EOS للقلب طبيعي. انحراف زاوية ألفا. ما أهمية التوصيل الطبيعي للإثارة الكهربائية للقلب؟

ما العلاج الذي قد يكون مطلوبا؟

يعد المحور الكهربائي للقلب معيارًا تشخيصيًا يعكس النشاط الكهربائي للعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام تخطيط القلب. يتم وضع أجهزة استشعار على مناطق مختلفة من الصدر، ولمعرفة اتجاه المحور الكهربائي يمكن تمثيله (الصدر) بنظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي من قبل طبيب القلب أثناء تفسير تخطيط القلب. للقيام بذلك، يقوم بجمع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 1، ثم يجد مجموع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 3. بعد ذلك، يأخذ الرقمين اللذين تم الحصول عليهما ويحسب زاوية ألفا باستخدام جدول خاص. يطلق عليه جدول Diede. وهذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا.

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على خلل في القلب. الأمراض التي تثير انحراف EOS تتطلب دائمًا العلاج. بعد التخلص من المرض الأساسي، تتخذ EOS وضعًا أكثر طبيعية، لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة عليك استشارة طبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - ويتم توجيه نهايته السفلية إلى الأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي، مثل المحور التشريحي، يكون في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

زاوية ألفا القياسية هي من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على نوع الجسم. في الوهن (الأشخاص النحيفون ذوو القامة الطويلة والأطراف الطويلة) ، يكون القلب (وبالتالي محاوره) أكثر عموديًا ، بينما في حالة فرط الوهن (الأشخاص قصار القامة ذوي البنية الممتلئة) يكون أكثر أفقيًا.

زاوية ألفا الطبيعية حسب نوع الجسم:

يعد الإزاحة الكبيرة للمحور الكهربائي إلى اليسار أو اليمين علامة على أمراض نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.

تتم الإشارة إلى الانحراف إلى اليسار بزاوية ألفا ناقص: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.

ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق معرفة هذه الأرقام، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في تفسير تخطيط القلب، يمكنك العثور على عبارة "EOS ينحرف إلى اليسار (أو اليمين)".

أسباب التحول إلى اليسار

يعد انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أحد الأعراض النموذجية لمشاكل الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:

• تضخم (تضخم وانتشار) البطين الأيسر (LVH) ؛
• حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى - انتهاك التوصيل النبضي في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:

أعراض

إزاحة EOS نفسها ليس لها أعراض مميزة.

يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها بدون أعراض أيضًا. هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء تخطيط كهربية القلب لأغراض وقائية - إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة، فلا يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج إلا بعد فك رموز مخطط القلب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.

أعراض الأمراض المصاحبة لإزاحة المحور الكهربائي:

ولكن دعونا نكرر مرة أخرى - لا تظهر الأعراض دائمًا، بل تتطور عادةً في المراحل المتأخرة من المرض.

تشخيصات إضافية

لمعرفة أسباب انحراف EOS، يتم تحليل مخطط كهربية القلب (ECG) بالتفصيل. ويمكنهم أيضًا تعيين:

1. EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتحديد العيوب المحتملة في الأعضاء.
2. تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد – الموجات فوق الصوتية للقلب تحت الضغط – لتشخيص نقص التروية.
3. تصوير الأوعية الدموية للأوعية التاجية - فحصها للتعرف على جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين.
4. مراقبة هولتر – تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) باستخدام جهاز محمول طوال اليوم.

بعد إجراء فحص مفصل، يتم وصف العلاج المناسب.

علاج

في حد ذاته، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار لا يحتاج إلى علاج محدد، لأنه مجرد عرض لمرض آخر.

تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي، والذي يتجلى في نزوح EOS.

يعتمد علاج LVH على سبب نمو عضلة القلب

علاج انسداد الفرع الأمامي لفرع الحزمة الأيسر هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث ذلك نتيجة نوبة قلبية، فمن الضروري استعادة الدورة الدموية في الأوعية التاجية جراحيا.

يعود المحور الكهربائي للقلب إلى وضعه الطبيعي فقط إذا تم إرجاع حجم البطين الأيسر إلى وضعه الطبيعي أو استعادة توصيل النبضات عبر البطين الأيسر.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | اتصالات | سياسة البيانات الشخصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ما، يلزم وجود رابط للموقع يشير إلى المصدر.

انحراف بطء القلب الجيبي لـ EOS إلى اليسار

يستخدم أطباء القلب المفهوم الطبي "المحور الكهربائي للقلب" ليعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في هذا العضو. ويجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في الأنسجة العضلية للقلب أثناء نشاطه الانقباضي. العضو الرئيسي ثلاثي الأبعاد، ومن أجل تحديد اتجاه EOS (والذي يعني المحور الكهربائي للقلب) بشكل صحيح، عليك أن تتخيل صدر الإنسان كنظام به بعض الإحداثيات التي تسمح لك بتحديد أكثر دقة زاوية الإزاحة - هذا ما يفعله أطباء القلب.

مميزات نظام التوصيل

نظام التوصيل القلبي عبارة عن مجموعة من أقسام الأنسجة العضلية في عضلة القلب، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تتمتع هذه الألياف بقدرة جيدة على التعصيب، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. يبدأ النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية، وفي هذه المنطقة ينشأ النبض الكهربائي. ولذلك، يطلق الأطباء على معدل ضربات القلب الصحيح الجيوب الأنفية.

تنشأ الإشارة المثيرة في العقدة الجيبية، ويتم إرسالها إلى العقدة الأذينية البطينية، ثم تنتقل على طول الحزمة. وتقع هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين، حيث تنقسم إلى ساقين. تؤدي الساق الممتدة إلى اليمين إلى البطين الأيمن، والآخر، يندفع إلى اليسار، وينقسم إلى فرعين - الخلفي والأمامي. يقع الفرع الأمامي وفقًا لذلك في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين، في الحجرة الأمامية الوحشية لجدار البطين الأيسر. يتمركز الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في ثلثي الجزء الحاجز الذي يفصل بين بطينات العضو، الأوسط والسفلي، وكذلك الجدران الخلفية الوحشية والسفلية، الموجودة في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الفرع الخلفي.

يعد نظام التوصيل مصدرًا قويًا يزود الإشارات الكهربائية التي تجعل الجزء الرئيسي من الجسم يعمل بشكل طبيعي، بالإيقاع الصحيح. يمكن للأطباء فقط حساب أي انتهاكات في هذا المجال، ولا يمكنهم القيام بذلك بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال حديثي الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع في الجهاز القلبي الوعائي. إذا حدثت انحرافات في نظام توصيل العضو، فقد يتشوش محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيفية تحديد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن الأنسجة العضلية في البطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل ملحوظ. يمكنك معرفة ما إذا كان القياس المعطى متجهًا أفقيًا أم رأسيًا باستخدام هذه المعايير. وبما أن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساو، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر، وهذا يدل على أن EOS موجه على وجه التحديد إلى هذا القسم.

يقوم الأطباء بإسقاط هذه البيانات باستخدام نظام إحداثيات تم تطويره خصيصًا، والذي يمكننا من خلاله استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 وأيضًا +70 درجة. ومع ذلك، فإن كل شخص، حتى الطفل، لديه خصائص الجسم الفردية، وخصائصه التشريحية الخاصة. وهذا يدل على أن ميل EOS لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. وبناء على هذه البيانات، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع عمل العضو.

ما هي مواقع المحور الكهربائي الموجودة:

1. الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
2. الوضع الكهربائي الموجه عموديا للقلب.
3. الحالة الأفقية لـ EOS؛
4. الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأوضاع الخمسة يمكن أن تحدث في شخص يتمتع بصحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات، علم وظائف الأعضاء البشرية يشرح كل شيء.

• يتم اكتشاف المحور الأفقي للقلب في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين لديهم شخصية ممتلئة وقصر القامة، وعادة ما يكون لدى هؤلاء الأفراد عظمة قص واسعة. يُطلق على هذا النوع من المظهر اسم الوهن المفرط، ويتراوح مؤشر اتجاه EOS من 0 إلى +30 درجة. غالبًا ما يكون الوضع الأفقي لمحور القلب الكهربائي هو القاعدة.
• يتراوح نطاق الوضع الرأسي لهذا المؤشر بين 70 و 90 درجة. تم اكتشاف ناقل EOS هذا في شخص من نوع الشكل الوهني، ذو بنية جسم رفيعة ومكانة طويلة.

نظرًا لاختلاف بنية الجسم لدى الأشخاص، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط الوهن أو شخص نحيف جدًا، وعادة ما تعتبر هذه الأنواع من البنية متوسطة، ويمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم الطبيعية (شبه- الحالة الرأسية أو الوضع شبه الأفقي).

في أي الحالات نتحدث عن علم الأمراض وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يشير اتجاه المؤشر إلى وجود مرض في الجسم. إذا تم الكشف، نتيجة للتشخيص، عن انحرافات المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، فهذا يعني أن الشخص يعاني من أمراض معينة، وخاصة التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الانتهاك نتيجة للعمليات المرضية، ونتيجة لذلك يمتد تجويف هذا القسم ويزيد في الحجم.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخمًا وميلًا حادًا لـ EOS إلى اليسار:

1. الأضرار الإقفارية للعضو الرئيسي.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم إلى قيم عالية لقياس التوتر.
3. اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن الأنسجة العضلية للقلب وتوسع جميع تجاويفها. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
4. قصور القلب المزمن.
5. اضطرابات في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. يمكن أن تكون العملية المرضية من هذا النوع ذات طبيعة مكتسبة أو خلقية. تسبب مثل هذه الأمراض تعطيل تدفق الدم في تجاويف العضو، مما يؤدي إلى الحمل الزائد على البطين الأيسر.
6. غالبًا ما يعاني الأشخاص المشاركون في الأنشطة الرياضية بشكل احترافي من هذه الاضطرابات.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى مشاكل في الخصائص الموصلة للجزء الداخلي من البطينين، والتي تنشأ عادة مع حصارات مختلفة. ما هو وما يهدد، سيتم شرحه من قبل الطبيب المعالج.

غالبًا ما يتم تشخيص الانسداد الموجود في فرع الحزمة الأيسر، والذي يشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الشرط المعاكس له أيضًا أسبابه الخاصة لحدوثه. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الآخر، الأيمن، إلى تضخم البطين الأيمن. هناك بعض الأمراض التي تثير مثل هذا الاضطراب.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى إمالة EOS إلى اليمين:

• العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الأطوار.
• تضيق وتضيق تجويف الشريان الرئوي.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يحدث هذا الاضطراب غالبًا على خلفية أمراض أخرى، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وتلف الأعضاء بسبب انتفاخ الرئة، والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض التي تؤدي إلى تحول في اتجاه المحور إلى اليسار يمكن أن تتسبب أيضًا في إمالة EOS إلى اليمين.

وبناءً على ذلك يستنتج الأطباء أن التغير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة لتضخم البطين. في حد ذاته، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضا، بل هو علامة على مرض آخر.

المعايير للأطفال

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة موقف EOS أثناء حمل الأم. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم الذي يكبر بسرعة على الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور، ونتيجة لذلك يمكن أن يصبح اتجاهه شبه عمودي أو شبه أفقي أو غير ذلك، اعتمادًا على وضعه الأولي. ولاية.

أما بالنسبة للأطفال فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن، وهو أمر طبيعي تمامًا. بحلول مرحلة المراهقة، تم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. وترتبط مثل هذه التغيرات باختلاف نسبة الوزن والنشاط الكهربائي لكلا البطينين من العضو، وكذلك مع تغير في وضعية القلب في منطقة الصدر.

لدى المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS، والتي تظل عادة طوال حياته.

أعراض

تغيير اتجاه المحور الكهربائي لا يمكن أن يسبب أحاسيس غير سارة لدى البشر. عادة ما تثير اضطرابات الرفاه أضرارا تضخمية لعضلة القلب إذا كانت مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وتؤدي أيضا إلى تطور قصور القلب، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

• ألم في منطقة الرأس والصدر.
• مشاكل في التنفس، وضيق في التنفس، والاختناق.
• تورم أنسجة الأطراف السفلية والعلوية ومنطقة الوجه.
• الضعف والخمول.
• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• اضطراب الوعي.

يعد تحديد أسباب مثل هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة، يتم اكتشاف انحراف المحور على مخطط كهربية القلب (ECG). لا يتم استخدام هذه الطريقة أكثر من الطرق الأخرى الموصوفة أثناء الفحص الروتيني. إن المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الاضطراب في مخطط القلب، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات إضافية.

1. تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو واحدة من أكثر الطرق إفادة. بمساعدة مثل هذه الدراسة، من الممكن تحديد تضخم البطين، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم خصائصه المقلصة.
2. الأشعة السينية لمنطقة الصدر، مما يسمح لك برؤية وجود ظل للقلب، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
3. تخطيط القلب في شكل مراقبة يومية. من الضروري توضيح الصورة السريرية في حالة الاضطرابات المتعلقة ليس فقط بالمحور نفسه، ولكن أيضًا بأصل الإيقاع وليس من منطقة العقدة الجيبية، مما يشير إلى وجود اضطراب في البيانات الإيقاعية.
4. تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية التاجية. يتم استخدامه لدراسة خصائص الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
5. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء التمرين اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي عادة ما يكون سبب التحول في اتجاه EOS.

من الضروري علاج ليس التغيير في مؤشر المحور الكهربائي، ولكن المرض الذي تسبب في علم الأمراض. باستخدام التشخيص، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي أثارت مثل هذه الاضطرابات.

تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب لا يتطلب العلاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. يجب القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. توصف الأدوية للمرضى فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. اعتمادا على طبيعة الآفات، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان يكون من المستحسن الخضوع لعملية جراحية.

من أجل تحديد القدرات الوظيفية للقلب، من الضروري إجراء طرق فحص خاصة. إذا تبين أن هناك اضطرابات في نظام التوصيل للعضو، فلا داعي للذعر، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب

قلب الإنسان هو نوع من الزناد للعمل الإنتاجي للكائن الحي بأكمله. بفضل نبضات هذا العضو التي تصدر بشكل منتظم، يستطيع الدم أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يشبع الجسم بالمواد الحيوية. إذا كان القلب طبيعيا، فإن الجسم كله يعمل بشكل منتج قدر الإمكان، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا جاء شخص ما لإجراء فحص إلى الطبيب واشتبه الأخصائي في وجود خطأ ما في قلبه، فسوف يرسل المريض لإجراء تخطيط كهربية القلب. يعد الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب مؤشرًا مهمًا للغاية ويوفر بيانات واضحة عن الحالة الحقيقية لعضلة القلب البشرية. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب يستحق النظر فيه بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

وفقًا للطاقم الطبي، فإن الإيقاع الجيبي لمخطط القلب هو القاعدة بالنسبة لجسم الإنسان. إذا كانت هناك مسافات متساوية بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب، وكان ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

وهذا يعني أن الإيقاع الجيبي على مخطط القلب هو كما يلي:

• تمثيل رسومي لتقلبات النبض البشري؛
• مجموعة من الأسنان بأطوال مختلفة، بينها فترات مختلفة، تظهر الإيقاع المحدد لنبضات القلب؛
• تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
• مؤشر على وجود أو عدم وجود خلل في عمل القلب وصماماته الفردية.

لا يوجد الإيقاع الجيبي الطبيعي إلا عندما يكون معدل ضربات القلب 60 على الأقل ولا يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة. وهذا هو الإيقاع الذي يعتبر طبيعيا بالنسبة لجسم الإنسان. ويتم عرضها على مخطط القلب كأسنان من نفس الحجم، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب لا يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة إلا إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. تساهم المواقف العصيبة والتوتر العصبي في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار نبضات بشكل أسرع، مما يعني أنه لن يكون من الممكن بالتأكيد الحصول على نتيجة موثوقة حول الحالة الصحية للشخص.

ما هي المعايير المستخدمة لفك نتيجة تخطيط القلب؟

يتم فك نتائج مخطط القلب من قبل الأطباء وفقًا لنظام خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فهم واضح للعلامات الموجودة على مخطط القلب والتي تعتبر طبيعية وأيها غير طبيعية. لن يتم إصدار نتيجة تخطيط القلب إلا بعد حساب النتائج التي تم عرضها في شكل تخطيطي. الطبيب، عند فحص مخطط قلب المريض من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق، سيولي اهتمامًا خاصًا لعدد من هذه المؤشرات:

• ارتفاع القضبان التي تظهر إيقاع نبضات القلب؛
• المسافة بين الأسنان على مخطط القلب.
• مدى تقلب مؤشرات الصورة التخطيطية بشكل حاد؛
• ما هي المسافة المحددة التي يتم ملاحظتها بين أشرطة عرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية يدرسها بعناية ويمكنه تحديد نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه بوضوح. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ، لكن المؤشرات الطبيعية للأشخاص من مختلف الفئات العمرية لا يمكن أن تكون هي نفسها.

ما هي مشاكل الإيقاع الجيبي التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب (ECG)؟

يمكن أن تشير قراءات مخطط كهربية القلب إلى علامات واضحة على وجود مشاكل في عمل عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة، يمكنك ملاحظة ما إذا كان هناك ضعف في العقدة الجيبية، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها ذلك. من خلال النظر إلى قراءات مخطط القلب لمريض معين، يمكن للأخصائي الطبي فك وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي على تخطيط القلب، مما يدل على زيادة في إيقاع الانكماش، والذي يعتبر طبيعيا.
• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يشير إلى أن الفاصل الزمني بين انقباضات عضلات القلب طويل جدًا؛
• بطء القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يدل على أن القلب ينبض أقل من 60 مرة في الدقيقة الواحدة؛
• وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب مما يعني حدوث اضطرابات في عمل العقدة الجيبية.

بطء القلب الجيبي هو اضطراب شائع، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بعدة عوامل، من بينها قد تكون عيوب فسيولوجية أو مجرد عامل التعب المزمن.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن عمل أحد الأعضاء الحيوية لا يعمل بشكل صحيح. وبعد تحديد هذه الانحرافات، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه الخضوع لعدد من الاختبارات اللازمة.

إذا لوحظ الوضع الرأسي لـ EOS، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وهو في مكانه، ولا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الوضع هو مؤشر على القاعدة، وهو ما يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك مخطط القلب.

إذا تمت ملاحظة الوضع الأفقي لـ EOS، فلا يمكن اعتبار ذلك حالة مرضية على الفور. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه عند الأشخاص قصيري القامة ولكن لديهم أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين، وهذا ملحوظ للغاية، فقد تشير هذه المؤشرات إلى الحالة المرضية للجهاز، وزيادة البطينين الأيسر أو الأيمن. قد يشير الإزاحة المحورية إلى تأثر بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا بقصور القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية، فإن المحور يتحول إلى الجانب الأيمن. قد يشير هذا الانحراف أيضًا إلى وجود خلل في نمو عضلة القلب.

ماذا يمكننا أن نقول عن المؤشرات العادية؟

في مخطط كهربية القلب، تتم دائمًا مقارنة الإيقاع الجيبي بقيم طبيعية معينة. فقط معرفة هذه المؤشرات بشكل كامل سيتمكن الطبيب من فهم مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات الطبيعية للأطفال والكبار هي عوامل مختلفة تمامًا. إذا نظرنا إلى المعايير الخاصة بالفئات العمرية المختلفة، فستكون على النحو التالي:

• عند الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر، يكون اتجاه المحور عموديًا، وينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة؛
• الأطفال من سنة إلى ست سنوات لديهم محور رأسي بشكل أساسي، ولكن يمكن أيضًا أن يكون أفقيًا، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128؛
• يجب أن يكون لدى الأطفال من سن السابعة والمراهقين وضعية محورية طبيعية أو عمودية على مخطط القلب، ويجب أن ينقبض القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة؛
• يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه محوري طبيعي على مخطط القلب، حيث ينقبض القلب بمعدل 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة المعايير المعمول بها، ولكن إذا كانت مختلفة قليلا، فإنها لا تصبح دائما علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

لماذا قد تنحرف قراءات تخطيط القلب عن القاعدة؟

إذا كانت نتيجة مخطط القلب الكهربائي لا تتوافق دائما مع القاعدة، فهذا يعني أن هذه الحالة من الجسم يمكن استفزازها من خلال العوامل التالية:

• يشرب الشخص المشروبات الكحولية بانتظام؛
• كان المريض يدخن السجائر بشكل منتظم لفترة طويلة.
• يتعرض الإنسان بشكل منتظم لمختلف أنواع المواقف العصيبة؛
• غالبا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

بالطبع، قد يشير معدل ضربات القلب المتسارع أو البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى قصور حاد في القلب، أو انزياح الصمام، أو عيوب خلقية في القلب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المقررة، فلا ينبغي للإنسان أن يقلق، وسيتمكن الطبيب من التأكد من صحة مريضه.

تبعث العقدة الجيبية بانتظام نبضات تؤدي إلى انقباض عضلات القلب بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم، والتي يمكن تسجيلها بوضوح بواسطة مخطط القلب، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب على الشخص الخضوع لاختبار تخطيط القلب؟

يشير الإيقاع الجيبي، الذي يتم عرضه على مخطط كهربية القلب، بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يحتاجون إلى الخضوع لمثل هذه الأبحاث بانتظام. ستساعد نتائج مخطط القلب المكتمل الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

• هل لديه أي أمراض أو أمراض خلقية؟
• ما هي الأمراض في الجسم التي تسبب مشاكل في القلب؟
• هل يمكن أن تصبح طريقة حياة الشخص سببا في حدوث اضطرابات في عمل العضو الرئيسي؟
• ما إذا كان القلب في الوضع الصحيح وما إذا كانت صماماته تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض الإيقاع الجيبي الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل موجات من نفس الحجم والشكل، والمسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة، فسيتعين على الشخص إجراء مزيد من الفحص.

يجب أن يتزامن إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المحددة، وفقط في هذه الحالة يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا انحرفت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء، فهذا لا يبشر بالخير. وهذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة بشكل أكبر والانخراط في علاج شامل. إذا لوحظ إيقاع غير متساو في مخطط القلب لدى المراهق، فلا يمكن اعتباره انحرافا مرضيا، لأن مثل هذه الحالة قد تترافق مع التغيرات الهرمونية والنضج الفسيولوجي للجسم.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن الحدود الطبيعية، فلن تضطر إلى الخضوع لاختبارات إضافية أو تكرار الدراسات. يتم دائمًا تسجيل وظيفة القلب الطبيعية، وكذلك التشوهات المرضية، عن طريق مخطط القلب.

يجب أن يكون الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب سلسًا وواضحًا، دون أي خطوط متقطعة أو فترات زمنية طويلة أو قصيرة جدًا. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية، فيمكننا أن نقول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تماما. تعتبر الانحرافات في مخطط القلب سببًا للأطباء لإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكننا فهم السبب الدقيق للانحرافات وبدء العلاج. ينعكس إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي من خلال مخطط قلب واضح ومتباعد بشكل متساوٍ. وسيتعين إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور، فيما يتعلق بالمعايير الطبية التي تم تحديدها أيضًا.

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!

لا يُسمح بنسخ المواد إلا من خلال رابط نشط للمصدر.

ما هو المحور الكهربائي للقلب؟

المحور الكهربائي للقلب هو مفهوم يعكس المتجه الكلي للقوة الكهروديناميكية للقلب، أو نشاطه الكهربائي، ويتطابق عمليا مع المحور التشريحي. عادة، يكون لهذا العضو شكل مخروطي الشكل، بحيث تكون نهايته الضيقة موجهة إلى الأسفل وإلى الأمام وإلى اليسار، كما أن المحور الكهربائي له وضع شبه عمودي، أي أنه موجه أيضاً إلى الأسفل وإلى اليسار، وعندما يمكن إسقاطه على نظام الإحداثيات في النطاق من +0 إلى +90 0.

تعتبر نتيجة تخطيط القلب طبيعية إذا أشارت إلى أي من المواضع التالية لمحور القلب: غير منحرف، شبه عمودي، شبه أفقي، عمودي أو أفقي. يكون المحور أقرب إلى الوضع الرأسي عند الأشخاص النحيفين طويل القامة ذوي اللياقة البدنية الوهنية، وأقرب إلى الوضع الأفقي عند الأشخاص الأقوياء والممتلئين ذوي اللياقة البدنية المفرطة الوهن.

نطاق موضع المحور الكهربائي طبيعي

على سبيل المثال، في ختام تخطيط القلب، قد يرى المريض العبارة التالية: "الإيقاع الجيبي، EOS غير منحرف..."، أو "محور القلب في وضع عمودي"، وهذا يعني أن القلب يعمل بشكل صحيح.

في حالة أمراض القلب، يعد المحور الكهربائي للقلب، إلى جانب إيقاع القلب، أحد معايير تخطيط القلب الأولى التي ينتبه إليها الطبيب، وعند تفسير تخطيط القلب، يجب على الطبيب المعالج تحديد اتجاه التيار الكهربائي محور.

كيفية تحديد موضع المحور الكهربائي

يتم تحديد موضع محور القلب بواسطة طبيب التشخيص الوظيفي الذي يقوم بفك رموز مخطط كهربية القلب باستخدام جداول ورسوم بيانية خاصة باستخدام الزاوية α ("ألفا").

الطريقة الثانية لتحديد موضع المحور الكهربائي هي مقارنة مجمعات QRS المسؤولة عن إثارة وانقباض البطينين. لذلك، إذا كانت موجة R لها سعة أكبر في الرصاص I في الصدر مما كانت عليه في III، فسيكون هناك رسم بياني، أو انحراف للمحور إلى اليسار. إذا كان في III أكثر مما في I، فهو نحوي قانوني. عادة، تكون موجة R أعلى في الرصاص II.

أسباب الانحرافات عن القاعدة

لا يعتبر الانحراف المحوري إلى اليمين أو اليسار مرضا مستقلا، ولكنه يمكن أن يشير إلى أمراض تؤدي إلى خلل في القلب.

غالبًا ما يتطور انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر

يمكن أن يحدث انحراف محور القلب إلى اليسار بشكل طبيعي لدى الأفراد الأصحاء الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي، ولكنه يتطور في أغلب الأحيان مع تضخم البطين الأيسر. هذه زيادة في كتلة عضلة القلب مع انتهاك تقلصها واسترخائها، وهي ضرورية للعمل الطبيعي للقلب بأكمله. يمكن أن يكون سبب تضخم بسبب الأمراض التالية:

• اعتلال عضلة القلب (زيادة كتلة عضلة القلب أو توسع غرف القلب) الناجم عن فقر الدم والاختلالات الهرمونية في الجسم وأمراض القلب التاجية وتصلب القلب بعد الاحتشاء والتغيرات في بنية عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب (عملية التهابية في أنسجة القلب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل، وخاصة مع ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر.
• عيوب القلب المكتسبة، ولا سيما تضيق (تضيق) أو قصور (إغلاق غير كامل) للصمام الأبهري، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم داخل القلب، وبالتالي زيادة الحمل على البطين الأيسر.
• غالباً ما تسبب عيوب القلب الخلقية انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار عند الطفل؛
• اضطراب التوصيل على طول فرع الحزمة اليسرى - الحصار الكامل أو غير الكامل، مما يؤدي إلى ضعف انقباض البطين الأيسر، في حين ينحرف المحور، ويبقى الإيقاع الجيوب الأنفية.
• الرجفان الأذيني، فإن تخطيط القلب يتميز ليس فقط بانحراف المحور، ولكن أيضًا بوجود إيقاع غير جيبي.

عند البالغين، عادة ما يكون هذا الانحراف علامة على تضخم البطين الأيمن، والذي يتطور في الأمراض التالية:

• أمراض الجهاز القصبي الرئوي - الربو القصبي طويل الأمد، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشديد، وانتفاخ الرئة، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة الحمل على البطين الأيمن.
• عيوب القلب مع تلف الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الأوراق) وصمام الشريان الرئوي الذي ينشأ من البطين الأيمن.

كلما زادت درجة تضخم البطين، زاد انحراف المحور الكهربائي، على التوالي، بشكل حاد إلى اليسار وبشكل حاد إلى اليمين.

أعراض

المحور الكهربائي للقلب نفسه لا يسبب أي أعراض لدى المريض. يظهر ضعف الصحة لدى المريض إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وفشل القلب.

يتميز المرض بألم في منطقة القلب

ومن علامات الأمراض المصحوبة بانحراف محور القلب إلى اليسار أو اليمين الصداع والألم في منطقة القلب وتورم الأطراف السفلية والوجه وضيق التنفس ونوبات الربو وغيرها.

في حالة ظهور أي أعراض قلبية غير سارة يجب استشارة الطبيب لإجراء تخطيط القلب، وإذا تم اكتشاف وضع غير طبيعي للمحور الكهربائي على مخطط القلب، فيجب إجراء مزيد من الفحص لتحديد سبب هذه الحالة، خاصة إذا تم اكتشافها في طفل.

التشخيص

لتحديد سبب انحراف تخطيط القلب لمحور القلب إلى اليسار أو اليمين، قد يصف طبيب القلب أو المعالج طرق بحث إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية للقلب هي الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتقييم التغيرات التشريحية وتحديد تضخم البطين، وكذلك تحديد درجة ضعف وظيفتها الانقباضية. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لفحص الأطفال حديثي الولادة لأمراض القلب الخلقية.
2. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) مع التمرين (المشي على جهاز المشي - اختبار جهاز المشي، قياس سرعة الدراجة) اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي قد يكون سببًا للانحرافات في المحور الكهربائي.
3. المراقبة اليومية لتخطيط القلب في حالة اكتشاف ليس فقط انحرافًا محوريًا، ولكن أيضًا وجود إيقاع ليس من العقدة الجيبية، أي حدوث اضطرابات في الإيقاع.
4. الأشعة السينية للصدر - مع تضخم عضلة القلب الشديد، يتميز توسع ظل القلب.
5. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية (CAG) لتوضيح طبيعة آفات الشرايين التاجية في مرض الشريان التاجي.

علاج

لا يتطلب الانحراف المباشر للمحور الكهربائي علاجًا، لأنه ليس مرضًا، ولكنه معيار يمكن من خلاله افتراض أن المريض يعاني من أمراض القلب أو تلك. إذا تم تحديد بعض الأمراض، بعد مزيد من الفحص، فمن الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

وفي الختام تجدر الإشارة إلى أنه إذا رأى المريض في نتيجة تخطيط القلب عبارة أن المحور الكهربائي للقلب ليس في وضعه الطبيعي فإن ذلك يجب أن ينبهه ويدفعه لاستشارة الطبيب لمعرفة سبب ذلك. علامة تخطيط القلب، حتى لو لم تكن هناك أعراض لا تنشأ.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا تشكل دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.