ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن. إذا كانت معدتك تؤلمك على الجانب الأيمن. الألم على اليمين هو الزائدة الدودية

يصاحب الألم في الجانب الأيمن عدد كبير من الأمراض، وكثير منها يتطلب التدخل الجراحي العاجل. نداء فوري ل الرعاية الطبيةمن الضروري إذا نشأ الألم فجأة أو يتقدم بسرعة كبيرة، إذا كان شديدا للغاية، يشبه الخنجر، لا يطاق، إذا كانت الحالة العامة للشخص تتفاقم بشكل حاد على خلفيته. الأسباب الأكثر شيوعًا للألم الحاد في الجانب الأيمن هي التهاب الزائدة الدودية والمغص الكلوي والكبدي وسكتة المبيض والحمل خارج الرحم.

ولكن ماذا تفعل عندما لا يتم التعبير عن الألم، مؤلم؟

وكقاعدة عامة، يشير الألم المؤلم إلى الطبيعة الالتهابية للمرض، ويحدث نتيجة للضغط أو تمدد جدران الأعضاء الداخلية. عادة ما تكون العملية المرضية بطيئة وطويلة الأمد.

لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من خلال الفحص الكاملومع ذلك، بعد تقييم توطين وطبيعة الانزعاج، يمكنك أن تشك بالفعل مرض معين.

ألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن

يرتبط الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن في الغالب بأمراض الجهاز الهضمي، وبشكل أكثر دقة الكبد والمرارة والأمعاء.

التهاب الكبد

هناك العديد من أسباب التهاب الكبد - الفيروسات والكحول والسموم المختلفة والسمنة. بغض النظر عن أسباب التهاب الكبد، فإن الصورة السريرية هي نفسها تقريبًا. يكون الألم المصاب بالتهاب الكبد خافتًا ومؤلمًا وأحيانًا يشبه الثقل تمامًا ويكون موضعيًا تحت الضلوع على اليمين.

إذا تم تكبير الكبد بشكل كبير، فقد يحدث الألم تحت الأضلاع. تحدث الأعراض المقلقة بعد تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية والمقلية. انخفاض حرارة الجسم والنشاط البدني يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الألم.

التهاب المرارة الحصوي المزمن

يحدث التهاب المرارة مع ألم مؤلم طويل الأمد (من عدة ساعات أو أيام إلى عدة أسابيع)، عادة تحت الضلوع على اليمين، وينتشر إلى الترقوة اليمنى ومفصل الكتف، إلى الرقبة، تحت لوح الكتف، أقل في كثير من الأحيان ل النصف الأيسرالبطن والقلب. هناك علاقة واضحة بين ظهور هذا العرض ومخالفة النظام الغذائي، خاصة مع استخدام:

• الكحول.
• التوابل.
• الأطعمة المقلية والدسمة.
• المشروبات الكربونية؛
• طعام بارد جدًا.

بعد تناول الطعام، لا يحدث التدهور على الفور، ولكن بعد 3-4 ساعات. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي والنشاط البدني أيضًا إلى زيادة الانزعاج. يصاحب التهاب المرارة المزمن مرارة في الفم وتجشؤ مرير وغثيان وقيء.

نوع Hypomotor من خلل الحركة الصفراوية

بمعنى آخر، هذه حالة تقل فيها قدرة المرارة على الانقباض لسبب ما، مما يؤدي إلى ركود الصفراء فيها وتمدد جدرانها.

الصورة السريرية تشبه إلى حد كبير مسار التهاب المرارة المزمن، والفرق الوحيد هو أنه مع خلل الحركة لا توجد علامات التهاب في المرارة. الألم في هذا المرض ممل ومؤلم ومتفجر. وعادة ما ينتشر إلى المراق الأيمن، ولكن يمكن أن ينتشر إلى النصف الأيسر من البطن والقلب.

الأكل أو أدوية مفرز الصفراءيؤدي إلى انخفاض أو اختفاء كامل للأعراض المزعجة. في أغلب الأحيان، يواجه الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مشكلة خلل الحركة من هذا النوع.

قرحة الأثني عشر

في حضور عيب تقرحىفي لمبة الاثني عشر، يشعر الألم بمقدار 2-3 سم تحت الأضلاع، قليلا إلى يمين خط الوسط للبطن. إن ما يسمى بـ "آلام الجوع" هو أمر نموذجي للقرحة. تحدث في الصباح أو في الليل أو بعد 3 ساعات من تناول الطعام. الطعام السائل (الحليب) يزيل أو يقلل من مظاهره، لذلك يلاحظ المرضى في كثير من الأحيان زيادة في الشهية.

متلازمة زاوية الكبد

أحد متغيرات القولون العصبي (متلازمة القولون العصبي) مع توطين مميز للألم، يتم دمجه دائمًا مع ضعف الأمعاء في شكل الإمساك أو الإسهال أو تناوبهما. يكون الألم مؤلمًا، ومتفجرًا، ومتشنجًا في بعض الأحيان، ويشتد مباشرة بعد تناول الطعام وقبل التبرز. إن مرور الغازات وحركات الأمعاء يجلب الراحة. لا شكاوى أثناء النوم - ميزة مهمةمتلازمة القولون المتهيّج.

ألم في جانبي البطن

التهاب القولون

غالبًا ما يرتبط الألم في الجانب الأيمن على مستوى السرة بالأمعاء. قد تكون هذه أمراض التهابية في القولون الصاعد - التهاب القولون المزمن ومرض كرون. ويلاحظ ظهور الأحاسيس غير السارة مباشرة بعد تناول الطعام. ويصاحب هذه الأمراض إسهال ممزوج بالمخاط والقيح والدم.

متلازمة القولون المتهيّج

في حالة القولون العصبي، يكون الألم منتشرًا، وشخصيته تتغير باستمرار، ولا يوجد توطين واضح. غالبًا ما تتفاقم الأعراض بسبب التوتر.

سرطان القولون

يمكن أن يظهر ورم الأمعاء الغليظة على شكل ثقل، وشعور بالامتلاء، وألم مؤلم في الجانب الأيمن، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بققرة عالية في الأمعاء، وانتفاخ البطن. يجب أن يكون اليقظة لسرطان الأمعاء حاضرة دائمًا، خاصة إذا كان عمر الشخص يتجاوز 40 عامًا، إذا تمت الإشارة إليه انخفاض سريعالوزن، فقر الدم، الغثيان، الحمى.

ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن

قد يشير الألم الأحادي الجانب في أسفل البطن عند النساء إلى وجود مشاكل في الرحم والزوائد.

التهاب الملحقات (التهاب البوق)

إذا كان الألم المؤلم في الجانب الأيمن السفلي يزعج امرأة شابة، فيجب عليك دائمًا التفكير في احتمال حدوث التهاب في الزوائد. إذا كان التهاب الملحقات الحاد مشرقًا إلى حد ما الصورة السريريةمع ألم شديد، حمى، إفرازات قيحية من الجهاز التناسلي، ثم يتميز المزمن بأعراض هزيلة.

في كثير من الأحيان، الألم هو المظهر الرئيسي والوحيد لعلم الأمراض. عادة ما يكون الألم متقطعا، مؤلما، يشع في الظهر أو العجز، يشتد قبل الحيض أو أثناء الجماع. غالبًا ما يكون لدى النساء تاريخ من الإجهاض، والأمراض المنقولة جنسيًا، والحمل خارج الرحم، والاضطرابات الدورة الشهرية.

سرطان المبيض

غالبًا ما تكون أورام المبيض الخبيثة مصحوبة بألم مؤلم مستمر أو شعور بالضغط أو الثقل في الجانب الأقرب إلى أسفل البطن أو في أسفل الظهر. قد يساهم الاتصال الجنسي أيضًا في تفاقم الحالة.

المسامير

العمليات الالتهابية، أي العمليات الجراحية، بما في ذلك في الحوض، تكون مصحوبة بتكوين التصاقات. يمكن أن يتميز المرض اللاصق بألم متفاوت الشدة، سواء كان دوريًا أو ثابتًا. في بعض الأحيان يمثل هذا المرض صعوبات كبيرة في التشخيص.

كيسات المبيض

يمكن أن تكون التكوينات الكيسية للمبيضين بدون أعراض، لكنها غالبًا ما تسبب ألمًا في جانب البطن أو الظهر، سواء على اليمين أو اليسار، خاصة أثناء الحيض وأثناء الجماع.

الخراجات أحجام كبيرةيمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة، مما يعطل وظيفتها. في هذه الحالة، تصبح متلازمة الألم دائمة.

الإباضة

في بعض الأحيان يؤلم الجانب الأيمن أثناء العمليات الفسيولوجية، أحدها هو نضوج البويضة وإطلاقها. الألم غير واضح وقصير الأمد ولا يحتاج إلى علاج. آلام التبويض لها دورية مميزة (في المتوسط، تتراوح من 14 إلى 16 يومًا من الدورة). اعتمادًا على المبيض الذي تنضج فيه البويضة، يظهر الألم إما على اليمين أو على اليسار.

أسباب أخرى

• متلازمة الأعور هي نوع آخر من متلازمة القولون العصبي مع توطين مميز للألم، ولا تختلف الصورة السريرية لها عن تلك الموصوفة سابقًا،
• الأمراض الالتهابية وأورام القولون.

آلام أسفل الظهر على الجانب الأيمن

التهاب الحويضة والكلية المزمن

تتجلى أمراض الكلى الالتهابية بشكل رئيسي في الألم في منطقة أسفل الظهر على أحد الجانبين أو كليهما. هذا الألم متقطع، مؤلم، لا يشع، لا يرتبط بالنشاط البدني ويحدث أثناء الراحة. أثناء التفاقم، يزيد الانزعاج.

داء الفقار الفقاري (الداء العظمي الغضروفي) وهشاشة العظام

قد يكون الألم المؤلم في أسفل الظهر على الجانب الأيمن نتيجة للأمراض التنكسية في العمود الفقري. تكثيفه أثناء النشاط البدني، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وانتشاره إلى الأرداف، والساق اليمنى، والمستقيم، والفخذ هي العلامات الرئيسية التي تشير إلى أمراض العمود الفقري

ألم في الجانب الأيمن عند النساء الحوامل

في المراحل المتأخرة من الحمل، يكون الرحم كبيرًا في الحجم ويضغط على الأعضاء المحيطة، مما يخدمه سبب إضافيحدوث هذا العرض. في أغلب الأحيان، تشعر النساء بالانزعاج من آلام الكبد بسبب انتهاك تدفق الصفراء، في كثير من الأحيان - في أسفل البطن على الجانب بسبب ضعف حركية الأمعاء وضغط الحالب.

ألم في الجانب الأيمن عند كبار السن

أمراض كثيرة في الناس كبار السنلديهم صورة سريرية غير واضحة، لذلك حتى الألم المؤلم في جانبهم الأيمن يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر الحادة مرض جراحيتتطلب جراحة فورية. ولهذا السبب من المهم طلب المساعدة في أقرب وقت ممكن.

على أية حال، إذا لاحظت الأعراض المذكورة في المقال، فمن المستحسن عدم تأجيل زيارتك للطبيب وعدم العلاج الذاتي، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية.

عندما يعاني الشخص من آلام في البطن على الجانب الأيمن، فهذا سبب خطير للقلق. العديد من العمليات المرضية التي يمكن أن تتطور في الجسم، والتي تتجلى في شكل ألم، تشكل خطرا على حياة الإنسان أو تشكل تهديدا بحدوث مضاعفات.

من المهم أن نكتشف على الفور أسباب ألم الجانب الأيمن من البطن من أجل الحصول على فكرة عن العلاج اللازم.

هناك أسباب كثيرة لعدم الراحة. وغالبيتها أمراض خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.

العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور الأمراض:

• لا صورة صحيةحياة؛
• وجود عادات سيئة (التدخين، تعاطي الكحول)؛
• الاتصال بأشخاص مصابين بالفيروسات؛
• التغذية ليست طبيعية.
• متلازمة التعب على المدى الطويل.
• المواقف العصيبة المتكررة.
• نقص النظافة.

إذا ظهر الألم في البطن على اليمين، فهذا قد يعني تطور مرض في أحد الأعضاء:

• نوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية.
• أمراض المبيض الأيمن عند النساء أو غدة البروستاتا عند الرجال.
• حركة الحجارة على طول الحالب.
• أمراض معوية
• أمراض المرارة والكبد والبنكرياس.

أنواع الألم

هناك عدة أنواع من الألم. ينقسم الألم إلى أنواع حسب التوطين ودرجة ظهوره وطبيعته. بناءً على الموقع يمكن للطبيب أن يضع افتراضًا حول المرض، وهذا لن يكون تشخيصًا، بل بناء افتراضات على أساسها سيبني الطبيب تشخيص دقيقبعد فحص هذه المنطقة

حسب التوطين يتم تقسيمهم:

• أحاسيس مؤلمة في الجانب الأيمن تحت الضلوع. في كثير من الأحيان، تشير هذه العلامة إلى أمراض الكلى والكبد والجهاز الصفراوي والجهاز الهضمي، وتطوير أحد أشكال احتشاء عضلة القلب، وهجوم التهاب الزائدة الدودية، والالتهاب الرئوي في الفصوص السفلية.
• قد يشير الانزعاج في الوسط الأيمن إلى الانفتال أو التهاب الزائدة الدودية أو أمراض الكلى.
• يشير الألم في الجانب الأيمن السفلي من الصفاق التطور المحتمل آفات الكلى، حول احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، وأمراض الزوائد عند النساء، وأمراض المثانة، ووجود فتق إربي.

طبيعة الألم:

• مؤلم.
• حار؛
• صريح؛
• سحب؛
• قطع؛
• الخفقان.
• التشنج.
• ثابت؛
• هجمات دورية.

الألم هو أحد الأعراض الشائعة. يمكن أن يكون الألم شديدًا أو خفيفًا، لكن مثل هذا الإجراء لا يستخدم لتحديد العملية المرضية، نظرًا لأن عتبة الألم تكون فردية لكل شخص، وقد تكون معرفة درجة الألم مضللة عند إجراء التشخيص.

الأمراض وأعراض الأمراض

يحدث الألم في الجانب الأيمن من البطن بسبب عدد من الأمراض التي تختلف أعراضها عن بعضها البعض، مما سيساعد في تحديد سبب ظهورها.

أمراض الجهاز الهضمي

هناك أمراض الجهاز الهضمي، وهي المعدة أو الاثني عشر مظاهر مختلفة. مع التهاب المعدة، تنخفض شهية الشخص، الأحاسيس المؤلمةعلى اليمين تحت الضلوع غالبًا ما يحدث تجشؤ حامض ومشاكل في البراز.

يتميز التهاب الاثني عشر بالألم الذي يبدأ بالظهور من الجانب لوح الكتف الأيمنأو الجانبين المنطقة القطنية، في بعض الأحيان يكون الألم مطوقًا. الأعراض الإضافية هي: التجشؤ المر، والضعف، وزيادة التعرق، والغثيان، والقيء، والبراز السائل.

تتجلى الآفات التقرحية في الاثني عشر من خلال عدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من تجويف البطن. يمكن أن يكون الألم ذا طبيعة مختلفة، على سبيل المثال، خفيف أو متشنج، أو من الممكن أن يكون الألم حادًا. من سمات القرحة أنها تمر بفترات راحة عندما لا يظهر المرض بأعراض واضحة. أعراض الآفات التقرحية تشبه الأمراض السابقة، يحدث التجشؤ ونوبات القيء أو الغثيان. غالبا ما تنشأ الصعوبات أثناء التغوط.

العمليات المرضية في مسارات إفراز الكبد أو الصفراء

التهاب المرارة دون تكوين الحصوات هو عملية التهابية تؤثر على القناة الصفراوية. الألم لهذا المرض نموذجي في المراق الأيمن. يمكن أن تشتد الأحاسيس المؤلمة إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي، أي عند تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المدخنة أو المشروبات الغازية أو التي تحتوي على الكحول.

التهاب الكبد حاد أو علم الأمراض المزمنةالكبد. يتجلى هذا المرض في شكل يرقان أو شحوب في الجلد، وعدم الرغبة في تناول الطعام، وضعف، وحكة في الجلد، وفقدان الوزن. يعاني العديد من الأشخاص من ارتفاع درجة حرارة الجسم وعدم الراحة تحت الضلوع على الجانب الأيمن.

عندما تتشكل الحصوات داخل القنوات الصفراوية، يحدث ألم يمكن أن ينتشر إلى لوح الكتف أو منطقة الكتف. يتجلى الشعور بالضيق في الألم التدريجي، والذي قد يشتد أثناء التوتر أو الاهتزاز عند السفر أو تغير الظروف الجوية. أثناء الهجوم، يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بألم شديد لا يطاق. تحدث هجمات القيء أو الغثيان بشكل أقل تواترا.

يعتبر خلل الحركة الصفراوية مرضًا يتعطل فيه تدفق الصفراء إلى الأمعاء. يمكن أن يتجلى خلل الحركة في ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم في المرارة. يسبب انخفاض ضغط الدم الضعف والانزعاج المؤلم والشعور بالثقل. يتجلى ارتفاع ضغط الدم في شكل انزعاج في السرة والمراق الأيمن. غالبًا ما يكون الألم حادًا ومقطعًا ويشبه مغص المرارة. علاوة على ذلك، فإن مثل هذه الهجمات مصحوبة بالتهاب المرارة.

مع التهاب الزائدة الدودية، تحدث الأحاسيس المؤلمة التي تكون طعن، وقطع، وحادة في الطبيعة. في هذه الحالة، قد يظهر الألم مؤقتًا على اليسار. في كثير من الأحيان هناك صعوبات في حركة الأمعاء والغثيان أو القيء.

أثناء العملية الالتهابية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، يحدث الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى، والذي يعود في شكل هجمات. يصاحب التهاب الأمعاء انتفاخ البطن أو الإسهال أو أصوات الهادر.

الألم مع الفتق الإربي عابر. غالبًا ما تحدث بداية الألم بعد رفع أشياء ثقيلة أو مجهود بدني. عادةً ما يختفي الانزعاج بعد أن يستلقي الشخص على سطح أفقي.

تتجلى أمراض الكلى والمثانة في التبول المؤلم والصداع والقيء وشحوب الجلد. في بعض الأمراض، يظهر التورم ويزداد وزن الجسم. تظهر تغييرات في البول الذي يكتسب لونًا أحمر اللون راءحة قوية، يصبح غائما. إذا كان المريض يعاني من الارتجاع بسبب التهاب الحويضة والكلية، فلا يتم إخراج البول من الحالب، بل يعود إلى الكليتين.

الامراض عند النساء

غالبًا ما يحدث الألم في الجانب الأيمن من البطن عند النساء أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى نمو الرحم، مما يضغط على أعضاء البطن. وفي كثير من الأحيان، تعاني النساء من مشاكل في الأمعاء أو الكلى، خاصة خلال فترة الحمل، عندما يتعرض الجسم للعوامل الجوية. ضغط كبير. قد يحدث نزوح للأمعاء الدقيقة، وضغط على المرارة أو الكبد، وضغط على الحالب. تتطلب مثل هذه الأمراض الاهتمام، خاصة أثناء الحمل. يمكن أن تختفي هجمات الانزعاج بعد الولادة، أو على العكس من ذلك، تزداد سوءا، لذلك من المهم مراقبة صحتك.

مع الحمل خارج الرحم، تظهر أيضًا العمليات الالتهابية في قناة فالوب أو المبيضين، أو تكوين الكيس أو تمزق المبيض، والألم.

كل هذه الحالات خطيرة للغاية بالنسبة للإنسان، ولكن من الصعب تحديد سبب الألم دون تشخيص. يمكن أن يحدث الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن أحيانًا قبل الدورة الشهرية. إذا لم يكن قويا، فإنه لا يشكل خطرا. يمكن أن تحدث أحاسيس غير سارة أثناء الجماع، وأثناء النشاط البدني غالبا ما تكون طبيعة الألم حادة.

الديدان الطفيلية، التي يمكن أن تظهر ليس فقط عند البالغين، تتجلى بأحاسيس مؤلمة على الجانب الأيمن. لا يمكن اكتشاف داء الديدان الطفيلية وداء الستيريات وداء الصفر عن طريق الانزعاج إلا في مراحل معينة.

التدابير التشخيصية

معظم العمليات المرضية لها أعراض متشابهة، لذلك من الصعب تحديد المرض الذي تسبب في الألم. تتيح طرق التشخيص الحديثة إجراء تشخيص دقيق، مما سيؤثر لاحقًا على العلاج. يقوم الطبيب بفحص المريض، وجسه، ثم يصف إجراءات التشخيص. ستحتاج بالتأكيد إلى إجراء اختبارات الدم الأساسية (العامة، والكيمياء الحيوية)، والبول، وإذا لزم الأمر، اختبارات البراز. يتم إجراء تحليل للغشاء المخاطي المعوي.

سوف تحتاج إلى الخضوع للموجات فوق الصوتية، والتنظير السيني، وتنظير القولون، والتنظير الفلوري، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (فقط في حالة الضرورة القصوى)، والتنظير الداخلي. إجراءات الفحص أساسية، وطرق الفحص الإضافية يصفها الطبيب. لكي يكتمل التشخيص، من الضروري زيارة الأطباء: طبيب الجهاز الهضمي، طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، وإذا لزم الأمر، قد يكون هناك حاجة إلى طبيب القلب والجراح.

التدابير العلاجية

يعتمد علاج الألم فقط على السبب الذي تسبب فيه. لو عدم ارتياحكانت ناجمة عن نوبة التهاب الزائدة الدودية، فإن العلاج الدوائي سيكون عاجزًا، وستكون مساعدة الجراحين مطلوبة بالتأكيد. وينطبق الشيء نفسه على تمزق المبيض وقناتي فالوب والحمل خارج الرحم عند النساء. ستكون هناك حاجة لعملية جراحية للحصوات الموجودة في القناة الصفراوية والتي لا يمكن إزالتها بالأدوية أو الإجراءات.

غالبًا ما يتم علاج العمليات الالتهابية باستخدام الأدوية. يمكن أن يكون العلاج من الأعراض إذا كانت الأمراض المحددة لا تشكل تهديدًا خطيرًا للشخص. ولكن من الأفضل التخلص من سبب الألم على الفور، لأنه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

يجب أن تعرف ذلك بالإضافة إلى علاج بالعقاقيرفي حالة أمراض الأمعاء، ستكون هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي. يوصف النظام الغذائي بشكل فردي لكل شخص، مع مراعاة خصائص المرض أو ردود الفعل المحتملةللمنتجات.

مهم! العلاج بالأعشاب أو غيرها العلاجات الشعبيةبالنسبة للألم في الجانب الأيمن، فإنه غالبا لا يحقق نتائج إيجابية. ليست هناك حاجة للتركيز على طرق العلاج هذه. ولكن إذا قمت بمراجعة طبيبك أثناء استشارتك هذه اللحظة، وبعد إذنه يمكنك استخدام العلاجات الشعبية مع الأدوية والإجراءات والتغذية الغذائية.

المضاعفات المحتملة

أخطر مضاعفات أي من الأمراض المذكورة أعلاه هو الموت. إذا لم يتم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب ولم تبدأ التدابير العلاجية، فإن خطر تفاقم المرض يزيد. قد تتطور الأورام، بالنسبة للرجال، يمكن أن تؤثر الانحرافات على الفاعلية أو القدرة على إنجاب طفل. الأمراض غير المعالجة تهدد المرأة بالعقم وفقدان بعض أعضاء الجسم الأنثوي.

طرق الوقاية

لا يقدم الخبراء أي طرق وقائية يمكن أن تحمي بنسبة 100٪ من الألم في الجانب الأيمن في أسفل البطن، ومع ذلك، من الممكن تقليل خطر تطور العمليات المرضية التي تسبب الألم. بادئ ذي بدء، يجب عليك الالتزام بالصحيح أكل صحيخاصة إذا كانت الأحاسيس المؤلمة قد ظهرت بالفعل من قبل. إن اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الأطعمة المعالجة والمجففة بالتجميد يمكن أن يحسن الصحة العامة للشخص.

يوصى باتباع أسلوب حياة صحي وممارسة الرياضة وإعطاء الأفضلية للمشي يوميًا. بادئ ذي بدء، من الضروري للأشخاص الذين يعانون من عمل مستقر، لأن البقاء في وضع واحد لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. من الأفضل الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول. ليس من الضروري التخلي عن شرب الكحول تمامًا، فشرب كوب من النبيذ عالي الجودة مرة واحدة في الأسبوع لن يضر إذا كان جسمك يتمتع بصحة جيدة.

من المهم أن تتذكر أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب لا تعتبر أقل من ذلك الوقاية الفعالةالأمراض. إذا اكتشفت علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطوره، فستتمكن من تجنب العلاج الطويل والمرهق والنظام الغذائي الصارم. كإجراء وقائي، يوصى بزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة.

خاتمة

إذا كان الشخص يعاني من آلام في المعدة في الجانب الأيمن، فهذا سبب جدي لطلب المساعدة من الطبيب، خاصة بالنسبة للألم الذي يظهر بشكل متكرر. العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد على تجنب الكثير عواقب خطيرةومضاعفات للجسم.

من المهم أن تتذكر أن التطبيب الذاتي أو استخدام الطب التقليدي يمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا للجسم إذا اخترت الدواء أو الجرعة الخاطئة. لذلك لا ينبغي إهمال مساعدة الأطباء ولا تعتبر النوبات الخفيفة مظاهر غير ضارة.

الحالب عبارة عن قناة طويلة تربط بين الكلية والمثانة. أنه يحتوي على أجزاء البطن والحوض. تحتوي جدران الحالب على طبقة من العضلات الملساء التي يمكن أن تنقبض. الجزء الداخلي مبطن أيضًا بظهارة حساسة. إن تجويف الحالب ضيق للغاية، لذلك يمكن أن ينسد بحصوات الكلى الصغيرة، أثناء عملية الالتهاب داخل القناة، أو أن ينضغط الأجهزة المجاورة.

مثانة

المثانة عبارة عن عضو مجوف يقع في المنطقة فوق العانة. قاعها ( الحافة العلوية) لا يرتفع فوق عظام العانة إلا عند الامتلاء. عندما يتم إفراغها، فهي تقع خلف العظام، في تجويف الحوض. ومن الأسفل، تضيق جدران الفقاعة لتشكل رقبتها. ويمر تدريجيا إلى مجرى البول. عند الرجال، تكون المثانة على اتصال بالمستقيم والأسهر وجدار البطن الأمامي وغدة البروستاتا. عند النساء - مع الجدار الأمامي للرحم، والحجاب الحاجز البولي التناسلي، والمهبل. هناك حلقات فوقه الأمعاء الدقيقة. وهذا ما يفسر إمكانية انتقال العملية الالتهابية مع انتشار الألم الجانب الأيمنبطن.

تحتوي المثانة على طبقة عضلية متطورة، وجدرانها مرنة للغاية. وهذا يسمح لها بتغيير حجمها وعقدها أثناء التبول. قد يرتبط الألم بعملية التهابية في الغشاء المخاطي أو بتمدد العضو عندما يمتلئ بالبول.

أوعية البطن

بسبب كمية كبيرةتحتوي أعضاء تجويف البطن وترتيبها المتبادل المعقد على نظام إمداد دم واسع النطاق إلى حد ما. معظم شرايين البطن تنشأ من الشريان الأورطي البطني. هذا وعاء كبير غير مزدوج يقع تقريبًا في وسط التجويف ويمتد على طول جداره الخلفي. ضغط الدم في الشريان الأورطي البطني مرتفع جدًا. يتكون جدار الوعاء الدموي من ثلاث طبقات رئيسية - العضلات السطحية والملساء والبطانة الداخلية ( الطبقة الداخلية).

من الأبهر البطنيتتفرع الفروع التالية(من أعلى إلى أسفل):

• فروع الحجاب الحاجز التي تغذي الحجاب الحاجز.
• الشرايين القطنية ‏( يقترن، انتقل على طول الجدار الخلفي)، تغذية العضلات والجلد في منطقة أسفل الظهر؛
• الجذع البطني، الذي يعطي فروعًا كبيرة للمعدة والكبد والطحال؛
• الشريان المساريقي العلوي، الذي يزود الحلقات المعوية؛
• الشريان المساريقي السفلي، الذي يغذي الأمعاء السفلية ( بما في ذلك السيني والمستقيم);
• الشريان الكظري الأوسط ( غرفة البخار) ، يغذي الغدد الكظرية.
• الشريان الكلوي ( غرفة البخار)، متجهاً نحو أبواب الكليتين؛
• شريان المبيض/الخصية ( حسب الجنس) ، إمداد الدم إلى جزء من الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى.

وينتهي الأبهر البطني بالتشعب ( التشعب) من قبل اثنين الشرايين الحرقفية. قد يكون لدى بعض الأشخاص فروع صغيرة إضافية من الشرايين، وهو أمر طبيعي أيضًا. العديد من شرايين البطن مفاغرة ( يتصل) فيما بينهم، مما يحسن تدفق الدم في هذه المنطقة.

تشكل عروق تجويف البطن ما يكفي نظام معقدمما يضمن تدفق الدم الوريدي بعدة طرق. تقوم معظم الأعضاء بتصريف الدم في الوريد البابي الكبير، الذي يمر عبر الكبد. يتم إرسال الدم من الأمعاء والطحال والمعدة والبنكرياس هنا. في حالة وجود مشاكل في مرور الدم عبر الوريد البابي ( لأمراض الكبد) يحدث ركود الدم في جميع الأعضاء المذكورة أعلاه. بجانب الوريد البابييمر الوريد الأجوف السفلي عبر تجويف البطن. ويمتد على طول الجدار الخلفي، بالتوازي مع الشريان الأورطي البطني. تتدفق هنا الأوردة من عضلات أسفل الظهر والجهاز البولي التناسلي والكلى والغدد الكظرية. مباشرة بعد مغادرة الكبد، يصرف الوريد البابي أيضًا إلى الوريد الأجوف السفلي. مثل شرايين تجويف البطن، تتفاغر الأوردة مع بعضها البعض، مما يحسن الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب على الجانب الأيمن من البطن؟

في معظم الحالات، يحدث الألم في الجانب الأيمن من البطن بسبب عملية التهابية، والتي يمكن أن تكون متفاوتة الشدة. الالتهاب عالمي رد فعل دفاعيالجسم لمختلف المحفزات الخارجية أو الداخلية. عندما يتم إدخال العدوى إلى أي عضو، عندما يصاب أو ينقطع إمداد الدم، يبدأ الجسم في القتال العواقب المحتملة. وللقيام بذلك، تهاجر خلايا خاصة إلى المنطقة المصابة، وتكون قادرة على مكافحة العدوى وتدمير الأنسجة الميتة. يحدث تورم في العضو أو الأنسجة. ويؤدي ذلك معًا إلى تهيج كيميائي أو ميكانيكي للنهايات العصبية الحسية، ويفسر الدماغ هذه الإشارة على أنها ألم في جزء معين من الجسم.


في أغلب الأحيان، تلتهب التكوينات والأعضاء التشريحية التالية في الجزء الأيمن من تجويف البطن:

• الكبد ( التهاب الكبد);
• المرارة ( التهاب المرارة);
• القنوات الصفراوية ( التهاب القناة الصفراوية);
• معدة ( التهاب المعدة);
• القولون (التهاب القولون);
• الأمعاء الدقيقة ( التهاب الأمعاء);
• زائدة ( التهاب الزائدة الدودية);
• البنكرياس ( التهاب البنكرياس) – في كثير من الأحيان في منطقة رأس العضو.
• برعم؛
• الحالب.
• الصفاق ( التهاب الصفاق);
• العضلات ( التهاب العضل).

يمكن أن تكون العملية الالتهابية غير محددة أو محددة. يسمى الالتهاب العقيم غير محدد ( دون مشاركة الميكروبات) أو الالتهاب الناجم عن البكتيريا المختلطة، عندما يكون من المستحيل تحديد العامل الممرض الرئيسي. لالتهاب محدد نحن نتحدث عنحول عدوى معينة انتشرت إلى عضو معين. الكائنات الحية الدقيقة مثل مرض السل Micobaterium ( العامل المسبب لمرض السل) أو اللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) يمكن أن يؤثر على أي نسيج في الجسم تقريبًا ( العضلات والعظام والأعضاء وما إلى ذلك.). لن يكون الالتهاب الناجم عنها حادًا جدًا بسبب خصائص العامل الممرض. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون الألم لفترة طويلةغائب.

أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن

يمكن أن يظهر الألم في الجانب الأيمن من البطن لأسباب مختلفة ويكون ذا طبيعة مختلفة. بشكل عام، تظهر الأحاسيس المؤلمة بسبب تهيج المستقبلات العصبية الموجودة فيها الأقمشة المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المستقبلات غير موجودة في كل مكان. على سبيل المثال، في الحمة ( النسيج الداخلي) لا يوجد كبد، وبالتالي فإن تدمير هذا النسيج لا يصاحبه ألم. في الوقت نفسه، يوجد في الكبسولة المحيطة بالكبد العديد من هذه المستقبلات، وبالتالي فإن العملية المرضية على سطح العضو ( تحت الكبسولة) سوف يسبب ألما شديدا.

قد يحدث الألم في أجزاء مختلفة من تجويف البطن. في بعض الأحيان قد لا يكون السبب موجودًا في مكان الشعور بالألم. أي أن سبب الألم في النصف الأيمن من البطن يمكن أن يكون أمراض الأعضاء الموجودة في الجزء الأيسر من تجويف البطن، في الصدر، وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الأمراض يشكو المرضى من الألم في جميع أنحاء البطن البطن ( بما في ذلك الجانب الأيمن) أو الألم المهاجر الذي يغير موقعه. لفهم سبب هذه الظاهرة، عليك أن تأخذ في الاعتبار الأنواع الرئيسية من آلام البطن.

هناك ثلاثة أنواع من آلام البطن:

• ألم الأحشاء. يشير الألم الحشوي إلى تلك الآلام التي تحدث مباشرة في الأعضاء أو أثناء العمليات المرضية التي تؤثر على الصفاق الحشوي. يمكن أن ينتقل هذا الألم أو ينتشر في جميع أنحاء البطن. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض تحديد موقعه الدقيق ويشير فقط إلى المنطقة.
• الألم الجداري. تحدث هذه الآلام بسبب تهيج الجداري ( الجداري) الصفاق. وعادة ما تكون أكثر شدة، ويمكن للمريض أن يشير بدقة إلى موقعها.
• الألم المشار إليه. يمكن أن تكون أسباب آلام البطن المشار إليها مختلفة جدًا. قد يشمل ذلك أمراض الأعصاب الطرفية وحتى الدماغ ( عندما تتهيج منطقة معينة من الدماغ أو سحايا المخهناك شعور بألم في المعدة).

بشكل عام، هناك الكثير من الأمراض التي، وفقا للآليات المذكورة أعلاه، تسبب الألم في الجانب الأيمن من البطن. للراحة، يمكن تجميعها حسب الأعضاء المتأثرة بالعملية المرضية. على الرغم من أنه في بعض الحالات، فإن الأمراض المختلفة لنفس العضو تعطي أحاسيس ألم مختلفة.

الأسباب الرئيسية لألم البطن على اليمين

الأسباب الشائعة جدًا للألم المعتدل في منطقة الكبد هي التهاب الكبد. هذا هو اسم مجموعة من الأمراض التي تلتهب فيها أنسجة الكبد ويزداد حجمها. يمكن أن يكون التهاب الكبد من أصول مختلفة. وبناءً على ذلك، قد يعاني المرضى من أعراض مختلفة مصاحبة، بالإضافة إلى الألم.

يمكن تقسيم التهاب الكبد حسب المنشأ إلى المجموعات التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي. غالبًا ما يكتسب التهاب الكبد الفيروسي مسارًا مزمنًا مع تفاقم دوري. كقاعدة عامة، الألم معتدل ويشبه بالأحرى شعورعدم ارتياح. بعض التهابات الكبد الفيروسية ( وخاصة التهاب الكبد C) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد مما يؤدي إلى آلام أكثر شدة.
• التهاب الكبد السام . يمكن أن يحدث التهاب الكبد أيضًا بسبب الإفراط في تناول الكحول وبعض الأدوية ( على سبيل المثال الباراسيتامول) دخول السموم المنزلية والصناعية المختلفة إلى الجسم. يمكن أن يتطور الالتهاب بسرعة، مما يؤدي إلى تضخم الكبد والتسبب في ألم شديد.
• التهاب الكبد في الأمراض المعدية. مع عدد أمراض معدية (الحمى النزفيةالحصبة الألمانية, فيروس ابشتاين باروإلخ.) وقد يتأثر الكبد أيضًا، لكن الألم لن يكون شديدًا.
• التهاب الكبد الأخرى. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب وتضخم الكبد هو التعرض للإشعاع وبعض عمليات المناعة الذاتية وأسباب أخرى.

بشكل عام، مع التهاب الكبد، غالبا ما يتم تعزيز الألم مع الحركة. قد تشمل الأعراض المصاحبة مشاكل في الجهاز الهضمي ( بسبب عدم كفاية إنتاج الصفراء)، نزيف ( فقط في الحالات الشديدة)، حمى منخفضة ( 37 - 37.5 درجة). ومع ذلك، كل التهاب الكبد له خصائصه الخاصة، والألم ليس من الأعراض الإلزامية.

قد تكون الخراجات موجودة في الكبد أو بالقرب منه. وهي عبارة عن تجويف محدود به صديد يتشكل نتيجة لنشاط الميكروبات القيحية. عادة ما يكون تكوين الخراجات مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة وزيادة التعرق وآلام في العضلات والصداع ( متلازمة التسمم العام).

عندما تكون القرحة موضعية في الاثني عشر، يشعر الألم بشكل واضح على اليمين. عادةً ما لا يكون الأمر شديدًا كما هو الحال أثناء الهجوم على سبيل المثال تحص صفراوي (على الرغم من أن نقطة الحد الأقصى من الألم قد تتزامن). يزداد الألم مع الجس ( جس) الجزء العلوي الأيمن من البطن. ولا يعتمد على تناول الطعام كما هو الحال مع قرحة المعدة.

أمراض المعدة والاثني عشر الأخرى التي تسبب آلام البطن هي:

• أورام المعدة. لا يصاحب سرطان المعدة في المراحل المبكرة دائمًا ألم. في بعض الأحيان يبقى بدون أعراض لفترة طويلة. عندما يظهر الألم، فهو مستمر ولا يعتمد دائمًا على تناول الطعام. يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ( خاصة في المراحل اللاحقة). وعلى عكس حرقة المعدة التي تصاحب القرحة الهضمية، فإن السرطان لا يتطلب زيادة الحموضة. قد يحدث التجشؤ ( ليس حامضا) ، قلة الشهية، الشعور بالامتلاء في المعدة، نزيف في المعدة. في ورم سرطانييفقد المريض الوزن بشكل أسرع بكثير من القرحة أو تضيق البواب.
• ثقب القرحة. يعد ثقب أو ثقب القرحة من المضاعفات الخطيرة القرحة الهضميةمما يعرض حياة المريض للخطر. يتم سكب محتويات المعدة الحمضية في تجويف البطن. الألم شديد للغاية ومنتشر ويغطي كامل الجسم تقريبًا الجزء العلويالبطن ( بما في ذلك على اليمين). تتوافق الأعراض مع التهاب الصفاق ويتم وصفها في القسم المناسب.
• تضيق البواب أو تشنجه. تسمى العضلة العاصرة بالبواب ( العضلة الدائرية) يقع بين المعدة والاثني عشر. عندما ينزعج التعصيب يحدث تشنجه ( تخفيض). ونتيجة لذلك، يبقى الطعام في المعدة، مما يسبب أحاسيس غير سارة ومؤلمة في بعض الأحيان. إذا كنا نتحدث عن تضيق البواب، فإن الأعراض ستكون متشابهة، ولكن المشكلة هي انحطاط الأنسجة العضلية والتضييق المرضي للتجويف. إذا مر الألم أثناء التشنج بعد استرخاء العضلات، فعند حدوث تضيق، تحدث مشاكل في إفراغ المعدة باستمرار. يتم تحديد الألم ذو الشدة المعتدلة في الشرسوفي وأقرب إلى المراق الأيمن.

الأمراض التي تؤثر على الصفاق

كما ذكر أعلاه، يحدد الصفاق إلى حد كبير طبيعة آلام البطن ( يتم تحديدها فقط على اليمين أو منتشرة في جميع أنحاء البطن). في أغلب الأحيان، يتأثر الصفاق كمضاعفات لأمراض أعضاء البطن الأخرى. أخطر المضاعفات في هذه الحالة هو التهاب الصفاق، أو في الواقع التهاب الصفاق. يمكن أن يحدث التهاب الصفاق عندما تدخل العدوى أو الدم أو البراز أو الصفراء أو السوائل البيولوجية الأخرى إلى تجويف البطن الحر. قد يرتبط الالتهاب أيضًا بالانتشارات السرطانية للأورام الخبيثة التي انتشرت في جميع أنحاء الصفاق.

باعتباره أحد أنسجة الجسم، فإن الصفاق حساس جدًا لأي تهيج. لذلك، فإن متلازمة الألم أثناء التهاب الصفاق واضحة للغاية. الألم مستمر وقد يهدأ قليلا في وضعية معينة ( ذلك يعتمد على مكان الالتهاب). من الصعب أن تتحسن مع مسكنات الألم العادية. يمكن أن ينتشر ألم البطن على اليمين مع التهاب الصفاق إلى الظهر أو أسفل الظهر أو الساق أو الصدر أو حتى الكتف. يشكل المرض تهديدا خطيرا للحياة، لأنه بدون العلاج في الوقت المناسبخطر الموت مرتفع جدًا.

يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الصفاق وفقًا للانتشار والتوطين:

• محلي– مع التهاب الصفاق في ربع واحد من البطن.
• شائع- مع التهاب في 2-5 أرباع.
• المجموع- ينتشر إلى 6 أقسام أو أكثر.

الألم حاد، وأحيانا لا يطاق. يحاول المريض عدم الحركة، لأن ذلك يزيد من الألم. غالبًا ما تكون عضلات البطن متوترة جدًا ولا يمكن جسها. كما أن المعدة لا تشارك في التنفس. تشير كل هذه الأعراض إلى وجود عملية التهابية واسعة الانتشار، وهي سمة من سمات التهاب الصفاق.

سبب شائع آخر للألم في الجانب الأيمن من البطن هو التصاقات الأمعاء. ويفسر مظهره بقدرة الصفاق على إفراز بروتين خاص، الفيبرين، استجابة للالتهاب. وبمرور الوقت، تتشكل ألياف النسيج الضام في موقع الالتهاب، وقد تلتصق بعض الأعضاء ببعضها البعض. يظهر الألم في هذه الحالات دائمًا تقريبًا أثناء الحركة، على خلفية انتفاخ البطن، أثناء حركات الأمعاء، وفي النساء أثناء الحمل. يتم تفسيرها من خلال حقيقة أن الأعضاء، التي عادة ما تكون متحركة نسبيا، تبدأ في التمدد بواسطة جسور النسيج الضام.

يمكن أن يتطور المرض اللاصق للأسباب التالية:

• الأمراض الالتهابية السابقة في تجويف البطن ( التهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق);
• العمليات الالتهابية المزمنة ( الدعامة الزائدية ، إلخ.);
• بعد الاستسقاء ( عندما يتم حل السائل الموجود في تجويف البطن بالفعل);
• بعد خضوعه للعمليات؛
• بعد أمراض معينة في المنطقة التناسلية الأنثوية ( التهاب الملحقات، التهاب المبيض، كيسات المبيض، الخ.).

في أغلب الأحيان، يتم تشكيل جسور النسيج الضام بين حلقات الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، قد تتأثر الأعضاء الأخرى التي يغطيها الصفاق - القولون والمثانة والرحم وما إلى ذلك. وقد ظهرت متلازمة الألم توطين مختلفوالشدة. على الجانب الأيمن من البطن، يتم تحديد الألم عند لمسه عملية لاصقةالأعور، حلقات الأمعاء الدقيقة في هذه المنطقة، المبيض الأيمن عند النساء. تعتمد الأعراض المصاحبة على العضو المصاب وإلى أي مدى. قد تحدث مشاكل في الهضم والتبول والبراز واضطرابات الدورة الشهرية.

التهاب الظهارة المتوسطة الحاد هو مرض نادر نسبيا. ويتميز بالتهاب الغدد الليمفاوية في المساريقا المعوية. عادة ما تكون العملية الالتهابية ثانوية وتسببها أمراض معدية معوية أو عملية التهابية في تجويف البطن ( خاصة مع تكوين القيح). يمكن أن يختلف الألم من حيث الشدة والموقع.

أمراض الأوعية الدموية في البطن

في في حالات نادرةيمكن أن يكون سبب آلام البطن أمراض الأوعية الدموية المختلفة في تجويف البطن. ونادرا ما تسبب جدران الأوعية الدموية نفسها الألم، حتى عندما تكون مشدودة أو مشوهة. في معظم الأحيان، يحدث الألم بسبب ضعف الدورة الدموية. أي أن الدم بكميات كافية يتوقف عن التدفق عبر الوعاء المصاب، مما يسبب تجويع الأكسجين في أنسجة أو أعضاء معينة. وهذا ما يسبب الألم.

يمكن ملاحظة أمراض الأوعية الدموية التالية كأسباب محتملة لآلام البطن:

• تخثر الشرايين المساريقية. توفر الشرايين المساريقية الحلقات المعوية وبعض الأعضاء. في حالة الانسداد ( تجلط الدم) ينشأ ألم حاد. يتطور موت الأنسجة غير المزودة بالأكسجين بسرعة. ويشارك الصفاق أيضًا في عملية تطور التهاب الصفاق. يمكن أن تكون النقائل السرطانية بمثابة جلطة دموية ( قطع من القماش) ، جلطات البكتيريا ( على سبيل المثال، مع التهاب الشغاف الجرثومي)، الصفائح الدموية اللزجة في اضطرابات النزيف.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يسمى تمدد الأوعية الدموية التوسع المرضيالسفينة بسبب بروز جدارها. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ويتطور بسبب ارتفاع ضغط الدم في الوعاء الدموي والضعف الموضعي لجدار الأوعية الدموية ( فقدان المرونة). في أغلب الأحيان، لا تسبب تمدد الأوعية الدموية الألم. ومع ذلك، فإن الاضطراب في تدفق الدم يمكن أن يسبب تشكل جلطات الدم. وقد يحدث أيضًا انفصال الجدار، مصحوبًا بألم شديد. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الألم على طول الخط الأوسط للبطن، ولكن اعتمادًا على موقع وحجم تمدد الأوعية الدموية، يمكن أن ينتشر إلى الجانب الأيمن.
• تصلب الشرايين المساريقية ( التهاب الحلق في البطن) . تصلب الشرايين هو مرض الأوعية الدموية الجهازية التي غالبا ما تؤثر على الشرايين. يتميز المرض بتغيرات هيكلية في جدران الأوعية الدموية وظهور ما يسمى باللويحات عليها. نتيجة للعملية المرضية، يضيق تجويف الوعاء، ويفقد الجدار مرونته ( والذي، بالمناسبة، يخلق الشروط المسبقة لظهور تمدد الأوعية الدموية). ويعتبر السبب الجذري هو الاستهلاك المفرط للكوليسترول و"الدهون السيئة"، والاستعداد الوراثي، والسمنة. يتجلى المرض من خلال التدهور التدريجي لتدفق الدم في أعضاء البطن، مما قد يسبب الألم والانزعاج. الم حاديحدث في الحالات التي يكون فيها تجويف الشريان مسدودًا تمامًا ( تجلط الدم).
• تجلط شرايين الأعضاء الفردية. في حالة تجلط الدم في الشريان الذي يغذي عضوًا منفصلاً، ستظهر الأعراض المقابلة ( على سبيل المثال، تجلط الدم في الشريان الكلوي مع توقف تدفق الدم إلى هذا العضو). في هذه الحالة، يظهر الألم الحاد، والذي يتوافق عادة مع توطين الجهاز في تجويف البطن. تعتمد الأعراض المصاحبة على العضو المصاب ( على سبيل المثال، مع تخثر الشريان الكلوي، قد تحدث مشاكل في التبول وضغط الدم).
• تخثر الوريد البطني. لا يسبب تجلط الأوردة ألمًا حادًا مثل تجلط الدم الشرياني. تتطور العملية بشكل أبطأ. ومع تدفق الدم إلى منطقة التخثر، يصبح الوريد محتقنًا وممتدًا. في الممارسة العملية، يعد تجلط الدم في الوريد البابي الذي يمر عبر الكبد أمرًا شائعًا جدًا. ولا يظهر الألم دائمًا، حيث تمتلئ الأوردة التي تنقل الدم إلى هذا المكان بشكل زائد. وتشمل الأعراض المصاحبة الاستسقاء ( تراكم السوائل في تجويف البطن) واتساع الأوردة السطحية للبطن، والتي تسمى “رأس القنديل”.

أمراض الجهاز البولي

يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب الأيمن عدد من أمراض الجهاز البولي، على الرغم من أن الألم في كثير من الأحيان مع هذه الأمراض لا يزال ينتشر إلى أسفل الظهر ( لأن الكلية تقع خلف الصفاق). إذا كنا نتحدث عن أمراض الكلى، فإن السبب الرئيسي للألم قد يكون تحصي الكلية أو حصوات الكلى. تتكون الحصوات نتيجة ترسب أملاح حمض اليوريك أو ( كثير من الأحيان أقل) المنتجات الأيضية الأخرى. تؤدي الحواف الحادة للحجارة إلى إصابة الظهارة الحساسة للحوض الكلوي، مما يسبب ألمًا شديدًا - المغص الكلوي. يحدث الألم أيضًا بسبب انسداد القناة البولية. ونتيجة لذلك، يركد البول وتمتد الكلى. يتم الشعور بأشد الألم على وجه التحديد في موقع نتوء الكلى ( في هذه الحالة على اليمين، من الخلف، على مستوى الأضلاع السفلية). في بعض الأحيان قد ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن.

من بين الأمراض التي تصيب أجزاء الكلى يمكن ملاحظة الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية. مع التهاب الحويضة والكلية، تدخل البكتيريا القيحية إلى الحوض الكلوي ويتشكل القيح. يمكن أن يكون الألم شديدًا وينتشر إلى الجانب الأيمن من البطن. تنتقل العدوى عبر مجرى الدم أو ترتفع عبر الحالب من الأجزاء السفلية للجهاز البولي.
• التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة نحن نتحدث عن التهاب كبيبات الكلى. تعطلت عملية ترشيح البول. الألم معتدل ( وليس موجودا دائما). في بعض الأحيان يشع إلى الجانب الأيمن من البطن. غالبًا ما تكون العملية ذات اتجاهين. يمكن أن يكون سبب التهاب كبيبات الكلى هو بعض أنواع العدوى وعمليات المناعة الذاتية والتسمم بالمبيدات الحشرية وبعض المعادن الثقيلة.

سبب آخر قد يكون انسداد الحالب الأيمن. يرتبط هذا عادةً بعملية التهابية محلية أو دخول حصوة صغيرة إلى الحالب ( نتيجة لحصوات الكلى). في بعض الأحيان يكون هناك ضغط على الحالب من الخارج بسبب أورام في تجويف البطن ( عادة مع سرطان الأعور أو القولون الصاعد). يكون الألم موضعيًا في موقع الانسداد، ومع وجود انسداد في الثلث السفلي من الحالب، يمكن أن يحاكي ألم التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك، فإنه عادة ليس حادا.

يمكن أن يحدث ألم شديد مع سرطان الكلى. وترتبط بنمو الورم، وضغط الهياكل المجاورة، وتدمير الأنسجة. تكون متلازمة الألم واضحة بشكل خاص إذا كان الورم ينمو من خلال الطبقة الجدارية الخلفية للبريتوني.

لالتهاب المثانة ( التهاب المثانة) يشعر بأشد الألم في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة. في بعض الأحيان يمكن أن تشع إلى الحفرة الحرقفية اليمنى أو اليسرى.

أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي

غالبًا ما تسبب أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي الألم عن طريق تهيج جذور الأعصاب الحساسة على مستوى الفقرات الصدرية السفلية والفقرات القطنية العلوية. يمكن أن تكون أسباب تلف العمود الفقري مختلفة. غالبًا ما تكون هذه عواقب الإصابة أو أمراض جهازيةالتأثير على المفاصل المفصلية بين الفقرات. أقل شيوعًا في الممارسة الطبية هي الآفة المعدية المحددة في العمود الفقري أو الحبل الشوكي ( مع انتشار عدوى السل، والزهري). يمكن للعوامل المسببة لهذه الأمراض أن تؤثر على أي نسيج تقريبًا، ويتم نقلها إلى منطقة العمود الفقري عبر مجرى الدم. يمكن أن تسبب البكتيريا القيحية تكوين خراجات في منطقة أغشية العمود الفقري.

في أمراض العمود الفقري، يمكن أن يكون الألم شديدا للغاية. سيتم توطينه ليس فقط في منطقة الظهر، ولكن أيضا كما لو كان ينتشر على طول جدار البطن على اليمين. عادة ما يشتد الألم عند محاولة تدوير الجسم أو ثنيه. في الآفة المعديةقد ترتفع درجة الحرارة.

الأمراض التي تؤثر على جدار البطن

في كثير من الأحيان، لا يكمن سبب آلام البطن في مشاكل في أعضاء البطن، بل في أمراض جدارها. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على العضلات والجلد. ومن المشاكل الجراحية الشائعة أيضًا الفتق الذي يسبب ألمًا شديدًا إذا تم خنقه.

في حالة الهربس النطاقي، قد يسبق ظهور الألم الموضعي الطفح الجلدي. يحدث المرض بسبب تلف الأعصاب الوربية بسبب فيروس الهربس. سيكون الألم معتدلاً. يظهر عند الضغط أو حتى لمس الجلد الذي يعصب العصب المصاب. بعد 1-3 أيام من ظهور فرط الحساسية الجلدية، عادة ما تظهر الطفح الجلدي المميز للهربس في هذه المنطقة. يصعب علاج هذا المرض، وعادة ما يكون سبب التفاقم هو انخفاض في المناعة العامة. أثناء العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات، يختفي الطفح الجلدي والألم تدريجياً.

يمكن أن يكون سبب الألم أيضًا الأنواع التاليةالفتق:

• الفتق السري. في حالة الفتق السري، يتم تحديد الخلل في جدار العضلات في منطقة السرة. تحت الحمل ( وكذلك السعال نفس عميق ) تخرج إحدى العروات المعوية إلى هذا العيب، والتي يمكن الشعور بها عن طريق وضع يدك، وأحيانًا يتم ملاحظتها بالعين المجردة. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، لا يوجد ألم، لأن حلقة الأمعاء تعود إلى تجويف البطن بعد التطبيع الضغط داخل البطن. لكن فتق مختنقيؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الحلقة الخارجة من تجويف البطن. يتطور نخر الأنسجة ويظهر الألم الحاد.
• الفتق الإربي. مع الفتق الإربي، تخرج الحلقة المعوية من خلال القناة الإربية. يظهر الألم أيضًا عند القرص ويكون موضعيًا في الحفرة الحرقفية اليمنى ( إذا كنا نتحدث عن فتق على اليمين)، في بعض الأحيان ضرب الساق.
• فتق الحجاب الحاجز. وفي هذه الحالة يدخل جزء من المعدة إلى التجويف الصدري عن طريق خلل في الحبال العضلية للحجاب الحاجز. حتى بدون الاختناق، قد يتضايق المريض من اضطرابات الجهاز الهضمي والقيء والتجشؤ والألم الشرسوفي. عند القرص، يصبح الألم حادًا ويمكن أن ينتشر إلى المراق الأيمن والأيسر.

سبب آخر محتمل للألم هو العملية الالتهابية في عضلات جدار البطن نفسها ( التهاب العضل). يمكن ملاحظته في بعض الأمراض الفيروسية وأمراض الجهاز العصبي والعمود الفقري وعمليات المناعة الذاتية.

من السهل التمييز بين الأمراض الجلدية الموجودة على جدار البطن الأمامي. عادة ما تكون هذه عمليات التهابية بعد الجروح الضحلة أو الجروح المصابة. وجود منطقة احمرار في الجلد، وفي بعض الأحيان يظهر عيب أو خراج بحد ذاته. الألم موضعي، ويصبح الألم أكثر حدة مع الضغط.

أمراض معدية

هناك عدد كبير من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب آلام في البطن. في الطب، يتم تصنيفها كمجموعة منفصلة من الالتهابات المعوية. عادة، يحتوي تجويف الأمعاء الغليظة والدقيقة على العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تساعد على هضم الطعام ودعم الكائنات الأخرى العمليات الفسيولوجية. وتصنف بعض هذه الميكروبات على أنها انتهازية. وهذا يعني أنهم لا يستطيعون التسبب في المرض الشخص السليم. ومع ذلك، عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنهم قادرون تمامًا على أن يصبحوا عوامل مسببة لبعض العمليات المرضية.

في أغلب الأحيان، يكون سبب العدوى هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي لا توجد عادة في الأمعاء، ولكن عند تناولها، فإنها تسبب مرضًا معينًا يحدث بدرجات متفاوتة من الشدة. وجع بطن ( بما في ذلك على الجانب الأيمن) موجود في جميع الحالات تقريبًا. يمكن أن يتأثر أي جزء من الأمعاء، على الرغم من أن الضرر الذي يلحق بمنطقة معينة يكون أكثر شيوعًا لكل كائن حي دقيق. عادة ما يتم التقاط العديد من الالتهابات المعوية عن طريق الطعام.

الالتهابات المعوية الأكثر شيوعا هي:

• داء الشيغيلات. الشيغيلا هي العامل المسبب للدوسنتاريا. في معظم الحالات، تتأثر الأجزاء الطرفية من الأمعاء الغليظة، ويتركز الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى، ولكنه في بعض الأحيان يكون منتشرًا أو يهاجر إلى أسفل البطن الأيمن. تشمل الأعراض المصاحبة الحمى والشعور بالضيق العام والرغبة الكاذبة في التبرز ووجود دم في البراز. في أغلب الأحيان، يستمر المرض من 5 إلى 10 أيام.
• داء السلمونيلات. هناك عدد كبير جدًا من السالمونيلا، تسبب الأمراضأمعاء درجات متفاوتهجاذبية. يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا وغالبًا ما يكون موضعيًا في أسفل البطن. ويصاحب المرض حمى وإسهال وفقدان الشهية والشعور بالضيق العام. وأخطر أنواع السالمونيلا هو S. typhi، الذي يسبب حمى التيفوئيد. وهذا المرض نادر هذه الأيام، ولكن بدون علاج يمكن أن يكون قاتلا.
• كوليرا. تعتبر الكوليرا من أخطر أنواع الالتهابات المعوية. بالإضافة إلى آلام البطن، لوحظت حركات الأمعاء المتكررة ( أكثر من 10 – 15 مرة في اليوم) مع الجفاف الشديد. إنه الجفاف دون علاج مؤهل يمكن أن يؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة. وفي الحالات الشديدة من المرض قد تحدث تشنجات وزيادة في التنفس ومشاكل في التبول. غالبًا ما تكون درجة الحرارة لدى المرضى طبيعية أو منخفضة ( بسبب الجفاف).
• داء الإشريكية. هناك عدة مجموعات من مرض الإشريكية، تتميز كل منها ببعض الاختلافات. من الأعراض الشائعة للجميع آلام البطن والبراز المتكرر. عادة ما يكون مسار المرض أخف من الالتهابات المعوية الأخرى.
• داء اليرسينيات. يعتبر داء اليرسينيات عدوى معوية، على الرغم من أنه يتميز بمجموعة واسعة من الأعراض. قد تحدث طفح جلدي، زيادة حادةدرجات حرارة تصل إلى 39 - 40 درجة، ونزيف في الصلبة العين، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون آلام البطن ذات طبيعة مختلفة ولا يتم ملاحظتها في جميع المرضى.

هناك التهابات أخرى يمكن أن تسبب آلام في البطن. في مرض الكزاز، على سبيل المثال، يدخل العامل الممرض إلى الجروح أو السحجات على الجلد ( في أغلب الأحيان عندما تكون ملوثة بالتربة). وبعد ذلك تنتج البكتيريا سمًا قويًا يؤثر على الجهاز العصبي. يظهر الألم أولاً في موقع دخول العامل الممرض ( عادة في أحد الأطراف). ألم البطن هو عرض ثانوي واختياري، وينجم عن تقلص مؤلم للعضلات. هذا المرض خطير للغاية وغالباً ما ينتهي بالوفاة.

في التسمم الغذائي، يدخل العامل المسبب إلى الجسم مع الطعام ( فإنه غالبا ما يتكاثر في اللحوم المعلبةمحلي الصنع). وهنا يبدأ إنتاج سم قوي يؤثر أيضاً على الجهاز العصبي المركزي ( الجهاز العصبي المركزي). يعاني جميع المرضى تقريبًا من آلام في البطن وأعراض أخرى نموذجية للعدوى المعوية في الساعات الأولى. ومع ذلك، فإنها تتلاشى بسرعة في الخلفية، لأن تلف الجهاز العصبي المركزي يؤدي إلى مشاكل في التنفس. وفي بعض الحالات قد يحدث شلل معوي ( بسبب اضطراب التعصيب) والعرقلة. إن تشخيص هذا المرض خطير جدًا أيضًا.

في حالة احتشاء عضلة القلب، يمكن أن تظهر متلازمة الألم على شكل ألم في البطن، والذي يمكن أن يكون شديدًا للغاية. في هذه الحالة، قد يكون الألم خلف القص مباشرة أو في منطقة القلب غائبا تماما. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا الخيار مع احتشاء الجدار الخلفي للقلب، وهو مجاور للحجاب الحاجز. يؤدي نخر منطقة العضلات إلى تهيج الأنسجة المحيطة بها، وينتقل الألم عبر الحجاب الحاجز إلى البطن. ويمكن أن تكون موضعية في أي جزء من البطن من الأعلى. ذلك يعتمد على الموقع المحدد لنخر عضلة القلب. وتشمل الأعراض المصاحبة الأكثر شيوعا ضيق التنفس وعدم القدرة على التنفس. الثديين الكاملينالشعور بعدم الراحة ( ليس بالضرورة الألم) خلف القص. يمكن أيضًا ملاحظة الغثيان أو حتى القيء الفردي، ولكنها نتيجة لتهيج العقدة العصبية التي تنظم حركية الجهاز الهضمي. هذا العرضغالبًا ما يضلل الأطباء للاشتباه في وجود مشاكل في المعدة أو الأمعاء.

كما يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن من البطن مع أمراض الرئة اليمنى التالية:

• الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. في حالة الالتهاب الرئوي، يبدأ السائل بالتراكم في الفص السفلي من الرئة اليمنى وتتطور العملية الالتهابية. إذا كان يؤثر على غشاء الجنب ( الغشاء الحساس الذي يغطي الرئة)، ومن ثم يمكن أن ينتقل الألم إلى الحجاب الحاجز وإلى منطقة الكبد. وهي عادة ليست حادة وثابتة وتقل عند الاستلقاء على الجانب الأيمن ( في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bسعة حركات الرئة، ويتم ضغط الطبقة الجنبية على الحجاب الحاجز) ، ويتكثف بالإلهام العميق. وتشمل الأعراض المصاحبة الحمى وضيق التنفس والسعال ( ولكن على المرحلة الأوليةالمرض، ليس من الضروري وجود أي من هذه الأعراض).
• احتشاء رئوي. يحدث احتشاء رئوي بسبب الجلطات الدموية في أحد الفروع الشريان الرئوي، ومن خلالها يدخل الدم إلى الفصوص السفلية اليمنى للرئة. مصدر تجلط الدم هو في أغلب الأحيان فقاعات الهواء ( انسداد الهواء) ، قطرات من الدهون ( الانسداد الدهني) شظايا الأورام الخبيثة التي دخلت مجرى الدم الوريدي. أنسجة الرئةعند حدوث تجلط الدم، يموت الشريان بسرعة، مما يسبب مشاكل خطيرة في التنفس وألمًا حادًا يمكن أن ينتشر إلى الجزء العلوي الأيمن من البطن. ومع ذلك، فإن مشاكل التنفس في هذه الحالة لا تسمح بالارتباك السبب الحقيقيالألم مع أمراض البطن.
• ذات الجنب الحجابي. ذات الجنب هو التهاب في غشاء الجنب، والذي يمكن أن يكون نتيجة لاسترواح الصدر، أو عدوى جهازية أو تنفسية، أو إحدى عمليات المناعة الذاتية. إذا أصبحت منطقة غشاء الجنب المجاورة للحجاب الحاجز على اليمين ملتهبة، فغالبًا ما ينتشر الألم نحو الأسفل. يمكن أن تكون شديدة جدًا وتقليد أمراض الكبد أو المرارة. من الأعراض المحددة أن الألم يضعف أو يختفي تمامًا عندما تحبس أنفاسك ( الرئة لا تتحرك، غشاء الجنب الملتهب لا يحتك جدار الصدر ). من الممكن أيضًا زيادة درجة الحرارة.

أسباب أخرى

يمكن أيضًا أن يكون الألم في الجانب الأيمن من البطن ناتجًا عن أمراض جهازية أخرى. في هذه الحالة، نتحدث عادة عن خلل في عمل أي نظام من أجهزة الجسم ككل، وآلام البطن ليست سوى واحدة من المظاهر المحتملة ( في بعض الأحيان اختياري أو مؤقت). من الصعب اكتشاف مثل هذه الأمراض، حيث يبحث الأطباء أولا عن سبب الألم مباشرة في تجويف البطن.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن ما يلي:

• الصداع النصفي في البطن. يتم تحديد هذا المرض وراثيا. وعادة ما يبدأ في الظهور في مرحلة الطفولة بهجمات دورية معتدلة ( وأحيانا شديدة جدا) وجع بطن. غالبًا ما يكون الألم منتشرًا ويؤثر على أجزاء مختلفة من البطن. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة دقائق إلى عدة ساعات، ويمكن أن يصل تكرار الهجمات إلى عدة مرات في اليوم. المشكلة في هذه الحالة تكمن في اضطرابات على مستوى الدماغ، فلا توجد أعراض أخرى من الجهاز الهضمي ( الغثيان والقيء والإسهال وما إلى ذلك.). من الصعب جدًا تشخيص الصداع النصفي البطني، لذلك غالبًا ما يقضي المرضى وقتًا طويلاً في زيارة الأطباء.
• تسمم. آلام البطن يمكن أن تصاحب حالات التسمم المختلفة. في تسمم غذائينتحدث غالبًا عن دخول السموم الميكروبية إلى الأمعاء. في هذه الحالات، يمكن أن يستمر الألم من عدة ساعات إلى عدة أيام. تظهر بعد أيام قليلة من تناول الطعام الذي لا معنى له. كما أن آلام البطن هي سمة من سمات التسمم بمواد أخرى، بما في ذلك الرصاص والثاليوم والنيكوتين والباريوم والمورفين والأسيتيل كولين. قد يترافق الألم مع تلف الجهاز العصبي المحيطي. الشلل ممكن أيضا انسداد معوي (فقدان حركية الأمعاء) مع ركود محتوياته.
• كريك. يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب الأيمن من البطن أيضًا تمددًا طبيعيًا لعضلات البطن. الالتواء هو نتيجة للتحميل الطويل والثقيل ( على سبيل المثال، بعد تدريب الرياضيين). سيشتد الألم عند تحميل العضلة ويختفي عند الراحة. ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
• البورفيريا. البورفيريات هي مجموعة من الأمراض التي تزيد فيها كمية بروتين البورفيرين في الدم ( أو أسلافه). ألم البطن هو الأكثر شيوعًا في البورفيريا الحادة المتقطعة. المرض خلقي ويرتبط ببعض الطفرات الجينية. أثناء التفاقم ( هجوم) يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا وموضعيًا في أي جزء من البطن تقريبًا. من الأعراض المصاحبة في مرحلة حادةيمكنك ملاحظة البول الوردي، والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي ( في مراحل لاحقة). هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء، ويمكن أن يحدث تفاقم أثناء الحمل أو بعد تناول أدوية معينة الأدوية الدوائية (الباربيتورات، السلفوناميدات، أنالجين).
• غيبوبة السكري. وفي بعض الحالات، قد تظهر آلام في البطن لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري. هم عادة نذير غيبوبة السكري ( تدهور خطير الحالة العامة ). سبب الألم هو زيادة مستويات السكر في الدم وسماكة الدم. وهذا يسبب تهيج الصفاق والتوتر المؤلم في عضلات جدار البطن. يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا، وينتشر في جميع أنحاء منطقة البطن بأكملها. من الأعراض المصاحبة انخفاض درجة الحرارة وانخفاض مرونة الجلد ورائحة الأسيتون من الفم عند التنفس لها أهمية تشخيصية مهمة. وفي نفس الوقت يزداد النبض وينخفض ​​ضغط الدم.
• فرفرية هينوخ شونلاين. مع هذا المرض يحدث الضرر جدران الأوعية الدمويةالمجمعات المناعية المنتشرة. ونتيجة لذلك، يحدث تجلط الدم في التجويف والنزيف المحلي. في أغلب الأحيان يظهر المرض نفسه طفح جلدي (بسبب النزيف في الأوعية الجلدية). ومع ذلك، في كثير من المرضى ( وفي الأطفال في ما يقرب من 60٪ من الحالات) موجود و متلازمة البطن. الألم ناتج عن نزيف في جدار الأمعاء. يمكن أن تكون شديدة للغاية وتستمر لعدة ساعات. في أغلب الأحيان، يكون الألم تشنجيًا بطبيعته بسبب تشنج مؤلم في العضلات الملساء. ومن الأعراض المصاحبة أحياناً وجود دم في البراز، وقيء مع الدم، ونزيف في الأعضاء والأنسجة الأخرى.
• انتفاخ. كما ذكرنا سابقاً فإن انتفاخ البطن هو تراكم الغازات في الأمعاء مما يؤدي إلى الانتفاخ. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي، أو رد فعل طبيعي تمامًا للجسم تجاه بعض الأطعمة. على سبيل المثال، شرب البقوليات أو المشروبات الغازية أو البيرة أو السوداء خبز النخالةيؤدي إلى انتفاخ البطن دون أي أمراض. تتمدد جدران العضو وقد يظهر ألم معتدل. تختفي من تلقاء نفسها أثناء هضم الطعام وإطلاق الغازات بشكل طبيعي. اضطراب مثل دسباقتريوز ( التغيرات في البكتيريا المعوية الطبيعية) يساهم أيضًا في تكوين الغازات. يمكن أن يكون سبب دسباقتريوز علاج طويل الأمدمضادات حيوية.
• إصابات البطن. قد ينجم الألم عن صدمة حادة في البطن عندما لا يتضرر جدار البطن. الضربات القوية قد تؤدي إلى نزيف داخلي ( على سبيل المثال، مع تمزق الكبد، مصحوبا بألم شديد). أيضًا، نتيجة للضربات، قد تتشكل كدمات وسحجات في الأنسجة الرخوة لجدار البطن الأمامي. ثم تظهر آثار الإصابة عند الفحص، ويزداد الألم عند الضغط على مكان الضربة. الجروح النافذة في البطن ( مع شق أو ثقب في جدار البطن) بالطبع، تكون مصحوبة بألم شديد وتشكل تهديدًا خطيرًا للحياة.

وينبغي الإشارة بشكل خاص إلى متلازمة مونخهاوزن. لا يتم التعرف على هذا المرض من قبل جميع الأطباء ولا يعتبر رسميًا مرضًا منفصلاً في جميع البلدان. المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة يخترعون الأعراض عمدا، في محاولة لجذب الانتباه إلى أنفسهم. لأن الألم هو عرض شخصي ( ولا يستطيع الطبيب التحقق بالطرق الموضوعية من وجوده أم لا) ، غالبًا ما يشتكي هؤلاء المرضى على وجه التحديد من آلام البطن، مع العلم أنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب. من الصعب جدًا تشخيص متلازمة مونخهاوزن دون الحصول على تاريخ مفصل لحياة المريض وأمراضه. يجب على الأطباء استبعاد كل شيء واحدًا تلو الآخر أسباب محتملةالألم، وبالتالي فإن عملية التشخيص يمكن أن تستغرق سنوات. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة ( ولكن ليس بالضرورة) والاضطرابات النفسية الأخرى، كقاعدة عامة، تم علاجها في العديد من العيادات، ولكن دون نجاح.

ملامح الألم في الجانب الأيمن من البطن

في بعض الأحيان يكون سبب الألم في الجانب الأيمن من البطن هو أمراض الجهاز التناسلي. وفي هذه الحالة تختلف الأسباب حسب جنس المريض. ويفسر ذلك الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجسم. وكقاعدة عامة، فإن طبيعة الألم وآلية تطوره في هذه الحالات ليس لها سمات مميزة. سوف تختلف الأعراض المصاحبة ( على سبيل المثال، في بعض الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز التناسلي، غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن الاتصال الجنسي السابق). الأسباب المتعلقة بجنس المريض تسمى بالجنس، ويمكن تقسيمها إلى مجموعة منفصلة.

الأسباب المحتملة لآلام البطن على الجانب الأيمن عند الرجال والنساء

لماذا يؤلم الجزء السفلي الأيمن من البطن عند الرجال؟

يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا ألمًا في الجزء السفلي الأيمن من البطن عند الرجال. هذا مرض التهاب (حادة أو مزمنة) والذي يتميز بالتهاب أنسجة البروستاتا. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عن طريق مسببات الأمراض أو مشروطة البكتيريا المسببة للأمراض، والتي وصلت إلى هنا من خلال مجرى البول.

مسببات الأمراض المحتملة هي الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• المكورات البنية.
• كليبسيلا.
• الزائفة الزنجارية.
• القولونية.

غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن، ولكن يمكن أن ينتشر إلى الجانب أو العجان أو أسفل الظهر. قد تشمل الأعراض المصاحبة صعوبة في التبول ( بسبب تضييق مجرى البول على مستوى البروستاتا) وعدم القدرة على الانتصاب.

غالبًا ما تتطور أورام البروستاتا على خلفية التهاب البروستاتا المزمن أو الأمراض التناسلية المزمنة. وهي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. كما يتم النظر في الدور المحتمل للتغذية وبعض أمراض الكلى. في حالة أورام البروستاتا، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. توزيعه يتوافق عموما مع آلام التهاب البروستاتا. إذا امتد إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن، فمن المرجح أننا نتحدث عن الورم الذي ينمو إلى أعلى مع التهاب الصفاق. ثم قد تتطور صورة التهاب الصفاق في الحوض ( التهاب الحوض والصفاق). تشمل الأعراض المحددة في هذه الحالة اضطرابات التغوط المصاحبة ( إذا تأثر المستقيم أيضًا) دم قرمزي في البول.

لماذا يؤلم الجزء السفلي الأيمن من البطن عند النساء؟

عند النساء، تكون أسباب الألم في الجزء السفلي الأيمن أكثر تنوعًا. وأوضح هذا الحمل المحتملوكذلك اعتماد الدورة الشهرية على المستويات الهرمونية. غالبًا ما يكون ألم البطن عند النساء مؤقتًا، وعابرًا، عندما يعجز الأطباء عن تحديد سبب الألم. ومع ذلك، لا تزال بحاجة إلى الاتصال بأخصائي في كل حالة، لأن هناك خطر حدوث أمراض خطيرة للغاية.

أخطر الأمراض لدى النساء التي تسبب آلام البطن على اليمين هي:

• الحمل خارج الرحم. في حالة الحمل خارج الرحم، لا يتم زرع البويضة المخصبة في جسم الرحم، بل في إحدى قناتي فالوب. ومع نمو الجنين، يتمدد جدار العضو، ويصاحبه ألم شديد. بدون علاج جراحي، من الممكن حدوث تمزق مع تطور التهاب الصفاق. الألم حاد ويظهر فجأة. على اليمين، يتم توطينه، على التوالي، عندما يعلق الجنين على قناة فالوب اليمنى. غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم عند النساء اللاتي تعرضن للإجهاض أو يعانين من متلازمة أشرمان أو مرض لاصق في أعضاء الحوض.
• كيس المبيض. غالبًا ما يتشكل كيس المبيض من جريب غير ممزق، وهو طليعة البويضة. يمكن أن تمتلئ هذه الأكياس بالدم أو بمحتويات مصلية ويصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. ونادرا ما تسبب آلاما حادة ومكثفة في البطن. ومع ذلك، إذا تمزق مثل هذا الكيس في المبيض على اليمين ( سكتة المبيض) ، هناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق. يكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود سائل حر في تجويف البطن. في أغلب الأحيان، يحدث التمزق بسبب النشاط البدني، والحركات المفاجئة، صدمة حادةبطن.
• أدنيكسيت. التهاب الملحقات هو التهاب في الزوائد الرحمية، والتي تشمل قناتي فالوب والمبيضين. في الحالة الأولى نحن نتحدث عن التهاب البوق، وفي الثانية – عن التهاب المبيض. يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية عدوى تنشأ من الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. العامل المسبب هو البكتيريا المعوية ( الإشريكية القولونية، الكلبسيلا، الخ.)، الزائفة الزنجارية، المكورات العنقودية الذهبيةالمكورات البنية. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب السل. إذا أثرت العملية الالتهابية على الزوائد الموجودة على اليمين، فيمكن أن يحاكي الألم ألم التهاب الزائدة الدودية ( تقريبا نفس التوطين والشدة). في بعض الأحيان يكون من الممكن فقط تحديد السبب بشكل نهائي من خلال الجراحة.
• أورام الرحم. بالنسبة للبعض أمراض الأورامقد ينتشر ألم الرحم أيضًا إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. قد يكون هذا إزعاجًا طبيعيًا ( للاورام الحميدة أو الأورام الليفية) أو ألم شديد مع نزيف رحمي دوري ( للأورام الخبيثة).

في حالة الاشتباه في أحد الأمراض المذكورة أعلاه، تتم معالجة المريض من قبل طبيب أمراض النساء.

لماذا تؤلمني بطني وساقي على الجانب الأيمن؟

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المزيج من الألم مع مشاكل في العمود الفقري أو أمراض موضعية في الحفرة الحرقفية اليمنى ( في أسفل البطن الأيمن). يحدث انتشار الألم دائمًا نحو الأسفل، أي أن أمراض الساقين نادرًا ما تسبب آلامًا في البطن. عند تشخيص متلازمة الألم هذه، عليك الانتباه إلى الأعراض الأخرى التي يعاني منها المريض، وكذلك طبيعة الألم. عادةً ما يزيد الألم أو ينقص اعتمادًا على بعض العوامل ( الحركة والحمل والضغط على أسفل البطن). دائمًا ما يكون الألم متزامنًا الساق اليمنىوالجانب الأيمن من البطن نتيجة لنفس المرض.

قد تكون الأسباب المحتملة لهذا المزيج من الألم هي الأمراض التالية:

• التهاب الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية هو أحد أمراض البطن الأكثر شيوعًا. يسبب التهاب الزائدة الدودية الأعور تهيج الصفاق وظهور الألم في الحفرة الحرقفية اليمنى. إذا كانت الزائدة الدودية ممدودة وتنزل إلى تجويف الحوض، فقد ينتشر الألم ( الانتشار) إلى الأسفل، بما في ذلك منطقة الفخذ. ومع ذلك، فإن هذا المزيج من الألم مع التهاب الزائدة الدودية نادر جدًا. يزداد الألم عند الضغط على بروز الزائدة الدودية، وأحيانًا مع الحركة النشطة للساق ( بسبب التوتر في عضلات البطن). حركات الساق السلبية ( عندما لا تتوتر العضلات، ولكن يتم تحريك الساق باليدين) لا تسبب زيادة الألم.
• الفتق الإربي. عادة لا يوجد ألم مع الفتق الإربي. وهو يمثل خروج محتويات تجويف البطن عبر القناة الإربية إلى الأسفل. وهذا قد يسبب عدم الراحة، ولكن نادرا ما يسبب الألم. ومع ذلك، فإن الفتق الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب يمكن أن يتعرض للخنق. في هذه الحالة، تضيق القناة الأربية، ولا تتلقى الحلقة المعوية الموجودة فيها الدم الشرياني. يمكن أن ينتشر الألم الحاد إلى البطن بأكمله ويمتد إلى الساق.
• أمراض العمود الفقري. لبعض أمراض العمود الفقري ( التهاب المفاصل الفقاري والصدمات والأورام وما إلى ذلك.) يحدث معسر والتهاب في جذور الأعصاب. تتشكل الأعصاب الخارجة على مستوى الفقرات القطنية والعجزية الضفيرة العصبيةالذي يخرج منه العصب الوركي. يمكن أن ينتشر الألم على طوله في جميع أنحاء الساق، ويزداد حدة في بعض الأحيان أثناء الراحة. كما يمكن ملاحظة ألم خفيف في أسفل البطن والفخذ والظهر ( بالقرب من العمود الفقري على اليمين عند مستوى أسفل الظهر).
• . في بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي، يمكن أن ينتشر الألم في وقت واحد إلى الجانب الأيمن من البطن وإلى الساق. عند النساء، هذه أمراض التهابية في منطقة الرحم والمبيضين، عند الرجال - التهاب البروستاتا الحاد. أيضا، في كلا الجنسين، يمكن أن يحدث ألم مماثل مع التهاب المثانة - التهاب المثانة. وفي حالات نادرة، يمتد الألم إلى الساق وفي حالات أمراض الكلى. ويفسر ذلك حقيقة أن الكلية اليمنى والحالب تقعان على العضلة الحرقفية التي يمتد الألم على طولها إلى الفخذ.
• أمراض العضلات. يحدث التهاب العضل، أو التهاب الأنسجة العضلية، أحيانًا بسبب أمراض المناعة الذاتية أو العمليات المعديةفي الكائن الحي. في حالات نادرة، من الممكن حدوث تلف مشترك في عضلات الساق والبطن على اليمين.
• التهاب مفصل الورك. في بعض الأمراض، قد يتطور التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيمن. غالبًا ما يكون نتيجة لأمراض النسيج الضام الجهازية أو عمليات المناعة الذاتية. في بعض الأحيان يتطور الالتهاب بعد الإصابة. وفي حالات نادرة، إنتاني ( معد) نخر الرأس عظم الفخذ. وفي جميع هذه الحالات، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. وعادة ما تشتد مع حركة المفصل ( كلا النشط والسلبي) ، ينتشر أكثر إلى الساق والفخذ، وبدرجة أقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن.

لماذا يؤلم في البطن الأيمن وأسفل الظهر؟

يمكن أن يكون ظهور الألم في البطن بشكل متزامن على اليمين وأسفل الظهر ناتجًا عن أمراض معينة في العمود الفقري أو عضلات البطن أو بعض الأعضاء أو الجهاز البولي. لتحديد سبب هذا الألم، عليك الانتباه إلى المكان الذي ظهر فيه الألم لأول مرة. في أغلب الأحيان، ينعكس الألم في أسفل الظهر أو في البطن، وينتشر من مصدر آخر. ومن الضروري أيضًا تحديد الأعراض المصاحبة، والتي ستكون مختلفة في حالة تلف هذا النظام أو ذاك.


يمكن أن يكون سبب آلام البطن وأسفل الظهر مجموعات الأمراض التالية:

• أمراض العمود الفقري. يحدث الألم بسبب الالتهاب ( بسبب التعدي أو الالتهاب) جذور الأعصاب الحسية للحبل الشوكي. وعادة ما يكون أكثر حدة على الجانب الأيمن من العمود الفقري ويمتد على طول الجدار الجانبي إلى الجانب الأيمن من البطن. وغالبًا ما تشتد عند ثني الجسم وتحريكه وتهدأ عند الراحة.
• أمراض العضلات. يمكن أن تكون سلالات العضلات مصحوبة بألم يتم الشعور به في جميع أنحاء العضلات، من العمود الفقري إلى المستقيمة البطنية ( عضلات البطن). مثل هذا الألم معتدل الشدة ويزداد مع توتر العضلات. في حالات نادرة، قد يكون سبب آلام العضلات هو التهاب العضلات، وهو التهاب في الأنسجة العضلية ( على خلفية المعدية أو أمراض المناعة الذاتية ). ثم قد يكون الألم أكثر شدة ودائمًا. في منطقة الظهر عادة ما تشعر بالضعف إلى حد ما.
• التهاب البنكرياس. ل التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) تتميز بألم الحزام على مستوى المراق. يقع مركز الزلزال عادة في المنطقة الشرسوفية ( إسقاط البنكرياس)، ومن هناك ينتشر الألم إلى جانبي البطن وأسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم حادًا وخانقًا للغاية. قد يواجه المريض صعوبة في الحركة.
• المغص الصفراوي. في مرض الحصوة، يمكن أن يسبب تقلص العضلات الملساء في المرارة ألمًا شديدًا. يقع مركزهم في المراق الأيمن، أقرب إلى شرسوفي، ولكن هذا الألم ينتشر إلى الكتف، إلى منطقة القلب، وأحيانا إلى الظهر. الألم المصاحبيشير الغثيان والقيء في كثير من الأحيان إلى مشاكل في المرارة والبنكرياس.
• أمراض الجهاز البولي. في أمراض مختلفةغالبًا ما يكون ألم الكلى موضعيًا في منطقة أسفل الظهر على الجانب. إذا أثرت العملية الالتهابية على الحالب أو منطقة قريبة من الصفاق، فقد ينتشر الألم إلى منطقة البطن. يحدث الألم على اليمين، على التوالي، بسبب الآفة الكلية اليمنى. من بين الأعراض المصاحبة التي تتحدث لصالح تلف الكلى، تجدر الإشارة إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات التبول.

وبالتالي، فإن الجمع بين الألم في الجانب الأيمن من البطن وفي أسفل الظهر يسهل بشكل كبير عملية التشخيص. من غير المرجح أن تسبب أمراض مثل قرحة المعدة والاثني عشر أو أمراض الأمعاء مجموعة مماثلة من الألم.

لماذا يؤلم أسفل البطن على اليمين ودرجة الحرارة؟

الحمى هي عرض شائع إلى حد ما في مجموعة متنوعة من الأمراض. آلية تطور هذه الأعراض معقدة للغاية. هناك إطلاق في الجسم أو دخول إليه من خارج خاص المواد السامة. تؤدي هذه المواد إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية، ونتيجة لذلك يتم تشكيل البيروجينات. يمكن أن تؤثر على مركز التنظيم الحراري في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة. يحدث هذا بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة انهيار بعض المركبات الكيميائية.

مع الألم في الجانب الأيمن من البطن، يمكن أن يكون سبب درجة الحرارة إما عن طريق رد فعل التهابي محلي دون مشاركة الميكروبات المسببة للأمراض، أو عن طريق العدوى التي تدخل الجسم من الخارج. يتم الجمع بين هذين الأعراض تماما كميات كبيرةأمراض مختلفة.

الأسباب المحتملة لألم البطن والحمى هي:

• التهاب الزائدة الدودية. تظهر درجة الحرارة عادة بعد بداية الألم وتصل إلى 37 - 37.5 درجة. وبدون مساعدة تتطور العملية وترتفع درجة الحرارة.
• التهاب المرارة. ترتفع درجة الحرارة أيضًا اعتمادًا على مدى العملية الالتهابية.
• التهاب القناة الصفراوية. مع التهاب القناة الصفراوية، يظهر ثالوث مميز من الأعراض - ألم في المراق الأيمن أقرب إلى خط الوسطالبطن واليرقان وارتفاع في درجة الحرارة يشبه الموجة ( تصل إلى 39 درجة) مع قشعريرة و التعرق الغزير.
• التهاب الصفاق. التهاب واسع النطاق في الصفاق، الناجم عن ثقب في الأمعاء أو أي عضو مجوف آخر، يسبب ألما شديدا وزيادة في درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة. تكون درجة الحرارة مرتفعة بشكل خاص أثناء العمليات القيحية ( خراجات).
• الالتهابات المعوية. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة أو أكثر، اعتمادًا على العامل الممرض المحدد. ويمكن أيضا أن ترتفع وتنخفض في الأمواج. ومع تعافيك، تنخفض درجة الحرارة ويختفي الألم. مع العدوى بالديدان الطفيلية، قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا ( عادة ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة)، ولكن نقصانه لا يعني التعافي.
• فتق. مع الفتق غير المختنق لا يوجد ألم أو حمى. ومع ذلك، فإن الظهور غير المتوقع لهذه الأعراض لدى الشخص الذي يعلم أنه مصاب بالفتق غالبا ما يشير إلى الاختناق وتطور التهاب الصفاق.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي. أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الملحقات والتهاب البروستاتا يمكن أن تسبب أيضًا زيادة كبيرة في درجة الحرارة. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في الجزء السفلي الأيمن من البطن.

بشكل عام، يشير الظهور المفاجئ لألم البطن والحمى في أغلب الأحيان إلى وجود أمراض خطيرة لا يمكن تأخير علاجها. كما أن العلاج الذاتي لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض، لأن الأمراض المختلفة تتطلب أساليب مختلفة لعلاجها. في كثير من الأحيان، يشير المظهر السريع لهذه الأعراض إلى الأمراض التي تتطلب عاجلا تدخل جراحي. لذلك، في مثل هذه الحالات، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لإجراء التشخيص واحتمال دخول المريض إلى المستشفى.

شكرًا لك

ومن الأسباب الشائعة للقلق وزيارة الطبيب بين المرضى ألم في الجانب الأيمنأو العودة. هذا علامة مرضيرافق تطور العديد من الأمراض لمختلف الأعضاء. وبعضها خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب، إذا شعرت بألم في الجانب الأيمن، عليك استشارة الطبيب لتحديد الأسباب.

الألم الموضعي في الجانب الأيمن يختلف في طبيعته وموقعه باختلاف الأمراض.

طبيعة الألم في الجانب الأيمن

في بعض الحالات، يتوافق توطين الألم مع موقع العضو المصاب. يمكن أن يكون الألم من أنواع مختلفة: ممل ومؤلم، حاد وحاد، ثابت أو دوري. يحدث هذا الألم عند تلف البنكرياس (التهاب البنكرياس).

في بعض الأحيان يظهر الألم إذا كان الصفاق متورطًا في العملية الالتهابية. وفي الوقت نفسه، تم تحديد موقعه بشكل جيد. غالبًا ما يتم وصفه بأنه حارق أو حاد أو طعن. تزداد الشدة عند تغيير الوضع أو الجري أو المشي أو رفع ذراعك.

إذا شعرت بمثل هذا الألم في الجانب الأيمن، فمن الضروري استبعاد الأمراض الجراحية:

• التهاب الزائدة الدودية؛
• ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر.
• الانغلاف والالتواء.

إذا حدث الألم عند تلف الحجاب الحاجز (قد يكون الفتق هو السبب)، فإنه يشتد مع التنفس والسعال، وينتشر إلى الذراع (منطقة الكتف).

قد يكون المغص السري من مظاهر الألم في الجانب الأيمن. يتجلى في شكل ألم حاد ودوري ومتشنج ناجم عن زيادة التمعج أو انتفاخ الأمعاء. يحدث في كثير من الأحيان أثناء أو بعد تناول الطعام. ويشعر به في المنطقة القريبة من السرة مع غثيان وشحوب وقيء. يصاحب التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون ظهور المغص السري. يشير الألم المطول والشديد من نوع المغص في المراق الأيمن إلى أمراض الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد والتهاب المرارة وخلل الحركة الصفراوية).

يجب وضع الألم "المشار إليه" في فئة منفصلة. هذا هو الألم الناتج عن الأعضاء الداخلية والذي يتم في مناطق معينة من الجلد. في أمراض الكبد والمرارة يمكن أن ينتشر إلى لوح الكتف، وفي أمراض البنكرياس والاثني عشر، ينتشر إلى الظهر وأسفل الظهر، كما يشعر به تحت الأضلاع على اليمين واليسار.

توطين الألم في الجانب الأيمن

1. ألم في الجانب الأيمن أعلاه:

• أمراض المعدة والاثني عشر.
• أمراض الكبد؛
• أمراض القناة الصفراوية.
• أمراض الكلى اليمنى.
• أمراض البنكرياس.
• الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• شكل البطن من احتشاء عضلة القلب.

2. ألم في الجانب الأيمن في المنتصف:

• الانفتال أو الانغلاف.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• أمراض الكلى اليمنى.

3. ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن:

• تلف الكلى.
• الأضرار التي لحقت الزوائد الرحمية.
• أمراض المثانة.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• الفتق الإربي.

متى يظهر الألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن؟

إذا كان لديك ألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن، فإن الألم مؤلم، خفيف، فيجب أن تشك في بعض الأمراض.
في النساء، قد تكون هذه الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• التهاب الملحقات في الجانب الأيمن.
• كيس المبيض؛
• خلل الحركة في القناة الصفراوية من النوع منخفض التوتر.
• تحص صفراوي.

قد يشير الألم في الجانب الأيمن السفلي أيضًا إلى لحظة إباضة البويضة من المبيض.

يعاني الرجال في أغلب الأحيان من آلام في الجزء السفلي الأيمن من البطن بسبب الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تحص صفراوي.
• مرض تحص بولي.
• خلل الحركة في القناة الصفراوية من النوع منخفض التوتر.

ولكن في كثير من الأحيان عند الرجال، يمكن أن يكون سبب هذا الألم هو الفتق الإربي.

الأمراض المصحوبة بألم في الجانب الأيمن

أمراض المعدة والاثني عشر

التهاب المعدة. ويتميز بألم دوري خفيف خفيف في الجانب الأيمن تحت الضلوع وعظم القص، ويظهر في كثير من الأحيان بعد ساعتين من تناول الطعام، أو على معدة فارغة في الصباح. يشكو المرضى من انخفاض الشهية أو تجشؤ الهواء الحامض أو الإمساك أو الإسهال.

إذا كان هناك ألم مؤلم خفيف في الجانب الأيمن تحت الأضلاع وعظم القص، والذي يمكن أن يظهر بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام أو على معدة فارغة، بالإضافة إلى القيء أو حرقة المعدة أو التجشؤ الحامض أو المر أو فقدان الشهية أو الإسهال أو الإمساك ، يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.
• تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) (تسجيل);
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب؛
• يكشف هيليكوباكتر بيلوريفي المواد التي تم جمعها خلال مجموعة التركيز؛
• وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (IgM، IgG) في الدم.
• مستوى الببسينوجينات والغاسترين في مصل الدم.
• وجود الأجسام المضادة للخلايا الجدارية في المعدة (مجموع IgG، IgA، IgM) في الدم.

توصف نفس الدراسات والاختبارات المذكورة أعلاه للألم في الجانب الأيمن الذي يظهر عدة مرات في اليوم، ويهدأ من تلقاء نفسه، وله أي طابع (ألم، تشنج، طعن، جرح، مملة، وما إلى ذلك)، والذي يمكن دمجه مع حرقة المعدة. التجشؤ والغثيان والقيء والإمساك.

في الممارسة العملية، في معظم الحالات يصف الطبيب التحليل العامالدم، فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتنظير المعدة والأمعاء الليفي، لأن هذه الفحوصات تجعل من الممكن تشخيص التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر بدقة عالية. يمكن وصف التصوير بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من تنظير المعدة والأمعاء الليفي إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية، إذا كان الشخص لا يستطيع الخضوع لـ FGDS. عادةً ما يتم وصف تحليل مستوى البيبسينوجين والغاسترين في الدم كبديل لـ FGDS إذا كان من الممكن إجراؤه، ولكن من الناحية العملية لا يتم استخدام هذه الدراسة في كثير من الأحيان، لأنه يجب إجراؤها دائمًا تقريبًا في مكان خاص المختبر مقابل رسوم. لكن تحليل الأجسام المضادة للخلايا الجدارية في المعدة لا يوصف إلا في حالة الاشتباه في التهاب المعدة الضموري، وفي كثير من الأحيان بدلاً من اختبار FGDS عندما لا يستطيع الشخص الخضوع له.

إذا كان هناك ألم تشنجي حاد في الجانب الأيمن، يظهر مع ألم في منطقة السرة، يحدث بشكل دوري بعد أو أثناء تناول الطعام، ويصاحبه غثيان، قيء، قرقرة في البطن، انتفاخ وشحوب في الجلد، يصف الطبيب الاختبارات التالية و الامتحانات:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البراز لبيض الدودة.
• تحليل البراز لعلم البراز وعسر العاج.
• ثقافة البراز لكلوستريديا .
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لكلوستريديا.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• تنظير القولون (تحديد موعد)أو التنظير السيني (تسجيل);
• تنظير الري (الأشعة السينية المعوية باستخدام عامل التباين) (حدد موعدًا);
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات والأجسام المضادة للسكريات.

بادئ ذي بدء، يصف الطبيب فحص الدم العام، واختبارات البراز لبيض الدودة وعلم البراز، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وتنظير القولون. عادةً ما تتيح هذه الدراسات إجراء التشخيص وبدء العلاج. ومع ذلك، في الحالات المشكوك فيها، يمكن وصف تنظير الري بالإضافة إلى ذلك. إذا كان هناك شك في أن الألم في الجانب الأيمن يرتبط بتناول المضادات الحيوية، يتم وصف ثقافة البراز للكلوستريديا واختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لكلوستريديا. إذا لم يكن بالإمكان إجراء تنظير الري أو تنظير القولون أو التنظير السيني لأي سبب من الأسباب، وكان المريض يشتبه في إصابته التهاب القولون التقرحيأو مرض كرون، ثم يوصف اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات والأجسام المضادة للساكروميسيت.

للألم في الجانب الأيمن مع الحكة واصفرار الجلد وانخفاض الشهية والضعف و زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم، تتطلب الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الكبد، لأن مثل هذه الأعراض تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب الكبد. يجب أن يصف الطبيب أولاً اختبارات الدم للكشف عن التهاب الكبد، مثل:

• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد B (Anti-HBe، Anti-HBс-total، Anti-HBs، HBsAg) بواسطة ELISA؛
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (Anti-HAV-IgM) باستخدام طريقة ELISA؛
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد D (Anti-HAD) باستخدام طريقة ELISA؛
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) باستخدام طريقة ELISA.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري تعيين التحليل الكيميائي الحيويالدم (البيليروبين، AST، ALT، الفوسفاتيز القلويةوالبروتين الكلي والألبومين) ومخطط التخثر (APTT، TV، PTI، الفيبرينوجين).

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد C أو B في الدم، يصف الطبيب فحص الدم لتحديد وجود الفيروس باستخدام طريقة PCR، والتي ستقيم نشاط العملية واختيار العلاج.

مع ألم مؤلم خفيف في الجزء العلوي من الجانب الأيمن، ينتشر إلى الكتف والكتف، والذي يشتد مع الإجهاد، والتغيرات في الطقس، عند تناول الأطعمة الدهنية والغنية، والكحول، والمشروبات الغازية أو الهز، وتصبح طعنًا وقطعًا، و إذا تم دمجه مع الغثيان أو القيء أو التجشؤ المرير، يصف الطبيب فحص الدم العام، وتحليل البول العام، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية إلى الوراء، بالإضافة إلى فحص الدم الكيميائي الحيوي (البيليروبين، الفوسفاتيز القلوي، الإيلاستاز، الليباز، AST، البديل). إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.

في حالة الألم الشديد الحاد والقطع والخنجر في الجانب الأيمن، والذي يقترن بتغميق البول وحكة في الجلد وبراز فاتح اللون، يجب أن يصف الطبيب اختبارًا عامًا للدم والبول، وتحليلًا كيميائيًا حيويًا للبراز (الأميليز في الدم والبول، الإيلاستاز البنكرياس، الليباز، الدهون الثلاثية، الكالسيوم)، علم التصلب، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وإذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا، التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك هذه الدراسات تشخيص التهاب البنكرياس.

بالنسبة للألم الدوري في الجانب الأيمن وفي نفس الوقت في الفخذ، الذي ينتشر إلى الساق، الناجم عن النشاط البدني، يصف الطبيب فحص الدم العام، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، كما يقوم بإجراء فحص خارجي، وفي بعض الحالات في الحالات، يتم إجراء أشعة سينية للأمعاء و الأعضاء البوليةمع التباين.

عندما يكون الألم في الجانب الأيمن موضعيًا في الظهر، مصاحبًا لألم في أسفل الظهر، وألم عند التبول، وتورم في الوجه، وصداع، وحمى، ودم في البول، يجب أن يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية على الكلى (تسجيل)تحليل عام للبول، وتحديد التركيز الكلي للبروتين والألبومين في البول اليومي، تحليل البول حسب Nechiporenko (), اختبار زيمنيتسكي ()وكذلك فحص الدم البيوكيميائي (اليوريا والكرياتينين). وبالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب الثقافة البكتريولوجيةالبول أو كشط مجرى البول لتحديد العامل المسبب للأمراض للعملية الالتهابية، وكذلك تحديد PCR أو ELISA للميكروبات في كشط مجرى البول. في حالة الاشتباه في التهاب كبيبات الكلى، قد يصف الطبيب أيضًا الاختبارات التالية:

• الأجسام المضادة للغشاء القاعدي للكبيبات الكلوية IgA، IgM، IgG (anti-BMK)؛
• الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات، ANCA Ig G (pANCA وcANCA)؛
• العامل المضاد للنواة (ANF) ؛
• الأجسام المضادة لمستقبلات الفسفوليباز A2 (PLA2R)، إجمالي IgG، IgA، IgM؛
• الأجسام المضادة المكملة للعامل C1q؛
• الأجسام المضادة للبطانة على خلايا HUVEC، إجمالي IgG، IgA، IgM؛
• الأجسام المضادة للبروتيناز 3 (PR3)؛
• الأجسام المضادة للميلوبيروكسيديز (MPO).

عندما يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن العلوي، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة أو سعال أو ضيق في التنفس أو تعرق غزير أو فواق مؤلم أو ألم في الصدر عند البلع، سيصف الطبيب أولاً فحص دم عام، واختبار بول عام، الأشعة السينية صدر(اشتراك)والفحص المجهري للبلغم. إذا كان المرض يصعب علاجه، فقد يصف الطبيب اختبارات الدم والبلغم ومسحات الشعب الهوائية لوجود الكلاميديا، وداء الغاردنريلات، والبكتيريا البرازية، وما إلى ذلك)، لتحديد ما يتبرعون به من الإفرازات المهبلية، وكشط مجرى البول أو الدم. ;

التنظير المهبلي (تحديد موعد).

إذا كان هناك ألم شديد للغاية في الجانب الأيمن، والذي يقترن بطفح جلدي في منطقة الضلع، فقد يصف الطبيب فحص الدم للأجسام المضادة لفيروسات عائلة الهربس. ومع ذلك، مع هذا المرض (القوباء المنطقية)، عادة لا يتم وصف الاختبارات، لأن الصورة المرئية وشكاوى المريض كافية لإجراء التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهر الألم في الجانب الأيمن بشكل دوري واختفى من تلقاء نفسه، بغض النظر عن الأعراض المصاحبة، فقد يصف الطبيب فحص البراز أو الدم للكشف عن الديدان الطفيلية (الإسكاريس أو الدبوسية).

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

ماذا تفعل إذا شعرت بألم مفاجئ في الجانب الأيمن من البطن؟ ما هذا: غازات بسيطة في المعدة، التهاب في الأعضاء الداخلية، أم أول أعراض مرض آخر؟ في مقالتنا سنجيب على هذه الأسئلة ونخبرك بما يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من آلام في البطن.

ألم مفاجئ في منطقة البطن: للأسف، هذا ما حدث للكثير منا، وهو أمر مزعج ومؤلم للغاية. ويحدث أن الألم يتركز في الجانب الأيمن من البطن، وبحكم العادة يغلبنا الخوف. في الواقع، يمكن أن يكون ألم البطن أحد أعراض العديد من الأمراض والمشاكل المختلفة في الجسم، لأنه، كما تعلمون، تقع جميع الأعضاء الداخلية الأكثر حيوية في منطقة البطن. ومع ذلك، لا داعي للذعر! إذا شعرت بألم حاد في الجانب الأيمن من بطنك، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن من إجراء تشخيص دقيق.

لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى أن تظل جاهلاً، لأنه من المفيد دائمًا أن تعرف بنفسك ما قد تشير إليه الأعراض التي تظهر. لذلك سنخبرك في مقالتنا عن الأسباب الأكثر شيوعاً للألم المفاجئ في الجانب الأيمن من البطن.

أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن

ألم في البطن - ربما واجهه كل واحد منا، البعض في كثير من الأحيان، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان. إذا كان الألم "مألوفًا"، مما يعني أننا أكلنا شيئًا خاطئًا، فليس لدينا عادةً أي سبب للقلق، لأننا جميعًا نعرف ما يجب فعله في مثل هذه الحالات وما هي الأدوية التي يجب تناولها.

إذا كان الألم في البطن موضعيا في مكان واحد (يمين أو يسار)، فإننا نبدأ في القلق من أن جسمنا يرسل إشارة: أحد أعضائنا في خطر. خاصة إذا حدث الألم في الجانب الأيمن من البطن، لأنه كما نعلم هناك أمر حيوي جهاز مهم- الكبد.

ومع ذلك، لا داعي للذعر. بداية يجب أن تعلم أن مشاكل الكبد ليست هي السبب الوحيد للألم في الجانب الأيمن من البطن. ربما لا تكون مريضا بشكل خطير على الإطلاق، لذلك ليست هناك حاجة للمبالغة عمدا في الخطر المحتمل. دعونا نتعرف على الألم الذي قد يكون في الجانب الأيمن من البطن من أعراضه.

1. الغازات في المعدة

الغازات في المعدة هي سبب شائع جدًا للألم في الجانب الأيمن من البطن.لذلك، لا داعي للذعر بشأن صحة الكبد: فقد تكون مجرد غازات ولا شيء خطير. صعوبات في عملية الهضم، الإمساك - كل هذا يمكن أن يسبب تراكم الغازات في الجسم وإثارة ورم صغير في المعدة. في أغلب الأحيان في هذه الحالة، يحدث الألم تحت الأضلاع.

يظهر الألم في الجانب الأيمن من البطن المصاحب للغازات بشكل أقل تكرارًا، ولكنه ممكن أيضًا.يواجه الكثير من الناس هذه المشكلة وهي ليست خطيرة بشكل خاص. لفهم ما إذا كان الغاز، أولا وقبل كل شيء، حاول تحديد طبيعة الألم.

هل تشعر بالشبع؟ هل يحدث هذا الألم غالبًا بعد الأكل أم في الصباح؟ هل هو دائما مفاجئ؟ إذا أجبت بـ "نعم" على معظم الأسئلة، فلا تقلق كثيرًا: على الأرجح، إنها مجرد غازات في المعدة.

2. مشاكل معوية

غالبًا ما يكون الألم في الجانب الأيمن من البطن علامة على وجود مشاكل معوية.بادئ ذي بدء، تحقق مما إذا كانت الغازات هي سبب الألم، لأن هذا هو الحال في أغلب الأحيان. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المرجح أن الألم يحدث بسبب التهاب الأمعاء.

ما هي الأمراض التي تنتج عن التهاب الأمعاء؟وهي الأكثر تنوعًا، بدءًا من التهاب القولون (تهيج القولون) إلى الأمراض الأكثر خطورة، مثل مرض كرون. وكلها تؤثر على الأمعاء وتشكل خطرا على الجسم.

كيفية التمييز بين التهاب الأمعاء والغازات البسيطة؟بادئ ذي بدء، معرفة ما إذا كان الألم في الجانب الأيمن من البطن مصحوبا بالإسهال. إذا كان الأمر كذلك، كن على اطلاع وراجع الطبيب في أقرب وقت ممكن: قد تكون هذه إشارة إلى أن أمعائك في خطر. بعد كل شيء، يتم التعبير عن جميع الأمراض المرتبطة بالأمعاء في الإسهال وآلام في البطن(غالبًا في الربع العلوي من البطن الأيمن).

إذا أدركت أن لديك مشاكل معوية، فتماسك ولا داعي للذعر. هناك أدوية لكل من مرض كرون والتهاب القولون، كل ما عليك فعله هو زيارة الطبيب ليصف لك العلاج الشامل.

3. الكلى

السبب الثالث لحدوث الألم في الجانب الأيمن من البطن هو مشاكل في الكلى.مع التهاب الكلى، عادة ما يكون هناك ألم شديد وشديد في منطقة البطن، والذي يمتد أحيانًا إلى الظهر. مثل هذا الألم مؤشر للغاية ويجب أن يكون بمثابة الإشارة الأولى لنفسك.بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب الكلى، تكون الأعراض التالية شائعة أيضًا: مثل الألم عند التبول، والبول العكر. في كثير من الأحيان - ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.

كما ترون، فإن أعراض التهاب الكلى واضحة تمامًا ومن السهل التعرف عليها. في المراحل المبكرة من المرض، قد لا تكون الأعراض ملفتة للنظر، ولكن حتى في هذه الحالة فمن غير المرجح أن تخلط بين المرض الخطير والغازات البسيطة.

التهاب الكلى مؤلم جدا و مرض غير سارةومع ذلك، هناك علاج لذلك.على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من حصوات الكلى، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه ستختفي بمجرد علاج الحصوات.

4. البنكرياس

البنكرياس له شكل قطرة، ويقع بجوار الاثني عشر الأمعاء الدقيقة. أي أنها تقع بين المعدة والعمود الفقري، وتحيط بها الأعضاء الداخلية الأخرى، بالقرب من الجانب الأيمن من تجويف البطن.

وهذا يعني أن الألم في الجانب الأيمن من البطن قد يحدث بسبب التهاب البنكرياس.قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض التهاب المرارة: وعادة ما يكون كلا المرضين مصحوبين ألم حادفي الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويصل إلى المعدة أو يمتد إلى الظهر.

لتمييز التهاب البنكرياس بوضوح عن الأمراض الأخرى التي وصفناها أعلاه، انتبه إلى ما تشعر به في كل مرة بعد تناول الطعام. إذا كنت تشعر غالبًا بالغثيان بعد تناول الطعام أو تشعر بالرغبة في التقيؤ - هذه إشارة إلى احتمالية إصابتك بالتهاب البنكرياس.وهذا يعني أنك بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن من تشخيص حالتك ووصف العلاج المناسب لك.

5. قرحة المعدة

سبب آخر شائع إلى حد ما لألم البطن هو القرحة.بشكل عام، يمكن أن تسبب القرحة الألم في جميع أنحاء منطقة البطن بأكملها، ولكن في حالة القرحة الهضمية وقرحة المعدة، عادة ما يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن من البطن.

يختلف هذا النوع من الألم في طبيعته عن تلك التي وصفناها سابقًا: فهو ليس ثابتًا، فهو يأتي ويذهب. في بعض النقاط يمكن أن تتفاقم فجأة (على سبيل المثال، بعد تناول شيء حار جدًا) وتختفي بنفس السرعة. قد يكون تحديد القرحة أمرًا صعبًا، لذا فإن أفضل نصيحة هي زيارة الطبيب للحصول على تشخيص مناسب.

نأمل أن نكون قد أوضحنا فهمك لعلم وظائف الأعضاء وشرحنا الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن. إذا حدث لك هذا مرة ولم يكن الألم مصحوبًا بأعراض أخرى، فلا تقلق: على الأرجح أنها مجرد غازات في المعدة. إذا لم يختفي الألم أو يعود مرة أخرى، ويزعجك أكثر فأكثر، ويسبب لك الإزعاج، ويصاحبه أعراض أخرى (مثل الألم عند التبول، والحمى، وألم في الظهر)، ثم استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.

لذا، كن يقظًا وتذكر أن الصحة تأتي أولاً!

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى طرحها

ملاحظة. وتذكر أنه بمجرد تغيير استهلاكك، فإننا نغير العالم معًا! © إيكونت