Simptomi bolesti žuči. Glavni i prvi simptomi upale žučne kese kod žena. Opće informacije i norme veličine žučne kese

U početnoj fazi razvoja patologije, simptomi bolesti žučne kese se ne pojavljuju dugo. Ovo je glavna opasnost. Pogledajmo šta se dešava u ovom organu pod uticajem dugotrajnog tromog upalnog procesa. Za početak, vrijedi shvatiti da se mjehur sastoji od tri sloja. To su serozni, mišićni i mukozni zidovi. Svaki od njih je odgovoran za određenu funkciju. Sluzokoža osigurava filtraciju i koncentraciju dolazne žuči. Mišićni sloj je odgovoran za pravovremenu kontrakciju šupljine za oslobađanje žuči u duodenum nakon primanja signala iz lanca ishrane.

Svaki patološki proces koji uključuje upalni agens dovodi do postupne deformacije i oštećenja normalne fiziologije. ćelijska struktura. Na mjestu upale u odsustvu blagovremeno liječenje počinje da se formira vezivno tkivo. U budućnosti to postaje osnova za koloidne ožiljke. žučne kese gubi svoju elastičnost i sposobnost filtriranja i koncentriranja žuči. Višestruka "suženja" cicatricijalne etiologije otežavaju ispuštanje ove fiziološke tekućine. Stagnirajuće okruženje stvara preduvjete za razvoj patogene mikroflore. U ovoj fazi mogu se pojaviti prvi znaci bolesti žučne kese.

Prvi očigledni simptomi bolesti žučne kese

Najčešća bolest žučne kese je holecistitis. To je svojevrsno polazište za nastanak kolelitijaze, pankreasne nekroze, strukturnih promjena u parenhima jetre. Prvi očigledni simptomi ove bolesti žučne kese mogu uključivati:

• često podrigivanje jajeta;
• težina u desnom hipohondrijumu;
• masivno izlučivanje žuči, praćeno bolom u crijevima i tečna stolica s karakterističnom smeđom nijansom;
• obložen jezik (uglavnom u korijenskom dijelu) sa gustom žutom ili smeđom prevlakom.

Manje očigledni simptomi bolesti žučne kese su česti loše osećanje ljudi, glavobolje na prazan stomak, česti poremećaji aktovi defekacije (stolica nije redovna, zatvor se zamjenjuje funkcionalnim proljevom, može se pojaviti masna stolica). Povećanje tjelesne temperature nije karakteristično za hronični holecistitis u akutnoj fazi u čistom obliku. Međutim, često mu se pridruži i patogeni proces u gušterači. U pozadini nekroze stanica gušterače dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Faze egzacerbacije ove bolesti mogu biti praćene čestim povraćanjem, gorčinom u ustima, gubitkom apetita. Često dolazi do refluksa žuči u šupljinu želuca i u jednjak. Ovo je praćeno intenzivnim pečenjem i podrigivanjem.

I šta se dešava u budućnosti?

Ako se u ovoj fazi bolest ne liječi intenzivno, u budućnosti će se simptomi bolesti žučne kese povećati. Počet će im se pridružiti patologije drugih organa probavnog sistema. Nakon 2 godine može se razviti hepatoza i ciroza jetre. Stalna stagnacija žuči će dovesti do taloženja početnog izmeta u obliku bilirubina. U budućnosti, na ovoj pozadini, počet će se razvijati žučni kamenac, što može dovesti do kolecisektomije ili rupture mjehura.

Često se simptomi bolesti žučne kese javljaju već u kombinaciji s manifestacijama znakova drugih patologija. Navikli smo da ne obraćamo pažnju na blagu slabost, mučninu i žuti premaz na jeziku. Ali upravo ovi indirektni znakovi mogu nam odmah signalizirati da je potrebno podvrgnuti pregledu i provesti tečaj restorativne terapije. Ako imate znakove pankreatitisa, gastritisa i kolitisa, tada će biti potrebno ozbiljnije liječenje.

Preporučujemo da se, u slučaju čak i privremene nelagode u desnom hipohondriju, ne ograničite na ultrazvučni pregled jetre i žučne kese. Takođe uradite pretrage žuči duodenalnim sondiranjem, provjerite stanje gušterače, tankog i debelog crijeva. Vjerujte, otkrivajte dalje rana faza patologija u gastrointestinalnom traktu - to znači održavanje zdravlja dugi niz godina.

Minimalni set pregleda za dijagnozu bolesti žučne kese treba da uključuje:

1. general i biohemijske analize krv sa obaveznim određivanjem nivoa šećera, amilaze, testova jetre i bilirubina;
2. ultrazvučni pregled jetre, pankreasa i žučne kese;
3. fibrogastroskopija sa uzorkovanjem žuči za biološku i hemijsku analizu;
4. rendgenski snimak crijeva ili kolonoskopija (ako je moguće, može se zamijeniti kompjuterizovanom tomografijom magnetne rezonancije).

Liječenje treba provoditi gastroenterolog. Isključite prisustvo virusni hepatitis I dijabetes. Pridržavajte se stroge dijete bez začinjenog, slanog i masnu hranu. Također je vrijedno obratiti pažnju na funkcioniranje crijeva. Izbjegavajte dugotrajni zatvor. Oni mogu izazvati rast onkoloških neoplazmi u debelom crijevu.

Pun život bilo koje osobe podrazumijeva normalno funkcioniranje svih unutrašnjih organa i sistema. Jedan od najvažnijih teških funkcionalne karakteristike organizma je optimalno funkcionisanje sistema probavnog trakta. Povreda kapaciteta barem jednog dijela vitalnog lanca podrazumijeva niz patoloških promjena u određenim organima, izazivajući razvoj upalnog procesa u drugim strukturama tijela.

Nisu svi ljudi zamišljali tačnu lokaciju unutrašnjih organa. Razumijevanje obično dolazi sa problemom. Poremećaj proizvodnje esencijalne supstance, uključujući žuč, koja potiče razgradnju masti, dovodi do patoloških promjena koje pogađaju sve interni sistemi. Stoga, kod problema sa gastrointestinalnim traktom, važno je znati gdje se nalazi žučna kesa i kako boli.

IN ljudsko tijelo jedan od najvažnijih organa je jetra. Njegova funkcionalnost uključuje nekoliko važnih radnji, od kojih je jedno stvaranje žuči. Biološka tekućina koju sintetiše tijelo direktno je uključena u probavni proces. Nakon formiranja, jetra potiskuje žuč kroz poseban kanal u žučnu kesu, gdje se nakuplja i koncentrira.

Pošto je sačuvana kao jedan ugrušak, određena količina biološke supstance može se osloboditi iz mjehura u obliku kruške u crijevnu regiju kako bi sudjelovala u preradi hrane koja ulazi u jednjak. Ovo posebno važi za previše masnu, prženu hranu. At normalno funkcionisanje Proces izbacivanja organa događa se otprilike 2 sata nakon uzimanja hrane.

Glavna funkcija žuči je razgradnja masnih komponenti koje tijelo apsorbira. To doprinosi kvalitetna asimilacija hranljive materije, skrining štetnih komponenti, sinteza proteinskih ćelija. Potiče lučenje žuči normalan radšupljine želuca, crijeva, doprinosi optimalnoj proizvodnji enzima pankreasa.

Još jedan važna karakteristikažuč je da zaštiti crijevnu mikrofloru od prodiranja, razmnožavanja patogenih mikroorganizama u njoj.

Lokacija žučne kese

Prije nego što pretpostavite zašto se može pojaviti bol u žučnoj kesi, morate se upoznati s njegovom lokacijom u tijelu. Neki ni ne razmišljaju o tome mogući razlozi bol, uzimanje lijekova protiv bolova u nadi da će eliminirati nelagodu. Ovo je pogrešna odluka, jer prije zaustavljanja sindroma boli morate imati ideju o strukturi organa i njegovoj lokaciji.

Žučna kesa je mali šuplji organ kruškolikog oblika, koji se nalazi 3 cm ispod obalnog luka, u bliskom kontaktu sa zidom potrbušnice i desnim dnu jetra. Presječni dio rectus abdominis sa desna strana rebarni luk i mjesto je lokalizacije žučne kese.

Napomenu! At fiziološke promjene anatomska struktura neki ljudi imaju nižu jetru standardni nivo. U ovom slučaju, žučna kesa se nalazi u crevnim petljama.

Standardne veličine organa:

• kruškolikog oblika, bez pregrada, nabora;
• dužina žučne kese od 7 do 12 cm;
• zapremine 40-60 ml.

Glavni zadatak žučne kese je nakupljanje žuči, njeno oslobađanje u crijevnu regiju ako je potrebno. Za dva dana u normalnom, zdravom tijelu proizvede se i izluči do 2 litre žuči.

Anatomska struktura žučne kese

Tijelo se uslovno može podijeliti na tri komponente:

• dno;
• vrat organa;
• glavni dio.

Dno je jasno vidljivo uz pomoć ultrazvuka, jer se primjetno izdvaja od glavnog tijela žučne kese. Tijelo se nalazi između jetrenog kanala i dna, najviše široki dio organ. Vrat je najuža struktura koja je uključena u proces povezivanja kanala jetre sa žučnom kesom.

Jetreni kanal ima ulogu transportera biološkog eksudata (žuči), može biti dugačak do 4 cm.Unutar mjehura istovremeno može biti sadržano do 50 ml žučne tvari. Kada se pojavi potreba, žuč se oslobađa kroz mali kanal. Stimuliše oslobađanje tečnog signala koji se prenosi kroz nervna vlakna probavnog sistema u trenutku ulaska hrane u jednjak. Izvodni kanal se naziva ampula pankreasa.

Glavne komponente žučne kese su:

• unutrašnje epitelno tkivo;
• sluznica;
• spoljni serozni zid.

Na vanjskoj seroznoj strani organa nalazi se veliki broj nabora u kojima se nalaze mukozne žlijezde. Njegova karakteristika je povećana sposobnost upijanja tečnosti. Stoga dolazi do žuči, koja se neko vrijeme nalazi u žučnoj kesi, ima povećanu koncentraciju. Budući da nabori sluzokože imaju spiralni raspored, nadolazeća tekućina ima sposobnost kretanja u dva smjera.

Ako se probavni proces ne dogodi, sfinkteri pankreasa su u zaštitnom položaju, što onemogućuje protok žuči. Čim stigne impuls o početku probave, sfinkteri slabe svoju zaštitnu sposobnost, žuč ulazi u duodenum.

Značajke manifestacije boli, lokacija

Patološke promjene koje se javljaju u žučnoj kesi su gotovo asimptomatske u početnim fazama. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu ili periodično osjeća nelagodu u desnom hipohondrijumu.

Kršenje rada tijela doprinosi privremenom nakupljanju određene količine žuči u njemu. Prolazi kroz faze koncentracije i kristalizacije. Akumulirajući se uglavnom u području kolesterola, dolazi do stvaranja kamenaca. To može biti ili pojedinačni kameni ugrušak ili višestruka akumulacija neoplazmi. Kada kamenje prođe kroz žučne kanale, osoba može osjetiti bol pojačanog intenziteta.

Početna dijagnoza je utvrđivanje prisustva patoloških promjena palpacijom organa. Istovremeno, dolazi do povećanja veličine žučne kese, promjene konzistencije na povećani stepen tvrdoće, postoji napetost u mišićnom tkivu.

U postojećim stadijumima bolesti bol se manifestuje na različite načine:

1. Početnu fazu karakterizira prisustvo nelagode, periodično prisustvo kolika. Kolike mogu biti kratkotrajne, traju i do 5 minuta, dugotrajne, ne popuštaju se nekoliko sati.
2. Kasnije stadijume bolesti karakteriše konstantno prisustvo bola, dok pacijent oseća osećaj mučnine.

Dodatni simptomi patologije su:

• suvoća sluzokože usnoj šupljini;
• mučnina, praćena povraćanjem;
• prisustvo često ponovljene eruktacije;
• značajno povećanje tjelesne temperature (do 40 stepeni);
• vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru;
• opšta slabost, preopterećenost tijela;
• tahikardija, ubrzan puls, nestabilan rad srca;
• pojačano znojenje;
• osjećaj metalni ukus u ustima;
• svrab kože;
• osjećaj kamenog crijeva, nadimanje;
• povećano stvaranje gasa;
• kršenje čina defekacije (proljev, zatvor).

Ako osoba osjeti ove simptome, treba odmah potražiti savjet liječnika.

Priroda boli ovisi o patologiji

Glavni simptom bilo koje bolesti karakterizira razlika u manifestaciji stanja pacijenta. Glavni provokatori sindrom bola su sledeće anomalije:

• metabolički poremećaji u tijelu;
• prisutnost kroničnih, novostečenih bolesti;
• upalni procesi lokalizirani u mjehuru i kanalima;
• povrijediti se;
• prisutnost urođenih patologija.

Saznajte više o sindromima boli:

Bolest	Slika	Simptomi
		Upalni proces koji se formira u sluznici organa. Glavni uzroci patologije su pothranjenost, bolesti bilijarnog trakta (prisutnost kamenaca u mjehuru), upalni procesi koji se razvijaju u susjednim organima. At akutni razvoj prisutna su sledeća stanja: osjećaj rezanja u jetri; hipertermija (do 39-40 stepeni); Patološke promjene u probavnom sistemu (mučnina, povraćanje, podrigivanje, poremećaj stolice); isušivanje oralne sluznice; febrilna stanja; povećan umor. U hroničnoj fazi bolesti postoje remisije, recidivi. U početnoj fazi bolesti praktički nema nelagode, periodičnih napada mučnine, slabosti, Tupi bol u desnom hipohondrijumu
		Razvoju bolesti doprinose poremećaj metabolizma u organizmu, promjena konzistencije žuči, neuravnotežena prehrana, nedovoljna fizička aktivnost, povećana tjelesna težina, hormonska neravnoteža. Intenzitet sindroma boli direktno ovisi o broju, skali kamenaca u mjehuru i lokaciji. Početne faze bolesti karakteriziraju usporeni trenutni simptomi, koji se kasnije značajno povećavaju. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći znakovi patologije: Manji osjećaj rezanja na desnoj strani hipohondrija, koji se širi u lopatičnu regiju, ramenog zgloba, ruka; Nagon za povraćanjem osjećaj punoće u trbuhu, povećano stvaranje plinova; gorak ukus u ustima. Prilikom začepljenja žučnih puteva kamenim supstancama javlja se oštar, nepodnošljiv osjećaj bola, koji se pojačava prilikom uzdaha, promjene položaja tijela. Često je ovo stanje praćeno mučninom, oslobađanjem povraćanja. provocirati neprijatnih simptoma sposoban za pretjerano vježbanje, drhtanje tokom vožnje javni prijevoz, oštri okreti tijela
		Patologija je kršenje pražnjenja sekretorne tekućine zbog kvara bilijarnog trakta, samog organa. Bolest je izazvana čestim stresnim situacijama u kojima se pacijent nalazi, teškim fizičkim radom, nedostatkom prehrane. Početnu fazu bolesti ne karakteriziraju posebno izraženi simptomi. Dalji razvoj se manifestuje sledećim stanjima: Bol vučne, bolne prirode, lokaliziran u desnom hipohondrijumu; Trajni gubitak apetita Prisustvo podrigivanja, praćeno okusom gorčine; mučnina; nadimanje creva
		Ova patologija ukazuje na smanjenje funkcionalnih sposobnosti organa. Sljedeće patologije doprinose savijanju: Kongenitalne devijacije anatomske strukture; Deformacija, pomicanje susjednih organa kao rezultat prekomjerne fizička aktivnost; Patološko povećanje jetre. Patologiju prate stanja kao što su: grčevi u donjem dijelu trbuha; Nagon za povraćanjem Opća intoksikacija tijela, praćena mučninom, slabošću; Pojačano znojenje nakupljanje gasova u crevima. Pojava patologije izaziva razvoj pankreatitisa, čira na želucu, stvaranje erozija na sluznici želuca, kolelitijaze. Bolest je opasna s rizikom od pukotina koje mogu ispuštati sekretornu tekućinu u trbušnu šupljinu
		Simptomatologija karakteristična za kancerogene neoplazme manifestira se ovisno o težini patologije. U prvim fazama razvoja onkoloških bolesti bol je odsutan. Naredne faze karakterizira prisustvo sljedećih simptoma: Izražena bol, koja se ne može ublažiti uzimanjem antispazmodika lijekovi; ometanje rada gastrointestinalnog trakta praćeno crijevnim poremećajem; žutilo kože; drastičan gubitak težine Nakupljanje slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini, praćeno naglim pogoršanjem opšteg stanja pacijenta

Dijagnostičke metode

Dostupnost patoloških procesa u žučnoj kesi ne treba zanemariti. Neophodno je proći konsultacije, dijagnostički pregled kod onkologa. Na osnovu pritužbi pacijenta u trenutku kontaktiranja klinike, njegove opšti pregled propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

• opšta i hemijska analiza krvi;
• fibrogastroduodenoskopija za određivanje vrste infekcije koja je izazvala patologiju;
• holecistografija (rendgenski pregled uz pomoć kontrastno sredstvo);
• Ultrazvuk žučne kese, koji određuje stupanj deformacije organa, njegovo zadebljanje;
• kolegrafija s kontrastnom komponentom za procjenu funkcionalne sposobnosti bilijarnog trakta;
• radiografija, koja određuje veličinu, funkcionalne sposobnosti organa;
• MRI, CT, doprinose prepoznavanju promjena u tumorskim formacijama.

Ultrazvuk žučne kese - norma

Na osnovu rezultata pregleda, lekari propisuju odgovarajući tretman.

Opcije tretmana

Na temelju dijagnoze provodi se odgovarajuće liječenje patologija. Opće terapijske mjere uključuju uzimanje lijekova koji imaju za cilj:

Lijekovi koji smanjuju spastična stanja:

• Drotaverin (uzimajte do 3 puta dnevno ne više od 240 mg);
• No-Shpa (1-2 tablete 3 puta dnevno);
• Spasmalgon (doziranje je 2-3 doze dnevno, 1-2 tablete).

Čolagožni preparati:

• Ursosan (1 kapsula dnevno);
• Holosas (1 kašičica sirupa 3 puta dnevno);
• Heptor (800-1600 mg dnevno).

antibiotici:

• ampicilin ( intramuskularne injekcije 0,5-1 g svakih 6 sati);
• Oksamp (500-1000 mg 4 puta dnevno);
• Cefazolin (500-1000 mg dva puta dnevno).

Izvode se i fizioterapeutske procedure:

• kupanje kupki s dodatkom ekstrakta četinara;
• provođenje UHF terapije na hipohondrijumu;
• primjena elektroforeze s papaverinom, platifilinom.

Video - Prvi simptomi problema sa žučnom kesom koje ne treba zanemariti

Tradicionalna medicina

Efikasan tretman je upotreba tradicionalne medicine.

Recepti narodnih lijekova:

1. Dobar način za rastvaranje sekreta jetre je uzimanje 30 ml maslinovog ulja 3 puta dnevno tokom 3 dana. Uzimanje ulja treba obaviti pola sata prije obroka, nakon čega ga treba popiti sa 30 ml soka od grejpa ili limuna.
2. Čišćenje žučne kese olakšava se jedenjem sirovih žumanjaka. Da biste to učinili, ujutro se preporučuje odvojiti žumanca dva kokošja jaja od proteina, piti na prazan želudac, piti sok iscijeđen iz 2 limuna. Trajanje terapije je 2 sedmice. At visok holesterol metoda je kontraindicirana.
3. Čišćenje žučne kese divljom ružom. Za pripremu ljekovitog sastava potrebno je očistiti, izrezati korijen biljke na 2 žlice. kašike proizvoda dodajte 220 ml kipuće vode, nakon čega se sadržaj kuha na laganoj vatri pola sata. Procijediti, podijeliti u 3 doze, konzumirati u malim gutljajima tokom dana. Tok tretmana je 2 sedmice.

Ponekad se kurs hirudoterapije izjednačava sa tradicionalnom medicinom. Pijavica se postavlja na područje desnog hipohondrija, trajanje jedne procedure je 15-20 minuta.

Bez obzira na to što uzrokuje bolna stanja u žučnoj kesi, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati uzrok koji je doveo do razvoja patologije. Kompetentni specijalista je u stanju brzo prepoznati bolest, propisati adekvatan tretman. Stoga, ako se pojave alarmantni simptomi abnormalnog rada organa, preporuča se ne odgađati rješavanje problema, već odmah potražiti liječničku pomoć.

Žučna kesa je organ za varenje koji podseća na šuplju krušku male veličine. Nalazi se ispod jetre, sa kojom je povezan sistemom žučnih puteva. Fotografija ispod pokazuje njegovu lokaciju. Glavna funkcija žučnih puteva i žučne kese povezana je sa nakupljanjem i izlučivanjem žuči. Bolest žučne kese remeti njeno normalno funkcioniranje.

Žuč je tečnost koja se proizvodi u jetri. Njegova funkcija u tijelu je sposobnost da aktivira kretanje hrane kroz crijeva i poboljša apsorpciju masti. Tokom dana u ljudskoj jetri se proizvodi oko dva litra žuči.

Razni poremećaji u radu probavnog sistema uzrokuju bolesti žučne kese:

• Diskinezija. Diskinezija je jedno od najčešćih oboljenja žučne kese. Njegova pojava povezana je s kršenjem kontrakcija žučnih kanala i zidova žučne kese. Diskinezija se javlja kao periodični bol u desnom gornjem delu stomaka. Priroda bola može varirati. Diskinezija je benigna bolest. Međutim, ne biste ga trebali ostavljati bez nadzora, jer može uzrokovati razvoj kolelitijaze (GSD).
• Holelitijaza nastaje zbog poremećaja metabolizma bilirubina (pigmenta koji žuči daje zelenkasto-žutu boju), žučnih kiselina, kolesterola i upale u žučnoj kesi, usporavajući odvajanje žuči ili stagnaciju žuči u njoj.
• Kolecistitis. To se zove upala žučne kese. U nekim slučajevima dolazi do začepljenja žučnih kanala, što ometa odliv žuči i izaziva upalu. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.
• holesteroza- taloženje holesterola u zidovima bešike.
• polipi– benigne formacije. Bolest je asimptomatska. Simptomi se javljaju kada je izlaz žučne kese blokiran.
• Rak Bolesti žučne kese mogu izazvati pojavu bilijarnog pankreatitisa, upale pankreasa.

Uzroci bolesti žučne kese

• infekcije - coli, streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, uzrokuju upalu sluznice žučne kese i komplikacije u vidu holecistitisa;
• neravnoteža hemijski sastavžuč (povećanje kolesterola, žučnih kiselina i minerala) doprinosi stvaranju kamenaca i razvoju kolelitijaze;
• kršenje inervacije žučne kese dovodi do razvoja njegove diskinezije;
• giardijaza;
• nije isključena uloga virusa hepatitisa;
• nasljedne promjene oblika, veličine tijela.

Simptomi

Slične bolesti, bez obzira na uzroke i mehanizam njihovog razvoja, manifestiraju se sličnim glavnim simptomima:

• pacijenti su zabrinuti zbog bolova u desnoj strani trbušne šupljine, koji se ne ublažavaju uzimanjem lijekova. Bol može imati različitim stepenima intenzitet (neznatan kod infleksije žučne kese, izražen u holecistitisu, kamencima).Pojačan bol se javlja tokom dana nakon obroka, posebno prženog, masnog, dimljenog. U slučaju oslobađanja kamenca iz žučne kese javlja se oštar bol koji se naziva hepatična kolika.
• dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje;
• vrućica;
• grimizni jezik;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• gorak ukus u ustima;
• nadimanje, nadimanje;
• podrigivanje vazduhom;
• suva usta;
• poremećaj stolice, zatvor;
• intenzivna boja urina od bogato žute do smeđe. Takvo bojenje je povezano s apsorpcijom žučnih kiselina u krv i njihovim naknadnim izlučivanjem u urinu;
• . Smanjenje količine žučnih kiselina koje ulaze u crijevo ne boji izmet u normalnu smeđu boju;
• nesanica;
• svrab kože;
• mogu se razviti groznica i žutica.

Pojava žutice ukazuje na zatajenje jetre i bubrega. Može izazvati razvoj ciroze jetre, krvarenje, unutrašnje fistule.

Navedeni osnovni simptomi mogu varirati u svakom slučaju manifestacije bolesti. Neki od njih se možda neće pojaviti.

Dijagnostika

Za dijagnostiku sličnih bolesti koriste se sljedeće vrste istraživanja:

• Analiza krvi.
• Pregled kože, usne duplje.
• Ultrazvuk žučne kese pomaže u dijagnosticiranju žučnih kamenaca, holecistitisa, neoplazme. Postupak može biti težak u slučaju nadimanja.
• Kolecistografija se koristi u slučajevima kada je nemoguće provesti ultrazvučni pregled. Otkriva prisustvo žučnih kamenaca.
• Scintigrafija hole se koristi za sumnju na hronični ili akutni holecistitis.
• Kompjuterska, magnetna rezonanca je studija koja otkriva najmanje inkluzije (kamenje, formacije).
• Biopsija tankom iglom koristi se za otkrivanje tumorskih ćelija.
• Duodenalno sondiranje je test u kojem se tanka cijev uvodi u duodenum i kroz nju se sakuplja žuč za istraživanje, čime se utvrđuje sastav žuči, otkrivaju upalni elementi i atipične stanice.

Bolest žučne kese: liječenje

Za liječenje bolesti ovog tipa morate posjetiti gastroenterologa. Po potrebi, u odsustvu pozitivan rezultat od terapijski tretman zakazane su konsultacije sa hirurgom.

Nakon provođenja odgovarajuće dijagnoze, stručnjaci odlučuju o tome hirurška intervencija. Efikasan dodatak liječenje lijekovima je upotreba narodnih lijekova.

Narodni lijekovi

Široko se koristi u liječenju bolesti žučne kese biljni preparati. Sastav naknada uključuje bilje s protuupalnim i koleretskim djelovanjem:

• pelin
• stolisnik
• cvijeće smilja
• voće komorača
• lišće breze

Zbirka gore navedenih biljaka dobro se pokazala. Da biste to učinili, svaka vrsta biljke uzima se u količini od jedne desertne žlice, cijeli volumen smjese se stavlja u posudu i prelije sa 400 ml hladne prokuhane vode. Posuda se poklopi i ostavi deset sati da se natopi. Nakon navedenog vremena, infuzija se filtrira. Uzimajte pre jela, tri puta dnevno, po 0,33 šolje.

Efikasna upotreba sledećeg recepta. Za to će biti potrebni korijeni i listovi maslačka. Iscijedite sok iz njih i razblažite ga prokuvane vode. Dobijeni lijek uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno.

Brzi rezultat koji donosi gotovo trenutne rezultate postiže se upotrebom napitka koji svako može pripremiti vlastitim rukama. Za njega ti je potrebna trava zeljina, medvjeđe uši, kukuruzne stigme, glatka kila, mahune pasulja. Svi sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima.

Dobivena sirovina se miješa. Za infuziju uzmite jednu žlicu dobivene kolekcije, prelijte 250 ml kipuće vode. Da bi se postigao najbolji rezultat, infuzija se priprema u termosici i kuha se na pari sat vremena. Nakon navedenog vremena, otopina se filtrira i lijek se uzima u toku dana, jedna trećina čaše 30 minuta nakon jela. Za poboljšanje odvajanja žuči, infuzija se pije na prazan želudac prije jela.

Ako je infuziju nemoguće uzeti tokom dana, travari savjetuju uzimanje napitka pripremljenog prema sljedećem receptu. Za to će biti potrebna trava stolisnika, rabarbara, cvjetovi pješčanog smilja, koji se uzimaju u omjerima 5:2:3. Jedna žlica miješanih sirovina kuha se u kipućoj vodi. Sat insistirati u termosici. Popijte infuziju prije spavanja po 2/3 šolje. Tok tretmana je 24 dana.

U liječenju žučne kese narodni lekovi koristite set posebnih vježbi:

Vježba 1

Lezite na leđa. bend leva noga, koliko puta, podignite desnu ruku gore i udahnite. Izdahnite brojeći do dva. Vježba se ponavlja sa drugom nogom.

Vježba 2

Vježba se izvodi ležeći na leđima, na podu. Ruke su postavljene na pojas. Izdišući, podignite glavu i ramena, gledajući u svoje čarape. Prilikom izdaha vraćaju se u prvobitni položaj.

Vježba 3

Vježba se izvodi ležeći na lijevoj strani. Ravna lijeva ruka je podignuta, lijeva noga savijena u kolenu. Dok udišete, podignite desnu ruku prema gore. Desna noga savijen u kolenu i snažno pritisnut na grudi sa desna ruka. Ponovite nekoliko puta.

Vježba 4

Stanite na sve četiri. Dok udišete, podignite ruku prema gore i u stranu. Dok izdišete, vratite se u početni položaj. Vježba se ponavlja nekoliko puta, naizmjenično mijenjajući ruke.

Liječenje treba provoditi pod medicinskim nadzorom. Narodne metode može delovati kao dodatna terapijašto smanjuje napredovanje bolesti. Glavni tretman propisuje ljekar i provodi se uz korištenje propisanih lijekova.

Liječenje

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje kompleksne terapije, uzimajući u obzir uzroke bolesti i postojeće patološke promjene. Međutim, u svakom kursu postoje osnovni principi koji se koriste u liječenju svih bolesti ovog organa:

• Dijeta. Svrha dijete je smanjenje štetnog uticaja konzumiraju hranu za rad žučne kese. Za takve bolesti preporučuje se tabela br. 5 prema Pevzneru, što isključuje masne sorte meso, perad, riba i bogate čorbe.

Poželjno je koristiti nemasno meso (govedina, zec), živinu (piletina), ribu (najbolje riječnu), mliječne proizvode, povrće i voće. Hrana sa takvom ishranom se kuva na pari ili dinsta. Zabranjeno je jesti prženu, dimljenu posuđe. Mlijeko se ne preporučuje.

• Ishrana. Kod bolesti žučne kese proces jedenja i njegova količina su od posebnog značaja. Optimalno šest obroka dnevno sa malim porcijama, večera najmanje dva sata prije spavanja. Užine i suvi obroci nisu dozvoljeni.
• Etiotropna terapija koristi se za zaustavljanje uzroka bolesti. Uključuje uzimanje antibiotika (ampicilin, gentamicin) u liječenju holecistitisa, hirurško liječenje žučnih kamenaca (holecistektomija), tumora žučne kese i polipa.
• Patogenetska terapija prikazano za obnavljanje funkcija žučne kese. Antispazmodici se propisuju u liječenju hiperkinetičkog tipa diskinezije, smanjuju ukupnu intoksikaciju tijela s kolecistitisom i tumorima. Za poboljšanje probave koriste se preparati koji sadrže enzime sa žučnim kiselinama (mezim, pankreatin, festal).
• Simptomatska terapija predviđa liječenje usmjereno na smanjenje nelagode, ublažavanje boli (ketoni), antispazmodike (drotaverin, no-shpa), njihove kombinacije () snižavanje temperature (paracetamol).

Za otapanje kamenja koriste se lijekovi: henofalk, henohol, henodol, henosan. Njihovo imenovanje povezano je s općim tokom bolesti i zdravljem pacijenta.

Prevencija

Prevencija takvih bolesti uključuje:

• racionalna prehrana, isključujući suhu hranu, jedenje pržene, dimljene hrane, prejedanje, jedenje noću;

U liječenju bolesti žučne kese u kombinaciji sa izlaganje drogama preporučenu dijetu. Dijeta zavisi od složenosti bolesti i njene težine.

Uz pogoršanje kolecistitisa, jelovnik sadrži tekuće proizvode: nezaslađeni čaj, sokove razrijeđene vodom, lagane rendane juhe od povrća. Upotreba žitarica je dozvoljena, ali nakon uklanjanja napada, oko 3-4 dana.

Hrana ne treba da bude topla ili hladna.

Iz prehrane su isključeni umaci, marinade, dimljeno meso, kiseli krastavci, pečenje, začinjena i masna jela, bijeli luk, rabarbara, rotkvica, rotkvica, luk.

Dozvoljena upotreba nemasne sorte perad, meso zeca, govedina, riba, uglavnom rečna riba, kuvana.

Primjer menija:

1. Od napitaka, slabog čaja sa mlekom, poljupca, kompota, dekocija suvog voća, prirodni sokovi razrijeđen vodom.
2. sušena, "jučerašnja" pšenica, ražani hljeb.
3. Nakon što napad oslabi, u prehranu se uključuju mliječni proizvodi: domaći jogurt, mlijeko, kefir, pavlaka, ali u umjerenim količinama.
4. Suncokret, puter i maslinovo ulje se jedu kao preljev za hranu.
5. Dozvoljena su meko kuvana jaja, bez žumanaca, omleti pečeni u rerni ili na pari.
6. Lagane pasirane supe bez upotrebe luka i šargarepe za dinstanje.
7. Nemasno meso ribe, govedine, peradi, zeca u pečenom ili kuvanom obliku.
8. Mrvičasta, poluviskozna kaša od ovsenih pahuljica, heljde, bisernog ječma.
9. Pečeno ili sirovo povrće i voće.

Bolest žučne kese kod djece

U djetinjstvu se javlja upala žučne kese i žučnih puteva, diskinezija, rjeđe - kolelitijaza, tumori.

Bolesti bilijarnog trakta tipične su za djecu svih uzrasta, ali su češće u dobi od 6-10 godina. Bolest je češća kod djevojčica. Upala bilijarnog trakta u dobi od 4-5 godina javlja se sa simptomima produženog subfebrilna temperatura tijela i umjerena opća intoksikacija. Upalni proces obično zahvaća cijeli sistem bilijarnog trakta.

Za bilo koju prirodu i vrstu bolesti potrebno je dugotrajno liječenje. Ako u roku od dvije godine ne dođe do recidiva, dijete se briše sa evidencije pedijatra.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 6 minuta

AA

Bolesti žučne kese su stanja povezana s kršenjem prirodnog funkcionisanja organa i puteva koji uklanjaju žuč. Prate ih otežano odvajanje žuči i neke druge manifestacije.

Oblikom podsjeća na krušku i nalazi se blizu donjeg režnja jetre. Unatoč svojoj maloj veličini, ovaj organ igra izuzetno važnu ulogu – u njemu se nakuplja žuč koju proizvodi jetra i, zahvaljujući kontrakciji mišića, u nekom trenutku ulazi u duodenum, gdje ispunjava svoju svrhu.

Žuč se nakuplja u bešici do probavni trakt neće biti potrebe za njegovom upotrebom, naime, u procesu jedenja od strane osobe. Crijeva se, zahvaljujući ovoj tvari, nosi s aktivnom probavom pristigle hrane.

Problemi i patološka stanja organa i puteva dovode do značajnog pogoršanja kvaliteta ljudski život– pored bol, patologija vas tjera da napustite uobičajene proizvode, u nekim slučajevima takva mjera se pridržava do kraja života. Duga stagnacija žuči u mjehuru može na kraju dovesti do značajnih promjena - data tekućina u velikim količinama ima destruktivan učinak na sve organe u koje ulazi i u kojima stagnira.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko glavnih bolesti bilijarnog trakta i žučne kese, a svako od ovih stanja zahtijeva profesionalan pristup procesu liječenja:

1. kolike;
2. diskinezija;
3. pojava tumora i tako dalje.

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti

Prva "zvončića" koja govore o rastućem problemu sa žučnom kesom su:

• osjećaj gorčine u ustima;
• gubitak apetita;
• poremećaj sna i stalna malaksalost.

Radnje koje utiču na razvoj bolesti žučne kese:

1. pogrešna dijeta. Stalna upotreba nezdrave hrane uzrokuje preaktivnu sekreciju, a neke njene komponente mogu dovesti do nakupljanja kamenja i pijeska;
2. visoka koncentracija ili nedostatak kolesterola;
3. dobio infekciju. Neke vrste bakterija mogu dovesti do progresivne upale sluznice;
4. uzrok bolesti može biti poremećen rad mišića organa - nedovoljna ili, obrnuto, prečesta kontrakcija;
5. takozvani urođeni momenat takođe igra primarnu ulogu. Ako pacijent ima nasljednu promjenu u anatomskom obliku organa, onda to uvelike povećava šanse za savijanje. Genomske promjene u ćelijskoj strukturi stvaraju idealne uslove za razvoj malignog ili benignog tumora.

Šta je diskinezija žučne kese?

U velikoj većini slučajeva, neuravnotežena prehrana, odnosno njezino štetno djelovanje, uzrokuje pojavu diskinezije žučne kese i puteva koji uklanjaju tajnu. Ovo stanje se manifestira u obliku poremećaja rada muskulature organa.

Velika količina začinjene i pržene hrane, neredovni obroci su trenuci koji mogu izazvati hiperkinetički (kontrakcije suviše jake i česte) i hipokinetičke (kontrakcije koje nisu dovoljno intenzivne da tajna izađe) oblik bolesti.

Akumulacija žuči koja se javlja pri tome, bez uzimanja adekvatan tretman, samo će dovesti do pogoršanja stanja i razvoja drugih bolesti koje predstavljaju sve veće prijetnje. Diskinezija ne pogađa samo žučnu kesu, već i sfinktere koji povezuju kanale s drugim organima probavnog trakta:

• Oddijev sfinkter (nalazi se blizu ulaza kanala u duodenum);
• Myricia (nalazi se na ušću kanala iz žučne kese i jetre);
• Lutkens-martynov (vrat žučne kese).

Kod pacijenata s razvojem takvog patološkog stanja, u hipohondrijumu se bilježi jaka bol. Osjeti su specifične prirode - napadi se ponavljaju i bolnog su tipa. Osim bol Mogu postojati i drugi simptomi:

1. povećan broj otkucaja srca;
2. mučnina;
3. glavobolja;
4. pojačano znojenje.

U medicinskoj praksi, bolna stanja koja pogađaju žučnu kesu nisu neuobičajena. Najčešćim stanjem među njima se smatra. U ovom slučaju se bilježi kršenje metaboličkih procesa, zbog čega se kamenje počinje formirati u elementima bilijarnog sistema.

Prema statistikama, lijepa polovina čovječanstva je podložnija ovom stanju, u opasnosti su žene starije od četrdeset godina koje su rodile nekoliko djece i imaju višak kilograma. Stopa incidencije nakon pedeset godina kod žena i muškaraca je otprilike na istom nivou.

Vjerojatnost čvrstih formacija u žučnoj kesi veća je kod onih ljudi čiji se rad obično odvija u sjedećem položaju i povezan je s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Pojavilo se kamenje različite formulacije, veličinu i lokaciju. Glavna stvar koja vodi do aktivnog stvaranja takvih formacija je visok postotak kolesterola u tijelu.

Tok bolesti je dug - stvaranje kamenca u žučnoj kesi može trajati više od godinu dana i uopće ne donosi nelagodu. U osam od deset slučajeva žučno-kamenska bolest se javlja bez ikakvih simptoma.

Kod drugih pacijenata, sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na nadolazeći problem:

1. napadi boli u boku u desnom hipohondrijumu
2. osjećaji boli;
3. podrigivanje i mučnina;
4. osećaj gorčine.

Prisutnost kamenaca najčešće karakterizira žučne kolike. A o metodama možete pročitati klikom na link.

Čolike kao pokazatelj problema sa žučnom kesom

Takve grčeve same po sebi nisu bolest, već samo glavni simptom, što ukazuje na probleme sa putevima koji izlučuju žuč i sam organ.Najčešće se javlja zbog začepljenja kanala čvrstom tvorbom koja otežava izlivanje sekreta i dovodi do grča bola i diskinezije . žučne kolike, dosta je karakteristična manifestacija, može se u potpunosti razlikovati od drugih bolnih stanja po sljedećim simptomima:

1. neugodne senzacije koje se pojavljuju usko su povezane s uzimanom hranom, odnosno s upotrebom teške hrane (dimljeno, prženo, alkoholna pića i začinjeno);
2. u nekim slučajevima, poticaj može postati fizički napor, dug boravak u nagnutom položaju, jak stres;
3. napadi bola su intenzivni i izraženi, u prosjeku bol ne prestaje tri do pet sati;
4. sindrom dostiže svoj maksimum nakon šezdeset minuta;
5. tokom takvog fenomena, osoba može imati groznicu i povraćanje;
6. bol se pojačava čak i pri laganom pokretu, dubokom udahu, širi se, dajući na druge organe.

Glavni zadatak ljekara tokom dijagnoze ovog stanja je zaustavljanje napada. Čim se bol ukloni, pređite na daljnja istraživanja koja pomažu u razumijevanju uzroka.

Ovo bolno stanje se može podijeliti u dvije grupe:

Akutni holecistitis karakterizira iznenadna i jaka bol. Osjećaji se mogu locirati sa desna strana, ali u nekim slučajevima daju na kičmu. Mogu se pojaviti i drugi znakovi - povraćanje prošarano žuči, povećanje temperature, povećanje napetosti mišića, žutica.

Kronična varijanta se može dugo vremena ne manifestirati na bilo koji način. Simptomi nisu izraženi, ali se mogu pojaviti nakon uzimanja obilnog obroka u značajnim količinama. Pacijenti ponekad prijavljuju opštu slabost, pretjerana razdražljivost san postaje kratak. Pojačane manifestacije najčešće ukazuju na početnu egzacerbaciju.

Tumor

Opstruktivne formacije u sistemu za izlučivanje žuči mogu biti benigne prirode, ali i maligne, odnosno opasne. Obično se prvi ne manifestiraju na bilo koji način i otkrivaju se slučajno tijekom dijagnostičkog pregleda. Takve formacije se često pojavljuju s razvojem kolecistitisa.

Polipi, ovo je patološka proliferacija gornjeg sloja sluznice žučne kese i kliničke manifestacije se ne primjećuju. Polipi se, inače, zapažaju kod pet posto pacijenata, među kojima je najviše žena starijih od trideset godina. Rak malignih tumora u gotovo sto posto slučajeva nadopunjuje ih kolelitijaza.

Proces nastanka tumora sličan je polipi, stanje se brzo širi na druge organe gastrointestinalnog trakta.
Najčešća dijagnoza je adenokarcinom. Obično početna faza raka prolazi bez očigledne manifestacije, tek u kasnijoj fazi počinju se pojavljivati ​​opći pokazatelji:

1. gubitak apetita;
2. visok zamor;
3. anemija;
4. težina se smanjuje.

Prilikom pregleda tokom palpacije, stručnjak može otkriti gustu formaciju koja izgleda kao tuberkul - najviše karakterističan simptom tumori koji su maligni.

Promjena anatomskog oblika

Žučna kesa se sastoji od nekoliko delova: vrata, tela i fundusa. Utjecaj mehaničke prirode i urođenih momenata može dovesti do promjene prirodnog rasporeda ovih dijelova, formiranja suženja i drugih neugodnih trenutaka.

Deformacija ove vrste uzrokuje poteškoće u radu bilijarnog trakta, što u konačnici dovodi do ozbiljne stagnacije. Simptomatske manifestacije umnogome zavise od stepena promjene, ali i navesti opšte tačke koje govore o ovom problemu. Skoro uvijek, fleksija je praćena jak bol, koji označavaju na desnoj strani ispod rebara.

Postoje i razne poteškoće koje su povezane s probavnim procesom, jer deformacija uzrokuje kršenje normalnog odvajanja tajne. Ako je zbog promijenjenog oblika organa poremećena cirkulacija krvi, javljaju se neugodne promjene opšte blagostanje, uključujući često mijenjanje raspoloženja, znojenje, nespremnost da se bilo šta učini.

Ako je vrat žučne kese uvrnut, to uzrokuje nekrozu tkiva. U ovoj situaciji se pojavljuje oštra bol u celom stomaku, mučnina i jaka temperatura.

Razgradnja koja je u toku uzrokuje brzo širenje upalnog procesa, a bez intervencije kvalificiranih stručnjaka to može dovesti do smrti pacijenta i to u prilično kratkom vremenu (oko dvanaest sati).

Kako biste smanjili mogućnost razvoja bolesti žučne kese, morate prilagoditi vlastiti život. Važno je ukloniti sve tačke koje mogu stvoriti pogodno okruženje za razvoj bolesti. Prevencija patološka stanja JP znači:

• uravnotežen i ;
• strogo ograničenje upotrebe alkohola;
• ne možete uzimati previše hrane. Najbolje je jesti oko četiri puta dnevno, ali u malim porcijama;
• prehrana treba uključivati ​​hranu koja uključuje proteine;
• izbjegavajte gladovanje, pretjerani stres i stres - sve to može postati provocirajući faktor;
• ali sport ne treba potpuno napustiti, trening treba biti umjeren.

Bol ispod rebara na desnoj strani treba da navede osobu na razmišljanje – vrlo često oni mogu biti prvi signal, a onda ne oklijevajte da odete u bolnicu po pomoć. Dijagnostička studija vam omogućava da odredite određenu bolest, a ako se to učini na vrijeme, tada će liječenje koje je u tijeku sigurno donijeti pozitivan rezultat.

Zapamtite - ne možete se samoliječiti ili potpuno zanemariti bol, jer sve to može dovesti do tužnih posljedica. Ali odgovoran pristup vlastitom zdravlju daje povoljnu prognozu za potpuni oporavak.

Nema povezanih videozapisa

Diskinezija žučne kese i bilijarnog trakta je bolest kod koje dolazi do kršenja motiliteta (pokreta) i tonusa žučne kese, kao i njenih kanala.

Neka statistika

Među svim bolestima žučne kese i žučnih puteva, diskinezija je 12,5%.

Žene su 10 puta češće oboljele od ove bolesti nego muškarci. Ono što je povezano s posebnostima hormonalnih i metaboličkih procesa žensko tijelo(na primjer, promjene tokom trudnoće, uzimanje oralnih kontraceptiva). Žene su posebno ranjive mlada godina astenične građe.

Među djecom najčešće oboljevaju adolescenti.

U 2/3 svih slučajeva ovo je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini oštećenja gastrointestinalnog trakta (kolitis, peptički ulkus duodenuma i/ili želuca, pankreatitis, gastritis).

Najčešći (oko 60-70% svih slučajeva) je hipotonični oblik. IN moderne medicine bolest su prvi opisali hirurzi 1903-1909, koji su operisali pacijenta sa jakim bolovima u desnom hipohondrijumu. Međutim, kada su otvorili trbušnu šupljinu, nisu našli kamenje ili upalu u žučnoj kesi. Nakon toga, bolest su počeli pažljivo proučavati liječnici opće prakse.

Međutim, još u antici je uočeno da postoji veza između negativnih emocija osobe i bolesti žučne kese, kao i njenih kanala. Stoga su takvi ljudi nazivani "žučnim".

Osim toga, svi znaju za četiri vrste temperamenta, koje su antički doktori opisali u raspravama o medicini.

Na primjer, ljutnja i razdražljivost ukazuju na višak energije na mjestu žučne kese - hipertonična varijanta diskinezije (kolerični tip temperamenta). Odnosno, zid žučne kese je napet i jako smanjen.

Dok gorčina, letargija i sklonost depresiji ukazuju na nedostatak energije u tački žučne kese - hipotonična varijanta diskinezije (melanholični tip temperamenta). Odnosno, zid žučne kese je trom i slabo smanjen.

Anatomija i fiziologija žučne kese

žučne kese- šuplji organ. Obično se nalazi desno u gornjem dijelu trbuha, otprilike na nivou sredine donjeg hipohondrija (ispod posljednjeg rebra).

Dužina žučne kese kreće se od 5 do 14 cm, a širina od 3 do 5 cm, a kapacitet na prazan želudac je od 30 do 80 ml. Međutim, sa stagnacijom žuči, njen volumen se povećava.

Normalno, žučna kesa ima izduženi kruškoliki oblik (sa širokim i uskim krajevima). Međutim, ponekad je njegov oblik prilično bizaran: vretenast, izdužen, udvostručen, sa pregibom ili unutrašnjim mostovima i tako dalje.

Žučna kesa ima tri dela - dno, telo i vrat (uski deo). Cistični kanal napušta cerviks i spaja se sa jetrenim kanalom i formira zajednički žučni kanal. Zauzvrat, zajednički žučni kanal otvara se u šupljinu duodenuma (12 PC) u regiji Vaterove bradavice, koja je okružena Oddijevim sfinkterom (mišićnim prstenom).

Struktura zida žučne kese

• Sluzokoža se sastoji od epitelnih i raznih žlezdane ćelije koje proizvode sluz. Formira višestruke nabore koji formiraju Lutkens-Martynov sfinkter na vratu žučne kese, što sprječava oslobađanje žuči prije određenih faza probave.


• Mišićni sloj, koji se uglavnom sastoji od glatkog mišićna vlakna raspoređeno kružno (kružno)


• Membrana vezivnog tkiva prekriva vanjski dio žučne kese. Sadrži krvne sudove.

Zadaci žučne kese

• Akumulacija, koncentracija i skladištenje žuči proizvedene u jetri


• Po potrebi izlučivanje žuči u lumen duodenuma

Ćelije jetre kontinuirano proizvode žuč (od 0,6 do 1,5 litara dnevno). Zatim ulazi u intrahepatične kanale, a iz njih - u žučnu kesu. U žučnoj kesi se žuč koncentrira zbog apsorpcije viška vode, natrijuma i hlora iz nje od strane epitelnih ćelija sluzokože.

Mehanizam izlučivanja žuči iz žučne kese

Najvažniji neurohumoralni faktori koji regulišu ovaj složeni proces su:

• Autonomni nervni sistem (simpatički i parasimpatički sektor), koji reguliše rad skoro svih unutrašnjih organa

  Normalno kada se aktivira vagusni nerv(vagus), koji obezbeđuje senzornu i motoričku inervaciju većini unutrašnjih organa, žučna kesa se skuplja, a Odijev sfinkter se opušta. Ako postoji povreda koordinacije u radu simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog nervnog sistema, ovaj mehanizam je narušen.

• Intestinalni hormoni (motilin, holecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin, glukagon) koji se proizvode u gastrointestinalnom traktu tokom obroka

  Kada je izložen holecistokininu u normalnim dozama, žučna kesa se kontrahuje, a Oddijev sfinkter se opušta (kod velikih udisaja, pokretljivost žučne kese je inhibirana). Gastrin, sekretin, glukagon imaju isti učinak kao holecistokinin, ali manje izražen.

• Neuropeptidi (neurotenzin, vazointestinalni polipeptid i drugi) su vrsta proteinskog molekula koji ima svojstva hormona.

  One sprečavaju kontrakciju žučne kese.

  Kao rezultat bliske interakcije ovih faktora tokom obroka, mišićni sloj žučne kese se skuplja 1-2 puta, povećavajući pritisak u njemu na 200-300 mm vodenog stupca. Stoga se sfinkter Lutkens-Martynova opušta, a žuč ulazi u cistični kanal. Zatim žuč ulazi u zajednički žučni kanal, a zatim kroz Oddijev sfinkter - u 12 kom. Kada se pojave bolesti, ovaj mehanizam je poremećen.

Glavne funkcije žuči u probavi

• Stvara potrebne uslove u 12 kom za gubitak svojstava pepsina (glavnog enzima želudačnog soka)
• Učestvuje u razgradnji masti, doprinoseći njihovoj apsorpciji, kao i apsorpciji vitamini rastvorljivi u mastima(A, E, D)
• Poboljšava motoričku funkciju (motilitet) tankog crijeva i povećava apetit
• Stimulira lučenje sluzi i proizvodnju crijevnih hormona: motilina, holecistokinina-pankreosemina i dr.
• Aktivira enzime neophodne za varenje proteina (tripsin i lipaza - enzimi soka pankreasa)
• Pospješuje proliferaciju epitelnih stanica crijevne sluznice
• Posjeduje antibakterijsko svojstvo, koji je oslabljen stagnacijom žuči

Uzroci diskinezije žučne kese

Razlikovati primarnu i sekundarnu diskineziju žučne kese i bilijarnog trakta (JVP), ovisno o uzrocima koji su doveli do bolesti.

Također, trenutno se razmatra teorija o kršenju u radu ćelija jetre, pa one u početku proizvode žuč čiji je sastav već promijenjen.

Primarna diskinezija žučne kese i žučnih puteva

Na početku bolesti postoje samo funkcionalni poremećaji koji se ne otkrivaju istraživačkim metodama (ultrazvuk, rendgenski snimak). Međutim, kako bolest napreduje, strukturne promjene u žučnoj kesi i njenim kanalima.

Većina uobičajeni uzroci primarni JVP

Sekundarna diskinezija žučne kese i žučnih puteva

Pojavljuje se u pozadini već razvijenih bolesti ili stanja. Promjene su jasno vidljive kod ulaznih metoda istraživanja.

Najčešći uzroci sekundarne JVP

Simptomi diskinezije žučne kese

Ovisno o vrsti kršenja motoričke aktivnosti žučne kese i njenih kanala.

Vrste JVP-a

• Hipotonična (hipomotorna) diskinezija se razvija uz nedovoljnu kontraktilnost žučne kese i njenih kanala. Javlja se kod pacijenata kod kojih prevladava tonus simpatičkog nervnog sistema (normalno dominira tokom dana), koji snižava tonus i motoričke aktivnosti Gastrointestinalni trakt, kao i žučna kesa i njeni kanali. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa osobe starije od 40 godina.
• Hipertenzivna (hipermotorna) diskinezija se razvija uz povećanu kontraktilnost žučne kese i bilijarnog trakta. Javlja se kod osoba sa prevlastom parasimpatičkog nervnog sistema (normalno dominira noću), koji pojačava motoričku funkciju i tonus gastrointestinalnog trakta, kao i žučne kese i njenih kanala. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa adolescente i mlade ljude.
• Hipotonično-hiperkinetička diskinezija je mješovita varijanta toka bolesti. Pacijent ima simptome i hipotoničnih i hipertoničnih oblika diskinezije različitim stepenima ekspresivnost.

Znakovi diskinezije žučne kese

Simptom	Manifestacije	Razvojni mehanizam
Hipotonična diskinezija
Bol	Stalno, dugo, dosadno, pucajuće, bolno. Nalazi se u desnom hipohondrijumu, ali nema jasnu lokalizaciju. Po pravilu se povećava tokom obroka ili neposredno nakon njega.	Dno žučne kese je rastegnuto, što je uzrokovano stagnacijom žuči zbog nedovoljne proizvodnje holecistokinina u gastrointestinalnom traktu.
Podrigivanje - nehotično oslobađanje gasa iz želuca u usta sa karakterističnim zvukom, a ponekad i mirisom	Obično se javlja nakon obroka, ali ponekad i između obroka.	Regulacija žučne kese od strane nervnog sistema je poremećena, pa pacijent pravi više pokreta gutanja, gutajući vazduh dok jede. Kao rezultat, povećava se pritisak u želucu. Stoga se mišićni zid želuca skuplja, a ton izlaznog sfinktera se smanjuje - i zrak se izbacuje.
Mučnina i/ili povraćanje (ponekad sa primesom žuči, ako postoji refluks žuči iz 12 kom u stomak)	Češće se javlja nakon jela i nutritivnih grešaka: uzimanja masne hrane, brze hrane, prejedanja i dr.	Zbog poremećene motoričke sposobnosti, nervni receptori gastrointestinalnog trakta su iritirani, koji šalju impuls u centar za povraćanje (koji se nalazi u mozgu). Iz njega se impulsi šalju natrag u gastrointestinalni trakt i dijafragmu, što dovodi do kontrakcije njihovih mišića i pojave obrnutih pokreta. Također za bakterijske i virusne infekcije, helmintijaze, centar za povraćanje je iritiran proizvodima njihove vitalne aktivnosti (toksini).
Gorčina u ustima (najkarakterističnija za hipotoničnu varijantu diskinezije)	Uglavnom ujutro, nakon jela ili vježbanja.	Pokretljivost je poremećena, a opuštaju se i sfinkteri gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat, pojavljuju se antiperistaltički pokreti (hrana se kreće u suprotnom smjeru). Zbog toga žuč iz 12 kom ulazi u želudac, zatim u jednjak, pa u usnu šupljinu.
nadimanje (nadutivanje)	Na vrhuncu varenja javlja se osjećaj punoće trbuha, koji je često praćen bolom. Nakon prolaska gasova, bol jenjava.	Varenje je poremećeno zbog insuficijencije žuči. Kao rezultat, intenziviraju se procesi truljenja i fermentacije u lumenu tankog crijeva. Zbog toga se gasovi oslobađaju u velikim količinama.
Smanjen apetit		Žuč stagnira zbog loše kontraktilnosti žučne kese. Stoga nije dovoljno dodijeljen lumenu 12 PC-a.
dijareja (rijetko)	Obično se javlja ubrzo nakon jela.	S nedostatkom žuči, probava je poremećena: proteini, masti i ugljikohidrati se slabo razgrađuju. Kao rezultat toga dolazi do iritacije stanica sluznice tankog crijeva, koje povećavaju izlučivanje vode, natrijuma i hlora. Istovremeno se smanjuje njihova apsorpcija. Zbog toga se povećava volumen bolusa hrane, a ubrzava se i njegovo kretanje kroz crijeva.
zatvor (često)	Nema stolice duže od 48 sati ili postoji sistematsko nedovoljno pražnjenje crijeva.	Nastaje zbog usporavanja kretanja bolusa hrane kroz crijeva zbog spazma ili opuštanja tonusa crijevnog zida. Stoga se diže obrnuto usisavanje vode. Istovremeno, fekalne mase se smanjuju u volumenu, a njihova gustoća se povećava. Osim toga, postoji nedostatak žučnih kiselina (koje se nalaze u žuči), koje inače imaju stimulativni učinak na crijevne mišiće.
Gojaznost	Razvija se s dugim tokom bolesti ili je uzrok njenog nastanka	Zbog insuficijencije žuči poremećen je proces probave i razgradnje masti. Zbog toga se povećava proizvodnja inzulina u gušterači. Kao rezultat, pojačava se sinteza masti i njihovo nakupljanje u masnim ćelijama potkožnog masnog tkiva, kao i na unutrašnjim organima.
	Smanjenje broja otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska, crvenilo kože lica, znojenje, pojačano lučenje pljuvačke.	Mehanizam razvoja je složen i nije u potpunosti shvaćen. Međutim, vjeruje se da postoji niska otpornost srca i krvnih žila na stres. Zbog toga tokom nje manje kiseonika ulazi u mozak, organe i tkiva. Kao rezultat toga, ravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema je poremećena, a unutrašnji organi dobijaju pogrešne komande za rad.
Hipertenzivna diskinezija
Bol	Bol je intenzivan, kolikast, javlja se akutno u desnom hipohondriju nakon stresa ili emocionalnog stresa (najčešće), grešaka u ishrani, fizičke aktivnosti. Bol traje od 20 do 30 minuta, ponavlja se nekoliko puta tokom dana. Često daje desnu stranu leđima, lopatici ili ruci. Međutim, ponekad bol zrači lijevo (u predio srca), simulirajući napad angine pektoris. U periodu između napada, u pravilu se javlja osjećaj težine u desnom hipohondrijumu.	Bol je povezan sa oštrom kontrakcijom žučne kese tokom pojačan ton sfinktera Oddija i Ljutkens-Martinova, tako da žuč ne odlazi.
Smanjen apetit	Žuč je stimulans apetita, motiliteta crijeva i proizvodnje crijevnih hormona.	Žučna kesa je u grčevitom stanju i prekomerno je redukovana. Međutim, u isto vrijeme, sfinkteri odgovorni za pravovremeni protok žuči u 12 PC-a ne rade niti se opuštaju između obroka. Stoga žuč u nedovoljnim ili velikim količinama ulazi u 12 kom.
Gubitak težine (često)	Potkožni masni sloj postaje tanji, mišićna masa se smanjuje.	Zbog oslobađanja žuči između obroka, hrana se slabo razgrađuje. Zbog toga se proteini, ugljeni hidrati, masti, vitamini i minerali apsorbuju u nedovoljnim količinama. Osim toga, zbog smanjenog apetita pacijenti ne jedu dovoljno.
Mučnina i povraćanje	Često praćen napadom bilijarne kolike, a izvan napada obično ih nema.	Gastrointestinalni receptori su iritirani zbog poremećene pokretljivosti, pa se od njih nervni impulsi šalju do centra za povraćanje (koji se nalazi u mozgu). Iz nje se vraćaju impulsi na receptore gastrointestinalnog trakta i dijafragme, međurebarne mišiće, pa se kontrahiraju, izbacujući želudačni sadržaj.
dijareja (često)	Po pravilu se javlja ubrzo nakon obroka ili tokom napada.	Žuč ulazi u lumen tankog crijeva u velikim količinama između obroka (asinhrono). Kao rezultat toga, žučne kiseline koje se nalaze u žuči inhibiraju apsorpciju, a također povećavaju lučenje vode i soli (natrij, hlor), uzrokujući povećanje volumena fecesa i ubrzavajući njihovo kretanje kroz crijeva.
Simptomi poremećaja u radu autonomnog nervnog sistema (centar se nalazi u mozgu)	Tokom napada javlja se znojenje, lupanje srca, opšta slabost, glavobolja i povišen krvni pritisak. Izvan napada primećuju se razdražljivost, umor, poremećaji spavanja, povišen krvni pritisak, pojava bolnih bolova u srcu, lupanje srca i drugi simptomi.	Mehanizmi razvoja nisu u potpunosti uspostavljeni. Pretpostavlja se da je bolest zasnovana na labilnosti nervnog sistema zbog slabosti srca i krvnih sudova, koji u vreme stresa slabo snabdevaju krvlju organe, tkiva i mozak. Stoga autonomni nervni sistem daje pogrešne komande sudovima, gastrointestinalnom traktu, unutrašnje organe kao i žučna kesa i njeni kanali.
Znakovi koji se mogu razviti u oba oblika JVP sa istim manifestacijama
Žutica kože i vidljivih sluzokoža (rijetko se razvija)	Pojavljuje se s izraženim kršenjem odljeva žuči (kamen, suženje zajedničkog žučnog kanala). U ovom slučaju, izmet je bezbojan, a urin je tamno obojen.	Sa stagnacijom žuči, bilirubin (pigment sadržan u žuči) apsorbira se u krv i širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama, dajući im ikteričnu nijansu. Budući da žuč ne ulazi u probavni trakt, izmet postaje bezbojan.
Plak na jeziku (može se pojaviti kod drugih bolesti: kolitis, gastritis i druge)	Može biti bijele ili žućkaste nijanse u slučaju obrnutog refluksa žuči (najčešće se javlja kod hipotonične varijante diskinezije). Ako je plak izražen, tada pacijenti mogu osjetiti osjećaj nelagode na jeziku i prigušivanje osjeta okusa.	Pojavljuje se kao rezultat kršenja procesa keratinizacije (transformacije stanica sluznice u ljuske) i deskvamacije epitela s površine jezika. Pojavljuje se zbog kršenja prijenosa hranjivih tvari na jezik.

Dijagnoza diskinezije žučne kese i bilijarnog trakta

Zadaci - odrediti vrstu bilijarne diskinezije i identificirati popratne bolesti koje mogu podržati njihovu disfunkciju.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Omogućuje vam da odredite oblik i prisutnost urođenih anomalija u razvoju žučne kese, kao i stepen njenog pražnjenja.

Osnovni rendgenski pregledi

One su vodeće metode u dijagnostici bolesti žučne kese, kao i žučnih puteva.

1. Holecistografija

   Zasnovan je na gutanju preparata koji sadrže jod (Biliselectan, Cholevid, Yodobil i drugi).

   Indikacije

   • Proučavanje strukture i otkrivanje prisustva kamena u žučnoj kesi
   • Proučavanje funkcije izlučivanja i skladištenja (koncentracije) žučne kese, kao i njene rastegljivosti.
   Mana

   Nemogućnost utvrđivanja stanja bilijarnog trakta, jer se ne vide na slikama.

   Metodologija

   Pacijent uoči studije u 19.00 uzima dva sirova jaja. Počevši od 21.00, uzima kontrastno sredstvo u intervalu od 30 minuta, pije vodu. Kontrastno sredstvo se apsorbira u crijevima u krv, a zatim ga izlučuju ćelije jetre.

   Ujutro na prazan stomak, napravi se nekoliko preglednih snimaka desne strane stomaka. Zatim se pacijentu nudi koleretički doručak (u pravilu je to žumance jajeta) i ponovo se pravi niz injekcija.

   Interpretacija rezultata

   U hipertoničnom obliku žučna kesa se naglo i brzo smanjuje u odnosu na prvobitni volumen: za 75% u prvih 5-15 minuta, za 90% u narednih 1,5-2 sata. Zatim je dugo vremena u ovom stanju, ne prazni se zbog činjenice da postoji grč Odijevog sfinktera.

   U hipotoničnom obliku, žučna kesa je uvećana, a njeno stezanje nakon koleretskog doručka je veoma sporo od početnog volumena: za 20-30% u roku od 15 minuta i tako ostaje tri do četiri sata.



2. Infuziona holecistografija

   Metoda se temelji na intravenskoj primjeni kontrastnog sredstva koje sadrži jod, koji se nakuplja u žučnoj kesi i njenim kanalima.

   Indikacije

   Određivanje tonusa Oddijevog sfinktera.

   Metodologija

   Pacijentu se ujutro na prazan želudac u rendgen sali na stolu intravenozno ubrizgava Bilignost rastvor 15-20 minuta. U isto vrijeme se ubrizgava otopina morfija kako bi se vještački kontrahirao Oddijev sfinkter. Nakon 15-20 minuta radi se slika na kojoj se vidi žučna kesa i njeni ekstrahepatični kanali. Normalna širina zajedničkog žučnog kanala je 3-7 mm.

   Interpretacija rezultata

   U slučaju insuficijencije Oddijevog sfinktera, kontrastno sredstvo ulazi u 12 komada 15-20 minuta nakon primjene sa širinom zajedničkog žučnog kanala od 9 mm ili više.



3. Cholangiography

   Provodi se za proučavanje žučnih kanala nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih.

   Indikacije

   • Sumnja na izraženo suženje žučnog kanala
   • Žutica kože i sluzokože uzrokovana začepljenjem žučnog kanala kamenom ili kompresijom tumorom
   • Sindrom jake i produžene boli
   Osnovne metode za dijagnosticiranje diskinezije
   
   
   Ako je potrebno, tokom zahvata iz lumena zajedničkog žučnog kanala se uklanjaju mali kamenčići, a u njega se ubacuje cijev kako bi se olakšao odljev žuči.
4. duodenalno sondiranje

   Cilj je proučavanje žuči, kao i funkcije žučne kese i njenih kanala,

   Na prazan stomak pacijentu, kroz usta i želudac, sonda se ubacuje u 12 PC-a. Zatim se polaže na desnu stranu i žuč se prima u porcijama:

   • Prva faza ("A" porcija) je mješavina soka pankreasa i 12 kom. Sakuplja se od trenutka umetanja sonde do uvođenja stimulansa (rastvor magnezijum sulfata). Normalno se za 10-20 minuta dobije 15-20 ml zlatnožutog sekreta.
   • Druga faza je vremenski period od trenutka uvođenja stimulansa (holeretika) do pojave sljedeće porcije žuči (faza zatvorenog Oddijevog sfinktera). Uobičajeno, trajanje je od 3 do 6 minuta.
   • Treća faza je uzimanje sadržaja cističnog kanala. Normalno se za 3-5 minuta dobije oko 3-5 ml sekreta.
   • Četvrta faza (dio "B") - dobijanje sadržaja žučne kese. Žuč je gusta tamno smeđa. Normalno, 30 do 50 ml žuči se izluči za 15-25 minuta.
   • Peta faza (dio "C") je hepatična, tokom koje se iz intrahepatičnih žučnih puteva dobija svijetložuta tečna žuč.
   Interpretacija rezultata

   Liječenje bolesti koje su dovele do razvoja diskinezije provodi se:

   • Infestacija crvima (na primjer, giardijaza ili opisthorhijaza)
   • peptički ulkus(koristeći dvo- ili trokomponentna kola)
   • Borba protiv infekcije (propisivanje antibiotika)
   • Uklanjanje kamenca iz žučne kese i liječenje drugih tegoba
   Izvan perioda egzacerbacija:
   • Koriste se mineralne vode: u hipertoničnoj verziji - vode niske mineralizacije (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 ili 4), u hipotoničnoj verziji - vode visoke mineralizacije (Arzani, Essentuki 17).
   
   
   • Preporučuje se boravak u sanatoriju sa nagibom za liječenje bolesti probavnog sistema.

   Dijeta za diskineziju žučne kese

   Usklađenost s prehranom je osnova uspjeha u liječenju bolesti, propisuje se dugo (od 3-4 mjeseca do godinu dana).

   Target- poštedenje jetre, žučnih puteva i gastrointestinalnog trakta, kao i normalizacija njihove funkcije.

   Za vrijeme pogoršanja bolesti s bilo kojom vrstom diskinezije, isključeno je sljedeće:

   • Masno meso (guska, patka) i riba (sardina, jesetra, morska luka)
   • Dimljena, pržena, masna, slana, kisela i začinjena hrana
   • Alkohol, bogate čorbe, začini, luk, beli luk, rotkvica, kiseljak
   • Konditorski proizvodi sa kremom,mafin,čokolada,gazirana pića,kakao,crna kafa
   • Namirnice koje povećavaju stvaranje gasova: grašak, pasulj, raženi hleb
   • Krema, punomasno mleko
   • Konzervirana hrana i marinade
   Preporučljivo je jesti frakciono (5-6 puta dnevno) iu malim porcijama.

   Kulinarska obrada:

   • Proizvodi se kuhaju, peku ili kuhaju na pari: ćufte, parni kotleti i tako dalje.
   
   
   • U prvim danima egzacerbacije preporučuje se konzumiranje hrane u tečnom zgnječenom ili mljevenom obliku. Kako akutni simptomi nestaju, to nije potrebno.
   Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju

   Dozvoljeno za upotrebu

   • Jučerašnji raženi hleb ili pšenično brašno druga klasa
   • Proizvodi mliječne kiseline ne više od 6% masti: pavlaka, svježi sir, kefir
   • Nemasno meso (govedina) i riba (oslić, poluk, smuđ), Domaća ptica(piletina)
   • Povrće u bilo kom obliku
   • Ne više od jednog žumanca dnevno
   • Kuhane nisko-masne sorte kobasica i kobasica
   • Biljne masti I puter
   • Med, šećer, karamela, marmelada, marshmallow
   • voće i sokovi od povrća, kao i voće i bobičasto voće ne-kiselih sorti (jabuke, kajsije i dr.)
   • Čaj, kafa sa mlekom
   • Bilo koje žitarice i testenine
   • Supe sa supom od povrća
   Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju

   Dozvoljena je upotreba istih proizvoda kao i za hipomotornu diskineziju, ali je isključeno:

   • Kobasice i kobasice (čak i kuhane)
   • Šećer, karamela
   • Svinjetina, teletina
   • Žumance
   • svježe bobice, povrće i voće

   Alternativne metode liječenja diskinezije

   Dobar dodatak glavnom liječenju lijekovima, posebno nakon smanjenja akutnih simptoma bolesti.
   
   

   Infuzije i dekocije	Kako pripremiti i uzeti	Kakav efekat očekivati
   Hipotonična diskinezija
   Odvar od cvjetova smilja	3 žlice sipajte cvijeće u emajliranu posudu, prelijte čašom kipuće vode. Zatim zagrevajte u vodenom kupatilu 30 minuta uz stalno mešanje. Skinite sa vatre, ostavite da se ohladi, a zatim procijedite. Uzmite pola čaše 20-30 minuta prije jela. Kurs - 2-3 sedmice.	Jača kontrakciju žučne kese i poboljšava odliv žuči Normalizuje sastav žuči Poboljšava rad probavnog trakta Lokalno dezinficira
   Infuzija kukuruznih stigmi	1 tsp zdrobljene sirovine, prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim iscijedite i uzmite 3 žlice. l. tri puta dnevno pola sata pre jela. Kurs - 2-3 sedmice.	Ukapljuje žuč i eliminiše njenu stagnaciju Snižavanje nivoa bilirubina i holesterola u krvi
   Infuzija bilja origana	Sipajte 2 žlice. zdrobljene sirovine 200 ml kipuće vode. Ekspresno nakon 20-30 minuta. Uzimajte cijelu infuziju tokom dana u tri doze 30 minuta prije jela. Kurs - 1 mjesec ili više.	Pojačava motoričku aktivnost crijeva i žučnih puteva Pruža lokalno protuupalno i koleretsko djelovanje Normalizuje rad nervnog sistema
   Hipertenzivna diskinezija
   Infuzija peperminta	2 tsp mente i prelijte sa 200 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji 30 minuta, a zatim procijedite. Uzimajte 1/3 šolje 20 minuta pre jela dva puta dnevno. Kurs - 3-4 sedmice.	Smanjuje bol i mučninu Opušta mišiće žučnih kanala i sfinktera, pospješujući odljev žuči Poboljšava probavu i apetit Ima lokalni protuupalni učinak
   Uvarak od korijena sladića	2 tsp zdrobljene sirovine, sipajte 200 ml kipuće vode, stavite u vodeno kupatilo 20 minuta. Ostavite da se ohladi, a zatim procijedite i prokuhanom vodom dovedite do prvobitne zapremine. Uzimajte 1/3 šolje 30 minuta pre jela tri puta dnevno. Kurs - 2-3 sedmice.	Opušta glatke mišiće žučne kese i njenih kanala
   Za oba tipa diskinezije
   Odvar ili čaj od cvjetova kamilice	1 tsp suvih cvetova kamilice preliti sa 200 ml kipuće vode. Ekspresno nakon 3-5 minuta. Konzumirati dugo tri puta dnevno, kao čaj.	Smanjuje nadimanje Poboljšava rad probavnog trakta Pomaže u smanjenju ili uklanjanju podrigivanja Normalizira rad nervnog sistema, pomaže u borbi protiv nesanice Ubrzava zacjeljivanje rana na sluznicama (čirevi, erozije) Lokalno se bori protiv patogenih mikroba Povećava apetit