmazó ételeket és italokat;
gőzölés, sütés - a termékek hőkezelésének optimális módszerei;
étkezés - napi 4-5 alkalommal, étkezés után egy kényelmes séta hasznos az ételek jobb felszívódásához;
naponta 2-2,5 liter tiszta vizet kell inni;
sör, bor, erős alkohol tilos.

Menjen a címre, és olvassa el, miért fáj a veséje, és hogyan kell kezelni a fájdalmat.

A nők urolithiasisának étrendje a kövek típusától függ:

foszfátok. A lúgos ásványvizek, a teljes és aludttej, a bogyós gyümölcsök, a túró, a burgonya, a zöld zöldségek és a bab nem alkalmasak. Kemény sajtot, sütőtököt és fűszereket sem szabad enni. Egészséges: petrezselyem, szőlő, körte, savanyú káposzta, növényi olaj, kefir. Ehetsz zöld almát és piros ribizlit;
urátok. Nem alkalmasak a húgysavszintet növelő termékek: borjúhús, marhahús, baromfi, zsíros hal, belsőségek. Nem éri meg Nagy mennyiségű tojás és gabona van. A tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, bogyók egészségesek. A táplálkozási szakemberek az édes almát, burgonyát, sárgadinnyét, sárgarépát, céklát ajánlják;
oxalátok. Fontos a kalcium-oxalát szintjének csökkentése és a vizelet savasságának csökkentése. Az orvosok nem javasolják a magas oxálsav tartalmú élelmiszerek fogyasztását: áfonya, sóska, citrusfélék, hüvelyesek. Hasznos az ásványvíz és a csipkebogyófőzet.

Ambuláns eljárások

Kőzúzás ambulánsan lehetséges. A minimálisan invazív eljárások elvégzéséről az urológus dönt az ultrahang-, vér- és vizeletvizsgálat eredményei alapján. Fontos figyelembe venni a kövek méretét, általános állapot beteg.

A kövek zúzására és eltávolítására szolgáló eljárások:

uretroszkópia. Az ülés során az urológus köveket tör össze, amelyek megzavarják a vizelet kiürülését, fájdalmas vesekólikát okozva a nőknél;
lökéshullám litotripszia. A módszer legfeljebb 2 cm-es méretű kövek aprítására alkalmas, amelyek az ureterek felső részében helyezkednek el. A nagyobb elváltozások érzéstelenítést igényelnek. A nem invazív eljárás a legkevésbé traumás és pozitív eredményt ad.

Testmozgás

A fizikai aktivitás a káros sók felhalmozódása elleni küzdelem egyik eleme. A kezelés és a rehabilitációs időszak alatt a mérsékelt testmozgás hasznos. Az orvos speciális gimnasztikát - gyakorlati terápiát ír elő. A komplexum úgy van kialakítva, hogy ne terhelje túl a testet, hanem a szükséges részlegeket dolgozza ki.

Hasznos gyakorlatok:

Egy megjegyzésben! Hasznos, ha minden nap egyharmad órát térd-könyök pozíciót vesz fel. Edzés közben javul a folyadék kiáramlása a vesék alsó részéből.

Műtéti beavatkozás

Az ambuláns terápia alacsony hatékonyságával, nagy kőmérettel, nagy a szövődmények kockázata miatt előrehaladott stádiumok A nők urolithiasisa esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

A műveletek típusai:

perkután nephrolithotomia. Az optimális módszer endoszkópos műszerekkel. A vese szúrásával az orvos eltávolítja a kemény képződményt;
laparoszkópia a vese területén. A módszert akkor alkalmazzák, ha a kövek olyan nagyok, hogy más típusú műveleteket nehéz elvégezni. BAN BEN hasi üreg az orvos behelyez egy videokamerát és több műszert, majd a kövek eltávolítása után összevarrják az uretert. Átlagos kifejezés kórházi tartózkodás - legfeljebb négy napig.

Az urolithiasis megelőzése

alkoholos italok és cigaretták visszautasítása;
megfelelő táplálkozás;
az anyagcsere folyamatok szabályozása;
súlykorrekció, ha plusz kilói vannak;
fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozott fogyasztása;
testnevelés (nehéz terhelés nélkül);
a mentális egyensúly normalizálása;
rendszeres (két-három havonta) látogatás az urológusnál.

Nők urolithiasisa esetén nem szabad elviselni a vesekólikás rohamokat, nem szabad kontrollálatlanul szedni a fájdalomcsillapítókat, vagy elhalasztani a terápia megkezdését. Fontos megjegyezni: Ha a kövek nagyok, sebészeti beavatkozásra, valamint komoly kezelési és rehabilitációs folyamatra van szükség. Az urolithiasis előrehaladott formáiban lehetséges veszélyes szövődmények, beleértve a legnehezebb dolgot - a vese halálát.