Главная Советы Что такое хронический рецидивирующий панкреатит. Обострение хронического панкреатита. Специфические признаки болезни

Что такое хронический рецидивирующий панкреатит. Обострение хронического панкреатита. Специфические признаки болезни

Хронический рецидивирующий панкреатит – это заболевание, которое сопровождается частыми приступами и приводит к дистрофии поджелудочной железы. В этой статье поговорим о том, какие причины провоцируют рецидивы, какие симптомы могут наблюдаться у больного, и какое лечение должен предложить врач.

Почему болезнь возвращается?

Пациент, перенесший панкреатит в легкой форме, чувствует себя здоровым уже на 2-3-ей неделе болезни. Поэтому многие решают вернуться к привычному образу жизни. Если при этом не соблюдаются щадящие условия для железы, то новый приступ не заставит себя ждать. Он, как правило, намного тяжелее. Ведь повреждение клеток будет идти активнее в ослабленном организме. Итак, главные причины частых рецидивов – это несоблюдение охранительного режима. В него входят диета, частое дробное питание, отказ от алкоголя и курения.

Кроме нарушенной диеты спровоцировать новый приступ панкреатита может сопутствующая патология. Второй по значимости фактор, инициирующий воспаление в поджелудочной железе, – это больной желчный пузырь. Причины его воспаления многочисленны. Застой секрета, образование камней, их движение по протокам, сопутствующая инфекция – все это провоцирует воспаление панкреатической ткани. Следовательно, соблюдая диету и следя за режимом все равно можно получить новый приступ. Достаточно только отказаться от операции по поводу удаления больного желчного пузыря.

Язва или хронический гастрит также являются отличными провокаторами воспаления поджелудочной ткани. Нелеченые болезни этой области приводят к повышенному выделению кислоты. Она же стимулирует производство панкреатического сока. К рецидиву болезни может привести бактериальная инфекция желудка (Helicibacterpylori).

Частые приступы панкреатита характерны для аутоиммунных процессов.В этом случае клетки поджелудочной железы атакует собственный организм. Аутоиммунные панкреатиты встречаются крайне редко.

Клиническая картина

Рецидивирующий панкреатит проявляется следующим комплексом признаков:

Больной испытывает постоянные боли в левом подреберье. Они появляются после еды. Иногда болевой приступ имеет опоясывающий характер.
Нарушение пищеварения. Воспаленная ткань не успевает восстановиться. Ферменты не выполняются свои функции по обработке пищи. Симптомы проявляются тошнотой, вздутием, рвотой, отрыжкой, метеоризмом.
Расстройства стула. У пациентов запоры чередуются с поносами.
Дисбактериоз. Процессы брожения и гниения в организме способствуют размножению патогенной флоры. Нарушения баланса в кишечнике может привести к тяжелым инфекциям. Первые симптомы – повышение температуры и диарея.
Потеря веса. Нарушенная работа ферментной системы приводит к плохому всасыванию питательных веществ. Организм испытывает недостаток энергии. Больные быстро худею. На фоне частых обострений прием пищи ассоциируется с болью, что усугубляет симптомы кахексии.

Болезнь развивается постепенно. Клиническая картина усиливается от приступа к приступу. У некоторых пациентов преобладают симптомы болезненности, у других прогрессируют пищеварительные расстройства. В любом случае, хронический панкреатит доставляет больному массу дискомфорта. Только строгая диета и правильное лечение поможет остановить процесс.

Терапия

Быстро снять болевые симптомы поможет спазмолитическое лечение. В начале используются внутримышечные средства. Потом можно перейти на таблетки (Но-шпа, Дротаверин, Спазмекс).

Чтобы снизить активность поджелудочной железы, лечение нужно дополнить средствами, понижающими выработку соляной кислоты. В комплекс терапии обязательно входят лекарства Омепразол, Пантопразол. Также для уменьшения агрессии на желудок можно сочетать это лечение с приемом антацидов (Гефал, Маалокс, Алмагель).

Функция железы снижена, поэтому еда не получает должной обработки. Это способствует усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Чтобы пища переваривалась хорошо, необходимо во время каждого перекуса принимать ферменты. Сейчас существует огромный выбор этих лекарственных средств. Самыми популярными являются Панкреатин, Креон, Мезим. Дозу подбирает врач. Лечение низкими дозами не будет адекватным. Ферменты частично берут на себя работу угнетенной железы.

В комплекс терапии нужно включить витамины. Особенно важно это назначение, когда больной имеет симптомы авитаминоза. А к этому приходят практически все пациенты с хроническим панкреатитом. Лечение должно включать инъекционные препараты. Это возможно для препаратов группы В.

При тяжелых формах хронического панкреатита необходимо назначать Соматостатин или Октреоцид. Эти искусственные гормоны тормозят работу поджелудочной железы. Однако, препараты можно вводить только в стационаре на время обострения.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта - проблема, с которой сталкиваются миллионы людей во всем мире. Особый ритм жизни, некачественное питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие провоцирующие факторы приводят к развитию заболеваний ЖКТ различной степени тяжести.

Панкреатит - распространенная патология, связанная с нарушением функций органов пищеварения. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в поджелудочной железе из-за несвоевременной активации организмом ферментов.

Это состояние опасно тем, что при неправильном переваривании пищи повреждаются ткани внутренних органов. Кроме того, возникают сопутствующие заболевания, такие как гастрит или синдром раздраженного желудка. Возможно развитие язвы.

Особенность воспалительного процесса в поджелудочной железе заключается в том, что патология может в течение длительного периода протекать без видимых симптомов. Обострение хронического панкреатита является опасным состоянием. Его нельзя купировать без приема целого ряда . При появлении характерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Панкреатит имеет отдельный код по МКБ-10. Он относится к группе заболеваний желудочно-кишечного тракта (класс 11). Комбинация К85 означает патологии. Варианты, начинающиеся на К86, - хроническое течение болезни.

Патологический процесс билиарного панкреатита исходит из двух основных форм: хронической и острой. Подробнее об этом можно .

Причины

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.

Лечение

Обострение панкреатита - показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики. Список и правило приема необходимых назначает лечащий врач.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

Питание

Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции - обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.

Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.

Следует отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе. Полезно пить кисели, отвар шиповника, некрепкий чай и минеральную воду без газа.

Последствия

Негативное влияние воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите проявляется постепенно. Деструктивное действие болезни приводит к возникновению целого , таких как язва, свищи в тканях органа, кистоз.

В период обострения возможно воспаление брюшины (перитонит). У пациентов, страдающих панкреатитом в течение долгого времени, развивается внешнесекреторная недостаточность и сахарный диабет. В случае частых и тяжелых обострений постепенное разрушение клеток поджелудочной железы становится толчком к их мутации и появлению злокачественной опухоли.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем женщинам, страдающим .
Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.

Хронический рецидивирующий панкреатит, имеющий код по мкб 10 К85.0, представляет собой процесс, который сопровождается изменениями функций поджелудочной железы. Он имеет цикличность, которая заключается в проявлении периодических обострений. При данном заболевании, в результате изменения структуры ткани поджелудочной железы, нарушаются ее секреторные функции.

Разделение рецидивирующего панкреатита на острый и хронический условно, так как болезненные приступы, которые появляются у человека в течение полугода от начала развития патологии относится к острой форме, а после — к хронической.

Главным отличием течения хронического панкреатита является наступление болевых приступов гораздо чаще, чем при других формах заболевания. Обострение хронического рецидивирующего панкреатита может проходить совместно с тяжелыми симптомами. В случае, если лечение будет несвоевременным, может развиться ряд осложнений, которые негативным образом повлияют на работу всех органов пищеварительной системы человека.

Рецидивирующее течение хронического панкреатита происходит в результате появления экзокринной недостаточности. Это значит, что железа не в полной мере вырабатывает пищеварительные ферменты. При острой фазе формируется киста. Она накапливает жидкость, за счет чего увеличивается в размерах. Это ведет к сдавливанию соседних органов, что и вызывает болевой синдром. При этом происходит нарушение в деятельности всей пищеварительной системы. В случае прогрессирования болезни происходит истощение железистой ткани, фиброз, замещение тканей паренхимы поджелудочной железы.

Существует несколько видов заболевания согласно классификации, принятой на Международной конференции в Марселе в 1963 году:

Стадия острого панкреатита;
Острый панкреатит с возможностью восстановления органа пищеварения;
Хронический рецидивирующий панкреатит, характеризующийся неполным восстановлением тканей поджелудочной железы;
Обструктивный панкреатит, который вызван нарушением проходимости проточного канала и образованием камней;
Необструктивная хроническая форма панкреатита, для которой характерны функциональное или анатомическое повреждением органа.

Причины развития болезни

Сегодня количество случаев проявления хронического рецидивирующего панкреатита постоянно возрастает, как и число пациентов, имеющих латентный панкреатит. По мнению медиков, главнейшим фактором, оказывающим влияние на появление болезни, является злоупотребление алкогольными напитками и употребление в пищу продуктов питания низкого качества. Это способствует тому, что организм постоянно подвергается отравлению. Как следствие, возникает избыточная активация поджелудочной железы.

Кроме того, выделяется ряд дополнительных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Поражение органа пищеварения различными штаммами вирусов;
Сотрясение железы механическим способом;
Хирургические процедуры;
Состояние нервного перенапряжения, стрессовые ситуации;
Спастическое состояние сосудов;
Мышечная атрофия на выходе панкреатических и желчных протоков.

Симптомы проявления заболевания

Уровень сахара

Симптомы рецидивирующего панкреатита возникают не внезапно, а проявляются постепенно, носят нарастающий характер и доставляют беспокойство только в периоды обострения.

Характеризуется заболевание постоянным нарушением пищеварения.

В результате нарушения функций органа, ферменты не могут расщеплять пищу в полном объеме, в следствие чего происходит выведение из организма полупереваренной пищи.

Из-за этого организм пациента не получает необходимого количества полезных веществ, пациенты в большинстве случаев довольно сильно худеют. У больных наблюдается частая диарея, отмечается ухудшение состояния с каждым днем.

Периодические резкие боли являются результатом изменений в протоках поджелудочной железы, которые могут представлять из себя:

Закупорку ретенционными кистами ─особыми новообразованиями железы, появление которых характерно при возникновении нарушения оттока секрета;
Появление очагов отмершей ткани (достаточно большие постнекротические кисты);
Воспалительные процессы различной степени тяжести.

Заболевание развивается с характерными болевыми симптомами. В период ремиссии больные чувствуют тупую боль в левом подреберье и в эпигастральной области после каждого приема пищи. Иногда болевые ощущения носят опоясывающий характер и отдают в спину. В редких случаях боль направлена в грудную клетку, что напоминает приступ стенокардии.

Облегчение и снижение интенсивности болей возможно в положении лежа на боку, с согнутой спиной и прижатыми к груди коленями.

Методы диагностирования

Диагностика данного заболевания состоит из комплекса медицинских мероприятий, к которым относят:

Проведение исследования с помощью УЗИ, которое фиксирует размеры и структурные изменения органа;
Осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так как эти органы вовлечены в патологический процесс;
КТ, с помощью которой выявляется наличие очагов изменений в основной ткани, их расположение и объем;
С помощью МРТ имеется возможность визуально определить изменения протоковой системы железы;
Биохимический анализ крови на содержание ингибиторов трипсина, липазы, диастазы;
Общий анализ кала, который покажет количество ферментов в кишечнике.

Этапы лечения

Основным принципом лечения является применение медикаментозной терапии, которая будет сопутствовать максимальному восстановлению поджелудочной железы.

После нее возможно применение народных средств, способствующих поддержанию работоспособности паренхиматозной железы и профилактики последующих рецидивов.

Важным моментом в лечении хронического рецидивирующего панкреатита является обязательная совокупность медикаментозного лечения и соблюдение специального диетического рациона питания.

Основные медицинские процедуры терапевтического воздействия следующие:

В случае хронического или острого течения заболевания необходима срочная и непрерывная аспирация панкреатического сока, а также внутривенное введение фармакологических препаратов, обеспечивающих секреторное снижение желудочного содержимого;
При необходимости во избежание гиповолемического шока больному вводится определённое количество инсулина;
Для подавления желудочной и панкреатической секреции и для купирования болевого синдрома вводятся ингибиторы: Омепразол, Эзомепразол и другие фармакологические лекарственные препараты;
Ферментная токсемия, определяющая степень тяжести заболевания, устраняется форсирующими дозами диуретиков: Маннитол, Лазикс и прочие препараты.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, возможно появление следующих патологий:

Желтуха. Появляется в результате того, что увеличенная за счет рубцов головка поджелудочной давит на желчные протоки. Это препятствует поступлению желчи в кишечник. Она накапливается и всасывается в кровь;
Сдавление воротной вены, по которой кровь доставляется к печени. Это приводит к застою крови в стенках желудка и пищевода, и вызывает варикоз вен. Некоторые сосуды не выдерживают, что приводит к интенсивным кровотечениям, способным закончится летальным исходом;
Нарушение внутрисекреторной функции железы, которые проявляются в изменении углеводного обмена, приводящего к развитию сахарного диабета.

В некоторых случаях могут возникать осложнения, при которых показано хирургическое лечение:

с нагноением;
Ложные аневризмы, при которых происходит сообщение полости кисты с артериальным кровотоком;
Появление воспалительных изменений в органе, при которых невозможно избавиться от болевых ощущений с помощью препаратов.

Диета при болезни

Важнейшим правилом, которого необходимо придерживаться на стадии обострения хронического панкреатита, является голодание и покой.

После облегчения болей разрешается употреблять в пищу:

Супы из круп и овощей (без капусты);
Различные каши;
Белковые омлеты;
Мясо птицы, кролика в виде фрикаделек, тефтелей, паровых котлет;
Молочные продукты разрешено употреблять в пищу только обезжиренные, в небольшом количестве;
Овощи и фрукты должны быть приготовлены только на пару или запечены.

Прогноз и профилактика

Возможность благоприятного исхода истории болезни зависит от соблюдения пациентом ряда профилактических мер, которые способны предупредить повторное обострение:

Обязательное соблюдение лечебной ;
Полное исключение употребления алкогольных напитков и табачной продукции;
Выполнение всех рекомендаций доктора;

В случае отсутствия профилактики и ведения нездорового образа жизни, болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

О хроническом панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, участвующий в производстве гормонов, отвечающий за выработку ферментов, необходимых для пищеварения. Неправильное питание, употребление жирной пищи, частый приём алкоголя вызывают воспалительные процессы на тканях поджелудочной, называемые в медицине панкреатитом. Часто заболевание возникает на нервной почве, в условиях постоянных стрессов и отсутствии полноценного отдыха. Развитие патологии имеет высокий риск возникновения осложнений, опасных для жизни.

В медицине принято выделять две формы панкреатита – острую и хроническую, которые разделяются на подтипы. Осложнения зависят от формы заболевания.

Острый панкреатит

Для характерно стремительное развитие в поджелудочной железе некроза. Орган начинает сам себя переваривать, в ходе процесса происходит повреждение тканей.

Опаснейшим осложнением острой формы является некротический панкреатит, иногда приводящий к полному отмиранию тканей поджелудочной. При подобной патологии часто начинают страдать остальные органы в брюшной полости. Некроз поджелудочной железы проявляется сильными болями, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела. В разных медицинских классификациях его разделяют на подтипы: стерильный, инфицированный, жировой, геморрагический, смешанный и прочее.

Хронический панкреатит

У половины людей, перенесших острый панкреатит, развивается хроническая форма заболевания. Это вялотекущий процесс, приводящий к функциональным нарушениям поджелудочной железы, недостаточной выработке секреции и необратимым изменениям структуры органа.

Разновидности заболевания

В медицинской литературе встречается ряд вариантов классификаций описываемого заболевания. Рассмотрим, как выглядит наиболее популярная.

Подразделяется с точки зрения происхождения:

Если заболевание изначально развивается в поджелудочной железе, оно считается первичным.
Вторичный панкреатит возникает на фоне иных патологий, к примеру, при язве желудка, энтероколитах, холецистите.
Посттравматический панкреатит становится следствием тупой или открытой травмы поджелудочной железы, либо оперативного вмешательства.

Хронический панкреатит в медицине принято разделять на подвиды, которые отличаются по причинам возникновения, симптомам, течению болезни:

инфекционный;
рецидивирующий (повторяющийся);
алкогольный (токсический).

Инфекционный панкреатит следует за гепатитом, паротитом, сыпным тифом.

Хронический рецидивирующий панкреатит характеризуется выраженными функциональными нарушениями поджелудочной железы. Отличие формы болезни в частом чередовании ремиссий и обострений, сопровождающихся сильными болями. Повторный приступ бывает спровоцирован несоблюдением предписанной диеты, употреблением алкоголя, либо приемом лекарственных средств. Отметим, что хронический рецидивирующий панкреатит часто наблюдается на протяжении жизни больного.

У людей, привыкших употреблять алкогольные напитки на постоянной основе, с большой долей вероятности разовьётся токсический панкреатит. Этиловый спирт, содержащийся в спиртном, производит разрушительное воздействие на поджелудочную железу, приводит к воспалению. Под воздействием фактора заболевание часто протекает с выраженной гипертриглицеридемией, у пациентов в крови обнаруживается чрезмерное количество триглицеридов.

Особенности хронического панкреатита у детей

К сожалению, часто встречается хронический панкреатит у детей, протекающий с особенностями. Заболевание развивается из-за травм, врожденных аномалий, отклонений в работе прочих органов ЖКТ, неправильного питания, приема лекарств. Главная проблема заключается в том, что маленький ребенок не в силах указать на беспокоящий признак. Заболевание протекает без ярких симптомов, в острые периоды появляется рвота, тошнота, острая боль в животе, расстройства желудка.

Причины

В качестве первопричин развития панкреатита чаще выступают:

вредные привычки;
неправильное питание;
стрессы;
осложнение заболеваний (холецистита, язвы, и др.);
травмы;
дисхолия желчного пузыря.

Медики считают, что в большинстве случаев хронический панкреатит развивается как осложнение хронического холецистита.

Симптомы хронического панкреатита

По клинической картине хронический панкреатит принято разделять на формы: латентную, полисимптомную, болевую, псевдоопухолевую, диспептическую. Болевая форма характеризуется постоянными сильными болями.

В остальных случаях панкреатит без боли протекает на начальных этапах заболевания, период длится несколько лет. При обострении наблюдаются симптомы:

болевой синдром под ребром с левой стороны;
нарушен стул;
резкая потеря веса;
приступы боли после приема жирной пищи;
повышенное слюноотделение;
сухость во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм;
потеря аппетита.

Нарушение в работе поджелудочной железы сказывается на общем состоянии человека, доставляет сильный дискомфорт. При отсутствии нормального пищеварения наступает острый дефицит необходимых веществ в организме.

К примеру, довольно часто возникает зуд при панкреатите. Это связано с отёком поджелудочной железы, приводящему к давлению на другие органы, вызванному аллергией на медикаменты.

Течение болезни сопровождается выпадением волос, ломкостью и расслоением ногтей. Если не лечиться, возможно частичное облысение головы.

Осложнения и последствия хронического панкреатита

Описываемый недуг коварен тем, что в периоды ремиссий симптомы отступают, больному в моменты просветления кажется, что болезнь излечена, и он возвращается к привычному образу жизни. Постепенно развиваются осложнения хронического панкреатита, в перечень входят опасные заболевания.

Чаще прочих у больных наблюдаются осложнения:

механическая желтуха (развивается из-за нарушения процесса оттока желчи из желчного пузыря);
внутренние кровотечения из-за деформации органов и формирования язв;
развитие инфекций и абсцессов;
образование кист и свищей;
развитие сахарного диабета;
раковые образования.

В большинстве случаев обследование выявляет кисты, становящиеся осложнением хронического панкреатита. Представляют образования, наполненные жидкостью, диагностируются в процессе ультразвукового исследования. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство. Удаление проходит с помощью лапароскопической операции.

Если раньше заболевание встречалось у пожилых людей, сегодня патологические изменения в поджелудочной железе часто происходят у молодых людей. Неправильные привычки питания приводят к тому, что поджелудочная железа страдает и утрачивает функции. Развивается хроническая форма заболевания, в ходе которого в 12-перстную кишку прекращает выбрасываться необходимый для нормального пищеварения панкреатический сок. Ситуация приводит к панкреатиту с внешнесекреторной недостаточностью, опасности развития сахарного диабета.

При отсутствии терапии заболевание усугубляется иными тяжелыми состояниями, развиваются прочие патологии. К примеру, вследствие деформации поджелудочной железы возникает атрофический панкреатит: объем железы уменьшается, ухудшается выработка секреции. Часто такое заболевание становится последней стадией токсического панкреатита. Приводит к опасному состоянию: происходит атрофия клеток поджелудочной железы, орган теряет функции, пища перестает нормально перевариваться и организм начинает страдать от дефицита витаминов и полезных веществ.

Заболевания поджелудочной железы также оказывают прямое влияние на работу вегетативной системы организма. Давление при панкреатите зависит от формы и стадии болезни. Для хронического типа характерно систематическое понижение давления. Повышение часто свидетельствует о болевом шоке при этом заболевании.

Если панкреатит вторичный, ситуация осложняется тем, что человек страдает сразу от нескольких заболеваний, которые взаимосвязаны и показывают похожую симптоматику. В этом случае определение первопричины развития патологии затруднительно. Например, часто холецистит и панкреатит протекают вместе, где первый случай – воспаление желчного пузыря, а второй – поджелудочной железы. Симптомы похожи. Панкреатит, осложнивший холецистит, проявляется сильными опоясывающими болями.

Запущенный панкреатит может переходить в тяжелую форму, при которой жизнь человека находится под угрозой. Как правило, процесс сопровождают многочисленные осложнения – кисты, абсцессы, внутренние кровотечения.

Тяжелый панкреатит в половине случаев заканчивается летальным исходом, так как вызывает нарушение работы жизненно важных органов. У больных с диагностированной тяжелой формой часто осложнено дыхание, УЗИ фиксирует разрывы внутренних органов, а электрокардиограмма показывает инфаркт миокарда.

Диагностика и лечение

Самостоятельно поставить диагноз в этом случае невозможно и даже опасно, так как многие болезни проявляют схожую симптоматику и локализацию боли (например, гастрит и панкреатит). Для этой цели важно обратиться к доктору. Вовремя выполненное диагностирование заболевания позволит избежать осложнений и тяжелых последствий. Многие обращаются к гастроэнтерологу только тогда, когда болезнь уже невыносима, однако это требуется сделать при первых признаках нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Жизненно важно обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее удастся пройти необходимое обследование, тем позитивнее прогноз на выздоровление.

На первичном приёме гастроэнтеролог выслушает жалобы, проведет осмотр кожных покровов, языка, пальпирует живот. Для прояснения диагноза обязательно назначаются дополнительные анализы и процедуры.

Патологические изменения в работе поджелудочной железы выявляют с помощью исследований: анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТГ. На усмотрение врача проводятся дополнительные исследования, например, дыхательный тест, МРТ, рентген и др.

Наиболее показательным считается анализ мочи на диастазу, результат которого указывает на уровень фермента поджелудочной железы, обеспечивающего расщепление углеводов. Чем выше диастаза мочи, тем сильнее воспалительный процесс. Норма – 64 ЕД, при заболевании цифры увеличиваются в сотни раз.

В периоды обострений пациенты испытывают симптомы, которые могут указывать на инфаркт миокарда, для его исключения проводится ЭКГ при панкреатите.

Лечение

На основе комплекса полученных показателей доктор принимает решение о назначении эффективной терапии, которая подбирается индивидуально. Каждый доктор рассматривает поначалу консервативное лечение и только в крайних случаях готов прибегнуть к хирургическому вмешательству. Однако выбор метода напрямую зависит от того, в каком состоянии больной обратился за помощью.

Рассмотрим главные принципы лечения хронического панкреатита:

Лапароскопия

Если с помощью стандартной диагностики не удалось выявить особенности патологии, либо поставлен такой диагноз, как панкреонекроз или кистозный панкреатит, доктор принимает решение о проведении лапароскопии. Операция проводится в условиях стационара, после неё некоторое время требуется наблюдаться у врача.

Эта процедура считается безопасной, безболезненной, после вмешательства не остается шрамов. При этом лапароскопия легко переносится больными и не требует длительной реабилитации.

Народные средства

По согласованию с врачом лечить панкреатит допустимо с применением средств народной медицины. Большой популярностью в лечении такого заболевания пользуется лопух, который в народе называют «лопушник».

Это растение часто воспринимается, как сорняк. Однако репей, благодаря своим дубильным, противомикробным, обезболивающим, желчегонным и многим другим свойствам, оказывается незаменимым в лечении панкреатита. Лопух – природный антисептик.

Большинство народных рецептов содержат корень лопуха, из которого готовят настойки и отвары. Для этого берут корень, собранный до появления листьев, измельчают, заливают кипятком (500 мл на одну чайную ложку), держат в термосе ночь. В течение дня средство выпивают. Рекомендуется курс в два месяца.

Пользой обладает не только корень. Из листьев также готовят антисептический отвар. Для этого берут зелень, промывают, тщательно измельчают. Пару ложек такой кашицы заливают стаканом воды и доводят до кипения. Пьют в охлажденном виде трижды в день.

Хронический рецидивирующий панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа. В результате поджелудочная железа утрачивает свои функции, нарушаются процессы пищеварения. Хроническая форма панкреатита чаще всего возникает при неправильном лечении острого типа.

Причины

Как и острый, хронический панкреатит развивается под воздействием следующих факторов:

Симптомы и протекание болезни

Рецидивирующий панкреатит отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Последняя протекает без симптомов либо имеет слабовыраженные, не свойственные заболеванию, признаки.

В момент возникновения первого обострения патологические изменения в тканях органа становятся выраженными.

Первыми признаками панкреатита являются:

Методы диагностирования рецидивирующего панкреатита

Выявить рецидивирующий панкреатит несложно. Для этого используют:

УЗИ поджелудочной железы. Помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).
Фиброгастроскопию. Во время процедуры осматриваются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вовлекающиеся в патологический процесс при панкреатите.
КТ. Метод используется для определения характера, объема и локализации изменений в паренхиме.
МРТ. Позволяет обнаружить закупорку панкреатических протоков.
Общий и биохимический анализы крови. Отражают характерные для воспалительного процесса изменения, скачки уровня ферментов.
Копрограмма. Помогает обнаружить нарушение пищеварения, определить количество поступающих в кишечник ферментов.

Лечение

Хронический панкреатит лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от степени тяжести патологических изменений, частоты обострения, наличия осложнений.

Операция показана при нагноении, закупорке панкреатических протоков, сужении сфинктера Одди, некрозе тканей, псевдокисте поджелудочной железы.

Заместительная терапия

Схема заместительной терапии при панкреатите включает:

Ферменты животного происхождения (Мезим, Панкреатин, Креон). Снижают активность поджелудочной железы, разгружая ее. Некоторые пациенты считают, что введение искусственных ферментов нарушает функции органа, однако это не так. Прием препаратов положительно воздействует на дальнейшую работу железы.
Секретолитики (Омез, Омепразол). Снижают выработку желудочного сока, повышая эффективность ферментных препаратов.
Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Панкреатит сопровождается повышением давления в протоках, из-за чего человек ощущает сильную боль. Препараты расслабляют ткани, устраняя неприятные ощущения.

Диета

В период обострения рецидивирующего панкреатита рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. После улучшения состояния применяется диета №5. Из рациона исключают кислые фрукты, маринады, жареную и жирную пищу, острые блюда, алкогольные и газированные напитки. Разрешено потреблять свежие овощи, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо. Пищу готовят на пару, варят или тушат.

Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика

Предупредить частые рецидивы панкреатита помогают:

отказ от чрезмерных физических нагрузок;
своевременное устранение заболеваний желчного пузыря и ЖКТ;
исключение вредных привычек;
правильное питание;
отказ от переедания;
исключение кофе из рациона.