طرق فعالة لمنع الحمل. مواد التشحيم المبيدة للحيوانات المنوية - ما مدى موثوقية الطريقة؟ نظرية عمل اللولب المجهض
إن ولادة طفل هي سعادة لكل أسرة، لكن لا يستطيع الجميع أن يوفروا له الظروف الجيدة والتربية المناسبة. ولتجنب الحمل غير المرغوب فيه، هناك وسائل وطرق ووسائل منع الحمل التي تمكن المرأة والرجل من الحفاظ على سلامته الحياة الجنسية، هذه هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم والهرمونات. فيما يلي وصف لأنواع وسائل منع الحمل ونسبة أمانها.
ما هو منع الحمل
وذلك لمنع الحمل غير المرغوب فيه. تنقسم الوسائل إلى مستحضرات ميكانيكية وكيميائية وغيرها من أجل الاتصال الجنسي الآمن. تنقسم وسائل منع الحمل الحديثة إلى أنثى و ذكر. باستخدام هذه التقنية، لا يمنعون الحمل فحسب، بل يتم حمايتهم من:
- مختلف الأمراض التناسلية(الزهري، الهربس، الكلاميديا أو السيلان)؛
- فيروس نقص المناعة البشرية.
وسائل منع الحمل للنساء
بالنسبة للنساء، هناك العديد من خيارات منع الحمل لممارسة الجنس الآمن، وجميعها لها مؤشر لؤلؤي مختلف. هذه دراسة خاصة تحدد سنويًا النسبة المئوية للنساء اللاتي استخدمن طريقة أو أخرى من وسائل الحماية أصبحن حوامل. تنقسم وسائل الحماية (وسائل منع الحمل) إلى:
- فسيولوجية.
- حاجز؛
- مبيد النطاف؛
- هرموني.
- غير هرمونية
- معدات الحماية في حالات الطوارئ؛
- الطرق التقليدية.
وسائل منع الحمل للرجال
لا يوجد مثل هذا النطاق من وسائل منع الحمل للرجال، ولكن العلماء يعملون بنشاط على تطوير وسائل منع الحمل للرجال. في الأساس، يمكن للرجل استخدام الواقي الذكري أو التعقيم - هذه الأساليب ليست مريحة دائمًا، لذلك هناك خيارات حماية غير معروفة: هذه هي الغرسات تحت الجلد، حبوب منع الحملللرجال ودوامة الرجال. لاستخدام إحدى طرق منع الحمل هذه، سيحتاج الرجل إلى مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به.
وسائل منع الحمل الحديثة
إذا كان الناس في وقت سابق يمتنعون ببساطة عن ممارسة الجنس لتجنب إنجاب طفل، فهناك اليوم طرق عديدة للحماية من الأمراض المختلفة أو الحمل. على سبيل المثال، الحديثة وسائل منع الحمل عن طريق الفمللنساء. فهي مريحة، وإذا قرر الزوجان إنجاب طفل، فيمكن إيقاف الحبوب، ويزيد معدل الحمل.
لماذا هم بحاجة؟
هناك حاجة إلى هذه الأموال لتجنب الإجهاض (إنهاء الحمل عند المراحل الأولى) مما قد يؤدي إلى مشاكل وأمراض الجهاز التناسلي والعقم ومضاعفات أخرى. تساعد المنتجات على تجنب الحمل المبكر: في هذا العصر، لا تستطيع الفتاة أن تحمل طفلاً دائمًا. يمكن للنساء استخدام وسائل منع الحمل بعد سن الأربعين. الحمل في هذا العمر يمكن أن يسبب ولادة طفل يعاني من تشوهات في الكروموسومات.
فعالية وسائل منع الحمل كنسبة مئوية
في المجموع، هناك 3 مجموعات من وسائل منع الحمل: الحاجز، والكيميائية، والميكانيكية. تتيح مجموعة واسعة من وسائل منع الحمل للنساء والرجال اختيار طرق الحماية المناسبة لهم. لتحديد خيار منع الحمل الأمثل، يوصى بالاتصال بطبيب أمراض النساء المعالج. بعد ذلك، سننظر في مجموعات وأنواع وسائل منع الحمل، وتحديد فعاليتها ومزاياها وعيوبها.
الطرق العازلة لمنع الحمل
أكثر طرق منع الحمل شيوعًا وأبسطها اليوم هي وسائل منع الحمل العازلة. وتشمل هذه:
- الواقي الذكري؛
- الواقيات الأنثوية؛
- الحجاب الحاجز المهبلي.
آلية عمل هذه المجموعة هي أن المنتجات تمنع تغلغل الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم. يأتي الواقي الذكري على شكل غلاف رقيق مستطيل الشكل من اللاتكس. المنتج للنساء عبارة عن أنبوب من مادة البولي يوريثين (الأبعاد: القطر - 8 سم، الطول - 15 سم). تصنع الأغشية المهبلية أو أغطية عنق الرحم من اللاتكس أو السيليكون. مؤشر اللؤلؤة (الكفاءة):
- وسائل منع الحمل للذكور والإناث - من 7 إلى 14%؛
- قبعات عنق الرحم – 5%;
- الحجاب الحاجز المهبلي – من 6 إلى 20%.
مبدأ عمل الواقي الذكري: يتم وضعه على القضيب أثناء الانتصاب. مميزاته: يحمي الأغشية المخاطية للشركاء أثناء الاتصال المباشر؛ يمنع الالتهابات والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والحمل. لها أحجام وأسطح مختلفة. سلبيات: قد تمزق. يتطلب الانتصاب المستقر. طريقة عمل الواقي الأنثوي: يتم إدخاله في المهبل. الايجابيات: تستخدم وسائل منع الحمل في حالة الانتصاب الضعيف. يمكن تركه في المهبل لعدة ساعات. السلبيات: لا يتم بيع هذه المنتجات في بلدان رابطة الدول المستقلة.
الأغشية المهبلية وأغطية عنق الرحم: توضع داخل المهبل باستخدام كريمات خاصة قاتلة للحيوانات المنوية. الايجابيات:
- تقليل خطر انتقال العدوى.
- يمكن استخدامها مرارا وتكرارا.
- منع الحمل.
السلبيات قبعات عنق الرحم: يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ليست فعالة دائمًا بالنسبة للنساء اللاتي أنجبن؛ قد يسبب عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس. يمكن الحصول على الأحجام مع التوصيات من طبيب أمراض النساء. عيوب الحجاب الحاجز: بعد الولادة تحتاجين إلى اختيار حجم مختلف، كما هو الحال عندما يتغير وزن المرأة من 5 كجم؛ يزيد خطر التهاب عنق الرحم. العدوى المحتملة.
طرق الحماية الكيميائية
بالإضافة إلى وسائل منع الحمل العازلة، تحظى وسائل منع الحمل الكيميائية بشعبية كبيرة. وهي: الكريمات المهبلية، التحاميل (التحاميل)، السدادات القطنية. المنتجات لها خصائص منع الحمل، وتحمي من الفيروسات والبكتيريا (المكورات العنقودية، والهربس، والكلاميديا، وداء المبيضات). يتم إدخال التحاميل والأقراص المهبلية والأفلام في مهبل الفتاة قبل 25 دقيقة من ممارسة الجنس: خلال هذا الوقت يتوفر لها الوقت لتذوب. المنتجات الشعبية هي Patentex Oval و Pharmatex. يتراوح مؤشر اللؤلؤ للطرق الكيميائية للحماية من 6 إلى 20٪. يتم استخدام المنتجات قبل 15 دقيقة من ممارسة الجنس. تبدأ الرغوة والجل والكريم في العمل بعد الاستخدام.
تتمتع مبيدات الحيوانات المنوية (وسائل منع الحمل) بالمزايا التالية: زيادة الحماية ضد الهربس والكلاميديا وغيرها من الأمراض المنقولة جنسياً. يكون لها تأثير مبيد للجراثيم. العيوب: زيادة نفاذية جدران المهبل (هناك احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛ عند ملامسة الصابون، يتم تدمير التأثير النشط. تأثير قصير المدى (باستثناء السدادات القطنية) ؛ يتطلب الاستبدال في الجماع الجنسي التالي.
تتميز وسائل منع الحمل الهرمونية التالية: وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم والحقن والحبوب الصغيرة ووسائل منع الحمل الطارئة. فهي تساعد على الحماية من الحمل غير المرغوب فيه عن طريق "استبدال" عمل المبيضين. وفقا لمبدأ العمل، هناك مراحل متعددة، مرحلتين أو ثلاث مراحل، وفقا لشكل الإصدار - أقراص، يزرع، أدوية عن طريق الحقن. كفاءة:
- وسائل منع الحمل مجتمعة(عن طريق الفم) - من 0.15 إلى 5%؛
- حبوب صغيرة - من 0.6 إلى 4%؛
- الحقن - من 0.3 إلى 1.4%؛
- يزرع - ما يصل إلى 1.5٪.
يتم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة يوميًا لمدة 21 يومًا، في نفس الوقت بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية. يتم استخدام الحبوب الصغيرة قبل الجماع مباشرة بنصف ساعة. يتم الحقن 2-3 مرات في الشهر. الفوائد: يحسن حالة بشرة الوجه؛ يتم تطبيع الدورة الشهرية. يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض. يتضخم الثديان ويصبحان ثابتين. الحماية من الحمل غير المرغوب فيه؛ الاستخدام ممكن في حالة عدم وجود أمراض مختلفة. عيوب:
- لا توجد حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا؛
- مع الاستخدام طويل الأمد، يزيد خطر الإصابة بداء المبيضات والنوبات القلبية وسرطان الثدي والكبد وعنق الرحم.
- هناك موانع كثيرة. أثناء الاستراحة بين الجرعات، يزداد خطر الحمل.
- قد تحدث آثار جانبية.
وسائل منع الحمل الميكانيكية
أكثر وسائل منع الحمل الميكانيكية شيوعًا هي الحلقة المهبلية (NovaRing) ولصقة منع الحمل (Evra). والغرض الرئيسي منها هو منع الحمل. الحلقة مصنوعة من مادة مرنة، والرقعة مصنوعة من مادة البولي يوريثين الناعمة الرقيقة. كفاءة:
- الحلقة الهرمونية – من 0.4 إلى 0.65%
- التصحيح الهرموني - من 0.4 إلى 0.9٪.
يتم إدخال الحلقة في المهبل، بحيث تتلاءم مع محيط جسم الفتاة؛ يتم لصق الرقعة على أجزاء مختلفة من الجسم (تحت لوح الكتف أو أسفل البطن أو الأرداف أو الساعد). المزايا: لا يقلل من حساسية الشركاء أثناء ممارسة الجنس؛ ولا يمنع الفتاة من ممارسة الرياضة؛ لا يؤثر على تخثر الدم. مصممة لدورة واحدة (21 يومًا). العيوب: لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية.
تتميز لصقة منع الحمل بالمزايا التالية: تتغير كل أسبوع؛ يمكن لصقها على أي جزء من الجسم، مناسبة للسفر، في الظروف الطبيعية، حيث لا يمكن استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل. عيوبه: بطلان للفتيات اللاتي يدخن (10 سجائر أو أكثر في اليوم)؛ لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً، وهو فعال للنساء من سن 18 إلى 45 سنة.
وسائل منع الحمل داخل الرحم
فيما يلي أكثر الأجهزة الرحمية شيوعًا: منع الحمل:
- اللولب ميرينا؛
- اللولب الهرموني ليفونوف.
- الهرمونية نوفا-T.
- كوبر تي 380 ايه؛
- متعدد التحميلCu-375.
آلية العمل: لا تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم عند استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل. يتم التثبيت فقط من قبل طبيب أمراض النساء. يتم تثبيت وسائل منع الحمل للنساء من هذا النوع في تجويف الرحم. يعتبر اللولب أو اللولب وسيلة موثوقة لتحديد النسل، ولكن هناك المضاعفات المحتملةوموانع الاستعمال:
- العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
- الالتهابات المزمنة أو الحادة الخفية.
- وجود أورام في الجهاز التناسلي.
- النمو الشاذ عنق الرحم؛
- فقر دم؛
- نزيف الرحم.
- أمراض الغدد الصماء.
المضاعفات:
- يزداد خطر تفاقم العمليات الالتهابية في الرحم والزوائد.
- أثناء فترة الحيض، يزداد فقدان دم الحيض وتستمر الدورة الشهرية لفترة أطول من المعتاد؛
- يزداد الاحتمال الحمل خارج الرحم;
- يظهر إفرازات مهبلية.
- ثقب الرحم.
المزايا: يتم تثبيت اللولب لمدة 5 سنوات؛ ومن الممكن إزالته إذا لزم الأمر؛ وسائل منع الحمل مناسبة للأمهات المرضعات. العيوب: يزداد خطر الإصابة بالعدوى وتطور الالتهابات والالتهابات. يجب مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بالتثبيت مع الطبيب، ولا يمكن اتخاذ مثل هذا القرار بشكل مستقل (اعتمادا على المستويات الهرمونية وعوامل أخرى).
طرق منع الحمل الطبيعية
الطرق البيولوجية الطبيعية لمنع الحمل هي طرق للحماية من الحمل غير المخطط له. يتم استخدامها فقط من قبل النساء اللاتي لديهن دورة شهرية منتظمة ومستقرة. تحتفظ الفتيات بسجلات خطيرة و أيام آمنةللجماع الجنسي غير المحمي. وتنقسم هذه الطرق إلى طرق التقويم ودرجة الحرارة وطرق عنق الرحم والجماع المتقطع.
تقويم
طريقة التقويم- وهذا حساب يوم الإباضة. مناسب للفتيات والنساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية المنتظمة. تحدث الإباضة في المنتصف الدورة الشهرية، من هذا اليوم تستطيع الفتاة حساب الفترة التي يمكن أن تحمل فيها (2-4 أيام قبل و2-4 أيام بعد ذلك). لسوء الحظ، فإن الطريقة ليست فعالة دائما، لأن الإباضة يمكن أن تحدث في أيام أخرى من الحيض.
درجة حرارة
تتكون طريقة درجة الحرارة من رسم رسم بياني درجة الحرارة القاعديةالجسم، أي عندما تكون المرأة في حالة راحة. ويمكن قياسه باستخدام مقياس الحرارة المستقيمي. خلال المرحلة الأولى من الحيض، تنخفض درجة حرارة المرأة قليلاً، وأثناء التبويض ترتفع وتظل على هذا النحو حتى المرحلة التالية. من خلال عمل هذا الرسم البياني، يمكنك فهم وقت حدوث الإباضة، حتى تتمكني من تجنب ممارسة الجنس خلال هذه الأوقات. أيام خطيرة.
طريقة عنق الرحم
جوهر هذه الطريقة هو أنه خلال النهار يجب على الفتاة مراقبة المخاط المهبلي بعد انتهاء الدورة الشهرية. إذا كانت بطانة الرحم لا تحتوي على مخاط، فيمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس دون قيود. يصبح لزجًا أثناء نضوج البويضة. في مثل هذه الأيام من الأفضل استخدام وسائل حماية إضافية.
انقطاع الجماع
انقطاع الجماع هو توقف الجماع قبل القذف خارج مهبل الفتاة. هذه طريقة آمنة لمنع الحمل، لأن وسائل منع الحمل الهرمونية، على سبيل المثال، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك، فإن إمكانية الحمل موجودة دائمًا: أثناء ممارسة الجنس، يتم إطلاق السائل قبل المنوي (يحتوي على ما يصل إلى 20 مليون حيوان منوي).
الطرق الهرمونية لمنع الحمل
هناك تصنيف للطرق الهرمونية لمنع الحمل: gestagenic ومجتمعة. تشمل المجموعة الأولى موانع الحمل الفموية أحادية الطور ومتعددة الأطوار، بالإضافة إلى الحقن واللصقات والحلقة المهبلية. وتشمل تلك المجمعة الغرسات واللولب والحلقات المهبلية التي تحتوي على البروجستيرون. بعد ذلك، سننظر في وسائل منع الحمل، وأي منها تنتمي إلى إحدى المجموعتين.
حبوب منع الحمل عن طريق الفم
تنقسم حبوب منع الحمل البروجستينية إلى أحادية الطور وثنائية الطور وثلاثية الطور:
- تشمل الأدوية أحادية الطور: جيستودين، ديسوجيستريل، ريجيفيدون، ميكروجينون، مينيزيستون.
- تشمل مرحلتين الأدوية التالية: فيموستون؛ بينوفوم، نيو إينومين، أديبال و بيفاسيل.
- يتم تصنيف الأدوية التالية على أنها ثلاثية المراحل: Tri Mercy، Triziston، Tri-Regol.
الحلقات والبقع المهبلية
تشير المجموعة إلى الطرق الهرمونية المركبة لمنع الحمل. في الوقت الحالي، تعتبر إيفرا هي الرقعة الأكثر شعبية، ومن بين الحلقات المهبلية تتميز حلقة نوفا. الحل الأخيريستخدم بشكل متكرر: هناك آثار جانبية قليلة، وهناك فوائد أكثر من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تعتبر لصقة منع الحمل "Evra" أكثر ملاءمة للاستخدام: لا تحتاجين إلى إدخال أي شيء في المهبل قد يؤدي إلى إتلاف جدرانه، كما لا يتعين عليك ابتلاعها مثل الحبوب، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الكبد.
حبة صغيرة
الحبوب الصغيرة هي وسائل منع الحمل للنساء وينصح بتناولها أثناء الرضاعة وعند التدخين عند النساء الأكبر سناً وأمراض القلب. تصنف الحبوب الصغيرة على أنها وسائل منع الحمل الهرمونية ذات البروجستيرون. وهذا يشمل الأدوية مثل: شاروزيتا، كونتينوين، إكسلوتون، بريمولوت-نور، ميكرونور، أوفريت. للتشاور بشأن الاختيار، يوصى بالاتصال بطبيب أمراض النساء المعالج.
الحقن الهرمونية
الحقن أو الحقن الهرمونية تنتمي إلى مجموعة الأدوية المركبة. وميزة الحماية هي أن المرأة لا تحتاج إلى تناول حبوب يومية أو إدخال حلقات مهبلية جديدة. بالنسبة للحقن، يتم استخدام أدوية مثل Net-en و Depo-Provera. عيب وسائل منع الحمل هذه هو أنك تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري خلال العشرين يومًا الأولى.
كبسولات للزرع
تنتمي الكبسولات الخاصة للزرع إلى مجموعة موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجستين. يتم زرع هذه الكبسولات تحت الجلد. تسمى هذه الزرعة نوربلانت. عند استخدامه، لا يمكنك استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3-5 سنوات. يمكن استخدام المنتج أثناء الرضاعة و امراض عديدة، حيث يُمنع منعا باتا استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.
وسائل منع الحمل بعد الجماع
يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في حالة الاتصال الجنسي غير المحمي. يمكن استخدام هذه الأقراص خلال 1-3 أيام بعد انتهاء الجماع. بمساعدتهم يمكنك تجنب الحمل غير المرغوب فيه. تستخدم وسائل منع الحمل في الحالات التالية:
- اغتصاب؛
- أداء الجماع الجنسي المتقطع بشكل غير صحيح؛
- الجنس غير المحمي;
- في حالة كسر الواقي الذكري.
تعقيم
التعقيم الكامل هو وسيلة لمنع الحمل لكل من النساء والرجال. تعقيم الذكور- هذا هو استئصال الأسهر، وفي النساء - انسداد الأنابيب. في تَقَدم جراحةعند النساء يتم إنشاء انسداد اصطناعي لقناتي فالوب، وعند الرجال يتم ربط الأسهر، ولكن لا يتم إزالة الخصيتين والمبيضين، لا التأثير السلبيعلى الحياة الجنسية للزوجين.
طرق منع الحمل بعد الولادة
بعد الولادة مباشرة، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 1-2 أشهر لتجنب حدوث عدوى في الغرز المهبلية. بالفعل بعد سوف يمر الموعد النهائيينصح بالذهاب إلى طبيب النساء وشراء وسائل منع الحمل التي تحتاجينها. يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام ما يلي كوسيلة لمنع الحمل:
- جهاز داخل الرحم؛
- حاجز، وسائل منع الحمل الهرمونية.
- تعقيم
فيديو
وسائل منع الحمل هي الأدوية المستخدمة لمنع الحمل. الغرض من وسائل منع الحمل هو تنظيم الأسرة، والحفاظ على صحة المرأة، وجزئيًا شريكها الجنسي، وتحقيق حق المرأة في الاختيار الحر: الحمل أو رفضه.
لماذا تعتبر جميع أنواع وسائل منع الحمل ضرورية:
- أي وسيلة لمنع الحمل تقلل من عدد حالات الإجهاض - أسباب الأمراض النسائية، الولادة المبكرةووفيات الأمهات والرضع؛
- تساعد وسائل منع الحمل في التخطيط لولادة الطفل اعتمادًا على الظروف المعيشية للأسرة وصحة الوالدين والعديد من العوامل الأخرى؛
- بعض طرق فعالةتساعد وسائل منع الحمل أيضًا على القتال الأمراض النسائية، هشاشة العظام، العقم.
يتم تقييم فعالية وسائل منع الحمل باستخدام مؤشر اللؤلؤ. ويوضح عدد النساء من بين مائة امرأة استخدمن هذه الطريقة خلال العام أصبحن حوامل. كلما كان أصغر، كلما زادت فعالية الحماية. وسائل منع الحمل الحديثة لديها مؤشر اللؤلؤ بالقرب من 0.2-0.5، أي أن الحمل يحدث في 2-5 نساء من أصل 1000.
تصنيف وسائل منع الحمل:
- داخل الرحم.
- هرموني.
- حاجز؛
- فسيولوجية (طبيعية) ؛
- التعقيم الجراحي
دعونا نفكر في أنواع وسائل منع الحمل المدرجة ومبدأ عملها وفعاليتها ومؤشراتها وموانع استعمالها.
طرق داخل الرحم
يستخدم أجسام غريبةتوضع في تجويف الرحم. وسائل منع الحمل داخل الرحم منتشرة على نطاق واسع في الصين وروسيا والدول الاسكندنافية.
تم اقتراح هذه الطريقة في بداية القرن العشرين، وذلك لمنع الحمل، حيث تم اقتراح إدخال حلقة من مواد مختلفة. في عام 1935، تم حظر وسائل منع الحمل داخل الرحم بسبب العدد الكبير من المضاعفات المعدية.
في عام 1962، اقترح ليبس الجهاز الشهير المصنوع من البلاستيك المنحني مع خيط النايلون المرفق لإزالة وسائل منع الحمل - حلقة ليبس. ومنذ ذلك الحين، تتطور وسائل منع الحمل داخل الرحم باستمرار.
تنقسم الأجهزة داخل الرحم إلى خاملة وطبية. لا يتم استخدام تلك الخاملة حاليا. يوصى فقط باستخدام وسائل منع الحمل الطبية التي تحتوي على مكملات معدنية أو هرمونات، بما في ذلك:
- MultiloadCu-375 - حلزوني على شكل حرف F، مطلي بالنحاس ومصمم لمدة 5 سنوات؛
- Nova-T - جهاز على شكل حرف T مغطى بملف نحاسي؛
- CooperT 380 A – ملف على شكل حرف T، مصمم لمدة 6 سنوات؛
- - الجهاز الأكثر شعبية اليوم، والذي يطلق تدريجيا الليفونورجيستريل، وهو أحد مشتقات هرمون البروجسترون، في تجويف الرحم، والذي له تأثير مانع للحمل وعلاجي.
آلية العمل
وسائل منع الحمل داخل الرحم لها التأثيرات التالية:
- موت الحيوانات المنوية التي اخترقت الرحم بسبب التأثير السام للمعدن.
- زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم بسبب الهرمون الذي يمنع الحيوانات المنوية؛
- ضمور بطانة الرحم تحت تأثير الليفونورجيستريل. يتم الحفاظ على الإباضة وتأثير هرمون الاستروجين على الجسد الأنثوي، ويصبح الحيض أقصر أو أقل تواترا أو يختفي تماما؛
- العمل الفاشل.
تتضمن آلية الإجهاض ما يلي:
- الحركة النشطة للأنابيب ودخول البويضة غير الناضجة إلى تجويف الرحم.
- محلي العملية الالتهابيةفي بطانة الرحم، مما يمنع التصاق الجنين.
- تنشيط انقباضات الرحم التي تخرج البويضة من الجهاز التناسلي.
مؤشر اللؤلؤة للملفات التي تحتوي على النحاس هو 1-2، لنظام ميرينا هو 0.2-0.5. إذا هذا النظام الهرموني – أفضل طريقةوسائل منع الحمل داخل الرحم.
إدخال وسائل منع الحمل
يتم تركيب الجهاز داخل الرحم بعد الإجهاض أو إزالة الجهاز المستخدم، بعد 1.5 إلى شهرين من ولادة الطفل، أو بعد ستة أشهر من العملية القيصرية. قبل ذلك، يتم فحص المريض، مع الانتباه إلى علامات العدوى.
بعد 7 أيام، تقوم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء. إذا سارت الأمور على ما يرام، عليها زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
تتم إزالة وسائل منع الحمل بناء على طلب المريضة في حالة ظهور مضاعفات أو في نهاية فترة الاستخدام عن طريق سحب “الهوائيات”. إذا تمزقت الهوائيات، تتم عملية الإزالة في المستشفى. يحدث أن اللولب ينمو في سمك عضل الرحم. إذا لم يكن لدى المرأة أي شكاوى، فلا تتم إزالتها، وينصح المرأة باستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.
المضاعفات وموانع
المضاعفات المحتملة:
- ثقب عضل الرحم (حالة واحدة لكل 5000 حقنة)؛
- متلازمة الألم
- قضايا دامية؛
- أمراض معدية.
متى ألم حادفي البطن ، تشنجات مع نزيف ، الحيض الثقيلأو حمى أو إفرازات غزيرة أو "سقوط" من اللولب، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
يُمنع تمامًا إدخال اللولب أثناء الحمل أو العدوى أو أورام الأعضاء التناسلية. من الأفضل عدم استخدامه في حالة تعطل الدورة الشهرية، وجود تضخم في بطانة الرحم، الميزات التشريحيةالأعضاء التناسلية، أمراض الدم، الكبيرة، الحساسية للمعادن، الحالات المصاحبة الشديدة. يمكن للنساء عديمات الولادة استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، ولكن خطر تعرضهن لأمراض الحمل في المستقبل يكون أعلى.
وتتمثل مزايا هذه الطريقة لمنع الحمل في إمكانية استخدامها أثناء الرضاعة، وغياب الآثار الجانبية الناجمة عن هرمون الاستروجين، وتأثيرها الأقل على أجهزة الجسم. العيوب: فعالية أقل واحتمالية النزيف الرحمي.
وسائل منع الحمل عن طريق الحقن والغرسات
تُستخدم هذه الطريقة للحماية طويلة المدى من الحمل غير المرغوب فيه. يتم استخدام عقار Depo-Provera، الذي يحتوي فقط على مكون البروجستيرون، ويتم حقنه في العضلات مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. مؤشر اللؤلؤة 1.2.
مميزات وسائل منع الحمل بالحقن:
- كفاءة عالية جدا
- مدة العمل؛
- التسامح الجيد
- لا حاجة لتناول الحبوب اليومية.
- يمكنك تناول الدواء لعلاج الأورام الليفية الرحمية وموانع أخرى للمنتجات التي تحتوي على مكون الاستروجين.
مساوئ الطريقة: يتم استعادة القدرة على الحمل بعد 6 أشهر إلى سنتين فقط من آخر حقنة؛ الميل إلى تطوير نزيف الرحم، وبعد ذلك إلى توقفه الكامل.
يوصى بهذه الطريقة للنساء اللاتي يحتاجن إلى وسائل منع الحمل على المدى الطويل (ومع ذلك، يمكن عكسها)، أثناء الرضاعة الطبيعية، مع موانع لأدوية هرمون الاستروجين، وكذلك للمرضى الذين لا يرغبون في تناول أشكال الأقراص كل يوم.
ولنفس المؤشرات يمكن تركيب عقار نوربلانت القابل للزرع والذي يتكون من 6 كبسولات صغيرة. لهم تحت تخدير موضعييُخيط تحت جلد الساعد، ويتطور التأثير خلال اليوم الأول ويستمر لمدة تصل إلى 5 سنوات. مؤشر اللؤلؤة هو 0.2-1.6.
الطرق العازلة لمنع الحمل
واحدة من المزايا طرق الحاجزهو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيا. ولذلك فهي منتشرة على نطاق واسع. وهي مقسمة إلى طرق كيميائية وميكانيكية لمنع الحمل.
الطرق الكيميائية
مبيدات الحيوانات المنوية هي مواد تقتل الحيوانات المنوية. مؤشر اللؤلؤ الخاص بهم هو 6-20. يتم إنتاج هذه الأدوية على شكل أقراص مهبلية وتحاميل وكريمات ورغوة. أشكال صلبة(الشموع، الأفلام، أقراص مهبلية) يتم إدخالها في المهبل قبل 20 دقيقة من الجماع حتى يتوفر لها الوقت الكافي لتذوب. تعمل الرغوة والجل والكريم مباشرة بعد التطبيق. إذا حدث الجماع مرة أخرى، يجب إعطاء مبيدات الحيوانات المنوية مرة أخرى.
المنتجات الأكثر شيوعًا هي Pharmatex وPatentex Oval. تعمل مبيدات الحيوانات المنوية على زيادة الحماية إلى حد ما من الأمراض المنقولة جنسياً لأنها تحتوي على تأثير مبيد للجراثيم. إلا أنها تزيد من نفاذية جدران المهبل، مما يزيد من احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
تتمثل مزايا الطرق الكيميائية لمنع الحمل في قصر مدة تأثيرها وغيابها تأثيرات النظام، التحمل الجيد، الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً. تشمل العيوب التي تحد بشكل كبير من استخدام هذه المنتجات انخفاض الكفاءة وخطر الحساسية (الحرقان والحكة في المهبل) بالإضافة إلى الارتباط المباشر للاستخدام مع الجماع.
الطرق الميكانيكية لمنع الحمل
مثل هذه الأساليب تحتفظ بالحيوانات المنوية، مما يخلق عقبة ميكانيكية أمام طريقها إلى الرحم.
الأكثر شيوعا هي الواقي الذكري. وهي متاحة للرجال والنساء. يجب ارتداء الرجال أثناء الانتصاب. يتكون الواقي الأنثوي من حلقتين متصلتين بفيلم لاتكس، وتشكلان أسطوانة مغلقة من أحد طرفيها. يتم وضع حلقة واحدة على الرقبة، ويتم إخراج الآخر.
ويتراوح مؤشر اللؤلؤة للواقيات الذكرية من 4 إلى 20. ولزيادة فعاليتها، من الضروري استخدام هذه الملحقات بشكل صحيح: لا تستخدم مواد التشحيم ذات الأساس الزيتي، ولا تعيد استخدام الواقي الذكري، وتجنب الأعمال المكثفة الطويلة التي يمكن أن يتمزق خلالها مادة اللاتكس، وانتبه أيضًا إلى تاريخ انتهاء الصلاحية وظروف تخزين وسائل منع الحمل.
الواقي الذكري يحمي بشكل جيد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لكنه لا يحمي بشكل كامل من الإصابة بمرض الزهري وبعض أنواعه الأمراض الفيروسيةتنتقل عن طريق ملامسة الجلد.
يُنصح باستخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل للنساء اللاتي يمارسن علاقات جنسية غير متكررة أو غير شرعية.
ما هي وسيلة منع الحمل التي يجب أن أختارها للحصول على الحماية الكاملة ضد الحمل والأمراض المنقولة جنسياً؟ في هذه الحالة، يوصى بالطريقة المشتركة - تناول وسائل منع الحمل الهرمونية واستخدام الواقي الذكري.
لم يتم استلام الأغشية والقبعات المهبلية واسع الانتشار. يتم وضع هذه الأجهزة على عنق الرحم قبل الجماع ويتم إزالتها بعد 6 ساعات. وعادة ما يتم استخدامها جنبا إلى جنب مع المبيدات المنوية. يتم غسلها وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف وإعادة استخدامها إذا لزم الأمر. استخدام هذه الأدوات يتطلب التدريب. لا يتم استخدامها لتشوه عنق الرحم أو المهبل أو الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. الميزة التي لا شك فيها لهذه الأجهزة هي استخدامها القابل لإعادة الاستخدام والتكلفة المنخفضة.
تتمتع الطرق الميكانيكية لمنع الحمل بالمزايا التالية: السلامة والحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (للواقي الذكري). وترتبط العيوب بنقص التأثير والارتباط بين الاستخدام والجماع.
طرق طبيعية
تتضمن الطرق الطبيعية الامتناع عن الجماع في الأيام القريبة من الإباضة. يصل مؤشر اللؤلؤة إلى 40. ولتحديد فترة الخصوبة (الفترة "الخطيرة") يتم استخدام الطرق التالية:
- تقويم؛
- قياس درجة الحرارة في المستقيم.
- فحص مخاط عنق الرحم.
- أعراض حرارية.
طريقة التقويم لمنع الحمل
يستخدم فقط في النساء ذوات دورة منتظمة. ويعتقد أن الإباضة تحدث في الأيام 12-16 من الدورة ومدتها 28 يومًا، ويعيش الحيوان المنوي 4 أيام، وتعيش البويضة يومًا واحدًا. ولذلك فإن الفترة "الخطيرة" تستمر من 8 إلى 17 يوما. في هذه الأيام تحتاج إلى استخدام طرق أخرى للحماية.
وسائل منع الحمل هي الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. الطرق الحديثة لمنع الحمل متنوعة للغاية. في البداية، تنقسم وسائل منع الحمل إلى ذكر، أي مخصص للرجال، وأنثى. هناك العديد من طرق منع الحمل الأنثوية، والطريقة المفضلة تقررها المرأة نفسها مع الطبيب، مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
الطرق الفسيولوجية لمنع الحمل
طريقة انقطاع الطمث الرضاعة
تعتمد هذه الطريقة على حقيقة أن المرأة ترضع رضاعة طبيعية كميات كبيرةيتم إطلاق البرولاكتين، الذي يثبط تخليق المبيضين للهرمونات الخاصة بهما، وبالتالي الإباضة. إنه فعال للغاية فقط في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة، بشرط اتباع جميع القواعد.
طريقة التقويم
تعتمد هذه الطريقة على حساب الأيام الخطرة والآمنة. ليس كافي طريقة موثوقةحيث أنه مناسب للنساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة، خاصة وأن عمر الحيوانات المنوية في جسم الأنثى يصل إلى 7 أيام (حتى لو كان الجماع في يوم آمن فلا يوجد يقين بأن الحيوانات المنوية لن تموت قبل الإباضة) ).
الطرق الميكانيكية لمنع الحمل
وهو عبارة عن غطاء مطاطي يتم إدخاله في المهبل قبل الجماع ولا يغطي عنق الرحم فحسب، بل يغطي أيضًا أقبية المهبل.
غطاء عنق الرحم
هذا الجهاز مصنوع من مادة اللاتكس أو السيليكون، تمامًا مثل الحجاب الحاجز، يتم إدخاله قبل الجماع، ولكنه يغطي قناة عنق الرحم فقط.
وسائل منع الحمل طويلة المفعول
وتشمل هذه الهرمونات القابلة للحقن (Depo-Provera)، والتي يتم تناولها مرة واحدة كل 3 أشهر، والغرسات الهرمونية (Norplant) التي يتم تناولها تحت الجلد (6 كبسولات لمدة تصل إلى 5 سنوات)، واللصقات الهرمونية (Euro)، التي يتم تطبيقها أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع تليها فترة سبعة أيام. استراحة وحلقة هرمونية يتم إدخالها داخل المهبل لمدة 3 أسابيع ثم يتم إزالتها لمدة 7 أيام.
إلى السلبيات النوع الهرمونييمكن أن يعزى منع الحمل إلى وجود عدد كبير من موانع الاستعمال، والآثار الجانبية الواضحة عندما لا تكون كذلك الاختيار الصحيحوسيلة منع الحمل الهرمونية، تتطلب الانضباط والاستخدام المنتظم للحبوب الهرمونية، ولا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة لمنع الحمل هي كفاءتها العالية، وإذا لزم الأمر، يمكن استخدامها لمنع الحمل "النار" (كل من الحبوب الخاصة لمنع الحمل في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، وموانع الحمل الفموية المشتركة)، إذا تم اختيارها بشكل صحيح، فهي جيدة التحمل، و أيضا تطبيع الدورة.
وسائل منع الحمل الكيميائية
ل هذه الطريقةوتشمل هذه المبيدات المنوية، التي تعمل محليًا وهي متاحة على شكل كريمات، ومواد هلامية، وإسفنجات، ورغاوي رذاذ. تتسبب مبيدات الحيوانات المنوية في موت الحيوانات المنوية في المهبل أو، إذا تم الحفاظ على نشاط الأخير، تمنع اختراقها في تجويف الرحم.
تعتبر مزايا الطريقة الكيميائية لمنع الحمل للنساء بمثابة حماية معينة ضد الأمراض المنقولة جنسياً وسهولة الاستخدام. السلبيةتتطلب المبيدات المنوية استخدامها مباشرة قبل الجماع ولها فترة محدودة من الفعالية. فعالية الطرق الكيميائية لمنع الحمل هي 75-80٪.
تعقيم الإناث
هذه الطريقة تنطوي على انسداد قناة فالوب(ربط و/أو عبور الأنابيب). وتتمثل ميزة هذه الطريقة في موثوقيتها المطلقة (100٪)، على الرغم من أنه من النادر ملاحظة استعادة سالكية البوق والحمل اللاحق، باعتباره هراء. تشمل العيوب استحالة استعادة الخصوبة، أي عدم رجعة الطريقة.
تنقسم وسائل منع الحمل إلى عدة أنواع:
- حاجز،
- المواد الكيميائية،
- هرمونية (بما في ذلك مُحررات الهرمونات الميكانيكية)،
- أجهزة داخل الرحم,
- تعقيم.
موثوقية وسائل منع الحمل- هذا هو احتمال عدم الحمل خلال عام إذا كنت تستخدمين وسيلة منع الحمل هذه بشكل مستمر (وبشكل صحيح). هذا لااحتمال الحمل بعد الجماع الجنسي مرة واحدة.
على سبيل المثال، موثوقية 98% للواقيات الذكرية تعني أنه إذا قامت 100 امرأة بحماية أنفسهن باستخدام الواقيات الذكرية (التي يتم ارتداؤها بشكل صحيح) في كل اتصال جنسي لمدة عام، فلن يكون لدى أكثر من اثنتين منهن فرصة للحمل في تلك السنة، من والتي -لإخفاقات مختلفة. وبطبيعة الحال، كل حسابات الموثوقية هذه تقريبية فقط.
جميع وسائل منع الحمل، باستثناء التعقيم، لها موثوقية محدودة، لأن كل وسيلة لها فشل. كيفية تحقيق قدر أكبر من الأمن؟ أولا، عند استخدام طريقتين لمنع الحمل في نفس الوقت، تزداد الموثوقية بشكل كبير، لأنه من غير المرجح أن تفشل طريقتان في نفس الوقت. ثانيًا، إذا كان هناك فشل واضح في وسائل منع الحمل مثل الواقي الذكري المكسور، فيمكنك استخدام وسائل منع الحمل الطارئة، والمعروفة أيضًا باسم حبوب ما بعد الجماع.
وسائل منع الحمل الحاجز
تمنع وسائل منع الحمل العازلة الحيوانات المنوية الحية من دخول الرحم. ليس لها آثار طويلة المدى على جسم المرأة أو الرجل. وتشمل هذه:
- الواقي الذكري والأنثوي,
- الحجاب الحاجز المهبلي و
- قبعات عنق الرحم (عنق الرحم).
يعد الواقي الذكري أهم وسيلة لمنع الحمل في الوقت الحالي، لأنه عند استخدامه بشكل صحيح، فإنه يمنع بشكل موثوق ليس الحمل فحسب، بل يمنع أيضًا انتقال العدوى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
العيوب: يتطلب الانتصاب المستقر. قد المسيل للدموع.
إن استخدام الواقي الذكري يقع تحت سيطرة الرجل، في حين أن العواقب السلبية للاستخدام غير السليم - الحمل غير المرغوب فيه - تقع بشكل رئيسي على المرأة. كلا الشريكين معرضان لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (STDs).
يرفض العديد من الرجال استخدام الواقي الذكري، معتقدين أنه يقلل من شدة الأحاسيس، وذلك بالطبع دون مقارنتها بقوة الأحاسيس التي تشعر بها المرأة أثناء الإجهاض. في الواقع، هناك واقيات ذكرية ذات أسطح خاصة تعمل على تحسين الإحساس لدى كلا الشريكين، والتي ينصح بها حتى للرجال الذين يجدون صعوبة في تحقيق النشوة الجنسية.
يستخدم الواقي الذكري أيضًا للحماية من انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج.
الموثوقية: 98%
الواقي الأنثوي – أنبوبة بولي يوريثان قطر 8 سم وطول 15 سم توضع في المهبل وتحمي الأغشية المخاطية للشركاء من الاتصال المباشر.
فهو مثل الواقي الذكري يمنع الحمل ونقل العدوى. يمكن استخدامه في حالات الانتصاب الضعيف. قد يبقى في المهبل لعدة ساعات.
العيوب: حاليا لا تباع في روسيا.
الموثوقية: 95%
الحجاب الحاجز المهبلي وأغطية عنق الرحم.
تُستخدم الأغطية والأغشية المرنة الناعمة المصنوعة من مواد مختلفة (السيليكون واللاتكس) جنبًا إلى جنب مع المراهم القاتلة للحيوانات المنوية. يتم وضعها في المهبل لمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم، ويتم إزالتها في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد آخر قذف. تقليل خطر انتقال بعض أنواع العدوى. لا يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن استخدامه بشكل متكرر (عادة لمدة 1-2 سنة). للاختيار حجم مناسبغطاء أو الحجاب الحاجز، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء.
مساوئ القبعات: أقل فعالية بالنسبة للنساء اللاتي أنجبن. تحتاج إلى إعادة الحجم بعد الولادة. قد يسبب إزعاجًا للشركاء.
مساوئ الحجاب الحاجز: تحتاج إلى إعادة تحديد الحجم بعد الولادة ومع تغيير كبير (من 5 كجم) في الوزن. قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى والتهاب عنق الرحم.
الموثوقية: 85-95%.
وسائل منع الحمل الكيميائية
وتشمل هذه الكريمات المهبلية، التحاميل، السدادات القطنية.
واحدة من أسهل الوسائل استخدامًا، والتي لا تتمتع أيضًا بخصائص منع الحمل فحسب، بل تحمي أيضًا من البكتيريا والفيروسات، وخاصة ضد الكلاميديا والمكورات العنقودية والهربس من النوع 2. ومع ذلك، فإن هذا النوع من وسائل منع الحمل مناسب أكثر للأشخاص الذين يمارسون الجنس غير المنتظم الحياة، لأن المطهر لا يدمر الحيوانات المنوية ويقتل بعض الفيروسات فحسب، بل يعطل أيضًا البكتيريا، مما قد يسبب خلل العسر الحيوي المهبلي. من الأفضل استخدام هذه المنتجات مع الواقي الذكري، لأن مدة تأثيرها قصيرة (باستثناء السدادات القطنية) ويتطلب الجماع المتكرر إعادة استخدام وسائل منع الحمل. من المهم أيضًا أن نتذكر أنه عند ملامسة الصابون (مع أي وسط قلوي)، يتم تدمير المادة الفعالة للأدوية، لذلك لا يمكن غسل كل شيء قبل وبعد الجماع إلا بالماء النظيف.
موانع الحمل الكيميائية: فارماتكس ( التحاميل المهبلية، كريم، حفائظ)؛ "Patentex-Oval" (الشموع)؛ "نونوكسينول" أو "كونسيبترول"؛ "ستيريلين" (الشموع).
الموثوقية: 75-80%
موانع الحمل الهرمونية
في الوقت الحاضر تنتشر النساء فقط الأدوية الهرمونيةلتحديد النسل. وسائل منع الحمل الهرمونية للرجالموجودة، ولكنها لا تزال في مرحلة البحث ولم يتم استخدامها على نطاق واسع.
مبدأ عمل وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية هو أنها تمنع الإباضة.
وسائل منع الحمل الهرمونية الحديثة تأتي في أشكال عديدة: حبوب (مجموعتحتوي على اثنين من الهرمونات، البروجسترون والإستروجين، بالإضافة إلى البروجستيرون النقي، أو حبة صغيرة), يزرع(لا يوجد شيء في روسيا) و المخدرات عن طريق الحقن. في وسائل مختلفةيتضمن جرعات مختلفةالهرمونات. لاختيار وسائل منع الحمل الهرمونية الأكثر ملاءمة، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء وإجراء فحص الدم للهرمونات.
موانع الحمل الهرمونية لها بعض موانع الاستعمال والآثار الجانبية. ولكن إذا كانت وسائل منع الحمل من الجيل الأول يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، فإن الوسائل الحديثة المختارة بشكل صحيح غير ضارة تماما. خلافا للاعتقاد الشائع، ليست كل وسائل منع الحمل الهرمونية تسبب زيادة الوزن.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة يؤخذ كل يوم لمدة 21 يومًا من الدورة الشهرية. حبة صغيرة– كل يوم طوال الدورة، ومن المهم تناولها في نفس الوقت من اليوم.
الحقنتؤخذ وسائل منع الحمل الهرمونية كل 2-3 أشهر. يتم الإشارة إليها فقط للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي أنجبن، حيث يمكن أن يعطلن الدورة الشهرية. الحقن لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
الأدوية: ديبو-بروفيرا، نت-إن (نوريستيرات).
الموثوقية: 96.5-97%
ل الأدوية الهرمونيةمنع الحمل غير المرغوب فيه تشمل حبوب ما بعد الجماع ، أو وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. يتم أخذها بعد الجماع غير المحمي وتمنع البويضة من النضج (ومن ثم لا يمكن تخصيبها)، أو إذا كانت ناضجة ومخصبة بالفعل، فإنها تمنعها من الالتصاق بجدار الرحم. تكون وسائل منع الحمل الطارئة فعالة في الأيام الخمسة الأولى بعد الجماع، ومن الأفضل تناولها في اليوم التالي. في أي حال، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية قبل الاستخدام.
غالبًا ما تكون هناك مفاهيم خاطئة حول آلية عمل حبوب ما بعد الجماع. على سبيل المثال، يعتقد الناس أحيانًا أنهم "يكشطون بطانة الرحم". لأكون صريحًا، هذا محض هراء.
أشهر هذه الأدوية في روسيا هو Postinor. إنه يزعزع استقرار المستويات الهرمونية بقوة، لذا فإن استخدامه المتكرر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية. هناك أحدث و أدوية آمنة(على سبيل المثال، "جينبريستون")، حيث تكون جرعة الهرمون أقل بكثير. ومع ذلك، من المهم أن تتذكر أن جميع أدوية ما بعد الجماع هي وسائل منع الحمل الطارئة ويجب عدم استخدامها بانتظام. وفي الوقت نفسه، تعتبر وسائل منع الحمل الطارئة أكثر لطفًا على الجسم حتى من الإجهاض الطبي الأكثر أمانًا. لذلك يجب أن لا تستخدم وسائل منع الحمل في حالات الطوارئباعتبارها الطريقة الوحيدة للحماية، ولكن إذا حدث اتصال جنسي غير محمي لسبب ما، وسيظل الحمل، إذا حدث، منتهيًا، فمن الأفضل بكثير استخدام وسائل منع الحمل الطارئة.
الموثوقية: 97%
موانع الحمل الميكانيكية التي تفرز الهرمونات
هذه هي الحلقة المهبلية NuvaRing ولصقة منع الحمل Evra.
حلقة نوفا رينج وهو مصنوع من مادة مرنة، وعند إدخاله في المهبل، فإنه يتكيف مع ملامح جسم المرأة. الحلبة لا تقلل من حساسية الشركاء ولا تتعارض مع ممارسة المرأة للرياضة ولا تؤثر على تخثر الدم ( توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية، والتي تحدث بدرجة أو بأخرى بسبب حبوب منع الحمل)، ولكنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
تم تصميم حلقة واحدة لدورة واحدة، وفي اليوم الثاني والعشرين تتم إزالتها، وبعد أسبوع يتم إدخال حلقة جديدة.
الموثوقية: 99%
تصحيح "إيفرا". صغير الحجم ويمكن لصقه على أي جزء من الجسم تقريبًا. يتم تغيير اللصقة كل أسبوع ولا تستخدم خلال الأسبوع الرابع من الدورة.
العيوب: يمنع استخدامه للنساء اللاتي يدخنن 10 سجائر أو أكثر في اليوم. آمن وفعال فقط للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و45 سنة. لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
الموثوقية: 99.4%
الأجهزة داخل الرحم (اللولب)
اللوالب يمكن أن تكون مثل هرموني، لذا غير هرمونية. ولكن يتم إدخالهما في تجويف الرحم لمدة أقصاها 5 سنوات، وبعد ذلك يجب إزالة اللولب وإدخال لولب جديد خلال الدورة الشهرية التالية. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تركيب اللولب.
اللولب العادييمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بجدار الرحم، وبالتالي تطورها إلى جنين؛ فهو يقلل من النشاط الحيوي للحيوانات المنوية والبويضات.
اللولب الهرموني
يطلق باستمرار هرمون الليفونورجيستريل (نظير اصطناعي للبروجستيرون)، والذي يحمي بشكل أكثر موثوقية من الحمل غير المرغوب فيه.
على الرغم من شعبيته وسهولة استخدامه، إلا أن هذا النوع من وسائل منع الحمل خطير للغاية بسبب خطر الحمل خارج الرحم. لديها قائمة طويلة من موانع الاستعمال ولا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
الموثوقية: 75-80%
تعقيم – إحدى وسائل منع الحمل (يجب عدم الخلط بينه وبين الإخصاء). يتضمن التعقيم إنشاء انسداد اصطناعي لقناة فالوب عند النساء والأسهر عند الرجال. في هذه الحالة، لا تتم إزالة المبيضين ولا الخصيتين، وتستمر في أداء وظيفتها بشكل كامل. ليس للتعقيم تأثير سلبي على الحياة الجنسية للشخص.
في روسيا، لا يُسمح بإجراء جراحة التعقيم إلا بناءً على طلب كتابي من المواطنين الذين لا يقل عمرهم عن 35 عامًا أو لديهم طفلان أو أكثر.
الموثوقية: 100%(بالنسبة للرجال تصل النسبة إلى 100% بعد سنة ونصف من الجراحة).
العيوب: يتم إجراؤها في المستشفى. احتمال استعادة الخصوبة ليس مائة بالمائة وهو منخفض عند النساء؛ النساء اللاتي يستعيدن خصوبتهن معرضات لخطر الحمل خارج الرحم.
تعقيم الذكور
يسمى استئصال الأسهر.
لا يتم إجراء عملية قطع القناة الدافقة إلا بموافقة الرجل الطوعية والمستنيرة. ولا يشترط موافقة الزوجة. يتم تنفيذ العملية دائمًا مقابل رسوم.
تمارس حاليا في الاتحاد الروسي الجراحيةو بدون مشرططرق استئصال الأسهر.
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يبقى الرجل في المستشفى لمدة يوم واحد. وبعد ثلاثة إلى خمسة أيام قد يستأنف الحياة الجنسية. بعد قطع القناة الدافقة، يحتاج الرجال إلى استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا، لأنه خلال هذا الوقت قد يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية نشطة. في غضون 17 شهرًا بعد الجراحة، قد تتعافى الأسهر بشكل تلقائي، لذلك من الضروري إجراء تحليل السائل المنوي للتأكد من وجود الحيوانات المنوية الحية.
حاليًا، تتيح طرق الجراحة المجهرية، بدرجة معقولة من الاحتمال، استعادة الوظيفة الإنجابية لدى الرجال عن طريق استعادة الأسهر.
كما يقوم العلماء بتطوير طريقة لاستئصال الأسهر بالموجات فوق الصوتية، مما يؤدي إلى تعقيم مؤقت (لعدة أشهر).
تعقيم الإناث يسمى انسداد الانابيب. يتم إجراؤها في المستشفى ويمكن إجراؤها بثلاث طرق.
فتح البطن– جراحة البطن، الشق تجويف البطنيصل إلى 20 سم، وهذه الطريقة لها مضاعفات كثيرة وتؤدي إلى تكوين ندبات وندبات. ولأسباب طبية يتم إجراؤه مجانًا.
شق البطن المصغريتم إجراؤها من خلال شق بطول 2-5 سم تحت التخدير الموضعي.
منظار البطن– عملية يقوم خلالها الجراح بعمل 3-4 شقوق بطول 1 سم وتنفيذ جميع الإجراءات اللازمة باستخدام معدات خاصة وكاميرا فيديو. في حالة عدم وجود مضاعفات بعد فتح البطن، تخرج النساء من المستشفى لمدة 7-10 أيام، بعد تنظير البطن - لمدة 2-3 أيام. وتتراوح فترة إعادة التأهيل من أسبوع إلى شهر.
يتم تضمين شق البطن المصغر وتنظير البطن في القائمة الخدمات المدفوعة. لا يتم إجراء انسداد قناة فالوب إلا بموافقة طوعية مستنيرة من المريض. موافقة الزوجة غير مطلوبة.
من الممكن استعادة الخصوبة (القدرة على الإنجاب) باستخدام طرق الجراحة المجهرية، لكن نسبة نجاح هذه العمليات لا تزال منخفضة. عند استعادة الخصوبة بشكل مصطنع لدى النساء، هناك خطر الحمل خارج الرحم.
