dom Konsultacje Przyczyny skrętu żołądka u psów. Jak poważne jest rozszerzenie i skręt żołądka? Z czym można pomylić ten stan?

Przyczyny skrętu żołądka u psów. Jak poważne jest rozszerzenie i skręt żołądka? Z czym można pomylić ten stan?

Skręt żołądka u psów jest dość powszechnym problemem, który zawsze pojawia się niespodziewanie i może doprowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin. Jeszcze wczoraj zdrowe i wesołe zwierzę, a dzień później sala operacyjna i rozczarowująca diagnoza. Dziś opowiemy Wam o przyczynach, objawach, leczeniu i operacjach korekcji skrętu żołądka u psów.

Choroba ta rozwija się na tle pozornie zwyczajnych wzdęć. Ale w wyniku gromadzenia się gazów żołądek zostaje przesunięty i skręcony. Z wieloma powikłaniami. Choroba postępuje błyskawicznie, w ciągu 4-12 godzin stan pogarsza się nawet bez leczenia. wykwalifikowaną pomoc śmierć nieunikniony. Na zdjęciu Rentgen pinczer miniaturowy, chłopiec ze skrętem żołądka:

Bardzo trudno jest zidentyfikować jedną lub więcej dokładnych przyczyn skrętu żołądka u psów, ale usystematyzowanie danych umożliwia identyfikację czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Częściej występuje u ras dużych i olbrzymich, ale skręt żołądka może wystąpić u każdego psa, bez wyjątku.
Czynnikami predysponującymi są także osłabienie więzadeł podtrzymujących żołądek, predyspozycja dziedziczna, choroby przewlekłe narządy układ trawienny i cechy strukturalne klatki piersiowej. Mianowicie stosunek jego szerokości (odległość między żebrami) do głębokości (odległość od dolnego punktu mostka do kłębu), gdy wskaźnik wynosi powyżej 1,4 - zwierzę jest zagrożone. Bezpośrednim impulsem do rozwoju choroby najczęściej jest niewłaściwa pielęgnacja i karmienie.
Obecność w diecie ciężkich, niskiej jakości i nieporęcznych pokarmów, które powodują wzdęcia, może powodować skręt żołądka u psów.
Duże porcje i zachłanność jedzenia mają miejsce, gdy pies jest karmiony raz dziennie.

Oprócz powyższych powodów, skręt może być spowodowany nagromadzeniem się w żołądku. duża masa niestrawne przedmioty, które nie przedostają się do jelit psa. Przedmioty te często obejmują nieobgryzione kości, części zabawek i małe kamienie.

Ponadto przyczyny rozwoju tej patologii mogą być uwarunkowane genetycznie.

Objawy

Następnie przyjrzymy się szczegółowo objawy zewnętrzne skręt żołądka u psa. Nagromadzenie gazów prowadzi do rozszerzenia żołądka. Kolejnym etapem jest jej natychmiastowe przemieszczenie i skręcenie, co pociąga za sobą przemieszczenie śledziony, ucisk na nerwy i naczynia życiowe. Unerwienie i krążenie krwi w całym ciele są zakłócone. Stagnacja krwi prowadzi do niewydolność oddechowa, wzrasta ilość toksyn, czynność serca zostaje zakłócona i stan szoku i śmierć.

Z nieustalonych jeszcze powodów skręt najczęściej pojawia się w nocy. Skręt żołądka u psów objawia się następującymi objawami:

Zwiększanie głośności ściana jamy brzusznej i ból przy palpacji.
Zwierzę zachowuje się niespokojnie, oddycha często i płytko.
Nadmierne wydzielanie śliny, ciągła potrzeba wymiotów.
Dziąsła stają się blade, a czasami następuje utrata przytomności.

Pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić właściciel, nawet jeśli objawów jest „dużo”, jest podanie no-shpa lub analgin i pilne zabranie go do kliniki.

Metody diagnostyczne

Taką diagnozę można postawić tylko w klinice weterynaryjnej. Laparoskopia diagnostyczna przepisana przez lekarza weterynarii może całkowicie potwierdzić lub usunąć podejrzenie skrętu żołądka. Można chwilowo złagodzić cierpienie zwierzęcia wkładając do żołądka specjalną sondę, przez którą będą ulatniały się wypełniające żołądek gazy. Jednak po pewnym czasie gazy ponownie się gromadzą i procedurę należy powtórzyć. Wszystko to potwierdza niedrożność żołądka.

Leczenie

Skręt żołądka u psów leczy się w następujący sposób. Po dostarczeniu zwierzęcia do kliniki na podstawie występujących objawów stawia się wstępną diagnozę i zleca badanie rentgenowskie. Zwykle rentgen Jama brzuszna wystarczy, aby potwierdzić diagnozę, ponieważ obraz na obrazie jest bardzo specyficzny. Czasami wykonuje się dodatkowe badanie żołądka. Niektórzy lekarze używają ultradźwięków do potwierdzenia diagnozy. Leczenie skrętu żołądka u psa zawsze wymaga interwencji chirurgicznej - operacji. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i przeprowadzona operacja, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Opieka chirurgiczna i pooperacyjna

Natychmiast po potwierdzeniu diagnozy zwierzę trafia na stół operacyjny. Czasami przed zabiegiem wykonuje się nakłucie otrzewnej w celu usunięcia powietrza i zmniejszenia nacisku na ścianki żołądka. Podejmowane są działania mające na celu ustabilizowanie stanu. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w ścianie brzucha, przywraca żołądek do naturalnego położenia i unieruchamia go przy użyciu specjalnej technologii, która pozwala zapobiec skrętowi żołądka u psów w przyszłości. Następnie żołądek opróżnia się i przemywa sondą.

Zdarza się, że część ściany żołądka, a czasami śledziona, umiera, wtedy należy uciekać się do ich usunięcia. W Ostatni etap Podczas operacji całą jamę brzuszną przemywa się środkiem antyseptycznym, bada na obecność krwawienia, a jeśli go nie ma, ranę zaszywa się.

Monitorowanie pooperacyjne chorych psów, u których wystąpił skręt żołądka, przeprowadza się zgodnie z Główne zasady Postępowanie pooperacyjne ze zwierzętami. Na początek przy pomocy laboratorium i badania USG, zidentyfikuj wszystkie zaburzenia żołądkowe i wylecz je lub wyeliminuj.

Nasilenie przebiegu pooperacyjnego choroby będzie zależeć od ciężkości operowanej patologii, obecności powikłań i choroby współistniejące, a także wiek zwierzęcia. Przecież wiadomo, że szczenięta i silne młode psy regenerują się szybciej niż starsze zwierzęta. Stan psa może się ustabilizować i powrócić do normy w ciągu doby po operacji. W ciężkie przypadki Zajmie to do 4-5 dni. Zwykle zwierzę pozostaje w szpitalu 2-3 dni.

Po operacji zwierzę pozostaje na diecie głodowej przez 1–2 dni, szew zakłada się codziennie. Rana chirurgiczna jest pod bandażem. Dodatkowo przepisywane są antybiotyki, leki wspomagające i przeciwwymiotne. Szwy usuwane są zwykle po dwóch tygodniach.

Co można pomylić ze skrętem żołądka?

Ostre rozszerzenie żołądka jest stanem przypominającym skręt. Tylko dzięki temu żołądek nie skręca się, a jedynie puchnie z powodu gromadzenia się gazów. Wszystkie objawy mogą wskazywać na skręt żołądka - u niespokojnego psa bolesny żołądek nagle powiększa się.

W trakcie leczenia ta patologia za pomocą sondy wprowadzonej do żołądka i uwolnienia przez nią nagromadzonych gazów. Czasami wymagane jest nakłucie żołądka: przekłuwa się go ostrą igłą, przez którą uwalniają się gazy. Po zabiegu zwierzę natychmiast odczuwa ulgę.

Zapobieganie

Podstawy środki zapobiegawcze ze skrętem żołądka u psów - prawidłowe karmienie i zbilansowaną dietę.

Jedzenie powinno być wysokiej jakości, lekkostrawne i ciepłe.
Ważne jest, aby porcję dzienną podzielić na kilka dawek.
Po karmieniu i przed nim należy ograniczyć aktywność fizyczną.
Psy podatne na patologie czasami poddawane są zabiegom zapobiegawczym. Nazywa się to gastropeksją i polega na unieruchomieniu żołądka, aby zapobiec jego skrętowi.

Wynik choroby zawsze zależy od prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie.

Duży profesjonalny webinar na ten temat dla zainteresowanych:

Nadal masz pytania? Możesz zadać je wewnętrznemu lekarzowi weterynarii naszej witryny w polu komentarza poniżej, który odpowie na nie tak szybko, jak to możliwe.

Rozszerzenie i skręt żołądka to zaburzenie zagrażające życiu, które zwykle występuje u dużych psów. NA wczesna fazażołądek wypełnia się gazem, powodując jego rozszerzenie lub wzdęcie. W niektórych przypadkach zaburzenie nie postępuje poza rozszerzeniem żołądka.

Co powoduje rozszerzenie żołądka?

Dokładna przyczyna zaburzenia jest nadal nieznana. Schorzenie to najczęściej występuje u psów dużych ras, które szybko jedzą i piją, a następnie energicznie ćwiczą.

Stres może również być czynnikiem przyczyniającym się do rozszerzenia żołądka – badania pokazują, że psy, które były bardziej zrelaksowane i spokojne, były mniej narażone na rozwój tej choroby.

Jak poważne jest rozszerzenie i skręt żołądka?

Bardzo poważna, prawdopodobnie jedna z najniebezpieczniejszych chorób nieurazowych u psów. Aby uratować życie psa, konieczna jest natychmiastowa pomoc weterynaryjna.

Które psy są bardziej podatne na rozszerzenie żołądka?

Według statystyk duży, z głęboka klatka piersiowa rasy psów. Rasy te to Bernardyn, Seter irlandzki, Wyżeł weimarski, Seter Gordon, Pudel, Doberman Pinczer i Bobtail. Należy pamiętać, że wzdęcia i rozszerzenie żołądka mogą wystąpić u każdego psa, nawet u jamnika czy chihuahua. Stan ten występuje zwykle od dwóch do trzech godzin po zjedzeniu dużej ilości pokarmu.

Kilka faktów na temat rozszerzenia i skrętu żołądka:

Ryzyko rozwoju tej choroby u psów ważących powyżej 40 kg wynosi około 20%.
U starszych małych psów czasami występuje rozszerzenie żołądka bez skrętu.
Wzdęcia wywierają nacisk na przeponę i mogą utrudniać oddychanie.
Rozszerzenie żołądka może wywierać nacisk na duże naczynia krwionośne w jamie brzusznej i poważnie upośledzają krążenie krwi, co samo w sobie może być śmiertelne.
W końcu pies upada i wzdęcia stają się widoczne, gdy pies leży na boku.

Czynniki zwiększające ryzyko rozszerzenia żołądka:

Karmienie tylko raz dziennie
Dziedziczna historia choroby
Szybki posiłek
Niska lub niedowaga i chuda sylwetka
Niespokojny lub nerwowy charakter
Agresja w stosunku do ludzi lub innych zwierząt
Mężczyźni są bardziej podatni na wzdęcia niż kobiety
Dorosłe i starsze psy (7-12 lat) są w grupie zwiększonego ryzyka

Czynniki zmniejszające ryzyko rozszerzenia żołądka:

Karmienie dwa lub więcej razy dziennie
Dodawanie konserw do żywności
Spokojny i zrelaksowany charakter
Karmienie suchą karmą zawierającą bogaty w wapń mięso (np. jagnięcina, ryba, mączka kostna)

Warto zaznaczyć, że nie da się rozróżnić rozszerzenia i skrętu żołądka, gdyż wyglądają tak samo i mają te same objawy. Rozpoznanie skrętu często wymaga prześwietlenia rentgenowskiego.

Dlaczego pies mdleje?

Rozszerzanie się żołądka powoduje ucisk na duże żyły, które przenoszą krew z powrotem do serca, upośledzając krążenie. Żywotne tkanki i narządy są pozbawione tlenu, co powoduje, że tkanka zaczyna obumierać. Trawienie zatrzymuje się, a we krwi zaczynają gromadzić się toksyny. Jeśli ekspansja będzie się utrzymywać, może to doprowadzić do pęknięcia żołądka.

Co można zrobić?

Ten zagrażający życiu nagły wypadek wymaga pilnej pomocy weterynaryjnej.

Konieczne jest jak najszybsze zmniejszenie nacisku na ściany żołądka i narządy wewnętrzne. Weterynarz może najpierw zastosować sondę żołądkową. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na skręt żołądka, można wprowadzić igłę przez skórę. duży rozmiar w celu zmniejszenia ciśnienia w żołądku.

Terapię szokową należy również przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, stosując zastrzyki dożylne leki. Gdy stan psa się ustabilizuje, korekta chirurgiczna skręt.

Jakie jest rokowanie i wskaźnik przeżycia?

Rokowanie zależy od czasu trwania i ciężkości stanu, stopnia szoku, problemów z sercem, martwicy ściany żołądka itp.

Nawet w stosunkowo nieskomplikowanych przypadkach śmiertelność z powodu wzdęć wynosi 15-20%. W przypadku ciężkiego uszkodzenia tkanek wymagającego usunięcia części żołądka śmiertelność wzrasta do 38%. Jeśli konieczne jest usunięcie śledziony, śmiertelność również wzrasta do 38%.

Czy można zapobiec rozszerzeniu żołądka?

Najczęściej stosowana jest gastropeksja (chirurgiczne unieruchomienie żołądka). skuteczny środek zapobieganie. W przypadku ras wysokiego ryzyka niektórzy lekarze weterynarii zalecają profilaktyczną (zapobiegawczą) gastropeksję.

Nie zapobiega to rozszerzeniu (wzdęciom), ale w większości przypadków zapobiega skręceniu (skrętowi). Bez gastropeksji ryzyko nawrotów wzrasta o ponad 75%!

Zwracanie szczególnej uwagi na dietę, karmienie i program ćwiczeń psa może pomóc w zapobieganiu rozszerzeniu żołądka.

Jako dzieci wszyscy często słyszeliśmy: „Nie skacz dużo, nie biegaj i nie przewracaj się. W przeciwnym razie dostaniesz skrętu żołądka. Wtedy wydawało się to po prostu absurdalnym zakazem rodzicielskim. W rzeczywistości ta choroba wcale nie jest komiczna ani wymyślona, ale bardzo poważna. Jego konsekwencje mogą prowadzić nie tylko do komplikacji na całe życie, ale także do śmierci.

Co to jest volvulus?

Zwracając się do literatura medyczna, przekonamy się, że skręt żołądka (popularnie - skręt jelitowy) to zaburzenie drożności jakiejkolwiek części lub odcinka jelita. Obszary najbardziej podatne na tę chorobę to jelito cienkie. Skręt żołądka występuje, gdy odcinek jelita tworzy pętlę z krezką lub wokół niej.

Występowanie choroby

Skręt żołądka jest rzadki, ale jest brany pod uwagę poważna choroba. W równym stopniu podatne są na nią kobiety i mężczyźni w wieku 40-50 lat. Jednak na tę chorobę najbardziej narażeni są miłośnicy kuchni wegetariańskiej.Łatwo wytłumaczyć tę statystykę: błonnik roślinny, w który bogata jest żywność wegetariańska, jest ciężkostrawny. Jeśli chodzi o dzieci, u 20% tę chorobę obserwuje się u niemowląt i dzieci wiek przedszkolny. Przyczyną tego może być wydłużona krezka lub nadmierna aktywność.

Rodzaje skrętu

Obrót żołądka jest możliwy wokół osi poprzecznej lub wzdłużnej. Zgodnie z tym rozróżnia się dwa rodzaje skrętu:

Skręt poprzeczny lub krezkowo-osiowy. Powstaje w wyniku skręcenia jelita wokół poziomej osi żołądka, która leży pośrodku krzywizny mniejszej i większej w pobliżu więzadła żołądkowo-wątrobowego. Według statystyk, ten typ skręt jest diagnozowany 3 razy częściej niż drugi typ, podłużny. Obrót poprzeczny jest możliwy zarówno w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, jak i zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Pierwsza opcja nazywa się antyperystaltyczna, druga jest izoperystaltyczna.
Skręt podłużny obserwuje się, gdy żołądek obraca się wzdłuż swojej osi podłużnej. Istnieją dwie możliwe opcje. Pierwsza polega na obróceniu mniejszej krzywizny wraz z uszczelnieniem olejowym w stronę większej krzywizny. Drugi ma miejsce, gdy rotacja zaczyna się od tylnego odgałęzienia krzywizny większej i dociera do części dystalnej, łącznie z siecią.

Przyczyny choroby

Jak wiadomo, podczas trawienia pokarmu żołądek obraca się wokół własnej osi. Istnieje wiele przyczyn skrętu żołądka. Do najczęstszych należą:

Skurcz żołądka. Innymi słowy, wzmożona perystaltyka lub niedowład jelit. Występuje na skutek spożycia dużych ilości błonnika roślinnego. Przyczyny skurczu mogą być leki lub infekcje jelitowe.
Ciało obce. Dostając się do jelita, blokuje światło jelita i prowadzi do ucisku poszczególnych odcinków jelita.
Urazy brzucha prowadzące do wzrostu ciśnienia krwi.
Zaburzenia neuropsychiatryczne. Silne skurcze ściany żołądka mogą nawet doprowadzić do pęknięcia.
Guz uniemożliwiający swobodne przemieszczanie się zawartości żołądka.
Choroba adhezyjna. Może wystąpić jako powikłanie po zapaleniu otrzewnej.
W wyniku operacji jelit.

Główne objawy

Objawy skrętu żołądka zależą od wieku pacjenta, tempa rozwoju choroby i stopnia skrętu jelit. Od strony klinicznej wyróżnia się dwie fazy choroby:

1. - obrót nie przekracza 180 stopni.
2. - obrót osiąga lub przekracza 180 stopni.

Druga faza charakteryzuje się nudnościami, które przechodzą w wymioty i zauważalne wzdęcia.

Pierwsza faza nazywa się przewlekłym skrętem żołądka. Charakteryzuje się niecałkowicie zamkniętymi otworami wlotowymi i wylotowymi. Jednocześnie pacjent czuje ostre bóle, które okresowo się powtarzają i nasilają w kierunku lewego podżebrza. Charakteryzuje się wzdęciami, uczuciem ciężkości i napięcia w odcinku nadbrzusza. W w rzadkich przypadkach Może wystąpić dysfagia (zaburzenia połykania). Od strony klinicznej przewlekły skręt jest łagodny.

Druga faza lub ostry skręt. W tym przypadku otwory wlotowe i wylotowe żołądka są całkowicie zamknięte. Jest trudniejszy niż pierwsza faza. Wynika to z faktu, że ból zaczyna się nieoczekiwanie i charakteryzuje się nudnościami, zamieniającymi się w wymioty i zauważalnymi wzdęciami. Często ból promieniuje do pleców, barków i łopatek. Typowe dla ostrego skrętu jest niedomykalność, nawet po wypiciu łyka wody. W rezultacie pacjent odczuwa rosnące pragnienie. Jeśli diagnoza jest błędna lub przedwczesna, stan pacjenta szybko się pogarsza. W niektórych przypadkach dochodzi do pogorszenia oddychania, zaburzeń pracy serca i zatrucia.

Obie fazy charakteryzują się brakiem stolca, widocznym gołym okiem wzdęciem brzucha, jego asymetrycznym kształtem, uczuciem suchości w ustach oraz ostrym i dość silnym wzrostem temperatury. Podczas dotykania brzucha, zagęszczenia i bolesne doznania. Podczas badania palpacyjnego przez lekarza można usłyszeć odgłosy kapania, co niewątpliwie powoduje dyskomfort dla pacjenta.

Diagnostyka skrętu żołądka

Obraz kliniczny przypomina objawy przepukliny przeponowej. W trakcie diagnozy obserwuje się napięcie mięśni ściany brzucha oraz wyraźne wzdęcia w lewym górnym obszarze brzucha. Ponadto najbardziej pouczające są prześwietlenia i testy. Do obowiązkowych badania laboratoryjne odnieść się:

Ogólna analiza krwi. Obserwuje się wzrost liczby leukocytów.
Podczas prześwietlenia stosuje się lewatywę barową. Jednocześnie określa się rodzaj skrętu żołądka.
Wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w celu określenia ilości płynu i powietrza.

Masz w domu psa, czy po prostu chcesz sprawić sobie zwierzaka? Następnie musisz wiedzieć o wszystkich niebezpieczeństwach i chorobach, które Cię dotyczą czworonożny przyjaciel. Przede wszystkim skręt żołądka może stać się tak straszną chorobą. Opowiemy Ci o tej chorobie, jej przyczynach, objawach, leczeniu i wielu innych rzeczach, które pomogą uratować życie Twojego zwierzaka.

Skręt żołądka u psów jest dziedziczną, ostrą chorobą, która objawia się niedrożnością żołądka i niewydolnością serca. Jednocześnie w organizmie pacjenta rozwija się szereg poważnych zmian, które wymagają natychmiastowego leczenia interwencja chirurgiczna. Ta patologia pojawia się nagle i krótkoterminowy może spowodować śmierć Twojego zwierzaka.

Ryzykowne tej choroby, są psy dużych ras.

Obecnie prowadzi się wiele badań mających na celu ustalenie przyczyn występowania skrętu żołądka u psów, jednak nie uzyskano jeszcze dokładnych informacji. Wiadomo, że istnieje kilka czynników wywołujących tę chorobę:

Zagrożone są duże rasy psy (bernardyn, pasterze, rottweilery itp.) z reguły są starsze niż trzy lata. Mają naturalną predyspozycję do tej patologii.
Budowa ciała psa odgrywa znaczącą rolę w określaniu jego podatności na choroby podobna choroba również dlatego, że duże osobniki cierpią na słabe więzadła i ich silne rozciąganie. Z tego powodu pełny brzuch nie można zablokować w prawidłowej pozycji.
Drugim powodem jest nieprzestrzeganie przepisów odpowiednia dieta i problemy z odżywianiem. Większość właścicieli psów kupuje dla swoich zwierząt karmę niskiej jakości, która zawiera różne dodatki chemiczne, a wielu z nich tak właśnie robi naturalne warunki nie do użytku przez zwierzęta. Problemem może być także nadmierne lub jednorazowe karmienie. W końcu znacznie łatwiej jest rozdawać jedzenie w małych porcjach. Taka dieta powoduje rozszerzenie przegród żołądka i znacznie zwiększa jego objętość, w wyniku czego ściany te stają się słabe i zwiotczałe.
Stres, ogromne ciśnienie i pośpieszne karmienie skutkują Jama ustna oprócz jedzenia są też pęcherzyki powietrza, które powodują wzdęcia i ostatecznie skręt.
Chodzenie bezpośrednio po karmieniu to kolejna główna przyczyna poważnych chorób żołądka, ponieważ aktywność z pełnym żołądkiem powoduje jego rozciągnięcie.

Mechanizm i etapy rozwoju choroby

Skręt żołądka może przebiegać w dwóch kierunkach: żołądek powiększa się i zamienia w skręt, i odwrotnie, skręt żołądka zamienia się w ekspansję. Pierwszy przypadek obejmuje kilka etapów choroby:

W wyniku słabego skurczu ścian żołądka, dostający się do niego pokarm zostaje zatrzymany i powoduje fermentację, powstawanie duża liczba pęcherzyki gazu powodujące skurcze.

Żołądek znacznie puchnie i skręca się wokół przełyku, uniemożliwiając ucieczkę gazów.
Nacisk na jamę brzuszną i klatkę piersiową ciała gwałtownie wzrasta.
Metabolizm wody w organizmie zostaje zakłócony i następuje śmierć.

W drugim przypadku mechanizm choroby jest nieco inny:

Pełny żołądek pod wpływem aktywność fizyczna lub hamując podczas jazdy, przesuwa się i skręca.
Zawartość żołądka zostaje zablokowana przed dostępem do jelit, rozpoczyna się fermentacja i tworzenie się gazów.
Żołądek zwiększa swoją objętość do kolosalnych rozmiarów, co nieuchronnie prowadzi do śmierci psa.

We wszystkich tych przypadkach fatalny wynik można uniknąć, jeśli środki zostaną podjęte na czas.

Objawy skrętu

Nudności i wymioty z białawą pianą mogą wskazywać, że pies ma skręt żołądka.

Aby zapewnić swojemu zwierzakowi pomoc na czas, musisz znać objawy choroby. Jakie objawy wskazują na skręt żołądka?

nadmierne ślinienie się psa i częste lizanie;
nudności, wymioty z białawą pianą;
żołądek staje się spuchnięty i twardy;
dziąsła bledną, czasami uzyskując niebieskawy odcień;
pies okazuje niepokój, skomli i może próbować kopać;
tylne łuki, pojawia się pochylanie;
pies nie leży, jest w ciągłym ruchu;
obserwuje się osłabienie, możliwa jest utrata przytomności.

Diagnostyka zespół skrętu żołądka

Postawienie diagnozy w większości przypadków nie nastręcza doświadczonemu lekarzowi weterynarii szczególnych trudności. Głównym kryterium ustalenia choroby będzie obraz kliniczny, który określi późniejszą taktykę leczenia.

Dodatkowe badania nie są tak ważne i często ich przeprowadzenie może zająć jedynie czas opieka medyczna. Badanie rentgenowskie uważa się za istotne, ponieważ jego wyniki będą dostępne w ciągu kilku minut. Późniejsze badania laboratoryjne stają się przydatne dopiero po zabiegu operacyjnym, kiedy konieczne staje się scharakteryzowanie aktualnego stanu pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Taka diagnoza choroby polega na tym, że diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem podobieństwa obrazu klinicznego przebiegu tej choroby z podobną patologią - ostrym rozszerzeniem żołądka. Jest to obrzęk żołądka bez skręcania, wywołany ostrymi skurczami lub blokowaniem dostępu pokarmu do jelit na skutek uszkodzeń mechanicznych.

Pomimo wszystkich podobieństw, te dwie choroby należy leczyć według różne metody. Jeśli ostre rozszerzenie żołądka można wyleczyć, instalując zgłębnik żołądkowy, w drugim przypadku nie można obejść się bez awaryjnej laparatomii.

W przypadku zbieżności objawów dwóch chorób leczenie przeprowadza się poprzez założenie zgłębnika żołądkowego. Można z niego zrobić różne materiały. Duże psy Z reguły instalowane są sondy z miękkiej gumy lub twardego tworzywa sztucznego o różnych średnicach (2-3,5 cm).

Rozpoznanie zespołu skrętu żołądka sprowadza się do badanie rentgenowskie psy.

Jeżeli przy ustaleniu trafnej diagnozy pojawią się wątpliwości, wykonuje się zdjęcie RTG żołądka i późniejszą analizę zdjęć, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

czy zwieracz oddzielający żołądek od przełyku się przesunął;
czy zmienił się kształt żołądka wypełnionego gazami;
czy jelita i śledziona przesunęły się do prawego podżebrza.

Jeśli na zdjęciach widoczne są wszystkie te zmiany, rozpoznaje się skręt żołądka. Jeśli nie, oznacza to ostre rozszerzenie żołądka.

Taktyka leczenia

Taktyka leczenia opiera się na analizie danych uzyskanych po badanie kliniczne psy. Na tej podstawie opracowywany jest algorytm świadczenia opieki medycznej, który obejmuje kilka zasad:

Przygotowanie do operacji nie może być długotrwałe i musi obejmować leczenie bolesny szok, niedotlenienie i odwodnienie.
Prawidłowa i właściwa interwencja medyczna.
Kolejne zabiegi mające na celu przywrócenie funkcji układu trawiennego i zapobiegnięcie możliwym powikłaniom.

Ważne: podstawowa zasada taktyka terapeutyczna rozważana jest natychmiastowa interwencja lekarska.

Przygotowanie przedoperacyjne i znieczulenie

Przygotowanie zwierzęcia do operacji obejmuje kilka etapów:

redukcja bólu;
eliminacja problemów z niewydolnością krążeniowo-oddechową;
powrót do zdrowia bilans wodny w organizmie;
eliminacja dolegliwości toksycznych i niedotlenionych.

Pies przed operacją.

Aby rozwiązać te problemy, podejmowane są następujące działania:

wprowadza się cewnik dożylny, przez który do organizmu pacjenta wprowadzane są leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne i przeciwskurczowe;
w celu zmniejszenia nacisku na klatkę piersiową żołądek przekłuwa się długą igłą;
zapewnione jest znieczulenie.

Znieczulenie należy wykonać poprzez intubację dotchawiczą, aby wyeliminować możliwość wystąpienia zespołu aspiracji. Znieczulenie wykonuje się przy użyciu sprawdzonych środków leki weterynaryjne: propofol, rompuna, ketavet itp.

Ważne: Koordynacja działań lekarza operującego i anestezjologa odgrywa dużą rolę w pomyślnym zakończeniu operacji.

Możliwości chirurgiczne w przypadku zespołu skrętu żołądka

Po niezbędnych przygotowaniach do interwencja chirurgiczna Psa układa się na prawym boku i wykonuje się nacięcie o długości 2-3 cm lewa strona dolne żebro, następnie wykonuje się dodatkowe nakłucie żołądka w celu całkowitego usunięcia gazów.

Odwrócenie żołądka wykonywane jest ręcznie przez chirurga w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Po zwróceniu organów prawidłowa pozycja Ocenia się stan jego przegród. Jeśli uszkodzona zostanie więcej niż ¼ żołądka, ryzyko niekorzystnego wyniku wzrasta.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o kontynuowaniu operacji, asystent lekarza instaluje rurkę, przez którą usuwane są masy pokarmowe z żołądka. Następnie następuje płukanie solą fizjologiczną. Operację kończy gastropeksja, czyli przyczepienie żołądka do ściany jamy brzusznej, w celu późniejszej profilaktyki choroby. W tym przypadku niezwykle ważny jest prawidłowy wybór lokalizacji gastropeksji, ponieważ to właśnie ta procedura decyduje o możliwości późniejszej odbudowy uszkodzonego narządu.

Operacja trwa do 90 minut.

Operacja ta trwa od 30 do 90 minut. Ta metoda jest najprostsza i znana każdemu lekarzowi.

Jeżeli zwierzę zostało dostarczone do Klinika weterynaryjna do 4 godzin po skręcie, czyli możliwość wykonania wagotomii pniowej. Ta opcja jest dobra, ponieważ zmniejsza ryzyko śmierci do 3%.

Istnieją inne metody interwencji chirurgicznej, ale doświadczenie w ich stosowaniu dowodzi ich nieskuteczności, ponieważ jedynie zwiększają czas spędzony na operacji.

Uzasadnienie wagotomii i techniczne aspekty jej realizacji

Wagotomia jest chirurgia, polegający na tym, że wycina się główny pień nerwu błędnego.

Wyniki badań eksperymentalnych pokazują, że ten rodzaj operacji jest najskuteczniejszy i praktycznie eliminuje ryzyko śmierci.

Istnieje wiele wskazań do tej operacji:

Od pojawienia się pierwszych objawów wzdęć nie powinny upłynąć więcej niż 4 godziny.
Zwierzę nie powinno tego mieć poważne powikłania co może mieć wpływ na wynik operacji.
Stosunkowo normalna kondycja zdolność pacjenta do wytrzymania dodatkowego czasu.
Okres pooperacyjny i możliwe komplikacje

Wagotomia – ten rodzaj operacji jest najskuteczniejszy.

Skręt żołądka może pozostawić po sobie poważne konsekwencje związane z zakłóceniami narządy wewnętrzne prowadzące do krążeniowo-oddechowego lub niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, powstawanie wrzodów. Dlatego w okres pooperacyjny zwierzę wymaga szczególnej opieki. Obejmuje:

Leczenie farmakologiczne polegające na antybiotykoterapii, terapia infuzyjna, zażywanie leków przeciwwymiotnych i gastroprojektorów.
2-3 dni na obserwacji w szpitalu.
Specjalny głodówka w ciągu pierwszych 1-5 dni.

Przestrzeganie tych wymagań pomoże zapobiec możliwości powikłań i nawrotów.

Możliwe powikłania po wagotomii w długotrwałym okresie pooperacyjnym

Powikłania po wagotomii występują tylko w 9% przypadków i występują różne poziomy stopień nasilenia: od lekkiego do ciężkiego. Wśród tych powikłań są:

biegunka;
problemy z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego;
dysfagia;
zastój żołądka;
dwunastnica.

Powikłania w długotrwałym okresie pooperacyjnym mogą wystąpić u 9% psów.

Co można pomylić ze skrętem żołądka?

Oprócz ostrego rozszerzenia żołądka, skręt żołądka ma objawy podobne do wielu innych chorób:

Dlatego trafna diagnoza Tylko lekarz może to zdiagnozować po dokładnym badaniu.

Obejrzyj materiał wideo od lekarza weterynarii.

Zapobieganie chorobom

Prawidłowa profilaktyka skrętu żołądka.

Konieczne jest wybieranie żywności wysokiej jakości, nie ciężkiej i lekkostrawnej.
Nie można podawać jedzenia w jednej dużej porcji raz dziennie, najlepiej podzielić tę porcję na 3-4 porcje.
Należy odmówić aktywna praca przed i po karmieniu.
Jeśli Twój pies ma predyspozycja dziedziczna do takiej patologii warto wykonać operację zapobiegawczą, która zmniejsza ryzyko jej wystąpienia.

Pozytywny wynik takiej choroby w dużej mierze zależy od czujności właścicieli i szybkiego kontaktu z doświadczonym lekarzem.

Skręt żołądka jest chorobą dość rzadką, w dodatku mało znaną lekarzom. Główne objawy kliniczne skrętu żołądka przypominają w zasadzie objawy wysoka przeszkoda Przewód pokarmowy. Bez diagnozy i leczenia choroba zagraża życiu i kończy się śmiercią.

Warunki nieprawidłowego obrotu żołądka wzdłuż osi poprzecznej lub podłużnej powstają w wyniku zbieżności odźwiernika i wpustu, wydłużenia aparatu więzadłowego, przepełnienia żołądka, wzmożonej perystaltyki i wymiotów.

Pacjenci wymagają pilnej hospitalizacji na stacjonarnym oddziale chirurgicznym w celu natychmiastowej interwencji chirurgicznej, a mianowicie wyprostowania skrętu i użycia sondy do opróżnienia jamy żołądka.

Choroba występuje, według statystyk, w każdym wieku, jednak najbardziej podatni na nią są osoby w wieku 40-50 lat. Około 20% choroby patologiczne występują u niemowląt.

Istnieją informacje, które bezpośrednio wskazują na możliwość wystąpienia skrętu żołądka u osób z gastroptozą, wrzodem żołądka, zapaleniem okołobrzucha, deformacją bliznowatą, atonią żołądka, guzem żołądka, w którym obserwuje się proces adhezyjny w jamie brzusznej i aerofagią.

Choroby przepony są szczególnie predysponującym czynnikiem do progresji skrętu żołądka. Zwłaszcza - przepuklina okołoprzełykowa. Znacznie rzadziej choroba występuje w przepuklinach ślizgowych rozworu przełykowego, przepuklinach Larreya-Morgagniego, przepuklinach Bochdalka, z rozluźnieniem przepony i przepukliną przeponową pourazową.

Istnieją dowody na skręt żołądka i w przypadku interwencje chirurgiczne: wagotomia selektywna, gastrostomia, operacja Lewisa, fundoplikacja Nissena.

Czynnikiem wyzwalającym początek choroby może być wzrost ciśnienia w jamie brzusznej na skutek obfitego jedzenia, urazów brzucha, wymiotów i aktywności fizycznej.

Skręt żołądka, zgodnie z etiologią, dzieli się na dwa typy – wrodzony, nabyty i idiopatyczny.

Zazwyczaj typ idiopatyczny obserwuje się u 2/3 wszystkich pacjentów i rozwija się z powodu słabego stanu aparatu więzadłowego żołądka, co pomaga zbliżyć odźwiernik i wpust do siebie, gdy żołądek jest pełny.

Drugi typ występuje u 1/3 pacjentów i jest bezpośrednio zależny od nabytych lub wrodzonych nieprawidłowości prowadzących do nadmiernej ruchomości żołądka.

Skręt żołądka może mieć charakter ostry lub przewlekły. Pierwsza występuje z reguły rzadziej niż przewlekła i występuje równie często w obu osiach żołądka. Jeśli chodzi o typ przewlekły, choroba jest wynikiem obrotu żołądka wokół osi poprzecznej.

Objawy

Objawy zależą zwykle od wieku pacjenta, tempa rozwoju choroby i stopnia skrętu żołądka.

W przebieg kliniczny Choroba ma dwie główne fazy:

1. - skręcenie nie osiągnęło 180° i nie ma całkowitego zamknięcia światła odcinka odźwiernikowego i sercowego żołądka;
2. – inwersja osiąga 180° i następuje całkowite zamknięcie niektórych części żołądka.

Ostry skręt żołądka pojawia się nagle i charakteryzuje się głównie występowaniem intensywnego bólu w lewym podżebrzu i okolicy nadbrzusza, czasami promieniującego do klatki piersiowej (jej dolnych odcinków) i pleców.

Powtarzające się wymioty obserwuje się przy drożnym kardiologii. Nie przynosi to ulgi pacjentom. Asymetrię brzucha obserwuje się na skutek obrzęku w okolicy nadbrzusza, który jest umiarkowanie bolesny przy palpacji.

W pierwszych godzinach po wystąpieniu skrętu żołądka może dochodzić do oddawania stolca i wydalania gazów, słychać także wzmożone odgłosy perystaltyczne. W przypadku całkowitego zamknięcia odźwiernika i wpustu stan pacjenta pogarsza się. Występuje wzdęcie brzucha i nasilenie bólu.

Na obrzękniętym obszarze brzucha podczas badania przedmiotowego znikają dźwięki jelitowe i wykrywane jest zapalenie błony bębenkowej o wysokim tonie, niedomykalność pojawia się już po kilku łykach wody, połykanie jest prawie niemożliwe, zwiększa się pragnienie.

W przypadku skręcenia żołądka względem osi podłużnej obserwuje się: mimowolne, powtarzające się wymioty, ostry i silny ból w okolicy nadbrzusza, niemożność lub trudność wprowadzenia sondy do żołądka.

W przypadku ostrego skrętu żołądka (z chorobami i wrodzonymi anomaliami przepony), którego przebieg jest zlokalizowany w jama opłucnowa, występują ostre bóle w okolicy nadbrzusza i klatka piersiowa promieniuje do barku, łopatki, obserwuje się duszność.

Diagnostyka

Obraz kliniczny tej nieprawidłowej choroby przypomina uduszoną przepuklinę przeponową. Charakterystyczną cechą skrętu żołądka jest zjawisko wzdęć w lewym górnym kwadrancie brzucha. Wizualnie obserwuje się zwiększoną perystaltykę żołądka.

Rozluźnienie lewej połowy przepony jest jedną z najczęstszych przyczyn skrętu żołądka. Skręt żołądka jest również możliwy, jeśli zakończy się przepukliną przeponową. Z powodu niedrożności wszelkie próby założenia zgłębnika żołądkowego kończą się niepowodzeniem. Diagnozę wyjaśnia się za pomocą badania rentgenowskiego w szpitalu, które jest podejmowane natychmiast.

Ostry przebieg skrętu żołądka z reguły objawia się ciężkim zatruciem, zmianami dystroficznymi w narządach miąższowych, ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi i zaburzeniami hemodynamicznymi. Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu klinicznym i badaniu rentgenowskim.

Rozpoznanie skrętu żołądka w osi podłużnej jest dość trudne, szczególnie jeśli nie stwierdza się ubytku przepony.

Na radiogramach można stwierdzić wysokie położenie membrany oraz obecność dużego pęcherzyka gazu przy poziomym poziomie cieczy.

W żołądku, odwróconym względem osi poprzecznej narządu, w badaniu rentgenowskim (pacjent w pozycji stojącej) stwierdza się dwa poziomy płynu: pierwszy – w dnie żołądka, drugi – w dnie żołądka korpus żołądka.

Badanie kontrastu rentgenowskiego jest również istotne w diagnostyce chorób przepony prowadzących do powstania przewlekłego skrętu żołądka.

Chociaż stężenie fosfatazy zasadowej i amylazy może być podwyższone, wyniki badań laboratoryjnych są niespecyficzne.

Zapobieganie

Choroba jest tak rzadka, że obecnie nie ma specjalnych środków zapobiegawczych.

Leczenie

Leczenie skrętu żołądka jest wyłącznie chirurgiczne. Środki konserwatywne mogą czasami być skuteczne, ale nie eliminują przyczyn prowadzących do skrętu. W przypadku skrętu żołądka należy natychmiast przeprowadzić dekompresję żołądka. Jeśli nie można zainstalować rurki, należy porzucić próby, ponieważ może to przyczynić się do perforacji ściany żołądka, szczególnie u dzieci.

Przedwczesne leczenie chirurgiczne prowadzi do progresji ciężkich powikłań i zwiększonej śmiertelności.

Perforacja ściany z rozwojem zapalenia otrzewnej, a także martwica są najczęstszymi powikłaniami ostrego skrętu żołądka. Martwica ściany żołądka spowodowana silnym ukrwieniem żołądka występuje tylko w 5-28% wszystkich przypadków. Najczęstsze powikłania: ostre zapalenie trzustki, pęknięcie śledziony, pęknięcie przewodu żółciowego wspólnego, żółtaczka, krwawienie z żołądka na skutek powstawania ostrych wrzodów.

Śmiertelność w przypadku ostrego skrętu żołądka waha się od 30 do 50%, w przypadku powikłań związanych z martwicą jego ściany sięga 60%.

Najczęstszą interwencją chirurgiczną jest laparotomia pośrodkowa. Wskazaniem do torakotomii jest skręt żołądka, który jest powikłany martwicą ściany bezpośrednio w przepuklinie rozworu przełykowego.

Prostowanie żołądka jest głównym etapem operacji, ale wykonuje się je wyłącznie po dekompresji narządu. W tym celu wykonuje się gastrostomię i punkcję żołądka.

Martwica ściany żołądka jest także wskazaniem do resekcji żołądka, a czasem także do resekcji żołądka.

Często po wyprostowaniu skrętu żołądka następuje nawrót choroby, z czym chirurdzy się nie zgadzają. Niektórzy uważają, że operację należy zakończyć gastropeksją, inni uważają, że należy dokończyć gastrostomię. Niektórzy chirurdzy na ogół stosują obie te interwencje.

Obecnie dostępne są dane dotyczące stosowania metody laparoskopowej w leczeniu przewlekłego skrętu żołądka.