Domov Štítná žláza Rutinní urologická vyšetření chlapců, v jakém věku a proč jsou potřebná. Urologie

Rutinní urologická vyšetření chlapců, v jakém věku a proč jsou potřebná. Urologie

Když děti onemocní, je to pro rodiče vždy další důvod k obavám. Je však mnohem snazší léčit své dítě, pokud víte, na kterého lékaře se musíte v konkrétní situaci obrátit. Je například jasné, že pokud vás bolí v krku nebo teče z nosu, je třeba kontaktovat lékaře ORL a dětského lékaře, při potížích s očima pak očního lékaře. Ale nemoc genitourinární systém jsou bohužel běžné i u malých dětí. A dnes si povíme, v jakých případech je potřeba dětský urolog.

Urologie je obor klinické medicíny, který studuje mužský genitourinární systém. Samozřejmě v první řadě je dětský urolog lékařem pro chlapce, ale i pro dívky, zejména během aktivní růst– nutná konzultace s urologem.

Dětský urolog se zabývá poměrně širokým spektrem problémů – od psychických a fyziologických až po genetické.

Jinými slovy, dětský urolog předpovídá pravděpodobnost vývoje patologií, které ovlivňují erekci, spermatogenezi a močový systém.

Dětský urolog je nezbytný jak u novorozenců, tak u dětí do 18 let.

Pokud zjistíte u svého dítěte následující problémy, měli byste kontaktovat dětského urologa:

Vzhled krvavého, purulentního nebo slizničního výtoku z genitálií;

Problémy s močením (bolestivé, obtížné, časté, močová inkontinence nebo jiné nepříjemné pocity spojené s močením);

Otok, citlivost a zarudnutí v oblasti genitálií (šourek, penis, oblast třísel, stydké pysky);

Předchozí trauma pohlavních orgánů;

Nesestouplá varlata do šourku u novorozenců a další anomálie pohlavních orgánů;

Minulé infekční nemoci (příušnice);

Neschopnost odhalit hlavu penisu (fimóza);

Bolest spojená s ledvinami a měchýř(bolest při močení, bolest v podbřišku nebo dolní části zad).

Ale pamatujte – když vás něco bolí, je to signál, že nemoc je již v akutním stadiu. Proto i kdyby viditelné důvody Není třeba kontaktovat dětského urologa – miminko byste měli ukázat odborníkovi. Často se stává, že onemocnění urogenitálního systému, která jsou u dítěte přítomna již od útlého věku, se projevují již v r. puberta– když je již obtížnější je vyléčit. Aby se zabránilo tomuto vývoji situace, je nutné ihned po narození ukázat dítě dětskému urologovi. Potřebný dětský urolog novorozence pro prevenci onemocnění urogenitálního systému a brzká detekce možné vývojové anomálie. Čím dříve jsou určité nemoci identifikovány, tím snazší bude se jich zbavit.

Nejčastější onemocnění vyžadující konzultaci s dětským urologem

Jedním z vůbec prvních urologických problémů diagnostikovaných u novorozenců mohou být nesestouplá varlata do šourku (kryptorchismus). Pokud se kryptorchismus neřeší včas, může vést až k mužské neplodnosti. Varlata mohou během prvního roku života sestoupit do šourku. A je lepší, když se to děje pod dohledem dětský urolog. Pokud do jednoho roku věku ještě jedno varle nesestoupí, je nutný aktivní zásah dětského urologa do tohoto procesu. K tomu obvykle dochází prostřednictvím chirurgického zákroku.

Druhým častým problémem u chlapců je nízký věk je fimóza - zúžení otvoru předkožky a neschopnost odhalit hlavu penisu. U chlapců do 3 let to je fyziologický stav, takže se nebojte, pokud fimóza nezmizí v jednom nebo dvou letech věku. Typicky, jak hlava penisu roste, předkožka se pohybuje zpět. Do jednoho roku se fimóza vyřeší u 50 % chlapců a do tří let – u 90 %. Pokud se však miminko velmi obává zúžení předkožkového otvoru, nebo se fimóza objevuje i ve čtvrtém roce života, je potřeba dětský urolog. Někdy se při dlouhodobě přetrvávající fimóze provádí operace obřízky předkožky.

Dívky a chlapci to často mají zánětlivá onemocnění, ke kterému je potřeba dětský urolog. Především se jedná o cystitidu a pyelonefritidu. Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře. Příčinou cystitidy mohou být infekce, hypotermie nebo snížená imunita v důsledku psychického stresu nebo alergie. Včasná návštěva dětského urologa pomůže vyléčit cystitidu a snížit riziko relapsu.

Pyelonefritida - infekční zánět ledvin, doprovázené horečkou, bolestí dolní části zad a poruchami močení. Pokud nekontaktujete dětského urologa včas, může neléčená pyelonefritida vést k rozvoji selhání ledvin. Kromě toho je pyelonefritida často důsledkem jiných onemocnění ledvin, jejichž přítomnost může určit pouze lékař - a v tomto případě potřeba dětský urolog.

Malé děti se vzhledem ke svému věku špatně starají o hygienu, a tak jsou nejnáchylnější na různé druhy infekce – včetně infekcí urogenitálního systému. Situaci komplikuje skutečnost, že pokud je přítomna infekce, nemusí se projevit vůbec žádné příznaky - s výjimkou mírná bolestivost při močení. Je však třeba připomenout, že jakákoliv infekce pohlavních orgánů a močových cest se vyvíjí podle vzestupnou cestu a může ovlivnit ledviny. V tomto ohledu, pokud se v oblasti genitálií objeví sebemenší nepohodlí - a ještě více, pokud se objeví výtok a bolest - musíte kontaktovat dětského urologa.

Inkontinence moči u malých dětí - běžný jev. Některé ale provází močová inkontinence až do školní docházky. Jsou pro to tři důvody: nemoc, vrozená anomálie nebo psychické trauma (stres). Pokud je pozorována periodická inkontinence moči u dětí mladších 5 let, lze to považovat za normální. Ale ve věku 5 let a více je inkontinence moči přímým signálem, že dítě potřebuje dětského urologa. Léčba tohoto problému vyžaduje integrovaný přístup– a je lepší s tím začít co nejdříve.

Pamatujte: genitourinární problémy mohou být těžko rozpoznatelné, ale pokud jsou akceptovány běžecká forma– bude mnohem obtížnější se s nimi vyrovnat. V tomto ohledu nezanedbávejte konzultace s dětským urologem ani v případech, kdy se vám problém zdá nepodstatný.

Děkuji

Domluvte si schůzku s urologem

Kdo je urolog?

Urolog je lékař, který diagnostikuje, léčí a předchází nemocem urogenitálního systému a dalších souvisejících orgánů.

Oblasti činnosti urologa zahrnují:

Nemoci močového systému u mužů a žen. Tato skupina patologií zahrnuje dysfunkci ledvin, močovodů ( která odvádí moč z ledvin do močového měchýře), močový měchýř a močová trubice ( močová trubice).
Poruchy reprodukčního systému u mužů. Tato skupina zahrnuje onemocnění varlat a jejich přívěsků, prostaty a penisu.
Nemoci nadledvinek. Nadledvinky jsou speciální žlázy, které vylučují různé hormony. Tyto hormony regulují činnost mnoha systémů v těle ( včetně reprodukčního systému).

Stojí za zmínku, že urologie je chirurgický obor. Urolog pracuje především na speciálním urologickém oddělení nemocnice. Současně má mnoho klinik urologickou kancelář, kde lékař konzultuje pacienty o různých otázkách, provádí klinické vyšetření a v případě potřeby předepisuje další testy nebo instrumentální studie. Pokud je zjištěna patologie vyžadující chirurgickou léčbu, může lékař doporučit pacientovi hospitalizaci.

Zajímavosti

První „urologové“ se objevili v 5. století před naším letopočtem. Tehdy se jim říkalo „řezači kamenů“, protože věděli, jak odstranit kameny z močového měchýře chirurgicky. Stojí za zmínku, že v té době byly pojmy medicíny velmi vzácné, takže operace byly prováděny bez anestezie a v nehygienické podmínky. Více než polovina pacientů zemřela.
První specializované urologické oddělení bylo otevřeno v Paříži v roce 1830.
Mezinárodní den urologů se slaví 2. října.

Dnes se urologie jako specializace velmi rozvinula, a proto se v ní objevily menší odrůdy související s léčbou určitých patologických stavů.

Dětský urolog

Potřeba identifikovat dětskou urologii jako samostatnou specializaci je způsobena skutečností, že anatomie a fyziologie dětského urogenitálního systému se liší od anatomie a fyziologie močového a pohlavního systému u dospělých. Diagnostikou a léčbou se zabývá dětský urolog vrozené vady vývoj močového měchýře, močových cest nebo vnějších genitálií ( u chlapců). Tento lékař může dětem provádět i různé urologické operace.

Urolog-sexuolog ( sexuální terapeut)

Toto je lékař, který studuje sex sexuální) lidské chování, stejně jako diagnostika a léčba různých patologií v této oblasti. Sexuologie je neoddělitelně spjata s urologií, což je dáno anatomickým a funkčním spojením sexuální touhy s orgány reprodukčního systému ( u mužů). Zároveň stojí za zmínku, že aby se urolog mohl stát sexuologem, musí absolvovat další školení.

Urolog-onkolog

Lékaři v této specializaci studují, diagnostikují a léčí nádorová onemocnění genitourinární systém. Potřeba oddělit onkourologii do samostatné specializace je způsobena tím, že odstranění benigních a ( zvláště) zhoubné nádory vyžaduje od chirurga určité teoretické znalosti a praktické dovednosti, kterými běžní urologové nedisponují.

Urolog-onkolog léčí:

nádory ( rakovina) ledviny;
rakovina prostaty;
testikulární nádory;
nádory penisu a tak dále.

Jaký je rozdíl mezi urologem a specialistou na reprodukci?

Reprodukční specialista je lékař, který se zabývá problematikou neplodnosti u mužů a neplodnosti u žen. Reproduktologie je poměrně úzký obor, který zvládnou urologové i lékaři jiných profesí ( například gynekologové). Na rozdíl od reprodukčního specialisty se urolog zaměřuje nejen na problematiku neplodnosti, ale i na další problémy genitourinárního systému pacienta.

Co léčí urolog-androlog?

Urolog-androlog se specializuje na studium problémů souvisejících s mužským reprodukčním systémem a také léčí nemoci nebo malformace mužských pohlavních orgánů.

Oblasti činnosti androloga zahrnují:

Problémy mužská neplodnost - mohou být způsobeny anatomickými rysy pohlavních orgánů nebo porušením hormonální aktivity varlat ( mužské pohlavní žlázy).
Otázky mužská antikoncepce – metody prevence těhotenství u sexuálního partnera.
Problémy snížení sexuální aktivity u mužů– včetně stáří a senilního věku.

Co dělá urolog chirurg?

Jak již bylo řečeno, urologie je primárně chirurgický obor. Urolog-chirurg pracuje na speciálním urologickém oddělení nemocnice, kde léčí pacienty s různými onemocněními vyžadujícími chirurgický zákrok ( provozní) zásahy.

Mezi povinnosti urologa patří:

vyšetření pacienta;
jmenování dalších laboratorních a instrumentálních studií;
identifikace indikací k operaci;
příprava pacienta na operaci;
provádění chirurgické léčby;
pooperační péče o pacienta ( prevence možné komplikace, identifikace vedlejší efekty, předepisování léků po operaci a tak dále).

Jaký je rozdíl mezi urologem a gynekologem?

Jak již bylo zmíněno dříve, urolog se zabývá léčbou reprodukčního systému u mužů. Gynekolog se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění ženského reprodukčního systému a rozmnožovací systém. Pokud při vyšetření gynekolog zjistí, že žena má nějaké problémy s močovým systémem ( onemocnění ledvin, močového měchýře atd.), měl by pacienta odeslat ke konzultaci s urologem.

Jaký je rozdíl mezi urologem a nefrologem?

Nefrolog je lékař, který studuje funkce, diagnostikuje, léčí a předchází onemocnění ledvin. Na jedné straně nefrologie úzce souvisí s urologií. Nefrologie přitom posuzuje poškození ledvin jako důsledek onemocnění jiných orgánů a systémů a hodnotí i dopad postiženého orgánu na celý organismus jako celek.

Porucha funkce ledvin může být důsledkem onemocnění kardiovaskulárního, nervového, endokrinního, močového a mnoha dalších tělesných systémů. Nefrolog vyšetří všechny výše uvedené systémy, posoudí jejich vliv na funkci ledvin, zjistí existující poruchy a předepíše vhodnou léčbu. Urolog soustředí svou pozornost pouze na ty otázky, které jsou spojeny s poruchou močové funkce ledvin.

Jaký je rozdíl mezi urologem a venerologem?

Venerologie je obor medicíny, který studuje pohlavně přenosné infekční choroby.

Kompetence urologa zahrnuje léčbu:

adenomy prostaty;
infekce genitourinárního systému;
onemocnění varlat;

onemocnění močového měchýře;
onemocnění ledvin;
erektilní dysfunkce;
mužská neplodnost.

Prostatitida

Prostata ( prostaty) je orgán mužského reprodukčního systému, který se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje horní sekce močový kanál ( která prochází žlázou). V normální podmínky produkuje prostata speciální látka nutné pro normální fungování spermie ( mužské reprodukční buňky). Jeho další funkcí je blokovat vývod močového měchýře během erekce ( zvětšením objemu a zmáčknutím močového kanálu), který je nezbytný k ochraně spermií před náhodným vystavením kyselé moči.

S rozvojem prostatitidy ( zánět prostaty) může se zvětšit, v důsledku čehož bude také stlačovat močovou trubici, čímž naruší proces vylučování moči. Prostatitidu léčí urolog, který předepisuje protizánětlivé a antibakteriální léky ( v případě, že příčinou onemocnění je infekce). Chirurgická léčba nekomplikované prostatitidy není nutná.

BPH

Adenom prostaty je benigní nádor, vyznačující se proliferací buněk daného orgánu. Současně také dochází k postupnému stlačení močové trubice, což časem vede k narušení procesu močení.

Toto onemocnění se rozvíjí především po 45. roce života, což je spojeno s narušením hormonální aktivity v mužské tělo. Na počáteční fáze vývoj onemocnění, může urolog předepsat léčba drogami (antiandrogenní léky se používají ke snížení účinku mužských pohlavních hormonů na růst prostaty). V pokročilých případech, kdy přerostlá tkáň prostaty téměř úplně blokuje močový kanál, se přistupuje k chirurgickému odstranění orgánu.

Infekce

Urolog léčí bakteriální infekce zevního genitálu nebo močových cest. Když jsou taková onemocnění zjištěna, je předepsána medikamentózní léčba ( používají se různé antibakteriální, protizánětlivé a jiné léky), a pokud jsou neúčinné, lze je vyrobit chirurgická operace, Pokud možno.

Urolog může léčit:

Infekční cystitida– zánět močového měchýře způsobený patogenními mikroorganismy.
Balanita– zánět žaludu penisu.
Balanopostitida– zánět kůže žaludu a předkožky v oblasti penisu.
Uretritida– zánět močové trubice ( močová trubice, která uvolňuje moč z močového měchýře).
Uretritida– zánět močovodů.

Stojí za zmínku, že v případě potřeby může urolog zavolat ke konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění - lékařem specializovaným na léčbu infekčních onemocnění.

Onemocnění varlat

Varlata jsou orgány mužského reprodukčního systému, ve kterých se tvoří mužské reprodukční buňky ( spermie) a mužský pohlavní hormon ( testosteron). Rozvoj různých patologických procesů ve varlatech může snížit mužské libido nebo dokonce vést k mužské neplodnosti. Proto, pokud se v oblasti šourku objeví bolest nebo jiné podivné pocity, měl by se muž co nejdříve poradit s urologem. Lékař bude schopen provést úplnou diagnózu, identifikovat možná porušení a zahájit léčbu včas ( lékařské nebo chirurgické).

Urolog diagnostikuje a léčí:

Nemoci močového měchýře

Močový měchýř je jakýmsi rezervoárem, ve kterém se hromadí moč, která neustále proudí z ledvin močovody. Nemoci močového měchýře mohou významně narušit fungování genitourinárního systému člověka.

Urolog léčí:

Cystitida. Zánět sliznice močového měchýře, nejčastěji způsobený infekcí. Léčba je léčivá ( používají se antibiotika).
Vrozené vývojové anomálie. Může dojít k narušení tvaru, velikosti nebo struktury močového měchýře. Pokud tyto poruchy žádným způsobem neovlivňují kvalitu života dítěte, není nutná žádná léčba. Současně, pokud je narušen proces močení, může být vyžadována chirurgická korekce defektu.
Divertikl močového měchýře. Divertikl je patologický výběžek stěny močového měchýře. Tento „výčnělek“ může zadržovat moč, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji infekce. Léčba je chirurgická (např. odstranění divertiklu a sešití stěny močového měchýře).
Stenóza krku močového měchýře. Na hrdle močového měchýře je otvor močové trubice, kterým se uvolňuje moč. Přítomnost stenózy ( patologické zúžení) v této oblasti může narušit proces močení a způsobit rozvoj infekčních a jiných komplikací. V počátečních stádiích onemocnění je to možné konzervativní léčba, zatímco v pokročilých případech je indikován chirurgický zákrok.
Nádory. Pokud je zjištěn nádor ve stěně močového měchýře terapeutická taktika určí urolog-onkolog ( chemoterapie, radioterapie popř chirurgická léčba ).

Urolitiáza onemocnění

S touto patologií je pozorována tvorba tvrdých, hustých kamenů v různých částech močového systému ( v ledvinách, močovodech, močovém měchýři). Na počáteční fáze vývoji, kameny nijak neovlivňují procesy tvorby moči a močení, a proto lidé na jejich přítomnost dlouho ani netuší. Jak onemocnění postupuje, kameny se zvětšují a mohou blokovat různé části močového traktu, což je obvykle doprovázeno rozvojem ledvinové koliky ( syndrom silné bolesti).

Při léčbě urolitiázy může urolog použít nechirurgické ( drcení kamenů pomocí ultrazvuku) nebo chirurgické metody (odstranění kamenů během operace). Zvláštní význam má také dietoterapie a další metody léčby a prevence tvorby kamenů, o kterých urolog pacientovi podrobně řekne.

Únik moči ( enuréza)

Toto onemocnění je charakterizováno mimovolním pomočováním, ke kterému dochází především v noci. Častěji ( ve více než 95 % případů) u dětí dochází k enuréze, která je spojena s nedokonalostí jejich centrál nervový systém. Neurózy mohou přispět k rozvoji patologie, nervové přepětí a další stresové faktory.

Protože toto onemocnění souvisí spíše s nervovým systémem dítěte, je léčeno neurology a neuropatology. Pokud je inkontinence moči způsobena anatomickými vadami močového systému ( co lze pozorovat u vrozených anomálií močového měchýře), onemocnění léčí urolog.

Onemocnění ledvin

Ledviny jsou hlavním orgánem vylučovací soustavy, ve kterém se tvoří moč. Seznam onemocnění ledvin je poměrně velký a léčba většiny z nich vyžaduje souběžnou účast nefrologa, urologa a dalších specialistů.

Urolog se může podílet na léčbě:

zánětlivá onemocnění ledvin ( glomerulonefritida, pyelonefritida);
infekční onemocnění ledvin;
poškození ledvin u diabetes mellitus;
poškození ledvin při užívání některých léků;
pro nádory ledvin;
při zjištění ledvinových kamenů a tak dále.

Phimosis

Toto onemocnění je charakterizováno patologickým zúžením předkožky pokrývající hlavu penisu. Předkožka je tak zúžená, že hlavu nelze zcela obnažit. To může způsobit určité potíže v sexuálním životě člověka a také způsobit rozvoj infekčních a neinfekčních komplikací ( zejména potíže s močením).

Příčinou fimózy může být trauma nebo zánětlivé poškození předkožky v důsledku různých infekčních onemocnění. Fimóza může být také vrozená, ale je třeba si uvědomit, že pouze u poloviny dětí ve věku 1 roku se předkožka snadno pohybuje a odhaluje hlavu penisu.

Léčba onemocnění může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě lze použít speciální metody přetahování předkožky, které vám blíže sdělí urolog po posouzení stavu. tato oblast kůže. Jak ukazuje praxe, konzervativní metody může být velmi efektivní a vyhnout se operaci ve více než 50 % případů. Současně s těžkou fimózou, kdy je narušen proces močení a hrozí prasknutí předkožky, je indikována chirurgická léčba.

Snížená potence a erektilní dysfunkce ( impotence)

Potence je schopnost muže provádět pohlavní styk. Porušení této funkce se může vyvinout pod různými patologické stavy jak z genitourinárního systému, tak z jiných orgánů.

Okamžitě stojí za zmínku, že pro úplné a adekvátní léčba poruchy potence, v první řadě je nutné přesně identifikovat příčinu onemocnění a odstranit ji. Chcete-li tento problém vyřešit, urolog ( na kterou se muži s podobnými problémy nejčastěji obracejí) může přilákat odborníky z jiných oblastí medicíny.

Důvodem poklesu potence může být:

Snížená koncentrace mužského pohlavního hormonu (např. testosteron) v krvi. Tato patologie by měla být léčena endokrinologem.
Užívání některých toxických látek (např. marihuana, alkohol). Pokud alkohol popř drogová závislost Doporučuje se konzultace s narkologem.
Stres. Bylo vědecky dokázáno, že chronická nadměrná námaha, nedostatek spánku a vystavení stresové situace výrazně oslabuje mužské libido, což vede k rozvoji erektilní dysfunkce. V tomto případě se doporučuje konzultace a léčba u psychoterapeuta, neurologa nebo neurologa.
Obezita. Sedavý obrazživot, dlouhý pobyt v sezení A nadváha těla také přispívají k rozvoji impotence.
Infekční onemocnění genitourinárního systému. Při neléčené prostatitidě ( zánět prostaty), uretritida ( nebo cystitida ( zánět močového měchýře) mohou se rozvinout testikulární komplikace, které mohou vést k narušení produkce testosteronu.

Časté močení

Časté močení může být známkou cystitidy (např. tato nemoc byla popsána dříve) nebo neurogenní močový měchýř. Tato patologie charakterizované porušením nervová regulacečinnost močového měchýře, která se může projevovat jako častá a bolestivé nutkání k pomočování, při kterém ne velký počet moč. Léčba onemocnění je konzervativní (např. léčivý) a provádí ji společně neurolog a urolog.

Předčasná ejakulace ( ejakulace)

Příčiny této patologie mohou být psychické poruchy nebo poruchy fungování centrálního nervového systému ( včetně onemocnění páteře a mícha ). V tomto případě by se otázkami diagnostiky a léčby měli zabývat psychoterapeuti, psychiatři, neurologové a neuropatologové. Současně se onemocnění může vyvinout v důsledku organického poškození orgánů genitourinárního systému ( při neléčené prostatitidě, uretritidě atd.). Tyto patologie léčí urolog podle dříve popsaných zásad.

Provádí urolog obřízku předkožky ( obřízka)?

Praktický urolog-chirurg může provést obřízku předkožky ze zdravotních důvodů ( v přítomnosti těžké fimózy, s častými infekcemi). Bylo také zjištěno, že obřízka pomáhá léčit předčasná ejakulace. Faktem je, že po proceduře kůže v oblasti hlavy penisu poněkud ztloustne a její citlivost se sníží, což má „terapeutický“ účinek.

Samotná operace je relativně bezpečná a obvykle se provádí pod lokální anestezie na žádost pacienta však lze provést i v celkové anestezii ( když člověk usne a nic si nepamatuje).

Léčí urolog hemeroidy?

Hemoroidy jsou charakterizovány poškozením hemoroidálních žil v konečníku a konečníku. Tato patologie je léčena proktologem a urolog s tím nemá nic společného.

Léčí urolog neplodnost?

Otázky ženská neplodnost Jde především o gynekology. Zároveň urologové ( andrologie) se může aktivně podílet na léčbě mužské neplodnosti, která může být spojena jak s poruchou ( pokles) sexuální touha a s organické poškození různé orgány rozmnožovací systém.

Příčiny mužské neplodnosti mohou být:

snížená potence;
erektilní dysfunkce;
porucha ejakulace ( ejakulace);
abnormální vývoj pohlavních orgánů;
genetické abnormality ( poruchy vývoje zárodečných buněk);
zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
imunologické léze varlat ( může nastat po zranění);
poruchy tvorby zárodečných buněk ( spermie).

Mnoho z uvedených patologií nemůže urolog vyléčit sám, takže často lékař po předběžném vyšetření odešle pacienta ke konzultaci k dalším specialistům.

Měl by urolog vyšetřovat těhotné ženy?

Při absenci jakýchkoli onemocnění z genitourinárního systému nemusí těhotné ženy navštěvovat urologa. Zároveň je třeba si uvědomit, že během těhotenství dochází v ženském těle k řadě změn, zejména dochází k restrukturalizaci hormonální hladiny a mačkání vnitřní orgány (pěstování ovoce). To vše předurčuje ke stagnaci moči v močovém měchýři a ke vzniku různých onemocnění.

Během těhotenství existuje riziko rozvoje:

Pyelonefritida– zánětlivé onemocnění ledvin způsobené patogenními mikroorganismy.
Glomerulonefritida– infekčně-zánětlivé onemocnění, při kterém je narušena močová funkce ledvin.
Urolitiáza.

Pokud se některá z těchto patologií během těhotenství zjistí nebo se zhorší, měli byste se okamžitě poradit s urologem. Pouze on bude schopen stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby předepsat optimální léčbu, který pomůže vyrovnat se s onemocněním, a to bez poškození matky nebo vyvíjejícího se plodu.

S jakými příznaky byste měli kontaktovat urologa?

Indikace pro konzultaci s urologem mohou zahrnovat dysfunkci genitourinárního systému, stejně jako jakékoli neobvyklé pocity v orgánech souvisejících s tímto systémem.

Indikace pro konzultaci s urologem jsou:

časté močení;
vzácné močení ( 1-2x denně);
únik moči;
hnis v moči;
snížená chuť na sex ( u mužů);
neschopnost pohlavního styku ( pro muže).

Co může pacient očekávat při návštěvě urologa?

Návštěvu urologa provází jako každého jiného specialista řada standardních postupů ( průzkum, kontrola, průzkum atd.), na jehož základě lékař stanoví předběžnou diagnózu a v případě potřeby předepíše další vyšetření.

Příprava před návštěvou urologa

Je tu pár jednoduchá doporučení, která by měla být provedena před návštěvou urologa. Díky tomu bude konzultace co nejproduktivnější a pomůže lékaři stanovit přesnější diagnózu.

Před návštěvou urologa se doporučuje:

Zdržet se pohlavního styku. Faktem je, že po vyšetření může lékař potřebovat určité testy ( například analýza moči nebo analýza spermatu). Pokud měl pacient pohlavní styk předchozí den, může to výrazně zkomplikovat nebo znemožnit sběr testovacích dat, což prodlouží dobu diagnostického procesu.
Vyprázdněte močový měchýř. To by nemělo být provedeno těsně před návštěvou lékaře, ale 1 – 2 hodiny předem. V tomto případě bude v době konzultace odebráno určité množství moči v močovém měchýři, které může být vyžadováno pro některá vyšetření nebo testy.
Vyprázdněte střeva. Tento postup nutné, jsou-li důvodem návštěvy lékaře potíže s prostatou ( lékař může provést rektální vyšetření orgánu).
Dodržujte pravidla osobní hygieny. Ráno, před návštěvou lékaře, se musíte osprchovat a obléct si čisté spodní prádlo.
Připravte se psychicky. Během konzultace může lékař klást otázky, na které se někteří lidé mohou stydět nebo se stydět odpovídat. Je důležité si uvědomit, že diagnóza a adekvátnost léčby závisí na spolehlivosti a přesnosti obdržených informací, takže všechny otázky lékaře by měly být zodpovězeny upřímně a úplně.

Před návštěvou lékaře byste neměli užívat žádné antibakteriální popř antiseptické roztoky pro mytí vnějších genitálií, protože to může zkreslit údaje laboratorní testy a komplikují proces diagnostiky.

Jaké otázky může klást urolog během konzultace?

Při konzultaci se lékař může pacienta zeptat na okolnosti onemocnění, jeho projevy a podobně.

Při první konzultaci se urolog může zeptat:

Jak dlouho nemoc začala?
Jak se nemoc projevuje?
Máte problémy s pomočováním?
Co způsobuje/zvyšuje příznaky?
Trpí pacient nějakým známým onemocněním urogenitálního systému?
Byly tam nějaké podobná onemocnění od rodičů nebo blízkých příbuzných ( se sourozenci)?
Má pacient? chronická onemocnění jiné orgány a systémy ( srdce, játra a tak dále)?
Má pacient pravidelného sexuálního partnera?
Jaké metody antikoncepce ( ochrana) používá pacient?
Trpěl pacient pohlavně přenosnými chorobami?
Má pacient děti?
Užívá pacient omamné látky?
Zneužívá pacient alkohol?
Pacient kouří?

Stojí za zmínku, že seznam otázek se může výrazně lišit v závislosti na tom, který orgán je postižen a jak silně je postižen.

Jak muže vyšetřuje urolog?

Po rozhovoru s pacientem musí lékař vyšetřit zevní genitál.

Během vyšetření lékař hodnotí:

Tvar penisu– jeho nadměrné zakřivení může být příčinou neplodnosti a také indikovat vysoká pravděpodobnost přítomnost dalších vývojových anomálií.
Velikosti penisů– jeho nedostatečný rozvoj je možný při snížené koncentraci mužského pohlavního hormonu v krvi.
Stav kůže v oblasti genitálií– za účelem identifikace ložisek zánětu, vředů, prasklin nebo jiných deformací.
Stav žaludu penisu (za tímto účelem ji lékař vystaví) – k identifikaci fimózy nebo zánětlivých procesů v této oblasti.
Stav varlat– lékař prohmatá ( sondy) varlata a nadvarlata, posouzení jejich tvaru, velikosti a konzistence.
Stav šourku– k identifikaci varikokély nebo infekčně-zánětlivého procesu.
Stav močového měchýře I - za tímto účelem může lékař požádat pacienta, aby si lehl a poté začal vyvíjet lehký tlak na oblast močového měchýře ( těsně nad ohanbí).
Stav ledvin– urolog může hranou dlaně lehce poklepat na bederní oblast pacienta ( na které se promítají ledviny), hodnotí jeho reakci ( výskyt bolesti může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu).

Povinnou fází vyšetření je také digitální rektální vyšetření prostaty. Podstata metody je následující. Pacient leží na boku a snaží se přitlačit kolena k hrudi. Lékař si nasadí sterilní rukavici, namaže ji speciálním olejem a vstříkne ukazováček do řitního otvoru pacienta. V hloubce několika centimetrů identifikuje prostatu, která se nachází mezi močovým měchýřem a střevy ( lékař to sonduje přes stěnu konečníku). Dále lékař zhodnotí velikost, konzistenci a tvar prostaty. Pokud se během vyšetření pacient cítí ostrý bodavé bolesti musí o tom informovat lékaře ( tento příznak může naznačovat přítomnost prostatitidy).

Stojí za zmínku, že všechny výše uvedené studie se provádějí pouze v indikovaných případech.

Jak ženy vyšetřuje urolog?

Ženy jsou vyšetřovány na speciálním gynekologickém křesle i po podrobném rozhovoru. Lékař vyšetří zevní genitál a močovou trubici ( Pokud je potřeba). Lékař musí také prohmatat ( sondy) oblast močového měchýře a ledvin, hodnotící reakci pacienta. Výskyt bolesti v pánevní oblasti nebo v bederní oblasti může naznačovat přítomnost zánětlivých procesů a obvykle vyžaduje další instrumentální studie.

Provádí urolog masáž prostaty?

Urolog může provést digitální masáž prostaty při různé formy prostatitida ( zánět prostaty), kdy konvenční léčba ( antibiotická terapie, protizánětlivé léky) nejsou dostatečně účinné. Terapeutický účinek Tento postup má zlepšit mikrocirkulaci v prostatě, což zlepšuje přístup antibakteriální léky Jí. Při masáži je také stimulováno uvolňování sekretu ze žlázy, což pomáhá obnovit průchodnost jejích vývodů a má také příznivý vliv na průběh onemocnění.

Příprava na masáž prostaty zahrnuje pohyb střev ( někdy to může vyžadovat očistný klystýr, který by měl být proveden ráno, než půjdete k lékaři). Samotný postup je následující. Pacient si lehne na pohovku a přitiskne si kolena k hrudi ( stočí se do klubíčka). Lékař si nasadí sterilní rukavici, ošetří ukazováček vazelínou a vloží ji pacientovi do řitního otvoru. V hloubce asi 5 cm nahmatá prostatu, načež ji začne masírovat a lehce tlačí na tkáň žlázy. Pokud v jakékoli fázi postupu pacient pociťuje bolest, měl by okamžitě informovat lékaře.

Délka masáže je cca 1 – 2 minuty, poté může pacient odejít domů. Průběh léčby se skládá z 10 - 15 procedur, prováděných s přestávkou 1 - 2 dny.

Masáž prostaty je kontraindikována:

V akutní fázi prostatitidy– v tomto případě bude postup extrémně bolestivý.
Pokud máte podezření na rakovinu prostaty– možné poškození nádoru a výskyt metastáz ( vzdálená nádorová ložiska).
Pokud máte kameny v prostatě– může se během postupu poškodit.
Pro adenom prostaty.
Na tuberkulózu prostaty.
V přítomnosti infekčně-zánětlivého procesu v anální oblasti– postup bude velmi bolestivý a infekce se může rozšířit.

Je možné zavolat urologa domů?

Pokud z toho či onoho důvodu pacient nemůže ( nebo nechce) navštivte urologa, lékař může být přivolán k vám domů. Okamžitě stojí za zmínku, že tuto službu nejčastěji poskytují soukromé kliniky a lékařská střediska, a proto se platí.

Při návštěvě pacienta doma může urolog:

Sbírejte anamnézu. Detailním dotazem pacienta na jeho potíže může lékař naznačit přítomnost konkrétního onemocnění.
Proveďte objektivní vyšetření. Doma může lékař vyšetřit zevní genitál, prohmatat močový měchýř a břicho pacienta, vyšetřit bederní oblast a tak dále. V případě mužského vyšetření se provádí i digitální vyšetření prostaty ( Pokud je potřeba). To vše nám umožňuje provést předběžnou diagnózu.
Vykonat ultrasonografie (Ultrazvuk). Lékař si s sebou může vzít malé přenosné zařízení, které mu umožní provést studii přímo u lůžka pacienta.

Pokud si po vyšetření lékař není jistý diagnózou, může pacientovi doporučit návštěvu nemocnice, provést testy a podstoupit další vyšetření. V mírnějších případech může lékař vydat doporučení týkající se léčby stávajícího onemocnění pacienta.

Jak často byste měli kvůli prevenci navštěvovat urologa?

Mladí lidé, kteří nemají žádné problémy s urogenitálním systémem, nepotřebují preventivní konzultace s urologem. Zároveň s tím, jak muži stárnou, se zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je adenom prostaty. Jedná se o nezhoubný nádor, který však může zasahovat do procesu močení a při působení nepříznivých faktorů se může zvrhnout v rakovinu. To je důvod, proč se všem mužům nad 45 let doporučuje každoroční návštěva urologa vyšetření prstů prostaty. Tento nejjednodušší postup umožní včasné odhalení patologických změn na žláze a včasné zahájení léčby, která může pacientovi zachránit život.

Jaké testy a studie může urolog předepsat?

Po rozhovoru s pacientem a provedení klinického vyšetření může lékař předepsat další laboratorní nebo instrumentální testy, které umožní přesnější posouzení funkcí orgánů genitourinárního systému a stanovení správné diagnózy.

Urolog může předepsat:

obecný rozbor moči;
obecný rozbor krve;
analýza spermií ( spermiogram);

testy k detekci infekcí genitourinárního traktu;
ultrasonografie ( Ultrazvuk).

Analýza moči

Jedná se o jednoduchý a levný test, který umožňuje zhodnotit vylučovací funkci ledvin a identifikovat infekce genitourinárního traktu a tak dále.

Pacient si materiál pro studii shromažďuje sám, přičemž sbírá určité množství ranní moči do speciální sterilní nádoby. Den před vyšetřením se doporučuje provést hygienickou toaletu genitálií, jinak můžete získat zkreslené výsledky. Během ranního močení je první část moči ( který se uvolní během prvních 1 - 2 sekund) by měla být uvolněna do toalety, poté je třeba nádobu vyměnit a naplnit ji asi 50 ml. Pak ona ( sklenice) musí být okamžitě uzavřen a odvezen do laboratoře k vyšetření.

Během testu moči se hodnotí:

Barva moči. Normální moč má slámově žlutou barvu. Červený odstín může znamenat krev v moči, zatímco hnědý odstín může znamenat problémy s játry nebo krví.
Průhlednost moči. Normální moč je čirá. Vzhled zákalu je možný, pokud jsou v něm nějaké cizí inkluze ( krvinky, bílkoviny, bakterie, hnis, soli).
Hustota moči. Normálně se tento ukazatel pohybuje od 1010 do 1022 g/litr. Pokud je narušena koncentrační funkce ledvin, lze pozorovat zvýšení nebo snížení hustoty moči.
Kyselost moči. Tento ukazatel se může značně lišit v závislosti na typu stravy, životním stylu a funkční stav ledvina
Přítomnost bílkovin v moči. Normálně by koncentrace bílkovin v moči neměla překročit 0,033 g/litr. Zvýšení tohoto ukazatele lze pozorovat u onemocnění ledvin, srdce, imunitní systém a tak dále.
Přítomnost glukózy ( Sahara) v moči. Normálně v moči není žádný cukr. Jeho vzhled obvykle naznačuje, že hladiny glukózy v krvi jsou výrazně zvýšené.
Přítomnost patologických inkluzí. Při různých onemocněních a poruchách látkové výměny se mohou v moči objevit látky, které v ní běžně nejsou detekovány ( ketolátky, bilirubin, hemoglobin a tak dále). Pokud jsou tyto prvky identifikovány, je nutný další výzkum.
Přítomnost krvinek v moči. Za normálních podmínek může být v moči nalezeno malé množství bílých krvinek ( buňky imunitního systému) a červené krvinky ( krvinky). Významné zvýšení koncentrace těchto buněk však ukazuje na přítomnost patologický proces v orgánech genitourinárního systému.
Přítomnost bakterií v moči. Mohou se objevit při infekčních a zánětlivých onemocněních ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty nebo zevního genitálu.

Rozbor krve

Obecný rozbor krve ( UAC) je rutinní výzkumná metoda, která je předepisována pacientům během hospitalizace, při přípravě na operaci nebo v některých jiných situacích. V urologická praxe Indikací pro předepisování OAC může být také podezření na infekci urogenitálního traktu.

Přítomnost infekce může být indikována:

Zvýšený celkový počet bílých krvinek (více než 9 x 10 9 /litr). Bílé krvinky jsou buňky imunitního systému, které bojují s infekcí. V případě infekce jakéhokoli orgánu Lidské tělo jejich množství v krvi se zvyšuje.
Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů ( ESR). Tento laboratorní indikátor také umožňuje identifikovat příznaky infekce v těle. Při rozvoji infekčně-zánětlivého procesu v jakémkoli orgánu se do krve uvolňují tzv. bílkoviny akutní fáze zánět. Interagují s červenými krvinkami ( červené krvinky), což zvyšuje rychlost jejich usazování na dně zkumavky během studie ( více než 10 mm za hodinu u mužů a více než 15 mm za hodinu u žen).

Další ukazatele obecná analýza krev ( koncentrace krvinek, hladina hemoglobinu a tak dále) jsou důležité pouze při přípravě na chirurgické zákroky nebo pokud má pacient jiná onemocnění.

Analýza spermií ( spermiogram)

Tato studie je předepsána, pokud má muž problémy s početím dětí ( například v případě neplodného manželství za účelem identifikace možné důvody mužská neplodnost). Podstatou studie je, že spermie získané od muže jsou zkoumány pod mikroskopem, přičemž se hodnotí jejich kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.

Příprava na studii zahrnuje zdržení se pohlavního styku po dobu 4 až 5 dnů. V tomto období se také doporučuje vyloučit alkohol, drogy, kouření a návštěvu lázní či sauny.

Analýzu provádí v den studie samotný pacient ( prostřednictvím masturbace). Výsledný materiál musí být plně vložen do speciální sterilní zkumavky ( ztráta některých spermií může zkreslit výsledky studie).

Základní parametry spermiogramu

Index	Normální hodnoty
*Množství spermií*	Ne méně než 2 ml
*Konzistence*
*Barva*	Bílá nebo našedlá
*Vůně*	Charakteristický
Kyselost(pH)
Viskozita(měřeno délkou vlákna za kapkou semene uvolněného ze speciální stříkačky)
Doba zkapalňování(jedná se o zkapalnění ejakulátu pod vlivem enzymů prostaty, v důsledku čehož se jeho viskozita sníží na méně než 2 cm)	10 – 40 minut
Počet spermií(v 1 ml)	20-120 milionů
*Celkový počet spermií v testovaném materiálu*	40-500 milionů
*Aktivně pohyblivé spermie*	Ne méně než 25 %
*Špatně pohyblivé spermie*	Ne méně než 50 %
*Nehybné spermie*	Ne více než 50 %
Spermaglutinace(adheze spermií)	Chybí
*Leukocyty*	3 – 5 v zorném poli

Cystoskopie

Vůně tato studie je následující. Přes močovou trubici ( močová trubice) do močového měchýře je vložena speciální ohebná hadička ( cystoskop), vybavené optickým systémem. To vám umožní vizuálně vyšetřit stěny močové trubice, močového měchýře a terminálních močovodů ( kde vstupují do močového měchýře). To je nezbytné k identifikaci zdroje krvácení, hnisání, nádoru, ruptury nebo jiného poškození uvedených orgánů.

Samotná studie se provádí pod místním popř Celková anestezie, takže pacient prakticky neprožívá bolest. Po vyšetření a ukončení anestezie ( úleva od bolesti) může být středně silná bolest podél močové trubice, která se může zesílit během močení.

Cystoskopie je kontraindikována:

S uretritidou ( zánět močové trubice) – zvyšuje se riziko dalšího poškození stěn močové trubice.
Na prostatitidu ( zánět prostaty) – při zavádění zařízení mohou nastat potíže.
V případě obstrukce močové trubice- například s adenomem nebo rakovinou prostaty, které mohou stlačit močovou trubici a zabránit tak postupu cystoskopu.
kandidóza;
gonokoková infekce a tak dále.

Pokud je u pacienta podezření, že má bakteriální infekce, výsledný materiál se vysévá na speciální živná média. Na těchto médiích bakterie rostou a množí se během několika dnů a tvoří velké kolonie. Vyšetřením těchto kolonií může lékař určit přesný typ infekčního agens a také určit, pro která antibiotika je vhodné ( patogen) maximálně citlivý ( to pomůže předepsat nejúčinnější léčbu).

Pokud je účelem studie identifikovat virovou infekci, kultivace na živných médiích bude neúčinná ( viry na nich nerostou). V tomto případě lze použít speciální metodu polymerázové řetězové reakce ( PCR), s jehož pomocí lze ve studovaném materiálu detekovat mikročástice virové tkáně a tím potvrdit diagnózu.

Ultrazvuk ( ultrasonografie) ledviny, varlata, prostata, močový měchýř

Ultrazvuk je levná výzkumná metoda, která umožňuje studovat strukturu vnitřních orgánů. Podstata metody je následující. Speciální senzor připevněný k lidskému tělu vysílá ultrazvukové vlny o určité délce hluboko do těla. Tyto vlny se odrážejí od tkání a vnitřních orgánů a poté dorazí do speciálního přijímače umístěného v blízkosti senzoru. Na základě dat o odražených vlnách počítač generuje obraz orgánů nacházejících se v dráze ultrazvuku.

V urologické praxi může být ultrazvukové vyšetření potřebné v případech, kdy klinické metody neumožňují stanovit přesnou diagnózu.

Urolog může předepsat:

Ultrazvuk ledvin. Umožňuje vyhodnotit strukturu orgánu, stejně jako jeho tvar a umístění, které se mohou měnit v různých patologiích. Ultrazvuk dokáže odhalit i kameny v ledvinách nebo močovodech, což pomáhá potvrdit diagnózu urolitiázy.
Ultrazvuk močového měchýře. Umožňuje identifikovat kameny nebo nádory v močovém měchýři. Provedení studie po močení vám také umožňuje identifikovat zbytkovou moč zadrženou v močovém měchýři v důsledku různých patologií ( například s adenomem nebo rakovinou prostaty, s divertiklem močového měchýře a tak dále).
Ultrazvuk prostaty. Umožňuje vyhodnotit strukturu žlázy a včas identifikovat patologické změny charakteristické pro adenom nebo rakovinu.
Ultrazvuk varlete. Pomáhá potvrdit diagnózu zánětu varlete nebo nadvarlete, varikokély, hydrokély, cysty varlete a tak dále.

Stojí za zmínku, že ultrazvuk je absolutně bezpečné a bezbolestné vyšetření, proto jej lze v případě potřeby provést několikrát.

Vtipy o urologech

Cedule na dveřích urologa: "Nemůžeš jen tak vejít a chlubit se."
Do ordinace urologa vchází muž.
- Dobrý den pane doktore, já...
Lékař vyplní dokumentaci a bez zvednutí hlavy říká:
- Sundej si oblečení!
-Doktore, ale já...
- Sundej si kalhoty, řekl jsem!
Pacient se svlékl, stojí, přechází z nohy na nohu. Doktor dopsal, zvedne hlavu a říká:
- Poslouchám tě.
- Jsem instalatér, přišel jsem opravit kohoutek...

Do ordinace urologa vběhne muž a říká:
- Doktore, rychle mě vykastrujte!
- Co jsi, drahá, proč to potřebuješ...
- Doktore, udělejte to rychle, zaplatím všechny peníze!
Lékař nemá kam jít, protože pacient požaduje - vykastroval ho, stojí, myje si ruce a ptá se:
- Ale přesto, drahoušku, proč jsi to potřeboval?
- Vidíte, doktore, já si beru židovskou ženu, a to je mezi nimi zvyk.
- Takže jste se možná chtěl nechat obřezat?
- No, ano, co jsem řekl?

******************************************************************************************

K urologovi přijde velmi stydlivý chlap a celý se začervenal:
- Vidíte, doktore, zdá se, že jeden z mých přátel se nakazil pohlavní nemoc a požádal mě, abych zjistil, co má teď dělat...
Doktor odpovídá:
- Mám to. Sundej si kalhoty a ukaž kamarádovi.

******************************************************************************************

Na klinice:
- Dobrý den, potřeboval bych konzultaci s urologem a oftalmologem.
- Wow, proč najednou chodit k tak různým specialistům?
- Nerozumím - buď jsem barvoslepý, nebo moje moč je zelená...

******************************************************************************************

Přijde k urologovi starý muž ve věku 95 let a říká:
- Doktore, po sexu mám v hlavě nějaký hluk, víte co to je?
- To je potlesk, dědečku!

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Navzdory obecnému názoru, že urolog léčí výhradně mužské nemoci, takové tvrzení je zásadně nesprávné. Urologie se specializuje na studium a léčbu patologií reprodukčního a urogenitálního systému u žen. Dodává se ve dvou typech: ženský a mužský a studuje patologie systémů, jako je močová trubice, nadledvinky, ledviny, močovody, prostata a vnější genitálie. Pojďme zjistit, co urolog léčí u mužů?

Kdo je urolog?

Urolog je lékař, který se specializuje na léčbu abnormalit močové trubice, onemocnění ledvin, močovodů, prostaty a reprodukčního systému. Před návštěvou urologa si zjistěte, co lékař pro muže léčí. Ošetřuje:

prostatitida;
fimóza;
kryptorchismus;
papilomy;
STI;
poranění genitálií;
impotence;
onkologie;
cystitida a pyelonefritida;
únik moči;
vesikulitida, uretritida;
sexuální poruchy;
zánět hlavy penisu;
zánět ledvinové tkáně;
onemocnění močového měchýře, močových cest.

Důležité: Muži nad 40 let jsou více ohroženi prostatitidou a sexuálními poruchami. Proto se doporučuje vyšetření u urologa alespoň jednou ročně.

Co je urologie?

Urologie je oborem klinické medicíny, specializuje se na nemoci močového ústrojí a pohlavních orgánů a také vyvíjí metody jejich léčby a prevence. Urologie sama o sobě není hlavním oborem. A je to dáno tím, že věda je založena na příbuzných oborech. Tato oblast je rozdělena podle pohlaví na mužskou, ženskou a dětskou urologii:

Abyste lépe pochopili, co je urologie, musíte pochopit, co věda studuje. Studuje následující nemoci:

andrologie (mužská urologie);
urogenologie (ženská urologie);
dětská urologie (vývojové vady a patologie genitourinární oblasti u dětí);
geriatrická urologie (urologická onemocnění v pokročilém věku, kdy je oslabený imunitní systém a klesá svalový tonus);
fyziourologie (tuberkulóza ledvin, močového měchýře, genitálií);
onkourologie (maligní formace);
urgentní urologie (život ohrožující stavy: ledvinová kolika a akutní retence moči).

Pokud máte nějaké příznaky, měli byste kontaktovat urologa?

Abyste zjistili, proč musíte urologa navštívit, kdo to je a co léčí, měli byste si zjistit, v jakých případech se na něj obracíte. Urolog je konzultován, když:

bolestivé výlety na toaletu;
otok, bolest v oblasti genitálií;
snížení produkce moči;
časté nutkání močit;
svědění při odchodu na toaletu;
kolika v oblasti ledvin;
bolestivé pocity v dolní části zad;
sexuální poruchy;
pohlavně přenosné infekce;
vzhled nečistot a hnisavých útvarů v moči;
otok a deformace pohlavních orgánů.

Důležité: Často jsou takové příznaky doprovázeny vysokou horečkou, zimnicí, ztrátou chuti k jídlu, neustálou únavou a ospalostí. Ale když chronický průběh tyto příznaky jsou mírné nebo chybí.

Jak vyšetření u mužů probíhá?

Konečným úkolem urologa je stanovit správnou diagnózu a poskytnout vhodnou léčbu. Před návštěvou urologa zvažte nejen to, kdo to je, ale také co přesně spadá do oblasti činnosti tohoto lékařský specialista. Práce urologa zahrnuje několik fází.

Příprava na kontrolu

Vyhněte se pohlavnímu styku den před schůzkou.
Vyprázdněte střeva a močový měchýř.
Před návštěvou lékaře udržujte své genitálie čisté a nepoužívejte antiseptika.
Buďte psychicky naladěni na intimní záležitosti.

Příjem pacientů

Lékař se pacienta podrobně dotazuje, je pro něj důležité zjistit životní styl pacienta, začátek onemocnění, příznaky, příznaky, bolestivé pocity. Lékař provádí všeobecné vyšetření bederní oblast, břicho, zevní genitál. Důležitá role Během vyšetření se provádí digitální rektální vyšetření. Urolog zkontroluje šourek, rektálně vyšetří prostatu a prohmatá ledvinu.

Diagnostika

K založení přesnou diagnózu, odborník předepíše průchod další výzkum, dává pokyny pro testy moči a krve. Tyto testy poskytují poměrně komplexní informace o vašem zdravotním stavu. Na základě barvy, sedimentu a přítomnosti bílkovinných nečistot v moči lze předpokládat přítomnost existující nemoc. Pokud se zvýší hladina leukocytů a ESR, znamená to zánětlivý proces v těle pacienta.

Urolog také ordinuje instrumentální výzkum:

Cytoskopie je vyšetření močového měchýře pomocí cytoskopu. Nástroj se zavede do močové trubice, odborník pečlivě vyšetří močový orgán, aby identifikoval zánět a různé novotvary.
Uretroskopie. Provádí se ke studiu močového kanálu.
Urografie umožňuje odhalit jakékoli abnormality spojené s fungováním ledvin a genitourinárního systému.
Cystografie. Do močového měchýře se vstříkne barevná látka, pomocí které se zviditelní tvar a stěny orgánu. Tento postup umožňuje identifikovat nádory, kameny a další patologie.
Angiografie. Postup je zaměřen na vyšetření krevních cév.
Ultrasonografie.

Provádění terapeutických opatření

Kdo je urolog a co léčí? Tuto otázku si klade mnoho mužů. Urolog poskytuje konzervativní a chirurgickou léčbu pacientům s diagnostikovaným onemocněním urogenitálního systému. To je nejzodpovědnější, hlavní část jeho práce. Na zánětlivé patologie(cystitida, uretritida, pyelonefritida, prostatitida) jsou předepsány antibakteriální, antispasmodické, protizánětlivé léky. Při detekci fimózy, kryptorchismu a novotvarů je nutná chirurgická intervence. Pokud jsou zjištěny onkologické patologie, je předepsáno záření a chemoterapie.

Kromě toho urolog předepisuje:

masáž, vakuová drenáž prostaty;
darsonvalizace sliznic;
magnetický laser, radiofrekvenční terapie;
litotrypsie.

Urolog – úzký specialista, která se řeší poměrně zřídka. Nicméně, pravidelná kontrola Návštěva urologa pomůže předejít mnoha nemocem.

Zde je seznam onemocnění, která jsou v kompetenci urologa:

Všechno zánětlivé procesy urogenitální systém – cystitida, uretritida.
Urolitiáza onemocnění.
Zranění a novotvary lokalizované v oblasti močového měchýře a močových cest.
Patologie a defekty pohlavních orgánů u mužů.
Patologie prostaty.
Nemoci ledvin a nadledvinek.
Neplodnost.

Nauka urologie patří do kategorie chirurgických specializací. Proto můžete získat okamžitou chirurgickou péči přímo na schůzce s urologem.

Příprava na schůzku

Urologické vyšetření vyžaduje malou přípravu, která se u žen a mužů mírně liší. Kromě celkového vizuálního vyšetření a anamnézy lékař provádí i další diagnostické postupy. Prozradíme vám, jak jde vyšetření u urologa o něco níže, ale zatím vaši pozornost zaměříme na přípravu, která je nutná před schůzkou s urologem.

Jak se má žena připravit?

Stejně jako při návštěvě gynekologa. K vyšetření žen se používá gynekologické křeslo. Proto si s sebou na vyšetření nezapomeňte vzít plenku. Den před návštěvou lékaře byste měli vyloučit sexuální styk. Před vyšetřením u urologa byste se neměli sprchovat. Není potřeba provádět genitální hygienu s dezinfekční roztoky(furacilin, chlorhexidin). Lékař bude muset provést testy a po použití léčivých roztoků mohou být indikátory nespolehlivé.

Jak se připravit na muže?

Pro muže je kromě hygienické toalety pohlavních orgánů vyžadováno následující:

Vyhněte se pohlavnímu styku po dobu 2 dnů před vyšetřením.
Čistící klystýr. Čištění konečníku je nutné, aby lékař mohl provést digitální vyšetření prostaty přes konečník. Nenechte se vyděsit nebo zahanbit erekcí, ke které při takovém vyšetření dojde – to je normální. Horší je, když se erekce nedostaví. Očistný klystýr lze nahradit užíváním projímadla den předem.

Podle odborníků

Před první návštěvou urologa je nejlepší udělat test moči. To usnadní stanovení správné diagnózy. Navíc musíte ještě provést takovou analýzu.

Několik dní před vyšetřením u urologa je také vhodné začít vést záznam příznaků:

Zapište si, kolikrát denně močíte;
v jaké oblasti se bolest vyskytuje a jak silná je;
co jste jedli a pili během dne;
Pokuste se vysledovat souvislost mezi stravou a životním stylem a zhoršením nebo zlepšením příznaků.

To bude velmi užitečné, když svůj problém proberete se svým lékařem a budete mu klást otázky.

Jak probíhá první vyšetření u urologa?

Jak bude vaše schůzka s urologem postupovat, můžete očekávat dlouhou diskusi o vašich příznacích.

Urolog může klást různé otázky, například:

Jak často se příznaky objevují a kdy se poprvé objevily?
Obtěžují vás hodně?
Máte někdy krev v moči? Pokud ano, jak často?
Měl/a jste v minulosti onemocnění močových cest?
Trpíte vysokým krevním tlakem?
Mají vaši příbuzní nějaká onemocnění urogenitálního systému?
Měli jste někdy epizody močové inkontinence?

Lékař může také provést digitální vyšetření prostaty a rychlé ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Nebojte se, nejedná se o invazivní zákrok.

Je důležité vědět. Přestože se urolog bude primárně ptát na stav urogenitálního systému, existuje možnost, že váš urologický problém ve skutečnosti souvisí s jinými systémy těla. Buďte připraveni dát urologovi úplný seznam všechny léky, které užíváte, včetně všech léků na předpis. Tento seznam je vhodné udělat předem.

Po absolvování vyšetření s vámi lékař probere plán léčby. To obvykle zahrnuje dodatečné testy a testy, které je nutné provést buď v době aktuální návštěvy, nebo při následujících návštěvách.

Takové studie mohou zahrnovat:

krevní testy;
analýza hladiny testosteronu;
Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a prostaty;
cystoskopie;
CT nebo MRI k posouzení stavu ledvin nebo pánevních orgánů;
biopsie močového měchýře nebo prostaty.

Prostřednictvím těchto postupů bude odborník schopen určit správný postup pro vaši léčbu. Přiřadit sobě lidové prostředky neměli byste léčit prostatitidu a jiná onemocnění bez předchozí konzultace s urologem.

Co očekávat při návštěvě lékaře? Krok za krokem

Nejprve lékař mluví s pacientem. Ptá se, jak se ten člověk cítí, jaké problémy ho trápí. Aby lékař získal úplnější obrázek o nemoci, klade hlavní otázky a zjišťuje, jak se příznaky mění v závislosti na situaci. Urolog se také musí seznámit s životní anamnézou pacienta, tedy zjistit, čím a kdy byl člověk nemocný. Je obzvláště důležité, aby se zeptal na přítomnost genitourinárních onemocnění v životě člověka.
Vyšetření na gauči. Lékař vás požádá, abyste se svlékli do spodního prádla a lehli si na záda. Takto bude moci prohmatat ledviny a přilehlé orgány.
Schůzka s urologem pro muže zahrnuje také vyšetření a palpaci vnějších genitálií: penis, šourek. Vůbec to nebolí a nezpůsobuje nepohodlí, pokud tkáně těchto orgánů nejsou postiženy patologií.
Vyšetření prostaty. Provádí se pouze přes konečník. Za tímto účelem bude muset pacient zaujmout polohu kolena a lokte nebo si dřepnout, přičemž si nejprve svlékl veškerý oděv pod pasem. Lékař vloží prst v rukavici namazaný glycerinem do konečníku pacienta a prohmatá mu prostatu. Jedná se o poměrně nepříjemný zákrok, ale bolest nastává pouze v případě, že je prostata zanícená. Vyšetření prostaty může být doprovázeno erekcí. Na tom není nic špatného, i když vás vyšetřuje ženský urolog - k takové reakci by normálně mělo dojít během této manipulace, lékař nezažívá žádné osobní pocity. Spíše naopak, při palpaci prostaty je pro lékaře, bez ohledu na pohlaví, důležité nejen posoudit velikost, hustotu a uniformitu samotné žlázy, ale také analyzovat úroveň erekce.

Jaké procedury může urolog během schůzky dělat?

odebere stěr z močové trubice (žena si k tomu musí lehnout na gynekologické křeslo)
masíruje prostatu
odebírá k vyšetření sekret („šťávu“) prostaty
upravuje parafimózu
katetrizuje močový měchýř
bugienuje močovou trubici, to znamená, že prochází kovovou sondou močovou trubicí v místní anestezii
odstraňuje malé nádory na zevním genitálu elektrokoagulátorem
vytváří stínování semenného tuberkulu
smaže cizí těleso z močové trubice
mění zavedený močový katétr
vstoupí léčivé látky do močového měchýře přes katetr
provádí diafanoskopii šourku
mění obvazy a odstraňuje stehy po urologických operacích
provádí šití drobných ran na mužských genitáliích
otevírá vředy na mužských genitáliích
řeže srůsty na předkožce
předepisuje a může samostatně provádět ultrazvuk šourku, ultrazvuk prostaty, cystoskopii a další instrumentální metody.

Jak porozumět tomu, co potřebujete k návštěvě urologa?

Existují dva typy infekcí močových cest:

Infekce dolních močových cest, které zahrnují zánět nebo podráždění močové trubice a močového měchýře.
Infekce horních močových cest (včetně ledvin a močovodů).

Návštěva urologa je nutná, pokud se objeví následující příznaky infekce dolních močových cest::

Cítíte mírné nepohodlí v břiše a močení se stává problémem.
Při močení se objevuje bolest nebo pálení.
Nutkání močit se stalo častějším, a to i v noci.
Nejste schopni ovládat své močení.
Pravidelně se objevuje pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.
Moč začala velmi silně zapáchat.
Barva moči se změnila, zakalila a objevila se v ní krev.
Cítíte bolest v podbřišku a nevysvětlitelnou únavu.

Co může urolog zjistit?

Zánět močové trubice – uretritida.
Sexuálně přenosné infekce: ureaplasmóza, kandidóza, mykoplazmóza, kapavka atd.
Zánětlivé procesy ovlivňující předkožka a hlava penisu (balanopostitida), nadvarlata a varlata (orchiepididymitida), semenné váčky (vezikulitida), prostatická žláza (prostatitida), močový měchýř (cystitida), ledviny (pyelonefritida).

Pro včasná diagnóza U urogenitálních onemocnění musí muž absolvovat preventivní prohlídku minimálně dvakrát ročně. Na raná stadia všechna urologická onemocnění se rychle a úspěšně léčí a nedávají vážné komplikace. Pokud jste sexuálně aktivní nebo je vám více než čtyřicet let, návštěva urologa je nutností. Zahoďte falešnou skromnost a předsudky: starejte se o svůj stav mužské zdraví- toto je skutečně dospělý čin.

Prevence urologických onemocnění

Aby se zabránilo urologickým onemocněním, lékaři doporučují dodržovat jednoduchá pravidla:

Spodní prádlo by vám mělo velikostně sedět, mělo by být vyrobeno z měkkých přírodních tkanin a poskytovat dobrou výměnu vzduchu.
Držte se toho správná výživa a cvičení.
Vyhněte se příležitostnému sexu. Používejte ochranné pomůcky.
Nesedejte na studených površích. Oblečte se přiměřeně počasí.
Dodržujte osobní hygienu.
Nechejte se pravidelně kontrolovat odborníkem.

Jak si vybrat dobrého specialistu?

Abyste se mohli objednat k urologovi, stačí se s ním domluvit na recepci kliniky. Pokud jiný specialista doporučí pacientovi urologické vyšetření, předepíše vám další vyšetření. Mnoho pacientů je bere v placených laboratořích, aby se výsledky dostavily rychleji. Prozradíme vám malé lékařské tajemství. Každý lékař, včetně urologa, ke kterému se musíte objednat, více důvěřuje laboratoři instituce, ve které pracuje. Pokud potřebujete další analýzu pomocí vzácných nebo drahých činidel, urolog vám sám poradí, abyste se zapsali na testy v soukromé laboratoři na dobré úrovni, podle jeho názoru.

Co když nežijete v metropoli a nemůžete najít urologa ve své zeměpisné šířce? Jak si domluvit schůzku a hlavně, kde najít dobrého specialistu?

Najít v dnešní době lékaře není těžké. Adresy klinik a soukromých zdravotnických zařízení lze snadno najít na internetu a můžete si také domluvit schůzku, aniž byste opustili svůj domov. Ale chcete se nechat vyšetřit dobrý doktor, a ne ten, jehož telefonní číslo vás zaujalo jako první! Proto riskujeme, že vám poskytneme radu, abychom zaručili vysoce kvalitní a kompetentní služby.

Nejlepšího urologa nejsnáze najdete na velké klinice, která má urologické oddělení.
Pojišťovací agenti, kteří poskytují individuální zdravotní pojištění. Lékaře většinou dobře znají nejen osobně, ale dostávají zpětnou vazbu i od pacientů, kteří již urologické služby využili.

Výčet úzkých specializací lékařů může pacienta přivést do mírného zmatku. Proto v případě jakýchkoliv patologií navštivte svého místního lékaře, aby mohl zjistit, kam vás dále poslat. Není těžké podezřívat patologie genitourinárního systému a samotných ledvin. Ukazatelem toho jsou neuspokojivé testy moči a určité potíže. Pro podrobné vyšetření a upřesnění diagnózy dostáváte doporučení k urologovi.

Urolog by neměl být považován výhradně za muže (toto je běžný názor). Lékař této specializace se zabývá patologiemi genitourinárního systému bez ohledu na pohlaví osoby. Možná v samostatná skupina Je možné vyčlenit pouze dětské urology, kteří ošetřují malé pacienty. Rozdělení všech lékařů na dospělé a děti je způsobeno fyziologickými a anatomickými vlastnostmi těla dítěte.

Zde je seznam onemocnění, která jsou v kompetenci urologa:

Všechny zánětlivé procesy genitourinárního systému - cystitida, uretritida.
Urolitiáza onemocnění.
Zranění a novotvary lokalizované v oblasti močového měchýře a močových cest.
Patologie a defekty pohlavních orgánů u mužů.
Patologie prostaty.
Nemoci ledvin a nadledvinek.
Neplodnost.

Nauka urologie patří do kategorie chirurgických specializací. Proto můžete získat okamžitou chirurgickou péči přímo na schůzce s urologem.

Klasifikace lékařů

Všechny urologické obory jsou rozděleny do dalších, užších skupin:

Urogenologie. Lékař léčí urogynekologická onemocnění u žen. Existuje velké množství patologií, které lze stejně považovat za urologické a gynekologické.
Andrologie. Androlog léčí patologie u mužů. Patří sem nejen zánětlivá onemocnění, ale i vrozené vady mužského reprodukčního systému.
Dětská urologie. Konzultace s dětským urologem je nutná při vrozené vady genitourinární systém atd.
Onkourologie. Jejím cílem je najít a vyléčit onkologické procesy urogenitálního systému.
Fthiziourologie. Léčí urologické patologie tuberkulózní povahy.
Geriatrická urologie. Poměrně rozsáhlá a komplexní oblast urologické vědy. Jejím kontingentem jsou starší pacienti.
Pohotovostní urologie. Lékař, který se specializuje na neodkladnou péči chirurgická péče v oblasti genitourinárních orgánů.

Příprava na schůzku

Jak se připravit jako žena

Před vyšetřením u urologa byste se neměli sprchovat. Není potřeba provádět hygienu genitálií pomocí dezinfekčních roztoků (furacilin, chlorhexidin). Lékař bude muset provést testy a po použití léčivých roztoků mohou být indikátory nespolehlivé.

Jak se připravit na muže

Pro muže je kromě hygienické toalety pohlavních orgánů vyžadováno následující:

Vyhněte se pohlavnímu styku po dobu 2 dnů před vyšetřením.
Čistící klystýr. Čištění konečníku je nutné, aby lékař mohl provést digitální vyšetření prostaty přes konečník. Nenechte se vyděsit nebo zahanbit erekcí, ke které při takovém vyšetření dojde – to je normální. Horší je, když se erekce nedostaví. Očistný klystýr lze nahradit užíváním projímadla den předem.

Schůzka s urologem

Chápeme, že úzkost před lékařskou ordinací je běžná pro muže i ženy. Co dělá urolog na schůzce, je vyšetření bolestivé, jaká jsou nutná vyšetření, jak lékař provádí diagnostiku? Tyto myšlenky vás pronásledují a nedovolí vám vstoupit do kanceláře v klidu a pohodě. A to je nutné.

Rada. Pokud se příliš bojíte, vezměte si před návštěvou lékaře nějaké uklidňující kapky.

V ordinaci urologa se nic hrozného neděje. Vyšetření začíná běžným rozhovorem. Podrobně odpovězte na otázky lékaře, pomůže to k přesné diagnóze. Pokud existují chronická onemocnění, lékař potřebuje vědět, jaké léky pacient pravidelně užívá. Nezapomeňte je zmínit. Po cestě doktor studuje vaši ambulantní kartu, dívá se na testy, jejichž výsledky by se do ní měly vlepit. Pokud se jedná o prvotní schůzku a nemáte žádné testy, lékař je určitě předepíše. Pacienti absolvují některá vyšetření přímo v ordinaci.

Dalším stupněm je palpační (ruční) vyšetření břicha a ledvin. Provádí se na gauči, někdy ve stoje.

Lékař na gynekologickém křesle vyšetřuje ženské pohlavní orgány. U mužů lékař zrakem a palpačně vyšetří zevní genitál, poté začne vyšetřovat prostatu. Anatomicky přiléhá prostata mužů na jedné straně k močovému měchýři a na druhé straně se dotýká konečníku. Proto jediná věc možný způsob určit velikost a hustotu orgánu - prozkoumat ho přes řitní otvor. K tomu je pacient požádán, aby se opřel o pohovku a naklonil se dopředu. Lékař vloží prst do konečníku a prohmatá prostatu. Pro informaci, stejná metoda se používá k masáži prostaty u mužů, vzorky sekretu z prostaty se odebírají i tlakem prstu na žlázu.

Vyšetření prostaty u mužů může způsobit bolest pouze v přítomnosti akutní prostatitidy. V ostatních případech je postup bezbolestný.

Jak si vybrat dobrého specialistu

Co když nežijete v metropoli a nemůžete najít urologa ve své zeměpisné šířce? Jak si domluvit schůzku a hlavně, kde najít dobrého specialistu?

Najít v dnešní době lékaře není těžké. Adresy klinik a soukromých zdravotnických zařízení lze snadno najít na internetu a můžete si také domluvit schůzku, aniž byste opustili svůj domov. Ale chcete se nechat vyšetřit dobrým lékařem a ne tím, jehož telefonní číslo vás jako první zaujalo! Proto riskujeme, že vám poskytneme radu, abychom zaručili vysoce kvalitní a kompetentní služby.

Nejlepšího urologa nejsnáze najdete na velké klinice, která má urologické oddělení.
Pojišťovací agenti, kteří poskytují individuální zdravotní pojištění, si mohou domluvit schůzku s vysoce kvalitním lékařem. Lékaře většinou dobře znají nejen osobně, ale dostávají zpětnou vazbu i od pacientů, kteří již urologické služby využili.

Opravdu bychom nedoporučovali používat rady kolegů a přátel. Jejich zkušenost nebyla nutně úspěšná, je velmi důležitá psychologický aspekt recepce. Pokud stále chodíte k urologovi v soukromé instituci, nejprve zkontrolujte dostupnost licence a diplomů o odpovídajícím vzdělání. Vážně zlato. instituce je neskrývají.