Главная Аудитория 8 Воспаление толстого кишечника. Какими симптомами проявляется воспаление тонкого, толстого кишечника и их лимфоузлов

Воспаление толстого кишечника. Какими симптомами проявляется воспаление тонкого, толстого кишечника и их лимфоузлов

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

воспалительные - поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
варикозное расширение вен и геморрой - венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
разрастание полипов и злокачественная трансформация - длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

на функциональные - когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
органические - всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В 1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

нарушением стула (понос или запор);
появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
болевым синдромом - наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак - отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

гипотония - выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
гипертонус - моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

правильного режима дня;
нормализации эмоциональной нагрузки;
лечебной физкультуры;
бальнеологических процедур (ванны, души);
методов физиотерапии;
растительных отваров и настоек.

Иногда приходится применять лекарственные препараты, успокаивающего действия.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

с нарушенным режимом и качеством питания - имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
перенесенными стрессами;
гормональными сдвигами;
вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
кишечными коликами без определенной локализации;
мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
невозможностью регулировать стул диетой;
ломотой в мышцах спины, суставах;
колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Бактерии в нормальном количестве не считаются патогенными. Получив «большинство», вызывают воспаление стенки выделяемым токсином.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

частые поносы, реже задержка стула;
боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
временами кровянистые выделения из кишечника;
слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

наследственности - подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
инфекции - подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
иммунные нарушения - доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

потеря аппетита;
постоянная усталость;
волнообразный рост температуры;
во рту - афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
со стороны глаз - воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
плазмасорбция и плазмоферез;
использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина - атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
примесь крови на кале;
жжение, зуд в анусе.

При остром геморрое повышается температура, боли очень сильные. Воспаление переходит на окружающую жировую клетчатку. Сосуды тромбируются.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки - наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация - нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

долихосигму - значительное удлинение сигмовидного отдела;
мегаколон - утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон - аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

В этой статье мы рассмотрим некоторые заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни, которые могут возникать по различным причинам.

Основной причиной появления колита являются функциональные или морфологические изменения , которые происходят в слизистой оболочке кишечника. Обычно воспаление появляется в результате перенесенной тяжелой дизентерии, отравления, глистной инвазии или при постоянном присутствии в ЖКТ зон хронической инфекции.

Причины появления воспаления толстого кишечника:

На фоне вышеуказанных факторов, года по различным причинам снижены функции защиты кишечника, воздействие возбудителей становится причиной повреждения слизистой оболочки толстой кишки изнутри. Очаг воспаления, который развивается постепенно, может протекать на первых порах практически бессимптомно.

Если острый колит длительное время протекает с непонятной клинической картиной, то со временем он перерастает в хроническое воспаление.

Потому очень важно определить колит на первой его стадии, обращая внимание даже на незначительные, по вашему мнению, патологические признаки. Лечение острого колита может осуществляться даже народными средствами и доступными препаратами, но при отсутствии правильной терапии хронический колит становится долгим и мучительным.

Толстый кишечник воспаление симптомы острого колита могут протекать достаточно бурно. При этом наблюдается:

вздутие живота;
резкие болевые ощущения;
слизистые выделения из ануса;
болезненные позывы на дефекацию;
диарея.

Также данные симптомы сопровождаются рвотой, высокой температурой, общей слабостью, резким снижением веса. При этом пациент должен обязательно обратиться к врачу и провести полное обследование всех отделов толстого кишечника, его нижнего и верхнего отделов, а также при необходимости всего ЖКТ.

При осмотре могут выявить:

отек слизистой оболочки кишечника;
утолщение и гиперемия пораженных участков стенки кишки;
локализацию большого количества слизи и гнойного отделяемого;
образование эрозий и язв на слизистой кишечника;
небольшие кровоизлияния;
в киническом анализе крови обнаруживают высокие показатели СОЭ и лейкоцитов.

Также могут быть и другие клинические картины заболевания. Так, например, на протяжении двух – трех недель человек может испытывать дискомфорт с диареей, бурление в животе и метеоризм . Но так как такие проблемы несущественные, то он не обращает на них внимания, не придет им значения и не связывает с возникновением серьезного заболевания толстой кишки. Таким образом, острая форма переходит в хроническую.

Лечение воспаления нижнего отдела толстого кишечника

Лечение воспаления зависит от конкретного диагноза и степени тяжести. Если небольшое воспаление вызвано отравлением, то промывание желудка, прием различных сорбентов, обильное питье и диета помогут за несколько дней избавиться от проблемы .

Более серьезные заболевания требуют тщательного обследования и профессионального подхода к лечению толстого кишечника. Отсутствие правильного сбалансированного лечения может привести к опасным последствиям вплоть до перитонита.

При любой форме колита необходимо соблюдать строжайшую лечебную диету, а особенно если это наблюдается у женщин в положении или у новорожденного ребенка. В этом случае врач назначает Диету №4 , которая исключает из рациона продукты, способствующие брожению и гниению в толстом кишечнике, раздражающие его слизистые оболочки: острые, соленые, жирные, сладкие, кислые, жирные, пряные и молочные.

Также временно нельзя употреблять овощи, фрукты и ягоды. Вся пища должна употреблять только в жидком или тщательно протертом виде комфортной комнатной температуры. Такого режима необходимо придерживаться весь период лечения и даже после него. В самом начале курса лечения (первые 1-2 дня) лучше ничего не есть, и ограничиться только употреблением жидкости в больших количествах.

Лечебные очищающие клизмы

При воспалении толстого кишечника клизмы делаются только по назначению специалиста гастроэнтеролога при необходимости очистить кишку от инфекционных составляющих и ее содержимого для непосредственной доставки лечебных средств к слизистой оболочке стенок.

Антисептические клизмы делаются с настоем ромашки, колларгола и календулы. Они помогают снять отек и успокоить слизистую оболочку кишечника, а также убрать патологическую микрофлору местный путем.
Клизмы с облепиховым маслом помогают быстрому заживлению и восстановлению тканей слизистой оболочки толстого кишечника.

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

вздутием живота;
болями;
выделением слизи из заднего прохода;
гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
частыми болезненными позывами на дефекацию;
поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

отек слизистой;
утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
секреция большого количества слизи, а иногда - и гнойного отделяемого;
эрозии и изъязвления слизистого слоя;
мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического воспаления толстой кишки

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

проблемы со стулом: , запоры, их попеременное сочетание;
боли по всему животу без конкретной локализации;
частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Виды заболевания

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера . Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно - у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
субфебрильная температура;
дискомфортные ощущения в суставах;
кровотечения из прямой кишки;
выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

образованием расширения кишечника;
возникновением внутренних кровотечений;
возможностью перфорации стенок кишки;
риском перитонита;
формированием условий для развития онкологии.

Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

вздутия;
запора;
затрудненной дефекации;
диареи;
боли.

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

спастические боли в животе;
вздутие и урчание;
тошнота, возможна рвота;
сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
При отравлении необходимо промыть желудок.
Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемия толстой кишки

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

резкой болью с локализацией в левой части живота;
признаками непроходимости кишечника;
кровотечением из ануса;
развитием перитонита.

Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

Диета при колите

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Лечебные клизмы

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Движение

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

Поддерживающая терапия при хроническом колите

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в толстом кишечнике по частоте возникновения стоит на 2 месте среди различных патологий ЖКТ, встречаясь одинаково часто среди мужчин и женщин всех возрастов.

Прежде чем узнать о причинах, последствиях и способах лечения воспаления толстой кишки, нужно понять, какую важную роль в здоровье нашего организма играет кишечник, являющейся частью всего ЖКТ (рот, пищевод, желудок, кишечник). Составными частями кишечника являются: двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки. По своей сути двенадцатиперстная кишка (длиной в 12 перстов в поперечнике, около 28-30 см) является составной частью тонкой кишки, ее началом, первым отделом.

В этом отделе кишечника происходит секреция щелочного секрета, содержащего много слизи, который позволяет защитить стенки кишечника от агрессивной кислотности химуса желудка (кашица из частично переваренной пищи). Первый отдел тонкой кишки переходит в тощую кишку (средний отдел), составляющую 2/5 (1-1,8 м) от всей протяженности данного отдела кишечника.

Кишечные выросты — ворсинки образуются внутренней оболочкой кишечника. Главная функция этих образований — всасывательная, т. е. усвоение полезных веществ, на которые распадается пища в предыдущих отделах ЖКТ. Микроворсинки — это выросты наружного слоя стенки тощей кишки, их задача — расщепление пищи до еще более простых веществ под действием ферментов. Подвздошная кишка — это последний, 3 отдел тонкой кишки, шире в диаметре, чем тощая, и больше снабжается кровеносными сосудами. После тонкой кишки начинается толстая кишка, состоящая из:

Слепой кишки, представляющей собой мешок с клапаном, протяженностью 3-8 см. Клапан слепой кишки остается закрытым, когда пища не поступает в желудок. После того как человек употребит какой-либо продукт питания, этот клапан в течение 4-5 минут открывается, чтобы химус мог перейти в толстую кишку из тонкой.
Ободочной кишки, которая делится на восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отделы. Общая протяженность — около 1,5 м. Главная функция заключена во всасывании воды и электролитов из химуса, и в формировании кала из него.
Прямой кишки, являющейся конечным отделом всего ЖКТ, длиной от 13 до 16 см. Является резервуаром для каловых масс.

Этиология патологии

По различным причинам слизистая оболочка любого из отделов толстого кишечника может воспалиться, что является патологическим процессом в организме. Колитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки в любом отделе толстого кишечника. Если же рассматривать подробнее, то воспаление слепой кишки именуется тифлитом, ободочной — неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, сигмовидной — сигмоидитом, прямой — проктитом.

Множество причин, вызывающих эти воспалительные заболевания, делится на следующие основные группы:

В результате любого из вышеперечисленных факторов происходит повреждение и нарушение в работе клеток слизистого слоя кишечника, провоцирующее воспаление.

Симптоматические проявления

Тифлит, проктит, сигмоидит могут называться воспалительными заболеваниями в силу того, что для них характерны все основные проявления воспаления. Так, при поражении любого из отделов толстого кишечника происходит местное (в острой форме и общее) повышение температуры, припухлость и покраснение слизистой оболочки кишечника.

В зависимости от продолжительности патологического процесса колит может быть острым (не более 4-5 недель) и хроническим (от 6 месяцев и больше). Возникающие очаги воспаления нередко существуют без выраженной симптоматики, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Кроме того, для данной патологии характерны другие проявления, возникающие при любых нарушениях в кишечнике, что мешает своевременной постановке диагноза, и, как результат, началу правильного лечения. Такие симптомы проявляются:

Нарушением стула. Этот симптом воспалительного процесса в кишечнике возникает почти у каждого больного. Проявляется он запорами, диареей, их чередованием. Запоры встречаются чаще при такой патологии, диарея же характернее для острой фазы болезни (частые позывы, скудное количество, возможна примесь слизи или крови).
Болевые ощущения в области живота. Обычно они возникают в боковых частях живота, заднем проходе, боли бывают ноющего, тупого, распирающего характера. В редких случаях схваткообразные боли ощущаются в области пупка или подложечной части живота. От приема пищи, как правило, не зависят, но становятся более выраженными после приема молока, сырых фруктов и овощей, зерновых. После акта дефекации болевой синдром уменьшается, вздутие проходит.
Метеоризм — урчание и вздутие. Эти неприятные ощущения, доставляющие столько дискомфорта, чувство распирания, усиливающие боль, нарастают к обеду, усиливаются вечером и начинают стихать ночью.

Воспалительные заболевания толстой кишки не сопровождаются похудением, гиповитаминозами и расстройствами в обменных процессах, что наблюдается при болезнях тонкой кишки. А вот наличие раздражительности, плаксивости, угнетенного состояния, тревожности обеспечены. Эти признаки возникают из-за нарушения психологического статуса больного и интоксикации (по причине запоров, инфекций).

Лечение воспаления кишечника

Как лечить воспаление толстого кишечника, нужно узнать у компетентного врача, а не заниматься самолечением и диагностированием. Схема лечения напрямую зависит от точного диагноза и течения болезни. Так, если острое воспаление толстого кишечника возникло по причине отравления, может быть достаточным промыть желудок (раствором пищевой соды: 1 ст. л. на 1л воды), принять сорбент (Активированный уголь, Полисорб и др.), придерживаться диеты пару дней (рисовый отвар, сухари, употребление жидкости в больших количествах). В более сложных ситуациях, когда симптомы воспаления и кишечного расстройства выражены сильно, необходимо разработать более детальную и углубленную схему лечения.

Облегчить боли помогут, например, Спазмолгон, Баралгин, Дюспаталин, Фаниган и др. Ощущение тяжести, вздутия помогут снять препараты, содержащие ферменты: Фестал, Креон, Микразим и др. Дисбиоз, который обычно возникает или как симптом, или является причиной воспаления, вылечить можно с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии для работы кишечника: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Бифидум и др.

С запорами можно бороться, принимая препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Фортранс и др.) или пшеничные отруби. Физиотерапия также полезна при воспалениях толстого кишечника, если нет кровотечений. Она будет способствовать нормальной перистальтике кишечника. Обязательно при колите должна соблюдаться диета: исключение продуктов брожения и гниения (молоко, сладости, сдоба и т. д.), раздражающих слизистую (жареные, копченые, острые, соленые блюда). Следует отказаться от употребления грубой пищи (сырые овощи, зерновые). Будет полезно питаться жидкой или полужидкой пищей комнатной температуры. Такой рацион необходимо соблюдать в течение всего лечения и какое-то время после него.

Чтобы начать лечение любого недуга и добиться успеха, необходимо знать и понимать причины, по которым возникла болезнь. Это первая ступень к победе. Но для начала нужно понять, какие задачи организм ставит перед кишечником. Данный орган выполняет функцию переваривания пищи с помощью определенных ферментов, разбивая их на частицы, и передает их в кровь человека. Но большое количество факторов могут помешать нормальной работе, нарушается функция слизистой оболочки кишечника, что приводит к самому воспалительному процессу.

Причины воспаления толстого кишечника:

Основные симптомы воспаления толстого кишечника:

боли в районе живота от спазма мышц кишки;
тошнота, возможна рвота;
вздутие кишечника;
частое и, порой, неконтролируемое испражнение. Из-за ран на кишечнике (при язвенном колите), он начинает кровоточить. Поэтому удержать стул бывает очень трудно, так как происходят выделения крови, которые больной наблюдает после похода в туалет;
потеря веса, в связи с неусваиванием питательных веществ;
малокровие, так как железо, наряду с другими витаминами, не усваивается.

Необходимые исследования при заболеваниях кишечника:

По симптоматике и анализу крови врач легко диагностирует заболевание. Но для его подтверждения пациенту необходимо пройти дополнительные обследования:

сдать кал на выявления в нем травных ферментов;
сдать кал на его исследование в поисках бактерий. В случае их наличие, исследование продолжается для выбора антибиотиков, которые смогут убить бактерии;
рентгеноскопия. Бариевый газ запускается через задний проход, делается снимок кишечника и определить место его поражения;
колоноскопия. Позволяет с помощью камеры изучить состояние стенок кишечника. И, в случае обнаружения полипов, позволит отщипнуть кусочек ткани и провести биопсию.

Воспаление толстого кишечника, симптомы которого медикаментозно быстро облегчаются, все же нуждается в длительном лечении. Комплексное лечение – залог победы, одним из важнейших составляющим которого является диета. В меню пациента должна входить пища, которая не будет дополнительно нагружать кишечник, а наоборот, максимально убирать нагрузку. Вся употребляемая еда должна быть приготовлена на пару или проваренная. Сырых овощей и фруктов категорически нельзя, особенно в начале лечения. Мясо необходимо употреблять, но обязательно нежирное: телятина, кролик, нежирные сорта рыбы. В нем находится очень важный белок, которого больше нигде не отыскать. Питаться часто, но понемногу. Необходимо употреблять кисель, который обволакивает стенки кишечника и помогает быстрее идти на поправку.

10 рецептов народных средств против воспаления толстого кишечника:

1. Овсяный кисель на кефире

Примерно 3 ст. овсяных хлопьев и 12 столовых ложек овса засыпаются в трехлитровую банку, заполняя ее на треть. Далее добавляется 1 ст. биокефира и заливается теплой водой до наполнения банки (нужно оставить немного пространства, для возможных перемешиваний смеси). Данная банка окутывается полотенцем, и ставиться в теплое место: чем дольше сохраняется теплая температура, тем лучше происходит процесс брожения. В течение двух суток данную смесь периодично помешивают деревянной ложкой. Спустя 48 часов смесь через сито процеживается в банке – в итоге получается 2 л. густоватой высоко кислой жидкости. Оставшийся овес в сите промывается 2 л. кипяченой воды, – выходит 2 л. жидкости с меньшей кислотностью. Первые полученные 2 л. и вторые 2 л., так называемого киселя, ставятся в холодильник. Каждый день, несколько раз по несколько глотков, особенно важно натощак, вначале необходимо выпить более густую смесь, а дальше продолжать пить следующие 2 л. промытого овса. Через месяц приема человек идет на поправку. Кисель абсолютно безвреден, поэтому повторять процедуру до полного выздоровления.
Любая фитотерапия проводится 2-4 недели с перерывом в 10-20 дней. Любые травяные или спиртовые настои принимаются перед едой 20-30 минут.

2. Настой зверобоя

Две стол. л. зверобоя заливается половиной ст. кипятка, настаиваются в термосе 6-ть часов. Принимать по половине ст. ложки трижды на день.

3. Настойка софоры японской

Стакан сухой софоры японской размельчить и залить бутылкой водки. Настаивать 10 дней дальше от солнечных лучей, часто взбалтывать. Далее пить натощак и перед едой по ст. ложке дважды в день.

4. Настой из сережек ольхи, крапивы и лапчатки

Сережки ольхи, корень крапивы и корень лапчатки прямостоящей, все перемешать 1:1. 50 граммов смеси залить 1 л. холодной воды и настоять в холодильнике 10 часов. Далее поварить все 10 минут. 1 ст. горячего настоя выпить натощак, остальное – на протяжении дня за 4-и приема.

5. Мятный настой

2 ст. ложки мяты перечной залить 2 ст. кипятка и настоять 1 час. Выпить за день, разделив на 4 приема.

6. Настой ромашки

1 стол. л. ромашки залить 1 ст. кипятка и настоять 60 мин. Принимать 3 раза на день по полстакана.

7. Ольховый настой

200 г. ольхи прокипятить в 2 стакана воды 2 минуты и настоять 2 часа, процедить и пить 4 раза в день четверть стакана.

8. Компоты из шиповника и сухофруктов

Ежедневно пить свежие компоты из шиповника и сухофруктов.

9. Свекла с оливковым маслом

Очистить свеклу от шкурки и пропустить через соковыжималку. Добавить 100 граммов оливкового масла и пить смесь натощак каждое утро, запивая стаканом воды через 30 минут.

10. Отвар плодов инжира

Отварить 6-7 плодов инжира в стакане молока и пить ежедневно.

Но не нужно забывать, что лучше предупредить болезнь, чем лечить. И профилактика воспаления толстого кишечника заключается в сбалансированном питании, лечение в санаторно-курортном учреждении гастроэнтерологического направления, и обязательно, нужно отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.