Что делать при ушибах? Эту информация, которую должен знать каждый из нас и которую полезно не просто изучить, но и усвоить на уровне привычных действий. Ушибы сопровождают нас практически ежедневно – бывают маленькие, незаметные, случаются и такие, которые требуют элементарной, но срочной помощи. Не следует считать ушиб чем-то незначительным, не стоящим внимания. Дело в том, что любое повреждение мягких тканей, а это и есть ушиб, является травмой для организма. При ушибе нарушается целостность подкожной клетчатки, повреждаются капилляры и сосуды, иногда нервные окончания и даже близлежащие органы. Кроме того, ушибы могут быть различными по степени тяжести и по локализации. Согласитесь, ушиб локтя – травма неприятная и болезненная, но ушиб головы – повреждение более, чем серьезное, требующее порой и медицинской помощи.

Прежде, чем определиться, что делать при ушибах, необходимо уточнить, что происходит при травме с кожей, более глубокими слоями эпидермиса, кровеносной системой.

Ушиб, независимо от того был ли он следствием самостоятельного падения или воздействия извне тяжелым предметом, сначала повреждает внешний кожный покров. Если кожа не пострадала, на ней не появились ссадины, царапины или раны, это не означает, что под ней также все в порядке. Обычно удар принимает более уязвимая подкожная жировая клетчатка. Верхний слой кожного покрова действительно более крепкий, однородный, он считается роговым, так как его клетки постоянно обновляются, заменяя старые (на этот процесс требуется от десяти дней до месяца). Под внешним слоем расположена неоднородная дерма, содержащая железы, выделяющие жиры, пот. Также дерма содержит в составе коллаген и эластин. Еще ниже под дермой располагается слой, удерживающий тепло и амортизирующий удары – это гиподерма, которую называют также подкожной клетчаткой. Именно этот слой принимает на себя ушибы и спасает от них внутренние органы. Все кожные слои пронизаны мелкими сосудами – кровеносными и лимфатическими, переплетающимися с нервными волокнами и мышцами.

Ушиб травмирует не столько верхний слой кожного покрова, сколько жировую клетчатку, мелкие капилляры и сосуды, нервные окончания. Кровь прорывается из поврежденных сосудов в близлежащие ткани, там она может скапливаться или разливаться, распространяться далее по слою, вплоть до суставной полости. Кровь, благодаря находящимся в составе тромбоцитам, через десять-пятнадцать минут останавливается, но если поврежден более крупный сосуд, кровотечение может длиться до суток. Под кожей разлитая кровь образует синяки, гематомы. Подкожная клетчатка имеет специфическую пористую структуру, за счет ее рыхлости в ней скапливается лимфа, вследствие чего на месте ушиба быстро образуется отечность. Если травма сильная, ушиб разрушает нервные окончания и эпителиальную оболочку внутренних органов, либо надкостницу.

Что делать при ушибах, как отличить легкий ушиб от серьезной скрытой травмы?

Первое, что указывает на серьезную травму, возможный вывих или перелом – это постепенно или мгновенно нарастающий отек, увеличивающаяся боль. Для ушибов также характерны и отеки, и болевые ощущения, но они достаточно быстро проходят. Отечность, как правило, сходят на второй-третий день, боль – в течение суток. Если эти периоды превышены, следует обратиться к врачу, самостоятельные действия могут не помочь, и даже более того – навредить. Также следует наблюдать за гематомами, синяками. Период рассасывания синяков длится от недели до двух, гематома рассасывается также в этих временных границах. Обычная гематома имеется расплывчатые контуры, так как подкожные, пористые ткани пропитываются кровью неравномерно, этот процесс называется имбибицией. Если контуры гематомы четкие, ровные, и рассасывание не происходит, то возможно скапливание экссудата и образование подкожных кист, вплоть до некротических изменений в тканях. Такие гематомы удаляют с помощью пунктирования.

Что делать при ушибах и как их лечить?

Основные правила:

• Первые сутки – покой и холод. Холод подразумевает компрессы, прикладывания льда, холодных предметов. Холодовые примочки меняют, сменяя их периодически по мере согревания. Холод помогает снять болевые ощущения, а также замедляет распространение изливающейся крови в подкожные слои, купирует синяки и отечность. Если есть царапины или ссадины, их следует обработать антисептиком (перекисью водорода).

Обязательно наложение умеренно тугой, сдавливающей повязки. Следует следить за стягиванием, чтобы не навредить кровообращению. Целесообразно использование эластичного материала (бинтов). Холод накладывается поверх повязки.

• Вторые сутки – покой и тепло. Тепловые компрессы должны быть щадящими, не разогревающими, а именно согревающими. Теплая ванна, сухой компресс, согревание специальными лампами (УВЧ) помогают рассасыванию скопившейся лимфы, активизируют кровоток в месте ушиба.

Начиная со вторых суток, рекомендуется нанесение местных наружных средств, для нейтрализации возможного воспаления. Это допустимо для целых, не нарушенных кожных покровов, если есть ссадины, царапины или открытые раны, противовоспалительные мази, гели наносить нельзя. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся мази, содержащие диклофенак, ибупрофен. Также хороши мази, содержащие рассасывающие компоненты – гепарин, экстракт конского каштана.

• Третий и четвертый день, если нет видимых повреждений на коже, подходит для нанесения разогревающих мазей, содержащих эфирные масла, яд пчел или змей.

Если ушиб тревожит болевыми ощущениями, провоцирует обездвиженность, непривычные сенсорные реакции – помутнение в глазах, потеря слуха, вегетативные симптомы – тошнота, головокружение, не следует медлить и пробовать самостоятельно решить эти проблемы. Нельзя терять драгоценное время, необходимо как можно быстрее найти врача, медицинское учреждение и обратиться за квалифицированной помощью.

Что делать при ушибах колена?

Ушибы коленного сустава, локтя или голеностопного сустава на первый взгляд кажутся незначительными повреждениями. Однако в целях исключения трещин, переломов или разрывы мениска, следует все же посетить травматолога или как минимум сделать рентгенограмму. Первая помощь заключается в обездвиживании сустава (бинтование или шина), холодовом компрессе. При сильной боли можно принять анальгезирующее средство.

Что делать при ушибах грудины?

Ушиб грудины также опасен, особенно, если кроме боли и отечности слышны звуки, напоминающие похрустывание при смене позы, переворачивании. Это может быть признаком перелома или трещины реберной дуги, повреждения легкого. Затруднения при вдохе или выдохе, бледность и потливость, снижение давления являются грозными симптомами, диктующими необходимость срочной медицинской помощи. Первая помощь заключается в обездвиживании, но не лежа, а в позиции полусидя, с подкладыванием валика или подушки под лопатки. Следует обеспечить свежий воздух в помещении и максимально свободное дыхание – расстегнуть одежду, ремень и так далее.

Что делать при ушибах эпигастрия?

Ушиб области эпигастрия – живота, чреват повреждениями внутренних органов, вплоть до кровотечения в полость брюшины. Признаками, угрожающими здоровью, являются сильные болевые ощущения в животе, которые не прекращаются в течение часа, напряжение брюшных мышц, налет на языке, сухость во рту, снижение давления и замедление пульса. До того, как пострадавшего доставят в больницу, в домашних условиях можно сделать следующее: придать горизонтальное положение, давать воду ил еду нельзя, так же, как и любые медикаменты, в том числе обезболивающие. При бледности кожных покровов, потере сознания можно поднести к носу тампон или вату, смоченные нашатырем. Все остальные действия будут произведены профессионалами, врачами – травматологами.

Что делать при ушибах головы?

Ушиб головы, пожалуй, самая опасная травма из разряда ушибов, поскольку он чреват не только сотрясением мозга, но и более серьезными угрозами, такими, как перелом основания черепа. Насторожить должны следующие симптомы: симметричные синяки, отечность на лице, по бокам носа или «синдром очков» - вокруг глаз. Тошнота, рвотный рефлекс, нарушение равновесия, головокружение, нарушение зрения – все это угрожающие симптомы, требующие немедленной, безотлагательной госпитализации. Первая помощь заключается в ограждении пострадавшего от шума, света. Далее следует наложить холод на лоб и затылок и вызвать скорую помощь. Нельзя давать воду, еду, медикаменты. Можно подносить к носу нашатырь.

Что делать при ушибах шеи?

Ушиб шейных позвонков встречается достаточно часто у людей, занимающихся акробатикой, активными видами спорта. Первая помощь при ушибе заключается в иммобилизации шеи в целом, чтобы ограничить ее подвижность. Подойдет любой фиксирующий материал, но не следует стягивать шею туго, чтобы не нарушить дыхание и кровоток. Если через сутки остается боль при повороте головы, наклонах, следует обратиться к травматологу и сделать рентгенограмму. Если ушиб шеи сопровождается признаками, схожими с сотрясением мозга – тошнота, головокружение, рвота, обратиться к врачу нужно немедленно, не дожидаясь истечения суток.

Основное правило дифференциации ушиба и более тяжелых травм – снижение симптоматики в первые сутки. Если этого не происходит, нужна врачебная помощь.

Что в первую очередь необходимо делать при ушибах?

Покой, холод, обездвиживание, фиксирующая повязка. Вот первое, что нужно запомнить, кроме того, как бы банально не звучала эта фраза, нужно быть просто более внимательным и осторожным в местах и ситуациях, где есть риск получить травму. Как известно, любое заболевание, так же, как и ушиб, легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Ушиб представляет собой повреждение органов и тканей закрытого характера с небольшим нарушением их структуры. Данный тип травмы может возникнуть как следствие вывихов и переломов. Обычно, ушиб образуется вследствие поврежденной кожи и подкожной клетчатки, однако в некоторых случаях бывают ушибы внутренних органов. К примеру, ушиб головного мозга.

Причины ушибов

Причина ушиба заключается в сильнейшем ударе или тогда, когда человек падает. Возникает ушиб из-за сильного удара по поверхности кожи тупым предметом. При данном недуге надрыва кожи не происходит. Только мягкие ткани страдают, те, которые находятся код кожей и естественно непосредственно кожа.

Симптомы ушиба

Кожа при ушибе повреждается и расположенные под ней органы страдают. Начинают кровоточить поврежденные сосуды. Из-за этого и образуется синяк, который представляет собой скопление крови в окружающих тканях после ушиба. В случае повреждения мелких сосудов, через десять минут внутри тканей кровь перестает протекать. Когда повреждаются крупные сосуды, кровь может течь еще почти сутки. Такая симптоматика ушиба – самая основная и распространенная.

На протяжении первых дней синяк имеет синюшный цвет, а по истечении 3-4 суток он желтеет. В месте ушиба и синяка возникает припухлость, и ощущается боль. Однако, боль постепенно уходит и остаются неприятные ощущения при определенных движениях, которые также скоро проходят. Если ушиб сильный, то могут повредиться и органы, которые располагаются вблизи от травмированной области.

Диагностика ушибов

Когда ушиб очень сильный, то нужно обратиться к врачу. При небольшом ушибе можно просто приложить лед к поврежденному участку.

Главное в первые часы после получения ушиба распознать пострадали ли близлежащие суставы, кости и органы. Для полной проверки делают рентген и проводят обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Для быстрого заживления без негативных последствий ушиба нужно употреблять лекарства, выписанные врачом. Особенно все это касается спортсменов, поскольку даже незначительный ушиб у них может вызвать серьезные проблемы.

Лечение ушибов

В случае, если ушиб сильный, либо имеются подозрения на осложнения, нужно больному обеспечить полный покой. В первые часы после получения травмы врач устраняет кровотечение и старается уменьшить гематому у больного. В этом случае, нужно приложить лед либо холодный компресс и наложить тугую повязку.

Когда травмируется конечность, то руку или ногу забинтовывают эластичным бинтом. После чего прикладывают лед. Конечность держат в высокоподнятом положении. В некоторых случаях ослабляют бинт для того, чтобы не было нарушено кровообращение. Следует в течение первых дней охлаждать ушибленное место.

Если ушиб образовался на туловище или лице, то повязку наложить невозможно. Тогда прикладывают лед прямо к ушибленному месту. На протяжении суток – полтора делают холодные примочки. Потом, чтобы отек прошел как можно быстрее место ушиба нужно прогревать.

Также врач может назначить теплые ванны и полуспиртовые компрессы. Если ушиб тяжелый или средней тяжести назначают лидазы, ронидазы, электрофорез йодистого калия, УВЧ-терапию и магнитотерапию. Сильные ушибы могут спровоцировать появление гематомы, которая имеет четкие границы. При ее длительном присутствии, удаляют ее хирургическим путем, как правило, методом пункции.

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

Причины ушибов

Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:

1.характеристиками травмирующего агента:

скоростью воздействия;

2.особенностями травмируемых тканей:

обширностью площади повреждения;

упругостью тканей;

возрастом больного;

степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.

Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.

Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.

Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

Камфарный спирт

Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.

Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

Цветы багульника

Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.

Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

Картофель

Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.

Фасоль

Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.

Мед и алоэ

Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.

Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки .

Клинико-морфологические особенности ушибов

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины , сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи , размятия, переломы .

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название "синяк"). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Характеристика боли при ушибах

Многих пациентов интересует вопрос, насколько длительно может продолжаться боль при ушибах. В зависимости от степени повреждения, боль может продолжаться от нескольких минут до 1-2 суток.

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

Степени ушиба

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Первая помощь при различных ушибах

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом . На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

• ограничить движение глаз;
• свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.

Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия "холодовой процедуры"? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука . Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии , которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.