dom Publiczność 12 Jak i czym leczyć odleżyny? Maści na odleżyny, środki ludowe w domu. Leczenie odleżyn za pomocą leków. W ciężkich przypadkach pomocna będzie opieka pielęgniarska nad pacjentami z odleżynami

Jak i czym leczyć odleżyny? Maści na odleżyny, środki ludowe w domu. Leczenie odleżyn za pomocą leków. W ciężkich przypadkach pomocna będzie opieka pielęgniarska nad pacjentami z odleżynami

Patologie są typowe nie tylko dla pacjentów obłożnie chorych, odleżyny mogą wystąpić przy każdym zewnętrznym nacisku na skórę. Tworzą się szczególnie często w obszarach wypukłości kostnych. Na odleżyny narażeni są pacjenci cierpiący na zaburzenia unerwienia (zaopatrzenia nerwów) skóry na skutek chorób rdzenia kręgowego. U pacjentów takie owrzodzenia często pojawiają się na głowie, pośladkach i piętach.

Etapy odleżyn i cechy ich leczenia

Szukam skuteczne metody Lekarze próbowali wielu sposobów leczenia odleżyn, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każda placówka medyczna stosuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Trudność leczenia odleżyn polega na biernym ukrwieniu miejsc ucisku tkanek podczas długotrwałego bezruchu obłożnie chorego.

Drobne uszkodzenia skóry.
Uszkodzenia skóry i tkanki tłuszczowej.
Uszkodzenie mięśni.
Głębokie rany w kościach.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn – chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy stosuje się wyłącznie w przypadku ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia i nie goją się przez długi czas. Środki zachowawcze mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczenie ran z martwej masy, gojenie zmiany skórne. Sposób leczenia odleżyn u obłożnie chorego ustala lekarz, w zależności od stopnia rozwoju patologii.

Leczenie odleżyn I i II stopnia

Na początkowym etapie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie prowadzić działania zapobiegawcze w celu postępu śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje jedynie przekrwienie skóry i pojawiają się zagęszczenia. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wykluczyć zewnętrzne i czynniki wewnętrzne ryzyko progresji wrzodów. Następnie przepisuje się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może przepisać:

Grzybica paznokci nie będzie Ci już dokuczać! Elena Malysheva opowiada, jak pokonać grzyba.

Szybkie odchudzanie jest teraz dostępne dla każdej dziewczyny, opowiada o tym Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Mówi, jak schudnąć, nic nie robiąc! Dowiedz się jak >>>

Detoksykacja organizmu (hemodeza, transfuzja krwi).
Terapia immunostymulująca (przyjmowanie leków immunostymulujących, witamin).
Eliminacja stałego ucisku (obracanie pacjenta co 2 godziny).
Zmniejszanie nacisku na tkanki za pomocą specjalnych środków - szyn plastikowych, materacy przeciwodleżynowych, poduszek, podkładek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny etapy 3 i 4

W trzecim etapie następuje aktywna śmierć skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u obłożnie chorych z reguły polega na interwencji chirurgicznej (oczyszczenie owrzodzenia z ropy i martwicy, wchłonięcie wyładowanej rany z ochroną przed wysychaniem). Na etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, gdzie również upośledzony jest dopływ krwi. W tym czasie nie można pozostać bezczynnym, skóra nie jest już w stanie samodzielnie się regenerować. Przed wystąpieniem krwawienia włośniczkowego należy przeprowadzić usunięcie martwej tkanki (nekrektomię).

Następnie lekarz oczyszcza odleżyny antybiotykami. szeroki zasięg działania, lokalne środki antyseptyczne. W leczeniu tego rodzaju wrzodów stosuje się leki nekrolityczne (Kolagensyna, Chymotrypsyna, Trypsyna), leki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortyzon), stymulatory naprawy tkanek (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), leki normalizujące mikrokrążenie limfy (Tribenoside , pirykarbinian).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyny i nawilżeniu gojącej się rany. Po rozwiązaniu ostrej fazy proces martwicy, lekarz stawia pytanie o leczenie chirurgiczne. To oczyszczenie owrzodzenia przeprowadza się w celu zachowania maksymalnej ilości żywej tkanki. Jednocześnie przeprowadza się fizjoterapeutyczne leczenie wrzodów, przepisuje się cykl antybiotyków i środków antyseptycznych.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych na skutek ucisku naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do przerwania dopływu krwi i obumierania komórek tkankowych w tych obszarach maksymalne ciśnienie na ciele. Tak więc, gdy leżysz na boku, na udzie, kostce i kolanie tworzą się wrzody. Jeśli pacjent przez długi czas leży na brzuchu, pojawiają się rany na kościach policzkowych i łonach. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, tylnej części głowy, kości ogonowej i łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca powstawania.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Odleżyny na pośladkach

Aby wyleczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, należy się zatrzymać negatywny wpływ niszcząca siła. Dopóki nie złagodzisz dotkniętych obszarów nacisku, żadne maści ani proszki nie pomogą. Ponadto przy odpowiednim leczeniu martwa tkanka zostanie odrzucona, a rana stopniowo się zagoi. Zatem leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
Oczyszczenie rany i zastosowanie środków gojących.

Odleżyny na pośladkach często leczy się lekami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszyć ból. Pomocne są kremy i maści zawierające srebro szybkie gojenie rana Często nie zaleca się stosowania leków na bazie alkoholu, ponieważ mogą wysuszać skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej należy stosować bandaże nasączone roztworem koniaku i soli (w proporcji 30 g soli na 150 g koniaku). Pod spodem lepiej nałożyć bandaże kompresować papier, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy należy zmyć sól z odleżyn. Do gojenia ran można zastosować produkty takie jak Levosin, olej z rokitnika zwyczajnego, Solkoseryna. Jeśli wrzody ropieją, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptocydowy, kwas borowy).

Metody leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów w domu wiąże się z pewnymi trudnościami. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową niezbędną do odbudowy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy go stosować w leczeniu wrzodów. nowoczesne środki na przykład wygodny plaster antyseptyczny wykonany z najnowsze materiały lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybciej usunąć martwą tkankę z uszkodzonego obszaru skóry i rozpocząć proces gojenia, należy zastosować specjalne leki (na przykład Iruksol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego leczenia odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Po oczyszczeniu owrzodzenia z martwej tkanki bandażuje się go bandażami ze środkami przeciwbólowymi, opatrunkiem hydrokoloidowym (Hydrosorb, Hydrocol) lub wykonuje się kompres z leku gojącego rany. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Leczenie zewnętrzne: maści i kremy

Do leczenia ran nie można stosować maści zmiękczających ani stosować ślepych bandaży blokujących dostęp tlenu. W początkowej fazie i podczas obumierania suchych tkanek należy powstrzymać się od mokrych opatrunków. Wszystkie powyższe działania mogą prowadzić do powstania mokra martwica i aktywną śmierć komórki. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku mokrej rany z ropą lub mokrej martwicy tkanki skórnej. Aby złagodzić stan pacjenta, dopuszczalne jest stosowanie:

Materace przeciwodleżynowe

Jeden z najbardziej Skuteczne środki, rozważa się zapobieganie powstawaniu odleżyn materac przeciwodleżynowy. Takie produkty stale zmieniają wywierany na nie nacisk. różne obszary ciała, poprzez częste napełnianie i wypuszczanie powietrza w specjalnych komorach materaca. Naprzemienna zmiana punktów ucisku gwarantuje eliminację przyczyn odleżyn i utrzymanie prawidłowej czynności krążenia krwi w uciśniętych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest środkiem pomocniczym w walce z odleżynami. Prawie wszystko tradycyjne metody leczenie opiera się na użyciu Rośliny lecznicze, przez co u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna. Znaczenie stosowania środków ludowych zależy od stopnia zaawansowania choroby, dlatego przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

Smaruj rany kilka razy dziennie świeży sok miodowce.
1 łyżkę rozdrobnionych młodych liści czarnego bzu zalać wrzącym mlekiem i nakładać na owrzodzenie dwa razy dziennie.
Liście Kalanchoe przeciąć wzdłuż, nałożyć świeże nacięcie na rany, zabezpieczyć plastrem lub bandażem i pozostawić na noc.
Jeśli na głowie utworzyły się odleżyny, zmieszaj wódkę z szamponem (1:1) i tym roztworem umyj włosy.
Z łyżki rozdrobnionych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny przygotuj mieszankę, nałóż ją na owrzodzenia dwa razy dziennie.
Zrób balsamy ze świeżych ziemniaków 1-2 razy dziennie. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynę do mięsa (lub użyj robota kuchennego) i wymieszaj miąższ z miodem (1:1). Umieść mieszaninę na cienkiej szmatce i nałóż ją na wrzód.
Na noc wykonaj okład z tłuszczu rybnego lub niedźwiedziego za pomocą sterylnego bandaża.
Aby mokra odleżyna szybciej wyschła, raz dziennie posypuj ją skrobią.
Na noc systematycznie przywiązuj świeże do ran. liście kapusty. Następnego dnia wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamy - oznacza to proces gojenia się wrzodów.
Codziennie leczyj odleżyny mocnym roztworem nadmanganianu potasu (do wody dodaj tyle proszku, aby stała się jasna). kolor różowy).

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i według ścisłych wskazań. Nieprawidłowe lub niewłaściwe chirurgia może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metody chirurgiczne leczenia i dopiero w przypadku pozytywnego rokowania stosuje się jedną z metod leczenia: plastykę wolną skóry, plastykę z tkanki lokalne, wycięcie owrzodzenia z porównaniem brzegów odleżyny.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skórna nie zakorzenia się dobrze w dotkniętym obszarze ciała ze względu na niedostateczne ukrwienie. Wczesne powikłania po zabiegu obejmują gromadzenie się płynu pod tkanką skórną, rozejście się szwów, martwicę rany lub skóry oraz krwawienie. W przyszłości może powstać wrzód, co często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Zapobieganie odleżynom

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa pielęgnacja pacjenta. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie może długo leżeć w jednej pozycji, dlatego co kilka godzin odwracaj go na drugą stronę, nawet pomimo bólu związanego z tym procesem. W przeciwnym razie owrzodzenia będą pojawiać się stale i pogłębiać się do tego stopnia, że uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę okoliczności prowokujące i czynniki ryzyka rozwoju odleżyn:

niewystarczająca higiena skóry pacjenta;
obecność fałd, wystających szwów, guzików na ubraniach lub w łóżku;
moczenie, nietrzymanie stolca;
reakcja alergiczna u pacjenta na produkty do pielęgnacji i leczenia;
aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
złe odżywianie, brak płynów w organizmie;
Choroba Parkinsona;
choroby układu naczyniowego lub rdzenia kręgowego;
palenie lub nadużywanie alkoholu;
brak aktywności fizycznej, złamania kości;
niedokrwistość;
Dostępność nowotwory złośliwe;
obrzęk, suchość skóry.

Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu odleżyn należy prowadzić już od pierwszego dnia choroby lub umieszczenia pacjenta w szpitalu pozycja leżąca. Jak pokazuje praktyka, gdy już rozpocznie się proces powstawania wrzodów, prawie niemożliwe jest zapobiegnięcie ich dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników i serwetek) oraz dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
Częsta zmiana bielizna pościelowa pacjent, prostując fałdy na ubraniu i łóżku.
Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowy, pneumatyczny, wodny, wibracyjny).
Częste zmiany pozycji pacjenta.
Właściwa dieta odżywianie i przestrzeganie zasad reżim picia.
Stymulacja pracy mięśni pacjenta (bielizna elektryczna, masaż).

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Jak leczyć i leczyć odleżyny środkami ludowymi w domu

Leczenie odleżyn obejmuje zabiegi mające na celu przywrócenie skóry. Najczęściej odleżyny pojawiają się wzdłuż linii żeber, w okolicy kości kulszowej, na łokciach, piętach, łopatkach i kości krzyżowej. Homeostaza w organizmie człowieka utrzymywana jest na właściwym poziomie dzięki krwi, która nasyca organizm składniki odżywcze i tlen. Odleżyny powstają w wyniku zakłócenia jej krążenia. Procesowi martwicy tkanek towarzyszy zanik nerwów, a w przypadku braku krążenia krwi zmiany chorobowe nasilają się.

Co to są odleżyny?

Odleżyny (wrzody) są poważnym powikłaniem, które powstaje na skutek ucisku i zakłócenia odżywiania tkanek. Najczęściej wrzody powstają w miejscach wypukłości kości. Pacjenci z patologiami i urazami rdzenia kręgowego, którym towarzyszy upośledzenie unerwienia tkanek, są predysponowani do powstawania odleżyn. Takie osoby wymagają leczenia odleżyn na pośladkach, piętach i innych obszarach narażonych na wysokie ciśnienie. Wrzody powstają szybko, a ich leczenie nie zawsze jest skuteczne. Tkanki obumierają tam, gdzie występuje maksymalny kontakt ciała z elementami stałymi łóżka i pościeli.

Odleżyny pojawiają się w zależności od pozycji ciała:

kiedy osoba leży na plecach, wpływa to na tył głowy, łopatki, łokcie, guz kulszowy, kość krzyżową i pięty;
podczas leżenia na boku dotknięte są kostki, biodra i kolana;
jeśli pacjent leży na brzuchu, dotknięte są kości policzkowe i łono.

Objawy odleżyn, przyczyny ich występowania

Objawy odleżyn zależą od stopnia uszkodzenia tkanek:

stopień pierwszy – utrzymuje się zaczerwienienie skóry, które nie ustępuje nawet po obniżeniu ogólnego ciśnienia;
drugi stopień - występuje przekrwienie, naruszenie skóry, któremu towarzyszy tworzenie się pęcherzyków lub odwarstwienie naskórka;
trzeci etap - wpływa na tkankę mięśniową, wypływ cieczy, powstaje martwica;
czwarty etap - w wyniku martwicy kości i ścięgna zostają odsłonięte, powstają głębokie ubytki.

NA początkowe etapy Zazwyczaj u pacjentów obłożnie chorych stosuje się delikatne leczenie odleżyn, a owrzodzenia w ostatnich stadiach wymagają interwencji chirurgicznej.

Główną przyczyną powstawania odleżyn jest upośledzenie krążenia krwi spowodowane brakiem ruchu. Inne powody to:

duża waga;
stały wysoki lub niska temperatura ciała;
sucha lub wilgotna skóra;
ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
złe odżywianie(niewystarczająca ilość składników odżywczych i białek w diecie);
niewłaściwa opieka nad obłożnie chorym;
choroby towarzyszące układ hormonalny(wole, cukrzyca itp.);
nietrzymanie moczu, problematyczne zaspokajanie naturalnych potrzeb.
Wraz ze zwiększoną suchością skóry warstwa pełniąca funkcję ochronną złuszcza się, a przy nadmiernej wilgoci dochodzi do infekcji dotkniętych obszarów. Problem pogłębia słabe krążenie w miejscach ucisku.

Rozwój procesu patologicznego

Po pierwsze, skóra w miejscach, w których często leży człowiek, staje się zaczerwieniona i opuchnięta. NA na tym etapie należy zapewnić wstępną opiekę. Jeśli po wykryciu pierwszych objawów nie niezbędne działania, pokrycie skóry zostaje przerwana, z czasem złuszcza się cienkimi warstwami, stopniowo odsłaniają się głębsze warstwy skóry, staje się wilgotna i możliwe jest wytworzenie krwawego płynu. Jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w porę, sprzyja namnażaniu się szkodliwych bakterii, w wyniku czego na skórze pojawiają się wypełnione ropą, czasem dość głębokie, wrzody. Osoba nie odczuwa silnego bólu, ale w przyszłości możliwe jest nieodwracalne zniszczenie dotkniętych obszarów skóry.

Odleżyny: leczenie w oparciu o etap rozwoju

Metody i środki leczenia dobierane są z uwzględnieniem ciężkości procesu patologicznego. Bardzo ważne posiada odpowiednią pielęgnację odleżyn. Po wykryciu pierwszych oznak choroby, która przyczynia się do rozwoju powikłań, należy rozpocząć profilaktykę. W przypadku odleżyn stosuje się leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Ten ostatni jest pokazany kiedy poważne uszkodzenia, które nie goją się i są trudne w leczeniu. Środki zachowawcze mają na celu gojenie odleżyn, pozwalają usunąć masy martwicze i poprawić ukrwienie tkanek.

Leczenie odleżyn opiera się na następujących zasadach:

wdrożenie środków zapobiegawczych, niezależnie od stopnia rozwoju patologii;
niedopuszczalność stosowania maści zmiękczających, mokrych (w początkowej fazie z suchą martwicą) i ślepych opatrunków (zapobiegających odparowaniu wilgoci i dostępowi tlenu) - takie działania mogą wywołać rozwój mokrej martwicy i śmierć tkanki;
przepisywanie maści o działaniu przeciwbakteryjnym w obecności mokrych ropnych ran i mokrej martwicy tkanek;
trzyma generała terapia antybakteryjna z określeniem wrażliwości flory chorobotwórczej.

Odleżyny pierwszego stopnia

Aby zapobiec postępowi odleżyn, konieczna jest aktywna profilaktyka, ponieważ Na początkowym etapie odnotowuje się jedynie przekrwienie i zgrubienie skóry:

badanie stanu zdrowia w celu wykluczenia czynników powodujących rozwój odleżyn i ich progresję;
eliminacja patologii i zespołów zaostrzających odleżyny;
detoksykacja organizmu (hemodeza, reopoliglucyna, transfuzja krwi);
terapia immunostymulująca (stosowanie immunostymulantów, immunomodulatorów i witamin);
redukcja nacisku na tkankę (osiągana dzięki zastosowaniu specjalnych środków - systemów z regulowane ciśnienie i wibracje; łóżka przeciwodleżynowe; opony z tworzyw sztucznych; podkładki, materace, poduszki, kółka z wypełniaczami);
eliminacja długotrwałego ucisku (pozycja ciała pacjenta powinna być zmieniana co 2 godziny).

Zasady opieki nad pacjentem obłożnie chorym:

utrzymuj skórę w czystości, aby nie była sucha ani wilgotna – bierz kąpiele powietrzne;
do higieny używaj prostego, antybakteryjnego mydła, czystej wody, bawełnianej myjki lub naturalnej gąbki; delikatnie przetrzyj skórę, osusz po umyciu;
przetrzyj tłustą skórę produktami zawierającymi alkohol;
nawilż suchą skórę hipoalergicznym kremem dla dzieci, zwilżoną skórę posyp talkiem lub pudrem, użyj roztworu zieleni brylantowej, 1% roztworu nadmanganianu potasu, maść cynkowa(po pierwszym etapie nie należy stosować nadmanganianu potasu i produktów zawierających cynk);
w przypadku zaczerwienień masuj otaczającą skórę rękawiczką wykonaną z ręcznika frotte;
jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu, należy stosować pieluchy lub domowe waciki dla kobiet oraz system do zbiórki moczu dla mężczyzn; Regularna toaleta krocza.
W przypadku nadmiernego pocenia skórę należy przetrzeć słabym roztworem octu stołowego (1 łyżka stołowa octu na 250 ml wody).

Leczenie miejscowe

W przypadku zmian skórnych konieczne jest leczenie. Aby wiedzieć, co przetworzyć

odleżyny u obłożnie chorych, należy zapoznać się z nowoczesnym lokalnym schematem leczenia, który obejmuje:

toaletowanie skóry alkoholem kamforowym lub solą fizjologiczną i suszenie jej;
poprawa lokalnego krążenia krwi poprzez zastosowanie specjalnych leków (solcoseryl, actovegin);
leczenie odleżyn proszkiem kseroformowym;
nakładanie bandaży wykonanych z poliuretanu; kleją się bez napięcia, chronią skórę przed bakteriami, zapewniają dostęp tlenu i odparowanie wilgoci oraz umożliwiają wizualną kontrolę stanu uszkodzonych miejsc.
mycie skóry zimna woda; W wyniku zastosowania tej techniki następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i lepsze odżywienie tkanek.

Odleżyny drugiego stopnia

W drugim etapie pojawiają się małe uszkodzenia, które wymagają minimum interwencja chirurgiczna oraz prowadzenie działań mających na celu zatrzymanie martwicy tkanek i regenerację uszkodzonych obszarów:

pielęgnacja odleżyn - usunięcie martwego nabłonka, przemycie rany nadtlenkiem wodoru i solą fizjologiczną (najlepiej w przebieralni);
monitorowanie stanu dotkniętych obszarów skóry;
stosowanie terapii przeciwbakteryjnej, gdy reakcja zapalna i postęp odleżyn;
nałożenie na miejsca usuniętego naskórka zalecanych przez lekarza opatrunków antyseptycznych.

W przypadku zmian drugiego stopnia stosuje się następujące opatrunki:

przezroczyste folie z powierzchnią klejącą (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegaderm);
hydrożel waflowy (hydrosorb) i hydrokoloid (duoderm, hydrocoll);
gąbczasty z oddychającą warstwą poliuretanu (pemaf);
półprzepuszczalny na bazie hydropolimeru (thielle).

Leczenie na trzecim etapie

Na tym etapie dochodzi do martwicy skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej do powięzi. Rana jest oczyszczana chirurgicznie, zapewnia się dalsze wchłanianie i ochronę przed wysychaniem. Proces patologiczny szybko przenosi się do obszarów tkanki łącznej słabo ukrwionych, dlatego nie należy czekać na odrzucenie martwej tkanki i samooczyszczenie rany. Nekrektomię należy wykonać przed wystąpieniem krwawienia włośniczkowego, a następnie leczyć owrzodzenie. Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych na trzecim etapie, należy dowiedzieć się od lekarza prowadzącego, zwykle stosuje się:

leki o działaniu przeciwzapalnym (vulnuzan, deksametazon, algofina, hydrokortyzon) i działaniu nekrolitycznym (chymotrypsyna, terrilityna, deoksyrybonukleaza, trypsyna, kolagenazyna);
środki poprawiające mikrokrążenie krwi (tribenozyd, pirykarbat);
stymulatory naprawy tkanek (bepanten, kuriozyna, wulnostymulina, winylina, maść Kalanchoe, metyluracyl).

Dzięki zintegrowane podejście Możliwe jest zatrzymanie stanu septycznego i oczyszczenie owrzodzenia.

Do leczenia miejscowego stosuje się następujące środki:

krem argosulfanowy;
maść iruksol;
maści lewosyna i lewomekol;
żel metronidazolowy;
wewnątrzzakład hydrożelowy.

Odleżyny stopnia 4

NA ostatni etap pojawia się głęboka martwica. W procesie tym biorą udział ścięgna torebek stawowych, mięśnie i kości. Leczenie polega na wycięciu martwicy, wchłonięciu wydzieliny z odleżyny i późniejszym zwilżeniu gojącej się rany. Ponieważ dokładne granice martwej tkanki są trudne do określenia, należy je wytworzyć całkowite usunięcie niemożliwe. Naprawę tkanek stymuluje się za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych:

redukcja skażenia mikrobiologicznego (fonoforeza środków antyseptycznych, elektroforeza antybiotyków, UHF w dawce termicznej, ultradźwięki);
aktywacja procesów naprawczych (elektroakupunktura, prąd stały, aplikacje borowinowe, laser o niskiej intensywności, darsonval zdrowych tkanek otaczających odleżynę);
poprawa mikrokrążenia i ukrwienia (masaż zdrowych tkanek zlokalizowanych w pobliżu owrzodzeń).

Chirurgia

Niewłaściwa i nieprawidłowa interwencja może prowadzić do wzrostu odleżyn, dlatego leczenie chirurgiczne przeprowadza się według ścisłych wskazań, po ocenie jego skuteczności. Stosuje się takie metody jak chirurgia plastyczna miejscowych tkanek i autodermoplastyka, a także wycięcie owrzodzenia z porównaniem jego brzegów. Leczenie chirurgiczne nie zawsze skutkuje wynik pozytywny, ponieważ rana nie jest jałowa, a przeszczepiona tkanka nie zakorzenia się dobrze w obszarach o słabym krążeniu krwi. Możliwe są wczesne powikłania chirurgiczne - rozejście się szwów, krwawienie, powstawanie wysięku pod płatem skóry, martwica rany, martwica brzeżna płata skóry. Późniejszym powikłaniem jest utworzenie przetoki wypełnionej ropą. To powikłanie może prowadzić do nawrotu odleżyny.

Tradycyjne leczenie

Leczenie odleżyn w domu za pomocą środków ludowych jest środkiem pomocniczym mającym na celu oczyszczenie wrzodów i tworzenie nowych tkanek. Rośliny lecznicze niezbędne do stosowania tradycyjnych metod, w przypadku nadwrażliwości, mogą prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych i nie można ich stosować na każdym etapie. Przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Zabrania się stosowania leków przygotowanych na bazie roślin o działaniu garbującym (olejek z żołędzi, kora wierzby i dębu, napar z zielonego orzech włoski, itd.). Leczenie odleżyn w domu za pomocą środków ludowych odbywa się za pomocą:

Najbardziej problematyczne obszary

Najbardziej podatne na odleżyny są kości ogonowe, pięty i pośladki. W pierwszej kolejności należy przeprowadzić leczenie odleżyn na kości ogonowej. W przypadku takich zmian pod pacjentem umieszcza się dmuchany dla dzieci lub specjalny gumowy okrąg. W ten sposób możliwe będzie wytworzenie dodatkowej cyrkulacji powietrza i zmniejszenie obciążenia odcinka lędźwiowego. Środki towarzyszące leczeniu odleżyn na kości ogonowej należy wykonywać ze szczególną ostrożnością.

Jeśli stale leżysz na plecach, możesz potrzebować leczenia odleżyn na piętach. Konieczne jest wyeliminowanie długotrwałego ucisku na ten obszar i zapewnienie właściwej pielęgnacji powstałych wrzodów. Leczenie odleżyn na piętach, a także na innych częściach ciała jest obowiązkowe. Problemy z okolicą pośladków pojawiają się także przy ciągłym leżeniu na plecach i trudniej się ich pozbyć. Najczęściej odleżyny na pośladkach tworzą się jako pierwsze i znikają jako ostatnie, a ich leczenie należy wykonać za pomocą specjalnych okładów.

Aby zrobić zacier, należy wziąć masło, chloramfenikol (10 tabletek), insulinę (10 ml), wysokiej jakości miód (kilka łyżek), niewielką ilość nowokainy, alkohol (4 łyżki). Za pomocą podstawy z gazy powstałą masę stosuje się do smarowania odleżyn na pośladkach. Leczenie tym środkiem wykonuje się, gdy pacjent leży na plecach. Maść przechowywana jest w lodówce, na dolnej półce. Dotknięty obszar smaruje się w pozycji na boku, pozostawiając dostęp tlenu.

Możliwe komplikacje

Odleżyny mogą powodować rozwój kontaktowego zapalenia kości i szpiku, muszycy rany, flegmy i ropnego zapalenia stawów. W przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych istnieje ryzyko krwawienia arozyjnego. Jeśli odleżyny przez długi czas nie goją się, wzrasta ryzyko zachorowania na raka skóry. Najcięższym powikłaniem jest sepsa. Zakażenie rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krew, powodując niewydolność wielonarządową, która prowadzi do śmierci.

Środki zapobiegawcze

Należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka i czynniki prowokujące:

obrzęk, suchość skóry;
brudna skóra, obecność szorstkich szwów, guzików, fałd, okruszków i innych cząstek na pościeli;
tarcie, wilgotność, stałe ciśnienie;
Choroba Parkinsona, cukrzyca, otyłość, przyczyny nadmiernej potliwości;
złamania kości, bezruch;
udar, nowotwory (złośliwe), niedokrwistość, niskie ciśnienie krwi;
wiek mężczyzn powyżej 70 lat (mężczyźni są bardziej podatni na odleżyny niż kobiety);
reakcje alergiczne na produkty higieniczne, nietrzymanie moczu i stolca;
choroby serca, rdzenia kręgowego i mózgu, palenie tytoniu;
brak płynów, złe odżywianie, wyczerpanie organizmu.

Profilaktykę należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu choroby. Należy ją wykonywać ze szczególną starannością i wytrwałością. Trudno jest zapobiec postępowi zmiany chorobowej, która już się rozwinęła. Z każdym kolejnym etapem zmniejsza się szansa na samoistne zniknięcie patologii, takich jak odleżyny, których zapobieganie i leczenie musi być prowadzone w odpowiednim czasie.

Środki zapobiegawcze obejmują:

właściwa pielęgnacja skóry (oczyszczanie, bezdotykowe suszenie i dezynfekcja);
zastosowanie specjalnych podkładek, kół i materacy (wibracyjnych, pneumatycznych, wodnych);
ciągnięcie pościeli bez zmarszczek, regularna zmiana pościeli;
zmiana pozycji ciała chorego co 2 godziny;
imitacja pracy mięśni (bielizna elektryczna, masaż);
racjonalne odżywianie, przestrzeganie reżimu picia.

W domu można leczyć odleżyny, najważniejsze jest pragnienie i czas. Ale nadal lepiej zapobiegać występowaniu odleżyn niż je leczyć. Zapewnij odpowiednią opiekę obłożnie choremu, a wtedy będziesz mógł uniknąć wielu powikłań.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorego

Niestety, obłożnie chory pacjent to nie tylko całodobowa opieka i regularne zabiegi, ale także konieczność monitorowania stanu jego zdrowia. I nawet jeśli rozwój choroby podstawowej został zatrzymany, nigdy nie należy się relaksować - obłożnie chorzy są podatni na powstawanie odleżyn.

Co powoduje powstawanie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych? Po pierwsze, pacjent jest stale w jednej pozycji – stopniowo dochodzi do osłabienia krążenia w miejscach stałego kontaktu ciała z łóżkiem, a skóra zaczyna zanikać. Po drugie, u pacjentów obłożnie chorych zarówno poziom odporności, jak i zdolności regeneracyjne organizmu są znacznie obniżone, co znacznie pogarsza stan nowo powstałych odleżyn.

Podstawowe metody leczenia odleżyn

Odleżyny u obłożnie chorego mogą powstać wszędzie, w zależności od pozycji, w jakiej dana osoba najczęściej się znajduje. Na przykład, jeśli będzie zmuszony leżeć na plecach przez długi czas, wpłynie to na dolną część pleców, pośladki i obszar między łopatkami, a jeśli obłożnie chory będzie na boku, zostaną zlokalizowane odleżyny tylko po jednej stronie ciała.

Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki odleżyn, należy natychmiast rozpocząć leczenie – jeśli proces ten zostanie rozpoczęty, proces rozkładu skóry będzie aktywnie postępował, co doprowadzi do procesów martwiczych i powstania głębokich owrzodzeń.

W pierwszej kolejności należy zadbać o ułożenie pacjenta w taki sposób, aby miejsca z już powstałymi odleżynami nie miały kontaktu z łóżkiem i ubraniem. Można w tym celu zastosować specjalne gumowe krążki przeciwodleżynowe – wyglądają jak kółka do pływania i pozwalają na podparcie partii ciała zmiany patologiczne na skórze w stanie „zawieszonym”. Zapewnia to absolutną suchość dotkniętych obszarów - jest to niezbędny warunek skuteczne leczenie odleżyny.

Natomiast wszelkie inne metody leczenia, zarówno z użyciem leków, jak i produktów z kategorii „medycyna tradycyjna”, należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Specjalista określi etap rozwoju odleżyn:

Scena 1. Skóra w niektórych miejscach staje się czerwona, jeśli naciśniesz palcem to przekrwione miejsce, nie robi się ono białe, w niektórych przypadkach w miejscach zaczerwienienia pojawia się obrzęk. Odleżyny pierwszego stopnia nazywane są powierzchownymi i uważane są za najbardziej dostępne w leczeniu. Jeśli w tym momencie podejmiesz pewne środki, możesz uniknąć dalszego rozwoju procesów martwiczych.
Etap 2. Odleżyny są nie tylko czerwone, ale także mają małe pęcherze lub rany. Na tym etapie głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego/ropnego. Z reguły regularne stosowanie opatrunków z konkretnymi lekami daje doskonałe rezultaty – leczenie nie będzie długie i trudne.
Etap 3. Odleżyny są raną głęboką, skóra jest całkowicie „zjadana” przez proces martwiczy, wyraźnie widoczna jest tkanka tłuszczowa i mięśniowa, a rana może być wypełniona treścią ropną.
Etap 4. Proces patologiczny aktywnie rozprzestrzenia się na ścięgna, a nawet tkankę kostną, rozwija się stan zapalny, a rana w każdym przypadku jest wypełniona ropą.

Odleżyny na 3. i 4. etapie rozwoju są klasyfikowane jako głębokie, a lekarze uważają, że tylko chirurg może pomóc pacjentowi. Oczywiście istnieje wiele środków z kategorii „medycyny tradycyjnej”, które często okazują się dość skuteczne w walce z odleżynami, jednak leczenie w domu można przeprowadzić jedynie po konsultacji z lekarzem.

Leczenie odleżyn za pomocą leków

Istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu odleżyn. Najpierw jednak konieczne będzie dokładne ustalenie etapu rozwoju danego tematu. stan patologiczny– pomoże Ci to dokonać właściwego wyboru na korzyść tego czy innego leku.

Odleżyny stopnia 1

Na tym etapie procesu martwiczego należy wykonać następujące czynności:

Przecieraj dotknięty obszar skóry co 2-3 godziny alkohol kamforowy;
kilka razy dziennie smaruj zaczerwienione miejsca na skórze ekstraktem z japońskiej Sophora lub olejkiem z rokitnika;
upewnij się, że odleżyny zawsze pozostają suche.

Notatka: Pod żadnym pozorem nie masuj zaczerwienionych miejsc na ciele, a nawet smaruj je olejkiem lub alkoholem bardzo ostrożnie i przy minimalnym wysiłku. Wynika to z faktu, że istnieje bardzo duże ryzyko zranienia przerzedzonej, zapalnej skóry - co natychmiast prowadzi do infekcji i rozwoju procesu zapalno-ropnego.

Odleżyny stopnia 2

Na tym etapie rozwoju omawianego procesu patologicznego konieczne jest stosowanie określonych leków – niestety nie można stosować samego oleju i alkoholu. Co zalecają lekarze:

powstałą ranę należy leczyć kilka razy dziennie roztwór antyseptyczny– optymalna jest do tego chlorheksydyna;
natychmiast po wstępnym leczeniu należy nałożyć na ranę Solcoseryl, Actovegin lub Levomekol - są one dostępne w postaci maści, należy wybrać tylko jeden lek do leczenia;
okresowo stosuj opatrunki hydrożelowe – np. Hydrosorb Comfort;
stosuj aplikacje z substancjami mającymi właściwości gojące rany – na przykład Multiferm.

Notatka: wystarczą opatrunki hydrożelowe i aplikacje z użyciem określonych substancji wysoki koszt V sieci aptek, ale ich stosowanie znacznie skraca okres leczenia odleżyn.

Odleżyny stopnia 3 i 4

Jak wspomniano powyżej, na tych etapach będziesz potrzebować pomocy chirurga - lekarz z pewnością wykona następujące procedury:

opracowanie rany;
oczyszczenie dotkniętego obszaru ciała z martwiczych mas;
stosowanie specjalnych opatrunków gojących rany - na przykład Proteox-TM;
stosowanie specjalnych chłonnych opatrunków gąbkowych (Biaten) – stosuje się je, gdy w ranie zgromadziło się zbyt dużo masy martwiczej i ropy.

Dopiero po całkowitym wyschnięciu rany ciśnieniowej można zastosować określone leki na dotknięte obszary skóry.

Leczenie odleżyn w domu za pomocą środków ludowych

Ponieważ obłożnie chory pacjent najczęściej przebywa w domu, osoby opiekujące się nim muszą o tym wiedzieć różne metody leczenie odleżyn. Oczywiście przed zastosowaniem każdego z nich należy uzyskać zgodę lekarza, jednak wszystkie poniższe środki nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Olejki eteryczne

Mają nie tylko przyjemny aromat, ale także działają antyseptycznie i leczniczo. Nic dziwnego, że niektóre olejki eteryczne mogą być aktywnie stosowane w leczeniu odleżyn. Oto dwa najskuteczniejsze przepisy:

Zmieszaj olej palmarosa z olejem z dziurawca zwyczajnego w proporcji 1:2 i nałóż ciepły kompres na dotknięty obszar skóry. Zazwyczaj taki bandaż zakłada się na noc, rano zdejmuje się, skórę/ranę przemywa ciepłą wodą i dokładnie suszy. Jako składnik dodatkowy można zastosować nie tylko olejek z dziurawca zwyczajnego, ale także olej z kiełków pszenicy.
Zmieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrain i dodaj do nich macerat z dziurawca zwyczajnego. Efekt stosowania tego „koktajlu” z olejki eteryczne To po prostu niesamowite - jeśli odleżyny znajdują się w 1. i 2. fazie rozwoju, pierwsze rezultaty takiego leczenia będą zauważalne w ciągu jednego dnia, a jeśli już utworzyły się głębokie odleżyny, pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych należy raz dziennie robić ciepłe okłady i lepiej pozostawić bandaż na ranie na noc.

Olejek z rokitnika i dzikiej róży

Owoce tych roślin zawierają dużą ilość witamin A, E i C - substancje te pomagają przywrócić i poprawić krążenie krwi, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zwiększyć poziom regeneracji organizmu. Dlatego tradycyjnych uzdrowicieli, a przedstawiciele oficjalnej medycyny zalecają leczenie odleżyn olejem z rokitnika i/lub olejkiem z dzikiej róży (można po prostu stosować te dwa środki na zmianę).

Przed nałożeniem tego rodzaju olejków na dotkniętą skórę należy potraktować ten obszar alkoholem kamforowym. Następnie owrzodzenia i czyste rany leczy się olejem, należy poczekać, aż całkowicie się wchłonie i dopiero wtedy założyć pacjentowi ubranie. Do zabiegu konieczne jest użycie sterylnych wacików bawełnianych – zapobiegnie to infekcji.

Notatka: olej z rokitnika zwyczajnego lub dzikiej róży jest doskonały na odleżyny w 1. i 2. etapie rozwoju - te dwa środki będą działać jako główna metoda leczenia. Ale jeśli odleżyny są już głębokie, olej z rokitnika i dzikiej róży można uznać jedynie za pomocniczy składnik kompleksowej terapii.

Olejek kamforowy

To bardzo specyficzny lek na odleżyny - będzie skuteczny na 1 i 2 etapie rozwoju danego procesu patologicznego, ale niebezpieczny w przypadku głębokich odleżyn. Faktem jest, że olejek kamforowy ma działanie antyseptyczne, gojące rany i przeciwbólowe. Ten produkt jest w stanie przywrócić tkankę, poprawić procesy metaboliczne w organizmie, ale tylko po nałożeniu na skórę. Dlatego w przypadku powierzchownych odleżyn olej kamforowy można nakładać na dotknięte obszary skóry raz dziennie, ale w przypadku istniejących wrzodów ten sam lek spowoduje oparzenia.

Sieci aptek sprzedają maść na bazie oleju kamforowego - bardziej wskazane jest jej stosowanie postać farmakologiczna danego leku.

Typowe produkty na odleżyny

Często, gdy pojawiają się odleżyny, ludzie natychmiast zaczynają stosować drogie leki lub specjalnie przygotowane leki do leczenia. Ale tradycyjna medycyna twierdzi, że nawet najbardziej znane produkty może pomóc pozbyć się zmian martwiczych na ciele obłożnie chorego. Najbardziej skuteczne środki:

Proszek do pieczenia. Stosuje się go w leczeniu odleżyn stopnia 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy z zawartością ropną. Co powinno być zrobione? Rozpuść pełną łyżkę sody oczyszczonej we wrzącej wodzie (2 szklanki) i w powstałym roztworze namocz lniany ręcznik. Natychmiast nałóż ręcznik na problematyczny obszar i pozostaw do całkowitego ostygnięcia. Kiedy tkanka zostanie usunięta z odleżyny, na niej znajduje się ropa - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, również zwilż go w roztworze sody i nałóż ponownie. Procedurę tę należy wykonywać do momentu, aż po usunięciu tkanki z rany widoczna będzie czysta powierzchnia ręcznika.
Cebula. Musisz wziąć dwie średniej wielkości cebule, drobno posiekać i usmażyć olej roślinny aż do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany i dodawany wosk Lub świeca kościelna(1 szt.), który należy najpierw roztopić w kąpieli wodnej. Maść można stosować na odleżyny na każdym etapie ich rozwoju, jednak przed każdym użyciem należy ją ogrzać/roztopić.
Tłuszcz kozi. Złączony sól kuchenna, drobno posiekane cebula i tłuszcz kozi w równych proporcjach - produkt gotowy. Należy go nakładać na dotknięte obszary skóry na kilka minut.

Notatka: lekarstwo z kozi tłuszcz na początku leczenia mogą powodować odleżyny silny ból– trzeba ją tolerować. Ale gdy wrzody się goją zespół bólowy staje się mniej wyraźny – może to stanowić pewien wskaźnik wyników leczenia.

Krem. Tutaj wszystko jest proste - wystarczy raz dziennie smarować odleżyny kremem. Ale trzeba je kupić bez żadnych dodatków smakowych i aromatów, najlepszą opcją jest samodzielne przygotowanie kremu.

Jak pomóc obłożnie choremu z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz także znać niektóre cechy opieki nad obłożnie chorymi - w tym przypadku możliwe będzie zapobieganie wystąpieniu danego procesu patologicznego. Co mamy robić:

Co 2 godziny zmieniaj pozycję leżącego pacjenta - pamiętaj o obracaniu go z boku na bok, jeśli możliwe jest jego podniesienie Górna część tułów, wtedy będzie doskonały;
pamiętaj o zakupie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierne rozłożenie obciążenia na skórze ciała, stale zmieniając obciążenie z miejsca na miejsce;
jeśli u obłożnie chorego występuje nietrzymanie stolca lub moczu, należy jak najczęściej zmieniać pieluchy/pieluchy – te biomateriały z pewnością będą powodować powstawanie odleżyn;
Codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta – w ten sposób będzie można to wykryć znaki pierwotne rozwój odleżyn i zapewnienie niezbędnej opieki medycznej;
Co najmniej 2 razy w tygodniu obłożnie chorego należy myć/przecierać miękką gąbką i wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u obłożnie chorego jest procesem długotrwałym i często nie udaje się go osiągnąć. Ale stosując wszystkie środki i metody wskazane w artykule, możesz znacznie złagodzić stan pacjenta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

Co zrobić, jeśli z odleżyny wypływa krew

W początkowych stadiach odleżyna jest zlokalizowana w grubości skóry (pierwszy i drugi etap), następnie głębsze warstwy ulegają martwicy - tłuszcz podskórny(trzeci etap), mięśnie i kości (czwarty etap).

Tworzą się głębokie odleżyny, w procesie ich powstawania tkanka łączna, ściany naczyń krwionośnych i naczynia limfatyczne, powięź mięśniowa, ścięgna, okostna.

Przyczyny krwawienia z odleżyny

Martwica w pierwszym i drugim etapie rzadko powoduje takie powikłanie. Naczynia krwionośne w miejscach ucisku ulegają zatarciu, przepływ w nich krwi zostaje upośledzony, a w przypadku uszkodzeń mechanicznych krew z odleżyny pojawia się w postaci oddzielnych kropli i samoistnie zatrzymuje się.

Rodzaje krwawień

Krwawienie różni się mechanizmem występowania i intensywnością.

Zgodnie z mechanizmem występowania

Krwawienie występuje w przypadku zranienia ściana naczyń, których przyczyną mogą być różne czynniki. Atrakcja:

Ostry - z powodu upośledzonej przepuszczalności ścian naczyń;
Pochodzenie mechaniczne;
Arrozyjny;
Krwawienie spowodowane zaburzeniami krzepnięcia;
Sztuczne (upuszczanie krwi).

Kiedy tworzą się odleżyny, częściej obserwuje się krwotoki arozyjne. Pojawienie się krwi z odleżyny oznacza, że ściana naczynia krwionośnego uległa arozji - niszczącym zmianom z utworzeniem dziury. Dzieje się tak z powodu ropnego topienia tkanek.

Według intensywności

Intensywność krwawienia zależy bezpośrednio od wielkości uszkodzonego naczynia i prędkości przepływu w nim krwi.

Krwawienie tętnicze jest intensywne i śmiertelne i może spowodować śmierć.

Grupa ryzyka

Istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia krwotoku.

Choroby układu krwionośnego (hemofilia);
Choroby endokrynologiczne (cukrzyca);
Niewystarczająca higiena, okruszki i zmarszczki na pościeli;
Zła opieka nad pacjentem;
Traumatyczne działania podczas opatrunków (silne tarcie, mechaniczne uszkodzenie powierzchni odleżyny).

Co zrobić, jeśli krwawienie z odleżyny

Kiedy pojawi się krew, należy ocenić intensywność krwotoku. Metody zatrzymania zależą od charakteru uszkodzonego naczynia.

Pomoc przy krwawieniu tętniczym

Powikłanie to występuje rzadko. Jeśli z odleżyny wypływa szkarłatna krew, widoczna jest pulsacja - jest to znak, że tętnica jest uszkodzona. Należy niezwłocznie udzielić choremu pomocy, gdyż utrata nawet 10-15% objętości krwi krążącej jest niebezpieczna dla leżących w łóżku osłabionych i wyczerpanych pacjentów. U pacjentów obłożnie chorych występuje przewlekła hipowolemia, która znacznie utrudnia powrót do zdrowia po utracie krwi. Pierwsza pomoc polega na czasowym zablokowaniu światła tętnicy za pomocą opaski uciskowej lub ucisku palca. Małe tętnice są blokowane przez tamponadę ciasnej rany. Miejscowo stosuje się okład z lodu. Takie krwawienie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, podczas której uszkodzone naczynie zostaje zszyte. W takim przypadku zaleca się leczenie ogólne, transfuzję krwi i osocza.

Pomoc przy krwawieniu żylnym

Krew z odleżyny jest ciemna, pulsacja nie jest wyrażona, utrata krwi jest ciężka - to objawy krwawienie żylne. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń dochodzi do ciężkiej hipowolemii, dlatego należy natychmiast zareagować.

Światło naczynia jest zablokowane, jeśli odleżyna znajduje się na kończynie, zakłada się opaskę uciskową na nie dłużej niż 2 godziny. Założenie opaski uciskowej stosuje się jako środek konieczny, jeśli nie można zatamować krwawienia z odleżyny innymi sposobami. Rana jest szczelnie zamknięta opatrunkiem i gąbką hemostatyczną. Lokalnie zimno.

Ostateczne zatrzymanie utraty krwi jest możliwe w warunkach szpitalnych, kiedy oczyszczenie rany z zaszyciem uszkodzonych naczyń.

Ważny! Warunkiem opatrunku podczas zatrzymywania krwawienia z odleżyny jest ostrożność leczenie antyseptyczne owrzodzenia, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i ropnemu stopieniu skrzepów krwi i ścian naczyń.

Jako leczenie ogólne przepisuje się kwas epsilon-aminokapronowy, Vikasol i witaminę R.

Pomoc przy krwawieniu włośniczkowym

Jeśli zaobserwowano krwawe problemy przez długi czas, o średniej intensywności, rana jest wypełniona skrzepami - jest to oznaka krwotoku włośniczkowego. Najczęściej to naczynia włosowate cierpią z powodu ropnego topnienia, dlatego ten rodzaj utraty krwi jest najczęstszy.

W przypadku krwawienia z odleżyny należy leczyć ranę roztworem nadtlenku wodoru, usuwać martwiczą płytkę nazębną i zakażone skrzepy. Następnie rana jest wypełniona materiał opatrunkowy stosowanie środków hemostatycznych:

W przypadku płytkich krwawiących odleżyn w leczeniu stosuje się środki kauteryzujące, takie jak roztwór nalewki z zielonej brylantowej nagietka.

Jako opatrunek, w przypadku niewielkiej utraty krwi, można zastosować chusteczki hydrożelowe (Hydrosorb), które w przypadku zabrudzenia należy wymieniać.

Jeżeli odleżyna krwawi długo, tamponadę wykonuje się za pomocą gąbki hemostatycznej, co daje dobry efekt hemostatyczny.

Jednoczesne leczenie ogólne, np. leki zwężające naczynia krwionośne, leki wpływające na krzepliwość krwi, stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza. Wśród środków ludowych wywar z pokrzywy pomaga na wszystkie rodzaje krwotoków; należy przyjmować ½ szklanki doustnie trzy razy dziennie.

W przypadku głębokich owrzodzeń martwiczych należy skonsultować się z lekarzem, który decyduje o sposobie leczenia krwawiącej odleżyny. Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne ze względu na przewlekłą utratę krwi i znaczne pogorszenie stanu pacjenta.

Odleżyny to wrzody, które są oznaką poważne komplikacje wiele chorób, które rozwijają się z powodu upośledzenia dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich kompresji z późniejszym przemieszczeniem. Patologie są typowe nie tylko dla pacjentów obłożnie chorych, odleżyny mogą wystąpić przy każdym zewnętrznym nacisku na skórę. Tworzą się szczególnie często w obszarach wypukłości kostnych. Na odleżyny narażeni są pacjenci cierpiący na zaburzenia unerwienia (zaopatrzenia nerwów) skóry na skutek chorób rdzenia kręgowego. U pacjentów takie owrzodzenia często pojawiają się na głowie, pośladkach i piętach.

Etapy odleżyn i cechy ich leczenia

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze wypróbowali wiele środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każda placówka medyczna stosuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Trudność leczenia odleżyn polega na biernym ukrwieniu miejsc ucisku tkanek podczas długotrwałego bezruchu obłożnie chorego.

Etapy patologii:

Drobne uszkodzenia skóry.
Uszkodzenia skóry i tkanki tłuszczowej.
Uszkodzenie mięśni.
Głębokie rany w kościach.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn – chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy stosuje się wyłącznie w przypadku ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia i nie goją się przez długi czas. Działania zachowawcze mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczenie ran z martwej masy i gojenie zmian skórnych. Sposób leczenia odleżyn u obłożnie chorego ustala lekarz, w zależności od stopnia rozwoju patologii.

Leczenie odleżyn I i II stopnia

Na początkowym etapie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie prowadzić działania zapobiegawcze w celu postępu śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje jedynie przekrwienie skóry i pojawiają się zagęszczenia. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju wrzodów. Następnie przepisuje się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może przepisać:

Detoksykacja organizmu (hemodeza, transfuzja krwi).
Terapia immunostymulująca (witaminy).
Eliminacja stałego ucisku (obracanie pacjenta co 2 godziny).
Zmniejszanie nacisku na tkanki za pomocą specjalnych środków - szyn plastikowych, materacy przeciwodleżynowych, poduszek, podkładek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny etapy 3 i 4

Następnie lekarz oczyszcza odleżyny za pomocą lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tego rodzaju wrzodów stosuje się leki nekrolityczne (Kolagensyna, Chymotrypsyna, Trypsyna), leki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortyzon), stymulatory naprawy tkanek (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), leki normalizujące mikrokrążenie limfy (Tribenoside , pirykarbinian).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyny i nawilżeniu gojącej się rany. Po ustaniu ostrej fazy procesu martwiczego lekarz stawia pytanie o leczenie chirurgiczne. To oczyszczenie owrzodzenia przeprowadza się w celu zachowania maksymalnej ilości żywej tkanki. Jednocześnie przeprowadza się fizjoterapeutyczne leczenie wrzodów, przepisuje się cykl antybiotyków i środków antyseptycznych.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

U obłożnie chorych odleżyny powstają na skutek ucisku naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do przerwania dopływu krwi i obumierania komórek tkanek w obszarach największego nacisku na organizm. Tak więc, gdy leżysz na boku, na udzie, kostce i kolanie tworzą się wrzody. Jeśli pacjent przez długi czas leży na brzuchu, pojawiają się rany na kościach policzkowych i łonach. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, tylnej części głowy, kości ogonowej i łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca powstawania.

Jak leczyć odleżyny na piętach

W leczeniu owrzodzeń pięt zaleca się stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które przykleja się do uszkodzonych miejsc na skórze. Bandaż działa antyseptycznie i zapobiega dalszym infekcjom. Jeśli rana jest zanieczyszczona lub tworzy się w niej ropa, wrzód najpierw oczyszcza się, a następnie dezynfekuje Proteoxem lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejkiem z drzewa herbacianego, sprayem chlorheksydyny, zielonym roztworem brylantowym.

Odleżyny na pośladkach

Aby wyleczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest zatrzymanie negatywnego wpływu niszczącej siły. Dopóki nie złagodzisz dotkniętych obszarów nacisku, żadne maści ani proszki nie pomogą. Ponadto przy odpowiednim leczeniu martwa tkanka zostanie odrzucona, a rana stopniowo się zagoi. Zatem leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
Oczyszczenie rany i zastosowanie środków gojących.

Odleżyny na pośladkach często leczy się lekami zawierającymi srebro. Takie produkty mają właściwości antyseptyczne i łagodzą ból. Kremy i maści zawierające srebro sprzyjają szybkiemu gojeniu się ran. Często nie zaleca się stosowania leków na bazie alkoholu, ponieważ mogą wysuszać skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej należy stosować bandaże nasączone roztworem koniaku i soli (w proporcji 30 g soli na 150 g koniaku). Lepiej jest nakładać bandaże pod papier kompresyjny, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy należy zmyć sól z odleżyn. Do gojenia ran można stosować produkty takie jak Levosin, olej z rokitnika, Solcoserine. Jeśli wrzody ropieją, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptocydowy, kwas borowy).

Metody leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów w domu wiąże się z pewnymi trudnościami. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową niezbędną do odbudowy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków warto zastosować nowoczesne środki do leczenia wrzodów, na przykład wygodny plaster antyseptyczny wykonany z najnowocześniejszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Leczenie zewnętrzne: maści i kremy

Do leczenia ran nie można stosować maści zmiękczających ani stosować ślepych bandaży blokujących dostęp tlenu. W początkowej fazie i podczas obumierania suchych tkanek należy powstrzymać się od mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku mokrej rany z ropą lub mokrej martwicy tkanki skórnej. Aby złagodzić stan pacjenta, dopuszczalne jest stosowanie:

Maść Wiszniewskiego;
„Boro-Plus”;
Bepanthena;
Maść Autenrita.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy. Produkty takie stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała poprzez częste napompowywanie i wypuszczanie powietrza w specjalnych komorach materaca. Naprzemienna zmiana punktów ucisku gwarantuje eliminację przyczyn odleżyn i utrzymanie prawidłowej czynności krążenia krwi w uciśniętych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest środkiem pomocniczym w walce z odleżynami. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, przez co u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna. Znaczenie stosowania środków ludowych zależy od stopnia zaawansowania choroby, dlatego przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem z miodowca.
1 łyżkę rozdrobnionych młodych liści czarnego bzu zalać wrzącym mlekiem i nakładać na owrzodzenie dwa razy dziennie.
Liście Kalanchoe przeciąć wzdłuż, nałożyć świeże nacięcie na rany, zabezpieczyć plastrem lub bandażem i pozostawić na noc.
Jeśli na głowie utworzyły się odleżyny, zmieszaj wódkę z szamponem (1:1) i tym roztworem umyj włosy.
Z łyżki rozdrobnionych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny przygotuj mieszankę, nałóż ją na owrzodzenia dwa razy dziennie.
Zrób balsamy ze świeżych ziemniaków 1-2 razy dziennie. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynę do mięsa (lub użyj robota kuchennego) i wymieszaj miąższ z miodem (1:1). Umieść mieszaninę na cienkiej szmatce i nałóż ją na wrzód.
Na noc wykonaj okład z tłuszczu rybnego lub niedźwiedziego za pomocą sterylnego bandaża.
Aby mokra odleżyna szybciej wyschła, raz dziennie posypuj ją skrobią.
Na noc systematycznie przywiązuj świeże liście kapusty do ran. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamy - świadczy to o procesie gojenia się wrzodów.
Codziennie leczyj odleżyny mocnym roztworem nadmanganianu potasu (do wody dodaj tyle proszku, aby zmieniła kolor na jasnoróżowy).

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i według ścisłych wskazań. Nieprawidłowe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może zaostrzyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Lekarze przede wszystkim oceniają prawdopodobną skuteczność leczenia chirurgicznego i dopiero w przypadku pozytywnego rokowania stosuje się jedną z metod leczenia: swobodny przeszczep skóry, chirurgię plastyczną miejscową tkanką, wycięcie owrzodzenia z porównaniem brzegów. odleżyna.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skórna nie zakorzenia się dobrze w dotkniętym obszarze ciała ze względu na niedostateczne ukrwienie. Wczesne powikłania po zabiegu obejmują gromadzenie się płynu pod tkanką skórną, rozejście się szwów, martwicę rany lub skóry oraz krwawienie. W przyszłości może powstać wrzód, co często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Zapobieganie odleżynom

niewystarczająca higiena skóry pacjenta;
obecność fałd, wystających szwów, guzików na ubraniach lub w łóżku;
moczenie, nietrzymanie stolca;
reakcja alergiczna u pacjenta na produkty do pielęgnacji i leczenia;
aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
złe odżywianie, brak płynów w organizmie;
Choroba Parkinsona;
choroby układu naczyniowego lub rdzenia kręgowego;
palenie lub nadużywanie alkoholu;
brak aktywności fizycznej, złamania kości;
niedokrwistość;
obecność nowotworów złośliwych;
obrzęk, suchość skóry.

Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu odleżyn należy prowadzić już od pierwszego dnia choroby lub ułożenia pacjenta w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, gdy już rozpocznie się proces powstawania wrzodów, prawie niemożliwe jest zapobiegnięcie ich dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników i serwetek) oraz dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
Często zmieniaj pościel pacjenta, prostuj zmarszczki na ubraniach i łóżkach.
Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowy, pneumatyczny, wodny, wibracyjny).
Częste zmiany pozycji pacjenta.
Właściwa dieta i sposób picia.
Stymulacja pracy mięśni pacjenta (bielizna elektryczna, masaż).

Gdy mobilność jest ograniczona, pacjent doświadcza obszarów ciała, które podlegają patologicznemu uciskowi. Zwykle ma to miejsce w obszarze wypukłości kostnych. W przypadku ciągłego ucisku tkanki przez ponad dwie godziny dochodzi do stagnacji naczyń krwionośnych, niedokrwienia, a następnie martwicy. Proces powstawania odleżyn rozpoczyna się od naskórka skóry, stopniowo przechodząc do głębszych warstw. W początkowych stadiach odleżyny zlokalizowane są w grubości skóry (pierwszy i drugi etap), następnie głębsze warstwy narażone są na martwicę - tłuszcz podskórny (trzeci etap), mięśnie i kości (czwarty etap). Tworzą się odleżyny głębokie, podczas których dochodzi do martwicy tkanki łącznej, ścian naczyń krwionośnych i limfatycznych, powięzi mięśniowych, ścięgien i okostnej.

Przyczyny krwawienia z odleżyny

Rodzaje krwawień

Krwawienie różni się mechanizmem występowania i intensywnością.

Zgodnie z mechanizmem występowania

Krwawienie występuje, gdy ściana naczyń krwionośnych jest uszkodzona, co może być spowodowane różnymi czynnikami. Atrakcja:

Ostry - z powodu naruszenia przepuszczalności ścian naczyń;
Pochodzenie mechaniczne;
Arrozyjny;
Krwawienie spowodowane zaburzeniami krzepnięcia;
Sztuczne (upuszczanie krwi).

Według intensywności

Intensywność krwawienia zależy bezpośrednio od wielkości uszkodzonego naczynia i prędkości przepływu w nim krwi.

Pogląd	Przyczyna
Kapilarny	Uszkodzenie ścian dużych i małych naczyń włosowatych
Żylny	Występuje, gdy ściana naczyń żylnych jest uszkodzona
Arterialny	Kiedy ściana tętnicy pęka
Mieszany	W przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych, żył i tętnic.

Krwawienie tętnicze jest intensywne i śmiertelne i może spowodować śmierć.

Grupa ryzyka

Istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia krwotoku.

Choroby układu krwionośnego (hemofilia);
Choroby endokrynologiczne ();
Niewystarczająca higiena, okruchy i fałdy;
Zła opieka nad pacjentem;
Traumatyczne działania podczas opatrunków (silne tarcie, mechaniczne uszkodzenie powierzchni odleżyny).

Co zrobić, jeśli krwawienie z odleżyny

Kiedy pojawi się krew, należy ocenić intensywność krwotoku. Metody zatrzymania zależą od charakteru uszkodzonego naczynia.

Pomoc przy krwawieniu tętniczym

Pomoc przy krwawieniu żylnym

Krew z odleżyny jest ciemna, pulsacja nie jest wyraźna, utrata krwi jest znaczna - są to oznaki krwawienia żylnego. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń dochodzi do ciężkiej hipowolemii, dlatego należy natychmiast zareagować.

Ostateczne zatrzymanie utraty krwi możliwe jest w warunkach szpitalnych, gdy ranę opatrzy się chirurgicznie poprzez zszycie uszkodzonych naczyń.

Ważny! Warunkiem założenia opatrunku w przypadku zatrzymania krwawienia z odleżyny jest dokładne leczenie antyseptyczne owrzodzenia, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i ropnemu stopieniu skrzepów krwi i ściany naczynia.

Pomoc przy krwawieniu włośniczkowym

Jeśli krwawienie utrzymuje się przez długi czas i jest średniej intensywności, rana jest wypełniona skrzepami - jest to oznaka krwotoku arrozyjnego włośniczkowego. Najczęściej to naczynia włosowate cierpią z powodu ropnego topnienia, dlatego ten rodzaj utraty krwi jest najczęstszy.

Kiedy odleżyna krwawi, ranę leczy się roztworem, usuwa się martwiczą płytkę nazębną i zainfekowane skrzepy. Następnie ranę opatrunkową za pomocą środków hemostatycznych:

pantenol;
Tanina;
Leki na bazie ałunu;

W przypadku płytkich krwawiących odleżyn w leczeniu stosuje się środki kauteryzujące, takie jak roztwór nalewki z zielonej brylantowej nagietka.

Jako opatrunek, w przypadku niewielkiego ubytku krwi, można zastosować hydrożel (Hydrosorb), który należy zmieniać w przypadku zabrudzenia.

Jeżeli odleżyna krwawi długo, tamponadę wykonuje się za pomocą gąbki hemostatycznej, co daje dobry efekt hemostatyczny.

Jednoczesne leczenie ogólne, np. leki zwężające naczynia krwionośne, leki wpływające na krzepliwość krwi, stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza. Na każdy rodzaj krwotoku pomaga wywar z pokrzywy, przyjmowany doustnie ½ szklanki trzy razy dziennie.

Wideo

Odleżyny, zwane także błonicą pourazową, to bolesne miejsca na ciele spowodowane długotrwałym uciskiem na te obszary. Mogą być poważne i czasami powodować otwarte rany, które wymagają leczenia. W poważniejszych przypadkach odleżyny wymagają operacji. Istnieje kilka sposobów leczenia i zapobiegania odleżynom.

Kroki

Diagnostyka odleżyn

Obserwuj zmiany w kolorze skóry. Dokładnie zbadaj całe ciało, zwracając szczególną uwagę na obszary skóry mające kontakt z łóżkiem lub wózkiem inwalidzkim. Weź lustro lub poproś kogoś, aby pomógł ci zbadać trudno dostępne obszary pleców.

Sprawdź także, czy skóra stwardniała.

Krążenie krwi i odżywianie tkanek organizmu

Każdy organizm ludzki potrzebuje zaopatrzenia w tlen, wodę i składniki odżywcze oraz usunięcia z niego produktów przemiany materii. Funkcje te pełnią miliardy maleńkich komórek tworzących wszystkie tkanki. Krew dostarcza niezbędne substancje do komórek i usuwa odpady. Zatem krążenie krwi jest niezbędne do utrzymania życia komórek.

Krew pompowana jest po całym organizmie dzięki pracy serca. Z każdym uderzeniem serca krew pod ciśnieniem szybko przedostaje się do wnętrza ciała tętnice, które wielokrotnie rozgałęziają się na mniejsze tętnice, a następnie tętniczki(ryc. 1).

Tętniczki, dzieląc się, tworzą układy najmniejszych i najcieńszych naczyń krwionośnych - kapilary, które komunikują się bezpośrednio z żywymi komórkami.

Obrazek 1

Przejazdem kapilary krew wypływa przez cienkie żyłki, które po połączeniu tworzą żyły. Małe żyły łączą się w duże i przez nie krew przepływa z powrotem do serca. Dla odżywianie tkanek Niezbędne jest nie tylko krążenie krwi, ale także przenikanie do komórek zawartych w niej składników odżywczych i tlenu. Za to zadanie odpowiadają kapilary. Kapilary są tak małe, że można je zobaczyć jedynie pod mocnym mikroskopem, a ich ścianki są tak cienkie, że tlen i składniki odżywcze z łatwością przenikają przez nie i dostają się do komórki (ryc. 2).

Krew przepływa kapilary niosąc ze sobą tlen i składniki odżywcze. Tlen i składniki odżywcze (ryc. 1, zielone strzałki) opuszczają kapilary i dostają się do komórek. Produkty przemiany materii (ryc. 2, niebieskie strzałki) z komórek dostają się do naczyń włosowatych i są transportowane przez krew. Dopóki krew przepływa przez naczynia włosowate, zachodzi istotna wymiana tlenu, składników odżywczych i produktów przemiany materii. Wszyscy wiemy, że jeśli serce przestanie pompować krew, jego ruch we wszystkich tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach ustanie i nastąpi śmierć. Ale co się stanie, jeśli serce będzie nadal pracować, ale krew nie będzie napływać tylko do niektórych naczyń?

Dlaczego powstają odleżyny? Co się dzieje, gdy krążenie krwi jest zablokowane?

Wśród pacjentów często pojawiają się osoby cierpiące na tę chorobę, co często wynika z tego, że niektóre tętnice, jak np. stare rury wodociągowe, zatykają się od wewnątrz. Tkanki, do których docierają te tętnice, cierpią z powodu braku odżywienia i zatrzymywania produktów przemiany materii. Jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony, tkanki te obumierają. Jeśli proces ten zachodzi w mózgu, wówczas następuje udar, a jeśli zachodzi w nodze, gangrena.

Częściowa blokada wewnętrznej części chorych naczyń nie jest jedyną przyczyną zaburzeń krążenia. Nawet zdrowe naczynia krwionośne można łatwo zablokować. Ich miękkie ścianki są podobne do tych pokazanych na ryc. 3 gumowa rurka. Jeśli je naciśniesz, kurczą się i zatrzymuje się przepływ krwi. Kiedy ciśnienie się zmniejsza, naczynia ponownie się rozszerzają i przywraca się krążenie krwi.

Rysunek 3

Drobnych tętniczek, naczyń włosowatych i żyłek skóry nie można zobaczyć bez mikroskopu, ale można założyć, że pod wpływem nacisku zamykają się.

Skóra ma swój typowy różowy kolor ze względu na przepływ krwi przez naczynia.

Weź pustą szklankę i mocno ją ściśnij. Spójrz przez szkło na swoje palce (ryc. 4). Tam, gdzie palce naciskają na ścianki szklanki, różowy kolor znika, gdy krew jest wypychana i krążenie zostaje zatrzymane.

Rysunek 4

Teraz odłóż szklankę. Twoje palce natychmiast zmienią kolor na różowy, gdy krew wznowi przepływ. Co zaburzenia przepływu krwi mają wspólnego z odleżynami? Aby odpowiedzieć na to pytanie, zastanówmy się nad miejscem, w którym często pojawiają się odleżyny - piętą.

Kiedy leżymy na plecach, większość nacisku nogi przenoszona jest na piętę. Cały ciężar spada na niewielką powierzchnię skóry zlokalizowaną bezpośrednio pod kością (ryc. 5).

Umieść palce pod piętą osoby leżącej. Poczujesz ciężar skupiony w tym miejscu. Ciśnienie to jest wystarczające, aby uciskać naczynia krwionośne pomiędzy kością piętową a powierzchnią skóry i zatrzymać przepływ krwi (ryc. 6).

Jeśli pięta pozostaje w tej pozycji przez dłuższy czas, niedostateczne ukrwienie prowadzi do śmierci niektórych komórek i rozwoju odleżyna(ryc. 7).

Przyczyny powstawania odleżyn

Głównymi przyczynami powstawania odleżyn są zablokowanie i brak ruchu pacjenta. Przepływ krwi jest blokowany głównie przez ciężar ciała w obszarze wyrostków kostnych, które ściskają i dociskają tkanki miękkie do powierzchni łóżka lub krzesła, blokując w ten sposób naczynia krwionośne.

Czasami tkanki miękkie ulegają uciskowi, gdy ciało pacjenta opiera się o sprzęt sanitarny lub medyczny. Źle umieszczone opatrunki, szyny, cewniki i baseny mogą przyczynić się do powstawania odleżyn. Prawie każdy twardy przedmiot, który naciska na skórę, może być niebezpieczny, jeśli pacjent nie jest w stanie normalnie się poruszać. Przedmioty takie jak guziki, węzły na ubraniach, szpilki i inne drobne przedmioty w łóżku mogą, jeśli dostaną się pod ciało pacjenta, stworzyć obszary silny nacisk gdzie przepływ krwi jest zablokowany.

Zarówno ciśnienie, jak i siły ścinające najważniejsze powodyże krążenie krwi jest zablokowane, co powoduje odleżyny. Uszkodzona skóra i tkanki miękkie są bardziej podatne na ryzyko odleżyn w przypadku zakłócenia prawidłowego krążenia krwi niż zdrowe. Uszkodzenia skóry mogą wystąpić z wielu powodów.

Kiedy zewnętrzne warstwy skóry zostaną zadrapane lub otarte, następuje otarcie. Zjawisku temu zwykle towarzyszy swędzenie i drapanie. Pacjenci, u których z jakiegoś powodu skóra swędzi, mogą ją również drapać. Czasami otarcie jest tak małe, że ledwo widoczne, ale może być niebezpieczne, ponieważ powierzchnia skóry została już uszkodzona. Wszyscy widzieliście, co dzieje się z kolanami dzieci, gdy upadają. To samo dzieje się z pacjentem w łóżku, gdy opiera łokcie i pięty o powierzchnię łóżka, próbując się poruszyć. Przesuwa się, pocierając łokciami i piętami o prześcieradło tak, że wygląda to jak „oparzenie” od tarcia. Dzieje się tak również wtedy, gdy nieruchomy pacjent jest ciągnięty po łóżku, co powoduje ocieranie się skóry o prześcieradło. Jeśli prześcieradło jest wykonane z szorstkiego lnu i wykrochmalone, prawdopodobieństwo „oparzenia” w wyniku tarcia jest jeszcze większe.

Te same ruchy, które powodują oparzenie spowodowane tarciem, mogą wytworzyć siły ścinające, które mogą uszkodzić tkankę miękką pod skórą, jeśli napięcie jest tak duże, że powoduje rozerwanie tkanki.

Zwykły plaster samoprzylepny może być niebezpieczny dla skóry pacjenta. W przypadku nierównomiernego nałożenia plaster będzie rozciągał lub ściskał skórę, tworząc fałdy. Usunięcie plastra powoduje usunięcie wierzchniej warstwy skóry z jej powierzchni, przez co staje się ona cienka i podatna na uszkodzenia. Skóra niektórych pacjentów jest nadwrażliwa na plaster i dlatego może być podatna na reakcję alergiczną.

Zbyt sucha skóra może się łuszczyć, łuszczyć lub pękać, naruszając integralność wewnętrznych warstw. Bakterie mogą przenikać przez pęknięcia i rozmnażać się na powierzchni skóry oraz wewnątrz tkanek.

Skóra zbyt mokra ma też mniejszą odporność na uszkodzenia. Skóra, która jest zbyt długo mokra, staje się opuchnięta, miękka i łatwo ulega uszkodzeniom w wyniku drapania lub pocierania. Pacjenci, którzy nie mogą kontrolować czynności Pęcherz moczowy lub jelita, wymagają dodatkowej opieki pielęgniarskiej. Ważne jest, aby zapobiegać długotrwałemu zawilgoceniu skóry, zapewniając zmianę czystej pościeli. Nadmierne pocenie się podczas upałów lub kiedy podniesiona temperatura ciało to także problem, który należy rozwiązać. Wyciągi z otwarte rany, czasami z samych odleżyn, może zmiękczyć i spowodować zapalenie otaczającej skóry.

Zakażenie skóry i tkanek miękkich prowadzi do ich uszkodzenia i wpływa na tkanki położone głębiej. Szczególnie podatna na infekcje jest skóra brudna, nadmiernie sucha lub nadmiernie wilgotna.

Leki stosowane na skórę często mogą powodować uszkodzenie skóry. Niektóre z nich, jako silne substancje chemiczne, bezpośrednio szkodzą skórze; inne powodują reakcję alergiczną. Nawet mydło używane do mycia ciała może powodować podrażnienia i stany zapalne skóry, jeśli jest zbyt szorstkie lub nie zmywa się całkowicie.

Złe odżywianie jest szkodliwe dla zdrowia każdej osoby. Jeśli pacjent nie otrzymuje wystarczającej ilości wody, białka lub innych niezbędne elementy, w tym niektóre witaminy i minerały, wówczas jego tkanki nie będą w stanie oprzeć się uszkodzeniom i zregenerować.

Sama choroba, ostra lub przewlekła, osłabia pacjenta. Niektóre choroby pogarszają odporność tkanek, utrudniają pobieranie i przyswajanie wody i pożywienia, a także upośledzają krążenie krwi i usuwanie produktów przemiany materii.