Главная Заболевания Тиреоидит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Симптомы и лечение острого тиреоидита

Тиреоидит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Симптомы и лечение острого тиреоидита

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, один из важнейших регуляторов метаболических процессов, происходящих в организме человека. Он очень чувствителен к внешним и внутренним воздействиям. Нарушение его работы сказывается сразу на состоянии покровных тканей, весе, сердечной деятельности, способности забеременеть и выносить ребенка; его видно «издалека», глядя на изменение поведенческих реакций и скорости мышления.

20-30% всех заболеваний щитовидки составляет заболевание под названием «аутоиммунный тиреоидит». Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это острое или хроническое воспаление ткани органа, связанное с разрушением его клеток собственной же иммунной системой. Болезнь чаще встречается у женщин; долгое время протекает без видимых симптомов, так что заподозрить ее можно только при плановом прохождении УЗИ и определении в крови антител к пероксидазе железы. Лечение подбирает эндокринолог, ориентируясь на стадию течения процесса. Аутоиммунный тиреоидит можно вылечить как полностью, так и контролировать его активность с помощью постоянного приема препаратов: все зависит от вида заболевания. Заболевание имеет доброкачественное течение.

Расшифровка названия

Слово «аутоиммунный» обозначает ситуацию, когда воспаление вызывает собственная же иммунная система, производя атаку на орган (в данном случае, на щитовидку). Почему так происходит?

Все клетки – и микробные, и «родные» для организма обязаны «представиться». Для этого на своей поверхности они выставляют «опознавательный знак» в виде особых, специфичных белков. Подобные протеины решили назвать «антигенами», а вырабатываемые иммунной системой для их устранения другие белки – «антителами». Иммунные клетки, находящиеся в кровеносных сосудах, ежесекундно подходят к каждой клетке и проверяют ее на опасность для организма именно по таким аутоантигенам, сверяя их со своим «списком». Как только иммунная система перестает это делать нормально (по причине нарушения качества лимфоцитов или снижения количества своей «армии»), появляются опухоли, ведь в процессе деления в любой ткани появляются «неправильные» (атипичные) клетки. Но речь сейчас не об этом.

Еще до периода рождения человека лимфоциты проходят специфическую подготовку, в результате которой получают «список» антигенов своих клеток, мимо которых они проходят и не вырабатывают антител. Но не все наши органы (или их отделы) в норме имеют «разрешенные» антигены. В этом случае организм окружает их барьером особых клеток, которые не дают лимфоцитам подходить и проверять «опознавательные знаки». Таким барьером окружены: щитовидная железа, хрусталик, мужские половые органы; подобная защита выстраивается вокруг растущего в полости матки ребенка.

При разрушении – временном или постоянном – барьера вокруг щитовидки и возникает аутоиммунный тиреоидит. Виноваты в этом гены, которые сообщают лимфоцитам повышенную агрессивность. Чаще болеют женщины, так как эстрогены, в отличие от гормонов мужских, оказывают влияние на иммунную систему.

Статистика

Охватывая почти треть всех заболеваний щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит встречается у 3-4% всех жителей Земли. При этом, по указанным выше причинам, более распространена болезнь у женщин, и процент заболеваемости растет с возрастом. Так, патологию можно обнаружить у каждой 6-10-й шестидесятилетней дамы, тогда как из детей больны 1-12 на 1000.

Классификация заболевания

Хронический аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото . Именно его зачастую называют просто «аутоиммунным тиреоидитом» и как раз его мы и рассмотрим как заболевание с классическими стадиями. Это болезнь, имеющая в основе генетическую причину. Ее течение – хроническое, но доброкачественное. Для поддержания нормального качества жизни придется постоянно принимать препараты гормонозамещающей терапии.

Болезнь Хашимото еще называют лимфоматозным зобом, так как железа увеличивается из-за отека, возникшего вследствие массивной атаки ее ткани лимфоцитами. Часто наблюдается сочетание этой патологии с другими аутоиммунными болезнями, если не у этого человека, то в этой семье. Так, тиреоидит Хашимото часто совмещается с сахарным диабетом I типа, ревматоидным артритом, поражением обкладочных клеток желудка, аутоиммунным воспалением печени, витилиго.

Послеродовый тиреоидит : воспаление щитовидки развивается приблизительно на 14 неделе после родов. Связано оно с особой реакцией иммунной системы: во время беременности ей приходится быть подавленной, чтобы не уничтожить ребенка (плод является чужеродным по своей сути), а после родов она может избыточно реактивироваться.
Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита . Это заболевание с невыясненной причиной, но по механизму развития идентично послеродовому.
Цитокин-индуцированная форма . Она развивается при «бомбардировке» щитовидки веществами-цитокинами, которые появляются в организме в большом количестве, когда проводится длительное лечение препаратами интерферона – инъекционными «Лафероном», «Вифероном» (так обычно лечат вирусный гепатит C до исхода в , некоторые болезни крови).

В зависимости от степени увеличения железы имеется и другая классификация аутоиммунного тиреоидита. Исходя из этого, заболевание может быть:

Латентным: щитовидка может быть незначительно увеличенной или быть в норме. Уровень гормонов и, соответственно, функция железы не изменены.
Гипертрофическим: размеры органа увеличены или полностью (диффузная форма), или в одном/нескольких местах (узловой тиреоидит).
Атрофическим: размер уменьшен, снижено количество вырабатываемых гормонов. Это – при аутоиммунном тиреоидите.

Причины патологии

Для того, чтобы развился любой из аутоиммунных тиреоидитов, одного только дефекта в генах, кодирующих активность иммунной системы, мало. В качестве пускового фактора, который человек считает причиной своей болезни, может выступить:

перенесенный , реже – другие респираторные вирусные заболевания, а также и ;
прием больших объемов йода;
хроническая инфекция в организме: , нелеченный кариес, ;
проживание в плохих экологических условиях, когда в организм попадает много хлора или фтора;
дефицит селена в почве в регионе проживания
ионизирующее излучение;
психоэмоциональные стрессы.

Стадии и симптомы

Тиреоидит Хашимото разделяется на несколько стадий. Одна плавно переходит в другую.

Эутиреоидная стадия

Болезнь Хашимото начинается с того, что иммунные клетки начинают «видеть» клетки щитовидной железы, тиреоциты. Это для них – чужеродные структуры, поэтому они решают атаковать тиреоциты и с помощью химических веществ, растворяемых в крови, призывают с этой целью к себе своих собратьев. Они нападают на тиреоциты, вырабатывая против них антитела. Последних может быть разное количество. Если их немного, погибает немного клеток железы, поддерживается эутиреоидная фаза болезни, уровни всех гормонов не изменены, имеются симптомы только за счет увеличения железы:

щитовидку становится видно;
ее можно прощупать, при этом на ней определяются;
становится трудно (как «ком в горле») глотать, особенно твердую пищу;
человек устает при совершении меньшей работы, чем ранее.

Субклиническая стадия

Такие же симптомы аутоиммунного тиреоидита наблюдаются в субклиническую фазу заболевания. В железе в это время снижается количество клеток, но в работу включаются те, которые должны находиться в покое. Происходит это за счет тиреотропного гормона (ТТГ).

Тиреотоксикоз

Если тиреоидстимулированных антител слишком много, развивается тиреотоксическая фаза. Признаки ее следующие:

Если болезнь имеет место у ребенка, на этой стадии чаще всего обращает на себя внимание то, что он становится очень худым и не набирает вес, несмотря на усиленный аппетит.

Гипотиреоз

При уничтожении антителами большого объема рабочей зоны железы наступает последняя фаза аутоиммунного тиреоидита – гипотиреоз. Его признаки такие:

слабость;
депрессия, апатия;
замедление речи и реакции;
увеличение массы тела при плохом аппетите;
кожа становится бледной, отечной, желтоватого цвета и плотной (не собирается в складку);
лицо одутловато;
запоры;
человек быстро замерзает;
волосы сильнее выпадают;
голос охриплый;
менструации редкие и скудные;
ногти ломкие;
суставные боли.

У ребенка гипотиреоз проявляется набором массы тела, ухудшением памяти, он становится более флегматичным, хуже запоминает материал. Если заболевание развивается в раннем возрасте, умственное развитие значительно отстает от должного.

Послеродовый тиреоидит

В этом случае на 14 неделе после родов появляются симптомы легкого гипертиреоза:

утомляемость;
снижение веса;
слабость.

Они могут усиливаться вплоть до появления чувства жара, ощущения сильного сердцебиения, бессонницы, быстрой смены настроений, дрожания конечностей. К концу 4 месяца после родов (примерно через 5 недель после появления первых признаков) появляются симптомы гипотиреоза, которые зачастую списываются на послеродовую депрессию.

Безболевой тиреоидит

Для него характерен гипертиреоз, протекающий в легкой форме: небольшие раздражительность, потливость, учащение сердечного ритма. Это все относят на счет переутомления.

Цитокин-индуцированный тиреоидит

На фоне инъекционного введения «Альверона», «Виферона» или других интерферонов могут встречаться симптомы как повышенной, так и сниженной функции щитовидки. Обычно они выражены незначительно.

Аутоиммунный тиреодит и фертильные функции

Аутоиммунный тиреоидит на субклинической, эутиреоидной и тиреотоксической стадиях не мешают зачатию, чего нельзя сказать о стадии гипотиреоза, ведь гормоны щитовидной железы влияют на функцию яичников. Если на этой стадии проводить адекватное лечение синтетическими гормонами, то беременность наступит. При этом есть опасность ее невынашивания, так как антитела к железе, выработка которых не зависит от количества принимаемого «L-тироксина» (или «Эутирокса») отрицательно влияет на ткань яичников. Но ситуация исправляется при условии заместительной терапии прогестероном, который будет сохранять беременность.

Больная тиреоидитом женщина должна наблюдаться у эндокринолога в течение всего периода гестации. При гипотиреоидном состоянии в этот период он должен увеличить дозу тироксина (потребность в тиреоидных гормонах двух организмов – матери и ребенка – увеличивается на 40%). Иначе, если в организме матери во время беременности будет сохраняться малое количество гормонов щитовидки, у плода могут развиться тяжелые патологии, иногда несовместимые с жизнью. Или он родится с врожденным гипотиреозом, что равнозначно тяжелой умственной отсталости и нарушениям метаболизма.

Что нужно для диагноза

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводится такая диагностика. Проводится анализ крови на гормоны:

T3 – общий и свободный,
T4 – общий и свободный,

Если ТТГ повышен, а T4 в норме, это – субклиническая стадия, если же при повышенном ТТГ снижается уровень T4 – означает, что уже должны появляться первые симптомы.

Диагноз устанавливается на основании совокупности таких данных:

Повышен уровень антител к ферменту щитовидной железы – тиреоидной пероксидазе (AT- ТПО) в анализе венозной крови.
На УЗИ щитовидки определяется ее гипоэхогенность.
Снижены концентрации T3, T4, повышен уровень ТТГ.

Только один показатель не позволяет поставить такой диагноз. Даже повышение AT-ТПО всего лишь говорит о том, что у человека имеется предрасположенность к аутоиммунному поражению железы.

Если тиреоидит – узловой, проводится биопсия каждого узла с целью визуализации признаков тиреоидита, а также для исключения рака.

Осложнения

У разных стадий тиреоидита – различные осложнения. Так, гипертиреоидная стадия может осложниться аритмией, сердечной недостаточностью и даже спровоцировать инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может вызывать:

привычное невынашивание беременности;
врожденный гипотиреоз у рожденного ребенка;
слабоумие;
депрессию;
микседему, которая выглядит как непереносимость малейшего холода, постоянная сонливость. Если в таком состоянии ввести седативные средства, получить выраженный стресс или заболеть инфекционным заболеванием, можно спровоцировать гипотиреоидную кому.

К счастью, данное состояние хорошо поддается лечению и, если принимать препараты в подобранной по уровню гормонов и AT-ТПО дозе, можно длительное время не ощущать присутствие заболевания.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Диета должна быть обычной по калорийности (энергетической ценностью не менее 1500 ккал), а лучше, если вы рассчитаете ее по Мэри Шомон: (вес*25) минус 200 ккал.

Количество белков нужно увеличить до 3 г на кг массы тела, а насыщенные жиры и легкоусваиваемые углеводы – ограничить. Есть надо каждые 3 часа.

Что можно есть:

Исключаются соленые, жареные, острые и копченые блюда, алкоголь и приправы . Воды – не более 1,5 л/сут.

Нужны разгрузочные – раз в неделю или 10 дней – дни на соках и фруктах.

Лечение

Лечение аутоиммунного тиреоидита полностью медикаментозное, зависит от стадии заболевания. Оно назначается в любом возрасте и не прекращается даже при беременности, если, конечно, есть показания. Его цель – поддерживать уровень тиреоидных гормонов на уровне физиологических значений (их контроль проводится однократно в 6 месяцев, первый контроль – через 1,5-2 месяца).

В стадии эутиреоза лечение не проводится.

Как лечить стадию тиреотоксикоза , решает врач. Обычно тиреостатики, такие как «Мерказолил», при этом не назначаются. Лечение проводится симптоматически: при тахикардии назначаются препараты бета-блокаторы: «Атенолол», «Небиволол», «Анаприлин», при выраженной психоэмоциональной возбудимости – седативные средства. Если произошел тиреотоксический криз, терапия проводится в стационаре с помощью глюкокортикоидных инъекционных гормонов («Дексаметазон», «Преднизолон»). Эти же препараты вводятся, если аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, но лечение проводится в домашних условиях.

В стадии гипотиреоза назначается синтетический T4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс» и, если есть нехватка трийодтиронина, его созданные в лаборатории аналоги. Дозировка тироксина для взрослых – 1,4-1,7 мкг/кг веса, у детей – до 4 мкг/кг.

Тироксин детям назначается, если имеется повышение ТТГ и нормальный или пониженный уровень T4, если железа увеличена на 30 или более процентов от возрастной нормы. Если она увеличена, ее структура неоднородна, при этом AT-ТПО отсутствует, назначается йод в виде йодистого калия в дозировке 200 мкг/сутки.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита установлен человеку, проживающего в районе с дефицитом йода, применяются физиологические дозы йода: 100-200 мкг/сут.

Беременным L-тироксин назначают, если ТТГ более 4 мЕд/л. Если у них есть только AT-ТПО, а ТТГ менее 2 мЕд/л, тироксин не применяется, но уровень ТТГ контролируется каждый триместр. При наличии AT-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд/л L-тироксин нужен в профилактических дозах.

Если тиреоидит – узловой , при котором нельзя исключить , или если щитовидка сдавливает органы шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится оперативное лечение.

Прогноз

Если лечение начато вовремя, до гибели более 40% клеточной массы щитовидки, процесс можно контролировать и прогноз – благоприятный.

Если у женщины уже развивался тиреоидит после родов, вероятность его появления после следующих родов – 70%.

Треть случаев послеродового тиреоидита трансформируется в хроническую форму с развитием стойкого гипотиреоза.

Профилактика болезни

Предупредить передачу дефектного гена невозможно. Но контролировать функцию собственной щитовидной железы, планово (особенно если есть склонность к набору веса или, наоборот, к худобе), раз в 1 год, стоит, сдавая кровь на T4 и ТТГ. Оптимально также проходить УЗИ железы раз в 1-2 года.

Особенно нужно плановое обследование на предмет T4, AT-ТПО и ТТГ в случае наступления беременности. Эти анализы не входят в перечень обязательных исследований, поэтому направление нужно просить самостоятельно, у эндокринолога.

Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается . Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание — это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается . Наиболее частой является . По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

тахикардия;

гипергидроз;

повышенная утомляемость;

боли в мышцах и суставах;

одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов. Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня и . Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на .

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

увеличение числа антител АТ-ТПО;

наличие гипоэхогенных включений в тканях;

симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Виды

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы. Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.

Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

регулярным стрессовым ситуациям;
эмоциональному перенапряжению;
переизбытку йода в организме;
неблагоприятной наследственности;
наличию эндокринных заболеваний;
бесконтрольному приему ;
негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным .
Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и .

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
ухудшение памяти;
проблемы с концентрацией внимания;
апатия;
постоянная сонливость или чувство усталости;
резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
ухудшение или полная потеря аппетита;
замедление пульса;
зябкость рук и ног;
упадок сил даже при полноценном питании;
сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
потускнение волос, их ломкость;
сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
запоры;
снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
отечность лица;
желтизна кожных покровов;
проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

резкого похудения;
ощущения жара;
увеличения интенсивности потоотделения;
плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
дрожи в пальцах рук;
резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
учащения сердечного ритма;
приступов ;
ухудшения внимания и памяти;
потери или снижения либидо;
быстрой утомляемости;
общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
внезапных приступов повышенной активности;
проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.

При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно. Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска. В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при . Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ. Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам. Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Если время от времени вы переходите с оригиналов на дженерики, то вы должны помнить, что в этом случае потребуется коррекция дозировки действующего вещества – левотироксина. По этой причине каждые 2-3 месяца необходимо сдавать анализ крови на определение уровня ТТГ.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода. Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

Наиболее часто диагностируемое воспалительное заболевание щитовидной железы носит название тиреоидит. Что это самое распространенное в мире заболевание щитовидной железы и второе по выявляемости среди всех болезней эндокринной системы (после сахарного диабета), свидетельствуют и публикации ВОЗ. Однако точной статистики нет, так как заболевание имеет сложную этиологию. Некоторые ученые считают, что тиреоидитом страдает до 50% населения.

Тиреоидит щитовидной железы - что это такое?

Под общим названием «тиреоидит» собрана группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. В результате воспаления тканей железы сначала значительно повышается выработка тиреоидных гормонов, возникает гипертиреоз, а затем воспаленная железа вырабатывает их меньше нормы (возникает гипотиреоз).

В ряде случаев воспалительный процесс затрагивает небольшую часть щитовидки, что случается редко, всю долю (наиболее часто) или всю железу. При осложненном течении тиреоидита возникает нагноение, оно может прорваться под кожу, что чревато проникновением гноя в кровь и развитием сепсиса.

Важно. Наиболее часто встречается тиреоидит аутоиммунный (Хашимото). При этой форме организм здоровую ткань щитовидной железы начинает воспринимать как чужеродную и вырабатывает антитела к ней.

При первичном осмотре достаточно сложно установить тип и причину тиреоидита щитовидной железы. Что это такое, с точностью можно сказать только после проведения ряда анализов.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения тиреоидита называют инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, грипп, гепатит А, корь и т. д.

Некоторые ученые считают одной из причин развития тиреоидита эндемический зоб.

При аутоиммунных формах причиной являются сбои в работе иммунной системы. Эта форма тиреоидита возникает намного чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее вероятными возрастными рамками считают 40–50 лет. Однако врачи все чаще фиксируют болезнь у лиц значительно моложе этого возраста.

Среди причин возникновения воспалительных процессов в щитовидной железе называют также:

длительное пребывание на территории с повышенным радиоактивным фоном;
частое облучение головы;
проживание на территории, бедной йодом;
потребление в пищу слишком больших доз йода;
частые простудные и инфекционные заболевания и др.

Виды, формы тиреоидита и их симптомы

Тиреоидит имеет множество классификаций по различным характеристикам:

В зависимости от этиологии различают: сифилитический, септомикозный, туберкулезный и другие виды.
По возрастным признакам он может делиться на ювенильный, старческий, послеродовый и т. д.
Воспаление может классифицироваться как аутоиммунный тиреоидит или же как фиброзный.

Наиболее широко используется классификация по течению заболевания: острое, подострое и хроническое.

Острая форма

Эта форма тиреоидита возникает редко, она считается самой тяжелой, может затрагивать как всю железу, так и ее часть. При этом заболевании увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным (асептическим).

Острый гнойный тиреоидит

В щитовидной железе возникает абсцесс. При этом повышается температура тела до 39 ⁰С. Пациенту больно глотать. Боль усиливается при поворотах шеи и головы, отдает в затылок, уши, челюсть. Возникает сильная головная боль и раздражительность на фоне общей интоксикации организма.

Сама щитовидка становится сначала плотной, а затем, после образования абсцесса, мягкой, отечной и болезненной. Боль возникает при прикасании к органу.

Важно. При гнойном тиреоидите состояние больного в большинстве случаев оценивается как крайне тяжелое.

Острый негнойный тиреоидит

При этом виде тиреоидита нагноения не возникает, только воспаление в определенной области щитовидной железы. Симптомы при негнойном остром тиреоидите выражены менее ярко. Состояние больного оценивается как среднетяжелое.

Подострая форма

Эта форма течения тиреоидита характеризируется медленным, постепенным нарастанием симптомов. Сначала боль в области шеи незначительна. При глотании возникает только дискомфорт. Постепенно симптомы усиливаются: боль становится сильной, отдает в уши, челюсть, затылок, глотать все трудней, повышается температура тела до 38 ⁰С, при этом (не всегда) увеличиваются шейные лимфоузлы.

Течение болезни длительное: до 1,5–2 месяцев. При исследовании гормонального фона обнаруживается снижение в организме радиоактивного йода, тиреотоксикоз, снижение уровня гормонов.

Подострый тиреоидит хорошо поддается лечению, обычно завершается выздоровлением.

Хроническая форма

Имеет очень длительный период протекания: до 6–8 месяцев. Чаще всего среди хронических форм встречается аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Ему подвержены примерно в 6, а по некоторым данным до 15 раз чаще женщины, чем мужчины.

Однако хроническое воспаление щитовидной железы у мужчин симптомы вызывает более выраженные. При длительном течении возникают снижение температуры тела, замедление обменных процессов в организме, снижение памяти, вялость, быстрая утомляемость, плохой сон, расстройства пищеварения, снижение фертильности.

При инвазийно-фиброзном зобе (болезнь Риделя) воспаление щитовидки также протекает хронически. Среди некоторых ученых бытует мнение, что хроническая форма возникает практически всегда при наличии различных видов эндемического зоба.

Еще раз о симптомах

Важно! В начальной стадии заболевания тиреоидит симптомы имеет смазанные, они могут быть характерными как для заболеваний других органов шеи, так и для других заболеваний щитовидной железы. Наиболее ярко проявляются острые тиреоидиты.

Среди общих симптомов тиреоидита щитовидной железы:

увеличение щитовидной железы или ее части;
покраснение кожи горла;
боль при глотании и повороте головы.

При остром воспалении щитовидки симптомы будут проявляться резко:

боль в шее, даже при повороте головы;
проблемы с глотанием;
повышение температуры тела, озноб;
увеличение шейных лимфоузлов.

При подостром тиреоидите признаки возникают постепенно, боль в области шеи нарастает медленно. Возникает постоянная головная боль, слабость, потливость и чувство жара. Наблюдается тремор пальцев. Кожа над щитовидной железой краснеет, припухает, щитовидка болезненна при пальпации.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите к описанным выше симптомам присоединяется потеря веса, тахикардия, шум в ушах, боль в затылке.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы у женщин симптомы имеет менее выраженные, у мужчин болезнь протекает остро, симптомы ярко выражены.

Лечение воспаления щитовидной железы

Лечение тиреоидита имеет несколько направлений:

важно восстановить гормональный баланс, если таковой нарушен. С этой целью проводят лечение тиростатиками (Мерказолил, Тиамазол).
Нестероидные противовоспалительные препараты при тиреоидите (Метиндол, Вольтарен, Индометацин) помогут снять воспаление, уменьшить отечность и болезненность железы.
Кортикостероидные препараты (Преднизолон) при тиреоидите применяются в случае развития его подострой формы. Они хорошо снимают воспаление, отечность и боль.
Назначают также витаминные комплексы, стимуляторы иммунитета, адаптогены.

Острый гнойный тиреоидит лечения потребует хирургического. Здесь при возникновении абсцесса проводится его вскрытие и дренирование. Параллельно назначают интенсивную дезинтоксикационную терапию и инъекции антибиотиков.

При аутоиммунном воспалении щитовидной железы у женщин лечение проводится длительно. Нередко назначают гормональные препараты щитовидной железы пожизненно.

В случае развития сдавления органов шеи при хроническом или подостром тиреоидите проводится оперативное удаление железы (тиреоидэктомия).

О народных средствах лечения

Свои рецепты, как лечить тиреоидит, предлагает и народная медицина. Наиболее распространенными являются натирания настоями зоба. Для этого используют спиртовой настой зеленых сосновых шишек или вытяжки их сбора трав: дурнишника, чистотела, ромашки и лабазника.

Применяется также сокотерапия, для лечения патологии используют соки лимона, свеклы и моркови.

Под термином «тиреоидит» понимается обширная группа заболеваний, которые можно условно обозначить как воспаление щитовидной железы. Отсутствие адекватного и своевременного лечения влечет за собой переход патологии в хроническую форму, что обязательно отражается на здоровье человека.

Описание заболевания

Тиреоидит щитовидной железы подразумевает заболевание воспалительного характера, проявляющееся постоянным чувством давления и болезненным дискомфортом в зоне шеи, затрудненным глотанием. Прогрессирование патологии неминуемо влечет за собой диффузные изменения и нарушение привычных функций органа. В основе тиреоидитов могут лежать различные механизмы и причины развития, однако эту группу заболеваний объединяет наличие воспалительного процесса в тиреоидной ткани.

По словам специалистов, сегодня патологии такого рода являются самыми распространенными во всем мире после всем известного сахарного диабета. Аномальные изменения в железе впервые были описаны в Древнем Китае. Раньше основной причиной их формирования считался недостаток йода в организме. Позднее Э. Кохер прооперировал железу и привел наглядные доказательства эффективности йода в терапии зоба. В 1909 году этот знаменитый хирург за свое открытие был удостоен Нобелевской премии. Однако у Кохера уже в то время были пациенты, у которых йодотерапия не давала ожидаемого результата.

В 1912 году другой ученый из Японии (самая богатая йодом страна) во время операции по удалению щитовидки заметил первые изменения воспалительного характера в данной области. Это дало возможность предположить, что возникновению зоба могут предшествовать иные причины. В 1956 году Н. Роуз создал экспериментальную модель болезни на животных и успешно доказал ее аутоиммунную природу. Тиреоидит щитовидной железы до сих пор активно исследуется учеными всего мира, которые пытаются узнать истинные причины развития недуга и предложить взамен адекватные методы лечения.

Классификация

В медицинской практике это заболевание классифицируется на основе особенностей механизма развития и клинических проявлений.

Острый тиреоидит может распространяться на всю поверхность органа (диффузный тиреоидит щитовидной железы) или на некоторую его часть (очаговый вариант недуга). Сам воспалительный процесс может быть гнойной/негнойной природы. Данная форма заболевания диагностируется крайне редко. Она преимущественно развивается на фоне различных инфекции (к примеру, пневмония, тонзиллит) или после лечения йодом так называемого диффузного токсического зоба.
Подострый тиреоидит на практике встречается только в трех клинических формах: лимфоцитарный, гранулематозный, пневмоцистный. Как правило, заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-35 лет.
Хроническая форма представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими заболеваниями туберкулезной/сифилитической этиологии.

Кроме того, аутоиммунный тиреоидит подразделяется по следующим формам:

Латентная. Железа несколько увеличена в размерах, нарушений ее функций не наблюдается.
Гипертрофическая. Эта форма заболевания сопровождается увеличением зоба. При этом сама железа может быть как равномерно увеличена по всему объему, так и за счет образования узлов (узловой тиреоидит). По мере истощения органа развивается гипотиреоз и появляются соответствующие симптомы. Все изменения очень легко диагностируются на УЗИ.
Атрофическая. При этой форме недуга железа практически не увеличивается в размерах, остается в норме или даже уменьшается. У некоторых пациентов присутствуют клинические проявления гипотиреоза, так как железа все же меньше продуцирует гормонов.

Основные причины тиреоидитов

Острая форма заболевания чаще всего возникает вследствие различных механических травм, проведенной ранее лучевой терапии или после кровоизлияния в железу. Патология развивается на фоне острых или хронических инфекций. Если удается своевременно их вылечить, можно и не узнать о столь серьезном заболевании.

Главным фактором развития подострой формы признается инфекция вирусной природы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы отличается наследственной предрасположенностью. При хронической форме недуга, которая развивается постепенно и не проявляет себя явными клиническими признаками, люди начинают бить тревогу только после появления зоба. Он мешает вести привычный образ жизни и доставляет дискомфорт. Хроническая форма заболевания начинает прогрессировать после перенесенных вирусных патологий, употребления лекарственных препаратов или лучевого облучения, при кариесе.

Как проявляется тиреоидит? Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят исключительно от его формы. Острый гнойный вариант проявляется дискомфортом и болью в области шеи, которая иррадирует в затылок, становится с каждым разом все более интенсивной при движениях головы или обычном глотании. Региональные лимфоузлы, как правило, оказываются увеличены. Отмечается стойкое повышение температуры, озноб, ухудшение общего состояния. Все эти симптомы заставляют пациента без промедлений обратиться за помощью к врачу.

Признаки тиреоидита острой негнойной формы менее выражены. В начале заболевания пациенты отмечают чрезмерную потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук и заметное снижение массы тела. При проведении обследования выявляются повышенные показатели гормонов щитовидки. В случае длительного течения данной формы недуга происходит замедленное замещение разрушенных ранее клеток железистой области органа непосредственно соединительной тканью, а само воспаление уже сменяется фиброзом. Пациенты становятся вялыми и сонливыми без видимых на то причин. У них отекает лицо, кожные покровы становятся сухими. Железа увеличивается в размерах, возникает болезненный дискомфорт при прикосновении.

Симптомы подострой формы имеют свои отличительные особенности. Как правило, наблюдается увеличение в размерах самой железы, появляются сильные боли в передней области шеи. Кожные покровы в этой зоне имеют красноватый оттенок из-за резкого усиления притока крови и повышения температуры, что также ощущается при прикосновении. Лимфоузлы не меняются в размерах.

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами. Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений. Поражение чаще всего носит диффузный характер. Сдавливание соседних структур шеи может провоцировать компрессионный синдром, который проявляется в виде головной боли, шума в ушах, нарушения зрения, пульсации шейных сосудов.

Постановка диагноза

До появления явных нарушений в работе щитовидки подтвердить заболевание тиреоидитом практически не представляется возможным. Только благодаря лабораторным тестам можно установить наличие или, наоборот, отсутствие патологии. Если у близких родственников в семье в анамнезе присутствуют какие-либо нарушения аутоиммунной природы, рекомендуется в обязательном порядке периодически проходить полное обследование. Оно может включать в себя следующие мероприятия:

Общий анализ крови (показывает количественное содержание лимфоцитов).
Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови.
Иммунограмма.
УЗИ щитовидки для определения ее размеров, возможных изменений в структуре.
Тонкоигольная биопсия.

После полного диагностического обследования специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить индивидуальное лечение. Заметим, не следует пытаться самостоятельно избавиться от патологии, ведь последствия могут оказаться далеко не самыми приятными. Неправильно подобранная терапия может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, а недуг тем временем будет продолжать прогрессировать.

Каким должно быть лечение?

После диагностического обследования врач назначает соответствующую терапию в зависимости от формы заболевания. Для лечения аутоиммунного варианта патологии применяются различные лекарственные препараты. К сожалению, сегодня специалисты не могут предложить конкретные методы специфического лечения. Если функция железы повышена, назначаются тиростатики (препараты «Мерказолил», «Тиамазол») и так называемые бета-адреноблокаторы.

Посредством использования нестероидных противовоспалительных препаратов снижается продуцирование антител. В данном случае пациентам рекомендуется «Метиндол», «Индометацин», «Вольтарен». Все вышеперечисленные средства позволяют побороть аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Лечение этого заболевания должно носить обязательно комплексный характер. Это значит, что пациентам дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, адаптогены, препараты для коррекции состояния иммунитета.

В случае подострого варианта заболевания назначаются глюкокортикоиды. Они снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают болевой дискомфорт и отечность. Также для лечения применяются стероидные препараты («Преднизолон»). Длительность курса терапии в каждой конкретной ситуации определяет врач. Нестероидные противовоспалительные средства, как правило, дают положительный эффект только в случае легкой формы заболевания. При правильном подходе и следовании всем рекомендациям специалиста удается полностью побороть заболевание всего за несколько дней. Однако известны случаи, когда болезнь длилась дольше, проявлялась рецидивами.

Лечение тиреоидита щитовидной железы в острой форме не допускает хирургического вмешательства или радиотерапии. В этом случае должен учитываться тот факт, что заболевание очень часто начинается спонтанно. Лечение осуществляется исключительно посредством бета-адренергической блокады «Пропранололом».

В некоторых случаях (сочетание аутоиммунного тиреоидита с так называемым неопластическим процессом, увеличенный зоб, отсутствие должного эффекта от консервативного варианта терапии) принимается решение о проведении операции под названием тиреоидэктомия.

Особенности питания при тиреоидитах

Самой распространенной формой заболевания признается хронический тиреоидит щитовидной железы. Лечение данной патологии подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение особого режима питания. Диета не должна налагать какие-либо серьезные ограничения на калорийность ежедневного рациона. Такие же рекомендации относятся и к другим формам недуга. Если снизить калорийность приблизительно до 1200 ккал, можно будет заметить, как прогрессирует заболевание и ухудшается общее состояние пациента. Самыми опасными для щитовидной железы считаются продукты из сои, красный клевер и просо. Они богаты изофлавонами и иными соединениями, затрудняющими работу ферментов.

Какое питание необходимо при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" (диета)? При данной форме недуга специалисты настоятельно рекомендуют по возможности придерживаться вегетарианского питания. Основной рацион должен состоять преимущественно из свежей зелени, орехов, овощей и фруктов, бобовых, различных корнеплодов. Не следует, с другой стороны, пренебрегать морепродуктами и нежирными сортами мяса. Очень полезна гречка, виноград, хурма.

В целом, для всех форм заболевания рекомендуется соблюдать баланс в питании. Оно должно быть рациональным и максимально сбалансированным. Кушать следует каждые три часа, небольшими порциями. Рацион рекомендуется разнообразить блюдами из свежих овощей, продуктами с жирными ненасыщенными кислотами (к примеру, рыбой). Также больной должен ежедневно кушать углеводы, получаемые из злаковых.

Специалисты установили, что гипертиреоз очень часто сопровождается остеопорозом. Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обогатить рацион кальцием. Однако под запрет попадает вся жирная, копченая, острая пища. Безусловно, будет лучше отказаться от выпечки и сладкого. Исключить из ежедневного рациона также потребуется майонез, кетчупы, острую аджику. Категорически противопоказаны полуфабрикаты, фаст-фуд, продукты с химическими красителями и всевозможными усилителями вкуса.

Тиреоидит щитовидной железы - это достаточно серьезное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача по питанию. Принимая во внимание тот факт, что проблема этого органа непосредственно отражается на работе других систем организма, диета должна составляться с учетом имеющихся заболеваний.

Помощь народной медицины

Лечение травами - это вспомогательная мера, позволяющая быстрее побороть заболевание. Не следует использовать рецепты наших бабушек в качестве единственной меры по лечению патологии. Кроме того, перед использованием того или иного метода рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Фитотерапевты предлагают следующие народные средства:

Возможные осложнения

Воспаление щитовидки гнойной природы, которое преимущественно диагностируется при остром тиреоидите, опасно вскрытием полости в окружающие ткани. Распространение такого патологического процесса на ткани шеи может повлечь за собой развитие флегмоны и сепсиса, повреждение сосудов, дальнейшее продвижение инфекции непосредственно на мозговые оболочки (менингит) и расположенные рядом части мозга (энцефалит).

Запущенный тиреоидит щитовидной железы в подострой форме может вызвать повреждение значительного числа тиреоцитов и последующее развитие необратимой недостаточности данного органа.

Прогноз при тиреоидитах

Своевременное лечение острой формы заболевания заканчивается, как правило, выздоровлением пациента приблизительно через 1,5-2 месяца с начала терапии. Очень редко после гнойного варианта недуга развивается стойкий гипотиреоз.

Адекватная терапия подострой формы позволяет добиться окончательного излечения приблизительно через три месяца. Запущенные варианты этого заболевания могут протекать до двух лет и нередко перерастать в хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы.

Для фиброзной формы недуга характерно многолетнее течение и последующее развитие гипотиреоза.

Профилактика

Заболевание проще предупредить, нежели лечить. Что касается тиреоидитов различных форм, то в данном случае врачи настоятельно советуют своевременно лечить все недуги инфекционной природы. Особое внимание необходимо уделять здоровому образу жизни и правильному питанию. Полезны могут быть периодические закаливания на свежем воздухе.

После того как диагноз "тиреоидит" будет подтвержден, лечение должно осуществляться исключительно под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Любые пренебрежения рекомендациями чреваты довольно неприятными последствиями.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой заболевание щитовидной железы "тиреоидит", рассмотрели его причины, основные формы и варианты лечения. Своевременное обращение за помощью к врачу дает практически 100% гарантию того, что недуг будет побежден. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно неприятных осложнений, что требует уже более серьезной терапии.

Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!