الإيقاع الرئيسي للقلب هو الجيوب الأنفية. انتهاك إيقاع الجيوب الأنفية. لماذا يجب على الشخص الخضوع لاختبار تخطيط القلب؟

ماذا يعني الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب وكيفية فك شفرته؟ في عضلة القلب، من خلال تقلصات العضلات، يتم إنشاء دفعة من خلال نظام التوصيل للقلب، وهي خلايا الجيب والعقد الأذينية البطينية، وكذلك ألياف بوركينجي.

تتم الإشارة إلى حقيقة أن إيقاع الجيوب الأنفية طبيعي في مخطط كهربية القلب من خلال مؤشره البالغ 60-90 نبضة في الدقيقة (في شخص سليم أثناء الراحة). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تردد SR عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يختلف من 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة، ويتم تحديد القاعدة الفسيولوجية للبالغين في سن 6-7 سنوات.

لفهم ما هو الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب (ECG) وما ينبغي أن يكون عليه، ضع في اعتبارك المؤشرات العاديةمخطط كهربية القلب:

• موجة P طبيعيةيجب أن يسبق مجمع QRS، وستكون المسافة بين P وQ 0.12-0.2 ثانية. بعد مجمع QRS، يمكن تتبع الموجة T.
• شكل موجة Pفي جميع الخيوط لم يتغير، وسيكون سالبًا في الرصاص aVR وإيجابيًا في الرصاص القياسي II. في الخيوط الأخرى، تعتمد مؤشرات الموجة P هذه على المحور الكهربائي وقد تكون مختلفة.
• في شخص سليم عمره أكثر من 7 سنوات تردد الإيقاعهو 60-90 نبضة في الدقيقة.
• الوضع الرأسي لـ EOS(المحور الكهربائي)، وكذلك إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب تشير إلى القاعدة الفسيولوجية للمعلمات. تتم الإشارة إلى الوضع الطبيعي لعضلة القلب في الصدر من خلال المحور العمودي، وهو إسقاط للموقع. يمكن أيضًا أن يكون العضو في وضع شبه عمودي وشبه أفقي وأفقي، ويمكن أيضًا تسجيل دوران القلب من المحور العرضي. تشير هذه المؤشرات إلى الخصائص الفردية.

ومن المعروف أن مثل هذا الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب يشير إلى أن المريض لا يعاني من أمراض القلب. للحصول على نتيجة فحص موثوقة، من الضروري تهدئة قبل بدء التشخيص، والقضاء على الإثارة والعصبية، وكذلك النشاط البدني.

على سبيل المثال، بعد صعود الدرج يجب عليك الراحة. يجب عليك أيضًا عدم التدخين لمدة نصف ساعة على الأقل قبل إجراء مخطط كهربية القلب.

الخلاصة قد يشير الإيقاع الجيبي لتخطيط القلب ذو الطبيعة غير المنتظمة إلى كل من الأمراض والتغيرات الفسيولوجية.

هناك 3 خيارات للانحراف عن القاعدة، من حيث التردد والتوقيت:

1. ، وهو ما يتضح من التسارع المنتظم للإيقاع. يُظهر مخطط القلب تقصير فترة RR، حيث يتجاوز معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) 120 نبضة في الدقيقة، وفي الحالات الشديدة يصل إلى 220. وتظهر هذه الاضطرابات لدى المريض بالأعراض التالية: ضيق في التنفس، نقص الأكسجين، التنفس السريع، واضح خفقان في الصدر، والشعور بالقلق والخوف.
2. عن بطء القلب الجيبي يشير إلى انخفاض في إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب (ECG) أقل من 60 نبضة في الدقيقة وإطالة واضحة للفاصل الزمني P-P. يعاني المريض من الدوخة وقد يفقد وعيه. قد تشير هذه الحالة إلى وجود اضطراب في العصب المبهم، الأمر الذي يتطلب العلاج الدوائي، وإذا لم يكن العلاج فعالاً، تنشأ الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
3. عدم انتظام ضربات القلب الجيبييتم التعبير عنها من خلال تقلص غير منتظم لعضلة القلب. أن مثل هذا الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب يشير إلى عدم استقرار إيقاع القلب. وفي الوقت نفسه، يتسارع معدل ضربات القلب أو يتباطأ، كما يتضح من الفترات المختلفة لفترات P-P.

استنادا إلى بيانات تخطيط القلب، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول حالة نظام القلب والأوعية الدموية، وإذا كان هناك انحرافات، لإجراء التشخيص.

يشير عدم استقرار عضلة القلب، والإيقاع البطيء أو المتسارع إلى وجود متلازمة العقدة الجيبية الأذينية الضعيفة في جدار الأذين الأيمن، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية أو أمراض خطيرة أخرى.

كيفية فك مخطط قلب القلب: إيقاع الجيوب الأنفية وما تشير إليه نتائج تخطيط القلب

بعد اكتمال التشخيص، يتم فك رموز مخطط القلب للقلب، ويتم وصف إيقاع الجيوب الأنفية والمعلمات الأخرى وفقًا لجميع القواعد.

يقوم الأخصائي (طبيب القلب) بمقارنة النتيجة بالمعيار ويتوصل إلى الاستنتاج:

• يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة، لدى الأطفال أقل من 6 سنوات حتى 120 عامًا، وعند الأطفال حديثي الولادة حتى 140 عامًا.
• يمكن تحديد حالة إثارة العقدة الجيبية بواسطة الموجة P، والتي تقع دائمًا أمام موجات QRS.
• الفاصل الزمني PQ له نفس المدة (0.12-0.20 ثانية) طوال مخطط القلب الكهربائي.
• يجب أن تكون فترة PP (دورة تقلص عضلة القلب قبل بدء الانكماش التالي) هي نفسها طوال مخطط القلب بأكمله.

قد تشير نتائج تخطيط القلب وتفسيرها والإيقاع الجيبي إلى عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي الناجم عن زيادة الضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي، بالإضافة إلى بعض العوامل الخارجية (التغيرات الحادة في الظروف الجوية).

بطء القلب الوظيفي أو عدم انتظام دقات القلبيرافقه عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في معدل ضربات القلب. إذا، بعد القضاء على الأسباب المذكورة أعلاه، لم يعود نشاط القلب إلى طبيعته، فمن الممكن الاشتباه في عملية مرضية.

نتيجة لفك رموز مخطط القلب، قد يشير الإيقاع الجيبي غير الطبيعي إلى:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ذات الطبيعة الالتهابية و/أو المعدية.
• التغيرات العضوية في عضلة القلب.
• التشوهات الخلقية والمكتسبة لصمامات القلب.
• قصور القلب الحاد أو المزمن.
• شذوذ خلقي في العقدة الأذينية البطينية.
• أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك الانسمام الدرقي.
• تلف العصب المبهم.
• فقر الدم أو نقص الأكسجة المزمن.

التغيرات غير المحددة في عضلة القلب، والتي يتم تأكيدها من خلال فك رموز مخطط القلب والإيقاع الجيبي وانحرافاته، قد تشير أيضًا إلى عادات سيئة مثل التدخين وتعاطي المخدرات وجرعات كبيرة من الكحول، بالإضافة إلى جرعة زائدة من بعض الأدوية والاستخدام العلاجي المنتظم للعقاقير. الأدوية مثل جليكوسيدات القلب.

إن نتائج تخطيط كهربية القلب وتفسيرها وإيقاع الجيوب الأنفية وعرضها على مخطط القلب لن تساعد فقط في تحديد وجود العوامل التي تؤدي إلى تقلبات القلب غير المنتظمة، بل ستساعد أيضًا في اختيار أساليب العلاج المناسبة.

يعتمد اختيار علاج اضطرابات ضربات القلب على الأسباب الفسيولوجية أو المرضية. إذا كان التغيير في الوضع في الحالة الأولى يساعد و صورة صحيةالحياة، ثم في الثانية مطلوب فحص شامل وعلاج المرض الأساسي.

على أية حال، دون انتظار نتائج فك تشفير تخطيط كهربية القلب للإيقاع الجيبي، من الضروري التخلي عن المخدرات والنيكوتين وتعاطي الكحول والقهوة والشاي ومراقبة الوضع العاديالنوم والراحة، وممارسة الرياضة، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

ومن المهم تناول الطعام بشكل جيد، وعدم الإفراط في استخدام البهارات أو الشوكولاتة، وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية اللازمة. يحظر وصف الأدوية بشكل مستقل، وخاصة مضادات اضطراب النظم والمهدئات.

يتطلب الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد، والذي تطور على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية، تحليلاً دقيقًا، ومجمعًا علاجيًا عالي الجودة، والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

تعتمد تفاصيل العلاج على نوع العملية المرضية وشدة الأعراض.

فك تشفير مخطط القلب، يشير إيقاع الجيوب الأنفية في معظم الحالات إلى القدرة على التكيف لعضلة القلب مع الظروف المعيشية والتغيرات في الحمل على الجسم، ولكنه يتطلب تأكيدًا إلزاميًا لعدم وجود أمراض.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحصار المفروض على نظام التوصيل للقلب يمكن أن يشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الإنسان. لذلك، يجب أن تنظر بعناية شديدة إلى جميع نتائج تخطيط القلب المشبوهة والنصوص والإيقاع الجيبي ودراسة العناصر والقطاعات التي تنحرف عن القاعدة بعناية.

med88.ru

دور الإيقاع الجيبي في عمل القلب

القلب هو نوع من المضخة التي تنقل الدم عبر الأوعية. الإشارات التي تنظم عمل العضو تأتي من الجهاز العصبي المركزي إلى العقدة الجيبية. ما هو؟ عضو يقع في الأذين الأيمن.

يقوم مركز التحكم بتوليد إيقاع القلب وينقل نبض تقلص العضلات من الأذينين إلى البطينين. وهناك تتأخر الإشارة قليلًا، ويمتلئ البطينان بالدم خلال هذا الوقت، ثم تنتشر الدفعة المتسارعة في جميع أنحاء الأوعية الدموية.

وهكذا، فإن الدم تحت الضغط الناتج عن القلب يدور في جميع أنحاء الجسم ويوصل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء. يمكن أن يؤدي الفشل في آلية الانكماش إلى عواقب وخيمة، وهذا هو السبب في أن الإيقاع الجيبي يعني الكثير للجسم.

يعتبر إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي للبالغين الأصحاء 60-70 نبضة / دقيقة. القيمة المسموح بها هي 75 نبضة / دقيقة. يجب أن يعمل القلب بطريقة إيقاعية. ماذا يعني تقصير الفترات الفاصلة بين النبضات؟

عدم انتظام دقات القلب - الخطر الرئيسيالإيقاع الجيبي، يتسارع القلب بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

تحقق من مؤشرات إيقاع القلب عن طريق رسم مخطط القلب. التغيير المتكرريعد إيقاع القلب الجيبي أيضًا علامة سيئة.

الاضطرابات التالية لا تتطلب العلاج:

تدخل إشارة حول زيادة إيقاع الجيوب الأنفية إلى العضو التنظيمي عندما يتم إطلاق الأدرينالين في الدم. لذلك، غالبا ما يتم ملاحظة نبضات سريعة في حالة من التوتر، أثناء مجهود بدني شديد.

إنه أمر سيء عندما تكون هناك اضطرابات مستمرة في عمل العقدة الجيبية، والتي تسمى متلازمة ضعف هذا العضو وتتطلب العلاج.

أسباب اضطرابات وأمراض القلب

العوامل التي تساهم في اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية هي:

علامات وجود خلل في العقدة الجيبية هي التعب والتهيج والضعف والدوخة.

هذه العلامات ليست مميزة، فهي متأصلة في العديد من الأمراض، لذلك لا يمكن دائما اكتشاف مشاكل القلب في الوقت المناسب.

ونتيجة لذلك، قد تتطور الأمراض التالية:

1. عدم انتظام دقات القلب، عندما يكون معدل النبض أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب المتسارع إلى 220 نبضة / دقيقة. وهذا يعني أن القلب يتعرض لضغط هائل ويتآكل بشكل أسرع. حالة الشخص لا تسمح له بأداء حتى المهام اليومية البسيطة. لا يمكن للدم أن ينتشر بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم.
2. بطء القلب، وهو ما يعني انخفاض الإيقاع الجيبي للقلب إلى أقل من 60 نبضة / دقيقة. مثل هذه المؤشرات خطيرة بسبب الإغماء والضعف والدوخة. نوعية حياة الإنسان تنخفض بشكل كبير، نظام الدورة الدمويةلا يفي بمهامه على أكمل وجه. وفي بعض الحالات يتم حل هذه المشكلة عن طريق تركيب محفز صناعي.
3. عدم انتظام ضربات القلب هو تشخيص يكون فيه إيقاع القلب غير متساوٍ، ويتسارع أو يتباطأ وتيرة النبضات بشكل غير متوقع. قد تشير هذه الحالة إلى وجود نقص خطير في تغذية عضلة القلب، والذي بدوره يمكن أن يثير تطور الآخرين أمراض خطيرة، مثل فشل القلب.

أي اضطرابات في أداء العقدة الجيبية الأذينية تؤدي إلى فشل الدورة الدموية. غالبًا ما يكون هناك خطر الإصابة بجلطات دموية، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية.

يعاني الدماغ بشكل خاص من نقص الأكسجين والمواد المغذية. الأجهزة والأنظمة الأخرى أيضًا لا تتلقى المواد الضرورية بالكامل.

تحديد الاضطرابات في عمل العقدة الجيبية ليس بالأمر الصعب، ويتكون التشخيص من رسم مخطط كهربية القلب. الاختبار متاح وغالبًا ما يساعد في منع العواقب الوخيمة للتغيرات في إيقاع الجيوب الأنفية، أحدها هو عدم انتظام دقات القلب.

ما هو الإيقاع الجيبي للقلب؟ أهم مؤشر على أداء الجسم. القلب السليم هو أساس صحة الجسم كله.

من الضروري مراقبة حالته عن كثب، وفي حالة ظهور أي علامات خلل، اطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

vseoserdce.ru

يتحرك قلب الإنسان بلا توقف طوال حياة الإنسان، وأثناء عمله تتولد مجالات كهربائية باستمرار. وكان هذا هو الدافع لظهور طريقة خاصة لتسجيلها تسمى تخطيط كهربية القلب. الآن ربما لم يعد من الممكن الاستغناء عن هذه الطريقة، في أي أمراض القلب، يمكنك إجراء فحص وتحديد الانحرافات المحتملة.

إذن ما هو تخطيط كهربية القلب (ECG)؟ ونتيجة لذلك، نحصل على صورة مرئية للقفزات في الإمكانات الحيوية لقلبنا، وتسمى العملية الكاملة لهذه الدراسة تخطيط كهربية القلب. ولكن هذا هو ما يكمن في قلب الشهادة تخطيط القلب: إيقاع الجيوب الأنفية، لا يعلم الجميع، ولكن عبثا. بعد كل شيء، هذا تحذير واضح حول وجود انحرافات خطيرة في عمل نظام القلب.

الإيقاع المسموح به هو عدد النبضات في الدقيقة في حدود الستين إلى الثمانين. في هذه الحالة، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الضربات بين 0.12 و 0.22 ثانية.

إذا رأيت في الإجابة النهائية لطبيبك تشخيصًا غير مستقر إيقاع الجيوب الأنفية، فهذا يعني انخفاضًا كبيرًا في معدل ضربات القلب، أي وجود بطء القلب الجيبي. هذا المرض له تأثير ضار للغاية الحالة العامةالجسم، لأن جميع أعضاء الجسم لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين لأداء وظائفها. في كثير من الأحيان قد تكون الأعراض الأولى للشخص هي الدوخة المنتظمة وغير المستقرة الضغط الشريانيألم حاد في الصدر، صعوبة في التنفس.

على العكس من ذلك، إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية سريعا، فمن المرجح أن المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب. وهذا هو الحال إذا زاد عدد الضربات على مائة وعشر ضربات.

يمكن أيضًا أن يقع الأشخاص الأصحاء تمامًا تحت تأثير هذه القرحة، والسبب في ذلك هو المجهود البدني الشديد أو الإثارة العاطفية.

في بعض الحالات عدم انتظام دقات القلب الجيبيقد تكون مؤقتة، وسوف تتأثر مظاهرها بعوامل أخرى.

ومن الخطأ الاعتقاد بأن إيقاع الجيوب الأنفية ينزعج عند البالغين فقط، بل على العكس من ذلك، فإن الأطفال في كثير من الأحيان يستسلمون لآثار هذا المرض. فقط الأسباب في هذه الحالة مختلفة تمامًا، وغالبًا ما تكون ضغوطًا عاطفية ونفسية وجسدية. يمكن أن يظهر انتهاك إيقاع الجيوب الأنفية لدى الطفل أثناء الولادة، ولكن أيضًا أثناء مرحلة البلوغ.

يرتبط عدم استقرار إيقاع الجيوب الأنفية لدى البشر في المقام الأول بوجود عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. يحدث هذا المرض بسبب مشاكل في انقباض القلب. وفقا للإحصاءات، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي التنفسي هم من الشباب. وأسباب ذلك واضحة - الإفراط في الاستخدامالكحول، ومخاطر التدخين، وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة، وقصور القلب، وغيرها.

ولكن مهما كان الأمر، فإن الحفاظ على صحة القلب أمر ممكن تمامًا. يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من عدم انتظام ضربات القلب، وبصراحة، هذا تشخيص شائع جدًا. إذا تمكنت من التحكم في ضغوطك الجسدية والعاطفية، وتخلصت أيضًا من العادات السيئة تمامًا، وتوقفت عن استخدام الأدوية الضارة، فستتمكن بالتأكيد من تحقيق ذلك. نتائج إيجابيةتخطيط كهربية القلب وبالتالي حماية نفسك من المزيد من انتشار ومظاهر هذا المرض.

تذكر أن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي لا يتطلب أي علاج خاص، سيكون كافيا لتحديد العوامل السلبية وإزالتها في الوقت المناسب، ثم ستعود صحة قلبك والجسم كله إلى وضعها الطبيعي. كل شيء بين يديك، لذلك عندما تكتشف العلامات الأولى من هذا المرضيجب عليك إجراء تخطيط كهربية القلب على الفور، حيث يمكنك التعرف على حالة إيقاع الجيوب الأنفية، وبناءً على الاستنتاج، يمكنك استخلاص المزيد من الاستنتاجات.

medknizki.ru

معلمات تخطيط القلب الأساسية

عند فك تشفير أي مخطط للقلب، يخضع لتحليل شامل يتضمن تقييمًا للعديد من العوامل والمؤشرات. يعتمد البحث عن التغيرات المرضية في تخطيط القلب على تقييم الموجات والفواصل والمساحات التي تشكل الدائرة الكهربائية للقلب. علاوة على ذلك، فإن كل سن وفاصل يميزان عملية عمل قسم ومنطقة معينة من عضلة القلب.

إن تسجيل الإمكانات الحيوية للقلب هو الذي يشكل صورة القلب على الفيلم.

بناءً على نتائج تخطيط كهربية القلب (ECG)، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاجات حول وجود أمراض معينة في الجهاز القلبي الوعائي، أو اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إجراء فحص إضافي أو وصف العلاج المناسب بالفعل في في هذه المرحلة. في هذه الحالة، من المهم أن يقوم المتخصص بتقييم كل مؤشر على حدة ومجمله ككل.

لهذا السبب، بدءًا من كليات الطب، يتم تعريف المتخصصين المستقبليين بالمخطط العام لفك تشفير تخطيط كهربية القلب، والذي بموجبه يجب تقييم وتحليل جميع النقاط الرئيسية لمخطط القلب.

المعلمة الأولى والرئيسية في هذه القائمة هي تحديد إيقاع القلب. عند تحديد إيقاع القلب على مخطط القلب، فإن المؤشر المهم هو موضع وشكل الموجة P. عادة، تقع أمام مجمع QRS، وهي إيجابية في الخيوط القياسية، ولا يتجاوز عرضها 0.2 سم. ثم سيقول أطباء القلب أن هناك إيقاعًا جيبيًا.

تشير هذه الحقيقة، من وجهة نظر فسيولوجية، إلى أن العقدة الجيبية الأذينية لنظام توصيل القلب هي المحرك لإيقاع القلب. إن تراكم الخلايا العصبية هذا هو الذي يحدد عادة معدل الانكماش في جميع مناطق عضلة القلب.

اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب

لا ينتهي فك تشفير مخطط كهربية القلب عند تحليل الإيقاع بالقول إن المحرك الخاص به هو العقدة الجيبية الأذينية. حقيقة وجود إيقاع الجيوب الأنفية لا تعني عدم وجود علم الأمراض في هذا الجزء من تخطيط القلب.

في أمراض القلب الحديثةهناك أشكال عديدة من اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية.

عادة، في الشخص السليم، يولد جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي من 60 إلى 80 انقباضة لعضلة القلب في الدقيقة. في هذه الحالة، الفاصل الزمني بين الانقباضات هو 0.12-0.22 ثانية.

تتم الإشارة إلى الإيقاع الجيبي الصحيح من خلال وجود فترات زمنية متساوية بين المجمعات على مخطط كهربية القلب.

عندما تكون مدة الفترات في بعض المناطق أقل من 0.12 ثانية، وفي مناطق أخرى أكثر من 0.22 ثانية، فهذا يشير إلى وجود إيقاع جيبي غير طبيعي، أو عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

وفي استنتاجه أيضًا يمكن لطبيب القلب أن يشير إلى استقرار أو عدم استقرار إيقاع القلب. يتم تحديد هذا المؤشر أيضًا بطول الفواصل الزمنية المتداخلة. في هذه الحالة، هناك نوعان مختلفان من المرض: عدم انتظام دقات القلب الجيبي وبطء القلب الجيبي.

في الحالة الأولى، هناك تقلصات متكررة جدًا (أكثر من 100 مرة في الدقيقة) بواسطة العقدة الجيبية الأذينية. في حالة بطء القلب، لوحظ عدد صغير من تقلصات القلب لكل وحدة زمنية. يعتبر الأطباء أن الحد الأدنى الطبيعي، مع مراعاة الخصائص الفسيولوجية، هو 50 نبضة في الدقيقة.

في الوقت نفسه، يحمل كلا النوعين من الأمراض أسبابًا مهمة جدًا لتصحيح الإيقاع الفوري، حيث أنهما لهما تأثير ضار على عمل القلب.

إذا تحدثنا عن عدم استقرار إيقاع الجيوب الأنفية، أو عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، فإن أطباء القلب يحددون هذه المشكلة على أنها مجموعة منفصلة من أمراض القلب.

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

أنها تنطوي على التخصيص كمية كبيرةأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.

خيارات التطوير القصوى هي انتهاك كاملوظائف العقدة الجيبية الأذينية مع تشكيل الرجفان الأذيني والرفرفة.

في مثل هذه الحالات، يتجاوز معدل ضربات القلب 250-500 نبضة في الدقيقة، ولا يتم تتبع الموجات الموجودة على مخطط كهربية القلب عمليا، ويلاحظ تكوين موجات مسننة واحدة f على العزل.

في أمراض القلب، يُسمى الرجفان الأذيني أيضًا بالرجفان الأذيني.

في الحالات التي يفقد فيها سائق الإيقاع الجيبي وظائفه، يتطور تكوين إيقاعات غير جيبية. في الصورة السريرية ينعكس هذا في شكل أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.

وهكذا، عند تحليل الإيقاع الجيبي، يتم التمييز بين ثلاث حالات مرضية رئيسية:

1. عدم انتظام دقات القلب الجيبي - في هذه الحالة، يتم ملاحظة إيقاع الجيوب الأنفية الصحيح، وتكرار الانكماش أكثر من 110 في الدقيقة. الأطباء من بين الأسباب عدم انتظام دقات القلب الجيبيتسليط الضوء على زيادة النشاط انقسام متعاطفالجهاز العصبي اللاإرادي (يمكن أن يكون هذا مجموعة متنوعة من الحمل الزائد العاطفي أو الجسدي، وانخفاض نشاط العصب المبهم، والأضرار التي لحقت العقدة الجيبية الأذينية، والتسمم المختلفة، أمراض معديةأو آثار بعض الأدوية).
2. بطء القلب الجيبي هو أحد الأشكال التي يوجد فيها إيقاع منتظم تولده العقدة الجيبية الأذينية، بتردد أقل من 50 نبضة في الدقيقة. أسباب بطء القلب معاكسة للحالة السابقة. وتشمل هذه زيادة في نشاط العصب المبهم، وانخفاض في تأثير الجهاز العصبي الودي، أنواع مختلفةنقص الأكسجة, نوبات قلبية واسعة النطاقعضلة القلب، تأثير مضادات اضطراب النظم وجليكوسيدات القلب، قصور الغدة الدرقية، بعض الأمراض المعدية.
3. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - يتميز بحقيقة أن الإيقاع يتكون من سائق الجيوب الأنفية، ولكن تردد الانكماش يختلف في حدود تتجاوز 0.16 ثانية. في هذه الحالة، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود اتصال واضح بين فترات معدل ضربات القلب ومدة الدورات التنفسية، يمكننا التحدث عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي التنفسي وغير التنفسي. الأول، كقاعدة عامة، يميز وجود خلل في عمل أجزاء من الجهاز العصبي اللاإرادي. يشير النوع الثاني من عدم انتظام ضربات القلب إلى وجود آفة عضوية لجهاز تنظيم ضربات القلب نفسه. يمكن ان تكون مرض نقص ترويةالقلب، والتغيرات الالتهابية المختلفة في عضلة القلب، والتأثيرات السامة لجليكوسيدات القلب.

الصورة السريرية لاضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى أن وجود الإيقاع الجيبي الصحيح يصاحبه سلامة مطلقة في صحة الشخص. في حين أن أي انحرافات عن القاعدة تظهر على الفور في شكل أعراض سريرية معينة.

في أغلب الأحيان في المراحل الأولية الصورة السريريةكامنة أو غير محددة.

تواجه أمراض القلب الحديثة بشكل متزايد مشاكل اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية عند الأطفال. من وجهة نظر سريرية، هذه الفئة من المرضى تمثل مشكلة خاصة من حيث التشخيص المبكر. في كثير من الأحيان، لا يخبر الأطفال والديهم عن الأعراض التي تزعجهم، أو لا يستطيعون التعبير عن انزعاجهم بالكلمات. وفي بعض الحالات، يؤدي عدم التشخيص المبكر إلى حدوث اضطرابات خطيرة في عمل القلب لدى المرضى الصغار.

في كل من الأطفال والبالغين، قد تكون الأعراض الأولى هي زيادة التعب وضيق التنفس وصعوبة المشي لفترة طويلة أو النشاط البدني. في بداية المرض، قد لا يعلق المريض أهمية على العلامات المزعجة للتغيرات الناشئة في القلب.

وفي الوقت نفسه، فإن نتائج تخطيط كهربية القلب (ECG) هي التي يمكن أن تسمح للأخصائي بتحديد الاضطرابات الموجودة المراحل الأولىوتصحيحها في الوقت المناسب، وبالتالي تجنب المزيد مشاكل خطيرةفي المستقبل. في أمراض القلب عند الأطفال، يتيح تخطيط كهربية القلب لإيقاع القلب إمكانية التخلص من المشكلات الموجودة في المراحل المبكرة دون التعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.

شكرًا لك

تخطيط القلب الكهربيهي طريقة تستخدم على نطاق واسع للهدف التشخيصأمراض مختلفة من قلب الإنسان، والتي تستخدم في كل مكان تقريبا اليوم. يتم إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) في العيادة أو في سيارة الإسعاف أو في قسم المستشفى. تخطيط القلب هو تسجيل مهم للغاية يعكس حالة القلب. وهذا هو السبب في انعكاس أكثر من غيرها خيارات مختلفةيتم وصف أمراض القلب على مخطط كهربية القلب بواسطة علم منفصل - تخطيط كهربية القلب. يتعامل تخطيط كهربية القلب أيضًا مع مشاكل التسجيل الصحيح لتخطيط القلب، ومشكلات فك التشفير، وتفسير النقاط المثيرة للجدل وغير الواضحة، وما إلى ذلك.

تعريف وجوهر الطريقة

مخطط كهربية القلب هو تسجيل للقلب، والذي يتم تقديمه كخط منحني على الورق. خط مخطط القلب في حد ذاته ليس فوضويًا، فهو يحتوي على فترات معينة وأسنان وأجزاء تتوافق مع مراحل معينة من القلب.

لفهم جوهر مخطط كهربية القلب، عليك أن تعرف بالضبط ما يتم تسجيله بواسطة جهاز يسمى مخطط كهربية القلب. يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، والذي يتغير دوريًا وفقًا لبداية الانبساط والانقباض. قد يبدو النشاط الكهربائي لقلب الإنسان ضرباً من الخيال، إلا أن هذه الظاهرة البيولوجية الفريدة موجودة في الواقع. في الواقع، يحتوي القلب على ما يسمى بخلايا نظام التوصيل، والتي تولد نبضات كهربائية تنتقل إلى عضلات العضو. هذه النبضات الكهربائية هي التي تسبب انقباض عضلة القلب واسترخائها بإيقاع وتردد معين.

ينتشر النبض الكهربائي عبر خلايا نظام التوصيل للقلب بشكل متسلسل بدقة، مما يتسبب في تقلص واسترخاء الأقسام المقابلة - البطينين والأذينين. يعكس مخطط كهربية القلب بدقة فرق الجهد الكهربائي الإجمالي في القلب.

فك التشفير؟

يمكن إجراء مخطط كهربية القلب في أي عيادة أو مستشفى متعدد التخصصات. يمكنك الاتصال بمركز طبي خاص حيث يوجد طبيب قلب أو معالج متخصص. بعد تسجيل مخطط القلب، يقوم الطبيب بفحص الشريط ذو المنحنيات. هو الذي يحلل التسجيل ويفك شفرته ويكتب تقريرًا نهائيًا يعكس جميع الأمراض المرئية والانحرافات الوظيفية عن القاعدة.

يتم تسجيل مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز خاص - مخطط كهربية القلب، والذي يمكن أن يكون متعدد القنوات أو قناة واحدة. سرعة تسجيل تخطيط القلب تعتمد على تعديل الجهاز وحداثته. يمكن توصيل الأجهزة الحديثة بجهاز كمبيوتر، والذي يقوم، باستخدام برنامج خاص، بتحليل التسجيل وإصدار النتيجة النهائية مباشرة بعد اكتمال الإجراء.

يحتوي أي جهاز تخطيط قلب على أقطاب كهربائية خاصة يتم تطبيقها بترتيب محدد بدقة. هناك أربعة مشابك غسيل باللون الأحمر والأصفر والأخضر والأسود يتم وضعها على كلا الذراعين والساقين. إذا ذهبت في دائرة، فسيتم تطبيق مشابك الغسيل وفقا لقاعدة "الأحمر والأصفر والأخضر والأسود"، من اليد اليمنى. من السهل أن نتذكر هذا التسلسل بفضل قول الطالب: "كل امرأة هي سمة شريرة". بالإضافة إلى هذه الأقطاب الكهربائية، هناك أيضًا أقطاب كهربائية للصدر، يتم تركيبها في الفراغات الوربية.

ونتيجة لذلك، يتكون مخطط كهربية القلب من اثني عشر شكلًا موجيًا، ستة منها يتم تسجيلها من أقطاب الصدر، وتسمى أسلاك الصدر. يتم تسجيل الخيوط الستة المتبقية من أقطاب كهربائية متصلة بالذراعين والساقين، ثلاثة منها تسمى القياسية وثلاثة أخرى تسمى المعززة. تم تسمية أسلاك الصدر V1، V2، V3، V4، V5، V6، والأرقام القياسية هي ببساطة أرقام رومانية - I، II، III، وسلاسل الأرجل المعززة - الحروف aVL، aVR، aVF. تعد الخيوط المختلفة لمخطط القلب ضرورية لإنشاء الصورة الأكثر اكتمالا لنشاط القلب، حيث تظهر بعض الأمراض على الخيوط الصدرية، والبعض الآخر على الخيوط القياسية، والبعض الآخر على الخيوط المحسنة.

يستلقي الشخص على الأريكة، ويقوم الطبيب بتوصيل الأقطاب الكهربائية وتشغيل الجهاز. أثناء كتابة مخطط كهربية القلب، يجب أن يكون الشخص هادئًا تمامًا. ويجب ألا نسمح بظهور أي مهيجات يمكن أن تشوه الصورة الحقيقية لعمل القلب.

كيفية إجراء مخطط كهربية القلب بشكل صحيح متبوعًا
نسخة - فيديو

مبدأ فك تشفير تخطيط القلب

وبما أن مخطط كهربية القلب يعكس عمليات تقلص واسترخاء عضلة القلب، فمن الممكن تتبع كيفية حدوث هذه العمليات وتحديد العمليات المرضية الموجودة. ترتبط عناصر مخطط كهربية القلب ارتباطًا وثيقًا وتعكس مدة المراحل الدورة القلبية- الانقباض والانبساط، أي الانقباض والاسترخاء اللاحق. يعتمد فك تشفير مخطط كهربية القلب على دراسة الأسنان وموقعها بالنسبة لبعضها البعض والمدة وغيرها من المعالم. تتم دراسة العناصر التالية من مخطط كهربية القلب لتحليلها:
1. أسنان.
2. فترات.
3. شرائح.

تسمى جميع التحدبات والتجاويف الحادة والملساء الموجودة على خط تخطيط القلب بالأسنان. يتم تحديد كل سن بحرف الأبجدية اللاتينية. تعكس الموجة P تقلص الأذينين، ومركب QRS – تقلص بطينات القلب، والموجة T – استرخاء البطينين. في بعض الأحيان بعد الموجة T على مخطط كهربية القلب، توجد موجة U أخرى، لكن ليس لها دور سريري وتشخيصي.

يعتبر جزء تخطيط القلب (ECG) بمثابة جزء محاط بين الأسنان المجاورة. لتشخيص أمراض القلب، تعتبر القطاعات P – Q و S – T ذات أهمية كبيرة، والفاصل الزمني في مخطط كهربية القلب عبارة عن مجمع يتضمن سنًا وفاصلًا. تعتبر الفواصل الزمنية P – Q و Q – T ذات أهمية كبيرة للتشخيص.

في كثير من الأحيان في تقرير الطبيب يمكنك رؤية صغيرة حروفوالتي تشير أيضًا إلى الأسنان والفواصل والقطاعات. يتم استخدام الحروف الصغيرة إذا كان طول الشق أقل من 5 مم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر عدة موجات R في مجمع QRS، والتي عادة ما يتم الإشارة إليها بـ R'، R، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون موجة R مفقودة ببساطة. ثم يتم تحديد المجمع بأكمله بحرفين فقط - QS. كل هذا له أهمية تشخيصية مهمة.

خطة تفسير تخطيط القلب - مخطط عام لقراءة النتائج

عند فك رموز مخطط كهربية القلب، يجب تحديد المعلمات التالية التي تعكس عمل القلب:

• موقف المحور الكهربائي للقلب.
• تحديد صحة إيقاع القلب وتوصيل النبضات الكهربائية (يتم تحديد الحصار وعدم انتظام ضربات القلب) ؛
• تحديد انتظام تقلصات عضلة القلب.
• تحديد معدل ضربات القلب.
• تحديد مصدر النبض الكهربائي (سواء تم تحديد الإيقاع الجيبي أم لا)؛
• تحليل مدة وعمق وعرض الموجة الأذينية P والفاصل الزمني P – Q؛
• تحليل مدة وعمق وعرض مجمع موجة البطين QRST.
• تحليل معلمات الجزء RS – T والموجة T؛
• تحليل معلمات الفاصل الزمني Q – T.

استنادا إلى جميع المعلمات المدروسة، يكتب الطبيب النتيجة النهائية على مخطط كهربية القلب. قد يبدو الاستنتاج تقريبًا كما يلي: "إيقاع الجيوب الأنفية مع معدل ضربات القلب 65. الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب. لم يتم تحديد أي أمراض." أو هذا: "عدم انتظام دقات القلب الجيبي مع معدل ضربات القلب 100. انقباض خارج البطيني واحد. حصار غير كامل لفرع الحزمة اليمنى. تغيرات استقلابية معتدلة في عضلة القلب."

في ختام مخطط القلب الكهربائي، يجب على الطبيب أن يعكس المعلمات التالية:

• إيقاع الجيوب الأنفية أم لا.
• انتظام الإيقاع
• معدل ضربات القلب (HR)؛
• موقع المحور الكهربائي للقلب.

إذا تم تحديد أي من المتلازمات المرضية الأربعة، فحدد أي منها - اضطراب الإيقاع، والتوصيل، والحمل الزائد للبطينين أو الأذينين، والأضرار التي لحقت ببنية عضلة القلب (احتشاء، ندبة، ضمور).

مثال على فك رموز مخطط كهربية القلب

في بداية شريط مخطط كهربية القلب، يجب أن تكون هناك إشارة معايرة، تشبه الحرف الكبير "P" بارتفاع 10 مم. إذا لم تكن إشارة المعايرة هذه موجودة، فإن مخطط كهربية القلب لا يحتوي على معلومات. إذا كان ارتفاع إشارة المعايرة أقل من 5 مم في الخيوط القياسية والمعززة، وأقل من 8 مم في الخيوط الصدرية، فهذا يعني أن هناك جهدًا منخفضًا في مخطط كهربية القلب، وهو علامة على وجود عدد من أمراض القلب. لفك التشفير وحساب بعض المعلمات لاحقًا، تحتاج إلى معرفة الفترة الزمنية التي تناسب خلية واحدة من ورق الرسم البياني. عند سرعة حزام تبلغ 25 مم/ ثانية، فإن الخلية الواحدة التي يبلغ طولها 1 مم تساوي 0.04 ثانية، وبسرعة 50 مم/ ثانية - 0.02 ثانية.

التحقق من انتظام تقلصات القلب

يتم تقييمه من خلال الفواصل الزمنية R - R. إذا كانت الأسنان موجودة على نفس المسافة من بعضها البعض طوال التسجيل بأكمله، فإن الإيقاع منتظم. وإلا فإنه يسمى الصحيح. يعد تقدير المسافة بين أسنان R - R أمرًا بسيطًا للغاية: يتم تسجيل مخطط كهربية القلب على ورق الرسم البياني، مما يجعل من السهل قياس أي فجوات بالملليمتر.

حساب معدل ضربات القلب (HR).

يتم تنفيذها باستخدام طريقة حسابية بسيطة: حساب عدد المربعات الكبيرة على ورق الرسم البياني الموضوعة بين موجتين R. ثم يتم حساب معدل ضربات القلب باستخدام الصيغة التي يتم تحديدها بواسطة سرعة الشريط في مخطط القلب:
1. سرعة الشريط هي 50 مم/ثانية - ثم معدل ضربات القلب هو 600 مقسومًا على عدد المربعات.
2. تبلغ سرعة الشريط 25 مم/ثانية - ثم يكون معدل ضربات القلب 300 مقسومًا على عدد المربعات.

على سبيل المثال، إذا كانت 4.8 مربعات كبيرة تناسب بين اثنين من أسنان R، فإن معدل ضربات القلب، عند سرعة الحزام 50 مم/ثانية، سيكون مساويًا لـ 600/4.8 = 125 نبضة في الدقيقة.

إذا كان معدل ضربات القلب غير طبيعي، فسيتم تحديد الحد الأقصى والحد الأدنى لمعدل ضربات القلب، مع الأخذ كأساس أيضًا للمسافات القصوى والدنيا بين موجات R.

تحديد مصدر الإيقاع

يقوم الطبيب بدراسة إيقاع انقباضات القلب ويكتشف أي عقدة من الخلايا العصبية تسبب العمليات الدورية لتقلص واسترخاء عضلة القلب. هذا مهم جدًا لتحديد الانسدادات.

فك تشفير تخطيط القلب - الإيقاعات

عادة، جهاز تنظيم ضربات القلب هو العقدة الجيبية. وهذا الإيقاع الطبيعي نفسه يسمى الجيوب الأنفية - وجميع الخيارات الأخرى مرضية. في أمراض مختلفةأي عقدة أخرى من الخلايا العصبية لنظام التوصيل للقلب يمكن أن تكون بمثابة جهاز تنظيم ضربات القلب. في هذه الحالة، يتم الخلط بين النبضات الكهربائية الدورية ويضطرب إيقاع القلب - يحدث عدم انتظام ضربات القلب.

في إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب في الاتجاه الثاني توجد موجة P قبل كل مركب QRS، وتكون موجبة دائمًا. في اتجاه واحد، يجب أن يكون لجميع موجات P نفس الشكل والطول والعرض.

مع الإيقاع الأذيني تكون الموجة P في الاتجاهين II وIII سلبية، ولكنها موجودة قبل كل مركب QRS.

الإيقاعات الأذينية البطينية تتميز بغياب موجات P على مخططات القلب، أو ظهور هذه الموجة بعد مجمع QRS، وليس قبله كما هو طبيعي. ومع هذا النوع من الإيقاع، يكون معدل ضربات القلب منخفضًا، حيث يتراوح من 40 إلى 60 نبضة في الدقيقة.

الإيقاع البطيني تتميز بزيادة في عرض مجمع QRS، الذي يصبح كبيرا ومخيفا للغاية. موجات P ومجمع QRS غير مرتبطين تمامًا ببعضهما البعض. أي أنه لا يوجد تسلسل طبيعي صحيح وصارم - الموجة P، يليها مجمع QRS. يتميز الإيقاع البطيني بانخفاض معدل ضربات القلب - أقل من 40 نبضة في الدقيقة.

الكشف عن أمراض توصيل النبضات الكهربائية من خلال هياكل القلب

للقيام بذلك، قم بقياس مدة الموجة P، والفاصل الزمني P-Q ومجمع QRS. يتم حساب مدة هذه المعلمات من الشريط المليمتري الذي تم تسجيل مخطط القلب عليه. أولاً، قم بحساب عدد المليمترات التي تشغلها كل سن أو فاصل زمني، وبعد ذلك يتم ضرب القيمة الناتجة بـ 0.02 عند سرعة تسجيل 50 مم/ثانية، أو بمقدار 0.04 بسرعة تسجيل 25 مم/ث.

المدة الطبيعية للموجة P تصل إلى 0.1 ثانية، والفاصل الزمني P – Q هو 0.12-0.2 ثانية، ومجمع QRS هو 0.06-0.1 ثانية.

المحور الكهربائي للقلب

يشار إليها بزاوية ألفا. يمكن أن يكون لها وضع طبيعي، أفقي أو عمودي. علاوة على ذلك، رجل نحيفيكون محور القلب عموديًا أكثر بالنسبة للقيم المتوسطة، وفي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يكون أكثر أفقيًا. الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب هو 30-69 درجة، عمودي – 70-90 درجة، أفقي – 0-29 درجة. وتعكس زاوية ألفا، التي تساوي 91 إلى ±180 درجة، انحرافًا حادًا في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين. تعكس زاوية ألفا، التي تساوي 0 إلى -90 درجة، انحرافًا حادًا في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار.

يمكن أن ينحرف المحور الكهربائي للقلب في ظل ظروف مرضية مختلفة. على سبيل المثال، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الانحراف إلى اليمين، ويمكن لاضطراب التوصيل (الحصار) أن ينقله إلى اليمين أو اليسار.

الموجة الأذينية P

يجب أن تكون الموجة الأذينية P:

• إيجابية في I، II، AVF والصدر (2، 3،4، 5، 6)؛
• سلبي في AVR.
• ثنائي الطور (جزء من السن يقع في المنطقة الإيجابية وجزء في المنطقة السلبية) في III، aVL، V1.

المدة الطبيعية لـ P لا تزيد عن 0.1 ثانية، والسعة 1.5 - 2.5 ملم.

قد تشير الأشكال المرضية للموجة P إلى الأمراض التالية:
1. تظهر الأسنان الطويلة والحادة في الاتجاهات II وIII وAVF مع تضخم الأذين الأيمن ("القلب الرئوي")؛
2. تشير موجة P ذات قمتين وعرض كبير في الاتجاهات I وaVL وV5 وV6 إلى تضخم الأذين الأيسر (على سبيل المثال، مرض الصمام التاجي).

الفاصل الزمني P-Q

الفاصل الزمني P – Q له مدة طبيعية تتراوح من 0.12 إلى 0.2 ثانية. الزيادة في مدة الفاصل الزمني P-Q هي انعكاس للكتلة الأذينية البطينية. في مخطط كهربية القلب، يمكن تمييز ثلاث درجات من الإحصار الأذيني البطيني (AV):

• أنا درجة:إطالة بسيطة للفاصل الزمني P-Q مع الحفاظ على جميع المجمعات والموجات الأخرى.
• الدرجة الثانية:إطالة الفاصل الزمني P-Q مع فقدان جزئي لبعض مجمعات QRS.
• الدرجة الثالثة:عدم وجود اتصال بين الموجة P ومجمعات QRS. في هذه الحالة، تعمل الأذينين في إيقاعهم، والبطينين - في إيقاعهم الخاص.

مجمع QRST البطيني

يتكون مجمع QRST البطيني من مركب QRS نفسه وقطعة S – T. ولا تتجاوز المدة الطبيعية لمركب QRST 0.1 ثانية، ويتم اكتشاف زيادته من خلال حصار فروع حزمة Hiss.

مجمع QRSتتكون من ثلاث موجات Q وR وS على التوالي، وتكون موجة Q مرئية على مخطط القلب في جميع الاتجاهات باستثناء 1 و2 و3 اتجاهات الصدر. أسنان عاديةتصل سعة الموجة Q إلى 25% من سعة الموجة R. وتبلغ مدة الموجة Q 0.03 ثانية. يتم تسجيل موجة R في جميع الخيوط تمامًا. تكون الموجة S مرئية أيضًا في جميع الخيوط، لكن اتساعها يتناقص من الصدرية الأولى إلى الرابعة، وفي الخامس والسادس قد تكون غائبة تمامًا. الحد الأقصى لسعة هذه السن هو 20 ملم.

الجزء S-T هو مهم جدا من وجهة نظر التشخيص. من خلال هذه السن يمكن اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، أي نقص الأكسجين في عضلة القلب. عادةً ما يمتد هذا الجزء على طول خط العزل، في اتجاهات الصدر الأول والثاني والثالث، ويمكن أن يرتفع بحد أقصى 2 مم. وفي الخيوط الصدرية الرابع والخامس والسادس، يمكن أن يتحرك الجزء S-T أسفل خط العزل بمقدار نصف ملليمتر كحد أقصى. إن انحراف الجزء عن الإيزولين هو الذي يعكس وجود نقص تروية عضلة القلب.

موجة T

موجة T هي انعكاس لعملية الاسترخاء النهائي في عضلة القلب في بطينات القلب. عادة، عندما يكون سعة الموجة R كبيرة، ستكون الموجة T موجبة أيضًا. عادةً ما يتم تسجيل موجة T السالبة فقط في جهاز AVR الرصاص.

الفاصل الزمني كيو تي

تعكس الفترة Q-T عملية الانكماش النهائي في عضلة القلب في بطينات القلب.

تفسير تخطيط القلب - المؤشرات العادية

عادةً ما يقوم الطبيب بتسجيل نسخة مخطط كهربية القلب في الختام. مثال نموذجي مخطط القلب الطبيعيالقلب يشبه هذا:
1. PQ – 0.12 ثانية.
2. QRS – 0.06 ثانية.
3. كيو تي – 0.31 ثانية.
4. RR – 0.62 – 0.66 – 0.6.
5. معدل ضربات القلب هو 70 - 75 نبضة في الدقيقة.
6. إيقاع الجيوب الأنفية.
7. يقع المحور الكهربائي للقلب بشكل طبيعي.

عادة، يجب أن يكون الإيقاع الجيوب الأنفية فقط، ومعدل ضربات القلب للبالغين هو 60 - 90 نبضة في الدقيقة. عادة لا تزيد موجة P عن 0.1 ثانية، والفاصل الزمني P – Q هو 0.12-0.2 ثانية، ومجمع QRS هو 0.06-0.1 ثانية، وQ – T يصل إلى 0.4 ثانية.

إذا كان مخطط القلب مرضيًا، فإنه يشير إلى متلازمات وانحرافات محددة عن القاعدة (على سبيل المثال، الحصار الجزئيفرع حزمة هيس الأيسر، نقص تروية عضلة القلب، وما إلى ذلك). يمكن للطبيب أيضًا أن يعكس انتهاكات وتغيرات محددة في المعلمات الطبيعية للموجات والفواصل الزمنية والقطاعات (على سبيل المثال، تقصير الموجة P أو الفاصل الزمني Q-T، وما إلى ذلك).

تفسير تخطيط القلب عند الأطفال والحوامل

من حيث المبدأ، يتمتع الأطفال والنساء الحوامل بقراءات طبيعية لمخطط كهربية القلب - كما هو الحال عند البالغين الأصحاء. ومع ذلك، هناك بعض الخصائص الفسيولوجية. على سبيل المثال، يكون معدل ضربات قلب الأطفال أعلى من معدل ضربات قلب الشخص البالغ. معدل ضربات القلب الطبيعيالطفل الذي يقل عمره عن 3 سنوات يبلغ 100-110 نبضة في الدقيقة، ومن 3-5 سنوات - 90-100 نبضة في الدقيقة. ثم ينخفض ​​معدل ضربات القلب تدريجياً، و مرحلة المراهقةبالمقارنة مع شخص بالغ – 60 – 90 نبضة في الدقيقة.

عند النساء الحوامل، قد يكون هناك انحراف طفيف في المحور الكهربائي للقلب لاحقاًالحمل بسبب ضغط الرحم المتنامي. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطور عدم انتظام دقات القلب الجيبي، أي زيادة في معدل ضربات القلب إلى 110 - 120 نبضة في الدقيقة، وهي حالة وظيفية وتختفي من تلقاء نفسها. ترتبط الزيادة في معدل ضربات القلب بزيادة حجم الدم المنتشر وزيادة عبء العمل. بسبب زيادة عبء العمل على القلب، قد تواجه النساء الحوامل الحمل الزائد مختلف الإداراتعضو. هذه الظواهر ليست مرضية - فهي مرتبطة بالحمل وسوف تختفي من تلقاء نفسها بعد الولادة.

فك تشفير مخطط كهربية القلب أثناء نوبة قلبية

احتشاء عضلة القلب هو التوقف المفاجئ لإمداد الأكسجين إلى خلايا عضلة القلب، مما يؤدي إلى تطور نخر منطقة الأنسجة التي تكون في حالة نقص الأكسجة. يمكن أن يكون سبب انقطاع إمداد الأكسجين مختلفًا - وغالبًا ما يكون ذلك بسبب انسداد الأوعية الدموية أو تمزقها. تؤثر النوبة القلبية على جزء فقط من الأنسجة العضليةالقلب، ويعتمد حجم الضرر على حجمه وعاء دمويوجدت أن تكون مسدودة أو تمزق. في مخطط كهربية القلب، يحتوي احتشاء عضلة القلب على علامات معينة يمكن من خلالها تشخيصه.

في عملية تطور احتشاء عضلة القلب، يتم تمييز أربع مراحل، والتي مظاهر مختلفةعلى تخطيط القلب:

• بَصِير؛
• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• ندبة.

المرحلة الأكثر حدةيمكن أن يستمر احتشاء عضلة القلب لمدة 3 ساعات - 3 أيام من لحظة اضطراب الدورة الدموية. في هذه المرحلة، قد تكون موجة Q غائبة عن مخطط كهربية القلب، وإذا كانت موجودة، فإن موجة R ذات سعة منخفضة أو غائبة تمامًا. في هذه الحالة، هناك موجة QS مميزة، تعكس احتشاء جداري. العلامة الثانية نوبة قلبية حادة- هذه زيادة في مقطع S-T بمقدار 4 مم على الأقل فوق الخط المتساوي، مع تكوين موجة T كبيرة واحدة.

في بعض الأحيان يكون من الممكن اكتشاف مرحلة نقص تروية عضلة القلب التي تسبق المرحلة الحادة، والتي تتميز بموجات T العالية.

المرحلة الحادةتستمر النوبة القلبية من 2 إلى 3 أسابيع. خلال هذه الفترة، يتم تسجيل موجة Q واسعة وعالية السعة وموجة T سلبية على مخطط كهربية القلب.

المرحلة تحت الحادةيستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. يُظهر مخطط كهربية القلب موجة T سلبية كبيرة جدًا ذات سعة كبيرة، والتي تعود إلى طبيعتها تدريجيًا. في بعض الأحيان يتم اكتشاف ارتفاع في الجزء S-T، والذي كان من المفترض أن يستقر بحلول هذه الفترة. وهذا عرض مثير للقلق، لأنه قد يشير إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية في القلب.

مرحلة الندبةالنوبة القلبية نهائية، حيث أن النسيج الضام يتشكل في الموقع التالف، وغير قادر على الانكماش. يتم تسجيل هذه الندبة على مخطط كهربية القلب كموجة Q، والتي ستبقى مدى الحياة. غالبًا ما تكون موجة T سلسة، أو ذات سعة منخفضة، أو سلبية تمامًا.

تفسير تخطيط القلب الأكثر شيوعا

في الختام، يكتب الأطباء نتيجة تفسير تخطيط كهربية القلب (ECG)، والتي غالبًا ما تكون غير مفهومة لأنها تتكون من مصطلحات ومتلازمات وببساطة بيانات للعمليات الفيزيولوجية المرضية. دعونا نفكر في استنتاجات تخطيط القلب الأكثر شيوعًا والتي تكون غير مفهومة لأي شخص بدون تعليم طبي.

إيقاع خارج الرحميعني ليس الجيوب الأنفية - والتي يمكن أن تكون إما علم الأمراض أو القاعدة. القاعدة هي الإيقاع خارج الرحم عندما يكون هناك تشوه خلقي في نظام توصيل القلب، لكن الشخص لا يقدم أي شكاوى ولا يعاني من أمراض القلب الأخرى. وفي حالات أخرى، يشير الإيقاع خارج الرحم إلى وجود الحصار.

التغييرات في عمليات إعادة الاستقطابعلى مخطط كهربية القلب يعكس انتهاكًا لعملية استرخاء عضلة القلب بعد الانقباض.

إيقاع الجيوب الأنفيةهذا هو معدل ضربات القلب الطبيعي لشخص سليم.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي أو الجيبييعني أن الشخص لديه إيقاع صحيح ومنتظم، ولكن معدل ضربات القلب مرتفع - أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما، هذا هو البديل من القاعدة.

بطء القلب الجيبي- هذا معدل ضربات قلب منخفض - أقل من 60 نبضة في الدقيقة على خلفية إيقاع طبيعي ومنتظم.

تغييرات ST-T غير محددةيعني أن هناك انحرافات طفيفة عن القاعدة، ولكن سببها قد لا علاقة له على الإطلاق بأمراض القلب. يجب أن تمر الفحص الكامل. يمكن أن تتطور مثل هذه التغييرات غير المحددة في ST-T مع خلل في توازن البوتاسيوم أو الصوديوم أو الكلور أو المغنيسيوم أو الأيونات المختلفة اضطرابات الغدد الصماء، في كثير من الأحيان أثناء انقطاع الطمث عند النساء.

موجة R ثنائية الطوربالاشتراك مع علامات أخرى للنوبة القلبية يشير إلى تلف الجدار الأمامي لعضلة القلب. إذا لم يتم الكشف عن علامات أخرى لنوبة قلبية، فإن موجة R ثنائية الطور ليست علامة على علم الأمراض.

إطالة كيو تيقد يشير إلى نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، أو الكساح، أو الإفراط في إثارة الجهاز العصبي للطفل، وهو نتيجة لصدمة الولادة.

تضخم عضلة القلبيعني أن الجدار العضلي للقلب سميك ويعمل تحت ضغط هائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل:

• سكتة قلبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

كما يمكن أن يكون تضخم عضلة القلب نتيجة لنوبات قلبية سابقة.

معتدل تغييرات منتشرةفي عضلة القلبيعني أن تغذية الأنسجة ضعيفة وتطور ضمور عضلة القلب. هذه حالة قابلة للإصلاح: تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع لدورة علاجية مناسبة، بما في ذلك تطبيع نظامك الغذائي.

انحراف المحور الكهربائي للقلب (EOS)من الممكن أن يكون اليسار أو اليمين مع تضخم البطين الأيسر أو الأيمن، على التوالي. يمكن أن تنحرف EOS عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى اليسار، وإلى اليمين - عند الأشخاص النحيفين، ولكن في هذه الحالة يعد هذا خيارًا طبيعيًا.

تخطيط القلب من النوع الأيسر– انحراف EOS إلى اليسار.

NBNG– اختصار لعبارة “كتلة فرع الحزمة اليمنى غير المكتملة”. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة وهي حالة طبيعية. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب RBBB عدم انتظام ضربات القلب، ولكن بشكل عام لا يؤدي إلى التطور عواقب سلبية. تعد كتلة فرع حزمة Hiss شائعة جدًا لدى الأشخاص، ولكن إذا لم تكن هناك شكاوى حول القلب، فهذا ليس خطيرًا على الإطلاق.

بفلنبج- اختصار يعني "حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى". يعكس انتهاكا لتوصيل النبضات الكهربائية في القلب، ويؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب.

نمو صغير للموجة R في V1-V3قد يكون علامة على نوبة قلبية حاجز بين البطينين. لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال بدقة، من الضروري إجراء دراسة أخرى لتخطيط القلب.

متلازمة CLC(متلازمة كلاين-ليفي-كريتسكو) هي سمة خلقية في نظام التوصيل للقلب. قد يسبب تطور عدم انتظام ضربات القلب. هذه المتلازمة لا تحتاج إلى علاج، ولكن من الضروري أن يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب القلب.

تخطيط كهربية القلب (ECG) ذو الجهد المنخفضغالبًا ما يتم تسجيله مع التهاب التامور (كمية كبيرة من النسيج الضام في القلب الذي حل محل الأنسجة العضلية). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هذه العلامة انعكاسًا للإرهاق أو الوذمة المخاطية.

التغيرات الأيضيةهي انعكاس لعدم كفاية تغذية عضلة القلب. من الضروري أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب والخضوع لدورة علاجية.

تباطؤ التوصيليعني أن السيال العصبي ينتقل عبر أنسجة القلب بشكل أبطأ من المعتاد. بنفسها هذه الدولةلا يتطلب علاجًا خاصًا - فقد تكون هذه سمة خلقية لنظام التوصيل في القلب. يوصى بالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب القلب.

الحصار 2 و 3 درجاتيعكس اضطرابًا خطيرًا في التوصيل القلبي، والذي يتجلى في عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة، العلاج ضروري.

دوران القلب بالبطين الأيمن إلى الأمامقد تكون علامة غير مباشرة على تطور التضخم. في هذه الحالة، من الضروري معرفة سببها والخضوع لدورة علاجية، أو تعديل نظامك الغذائي وأسلوب حياتك.

سعر مخطط كهربية القلب مع التفسير

تختلف تكلفة مخطط كهربية القلب مع الترجمة الفورية بشكل كبير، اعتمادًا على المؤسسة الطبية المحددة. وهكذا في المستشفيات والعيادات العامة سعر الحد الأدنىلإجراء رسم تخطيط القلب وتفسيره من قبل الطبيب يكلف من 300 روبل. في هذه الحالة ستصلك أفلام بها منحنيات مسجلة واستنتاج الطبيب عليها، والذي يصنعها بنفسه، أو باستخدام برنامج كمبيوتر.

إذا كنت ترغب في الحصول على نتيجة شاملة ومفصلة حول مخطط كهربية القلب، وشرح من قبل الطبيب لجميع المعلمات والتغيرات، فمن الأفضل الاتصال عيادة خاصة، والتي تقدم خدمات مماثلة. هنا لن يتمكن الطبيب من كتابة استنتاج بعد فك رموز مخطط القلب فحسب، بل سيتمكن أيضًا من التحدث معك بهدوء، مع أخذ وقته لشرح جميع النقاط المثيرة للاهتمام. ومع ذلك، تتراوح تكلفة مخطط القلب هذا مع الترجمة الفورية في مركز طبي خاص من 800 روبل إلى 3600 روبل. لا ينبغي أن تفترض أن المتخصصين السيئين يعملون في عيادة أو مستشفى عادية - بل فقط الطبيب وكالة حكوميةكقاعدة عامة، هناك قدر كبير جدًا من العمل، لذلك ليس لديه الوقت للتحدث مع كل مريض بتفصيل كبير.

عند اختيار مؤسسة طبية لإجراء مخطط القلب مع الترجمة الفورية، أولا وقبل كل شيء، انتبه إلى مؤهلات الطبيب. من الأفضل أن يكون هذا متخصصًا - طبيب قلب أو معالجًا يتمتع بخبرة جيدة. إذا كان الطفل يحتاج إلى مخطط القلب، فمن الأفضل الاتصال بالمتخصصين - أطباء الأطفال، لأن الأطباء "الكبار" لا يأخذون دائما في الاعتبار الخصائص والخصائص الفسيولوجية للأطفال.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

يوصف مخطط كهربية القلب للمريض عندما يشتبه الطبيب في تطور مرض يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية. بمساعدة هذا الفحص، من الممكن تحديد العديد من العوامل: تفاقم علم الأمراض المكتشفة سابقا، مظهر أعراض جديدة.

هذا الإجراء إلزامي قبل كل عملية جراحية، بغض النظر عن الأعضاء المتضررة والمرض المتوقع. تظهر نتائج مخطط كهربية القلب علامات معينة على النشاط الطبيعي لعضلة القلب. مخطط القلب للقلب، إيقاع الجيوب الأنفية، ما هو؟

المؤشرات العادية

يشير إيقاع تخطيط القلب الجيبي إلى عدم وجود أي تشوهات في عمل عضلة القلب في جسم المريض. هذه تذبذبات معينة، عندما تظهر، تتشكل النبضات الإلكترونية لأول مرة في العقدة الجيبية، وبعد ذلك فقط تتباعد إلى وجهاتها النهائية - إلى أقسام البطين والقلب من العضو. بشكل عام، هذه العملية برمتها تجعل قلب الشخص ينبض، وتشبع أطرافه بالدم.

يعرض مخطط القلب النتيجة الصحيحةإذا كان المريض الذي وصف له الفحص لا يحتاج للقلق أو التوتر بشأن أي مشكلة. لا ينبغي أن يخاف، فمن الأفضل أن يسترخي ولا يفكر في أي شيء.

ماذا يعني إيقاع القلب الجيبي؟ عندما يضع طبيب القلب علامة معينة على مخطط القلب، فإنه يوضح أن ذروة P في مجمع QRS بأكمله ثابتة، والفاصل الزمني الرئيسي للنبض هو 65-85 نبضة في 60 ثانية، والمسافات المعروضة P-P، R-R متشابهة. ونتيجة لذلك، يصبح من الواضح أن منهجية المسح قيمة عظيمةيركز على توطين إيقاع السائق في مركز الجيوب الأنفية. للحصول على تحليل موثوق، يتم التحقق من العوامل التالية:

• يجب أن تسبق نقاط P مجمعات QRS؛
• يجب أن تكون قيم P للفتحات متطابقة مع بعضها البعض وتقع في أقسام متشابهة؛
• في الفتحة الثانية، يجب أن تكون النقطة P في الطيف الموجب.

عندما تكون جميع البيانات علامات تخطيط القلبتم العثور على نبض الجيوب الأنفية بالكامل، وهذا يعني أن النبضات الاستثارية موزعة بشكل صحيح بالترتيب من الأعلى إلى الأسفل. إذا لم يتم اكتشافها، فلا يمكن تقييم الإيقاع على أنه الجيوب الأنفية.

ستشير هذه الحقيقة إلى أن المصدر يقع في أقسام الدرجة الثانية: البطينين أو الأذين أو العقدة الأذينية البطينية.

تفسير مخطط القلب - الوضع الرأسي لإيقاع تخطيط القلب. وهذا يعني أن المحور المركزي والشوط يتحركان وفقًا للمعيار المقبول. ونتيجة لذلك، تحدد هذه الطريقة أقرب موضع لعضلة القلب في صدر المريض.

في حالات خاصةيقع العضو في مستويات - أفقية وشبه أفقية ونصف عمودية. تجدر الإشارة إلى أن القلب يمكن أن يتحرك في اتجاهات مختلفة بالنسبة للمحور: للأمام وللخلف وللجانبين. هذه الحقيقة ليست دليلا على تطور علم الأمراض، بل تشير فقط إلى الخصائص الفردية لبنية جسم المريض.

الانحرافات عن القاعدة

لسوء الحظ، ليس كل الناس يتمتعون بصحة جيدة. في كثير من الأحيان، أثناء التشخيص، يتم الكشف عن الانحرافات والاضطرابات المختلفة. مؤشر تخطيط القلب طابع سلبييتحدث عادة عن الحصار في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

عادة ما يحدث الانسداد بسبب انتقال غير طبيعي وغير عادي للنبضات الكهربائية من الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) إلى عضلة القلب نفسها. على سبيل المثال، يشير العدد المبالغ فيه من نبضات النبض إلى أنه مع النظاميات المعتادة، وكذلك التسلسل القياسي لضغط الأعضاء، يتم تسريع التذبذبات وزيادة قليلا.

عند الحديث عن الانحرافات في الإيقاع، فعادةً ما يكون سببها أي اختلافات بين تسلسل النبضات وتكرارها وانتظامها. يعكس حجم الاختلافات بين مسافات النقاط على مخطط كهربية القلب عدم انتظام الإيقاع الجيبي. كقاعدة عامة، يشير هذا إلى عقدة ضعيفة.

لتحديد تطور أمراض ضربات القلب، يوصف فحص هولتر، ويتم إجراء اختبار الدواء أيضًا. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد مدى استقرار تنظيم النظام اللاإرادي وما إذا كان قد ضل طريقه.

علامات اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب

متلازمة الضعف (SSWS) هي تلف في النبضات المثيرة، والتي يمكن اكتشافها باستخدام فحص تخطيط كهربية القلب والطرق السريرية.

من المهم معرفة الشكل الطبيعي لفحص تخطيط القلب لتشخيص وجود عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض.

سبق أن أشير أعلاه إلى أن المرض يتميز بوجود موجات P تقع في المنطقة الإيجابية ومماثلة في الحجم. ويجب أيضًا أن يكونوا على نفس المسافة من بعضهم البعض (حوالي من 0.1 إلى 0.2 ثانية)، ويجب أن يكونوا أمام مؤشر QRS.

الشيء الرئيسي هو أن معدل نبضات عضلة القلب خلال دقيقة واحدة لا يتجاوز 90-100 انقباضة. لحساب العلامة المطلوبة، تحتاج إلى تقسيم 60 على طول فتحة الذراع R-R، المعروضة على المقياس الثاني.

هناك طريقة أخرى وهي ضرب علامة QRS التي تم الحصول عليها خلال فترة زمنية مدتها 3 ثوانٍ (حوالي 15 سم على الشريط) في 20. قد يُظهر فحص تخطيط القلب لإيقاع الجيوب الأنفية التشوهات التالية:

أسباب ارتفاع معدل ضربات القلب

ل معظم أسباب معروفةتشمل اضطرابات القلب ما يلي:

1. الإفراط في استهلاك الكحول.
2. اضطرابات عضلة القلب - العيوب المكتسبة أو الخلقية.
3. تدخين التبغ؛
4. الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة لاضطراب النظم، والجلوكوزيدات.
5. بروز الصمام التاجي، كليًا أو جزئيًا؛
6. قصور القلب الواضح.
7. طفرة قوية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

بعض العوامل التي تؤثر على زيادة معدل ضربات القلب يمكن أن تقضي على انحرافات الإيقاع أثناء وظيفة الجهاز التنفسي.

قلب الإنسان غريب آلية الزنادللأداء الإنتاجي للكائن الحي بأكمله. بفضل نبضات هذا العضو، التي تصدر بشكل منتظم، يستطيع الدم أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يشبع الجسم بالحيوية. مواد مهمة. إذا كان القلب طبيعيا، فإن الجسم كله يعمل بشكل منتج قدر الإمكان، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا جاء شخص ما لإجراء فحص إلى الطبيب واشتبه الأخصائي في وجود خطأ ما في قلبه، فسوف يرسل المريض لإجراء تخطيط كهربية القلب. يعد الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب مؤشرًا مهمًا للغاية ويوفر بيانات واضحة عن الحالة الحقيقية لعضلة القلب البشرية. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب يستحق النظر فيه بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

وفقًا للطاقم الطبي، فإن الإيقاع الجيبي لمخطط القلب هو القاعدة بالنسبة لجسم الإنسان. إذا كانت هناك مسافات متساوية بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب، وكان ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

وهذا يعني أن الإيقاع الجيبي على مخطط القلب هو كما يلي:

• تمثيل رسومي لتقلبات النبض البشري؛
• مجموعة من الأسنان بأطوال مختلفة، بينها فترات مختلفة، تظهر الإيقاع المحدد لنبضات القلب؛
• تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
• مؤشر على وجود أو عدم وجود خلل في عمل القلب وصماماته الفردية.

لا يوجد الإيقاع الجيبي الطبيعي إلا عندما يكون معدل ضربات القلب 60 على الأقل ولا يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة. وهذا هو الإيقاع الذي يعتبر طبيعيا بالنسبة لجسم الإنسان. ويتم عرضها على مخطط القلب كأسنان من نفس الحجم، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

إذا انحرف الإيقاع الجيبي لمخطط القلب عن القاعدة، فسيصف الطبيب المتخصص عددًا من الدراسات الإضافية للمريض، بما في ذلك الاختبارات

من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب لا يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة إلا إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. المواقف العصيبةوالتوتر العصبي يساهم في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار نبضات بشكل أسرع، مما يعني أنه لن يكون من الممكن بالتأكيد الحصول على نتيجة موثوقة حول الحالة الصحية للشخص.

ما هي المعايير المستخدمة لفك نتيجة تخطيط القلب؟

يتم إجراؤها من قبل الأطباء وفقًا لنظام خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فهم واضح للعلامات الموجودة على مخطط القلب والتي تعتبر طبيعية وأيها غير طبيعية. لن يتم إصدار نتيجة تخطيط القلب إلا بعد حساب النتائج التي تم عرضها في شكل تخطيطي. الطبيب، عند فحص مخطط قلب المريض من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق، سيولي اهتمامًا خاصًا لعدد من هذه المؤشرات:

• ارتفاع القضبان التي تظهر إيقاع نبضات القلب؛
• المسافة بين الأسنان على مخطط القلب.
• مدى تقلب مؤشرات الصورة التخطيطية بشكل حاد؛
• ما هي المسافة المحددة التي يتم ملاحظتها بين أشرطة عرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية يدرسها بعناية ويمكنه تحديد نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه بوضوح. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ، لكن المؤشرات الطبيعية للأشخاص من مختلف الفئات العمرية لا يمكن أن تكون هي نفسها.

ما هي مشاكل الإيقاع الجيبي التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب (ECG)؟

يمكن أن تشير قراءات مخطط كهربية القلب علامات واضحةمشاكل في عمل عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة، يمكنك ملاحظة ما إذا كان هناك ضعف في العقدة الجيبية، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها ذلك. من خلال النظر إلى قراءات مخطط القلب لمريض معين، يمكن للأخصائي الطبي فك وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي على تخطيط القلب، مما يدل على زيادة في إيقاع الانكماش، والذي يعتبر طبيعيا.
• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يشير إلى أن الفاصل الزمني بين انقباضات عضلات القلب طويل جدًا؛
• بطء القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب، مما يدل على أن القلب ينبض أقل من 60 مرة في الدقيقة الواحدة؛
• وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب مما يعني حدوث اضطرابات في عمل العقدة الجيبية.

يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) تحديد وجود عدم انتظام دقات القلب الجيبي أو عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب بسهولة

بطء القلب الجيبي هو اضطراب شائع، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بعدة عوامل، من بينها قد تكون عيوب فسيولوجية أو مجرد عامل التعب المزمن.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن عمل أحد الأعضاء الحيوية لا يعمل بشكل صحيح. وبعد تحديد هذه الانحرافات، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه الخضوع لعدد من الاختبارات اللازمة.

إذا لوحظ الوضع الرأسي لـ EOS، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وهو في مكانه، ولا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الوضع هو مؤشر على القاعدة، وهو ما يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك مخطط القلب.

إذا تمت ملاحظة الوضع الأفقي لـ EOS، فلا يمكن اعتبار ذلك حالة مرضية على الفور. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه عند الأشخاص الذين لديهم قصر القامةبل أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين، وهذا ملحوظ للغاية، فقد تشير هذه المؤشرات الحالة المرضيةالجهاز، وتوسيع البطين الأيسر أو الأيمن. قد يشير الإزاحة المحورية إلى تأثر بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا بقصور القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية، فإن المحور يتحول إلى الداخل الجانب الأيمن. قد يشير هذا الانحراف أيضًا إلى وجود خلل في نمو عضلة القلب.

ماذا يمكننا أن نقول عن المؤشرات العادية؟

في مخطط كهربية القلب، تتم دائمًا مقارنة الإيقاع الجيبي بقيم طبيعية معينة. فقط معرفة هذه المؤشرات بشكل كامل سيتمكن الطبيب من فهم مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات الطبيعية للأطفال والكبار هي عوامل مختلفة تمامًا. إذا نظرنا إلى المعايير الخاصة بالفئات العمرية المختلفة، فستكون على النحو التالي:

• عند الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر، يكون اتجاه المحور عموديًا، وينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة؛
• الأطفال من سنة إلى ست سنوات لديهم محور رأسي بشكل أساسي، ولكن يمكن أيضًا أن يكون أفقيًا، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128؛
• يجب أن يكون لدى الأطفال من سن السابعة والمراهقين وضعية محورية طبيعية أو عمودية على مخطط القلب، ويجب أن ينقبض القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة؛
• يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه محوري طبيعي على مخطط القلب، حيث ينقبض القلب بمعدل 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

معدل ضربات القلب الطبيعي عند الأطفال أعلى منه عند البالغين

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة المعايير المعمول بها، ولكن إذا كانت مختلفة قليلا، فإنها لا تصبح دائما علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

لماذا قد تنحرف قراءات تخطيط القلب عن القاعدة؟

يمكن استفزاز عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط عن طريق التشوهات المرضية الخطيرة، ولكن أيضًا عن طريق عوامل مألوفة أكثر في الحياة اليومية للشخص.

إذا كانت نتيجة مخطط القلب الكهربائي لا تتوافق دائما مع القاعدة، فهذا يعني أن هذه الحالة من الجسم يمكن استفزازها من خلال العوامل التالية:

• يشرب الشخص المشروبات الكحولية بانتظام؛
• المريض تماما منذ وقت طويليدخن السجائر بشكل منتظم؛
• يتعرض الإنسان بشكل منتظم لمختلف أنواع المواقف العصيبة؛
• غالبا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

بالطبع، قد يشير معدل ضربات القلب المتسارع أو البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى قصور حاد في القلب، أو انزياح الصمام، أو عيوب خلقية في القلب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المقررة، فلا ينبغي للإنسان أن يقلق، وسيتمكن الطبيب من التأكد من صحة مريضه.

تبعث العقدة الجيبية بانتظام نبضات تؤدي إلى انقباض عضلات القلب بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم، والتي يمكن تسجيلها بوضوح بواسطة مخطط القلب، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب على الشخص الخضوع لاختبار تخطيط القلب؟

يشير الإيقاع الجيبي، الذي يتم عرضه على مخطط كهربية القلب، بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يحتاجون إلى الخضوع لمثل هذه الأبحاث بانتظام. ستساعد نتائج مخطط القلب المكتمل الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

• هل لديه أي أمراض أو أمراض خلقية؟
• ما هي الأمراض في الجسم التي تسبب مشاكل في القلب؟
• هل يمكن أن تصبح طريقة حياة الشخص سببا في حدوث اضطرابات في عمل العضو الرئيسي؟
• ما إذا كان القلب في الوضع الصحيح وما إذا كانت صماماته تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض الإيقاع الجيبي الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل موجات من نفس الحجم والشكل، والمسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة، فهذا يعني أنه سيتعين على الشخص إجراء مزيد من الفحص.

يمكن أيضًا ملاحظة أي مخالفات في ورقة مخطط القلب نظرًا لحقيقة أن الشخص كان مضطربًا للغاية وقت الإجراء. إذا لاحظ المريض شيئًا كهذا، فعليه أن يهدأ ويجري العملية مرة أخرى حتى يحصل بالتأكيد على نتيجة موثوقة.

يجب أن يتزامن إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المحددة، وفقط في هذه الحالة يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا انحرفت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء، فهذا لا يبشر بالخير. وهذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة بشكل أكبر والانخراط في علاج شامل. إذا لوحظ إيقاع غير متساو في مخطط القلب لدى المراهق، فلا يمكن اعتباره انحرافًا مرضيًا، لأن مثل هذه الحالة قد تترافق مع التغيرات الهرمونيةوالنضج الفسيولوجي للجسم.

يعد إجراء مخطط القلب بانتظام والتحقق من إيقاع النبضات أمرًا ضروريًا لأولئك الذين يعانون بالفعل من مشاكل في القلب أو يعملون في مجالات معينة

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن الحدود الطبيعية، فلن تضطر إلى الخضوع لاختبارات إضافية أو تكرار الدراسات. يتم دائمًا تسجيل وظيفة القلب الطبيعية، وكذلك التشوهات المرضية، عن طريق مخطط القلب.

يجب أن يكون الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب سلسًا وواضحًا، دون أي خطوط متقطعة أو فترات زمنية طويلة أو قصيرة جدًا. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية، فيمكننا أن نقول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تماما. تعتبر الانحرافات في مخطط القلب سببًا للأطباء لإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكننا فهم السبب الدقيق للانحرافات وبدء العلاج. ينعكس إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي من خلال مخطط قلب واضح ومتباعد بشكل متساوٍ. وسيتعين إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور، فيما يتعلق بالمعايير الطبية التي تم تحديدها أيضًا.

طبيب القلب

تعليم عالى:

طبيب القلب

جامعة ولاية قبردينو بلقاريا سميت باسمها. جلالة الملك. بيربيكوفا، كلية الطب (KBSU)

المستوى التعليمي – متخصص

تعليم إضافي:

"أمراض القلب"

المؤسسة التعليمية الحكومية "معهد الدراسات الطبية المتقدمة" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا

لا يتم تحديد العمليات الفسيولوجية في الجسم من خلال الكيمياء الحيوية الداخلية فحسب - بل تتأثر أيضًا عوامل خارجية. التغيرات في درجة حرارة الجسم ومعدل التنفس ومعدل ضربات القلب - رد فعل طبيعيعلى بيئة خارجية، الحمل، الحالة النفسية والعاطفية. يعتمد نشاط القلب بشكل مباشر على الحالة اللحظية للشخص.

الرياضة والعمل البدني والإجهاد تجعل القلب ينبض بشكل أسرع، كما العضلات و الأنسجة العصبيةمطلوب المزيد من الأكسجين. وفي حالة الراحة، يعود القلب إلى إيقاعه الطبيعي. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب أيضًا استجابة. متى يجب أن تقلق وتتصل بطبيب القلب؟

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

إيقاع القلب الجيبي يعني وظيفة القلب الطبيعية. النبضات الكهربائية التي تسبب انقباض القلب وضخ الدم بالتساوي تأتي من المكان الصحيح - العقدة الجيبية، الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. يتم إنشاء نبضات على فترات منتظمة. معدل ضربات القلب (HR) للبالغين الأصحاء أثناء الراحة هو 60-90 نبضة في الدقيقة. وهذا ما يسمى إيقاع الجيوب الأنفية المنتظم.

تسمى الانحرافات عن الوضع المحدد وراثيا لنشاط القلب بعدم انتظام ضربات القلب. تحدث اضطرابات الإيقاع في مناطق مختلفةعضلة القلب - في الأذينين والبطينين والحاجز. إذا كان السبب هو خلل في العقدة الجيبية الأذينية، فإن عدم انتظام ضربات القلب يسمى الجيوب الأنفية.

هذا ما يبدو عليه الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب (ECG).

عدم انتظام دقات القلب الجيبي

عدم انتظام دقات القلب الجيبي هو زيادة في معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة أو أكثر. في هذه الحالة، تبقى الفترة الفاصلة بين الانقباضات كما هي. أثناء وبعد الإجهاد البدني أو العصبي مباشرة، تعتبر هذه الحالة طبيعية. وفي حالة الراحة، يعود نبض القلب إلى طبيعته. إذا بدأ معدل ضربات القلب في الزيادة دون أسباب مرئيةوهذا يدل على علم الأمراض.

بطء القلب الجيبي

تحدث ضربات القلب البطيئة والموحدة عند الأشخاص المدربين بدنيًا. مع كل نبضة، يضخ القلب كمية من الدم كافية لتزويد الجسم بالكامل بالأكسجين و العناصر الغذائية. ولذلك، فإن معدل ضربات القلب هو 59-50 نبضة هو المعيار بالنسبة لهم. سبب بطء ضربات القلب المرضية هو بعض الأمراض التي تؤثر على عمل العقدة الجيبية.

الحالة التي يظل فيها تواتر الانقباضات طبيعيًا (زيادة أو نقصانًا)، ولكن تختلف الفواصل الزمنية بينها، تسمى عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. سبب ظهوره عند الأطفال والمراهقين هو النمو غير المتساوي وتطور الأعضاء أو عدم انتظام ضربات القلب التنفسي. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب الجيبي مرضًا معزولًا أكثر شيوعًا عند كبار السن.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - عرض على تخطيط القلب

في بعض الأحيان لا تظهر التغيرات في الإيقاع الجيبي للقلب أعراضًا مهمة. لكنها مرئية بوضوح على مخطط كهربية القلب (ECG). يُظهر تخطيط كهربية القلب معلمات عضلة القلب - انتظام وتكرار الانقباضات والتوصيل ألياف عضلية، عمل الخلايا لتوليد دفعة.

للقيام بذلك، يقوم الطبيب بتقييم الأسنان والفواصل والأجزاء على الرسم البياني المعروض. ما يهم هو وجودها أو غيابها، وتسلسلها، وارتفاعها، وموقعها، واتجاهها. كل معلمة لها قيمة عددية. الأسنان هي مناطق تقع فوق أو تحت العزل. تظهر لحظات من الإثارة والاسترخاء لعضلة القلب في أجزاء مختلفة من القلب:

• P - موجة تعكس تقلص واسترخاء الأذينين.
• Q، S - موجات تظهر إثارة الحاجز بين البطينين؛
• R - معلمة الإثارة البطينية؛
• ت – عملية استرخائهم .

الفاصل الزمني P-Q هو الوقت الذي تستغرقه النبضة للانتقال من الأذين إلى البطينين. الجزء QRS هو المجمع البطيني (يعكس إثارة البطينين)، T-P هي فترة الانبساط (استرخاء عضلة القلب). يتم تحديد معدل ضربات القلب من خلال فترات R-R - يتم ضرب عددها في 3 ثوان بـ 20. عادة، يتراوح هذا الرقم من 60 إلى 90 انقباضة. في حالة اضطراب الإيقاع الجيبي، تتم ملاحظة التغييرات التالية على مخطط كهربية القلب:

مؤشرات تخطيط القلب	معيار	عدم انتظام دقات القلب	بطء القلب
معدل ضربات القلب	60–90	100 وما فوق	أقل من 59	- طبيعي - عدم انتظام دقات القلب - بطء القلب
موجات P ومجمعات QRS		التناوب الصحيح في جميع الدورات	التناوب الصحيح في جميع الدورات	التناوب الصحيح في جميع الدورات
موجات P	1.5-2.5 ملم	زادت السعة	تم تقليل السعة	معيار
الفاصل الزمني PQ	0.12-0.2 ثانية	تقصير	زيادة	تغييرات فاصلة طفيفة
فترات R-R	موحد، 0.15 ثانية	زي مُوحد	زي مُوحد	تتغير فجأة وتستمر لأكثر من 0.15 ثانية

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - الفسيولوجية والمرضية

يمكن أن يكون إيقاع الجيوب الأنفية غير المنتظم فسيولوجيًا ومرضيًا. غالبًا ما يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي هو عملية التنفس، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعمل القلب. عند الشهيق، ينبض بشكل أسرع، وعند الزفير، يتباطأ.

وهذا الإيقاع غير المنتظم عند بعض الأشخاص هو سمة من سمات الجسم ويحدث باستمرار. لا يتداخل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الفسيولوجي مع الدورة الدموية ولا يؤثر على نشاط القلب بأي شكل من الأشكال. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب التنفسي:

• عند الإرهاق أو في لحظات التوتر؛
• في مرحلة الطفولة والمراهقة.
• مع خلل التوتر العضلي الوعائي.
• بعد الأمراض المعدية الشديدة.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي المرضي له أسباب قلبية وخارجية. القلب - أمراض أو عيوب القلب. يرتبط الأصل خارج القلب بأمراض أخرى تعطل عمل القلب - ارتفاع ضغط الدم، اصابات فيروسية، أمراض الرئتين والغدة الدرقية. عند كبار السن، يتأثر إيقاع القلب التغيرات المرتبطة بالعمر. عادات سيئةونقص البوتاسيوم والمغنيسيوم والسمنة - وهذا أيضًا أسباب محتملةعدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

أعراض

في بعض الأحيان تسبب انقطاعات في القلب نوبات ذعر. أنها تؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة:

• ضيق في التنفس؛
• عدم القدرة على أخذ نفس كامل.
• ضعف؛
• دوخة.

أثناء النوبة تصبح القدمين واليدين باردة، ويشعر الشخص بنبض الدم في الصدغين، وقد يظهر الألم في منطقة القلب مع العودة إلى القلب. اليد اليسرى. واحد من علامات غير مباشرةعدم انتظام ضربات القلب الجيبي المرضي - تقلب المزاج والتهيج.

ملامح عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال

يختلف معدل ضربات قلب الطفل بشكل كبير عن معدل ضربات قلب الشخص البالغ. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة بين 120 و170 نبضة في الدقيقة. مع التقدم في السن، ينخفض ​​معدل ضربات القلب و مرحلة المراهقةيصل إلى قيم الكبار.

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب - خفيفة ومعتدلة وشديدة. في شكل معتدل، يحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات والمراهقين. يحدث اضطراب ضربات القلب الشديد بعد الروماتيزم أو عند الأطفال المشاركين في الرياضة.

الأسباب الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب هي عيوب خلقيةأمراض القلب والغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي (نقص العناصر الدقيقة وضعف استقلاب الماء والكهارل). يظهر عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض الأطفال خلال فترات النمو السريع - في سن 5-7 سنوات وفي سن 9 سنوات. في مرحلة المراهقة، يحدث ذلك بسبب خلل التوتر العضلي الوعائي.

يتميز كل نوع من عدم انتظام ضربات القلب بقيم عتبة معينة لمعدل ضربات القلب. بطء القلب الشديدفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يكون النبض أقل من 100 نبضة. عند الأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات، يتم وضعه بمعدل ضربات قلب أقل من 75، ومن 8 إلى 18 عامًا - بمعدل ضربات قلب أقل من 62 نبضة في الدقيقة. يحدث عدم انتظام دقات القلب الشديد عندما تتجاوز قيم النبض الطبيعية 40-60 نبضة.

الأعراض الشائعة لجميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال:

• التعب السريع
• عدم التسامح مع الكتم.
• السلوك المضطرب (نموذجي للأطفال دون سن سنة واحدة) ؛
• ضعف الشهية
• جلد شاحب؛
• عند حساب النبض، يتم سماع الانقطاعات (إيقاع غير متساوي).

الأطفال الأكبر سنا يشكون صداعوالدوخة الصباحية. وفي حالة ملاحظة هذه الأعراض بشكل مستمر يجب فحص الطفل من قبل طبيب القلب.

كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب عند الطفل

بادئ ذي بدء، من الضروري تنظيم حياة الطفل بطريقة تقلل من مخاطر تطور المرض ومضاعفاته، ومن الضروري حمايته من أي صراعات في الأسرة وتقليل وقته أمام الأسرة. التلفزيون أو الكمبيوتر. إن المشي لمسافات طويلة يوميًا والتغذية المتوازنة والنشاط البدني سيفيد صحتك.

لا يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال بأدوية خاصة. عادة ما يكون من الأعراض، وتهدف جهود الأطباء إلى تصحيح المرض الأساسي.

علاج

لا تحتاج جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي إلى العلاج. يميز الأطباء بين نوعين - عدم انتظام ضربات القلب الدوري المرتبط بالتنفس وغير الدوري أو المرضي. لا يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب الدوري، معتبرا أنه فسيولوجي. في حالة عدم انتظام ضربات القلب المرضي، يتم إجراء التشخيص لتحديد سبب اضطراب الإيقاع. يعتمد اختيار العلاج على نوع الأمراض المكتشفة وسبب حدوثها.

إذا كان قصور القلب ناجما عن الإجهاد المزمن، يصف الطبيب المهدئات. تعمل على تحسين النوم وتخفيف التهيج وزيادة الإثارة. في الاضطرابات العصبيةيتم استخدام المهدئات.

إذا كان اضطراب ضربات القلب عضويًا ويرتبط بتغيرات في عضلة القلب، يتم وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم. بالإضافة إلى الأدوية، يقدم الطبيب توصيات:

• قم بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي - استسلم الوجبات السريعةوالشاي والقهوة القوية والحلويات والكحول.
• تطبيع الوزن (للسمنة)؛
• استخدام الطب التقليدي.

يحتاج المريض الذي يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي أقل من 40 نبضة في الدقيقة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. في كثير من الأحيان يكون عدم انتظام ضربات القلب من الأعراض، أي أنه نتيجة لمرض آخر. وبعد الشفاء يعود نشاط القلب إلى طبيعته، ويميل خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر.