Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Что такое тромбоз. Тромбозы сосудов – вен и артерий: виды, признаки, диагностика, лечение. Острый тромбоз и его признаки

Оказывает прямое влияние на схему лечения. Виды патологии во многом определяют тактику ведения пациента и прогноз течения. От чего бывает тромбоз? Заболевание возникает вследствие появления в сосудистом русле микрочастиц, перекрывающих кровоток, за счет чего нарушается питание тканей.

Симптомы тромбоза обычно стартуют с воспаления стенки сосуда. Зачастую патологические реакции имеют место в венозной системе нижних конечностей, реже — в верхних отделах тела.


Диагностика тромбоза

Выявлять тромботические массы можно в поверхностных и глубоких сосудах. Их наличие быстро увеличивается, поражая все новые венозные магистрали. Этот процесс значительно нарушает естественный кровоток в русле. Виды тромбоза характеризуются в зависимости от места расположения образования.

Артериальный тромботический процесс считается самым опасным, поскольку перекрывает, сужает просвет крупных артериальных сосудов. При этом нарушается либо полностью прекращается кровоподача к органам. Тромбозы провоцируют ишемию, отмирание структур организма.

Пристеночный элемент предсердия развивается при пороках сердца, аневризмах в аорте, нарушая работу, ритм органа. Кроме того, миокардиальные сгустки могут попадать в сосуды мозга. При этом возможно диагностировать обширные поражения, численные кровоизлияния и кровоподтеки.

Обильные кровопотери часто провоцируют мелкие тромбы в капиллярной сетке сосудов. Патология коронарных сосудов обязательно провоцирует инфарктные изменения, мозговых артерий — развитие .

Принципы классификации

Доказано, что недуг может проявиться внезапно на фоне острой патологии либо через некоторое время после нее.

Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.
При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении). В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования. Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.

Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.


Образование тромба

Как проявляется тромбоз в двух формах? Обычно следующим образом:

  • красный тромб, возникающий при небольшом кровотоке и достаточно быстром свертывании;
  • белый тромбоз, причины образования которого, — быстрый кровоток, незначительная свертываемая сила.

Известны специфические виды патологии. Что такое тромбоз слоистый? Это самопроизвольное распадение длительного, «застаревшего» образования, возникающее во время реваскуляризации, восстановления проходимости поврежденного сосуда.

Течение тромбофлебита

Признаки зависят от локализации тромботических масс (к примеру, тромбоз сетчатки глаза приводит к стойкой потере зрения).

Особенности патологии некоторых сосудов:


  1. Поражение брыжеечных структур вызывает приступ резкой болезненности. Одновременно появляется вздутие, рвота, кровавый понос. Мышцы живота напряжены, нарастают признаки перитонита. Усиливается сердечная недостаточность, падает давление. Патологию часто называют с некрозом стенки. Единственным способом спасти таких больных является проведение экстренной операции. Наличие серых, бордовых зон кишки указывает на гангрену (осложнение тромбоза).
  2. Тромбоз почечных элементов вызывает инфаркт органа. Развивается резкая болезненность в пояснице, неиррадиирующая в живот и промежность. Почка увеличивается, болит. Вздувается живот, появляется кровь в моче.
  3. Патология сосудов селезенки провоцирует . Внезапная болезненность левого подреберья вызывает напряжение брюшной стенки. При дыхании болезненность усиливается. При пальпации пораженный орган увеличенный, болезненный. Отмечают гипертермию, в крови могут наблюдать появление незрелых бластов.
  4. Поражение системы воротной вены печени проявляется резким возникновением обильных кровотечений из органов ЖКТ, накоплением жидкости в брюшной полости.
  5. Патология глубоких магистральных элементов (бедренных, подколенной артерии) проявляется значительной отечностью пораженной зоны, парестезиями (колючего, немеющего характера), болезненностью. Быстро возникают и прогрессируют язвы, некрозы мягких тканей.
  6. Острый коронарный синдром характеризуется болезненностью в груди, проблемами функционирования сердца. У больных отмечают бледность покровов, наличие одышки, спутанности сознания.

Эмболия — это всегда внезапные, резкие признаки патологии. Тромбофлебит может иметь постепенное течение и нарастание клиники. Неспешное прогрессирование недуга позволяет достаточно компенсировать кровоток за счет коллатералей. Поэтому специфические жалобы длятся годами (слабость, болезненность ног, хромота, нарушение эрекции). Существует несколько способов, как определить либо заподозрить недуг при осмотре: наличие бледности ног, отсутствие пульсации стопных артерий.

Диагностирование и терапия


УЗИ

Обследование пациентов с тромбозом — непростая задача. Многие проявления напоминают прочие заболевания органов человека. Указывать на тромбообразование могут лабораторные анализы крови (биохимический, общий). УЗИ выявляет утолщение сосудистых стенок, воспаление, нарушение конфигурации сосудистых элементов.

Основным способом диагностики тромбозов считается ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастом).

В центральный элемент русла вводят контрастное вещество, проводят серию снимков, контролируемых прохождение и распределение вещества по всем зональным сосудам.

Существует несколько основных методик, как лечить тромбоз сосудистых структур:

  1. Консервативный способ зачастую используют при подозрении на данное заболевание. Не все клиники могут проводить ангиографию, поэтому при первых проявлениях недуга лечение тромбоза включает медикаментозную терапию (препараты, расширяющие, снимающие спазм сосудов; антикоагулянты, снижающие свертываемость крови; обезболивание, блокады; барокамеры; применение литических медикаментов непосредственно у места нахождения патологического образования, при этом процедура возможна при «свежем» тромбе, без уплотнений).
  2. Хирургическое лечение тромбоза подразумевает удаление тромба (тромбэктомия), резекцию части сосуда (вазотомия) с последующим замещением ее на аллопласт.
  3. Еще один способ, как вылечить тромбоз, — применение знаний нетрадиционной медицины. Для этого довольно часто используют настойки на спиртовой основе. Их готовят для компрессов и перорального употребления. Использование препаратов значительно уменьшает варикозные узлы.

Самые популярные целебные настойки:

  • из белой акации (в виде компрессов, втираний);
  • из корня лапчатки белой (для перорального употребления);
  • из меда (для внутреннего употребления).

Отвар из белой акации

Патология глубоких, поверхностных сосудов прекрасно поддается подобной терапии. Отмечается минимизация болезненности, отечности конечностей. Зачастую используют отвар дубильного корня. Для усиления целебного эффекта важно надевать чулки, перевязывать ноги бинтом. Необходимо помнить, что после процедуры не следует выполнять различные нагрузки. Поэтому целебные ванны лучше принимать перед отходом ко сну.

Последствия терапии

Полный контроль над недугом возможен только при своевременно начатом лечении. Начальные стадии болезни можно побороть современной терапией, предупредив дальнейшее прогрессирование недуга.

Важен комплаенс (взаимопонимание, доверие) между доктором и пациентом. Четкое выполнение всех рекомендаций позволит добиться хороших результатов терапии на любой стадии и распространенности патологии.

Профилактика заболевания включает в себя различные методы борьбы и предупреждения недугов сердца и сосудов ( , атеросклероза). Важно диагностировать и бороться с пороками сердца, нарушением его ритма, деятельности. Как предотвратить недуг с помощью питания?.

Правильный рацион обязательно исключает животные жиры, копченую, пряную пищу, консервацию. Необходимо употреблять достаточно фруктов, овощей (полезные составляющие этих продуктов способны предотвращать тяжелые осложнения и последствия недуга). В комплексной терапии тромбозов особое внимание уделяется достаточному отдыху, контролю над массой тела, полному отказу от табакокурения, умеренным физическим нагрузкам.

Видео

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Опасность тромбоза

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

Рекомендуем прочитать:

Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе. Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены. Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны ( и ) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;


К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем и .

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» - обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание : вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно : ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Болезни, связанные с нарушение тока крови, с работой сосудов и сердца, — наиболее опасны тяжкими последствиями для жизни и здоровья и наиболее коварны, потому что развиваются скрытно и проявляют себя уже когда развились в полную силу. Часто встречающиеся нарушения течения крови:

Проблема тромбозов – острая и касается многих. Тромбозы получают все более широкое распространение и все чаще диагностируются. Их легче предупредить, чем лечить и устранять их последствия.

Что представляет из себя тромбоз?

Тромбоз – это ненормальное патологическое образование внутри и на стенках кровеносных сосудов тромбов (сгустков, бляшек), которые мешают крови свободно течь и снабжать организм кислородом и питательными веществами.

В норме тромбы – сгусти из тромбоцитов и фибрина – образуются только при повреждении кровеносных сосудов для закупорки раны и предотвращения потери крови. При отклонении от нормы такие «пробки» образуются в целых неповрежденных сосудах и сужают их просвет. Тромбоз сосудов приводит к самым тяжелым последствия для здоровья человека – инфарктам, инсультам, кровоизлиянием во внутренние органы, варикозу, тромбофлебиту, гипоксии, атеросклерозу.

Опасны свободные тромбы, отделившиеся от стенки; они опасны тем, в любой момент бесспимптомно и, как кажется, беспричинно могут наглухо закупорить жизненно важную артерию, что почти всегда приводит к мгновенной смерти.

От чего бывает тромбоз?

Существует несколько основных причин появления тромбоза:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Излишний вес, избыток жировой ткани
  • Неправильное питание (злоупотребление алкоголем; переедание; увлечение сладкими, крахмалистыми, жирными, копчеными продуктами).

Как избежать заболевания? Профилактические меры.

Мы уже выяснили, что тромбоз представляет из себя неприятное и даже опасное заболевание. Стоит ли Вам его опасаться? Рассмотрим группу риска:

  • «Лежачие» больные – парализованные или останавливающиеся после операции.
  • Больные-«сердечники».
  • Люди с атеросклерозом.
  • Онкобольные.
  • Беременные.
  • Люди с повышенной свертываемостью крови.

Как же снизить вероятность заболевания? Вот самые простые и вместе с тем действенные способы профилактики закупорки сосудов:

  • Нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и режима питания;
  • Употребление достаточного количества жидкости. Норма определяется индивидуально. В среднем – два литра чистой воды. Для склонных к отекам – меньше, для занятых физическим трудом – больше;
  • Употреблять продукты с кроверазжижающим эффектом;
  • При подозрении на тромбоз, обнаружении симптомов не заниматься самолечением и не отмахиваться от проблемы, а посетить врача.

Помните, что в «жидкой» крови тромбы практически не образуются!

Каковы последствия тромбоза?

Сгустки крови в сосудах и сердце затрудняют ток крови и существенно увеличивают риск развития сопутствующих заболеваний. Среди них:

  • Стенокардия.
    Болезненные давящие ощущения за грудиной, в межреберье, в области сердца, в левой лопатке.
  • Инфаркт миокарда.
    Некроз (отмирание) тканей сердца вследствие острого нарушения кровообращения в сердечной мышце.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
    Нарушение работы сердца и затрудненное кровообращение.
  • Артериальная гипертензия.
    Постоянно повышенное до опасных и близких к опасным показателям артериальное давление.
  • Ишемический инсульт.
    Это тяжелое опасное состояние — кровоизлияние в мозг с характерным нарушением его целостности и со стойким пожизненным расстройство функций.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
    Опасная закупорка артерии или ее ответвлений.
  • Инфаркт кишечника.
    Закупорка сосудов кишечника с разрывом и излияние крови в брюшную полость, сопровождается некрозом (отмиранием) тканей кишечника, застоем жидкостей (асицтом) и интоксикацией (отравлением) организма.

  • Воспалительное заболевание стенок сосудов.
  • Отрыв тромба.
    Событие, часто приводящее к смерти.

Патогенез тромбоза

Предшествуют тромбозу изменения в стенках сосудов, замедленный кровоток, нарушения кровообращения (застой крови). Нарушение механизма свертывания крови – еще один предшественник тромбоза. Заболевание тромбоз последовательно проходит ряд стадий:

  1. Снижается скорость потока крови.
  2. Сгущается кровь и изменяется её состав (повышается уровень белка).
  3. Происходит воспаление внутри стенок сосудов, сужаются сами сосуды, начинается атеросклероз.
  4. Повышается способность крови свертываться.
  5. Слипаются тромбоциты и образуются плотные сгустки.
  6. Тромб прилепляется к стенке сосуда и начинает затруднять ток крови.
  7. Начинается кислородное голодание пораженной местности.
  8. Развивается некроз тканей.

Симптомы тромбоза

Определить наличие тромбоза у человека можно по весьма характерными признакам, а именно:

  • Боли в пораженной части (конечности, грудина).
  • Похолодание и бледность кожи.
  • Снижение чувствительности в пораженной части.
  • Нарушении функции конечности.
  • Отечность.
  • Чувство давления, распирания изнутри.

Исходы тромбоза – благоприятные и неблагоприятные

Благоприятные:

  • Саморассасывание мелких тромбов под воздействием лекарств.
  • Замещение тромба соединительной тканью и последующее восстановление проходимости сосуда.

Неблагоприятные:

  • Развитие тромбоэмболии
  • Септическое расплавление тромба
  • Отрыв тромба и закупорка им жизненно важных артерий – ведет к смерти.

Как лечить тромбоз?

Народные средства

  • Чистая питьевая вода. Она восполняет недостаток жидкости в организме, разгоняет и ускоряет обменные процессы и улучшает пищеварение.
  • Натуральные (непакетированные) соки из овощей и фруктов: морковь, клюква, апельсин, ананас. Смузи (взбитое в блендере и разбавленное минеральной водой пюре) из капусты, огурцов, яблок, стеблей сельдерея. Эти продукты отлично чистят сосуды и нормализуют кровоток.
  • Отвары и настои трав. Хороши для кровеносной и сердечно-сосудистой систем конский каштан, боярышник, полынь, мелисса, донник, цикорий, кора ивы, акация, шелковица, клевер, корень солодки.

Приготовленная на пару, отваренная в малом объеме жидкости или запеченная пища напрямую не разжижает кровь, но снижает риск закупорки сосудов. В ней почти нет вредного холестерина, который выстилает изнутри стенки сосудов, сухая их просвет и повышая риск тромбообразования.

При диагностированном тромбозе, а так же при подозрении и профилактике показаны:

  • Овощи с большим содержанием воды: огурцы, капуста, кабачки, свекла, помидоры.
  • Фрукты с повышенным содержанием кислот: лимоны, гранаты, грейпфруты, апельсины, яблоки.
  • Ягоды: клубника, малина, калина, клюква, все виды смородины, черника.
  • Свежевыжатые соки из них и их смеси.
  • Растительная масла: оливковое, льняное, подсолнечное, облепиховое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на разжижение крови, рассасывание тромбов, снятие воспалительных процессов в сосудах и их укрепление.

Традиционная медицина предлагает для разжижения крови препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, аспирин, аспирин-кардио), которые принимаются по назначению врача и с обязательным соблюдением режима питания, так как могут вызывать язвенные заболевания органов пищеварения; клопидогрель менее агрессивен, но хорошо работает в плане профилактики образования тромбов и разжижения крови; статины, которым свойственно снижать уровень холестерина.

Хирургическое удаление тромбов применяется при острых и угрожающих состояниях.

Образ жизни после тромбоза

После диагностики и лечения тромбоза необходимо постепенно, не давая чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды, повысить активность:

  • Давать себе небольшие физически нагрузки
  • Снизить калорийность потребляемой пищи
  • Следить за уровнем холестерина и сахара в крови
  • Регулярно сдавать анализы крови на показатели свертываемости

Тромбоз - что это такое? Это накапливание сгустков крови на стенках сосудов, приводящее к затруднению тока крови на этом участке.

Чем опасен тромбоз?

Без принятия необходимых мер лечения и профилактики тромбоза в пораженном сосуде может полностью прекратиться кровообращение. Если тромб перекроет сосуд, несущий кровь к жизненно важным органам, есть риск внезапной смерти . Закупорка вен нижних конечностей может привести к ампутации.

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от локализации тромба.

Вен нижних конечностей

Это наиболее часто встречающийся вид заболевания.

Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей? Это закупорка просвета вен ног тромбами, при этом нарушается кровообращение . Наблюдаются следующие симптомы:

  • отек конечности;
  • гиперемия кожных покровов в месте образования тромба;
  • онемение пораженной конечности;
  • судороги;
  • болевые ощущения в месте тромбообразования;
  • ощущение распирания в конечности.

Прогноз при правильном лечении благоприятный.

Бедренной и подвздошной вен

Симптомами тромбоза этого вида считаются:

  • кожные покровы конечности приобретают алый цвет;
  • выраженный отек конечности;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в ноге, которые могут иррадиировать в пах.

Клинические проявления кавернозного синуса

Закупорка сосудов пещеристого синуса головного мозга.

От чего бывает тромбоз кавернозного синуса? Чаще всего факторами, способствующими развитию заболевания, являются нарушение гемодинамики.

Симптоматика:

  • приступы сильной головной боли;
  • резкое снижение зрения;
  • симптомы диспепсии;
  • судорожные приступы;
  • отечность кожи век;
  • потеря чувствительности лица;
  • наиболее тяжелым проявление считается кома;
  • лихорадка;
  • выпячивание глазных яблок.

Этот вид тромбоза опасен, и без своевременного лечения влечет за собой развитие тяжких осложнений:

  • полная потеря зрения;
  • инсульт;
  • дисфункция шишковидной железы.

А также может привести к летальному исходу.

Сетчатки глаз

Симптоматика:

  • пелена перед глазами;
  • ощущение темных пятен в глазу;
  • неправильное видение предметов;
  • частичная слепота;
  • полная слепота.

Еще одним названием этого заболевания считается геморрагическая ретинопатия. Чаще всего ей страдают пациенты с СД (сахарным диабетом), повышенным АД, частыми васкулитами.

Геморроидальных сосудов

Чаще встречается у женщин после родов, сопровождается симптомами:

  • зуд в области анального отверстия;
  • жжение;
  • отек;
  • лихорадка;
  • кровотечения;
  • спазмы сфинктера.

Это очень серьезное заболевание, лечение должен назначать только специалист! Симптомы повышения температуры и кровотечения говорят о срочном обращении к медикам.

Поражение тромбами подключичной вены

Чаще проявляется у людей с повышенными физическими нагрузками (спортсмены):

  • жжение в конечности;
  • чувство распирания в конечности;
  • боль пульсирующего характера;
  • отек.

Этот вид тромбоза обычно полностью излечим.

Поражение брыжеечных сосудов

Достаточно опасное состояние представляющее угрозу для жизни человека.

  • сильная боль в брюшной полости;
  • диарея с примесями крови;
  • вздутие;
  • обильная рвота;
  • повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • артериальное давление стремительно снижается;
  • развивается некроз стенки кишечника.

Помочь можно с помощью незамедлительного хирургического вмешательства.

Поражение почечных артерий

Серьезная патология способная вызывать инфаркт органа.

  • острая боль в пояснице;
  • наличие крови в моче;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение размеров пораженного органа.

Тромбообразование-это важный сигнал организма о нарушениях тока крови.

Заключение

Заболевание тромбоз считается очень распространенным и опасным. При первых признаках необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения квалифицированного лечения.

, лейкоцитов , фибрина . Они препятствуют нормальному кровотоку. Такие тромбы могут и крепиться к стенке вены, и быть подвижными. Но в общем данный недуг считается очень опасным и требует немедленного лечения. Однако коварство заболевания состоит и в том, что тромбоз, в зависимости от расположения, характера тромба, а также того, до какой степени он перекрывает просвет сосуда, может развиваться полностью незаметно для человека. Особенно отсутствие симптомов характерно для тромба, который передвигается. Такой тромб представляет особую опасность для здоровья и жизни больного, ведь в процессе передвижения он может переместиться в легочную артерию и спровоцировать полную ее закупорку.

Причины тромбоза

Существует ряд состояний, вследствие которых в венах нижних конечностей человека наблюдается плохое кровообращение. Подобное характерно при варикозном расширении вен, , долговременному пребыванию в сидячей позе. Как только передвижение крови становится более медленным, в организме возникают предпосылки для появления тромбов в венах.

Также тромбоз часто развивается у тех больных, которые страдают от слишком высокой свертываемости крови. В некоторых случаях данная передается по наследству. Однако чаще подобное явление возникает из-за сильного обезвоживания организма. В свою очередь, обезвоживание может стать результатом обильного употребления спиртных напитков, длительного периода удержания высокой температуры тела, а также употребления ряда гормональных средств контрацепции.

Тромбоз может возникать при наличии повреждения венозных стенок, из-за выраженного влияния патологических микроорганизмов, обитающих в мягких тканях.

Принято выделять целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие тромбоза. К таковым принято относить возраст, наличие склонности к ожирению, ранее перенесенные операции на брюшной полости, конечностях, суставах, длительная вследствие продолжительного постельного режима после операции. Более высокий уровень риска развития тромбоза наблюдается и у беременных: это следствие повышения свертываемости крови ввиду увеличения содержания в ней белка. Также ухудшить кровоток может увеличившаяся в процессе вынашивания ребенка матка. Кровеносные сосуды могут повредиться и во время родов, а также из-за травм иного характера. Поэтому тромбоз часто возникает в послеродовой период. Пусковым механизмом, ведущим к образованию тромбов, часто является развитие онкологических заболеваний.

В последнее время участились также случаи тромбоза верхних конечностей. В данном случае определяются иные причины возникновения такой патологии. Так, возникновение в верхних конечностях может стать следствием наличия в вене руки катетера. Вследствие длительного пребывания в вене катетр провоцирует раздражение. Как следствие, на ее стенке может образоваться тромб. Также тромбоз иногда проявляется вследствие наличия кардиодефибриллятора либо искусственного водителя ритма сердца, а также при опухолях злокачественного характера в области вены. Слишком сильные физические нагрузки на руки также могут стать предрасполагающим фактором. Такой тип тромбоза, как правило, является уделом хорошо сложенных людей, которые занимаются спортом. В данном случае глубокие вены сдавливаются развитыми мышцами плечевого пояса и, как следствие, в них нарушается проходимость.

Симптомы тромбоза

У человека с таким недугом наблюдаются ярко выраженные симптомы тромбоза. Прежде всего, он испытывает очень сильные боли распирающего характера, часто болевые ощущения проявляются в процессе ходьбы. Если сравнить цвет кожи на пораженном участке с цветом здорового кожного покрова, то в первом случае будет наблюдаться выраженное изменение цвета. Кожа ввиду застоя венозной крови обретает синюшный окрас. Симптомы тромбоза возникают в процессе развития заболевания. У пациентов проявляются отеки, краснота кожи, может вырасти температура тела, ощущается высокая чувствительность либо проявления боли в бедрах, икрах, при касании к месту, пораженному заболеванием. Такие ощущения усиливаются во время ходьбы, длительного стояния.

Впрочем, в процессе диагностики важно разграничить симптомы тромбоза с признаками других болезней. Ведь такие же симптомы могут наблюдаться и при кисте Бейкера , при целлюлите . Это заметно затрудняет процесс диагностики тромбоза.

В качестве первого признака тромбоза глубоких вен возможно проявление тромбоэмболии легочной артерии . Для такого состояния характерна внезапная закупорка легочной артерии. Очень часто причиной подобного является тромб, который появился в глубоких венах нижних конечностей и продвинулся к легочной артерии. В данном случае больной будет чувствовать внезапное появление , увеличение частоты сердцебиения, болевые ощущения в грудной клетке, которые будут усугубляться, если человек дышит глубоко. Больной может страдать приступами кашля, при которых будет выделяться кровь, он может потерять сознание вследствие подобного состояния.

Осложнения тромбоза

В качестве осложнений тромбоза артерий и нарушения кровотока у больного впоследствии могут развиться достаточно серьезные недуги. В некоторых случаях осложнением данной болезни становятся инфаркты кровоснабжаемых органов. Это может быть , ишемическая болезнь , тромбоэмболия .

В некоторых случаях тромбоз становиться первым шагом к развитию воспаления вен – флебита . В данном случае вены поражаются примерно в три раза чаще, чем артерия. Это обуславливает более медленный ток крови в венах, который способствует проявлению .

Также данное состояние часто становится предпосылкой к развитию тромбоза сосудов мозга.

Нельзя допустить закупорки легочной артерии тромбом. Следствием отеков в некоторых случаях становится с последующей ампутацией конечности.

Диагностика тромбоза

Перед тем, как применять инструментальные методы исследования для диагностики тромбоза, специалисты применяют жгутовые пробы. Для этого производится бинтование ног эластическим бинтом. После этого проводится оценка ощущений пациента, характера наполнения вен и кровотока. Как правило, для установления уровня проходимости глубоких вен применяется маршевая проба. Для этого ногу от паховой складки до кончиков пальцев бинтуют эластическим бинтом, и пациент некоторое время ходит. Если человек ощущает распирающие боли в ногах, и спадания подкожных вен не происходит, то можно предполагать нарушение проходимости глубоких вен, которое возникло вследствие тромбоза.

Сегодня успешно применяют несколько методов диагностики болезней, при этом применяются как инвазивные, так и неинвазивные методы. Наиболее точным методом для обнаружения тромбоза является флебография . Для этого в одну из вен, которая расположена ниже жгута, вводят контрастное вещество для направления контраста в глубокие вены. После этого проводят рентгенографическое исследование нижней конечности. Тромбы можно выявить на рентгенограмме как дефект наполнения контрастом.

Иногда для выявления тромбов назначается ультразвуковое исследование сосудов. С его помощью можно определить, как изменяется скорость кровотока, в каком состоянии стенки вен, а также увидеть тромбы.

С помощью радионуклидного сканирования можно узнать уровень, на котором располагается тромб. Для этого в вену стопы вводят специальный радиоактивный препарат, который потом накапливается в тромбе. После этого тромб сканируют.

Лечение тромбоза

Учитывая то, что последствием тромбоза становятся серьезные осложнения, человека, у которого диагностируют тромбоз, следует сразу же госпитализировать.

Если нет противопоказаний к данной процедуре, то в первые пять суток человеку удаляют тромб. Если имеет место неприкрепленный тромб, вены перетягиваются. Как правило, данная процедура не провоцирует возникновения побочных явлений, и пацинет очень быстро выздоравливает.

Если симптомы тромбоза имеют место у людей пожилого возраста, которые страдают от многих недугов и имеют предрасположение к закупорке легочной артерии, применяются специальные ловушки, которые предотвращают попадание тромбов в легкие больного.

Если у больного диагностированы тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, то очень часто для терапии тромбоза применяются разные лекарственные препараты.

В данном случае целесообразно применение антикоагулянтов , понижающих свертываемость крови, а также препаратов тромболитиков , фибринолитиков , дезагрегантов .

Наиболее часто больным назначается внутривенно и подкожно. Дозировка и способ введения определяется в индивидуальном порядке. Также возможно применение параллельно с гепарином непрямого антикоагулянта (дикумарина ). Такое лечение длится, как минимум, несколько месяцев с целью предотвращения рецидивов болезни. В процессе терапии часто проводится проверка состояния крови для вероятного изменения доз лекарственных средств.

В некоторых случаях назначается прием дезагреганта – . Он разрушает те клетки, которые отвечают за сворачиваемость крови. Аспирин также считается средством, которое эффективно в качестве профилактики тромбоза. Это лекарство можно использовать для профилактики тромбозов.

Доктора

Лекарства

Профилактика тромбоза

Прежде всего, для профилактики тромбоза следует предпринимать все меры для своевременного лечения варикозного расширения вен и других заболеваний вен. Очень важно знать, имеет ли место семейная предрасположенность к тромбозам. Если подобные заболевания встречались у родных, человеку стоит провести исследование крови на тромбофилию. Подобное исследование нужно пройти и людям, которые имеют некоторые факторы риска тромбоза. Это заядлые курильщики, люди, страдающие , болезнями вен ног. Также факторами риска считается постоянная сидячая работа и высокий уровень .

Важно вовремя проводить терапию заболеваний сердечно-сосудистой системы , онкологических недугов , сахарного диабета .

В процессе профилактики тромбоза одним из определяющих шагов является обеспечение должного уровня каждодневной активности и постоянные умеренные физические упражнения. Здоровый образ жизни следует вести постоянно, а в определенные периоды жизни (при физических перегрузках, хирургических операциях) нужно принимать специальные препараты.

Людям, имеющим склонность к тромбозу, следует принимать все меры, чтобы активизировать работу венозного сердца. В процессе сидячей работы важно делать регулярные перерывы, которые сопровождаются выполнением нескольких упражнений. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве профилактики тромбоза важен и питьевой режим, ведь для поддержания водного баланса нужно употреблять достаточно жидкости.

В качестве мер профилактики необходим полный отказ от курения, здоровая пища. Людям, склонным к варикозу, нужно носить компрессионный трикотаж, принимать препараты никотиновой кислоты, витаминные комплексы (важны витамины группы В, ).