गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्स कसे वागतात. उपचार सामान्यतः स्वीकृत पद्धतींनुसार केले जातात. गर्भधारणेवर फायब्रॉइड्सचा प्रभाव

जर अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान महिला ट्यूमर प्रकट करते, तर हे आहे धोकादायक स्थितीगर्भवती आई आणि भावी संततीसाठी. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड आणि गर्भधारणा सुसंगत संकल्पना आहेत, फक्त उपस्थिती सौम्य निओप्लाझमएखाद्या महिलेला लवकर गर्भपात होण्याची धमकी देते, दुसऱ्या सहामाहीत पॅथॉलॉजिकल जन्म मनोरंजक परिस्थिती. याव्यतिरिक्त, पॅथोजेनिक नोडच्या समीपतेमुळे प्लेसेंटाचे लवकर वृद्धत्व, ऑक्सिजन उपासमार आणि गर्भासाठी बिघडलेला रक्त प्रवाह होऊ शकतो. अशी आरोग्य समस्या उद्भवल्यास, त्यास वेळेवर प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची कारणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बराच वेळस्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करत नाही, कारण ते तेजस्वी आहे गंभीर लक्षणेगहाळ आहेत. आपण योगायोगाने - नियमित तपासणी दरम्यान गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीबद्दल शोधू शकता. पॅथॉलॉजीच्या फोकसची निर्मिती कशामुळे होऊ शकते हे शोधणे महत्वाचे आहे, अन्यथा यशस्वी पुराणमतवादी उपचारांबद्दल कोणतीही चर्चा होऊ शकत नाही. संभाव्य कारणेखालील

• हार्मोनल असंतुलन, अंतःस्रावी विकार;
• गर्भाशयाला यांत्रिक इजा, उदाहरणार्थ, गर्भपातानंतर;
• दाहक प्रक्रियास्त्रीलिंगी;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णाचा पहिला जन्म;
• चिंताग्रस्त, रोगप्रतिकारक, हेमोस्टॅटिक सिस्टमच्या कार्यामध्ये अडथळा;
• संसर्गजन्य रोग प्रजनन प्रणाली;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइडची लक्षणे

जर सुरुवातीच्या टप्प्यावर ट्यूमर कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल तर कालांतराने ते आकारात वाढू लागते आणि वेदनादायक होते. अशा अप्रिय संवेदना पेल्विक अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात आणि ते विकिरण करतात मागील पृष्ठभागपाय याव्यतिरिक्त, एक गर्भवती स्त्री संभोग दरम्यान वेदना एक हल्ला तक्रार. अतिरिक्त लक्षणेवाढत्या गर्भाशयाच्या गाठी खाली सादर केल्या आहेत:

• उच्च रक्तदाबमूत्राशय वर वारंवार मूत्रविसर्जन;
• आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, एक पर्याय म्हणून - बद्धकोष्ठता, फुशारकी;
• पोटाच्या आकारात वाढ;
• योनीतून स्त्राव;
• सामान्य अस्वस्थता.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स धोकादायक का असतात?

जर अल्ट्रासाऊंडवर नोड्युलर बॉडीची कल्पना केली गेली तर, जन्म देणारी स्त्री गंभीर आरोग्य समस्या असू शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे केवळ गुंतागुंतच होत नाही गर्भवती आईला, पण न जन्मलेल्या बाळाला देखील. ट्यूमर स्वतःच नाहीसा होण्यास सक्षम नाही, परंतु पुराणमतवादी उपचारांच्या अनुपस्थितीत ते वेगाने वाढत राहते, ज्यामुळे ट्यूमरवर दबाव वाढतो. शेजारचे अवयव, प्रणाली. अनेक गुंतागुंत खाली सादर केल्या आहेत:

• कोणत्याही टप्प्यावर मूल गमावण्याचा धोका;
• प्लेसेंटल झिल्लीची घट्ट जोड;
• isthmic-ग्रीवा अपुरेपणा;
• कोणत्याही टप्प्यावर gestosis;
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• ओटीपोटाचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस;
• गर्भाचे चुकीचे सादरीकरण.

पॅथॉलॉजीचा फोकस पेल्विक अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत असल्यास, गर्भासाठी फायब्रॉइड्सची निकटता अवांछित आहे. अनुपस्थितीसह औषधोपचारमुलाचा जन्म पॅथॉलॉजीजसह होतो, कारण इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान त्याला ऑक्सिजन आणि मौल्यवान सूक्ष्म घटकांची कमतरता जाणवते. या समस्येचे वेळेवर उपस्थित डॉक्टरांसोबत निराकरण करणे आवश्यक आहे, अन्यथा पॅथॉलॉजी प्रगती करेल.

फायब्रॉइड्सचा उपचार

जेव्हा गाठ तुलनेने लहान असते तेव्हा त्याचा गर्भावर परिणाम होत नाही, परंतु जसजसा तो वाढत जातो तसतसे आरोग्यावर होणारे परिणाम अपरिवर्तनीय होतात. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइडची पहिली चिन्हे ताबडतोब उपस्थित डॉक्टरांना कळवावीत; गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजी सुरू करणे आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी धोकादायक आहे. रुग्णाला गर्भपात करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, परंतु जर रोग प्राबल्य नसेल तर दुर्लक्षित फॉर्म, आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळून आले, पेल्विक अवयवांचे पुराणमतवादी उपचार खूप यशस्वी आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्सचा उपचार करण्याचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे गर्भाशयाचा स्वर कमी करणे, गर्भधारणा लांबणीवर टाकणे, गर्भवती महिलेला बरे वाटणे आणि आरोग्यावर होणारे परिणाम आणि गुंतागुंत दूर करणे. कारण स्त्रीला बाळाची अपेक्षा आहे, सर्जिकल हस्तक्षेपवगळलेले, फक्त शिफारस केलेले पुराणमतवादी पद्धती. लहान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणा तज्ञांच्या देखरेखीखाली होते; गोळ्या घेणे आवश्यक नसते. जेव्हा ट्यूमर वाढतो तेव्हा उपचारात खालील योजना असतात.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हे गर्भाशयाच्या (मायोमेट्रियम) स्नायूंच्या थराचा एक सौम्य ट्यूमर आहे. नियमानुसार, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड अनेक असतात (त्यात अनेक नोड्स असतात) आणि मायोमेट्रिअल वाहिन्यांच्या स्नायूंच्या अस्तरांच्या अपरिपक्व पेशींपासून वाढतात. बहुतेकदा, निदानादरम्यान एक फायब्रॉइड नोड आढळल्यास, इतर त्यांच्या लहान आकारामुळे यावेळी ओळखले जात नाहीत; पण नोड सिंगल असू शकतो. स्त्रीरोगविषयक विकृतीच्या संरचनेत, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत दाहक रोगमहिला जननेंद्रियाचे अवयव. त्याची वारंवारता महिलांमध्ये 15-17?% आहे पुनरुत्पादक वय; वयानुसार हा आकडा वाढत जातो.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या घटना आणि विकासाबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत. बहुधा सिद्धांत हा हार्मोनल आहे, जो गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या घटनेला स्त्रियांच्या रक्तातील इस्ट्रोजेनच्या वाढीशी जोडतो - अंडाशयात तयार होणारे स्त्री लैंगिक हार्मोन्स. हे नियामक प्रणालीतील व्यत्ययांमुळे सुलभ होते पुनरुत्पादक कार्यत्याच्या विविध स्तरांवर, सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून सुरू होऊन अंडाशय आणि गर्भाशयापर्यंत. या विकारांवर आधारित असू शकतात आनुवंशिक पूर्वस्थिती, दाहक प्रक्रिया, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य, एंडोक्राइनोलॉजिकल पॅथॉलॉजी आणि अनेक गैर-स्त्रीरोगविषयक रोग. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा विकास आणि वाढ मुख्यत्वे गर्भाशयाच्या रिसेप्टर उपकरणाच्या स्थितीवर अवलंबून असते (ज्यावर गर्भपाताचा प्रभाव असतो, प्रसुतिपश्चात गुंतागुंत, क्रॉनिक इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन).

गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्स

प्रजननक्षमता.गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या स्त्रीमध्ये, गर्भधारणेची क्षमता बिघडलेली नसते, मायोमॅटस नोडच्या प्रकरणांशिवाय मोठे आकारगर्भाशयाच्या पोकळीत वाढते, ज्यामुळे त्याचे विकृत रूप होते, जे गर्भाशयाच्या भिंतीला फलित अंडी जोडण्यात अडथळा आहे. बाजूला वाढणाऱ्या मोठ्या आकाराच्या मायोमॅटस नोड्समुळे गर्भधारणेतील समस्या देखील उद्भवू शकतात उदर पोकळीआणि फॅलोपियन नलिका संकुचित करणे, ज्यामुळे शुक्राणूंना त्यांच्यामधून जाणे कठीण होते आणि गर्भाधान प्रतिबंधित होते.

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स बहुतेक वेळा लक्षणे नसतात, म्हणजे गर्भवती आईला तिला फायब्रॉइड्स असल्याची शंका देखील येत नाही आणि पहिल्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान तिला त्याच्या अस्तित्वाबद्दल कळते.
रोगाचे प्रकटीकरण. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे प्रकटीकरण फायब्रॉइड्सचे स्थान आणि आकार यावर अवलंबून असते. सहवर्ती पॅथॉलॉजीगर्भाशय आणि अंडाशय.

बहुतेक स्त्रियांमध्ये, 3-4 सेमी व्यासापर्यंत इंटरमस्क्यूलर फायब्रॉइड नोड्स असल्यास, गर्भाशयाच्या शरीरात त्याच्या पोकळीच्या विकृतीशिवाय स्थित असल्यास, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा अनुकूल मार्ग शक्य आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की फायब्रॉइड नोड संपूर्ण गर्भाशयावर परिणाम करतो, रक्तासह हार्मोन्सचा प्रवाह बदलतो, निवडकपणे इस्ट्रोजेनचा पुरवठा वाढवतो, ज्यामुळे फायब्रॉइड्सच्या वाढीस उत्तेजन मिळते आणि प्रोजेस्टेरॉनचा पुरवठा कमी होतो, ज्यामुळे वाढ दडपली जाते. फायब्रॉइड नोडस्. याचे कारण गर्भाशयाच्या रिसेप्टर उपकरणामध्ये व्यत्यय आहे, परिणामी गर्भाशयात अधिक इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स आहेत. परिणामी, रोगाचा कालावधी जसजसा वाढत जातो, गर्भाशयातील रक्त प्रवाह बिघडतो आणि मायोमॅटस नोडच्या वाढीमुळे गर्भाशयाचे प्रमाण वाढते. परिणामी, गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भधारणेची संभाव्य गुंतागुंत.गरोदरपणाच्या कोणत्याही टप्प्यावर, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या रुग्णांना गर्भपात होण्याचा धोका जास्त असतो, मायोमॅटस नोडचे कुपोषण (फायब्रॉइड नोडमध्ये रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या कमी किंवा थांबला आहे), नियतकालिक वाढगर्भाशयाचा टोन. मायोमॅटस नोडमधील कुपोषणामुळे नेक्रोसिस (गर्भाशयाच्या ऊतींचा काही भाग मृत्यू) होऊ शकतो.

गर्भधारणेच्या लवकर संपुष्टात येण्याचा धोका आणि गर्भधारणेच्या दुस-या आणि तिसर्या तिमाहीत गर्भाशयाचा टोन वाढणे हे मायोमॅटस गर्भाशयाच्या ताणण्याची क्षमता कमी होणे, मायोमॅटस नोडमधील रक्त परिसंचरण बिघडणे आणि त्यांच्यामध्ये जळजळ होण्याच्या विकासामुळे होते. या सर्वांमुळे गर्भाची अपुरेपणा विकसित होण्याचा धोका वाढतो (प्लेसेंटा गर्भाला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्त्वे प्रदान करण्याचे कार्य पुरेसे करत नाही), जेस्टोसिस (गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत एक गुंतागुंत, सूजाने प्रकट होते, वाढली. रक्तदाब, मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती) आणि गर्भाची हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता).

फायब्रॉइड असलेल्या स्त्रियांना अनुभवण्याची शक्यता जास्त असते चुकीची पोझिशन्सगर्भ (ट्रान्सव्हर्स, तिरकस) आणि गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन, प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजिकल स्थान - त्याचे पूर्ण किंवा आंशिक सादरीकरण (प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या मुखाच्या अंतर्गत ओएस पूर्णपणे किंवा अंशतः कव्हर करते). या विकारांचे कारण गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढणारा मायोमॅटस नोड असू शकतो आणि त्याचे विकृतीकरण होऊ शकते, ज्यामुळे गर्भाला रेखांशाच्या स्थितीत आणि डोके खाली ठेवण्यास प्रतिबंध होतो. या प्रकरणात, प्लेसेंटा जिथे मोकळी जागा आहे तिथे स्थित असणे आवश्यक आहे, तर सामान्यतः ते गर्भाशयाच्या तळाशी किंवा वरच्या भागात त्याच्या पुढील बाजूने स्थित असते किंवा मागील भिंत. मोठ्या नोड्सच्या उपस्थितीमुळे गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणात व्यत्यय येऊ शकतो, जे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण असते जेव्हा मायोमॅटस नोड्स प्लेसेंटल साइटच्या प्रोजेक्शनमध्ये (गर्भाशयाच्या भिंतीवर प्लेसेंटाची जोडण्याची जागा) स्थित असतात. या स्थितीमुळे इंट्रायूटरिन वाढ प्रतिबंध आणि तीव्र हायपोक्सिया होऊ शकते.

सर्वात जास्त वारंवार गुंतागुंतगर्भाशयाच्या फायब्रॉइड असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणार्या लक्षणांमध्ये ट्यूमरची जलद वाढ देखील समाविष्ट आहे (कारण अद्याप स्थापित झालेले नाही. ही घटना) आणि सामान्यपणे स्थित प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता. जसजसे गर्भावस्थेचे वय वाढते तसतसे गर्भाशयाची वाढ होते आणि प्लेसेंटा "स्थलांतरित" होते, म्हणजेच ते गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसपासून त्याच्या फंडसकडे वाढते. आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत, नोड प्लेसेंटाच्या "स्थलांतर" च्या सामान्य प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकतो, ज्यामुळे त्याची अलिप्तता होते.

मोठ्या गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या बाबतीत, जे गर्भधारणेत व्यत्यय आणतात, 12 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणा संपुष्टात आणणे इष्टतम मानले जाते, कारण या प्रकरणात धोका जास्त असतो. गंभीर गुंतागुंतस्त्रीच्या आणि गर्भाच्या दोन्ही बाजूने. संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये उत्स्फूर्त गर्भपाताचा समावेश होतो, ज्यामध्ये मोठ्या फायब्रॉइड नोडमुळे गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी झाल्यामुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो; नोड्समधील दुय्यम बदलांचा विकास, त्यांच्या नेक्रोसिसपर्यंत; गंभीर प्लेसेंटल अपुरेपणा, ज्यामुळे गर्भाला लक्षणीय त्रास होतो.

गर्भधारणा आणि फायब्रॉइड्स

गर्भधारणेदरम्यान मुळे मुळे हार्मोनल बदलगर्भाशयाला शरीराचा रक्तपुरवठा वाढतो, मायोमॅटस नोड्सचा आकार प्रामुख्याने वाढतो, विशेषत: गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान लक्षणीय फायब्रॉइड वाढ क्वचितच दिसून येते; असे घडते की नोड अजिबात वाढत नाही. गर्भाशयाच्या भिंतींच्या लक्षणीय ताणामुळे मायोमॅटस नोड्स देखील त्यांचे मूळ स्थान बदलू शकतात आणि जेव्हा मायोमॅटस नोड पातळ देठावर स्थित असतो तेव्हा त्याचे टॉर्शन आणि नोडचे नेक्रोसिस (ऊतींचे मृत्यू) होऊ शकते. यामुळे इंद्रियगोचर होऊ शकते " तीव्र उदर": खालच्या ओटीपोटात वेदना, शरीराचे तापमान वाढणे, सामान्य कमजोरी, रक्ताच्या संख्येत बदल, ज्यासाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार आवश्यक आहेत. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत आणि पुढे, मायोमॅटस नोड्समध्ये दुय्यम बदल सूज, नेक्रोसिस, नोड्समधील कुपोषणाच्या स्वरूपात शक्य आहेत, जे बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेजशी संबंधित आहे. यामुळे "तीव्र उदर" लक्षणे देखील होऊ शकतात.

निदान

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड असलेल्या गर्भवती महिलांची तपासणी खालील कालावधीत केली जाते:

• 1 ला तिमाही - गर्भधारणेच्या 6-10 व्या आठवड्यात;
• 2रा तिमाही - 14-16 आणि 22-24 आठवडे गर्भधारणेचे;
• 3रा त्रैमासिक - गर्भधारणेच्या 32-34 आणि 38-39 आठवडे, म्हणजे गर्भधारणेच्या गंभीर टप्प्यांवर.

गर्भाची स्थिती (इंट्रायूटरिन वाढ प्रतिबंध वगळण्यासह) आणि गर्भाशय (मायोमॅटस नोड्समधील कुपोषण वगळणे) चे मूल्यांकन केले जाते आणि गर्भाशय-गर्भ-प्लेसेंटल रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन केले जाते. 38-39 आठवड्यात, फायब्रॉइड आणि प्लेसेंटा नोड्सचे स्थान, गर्भाची स्थिती स्पष्ट करणे आणि प्रसूतीच्या पद्धती आणि पद्धतीच्या समस्येचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

गर्भावस्थेच्या पहिल्या आठवड्यात योनिमार्गाच्या तपासणीदरम्यान गर्भाशयाच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीतून गर्भाशयाला धडधडून गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा शोध लावला जाऊ शकतो.

हे निदान स्पष्ट करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. अल्ट्रासोनोग्राफीपेल्विक अवयव. याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड वर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स शोधू शकतात प्रारंभिक टप्पेविकास, जेव्हा फायब्रॉइड नोड्यूल लहान असतात, कालांतराने उपचारांच्या परिणामकारकतेचे निरीक्षण करा. गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड तपासणी मायोमॅटस नोड्सची संख्या, स्थानिकीकरण, रचना, प्लेसेंटाशी संबंधित त्यांचे स्थान, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या विकृतीची उपस्थिती, मायोमॅटस नोडमधील रक्त प्रवाहाचे स्वरूप आणि मोजमाप करण्यास मदत करते. शारीरिक रचनागर्भाच्या अंतर्गर्भातील वाढ प्रतिबंध वगळण्यासाठी, मूल्यांकन श्वासाच्या हालचालीआणि गर्भाची मोटर क्रियाकलाप, प्लेसेंटल परिपक्वता, तसेच गर्भ-गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाची स्थिती.

32 आठवड्यांपासून गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत, कार्डिओटोकोग्राफी (गर्भाच्या हृदयाच्या क्रियाकलापांचा अभ्यास) आयोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो. कार्यात्मक मूल्यांकनगर्भाची स्थिती. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणेदरम्यान, CTG नेहमीपेक्षा जास्त वेळा केले जाते (दर 5-7 दिवसांनी एकदा).

उपचार

गर्भधारणेदरम्यान, फायब्रॉइड्समुळे उद्भवणार्या संभाव्य गुंतागुंतांचे केवळ प्रतिबंध किंवा उपचार केले जातात. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी उपचाराची उद्दिष्टे:

• प्रतिबंध करण्यासाठी गर्भाशयाचा टोन कमी करणे उत्स्फूर्त गर्भपात;
• गर्भधारणा पूर्ण कालावधीपर्यंत वाढवणे;
• अकाली जन्माच्या धोक्याचा उपचार;
• निरोगी मुलाचा जन्म.

गर्भाच्या-प्लेसेंटल रक्त प्रवाहाच्या स्थितीवर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा प्रतिकूल परिणाम लक्षात घेऊन, विशेषत: जेव्हा प्लेसेंटा मायोमॅटस नोडच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा ते सुधारण्यासाठी तसेच गर्भाला प्रतिबंधित करण्याच्या उद्देशाने थेरपी करणे आवश्यक आहे. हायपोक्सिया

फायब्रॉइड नोडमध्ये कुपोषण झाल्यास गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइडवर उपचार केले जातात, जेव्हा ते उद्भवते. तीक्ष्ण वेदनाओटीपोटात, रक्तातील ल्यूकोसाइट्स वाढणे, तीव्र गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, गर्भवती महिलेची स्थिती बिघडणे. पुराणमतवादी (नॉन-ऑपरेटिव्ह) उपचारांचा कोणताही परिणाम नसल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात, बहुतेकदा पुराणमतवादी मायोमेक्टोमीच्या स्वरूपात - गर्भाशयाचे संरक्षण करताना केवळ मायोमॅटस नोड काढून टाकणे. कधीकधी एक लहान शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पुरेसा असतो आणि गर्भधारणा वाचवता येते.

गुंतागुंत प्रतिबंध समाविष्ट आहे लवकर प्रतिबंधगर्भधारणेच्या 16 आठवड्यांपासून प्लेसेंटल अपुरेपणा, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान खालील निदानात्मक उपाय पार पाडणे:

• फायब्रॉइड वाढीवर नियंत्रण;
• प्लेसेंटाच्या स्थितीवर नियंत्रण (त्याचे स्थान, रचना, आकार);
• गर्भाच्या वाढ आणि विकासावर लक्ष ठेवणे आणि गर्भावस्थेच्या वयाचे पालन करणे.

वितरणाची वेळ आणि पद्धती

अपेक्षित जन्म तारखेपूर्वी, गर्भवती महिलेला आधीपासून (1-2 आठवडे) रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे प्रसूती रुग्णालयवितरण पद्धतीच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी.

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये, पुरेशा वेदना कमी करून बाळाचा जन्म योनीच्या जन्म कालव्याद्वारे केला जातो, कारण बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना व्हॅसोस्पाझमकडे जाते, ज्यामुळे गर्भाची स्थिती बिघडू शकते, विशेषत: जर गर्भधारणेदरम्यान आधीच गर्भधारणा झाली असेल. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये बाळंतपण सहसा गुंतागुंतीचे असते:

• अकाली ओतणे गर्भाशयातील द्रवच्या मुळे वाढलेला टोनमायोमेट्रियम किंवा गर्भाची विकृती;
• प्रसूतीनंतर रक्तस्त्राव, मायोमॅटस नोडच्या क्षेत्रातील मायोमेट्रियमची संकुचित क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे;
• अकाली अलिप्ततासामान्यतः स्थित प्लेसेंटा, विशेषत: जर फायब्रॉइड प्लेसेंटाच्या मागे स्थित असेल, इ.

गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेच्या बाबतीत, प्रसूती बहुतेक वेळा सिझेरियन विभागाद्वारे केली जाते आणि त्यानंतर मायोमॅटस नोड काढून टाकला जातो. IN प्रसुतिपूर्व कालावधीअधिक वेळा, कमी करणारे एजंट आणि फिजिओथेरपीचे प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक असते.

बाळंतपणानंतर

प्रसूतीनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात, गर्भाशयाचा स्वर कमी झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि उशीरा कालावधीत, गर्भाशयाची घुसळण (विपरीत विकास) मंद होऊ शकते, कारण मायोमॅटस नोड्स गर्भाशयाला पूर्णपणे आकुंचन आणि आकारात कमी होण्यापासून रोखतात. बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी, कॉन्ट्रॅक्टाइल एजंट्स लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ ऑक्सिटॉसिन.

प्रसुतिपूर्व काळात, विशेषतः जेव्हा स्तनपानबाळाचे वय 6 महिन्यांपेक्षा जास्त आहे, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा आकार कमी होतो, कारण या काळात रक्तातील इस्ट्रोजेन हार्मोनची सामग्री लक्षणीयरीत्या कमी होते.

बाळाच्या जन्मानंतर, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे पुराणमतवादी उपचार केले जातात, म्हणजे नॉन-ऑपरेटिव्ह उपचार, ज्याचा उद्देश गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या वाढीस प्रतिबंध करणे आहे. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये आहार थेरपी, हर्बल औषध, उपचार यांचा समावेश आहे औषधे, विशेषतः जीवनसत्त्वे आणि हार्मोनल औषधांचा वापर. आहार वरचढ असावा प्रथिने अन्नमर्यादित चरबी आणि कर्बोदकांमधे, आयोडीन समृध्द अन्न: समुद्री शैवाल, कोळंबी, स्क्विड इ. सूर्यफूल आणि सोयाबीन तेल ज्यामध्ये असंतृप्त फॅटी ऍसिड, arachidonic ऍसिड, ब जीवनसत्त्वे. आहार थेरपी मायोमॅटस नोड्सच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

स्तनपान करवण्याच्या काळात, प्रोजेस्टेरॉन असलेली औषधे वापरणे शक्य आहे (हा हार्मोन गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या वाढीस प्रतिबंध करतो) आणि प्रमाण आणि गुणवत्तेवर परिणाम करत नाही. आईचे दूध. स्तनपानाच्या समाप्तीनंतर, आपण इतर वापरू शकता हार्मोनल औषधे. तरुण आईसाठी उपचार पथ्ये तिच्या निरीक्षणाद्वारे स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निवडली जातील. सर्जिकल उपचारसंकेतांनुसार काटेकोरपणे केले जाते; जर पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी असेल तर, पुराणमतवादी मायोमेक्टॉमीला प्राधान्य दिले जाते (गर्भाशयाचे संरक्षण करताना केवळ मायोमॅटस नोड काढून टाकणे).

संकेतस्थळ - वैद्यकीय पोर्टलसर्व वैशिष्ट्यांच्या बालरोग आणि प्रौढ डॉक्टरांशी ऑनलाइन सल्लामसलत. तुम्ही विषयावर प्रश्न विचारू शकता "गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड वाढतात"आणि ते विनामूल्य मिळवा ऑनलाइन सल्लामसलतडॉक्टर

तुमचा प्रश्न विचारा

प्रश्न आणि उत्तरे: गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड वाढतात

2016-03-10 18:32:09

इरिना विचारते:

नमस्कार. गर्भधारणेदरम्यान, फायब्रॉइड आढळले. दुसरा सिझेरियन विभाग होता, ज्या दरम्यान तीन फायब्रॉइड नोड्यूल काढले गेले. मुलाच्या जन्मानंतर दीड वर्षानंतर, रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि हॉस्पिटलमध्ये अल्ट्रासाऊंड दरम्यान पुन्हा फायब्रॉइड सापडला. गरोदरपणात माझे वजन थोडे वाढले. आणि मी फक्त वजन कमी करू शकत नाही, आणि मी आहार, विभाजित जेवण आणि व्यायाम करत आहे. फायब्रॉइडमुळे वजन वाढू शकते का? आगाऊ धन्यवाद.

उत्तरे रेंचकोव्स्काया नताल्या वासिलिव्हना:

हॅलो इरिना. साठी चाचण्या करणे आवश्यक आहे हार्मोनल पार्श्वभूमी. जर त्याचे उल्लंघन झाले नाही, तर उल्लंघनामुळे वजन वाढू शकत नाही अंतःस्रावी प्रणाली. जर फायब्रॉइड मोठा असेल तर त्याचे वजन देखील असते. परंतु सर्वसाधारणपणे ते लिहून ठेवणे आवश्यक आहे संतुलित आहार, जेणेकरुन तुम्हाला पोषक तत्वे मिळतील, परंतु चरबीच्या पेशींना आहार देऊ नका. यूव्ही सह. नताल्या वासिलिव्हना.

2012-05-21 18:59:05

अण्णा विचारतात:

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स वाढतात. गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड काढण्यासाठी पट्टी शस्त्रक्रिया शक्य आहे का? हे मुलासाठी किती धोकादायक आहे आणि हे ऑपरेशन कोणत्या कालावधीत केले जाऊ शकते.

उत्तरे सर्पेनिनोव्हा इरिना विक्टोरोव्हना:

काहीवेळा हे ऑपरेशन सिझेरियन सेक्शन दरम्यान केले जाते, परंतु यामुळे इंट्राऑपरेटिव्ह रक्त कमी होते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत स्त्रीची पुनर्प्राप्ती मंदावते. गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्सची वाढ गर्भाशयाच्या वाढीव पोषणामुळे होते आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात देखील होऊ शकते. फायब्रॉइड्सचे त्यांच्या मूळ आकारात प्रतिगमन.

2012-03-25 16:50:59

ज्युलिया विचारते:

शुभ दुपार
एक वर्षापूर्वी गोठलेल्या गर्भधारणेनंतर परीक्षेदरम्यान, मी हार्मोन्स घेतले. सर्व परिणाम संदर्भ मूल्यांमध्ये आहेत. मी नवीन नियोजन सुरू करण्यापूर्वी सहा महिने प्रतीक्षा करतो आणि अल्ट्रासाऊंडसाठी 5 महिन्यांनंतर - पातळ एंडोमेट्रियम, एंडोमेट्रिटिस. फिजिओथेरपी, जीवनसत्त्वे, दाहक-विरोधी... एंडोमेट्रियम सुधारला आहे, रक्त प्रवाह दिसू लागला आहे. गर्भधारणा होत नाही, दोन किंवा तीन चक्रांनंतर मी पुन्हा अल्ट्रासाऊंडसाठी जातो - परिणामी गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड 7*6 मिमी, एंडोमेट्रियम 15 डीसी 7 मिमी विकसित होत आहे. मी माझ्या हार्मोन्सची पुन्हा चाचणी करतो - पुन्हा सर्वकाही सामान्य मर्यादेत आहे, फक्त एस्ट्रॅडिओल कमी मर्यादेवर आहे आणि प्रोलॅक्टिन वरच्या मर्यादेत आहे. दोन महिन्यांनंतर आणखी एक अल्ट्रासाऊंड - फायब्रॉइड 2 वेळा वाढला आहे, तो 13*9 मिमी झाला आहे, एंडोमेट्रियम आणखी पातळ आहे - 6 मिमी. फायब्रॉइड वाढत आहे, परंतु एंडोमेट्रियम नाही या वस्तुस्थितीमुळे हे काय असू शकते? माझ्या वडिलांच्या आकस्मिक निधनामुळे हे दोन महिने माझ्यासाठी खूप तणावाचे होते हे मी लक्षात घेऊ इच्छितो. मला माहित आहे की फायब्रॉइड्स तणावातून वाढतात. पण माझ्याकडे पुरेसे इस्ट्रोजेन नाही, ते का वाढत आहे? आणि एस्ट्रोजेन-युक्त औषधी वनस्पती आणि औषधांशिवाय मी एंडोमेट्रियम कसे वाढवू शकतो? मला प्रोलॅक्टिन कमी करण्याची गरज आहे का? मी पुन्हा सांगतो, ते सामान्यच्या खालच्या मर्यादेवर आहे. माझ्या स्त्रीरोग तज्ञाने अद्याप काहीही लिहून दिलेले नाही, ते म्हणतात फायब्रॉइड लहान आहे, तुम्हाला त्याला स्पर्श करण्याची गरज नाही, तुम्हाला जन्म देणे आवश्यक आहे, परंतु जर अशा एंडोमेट्रियमने गर्भाचे रोपण केले नाही तर तुम्ही कसे जन्म देऊ शकता? मला खरोखर एक मूल हवे आहे, कृपया मला सल्ल्यासाठी मदत करा!

उत्तरे सिलिना नताल्या कॉन्स्टँटिनोव्हना:

युलिया, प्रोलॅक्टिन कमी असल्यास वरची मर्यादानिकष, नंतर प्रोलॅक्टिन कमी करणारी औषधे घेणे आवश्यक आहे (तणावाखाली, प्रोलॅक्टिन देखील वाढले आहे). कदाचित तुमच्या बाबतीत मायोमॅटस नोड (त्याची वाढ थांबवण्यासाठी) एम्बोलायझेशनची प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे आणि नंतर एंडोमेट्रियमचा उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे (इस्ट्रोजेन युक्त औषधांशिवाय एंडोमेट्रियमची वाढ वाढवणे शक्य होणार नाही). एम्बोलायझेशन प्रक्रिया लास्टोचकिना-स्मिरनोव्हा येथील शास्त्रज्ञांच्या स्त्रीरोग रुग्णालयात चालते. सल्ल्यासाठी तेथे संपर्क साधा.

2007-07-26 09:25:45

मलिना विचारते:

गर्भधारणेमुळे फायब्रॉइड्सची वाढ थांबू शकते किंवा त्याउलट, फायब्रॉइड्स आधीच वाढत आहेत हे असूनही ते ट्यूमरच्या वाढीस हातभार लावेल का? जर फायब्रॉइडचा आकार 7-8 आठवडे असेल तर बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता किती आहे?

उत्तरे झाबोलोटिन व्हॅलेरी अलेक्झांड्रोविच:

गर्भधारणेमुळे फायब्रॉइड्सच्या वाढीस उत्तेजन मिळते आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नोड्सच्या स्थानावर अवलंबून असते.
या संदर्भात नोडचे सबसेरस स्थानिकीकरण सर्वात अनुकूल आहे. आणि इंट्राम्यूरल आणि सबम्यूकोसल लोकॅलायझेशन बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची कारणे असतात. मुद्दा असा आहे की नोड्सच्या उपस्थितीत, गर्भाशय त्याची नैसर्गिक लवचिकता गमावते आणि पुरेसे आकुंचन करू शकत नाही आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान हेमोस्टॅसिसची मुख्य यंत्रणा म्हणजे गर्भाशयाचे आकुंचन. याचा परिणाम म्हणून, रक्तवहिन्यासंबंधी आकुंचन होते. म्हणून, नोडचा आकार किंवा त्यांची संख्या जितकी मोठी असेल तितका रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो. प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव थांबविण्याचा एकमेव मार्ग म्हणून गर्भाशय काढून टाकणे आवश्यक आहे.

2014-12-14 16:03:40

रेनाटा विचारतो:

शुभ संध्या, गेल्या आठवड्यात मी 8 सेमी आणि 2 सेमी प्रकार 0 च्या सबसरस मायोमॅटस नोड्स काढण्यासाठी लॅपरोस्कोपी केली होती. अल्ट्रासाऊंड परिणाम भिंतींमध्ये लहान फायब्रॉइड्सची उपस्थिती देखील दर्शवतात. तथापि, लेप्रोस्कोपी दरम्यान हे नोड्स दिसत नव्हते. या "भ्रूण" ची वाढ रोखण्यासाठी आणि पुन्हा पडणे वगळण्यासाठी, मला नुव्हरिंग रिंग्ज किंवा नोव्हिनेट टॅब्लेट यापैकी एक पर्याय लिहून दिला होता. कोणते चांगले आहे हे मी ठरवू शकत नाही. येथे आणि तेथे बरेच दुष्परिणाम आहेत, मी जोखीम-लाभ गुणोत्तर शोधू शकत नाही. आणि जे अधिक प्रभावी होईल. त्यांना सहा महिने वापरण्याची आणि गर्भधारणेची योजना करण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही काय वापरण्याची शिफारस करता? धन्यवाद

2013-01-28 07:45:16

केसेनिया विचारते:

शुभ दुपार. गर्भधारणेचा कालावधी 7-8 आठवडे असतो. दोन आठवड्यांपूर्वी मला मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ लागला, म्हणजे. मी माझ्या मासिक पाळीच्या वेळी पॅड घालते. अल्ट्रासाऊंडमध्ये साडेतीन सेंटीमीटरचा फायब्रॉइड सापडला, दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडसाठी गेले, त्यांनी सांगितले की फायब्रॉइड वाढत नाही, गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकू येत होते, काहीही नाही. वाईट डॉक्टरमला ते दिसले नाही. पण त्याने रक्ताबद्दल सांगितले की ते सामान्य आहे, मी डुफॅस्टन घेत आहे आणि मला आठवडाभरापूर्वी डिस्चार्ज झाल्यावर मला अजूनही वेदना होतात आणि रक्ताचे लहान तुकडे आहेत. हे काय आहे कृपया मला सांगा मला हे मूल खरोखरच हवे आहे, पहिले मूल आधीच 10 वर्षांचे आहे आणि मी 28 वर्षांचा आहे. कृपया सल्ला द्या!!!

उत्तरे तारास्युक तात्याना युरिव्हना:

रक्तरंजित समस्यागर्भपात होण्याचा धोका दर्शवितो, परंतु जर हृदयाचा ठोका आणि शारीरिक क्रियाकलापगर्भ अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केला जातो - उपचार करा, स्वतःची काळजी घ्या आणि विश्वास ठेवा की सर्व काही ठीक होईल! 12-13 आठवड्यात अनिवार्य. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंग करा (तुमचे स्थानिक डॉक्टर तुम्हाला रेफरल देतील).

2012-08-24 07:08:19

ज्युलिया विचारते:

नमस्कार! मी 30 वर्षांचा आहे. मी गर्भधारणेची योजना आखत आहे, माझी दुसरी. मायोमा तीन महिन्यांपूर्वी शोधला गेला: इंट्राम्यूरल-सबम्यूकस नोड 34 मिमी व्यासाचा. सरासरी इको कॉम्प्लेक्स सेक्रेटरी प्रकाराचा 14 मिमी आहे.
आता अल्ट्रासाऊंडवर: सबसरस नोड 47*45 मिमी. सरासरी इको कॉम्प्लेक्स - 10 मिमी वाढणारा प्रकार. पोकळीमध्ये 17*7 मिमीची निर्मिती होते इकोजेनिसिटी वाढली, गुळगुळीत, स्पष्ट आकृतिबंधांसह, रंग अभिसरणासह संवहनी.
1.फायब्रॉइड्स इतक्या लवकर वाढू शकतात आणि त्याचे धोके काय आहेत?
2.फायब्रॉइड्सचा गर्भधारणेवर कसा परिणाम होतो?
3. एंडोमेट्रियल पॉलीपचे चांगले, पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचार काय आहे आणि ते अजिबात आवश्यक आहे का?
4. एंडोमेट्रियल पॉलीपने गर्भवती होणे शक्य आहे का?

उत्तरे नेचिद्युक अल्ला कोर्निवना:

दोन अल्ट्रासाऊंडच्या वेळेत काय फरक आहे? गर्भधारणेवर फायब्रॉइड्सचा प्रभाव त्याच्या आकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असतो. एंडोमेट्रियल पॉलीप निःसंदिग्धपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि पॅथॉलॉजिकल हिस्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे. विशेषत: हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान पॉलीप काढून टाकणे चांगले आहे; ते अधिक सुरक्षित आणि अधिक सौम्य आहे. पॉलीपसह गर्भवती होणे कठीण आहे.

2011-09-29 10:33:06

तातियाना विचारते:

हॅलो, मी 22 वर्षांचा आहे, मुले नाहीत, 4 महिन्यांपूर्वी मला मासिक पाळीत 25 दिवसांचा विलंब झाला होता, मी स्त्रीरोगतज्ञाकडे गेलो, आणि मागील बाजूस नोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आढळल्या. बाहेर 3 बाय 2.6 सेमी (ज्यापर्यंत मला समजले आहे, ते गर्भाशयाच्या आत वाढत नाही तर इतर अवयवांकडे वाढते). हार्मोनल विश्लेषणरक्तात सामान्य आहे. मला रक्तस्त्राव किंवा वेदना झाल्या नाहीत. Norkalut ही औषधे 16 ते 25 दिवसांपर्यंत आणि मॅस्टोडिनॉन 3 महिन्यांच्या कालावधीसाठी लिहून दिली होती. 3 महिन्यांनी मासिक पाळीसामान्यीकृत, परंतु वारंवार तपासणी केल्यावर फायब्रॉइड्सचा आकार वाढला (3.2 बाय 2.6 सेमी). स्त्रीरोगतज्ञाने नॉर्कोलटला आणखी 3 महिन्यांसाठी लिहून दिले, परंतु 14 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत. आणखी वाढ झाल्याने शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्याचे त्यांनी सांगितले.
प्रश्न:
पहिल्या 3 महिन्यांत परिणाम न मिळाल्यास Norkolut आणखी 3 महिने घेणे फायदेशीर आहे किंवा मी दुसर्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा?
नॉरकोलट घेतल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर फायब्रॉइड्सचा आकार पुन्हा वाढल्यास शस्त्रक्रियेशिवाय करणे शक्य आहे का?
फायब्रॉइड्सचा माझ्या गर्भवती होण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होईल का?
गर्भधारणेमुळे फायब्रॉइड्सची वाढ किंवा त्यांचा आकार कमी होऊ शकतो का?
तुमचे लक्ष आणि तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे दिल्याबद्दल आगाऊ धन्यवाद.

उत्तरे फेस्कोव्ह अलेक्झांडर मिखाइलोविच:

शुभ दुपार. गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्सची वाढ प्रगती करू शकते. फायब्रॉइड्सवर उपचार करण्यासाठी नॉरकोलट ही पुरेशी पद्धत नाही. नियोजित गर्भधारणेपूर्वी लॅपरोस्कोपिक दृष्टीकोन वापरून पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

2010-09-30 00:35:20

ओक्साना विचारते:

हॅलो! कृपया मला मदत करा!
.2009 मध्ये, मायोमाचे निदान झाले. परिमाण मोठे आहेत - 100*80*80.
जानेवारी 2010 पासून माझ्या मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत आहे. माझ्यावर होमिओपॅथी उपचार करण्यात आले. थोडे बदल करूनही परिस्थिती स्थिर होती.
कमी होते, परंतु उपचार थांबवल्यानंतर - विथड्रॉवल सिंड्रोम आणि फायब्रॉइड्स तीव्रतेने वाढू लागले. उपचार लिहून दिले.
एप्रिल 2010 मध्ये, मला माझे पहिले झोलाडेक्स इंजेक्शन मिळाले.
एकूण तीन इंजेक्शन्स होती - प्रत्येक 28 दिवसांनी. फायब्रॉइड्सचा आकार बदलला नाही. 13 जुलै 2010 रोजी अल्ट्रासाऊंड रीडिंग: नोडचे इंट्राम्यूरल स्थान -156 * 160 * 138. त्यांनी मला एम्बोलायझेशनसाठी पाठवले, परंतु याबद्दल वाचल्यानंतर शक्य आहे दुष्परिणाम, एम्बोलायझेशन नंतर पुरेशा प्रमाणात प्रतिकूल परिणामांबद्दल -
मी लेप्रोस्कोपी करायचं ठरवलं. 08/04/10 रोजी त्यांनी डेकापेप्टाइलचे इंजेक्शन घेतले - डॉक्टरांनी हेच सांगितले - तथापि, 08/20/10 रोजी, माझ्या मासिक पाळीला एक प्रकारचा रक्तस्त्राव सुरू झाला.
अलेक्झांड्रोव्स्काया मध्ये 09/07/10 क्लिनिकल हॉस्पिटलत्यांनी लेप्रोस्कोपी केली. परंतु नोड काढणे शक्य नव्हते; असे दिसून आले की गाठ पसरलेली होती - गर्भाशयाच्या जवळजवळ संपूर्ण शरीरात पसरली होती आणि स्पष्ट सीमा आणि दाट नोड्स नव्हते.
त्यांनी रक्तवहिन्यासंबंधीचे पृथक्करण केले आणि ते झाले. गर्भाशयाच्या शरीराचा एक फोटो आहे - त्यांनी तो ऑपरेशन दरम्यान घेतला. त्यांनी गर्भाशय काढून टाकण्याची शिफारस केली,
ऑन्कोलॉजिकल जोखीम उद्धृत करून, सारकोमामध्ये ऱ्हास होण्याची शक्यता. मी ऑगस्ट 2010 मध्ये निदानात्मक उपचार केले - त्यांना पॉलीपशिवाय काहीही वाईट आढळले नाही. डॉक्टर म्हणतात की हे सूचक नाही.
मी 38 वर्षांचा आहे आणि मला खरोखर आणखी मुले व्हायची आहेत. पुढे काय करावे हे मला माहित नाही. गर्भाशयाच्या धमन्यांच्या एम्बोलायझेशनची पद्धत किती सुरक्षित आहे? मी वाचले आहे की मायक्रोग्रॅन्युलमध्ये प्रवेश होण्याची देखील प्रकरणे आहेत वर्तुळाकार प्रणालीआणि मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचा अडथळा, जो खूप धोकादायक आहे, तसेच एम्बोलायझेशन नंतर इतर नकारात्मक घटना. एम्बोलायझेशन नंतर गर्भधारणा होऊ शकते? - शस्त्रक्रियेदरम्यान किरणोत्सर्गाशी संबंधित, एम्बोलायझेशननंतर रजोनिवृत्तीच्या वारंवार सुरुवातीबद्दल मी वाचले आहे. एम्बोलायझेशननंतर नोडचे ऱ्हास होऊ शकतो आणि याचा काय परिणाम होऊ शकतो? अधःपतनाचे आधीच निदान कसे करावे, आणि वस्तुस्थितीनंतर नाही? या परिस्थितीत अद्याप कोणत्या उपचार पद्धती शक्य आहेत? उत्तरासाठी खूप खूप धन्यवाद!!

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीची बातमी वेगळ्या प्रकारे समजली जाते. जर एखाद्या स्त्रीने आधीच मातृत्वाचा आनंद अनुभवला असेल आणि तिला एक, दोन किंवा तीन मुले असतील तर ही एक गोष्ट आहे. करिअर घडवण्याची, तुमचा व्यवसाय निर्माण करण्याची आणि बळकट करण्याची आणि सामाजिक स्थितीत तुमचा दर्जा मिळवण्याच्या इच्छेने मुलाचा जन्म "नंतरसाठी" केला असेल तर ही पूर्णपणे वेगळी बाब आहे. आणि फायब्रॉइड्स "लहान" झाले आहेत: 50 वर्षांपूर्वी ते 40-45 वर्षांच्या जवळच्या स्त्रियांमध्ये आढळले होते आणि आता ते 20 नंतर आढळतात. अशा परिस्थितीत, खूप भीती निर्माण होते: मी गर्भवती होऊ शकेन का? , मी मूल जन्माला घालू शकेन का, मी स्वतःहून जन्म देऊ शकेन का किंवा शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे की नाही आणि बाळ निरोगी असेल का.

त्यांची भीती निराधार नाही. दुर्दैवाने, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि गर्भधारणेचा एकमेकांवर सर्वात अनुकूल प्रभाव पडत नाही. त्याच वेळी, सर्वकाही इतके प्राणघातक नाही - आरोग्यास हानी न करता यशस्वी बाळंतपणाची अनेक उदाहरणे आहेत. परंतु समस्येचा सामना कसा करावा हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स काय आहेत आणि त्यांची लक्षणे शोधणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, आपण गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्स कसे वागतात हे समजून घेण्यास सक्षम असाल आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपण गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सने स्वत: ला जन्म देऊ शकता किंवा सिझेरियन विभाग करावा लागेल.

कारणे

या पॅथॉलॉजीची वारंवारता वाढत आहे, स्त्रीरोगविषयक विकृतीच्या संरचनेत 20-44% व्यापलेली आहे आणि बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांमध्ये 27% पर्यंत पोहोचते आहे. म्हणूनच हे एकत्र करण्याच्या समस्येवर चर्चा करणे योग्य आहे सौम्य ट्यूमरपुनरुत्पादक अवयव आणि गर्भधारणा. आणि विशेषतः, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स धोकादायक का असतात आणि या प्रकरणात मूल होण्याच्या प्रक्रियेस काय धोका आहे.

गर्भाशय हा एक स्नायुंचा अवयव आहे. संयोजी ऊतकांच्या नंतरच्या विकासासह गुळगुळीत स्नायू पेशींची सौम्य वाढ तंतुमय ऊतकनोड्सच्या स्वरूपात - हे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आहे.

आधुनिक विज्ञान, फायब्रॉइड्सच्या घटनेच्या समस्येचा अभ्यास करून, जीनोमच्या संरचनेत आधीच प्रवेश केला आहे, फायब्रॉइड्सच्या निर्मितीसाठी संभाव्य "गुन्हेगार" शोधले आहेत - MED12 जनुकाचे उत्परिवर्तन. परंतु अद्याप कोणतेही एक कारण स्थापित केले गेले नाही.

सध्याच्या गृहीतके आहेत:

1. मेसेंचिमल सिद्धांत. प्रसवपूर्व काळात, गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या तुलनेत मेसेन्कायमल पेशींची संख्या अधिक हळूहळू वाढते. त्यानंतर, अपरिपक्व पेशी, प्रभावाखाली जात प्रतिकूल घटक, उत्परिवर्तन.
2. संसर्गजन्य सिद्धांत. जळजळ होण्याच्या क्षेत्राभोवती ग्रोथ झोन तयार होतात आणि प्रसार सुरू होतो.
3. बिघडलेले स्थानिक अभिसरण. गर्भाशयातील मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या विकारांमुळे एस्ट्रोजेनच्या प्रभावामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या थरातून नोड्यूलची वाढ होते.
4. प्रोजेस्टेरॉन सिद्धांत. स्राव टप्प्यात फायब्रॉइड्सच्या वाढीच्या दरात लक्षणीय वाढ नोंदवली गेली या वस्तुस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर हे दिसून आले.

मायोमॅटस नोड्सच्या घटनेस कारणीभूत प्रतिकूल घटक:

• गर्भाशयाच्या पोकळीतील उपकरणांची हाताळणी.
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील जुनाट रोग.
• सेक्स हार्मोन्सचे असंतुलन (एंडोमेट्रिओसिस).
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (मधुमेह, थायरॉईड रोग).
• लठ्ठपणा (प्रत्येक 10 किलोने धोका 21% वाढतो).
• आनुवंशिकता.
• सोमाटिक रोग (उच्च रक्तदाब, यकृत, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग).
• लैंगिक असंतोष.
• ताण.
• धूम्रपान, दारू.
• प्रीमेनोपॉज.

फायब्रॉइडच्या वाढीचा दर इस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टेरॉनच्या गुणोत्तरावर अवलंबून असतो. म्हणूनच गर्भधारणेदरम्यान तिला जलद वाढ होण्याची शक्यता असते.

वाढीचा दर

दोन्ही संप्रेरकांच्या कमी एकाग्रतेवर, फायब्रॉइड्स हळूहळू वाढतात, परंतु नोड्सच्या फायब्रोसिसची प्रवृत्ती असते. प्रोजेस्टेरॉनपेक्षा इस्ट्रोजेनच्या एकाग्रतेत वाढ प्रोत्साहन देते गहन वाढ. येथे उच्च एकाग्रतादोन्ही संप्रेरकांमध्ये जलद वाढ दिसून येते.

फायब्रॉइड वाढीसाठी 2 पर्याय आहेत:

• विद्यमान पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध प्राथमिक दिसते हार्मोनल विकार, infantilism, आधीच अस्तित्वात वंध्यत्व.
• दुय्यम हस्तक्षेपानंतर, जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

मूलभूत फरक हा आहे की प्राथमिक प्रकार तरुण लोकांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. ते हळूहळू वाढतात आणि प्रवृत्ती करतात डीजनरेटिव्ह बदल. तर दुय्यम पर्याय वेगळा आहे जलद वाढ, नोड्सची बाहुल्यता, ऱ्हास हे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

फायब्रॉइड्सच्या वाढीचे मूल्यमापन स्नायू घटकांच्या प्रसार आणि हायपरप्लासियाच्या बाबतीत सत्य म्हणून केले जाते, खोटे - अशक्त लिम्फॅटिक ड्रेनेजच्या बाबतीत आणि सिम्युलेटेड - एकाच वेळी विकासासह. घातक ट्यूमर(उदाहरणार्थ सारकोमा सह).

मायोमास स्थानानुसार वर्गीकृत केले जातात:

1. इंटरस्टिशियल किंवा इंटरमस्क्युलर.
2. सबम्यूकोसल किंवा सबम्यूकोसल. त्यांच्यामध्ये बर्थिंग, सबपेरिटोनियल किंवा सबसेरस आहेत. तसेच, विभागणी एका पायावर आणि रुंद पायावर तत्त्वानुसार केली जाते.
3. ग्रीवा.

मायोमॅटस ग्रोथचे स्थानिकीकरण गर्भधारणेच्या सुरुवातीस आणि कोर्सवर परिणाम करते.

लक्षणे

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत कोणत्याही प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकत नाहीत आणि काहीवेळा त्या दरम्यान देखील. अनेक रुग्णांच्या तक्रारींचा संच संभाव्य आहे:

• चक्रीय रक्तस्त्राव ज्यामुळे अशक्तपणा होतो.
• खालच्या ओटीपोटात किंचित वेदना.
• लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता आणि वेदना.
• वारंवार मूत्रविसर्जन.
• बद्धकोष्ठता.

अधिक तेजस्वी क्लिनिकल चित्ररक्तपुरवठ्यात अडथळा आल्यास किंवा मायोमॅटस नोड टॉर्शन झाल्यास (जर ते पेडनक्यूलेटेड असेल तर) व्यक्त केले जाते. ही गुंतागुंत तीव्र वेदना, तापमानात वाढ, ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि ESR च्या प्रवेगसह आहे. गर्भधारणेदरम्यान ते विकसित झाल्यास, गर्भाशयाच्या टोनमध्ये वाढ होते.

कुपोषण किंवा नोड नेक्रोसिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. रुग्णालयात, रुग्णाला प्रतिजैविक, वेदनाशामक औषधे दिली जातात आराम, ओतणे थेरपी. स्थिती बिघडल्यास, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

प्रजनन क्षमता वर परिणाम

गर्भधारणेच्या क्षमतेवर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा नकारात्मक प्रभाव निर्विवाद आहे. हे बहुतेकदा ट्यूमरच्या प्राथमिक स्वरूपात उद्भवते. दुय्यम पर्यायासह, खालील कारणांमुळे मूल होणे कठीण आहे:

1. नोड्सच्या उपस्थितीमुळे, गर्भाशय ग्रीवा प्यूबिक सिम्फिसिसकडे सरकते, शुक्राणूंच्या रस्तामध्ये व्यत्यय आणते.
2. सबम्यूकोसल नोड्स गर्भाशयाच्या पोकळीला विकृत करतात, फॅलोपियन ट्यूबचे तोंड अवरोधित करतात, फॅलोपियन ट्यूबमध्ये शुक्राणूंच्या हालचालीमध्ये यांत्रिक अडथळा निर्माण करतात.
3. गर्भाशयातील स्थानिक रक्तप्रवाहात व्यत्यय, जळजळ होण्याचे स्थानिक केंद्र फलित अंडी गर्भाशयाच्या भिंतीवर कलम होऊ देत नाहीत.

परिणाम कमी करण्यासाठी आणि वंध्यत्व टाळण्यासाठी, प्रसूती वयाच्या योजना असलेल्या प्रसूतीच्या स्त्रियांमध्ये फायब्रॉइड्सचा उपचार गर्भधारणेपूर्वी, प्रथम संपूर्ण तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवरील तपासणी व्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड, व्हॅस्क्यूलर डॉपलर, हिस्टेरोस्कोपी आणि हिस्टेरोग्राफी, एमआरआय आणि सीटी निदानासाठी वापरली जातात. हार्मोनल पातळी तपासली जाते आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीजचा अभ्यास केला जातो.

प्रामाणिकपणे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे प्रजनन क्षमता कमी होते, परंतु गर्भधारणेची क्षमता वगळू नका.

स्त्रियांमध्ये लहान इंटरस्टिशियल किंवा सबसरस फायब्रॉइड्ससाठी तरुणस्थूल संप्रेरक विकारांशिवाय, गर्भधारणा अगदी सहजपणे होते, जे सबम्यूकोसल विकारांबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही, ज्यामुळे अधिक वेळा वंध्यत्व येते.

गर्भधारणेपूर्वी उपचार

उपचार पद्धतीची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते. 2 उपचार पर्याय आहेत: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया.

पुराणमतवादी औषधोपचारातून दोन परिणाम अपेक्षित आहेत. जास्तीत जास्त प्रभावशस्त्रक्रिया टाळण्याची क्षमता आहे. आगामी ऑपरेशनपूर्वी नोड्सच्या आकारात कपात करणे हे किमान आहे.

अलीकडे पर्यंत, फायब्रॉइड्सच्या उपचारांमध्ये gestagens ही निवडीची औषधे होती. फायब्रॉइड विकासाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये प्रोजेस्टेरॉनच्या भूमिकेच्या पुनर्विचाराच्या संबंधात, सध्या पूर्णपणे नवीन औषधे वापरली जात आहेत. हे गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स किंवा निवडक मॉड्युलेटरचे एनालॉग आहेत, बहुतेकदा एस्म्या. हे औषध दाखवले आहे उच्च कार्यक्षमतानोड्स कमी झाल्यामुळे बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांना शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना, आणि कधीकधी एखाद्याला शस्त्रक्रिया टाळण्यास परवानगी देते, गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव थांबवते आणि वेदना कमी करते.

सर्जिकल उपचारांमध्ये अनेक प्रकारचे ऑपरेशन्स आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे संकेत आहेत. अग्रगण्य पद्धत म्हणजे पुराणमतवादी मायोमेक्टॉमी, म्हणजेच एक अवयव-संरक्षण ऑपरेशन ज्यामध्ये नोड काढून टाकला जातो आणि गर्भाशय शिल्लक राहतो.

प्रबळ नोडचा आकार 4 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असल्यास ऑपरेशन सूचित केले जाते, ते गर्भाशयाच्या पोकळीच्या आकारात व्यत्यय आणते आणि वंध्यत्व किंवा गर्भपातासह एकत्रित होते.

सर्जिकल युक्तीचा नकारात्मक पैलू असा आहे की प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये चिकटपणाच्या विकासासह, तसेच गर्भाशयावर एक डाग तयार होतो.

फायब्रॉइड्सवर गर्भधारणेचा प्रभाव

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स 7% मध्ये आढळतात. यामध्ये गर्भवती महिलांचा समावेश आहे ज्यांच्यासाठी गरोदर राहणे ही समस्या नव्हती, तसेच ज्यांनी गर्भधारणा केली आहे विशेष उपचारगर्भवती होण्यासाठी.

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइडमध्ये काही बदल होतात. इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ फायब्रॉइड्सच्या वाढीस उत्तेजित करते, विशेषत: पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत. हे यांत्रिक घटकाच्या प्रभावाखाली देखील होते - गर्भाशयाची स्वतःची वाढ.

चालू नंतरट्रॉफिक नोड्स आणि अगदी नेक्रोसिसचा त्रास अधिक सामान्य आहे. गर्भाशय ग्रीवाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणा दुःखदपणे संपते कारण डॉक्टरांना केवळ नोडच नाही तर तो संपूर्ण गर्भाची थैली काढून टाकतो. एक स्त्री यापुढे गर्भधारणा आणि जन्म देऊ शकणार नाही.

गर्भधारणेदरम्यान लहान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकत नाही.

गर्भधारणेवर परिणाम

जर असे निदान असलेल्या रुग्णाने गर्भवती होण्यास व्यवस्थापित केले, तर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा गर्भधारणेवर कसा परिणाम होईल आणि जन्म कसा होईल, गर्भधारणेवर मायोमॅटस नोड्सवर कसा परिणाम होईल याबद्दल तिला अधिक चिंता असते.

गर्भधारणेदरम्यान मायोमा खालील गुंतागुंत होऊ शकते:

• मुलाला मुदतीत न नेण्याची धमकी (गर्भपात).
• लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा.
• अपर्याप्त प्लेसेंटल फंक्शन आणि क्रॉनिक गर्भ हायपोक्सिया.
• हायपोट्रॉफी, इंट्रायूटरिन बाळाच्या विकासात्मक विकार.
• अकाली प्लेसेंटल विघटन.
• गर्भाची चुकीची स्थिती आणि सादरीकरण.
• नोडच्या दाबामुळे कवटीचे विकृत रूप, बाळामध्ये टॉर्टिकॉलिस.

गर्भपाताचा धोका अधिक वेळा पहिल्या-दुसऱ्या तिमाहीत दिसून येतो, प्रामुख्याने सबम्यूकस फायब्रॉइड्ससह.

गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहात 2 पट घट झाल्यामुळे गर्भ आणि प्लेसेंटामधील गुंतागुंत निर्माण होते. जेव्हा नोड स्थित आहे त्या भागात प्लेसेंटा जोडलेला असतो तेव्हा अलिप्तपणाची समस्या अधिक वेळा उद्भवते.

गर्भधारणेदरम्यान वेदना झाल्यामुळे कंझर्व्हेटिव्ह मायोमेक्टोमी गर्भाच्या वाढीस अडथळा आणते.

गुंतागुंत

बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीला काय वाटेल, ती गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह जन्म देण्यास सक्षम असेल की नाही - हा प्रश्न अतिशय संबंधित आहे, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रिमिग्रॅव्हिडांसाठी.

बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे खालील परिणाम होतात:

1. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा जन्मपूर्व किंवा लवकर स्त्राव.
2. उल्लंघन कामगार क्रियाकलाप.
3. गर्भाचा श्वसन त्रास सिंड्रोम.
4. प्लेसेंटा वेगळेपणाचे पॅथॉलॉजी (घट्ट संलग्नक).
5. प्रसुतिपूर्व काळात हायपोटोनिक रक्तस्त्राव.
6. बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाचे सबइनव्होल्यूशन.

यापैकी बहुतेक गुंतागुंत टाळण्यासाठी, प्रत्येक विशिष्ट गर्भवती महिलेच्या जोखमीच्या प्रमाणाचे आगाऊ मूल्यांकन करण्याची शिफारस केली जाते. च्यावर अवलंबून आहे:

• ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि आकार.
• पॅथॉलॉजिकल बदलांची तीव्रता.
• रोगाचा कालावधी.
• प्रथमच आईचे वय.

IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येबाळाच्या जन्मादरम्यान, गर्भधारणेपूर्वी किंवा गर्भधारणेदरम्यान पुराणमतवादी मायोमेक्टॉमी केली असल्यास, जखमेच्या बाजूने गर्भाशयाचे फाटणे होऊ शकते.

गर्भधारणा व्यवस्थापन युक्त्या

आपल्या गर्भधारणेची लवकर नोंदणी करणे खूप महत्वाचे आहे. यामुळे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या गर्भवती महिलेसाठी संपूर्ण, वेळेवर तपासणी करणे आणि व्यवस्थापन योजना तयार करणे शक्य होईल.

सामान्य तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाह, हेमोस्टॅसिस सिस्टीम आणि गर्भाच्या कार्डिओटोकोग्राफीचा अभ्यास करण्यासाठी डॉपलर मापन 10-12, 21-24, 32-34 आणि 2-3 आठवड्यांपूर्वी अपेक्षित जन्म तारखेच्या आधी केले जाते.

गर्भधारणेच्या गंभीर कालावधीत, धोक्यात असलेला गर्भपात टाळण्यासाठी, अशक्तपणावर उपचार करण्यासाठी, इंट्रायूटरिन उपायांची यादी केली जाते. ऑक्सिजन उपासमारगर्भ

गर्भधारणेदरम्यान जर सतत होत असेल तर वेदना सिंड्रोमकिंवा नोडचे कुपोषण, शस्त्रक्रिया उपचार शक्य आहे. गर्भधारणेच्या टप्प्यावर आणि परिस्थितीनुसार, पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी, पुराणमतवादी मायोमेक्टॉमीसह सिझेरियन विभाग, सिझेरियन विभाग त्यानंतर गर्भाशय काढून टाकला जातो.

जर 37-38 आठवड्यात जोखीम कमी मानली गेली, तर योनीमार्गे प्रसूती शक्य आहे. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टची चोवीस तास ड्युटी असलेल्या प्रसूती रुग्णालयात लवकर हॉस्पिटलायझेशन आणि ऑपरेटिंग रूमच्या आपत्कालीन तैनातीची अटी अनिवार्य स्थिती आहे.

कामगार व्यवस्थापन रणनीती

गर्भाशय ग्रीवाची जन्मपूर्व तयारी ती पिकवण्यासाठी केली जाते. प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात, पुरेशी वेदना कमी करणे, अँटिस्पास्मोडिक्सचे प्रिस्क्रिप्शन आणि गर्भाच्या हायपोक्सियापासून बचाव करणे योग्य आहे. जर श्रम कमजोरी विकसित झाली असेल तर, ऑक्सिटोसिन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही - प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 वापरणे चांगले आहे. डोक्याच्या जन्मानंतर, हायपोटोनिक रक्तस्त्राव रोखला जातो.

जर एखाद्या महिलेची जोखीम पातळी उच्च मानली गेली तर, प्रसूतीविषयक युक्ती बदलते - नियोजित शस्त्रक्रियेने पोटात प्रसूतीची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आहेत:

1. नोड्स खालच्या विभागात कमी आहेत. या प्रकरणात, हिस्टरेक्टॉमी दर्शविली जाते.
2. नोडचा आकार 10 सेमी पेक्षा जास्त आहे.
3. गर्भाची आडवा स्थिती.
4. मोठ्या संख्येने नोड्स.
5. मायोमॅटस नोडच्या मागील काढल्यानंतर डागची शंकास्पद वैधता.
6. नोडचा ट्रॉफिझम विस्कळीत होतो किंवा नेक्रोसिस सुरू होतो.
7. गर्भाचा ओटीपोटाचा शेवट आईच्या ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वारावर सादर केला जातो.
8. Primipara वय 35 वर्षे आणि त्याहून अधिक.

गर्भ काढून टाकल्यानंतर, गर्भाशयाच्या सुप्रवाजिनल काढण्याच्या समस्येवर निर्णय घेतला जातो. हे एकाधिक फायब्रॉइड्स, वय 39-40 वर्षे, नोड नेक्रोसिस, मायोमेक्टोमी नंतर पुन्हा पडणे, सबम्यूकोसल स्थानिकीकरण किंवा परिसरात स्थानिकीकरणासाठी केले जाते. रक्तवहिन्यासंबंधीचा बंडल. सौम्य पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी खालील सिझेरियन विभागासाठी सूचित केले आहे subserous myoma, एकल नोड 4 सेमी पेक्षा जास्त, प्रारंभिक चिन्हेनेक्रोसिस

प्रसूतीनंतरचा कालावधी

बाळाच्या जन्मानंतर, 6 महिने स्तनपान केल्यास गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची वाढ थांबते. म्हणून, मुलाच्या हितासाठी आणि आपल्या स्वत: च्या आरोग्यासाठी स्तनपान करवणे आवश्यक आहे.

जर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असलेल्या स्त्रीने जन्म दिला असेल तर, गर्भाशयाच्या प्रसुतिपूर्व काळात गर्भाशयाच्या अवस्थेत (ऑक्सिटोसिन) गर्भधारणा रोखण्यासाठी लिहून दिली जाऊ शकते.

जन्मानंतर 6-7 दिवसांनी हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होतो. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांना भेट देणे अनिवार्य आहे, डायनॅमिक निरीक्षणआणि गर्भनिरोधक समस्या संबोधित.

संकुचित करा

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स सामान्य आहेत. हे पुनरुत्पादक वयाच्या (35-50 वर्षे किंवा त्यापेक्षा कमी वयाच्या) स्त्रियांमध्ये आढळते. या संदर्भात, गर्भधारणेवर त्याचा परिणाम सर्वसमावेशकपणे अभ्यास केला जात आहे. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड कसे प्रकट होतात? आणि तिच्या उपस्थितीचा गर्भधारणा आणि गर्भधारणेवर काय परिणाम होतो?

गर्भधारणेदरम्यान देखावा

गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड दिसू शकतात. नेमके हेच बहुतेक वेळा घडते. हे या सौम्य निओप्लाझम हार्मोनवर अवलंबून आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. हे दिसून येते कारण गर्भाशयाच्या ऊतींचे पेशी सक्रियपणे विभाजित होऊ लागतात. आणि जेव्हा शरीरातील एस्ट्रोजेनची पातळी वाढते तेव्हा त्यांचे सक्रिय विभाजन होते. गर्भधारणेदरम्यान असे होते.

फायब्रॉइड्सचे प्रकार

तथापि, इस्ट्रोजेन बरोबरच, प्रोजेस्टेरॉन देखील वाढते. त्यामुळे सर्व महिलांमध्ये फायब्रॉइड्सची वाढ होत नाही. परंतु जर प्रोजेस्टेरॉनच्या तुलनेत इस्ट्रोजेन खूप लक्षणीय वाढला असेल तर हे होऊ शकते. ते धोकादायक आहे का? खाली वर्णन केले आहे संभाव्य परिणामआणि गुंतागुंत. देखावाया प्रकरणात, फायब्रॉइड्स खालील फोटोमध्ये दर्शविले आहेत.

क्लिनिकल चित्र

उपलब्ध वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, एखाद्याला गर्भवती महिलेमध्ये फायब्रॉइड्सचा संशय येऊ शकतो. जरी हा रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे अंडरकरंट, गर्भधारणेदरम्यान, लक्षणे दिसण्याची अधिक शक्यता असते. ही अशी चिन्हे आहेत:

1. खेचणे मजबूत करणे आणि वेदनादायक वेदनाखालच्या पाठीत, खालच्या ओटीपोटात देखील दुखते;
2. कधीकधी ओटीपोटाचे महत्त्वपूर्ण एकत्रीकरण होते;
3. दिसतात रक्तस्त्राव, कमकुवत किंवा मजबूत, जे सामान्यतः अस्तित्वात नसावे.

परंतु सामान्यतः, मुलाची अपेक्षा असताना गर्भाशय ग्रीवाच्या किंवा त्याच्या इतर भागाच्या फायब्रॉइड्सचे निदान त्वरीत आणि गंभीर लक्षणांशिवाय केले जाते. सौम्य ट्यूमरच्या उपस्थितीची चिन्हे अल्ट्रासाऊंडवर स्पष्टपणे दिसतात, जी या कालावधीत नियमितपणे केली जातात.

प्रभाव

लहान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणा होऊ शकत नाही गंभीर परिणाम. लक्षणीय धोका निर्माण करत नाही. असे असूनही, या काळात गर्भधारणा आणि गर्भधारणेची शिफारस केलेली नाही. विविध प्रकारच्या गुंतागुंत संभवतात. आणि सर्व टप्प्यांवर. दोन्ही गर्भधारणेदरम्यान, जे गुंतागुंतीचे असू शकते आणि गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान.

संकल्पना

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भवती कशी करावी? डॉक्टर म्हणतात की गर्भाशयात ट्यूमरच्या उपस्थितीत गर्भधारणा होण्याची शक्यता खूप कमी होते. हे दोन मुख्य घटकांमुळे आहे:

• हार्मोनल असंतुलन. यामुळेच गाठ दिसते. समान असंतुलन गर्भधारणेवर परिणाम करते. फलन होत नाही, किंवा गर्भ जोडत नाही किंवा टिकत नाही;
• एंडोमेट्रियमचे नुकसान. ट्यूमर हे लक्षण आहे की पेशी सक्रियपणे विभाजित होत आहेत, बहुतेकदा समान विभाजन एंडोमेट्रियममध्ये होते. त्याचे सक्रिय नूतनीकरण, जे यामुळे होते, गर्भ जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि गर्भधारणा होत नाही.

एक विशेष केस खूप मोठे नोड्स आहे. हे अनेकदा अंड्यात शुक्राणूंचा प्रवेश शारीरिकरित्या अवरोधित करू शकतात. त्यामुळे गर्भाधान टाळता येते. तुम्ही गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सने गर्भवती होऊ शकता का? होय, परंतु याची शक्यता खूपच कमी आहे.

पहिल्या तिमाहीत

फायब्रॉइड्सचा गर्भधारणेवर होणारा परिणाम सर्वच बाबतीत अत्यंत नकारात्मक असतो. गरोदरपणात फायब्रॉइड्सचा मुख्य धोका असतो प्रारंभिक टप्पे- गर्भपात होण्याचा धोका. गर्भवती महिलांमध्ये मायोमा गर्भाशयाच्या महत्त्वपूर्ण हायपरटोनिसिटीच्या विकासास कारणीभूत ठरते. विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा निर्मिती स्नायूंमध्ये अंतर्निहित किंवा स्थानिकीकृत असते. हायपरटोनिसिटी सर्व टप्प्यांवर टिकून राहते, म्हणून सर्व टप्प्यांवर गर्भपात होण्याचा धोका असतो. परंतु पहिल्या तिमाहीत ते जास्तीत जास्त असते.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड बहुतेकदा एंडोमेट्रिओसिससह एकत्र केले जातात. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियम सक्रियपणे नूतनीकरण केले जाते. त्यामुळे गर्भपात होण्याची शक्यताही वाढते.

दुसरा त्रैमासिक

या टप्प्यावर, हायपरटोनिसिटी अजूनही कायम आहे. गर्भपात होण्याचा सतत धोका असतो. गर्भाशयात ट्यूमर असल्यास, गर्भधारणा डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला स्टोरेजमध्ये ठेवले जाते. फक्त उच्च रक्तदाबामुळे.

नोड कधीकधी प्रवाहात व्यत्यय आणतो पोषकफळांना. याव्यतिरिक्त, हायपरटोनिसिटीमुळे, गर्भाच्या हायपोक्सिया विकसित होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. सिस्टमची संभाव्य चुकीची निर्मिती आणि पॅथॉलॉजीजचा विकास. अंशतः, गर्भधारणेच्या या कोर्सच्या परिणामी, पॅथॉलॉजीज असलेली मुले जन्माला येतात.

तिसरा तिमाही

या कालावधीत गर्भाशयावर तयार होणे अद्याप उच्च रक्तदाबाचे कारण आहे. अकाली जन्म होण्याचा धोका असतो. गर्भाची हायपोक्सिया अद्याप विकसित होऊ शकते. मोठ्या ट्यूमरसह, ट्यूमरद्वारे गर्भाचे थेट कॉम्प्रेशन एक विशिष्ट धोका निर्माण करते.

बाळंतपण

फायब्रॉइड्ससह जन्म देणे खूप कठीण आहे. प्रक्रिया लांब आणि अधिक धोकादायक बनते. जन्म कालव्यामध्ये स्थित एक मोठा गर्भाशयाचा ट्यूमर त्यातून मुलाच्या मार्गात शारीरिक अडथळा बनू शकतो. याव्यतिरिक्त, धोका खूप जास्त आहे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. विशेषत: अशा परिस्थितीत जेथे नोड रक्ताने चांगले पुरवले जाते आणि त्यात अनेक वाहिन्या असतात.

या प्रकरणात आईसाठी गंभीर रक्त कमी होणे शक्य आहे. कधीकधी निओप्लाझम देखील बाळाच्या जन्मासारखीच प्रक्रिया पार पाडते. शरीर फायब्रॉइड्स वेगळे करून आणि जन्म कालव्याद्वारे बाहेर ढकलून त्यातून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करते. या गंभीर स्थितीत्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक.

फायब्रॉइड्स असलेली गर्भधारणा खूप गुंतागुंतीची असते

फायब्रॉइड्सने जन्म कोणी दिला? सर्वसाधारणपणे, ही एक सामान्य परिस्थिती आहे. आणि प्रत्येक डॉक्टरला हे एकापेक्षा जास्त वेळा आले आहे. कमी करण्यासाठी उपायांचा एक संच विकसित केला गेला आहे अप्रिय परिणामआणि आई आणि मुलासाठी धोके. तथापि, प्रक्रिया अद्याप खूप कठीण असू शकते.

परिमाणे आणि अटी

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह बाळंतपण किती कठीण असेल हे ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असते. ते जितके मोठे असेल तितके गंभीर परिणाम गर्भ आणि आई दोघांसाठी होऊ शकतात. त्याच वेळी, लहान नोड्स बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान अजिबात परिणाम करत नाहीत (जर ते सक्रियपणे वाढू लागले नाहीत तर).

कोणती रचना लहान मानली जाते? स्त्रीरोगशास्त्रात, फायब्रॉइड्सच्या वास्तविक आकाराची गर्भधारणेच्या वेळेशी तुलना करण्याची प्रथा आहे. अशाप्रकारे, जेव्हा ते म्हणतात की आकार 12 आठवडे आहे, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांइतके गर्भाशय वाढले आहे.

1. 2 सेमी किंवा 6 आठवड्यांपर्यंतचे फायब्रॉइड लहान मानले जातात;
2. मध्यम नोड्स 5 सेमी पर्यंत किंवा 10-12 आठवड्यांपर्यंत म्हणतात;
3. गर्भाशयावरील एक मोठा नोड्यूल 6-10 सेमी आकाराचा किंवा 12-20 आठवडे किंवा त्याहून अधिक मानला जातो.

गर्भधारणेपूर्वी फायब्रॉइड्सचा उपचार केला पाहिजे का?

गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्स असणे धोकादायक आहे. हे असू शकते नकारात्मक प्रभावगर्भधारणेदरम्यान, गर्भाचा विकास आणि बाळंतपणावर. म्हणून, नियोजनाच्या टप्प्यावर ट्यूमरपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे. पुराणमतवादी नंतर हार्मोन थेरपीकाही महिन्यांनंतर गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

अंदाजे त्याच कालावधीनंतर, फायब्रॉइड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतरही गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकण्याची प्रकरणे फार दुर्मिळ आहेत.

फायब्रॉइड्स आणि गर्भपात

गर्भवती महिलेमध्ये निओप्लाझम असण्याचे धोके काय आहेत? वर नमूद केल्याप्रमाणे सर्वात वास्तविक आणि लक्षणीय धोका म्हणजे गर्भपात होण्याचा धोका. गाठ गर्भाशयावर लक्षणीय ताण ठेवते. परिणामी, हायपरटोनिसिटी विकसित होते. हे विशेषतः मायोमेट्रियम (स्नायू थर) मध्ये स्थित ट्यूमरसह होते.

ही स्थिती गर्भधारणेदरम्यान कायम राहते. त्याच वेळी, धोका विशेषतः उच्च आहे प्रारंभिक टप्पे. या कालावधीत गर्भपात होण्याची शक्यता 50% पेक्षा जास्त आहे. मग ते हळूहळू कमी होते. परंतु अकाली जन्माचा धोका तिसऱ्या तिमाहीपर्यंत कायम राहतो.

गर्भधारणेदरम्यान वाढ

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्समध्ये वाढ होते. कधीकधी असे होते की पोट वाढते (ज्याला गर्भाच्या उपस्थितीमुळे वाढलेल्या पोटासह गोंधळात टाकले जाऊ शकते). ही वाढ गर्भधारणेदरम्यान शरीरात इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार होते या वस्तुस्थितीमुळे होते. बहुदा, ते ट्यूमरच्या वाढीस कारणीभूत ठरतात.

परंतु वाढ केवळ पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत दिसून येते. तिसऱ्या मध्ये तो थांबतो. आणि काही प्रकरणांमध्ये, फायब्रॉइड्स अगदी कमी होतात.

गर्भधारणेदरम्यान उपचार आणि काढणे

फायब्रॉइड्सचे उपचार दोन मुख्य पद्धतींनी केले जातात. पुराणमतवादी उपचारांमध्ये हार्मोनल घेणे समाविष्ट आहे औषधे. मूलगामी हस्तक्षेप presupposes शस्त्रक्रिया काढून टाकणेसौम्य निओप्लाझम. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात डॉक्टर एक किंवा दुसर्या प्रकारचे हस्तक्षेप लिहून देतात.

गंभीर लक्षणांच्या उपस्थितीतच उपचार लिहून दिले जातात. किंवा नोड वाढीच्या वेगवान दराने. इतर प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते. आणि त्यानंतरच उपचार सुरू करा.

उपचार

गर्भाशयात ट्यूमरचा पुराणमतवादी उपचार वापरून चालते. परंतु हार्मोनल स्थितीगर्भवती स्त्री आधीच पुरेशी अस्थिर आहे. याव्यतिरिक्त, आई आणि न जन्मलेल्या मुलाच्या आरोग्याची स्थिती यावर अवलंबून असते. कारण हार्मोनल उपचारगर्भवती महिलांमध्ये केले जात नाही.

काही अपवाद शक्य आहेत जेव्हा, आपत्कालीन संकेत असल्यास, असे उपचार केले जाऊ शकतात (अधिक तपशीलांसाठी, "" लेख पहा). परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कमी जोखमीसह शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

काढणे

गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड काढून टाकणे केवळ गंभीर परिस्थितींसाठी सूचित केले जाते. विशेषतः, काढून टाकण्याचे संकेत आहेत:

1. ट्यूमरची सक्रिय वाढ;
2. त्याच्या नेक्रोसिसची सुरुवात;
3. लेग टॉर्शन;
4. खूप मोठा आकारट्यूमर;
5. तराफा वर दबाव;
6. तीव्र वेदना;
7. आरोग्यासाठी आणि गर्भधारणेसाठी धोकादायक असलेल्या रक्तस्त्रावाची उपस्थिती.

इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, हस्तक्षेप सूचित केला जात नाही आणि अवांछित आहे. हे फक्त मध्ये चालते शेवटचा उपाय म्हणूनआणि केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार.

ऑपरेशन्सचे प्रकार

मूल होण्याच्या कालावधीत, केवळ कमी-आघातक हस्तक्षेप केले जातात. आणि गंभीर संकेत असल्यासच ( सक्रिय वाढ, रक्तस्त्राव इ.). जेव्हा लॅपरोस्कोप धमनीमध्ये घातला जातो तेव्हा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो.

लॅपरोस्कोपी

दुसरा पर्याय म्हणजे हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी. गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड्स काढून टाकण्यात ट्रान्सव्हॅजिनल उपकरणे घालणे आणि लेप्रोस्कोपीसारखे ऑपरेशन समाविष्ट आहे. ट्यूमर काढण्याच्या पद्धती आणि दृष्टिकोनांबद्दल अधिक तपशील "" सामग्रीमध्ये वर्णन केले आहेत.

फायब्रॉइड आणि गर्भधारणा: फरक

गर्भधारणेसह फायब्रॉइड्सचा भ्रमनिरास करणे खूप कठीण आहे. मुख्य लक्षण म्हणजे रक्तस्त्राव, जो ट्यूमरसह उपस्थित असू शकतो, परंतु गर्भधारणेदरम्यान सामान्यतः अनुपस्थित असतो. याव्यतिरिक्त, ट्यूमर मासिक पाळी कमी करते आणि रक्तस्त्राव खूप तीव्र करते.

घरी, गर्भधारणा चाचणी करून या घटना ओळखल्या जाऊ शकतात. ट्यूमरसह ते सकारात्मक नसते. पण बहुतेक विश्वसनीय मार्ग- करू. अनुभवी डॉक्टरहा अभ्यास गर्भधारणेसह फायब्रॉइड्सचा भ्रमनिरास करू शकत नाही.

← मागील लेख पुढील लेख →