يقع المحور الكهربائي للقلب عموديا. ما هي المشاكل التي سيخبرك بها المحور الكهربائي للقلب؟

متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSهو القياس الأساسي المطلوب لكل مخطط كهربية القلب. في معظم الأفراد الأصحاء يتراوح بين -30 درجة و+100 درجة. يتم وصف زاوية -30 درجة أو أكثر سلبية بأنها انحراف المحور إلى اليساروالزاوية +100 درجة أو أكثر إيجابية - كما انحراف المحور إلى اليمين. وبعبارة أخرى، فإن انحراف المحور إلى اليسار هو تغير في موضع المحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRSعند الأشخاص الذين لديهم وضع أفقي للمحور الكهربائي للقلب، انحراف المحور إلى اليمين، تغير في موضع المحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRSفي الأشخاص الذين لديهم وضع عمودي للمحور الكهربائي للقلب.

موقع المحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRSيعتمد على الوضع التشريحي للقلب واتجاه انتشار النبض عبر البطينين (اتجاه إزالة الاستقطاب البطيني).

تأثير الوضع التشريحي للقلب على المحور الكهربائي لمجمع QRS

مؤكد تأثير التنفس. عندما يستنشق الشخص، ينخفض ​​الحجاب الحاجز ويتخذ القلب وضعية أكثر عمودية في الصدر، وهو عادة ما يكون مصحوبة بإزاحة رأسية لـ EOS(إلى اليمين). في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة، عادة ما يتم ملاحظة الوضع الرأسي التشريحي للقلب والمحور الكهربائي العمودي المتوسط ​​للمجمع. QRS. على العكس من ذلك، عند الزفير يرتفع الحجاب الحاجز ويحتل القلب مساحة أكبر الوضع الأفقيفي الصدر، وهو عادة مصحوبة بإزاحة أفقية لـ EOS(غادر).

تأثير اتجاه إزالة الاستقطاب البطيني

يمكن التأكد من ذلك في حالة الحصار غير الكامل للفرع الأمامي من البطين الأيسر، عندما يتعطل انتشار النبضات على طول الأجزاء العلوية اليسرى من البطين الأيسر ويتعطل متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSينحرف إلى اليسار (انظر قسم "ضعف التوصيل داخل البطين"). على العكس من ذلك، مع تضخم البنكرياس ينحرف إلى اليمين.

كيفية التعرف على انحراف EOS إلى اليمين واليسار

انحراف المحور إلى اليمين

يتم الكشف عن متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSهو +100 درجة أو أكثر. تذكر أنه مع أسنان عالية رذات سعة متساوية في الاتجاهين II و III، يجب أن تكون زاوية المحور +90 درجة. القاعدة التقريبيةيشير إلى انحراف المحور إلى اليمين إذا كانت هناك أسنان عالية في الاتجاهين II و III ر، والأسنان رفي الرصاص الثالث يتجاوز السن رفي الرصاص الثاني. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل مجمع في الرصاص الأول ر.س.-نوع أين هو عمق السن سأكبر من ارتفاع الأسنان ر(انظر الشكل 5-8؛ 5-9).

تخطيط القلب.ru

إجراء نظام القلب ولماذا هو مهم لتحديد EOS؟

يتكون نظام التوصيل للقلب من أقسام من عضلة القلب تتكون مما يسمى بالألياف العضلية غير النمطية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيوب الأنفية). دفعة من العقدة الجيبية الإثارة الكهربائيةيمر إلى العقدة الأذينية البطينية ثم على طول حزمة هيس. تمر هذه الحزمة عبر الحاجز بين البطينين، حيث تنقسم إلى الأيمن متجهًا نحو البطين الأيمن، والأرجل اليسرى. الساق اليسرىوتنقسم حزمة له إلى فرعين، الأمامي والخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية من الحاجز بين البطينين، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين، والجدار الخلفي الوحشي والسفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع قليلاً على يسار الفرع الأمامي.

يعد نظام توصيل عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية، مما يعني أن التغيرات الكهربائية تحدث فيه أولاً في القلب، ثم معدل ضربات القلب. إذا كانت هناك اضطرابات في هذا النظام، فإن المحور الكهربائي للقلب يمكن أن يغير موضعه بشكل كبير، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

متغيرات موضع المحور الكهربائي للقلب لدى الأشخاص الأصحاء

عادة ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر تكون أقوى بشكل عام، وسيتم توجيه EOS إليه تحديدًا. إذا قمنا بإسقاط موقع القلب على نظام الإحداثيات، فإن البطين الأيسر سيكون في المنطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك، اعتمادا على السمات التشريحية الفردية ونوع الجسم موقف إيوس الأشخاص الأصحاءيتراوح من 0 إلى +90 درجة:

• لذا، الوضع الرأسيسيتم اعتبار EOS في النطاق من +70 إلى +90 درجة. تم العثور على هذا الوضع لمحور القلب عند الأشخاص النحيفين طوال القامة - الذين يعانون من الوهن.
• الوضع الأفقي لـ EOSإنه أكثر شيوعًا في الأشخاص القصيرين والممتلئين ذوي الصدر العريض - فرط الوهن، وتتراوح قيمته من 0 إلى +30 درجة.

السمات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ؛ لا يوجد عملياً الوهن النقي أو فرط الوهن ؛ غالبًا ما تكون أنواعًا متوسطة من الجسم ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي قيمة متوسطة (شبه أفقي وشبه عمودي).

جميع خيارات الوضع الخمسة (العادية والأفقية وشبه الأفقية والعمودية وشبه العمودية) تحدث عند الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

لذلك، في ختام تخطيط القلب في شخص يتمتع بصحة جيدة، يمكن القول: "EOS عمودي، إيقاع الجيوب الأنفية، معدل ضربات القلب - 78 في الدقيقة،"وهو البديل من القاعدة.

تساعد دورات القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء، وفي بعض الحالات، تكون بمثابة معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول محور" في أوصاف مخططات كهربية القلب وهو ليس شيئًا خطيرًا.

متى يمكن أن يشير موضع EOS إلى مرض القلب؟

موقف EOS نفسه ليس تشخيصًا. لكن هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة محور القلب.تنجم التغييرات الكبيرة في موضع EOS عن:

1. نقص تروية القلب.
2. اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة(وخاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).
3. قصور القلب المزمن.
4. التشوهات الخلقية في بنية القلب.

انحرافات EOS إلى اليسار

وبالتالي، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار قد يشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH)، أي تضخم البطين الأيسر. زيادة في الحجم، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه قد يشير إلى الحمل الزائد للبطين الأيسر. تحدث هذه الحالة غالبًا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني طويل الأمد وترتبط بمقاومة الأوعية الدموية الكبيرة لتدفق الدم، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر، وتزداد كتلة عضلات البطين، مما يؤدي إلى تضخمها. كما يتسبب المرض الإقفاري وفشل القلب المزمن واعتلال عضلة القلب في تضخم البطين الأيسر.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور تضخم البطين الأيسر عند تلف صمامات البطين الأيسر. تنجم هذه الحالة عن تضيق الفم الأبهري، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر، وقصور الصمام الأبهري، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة حجمه.

هذه العيوب يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. عيوب القلب المكتسبة الأكثر شيوعًا هي نتيجة للحمى الروماتيزمية. تم العثور على تضخم البطين الأيسر لدى الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لاتخاذ قرار بشأن إمكانية الاستمرار في ممارسة الرياضة.

كما يمكن أن ينحرف EOS إلى اليسار في حالات اضطرابات التوصيل داخل البطينات وكتل القلب المختلفة. انحراف ش. يعد محور القلب إلى اليسار، إلى جانب عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى، أحد مؤشرات حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى.

انحرافات EOS إلى اليمين

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين، حيث يتم إثرائه بالأكسجين. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي، مثل الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن مع مسار طويل يسبب تضخم. يؤدي التضيق الرئوي وقصور الصمام ثلاثي الشرفات إلى تضخم البطين الأيمن. كما هو الحال في البطين الأيسر، يحدث RVH بسبب مرض الشريان التاجيأمراض القلب وفشل القلب المزمن واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي لفرع الحزمة الأيسر.

ماذا تفعل إذا تم العثور على إزاحة EOS في مخطط القلب؟

لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي لتشخيص مرض معين. عندما ينحرف محور القلب إلى ما هو أبعد من الحدود القيم العادية(من 0 إلى +90 درجة)، مطلوب استشارة طبيب القلب وعدد من الدراسات.

لكن مازال السبب الرئيسي لنزوح EOS هو تضخم عضلة القلب.يمكن تشخيص تضخم جزء معين من القلب بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يكون مصحوبًا بعدد من العلامات السريرية ويتطلب فحصًا إضافيًا. يجب أن يكون الوضع مثيرًا للقلق عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب (ECG) مع وجود موضع موجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث الحصار.

إن انزياح المحور الكهربائي للقلب نفسه لا يحتاج إلى علاج،يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً تحديد سبب حدوثه. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة للعلاج.

sosudinfo.ru

القيم الطبيعية وأسباب الانتهاك

يعتمد اتجاه هذا المؤشر على عوامل فسيولوجية وتشريحية مختلفة. متوسط ​​القاعدةيعتبر الموقف +59 0. لكن تقع خيارات الرسم المعياري في نطاق واسع من +20 0 إلى +100 0.

في حالة صحية المحور الكهربائي يتحول إلى اليسار في ظل الظروف التالية:

• في لحظة الزفير العميق.
• عندما يتغير وضع الجسم إلى الوضع الأفقي، تضغط الأعضاء الداخلية على الحجاب الحاجز؛
• مع الحجاب الحاجز المرتفع - لوحظ في فرط الوهن (الأشخاص الأقوياء والقصيرون).

تحول المؤشر إلى اليمين في غياب علم الأمراض لوحظ في مثل هذه الحالات:

• في نهاية نفس عميق.
• عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي؛
• بالنسبة للوهن (الأشخاص طويلي القامة والنحيفين)، فإن القاعدة هي الوضع الرأسي لكاميرا EOS.

التشخيص باستخدام تخطيط القلب

يعد مخطط كهربية القلب هو الأداة الرئيسية لتحديد EOS. لاكتشاف التغيرات في موقع المحور، استخدم طريقتان متكافئتان. يتم استخدام الطريقة الأولى في كثير من الأحيان من قبل أخصائيي التشخيص، والطريقة الثانية أكثر شيوعًا بين أطباء القلب والمعالجين.

كشف إزاحة زاوية ألفا

تُظهر قيمة زاوية ألفا بشكل مباشر إزاحة EOS في اتجاه أو آخر. لحساب هذه الزاوية، أوجد المجموع الجبري لموجات Q و R و S في الاتجاهين القياسيين الأول والثالث. للقيام بذلك، قم بقياس ارتفاع الأسنان بالملليمتر، وعند الإضافة، ضع في الاعتبار ما إذا كان لسن معين قيمة إيجابية أو سلبية.

تم العثور على قيمة مجموع الأسنان من الرصاص الأول على المحور الأفقي، ومن الثالث - على المحور الرأسي. يحدد تقاطع الخطوط الناتجة زاوية ألفا.

التعريف البصري

هناك طريقة أبسط وأكثر وضوحًا لتحديد EOS مقارنة موجات R و S في الخيوط القياسية الأولى والثالثة. لو قيمه مطلقهإذا كانت موجة R ضمن اتجاه واحد أكبر من حجم موجة S، فإنهم يتحدثون عن المركب البطيني من النوع R. إذا كان الأمر على العكس من ذلك، فسيتم تصنيف المجمع البطيني على أنه نوع S.

عندما تنحرف EOS إلى اليسار، يتم ملاحظة صورة RI-SIII، وهو ما يعني نوع R من المجمع البطيني في الرصاص الأول ونوع S في الثالث. إذا انحرف EOS إلى اليمين، فسيتم تحديد SI - RIII على مخطط كهربية القلب.

إنشاء التشخيص

ماذا يعني إذا انحرف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار؟ إن تشريد EOS ليس مرضًا مستقلاً. هذه علامة على التغيرات في عضلة القلب أو نظام التوصيل الخاص بها والتي تؤدي إلى تطور المرض. يشير انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار إلى الانتهاكات التالية:

• زيادة في حجم البطين الأيسر - تضخم (LVH)؛
• خلل في صمامات البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة تحميل البطين بحجم الدم.
• حصار القلب، على سبيل المثال، حصار فرع الحزمة اليسرى (يبدو هذا على مخطط كهربية القلب، والذي يمكنك التعرف عليه من مقال آخر)؛
• اضطرابات في التوصيل الكهربائي داخل البطين الأيسر.

الأمراض التي يصاحبها levogram

إذا كان المريض يعاني من انحراف EOS، إذن قد يكون هذا نتيجة لأمراض مثل:

• مرض القلب التاجي (CHD) ؛
• اعتلال القلب من أصول مختلفة.
• قصور القلب المزمن (CHF) من نوع البطين الأيسر.
• عيوب القلب الخلقية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الآفة المعديةعضلة القلب.

بالإضافة إلى الأمراض، يمكن أن يحدث انسداد في نظام التوصيل للقلب نتيجة تناول بعض الأدوية.

أبحاث إضافية

الكشف على مخطط القلب لانحراف EOS في الجهه اليسرىليس في حد ذاته الأساس للاستنتاج النهائي للطبيب. من أجل تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في عضلة القلب، هناك حاجة إلى دراسات مفيدة إضافية.

• قياس عمل الدراجة(مخطط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين). اختبار للكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
• الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم درجة تضخم البطين والاضطرابات في وظيفتها الانقباضية.
• مراقبة تخطيط القلب بواسطة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة. يتم أخذ مخطط القلب خلال 24 ساعة. يوصف في حالات اضطراب إيقاع القلب، والذي يصاحبه انحراف في EOS.
• فحص الأشعة السينيةصدر. مع تضخم كبير في أنسجة عضلة القلب، لوحظ زيادة في ظل القلب في الصورة.
• تصوير الأوعية الشرايين التاجية(كاغ). يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالشرايين التاجية عند تشخيص مرض نقص تروية الدم.
• تنظير صدى القلب. يسمح بتحديد مستهدف لحالة البطينين والأذينين للمريض.

علاج

إن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عن الوضع الطبيعي ليس في حد ذاته مرضاً. هذه علامة يتم تحديدها باستخدام البحوث مفيدةمما يسمح لك بتحديد الاضطرابات في عمل عضلة القلب.

يتم علاج نقص التروية وقصور القلب وبعض أمراض القلب بالأدوية. إضافي الحفاظ على نظام غذائي ونمط حياة صحييؤدي إلى تطبيع حالة المريض.

في الحالات الشديدة هو مطلوب جراحة على سبيل المثال، مع عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. في حالة حدوث خلل شديد في نظام التوصيل، قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، والذي سيرسل إشارات مباشرة إلى عضلة القلب ويسبب تقلصها.

في أغلب الأحيان، لا يكون الانحراف عرضًا خطيرًا. لكن إذا تغير المحور موضعه فجأة، تصل إلى قيم أكثر من 90 0، وهذا قد يشير إلى حصار فروع حزمة الهسهسة ويهدد بالسكتة القلبية. يحتاج مثل هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في القسم عناية مركزة. يبدو الانحراف الحاد والواضح للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار كما يلي:

الكشف عن إزاحة المحور الكهربائي للقلب ليس مدعاة للقلق. لكن إذا تم الكشف عن هذا العرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء مزيد من الفحص.وتحديد سبب هذه الحالة. يسمح تخطيط كهربية القلب المخطط له سنويًا بالكشف في الوقت المناسب عن خلل وظائف القلب والبدء الفوري في العلاج.

oserdce.com

موقع المحور

في الشخص السليم، تكون كتلة البطين الأيسر أكبر من كتلة البطين الأيمن.

وهذا يعني أن عمليات كهربائية أقوى تحدث في البطين الأيسر، وبناء على ذلك يتم توجيه المحور الكهربائي هناك.

إذا قمنا بالإشارة إلى ذلك بالدرجات، فإن الجهد المنخفض يكون في حدود 30-700 بقيمة +. يعتبر هذا هو المعيار، ولكن ينبغي القول أنه ليس كل شخص لديه ترتيب المحور هذا.

قد يكون هناك انحراف أكبر من 0-900 بقيمة +، لأنه من الضروري مراعاة الخصائص الفردية لجسم كل شخص.

قد يتوصل الطبيب إلى الاستنتاج التالي:

• لا انحرافات
• موقف شبه عمودي.
• وضع شبه أفقي.

كل هذه الاستنتاجات هي القاعدة.

أما بالنسبة للخصائص الفردية، فيلاحظ أنه عند الأشخاص طوال القامة وذوي بنية نحيفة، يكون EOS في وضع شبه عمودي، وعند الأشخاص قصار القامة ولديهم بنية ممتلئة، يكون EOS في وضع شبه أفقي موضع.

تبدو الحالة المرضية وكأنها انحراف حاد إلى اليسار أو اليمين.

أسباب الرفض

عندما تنحرف EOS بشكل حاد إلى اليسار، فقد يعني ذلك وجود ذلك بعض الأمراض، وهي تضخم LV.

في هذه الحالة، يتمدد التجويف ويزداد حجمه. في بعض الأحيان يحدث هذا بسبب الحمل الزائد، ولكن يمكن أن يكون أيضا نتيجة للمرض.

الأمراض التي تسبب تضخم هي:

بالإضافة إلى التضخم، فإن الأسباب الرئيسية لانحراف المحور إلى اليسار هي اضطرابات التوصيل داخل البطينين وأثناء الانسدادات بأنواعها المختلفة.

في كثير من الأحيان، مع مثل هذا الانحراف، يتم تشخيص الحصار على ساقه اليسرى، أي فرعه الأمامي.

أما بالنسبة للانحراف المرضي لمحور القلب بشكل حاد إلى اليمين، فهذا قد يعني وجود تضخم في البطيني الأيمن.

يمكن أن يكون سبب هذا المرض عن طريق الأمراض التالية:

وكذلك الأمراض المميزة لتضخم LV:

• نقص تروية القلب.
• قصور القلب المزمن؛
• اعتلال عضلة القلب.
• الحصار الكاملساقه اليسرى (الفرع الخلفي).

عندما ينحرف المحور الكهربائي للقلب بشكل حاد إلى اليمين عند الوليد، فإن ذلك يعتبر طبيعيا.

يمكننا أن نستنتج أن السبب الرئيسي للانحراف المرضي إلى اليسار أو اليمين هو تضخم البطين.

وكلما زادت درجة هذا المرض، كلما تم رفض EOS أكثر. التغيير في المحور هو ببساطة علامة على تخطيط القلب لمرض ما.

من المهم تحديد هذه المؤشرات والأمراض في الوقت المناسب.

انحراف محور القلب لا يسبب أي أعراض، وتظهر الأعراض من تضخم، مما يعطل ديناميكا الدم في القلب. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الصداع وألم في الصدر وتورم الأطراف والوجه والاختناق وضيق التنفس.

في حالة حدوث أعراض قلبية، يجب عليك الخضوع لتخطيط كهربية القلب على الفور.

تحديد علامات تخطيط القلب

استمارة قانونية. هذا هو الموضع الذي يكون فيه المحور ضمن نطاق 70-900.

في مخطط كهربية القلب، يتم التعبير عن ذلك على شكل موجات R طويلة في مجمع QRS. في هذه الحالة، تتجاوز الموجة R في الرصاص III الموجة في الرصاص II. يوجد في الرصاص الأول مجمع RS وفيه S بمزيد من العمق، من الارتفاع R.

ليفوجرام. في هذه الحالة، يكون موضع زاوية ألفا ضمن نطاق 0-500. يظهر مخطط كهربية القلب أنه في الاتجاه القياسي I يتم التعبير عن مركب QRS كنوع R، وفي الاتجاه III يكون شكله من النوع S. الموجة S لها عمق أكبر من الارتفاع R.

مع حصار الفرع الخلفي للساق اليسرى له، تكون زاوية ألفا أكبر من 900. في تخطيط كهربية القلب، يمكن زيادة مدة مجمع QRS قليلاً. هناك موجة S عميقة (aVL، V6) وموجة R عالية (III، aVF).

ومع حصار الفرع الأمامي للساق اليسرى له ستكون القيم من -300 أو أكثر. على علامات تخطيط القلبهذه هي موجة R المتأخرة (الرصاص aVR). قد يكون لدى العملاء المتوقعين V1 و V2 موجة r صغيرة. في هذه الحالة، لا يتم توسيع مجمع QRS، ولا يتغير سعة موجاته.

حصار الفروع الأمامية والخلفية للساق اليسرى له (كتلة كاملة) - في هذه الحالة، ينحرف المحور الكهربائي بشكل حاد إلى اليسار ويمكن وضعه أفقيًا. على مخطط كهربية القلب (ECG) في مجمع QRS (الأقطاب I، aVL، V5، V6)، يتم توسيع موجة R وتكون قمتها خشنة. بالقرب من موجة R العالية توجد موجة T سلبية.

يجب أن نستنتج أن المحور الكهربائي للقلب يمكن أن ينحرف بشكل معتدل. إذا كان الانحراف حادا، فهذا قد يعني وجود أمراض خطيرةطبيعة القلب.

يبدأ تحديد هذه الأمراض بتخطيط كهربية القلب، ثم يتم وصف طرق مثل تخطيط صدى القلب والتصوير الشعاعي وتصوير الأوعية التاجية. يمكن أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) مع الضغط ومراقبة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة.

المحور الكهربائي للقلب هو معيار التشخيص، الذي يعرض النشاط الكهربائيعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام تخطيط القلب. يتم وضع أجهزة استشعار على مناطق مختلفة من الصدر، ولمعرفة اتجاه المحور الكهربائي يمكنك تخيله ( صدر) في شكل نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي من قبل طبيب القلب أثناء تفسير تخطيط القلب. للقيام بذلك، يقوم بجمع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 1، ثم يجد مجموع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 3. بعد ذلك، يأخذ الرقمين اللذين تم الحصول عليهما ويحسب زاوية ألفا باستخدام جدول خاص. يطلق عليه جدول Diede. وهذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا.

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على خلل في القلب. الأمراض التي تثير انحراف EOS تتطلب دائمًا العلاج. بعد التخلص من المرض الأساسي، تتخذ EOS وضعًا أكثر طبيعية، لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة عليك استشارة طبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - ويتم توجيه نهايته السفلية إلى الأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي، مثل المحور التشريحي، يكون في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

زاوية ألفا القياسية هي من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على نوع الجسم. الوهن ( الناس نحيلمع مكانة عالية وأطراف طويلة) يقع القلب (وبالتالي محاوره) بشكل عمودي أكثر وفي حالة فرط الوهن (وليس الناس طويل القامةبناء ممتلئ الجسم) - أكثر أفقية.

زاوية ألفا الطبيعية حسب نوع الجسم:

: كل ​​ما تريد معرفته عنه

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو معلمة سريرية تستخدم في أمراض القلب وتنعكس على مخطط كهربية القلب. يسمح لك بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلة القلب والمسؤولة عن عملها بشكل صحيح.

من وجهة نظر أطباء القلب، فإن الصدر هو نظام إحداثي ثلاثي الأبعاد يكون فيه القلب محاطًا. ويصاحب كل انقباض عدد من التغيرات الكهربية الحيوية التي تحدد اتجاه محور القلب.

القيم الطبيعية وأسباب الانتهاك

يعتمد اتجاه هذا المؤشر على عوامل فسيولوجية وتشريحية مختلفة. يعتبر متوسط ​​القاعدة +59 0. لكن متغيرات المخطط المعياري تقع في نطاق واسع من +20 0 إلى +100 0.

في الحالة الصحية ينتقل المحور الكهربائي إلى اليسار في الحالات التالية:

• في لحظة الزفير العميق.
• عندما يتغير وضع الجسم إلى الوضع الأفقي، تضغط الأعضاء الداخلية على الحجاب الحاجز؛
• مع الحجاب الحاجز المرتفع - لوحظ في فرط الوهن (الأشخاص الأقوياء والقصيرون).

لوحظ تحول المؤشر إلى اليمين في حالة عدم وجود علم الأمراض في الحالات التالية:

• في نهاية نفس عميق.
• عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي؛
• بالنسبة للوهن (الأشخاص طويلي القامة والنحيفين)، فإن القاعدة هي الوضع الرأسي لكاميرا EOS.

التشخيص باستخدام تخطيط القلب

يعد مخطط كهربية القلب هو الأداة الرئيسية لتحديد EOS. لتحديد التغيرات في موقع المحور، يتم استخدام طريقتين مكافئتين. يتم استخدام الطريقة الأولى في كثير من الأحيان من قبل أخصائيي التشخيص، والطريقة الثانية أكثر شيوعًا بين أطباء القلب والمعالجين.

كشف إزاحة زاوية ألفا

تُظهر قيمة زاوية ألفا بشكل مباشر إزاحة EOS في اتجاه أو آخر. لحساب هذه الزاوية، أوجد المجموع الجبري لموجات Q وR وS في الاتجاهين القياسيين الأول والثالث. للقيام بذلك، قم بقياس ارتفاع الأسنان بالملليمتر، وعند الإضافة، ضع في الاعتبار ما إذا كان لسن معين قيمة إيجابية أو سلبية.

تم العثور على قيمة مجموع الأسنان من الرصاص الأول على المحور الأفقي، ومن الثالث - على المحور الرأسي. يحدد تقاطع الخطوط الناتجة زاوية ألفا.

التعريف البصري

هناك طريقة أبسط وأكثر وضوحًا لتحديد EOS وهي مقارنة موجات R وS في الخيوط القياسية الأولى والثالثة. إذا كانت القيمة المطلقة للموجة R ضمن اتجاه واحد أكبر من قيمة الموجة S، فإننا نتحدث عن المركب البطيني من النوع R. إذا كان الأمر على العكس من ذلك، فسيتم تصنيف المجمع البطيني على أنه نوع S.

عندما ينحرف EOS إلى اليسار، يتم ملاحظة صورة RI - SIII، مما يعني نوع R للمجمع البطيني في الرصاص الأول ونوع S في الثالث. إذا انحرف EOS إلى اليمين، فسيتم تحديد SI - RIII على مخطط كهربية القلب.

إنشاء التشخيص

ماذا يعني إذا انحرف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار؟ إن تشريد EOS ليس مرضًا مستقلاً. هذه علامة على التغيرات في عضلة القلب أو نظام التوصيل الخاص بها والتي تؤدي إلى تطور المرض. يشير انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار إلى الانتهاكات التالية:

• زيادة في حجم البطين الأيسر - تضخم (LVH)؛
• خلل في صمامات البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة تحميل البطين بحجم الدم.
• حصار القلب، على سبيل المثال، حصار فرع الحزمة اليسرى (يبدو هذا على مخطط كهربية القلب، والذي يمكنك التعرف عليه من مقال آخر)؛
• اضطرابات في التوصيل الكهربائي داخل البطين الأيسر.

الأمراض التي يصاحبها levogram

إذا كان لدى المريض انحراف في EOS، فقد يكون ذلك نتيجة لأمراض مثل:

بالإضافة إلى الأمراض، يمكن أن يحدث انسداد في نظام التوصيل للقلب نتيجة تناول بعض الأدوية.

أبحاث إضافية

إن اكتشاف انحراف EOS إلى الجانب الأيسر في مخطط القلب ليس في حد ذاته أساسًا للاستنتاج النهائي للطبيب. من أجل تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في عضلة القلب، هناك حاجة إلى دراسات مفيدة إضافية.

• قياس أداء الدراجة (مخطط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين). اختبار للكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
• الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم درجة تضخم البطين والاضطرابات في وظيفتها الانقباضية.
• مراقبة تخطيط القلب بواسطة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة. يتم أخذ مخطط القلب خلال 24 ساعة. يوصف في حالات اضطراب إيقاع القلب، والذي يصاحبه انحراف في EOS.
• فحص الأشعة السينية للصدر. مع تضخم كبير في أنسجة عضلة القلب، لوحظ زيادة في ظل القلب في الصورة.
• تصوير الأوعية الدموية للشريان التاجي (CAG). يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالشرايين التاجية عند تشخيص مرض نقص تروية الدم.
• تنظير صدى القلب. يسمح بتحديد مستهدف لحالة البطينين والأذينين للمريض.

علاج

إن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عن الوضع الطبيعي ليس في حد ذاته مرضاً. هذه علامة يتم تحديدها باستخدام البحث الآلي، مما يسمح لنا بتحديد الاضطرابات في عمل عضلة القلب.

يتم علاج نقص التروية وقصور القلب وبعض أمراض القلب بالأدوية. يؤدي الالتزام الإضافي بالنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي إلى تطبيع حالة المريض.

في الحالات الشديدة، يلزم التدخل الجراحي، على سبيل المثال، في عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. في حالة حدوث خلل شديد في نظام التوصيل، قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، والذي سيرسل إشارات مباشرة إلى عضلة القلب ويسبب تقلصها.

في أغلب الأحيان، لا يكون الانحراف عرضًا خطيرًا. أما إذا تغير المحور موضعه فجأة ووصل إلى قيم أكثر من 90 0، فإن ذلك قد يشير إلى حصار فروع حزمة الهسهسة ويهدد بالسكتة القلبية. يحتاج مثل هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة. يبدو الانحراف الحاد والواضح للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار كما يلي:

الكشف عن إزاحة المحور الكهربائي للقلب ليس مدعاة للقلق. ولكن إذا تم الكشف عن هذا العرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء مزيد من الفحص وتحديد سبب هذه الحالة. يسمح تخطيط كهربية القلب المخطط له سنويًا بالكشف في الوقت المناسب عن خلل وظائف القلب والبدء الفوري في العلاج.

المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو مصطلح يستخدم في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي، ويعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في القلب.

يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الحجم الإجمالي للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد، ومن أجل حساب اتجاه EOS، يقوم أطباء القلب بتمثيل الصدر كنظام إحداثي.

عند أخذ مخطط كهربية القلب، يسجل كل قطب كهربائي الإثارة الكهربائية الحيوية التي تحدث في منطقة معينة من عضلة القلب. إذا قمت بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات تقليدي، فيمكنك أيضًا حساب زاوية المحور الكهربائي، الذي سيتم تحديد موقعه حيث تكون العمليات الكهربائية أقوى.

إجراء نظام القلب ولماذا هو مهم لتحديد EOS؟

يتكون نظام التوصيل للقلب من أقسام من عضلة القلب تتكون مما يسمى بالألياف العضلية غير النمطية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيوب الأنفية). من العقدة الجيبية، ينتقل النبض الكهربائي إلى العقدة الأذينية البطينية وعلى طول الحزمة الأذينية البطينية. تمر هذه الحزمة عبر الحاجز بين البطينين، حيث تنقسم إلى الأيمن متجهًا نحو البطين الأيمن، والأرجل اليسرى. ينقسم فرع الحزمة اليسرى إلى فرعين، أمامي وخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية من الحاجز بين البطينين، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين، والجدار الخلفي الوحشي والسفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع قليلاً على يسار الفرع الأمامي.

يعد نظام توصيل عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية، مما يعني أن التغيرات الكهربائية التي تسبق انقباض القلب تحدث فيه أولاً في القلب. إذا كانت هناك اضطرابات في هذا النظام، فإن المحور الكهربائي للقلب يمكن أن يغير موضعه بشكل كبير، كما سيتم مناقشته أدناه.

متغيرات موضع المحور الكهربائي للقلب لدى الأشخاص الأصحاء

عادة ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر تكون أقوى بشكل عام، وسيتم توجيه EOS إليه تحديدًا. إذا قمنا بإسقاط موقع القلب على نظام الإحداثيات، فإن البطين الأيسر سيكون في المنطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك، اعتمادًا على الخصائص التشريحية الفردية واللياقة البدنية، يتراوح موضع EOS لدى الأشخاص الأصحاء من 0 إلى +90 درجة:

• لذلك، سيتم اعتبار الوضع الرأسي EOS في النطاق من +70 إلى +90 درجة. تم العثور على هذا الوضع لمحور القلب عند الأشخاص النحيفين طوال القامة - الذين يعانون من الوهن.
• يعد الوضع الأفقي لـ EOS أكثر شيوعًا عند الأشخاص القصيرين والممتلئين ذوي الصدر العريض - فرط الوهن، وتتراوح قيمته من 0 إلى +30 درجة.

السمات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ؛ لا يوجد عملياً الوهن النقي أو فرط الوهن ؛ غالبًا ما تكون أنواعًا متوسطة من الجسم ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي قيمة متوسطة (شبه أفقي وشبه عمودي).

جميع خيارات الوضع الخمسة (العادية والأفقية وشبه الأفقية والعمودية وشبه العمودية) تحدث عند الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

لذلك، في ختام تخطيط القلب في شخص صحي تماما، يمكن القول: "EOS عمودي، إيقاع الجيوب الأنفية، معدل ضربات القلب - 78 في الدقيقة،" وهو البديل من القاعدة.

تساعد دورات القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء، وفي بعض الحالات، تكون بمثابة معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول محور" في أوصاف مخططات كهربية القلب وهو ليس شيئًا خطيرًا.

متى يمكن أن يشير موضع EOS إلى مرض القلب؟

موقف EOS نفسه ليس تشخيصًا. ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة محور القلب. تنجم التغييرات الكبيرة في موضع EOS عن:

1. نقص تروية القلب.
2. اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة (وخاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).
3. قصور القلب المزمن.
4. التشوهات الخلقية في بنية القلب.

انحرافات EOS إلى اليسار

وبالتالي، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار قد يشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH)، أي تضخم البطين الأيسر. زيادة في الحجم، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه قد يشير إلى الحمل الزائد للبطين الأيسر. تحدث هذه الحالة غالبًا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني طويل الأمد وترتبط بمقاومة الأوعية الدموية الكبيرة لتدفق الدم، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر، وتزداد كتلة عضلات البطين، مما يؤدي إلى تضخمها. كما يتسبب المرض الإقفاري وفشل القلب المزمن واعتلال عضلة القلب في تضخم البطين الأيسر.

تعد التغيرات الضخامية في عضلة القلب في البطين الأيسر السبب الأكثر شيوعًا لانحراف EOS إلى اليسار

بالإضافة إلى ذلك، يتطور تضخم البطين الأيسر عند تلف صمامات البطين الأيسر. تنجم هذه الحالة عن تضيق الفم الأبهري، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر، وقصور الصمام الأبهري، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة حجمه.

هذه العيوب يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. عيوب القلب المكتسبة الأكثر شيوعًا هي نتيجة للحمى الروماتيزمية. تم العثور على تضخم البطين الأيسر لدى الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لاتخاذ قرار بشأن إمكانية الاستمرار في ممارسة الرياضة.

كما يمكن أن ينحرف EOS إلى اليسار في حالات اضطرابات التوصيل داخل البطينات وكتل القلب المختلفة. انحراف ش. يعد محور القلب إلى اليسار، إلى جانب عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى، أحد مؤشرات حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى.

انحرافات EOS إلى اليمين

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين، حيث يتم إثرائه بالأكسجين. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي، مثل الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن تسبب تضخما. يؤدي التضيق الرئوي وقصور الصمام ثلاثي الشرفات إلى تضخم البطين الأيمن. كما هو الحال في البطين الأيسر، يحدث RVH بسبب أمراض القلب التاجية وفشل القلب المزمن واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي لفرع الحزمة الأيسر.

ماذا تفعل إذا تم العثور على إزاحة EOS في مخطط القلب؟

لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي لتشخيص مرض معين. إذا كان انحراف محور القلب خارج النطاق الطبيعي (من 0 إلى +90 درجة)، فمن الضروري استشارة طبيب القلب وإجراء سلسلة من الدراسات.

ومع ذلك، فإن السبب الرئيسي لنزوح EOS هو تضخم عضلة القلب. يمكن تشخيص تضخم جزء معين من القلب بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يكون مصحوبًا بعدد من العلامات السريرية ويتطلب فحصًا إضافيًا. يجب أن يكون الوضع مثيرًا للقلق عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب (ECG) مع وجود موضع موجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث الحصار.

في حد ذاته، فإن انزياح المحور الكهربائي للقلب لا يحتاج إلى علاج، فهو يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً تحديد سبب حدوثه. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة للعلاج.

إذا انحرفت EOS إلى اليسار أو اليمين - ماذا يعني هذا؟

إذا انحرف EOS إلى اليسار، فماذا يعني ذلك، عليك معرفة ذلك من طبيبك. يتم الاستنتاج بعد فحص المريض وتحليل المعلمة السريرية.

باستخدام المحور الكهربائي للقلب، يقوم أطباء القلب بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلات القلب. يعتمد اتجاه EOS على عوامل تشريحية وفسيولوجية مختلفة. متوسط ​​معدل المؤشر هو +590. عادةً، تتقلب قيمة EOS ضمن +200. +1000.

يتم فحص المريض في غرفة متخصصة، محمية من الضوضاء الكهربائية المختلفة. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء مع وضع وسادة تحت رأسه. لأخذ مخطط كهربية القلب (ECG)، يتم استخدام الأقطاب الكهربائية. يتم تسجيل البيانات أثناء التنفس الهادئ. وفي الوقت نفسه، يسجل الجهاز تردد وانتظام نبضات القلب، بما في ذلك موضع EOS والمعلمات الأخرى.

في الشخص السليم، يُسمح بانحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عندما:

• الزفير العميق.
• تغيير وضع الجسم
• ملامح الجسم (فرط الوهن).

ينتقل EOS إلى اليمين في الشخص السليم عندما:

• نهاية نفس عميق؛
• ملامح الجسم (وهن).

يتم تحديد موقع EOS من خلال كتلة جزأين البطين. يتم تحديد المؤشر قيد النظر باستخدام طريقتين.

في الحالة الأولى، يحدد المتخصص الإزاحة في زاوية ألفا. يتم حساب قيمة المؤشر الرئيسي باستخدام جدول خاص وفقًا لـ Diede.

في الحالة الثانية، يقوم المتخصص بمقارنة موجات R وS في الاتجاهين 1 و3. إن الانحراف الحاد لـ EOS في أي اتجاه ليس مرضًا مستقلاً.

يشير المحور الكهربائي المتحرك إلى اليسار إلى المشاكل التالية:

• تضخم البطين الايسر؛
• ضعف أداء صمام البطين الأيسر.
• الحصار القلبي.

الظواهر المذكورة أعلاه تؤدي إلى عمل غير صحيح للبطين الأيسر. يشير أي انحراف في EOS إلى أمراض مثل نقص التروية وقصور القلب الاحتقاني وأمراض القلب الخلقية والنوبات القلبية. يرتبط الحصار المفروض على نظام التوصيل في العضو الرئيسي بتناول بعض الأدوية.

إذا تم تسجيل انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار في مخطط القلب، إضافي الفحص الآليمريض. يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي أو دراجة التمرين. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم درجة تضخم البطين.

في حالة اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية، يتم رفض EOS، ويتم إجراء مراقبة يومية لتخطيط القلب بواسطة جهاز Holter. يتم تسجيل البيانات على مدار اليوم. إذا كان أنسجة عضلة القلب متضخمة بشكل كبير، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. باستخدام تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية، يتم تحديد درجة تلف الأوعية الدموية أثناء نقص التروية الحالي. يسمح لك تنظير صدى القلب بتحديد حالة الأذينين والبطينين في القلب.

يهدف علاج الظاهرة قيد النظر إلى القضاء على المرض الأساسي. يتم علاج بعض أمراض القلب الإمدادات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول الطعام بشكل صحيح واتباع نمط حياة صحي.

في الحالات الشديدة من المرض، فمن الضروري تدخل جراحي. إذا كان نظام التوصيل ضعيفًا بشكل خطير، يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يرسل هذا الجهاز إشارات إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى انقباضها.

في أغلب الأحيان، لا تهدد الظاهرة المعنية حياة الإنسان. ولكن، إذا تم تشخيص تغير حاد في موضع المحور (قيمة أكبر من +900)، فقد يؤدي ذلك إلى توقف القلب. يجب إدخال مثل هذا المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في العناية المركزة. للتحذير حالة مماثلةيشار إلى الفحوصات السنوية المجدولة مع طبيب القلب.

إن انحراف المحور إلى اليمين ليس مرضًا مستقلاً، بل هو أحد الأعراض التشخيصية لاضطراب في عمل العضو الرئيسي. في أغلب الأحيان، تشير هذه العيادة إلى تضخم غير طبيعي في الأذين الأيمن أو البطين. بعد معرفة السبب الدقيق لتطور هذا الشذوذ، يقوم الطبيب بالتشخيص.

إذا لزم الأمر، يتم وصف تشخيصات إضافية للمريض:

1. 1. الموجات فوق الصوتية - توفر معلومات حول التغيرات في تشريح العضو الرئيسي.
2. 2. الأشعة السينية للصدر - تكشف عن تضخم عضلة القلب.
3. 3. مخطط كهربية القلب اليومي - يتم إجراؤه لعلاج اضطرابات الإيقاع المصاحبة.
4. 4. تخطيط القلب أثناء التمرين - يساعد على اكتشاف نقص تروية عضلة القلب.
5. 5. CAG - يتم إجراؤه لتشخيص آفات الشريان التاجي.

يمكن أن يكون سبب انحراف المحور إلى اليمين بسبب الأمراض التالية:

1. 1. نقص التروية هو مرض غير قابل للشفاء حيث يوجد انسداد في الشرايين التاجية. إذا ترك المرض دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
2. 2. تضيق الشريان الرئوي المكتسب أو الخلقي - بسبب تضييق الوعاء، يتوقف التدفق الطبيعي للدم من البطين الأيمن، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.
3. 3. الرجفان الأذيني - يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية.
4. 4. مزمن قلب رئوي- لوحظ مع ضعف وظائف الرئة وأمراض الصدر. في ظل هذه الظروف، قد يتطور تضخم.
5. 5. وجود ثقب في الحاجز بين الأذينين، ومن خلاله يخرج الدم من اليسار إلى اليمين. هذا يثير تطور قصور القلب.
6. 6. تضيق الصمام - يتجلى في تضييق الفتحة بين البطين الأيسر والأذين المقابل، مما يعيق حركة الدم الانبساطي. يتم الحصول على هذا المرض.
7. 7. الانسداد الرئوي - الناجم عن جلطات الدم التي تحدث في الأوعية الكبيرة. ثم يتحركون عبر النظام، مما يؤدي إلى انسداد الشريان وفروعه.
8. 8. ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، والذي يصاحبه ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أسباب مختلفة.

الميل المحوري إلى اليمين هو نتيجة التسمم بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لوحظ التأثير الجسدي لهذه الأدوية بسبب وجود مواد تؤثر على نظام التوصيل في القلب. إذا قام تخطيط القلب بتشخيص انحراف المحور في الجانب الأيمن، مطلوب تشخيص أكثر تعمقا للمريض.

هناك علاقة مباشرة بين الوضع التشريحي للعضو الرئيسي وEOS لمجمع QRS. يتم تأكيد هذه العلاقة من خلال تأثير التنفس. عند الاستنشاق، ينخفض ​​\u200b\u200bالحجاب الحاجز، ويغير القلب موقفه، مما يثير تحول EOS إلى اليمين. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة، يتم ملاحظة الوضع التشريحي للعضو الرئيسي. على العكس من ذلك، عند الزفير، يرتفع الحجاب الحاجز، ويأخذ القلب وضعا أفقيا، ويحول المحور إلى اليسار.

هناك أيضًا تأثير مباشر لاتجاه زوال الاستقطاب البطيني على قيمة EOS. يتم تأكيد هذه الظاهرة عندما الحصار الجزئيغاز البترول المسال. في هذه الحالة، تنتشر النبضات على طول الأجزاء العلوية اليسرى من البطين، مما يؤدي إلى انحراف المحور إلى اليسار.

إذا انحرفت قيمة المعلمة المعنية عند المولود الجديد عن القاعدة إلى اليمين، فلا يوجد علم أمراض.

لا يعتبر الأطباء هذه الحالة بمثابة تضخم البطين الأيمن. ويفسر ذلك حقيقة أن زاوية الانحراف البالغة +100 هي ظاهرة طبيعية لوحظت لدى العديد من الأطفال حديثي الولادة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعيشون في ظروف مناخية قاسية وفي الجبال.

لكن انحراف المحور إلى اليمين عند الطفل قد يرتبط بحصار الـ LBP. لذلك، عند تحديد الأعراض التشخيصية المعنية، الفحص الكاملصبور قليلا.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من آلام القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع مازلت تبحث عن طريقة جيدة لإعادة قلبك إلى وضعه الطبيعي.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار - هذا الاستنتاج من أحد المتخصصين أثناء فك تشفير مخطط القلب يمكن أن يخيف المريض بشكل خطير. ففي نهاية المطاف، لا يكاد الإنسان البعيد عن الطب يعرف ما هو المحور الكهربائي للقلب، ولكن كلمة "انحراف" سوف تنبه أي شخص.

دعونا نكتشف ما يعنيه هذا الاستنتاج، وما إذا كان الأمر يستحق دق ناقوس الخطر إذا أظهر مخطط القلب الخاص بك تحولًا في المحور الكهربائي للقلب.

1 محور القلب وتخطيط القلب

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

قلب الإنسان لديه القدرة على الانقباض. تغطي النبضات الكهربائية غرف القلب بالتتابع، وتنشأ من الأذين العقدة الجيبية. وإذا تخيلت مسار هذه النبضات على شكل نواقل موجهة، فسوف تلاحظ أن لها اتجاه مماثل. ومن خلال جمع اتجاهات المتجهات، يمكن الحصول على متجه رئيسي واحد. سيكون هذا هو المحور الكهربائي للقلب (EOS).

الأطباء التشخيص الوظيفيغالبًا ما يتم تحديد EOS بشكل مرئي من خلال مخطط القلب، ولكن من الأكثر دقة القيام بذلك باستخدام جداول خاصة. إذا نظرت بعناية إلى مجمع QRS في الاتجاهات I، II، III على مخطط كهربية القلب، يمكنك أن ترى أن R II>RI>RIII، وهذا يعني أن EOS على مخطط القلب طبيعي.

إذا كان من الصعب على الطبيب تحديد محور القلب بصريًا، فإنه يحدد زاوية ألفا ويحسب EOS باستخدام جداول خاصة. وبدون الخوض في مسار القياسات، نلاحظ أنه بالنسبة لزاوية EOS العادية ألفا (RII>RIII)، فإن استنتاج الطبيب سيكون كما يلي: انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. ويتم التأكد من انحراف EOS عندما زاوية ألفا تتراوح من 00 إلى -900.

2 متى "يتجه محور القلب إلى اليسار"؟

انحراف حاد في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

إن استنتاجات طبيب التشخيص الوظيفي حول انحراف محور القلب إلى اليسار ليست تشخيصًا مستقلاً. لكنهم دائمًا ما يقدمون سببًا للتساؤل عن سبب "اتجاه محور القلب إلى اليسار". إن التحول الطفيف لـ EOS إلى -190، بالإضافة إلى موقعه شبه العمودي، في بعض الحالات لا يعتبر مرضًا. يمكن ملاحظة هذا الموضع للمحور عند الأشخاص الأصحاء والطويلين والنحيفين، وعند الرياضيين ذوي القلب المدرب، وعند الأطفال ذوي اللياقة البدنية الوهنية، ومع وضع مرتفع لقبة الحجاب الحاجز.

إذا انحرف محور القلب بشكل كبير إلى اليسار، فإن هذه الحالة المرضية تشير إلى وجود مشاكل في القلب، ويجب تحديد سبب هذا النزوح. بعد كل ذلك هذا العرضفي بعض الأحيان يمكن أن يكون "الجرس" الأول في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية. ووفقا لبعض البيانات، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار يسمى أحيانا انحرافا طفيفا، وإذا كانت الزاوية من -450 إلى -900 فإنهم يتحدثون عن انحراف حاد.

3 الأسباب المرضية لتحول EOS إلى اليسار

الحالات المرضية التي يحدث فيها انزياح محور القلب نحو اليسار

كما ذكر أعلاه، يمكن للأطباء اعتبار انحراف طفيف لـ EOS إلى اليسار كبديل للقاعدة، إذا لم يحدد الطبيب، بعد فحص أكثر شمولاً، أي أمراض لدى المريض وكانت صحة المريض جيدة. إذا انحرف EOS بشكل كبير إلى اليسار، أو كان المريض يعاني من مشاكل صحية بسبب تغييرات طفيفة في تخطيط القلب، فيجب الاشتباه في الحالات المرضية التالية، والتي يكون فيها التحول إلى يسار محور القلب هو الأكثر شيوعًا:

4 تضخم البطين الأيسر

إن انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر أمر مفهوم تمامًا، لأن غرفة القلب هذه من الناحية الفسيولوجية هي بالفعل الأقوى من حيث الكتلة. وهذا يعني أن ناقل القلب سوف "يتولى" البطين الأيسر. وكلما زاد حجمها ونموها، كلما "تحركت EOS إلى اليسار". يحدث هذا المرض عندما ضغط دم مرتفعأو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عندما تبدأ غرف القلب، غير قادرة على تحمل الضغط المتزايد والحمل، في زيادة الوزن التعويضية - تضخم. يحدث تضخم كأحد الأعراض في قصور القلب، وتغيرات الأوعية الدموية تصلب الشرايين، والذبحة الصدرية، والربو القلبي، واعتلال عضلة القلب.

5 اضطرابات التوصيل

كتلة فرع الحزمة اليسرى

ستؤدي الاضطرابات في نظام التوصيل إلى تغيرات في ناقل القلب وانحراف محور القلب. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع حصار فرع الحزمة الأيسر، أو مع حصار فرعه العلوي الأمامي. هناك علامات أخرى لتخطيط القلب يمكن أن تساعد في تشخيص هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. سيساعد فحص هولتر أيضًا في إنشاء التشخيص. مراقبة تخطيط القلب.

6 أشكال خاصة من عدم انتظام دقات القلب البطيني

قد تكون بعض أشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني أيضًا السبب وراء كون قيم EOS بعيدة عن المعدل الطبيعي.

7 عيوب في القلب

عيوب القلب، والتي يمكن أن تكون أعراض تخطيط كهربية القلب (ECG) هي أن محور القلب يتحرك إلى اليسار، بطبيعتها يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. عيوب أي مسببات، مصحوبة بالحمل الزائد لغرف القلب اليسرى، سوف تتميز بأعراض تخطيط القلب.

بناءً على الأسباب الموضحة أعلاه لانحراف EOS، يمكننا أن نستنتج أن التحول إلى يسار محور القلب ليس علامة غير ضارة لتخطيط القلب. وقد يدل على وجود كمية كافية في جسم المريض مشاكل خطيرة. لكن في الوقت نفسه، لا داعي للذعر! إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة، ولديه مخطط كهربية القلب مستقر لعدة سنوات، وفي غياب البيانات المؤكدة عن التغيرات المرضية في القلب والأوعية الدموية بعد فحص شامل، فقد يكون الانحراف الطفيف لمحور القلب إلى اليسار بمثابة انحراف طفيف لمحور القلب إلى اليسار. البديل من القاعدة! لكن الاستنتاج القائل بأن هذا هو المعيار يمكن أن يتوصل إليه الطبيب بعد إجراء فحص شامل للمريض، وفي غياب بيانات عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ما هي الفحوصات التي يجب أن يصفها الطبيب عند تشخيص المريض بالانحراف إلى يسار محور القلب؟

8- مجموعة من الفحوصات لتوضيح التشخيص

إجراء مخطط القلب المتكرر

1. تخطيط كهربية القلب المتكرر. من الضروري إجراء مخطط قلب متكرر، خاصة إذا تم الكشف عن إزاحة EOS لأول مرة وكانت تخطيطات القلب السابقة طبيعية. من الممكن أن يكون هناك خطأ في تطبيق الأقطاب الكهربائية، مما قد يظهر نتيجة مشوهة، أو خلل في جهاز تخطيط القلب. من الضروري أيضًا دائمًا، إن أمكن، مقارنة مخطط كهربية القلب "الجديد" مع مخطط القلب السابق لتقييم ديناميكيات حالة المريض ومراقبة التغيرات في عمل القلب.
2. الموجات فوق الصوتية للقلب. الطريقة الأكثر إفادة لمعرفة حالة القلب وغرفه والجزء القذفي القلبي وتدفق الدم عبر تجاويف القلب هي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب. هذه الطريقةويمكن استكمال الفحص، إذا لزم الأمر، بتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
3. جهاز هولتر لتخطيط القلب. إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من اضطرابات التوصيل أو اضطرابات الإيقاع، فعندئذٍ مساعد مخلصسوف تساعد مراقبة هولتر لتخطيط القلب في إجراء التشخيص. سيسمح التسجيل اليومي لمخطط القلب للطبيب "بالقبض" على عدم انتظام ضربات القلب ومعرفة أي جزء من القلب يتغير فيه التوصيل. ولضمان عدم تشويه بيانات هولتر، ينبغي إعطاء المريض تعليمات مفصلة حول كيفية التصرف أثناء الدراسة.

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة

يجب أن يكون مفهوما أن الانحراف إلى يسار EOS ليس تشخيصًا، ولكنه علامة على تخطيط القلب، والتي يمكن أن تكون إما متغيرًا للقاعدة أو أحد أعراض العديد من الأمراض. يمكن للطبيب فقط التوصل إلى نتيجة حول المعلومات التي يحملها هذا العرض، بعد إجراء مجموعة من الإجراءات التشخيصية.

9 هل من الضروري علاج المحور المائل إلى اليسار؟

هل العلاج ضروري؟

باعتبارها علامة تخطيط القلب المعزولة الوحيدة - لا. وإذا كان هذا العرض واحداً من الأعراض الأخرى عند وجود مرض في جسم الإنسان، فلا شك أن المرض يحتاج إلى علاج. تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في تغيرات في اتجاه محور القلب. في حالة ارتفاع ضغط الدم، الذي أدى إلى تضخم البطين الأيسر، فمن الضروري الاختيار المناسب الأدوية الخافضة للضغط. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - مضادات اضطراب النظم الأدويةأو، إذا كانت هناك مؤشرات، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. لتشخيص عيوب القلب - العلاج الجراحيحسب المؤشرات.

انحراف بطء القلب الجيبي لـ EOS إلى اليسار

ما هو المحور الكهربائي للقلب؟

يستخدم أطباء القلب المفهوم الطبي "المحور الكهربائي للقلب" ليعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في هذا العضو. ويجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في الأنسجة العضلية للقلب أثناء نشاطه. نشاط مقلص. العضو الرئيسي ثلاثي الأبعاد، ومن أجل تحديد اتجاه EOS (والذي يعني المحور الكهربائي للقلب) بشكل صحيح، عليك أن تتخيل صدر الإنسان كنظام به بعض الإحداثيات التي تسمح لك بتحديد أكثر دقة زاوية الإزاحة - هذا ما يفعله أطباء القلب.

مميزات نظام التوصيل

نظام التوصيل القلبي عبارة عن مجموعة من أقسام الأنسجة العضلية في عضلة القلب، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تتمتع هذه الألياف بقدرة جيدة على التعصيب، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. يبدأ النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية، وفي هذه المنطقة ينشأ النبض الكهربائي. ولذلك، يطلق الأطباء على معدل ضربات القلب الصحيح الجيوب الأنفية.

تنشأ الإشارة المثيرة في العقدة الجيبية، ويتم إرسالها إلى العقدة الأذينية البطينية، ثم تنتقل على طول الحزمة. وتقع هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين، حيث تنقسم إلى ساقين. تؤدي الساق الممتدة إلى اليمين إلى البطين الأيمن، والآخر، يندفع إلى اليسار، وينقسم إلى فرعين - الخلفي والأمامي. يقع الفرع الأمامي وفقًا لذلك في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين، في الحجرة الأمامية الجانبية لجدار البطين الأيسر. يتمركز الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في ثلثي الجزء الحاجز الذي يفصل بين بطينات العضو، الأوسط والسفلي، وكذلك الجدران الخلفية الوحشية والسفلية، الموجودة في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الفرع الخلفي.

يعد نظام التوصيل مصدرًا قويًا يزود الإشارات الكهربائية التي تجعل الجزء الرئيسي من الجسم يعمل بشكل طبيعي، بالإيقاع الصحيح. يمكن للأطباء فقط حساب أي انتهاكات في هذا المجال، ولا يمكنهم القيام بذلك بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال حديثي الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع في الجهاز القلبي الوعائي. إذا حدثت انحرافات في نظام توصيل العضو، فقد يتشوش محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيفية تحديد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن الأنسجة العضلية في البطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل ملحوظ. يمكنك معرفة ما إذا كان القياس المعطى متجهًا أفقيًا أم رأسيًا باستخدام هذه المعايير. وبما أن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساو، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر، وهذا يدل على أن EOS موجه على وجه التحديد إلى هذا القسم.

يقوم الأطباء بإسقاط هذه البيانات باستخدام نظام إحداثيات تم تطويره خصيصًا، والذي يمكننا من خلاله استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 وأيضًا +70 درجة. ومع ذلك، فإن كل شخص، حتى الطفل، لديه خصائص الجسم الفردية، وخصائصه التشريحية الخاصة. وهذا يدل على أن ميل EOS لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. وبناء على هذه البيانات، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع عمل العضو.

ما هي مواقع المحور الكهربائي الموجودة:

1. الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
2. الوضع الكهربائي الموجه عموديا للقلب.
3. الحالة الأفقية لـ EOS؛
4. الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأوضاع الخمسة يمكن أن تحدث في الشخص الذي لديه صحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات، علم وظائف الأعضاء البشرية يشرح كل شيء.

• يتم اكتشاف المحور الأفقي للقلب في كثير من الأحيان عند الأشخاص ذوي القوام الممتلئ وقصر القامة، وعادةً ما يكون موجودًا أيضًا عند هؤلاء الأفراد أحجام واسعةعظم القفص الصدري. يُطلق على هذا النوع من المظهر اسم الوهن المفرط، ويتراوح مؤشر اتجاه EOS من 0 إلى +30 درجة. غالبًا ما يكون الوضع الأفقي لمحور القلب الكهربائي هو القاعدة.
• يتراوح نطاق الوضع الرأسي لهذا المؤشر بين 70 و 90 درجة. تم اكتشاف ناقل EOS هذا في شخص من نوع الشكل الوهني، ذو بنية جسم رفيعة ومكانة طويلة.

نظرًا لاختلاف بنية الجسم لدى الأشخاص، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط الوهن أو شخص نحيف جدًا، وعادة ما تعتبر هذه الأنواع من البنية متوسطة، ويمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم الطبيعية (شبه- الحالة الرأسية أو الوضع شبه الأفقي).

في أي الحالات نتحدث عن علم الأمراض وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يشير اتجاه المؤشر إلى وجود مرض في الجسم. إذا تم الكشف، نتيجة للتشخيص، عن انحرافات المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، فهذا يعني أن الشخص يعاني من أمراض معينة، وخاصة التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الانتهاك نتيجة للعمليات المرضية، ونتيجة لذلك يمتد تجويف هذا القسم ويزيد في الحجم.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخمًا وميلًا حادًا لـ EOS إلى اليسار:

1. الأضرار الإقفارية للعضو الرئيسي.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم إلى قيم عالية لقياس التوتر.
3. اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن الأنسجة العضلية للقلب وتوسع جميع تجاويفها. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
4. قصور القلب المزمن.
5. اضطرابات في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. العملية المرضيةقد يكون هذا التنوع مكتسبًا أو خلقيًا بطبيعته. تسبب مثل هذه الأمراض تعطيل تدفق الدم في تجاويف العضو، مما يؤدي إلى الحمل الزائد على البطين الأيسر.
6. غالبًا ما يعاني الأشخاص المشاركون في الأنشطة الرياضية بشكل احترافي من هذه الاضطرابات.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى مشاكل في الخصائص الموصلة للجزء الداخلي من البطينين، والتي تنشأ عادة مع حصارات مختلفة. ما هو وما يهدد، سيتم شرحه من قبل الطبيب المعالج.

غالبًا ما يتم تشخيص الانسداد الموجود في فرع الحزمة الأيسر، والذي يشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الشرط المعاكس له أيضًا أسبابه الخاصة لحدوثه. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الآخر، الأيمن، إلى تضخم البطين الأيمن. هناك بعض الأمراض التي تثير مثل هذا الاضطراب.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى إمالة EOS إلى اليمين:

• العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الأطوار.
• تضيق وتضيق تجويف الشريان الرئوي.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يحدث هذا الاضطراب غالبًا على خلفية أمراض أخرى، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وتلف الأعضاء بسبب انتفاخ الرئة، والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض التي تؤدي إلى تحول في اتجاه المحور إلى اليسار يمكن أن تتسبب أيضًا في إمالة EOS إلى اليمين.

وبناءً على ذلك يستنتج الأطباء أن التغير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة لتضخم البطين. في حد ذاته، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضا، بل هو علامة على مرض آخر.

المعايير للأطفال

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة موقف EOS أثناء حمل الأم. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم الذي يكبر بسرعة على الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور، ونتيجة لذلك يمكن أن يصبح اتجاهه شبه عمودي أو شبه أفقي أو غير ذلك، اعتمادًا على وضعه الأولي. ولاية.

أما بالنسبة للأطفال فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن، وهو أمر طبيعي تمامًا. ل مرحلة المراهقةتم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. وترتبط مثل هذه التغيرات باختلاف نسبة الوزن والنشاط الكهربائي لكلا البطينين من العضو، وكذلك مع تغير في وضعية القلب في منطقة الصدر.

لدى المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS، والتي تظل عادة طوال حياته.

أعراض

تغيير اتجاه المحور الكهربائي لا يمكن أن يسبب أحاسيس غير سارة لدى البشر. عادة ما تثير اضطرابات الرفاه أضرارا تضخمية لعضلة القلب إذا كانت مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وتؤدي أيضا إلى تطور قصور القلب، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

• ألم في منطقة الرأس والصدر.
• مشاكل في التنفس، وضيق في التنفس، والاختناق.
• تورم الأنسجة السفلية ، الأطراف العلويةومناطق الوجه.
• الضعف والخمول.
• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• اضطراب الوعي.

يعد تحديد أسباب مثل هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة، يتم اكتشاف انحراف المحور على مخطط كهربية القلب (ECG). لا يتم استخدام هذه الطريقة أكثر من الطرق الأخرى الموصوفة أثناء الفحص الروتيني. إن المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الاضطراب في مخطط القلب، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات إضافية.

1. تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو واحدة من أكثر الطرق إفادة. بمساعدة مثل هذه الدراسة، من الممكن تحديد تضخم البطين، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم خصائصه المقلصة.
2. الأشعة السينية لمنطقة الصدر، مما يسمح لك برؤية وجود ظل للقلب، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
3. تخطيط القلب في شكل مراقبة يومية. من الضروري توضيح الصورة السريرية في حالة الاضطرابات المتعلقة ليس فقط بالمحور نفسه، ولكن أيضًا بأصل الإيقاع وليس من منطقة العقدة الجيبية، مما يشير إلى وجود اضطراب في البيانات الإيقاعية.
4. تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية التاجية. يتم استخدامه لدراسة خصائص الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
5. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء التمرين اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي عادة ما يكون سبب التحول في اتجاه EOS.

من الضروري علاج ليس التغيير في مؤشر المحور الكهربائي، ولكن المرض الذي تسبب في علم الأمراض. باستخدام التشخيص، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي أثارت مثل هذه الاضطرابات.

تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب لا يتطلب العلاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. يجب القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. توصف الأدوية للمرضى فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. اعتمادا على طبيعة الآفات، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان يكون من المستحسن الخضوع لعملية جراحية.

من أجل تحديد القدرات الوظيفية للقلب، من الضروري إجراء طرق فحص خاصة. إذا تبين أن هناك اضطرابات في نظام التوصيل للعضو، فلا داعي للذعر، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب

قلب الإنسان هو نوع من الزناد للعمل الإنتاجي للكائن الحي بأكمله. بفضل نبضات هذا العضو التي تصدر بشكل منتظم، يستطيع الدم أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يشبع الجسم بالمواد الحيوية. إذا كان القلب طبيعيا، فإن الجسم كله يعمل بشكل منتج قدر الإمكان، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا جاء شخص ما لإجراء فحص إلى الطبيب واشتبه الأخصائي في وجود خطأ ما في قلبه، فسوف يرسل المريض لإجراء تخطيط كهربية القلب. يعد الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب مؤشرًا مهمًا للغاية ويوفر بيانات واضحة عن الحالة الحقيقية لعضلة القلب البشرية. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب يستحق النظر فيه بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

وفقًا للطاقم الطبي، فإن الإيقاع الجيبي لمخطط القلب هو القاعدة بالنسبة لجسم الإنسان. إذا كانت هناك مسافات متساوية بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب، وكان ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

وهذا يعني أن الإيقاع الجيبي على مخطط القلب هو كما يلي:

• تمثيل رسومي لتقلبات النبض البشري؛
• مجموعة من الأسنان بأطوال مختلفة، بينها فترات مختلفة، تظهر الإيقاع المحدد لنبضات القلب؛
• تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
• مؤشر على وجود أو عدم وجود خلل في عمل القلب وصماماته الفردية.

لا يوجد الإيقاع الجيبي الطبيعي إلا عندما يكون معدل ضربات القلب 60 على الأقل ولا يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة. وهذا هو الإيقاع الذي يعتبر طبيعيا بالنسبة لجسم الإنسان. ويتم عرضها على مخطط القلب كأسنان من نفس الحجم، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب لا يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة إلا إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. المواقف العصيبةوالتوتر العصبي يساهم في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار نبضات بشكل أسرع، مما يعني أنه لن يكون من الممكن بالتأكيد الحصول على نتيجة موثوقة حول الحالة الصحية للشخص.

ما هي المعايير المستخدمة لفك نتيجة تخطيط القلب؟

يتم فك نتائج مخطط القلب من قبل الأطباء وفقًا لنظام خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فهم واضح للعلامات الموجودة على مخطط القلب والتي تعتبر طبيعية وأيها غير طبيعية. لن يتم إصدار نتيجة تخطيط القلب إلا بعد حساب النتائج التي تم عرضها في شكل تخطيطي. سوف يتحول الطبيب عند فحص مخطط قلب المريض من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق انتباه خاصعلى عدد من هذه المؤشرات:

• ارتفاع القضبان التي تظهر إيقاع نبضات القلب؛
• المسافة بين الأسنان على مخطط القلب.
• مدى تقلب مؤشرات الصورة التخطيطية بشكل حاد؛
• ما هي المسافة المحددة التي يتم ملاحظتها بين أشرطة عرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية يدرسها بعناية ويمكنه تحديد نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه بوضوح. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ، لكن المؤشرات الطبيعية للأشخاص من مختلف الفئات العمرية لا يمكن أن تكون هي نفسها.

ما هي مشاكل الإيقاع الجيبي التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب (ECG)؟

يمكن أن تشير قراءات مخطط كهربية القلب علامات واضحةمشاكل في عمل عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة، يمكنك ملاحظة ما إذا كان هناك ضعف في العقدة الجيبية، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها ذلك. من خلال النظر إلى قراءات مخطط القلب لمريض معين، يمكن للأخصائي الطبي فك وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي على تخطيط القلب، مما يدل على زيادة في إيقاع الانكماش، والذي يعتبر طبيعيا.
• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يشير إلى أن الفاصل الزمني بين انقباضات عضلات القلب طويل جدًا؛
• بطء القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يدل على أن القلب ينبض أقل من 60 مرة في الدقيقة الواحدة؛
• وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب مما يعني حدوث اضطرابات في عمل العقدة الجيبية.

بطء القلب الجيبي هو اضطراب شائع، خاصة إذا كان نحن نتحدث عنعن صحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بعدة عوامل، من بينها قد تكون عيوب فسيولوجية أو مجرد عامل التعب المزمن.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن العمل حيوي هيئة مهمةلم يتم إعداده بشكل صحيح. وبعد تحديد هذه الانحرافات، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه الخضوع لعدد من الاختبارات اللازمة.

إذا لوحظ الوضع الرأسي لـ EOS، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وهو في مكانه، ولا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الوضع هو مؤشر على القاعدة، وهو ما يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك مخطط القلب.

إذا تمت ملاحظة الوضع الأفقي لـ EOS، فلا يمكن اعتبار ذلك حالة مرضية على الفور. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه عند الأشخاص الذين لديهم قصر القامةبل أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين، وهذا ملحوظ للغاية، فقد تشير هذه المؤشرات الحالة المرضيةالجهاز، وتوسيع البطين الأيسر أو الأيمن. قد يشير الإزاحة المحورية إلى تأثر بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا بقصور القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية، فإن المحور يتحول إلى الجانب الأيمن. قد يشير هذا الانحراف أيضًا إلى وجود خلل في نمو عضلة القلب.

ماذا يمكننا أن نقول عن المؤشرات العادية؟

في مخطط كهربية القلب، تتم دائمًا مقارنة الإيقاع الجيبي بقيم طبيعية معينة. فقط معرفة هذه المؤشرات بشكل كامل سيتمكن الطبيب من فهم مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات الطبيعية للأطفال والكبار هي عوامل مختلفة تمامًا. إذا نظرنا إلى المعايير الخاصة بالفئات العمرية المختلفة، فستكون على النحو التالي:

• عند الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر، يكون اتجاه المحور عموديًا، وينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة؛
• الأطفال من سنة إلى ست سنوات لديهم محور رأسي بشكل أساسي، ولكن يمكن أيضًا أن يكون أفقيًا، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128؛
• الأطفال من سن السابعة وممثليهم مرحلة المراهقةفي مخطط القلب يجب أن يكون موضع المحور طبيعيًا أو رأسيًا، ويجب أن ينقبض القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة؛
• يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه محوري طبيعي على مخطط القلب، حيث ينقبض القلب بمعدل 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة المعايير المعمول بها، ولكن إذا كانت مختلفة قليلا، فإنها لا تصبح دائما علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

لماذا قد تنحرف قراءات تخطيط القلب عن القاعدة؟

إذا كانت نتيجة مخطط القلب الكهربائي لا تتوافق دائما مع القاعدة، فهذا يعني أن هذه الحالة من الجسم يمكن استفزازها من خلال العوامل التالية:

• يشرب الشخص المشروبات الكحولية بانتظام؛
• المريض تماما منذ وقت طويليدخن السجائر بشكل منتظم؛
• يتعرض الإنسان بشكل منتظم لمختلف أنواع المواقف العصيبة؛
• غالبا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

وبطبيعة الحال، تسارعت نبض القلبأو قد يشير البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى قصور حاد في القلب، أو انزياح الصمام، أو عيوب خلقية في القلب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المقررة، فلا ينبغي للإنسان أن يقلق، وسيتمكن الطبيب من التأكد من صحة مريضه.

تبعث العقدة الجيبية بانتظام نبضات تؤدي إلى انقباض عضلات القلب بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم، والتي يمكن تسجيلها بوضوح بواسطة مخطط القلب، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب على الشخص الخضوع لاختبار تخطيط القلب؟

يشير الإيقاع الجيبي، الذي يتم عرضه على مخطط كهربية القلب، بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يحتاجون إلى الخضوع لمثل هذه الأبحاث بانتظام. ستساعد نتائج مخطط القلب المكتمل الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

• هل لديه أي أمراض أو أمراض خلقية؟
• ما هي الأمراض في الجسم التي تسبب مشاكل في القلب؟
• هل يمكن أن تصبح طريقة حياة الشخص سببا في حدوث اضطرابات في عمل العضو الرئيسي؟
• ما إذا كان القلب في الوضع الصحيح وما إذا كانت صماماته تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض الإيقاع الجيبي الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل موجات من نفس الحجم والشكل، والمسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة، فسيتعين على الشخص إجراء مزيد من الفحص.

يجب أن يتزامن إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المحددة، وفقط في هذه الحالة يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا انحرفت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء، فهذا لا يبشر بالخير. وهذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة بشكل أكبر والانخراط في علاج شامل. إذا لوحظ إيقاع غير متساو في مخطط القلب لدى المراهق، فلا يمكن اعتباره انحرافًا مرضيًا، لأن مثل هذه الحالة قد تترافق مع التغيرات الهرمونيةوالنضج الفسيولوجي للجسم.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن الحدود الطبيعية، فلن تضطر إلى الخضوع لاختبارات إضافية أو تكرار الدراسات. يتم دائمًا تسجيل وظيفة القلب الطبيعية، وكذلك التشوهات المرضية، عن طريق مخطط القلب.

يجب أن يكون الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب سلسًا وواضحًا، دون أي خطوط متقطعة أو فترات زمنية طويلة أو قصيرة جدًا. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية، فيمكننا أن نقول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تماما. تعتبر الانحرافات في مخطط القلب سببًا للأطباء لإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكننا فهم السبب الدقيق للانحرافات وبدء العلاج. ينعكس إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي من خلال مخطط قلب واضح ومتباعد بشكل متساوٍ. وسيتعين إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور، فيما يتعلق بالمعايير الطبية التي تم تحديدها أيضًا.

ستتعرف من هذه المقالة على ماهية EOS وما يجب أن تكون عليه بشكل طبيعي. عندما ينحرف EOS قليلا إلى اليسار - ماذا يعني هذا، ما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها. ما العلاج الذي قد يكون مطلوبا؟

يعد المحور الكهربائي للقلب معيارًا تشخيصيًا يعكس النشاط الكهربائي للعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام تخطيط القلب. يتم وضع أجهزة استشعار على مناطق مختلفة من الصدر، ولمعرفة اتجاه المحور الكهربائي يمكن تمثيله (الصدر) بنظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي من قبل طبيب القلب أثناء تفسير تخطيط القلب. للقيام بذلك، يقوم بجمع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 1، ثم يجد مجموع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 3. بعد ذلك، يأخذ الرقمين اللذين تم الحصول عليهما ويحسب زاوية ألفا باستخدام جدول خاص. يطلق عليه جدول Diede. وهذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا.

إزاحة EOS

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على خلل في القلب. الأمراض التي تثير انحراف EOS تتطلب دائمًا العلاج. بعد التخلص من المرض الأساسي، تتخذ EOS وضعًا أكثر طبيعية، لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة عليك استشارة طبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - ويتم توجيه نهايته السفلية إلى الأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي، مثل المحور التشريحي، يكون في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

زاوية ألفا القياسية هي من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على نوع الجسم. في الوهن (الأشخاص النحيفون ذوو القامة الطويلة والأطراف الطويلة) ، يكون القلب (وبالتالي محاوره) أكثر عموديًا ، بينما في حالة فرط الوهن (الأشخاص قصار القامة ذوي البنية الممتلئة) يكون أكثر أفقيًا.

زاوية ألفا الطبيعية حسب نوع الجسم:

يعد الإزاحة الكبيرة للمحور الكهربائي إلى اليسار أو اليمين علامة على أمراض نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.

تتم الإشارة إلى الانحراف إلى اليسار بزاوية ألفا ناقص: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.

ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق معرفة هذه الأرقام، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في تفسير تخطيط القلب، يمكنك العثور على عبارة "EOS ينحرف إلى اليسار (أو اليمين)".

أسباب التحول إلى اليسار

يعد انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أحد الأعراض النموذجية لمشاكل الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:

• تضخم (تضخم وانتشار) البطين الأيسر (LVH) ؛
• حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى - انتهاك التوصيل النبضي في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:

أعراض

إزاحة EOS نفسها ليس لها أعراض مميزة.

يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها بدون أعراض أيضًا. ولهذا السبب من المهم الخضوع لتخطيط كهربية القلب (ECG). لأغراض وقائية– إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة، فلا يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج إلا بعد فك مخطط القلب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.

أعراض الأمراض المصاحبة لإزاحة المحور الكهربائي:

ولكن دعونا نكرر مرة أخرى - لا تظهر الأعراض دائمًا، بل تتطور عادةً مراحل متأخرةالأمراض.

تشخيصات إضافية

لمعرفة أسباب انحراف EOS، يتم تحليل مخطط كهربية القلب (ECG) بالتفصيل. ويمكنهم أيضًا تعيين:

1. EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتحديد العيوب المحتملة في الأعضاء.
2. تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد – الموجات فوق الصوتية للقلب تحت الضغط – لتشخيص نقص التروية.
3. تصوير الأوعية الأوعية التاجية– فحصهم للتعرف على جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين.
4. مراقبة هولتر – تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) باستخدام جهاز محمول طوال اليوم.

بعد إجراء فحص مفصل، يتم وصف العلاج المناسب.

علاج

لا يتطلب انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار في حد ذاته علاج محددلأنه مجرد عرض لمرض آخر.

تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي، والذي يتجلى في نزوح EOS.

يعتمد علاج LVH على سبب نمو عضلة القلب

علاج انسداد الفرع الأمامي لفرع الحزمة الأيسر هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث ذلك نتيجة نوبة قلبية، فمن الضروري استعادة الدورة الدموية في الأوعية التاجية جراحيا.

يعود المحور الكهربائي للقلب إلى وضعه الطبيعي فقط إذا تم إرجاع حجم البطين الأيسر إلى وضعه الطبيعي أو استعادة توصيل النبضات عبر البطين الأيسر.

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هي الكلمة الأولى التي يراها كل شخص عندما يكون بين يديه نسخة من مخطط القلب. وعندما يضيف أحد المتخصصين بجانبهم أن EOS في وضع طبيعي، فلا يوجد ما يدعو الشخص الذي يتم فحصه إلى القلق بشأن صحته. ولكن ماذا لو اتخذ المحور موضعًا مختلفًا أو كان به انحرافات؟

ليس سرا أن القلب يعمل باستمرار وينتج نبضات كهربائية. مكان تكوينها هو العقدة الجيبية، والتي تمر منها عادة بهذه الطريقة:

ونتيجة لذلك، فإن الحركة عبارة عن ناقل كهربائي بحركة محددة بدقة. يمثل المحور الكهربائي للقلب إسقاط النبضة على المستوى الأمامي، وهو في وضع عمودي.

يتم حساب موضع المحور بتقسيم الدائرة المرسومة حول المثلث بالدرجات. اتجاه المتجه يعطي الأخصائي فكرة تقريبية عن موقع القلب في الصدر.

يعتمد موضع EOS على:

• سرعة وصحة حركة النبضات من خلال أنظمة القلب.
• جودة انقباضات عضلة القلب.
• حالات وأمراض الأعضاء التي تؤثر على وظائف القلب.
• حالة القلب.

بالنسبة للشخص الذي لا يعاني من أمراض خطيرة فإن المحور مميز:

يقع الموقع الطبيعي لـ EOS وفقًا للإحداثيات 0 - +90 درجة. بالنسبة لمعظم الناس، يتجاوز المتجه الحد +30 - +70 درجة ويتم توجيهه إلى اليسار وإلى الأسفل.

في الموضع المتوسط، يمر المتجه ضمن +15 - +60 درجة.

وبحسب تخطيط القلب يرى الأخصائي أن الموجات الموجبة تكون أطول في الثانية، وتتقدم aVF وaVL.

لدى الأطفال انحراف قوي للمحور إلى الجانب الأيمن، والذي يتحول خلال السنة الأولى من الحياة إلى مستوى عمودي. هذه الحالةله تفسير فسيولوجي: الجزء الأيمن"يتفوق" القلب على اليسار في الوزن وإنتاج النبضات الكهربائية. يرتبط انتقال المحور إلى الوضع الطبيعي بتطور البطين الأيسر.

معايير EOS للأطفال:

• حتى عام - يتراوح مرور المحور بين +90 - +170 درجة.
• من سنة إلى ثلاث سنوات - EOS عمودي.
• 6-16 – استقرار المؤشرات لمعايير الكبار.

يتم تحديد علامات تخطيط القلب في تحليل EOS بواسطة الرسم البياني الأيمن والرسم البياني الأيسر.

يقوم الرسم البياني الأيمن بإيجاد ناقل بين المؤشرات 70-900. في تخطيط كهربية القلب يظهر ذلك من خلال موجات R الطويلة في مجموعة QRS. متجه الرصاص الثالث أكبر من موجة الثاني. بالنسبة للخط الأول تعتبر مجموعة RS عادية، حيث يتجاوز عمق S ارتفاع R.

إن الرسم البياني على مخطط كهربية القلب هو زاوية ألفا التي تمر بين 0-500. يساعد تخطيط كهربية القلب في تحديد أن التقدم المعتاد لمجموعة QRS الأولى يتميز بتعبير من النوع R، ولكن بالفعل في التقدم الثالث له شكل من النوع S.

عندما ينحرف المحور إلى اليسار، فهذا يعني أن المريض يعاني من تضخم البطين الأيسر.

أسباب المرض تشمل:

1. ارتفاع ضغط الدم. وخاصة في حالات الارتفاع المتكرر في ضغط الدم.
2. الأمراض الإقفارية.
3. قصور القلب المزمن.
4. اعتلال عضلة القلب. هذا المرض هو نمو عضلة القلب بشكل كتلة وتوسع تجاويفها.
5. أمراض الصمام الأبهري. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. أنها تثير اضطرابات تدفق الدم وإعادة تحميل البطين الأيسر.

مهم! في كثير من الأحيان، يتفاقم التضخم لدى الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في ممارسة الأنشطة الرياضية المتنوعة.

مع انحراف قوي للمحور إلى اليمين، قد يصاب الشخص بتضخم العلاقات العامة، والذي يحدث بسبب:

1. ارتفاع الضغط في شرايين الرئتين مما يسبب التهاب الشعب الهوائية والربو وانتفاخ الرئة.
2. الأمراض المرضية للصمام ثلاثي الشرفات.
3. إقفار.
4. سكتة قلبية.
5. حجب الفرع الخلفي للعقدة.

يتميز الوضع الرأسي بمدى يتراوح بين +70 - +90 درجة. من سمات الأشخاص طويل القامة والنحيفين ذوي القص الضيق. وفقا للمؤشرات التشريحية، مع مثل هذا اللياقة البدنية، يبدو القلب "معلقا".

في مخطط كهربية القلب، يتم ملاحظة أعلى المتجهات الإيجابية في AVF، والنواقل السلبية - في AVL.

في الوضع الأفقي، يمر المتجه بين +15 - -30 درجة. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين يعانون من فرط اللياقة البدنية: قصر القامة، والصدر الواسع، الوزن الزائد. من وجهة نظر تشريحية، في هذه الحالة، يقع القلب على الحجاب الحاجز.

في مخطط القلب، تظهر أعلى الموجات الإيجابية في AVL، والموجات السلبية في AVF.

انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار هو موقع المتجه في حدود 0 - -90 درجة. مسافة تصل إلى -30 درجة أمر طبيعي في بعض الحالات، ولكن أدنى زيادة في المؤشر يمكن اعتبارها من أعراض مرض خطير. في بعض الناس، يتم استفزاز هذه المؤشرات عن طريق الزفير العميق.

مهم! عند النساء، يمكن أن يحدث تغيير في إحداثيات القلب في الصدر بسبب الحمل.

أسباب انحراف المحور إلى اليسار:

• تضخم LV.
• خلل أو انسداد في حزمته.
• احتشاء عضلة القلب.
• ضمور عضلة القلب.
• عيوب القلب.
• انتهاك تقلصات CM.
• التهاب عضل القلب.
• تصلب القلب.
• تراكم الكالسيوم في العضو، مما يعيق الانكماش الطبيعي.

هذه الأمراض والأمراض يمكن أن تؤدي إلى زيادة في كتلة وحجم البطين الأيسر. وبسبب ذلك يكون السن الموجود في هذا الجانب أطول مما يؤدي إلى انحراف المحور الكهربائي نحو اليسار.

يتم إصلاح انحراف المحور إلى اليمين عندما يمر بين +90 - +180 درجة. يمكن أن يكون سبب هذا التحول:

1. تلف البنكرياس عن طريق الاحتشاء.
2. الحدوث المتزامن لمرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم - يستنزفان القلب بشدة ويثيران الفشل.
3. الأمراض الرئوية ذات الطبيعة المزمنة.
4. مرور غير صحيح للنبضات الكهربائية على طول الفرع الأيمن من حزمته.
5. انتفاخ الرئة.
6. إجهاد شديد على البنكرياس نتيجة انسداد الشريان الرئوي.
7. القلب الأيمن.
8. مرض القلب التاجي الذي يثير ارتفاع ضغط الشريان الرئويويحفز عمل البنكرياس.
9. كتلة تخثرية من تدفق الدم في الرئتين، مما يسبب نقصًا في العضو في الدم ويثقل كاهل الجانب الأيمن بأكمله من القلب.

بسبب هذه الأمراض، يحدد الأخصائي من خلال تخطيط كهربية القلب أن EOS ينحرف إلى اليمين.

إذا تم تشخيصك بالانحراف المرضي للمحور، فيجب على الأخصائي اللجوء إلى دراسات جديدة. كل مرض يؤدي إلى إزاحة EOS يكون مصحوبًا بعدة أعراض تتطلب تحليلاً دقيقًا. في أغلب الأحيان يلجأون إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتيةقلوب.

تحديد المحور الكهربائي للقلب هو مجرد تقنية تسمح لك بفهم موقع القلب وتشخيص وجود الأمراض والعلل. لا يمكن إلا أن يتم استخلاص استنتاج بشأن ذلك متخصص مؤهللأن الانحراف لا يعني دائما وجود مشاكل في القلب.

ويجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في الأنسجة العضلية للقلب أثناء نشاطه الانقباضي. العضو الرئيسي ثلاثي الأبعاد، ومن أجل تحديد اتجاه EOS (والذي يعني المحور الكهربائي للقلب) بشكل صحيح، عليك أن تتخيل صدر الإنسان كنظام به بعض الإحداثيات التي تسمح لك بتحديد أكثر دقة زاوية الإزاحة - هذا ما يفعله أطباء القلب.

مميزات نظام التوصيل

نظام التوصيل القلبي عبارة عن مجموعة من أقسام الأنسجة العضلية في عضلة القلب، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تتمتع هذه الألياف بقدرة جيدة على التعصيب، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. يبدأ النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية، وفي هذه المنطقة ينشأ النبض الكهربائي. ولذلك، يطلق الأطباء على معدل ضربات القلب الصحيح الجيوب الأنفية.

تنشأ الإشارة المثيرة في العقدة الجيبية، ويتم إرسالها إلى العقدة الأذينية البطينية، ثم تنتقل على طول الحزمة. وتقع هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين، حيث تنقسم إلى ساقين. تؤدي الساق الممتدة إلى اليمين إلى البطين الأيمن، والآخر، يندفع إلى اليسار، وينقسم إلى فرعين - الخلفي والأمامي. يقع الفرع الأمامي وفقًا لذلك في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين، في الحجرة الأمامية الجانبية لجدار البطين الأيسر. يتمركز الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في ثلثي الجزء الحاجز الذي يفصل بين بطينات العضو، الأوسط والسفلي، وكذلك الجدران الخلفية الوحشية والسفلية، الموجودة في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الفرع الخلفي.

يعد نظام التوصيل مصدرًا قويًا يزود الإشارات الكهربائية التي تجعل الجزء الرئيسي من الجسم يعمل بشكل طبيعي، بالإيقاع الصحيح. يمكن للأطباء فقط حساب أي انتهاكات في هذا المجال، ولا يمكنهم القيام بذلك بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال حديثي الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع في الجهاز القلبي الوعائي. إذا حدثت انحرافات في نظام توصيل العضو، فقد يتشوش محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيفية تحديد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن الأنسجة العضلية في البطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل ملحوظ. يمكنك معرفة ما إذا كان القياس المعطى متجهًا أفقيًا أم رأسيًا باستخدام هذه المعايير. وبما أن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساو، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر، وهذا يدل على أن EOS موجه على وجه التحديد إلى هذا القسم.

يقوم الأطباء بإسقاط هذه البيانات باستخدام نظام إحداثيات تم تطويره خصيصًا، والذي يمكننا من خلاله استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 وأيضًا +70 درجة. ومع ذلك، فإن كل شخص، حتى الطفل، لديه خصائص الجسم الفردية، وخصائصه التشريحية الخاصة. وهذا يدل على أن ميل EOS لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. وبناء على هذه البيانات، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع عمل العضو.

ما هي مواقع المحور الكهربائي الموجودة:

1. الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
2. الوضع الكهربائي الموجه عموديا للقلب.
3. الحالة الأفقية لـ EOS؛
4. الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأوضاع الخمسة يمكن أن تحدث في شخص يتمتع بصحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات، علم وظائف الأعضاء البشرية يشرح كل شيء.

• يتم اكتشاف المحور الأفقي للقلب في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين لديهم شخصية ممتلئة وقصر القامة، وعادة ما يكون لدى هؤلاء الأفراد عظمة قص واسعة. يُطلق على هذا النوع من المظهر اسم الوهن المفرط، ويتراوح مؤشر اتجاه EOS من 0 إلى +30 درجة. غالبًا ما يكون الوضع الأفقي لمحور القلب الكهربائي هو القاعدة.
• يتراوح نطاق الوضع الرأسي لهذا المؤشر بين 70 و 90 درجة. تم اكتشاف ناقل EOS هذا في شخص من نوع الشكل الوهني، ذو بنية جسم رفيعة ومكانة طويلة.

نظرًا لاختلاف بنية الجسم لدى الأشخاص، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط الوهن أو شخص نحيف جدًا، وعادة ما تعتبر هذه الأنواع من البنية متوسطة، ويمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم الطبيعية (شبه- الحالة الرأسية أو الوضع شبه الأفقي).

في أي الحالات نتحدث عن علم الأمراض وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يشير اتجاه المؤشر إلى وجود مرض في الجسم. إذا تم الكشف، نتيجة للتشخيص، عن انحرافات المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، فهذا يعني أن الشخص يعاني من أمراض معينة، وخاصة التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الانتهاك نتيجة للعمليات المرضية، ونتيجة لذلك يمتد تجويف هذا القسم ويزيد في الحجم.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخمًا وميلًا حادًا لـ EOS إلى اليسار:

1. الأضرار الإقفارية للعضو الرئيسي.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم إلى قيم عالية لقياس التوتر.
3. اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن الأنسجة العضلية للقلب وتوسع جميع تجاويفها. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
4. قصور القلب المزمن.
5. اضطرابات في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. يمكن أن تكون العملية المرضية من هذا النوع ذات طبيعة مكتسبة أو خلقية. تسبب مثل هذه الأمراض تعطيل تدفق الدم في تجاويف العضو، مما يؤدي إلى الحمل الزائد على البطين الأيسر.
6. غالبًا ما يعاني الأشخاص المشاركون في الأنشطة الرياضية بشكل احترافي من هذه الاضطرابات.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى مشاكل في الخصائص الموصلة للجزء الداخلي من البطينين، والتي تنشأ عادة مع حصارات مختلفة. ما هو وما يهدد، سيتم شرحه من قبل الطبيب المعالج.

غالبًا ما يتم تشخيص الانسداد الموجود في فرع الحزمة الأيسر، والذي يشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الشرط المعاكس له أيضًا أسبابه الخاصة لحدوثه. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الآخر، الأيمن، إلى تضخم البطين الأيمن. هناك بعض الأمراض التي تثير مثل هذا الاضطراب.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى إمالة EOS إلى اليمين:

• العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الأطوار.
• تضيق وتضيق تجويف الشريان الرئوي.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يحدث هذا الاضطراب غالبًا على خلفية أمراض أخرى، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وتلف الأعضاء بسبب انتفاخ الرئة، والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض التي تؤدي إلى تحول في اتجاه المحور إلى اليسار يمكن أن تتسبب أيضًا في إمالة EOS إلى اليمين.

وبناءً على ذلك يستنتج الأطباء أن التغير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة لتضخم البطين. في حد ذاته، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضا، بل هو علامة على مرض آخر.

المعايير للأطفال

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة موقف EOS أثناء حمل الأم. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم الذي يكبر بسرعة على الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور، ونتيجة لذلك يمكن أن يصبح اتجاهه شبه عمودي أو شبه أفقي أو غير ذلك، اعتمادًا على وضعه الأولي. ولاية.

أما بالنسبة للأطفال فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن، وهو أمر طبيعي تمامًا. بحلول مرحلة المراهقة، تم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. وترتبط مثل هذه التغيرات باختلاف نسبة الوزن والنشاط الكهربائي لكلا البطينين من العضو، وكذلك مع تغير في وضعية القلب في منطقة الصدر.

لدى المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS، والتي تظل عادة طوال حياته.

أعراض

تغيير اتجاه المحور الكهربائي لا يمكن أن يسبب أحاسيس غير سارة لدى البشر. عادة ما تثير اضطرابات الرفاه أضرارا تضخمية لعضلة القلب إذا كانت مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وتؤدي أيضا إلى تطور قصور القلب، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

• ألم في منطقة الرأس والصدر.
• مشاكل في التنفس، وضيق في التنفس، والاختناق.
• تورم أنسجة الأطراف السفلية والعلوية ومنطقة الوجه.
• الضعف والخمول.
• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• اضطراب الوعي.

يعد تحديد أسباب مثل هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة، يتم اكتشاف انحراف المحور على مخطط كهربية القلب (ECG). لا يتم استخدام هذه الطريقة أكثر من الطرق الأخرى الموصوفة أثناء الفحص الروتيني. إن المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الاضطراب في مخطط القلب، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات إضافية.

1. تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو واحدة من أكثر الطرق إفادة. بمساعدة مثل هذه الدراسة، من الممكن تحديد تضخم البطين، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم خصائصه المقلصة.
2. الأشعة السينية لمنطقة الصدر، مما يسمح لك برؤية وجود ظل للقلب، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
3. تخطيط القلب في شكل مراقبة يومية. من الضروري توضيح الصورة السريرية في حالة الاضطرابات المتعلقة ليس فقط بالمحور نفسه، ولكن أيضًا بأصل الإيقاع وليس من منطقة العقدة الجيبية، مما يشير إلى وجود اضطراب في البيانات الإيقاعية.
4. تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية التاجية. يتم استخدامه لدراسة خصائص الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
5. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء التمرين اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي عادة ما يكون سبب التحول في اتجاه EOS.

من الضروري علاج ليس التغيير في مؤشر المحور الكهربائي، ولكن المرض الذي تسبب في علم الأمراض. باستخدام التشخيص، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي أثارت مثل هذه الاضطرابات.

تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب لا يتطلب العلاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. يجب القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. توصف الأدوية للمرضى فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. اعتمادا على طبيعة الآفات، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان يكون من المستحسن الخضوع لعملية جراحية.

من أجل تحديد القدرات الوظيفية للقلب، من الضروري إجراء طرق فحص خاصة. إذا تبين أن هناك اضطرابات في نظام التوصيل للعضو، فلا داعي للذعر، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب

قلب الإنسان هو نوع من الزناد للعمل الإنتاجي للكائن الحي بأكمله. بفضل نبضات هذا العضو التي تصدر بشكل منتظم، يستطيع الدم أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يشبع الجسم بالمواد الحيوية. إذا كان القلب طبيعيا، فإن الجسم كله يعمل بشكل منتج قدر الإمكان، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا جاء شخص ما لإجراء فحص إلى الطبيب واشتبه الأخصائي في وجود خطأ ما في قلبه، فسوف يرسل المريض لإجراء تخطيط كهربية القلب. يعد الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب مؤشرًا مهمًا للغاية ويوفر بيانات واضحة عن الحالة الحقيقية لعضلة القلب البشرية. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب يستحق النظر فيه بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

وفقًا للطاقم الطبي، فإن الإيقاع الجيبي لمخطط القلب هو القاعدة بالنسبة لجسم الإنسان. إذا كانت هناك مسافات متساوية بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب، وكان ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

وهذا يعني أن الإيقاع الجيبي على مخطط القلب هو كما يلي:

• تمثيل رسومي لتقلبات النبض البشري؛
• مجموعة من الأسنان بأطوال مختلفة، بينها فترات مختلفة، تظهر الإيقاع المحدد لنبضات القلب؛
• تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
• مؤشر على وجود أو عدم وجود خلل في عمل القلب وصماماته الفردية.

لا يوجد الإيقاع الجيبي الطبيعي إلا عندما يكون معدل ضربات القلب 60 على الأقل ولا يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة. وهذا هو الإيقاع الذي يعتبر طبيعيا بالنسبة لجسم الإنسان. ويتم عرضها على مخطط القلب كأسنان من نفس الحجم، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب لا يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة إلا إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. تساهم المواقف العصيبة والتوتر العصبي في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار نبضات بشكل أسرع، مما يعني أنه لن يكون من الممكن بالتأكيد الحصول على نتيجة موثوقة حول الحالة الصحية للشخص.

ما هي المعايير المستخدمة لفك نتيجة تخطيط القلب؟

يتم فك نتائج مخطط القلب من قبل الأطباء وفقًا لنظام خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فهم واضح للعلامات الموجودة على مخطط القلب والتي تعتبر طبيعية وأيها غير طبيعية. لن يتم إصدار نتيجة تخطيط القلب إلا بعد حساب النتائج التي تم عرضها في شكل تخطيطي. الطبيب، عند فحص مخطط قلب المريض من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق، سيولي اهتمامًا خاصًا لعدد من هذه المؤشرات:

• ارتفاع القضبان التي تظهر إيقاع نبضات القلب؛
• المسافة بين الأسنان على مخطط القلب.
• مدى تقلب مؤشرات الصورة التخطيطية بشكل حاد؛
• ما هي المسافة المحددة التي يتم ملاحظتها بين أشرطة عرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية يدرسها بعناية ويمكنه تحديد نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه بوضوح. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ، لكن المؤشرات الطبيعية للأشخاص من مختلف الفئات العمرية لا يمكن أن تكون هي نفسها.

ما هي مشاكل الإيقاع الجيبي التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب (ECG)؟

يمكن أن تشير قراءات مخطط كهربية القلب إلى علامات واضحة على وجود مشاكل في عمل عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة، يمكنك ملاحظة ما إذا كان هناك ضعف في العقدة الجيبية، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها ذلك. من خلال النظر إلى قراءات مخطط القلب لمريض معين، يمكن للأخصائي الطبي فك وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي على تخطيط القلب، مما يدل على زيادة في إيقاع الانكماش، والذي يعتبر طبيعيا.
• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يشير إلى أن الفاصل الزمني بين انقباضات عضلات القلب طويل جدًا؛
• بطء القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يدل على أن القلب ينبض أقل من 60 مرة في الدقيقة الواحدة؛
• وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب مما يعني حدوث اضطرابات في عمل العقدة الجيبية.

بطء القلب الجيبي هو اضطراب شائع، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بعدة عوامل، من بينها قد تكون عيوب فسيولوجية أو مجرد عامل التعب المزمن.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن عمل أحد الأعضاء الحيوية لا يعمل بشكل صحيح. وبعد تحديد هذه الانحرافات، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه الخضوع لعدد من الاختبارات اللازمة.

إذا لوحظ الوضع الرأسي لـ EOS، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وهو في مكانه، ولا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الوضع هو مؤشر على القاعدة، وهو ما يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك مخطط القلب.

إذا تمت ملاحظة الوضع الأفقي لـ EOS، فلا يمكن اعتبار ذلك حالة مرضية على الفور. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه عند الأشخاص قصيري القامة ولكن لديهم أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين، وهذا ملحوظ للغاية، فقد تشير هذه المؤشرات إلى الحالة المرضية للجهاز، وزيادة البطينين الأيسر أو الأيمن. قد يشير الإزاحة المحورية إلى تأثر بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا بقصور القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية، فإن المحور يتحول إلى الجانب الأيمن. قد يشير هذا الانحراف أيضًا إلى وجود خلل في نمو عضلة القلب.

ماذا يمكننا أن نقول عن المؤشرات العادية؟

في مخطط كهربية القلب، تتم دائمًا مقارنة الإيقاع الجيبي بقيم طبيعية معينة. فقط معرفة هذه المؤشرات بشكل كامل سيتمكن الطبيب من فهم مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات الطبيعية للأطفال والكبار هي عوامل مختلفة تمامًا. إذا نظرنا إلى المعايير الخاصة بالفئات العمرية المختلفة، فستكون على النحو التالي:

• عند الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر، يكون اتجاه المحور عموديًا، وينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة؛
• الأطفال من سنة إلى ست سنوات لديهم محور رأسي بشكل أساسي، ولكن يمكن أيضًا أن يكون أفقيًا، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128؛
• يجب أن يكون لدى الأطفال من سن السابعة والمراهقين وضعية محورية طبيعية أو عمودية على مخطط القلب، ويجب أن ينقبض القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة؛
• يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه محوري طبيعي على مخطط القلب، حيث ينقبض القلب بمعدل 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة المعايير المعمول بها، ولكن إذا كانت مختلفة قليلا، فإنها لا تصبح دائما علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

لماذا قد تنحرف قراءات تخطيط القلب عن القاعدة؟

إذا كانت نتيجة مخطط القلب الكهربائي لا تتوافق دائما مع القاعدة، فهذا يعني أن هذه الحالة من الجسم يمكن استفزازها من خلال العوامل التالية:

• يشرب الشخص المشروبات الكحولية بانتظام؛
• كان المريض يدخن السجائر بشكل منتظم لفترة طويلة.
• يتعرض الإنسان بشكل منتظم لمختلف أنواع المواقف العصيبة؛
• غالبا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

بالطبع، قد يشير معدل ضربات القلب المتسارع أو البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى قصور حاد في القلب، أو انزياح الصمام، أو عيوب خلقية في القلب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المقررة، فلا ينبغي للإنسان أن يقلق، وسيتمكن الطبيب من التأكد من صحة مريضه.

تبعث العقدة الجيبية بانتظام نبضات تؤدي إلى انقباض عضلات القلب بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم، والتي يمكن تسجيلها بوضوح بواسطة مخطط القلب، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب على الشخص الخضوع لاختبار تخطيط القلب؟

يشير الإيقاع الجيبي، الذي يتم عرضه على مخطط كهربية القلب، بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يحتاجون إلى الخضوع لمثل هذه الأبحاث بانتظام. ستساعد نتائج مخطط القلب المكتمل الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

• هل لديه أي أمراض أو أمراض خلقية؟
• ما هي الأمراض في الجسم التي تسبب مشاكل في القلب؟
• هل يمكن أن تصبح طريقة حياة الشخص سببا في حدوث اضطرابات في عمل العضو الرئيسي؟
• ما إذا كان القلب في الوضع الصحيح وما إذا كانت صماماته تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض الإيقاع الجيبي الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل موجات من نفس الحجم والشكل، والمسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة، فسيتعين على الشخص إجراء مزيد من الفحص.

يجب أن يتزامن إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المحددة، وفقط في هذه الحالة يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا انحرفت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء، فهذا لا يبشر بالخير. وهذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة بشكل أكبر والانخراط في علاج شامل. إذا لوحظ إيقاع غير متساو في مخطط القلب لدى المراهق، فلا يمكن اعتباره انحرافا مرضيا، لأن مثل هذه الحالة قد تترافق مع التغيرات الهرمونية والنضج الفسيولوجي للجسم.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن الحدود الطبيعية، فلن تضطر إلى الخضوع لاختبارات إضافية أو تكرار الدراسات. يتم دائمًا تسجيل وظيفة القلب الطبيعية، وكذلك التشوهات المرضية، عن طريق مخطط القلب.

يجب أن يكون الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب سلسًا وواضحًا، دون أي خطوط متقطعة أو فترات زمنية طويلة أو قصيرة جدًا. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية، فيمكننا أن نقول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تماما. تعتبر الانحرافات في مخطط القلب سببًا للأطباء لإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكننا فهم السبب الدقيق للانحرافات وبدء العلاج. ينعكس إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي من خلال مخطط قلب واضح ومتباعد بشكل متساوٍ. وسيتعين إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور، فيما يتعلق بالمعايير الطبية التي تم تحديدها أيضًا.

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!

لا يُسمح بنسخ المواد إلا من خلال رابط نشط للمصدر.

انحراف EOS إلى اليسار: الأسباب والتشخيص والعلاج

ستتعرف من هذه المقالة على ماهية EOS وما يجب أن تكون عليه بشكل طبيعي. عندما ينحرف EOS قليلا إلى اليسار - ماذا يعني هذا، ما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها. ما العلاج الذي قد يكون مطلوبا؟

يعد المحور الكهربائي للقلب معيارًا تشخيصيًا يعكس النشاط الكهربائي للعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام تخطيط القلب. يتم وضع أجهزة استشعار على مناطق مختلفة من الصدر، ولمعرفة اتجاه المحور الكهربائي يمكن تمثيله (الصدر) بنظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي من قبل طبيب القلب أثناء تفسير تخطيط القلب. للقيام بذلك، يقوم بجمع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 1، ثم يجد مجموع قيم موجات Q وR وS في الرصاص 3. بعد ذلك، يأخذ الرقمين اللذين تم الحصول عليهما ويحسب زاوية ألفا باستخدام جدول خاص. يطلق عليه جدول Diede. وهذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا.

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على خلل في القلب. الأمراض التي تثير انحراف EOS تتطلب دائمًا العلاج. بعد التخلص من المرض الأساسي، تتخذ EOS وضعًا أكثر طبيعية، لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة عليك استشارة طبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - ويتم توجيه نهايته السفلية إلى الأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي، مثل المحور التشريحي، يكون في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

زاوية ألفا القياسية هي من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على نوع الجسم. في الوهن (الأشخاص النحيفون ذوو القامة الطويلة والأطراف الطويلة) ، يكون القلب (وبالتالي محاوره) أكثر عموديًا ، بينما في حالة فرط الوهن (الأشخاص قصار القامة ذوي البنية الممتلئة) يكون أكثر أفقيًا.

زاوية ألفا الطبيعية حسب نوع الجسم:

يعد الإزاحة الكبيرة للمحور الكهربائي إلى اليسار أو اليمين علامة على أمراض نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.

تتم الإشارة إلى الانحراف إلى اليسار بزاوية ألفا ناقص: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.

ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق معرفة هذه الأرقام، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في تفسير تخطيط القلب، يمكنك العثور على عبارة "EOS ينحرف إلى اليسار (أو اليمين)".

أسباب التحول إلى اليسار

يعد انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أحد الأعراض النموذجية لمشاكل الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:

• تضخم (تضخم وانتشار) البطين الأيسر (LVH) ؛
• حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى - انتهاك التوصيل النبضي في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:

أعراض

إزاحة EOS نفسها ليس لها أعراض مميزة.

يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها بدون أعراض أيضًا. هذا هو السبب في أنه من المهم الخضوع لتخطيط كهربية القلب لأغراض وقائية - إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة، فلا يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج إلا بعد فك رموز مخطط القلب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.

أعراض الأمراض المصاحبة لإزاحة المحور الكهربائي:

ولكن دعونا نكرر مرة أخرى - لا تظهر الأعراض دائمًا، بل تتطور عادةً في المراحل المتأخرة من المرض.

تشخيصات إضافية

لمعرفة أسباب انحراف EOS، يتم تحليل مخطط كهربية القلب (ECG) بالتفصيل. ويمكنهم أيضًا تعيين:

1. EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتحديد العيوب المحتملة في الأعضاء.
2. تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد – الموجات فوق الصوتية للقلب تحت الضغط – لتشخيص نقص التروية.
3. تصوير الأوعية الدموية للأوعية التاجية - فحصها للتعرف على جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين.
4. مراقبة هولتر – تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) باستخدام جهاز محمول طوال اليوم.

بعد إجراء فحص مفصل، يتم وصف العلاج المناسب.

علاج

في حد ذاته، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار لا يحتاج إلى علاج محدد، لأنه مجرد عرض لمرض آخر.

تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي، والذي يتجلى في نزوح EOS.

يعتمد علاج LVH على سبب نمو عضلة القلب

علاج انسداد الفرع الأمامي لفرع الحزمة الأيسر هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث ذلك نتيجة نوبة قلبية، فمن الضروري استعادة الدورة الدموية في الأوعية التاجية جراحيا.

يعود المحور الكهربائي للقلب إلى وضعه الطبيعي فقط إذا تم إرجاع حجم البطين الأيسر إلى وضعه الطبيعي أو استعادة توصيل النبضات عبر البطين الأيسر.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | اتصالات | سياسة البيانات الشخصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ما، يلزم وجود رابط للموقع يشير إلى المصدر.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار: كل ما تريد معرفته عنه

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو معلمة سريرية تستخدم في أمراض القلب وتنعكس على مخطط كهربية القلب. يسمح لك بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلة القلب والمسؤولة عن عملها بشكل صحيح.

من وجهة نظر أطباء القلب، فإن الصدر هو نظام إحداثي ثلاثي الأبعاد يكون فيه القلب محاطًا. ويصاحب كل انقباض عدد من التغيرات الكهربية الحيوية التي تحدد اتجاه محور القلب.

القيم الطبيعية وأسباب الانتهاك

يعتمد اتجاه هذا المؤشر على عوامل فسيولوجية وتشريحية مختلفة. يعتبر متوسط ​​القاعدة +59 0. لكن متغيرات المخطط المعياري تقع في نطاق واسع من +20 0 إلى +100 0.

في الحالة الصحية ينتقل المحور الكهربائي إلى اليسار في الحالات التالية:

• في لحظة الزفير العميق.
• عندما يتغير وضع الجسم إلى الوضع الأفقي، تضغط الأعضاء الداخلية على الحجاب الحاجز؛
• مع الحجاب الحاجز المرتفع - لوحظ في فرط الوهن (الأشخاص الأقوياء والقصيرون).

لوحظ تحول المؤشر إلى اليمين في حالة عدم وجود علم الأمراض في الحالات التالية:

• في نهاية نفس عميق.
• عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي؛
• بالنسبة للوهن (الأشخاص طويلي القامة والنحيفين)، فإن القاعدة هي الوضع الرأسي لكاميرا EOS.

التشخيص باستخدام تخطيط القلب

يعد مخطط كهربية القلب هو الأداة الرئيسية لتحديد EOS. لتحديد التغيرات في موقع المحور، يتم استخدام طريقتين مكافئتين. يتم استخدام الطريقة الأولى في كثير من الأحيان من قبل أخصائيي التشخيص، والطريقة الثانية أكثر شيوعًا بين أطباء القلب والمعالجين.

كشف إزاحة زاوية ألفا

تُظهر قيمة زاوية ألفا بشكل مباشر إزاحة EOS في اتجاه أو آخر. لحساب هذه الزاوية، أوجد المجموع الجبري لموجات Q وR وS في الاتجاهين القياسيين الأول والثالث. للقيام بذلك، قم بقياس ارتفاع الأسنان بالملليمتر، وعند الإضافة، ضع في الاعتبار ما إذا كان لسن معين قيمة إيجابية أو سلبية.

تم العثور على قيمة مجموع الأسنان من الرصاص الأول على المحور الأفقي، ومن الثالث - على المحور الرأسي. يحدد تقاطع الخطوط الناتجة زاوية ألفا.

التعريف البصري

هناك طريقة أبسط وأكثر وضوحًا لتحديد EOS وهي مقارنة موجات R وS في الخيوط القياسية الأولى والثالثة. إذا كانت القيمة المطلقة للموجة R ضمن اتجاه واحد أكبر من قيمة الموجة S، فإننا نتحدث عن المركب البطيني من النوع R. إذا كان الأمر على العكس من ذلك، فسيتم تصنيف المجمع البطيني على أنه نوع S.

عندما ينحرف EOS إلى اليسار، يتم ملاحظة صورة RI - SIII، مما يعني نوع R للمجمع البطيني في الرصاص الأول ونوع S في الثالث. إذا انحرف EOS إلى اليمين، فسيتم تحديد SI - RIII على مخطط كهربية القلب.

إنشاء التشخيص

ماذا يعني إذا انحرف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار؟ إن تشريد EOS ليس مرضًا مستقلاً. هذه علامة على التغيرات في عضلة القلب أو نظام التوصيل الخاص بها والتي تؤدي إلى تطور المرض. يشير انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار إلى الانتهاكات التالية:

• زيادة في حجم البطين الأيسر - تضخم (LVH)؛
• خلل في صمامات البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة تحميل البطين بحجم الدم.
• حصار القلب، على سبيل المثال، حصار فرع الحزمة اليسرى (يبدو هذا على مخطط كهربية القلب، والذي يمكنك التعرف عليه من مقال آخر)؛
• اضطرابات في التوصيل الكهربائي داخل البطين الأيسر.

الأمراض التي يصاحبها levogram

إذا كان لدى المريض انحراف في EOS، فقد يكون ذلك نتيجة لأمراض مثل:

بالإضافة إلى الأمراض، يمكن أن يحدث انسداد في نظام التوصيل للقلب نتيجة تناول بعض الأدوية.

أبحاث إضافية

إن اكتشاف انحراف EOS إلى الجانب الأيسر في مخطط القلب ليس في حد ذاته أساسًا للاستنتاج النهائي للطبيب. من أجل تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في عضلة القلب، هناك حاجة إلى دراسات مفيدة إضافية.

• قياس أداء الدراجة (مخطط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين). اختبار للكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
• الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم درجة تضخم البطين والاضطرابات في وظيفتها الانقباضية.
• مراقبة تخطيط القلب بواسطة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة. يتم أخذ مخطط القلب خلال 24 ساعة. يوصف في حالات اضطراب إيقاع القلب، والذي يصاحبه انحراف في EOS.
• فحص الأشعة السينية للصدر. مع تضخم كبير في أنسجة عضلة القلب، لوحظ زيادة في ظل القلب في الصورة.
• تصوير الأوعية الدموية للشريان التاجي (CAG). يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالشرايين التاجية عند تشخيص مرض نقص تروية الدم.
• تنظير صدى القلب. يسمح بتحديد مستهدف لحالة البطينين والأذينين للمريض.

علاج

إن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عن الوضع الطبيعي ليس في حد ذاته مرضاً. هذه علامة يتم تحديدها باستخدام البحث الآلي، مما يسمح لنا بتحديد الاضطرابات في عمل عضلة القلب.

يتم علاج نقص التروية وقصور القلب وبعض أمراض القلب بالأدوية. يؤدي الالتزام الإضافي بالنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي إلى تطبيع حالة المريض.

في الحالات الشديدة، يلزم التدخل الجراحي، على سبيل المثال، في عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. في حالة حدوث خلل شديد في نظام التوصيل، قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، والذي سيرسل إشارات مباشرة إلى عضلة القلب ويسبب تقلصها.

في أغلب الأحيان، لا يكون الانحراف عرضًا خطيرًا. أما إذا تغير المحور موضعه فجأة ووصل إلى قيم أكثر من 90 0، فإن ذلك قد يشير إلى حصار فروع حزمة الهسهسة ويهدد بالسكتة القلبية. يحتاج مثل هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة. يبدو الانحراف الحاد والواضح للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار كما يلي:

الكشف عن إزاحة المحور الكهربائي للقلب ليس مدعاة للقلق. ولكن إذا تم الكشف عن هذا العرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء مزيد من الفحص وتحديد سبب هذه الحالة. يسمح تخطيط كهربية القلب المخطط له سنويًا بالكشف في الوقت المناسب عن خلل وظائف القلب والبدء الفوري في العلاج.

يعد المحور الكهربائي للقلب (EOS) أحد المعالم الرئيسية لمخطط القلب الكهربائي. يستخدم هذا المصطلح بنشاط في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي، مما يعكس العمليات التي تحدث في العضو الأكثر أهمية جسم الإنسان.

موضع المحور الكهربائي للقلب يوضح للأخصائي ما يحدث بالضبط في عضلة القلب كل دقيقة. هذه المعلمة هي مجموع جميع التغيرات الكهربائية الحيوية التي لوحظت في العضو. عند إجراء مخطط كهربية القلب (ECG)، يسجل كل قطب كهربائي في النظام الإثارة التي تمر عند نقطة محددة بدقة. إذا قمت بنقل هذه القيم إلى نظام إحداثيات تقليدي ثلاثي الأبعاد، فيمكنك فهم كيفية تحديد موقع المحور الكهربائي للقلب وحساب زاويته بالنسبة للعضو نفسه.

كيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب؟

يتم إجراء تسجيل تخطيط القلب في غرفة خاصة، محمية إلى أقصى حد من التداخلات الكهربائية المختلفة. يجلس المريض بشكل مريح على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه. لأخذ مخطط كهربية القلب، يتم وضع أقطاب كهربائية (4 على الأطراف و6 على الصدر). يتم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء التنفس الهادئ. في هذه الحالة، يتم تسجيل وتيرة وانتظام تقلصات القلب، وموضع المحور الكهربائي للقلب وبعض المعلمات الأخرى. تتيح لك هذه الطريقة البسيطة تحديد ما إذا كانت هناك خلل في أداء العضو، وإذا لزم الأمر، قم بإحالة المريض للتشاور مع طبيب القلب.

ما الذي يؤثر على موقع EOS؟

قبل مناقشة اتجاه المحور الكهربائي، يجب أن تفهم ما هو نظام التوصيل للقلب. هذا الهيكل هو المسؤول عن مرور النبضات عبر عضلة القلب. نظام التوصيل في القلب غير نمطي ألياف عضلية، ربط أجزاء مختلفة من الجهاز. يبدأ بالعقدة الجيبية الواقعة بين أفواه الوريد الأجوف. بعد ذلك، يتم نقل الدافع إلى العقدة الأذينية البطينية، الموجودة في الجزء السفلي من الأذين الأيمن. التالي الذي يمسك العصا هو حزمته، والتي تتباعد بسرعة إلى قدمين - اليسار واليمين. وفي البطين، تتحول فروع حزمته على الفور إلى ألياف بوركينجي، التي تخترق عضلة القلب بأكملها.

لا يمكن للنبضة التي تدخل القلب الهروب من نظام توصيل عضلة القلب. هذا هيكل معقد بإعدادات دقيقة، ويستجيب بحساسية لأدنى التغييرات في الجسم. في حالة حدوث أي اضطرابات في نظام التوصيل، يمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه، والذي سيتم تسجيله على الفور على مخطط كهربية القلب.

خيارات موقع EOS

كما تعلم، يتكون قلب الإنسان من أذينين وبطينين. توفر دائرتين من الدورة الدموية (الكبيرة والصغيرة). الأداء الطبيعيجميع الأجهزة والأنظمة. عادة، تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر قليلاً من كتلة عضلة القلب في الأيمن. اتضح أن جميع النبضات التي تمر عبر البطين الأيسر ستكون أقوى إلى حد ما، وسيتم توجيه المحور الكهربائي للقلب نحوه على وجه التحديد.

إذا قمت بنقل موضع العضو عقليًا إلى نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد، فسيصبح من الواضح أن EOS سيكون موجودًا بزاوية من +30 إلى +70 درجة. في أغلب الأحيان، هذه هي القيم المسجلة على مخطط كهربية القلب (ECG). يمكن أيضًا أن يقع المحور الكهربائي للقلب في النطاق من 0 إلى +90 درجة، وهذا أيضًا، وفقًا لأطباء القلب، هو القاعدة. لماذا توجد مثل هذه الاختلافات؟

الموقع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

هناك ثلاثة أحكام رئيسية لنظام EOS. يعتبر النطاق من +30 إلى +70 درجة طبيعيًا. يحدث هذا الخيار في الغالبية العظمى من المرضى الذين يزورون طبيب القلب. يوجد المحور الكهربائي العمودي للقلب عند الأشخاص النحيفين الذين يعانون من الوهن. في هذه الحالة، تتراوح قيم الزوايا من +70 إلى +90 درجة. تم العثور على المحور الكهربائي الأفقي للقلب في المرضى قصيري القامة ومحكمي البناء. سيحدد الطبيب على بطاقته زاوية EOS من 0 إلى +30 درجة. كل خيار من هذه الخيارات طبيعي ولا يحتاج إلى أي تصحيح.

الموقع المرضي للمحور الكهربائي للقلب

إن الحالة التي ينحرف فيها المحور الكهربائي للقلب لا تعد تشخيصًا في حد ذاتها. ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب قد تشير إلى اضطرابات مختلفة في عمل العضو الأكثر أهمية. تؤدي الأمراض التالية إلى تغييرات خطيرة في عمل نظام التوصيل:

نقص تروية القلب.

قصور القلب المزمن؛

اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة.

العيوب الخلقية.

من خلال معرفة هذه الأمراض، سيتمكن طبيب القلب من ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب وإحالة المريض إلى العلاج الداخلي. في بعض الحالات، عندما يتم تسجيل انحراف EOS، يحتاج المريض إلى رعاية الطوارئ في العناية المركزة.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في تخطيط القلب مع تضخم البطين الأيسر. يحدث هذا عادةً مع تطور قصور القلب، عندما لا يتمكن العضو ببساطة من أداء وظيفته بشكل كامل. من الممكن أن تتطور هذه الحالة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذي يصاحبه أمراض الأوعية الكبيرة وزيادة لزوجة الدم. في كل هذه الظروف، يضطر البطين الأيسر إلى العمل الجاد. تزداد سماكة جدرانه، مما يؤدي إلى انقطاع لا مفر منه للنبض من خلال عضلة القلب.

يحدث أيضًا انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار مع تضيق الفم الأبهري. في هذه الحالة، يحدث تضيق في تجويف الصمام الموجود عند مخرج البطين الأيسر. ويصاحب هذه الحالة انتهاك لتدفق الدم الطبيعي. ويحتجز جزء منه في تجويف البطين الأيسر، مما يؤدي إلى تمدده، وبالتالي سماكة جدرانه. كل هذا يسبب تغيرا طبيعيا في EOS نتيجة التوصيل غير السليم للنبض من خلال عضلة القلب.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين

تشير هذه الحالة بوضوح إلى تضخم البطين الأيمن. تحدث تغيرات مماثلة في بعض أمراض الجهاز التنفسي (مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن). يمكن لبعض عيوب القلب الخلقية أيضًا أن تتسبب في تضخم البطين الأيمن. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى تضيق الشريان الرئوي. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي قصور الصمام ثلاثي الشرفات أيضًا إلى أمراض مماثلة.

لماذا يعد تغيير EOS أمرًا خطيرًا؟

في أغلب الأحيان، ترتبط انحرافات المحور الكهربائي للقلب بتضخم هذا البطين أو ذاك. هذه الحالة هي علامة على طول الأمد عملية مزمنةوكقاعدة عامة، لا يتطلب ذلك المساعدة في حالات الطوارئطبيب القلب. الخطر الحقيقي هو التغير في المحور الكهربائي بسبب كتلة حزمته. في هذه الحالة، يتم انتهاك توصيل النبضات عبر عضلة القلب، مما يعني وجود خطر توقف مفاجئنشاط القلب. وتتطلب هذه الحالة التدخل العاجل من قبل طبيب القلب والعلاج في أحد المستشفيات المتخصصة.

مع تطور هذا المرض، يمكن أن تنحرف EOS إلى اليسار واليمين، اعتمادًا على توطين العملية. يمكن أن يكون سبب الحصار احتشاء عضلة القلب، وعدوى عضلة القلب، وكذلك تناول بعض الأدوية. يسمح لك مخطط كهربية القلب المنتظم بإجراء التشخيص بسرعة، مما يعني أنه يسمح للطبيب بوصف العلاج مع مراعاة جميع عوامل مهمة. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب)، والذي سيرسل نبضات مباشرة إلى عضلة القلب وبالتالي ضمان الأداء الطبيعي للعضو.

ماذا تفعل إذا تم تغيير EOS؟

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن انحراف محور القلب نفسه ليس الأساس لإجراء تشخيص معين. لا يمكن لموضع EOS إلا أن يعطي قوة دافعة لإجراء فحص أكثر دقة للمريض. لا يمكن الاستغناء عن أي تغييرات في مخطط كهربية القلب دون استشارة طبيب القلب. سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من التعرف على الحالات الطبيعية والمرضية، وإذا لزم الأمر، سيصف فحوصات إضافية. وقد يشمل ذلك تنظير صدى القلب للدراسة المستهدفة لحالة الأذينين والبطينين ومراقبة ضغط الدم وغيرها من التقنيات. في بعض الحالات، يلزم التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة لاتخاذ قرار بشأن مزيد من العلاج للمريض.

وخلاصة القول لا بد من تسليط الضوء على عدة نقاط مهمة:

تعتبر قيمة EOS العادية هي النطاق من +30 إلى +70 درجة.

تعتبر المواضع الأفقية (من 0 إلى +30 درجة) والعمودية (من +70 إلى +90 درجة) لمحور القلب قيمًا مقبولة ولا تشير إلى تطور أي مرض.

قد تشير انحرافات EOS إلى اليسار أو اليمين إلى اضطرابات مختلفة في نظام توصيل القلب وتتطلب استشارة أخصائي.

لا يمكن إجراء تغيير في EOS تم اكتشافه في مخطط القلب كتشخيص، ولكنه سبب لزيارة طبيب القلب.

القلب عضو رائع يضمن عمل جميع أجهزة جسم الإنسان. وأي تغييرات تحدث فيه تؤثر حتما على عمل الكائن الحي بأكمله. فحوصات منتظمةسيسمح لك المعالج ومخطط كهربية القلب بتحديد ظهور الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب وتجنب تطور أي مضاعفات في هذا المجال.

http://fb.ru

المحور الكهربائي للقلب هو مفهوم يعكس المتجه الكلي للقوة الكهروديناميكية للقلب، أو نشاطه الكهربائي، ويتطابق عمليا مع المحور التشريحي. عادة، يكون لهذا العضو شكل مخروطي الشكل، بحيث تكون نهايته الضيقة موجهة إلى الأسفل وإلى الأمام وإلى اليسار، كما أن المحور الكهربائي له وضع شبه عمودي، أي أنه موجه أيضاً إلى الأسفل وإلى اليسار، وعندما يمكن إسقاطه على نظام الإحداثيات في النطاق من +0 إلى +90 0.

تعتبر نتيجة تخطيط القلب طبيعية إذا أشارت إلى أي من المواضع التالية لمحور القلب: غير منحرف أو شبه عمودي أو شبه أفقي أو رأسي أو أفقي. يكون المحور أقرب إلى الوضع الرأسي عند الأشخاص النحيفين طويل القامة ذوي اللياقة البدنية الوهنية، وأقرب إلى الوضع الأفقي عند الأشخاص الأقوياء والممتلئين ذوي اللياقة البدنية المفرطة الوهن.

نطاق موضع المحور الكهربائي طبيعي

على سبيل المثال، في ختام تخطيط القلب، قد يرى المريض العبارة التالية: "الإيقاع الجيبي، EOS غير منحرف..."، أو "محور القلب في وضع عمودي"، وهذا يعني أن القلب يعمل بشكل صحيح.

في حالة أمراض القلب، يعد المحور الكهربائي للقلب، إلى جانب إيقاع القلب، أحد معايير تخطيط القلب الأولى التي ينتبه إليها الطبيب، وعند تفسير تخطيط القلب، يجب على الطبيب المعالج تحديد اتجاه التيار الكهربائي محور.

الانحرافات عن القاعدة هي انحراف المحور إلى اليسار وبشكل حاد إلى اليسار واليمين وبشكل حاد إلى اليمين، وكذلك وجود إيقاع القلب غير الجيوب الأنفية.

كيفية تحديد موضع المحور الكهربائي

يتم تحديد موضع محور القلب بواسطة طبيب التشخيص الوظيفي الذي يقوم بفك رموز مخطط كهربية القلب باستخدام جداول ورسوم بيانية خاصة باستخدام الزاوية α ("ألفا").

الطريقة الثانية لتحديد موضع المحور الكهربائي هي مقارنة مجمعات QRS المسؤولة عن إثارة وانقباض البطينين. لذا، إذا كانت موجة R لها سعة أكبر في الرصاص I في الصدر منها في III، فسيكون هناك رسم بياني، أو انحراف للمحور إلى اليسار. إذا كان في III أكثر مما في I، فهو نحوي قانوني. عادة، تكون موجة R أعلى في الرصاص II.

أسباب الانحرافات عن القاعدة

لا يعتبر الانحراف المحوري إلى اليمين أو اليسار مرضا مستقلا، ولكنه يمكن أن يشير إلى أمراض تؤدي إلى خلل في القلب.

غالبًا ما يتطور انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر

يمكن أن يحدث انحراف محور القلب إلى اليسار بشكل طبيعي لدى الأفراد الأصحاء الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي، ولكنه يتطور في أغلب الأحيان مع تضخم البطين الأيسر. هذه زيادة في كتلة عضلة القلب مع انتهاك تقلصها واسترخائها اللازمين عملية عاديةمن كل قلبي. يمكن أن يكون سبب تضخم بسبب الأمراض التالية:

• اعتلال عضلة القلب (زيادة كتلة عضلة القلب أو توسع غرف القلب)، الناجم عن فقر الدم، والاختلالات الهرمونية في الجسم، وأمراض القلب التاجية، وتصلب القلب بعد الاحتشاء. التغيرات في بنية عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب (عملية التهابية في أنسجة القلب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل، وخاصة مع ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر.
• عيوب القلب المكتسبة، ولا سيما تضيق (تضيق) أو قصور (إغلاق غير كامل) للصمام الأبهري، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم داخل القلب، وبالتالي زيادة الحمل على البطين الأيسر.
• غالباً ما تسبب عيوب القلب الخلقية انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار عند الطفل؛
• اضطراب التوصيل على طول فرع الحزمة اليسرى - الحصار الكامل أو غير الكامل، مما يؤدي إلى ضعف انقباض البطين الأيسر، في حين ينحرف المحور، ويبقى الإيقاع الجيوب الأنفية.
• الرجفان الأذيني، فإن تخطيط القلب يتميز ليس فقط بانحراف المحور، ولكن أيضًا بوجود إيقاع غير جيبي.

يعد انحراف محور القلب إلى اليمين متغيرًا طبيعيًا عند إجراء تخطيط القلب عند الطفل حديث الولادة، وفي هذه الحالة قد يكون هناك انحراف حاد للمحور.

عند البالغين، عادة ما يكون هذا الانحراف علامة على تضخم البطين الأيمن، والذي يتطور في الأمراض التالية:

• أمراض الجهاز القصبي الرئوي - الربو القصبي طويل الأمد، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشديد، وانتفاخ الرئة، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدمفي الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة الحمل على البطين الأيمن.
• عيوب القلب مع تلف الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الأوراق) وصمام الشريان الرئوي الذي ينشأ من البطين الأيمن.

كلما زادت درجة تضخم البطين، زاد انحراف المحور الكهربائي، على التوالي، بشكل حاد إلى اليسار وبشكل حاد إلى اليمين.

أعراض

المحور الكهربائي للقلب نفسه لا يسبب أي أعراض لدى المريض. يظهر ضعف الصحة لدى المريض إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وفشل القلب.

يتميز المرض بألم في منطقة القلب

ومن علامات الأمراض المصحوبة بانحراف محور القلب إلى اليسار أو اليمين الصداع والألم في منطقة القلب وتورم الأطراف السفلية والوجه وضيق التنفس ونوبات الربو وغيرها.

في حالة ظهور أي أعراض قلبية غير سارة يجب استشارة الطبيب لإجراء تخطيط القلب، وإذا تم اكتشاف وضع غير طبيعي للمحور الكهربائي على مخطط القلب، فيجب إجراء مزيد من الفحص لتحديد سبب هذه الحالة، خاصة إذا تم اكتشافها في طفل.

التشخيص

لتحديد سبب الانحراف وفقا ل محور تخطيط القلبالقلب الأيسر أو الأيمن، قد يصف طبيب القلب أو المعالج طرق بحث إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية للقلب هي الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتقييم التغيرات التشريحية وتحديد تضخم البطين، وكذلك تحديد درجة ضعف وظيفتها الانقباضية.هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لفحص المولود الجديد علم الأمراض الخلقيةقلوب.
2. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) مع التمرين (المشي على جهاز المشي - اختبار جهاز المشي، قياس سرعة الدراجة) اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي قد يكون سببًا للانحرافات في المحور الكهربائي.
3. المراقبة اليومية لتخطيط القلب في حالة اكتشاف ليس فقط انحرافًا محوريًا، ولكن أيضًا وجود إيقاع ليس من العقدة الجيبية، أي حدوث اضطرابات في الإيقاع.
4. الأشعة السينية للصدر - مع تضخم عضلة القلب الشديد، يتميز توسع ظل القلب.
5. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية (CAG) لتوضيح طبيعة آفات الشرايين التاجية في مرض الشريان التاجي.

علاج

لا يتطلب الانحراف المباشر للمحور الكهربائي علاجًا، لأنه ليس مرضًا، ولكنه معيار يمكن من خلاله افتراض أن المريض يعاني من أمراض القلب أو تلك. إذا تم تحديد بعض الأمراض، بعد مزيد من الفحص، فمن الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

وفي الختام تجدر الإشارة إلى أنه إذا رأى المريض في نتيجة تخطيط القلب عبارة أن المحور الكهربائي للقلب ليس في وضعه الطبيعي فإن ذلك يجب أن ينبهه ويدفعه لاستشارة الطبيب لمعرفة سبب ذلك. علامة تخطيط القلب، حتى لو لم تكن هناك أعراض لا تظهر.

http://cardio-life.ru

عندما تكون EOS في وضع عمودي، تكون الموجة S أكثر وضوحًا في الاتجاهين I وaVL. تخطيط كهربية القلب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-15 سنة. يتميز بعدم انتظام ضربات القلب التنفسي، ومعدل ضربات القلب 65-90 في الدقيقة. يكون موضع EOS طبيعيًا أو رأسيًا.

إيقاع الجيوب الأنفية المنتظم - تعني هذه العبارة إيقاع قلب طبيعي تمامًا، والذي يتم إنشاؤه في العقدة الجيبية (المصدر الرئيسي للإمكانات الكهربائية القلبية).

تضخم البطين الأيسر (LVH) هو سماكة في جدار و/أو تضخم البطين الأيسر للقلب. جميع خيارات الوضع الخمسة (العادية والأفقية وشبه الأفقية والعمودية وشبه العمودية) تحدث عند الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

ماذا يعني الوضع الرأسي لمحور القلب على مخطط كهربية القلب؟

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول محور" في أوصاف مخططات كهربية القلب وهو ليس شيئًا خطيرًا.

يجب أن يكون الوضع مثيرًا للقلق عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب (ECG) مع وجود موضع موجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث الحصار. 6.1. موجة P. يتضمن تحليل الموجة P تحديد سعتها وعرضها (مدتها) وشكلها واتجاهها ودرجة شدتها في مختلف الخيوط.

يتم عرض متجه الموجة السلبي دائمًا P على الأجزاء الإيجابية لمعظم الخيوط (ولكن ليس كلها!).

6.4.2. درجة شدة موجة Q في مختلف الخيوط.

طرق تحديد موضع EOS.

بكل بساطة، مخطط كهربية القلب (ECG) هو تسجيل ديناميكي للشحنة الكهربائية التي تجعل قلبنا يعمل (أي ينقبض). يمكن رؤية تسميات هذه الرسوم البيانية (وتسمى أيضًا الخيوط) - I، II، III، aVR، aVL، aVF، V1-V6 - على مخطط كهربية القلب.

إن تخطيط كهربية القلب (ECG) هو اختبار غير مؤلم وآمن تمامًا، ويتم إجراؤه للبالغين والأطفال وحتى النساء الحوامل.

معدل ضربات القلب ليس مرضًا أو تشخيصًا، ولكنه مجرد اختصار لـ "معدل ضربات القلب"، والذي يشير إلى عدد انقباضات عضلة القلب في الدقيقة. عندما يزيد معدل ضربات القلب عن 91 نبضة / دقيقة، يتحدثون عن عدم انتظام دقات القلب؛ إذا كان معدل ضربات القلب 59 نبضة / دقيقة أو أقل، فهذه علامة على بطء القلب.

المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات

عادة ما يكون لدى الأشخاص النحيفين وضع عمودي لـ EOS، في حين أن الأشخاص السمينين والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم وضع أفقي. يرتبط عدم انتظام ضربات القلب التنفسي بعملية التنفس، وهو أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج.

يتطلب العلاج الإلزامي. الرفرفة الأذينية - هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يشبه إلى حد كبير رجفان أذيني. في بعض الأحيان تحدث انقباضات خارجية متعددة الأضلاع - أي أن النبضات التي تسببها تأتي من أجزاء مختلفة من القلب.

يمكن أن يطلق على الانقباضات الخارجية أكثر نتائج تخطيط القلب شيوعًا، علاوة على ذلك، ليست كل الانقباضات الخارجية علامة على المرض. في هذه الحالة، العلاج ضروري. الكتلة الأذينية البطينية، كتلة A-V (AV) - انتهاك لتوصيل النبضات من الأذينين إلى بطينات القلب.

كتلة الفروع (اليسار واليمين واليسار واليمين) من حزمته (RBBB، LBBB)، كاملة، غير مكتملة، هي انتهاك لتوصيل النبض من خلال نظام التوصيل في سمك عضلة القلب البطيني.

أكثر الأسباب الشائعةتضخم هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وعيوب القلب واعتلال عضلة القلب الضخامي. في بعض الحالات، بجانب الاستنتاج حول وجود تضخم، يشير الطبيب إلى "مع الحمل الزائد" أو "مع علامات الحمل الزائد".

متغيرات موضع المحور الكهربائي للقلب لدى الأشخاص الأصحاء

التغيرات الندبية والندبات هي علامات على احتشاء عضلة القلب الذي عانى منه ذات مرة. في مثل هذه الحالة، يصف الطبيب العلاج الذي يهدف إلى منع نوبة قلبية متكررة والقضاء على سبب مشاكل الدورة الدموية في عضلة القلب (تصلب الشرايين).

من الضروري الكشف عن هذه الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب. تخطيط كهربية القلب الطبيعي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 12 شهرًا. عادة، تعتمد تقلبات معدل ضربات القلب على سلوك الطفل (زيادة التردد عند البكاء، والأرق). في الوقت نفسه، على مدى السنوات العشرين الماضية، كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة انتشار هذه الأمراض.

متى يمكن أن يشير موضع EOS إلى مرض القلب؟

يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الحجم الإجمالي للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد، ومن أجل حساب اتجاه EOS، يقوم أطباء القلب بتمثيل الصدر كنظام إحداثي.

إذا قمت بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات تقليدي، فيمكنك أيضًا حساب زاوية المحور الكهربائي، الذي سيتم تحديد موقعه حيث تكون العمليات الكهربائية أقوى. يتكون نظام التوصيل للقلب من أقسام من عضلة القلب تتكون مما يسمى بالألياف العضلية غير النمطية.

قراءات تخطيط القلب العادية

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيوب الأنفية). يعد نظام توصيل عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية، مما يعني أن التغيرات الكهربائية التي تسبق انقباض القلب تحدث فيه أولاً في القلب.

تساعد دورات القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء، وفي بعض الحالات، تكون بمثابة معلمة إضافية في تشخيص الأمراض. موقف EOS نفسه ليس تشخيصًا.

هذه العيوب يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. عيوب القلب المكتسبة الأكثر شيوعًا هي نتيجة للحمى الروماتيزمية.

في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لاتخاذ قرار بشأن إمكانية الاستمرار في ممارسة الرياضة.

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين، حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

كما هو الحال في البطين الأيسر، يحدث RVH بسبب أمراض القلب التاجية وفشل القلب المزمن واعتلال عضلة القلب.

http://ladyretryka.ru