dom Publiczność 1 Jak leczyć po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: etiologia, zespół objawowy, rodzaje metod diagnostycznych

Jak leczyć po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: etiologia, zespół objawowy, rodzaje metod diagnostycznych

Ból głowy i wysoka temperatura nie zawsze są konsekwencją ostrej choroby układu oddechowego, czasami jest ona znacznie poważniejsza. Procesy zapalne zachodzące w błonach mózgu, a w niektórych przypadkach w błonach rdzeń kręgowy nazywane są zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - objawy, przyczyny, klasyfikacja, możliwości diagnostyczne i lecznicze, które zostaną omówione w tym artykule.

Jakim rodzajem choroby jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i co je powoduje? Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ostre choroba zapalna centralny układ nerwowy (OUN). We współczesnej neurobiologii tę chorobę jest, jeśli nie najczęstszy, to przynajmniej na czołowych stanowiskach.

Różnice w powłoce

W miarę postępu choroby zewnętrzne błony mózgu lub rdzenia kręgowego ulegają uszkodzeniu. Warto zauważyć, że proces zapalny nie przenika do mózgu i nie rozprzestrzenia się na jego komórki.

Skąd pochodzi ta choroba, jest pytaniem nieco niepoprawnym, ponieważ w przyrodzie nie ma „wirusa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych”. Choroba może być spowodowana różne wirusy, bakterie lub grzyby. Poza tym istnieje coś takiego jak wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, który rozwija się na tle współistniejącej choroby. Niektórzy lekarze uważają, że najniebezpieczniejsza jest wtórna postać choroby, ponieważ osłabionemu już przez pierwotną chorobę organizmowi trudno jest walczyć na dwóch frontach.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do śmierci. Nie ma preferencji wiekowych w przypadku tej choroby, choć z obiektywnych powodów ryzyko zachorowania na tę chorobę jest większe u małych dzieci ( słaba odporność, mniej zasobów do walki z infekcją itp.).

Rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Ku wielkiemu ubolewaniu lekarzy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma kilka odmian. Zatem klasyfikacja choroby składa się z ponad siedmiu akapitów, co z kolei znacznie komplikuje diagnozę i przepisanie skutecznego leczenia.

Jakie rodzaje klasyfikacji istnieją:

według etiologii;
według pochodzenia;
ze względu na charakter procesu zapalnego;
z prądem;
przez powszechność procesu;
według lokalizacji;
według nasilenia.

Według etiologii

Klasyfikacja choroby według etiologii implikuje przyczyny choroby. Zatem choroba może być:

zakaźny;
zakaźny-alergiczny;
grzybiczy;
traumatyczny.

Zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą bakteryjną, w której śmiertelność wynosi 10%. Głównymi patogenami są meningokoki, pneumokoki i Haemophilus influenzae.

Zakażenia wywołane przez Hemophilus influenzae i meningokoki w większości przypadków dotykają małe dzieci, które przez długi czas przebywają w pomieszczeniach zamkniętych w mikrogrupach (przedszkolach). Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się piorunująco i ma przejściowy przebieg.

Zakażenie pneumokokowe jest chorobą zakaźną, ale może rozpocząć się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z ognisk ropnych (rany lub ropnie). Jest to najniebezpieczniejszy z tych dwóch typów.

Choroba zakaźno-alergiczna, ponieważ przyczyna rozwoju jest silna reakcje alergiczne na różne rzeczy.
Jak stało się jasne z nazwy - typ grzybowy choroba ma strukturę grzybową. W szczególności choroba charakteryzuje się najmniej szybkim postępem w porównaniu do gatunki zakaźne. Rozwój choroby wywołują grzyby, takie jak Candida i niektóre inne. Grzyby przenoszone są przez produkty przewodu pokarmowego ptaków, nieumyte owoce i niepasteryzowane mleko.

Urazowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się u osób, które doznały jakiegokolwiek urazu czaszki, gdy istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji z zatok nosowych, słuchowych lub innych do mózgu.

Według pochodzenia

Ze względu na pochodzenie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to:

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych niebezpieczna choroba, która w przypadku braku odpowiedniego leczenia ze 100% prawdopodobieństwem doprowadzi do śmierci. Chorobę wywołują bakterie (meningokoki, paciorkowce złociste, enterobakterie, krętki itp.), stąd nazwa.

Wirusowy charakter choroby jest łatwiejszy do tolerowania przez ludzi i charakteryzuje się lepszym wskaźnikiem przeżycia wśród pacjentów w porównaniu z postacią bakteryjną. Chorobę wywołują różne wirusy, ale 80% przypadków było spowodowanych przez zakażenie enterowirusem(wirus Coxsackie i ECHO).

Postać mieszana jest również niebezpiecznym rodzajem choroby, ponieważ może zawierać kilka rodzajów chorób, co komplikuje proces leczenia.

Zgodnie z naturą procesu zapalnego

Istnieje pełna i niekompletna klasyfikacja oparta na charakterze zapalenia. Pełne obejmuje:

ropny;
krwotoczny;
mieszany.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - choroba zakaźny charakter. Przyczyną jest infekcja meningokokowa lub pneumokokowa. Choroba może mieć charakter pierwotny lub wtórny.

W pierwszym przypadku infekcja dostaje się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki lub w wyniku istnienia uszkodzenie mechaniczne czaszki W drugim przypadku rozwój choroby wynika z obecności ogniska w ciele ropne zapalenie, a stamtąd infekcja przedostaje się do mózgu.

Jaka jest różnica między dolegliwościami

Najmniej niebezpieczny znany rodzaj choroby. Choroba nie powoduje śmierci komórek mózgowych i nie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Ta choroba Dzieci są bardziej podatne.

Krwotoczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się licznymi krwotokami do opon mózgowo-rdzeniowych (źródło – slovariki.org)

Z prądem

Ze względu na charakter procesu wyróżnia się:

pikantny;
podostry;
nawracający;
chroniczny.

Ostry typ choroby objawia się błyskawicznym rozwojem i szybkim postępem. Objawy pojawiają się prawie wszystkie jednocześnie i mogą stopniowo narastać.

Typ podostry charakteryzuje się wolniejszym (do 5-6 tygodni) rozwojem choroby

Przewlekły charakter choroby rozwija się jeszcze wolniej, aż po kilku latach pojawią się objawy (tzw. przewlekłość objawów).

Nawracająca postać choroby charakteryzuje się falowym przebiegiem. Odnotowują pogorszenie lub poprawę stanu pacjenta
Według rozpowszechnienia procesu:

W zależności od rozpowszechnienia procesu rozróżniają

uogólniony;
ograniczony.

Postać uogólniona charakteryzuje się możliwością rozprzestrzeniania się infekcji przez krew lub limfę i odpowiednio tę infekcję może wpływać na inne narządy.

Limited natomiast, przeciwnie, ogranicza się do jednego obszaru.

Przez lokalizację procesu zapalnego

Według lokalizacji zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje:

wypukły;
podstawowy;
rozproszony;
lokalny.

Wypukły oznacza powierzchowny. Oznacza to, że choroba występuje na zewnętrznej stronie wyściółki mózgu.
Z kolei podstawowy typ choroby oznacza zaawansowane procesy zapalne. Ten typ choroby jest najniebezpieczniejszy i trudniejszy do tolerowania.

Typ rozproszony charakteryzuje się uszkodzeniem całej płaszczyzny wyściółki mózgu, podczas gdy typ lokalny, wręcz przeciwnie, wpływa na określony obszar.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Aby zrozumieć, czym jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i co je powoduje, konieczne jest zrozumienie klasyfikacji choroby, od kiedy różne rodzaje Można zidentyfikować różne przyczyny. Jednak niezależnie od patogenu istnieją Ogólne warunki, przyczyniając się do rozwoju choroby. Zatem przyczyną choroby może być:

wirusy lub bakterie infekujące płyn mózgowo-rdzeniowy;
obecność w organizmie lub niedawny koniec choroby zakaźnej (grypa, opryszczka, świnka itp.);
używanie nieumytych przedmiotów po potencjalnym przeniesieniu wirusa;
nadużywanie alkoholu;
operacja kręgosłupa lub mózgu;
uraz głowy;
ukąszenia owadów lub gryzoni (same ukąszenie nie oznacza przeniesienia infekcji, ale utworzenie ropnej rany w miejscu ukąszenia może spowodować migrację powstałej w nim infekcji);
hipotermia ciała;
przyjmowanie leków kortykosteroidowych;
obecność niewydolności nerek.

Choroba może zostać przekazana dziecku przez matkę podczas porodu.

W mikrogrupach istnieje większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się takiej infekcji i przeniesienia jej drogą kropelkową

W jaki sposób przenoszone jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są różne, dlatego też drogi ich przenoszenia są różne. Bez wątpienia choroba ta jest zaraźliwa i może być przenoszona z osoby na osobę przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez krew.

Istnieją dwie opcje:

Przeniesienie zakażenia z osoby chorej na osobę zdrową.
Przeniesienie infekcji od nosiciela wirusa (w większości przypadków nosiciel nawet nie podejrzewa, że w jego organizmie występuje niebezpieczna choroba).

Ale w jaki sposób dokładnie przenoszona jest infekcja?

przewieziony drogą lotniczą;
kałowo-ustne;
seksualny;
skórny.

Ponadto możesz zarazić się nie tylko od ludzi. Podczas pływania w stawach można zarazić się niektórymi rzadkimi postaciami tej choroby. Istnieje również możliwość zakażenia poprzez ukąszenie owada, który może przenosić chorobę.

Należy rozumieć, że wiele źródeł ma słabe wskaźniki przeżycia podczas otoczenie zewnętrzne i umierają niemal natychmiast po dotarciu na miejsce. Nie są też podatne na gotowanie i ekspozycję na światło słoneczne.

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Aby zrozumieć, w jaki sposób ludzie zapadają na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy wziąć pod uwagę taką koncepcję, jak okres inkubacji.

Okres inkubacji to okres od momentu przedostania się infekcji do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów.

Okres bez gorączki i innych nieprzyjemnych objawów choroby w przypadku tej choroby może się różnić. Ponieważ śledzenie wzoru jest bardzo trudne etap początkowy Nie jest jasne, jaki rodzaj infekcji dotknął organizm (wyjątkiem może być wtórny rodzaj choroby).

Zakażenie pod mikroskopem

Przeciętny ten okres trwa od 2 do 10 dni, ale są pewne osobliwości.

Zależność okresu inkubacji od czynnika zakaźnego

Entrowirusy - 3-8 dni (w szczególnie poważnych przypadkach do kilku godzin).
Świnka - do 3 tygodni (średnio 10-18 dni).
Wirusowe i mają okres inkubacji od 2 do 4 dni, ale objawy zwykle zaczynają się znacznie wcześniej.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Pierwszymi oznakami zbliżającego się niebezpieczeństwa są wysoka gorączka i ból głowy, który ma charakter nasilający. Czy zawsze jest wysoka temperatura? Tak, to jest najwięcej główny objaw. I zwykle rośnie bez żadnego widoczne powody i wtedy w grę wchodzą pozostałe objawy.

Oprócz wyżej wymienionych objawów, następujące objawy są charakterystyczne dla wszystkich typów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

objawy oponowe - objawy charakterystyczne tylko dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

mdłości;
ogólne osłabienie organizmu;
wymiociny;
zwiększona wrażliwość na światło i głośne dźwięki;
senność;
utrata przytomności;
objawy konwulsyjne;
nadmierna pobudliwość nerwowa;
sztywność mięśni szyi (obrzęk ciemiączka u niemowląt);
wysypka;
delirium;
zahamowana reakcja;
halucynacje;
dreszcze.

Jeśli chodzi o dzieci, objawy choroby u nich są nieco inne. Jeśli chodzi o wiele objawów, są one podobne do objawów dorosłych.

Obraz kliniczny u dorosłych i dzieci

Jeśli chodzi o niemowlęta, objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą obejmować:

gorączka;
zespoły konwulsyjne;
wymioty;
obfita niedomykalność;
pobudliwość nerwowa (dziecko ciągle płacze, nie chce spać);
stan apatyczny, letarg;
nagłe krzyki.

Ponadto możliwe jest rozwinięcie zeza i opadanie górnej powieki. Skóra dziecko może mieć niebieskawy odcień.

W miejscu ciemiączka wyraźnie widoczna jest sieć żylna

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kompleksowa diagnostyka pacjenta, w tym duża liczba analizy i badania sprzętu.

Tak więc lista procedur diagnostycznych:

badania krwi i moczu;
rozmaz w celu określenia flory chorobotwórczej w jamie nosa i gardła;
koagulogram;
test na HIV;
nakłucie wątroby;
test na kiłę;
przebicie płyn mózgowo-rdzeniowy;
tomografia komputerowa (CT);
elektroencefalogram głowy (EEG);
rezonans magnetyczny (MRI);
jądrowy rezonans magnetyczny (NMR);
elektrokardiogram (EKG);
Rentgen czaszki;
badanie przez laryngologa, okulistę, endokrynologa i neurologa.

Ponadto przed wykonaniem badania Lekarz musi przeprowadzić badanie pacjenta w celu ustalenia obecności przebytych chorób i stanu ogólnego, aby wyciągnąć wnioski i postawić prawidłową diagnozę.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest uleczalne, czy nie i czy można wyleczyć tę chorobę? Niewątpliwie tak. Choroba ta jest klasyfikowana jako wyleczalna. Który lekarz leczy tę chorobę? Specjalista chorób zakaźnych, pomimo tego, że choroba wpływa na układ nerwowy. Ponieważ choroba ma charakter zakaźny, musi być leczona przez podobnego specjalistę.

Tak więc zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych, ponieważ pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem specjalisty.

Terapię dzielimy na:

przeciwbakteryjny;
środek przeciwwirusowy;
przeciwgrzybicze;
detoksykacja;
objawowy.

Takie rozróżnienia są ważne, ponieważ choroby wywołanej grzybem nie można leczyć lekami na wirusa i odwrotnie. Wyjątkiem są oczywiście leki wymienne.

Terapia antybakteryjna

W leczeniu bakteryjnej postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjentowi w każdym przypadku zaleca się jego stosowanie. Dodatkowo w przypadku poważnych procesów zapalnych wskazane jest stosowanie leków kortykosteroidowych w celu złagodzenia stanu zapalnego. Aby zmniejszyć efekt konwulsyjny, wskazane są środki uspokajające.

Czas trwania leczenia wynosi od 10 do 14 dni. Przerwanie terapii przeciwbakteryjnej jest możliwe, jeśli temperatura ciała ustabilizuje się i znikną objawy zatrucia. Ponadto, aby określić stan pacjenta, można mu przepisać powtarzane badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Warto zrozumieć, że nie każdy antybiotyk jest w stanie pokonać barierę krew-mózg (BBB), a ponieważ główne procesy zapalne zachodzą właśnie za BBB, warto bardzo odpowiedzialnie podejść do doboru leków, aby leczenie było jak najbardziej skuteczne. nie tylko ze względu na leczenie.

Poniżej znajduje się tabela z nazwami leków, które mogą i nie mogą pokonać BBB.

Tabela porównawcza antybiotyków, które mogą i nie mogą przekroczyć bariery BBB

W przypadku stosowania antybiotyków pacjentowi należy przepisać leki normalizujące mikroflorę jelitową, aby uniknąć rozstroju jelit. Szczególnie podatne na to są małe dzieci.

Terapia przeciwwirusowa

Zazwyczaj ciężka postać wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje u małych dzieci i kobiet w ciąży. Powikłania choroby mogą w przypadku takich pacjentów zakończyć się nawet śmiercią. Dlatego hospitalizacja w tym przypadku jest środkiem obowiązkowym.
W odróżnieniu od bakteryjnej postaci choroby, postać wirusowa nie jest podatna na antybiotyki, a jej leczenie polega raczej na eliminacji objawów towarzyszących chorobie.

W szczególności:

Aby wyeliminować wymioty - cerucal.
Aby zmniejszyć ogólne zatrucie organizmu - dożylnie roztwór soli fizjologicznej z prednizonem i witaminą C.
Aby wyeliminować bóle głowy - nakłucie lędźwiowe lub leki moczopędne.
w celu obniżenia temperatury - leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu.
w celu wyeliminowania bólu głowy - papaweryna i podobne leki.

Ponadto obowiązkowe jest prowadzenie terapii w celu zwiększenia odporności (interferon itp.), terapii przeciwwirusowej(Arbidol itp.).

Terapia przeciwgrzybicza

Jeden z najbardziej niebezpieczny gatunek choroby - grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wcześniej, przed odkryciem leku Amfoterecyna B, choroba wykazywała prawie 100% śmiertelność. Po rozpoczęciu stosowania wyżej wymienionego leku tę statystykę zmienił się. Co więcej, w przypadku kompleksowa terapia W przypadku leku takiego jak flukonazol współczynnik przeżycia wzrósł jeszcze bardziej.

Leczenie tej postaci choroby jest najbardziej długotrwałe i może trwać nawet rok, aż płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta powróci do normy.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nawet po zakończeniu terapii możliwy jest nawrót.

Terapia detoksykująca

Niezależnie od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, pacjent zawsze będzie odczuwał zatrucie organizmu. Dlatego w każdym przypadku lekarz zaleci terapię detoksykacyjną.

Ten rodzaj leczenia polega na podaniu dożylnego roztworu zmniejszającego zatrucie. W szczególności roztwór ten obejmuje roztwór soli fizjologicznej z obowiązkowym dodatkiem witaminy C i prednezolonu.

Leczenie objawowe

Ten rodzaj terapii wiąże się z występowaniem u pacjenta dość szerokiego spektrum objawów, których nie zawsze da się złagodzić standardowym zestawem leków. Dlatego jest mianowany leczenie objawowe. Ponadto możliwy jest nagły rozwój nieprzyjemnych powikłań w postaci ciężkie wymioty lub utratę przytomności. W takiej sytuacji nie ma czasu czekać na lekarza i słuchać jego zaleceń. Personel medyczny w szpitalu samodzielnie podaje lek mający na celu eliminację konkretnego objawu.

Prognoza

Konsekwencje choroby mogą być bardzo różne lub nie występować wcale. Ponieważ podczas rozwoju choroby wpływają na błony mózgu i rdzeń kręgowy, konsekwencje są odpowiednio powiązane objawy neurologiczne w szczególności pacjent może nadal mieć:

Ból głowy.
Upośledzenie słuchu i wzroku.
Napady padaczkowe.

Nie można wykluczyć zgonu w przypadku braku odpowiedniej terapii lub szybkiej pomocy w przypadku ropnego i bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a u dzieci w przypadku jego postaci wirusowych.

Jednak ogólnie rokowanie jest dość korzystne, ponieważ współczesny poziom medycyny pozwala jakościowo wyeliminować wszystkie możliwe konsekwencje.

Zapobieganie

Utwardzanie ciała.
Profilaktyczne stosowanie leków immunostymulujących (szczególnie w przedszkolach).
Terminowe leczenie chorób przewlekłych.
Utrzymanie higieny.
Utrzymywanie zdrowy wizerunekżycie.
Regularne ćwiczenia.

Tak więc zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważną chorobą i przy braku odpowiedniego i terminowe leczenie jest w stanie nawet odebrać życie pacjentowi. Leczenie może odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych i pod nadzorem lekarza, dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ponieważ może to być śmiertelne. Dbajcie o siebie i swoich bliskich, leczcie się prawidłowo!

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meminx) – poważna choroba, wymagające szczególnej uwagi i obowiązkowej profilaktyki. Konsekwencje choroby mogą być nieodwracalne, a nawet doprowadzić do śmierci. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szczególnie niebezpieczne u dzieci – dziecko może stracić wzrok, słuch i pozostać niepełnosprawnym na całe życie.

Skuteczne leczenie zależy od kilku czynników:

terminowe wykrywanie oznak choroby i konsultacja z lekarzem;
trafna diagnoza i identyfikacja przyczyn;
właściwą strategię terapii, powrotu do zdrowia i zapobiegania.

Powyższe aspekty charakteryzują się znaczną złożonością. Główny objaw, taki jak silny ból głowy, może zostać błędnie powiązany z innymi schorzeniami. A określenie czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, na przykład grzyba, przez który przenoszony jest wirus, jest często możliwe jedynie poprzez bardzo złożone testy.

Każdy może zachorować na chorobę zwaną zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ulega zapaleniu bez zewnętrznego patogenu. Na przykład w wyniku zaawansowanego zapalenia zatok. Rzadziej obserwowane są zjawiska, w których choroba pojawia się na skutek predyspozycji genetycznych.

Najczęściej ten wirus jest przenoszony zdrowa osoba od pacjenta. Należy jednak zwrócić uwagę na fakty, potwierdzone statystykami: bakterie, gdy dostaną się do organizmu, nie zawsze stają się aktywne. Jeśli dana osoba ma dobra odporność, wirus jest zablokowany.

Najbardziej podatne na zakażenie są następujące grupy osób:

dzieci poniżej piątego roku życia;
nastolatki w okresie dojrzewania;
starsi ludzie.

Zwiększone niebezpieczeństwo jest długi pobyt w tłumie lub w ciągłej interakcji z dużą grupą ludzi:

zakwaterowanie w akademikach;
codzienna praca w zatłoczonym, ciasnym pomieszczeniu;
częste podróże w zatłoczonym transporcie.

Osoby, które mają do czynienia z powyższymi okolicznościami, muszą szczególnie zwracać uwagę na kwestie higieny osobistej.

Klasyfikacja choroby

Leczenie wybrane przez wykwalifikowanego lekarza zależy wyłącznie od rodzaju stanu zapalnego. Chorobę klasyfikuje się według trzech kryteriów:

przyczyna wystąpienia;
szybkość rozwoju;
forma przepływu.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być ostre lub przewlekłe. W pierwszym przypadku choroba postępuje szybko i towarzyszą jej wyraźne objawy. W drugim przypadku wyraźne znaki nie, albo wyglądają na przeziębienie albo zatrucie.

Ze względu na pochodzenie chorobę dzieli się na pierwotną i wtórną. A według etiologii - grzybicza, bakteryjna lub wirusowa.

Na podstawie formy, w jakiej zachodzi proces zapalny, określa się, czy dana osoba cierpi na surowicze czy ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Drugi typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Chorobą zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak już wspomniano, można zarazić się lub zachorować w wyniku powikłań innych dolegliwości, na przykład grypy lub przewlekłego zapalenia zatok.

Ale najbardziej wspólne powody okazuje się, że zapalenie opon mózgowych to wirusy. Na przykład enterowirus: zwykle jest czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit, ale jednocześnie może infekować opony mózgowe. Co dziwne, najczęściej występuje zapalenie wirusowe najlepsza prognoza. Dzięki terminowej opiece medycznej pacjent czuje się lepiej w ciągu 13-14 dni.

Jeden z podgatunków Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest opryszczka. W przypadku osłabienia odporności człowieka wirus ten może wywołać początek choroba przewlekła.

W zatłoczonym miejscu łatwo jest zarazić się wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej (na przykład nie myje się rąk). Zdarzały się przypadki zachorowań u dzieci i młodzieży przebywającej na obozach letnich.

Najczęściej zapalenie opon mózgowych pojawia się u dzieci, jeśli:

dziecko było wcześniakiem;
podczas porodu doszło do obrażeń;
wystąpiły zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Przyczyn zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest więcej szeroki zasięg. Zdarzają się nawet tak rzadkie przypadki, jak choroba opon mózgowo-rdzeniowych po radioterapii lub zatruciu chemicznym.

Częstą przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest alkoholizm. Regularne zatruwanie organizmu alkoholem powoduje uszkodzenie nerwów mózgu, po czym rozpoczyna się zapalenie błon. Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w takich sytuacjach jest niezwykle trudne: marskość wątroby uniemożliwia antybiotykoterapię, a bez niej praktycznie nie ma szans na całkowite wyleczenie.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci

Do najczęstszych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zalicza się:

W przypadku bakteryjnej lub ropnej postaci choroby pierwsze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się nieoczekiwanie, a choroba rozwija się bardzo szybko. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte natychmiast, konsekwencje będą katastrofalne dla pacjenta.

W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawy początkowo przypominają normalne choroba układu oddechowego: „tępy” ból głowy, osłabienie, wysoka gorączka, katar i możliwy kaszel. Następnie rozwija się posocznica meningokokowa lub zapalenie jamy nosowo-gardłowej, które powoduje zatrucie organizmu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby nie przegapić początku choroby, należy zapłacić Specjalna uwaga przez dwa ważne objawy które pomagają odróżnić przeziębienie od zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Ból głowy promieniuje do tyłu głowy. Trudno jest przechylić głowę do przodu. Szyja często staje się odrętwiała i ma trudności z obracaniem się na bok. Podczas ostrych ataków bólu głowy gałki oczne są tak napięte, że prawie niemożliwe jest poruszanie oczami w górę, w dół lub na boki.
Na ciele pojawia się charakterystyczna wysypka - czerwono-fioletowe plamy. Zwykle pod pachami lub nogami, stopniowo rozprzestrzeniając się po całym ciele. Wysypki związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych mogą wyglądać jak duże lub małe gwiazdy. U dzieci występuje nawet na dłoniach i łopatkach.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci mogą się różnić w zależności od Cechy indywidulane dziecko: niektóre stają się ospałe i senne, inne stają się zbyt niespokojne. Ale objawy ogólne utrzymuje się wysypka, ból głowy i częste zarzucanie treści pokarmowej. U niemowlęta zauważa się napięty ciemiączek.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych mogą występować w kilku „falach”. Na przykład kiedy zapalenie wirusowe człowiek może czuć gwałtowne pogorszenie złe samopoczucie, nudności i ból w tylnej części głowy. Po zażyciu środka przeciwbólowego i kilkudniowym leżeniu w łóżku dorosły odczuwa chwilową ulgę i wraca do pracy.

Po chwili atak zostaje wznowiony, ciało pokrywa wysypka, a temperatura wzrasta do 40 stopni. W takich przypadkach nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Przy pierwszych oznakach lepiej natychmiast poddać się badaniu i uniknąć konsekwencji lub powikłań.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Niestety statystyki śmiertelności z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są dość smutne. Nie zawsze podjęte przedwcześnie leczenie jest w stanie zapobiec śmierci lub konsekwencjom w postaci upośledzenia umysłowego, utraty wzroku, słuchu czy całkowitej utraty życia. aktywność silnika.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są czasami trudne do rozpoznania na czas. Czasami nie ma charakterystycznej wysypki, co przyspiesza rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto osoby, które mają tendencję do samoleczenia, błędnie stawiają sobie diagnozę: myślą, że złapały zwykłą grypę, w sposób niekontrolowany biorą leki przeciwbólowe i tylko tymczasowo odkładają poważny problem.

Niebezpieczeństwo wirusa polega na tym, że może być bardzo zaraźliwy. Meningokoki szybko przenoszą się przez nieumyte ręce lub przybory kuchenne. Chory naraża nie tylko swoje zdrowie, ale także życie otaczających go osób.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Wysypka z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych znacznie ułatwia diagnozowanie choroby. Są jednak przypadki, gdy tak jest charakterystyczny objaw NIE. Następnie użyj dodatkowe metody badania pacjentów:

Analizuje się wydzielinę z nosa. Badanie płynu może ujawnić obecność w organizmie bakterii, takich jak pneumokoki.
Dokładne rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwe poprzez wykonanie nakłucia. Jest to dość nieprzyjemny zabieg. Jednak analiza płynu mózgowo-rdzeniowego z okolica lędźwiowa kręgosłupa pozwala szybko określić rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zalecić odpowiednie leczenie.
Badanie pacjenta na obecność objawów Kerniga, Hermanna, Brudzińskiego itp. Przykładowo według systemu Kerninga pacjent z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ma trudności z wyprostowaniem kolana w pozycji siedzącej, a test Brudzińskiego bada zdolność ciągnięcia kolana w kierunku brzucha, próbując przyciągnąć brodę do klatki piersiowej.

Zaburzenia w funkcjonowaniu stawów - częste konsekwencje rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jednak ustalenie ich samodzielnie, bez pomocy lekarza, może być trudne.

Farmakoterapia

Metody leczenia dobiera się w zależności od tego, czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma być leczone u dzieci czy dorosłych, na jakim etapie rozwoju jest choroba oraz czy proces ten ma charakter ostry czy przewlekły. A także, czy udało się wykryć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w okresie inkubacji.

Leczenie zależy również od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Na przykład:

Terapia choroby meningokokowej obejmuje przyjmowanie penicyliny, megluminy, mulfanometoksyny i innych leków.
Gatunki pneumokoków leczy się zwykle ampicyliną, siarczanem kanamycyny i solą sodową benzylopenicyliny.
Gruźliczy typ zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga stosowania izoniazydu, etambutolu, streptomycyny, pirazynamidu i innych leków.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi dobierane jest indywidualnie, ponieważ lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta i indywidualne przeciwwskazania. Na przykład przy słabej wątrobie i problematycznych nerkach silne antybiotyki mogą spowodować jeszcze gorsze skutki Negatywne konsekwencje.

Prawie wszystkim pacjentom przepisuje się leki moczopędne, ponieważ ważne jest usuwanie toksyn z organizmu. Przepisywane są leki ogólne wzmacniające i wspomagające odporność. Aby zapewnić ulgę, wybiera się leczenie objawowe.

Niestety nie ma uniwersalnego schematu leczenia. Wpływ ma zbyt wiele różnych czynników właściwy wybór leki. Dlatego zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia ani stosowania środków ludowych. Tylko profesjonalną pomoc pomoże uniknąć konsekwencji stanu zapalnego.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Trudno nie zgodzić się z opinią, że jak najbardziej skuteczne leczenie– to coś, co można zminimalizować. Zapobieganie zakażeniom zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje proste i łatwe do przestrzegania środki bezpieczeństwa:

Zawsze myj ręce przed jedzeniem.
Posiadaj przybory osobiste. Nie pij z tego samego kubka z innymi osobami.
Będąc na łonie natury, chroń się przed ukąszeniami owadów (które mogą przenosić infekcję).
Monitoruj ton swojej odporności: odmów złe nawyki, zadbaj o prawidłowe odżywianie i odpoczynek, uzupełnij zapasy witamin w okresach półsezonowych.
Nie należy samoleczyć. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy wezwać lekarza.

Dobry środek zapobiegawczy Można zaszczepić przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Można to zrobić nawet dla dziecka od 2 miesięcy. Szczepienie przeprowadza się najczęściej u dzieci w wieku poniżej 4-5 lat.

Zapalenie opon mózgowych to choroba, która rozwija się w wyniku przenikania mikroflory bakteryjnej lub wirusowej przez barierę mózgową. Zwykle dzieje się to na tle obniżonej odporności, z rozprzestrzenianiem się czynników zakaźnych drogą krwiopochodną lub limfogenną. Stan zagraża życiu. Jeśli duże części strukturalnych włókien nerwowych zostaną uszkodzone, może wystąpić zatrzymanie oddechu i serca.

Ludzie umierają na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Matki często ostrzegają swoje dzieci, że bieganie zimą bez czapki może łatwo spowodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. A wtedy cię nie uratują, a jeśli to zrobią, istnieje ryzyko, że pozostaniesz upośledzony umysłowo do końca życia. Niestety jest w tym trochę prawdy – ludzie umierają na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. I nie tylko dzieci.

Czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Wiadomo, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane zarówno bakteriami, jak i wirusami. Wyjaśnij, który patogen jest najbardziej niebezpieczny? Rozwój najcięższej i niebezpiecznej postaci choroby - ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - jest wywoływany przez bakterie. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są meningokoki, pneumokoki i Haemophilus influenzae. Mikroorganizmy te mogą nie tylko pozostawić osobę niepełnosprawną na całe życie, ale nawet zabić pacjenta.

Jak można zachorować na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Sposób zarażenia się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych zależy od postaci zakażenia. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przenoszone jest wyłącznie z osoby na osobę. Zakażenie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwe, jeśli masz bliski kontakt z pacjentem, pijesz z tego samego kubka lub korzystasz ze wspólnych naczyń, ręczników i środków higienicznych. Ale zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, ponieważ wywołujące je mikroorganizmy żyją w środowisku zewnętrznym przez bardzo krótki czas. Wystarczy np. przewietrzyć pomieszczenie, aby meningokoki osiadające na meblach zginęły.

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: jak się przenosi?

Rodzice często straszą swoje dzieci, mówiąc, że jeśli nie nosi się czapki na mrozie, na pewno nabawi się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Czy tak jest? Jeśli w organizmie nie ma patogenu, choroba nie ma skąd się wziąć. Dlatego takie stwierdzenie jest błędem. Jednak nadal nie polecam chodzić zimą bez nakrycia głowy – w ten sposób można znacznie osłabić odporność i rozbroić organizm przed wieloma różnymi infekcjami.

Nic z tego nie dotyczy infekcji wirusowej. W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych chorują osoby od najmłodszych do starszych: w naszej praktyce najmłodszy pacjent nie miał nawet miesiąca, a najstarszy ponad 80 lat.

Statystyki mówią, że najczęściej pacjenci zapadają na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wiosną.

Dlaczego właśnie w tym momencie układ odpornościowy nie może się oprzeć niebezpieczna infekcja? Faktem jest, że w tym okresie przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stają się bardziej wyraźne.

Każdego dnia do naszego organizmu dostają się miliony różnych patogenów, w tym patogeny wywołujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Układ odpornościowy natychmiast wysyła obrońców, aby przechwycili – specjalne komórki, które wychwytują, połykają i trawią szkodliwe wirusy i drobnoustroje. Zwykle układ odpornościowy łatwo i szybko radzi sobie z wrogiem, tak że nawet tego nie zauważamy. Ale wiosną organizm jest znacznie osłabiony przez brak witamin i słońca, zimno, różne infekcje. Szczególnie wielu pacjentów przyjmowanych jest do szpitali zakaźnych w okresie wygaśnięcia epidemii grypy, który najczęściej przypada na koniec zimy – początek wiosny. Nasz układ odpornościowy musi powstrzymać potężny atak wirusów i nie ma już siły na walkę z bakteriami.

Choroba zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Dlaczego inne infekcje nie mogą dotrzeć do mózgu, a meningokokom, pneumokokom i Haemophilus influenzae udaje się to zrobić i rozwinąć chorobę – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Faktem jest, że natura chroniła nasz mózg nie tylko kością (czaszką) od zewnątrz, ale także specjalną barierą krew-mózg (BBB) od wewnątrz. Jest to unikalna struktura ścian naczyń znajdujących się w głowie. Umożliwiają dotarcie do tkanki nerwowej jedynie składników odżywczych. Ale przejście do mózgu jest zamknięte dla czynników zakaźnych krążących we krwi. Nawet twoje własne komórki odpornościowe nie mogą przejść przez BBB, nie mówiąc już o obcych bakteriach. Aby przeniknąć do „twierdzy”, bakterie wywołujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych działają bardzo przebiegle: pokrywają się specjalną powłoką. W rezultacie komórki obronne absorbują infekcję, ale nie mogą jej strawić. Taki „koń trojański” (bakteria znajdująca się w komórce odpornościowej) nie tylko swobodnie przemieszcza się po organizmie, ale także wytwarza specjalną substancję, która pomaga mu pokonać barierę krew-mózg. Chociaż ostatecznie do mózgu dociera tylko kilka bakterii.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Za barierą krew-mózg kryje się prawdziwy raj dla patogennych drobnoustrojów: składników odżywczych, pod dostatkiem i nie ma nikogo, kto mógłby się obronić – żadnych przeciwciał, żadnych komórek ochronnych. Po za BBB bakterie rosną i rozmnażają się, jak w inkubatorze. Dlatego objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zaczynają pojawiać się dość szybko po zakażeniu.

Zakażenie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych

Czy wystarczy wzmocnić układ odpornościowy i zastosować odpowiednie leczenie grypy, aby uniknąć zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych? Istnieje drugi sposób przedostania się bakterii do „strefy zabronionej” - podczas urazowych uszkodzeń mózgu, gdy naruszona jest integralność kości. W ostatnim czasie coraz częściej zdarzają się wypadki drogowe, a wraz z nimi rośnie liczba chorych. ropna infekcja zapalenie opon mózgowych. Faktem jest, że w przypadku złamań podstawy czaszki błony mózgu bezpośrednio komunikują się z drogami oddechowymi nosogardzieli, a gdy tylko patogen pojawi się w organizmie, przenika do Tkanka nerwowa i mnoży się bardzo szybko.

Jakie są objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?

Choroba rozwija się szybko – dosłownie w ciągu kilku godzin.

Na jakie objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy zwrócić uwagę? Bakterie, przedostając się za barierę krew-mózg, zabierają wszystkie składniki odżywcze z błon mózgu i uwalniają toksyny, które oddziałują na otaczające tkanki i paraliżują komórki. Jeśli infekcja nie zostanie zatrzymana na czas, następuje martwica: błony mózgu obumierają i tworzy się ropa. Śmierć pacjenta następuje z powodu obrzęku mózgu: nie jest już w stanie zmieścić się w czaszka mózg jest wciśnięty w otwór wielki. W takim przypadku następuje paraliż: oddech i bicie serca zostają zakłócone, a ośrodki życiowe ulegają uszkodzeniu.

Jak objawia się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Czy możliwe jest rozpoznanie choroby na czas i udzielenie pomocy danej osobie? Tak, jeśli wiesz, jak objawia się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się bardzo szybko, z wyraźnymi objawami. Choroba zaczyna się od silnego bólu głowy, nieprzynoszących ulgi wymiotów i zatrucia. Temperatura wzrasta powyżej 40°C, pojawia się duszność, poważne osłabienie czasami na skórze pojawia się wysypka. Pacjent nie może nawet siedzieć, nie mówiąc już o poruszaniu się. W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych świadomość szybko zostaje zakłócona: osoba staje się pobudzona, agresywna, popełnia nietypowe dla niego działania, nie może wykonywać zwykłych czynności lub całkowicie traci przytomność. W większości ciężkie przypadki pojawiają się drgawki (wyraźny objaw ciężkiego uszkodzenia mózgu). W tym przypadku liczą się minuty: im szybciej dana osoba zostanie zabrana do lekarza, tym więcej nadziei dla zbawienia.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych opisano ogólnie powyżej. Istnieje bardzo prosty sposób na wykrycie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdy osoba jest przytomna - jeśli podczas epidemii grypy w klinice jest ogromny napływ pacjentów i po prostu nie ma czasu na dokładne badanie, poproś pacjenta, aby przechylił głowę i przyciśnij brodę do klatki piersiowej. Człowiek z bakteryjne zapalenie opon mózgowych nigdy nie będzie w stanie tego zrobić: głowa go tak boli, że trzyma ją jak kryształ, bojąc się znów poruszyć. A podczas pochylania się ból gwałtownie wzrasta. Są to pierwsze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej jest zwykle szybki.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Zadzwonić po karetkę. Opóźnienie może kosztować życie pacjenta. Czasami ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się tak szybko, że sam pacjent nie może nawet dosięgnąć telefonu. Problem pogłębia fakt, że bardzo trudno jest ustalić, dlaczego dana osoba zemdlała i kiedy to nastąpiło. Najczęściej ludzie tracą przytomność z powodu chorób układu krążenia lub wypadków mózgowo-naczyniowych. Dlatego w pierwszej kolejności zespół ratunkowy zabiera pacjenta do ośrodka naczyniowego, gdzie wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Jeżeli nie zostaną stwierdzone żadne naruszenia, pacjent jest natychmiast kierowany do szpitala zakaźnego. Jednak wszystkie te podróże mogą zająć cenny czas. Warto to wiedzieć w przypadku chorób układu krążenia wysoka temperatura nie może być. Dlatego jeśli pacjent ma gorączkę, należy natychmiast wysłać go do specjalistów chorób zakaźnych. Krewni muszą zrozumieć, że w żadnym wypadku nie powinni zostawiać w domu osoby z gorączką lub zaburzeniami świadomości i mieć nadzieję, że wszystko samo minie. Kolejne wstrząsające wyznanie
k - wysypka krwotoczna. To bardzo zły objaw. Wysypka krwotoczna jest przejawem najcięższej postaci zakażenia meningokokowego - posocznicy meningokokowej, która atakuje wszystkie narządy bez wyjątku. Ludzkie ciało. Takiego pacjenta należy niezwłocznie zabrać do szpitala.

Najważniejsze pytania dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest chorobą, przy której można odpocząć w domu. Od tego, jak szybko pacjent trafi do lekarza, zależy nie tylko skuteczność leczenia, ale nawet życie pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwykle nie jest trudne dla doświadczonego lekarza. Jeśli pacjent jest przytomny, wykonywane są badania. A czasami osoba zostaje przyprowadzona w stanie, w którym nie ma czasu na badanie: najpierw trzeba przywrócić bicie serca, oddychanie i wyprowadzić z szoku. Zajmuje się tym specjalny zespół reanimacyjny.

Testy na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Pomimo dostępności ultranowoczesnych tomografów komputerowych, obecność bakterii można określić jedynie poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Dlatego w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykonuje się specjalny zabieg, tzw. nakłucie lędźwiowe, podczas którego w plecy pacjenta wprowadza się specjalną igłę i pobiera się do badania płyn mózgowo-rdzeniowy. To jedyna w 100% dokładna procedura i test na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, który pozwala szybko wykryć obecność ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (w przeciwieństwie do wirusów, bakterie są natychmiast widoczne pod mikroskopem), a nawet określić rodzaj drobnoustroju, który je spowodował (za pomocą klasycznej ( hodowla) i metody ekspresowe (aglutynacja, hybrydyzacja)).

Jak bezpieczne jest nakłucie lędźwiowe? Nakłucie lędźwiowe wykonuje się pod znieczulenie miejscowe, pacjent nic nie czuje. Nakłucie wykonuje się w okolicy lędźwiowej. W miejscu nakłucia nie ma rdzenia kręgowego ani struktur, na których spoczywa kręgosłup. Dlatego nie musisz się martwić, że igła coś uszkodzi. Po nakłuciu również nie ma żadnych powikłań.

Co się dzieje po wykryciu infekcji? Bardzo ważne jest, aby rozpocząć intensywne leczenie już przy pierwszym podejrzeniu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jeszcze przed otrzymaniem wyników badań. Pacjent zostaje natychmiast przyjęty do szpitala i poddany intensywnej antybiotykoterapii. Leki, które usuwają nadmiar płynu z błon surowiczych i zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, neurometabolity poprawiające metabolizm mózgu, a także witaminy (jeśli pacjent nie ma alergii). Pacjent może wrócić do domu nie wcześniej niż po miesiącu (a czasami nawet później, w zależności od stanu). Następnie pacjent musi pozostać w domu przez kolejne 2 tygodnie. I dopiero wtedy osoba stopniowo wracająca do zdrowia będzie mogła wrócić do zwykłego rytmu życia. Po wyzdrowieniu pacjent musi być regularnie monitorowany przez lekarzy przez kolejne 2 lata i przejść leczenie rehabilitacyjne. Jest zabroniony ćwiczenia fizyczne i uprawianie sportu.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Czy można się leczyć? W żadnym wypadku! Przed leczeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy określić wrażliwość patogenu na antybiotyki. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy leczyć wyłącznie w szpitalach zakaźnych za pomocą silnych leków przeciwbakteryjnych, ponieważ pacjenci bardzo lubią stawiać własne diagnozy i przepisywać leczenie. Często prowadzi to do katastrofalnych skutków.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się w szpitalu po badania laboratoryjne. Tylko lekarz może przepisać lek, dawkę i czas trwania kursu, w zależności od patogenu, czasu kontaktu z lekarzem, choroby współistniejące, cechy ciała pacjenta.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Bakterie szybko ewoluują i dostosowują się do środowiska. Podczas leczenia antybiotykami należy wypić cały kurs, aby zabić wszystkie drobnoustroje. Jeśli kurs zostanie przerwany (a wiele osób tak robi, gdy nagle poczują się lepiej), bakterie nie tylko przeżyją, ale także nabiorą oporności (odporności) na ten lek.

Zaledwie 20 lat temu penicylina była jednym z najskuteczniejszych leków. Dziś nie ma to prawie żadnego efektu. Do czego prowadzi niekontrolowane stosowanie antybiotyków! Jednocześnie prawie każdy z nich można swobodnie kupić w aptece. Przez ostatnie 7 lat na świecie nie powstał ani jeden nowy. lek przeciwbakteryjny ponieważ badania te są bardzo drogie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest obecnie leczone najnowszymi, skutecznymi antybiotykami trzeciej generacji. Jeśli bakterie uodpornią się na nie, nastąpi katastrofa – po prostu nie będzie już czym leczyć pacjentów, a medycyna wróci do poziomu z lat 20. XX wieku, kiedy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogło „wykosić” całe dzielnice. Już dziś specjaliści chorób zakaźnych stają przed faktem, że nawet najnowocześniejsze leki nie działają, a pacjenta nie da się uratować.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: konsekwencje i powikłania

Powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się, jeśli pacjent zbyt późno zgłasza się na leczenie. Opieka medyczna, a infekcja zdołała uszkodzić nie tylko opony mózgowe, ale także samą strukturę mózgu. Najgorszym powikłaniem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest oczywiście śmierć. Ale nawet jeśli pacjent został uratowany, nadal może mieć niedowład, paraliż i uszkodzenie słuchu. W w rzadkich przypadkach osoba pozostaje niepełnosprawna do końca życia. Najbardziej częsta komplikacja zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zespołem mózgowo-stenicznym, gdy dana osoba gwałtownie reaguje na zmiany pogody i klimatu.

Czy możliwe są zaburzenia psychiczne? Nie jest prawdą, że po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych na pewno zostaniesz upośledzony umysłowo. Po leczeniu pacjenci kończą studia w 2 instytutach. Większość naszych pacjentów, którzy trafili do nas w bardzo ciężkim stanie, ukończyła studia i znalazła się Dobra robota. Zaburzenia psychiczne mogą wystąpić niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy pacjent szuka pomocy zbyt późno.

Czy możliwe jest ponowne zachorowanie na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Po przebyciu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjenta rozwija się odporność na całe życie. Ale tylko do jednej konkretnej bakterii. Dlatego możesz kilkakrotnie zarazić się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to jednak niezwykle rzadkie. Tylko pacjenci z urazowymi uszkodzeniami mózgu, u których występuje pourazowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego do kanałów nosowych przez szczelinę u podstawy czaszki) ponownie chorują.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest nie tylko możliwe, ale także zalecane przez wszystkich lekarzy. Przede wszystkim należy zaszczepić się w odpowiednim czasie. W kalendarzu ujęte są szczepienia przeciwko zakażeniu hemophilus influenzae. Podaje się go dzieciom w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy. Szczepienia przypominające podaje się także w 18. miesiącu życia. Szczepienia przeciwko pneumokokom i meningokokom można obecnie wykonywać wyłącznie w prywatnych klinikach, ponieważ pojawiły się one całkiem niedawno. Planuje się jednak, że szczepionki te wkrótce zostaną wpisane do Krajowego Kalendarza Szczepień Ochronnych.

Zdecydowanie trzeba także monitorować swój stan zdrowia, unikać przewlekłych ognisk infekcji, leczyć zęby na czas, udać się do lekarza i nie próbować odpoczywać w domu. Bardzo ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad zasady sanitarne: Każdy członek rodziny powinien mieć własne przybory higieniczne, własne kubki, łyżki, talerze. Cóż, co najważniejsze, myj ręce tak często, jak to możliwe.

Ten artykuł przeczytano 99 957 razy.

Prawie wszystkie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rozwijają się niezwykle szybko. Zakażenie wpływa na błony miękkie i pajęczynówkowe, choroba nie wpływa bezpośrednio na substancję mózgu. Głównymi prowokatorami zapalenia opon mózgowych mogą być: zapalenie przyusznic i inne choroby zakaźne.

Najczęściej zgłaszaną chorobą jest meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Źródłem zakażenia są chorzy ludzie i nosiciele bakterii. Zimą i wiosną liczba przypadków choroby znacznie wzrasta. Na rozprzestrzenianie się patogenu wpływa obniżenie temperatury powietrza, wzrost wilgotności oraz zagęszczenie ludzi. Ogniska zachorowań występują co 10–15 lat.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje wszędzie, ale liczba przypadków w krajach afrykańskich jest ponad 40 razy wyższa niż średnia europejska. Do XX wieku śmiertelność z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosiła około 90%, ale dzięki wynalezieniu antybiotyków i innych skutecznych leków została ona znacznie zmniejszona.

Na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może zachorować osoba w każdym wieku, ale dzieci poniżej piątego roku życia, wcześniaki i osoby z osłabionym układem odpornościowym są zagrożone tą chorobą.

Powoduje

Wszelkie czynniki zakaźne, które przedostaną się do miękkich opon mózgowych, mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są z reguły bakterie i wirusy, rzadziej spotykają się z infekcją pierwotniakami i grzybami drożdżowymi. Częściej osoba zaraża się meningokokami, pałeczkami gruźlicy i pałeczkami Afanasyeva-Pfeiffera. Mniej powszechne: pneumokoki, gronkowce i paciorkowce Haemophilus influenzae.

Przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci są zwykle enterowirusy, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, wodą i skażonymi przedmiotami, mogą również rozprzestrzeniać się na tle ospy wietrznej i różyczki.

Dorośli pacjenci charakteryzują się bakteryjną postacią choroby wywoływaną przez Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmy mogą zasiedlać błony śluzowe dróg oddechowych i nie objawiać się w żaden sposób, jednak gdy mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione, przedostają się przez błony mózgu, gdzie powodują ciężkie objawy choroby.

Paciorkowce grupy B często powodują choroby u noworodków; do zakażenia może dojść podczas porodu lub w czasie ciąży. okres poporodowy. Listeria może powodować choroby u niemowląt, osób osłabionych i osób starszych. W rzadkich przypadkach czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest Klebsiella lub coli. Patogen ten wywołuje chorobę z powodu urazów mózgu i zatrucia krwi.

Głównymi drogami przenoszenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są:

przewieziony drogą lotniczą;
kałowo-ustne;
ukąszenia owadów i gryzoni;
przezłożyskowy.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić jako powikłanie innych procesów zakaźnych zachodzących w organizmie. Czynniki zakaźne przenikają przez błonę śluzową mózgu na różne sposoby. Najczęściej jest krwiopochodny. Możliwe jest także rozprzestrzenienie się infekcji drogą limfatyczną. Jeśli źródło zapalenia wejdzie w kontakt z oponami mózgowymi, prawdopodobne jest przeniesienie zakażenia przez kontakt. Przyczynia się do tego zapalenie ucha charakter ropny, zapalenie zatok czołowych, ropień mózgu i zakrzepica zatok mózgu. Otwarte kontuzje kręgosłupa i głowy wraz z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego tworzą bramę dla infekcji.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadzana jest według wielu cech.

W zależności od przyczyny jego wystąpienia (etiologii) wyróżnia się:

wirusowy;
bakteryjny;
grzybiczy;
pierwotniak;
mieszany.

Ze względu na pochodzenie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

pierwotny (większość infekcji neurowirusowych i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
wtórne (syfilityczne, gruźlicze).

W zależności od charakterystyki procesu zakaźnego:

surowiczy (najczęściej powodowany przez wirusy);
ropny (spowodowany przez bakterie).

Zgodnie z charakterem przebiegu zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

pikantny;
podostry;
chroniczny;
piorunujący.

Lokalizacja zmiany może być różna, na tej podstawie chorobę dzieli się na typy:

kręgosłup (uszkodzenie rdzenia kręgowego);
mózg (uszkodzenie mózgu);
wypukły (powierzchowny);
podstawowy (uszkodzenie podstawy mózgu).

Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest uważane za odrębną patologię, w której patogen przedostaje się do organizmu ze środowiska, a następnie rozwija się w tkance opon mózgowych. W przypadku infekcji wtórnej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważnym powikłaniem innej choroby organizmu pacjenta, z której rozprzestrzeniła się infekcja.

Objawy

Charakteryzuje się głównie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ostry przebieg. Chorobę rozpoznaje się na podstawie trzech zespołów:

Ogólna choroba zakaźna.
Opona oponowa (opona oponowa).
Analiza płynu mózgowego.

Pierwsze objawy choroby mogą przypominać przeziębienie (ogólnoinfekcyjne):

wzrost temperatury do 38°C i więcej;
ból w mięśniach;
dreszcze;
szybkie oddychanie;
, wzrost ESR.

Istnieje również konkretne znaki zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

Ból głowy. Lokalizacja zespół bólowy często nieobecny, zwykle rozproszony. Z biegiem czasu ból staje się nie do zniesienia, pękający, a wszelkie ruchy i podrażnienia jeszcze bardziej go nasilają. Może wystąpić zamieszanie.
Nudności i wymioty, po których nie ma ulgi.
Wysypki skórne. Pierwotne meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych łagodna forma może objawiać się małą ciemnoczerwoną wysypką, która ustępuje po kilku dniach. Długotrwałe siniaki i duże czerwone plamy wskazują na ciężką postać choroby.
Sztywność karku. Próbując zbliżyć brodę do klatki piersiowej, pacjenci doświadczają silny ból. Typową pozycją dla takich pacjentów jest pozycja boczna z głową odrzuconą do tyłu i zgiętymi kończynami, dociśniętymi do klatki piersiowej i brzucha.
Objaw Brudzińskiego. Podczas naciskania gałek ocznych lub podczas ruchu mięśnie oczu pacjent odczuwa ból. Istnieje również drażliwość spowodowana jasnym światłem, silnymi zapachami i głośnymi dźwiękami.
objaw Kerniga. Pacjent bierze pozycja leżąca, następnie zegnij nogę pod kątem prostym w stawie kolanowym i biodrowym. Próba wyprostowania kolana powoduje, że pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców i bioder.
Objaw Bakhtereva. Lekko dotykając kość jarzmowa pojawia się ból.
Objaw Lessage’a jest charakterystyczny dla niemowląt. Podnosząc dziecko za pachy, mimowolnie ugina nogi stawy biodrowe i kolana.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską tak szybko, jak to możliwe. Jeśli u dziecka występują wymioty na tle wysokiej temperatury ciała, jest to również powód do postawienia diagnozy w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj patogenu w warunkach instytucje medyczne wykonać następujące czynności:

Nakłucie lędźwiowe umożliwia zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem procesów zapalnych. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego daje odpowiedź na pytanie o rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ropne lub surowicze) i rodzaj patogenu.
Badanie bakteriologiczne wymazu z błony śluzowej nosogardzieli.
Badania krwi, kału i moczu w celu określenia ogólnych wskaźników.
Badanie rentgenowskie płuc w celu sprawdzenia.
MRI i tomografia komputerowa w pierwszym tygodniu choroby, aby wykluczyć podobne patologie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych diagnozują specjaliści chorób zakaźnych i neurolodzy.

Leczenie

Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych priorytetem jest pilna hospitalizacja w celu rozpoczęcia leczenia. Przed wprowadzeniem penicyliny i leki sulfonamidoweśmiertelność od meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wahała się od 30 do 70%. Nowoczesne leki pomagają skutecznie przeciwstawić się chorobie.

W przypadku objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w postaci reaktywnej walkę o uratowanie osoby można obliczyć w godzinach. Pacjent może potrzebować intensywna terapia lub podjęcie działań resuscytacyjnych. Przebieg leczenia obejmuje terapię etiologiczną, patogenetyczną i objawową. Przepisywanie taktyk leczenia i leków zależy od rodzaju patogenu co spowodowało chorobę.

W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazane są antybiotyki, które mają zdolność przenikania wymagane dawkowanie przez barierę pomiędzy układem krążenia i centralnym układem nerwowym. Wybór leku będzie zależał od wyników nakłucia lędźwiowego, historii choroby i stanu świadomości pacjenta. Po wyjaśnieniu patogenu i jego wrażliwości (co wymaga czasu) terapia antybakteryjna poprawione.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymaga stosowania w maksymalnym możliwym zakresie antybiotyków przeciwgruźliczych. dopuszczalne dawki. Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga stosowania środków przeciwwirusowych, preparatów interferonu, immunoglobulin itp. W tym przypadku w leczeniu powikłań stosuje się antybiotyki.

Wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymagają stosowania detoksykacji, odwodnienia, leczenia podtrzymującego i leków przeciwbólowych. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, podaje się leki moczopędne. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie leków przeciwdrgawkowych i kortykosteroidów.

Osoby, które miały zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych długi czas są zarejestrowane u neuropsychiatry, pediatry, neurologa i terapeuty.

Komplikacje

Konsekwencje choroby będą zależeć od tego, jaki mikroorganizm ją spowodował i od ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Im później rozpocznie się leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.

Jeden z najbardziej niebezpieczne warunki, które są wywołane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jest obrzęk mózgu. Powikłanie to najczęściej rozwija się u młodzieży i dzieci już pierwszego dnia po wystąpieniu choroby. Ponadto, z powodu paraliżu ośrodka oddechowego, oddech zatrzymuje się i pacjent umiera.

Wstrząs infekcyjno-toksyczny występuje w wyniku przedostania się patogennych meningokoków do krwioobiegu. Stan ten jest powszechnie nazywany meningokokcemią. Śmierć z powodu takiego powikłania może nastąpić w ciągu trzech dni. Młodzi pacjenci mogą rozwijać się jednocześnie toksyczny szok i obrzęk mózgu.

Czasami następstwami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przez wiele lat są migreny, uzależnienie od pogody i senność, w innych przypadkach pojawiają się:

Po leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwie poważne powikłania może pozostać na całe życie, dlatego choroba wymaga długotrwałej terapii i dokładnego monitorowania po wyzdrowieniu.

Zapobieganie

Zjednoczony specyficzna profilaktyka zapalenie opon mózgowych nie istnieje. Trudno jest zapobiec rozwojowi choroby, ponieważ istnieje wiele patogenów, a system zapobiegania każdemu z nich jest inny. Ogólne zasady są następujące:

terminowa izolacja pacjentów;
wczesna diagnoza;
przestrzeganie zasad higieny;
stosowanie sprzętu ochronnego podczas komunikacji z pacjentem;
utrzymanie prawidłowego stanu odporności.

Jedyny konkretna metoda, zdolne do ochrony przed najpopularniejszymi i ciężkie formy chorób, rozważa się szczepienie. Najczęściej stosowana w tym celu szczepionka przeciw meningokokom jest potrójna MMR szczepionka oraz szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

Prognoza

Rokowanie w chorobie jest indywidualne i zależy od wielu czynników:

rodzaj patogenu;
moment rozpoczęcia leczenia;
ogólny stan zdrowia pacjenta;
zajęcie tkanki mózgowej.

Rokowanie jest niejednoznaczne, czasami choroba jest reaktywna i nie środki nadzwyczajne nie pomagają uratować pacjenta, w innych przypadkach całkowite wyzdrowienie następuje bez żadnych konsekwencji.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ostre infekcja, co wiąże się z uszkodzeniem miękkiej błony mózgu i rdzenia kręgowego. Zapaleniu opon mózgowych towarzyszą zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym i płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeszcze sto lat temu ta diagnoza brzmiała jak wyrok śmierci. Dziś, choć jest to poważna choroba układu nerwowego, prawie zawsze można ją wyleczyć. Czasami tylko niewielkie zmiany stanu zdrowia mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale częściej złowieszcze objawy zmusić pacjenta do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc lekarską.

U dorosłych choroba ta występuje rzadziej niż u dzieci, ale objawy nieco różnią się od objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dzieciństwo. W tym artykule porozmawiamy o objawach u dorosłych.

Funkcje pia mater

Pia Mater to cienka warstwa tkanka łączna pokrywający całą powierzchnię mózgu i rdzenia kręgowego. Ma kilka głównych funkcji:

zawiera naczynia krwionośne, odżywianie mózgu;
bierze udział w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego płuczącego mózg;
chroni tkankę mózgową przed działaniem zakaźnym i toksycznym.

Przyczyny i klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Zakażenie meningokokowe może być przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Ponieważ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest choroba zakaźna patogenami mogą być:

bakterie: szeroka gama, najczęściej pneumokoki, meningokoki, pałeczki gruźlicy;
wirusy: enterowirusy, adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy, odry, różyczki, opryszczki Epsteina-Barra, wirus cytomegalii;
grzyby: candida, kryptokoki;
pierwotniaki: toksoplazma, plazmodium malarii, mykoplazma, chlamydia, robaki itp.

Oczywiście dwie pierwsze grupy patogenów powodują chorobę w 95% przypadków. Punktami wejścia infekcji są najczęściej nosogardło, oskrzela i jelita. Z tych narządów wirusy i bakterie przedostają się przez krwioobieg do pia mater. Znacznie rzadziej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się, gdy infekcja następuje przez ranę z powodu urazów mózgu lub rdzenia kręgowego.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje:

pierwotny: gdy w wywiadzie nie ma wzmianki o ogólnej infekcji lub chorobie jakiegokolwiek narządu;
wtórne: jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wynikiem (powikłaniem) jakiejkolwiek choroby.

Na podstawie zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

surowiczy: jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują limfocyty;
ropny: jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują neutrofile.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zwykle powodowane przez wirusy, natomiast ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane przez bakterie.

W zależności od szybkości rozwoju procesu zapalnego mogą wystąpić:

piorunujący (szczególnie typowy dla meningokoków);
pikantny;
podostry;
chroniczny;
nawracający.

W zależności od ciężkości zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

płuca;
umiarkowane nasilenie;
ciężki;
niezwykle ciężki.

Objawy

Ból głowy związany z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter pękający, któremu towarzyszą nudności i wymioty.

Wszystkie objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można podzielić na trzy grupy:

ogólne choroby zakaźne;
ogólny mózg;
oponowy.

Ogólne objawy zakaźne niespecyficzny, tj. ich obecność wcale nie wskazuje na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy te wskazują jedynie na możliwy zakaźny początek choroby.

Należą do nich: ogólne złe samopoczucie, uczucie gorąca lub dreszczy, bóle mięśni, bóle stawów, zjawiska katarowe w postaci kataru, zaczerwienienia gardła, kichania itp., gorączka, wysypka, zaczerwienienie twarzy, przyspieszone bicie serca i oddychanie wzrosło węzły chłonne, zmiany we krwi charakterystyczne dla infekcji (zwiększona ESR, zwiększona liczba leukocytów).

Ogólne objawy mózgowe włączać ból głowy, wymioty, zaburzenia świadomości, uogólnione drgawki, przekrwienie dna oka.

Ból głowy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter pękający, rozprzestrzeniając się na całą głowę, osoba odczuwa nacisk na oczy od wewnątrz. Źródłem bólów głowy jest podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe w wyniku stanu zapalnego. Cecha charakterystyczna Ból głowy w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to występowanie wymiotów w szczytowym momencie bólu, bez poprzedzających nudności. Wymioty nie przynoszą ulgi i mogą pojawiać się wielokrotnie. Ten rodzaj wymiotów nazywany jest „wymiotami mózgowymi”.

Obecność zaburzeń świadomości zależy od ciężkości zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W łagodnych postaciach świadomość nie może być zaburzona. W ciężkim zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się ilościowe (ogłuszenie, osłupienie, śpiączka) i jakościowe (halucynacje, majaczenie, pobudzenie psychomotoryczne, oneiroid) zaburzenia świadomości.

Napady drgawkowe występują z powodu podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Czasami atak padaczki rozwija się nagle, przy braku innych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Ogólne objawy mózgowe również nie są specyficzne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Objawy oponowe – są wyjątkowe Objawy kliniczne uszkodzenia błon mózgowych. Jeden lub dwa objawy wykryte osobno nie potwierdzają rozpoznania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ mogą one również rozwijać się z innymi chorobami układu nerwowego (na przykład z krwotokiem podpajęczynówkowym). Jednak obecność całego zespołu takich objawów u jednego pacjenta pozwala z całą pewnością założyć obecność zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. A jeśli pacjent jednocześnie z objawami oponowymi ma zarówno ogólne objawy zakaźne, jak i mózgowe, wówczas wstępną diagnozę można uznać za ustaloną.