Как лечить молочницу ротовой полости. Кандидоз ротовой полости, горла, языка — причины, симптомы, лечение у взрослых и детей Молочница во рту из за

Кандидоз ротовой полости - это инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida.

Эти бактерии считаются условно-патогенными, поскольку присутствуют в организме человека практически всю его жизнь, не создавая проблем. Они встречаются на слизистой носоглотки, во влагалище, кишечнике, а также на кожных покровах. Однако, при наступлении благоприятных для их роста и развития условий (снижение иммунитета), грибки активизируются и становятся возбудителями инфекции.

Чаще всего болезнь поражает грудничков. Согласно статистике, 20% малышей до года переболели молочницей, а некоторые из них даже не по одному разу.

Что это такое?

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое провоцирует вредоносный грибок Candida. Эти дрожжеподобные организмы могут встречаться на коже, в кишечнике, в области влагалища и так далее. Причем часто никаких признаков заболевания может и вовсе не возникать.

При ослаблении иммунитета гриб активизируется, внедряется в слизистую оболочку, разрушает ее, вызывая появление первых симптомов кандидоза полости рта – болезненность, сухость, чувство жжения.

Причины возникновения

Существует множество факторов, способствующих активизации грибков и развитию заболевания:

1. Ослабление иммунной системы, дефицит иммунных клеток.
2. Сопутствующие патологии: болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулёз, ВИЧ.
3. Лучевая терапия у больных онкологией.
4. Дисбактериоз и дефицит витаминов группы B, C и PP.
5. Оральные контрацептивы, нарушающие гормональный фон, вследствие чего создаются благоприятные условия для роста и развития грибка.
6. Нередко молочница полости рта у взрослых сигнализирует о начале развития сахарного диабета.
7. Беременность. В этом состоянии у женщины происходит изменение обмена веществ и гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
8. Приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему организма. Это цитостатики и кортикостероидные средства.
9. Длительный приём антибиотиков. Такие препараты способствуют нарушению состава микрофлоры. И, соответственно, соотношение микроорганизмов изменяется. Устойчивые к воздействию антибиотиков бактерии, не имея конкурентов, начинают активно размножаться.
10. Использование зубных протезов, особенно в тех случаях, когда они непрофессионально установлены и травмируют слизистую ротовой полости. Акриловые конструкции могут спровоцировать аллергическую реакцию, что способствует проникновению микроорганизмов в клетки.
11. Мелкие механические повреждения слизистой оболочки полости рта. Они могут появиться в результате воздействия повреждённых зубов или неправильного прикуса.
12. Вредные привычки: наркотики, алкоголь. Эти вещества способствуют разрушению баланса и снижению иммунитета.

Кроме того, кандидозом ротовой полости можно заразиться через контакт с больным человеком. Например, это может произойти при использовании общей зубной щётки или посуды, а также при половом акте и поцелуе.

Симптомы и фото

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами (см. фото):

• Гингивит – только десна;
• Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
• Глоссит – изолированное поражение языка;
• Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды).

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

1. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
2. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
3. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.
4. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

• Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
• Покраснение и отечность спинки языка;
• Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

• Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
• Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
• Под пленками находится эрозия.

Диагностика

Диагноз кандидоза полости рта может быть установлен на основе клинической картины, жалоб со стороны пациента, результатов лабораторных исследований и клинических анализов, определении показателя глюкозы в кровяной сыворотке. Проводится осмотр покрова кожи и ногтей на наличие кандидоза.

Основной специалист, специализирующийся на данном заболевании – стоматолог, но также могут быть назначены консультации таких врачей, как эндокринолог, миколог, гинеколог у женщин.

Финальный диагноз ставится в том случае, если на соскобе со слизистой обнаруживаются дрожжеподобные грибки Candida. Проводятся микокскопические исследования и со слизистой полости рта, и со съемных протезов. Данные процедуры проводятся натощак до того как зубы были почищены, либо минимум через пять часов после употребления пищи.

После того как лечение окончено, а клиническая картина исчезла, микоскопическое исследование проводится еще раз.

Как лечить кандидоз полости рта

Общее лечение кандидоза во рту основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков.

Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

1. Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.
2. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.
3. Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

1. Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
2. Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс - 7-14 дней.
3. Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
4. Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс - 10- 14 дней.

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение

Это препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

1. В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
2. Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.
3. Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие.
4. Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Диета и правила питания

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие алкоголь, сахар. К особенностям питания при кандидозе полости рта относится запрещение всех изделий, включающих дрожжи, ограничение употребления чая, острых специй, жирного мяса, копченостей.

• Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.Рекомендуется использовать морковь при приготовлении блюд и в свежем виде, а также с профилактической целью употреблять до 6 зубчиков свежего чеснока в день.
• В рацион при молочнице вводят крупы, яйца, постную рыбу, печень. Каждый день стараются употреблять кисломолочные продукты, оливковое масло, орехи, несладкие фрукты, чернику, клюкву.

Важно помнить при кормлении ребенка, что при кандидозе полости рта горячая или холодная пища вызывает боль, нельзя также есть слишком твердую пищу.

Народные средства

Полностью отказываться от лекарственных препаратов не стоит, а вот ускорить процесс заживления слизистой оболочки в домашних условиях можно, используя фитотерапию:

• плоды калины – свежевыжатым соком протирать участки с грибковым поражением;
• водная настойка календулы – сухой сбор поместить в термос, налить туда кипятка, плотно закрыть и оставить на полтора часа. Делать ротовые ванночки по мере необходимости;
• отвар из ромашки аптечной – сушеные соцветия залить кипятком и оставить при комнатной температуре на полчаса. После настаивания процедить и полоскать рот 3 раза в день после еды;
• взвар коры дуба – столовую ложку смеси насыпать в огнеупорную посуду, налить воды и поставить на огонь. После закипания проварить 5-10 минут;
• содовая взвесь – 7 гр карбоната натрия растворить в 100 мл жидкости и протирать изъязвленные области.

Что нельзя делать при кандидозе

Чтобы быстрее избавиться от болезни соблюдайте рекомендации врача. Этого делать не стоит:

1. Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.
2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
3. Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.
4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни необходимо руководствоваться следующими советами:

• обеспечивать регулярный и полноценный уход за полостью рта;
• придерживаться правильного питания;
• раз в полгода посещать дантиста для профилактической чистки и лечения;
• ограничивать контакты с болеющими людьми.

Чтобы исключить появление кандидоза у грудных детей следует обрабатывать бутылочки, пустышки и игрушки. Кормящей матери необходимо поддерживать гигиену груди.

Грибковая инфекция поражает слизистые оболочки, в результате чего прогрессирует молочница полости рта. Болезнь имеет инфекционную природу, встречается не только в детском, но и во взрослом возрасте. Чтобы полностью избавиться от опасного грибка, врач рекомендует комплексный подход к проблеме, своевременное реагирование на тревожную симптоматику.

Как лечить кандидоз ротовой полости

Подобрать эффективное лечащее средство в домашних условиях очень проблематично, поэтому лучше обратиться к специалисту, а не запускать патологию. Диагностика состоит из сбора данных анамнеза, лабораторных исследований крови, соскоба слизистой оболочки ротовой полости. Только после этого врач может поставить окончательный диагноз, определить схему комплексного лечения. Терапевтические мероприятия имеют следующий вид:

• строгая диета;
• противогрибковые препараты;
• местные антисептики;
• поливитаминные комплексы;
• антибиотики – в осложненных клинических картинах.

Лечение молочницы в острой форме

Если болезнь прогрессирует в острой стадии, то симптоматика выражена ярко, дополняется сильным болевым синдромом при жевании пищи и воздействии температурных раздражителей. «Основной удар» в лечении врачи делают на прием противогрибковых препаратов, которые полностью истребляют патогенную флору. Медикаменты подбираются индивидуально, но особой популярностью пользуются Флуконазол, Нистатин, Амфоглюкамин, Низорал, Фуцис.

Чтобы ускорить процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки, можно использовать для полосканий больного горла «синьку», крутой содовый раствор и Люголь. Поливитаминные комплексы подбираются индивидуально, их действие очевидно в пораженном организме. В идеале выздоровление наступает через 3-5 дней интенсивных терапевтических мероприятий, правильного питания.

Хронический кандидоз

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых, рекомендуется определить стадию патологического процесса. Сделает это врач путем взятия соскоба с предположительного очага патологии. Если это хронический недуг, лечение осложнено, а выздоровление вовсе невозможно. Симптоматика выражена слабо, а болезнь в состоянии ремиссии не нарушает качество жизни пациента. Опасны рецидивы, поскольку лишают сна и покоя, снижают качество жизни, заставляют мучиться от боли, исключают успешность лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Если человек не приемлет официальную медицину, можно воспользоваться альтернативными методами для устранения патогенной флоры ротовой полости. Действие народных средств не вызывает сомнений: с поверхности слизистой исчезает белый налет, а грибы Кандида прекращают свою дальнейшую активность. Ниже представлено несколько продуктивных рецептов, как лечить кандидоз во рту быстро и без последствий для здоровья:

1. Ромашковый отвар обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами (2 столовых ложки на стакан кипятка), поэтому его обязательно приготовить при первых симптомах. Использовать ромашку для полосканий больного горла неограниченное количество раз. Это чаще вспомогательное лечение, которое уместно дополняет основные назначения официальной медицины.
2. Чтобы полностью вылечить заболевание, понадобится присутствие календулы с бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Приготовить чудодейственный состав, согласно инструкции на упаковке, а использовать наружно для повседневных полосканий пораженной слизистой оболочки. Аналогично можно задействовать при лечении отвар из коры дуба, раствор из соды, солевые полоскания.
3. Для устранения налета можно использовать другие народные средства – чеснок или лук, как натуральные антисептики. Необходимо измельчить натуральный продукт в кашицу, после чего через марлевый слой качественно втирать в пораженные участки несколько минут. Процедуру проводить не более 2 раз за сутки, иначе можно повредить слизистую оболочку.

Диета при кандидозе­

Официальные и народные методы лечения дополняются правильным питанием, которое не распространяет дрожжеподобную флору, угнетает ее активность. Это не только интенсивная терапия, но и надежная профилактика молочницы. Главное – определить для себя список разрешенных и запретных продуктов питания. Разрешаются в суточном рационе следующие ингредиенты:

• постные сорта мяса, рыбы;
• гречка, другие крупы;
• овощи, определенные фрукты с низким гликемическим показателем;
• яйца.

• алкогольные напитки;
• дрожжи, масло;
• грибы;
• соления, остроты, сахар;
• консерванты, пророщенная пшеница.

Чем лечить кандидоз во рту

Интенсивное лечение протекает в домашней обстановки, но не должно быть организовано посредством поверхностного самолечения. Современные медикаменты назначает врач, причем нарушать предписанные суточные дозировки категорически запрещено. Это таблетки для приема орально и мази местного применения. Ниже указаны самые востребованные лекарства, принимать которые предстоит на протяжении 3-5 дней.

Противогрибковый полиеновый антибиотик

1. Пимафуцин – медицинский препарат, который имеет сразу несколько форм выпуска. Останавливать кандидоз лучше всего таблетками и дополнительно использовать лечебный крем для смазывания язвочек.
2. Амфотерицин – лекарство эффективно борется с патогенными микроорганизмами, и грибами рода Кандида в том числе. Положено принимать по одной таблетке трижды в сутки, и общее состояние должно нормализоваться уже через 3-5 дней. Дополнительно рекомендуется употреблять средства для поднятия иммунитета, пробиотики.
3. Нистатин – самый распространенный антибиотик указанного ряда. Действует мягко и целенаправленно, убирает патогенную флору, восстанавливает прежний состав слизистой оболочки. Принимать можно в разных формах выпуска, но при кандидозе полости рта у взрослых желательно перорально.

Лечение имидазолами

1. Клотримазол – комбинированный препарат с одноименным активным компонентом, который имеет сразу несколько форм выпуска. При поражениях слизистой оболочки у взрослых он оказывает не только регенерирующее, но и бактерицидное действие.
2. Эконазол – это мазь, крем, раствор и порошок для местного применения. Лекарством смазывают слизистую рта, включая губы и язык. В результате очаги патологии сокращаются, препарат оказывает регенерирующее действие.
3. Леворин – таблетки и мазь для взрослых пациентов при лечении кандидоза. Этот лекарственный препарат снижает приступ боли, убирает белый налет, ускоряет процесс выздоровления. Если выполнять аппликации ежедневно и пройти полный курс, риск повторного рецидива минимальный.

Витамины при молочнице

Перед тем как лечить молочницу во рту, необходимо выбрать поливитаминный комплекс для укрепления иммунитета. В противном случае развитие болезнетворной инфекции по разным причинам остановить будет очень сложно. Особенно это важно в пожилом возрасте и при беременности пациентки, иначе риск повторного рецидива особенно велик. Рекомендуется применять такие поливитаминные комплексы, которые содержат только натуральные компоненты. Это Компливит, Дуовит, Элевит (при беременности) и прочие.

Противогрибковые препараты местного действия

1. Пимафуцин – крем, которым положено смазывать слизистую рта. Лекарство безвредное, но может спровоцировать эффект привыкания.
2. Экзодерил – мазь, которая обеспечивает эффективное лечение кандидоза, но является лишь вспомогательной терапией. Обрабатывать слизистую рта разрешается до 2-3 раз в сутки на протяжении недели.
3. Залаин – еще один препарат против грибов Кандида. Отличается высокой эффективностью и стоит в аптеках города недорого.

Видео: кандидоз слизистой рта у взрослых

Молочница во рту у взрослых, или кандидоз полости рта - явление нередкое. Большинство людей (по разным данным, от 60 до 70% взрослого населения), сами о том не подозревая, являются носителями грибов рода Candida.

Эти микроскопические грибки годами могут никак себя не проявлять, но начинают активно размножаться, когда иммунитет человека снижается. Умение вовремя распознать симптомы молочницы поможет своевременно начать лечение и уберечься от перехода болезни в более запущенную стадию, сохранить здоровье.

Причины возникновения у взрослых

Усиленному размножению грибка способствуют:

• лечение препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиками (противоопухолевыми лекарствами);
• проблемы обмена веществ - авитаминозы и гиповитаминозы, железодефицитные состояния; нарушения углеводного и жирового обмена;
• эндокринные, или гормональные, патологии (диабет, болезни щитовидной железы, нарушения функции яичников и др.),
• любые длительно протекающие хронические недуги (желудочно-кишечные, урологические, гинекологические и т.д.), СПИД, онкология;
• различные микротравмы слизистой: краями кариозных зубов, пломбами и т.п., механические повреждения;
• хронические непролеченные болезни полости рта - кариес, нарушения слюновыделения, непролеченные кисты, пародонтиты и т.д.
• нарушение правил использования съемных акриловых протезов (не регулярная чистка, игнорирование извлечения на ночь);
• вредные привычки - злоупотребление алкоголем, курение.

Молочница сама по себе возникнуть не может, она всегда сигнализирует об ослаблении защитных сил организма. В случае, когда факторы, спровоцировавшие кандидоз, не ясны, целесообразно провести полное обследование.

Симптомы и виды кандидоза полости рта у взрослых

В зависимости от клинического течения выделяют:

Вид кандидоза	Симптомы
Острый псевдомембранозный кандидоз	Отечность слизистой оболочки щек, языка, губ, а также поверхности нёба. Налет на слизистой имеет вид белых или желтоватых творожистых крупинок. При снятии налета открывается эрозированная болезненная поверхность; прикосновение к ней может привести к небольшой кровоточивости.
Атрофический кандидоз острого вида	Налет визуально отсутствует, или может скрываться глубоко в складках полости рта. Ощущение сильнейшей сухости во рту. Слизистая оболочка и (или) язык приобретает ярко-красный цвет.
Хронический гиперпластический кандидоз	Налет выглядит как узелки или бляшки разного размера, расположен на нёбе и (или) спинке языка. Со временем пленки приобретают желтовато-серый цвет, «спаиваются» с подлежащей слизистой. Сухость и жжение во рту. Густая и вязкая слюна.
Атрофический хронический кандидоз (возникает чаще всего у тех, кто носит зубные съемные протезы)	Триада «воспаление нёба, уголков рта и языка». Периодически во рту возникают сильная сухость (в т.ч. пересыхает слизистая под протезом) и жжение. Налет бело-серый, его немного и почти не видно; скрывается в глубоких складках и по бокам языка, снимается с трудом.

Молочница может иметь разную локализацию:

• инфекция всей слизистой полости рта - стоматит;
• десен - гингивит;
• поверхности языка - глоссит;
• слизистой губ - хейлит.

Есть обобщенные симптомы для всех видов грибковой инфекции полости рта. Это белый или желтоватый налет на слизистой, ощущение болезненности во рту, дискомфорт при жевании и глотании (особенно - горячей и острой пищи или спиртных напитков), возможно повышение температуры.

Лечение молочницы ротовой полости у взрослых

Противогрибковая терапия - первый и самый важный этап лечения при кандидозном стоматите.

Есть средства местной антимикотической терапии, предназначенные специально для борьбы с молочницей в полости рта.

Следующие препараты доказали свою эффективность:

• Кандид - раствор клотримазола для полости рта, который можно применять без ограничений по возрасту. Безусловный плюс этого средства - то, что оно хорошо тем, что не смывается слюной и не проглатывается.
• Миконазол - препарат, имеющий множество форм, для устранения грибковой инфекции во рту применяют обычно гель.
• Декамин в виде карамели. Для лечения нужно рассасывать по 1-2 карамельки каждые 3 часа.

Врач может прописать антимикотические средства, действующие местно (гели, растворы, спреи и т.д.), а также препараты, действующие на весь организм.

Препараты общего антимикотического действия (в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций)

Они применяются для лечения кандидоза независимо от места локализации инфекции:

Длительность этапа противогрибковой терапии - от 1 до 4 недель, в зависимости от формы и стадии заболевания в каждом индивидуальном случае. После исчезновения симптомов лечение обычно продолжают еще неделю, для закрепления результата.

Терапия кандидозов должна быть комплексной. Это значит, что лечение не ограничивается приемом антигрибковых препаратов.

Важно также снять воспаление, восстановить микрофлору во рту, повысить иммунитет к грибкам кандида следующими способами:

• Врач может назначить полоскание растворами 2%ой соды, 0,05% хлоргексидина биглюконата, средством Ротокан, травяными отварами.
• Пробиотикотерапия - направление лечения, призванное восстановить нормальную микробную флору полости рота. С этой целью применяют препараты Биоспорин, Энтерол-250, Бифидумбактерин и т.п.
• Иммунотерапия или иммуномодуляция. Применяется для лечения больных с хроническим течением молочницы полости рта. Строго индивидуально назначают дозы препаратов вилочковой железы, противогрибковые вакцины, аутовакцины.

Практика показала эффективность фитотерапии: полоскания теплыми отварами коры дуба, шалфея, ромашки лекарственной. Только следует учитывать, что травы не заменяют, а дополняют основное лечение и перед их применением нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы молочницы во рту у взрослых – фото

Обширный кандидоз во рту у женщины

Молочница рта у мужчины

Еще один пример молочницы у взрослых

Профилактические меры

Давайте рассмотрим следующие защитные способы:

• Общеукрепляющие, способствующие повышению защитных сил организма. Это рациональный режим работы и отдыха, сна и бодрствования, закаливание, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность (от занятий физкультурой до пеших прогулок или дачных работ).
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, а также прохождение диспансеризации со сдачей анализов крови и мочи.
• Своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, удаление разрушенных зубов.
• Проведение стоматологом снятия мягких и твёрдых зубных отложений, устранения нависающих краёв пломб.
• Правильная «подгонка» зубных протезов, своевременная замена изношенных или получивших какие-либо дефекты в ходе ношения.
• Соблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка в период обострения молочницы используется мягкая, вне обострения - средней жесткости.
• Любое применение антибиотиков и гормональных препаратов (кортикостероидов) - только по назначению лечащего врача.
• Коррекция повседневного питания:
  сокращение в рационе быстрых углеводов (сладостей, кондитерских мучных изделий и т.п.), копченостей, слишком соленого и острого.
  Рекомендованы: нежирные сорта мяса и рыбы, много овощей и фруктов (лучше всего - свежих), кисломолочные продукты (в первую очередь, с полезными лактобактериями), каши.
• Прием курсами витаминов, препаратов кальция, природных адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника, эхинацеи пурпурной и др.).

Главная причина молочницы полости рта, или кандидозного стоматита - снижение иммунитета. Поэтому закономерно, что заболеванием часто страдают взрослые люди, особенно, пожилые: с возрастом защитные силы организма ослабевают, появляются соматические заболевания, разрушаются зубы.

Людям, склонным к кандидозам, стоматологи рекомендуют пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами с противогрибковыми компонентами. Пастами с хлоргексидином можно чистить зубы периодически, курсами в 1-2 месяца, а на основе мексидола - постоянно.

Молочница имеет много форм, но основные ее симптомы всегда связаны с наличием в полости рта белого творожистого налета и (или пленок), а также дискомфорта при жевании, глотании, а иногда и в состоянии покоя.

Терапия кандидозов ротовой полости должна быть комплексной и включать в себя: непосредственно противогрибковое лечение, пробиотикотерапию (восстановление здоровой микрофлоры), иммунотерапию, коррекцию повседневного рациона, лечение заболеваний рта.

Видео на тему

Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз - всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница - достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida , постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Причины возникновения

Почти каждый человек является носителем данных грибков. Но в болезнь грибки превращаются по ряду определенных причин.

У взрослых причины следующие:

• ослабленная иммунная система
• неправильный уход за полостью рта
• беременность
• прием алкоголя, курение
• некачественные протезы
• брекеты
• прием оральных контрацептиво
• затяжной прием антибиотиков
• сахарный диабет
• туберкулез
• лучевая терапия
• пониженная кислотность желудочного сока
• гипотериоз, гипертериоз
• повышенная или пониженная функция надпочечников
• дисбактериоз кишечника
• особенности строения языка
• употребление большого количества углеводов
• дефицит витаминов
• употребление в пищу немытых продуктов
• кариес, пародонтит
• микротравмы слизистой
• по бытовым причинам (через посуду, бытовые принадлежности больного)
• при поцелуях

Причины кандидоза полости рта у детей:

• грибки передались от матери при прохождении через родовые пути
• незрелость слизистой
• несформировавшийся иммунитет
• инфекционные заболевания
• недоношенность
• дисбактериоз
• заражение от собак и кошек
• заражение через посуду

Отметим, что больше всего кандидозу слизистой полости рта подвержены новорожденные, дети до года и пожилые люди. У человека, который заботится о своем иммунитете, мало шансов заболеть кандидозом.

Симптомы кандидоза полости рта

Врачи классифицируют кандидоз по течению заболевания:

• острый кандидоз (часто наблюдается у детей)
• хронический кандидоз (возникает у людей с ВИЧ)

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой облочки полости рта у взрослых:

• на начальной стадии на слизистой во рту появляются белые творожистые образования
• они легко снимаются, на их месте можно обнаружить покраснение (эрозию)
• сильный зуд
• жжение
• больно и тяжело глотать
• потеря вкусовых ощущений
• температура
• сухость рта
• отек слизистой

Хотя молочница у взрослых мужчин и женщин встречается реже, чем у детей, лечится он сложнее. Нередко появление данной болезни возникает на фоне других, более серьезных проблем с организмом:

• ВИЧ-инфекция
• заболевания крови
• сахарный диабет
• злокачественные образования

Здесь важно лечить (или облегчить) первопричину, чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции.

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

• отказ от груди
• плач

Если вовремя обнаружить и своевременно начать лечить молочницу у детей, трудностей не будет. Облегчение наступит на 2-3 день лечения, а полностью вылечиться можно за неделю.

Симптомы кандидоза языка и кандидоза горла ,

При кандидозе может поражаться отдельно разные части или полностью вся слизистая ротовой полости.

При локализации грибка на языке наблюдаются:

• белые (иногда серые или желтые) образования
• жжение и зуд
• металлический привкус

При поражении горла:

• больному трудно глотать
• присутствует ощущение «кома в горле»
• налет локализуется на миндалинах, гландах
• не путайте с ангиной, обратитесь к врачу

Диагностика

При описанных симптомах необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

• стоматолог
• дерматолог
• инфекционист

Диагностируется кандидоз на основании:

1. жалоб больного
2. осмотра врачом
3. результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
4. результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
5. врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Лечение

Молочница лечится как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лучше всего использовать оба способа, как взаимодополняющие друг друга. Врачи, решая чем лечить, назначают несколько лекарственных средств: противогрибковые , витамины , а также необходима строгая диета .

Врачи часто пользуются следующими противогрибковыми препаратами :

• флуконазол (очень сильный противогрибковый препарат)
• нистатин
• дифлюкан
• леворин
• амфоглюкамин
• амфотерицин
• низорал

Для смазывания воспаленных участков:

• мазь амфотерицин
• мазь клотримазол
• 0,5% декаминовая мазь
• раствор Люгеля в глицерине
• раствор гексетидина 0,1%

детям воспаленные участки смазывают зеленкой

Для полоскания ротовой полости растворы:

• буры 2-5%
• борной кислоты
• гидрокарбоната натрия 2%

Назначается также:

• витамины группы В, РР, кальций, препараты железа
• санация ротовой полости
• тщательная обработка протезов, брекетов антисептиком
• соблюдение гигиены

При лечении следует соблюдать строгую диету . Исключить:

• сахар и все продукты, в которых он содержится
• уксус (в том числе майонез, кетчуп, соусы)
• алкоголь
• дрожжи (в том числе почти весь хлеб, выпечка, сдоба)
• грибы
• черный чай и кофе
• молоко
• соления и маринад
• ячмень, пшеница, овес, рис

Следует употреблять:

• рыбу
• постное мясо
• гречку
• яйца
• немного фруктов
• овощи с низким содержанием углеводов

Из народных средств с успехом применяются:

• морковный сок для полоскания (по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца)
• смесь из тертого чеснока и простокваши (принимать 4 раза в день по стакану за полчаса до еды)
• полоскания отварами коры дуба, шалфея, ромашки, березовых почек, чистотела
• полоскания соком клюквы или калины в течение месяца

При лечении детей добавляются:

• декаминовая карамель
• полоскания марганцовкой, раствором соли или соды
• смазывания зеленкой

Молочница — опасное заболевание, ведь при отсутствии лечения грибок может проникнуть в другие органы: желудок, бронхи, легкие. Данное заболевание нельзя запускать.

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

1. Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
2. Слабый иммунитет.
3. Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
4. Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
5. Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
6. Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
7. Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
8. Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование , неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
9. Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
10. Попадание в организм инфекции.
11. Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
12. Длительная терапия медикаментами - после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
13. Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
14. Нарушения нервной системы - систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
15. Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
16. Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
17. Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

Фото

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

• ощущение зуда и жжения во рту;
• утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
• образование белого творожистого налета во рту;
• покраснение слизистой;
• отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
• появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

• начальная - появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
• средняя - бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
• тяжелая - воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

• десневой - появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
• ротоглоточный - проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
• в уголках рта - заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

• острый - псевдомембранозный, атрофический;
• хронический - гиперпластический, атрофический.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

• внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
• при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
• неприятный запах изо рта;
• реакция на кислое, острое, соленое;
• появление болезненности, покалываний;
• ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

• неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
• расстройство сна;
• возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

• сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
• скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
• мерзко пахнет изо рта;
• атрофия нитевидных сосочков языка;
• грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

• толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
• поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
• появление спонтанных болей;
• попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

Жалобы пациентов:

• налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
• трескаются уголки рта;
• атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Чем лечить молочницу во рту?

Вылечить оральный кандидоз самостоятельно нельзя. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, который направит на диагностическое обследование.

На основе заключения врача и фактора, спровоцировавшего грибковый возбудитель, назначается комплекс лечебных мероприятий:

1. Лечение хронических и сопутствующих патологий или нарушений внутренних органов и систем (как первопричины молочницы).
2. Противомикробная терапия препаратами.
3. Противовоспалительная терапия - назначение антибиотиков, антигистаминных и антисептических средств (полоскания, наружные втирания).
4. Витаминотерапия для повышения иммунных и защитных функций организма.
5. Коррекция дозировки или отмена медикаментов, способствующих или ставших причиной молочницы.
6. Исправление ошибок ортодонта, лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, кариес, пародонтит).
7. Нетрадиционное лечение народными средствами для подкрепления результата.
8. Назначение индивидуальной диеты, чтобы сбалансировать рацион.
9. Гигиенист проведет консультацию по уходу за ротовой полостью, правильному выбору и применению средств гигиены.

Медикаментозная терапия

Лекарства от молочницы во рту, дозы и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рассмотрим самые эффективные медикаментозные средства разделенные по категориям.

Противогрибковые антибиотики:

Название	Описание	Схема приема
Натамицин	Средство группы макролидов.	Применять 4 раза за сутки не более недели.
Нистатин	Полиеновое средство направлено действует на очаги инфекции.	Употреблять 4-6 раз в день в течение 10 дней.
Дифлюкан	Системное антимикотическое средство, быстро устраняет симптомы.	Одна капсула на 24 часа, прием 7-14 дней.
Флуказанол	Разрушает мембраны грибковых клеток.	Однократный прием по 200-400 мг, прием до 5 дней.
Пимафуцин	Убивает любые штаммы грибка Кандида.	Принимать каждые 3 часа не более недели.

Противовоспалительные средства:

Средства для местного лечения:

Название	Описание	Схема приема
Лизобакт	Сосательные таблетки (антисептик) для усиления иммунитета.	По 2 шт. за прием 3-4 р /день в течение 8 суток.
Лоратадин, Цетрин, Тавегил	Для устранения аллергии, гиперемии, отеков, зуда, жжения.	По 1 таб. 3-4 р/ день до 5-7 суток.
Йодид калия 2-3%	Предотвращение признаков ксеростомии.	Полоскать рот 3 раза/ сутки.
Люголь	Мягкий антисептик с функцией обновления и заживления ткани.	Обработка слизистой 3-6 р/день.
Бура в глицерине	Антисептическое средство, купирует рост грибков, аромат отсутствует.	Пораженные участки смазывать 2-3 р/день, 3-7 дней.
Хлоргексидин	Сильнодействующие антисептики для полоскания рта.	Применять утром и вечером не более 10 дней.
Декаминовая мазь	Снимает воспалительные процессы в ротоглотке.	Наносить на слизистые 3 р/день.
Кандид Клотримазол	Средства в виде геля или крема предназначены для борьбы с грибковыми заболеваниями.	Смазывать места поражения 4 р/день.

Лечить молочницу во рту принято только в комплексе всех возможных методов, направленных на восстановление микрофлоры полости рта и активности иммунной системы.

Крайне важно применение витаминов и минералов. Особенно полезна аскорбиновая и никотиновая кислота, Пиридоксин, Тиамин, добавки, включающие группу В, РР.

Цена препаратов варьируется в зависимости от региона.

Народные рецепты

Народные средства в сочетании с традиционными методами позволяют гораздо быстрее избавиться от молочницы ротовой полости и значительно повышают результативность лечения.

Эффективные способы домашней терапии:

• шалфей + ромашка + календула - лекарственный сбор в пропорции 1 ст. л. на 200 мл кипятка, выдержать на тихом огне 15 минут, остудить, процедить, полоскать рот 3 раза в день;
• натуральный пчелиный мед - после удаления налета периодически рассасывать во рту ложечку густого меда для заживления слизистой;
• облепиховое масло - смазывать пораженные участки после гигиены или полоскания рта;
• содовый раствор - 1 ч. л. карбоната натрия на полстакана воды, несколько раз в день делать ротовые ванночки или протирать язвочки.

Соблюдение диеты

Неправильное питание часто бывает первопричиной возникновения орального кандидоза. Если не исключить продукты, способствующие размножению колонии грибков, то они станут серьезным препятствием для успешной терапии.

От чего нужно отказаться, чтобы ускорить процесс заживления слизистой:

• сахар, сладости в любом виде;
• выпечка на дрожжах;
• копчености;
• блюда, приправленные острым, соленым, маринадами;
• пища должна быть теплой, избегайте горячего.

Для сохранения эффекта ремиссии и предотвращения рецидивов рекомендуемая продолжительность диеты после выздоровления составляет не менее 1-2 месяцев.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие или появление рецидива, включают следующие пункты:

• строгое соблюдение рекомендаций гигиениста по поводу выбора средств и правил ухода за полостью рта;
• при первых признаках молочницы поменять все предметы личной гигиены на новые;
• на будущее - зубная щетка, косметика для губ, посудные принадлежности (вилка, ложка, чашка) должны быть строго индивидуальными.