Sintomas ng gallstones, paggamot at tamang diyeta. Paano matunaw ang mga gallstones gamit ang contact litholysis? Mga uri ng gallstones

Ang gallbladder ay isang organ na nag-iimbak ng apdo na ginawa ng atay. Ang huli ay kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain. Kung kinakailangan, ito ay itinapon sa duodenum. Ang apdo ay isang kumplikadong sangkap na naglalaman ng malaking bilang ng bilirubin at kolesterol.

Mga bato sa apdo ay nabuo dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo, kung saan ang kolesterol ay nananatili sa pantog at namuo. Ang prosesong ito ay tinatawag na proseso ng pagbuo ng "buhangin" - mga microscopic na bato. Kung ang "buhangin" ay hindi tinanggal, ang mga bato ay sumunod sa isa't isa, na bumubuo ng mga bato. Ang mga bato sa gall duct at sa gallbladder mismo ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabuo. Ito ay tumatagal ng 5-20 taon.

Maaaring ang mga bato sa apdo sa mahabang panahon hindi upang ipakita ang sarili sa anumang paraan, ngunit hindi pa rin inirerekomenda na simulan ang sakit: ang bato ay maaaring makapinsala sa dingding ng gallbladder at ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na organo(Ang mga pasyente ay madalas ding dumaranas ng gastritis, ulcers, pancreatitis). Titingnan natin kung ano ang gagawin kung may gallstones at kung paano gamutin ang problemang ito nang walang operasyon sa artikulong ito.

Paano nabuo ang mga gallstones?

Ang gallbladder ay isang maliit na sako na naglalaman ng 50-80 ml ng apdo, isang likido na kailangan ng katawan upang matunaw ang mga taba at mapanatili. normal na microflora. Kung ang apdo ay tumitigil, ang mga bahagi nito ay magsisimulang mag-precipitate at mag-kristal. Ito ay kung paano nabuo ang mga bato, na tumataas sa laki at dami sa paglipas ng mga taon.

Bukod dito, isa sa pinaka ang mga karaniwang sanhi ng sakit ay isinasaalang-alang:

1. Matinding pamamaga sa gallbladder.
2. Ang contractility ng gallbladder ay bumababa, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo.
3. Kapag ang apdo ay naglalaman ng malaking halaga ng calcium, kolesterol, pigment ng apdo, ito ay bilirubin na hindi matutunaw sa tubig.
4. Kadalasan sa mga kababaihan ang sakit ay sanhi ng labis na katabaan, malaking halaga panganganak, pagkuha ng mga hormone - estrogens.
5. pagmamana. Ang pagbuo ng gallstones ay sanhi ng genetic factor. Kung ang mga magulang ay nagdusa mula sa isang sakit, ang kanilang anak ay mayroon ding panganib na magkaroon ng patolohiya.
6. Paggamot sa droga - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Diet. Ang pag-aayuno o mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng mga bato sa apdo. Ang paglilimita sa iyong paggamit ng likido ay hindi inirerekomenda.
8. Maaaring mangyari ang mga bato sa apdo dahil sa, hemolytic anemia, dahil sa Caroli syndrome, .
9. Bilang resulta ng isang operasyon kung saan sila ay nag-aalis ilalim na bahagi bituka.
10. Alak. Ang pag-abuso nito ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos sa pantog. Nag-crystallize ang Bilirubin at lumilitaw ang mga bato.

Tulad ng alam mo, ang apdo ay binubuo ng iba't ibang mga bahagi, samakatuwid ang mga bato ay maaaring magkakaiba sa komposisyon. Ang mga sumusunod na uri ng mga bato ay nakikilala:

1. Cholesterol - may isang bilog na hugis at isang maliit na diameter (humigit-kumulang 16-18 mm);
2. Calcareous – naglalaman ng maraming calcium at medyo bihira;
3. Mixed - nailalarawan sa pamamagitan ng isang layered na istraktura, sa ilang mga kaso na binubuo ng isang pigmented center at isang kolesterol shell.

Bilang karagdagan, ang mga bato ng bilirubin, na maliit sa laki at naisalokal kapwa sa bag at sa mga duct, ay maaaring mabuo sa gallbladder. Gayunpaman, kadalasan ang mga bato ay halo-halong. Sa karaniwan, ang kanilang mga sukat ay mula 0.1 mm hanggang 5 cm.

Sintomas ng gallstones

Ang klinikal na larawan ng mga sintomas kapag lumitaw ang mga gallstones ay medyo iba-iba. Ang mga sintomas ay depende sa komposisyon, dami at lokasyon ng mga bato. Karamihan sa mga pasyente na may nag-iisang malalaking bato na matatagpuan mismo sa gallbladder ay kadalasang hindi alam ang kanilang sakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na hidden (latent) form ng cholelithiasis.

Kung tungkol sa mga tiyak na palatandaan, kung gayon Ang mga gallstones ay nagpaparamdam sa kanilang sarili sa mga ganitong sintomas:

• (projection ng atay at biliary tract) - intensity mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa sa hepatic colic;
• dyspeptic syndrome - mga pagpapakita ng mga digestive disorder - pagduduwal, hindi matatag na dumi;
• ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay bunga ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.
• kung ang bato ay bumaba sa kahabaan ng duct ng apdo, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa singit at radiates sa femoral na bahagi.

Sa 70% ng mga tao ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng anuman kawalan ng ginhawa, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa lamang kapag ang mga bato ay lumaki na at nakaharang sa bile duct at ang karaniwang pagpapakita ay biliary colic, ito ay isang pag-atake ng matinding sakit kapag ang bile duct ay panaka-nakang hinarangan ng isang bato. Ang pag-atake ng matinding sakit, iyon ay, colic, ay maaaring tumagal mula 10 minuto hanggang 5 oras

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Ang diagnosis ay itinatag gamit ang mga reklamo ng pasyente at ilang karagdagang pag-aaral.

Una, ang pasyente ay sumasailalim sa isang ultrasound ng mga organo ng tiyan. – ang pangunahin at pinaka mabisang paraan diagnosis ng cholelithiasis. Nakikita ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, pagpapapangit nito, pagpapalawak mga duct ng apdo. Ang mga pangunahing bentahe nito ay ang non-invasiveness (non-traumatic), kaligtasan, accessibility at ang posibilidad ng paulit-ulit na paggamit.

Kung ang sitwasyon ay mas seryoso, ang mga doktor ay gumagamit ng cholecystocholangiography ( X-ray na pagsusuri sa pagpapakilala ng isang contrast agent).

Mga kahihinatnan

Ang kurso ng sakit sa gallstone ay maaaring kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• phlegmon ng gallbladder wall;
• biliary fistula;
• Mirizzi syndrome (compression ng karaniwang bile duct);
• pagbubutas ng gallbladder;
• biliary pancreatitis;
• maanghang at ;
• hydrocele ng gallbladder;
• sagabal sa bituka;
• kanser sa gallbladder;
• talamak purulent na pamamaga(empyema) at gangrene ng gallbladder.

Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng bato sa pantog ay hindi mapanganib hangga't hindi nito nakaharang ang bile duct. Ang mga maliliit na bato ay karaniwang pumasa sa kanilang sarili, at kung ang kanilang sukat ay maihahambing sa diameter ng maliit na tubo (mga 0.5 cm), kung gayon ang sakit ay nangyayari sa pagpasa - colic. Ang butil ng buhangin ay "lumulusot" pa sa maliit na bituka- nawawala ang sakit. Kung ang maliit na bato ay napakalaki na ito ay natigil, kung gayon ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Gallstones: paggamot nang walang operasyon

Ang pagtuklas ng mga bato sa apdo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na interbensyon sa kirurhiko; sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot na walang operasyon ay ipinahiwatig. Ngunit ang hindi makontrol na self-medication sa bahay ay puno ng pagbara ng mga duct ng apdo at isang emergency na pagtatapos sa operating table ng siruhano na naka-duty.

Samakatuwid, mas mahusay na huwag uminom ng mga kaduda-dudang cocktail mula sa mahigpit na ipinagbabawal choleretic herbs at langis ng gulay, na inirerekomenda ng ilan mga tradisyunal na manggagamot, at gumawa ng appointment sa isang gastroenterologist.

Para sa konserbatibong paggamot cholelithiasis Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Mga gamot na tumutulong na gawing normal ang komposisyon ng apdo (ursofalk, lyobil);
2. Mga paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa mga proseso ng pagtunaw, lalo na ang mga proseso ng pagtunaw ng lipid (Creon).
3. Para sa sakit na dulot ng pag-urong ng gallbladder, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng iba't ibang mga relaxant ng kalamnan (plataphylline, drotaverine, no-spa, metacin, pirencipin).
4. Mga stimulator ng pagtatago ng acid ng apdo (phenobarbital, zixorine).

Ang modernong konserbatibong paggamot, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng organ at mga duct nito, ay may kasamang tatlong pangunahing pamamaraan: pagtunaw ng mga bato gamit ang mga gamot, pagdurog ng mga bato gamit ang ultrasound o laser, at percutaneous cholelitholysis (invasive method).

Paglusaw ng mga bato (litholytic therapy)

Pagtunaw ng gallstones sa mga gamot tumutulong sa pagpapagaling ng gallstones nang walang operasyon. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang matunaw ang mga bato sa apdo ay ang ursodeoxycholic acid (Ursosan) at chenodeoxycholic acid (Chenofalk).

Litholytic therapy ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang mga bato ay maliit sa laki (mula 5 hanggang 15 mm) at punan ang hindi hihigit sa 1/2 ng gallbladder.
2. Ang contractile function ng gallbladder ay normal, ang patency ng bile ducts ay mabuti.
3. Ang mga bato ay likas na kolesterol. Komposisyong kemikal matukoy ang mga bato gamit ang duodenal intubation(duodenum) o oral cholecystography.

Binabawasan ng Ursosan at Henofalk ang antas ng mga sangkap sa apdo na nagtataguyod ng pagbuo ng mga bato (kolesterol) at nagpapataas ng antas ng mga sangkap na tumutunaw sa mga bato (mga acid ng apdo). Ang litholytic therapy ay epektibo lamang sa pagkakaroon ng maliliit na kolesterol na bato, maagang yugto mga sakit. Ang dosis at tagal ng gamot ay tinutukoy ng doktor batay sa data ng ultrasound.

Pagdurog ng bato (extracorporeal lithotripsy)

Extracorporeal shock wave lithotripsy(pulverization) ay isang pamamaraan batay sa pagbuo ng isang shock wave, na humahantong sa pagdurog ng bato sa maraming butil ng buhangin. Kasalukuyan ang pamamaraang ito ginamit bilang yugto ng paghahanda bago ang oral litholytic therapy.

Contraindications ay:

1. Mga karamdaman sa pagdurugo;
2. Talamak nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

SA side effects Kasama sa ultrasound lithotripsy ang:

1. Panganib ng pagbara ng bile duct;
2. Pinsala sa mga dingding ng gallbladder sa pamamagitan ng mga fragment ng bato bilang resulta ng vibration.

Ang indikasyon para sa ESWL ay ang kawalan ng patency obstruction. biliary tract, single at multiple cholesterol stones na may diameter na hindi hihigit sa 3 cm.

Percutaneous transhepatic cholelitholysis

Bihirang gamitin dahil ito ay tumutukoy sa invasive na pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa gallbladder sa pamamagitan ng balat at tisyu ng atay, kung saan ang 5-10 ml ng pinaghalong ay iniksyon nang patak-patak. mga espesyal na gamot. Ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit; sa 3-4 na linggo, hanggang sa 90% ng mga bato ay maaaring matunaw.

Maaari mong matunaw hindi lamang ang kolesterol, kundi pati na rin ang iba pang mga uri mga bato sa apdo. Ang bilang at sukat ng mga bato ay hindi mahalaga. Hindi tulad ng naunang dalawa, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin hindi lamang sa mga indibidwal na may asymptomatic cholelithiasis, kundi pati na rin sa mga pasyente na may malubhang klinikal na pagpapakita ng sakit.

Surgery para alisin ang gallstones

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na wala kirurhiko paggamot hindi maiiwasan sa:

• madalas na biliary colic;
• "disabled" (nawalan ng contractility) pantog;
• malalaking bato;
• madalas na exacerbations ng cholecystitis;
• mga komplikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon upang alisin ang mga bato mula sa gallbladder ay inirerekomenda para sa mga pasyente na ang sakit ay sinamahan ng madalas na pagbabalik, pag-atake ng matinding sakit, malalaking bato, mataas na temperatura katawan, iba't ibang komplikasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring laparoscopic at bukas (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pagpipilian interbensyon sa kirurhiko tinutukoy para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Nutrisyon

Karaniwan, ang isang diyeta ay inireseta sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga gallstones. Ito ay espesyal na idinisenyo para sa mga naturang pasyente, ito ay tinatawag na - therapeutic diet No. 5, dapat mong sundin ito palagi.

• matabang karne;
• iba't ibang pinausukang karne;
• margarin;
• maanghang na pampalasa;
• pinakuluang itlog;
• matapang na kape;
• de-latang karne at isda;
• adobo na mga produkto;
• sabaw: karne, isda at kabute;
• sariwang tinapay at mga inihurnong pampaalsa;
• carbonated na inumin;
• alak.

Ang pagkain ay inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagluluto, at kailangan mong kainin ito ng madalas - 5-6 beses sa isang araw. Ang diyeta para sa gallstones ay dapat maglaman ng maximum na mga gulay at mga langis ng gulay. Gulay sa gastos protina ng gulay pasiglahin ang pagkasira ng labis na kolesterol, at mga langis ng gulay mapabuti ang motility ng bituka, itaguyod ang pag-urong ng pantog, at sa gayon ay maiwasan ang akumulasyon ng apdo sa loob nito.

Kung may mga bato sa gallbladder, nagsasalita sila ng cholelithiasis. Ang sakit na ito ay tinatawag ding cholelithiasis. Ang gallbladder ay may hugis na parang sako at matatagpuan sa harap ng atay. Ito ay dinisenyo para sa likidong apdo na ginawa ng atay at gumaganap ng napakahusay mahalagang tungkulin, tumutulong sa pagproseso ng mga taba. Ngunit madalas mula sa mga mikroskopikong kristal ng kolesterol, o mula sa mga asin ng apdo, nabubuo ang mga bato sa gall bladder. Maaari silang mag-iba nang malaki sa laki. Ang ilan ay napakaliit, ang iba ay umaabot sa laki walnut.

Kapag ang naturang bato ay humaharang sa bile duct, na pumipigil sa pagdaloy ng apdo sa maliit na bituka, nangyayari ang biliary colic (cholecystitis). Tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo dahil sa kawalan ng timbang ng mga sangkap na bumubuo sa apdo. Sa partikular, ang prosesong ito ay naghihikayat mataas na kolesterol sa apdo. Ano ang mga palatandaan ng gallstones, paano ginagawa ang paggamot, paano nakakatulong ang operasyon, anong mga gamot ang ginagamit?

Sintomas ng sakit sa gallstone

Kapag ang mga bato ay maliit, ang kanilang bilang ay maliit, at ang kanilang lokasyon ay paborable, ang sakit ay walang makabuluhang sintomas. Ang kawalan ng mga sintomas ay karaniwan sa karamihan ng mga kaso. Kailan ang mga bato Malaki, kung ang mga duct ng apdo ay barado sa kanilang paggalaw, matinding sakit(colic). Madalas itong nawawala nang mag-isa habang dumadaan ang bato sa bile duct. Ngunit kung ito ay natigil doon, maaaring kailanganin ang emergency na operasyon.

Kinakailangan din na bisitahin ang isang espesyalista kung ang lugar ng tamang hypochondrium ay madalas na masakit. Ang doktor ay magsasagawa ng diagnosis at magrereseta ng paraan ng paggamot na tama para sa iyo.

Paggamot ng gallstones

Therapeutic na pamamaraan:

Litholytic therapy. Ito ay isang pamamaraan para sa pagtunaw ng mga bato gamit ang ilang mga gamot, wala interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito para sa maliliit na bato.

Paano ginagamot ang gallstones? Droga

Para sa pagtunaw ng mga bato, para sa konserbatibong paggamot cholelithiasis, ang mga gamot ay inireseta: Ursosan (ursodeoxycholic acid) at Henofalk (chenodeoxycholic acid). Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng antas ng kolesterol at apdo acid. Ang regimen ng dosis at tagal ng pagkuha ng mga gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng ultrasound.

Pagdurog ng mga bato:

Extracorporeal lithotripsy. Ipinapalagay ng diskarteng ito malakas na presyon sa bato, na nilikha ng ultrasound. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga bato ay nawasak at nadudurog sa maliliit na butil. Pagkatapos ay natutunaw sila gamit ang mga droga. Ang pamamaraan ay hindi isang operasyon ng kirurhiko at epektibo para sa maliliit na kolesterol na bato.

Paano pa gagamutin ang gallstones? Makakatulong ba ang operasyon?

Cholecystectomy (pag-alis ng gallbladder). Operasyon Ang pag-alis ng gallbladder ay ang pinaka-radikal, ngunit din ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Ang cholecystectomy ay ginagawa kapag ang mga bato ay malaki o nasa isang mapanganib na lokasyon. Ang operasyon ay ipinahiwatig kung mayroon nagpapasiklab na proseso, na may madalas, masakit na pag-atake ng hepatic colic, o sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng cholelithiasis.

Laparoscopic cholecystectomy:

Ito ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa sakit sa gallstone. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggawa ng maliliit na paghiwa kung saan ang isang laparoscope ay ipinasok. Ang gallbladder ay tinanggal gamit ang laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay may malinaw na mga pakinabang sa cholecystectomy, dahil ito ay isinasagawa sa banayad na paraan. Sa kasong ito, mabilis na gumaling ang pasyente, at walang natitirang mga peklat pagkatapos ng operasyon.

Tradisyunal na paggamot

Naka-on mga paunang yugto mga sakit, maaaring gamitin tradisyonal na pamamaraan paggamot. Sa payo ng isang doktor, maaari silang magamit bilang karagdagan sa paggamot sa droga. Narito ang ilang mga recipe na maaaring maging kapaki-pakinabang sa iyo:

Forest rowan (pula)

Ang mga pulang rowan berry ay napakabisa sa paggamot sa sakit sa gallstone. Pumili ng mga sariwang berry ayon sa panahon, kumain ng dalawang baso sa isang araw. Maaari mong gilingin ang mga ito at ihalo sa pulot. Kumain ng maliliit na pagkain sa buong araw.

Mga dahon ng birch

Mga dahong tuyo Ang mga puno ng birch ay ginagamit din bilang karagdagang lunas sa paggamot sa droga(natunaw) mga bato. Upang ihanda ang gamot, ibuhos ang 1 tbsp sa isang maliit na kasirola. l. dahon. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa kanila. Pakuluan muli, bawasan ang temperatura sa mababang. Kumulo ng 20 minuto. Pagkatapos ay alisin ito mula sa kalan at i-insulate ito. Maghintay ng 1 oras. Uminom ng isang baso ng pilit na sabaw bago kumain.

Sauerkraut

napaka magandang lunas. Upang matunaw ang maliliit na bato, uminom ng isang baso ng brine araw-araw mula sa sauerkraut, bago kumain.

Mga hakbang sa pag-iwas

Nauunawaan ng lahat na mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa sa patuloy na gamutin ito at sa mahabang panahon. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng mga gallstones, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas. Pagkatapos ay hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa paggamot, operasyon, o mga gamot para sa sakit sa gallstone.

Limitahan lamang ang iyong diyeta sa mataba, pritong pagkain na mayaman sa kolesterol. Kung ikaw ay sobra sa timbang, gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito - gawin ang iyong makakaya pisikal na Aktibidad, pumunta sa isang diyeta na mababa ang calorie.

Kung ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder, iwasan ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen. Itinataguyod nila ang aktibong pagbuo ng mga gallstones.
Subaybayan ang iyong kalusugan, bisitahin ang iyong doktor pana-panahon para sa mga layuning pang-iwas at maging malusog!

Sa artikulong ito susubukan naming maunawaan ang mga sanhi ng gallstones, ang mga unang sintomas, mga kadahilanan ng panganib at ang posibilidad ng paggamot nang walang operasyon. Tatalakayin din namin ang paksa ng nutrisyon at subukang gumawa ng mga konklusyon tungkol sa operasyon.

Paano ba talaga nabubuo ang gallstones?

Una sa lahat, kailangan mong tandaan iyon cholelithiasis – ito ay isang sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Ang problemang ito ay nangyayari sa mga taong may lipid metabolism disorder at cholesterol metabolism disorder. Ang apdo ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga taba at dinadala ang mga ito sa isang napakahusay na estado. Kung, halimbawa, ang isang tao ay nagbukod ng mga taba mula sa kanyang diyeta, kung gayon ang apdo ay magtutuon, na kung saan ay hahantong sa pagkikristal ng mga bato. Ang bagay ay ang kolesterol at bilirubin ay hindi ma-filter ng mga bato, kaya sila ay excreted eksklusibo sa pamamagitan ng apdo. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, nagagawa nilang manirahan at bumubuo ng mga kristal. Pagkatapos nito, ang mga kristal na ito ay nagsisimulang maging tunay na mga bato, na mapanganib dahil sa pagbara ng mga duct. Kung nabuo ang mga ito, ang mga nagresultang sintomas ay napakahirap na agad na makilala mula sa iba pang mga sakit. Kung ang mga duct ay naharang, pagkatapos ay hihinto ang paglabas ng apdo, na hindi maiiwasang hahantong sa pamamaga ng gallbladder.

Kung hindi ka sigurado tungkol sa pagkakaroon ng gallstones, dapat kang pumunta sa mga diagnostic ng ultrasound, na magpapakita ng eksaktong resulta.

Mga sintomas ng sakit sa gallstone:

• Pananakit sa kanang hypochondrium na kumakalat sa leeg, braso o panga
• Pagduduwal at kapaitan sa bibig
• Pagkadumi, utot, maluwag na dumi, heartburn
• Pagdidilaw ng balat at sclera ng mata

Ang mga batong ito ay maaaring umabot ng malalaking sukat (na may itlog ng pugo), kapag ang laki ng bato ay umabot sa 4-5 mm, ito ay nagiging mas malaking sukat duct at barado ang kanal.
I-dissolve ang malalaking bato therapeutic na paraan imposible, kaya sa mga ganitong kaso kailangan mong sumailalim sa operasyon. Kadalasan ay nagreresulta ito sa pagpapabaya sa kalusugan ng isang tao at pagkabigo na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ano ang sanhi ng paglitaw ng mga bato?

• Kolesterol at matatabang pagkain
• Patuloy na pag-aayuno o hindi regular na pagkain
• Passive lifestyle
• Mga metabolic disorder
• Mga sakit sa atay at digestive organ
• Mga sakit sa gallbladder
• Madalas na pag-inom at stress sa nerbiyos

Ang panganib ng mga bato sa katawan

Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbuo ng lahat ng uri ng komplikasyon. Kung ang iyong mga bato ay patuloy na lumalaki, maaari silang bumuo ng isang bedsore sa ibabaw ng pantog, isang fistula, at kahit na pagbubuhos sa mga bituka, na maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan, at maging sagabal sa bituka. Ang mga bato mismo ay nagdudulot ng malaking banta hindi lamang sa mga gallstones, maaari nilang ilagay sa panganib ang iba pang mga organo, kabilang ang pancreas.

Paggamot nang walang operasyon

Nagsisimula ang lahat sa nutrisyon, kaya subukang seryosohin ito mula ngayon. Kailangan mong mag-normalize metabolismo ng lipid, nagpapababa ng kolesterol at naglilinis ng dugo. Upang magsimula, simulan ang pagsunod sa diyeta/nutrisyon na mababa ang kolesterol. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa wastong pagkonsumo ng mga taba:

• Kumain ng karamihan sa butter fats sa umaga
• Sa tanghalian taba ng isda(omega 3-6)
• SA oras ng gabi gumamit ng mataas na kalidad mga taba ng gulay

Ayusin ang iyong timbang at ganap na iwanan ang paninigarilyo at alak, mag-ehersisyo nang regular at maglaro ng sports o maglakad lamang.

Mga tip sa nutrisyon

Kailangan bang operahan kung may mga bato sa gallbladder?

Kung mayroon kang 1-2 maliliit na bato, may mga problema sa apdo ay hindi sinusunod (walang mga blockage), walang mga komplikasyon mula sa pancreas, walang reflux ng apdo, kapaitan o pagkagambala ng tiyan, pagkatapos ay hindi na kailangang magmadali sa operasyon. Maaari mong subukang gawing tamang diyeta ang iyong sarili o subukang matunaw ang mga bato sa apdo. Ngunit kung mayroon kang sakit at mga karamdaman sa pagkain, kailangan mong magkaroon ng operasyon.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang sakit sa gallstone (cholelithiasis) ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa gallbladder matigas na bato, iba't ibang laki at mga hugis. Mas madalas, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa sakit, pati na rin ang mga taong nag-abuso sa mataba at protina na pagkain.

Ang gallbladder ay mahalagang organ kasangkot sa proseso ng panunaw. Nag-iipon ito ng apdo na ginawa ng atay, na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain. Mayroon itong makitid na mga duct na bumubukas sa maliit na bituka at maghatid ng apdo dito para sa panunaw matatabang pagkain, kolesterol, bilirubin. Ito ay mula sa apdo na nabuo ang mga mabatong pormasyon na humaharang sa mga duct ng apdo.

Ano ang sakit sa gallstone

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng matitigas na bato sa gallbladder o ducts. Lumilitaw ang patolohiya bilang isang resulta ng isang karamdaman sa metabolismo ng kolesterol. Ang apdo ay binubuo ng bilirubin at kolesterol, at ang mga bato sa pantog ay nabuo dahil sa pagwawalang-kilos nito. Sa kasong ito, ang kolesterol ay nananatili sa katawan at bumubuo ng isang siksik na sediment sa gallbladder, kung saan nabuo ang buhangin.

Sa paglipas ng panahon, kung hindi sinimulan ang paggamot, ang mga butil ng buhangin ay magkakadikit, na bumubuo ng mga solidong conglomerates. Ang pagbuo ng naturang mga bato ay tumatagal mula 5 hanggang 25 taon, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon.

Ang pangkat ng panganib para sa cholelithiasis ay kinabibilangan ng mga matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol. Ang mga namamana na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit, mahinang nutrisyon(sobrang pagkain at gutom), ilang gastrointestinal na sakit, metabolic disorder.

Panoorin ang video tungkol sa mga epekto ng pag-aayuno sa gallbladder:

Sintomas ng gallstones

Ang kalubhaan at antas ng pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa laki ng mga bato at sa kanilang lokasyon. Habang tumatagal ang sakit, mas masakit ang mga sintomas. Isa sa pinaka binibigkas na mga palatandaan ang cholelithiasis ay malala at matinding sakit, tinatawag na hepatic o biliary colic.

Ito ay naisalokal sa kanang hypochondrium, at ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, sinasaklaw nito ang buong lugar ng gallbladder. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa leeg, likod, sa ilalim ng talim ng balikat at sa puso.

Pangunahing sintomas:

• heartburn;
• kapaitan sa bibig;
• belching;
• sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang sanhi ng pag-atake ay madalas na pagkonsumo ng mataba, maanghang at pritong pagkain, at alkohol. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng stress, pisikal na labis na karga, at spasm ng gallbladder na dulot ng paggalaw ng mga bato. Ang pagbara ng mga duct ng apdo ay sinamahan ng pare-pareho namumuong sakit, pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi.

Katangiang hitsura matinding pagduduwal at pagsusuka, abnormal na pagdumi, bloating. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagtaas sa temperatura, lagnat, at kung ang pangunahing duct ng apdo ay ganap na naharang, ang paninilaw ng balat at puting feces ay sinusunod.

Mga sanhi ng pagbuo ng bato

Ang gallbladder ay may dami na hindi hihigit sa 70-80 ml, at ang apdo na nakapaloob dito ay hindi dapat magtagal o maipon. Dapat tuloy-tuloy ang proseso ng paggalaw nito sa bituka. Sa matagal na pagwawalang-kilos, ang kolesterol at bilirubin ay namuo, kung saan sila ay nag-kristal. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bato na may iba't ibang laki at hugis.

Mga sanhi ng cholelithiasis (cholelithiasis):

• labis na katabaan;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• pagmamana;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi regular na pagkain, matagal na pag-aayuno;
• pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol (Octreotide, Cyclosporine);
• nagpapasiklab na proseso sa gallbladder;
• ang mga kababaihan ay may maraming kapanganakan;
• diabetes;
• pagtitistis sa bituka;
• tumaas na antas calcium sa apdo.

Kadalasan, ang cholelithiasis ay sanhi ng pagkain ng mataba at maanghang na pagkain, endocrine pathologies, nakakalason na pinsala sa atay.

Mga uri ng gallstones at kung anong laki ang naaabot nito

Mayroong ilang mga uri ng mga bato na naiiba sa komposisyon. Ito ay depende sa mga sangkap na bumubuo apdo.

Mga uri ng bato:

• kolesterol;
• apog;
• magkakahalo;
• bilirubin.

Ang mga kolesterol na bato ay bilog, makinis na mga pormasyon na may pare-parehong istraktura. Maaari silang umabot sa sukat na humigit-kumulang 15-20 mm ang lapad, at ang dahilan ng kanilang pagbuo ay isang metabolic disorder sa taong grasa. Ang mga ito ay naisalokal ng eksklusibo sa gallbladder at lumilitaw sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang calcareous, na binubuo ng calcium, at ang sanhi ng kanilang pagbuo ay itinuturing na pamamaga ng gallbladder. Naiipon ang mga kaltsyum na asin sa paligid ng bakterya o maliliit na particle ng kolesterol, na mabilis na tumigas at bumubuo ng mga bato iba't ibang anyo at mga sukat.

Ang mga halo-halong bato ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pamamaga sa atay at gallbladder. Para sa kolesterol at mga pagbuo ng pigment Ang mga kaltsyum salts ay layered, na bumubuo ng solid heterogenous formations na may layered na istraktura.

Bilirubin, ay nabuo anuman ang pagkakaroon ng pamamaga, at ang dahilan para dito ay isang paglabag komposisyon ng protina dugo o Problema sa panganganak nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga batong ito ay maliit sa laki at kadalasang matatagpuan sa mga duct ng apdo.

Ang hindi bababa sa karaniwan ay mga calcareous na bato, at mas madalas na halo-halong mga, ang laki nito ay mula sa 0.5 mm hanggang 5-6 cm.

Diagnosis ng cholelithiasis

Ang GSD ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at ang mga pasyente ay pumunta sa doktor lamang na may malubhang sakit sakit. Ang hepatic colic ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang gastroenterologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Dapat magreseta ang doktor pangkalahatang pagsusuri dugo at biochemistry.

Naka-on biochemical na pananaliksik, ang isang pagtaas ng antas ng bilirubin ay malinaw na nakikita, at sa pangkalahatan mayroong isang pagtaas sa mga leukocytes at isang mabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Ang karagdagang pagsusuri ay nangangailangan ng ultrasound ng gallbladder, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at ducts sa 90-95% ng mga kaso, pati na rin ang choledochoscopy. Nakikita sa x-ray calcareous formations, at ultrasonography gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga gallstones sa napakataba at napakataba na mga pasyente.

Ang ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ay epektibong kinikilala ang mga pagbuo ng bato sa mga duct ng apdo.

Kailan mas mahusay na huwag hawakan ang mga gallstones?

Ang isang siruhano ay makakatulong na mapupuksa ang malalaking bato, ngunit kung ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kung gayon hindi na kailangang gamutin ito. Ang pangunahing bagay na kailangang gawin ay sundin ang isang diyeta, mapanatili malusog na imahe buhay, talikuran ang masasamang ugali.

Ang mga maliliit na bato ay maaaring matunaw sa tulong ng mga gamot, ngunit ang paggamot ay tatagal ng napakahabang panahon, at ang epekto ay maikli ang buhay. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga naturang gamot ay sumisira sa mga selula ng atay at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon.

Kung may makikitang 1-2 maliliit na bato, maaari itong durugin gamit ang shock wave. Pagkatapos nito, ang nagresultang pinong buhangin ay umalis sa katawan nang mag-isa. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumamit ng mga choleretic na gamot (kabilang ang panahon ng batay sa halaman). Ang hindi makontrol na paggalaw ng mga bato sa gallbladder ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang para sa paunang yugto pagpapaunlad ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad.

Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic, at para matunaw ang mga cholesterol stone, ginagamit ang mga paghahanda ng Ziflan at apdo acid. Ang huli ay naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap at nahahati sa dalawang pangkat: ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) at chenodeoxycholic (Henosan, Henochol).

Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga kundisyon:

• maliit na sukat ng mga bato (5-15 mm ang lapad);
• ang gallbladder ay nagkontrata sa sarili nitong;
• Walang mga bato sa mga duct ng apdo.

Kailangan mong uminom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon, higit sa 2 taon, at maaari silang magdulot ng maraming komplikasyon.

Mayroong isang medyo kawili-wiling pamamaraan na tinatawag na contact dissolution. Ang kakanyahan nito ay ang isang espesyal na sangkap na tumutunaw sa mga bato (Propionate) ay iniksyon sa gallbladder at ducts. Pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang maintenance therapy.

Hindi gaanong sikat ang pag-spray (shock wave therapy), na ginagawang maliliit na butil ng buhangin ang mga bato. Ngunit ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaari lamang gamitin kung walang mga bato sa mga duct.

Alamin sa video ang tungkol sa makapangyarihang kasangkapan na tumutulong sa pag-alis ng mga bato sa gallbladder:

Kailan kinakailangan ang operasyon sa pagtanggal ng gallbladder?

Ang kumpletong pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa sa pagbuo ng talamak na calculous o talamak na cholecystitis. Sa kasong ito, isang bukas operasyon sa tiyan(classical cholecystectomy) o operasyon gamit ang laparoscopy (laparoscopic cholecystectomy).

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bato sa pamamagitan ng laparoscopy, nang hindi inaalis ang gallbladder. Isinasagawa ito sa mga kaso ng madalas na pagbabalik at pagkakaroon ng malalaking bato.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng mga bato ay nangangailangan ng isang paglipat sa mahigpit pagkain sa pandiyeta. Sa kasong ito, ang talahanayan No. 5 ay itinalaga, at kakailanganin mong manatili dito habang buhay.

Ang mga sumusunod ay ganap na hindi kasama sa menu:

• anumang karne at isda broths;
• pinirito, mataba at maalat;
• marinades, pinausukang karne, pampalasa;
• itlog;
• masaganang pastry at sariwang rye bread;
• malakas na tsaa at kape;
• alkohol at soda;
• de-latang karne at isda.

Dapat kang kumain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, at ang pagkain ay dapat na pinakuluan o inihurnong nang walang mantikilya at mataba. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga gulay at mga langis ng gulay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang cholelithiasis, kailangan mong kumain ng tama, gawing normal ang timbang, mag-ehersisyo, o magbigay lamang ng regular na pisikal na aktibidad.

Kung ang cholelithiasis ay nasuri na, upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik, kinakailangan na uminom ng litholytic na gamot sa loob ng anim na buwan, maging maingat sa pag-inom ng ilang mga gamot, at i-reset. labis na timbang. Matagal na pag-aayuno at ang hindi regular na diyeta ay maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng mga bato.

Konklusyon

1. Ang cholelithiasis ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at ang hitsura nito ay maaaring ma-trigger ng mahinang nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagmamana, at masamang gawi.
2. Ang sakit ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.
3. Kung nangyayari ang hepatic colic, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
4. Hindi ka maaaring uminom ng herbal choleretic na gamot kapag nag-diagnose ng cholelithiasis.
5. Hindi ka maaaring pumili ng mga gamot upang matunaw ang mga bato nang mag-isa. Dapat itong gawin ng isang espesyalista.

Gastroenterologist, Hepatologist

Ang bawat ikasampung naninirahan sa ating planeta ay nasuri na may mga bato sa apdo. Magkaiba sila sa laki. Minsan mayroon lamang isang bato sa bula, ngunit kadalasan mayroong ilang, at iba't ibang hugis. Ang patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay natuklasan sa susunod na pagsusuri sa pag-iwas. Sa kasong ito, ang tanong ay lumitaw: "Gallstone sa gallbladder - dapat ba itong alisin o hindi?" Hindi posibleng magbigay ng tiyak na sagot dito. Ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi inirerekomenda na simulan ito. Ang bato ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng organ, at ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga lugar. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito at ang mga pamamaraan ng paggamot na inaalok ng modernong gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang gallbladder ay isang maliit na reservoir ng mga likidong nilalaman na matatagpuan sa tabi ng atay. Ang huli ay patuloy na gumagawa ng apdo. Ito ay patuloy na nag-iipon sa pantog, na, kapag walang laman, itinapon ito sa duodenum. Ang apdo ay nagtataguyod ng aktibong panunaw ng pagkain. Binubuo ito ng medyo kumplikado mga kemikal na sangkap, pati na rin mula sa kolesterol at bilirubin. Sa paglipas ng mahabang panahon, ang kolesterol ay unti-unting nagsisimulang mamuo at pagkatapos ay idineposito sa tinatawag na mga balangkas ng protina. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng pagbuo ng mga microscopic na bato, na sa paglipas ng panahon ay maaaring tumaas ang laki at sumanib sa isa't isa. Sa kasong ito, karaniwang pinag-uusapan natin ang tungkol sa cholelithiasis.

Ang pagbuo ng isang bato sa gallbladder ay isang medyo mahabang proseso, na tumatagal mula 5 hanggang 20 taon. Nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:

• Kolesterol. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang bilog na hugis at maliit na diameter na hanggang 18 mm.
• Calcareous. Naglalaman sila ng maraming calcium at napakabihirang.
• Magkakahalo. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang layered na istraktura.

Ang uri ng mga bato ay pangunahing nakasalalay sa diyeta ng tao. Halimbawa, sa Europe, 90% ng lahat ng na-diagnose na gallstones ay cholesterol sa kalikasan. Sa Japan, hanggang 1945, namamayani ang mga calcareous form. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon at habang ang mga Hapon ay lumipat sa isang "Western" na diyeta, ang proporsyon ng mga kolesterol na bato ay nagsimulang tumaas.

Kapansin-pansin na sa kontinente ng Africa ang ganitong uri ng patolohiya ay nakumpirma na napakabihirang, na hindi masasabi tungkol sa ating bansa. Sa teritoryo ng Russia, 12 sa 100 katao ang nasuri na may 600 libong tao taun-taon; sa USA ang mga bilang na ito ay mas mataas. Sa Amerika, humigit-kumulang 1.2 milyong tao ang sumasailalim sa operasyon bawat taon.

Mga sanhi

SA normal na kondisyon ganap malusog na tao Ang apdo sa pantog ay nasa likidong estado at hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga bato. Gayunpaman, pinangalanan ng mga eksperto ang ilang salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago sa mga paunang katangian nito. Bilang resulta, nabuo ang mga bato.

• Pamamaga ng dingding ng lagayan.
• Metabolic disorder dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad, pagwawalang-kilos ng apdo, mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan.
• Namamana na predisposisyon.
• Mga sakit sa atay.
• Pagkain. Dahil sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng kolesterol, unti-unting tumataas ang konsentrasyon ng sangkap na ito at nabubuo ang mga bato.
• Diet. Ang pag-aayuno ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa gallstone.
• Mga pagbabago sa antas ng hormonal. Ang labis sa mga babaeng sex hormones ay kadalasang nakikita sa panahon ng pagbubuntis at sa paggamit ng oral contraceptive.
• Edad. Ang katawan ng mga matatandang tao ay madalas na hindi makayanan ang pagkarga sa atay, na nangangailangan ng pagbuo ng patolohiya.
• Stress.
• Pag-inom ng mga inuming may alkohol.

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng gallstone?

Paano mapawi ang pag-atake ng sakit? Anong mga gamot ang dapat kong inumin para dito? Bago maunawaan ang mga isyung ito, kinakailangang sabihin kung anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga bato.

Maraming mga tao na may ganitong patolohiya ay madalas na hindi pinaghihinalaan ito. Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagbuo nito.

Biglang lumilitaw ang biliary colic. Ang sakit ay pare-pareho sa kalikasan at naisalokal pangunahin sa lugar ng kanang hypochondrium. Ang tagal ng mga spasms ay maaaring mula sa 15 minuto hanggang humigit-kumulang apat na oras. Kung pagkatapos ng oras na ito ang sakit ay hindi umalis, ang pamamaga ng gallbladder ay maaaring pinaghihinalaan.

Napansin din ng mga pasyente ang pagkakaroon ng isang binibigkas na dyspeptic syndrome (mga problema sa dumi, pagduduwal, bloating). May mga taong nilalagnat. Ang sintomas na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyong bacterial.

Plano ng survey

Kung ikaw ay na-diagnose na may gallstone, lamang kwalipikadong espesyalista. Kailan pangunahing sintomas Inirerekomenda na kumunsulta sa isang gastroenterologist. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay nagsasangkot ng isang pag-uusap sa isang doktor, pag-aaral ng mga partikular na reklamo ng pasyente, at pagkolekta ng isang anamnesis.

Kung pinaghihinalaang gallstones, ipinag-uutos na gamitin instrumental na pamamaraan mga diagnostic Karaniwang hindi posible na suriin ang patolohiya gamit ang pinakakaraniwang radiograph. Inirerekomenda ang mga pasyente ng cholecystography, na gumagamit ng x-ray kasama ng isang contrast agent.

Higit pa naa-access na paraan ang diagnosis ay isinasaalang-alang ultrasonography. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga bato, matukoy ang kanilang laki at hugis, pati na rin ang kadaliang kumilos.

Ano ang gagawin kung napansin ang isang patolohiya?

Kung ang isang gallstone ay nasuri, ang mga paraan ng paggamot ay dapat na komprehensibo. Makabagong gamot Depende sa likas na katangian ng patolohiya at ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, nag-aalok ito ng ilang mga diskarte sa therapy:

• Diet (mga prinsipyo ng wastong nutrisyon).
• Pagwawasto ng pamumuhay (normalisasyon ng mga pattern ng pagtulog at pahinga, pisikal na aktibidad).
• Konserbatibong therapy.
• Non-operative na pag-alis ng bato.
• Surgical intervention (kung, halimbawa, ang gallstone ay 32 mm).

Ano ang unang gagawin? Ang lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod sa diagnosis na ito ay inirerekomenda na suriin ang kanilang pamilyar na imahe buhay. Kailangang isuko ang lahat masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol) at subukang sumunod sa isang malusog na pamumuhay. Dapat dumami ang mga pasyente aktibidad ng motor upang mapahusay ang pagsunog ng mga taba sa katawan at ang pag-alis ng kolesterol. Para sa mga layuning ito, hindi kinakailangan na pumunta sa gym at gumawa ng mga seryosong ehersisyo. Ito ay sapat na upang maglakad pagkatapos ng trabaho, dumalo sa yoga o mga klase sa ehersisyo.

Pag-usapan natin ang tungkol sa nutrisyon

Ang apdo at kolesterol ay intrinsically naka-link. Ito ay dahil ang labis sa mga sangkap na ito ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga gallstones. 80% ng kolesterol ay patuloy na ginagawa ng atay. Ang natitira ay may kasamang pagkain. Napakahalaga ng kolesterol para sa synthesis ng mga sex hormone, normal na panunaw at pagsipsip ng mga bitamina. Gayunpaman, ang labis nito ay humahantong sa mga atake sa puso. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga antas ng kolesterol na may diyeta, maiiwasan mo ang paglitaw ng mga pathology tulad ng gallstones.

Ang diyeta para sa sakit na ito ay batay sa pagbabawas ng paggamit ng mga taba ng hayop at labis na mataas na calorie na pagkain. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang mga vegetarian ay halos hindi kailangang harapin ang gayong problema. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay pinapayuhan na iwasan ang mga pagkaing pinagmulan ng hayop na mataas sa taba (baboy, masaganang sabaw, pritong karne, atbp.). Ipinagbabawal din ang mga pinausukang karne, de-latang pagkain, at mantika. Ang diyeta ay dapat na iba-iba sa mga gulay at prutas; pinapayagan ang mataba na karne at isda sa maliit na dami, pati na rin ang mga produktong lactic acid. Ang pinakamasarap na almusal binibilang oatmeal sa tubig na may sariwang berry o cottage cheese, maaari mo itong i-bake para sa tanghalian fillet ng manok sa ilalim ng mga gulay, at para sa hapunan magaan na gulay salad na may mga cutlet ng isda. Ang mga pinggan ay pinasingaw o nilaga.

Inirerekomenda na kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas (4-5 beses sa isang araw). Ang lahat ng nagpahinga sa pagitan ng mga pagkain ng higit sa 14 na oras ay mayroon tumaas na posibilidad pag-unlad ng ganitong uri ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na patuloy na nawalan ng timbang at ang mga gustong tumanggi buong almusal. Ang kakulangan ng regular na nutrisyon ay humahantong sa isang kakulangan ng ilang mga acid sa gastrointestinal tract. Ang labis na kolesterol ay hindi nasira at nahuhulog, iyon ay, ang isang bato ay nabuo sa pantog ng apdo.

Iminumungkahi ng diyeta ganap na kabiguan mula sa alak at kape. Ang kalahati lamang ng isang tasa ng nakapagpapasigla na inumin na ito sa isang araw ay naghihikayat ng hindi kailangan at kahit na walang silbi na pag-urong ng pantog.

Tulad ng para sa patas na kasarian, ang mga babaeng iyon na araw-araw ay nagsasama ng mga bunga ng sitrus, butil at munggo sa kanilang diyeta ay mas mababa sa panganib na magkaroon ng patolohiya.

Konserbatibong paggamot

Ang diyeta lamang ay karaniwang hindi sapat upang malutas ang mga bato sa apdo. Paano ito matunaw sa gamot? Ang therapeutic na paggamot ay dapat na pangunahing naglalayong bawasan hindi kanais-nais na mga sintomas. Dito pinag-uusapan natin tungkol sa tinatawag na biliary colic. Ang matinding sakit na kaakibat nito ay dahil sa matinding pamumulikat ng kalamnan sa lugar ng lokalisasyon ng bato. Kasabay nito, madalas itong sinusunod mabisyo na bilog. Ang spasm ay nagdudulot ng matinding sakit na kakulangan sa ginhawa. Ang sakit, sa pamamagitan ng isang neuro-reflex na epekto sa lahat ng nakapaligid na mga tisyu, ay nagpapatindi lamang ng pulikat. Sa kasong ito, dapat ituloy ng therapy ang dalawang layunin nang sabay-sabay: pag-alis ng mga spasms at pag-aalis ng sakit.

Ang mga eksperto ay nagrereseta ng iba't ibang antispasmodics upang mabawasan ang sakit na discomfort na kasama ng gallstone. Ang doktor lamang ang magpapasya kung paano gagamutin ang patolohiya at kung anong dosis ng gamot ang pipiliin. Bilang isang patakaran, ang isang pag-atake ay hinalinhan ng isang iniksyon ng Papaverine o Dibazol. Sa talamak na pag-atake biliary colic inirerekomenda intramuscular injection"No-shpy" o "Eufillina". Siyempre, ang alinman sa mga gamot na ito ay may mga kontraindiksyon nito, kaya ang pagpili ng isa o ibang gamot ay ginawa lamang pagkatapos suriin ang pasyente.

Ang mga antispasmodics ay madalas na ibinibigay nang sabay-sabay sa mga pangpawala ng sakit. Ang "Baralgin" ay partikular na epektibo.

Kung hindi posible na bawasan ang mga sintomas sa tulong ng mga gamot sa itaas, higit pa malakas na mga remedyo sa kumbinasyon ("Tramal" + "Atropine").

Kadalasan, dahil sa pagduduwal, ang pasyente ay hindi maaaring uminom ng gamot. Sa ganitong uri ng sitwasyon, ang mga gamot ay ibinibigay gamit ang enema. Bilang isang patakaran, ang isang kumbinasyon ng Eufillin, Analgin at belladonna ay ginagamit.

Ang drug therapy ay aktibong ginagamit din upang matunaw ang mga gallstones. Paano ito ipapakita sa kasong ito? Ang calculus ay maaaring literal na matunaw sa tulong ng ursodeoxycholic acids (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) at chenodeoxycholic acids (Chenohol, Henofalk, Henodiol).

Para kanino ito angkop? ang pamamaraang ito paggamot? Una sa lahat, ang mga bato sa gallbladder ay dapat na likas na kolesterol, ang kanilang sukat ay dapat na hindi hihigit sa 15 mm, at ang contractility ng pantog ay dapat na normal. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula 6 hanggang humigit-kumulang 24 na buwan. Sa panahong ito, pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng bato at nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng mga bahagi ng gamot (halimbawa, mga antacid).

Pag-alis ng mga bato nang walang operasyon

Para dito, ginagamit ang shock wave lithotripsy - isang pamamaraan kung saan ang isang espesyalista ay gumagamit ng ultrasound o isang laser upang "masira" ang isang bato sa gallbladder. Ang operasyon upang alisin ang isang bato ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Inirerekomenda lamang kung ang bilang ng mga bato ay hindi lalampas sa tatlo, naiiba sila sa likas na kolesterol. Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pisikal na epekto, hindi ito angkop para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo.

Isang kabuuang hindi hihigit sa pitong sesyon ng therapy ang kinakailangan. Ang mga bato ay nahati sa mga particle na humigit-kumulang 3 mm, at pagkatapos ay lumalabas sa kanilang sarili kasama ang apdo. Sa pagsasagawa, ang paggamot na ito ay karaniwang pinagsama sa therapy sa droga. Kabilang sa mga karaniwan side effects isama ang mga sumusunod: pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

Maaari ding gumamit ng laser para alisin ang mga gallstones. Ang operasyon sa pagtanggal ng laser ay isinasagawa sa parehong prinsipyo tulad ng ultrasound. Gayunpaman, sa pamamaraang ito ay may medyo mataas na posibilidad na masunog ang mauhog na lamad. Iyon ang dahilan kung bakit ang tulong nito ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso.

Interbensyon sa kirurhiko

Iba ang operasyon mataas na kahusayan na may problema tulad ng bato sa apdo. Ang operasyon upang alisin ang isang umiiral na bato ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Buksan ang cholecystectomy. Ito ay isang klasikong pamamaraan na inirerekomenda para sa malalaking bato. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay inaalis ang gallbladder at, kung kinakailangan, pinatuyo ito. Ang pagpapatapon ng tubig ay nagsasangkot ng pag-install ng mga espesyal na plastik na tubo para sa pag-agos ng dugo, mga biological fluid at exudate ng sugat. Ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga tubo ay tinanggal.
• Ang laparoscopy ay aktibong ginagamit na ngayon sa maraming larangan ng medisina. Ang isa ay kailangang gumamit ng tulong nito sa kaso ng naturang patolohiya bilang isang bato sa pantog ng apdo. Ang operasyon upang alisin ang mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang-traumatikong katangian nito. Sa una, ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga pagbutas, sa pamamagitan ng isa sa kanila ang carbon dioxide direkta sa sarili nito lukab ng tiyan. Ito ay kinakailangan upang ang tiyan ay tumaas sa laki, at sa nagresultang espasyo ay mas madaling magsagawa ng mga manipulasyon. Pagkatapos nito, ang laparoscope mismo ay direktang ipinasok sa pamamagitan ng trocar. Ito ay isang tubo na may camera sa dulo. Maaaring ikonekta dito ang isang optical cable na may light source. Ang aparatong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang mga organo mula sa loob, dahil ang imahe mula sa laparoscope ay ipinapakita sa isang screen ng computer. Ang mga micromanipulator ay ipinapasok sa pamamagitan ng natitirang mga trocar upang maisagawa ang operasyon mismo.

Ngayon, kapag pumipili mula sa mga opsyon na iminungkahi sa itaas, ang mga eksperto ay kadalasang nagbibigay ng kagustuhan sa pangalawa. Inirerekomenda ang laparoscopy kung ang bato sa gallbladder ay 2 cm. Ang operasyon ng ganitong uri ay may maraming pakinabang. Kabilang dito ang mga sumusunod: mabilis na paggaling, kawalan postoperative scars, bahagyang pagkawala ng dugo.