الآثار الجانبية للبريدنيزولون عند تناوله بشكل نظامي. الأمبولات: متى تستخدم؟ تعليمات استخدام أقراص بريدنيزولون

بريدنيزولون، ما الذي يساعده هذا التناظر الهرموني الاصطناعي لهرمونات الكورتيزون والهيدروكورتيزون التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية؟ الدواء له تأثير مضاد للنضح ومضاد للصدمات ومضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للسموم. تعليمات استخدام عقار بريدنيزولون تنص على استخدامه للحساسية والتهاب الكبد والروماتيزم.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج الأنواع التالية من الأدوية:

• محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 30 ملغم / مل - 1 مل؛ 15 مجم/مل - 2 مل.
• أقراص 1 و 5 ملغ.
• مرهم ل العلاج الخارجي 0,5%.
• قطرة للعين 0.5%.

تشتمل تركيبة بريدنيزولون في الأمبولات على المادة الفعالة بتركيز 30 ملغم/مل، بالإضافة إلى بيروكبريتات الصوديوم (المادة المضافة E223)، وإيديتات ثنائي الصوديوم، ونيكوتيناميد، وهيدروكسيد الصوديوم، والماء.

أقراص البريدنيزولون التي تساعد الدواء في دواعي عديدة، تشمل: 1 أو 5 ملغ من المادة الفعالة و سواغ.

يحتوي مرهم بريدنيزولون على 0.05 جرام من المادة الفعالة، البارافين الأبيض الناعم، الجلسرين، حامض دهني، ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات، كريموفور A25 و A6، ماء نقي.

الخصائص الدوائية

عقار بريدنيزولون (مرهم ، قطرات ، حقن ، أقراص) ، والذي يساعد في علاج الأمراض المعقدة ، له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح ومضاد للصدمات ومضاد للسموم. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات للبريدنيزولون بشكل رئيسي بمشاركة مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد العصاري الخلوي.

مجمع مستقبلات الهرمونات، الذي يخترق نواة خلية الجلد المستهدفة (الخلايا الكيراتينية، الخلايا الليفية، الخلايا الليمفاوية)، يعزز التعبير عن الجينات التي تشفر تخليق الليبوكورتينات، التي تمنع الفسفوليباز A2 وتقلل من تخليق المنتجات الأيضية. حمض الأراكيدونيكالإندوبروكسيدات الحلقية والبروستاجلاندين والثرومبوكسان.

يرتبط التأثير المضاد للتكاثر للبريدنيزولون بتثبيط التوليف احماض نووية(الحمض النووي في المقام الأول) في خلايا الطبقة القاعدية للبشرة والخلايا الليفية في الأدمة. يرجع التأثير المضاد للأرجية للدواء إلى انخفاض عدد الخلايا القاعدية والتثبيط المباشر لتخليق وإفراز المواد النشطة بيولوجيًا.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 90 دقيقة من تناوله.

بريدنيزولون - هرموني أم لا؟

بريدنيزولون هو دواء هرموني للاستخدام المحلي والنظامي متوسط ​​مدةأجراءات. يكون الدواء أكثر نشاطًا بمقدار 4-5 مرات من الكورتيزون و3-4 مرات أكثر نشاطًا من الهيدروكورتيزون عند تناوله عن طريق الفم. على عكس الكورتيزون والهيدروكورتيزون، لا يسبب البريدنيزولون احتباسًا ملحوظًا للصوديوم والماء ويزيد فقط من إفراز البوتاسيوم بشكل طفيف.

دواء بريدنيزولون: ما يساعد

مؤشرات لاستخدام الأقراص ومحلول الحقن

يُنصح بالاستخدام الجهازي من أجل:

• التهاب الكبد؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني والاستنشاقي، والتهاب السحايا السلي، والسل الرئوي (كإضافة إلى علاج محدد)؛
• أمراض المناعة الذاتية والأمراض الجلدية الأخرى (بما في ذلك مرض دورينغ، والصدفية، والأكزيما، والفقاع، ومتلازمة ليل، والتهاب الجلد التقشري).
• تصلب متعدد؛
• التهاب الغدة الدرقية الحبيبي.
• سرطان الرئة (مع تثبيط الخلايا) ؛
• حاد و الأمراض المزمنةوالتي تكون مصحوبة بالتهاب في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل.
• أمراض الحساسية.
• وذمة دماغية
• الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي؛
• حالة الربو والربو.
• رقص بسيط، حمى روماتيزمية، التهاب القلب الروماتيزمي؛
• تتطور على الخلفية أمراض الأورامفرط كالسيوم الدم.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم (سرطان الدم وفقر الدم والأمراض المرتبطة بتلف الجهاز المرقئ) ؛
• تضخم خلقيالغدد الكظرية (AGN) أو خلل في قشرتها.
• أمراض منتشرة النسيج الضام;
• ظروف نقص السكر في الدم.
• متلازمة الكلوية؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأمراض الخلالية لأنسجة الرئة (التليف، التهاب الأسناخ الحاد، الساركويد، وما إلى ذلك)؛
• نقص الكورتيزول الأولي والثانوي (بما في ذلك بعد استئصال الكظر) ؛
• أمراض العيون (بما في ذلك المناعة الذاتية والحساسية، بما في ذلك التهاب القزحية والحساسية التهاب القرنية التقرحي, التهاب الملتحمة التحسسي، الرمد الودي ، التهاب المشيمية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القرنية غير القيحي ، إلخ).

مؤشرات لاستخدام الحقن هي حالات الطوارئ، على سبيل المثال، هجوم حادالحساسية الغذائية أو صدمة الحساسية. بعد بضعة أيام الاستخدام بالحقنعادة ما يتم نقل المريض إلى شكل أقراص بريدنيزولون.

مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية هي لأولئك الذين يرتدونها الطبيعة المزمنةوالأمراض الشديدة (على سبيل المثال، الربو القصبي).

يتم أيضًا استخدام محلول بريدنيزولون وأقراصه لمنع رفض الزرع وتخفيف الغثيان / القيء لدى المرضى الذين يتلقون تثبيط الخلايا.

لماذا توصف قطرات العين؟

توصف قطرات العين لتخفيف الالتهاب الذي يصيب الجزء الأمامي من العين. طبيعة غير معديةوكذلك الالتهاب الذي يحدث بعد إصابة العين أو جراحة العيون.

الاستخدام الموضعي للبريدنيزولون له ما يبرره لأمراض العيون التالية:

• التهاب القزحية.
• التهاب الصلبة.
• التهاب الجفن.
• التهاب القرنية.
• التهاب ظاهر الصلبة.
• الرمد الودي
• الجسم الهدبي؛
• التهاب الجفن والملتحمة.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• التهاب القزحية

مرهم بريدنيزولون: ما هو الموصوف له؟

كعامل خارجي، يستخدم بريدنيزولون للحساسية ولعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية ذات المسببات غير الميكروبية. مؤشرات لاستخدام المرهم هي كما يلي:

• التهاب الجلد (التلامسي والحساسي والتأتبي) ؛
• الذئبة الحمامية القرصية.
• صدفية؛
• الأكزيما.
• التهاب الجلد العصبي المحدود.
• قشعريرة؛
• حمامي.
• الجلد السمي.

موانع

تحظر التعليمات استخدام بريدنيزولون في الحالات التالية:

• القرحة الهضمية و الاثنا عشري;
• شكل نشط من مرض السل.
• التهاب الكلية (التهاب الكلى) ؛
• التهاب الشغاف الحاد (التهاب التجاويف الداخلية للقلب) ؛
• أشكال حادة ارتفاع ضغط الدم(ارتفاع مستمر في ضغط الدم).
• داء السكري ومرض إتسينكو كوشينغ.
• هشاشة العظام؛
• العمليات الأخيرة؛
• الذهان.
• كبار السن؛
• مرض الزهري،
• فشل الدورة الدموية المرحلة الثالثة,
• حمل.

بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

الحقن

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل. يتم اختيار طريقة إعطاء وجرعة بريدنيزولون (بريدنيزولون نيكوميد، بريدنيزولون هيميسوكسينات) بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع المرض، وشدة حالة المريض، وموقع العضو المصاب.

في الحالات الشديدة والمهددة للحياة، يوصف للمريض العلاج بالنبض باستخدام جرعات عالية جدًا لفترة قصيرة من الزمن. لمدة 3-5 أيام، يتم إعطاؤه 1-2 جرام من البريدنيزولون يوميًا عن طريق التسريب الوريدي. مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.

أثناء العلاج، يتم ضبط الجرعة اعتمادا على استجابة المريض للعلاج. يعتبر إعطاء البريدنيزولون عن طريق الوريد هو الأمثل. للإعطاء داخل المفصل، يتم استخدام أمبولات بريدنيزولون فقط في الحالات التي يكون فيها عملية مرضيةتتأثر الأنسجة داخل المفصل.

الديناميكيات الإيجابية هي سبب لنقل المريض إلى أقراص أو تحاميل تحتوي على بريدنيزولون. يستمر العلاج بالأقراص حتى تتطور مغفرة مستقرة. إذا لم يكن من الممكن إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد، فيجب حقن الدواء عميقًا في العضلات. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بهذه الطريقة يتم امتصاصه بشكل أبطأ.

اعتمادًا على الحالة المرضية، يمكن أن تتراوح الجرعة من 30 إلى 1200 مجم/يوم. (مع انخفاضه اللاحق).

يتم إعطاء الأطفال من عمر شهرين إلى سنة واحدة من 2 إلى 3 ملغم / كغم. الجرعة للأطفال من عمر سنة إلى 14 سنة هي 1-2 ملغم/كغم (على شكل حقن عضلي بطيء لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر، بعد 20-30 دقيقة يتم إعادة إعطاء الدواء بنفس الجرعة.

إذا تأثر مفصل كبير، يتم حقن 25 إلى 50 ملغ من بريدنيزولون فيه. في المفاصل حجم متوسطحقن من 10 إلى 25 ملغ في الصغيرة - من 5 إلى 10 ملغ.

تعليمات استخدام أقراص بريدنيزولون

يتم نقل المريض إلى تناول الأقراص، وفقًا لمبدأ الانسحاب التدريجي من الكورتيزون.

إذا تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات، يوصف للمريض 20 إلى 30 ملغ من البريدنيزولون يوميًا. جرعة الصيانة - من 5 إلى 10 ملغ / يوم. بالنسبة لبعض الأمراض - على سبيل المثال، المتلازمة الكلوية - فمن المستحسن وصف جرعات أعلى.

بالنسبة للأطفال، الجرعة الأولية هي 1-2 ملغم / كغم / يوم. (ينبغي تقسيمها إلى 4-6 جرعات)، المداومة - من 0.3 إلى 0.6 ملغم/كغم/يوم. عند وصف الدواء، يؤخذ في الاعتبار إيقاع الإفراز اليومي لهرمونات الستيرويد الذاتية.

استخدام قطرات العين

يتم إجراء تقطير الدواء 3 مرات في اليوم، عن طريق غرس 1-2 قطرات من المحلول في تجويف الملتحمة للعين المصابة. في المرحلة الحادة من المرض، يمكن تكرار إجراء التقطير كل 2-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة العيون، يتم وصف القطرات بعد 3-5 أيام من الجراحة.

مرهم بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

المرهم هو وسيلة للعلاج الخارجي. يجب أن يتم تطبيقه على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 مرات في اليوم. يمكن تطبيق ضمادة انسدادية على الآفات المرضية المحدودة لتعزيز التأثير.

عند استخدامه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يجب استخدام الدواء كلما كان ذلك ممكنًا. دورات قصيرة. يجب عليك أيضًا استبعاد التدابير التي تعزز امتصاص وامتصاص البريدنيزولون (الضمادات الانسدادية والتثبيتية والاحترارية).

كم من الوقت يمكنك تناول بريدنيزولون؟

يهدف العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد إلى تحقيق ذلك أقصى تأثيربأقل الجرعات الممكنة.

تعتمد مدة العلاج على تشخيص المريض والاستجابة الفردية للعلاج. في بعض الحالات، تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أيام، مع العلاج التعويضي بالهرمونات تستمر لعدة أشهر. مدة العلاج الخارجي باستخدام مرهم بريدنيزولون عادة ما تكون من 6 إلى 14 يومًا.

أثر جانبي

استخدام الدواء يمكن أن يسبب ردود الفعل السلبية التالية في الجسم:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• التشنجات.
• هشاشة العظام (نادرا جدا - كسور العظام المرضية، نخر العقيمرأس عضدي و عظم الفخذ);
• التغيرات الغذائية في القرنية.
• الارتباك.
• تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.
• ترقية الضغط داخل الجمجمة;
• الطفح الجلدي;
• متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ألم عضلي أو تشنج العضلات، ضعف غير عادي والتعب)؛
• أرق؛
• قمع وظيفة الغدة الكظرية.
• قرحة الستيرويد في المعدة والاثني عشر.
• احتباس السوائل والصوديوم في الجسم (الوذمة المحيطية)؛
• الهلوسة.
• زيادة إفراز الكالسيوم.
• الغثيان والقيء.
• زيادة الوزن؛
• انخفاض تحمل الجلوكوز.
• زيادة ضغط الدم.
• نزيف الجهاز الهضميوثقب جدار الجهاز الهضمي.
• تغيرات تخطيط القلب المميزة لنقص بوتاسيوم الدم.
• زيادة أو انخفاض الشهية.
• ترقية ضغط العينمع الضرر المحتمل العصب البصري;
• تمزق وتر العضلات.
• نشوة؛
• السطور.
• انتفاخ؛
• متلازمة إيتسينكو كوشينغ (وجه القمر، سمنة الغدة النخامية، الشعرانية، ارتفاع ضغط الدم، عسر الطمث، انقطاع الطمث، ضعف العضلات، السطور)؛
• زيادة التعرق.
• دوخة؛
• العصبية أو الأرق.
• الجنون العاطفي.
• داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن.
• تباطؤ عمليات النمو والتعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاشية)؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التهاب المريء التآكلي؛
• تطور أو تفاقم الالتهابات (يتم تسهيل ظهور هذا التأثير الجانبي عن طريق مثبطات المناعة والتطعيمات المستخدمة بشكل مشترك) ؛
• صدمة الحساسية؛
• الميل لتطوير البكتيريا الثانوية أو الفطرية أو اصابات فيروسيةعين؛
• الفواق.
• جنون العظمة؛
• متلازمة الانسحاب
• اكتئاب؛
• صداع;
• بطء القلب (حتى السكتة القلبية) ؛
• عسر الهضم؛
• انخفاض كتلة العضلات(تلاشي)؛
• تأخر التئام الجروح.

علامات متلازمة الانسحاب

قد تكون إحدى عواقب استخدام الـ GCS هي "متلازمة الانسحاب". تعتمد شدتها على الحالة الوظيفية لقشرة الغدة الكظرية. في الحالات الخفيفة، بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون، من الممكن الشعور بالضيق والضعف والتعب وآلام العضلات وفقدان الشهية وارتفاع الحرارة وتفاقم المرض الأساسي.

في الحالات الشديدة، قد يصاب المريض بأزمة تحت الغدة الكظرية، والتي يصاحبها القيء والتشنجات والانهيار. دون إدخال GCS في وقت قصيرالموت يحدث من فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

كيفية "النزول" من بريدنيزون؟

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون تدريجياً. يتم تخفيض الجرعة عن طريق تقليل الجرعة المستخدمة أسبوعيًا بمقدار 1/8 أو تناول الجرعة الأخيرة كل يومين وتقليلها بمقدار 1/5 (هذه الطريقة أسرع).

في الطريق السريعفي يوم بدون بريدنيزولون، يُنصح المريض بتحفيز الغدد الكظرية باستخدام UHF أو DQV في إسقاطها، وتناول حمض الأسكوربيك (500 ملغ / يوم)، وإدارة الأنسولين بجرعات متزايدة (البدء - 4 وحدات، ثم زيادته بمقدار وحدتين لكل جرعة أعلى جرعة هي 16 وحدة).

يجب حقن الأنسولين قبل الإفطار، ويجب أن يبقى الشخص تحت المراقبة لمدة 6 ساعات بعد الحقن.

إذا تم وصف بريدنيزولون لعلاج الربو القصبي، فمن المستحسن التحول إلى المنشطات المستنشقة. إذا كان مؤشر الاستخدام هو مرض مناعي ذاتي، فاستخدم تثبيط الخلايا الخفيف.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يجوز وصف الكورتيزون أثناء الحمل والنساء في سن الإنجاب إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب إعلام النساء ذوات القدرة على الإنجاب بالمخاطر المحتملة لعلاج GC على الجنين.

بريدنيزولون يفرز في حليب الثدي ويمكن أن يسبب آثار غير مرغوب فيها(تأخر النمو أو تثبيط إنتاج الهرمونات الداخلية لقشرة الغدة الكظرية). إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، ينبغي وصف بريدنيزولون بحذر شديد.

تعليمات خاصة

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون ببطء، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الذهان، لا يُسمح لهم بوصف جرعات عالية إلا تحت إشراف صارم من الطبيب.

نظائرها من المخدرات بريدنيزولون

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• سوليو-ديكورتين H25.
• سوليو-ديكورتين N50.
• بريدنيزولون 5 مجم ينافارم.
• بريدنيزولون نيكوميد.
• بريدنيزولون بوفوس.
• ديكورتين N20.
• ديكورتين N5.
• سوليو-ديكورتين N250.
• بريدنيزولون فوسفات الصوديوم.
• بريدنيزولون-فيرين.
• بريدنيسول.
• ديكورتين H50.
• ميدوبريد.
• بريدنيزولون هيميسوكسينات.

أدوية مماثلة لها آلية عمل مماثلة:

• بيتاميثازون.
• تريامسينولون.
• كينالوغ.
• فلوستيرون.
• ديكساميد.
• الهيدروكورتيزون.
• ديكزازون.
• ديكساميثازون.
• ريكتوديلت.
• ليمود.
• دلتاسون.
• ميدرول.
• ميتيبريد.

سعر

في موسكو وسانت بطرسبرغ، يمكنك شراء عقار بريدنيزولون مقابل 26-110 روبل. سعره في كييف يصل إلى 30-50 هريفنيا. تعرض الصيدليات شراء الأقراص في مينسك مقابل 1-3 بيل. روبل السعر في كازاخستان 1200 تنغي.

بريدنيزولون، آثار جانبيةوالتي سيتم مناقشتها أدناه، هو جلايكورتيكود اصطناعي، والذي له مزاياه وعيوبه التي لا يمكن إنكارها. وللبريدنيزولون آثار جانبية تزداد إذا تناول المريض الدواء بشكل نسبي لفترة طويلة. ولذلك يحاول الأطباء وصف هذا الدواء للمرضى فقط في حالات الضرورة القصوى وفي دورات علاجية قصيرة نسبيا.

بالنسبة للبريدنيزولون، فإن الآثار الجانبية مميزة لجميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. إنه يدمر البروتينات، وتستخدم الأعضاء منتجات التحلل الناتجة لتصنيع الجلوكوز.

إذا تم تناول الأقراص لفترة طويلة، يصاب المريض بنقص البروتينات في بلازما الدم. في هذه الحالة، يتحد الدواء مع هياكل البروتين، وإذا كانت ناقصة، يظهر هرمون البروجسترون في سائل الدم، وهو سام للغاية. يؤدي نقص البروتين هذا إلى تعطيل النمو الطبيعي للأطفال وتأخير سن البلوغ.

تزداد كمية الجلوكوز في دم المرضى بشكل حاد، وهو أمر خطير بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. في الوقت نفسه، يزداد بشكل حاد انهيار وتوليف المكونات الدهنية، والتي تترسب تدريجيا الأقمشة المختلفة. مما يؤدي إلى زيادة وزن المريض وتشكيل جسمه في الاتجاه الخاطئ.

تفرز من الجسم إلى كميات كبيرةالبوتاسيوم الذي يقلل من قدرة عضلة القلب على الانقباض، ويؤدي إطلاق الكالسيوم إلى ترقق الهياكل العظمية. يتراكم الماء والصوديوم في جسم المريض، مما يؤدي إلى تكوين الوذمة.

يستجيب نظام الغدد الصماء تحت تأثير البريدنيزولون عن طريق تثبيط وظيفة الغدة الكظرية، مما قد يؤدي إلى ظهور متلازمة كوشينغ. خلال هذه العملية، يتدهور بشكل حاد إفراز هرمونات الغدة النخامية موجهة للغدد التناسلية. وهذا يسبب اضطراب الدورة الشهرية ويؤدي إلى تطور العقم عند النساء.

في الرجال مع الاستخدام على المدى الطويلتم الإبلاغ عن اختلالات جنسية مختلفة مع الدواء. الظروف تزداد سوءا التمثيل الغذائي للكربوهيدراتفي الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور مرض السكري الستيرويدي. ومن الممكن في هذه الحالة أن تظهر على المريض كافة العلامات الدالة على مرض خطير مثل داء السكري الذي سبق أن حدث له دون ظهور أي أعراض.

كيف يؤثر بريدنيزولون على نظام القلب والأوعية الدموية البشري؟

مع فقدان كبير للبوتاسيوم، يتم انتهاك الأداء الطبيعي لعضلة القلب (القلب). وهذا غالبا ما يؤدي إلى تطور بطء القلب، أي أن إيقاع عضلة القلب يتباطأ. وهذا يسبب في بعض الأحيان السكتة القلبية. نظرًا لانخفاض عدد انقباضات عضلة القلب، تظهر أعراض قصور القلب في أغلب الأحيان. خلال هذه الفترة، لا تستطيع عضلة القلب التعامل مع الحمل، وهذا يؤدي إلى ركود الدم في الأوعية الدموية في المناطق الطرفية. يؤدي احتباس الماء والصوديوم إلى زيادة حجم بلازما الدم التي يتم ضخها، مما يؤدي إلى تفاقم الاحتقان.

وفي الوقت نفسه، تحت تأثير الدواء، تحدث تشنجات في العديد من الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة حادة في الضغط في الشرايين. مثل هذه الظواهر تؤدي إلى ركود الدم في الأوعية وزيادة قابلية تخثره وتكوينه كمية كبيرةجلطات الدم هذا قد يسبب تجلط الدم الأوعية التاجيةوالشرايين المغذية للدماغ. مثل هذه الظواهر تؤدي إلى تطور النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادةعند علاج عضلة القلب بالبريدنيزولون، تتوسع مناطق الضرر وموت الأنسجة، وتتباطأ عملية تكوين الهياكل الندبية. كل هذا يمكن أن يسبب في النهاية تمزق عضلة القلب.

كيف يتفاعل الجهاز العصبي المركزي والأعضاء البصرية مع استخدام الدواء؟

- الظواهر مثل تشنجات الأوعية الدموية أو تدهورها أو انتهاك كاملعمليات التمثيل الغذائي، وزيادة حادة في حجم الدورة الدموية لبلازما الدم، وغالبًا ما يعاني المرضى من الأعراض التالية:

1. يشكو المريض من ألم شديد في الرأس.
2. يحدث الدوخة.
3. يزداد الضغط داخل الجمجمة لدى الشخص بشكل حاد.
4. المريض في حالة مضطربة.
5. يشكو المريض من تطور الأرق.
6. يعاني الكثير من الأشخاص من الاكتئاب خلال هذه الفترة.
7. قد يعاني المريض من ضعف الوعي.
8. كثير من الناس يشكون من تشنجات.
9. في بعض الأحيان يصاب المرضى بالذهان.

إذا تم استخدام بريدنيزولون لفترة طويلة، فقد تظهر أعراض تطور إعتام عدسة العين على أجهزة الرؤية. يعاني بعض المرضى من زيادة في ضغط العين.

إذا تركت دون علاج، قد يتضرر العصب البصري.

وكان بعض المرضى يعانون من اضطرابات العمليات الأيضيةفي القرنية. في هذه الحالة، غالبا ما تصبح أجهزة الرؤية ضحية للعدوى.

ما هو تأثير البريدنيزولون على أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى؟

يتفاعل الجهاز الهضمي على النحو التالي:

1. معدة المريض منتفخة.
2. يتطور الغثيان ثم القيء.
3. شهية المريض ضعيفة.
4. يعاني بعض الأشخاص من الفواق أثناء وجودهم تحت تأثير الدواء.

قد يحدث نزيف في الأعضاء الجهاز الهضميتتطور القرح والتآكل. غالبًا ما يحدث التهاب البنكرياس أو المريء، ومن الممكن حدوث اضطرابات مختلفة في وظائف الكبد.

قد يستجيب الجهاز العضلي الهيكلي للاستخدام طويل الأمد للدواء مع ظهور هشاشة العظام، الأمر الذي سيؤدي إلى كسور متكررة.

قد يتعطل نمو العظام الطبيعي عند الأطفال الصغار والمراهقين. يحدث ضعف العضلات وانخفاض حجمها، مما يؤدي إلى تطور الضمور. من الممكن حدوث تمزق في الهياكل العضلية للأربطة والأوتار، حيث يصبح النسيج الضام أرق.

عند استخدام هذا الدواء موضعياً، قد تظهر نزيف على شكل نقاط على الجلد في أماكن الحقن. في هذه الحالة قد تظهر على الجلد مناطق ذات تصبغات كبيرة وصغيرة.

بريدنيزولون هو عقار جلايكورتيكود، ليس شديد التأثير، وله طبيعة اصطناعية. وهو هرموني ويستخدم في أغلب الأحيان للعلاج الجهازي.

متوفر في الكمبيوتر اللوحي والتعليق و حلول الحقن. العنصر النشط الأساسي هو بريدنيزولون.

الجهاز اللوحي له شكل أسطواني مسطح، أبيضيضم:

• 5 ملغ من العنصر النشط.
• ستيرات الكالسيوم؛
• C6H10O5)ن - نشا البطاطس؛
• مونوهيدرات اللاكتوز.

يكون محلول الحقن شفافًا ومتغير اللون، ونادرًا ما يكون له صبغة طفيفة. أنه يحتوي على:

1. 30 ملغ بريدنيزولون.
2. ملح ثنائي الصوديوم من حمض الإيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك؛
3. فوسفات الهيدروجين.
4. ثنائي فوسفات الهيدروجين كا؛
5. 97 بالمائة كحول إيثانول.
6. حقن الماء.

تكوين التعليق ومحلول الحقن متشابهان جدًا.

الديناميكا الدوائية

يتم قمع عدد البلاعم (الأنسجة) الكريات البيض. هجرة الكريات البيض إلى المناطق المتضررة من العمليات الالتهابية محدودة. يتم تعطيل إمكانية البلعمة في البلاعم، ويتم تثبيط تخليق الإنترلوكينات من مجموعات مختلفة.

تستقر الأغشية الليزوزومية، وينخفض ​​تركيز تكوينات الإنزيم المحلل للبروتين في المنطقة الملتهبة. تنخفض أيضًا نفاذية الأوعية الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يتم قمع عمل الخلايا الليفية وتوليف ألياف الكولاجين.

يتم تنشيط فسفوليباز A2، مما يقلل من تخليق البروستاجلاندين والليكوترين. يتم تثبيط إطلاق إنزيمات الأكسدة الحلقية، مما يمنع أيضًا إنتاج البروستاجلاندين. يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية والقاعدية والوحيدات والحمضات في الدورة الدموية لأنها تنتقل من مجرى الدم إلى اللمف وأنسجته. يمكن قمع تخليق الأجسام المضادة.

يتم تثبيط إطلاق هرمون قشر الكظر و β-lipotropin ، في حين لا ينخفض ​​​​تركيز β-endorphin المنتشر. يتم قمع الإنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقيةوالهرمون المنبه للجريب. هناك تأثير مضيق للأوعية على الأوعية. له تأثير يعتمد على الجرعة على: العمليات الأيضية للبروتين والكربوهيدرات والدهون.

يتم تحفيز تكوين الجلوكوز وتحسين امتصاص خلايا الكبد والكلى للأحماض الأمينية، كما يتم تعزيز نشاط الإنزيمات في هذه العملية. يزداد ترسب الجليكوجين، كما يزداد عمل إنزيم الجليكوجين وتوليف جزيئات الجلوكوز من منتجات استقلاب البروتين. يؤدي التركيز العالي للسكر إلى زيادة تخليق الأنسولين.

يمنع الدواء عملية امتصاص الخلايا الدهنية للسكر، لذلك يبدأ تحلل الدهون. ولكن بسبب زيادة كمية الأنسولين، يتم تحفيز تكوين الدهون، مما يؤدي إلى تراكم الدهون.

يحدث التقويض في:

• الأنسجة الليمفاوية.
• الضامة؛
• عضلي؛
• الدهنية.
• جلد؛
• عظم.

لا يزعزع استقرار استقلاب الماء والكهارل بشكل كبير (يتم الاحتفاظ بأيونات Na وH2O، ويتم إخراج Ca وKa). إن احتمال الإصابة بمتلازمة كوشينغ وهشاشة العظام يحد بشكل كبير من مدة العلاج بالبريدنيزولون.

الجرعات العالية يمكن أن تزيد من استثارة الدماغ وتخفض عتبة الاستعداد المتشنج. وهو وسيط للتوليف الزائد من البيبسين وحمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يسبب ظهور التكوينات التقرحية.

الاستخدام الجهازي يسبب التأثيرات التالية:

1. مضاد الأرجية.
2. مضاد التهاب؛
3. مضاد التكاثر.
4. كبت المناعة.

بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في المجموعة، فإن نسبة فعالية البريدنيزولون أعلى.

الدوائية

يساعد تناول الدواء عن طريق الفم على امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي. يتم تحديد مستوى التركيز الأقصى في البلازما بعد 1-2 ساعة من الاستخدام. لديه التوافر البيولوجي العالي. يرتبط ارتباطًا وثيقًا ببروتينات البلازما (حوالي 96٪)، ويرتبط معظم مكوناته بالترانسكورتين والألبومين.

يتم استقلابه بشكل رئيسي في خلايا الكبد والكلى والقصبات الهوائية والأمعاء الدقيقة. يمكن أن تصبح الأشكال المؤكسدة غلوكورونيدية وكبريتية. يتم إخراج حوالي 22% من الدواء في شكله الأساسي عن طريق الكلى، والباقي يأخذ شكل مستقلبات مترافقة وحرة. عمر النصف للدواء هو 3 ساعات. يمكن للبريدنيزولون عبور حاجز المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي.

في أي الحالات يتم وصفه؟

نطاق استخدامات البريدنيزولون واسع جدًا.

يوصف للظواهر التالية:

• التدابير الوقائية لتجنب رفض الزرع.
• الوقاية وقمع القيء والغثيان خلال العلاجات المثبطة للخلايا.
• زيادة تركيز الكالسيوم بسبب السرطان.
• أمراض العيون ذات الطبيعة المناعية والحساسية: التهاب الملتحمة التحسسي، والتكوينات التقرحية على القرنية بسبب الحساسية، والتهاب القرنية غير القيحي، والتهاب القزحية الهدبية، والتهاب القزحية، والعمليات الالتهابية الأمامية والخلفية شبكة الأوعية الدمويةالعين البطيئة، التهاب العصب البصري.
• تورم الدماغ أثناء الجراحة، بعد الصدمة والتعرض للإشعاع، في حالة وجود أورام في الدماغ (يستخدم الدواء في مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات بالحقن)؛
• أمراض واضطرابات الجلد والمناعة الذاتية: متلازمة ليل، وتكوينات الأكزيما، والتهاب الجلد الدهني والتقشري، والقشور الصدفية، والتهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل، والتكوينات الفقاعية.
• الدم و الأعضاء المكونة للدم: انخفاض في عدد الكريات البيض، وقمع الانتشار، المايلوما، النخاع الشوكي الحاد وسرطان الدم الليمفاوي، الأمراض الخبيثةالأنسجة الليمفاوية واللمفاوية ، القابلية للنزيف بسبب نقص الصفيحات ، نقص الصفيحات الثانوي ، أنواع مختلفة من فقر الدم (انحلالي المناعة الذاتية ونقص تنسج الكريات الحمر في الشكل الخلقي) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: أمراض الأمعاء الالتهابية، التهاب القولون التقرحيفي شكل غير محدد، التهاب الأمعاء المحلي.
• المتلازمات الكلوية.
• أنواع مختلفة من التهاب الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• اضطرابات نقص السكر في الدم.
• الأشكال المزمنة والحادة من الحساسية: للأدوية، والأغذية، وأمراض المصل، والتهاب الأنف، والوذمة الوعائية، والتهاب ملتحمة الأنف الموسمي، وأشكال التهاب الجلد التأتبي والتلامسي التي تشمل مناطق واسعة من الجلد، والشرى، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والحساسية الحادة. ردود الفعل الالتهابيةفي الجلد
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• متلازمة الغدة الكظرية.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• الفشل الكلوي ذو الطبيعة الثانوية والأولية، وغالبًا ما يتم وصفه بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الغدد الكظرية.
• السل الرئوي والتهاب السحايا، كما يتم تناول أدوية إضافية؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني لوفلر والطموح والعمليات الالتهابية في الأنسجة الرئوية الضامة.
• يتم علاج سرطان الرئة بالاشتراك مع تثبيط الخلايا.
• الساركويد في أشكال حادة، والتهاب الأسناخ المشدد، والتكوينات الليفية في الرئتين.
• وجود الربو القصبي أو الاستعداد له.
• الروماتويد و التهاب المفاصل عند الأطفال، التهاب المفاصل الناجم عن الصدفية والنقرس، التهاب الفقار المقسط، التهاب المفاصل العظمي، التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، التهاب كيسي، متلازمة ستيل، العمليات التنكسية في نقاط الارتباط الأنسجة العضليةمع العظام، عملية التهابية في غشاء المفصل الزليلي، التهاب الأوتار في شكل غير محدد.
• تصلب متعدد؛
• الذئبة الحمامية.
• أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية.
• الأمراض العقدية للأوعية الدموية الصغيرة.
• مرض جهازي يصيب الأنسجة الضامة في العضلات الملساء والهيكل العظمي.

تذكر أنه لا يمكنك ضبط إيقاع العلاج بنفسك، بل يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب. من الممكن أن يحتاج المريض إلى علاج مصاحب أو أولي فحص طبي بالعيادة. علاج غير صحيحيمكن أن يسبب عواقب معقدة للغاية وغير قابلة للإصلاح في بعض الأحيان.

موانع

إذا كان العلاج قصير الأمد، فإن الموانع الوحيدة ستكون عدم تحمل المكونات الفردية للدواء.

كيف تستعمل؟

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ولا تمضغ، ويتم غسلها بكوب من الماء. عند استخدام المنتج، تأخذ بعين الاعتبار إيقاع الساعة البيولوجيةإفراز الـGCS: تؤخذ الجرعة الأعلى وقت الصباح(ويفضل قبل الساعة 9 صباحا)، والباقي في المساء. في نهاية العلاج، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيا، ومن المستحيل التوقف فجأة عن تناول الدواء.

للبالغين: للعلاج البديل والأشكال الحادة من الأمراض، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 30 ملغ. الجرعة اليوميةالصيانة - ما يصل إلى 10 ملغ. في بعض الحالات، الجرعة الأولية يمكن أن تصل إلى 100 ملغ / يوم، الصيانة - 15 ملغ / يوم.

للأطفال: الجرعة الأولية يومياً تصل إلى 2 ملغ لكل 1 كغ من وزن الطفل، وتوزع هذه الكمية من الدواء على 4 جرعات أو أكثر. للحفاظ على العلاج، يحتاج الأطفال إلى استهلاك ما لا يزيد عن 600 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

يتم الحقن عن طريق العضل (في الأرداف، وحقنه بعمق) وعن طريق الوريد. يوصى بحقن ما يصل إلى 46 ملغ من الدواء (حوالي 1.5 أمبولة). في بعض الحالات، يتم إعطاء ما يصل إلى 60 ملغ من الدواء بشكل إضافي.

إذا كان المريض يعاني من أي نوع من الصدمة: يتم إعطاء ما يصل إلى 300 ملغ بالتنقيط أو عن طريق الوريد (ولكن ببطء شديد). إذا كانت الصدمة قلبية المنشأ، فيمكن إعطاء جرام واحد أو أكثر من الدواء. في حالة الاضطرابات النفسية والعاطفية، يتم إجراء الحقن بعناية فائقة، ومن الأفضل إجراء علاج بريدنيزولون في شكل أقراص.

حجم جرعة واحدة في المرضى الصغار: للطفل من شهرين إلى 12 شهرًا - حوالي 3 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن عن طريق الوريد أو في العضل، من سنة إلى 14 - 2 ملغ لكل كيلوغرام عن طريق الوريد مع مدة إدارة لا تقل عن 3 دقائق أو في العضل. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الدواء بعد نصف ساعة من الحقن الأول.

يمكن أن يكون لهذا الدواء تأثير خطير على عمل الكبد والكلى لدى البالغين والأطفال.

كما أنه يحتوي على اللاكتوز ومشتقاته، لذلك لا يمكن استخدامه لعلاج مرضى السكر والذين لا يتحملون سكر الحليب.

استخدامها في النساء الحوامل والأطفال

هذا العلاج يؤثر سلبا على مسار الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم استخدام الدواء فقط بناء على العلامات الحيوية. إذا لم يكن من الممكن استبدال الدواء بأي شيء، فيمكن وصف المرضى الذين يعانون من الحمل الطبيعي بنفس العلاج مثل النساء غير الحوامل.

الاستخدام طويل الأمد للدواء أثناء الحمل محفوف بتأخر نمو الطفل داخل الرحم وظهور الحنك القوطي، لكن هذه المخاطر ضئيلة. في الفصل الثالث من الأفضل للمرأة أن تتجنب تماما تناول البريدنيزولون، لأن الجنين قد يتعرض لعملية ضمور في الغدد الكظرية.

مع هذه الظاهرة، من الضروري العلاج البديل، وهو أمر غير مرغوب فيه لحديثي الولادة.

خلال فترة الرضاعة، يتم أيضًا تناول الأدوية من هذه المجموعة بعناية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البريدنيزولون لا يزال يدخل إلى الجسم بتركيزات صغيرة حليب الأم. من أجل تحديد الأعراض المحتملة لتثبيط الغدة الكظرية، من الضروري مراقبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية باستمرار (إذا كانت أمهاتهم يتناولن بريدنيزولون ومشتقاته التي تحتوي عليه).

لا يتم تنفيذ إجراءات العلاج عند الأطفال في مرحلة النمو باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات إلا في حالة وجود مؤشرات استثنائية وتحت الإشراف المستمر لطبيب الأطفال. إذا كان الطفل يعاني من الربو، فلا يمكن استخدام الدواء في وقت واحد مع الهباء الجوي الودي.

إذا كان الطفل يخضع للعلاج بهذا الدواء وفي نفس الوقت كان على اتصال مع مرضى جدري الماء والحصبة، فسيتم وصف أدوية له من مجموعة الغلوبولين المناعي المحدد.

آثار جانبية

يختلف حجم ودرجة التعبير عن هذه التأثيرات اعتمادًا على فترة الإعطاء وحجم الجرعات المستهلكة والقدرة على الالتزام بالنظام اليومي.

• نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة معدل ضربات القلب، اضطراب الإيقاع الجيبي لانقباضات القلب، زيادة مستمرة في الضغط الشرياني، بداية أو انتكاسة قصور القلب، نتائج غير طبيعية لتخطيط القلب (مماثلة لزيادة مستويات البوتاسيوم). في ظل وجود أشكال حادة وتحت حادة من الاحتشاء، تنمو البؤر النخرية، وتمنع تكوين الندبات، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلات القلب.
• الجهاز اللمفاوي والدم - ظهور الكريات البيض في البول وتحفيز الترابط في أنظمة التشتت المختلفة، مما قد يسبب الجلطات الدموية والتخثر.
• الجهاز العصبي (الجهاز العصبي المركزي والمحيطي) - الألم والدوخة، قد يظهر ورم كاذب في المخيخ، والتشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
• الأنسجة تحت الجلد و تغطية الجلدبشكل عام تتباطأ عمليات التجديد، ونزيف نقطي، وأورام دموية، ونزيف في الأغشية المخاطية وطبقات مختلفة من الجلد، وتظهر علامات التمدد، وتصبح طبقة البشرة أرق، أنواع مختلفةطفح جلدي، نقص وفرط تصبغ، تطور آفات قيحية.
• الأنسجة الضامة والعظام والعضلات - يتم منع التعظم عند الأطفال (تغلق مناطق النمو في المشاش)، وتبدأ هشاشة العظام، وتكسر العظام بشكل أكثر كثافة، وتبدأ العمليات النخرية في رأس الفخذ و عظم العضد، اعتلال عضلي، عمليات ضمورية في العضلات، قد تمزق الأوتار.
• الأجهزة الحسية - زيادة الضغط داخل العين، مما يؤثر على العصب البصري، يزيد من خطر إعتام عدسة العين تحت المحفظة وتطور الالتهابات الثانوية ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية والفطرية. قد تتغير القرنية وتتحرك مقلة العين إلى الأمام؛
• الجهاز الهضمي - انتفاخ البطن ، الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة الشرسوفية يتقيأ المريض ويشعر بالمرض، وتظهر تكوينات تقرحية وانثقابية في التجاويف، والتهاب المريء التآكلي، وتغيرات في شدة الشهية، والفواق. قد يزيد نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي.
• نظام الغدد الصماء - ينخفض ​​​​تحمل الجلوكوز، ويبدأ داء السكري المزمن أو يصبح أكثر نشاطًا، ويمنع نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية، ويمنع نمو الأطفال، وظهور الحيض عند الفتيات. قد تظهر متلازمة إيسينكو كوشينغ.
• التمثيل الغذائي العام - زيادة في كمية البوتاسيوم، وتكثيف عمليات تكسير تكوينات البروتين، وزيادة الوزن، والاحتفاظ بالصوديوم والماء، وزيادة معدل ضربات القلبوألم عضلي وتشنجات وضعف الأنسجة العضلية.
• الجهاز المناعي - صدمة الحساسية، وذمة وعائية، وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي، والجرب، والشرى.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية - الذهان الهوسي الاكتئابي، والهلوسة، وجنون العظمة غير المعقول، والاكتئاب، والتهيج، واضطرابات النوم والقلق.
• في حالة الغزوات والالتهابات، تنخفض مقاومة الجسم لمسببات الأمراض الخارجية؛
• أخرى: تقرحات، وتورم مناطق مختلفةتحص بولي.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون قد يعزز تأثيرات مختلفة. المجمعات الأكثر شيوعا:

السيكلوسبورين	قد تحدث تشنجات. الإدارة المتزامنة لهذه الأدوية تحفز التثبيط المتبادل للعمليات الأيضية، لذلك قد تحدث التشنجات والآثار الجانبية الأخرى المرتبطة باستخدام كل من هذه الأدوية إلى حد أكبر. أيضا، مثل هذا المجمع يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستوى بعض المواد في الدم.
الفلوروكينولونات	هناك خطر كبير لحدوث إصابات مختلفة في الأربطة والأوتار.
السوماتوتروبين	ينطبق هذا فقط على الجرعات الكبيرة: يتم تقليل تأثير السوماتوتروبين.
برازيكوانتيل، أيزونيازيد، ميكسيلتين	ينخفض ​​مستوى هذه الأدوية في بلازما الدم.
مثبطات الغدة الكظرية، ميتوتان	من الممكن زيادة تركيز الأدوية في مجرى الدم.
مضادات القيء	تزداد وظيفة الأدوية.
أدوية مضادات الكولينستراز	أولئك الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل وأنواع فرعية أخرى من المرض قد يعانون من ضعف شديد في العضلات.
مرخيات العضلات الموصوفة على خلفية زيادة الكالسيوم	يتم إطالة عمل الحصار العضلي وتكثيفه.
الأدوية الابتنائية والإستروجين وموانع الحمل الفموية	يبدأ ظهور حب الشباب والشعرانية.
طرق التحصين واللقاحات الحية المضادة للفيروسات	يزداد خطر الإصابة بالعدوى وتفعيل الفيروس.
مضادات الهيستامين، النترات، مضادات الكولين M	تقل فعالية مضادات الهيستامين، ويزداد الضغط داخل العين.
الملينات، مدرات البول، الأمفوتيريسين ب	من الممكن تطور فرط بوتاسيوم الدم، مع العلاج المتزامن مع مثبطات البريدنيزولون والأنهيدراز الكربونيك والأمفوتريسين، يمكن أن يتطور هشاشة العظام بسرعة.
مثبطات المناعة	إنه محفوف بظهور سرطان الغدد الليمفاوية والخلل التكاثري اللمفاوي والأمراض المعدية المرتبطة بفيروس إبشتاين بار.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات	قد تكثف أعراض الاكتئابوالتي تنتج عن زيادة الضغط داخل العين.
عوامل سكر الدم	يتوقف عمل الأدوية التي تحتوي على الأنسولين وخافضة الجلوكوز، فيقل تأثير سكر الدم.
جلوكوزيدات القلب	يزداد معدل سمية الجلوكوزيدات. يتركز البوتاسيوم في مجرى الدم، مما قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشتقات C9H8O4	يزيد احتمال التكوينات التقرحية على الغشاء المخاطي في المعدة، ويقلل تركيز المواد الثانوية حمض الصفصاففي مصل الدم بسبب تحفيز تصفية الكلى. قد يحدث تفاعل سام للكبد مع الباراسيتامول نتيجة لتحفيز إنزيمات الكلى، ويتشكل المستقلب السام.
مضادات الحموضة	ويلاحظ أيضا سوء الامتصاص.
هرمون الاستروجين، السيكلوسبورين، مثبطات CYP3A4 (، الكيتوكونازول، ديلتيازيم، أبريبيتانت، إيتراكونازول، أولياندومايسين)	مص المادة الفعالةيزداد سوءا.
الأدوية الخافضة للضغط	يتم تقليل عملهم عمليا إلى لا شيء.
هرمونات الغدة الدرقية	يزداد ترشيح الأدوية عن طريق الكلى والكبد، وبالتالي يصبح العلاج أقل فعالية.
محفزات إنزيمات الكبد (الباربيتورات، الفينيتوين، بيريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين)	تزداد التصفية الجهازية للبريدنيزولون، وبالتالي تقل فعالية الدواء.

العلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون يزيد من كمية حمض الفوليك في الجسم. كما أنه يقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ويضعف تأثير فيتامينات المجموعة د.

يمنع خلط الدواء مع غيره في نفس المحقنة ووسط التسريب. إذا تم دمج المحلول مع الهيبارين، يحدث هطول الأمطار.

هذا الدواء غير متوافق تمامًا مع الأدوية المحاكية للودي في شكل رذاذ للقضاء على نوبات الهلع لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (قد يحدث شلل في الجهاز التنفسي).

بريدنيزولوننظير اصطناعي لهرمونات الكورتيزون والهيدروكورتيزون التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية. البريدنيزولون أكثر نشاطًا بـ 4-5 مرات من الكورتيزون و3-4 مرات أكثر نشاطًا من الهيدروكورتيزون عند تناوله عن طريق الفم. على عكس الكورتيزون والهيدروكورتيزون، لا يسبب البريدنيزولون احتباسًا ملحوظًا للصوديوم والماء ويزيد فقط من إفراز البوتاسيوم بشكل طفيف.
الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح ومضاد للصدمات ومضاد للسموم.
يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات للبريدنيزولون بشكل رئيسي بمشاركة مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد العصاري الخلوي. مجمع مستقبلات الهرمونات، الذي يخترق نواة الخلايا المستهدفة في الجلد (الخلايا الكيراتينية، الخلايا الليفية، الخلايا الليمفاوية)، يعزز التعبير عن الجينات التي تشفر تخليق الليبوكورتينات، والتي تمنع الفسفوليباز A2 وتقلل من تخليق المنتجات الأيضية لحمض الأراكيدونيك، والأكسيد الداخلي الحلقي. والبروستاجلاندين والثرومبوكسان. يرتبط التأثير المضاد للتكاثر للبريدنيزولون بتثبيط تخليق الأحماض النووية (الحمض النووي في المقام الأول) في خلايا الطبقة القاعدية للبشرة والخلايا الليفية في الأدمة. يرجع التأثير المضاد للأرجية للدواء إلى انخفاض عدد الخلايا القاعدية والتثبيط المباشر لتخليق وإفراز المواد النشطة بيولوجيًا.

الدوائية

.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 90 دقيقة من تناوله. يوجد في البلازما 90% من البريدنيزولون شكل منضم(مع ترانسكورتين والزلال). يتحول بيولوجيًا عن طريق الأكسدة بشكل رئيسي في الكبد؛ يتم غلوكورونيدات أو كبريتات الأشكال المؤكسدة. يتم إخراجه في البول والبراز على شكل مستقلبات، دون تغيير جزئيًا. يخترق حاجز المشيمة ويوجد بكميات قليلة في حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء بريدنيزولونهي: الكولاجين ( اسم شائعالأمراض التي تتميز بتلف منتشر في الأنسجة الضامة والأوعية الدموية)، والروماتيزم، والتهاب المفاصل غير المحدد المعدي (التهاب عدة مفاصل)، والربو القصبي، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النقوي ( ورم خبيثالدم الناشئ من الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم)، كريات الدم البيضاء المعدية (مرض معد حاد يحدث مع ارتفاع كبير في درجة الحرارة، وتضخم الغدد الليمفاوية الحنكية، والكبد)، والتهاب الجلد العصبي (مرض جلدي ناجم عن خلل في الجهاز المركزي للدم). مرض عصبي) ، الأكزيما (مرض جلدي تحسسي عصبي يتميز بالحكة والتهاب الجلد) وأمراض جلدية أخرى، أمراض الحساسية المختلفة، مرض أديسون (انخفاض وظيفة الغدة الكظرية)، الفشل الحادقشرة الغدة الكظرية، فقر الدم الانحلالي(انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم بسبب زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء)، التهاب كبيبات الكلى (أمراض الكلى)، التهاب البنكرياس الحاد(التهاب البنكرياس) ؛ الصدمة والانهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم). التدخلات الجراحية; لقمع رد فعل الرفض أثناء زراعة الأعضاء والأنسجة (زرع من شخص إلى آخر).
التهاب الملتحمة التحسسي والمزمن وغير النمطي (التهاب الغشاء الخارجي للعين) والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون)؛ التهاب القرنية مع الغشاء المخاطي السليم. التهاب حاد ومزمن في الجزء الأمامي المشيميةالصلبة (الجزء غير الشفاف غشاء ليفيمقلة العين) وفوق الصلبة (الطبقة الخارجية السائبة من الصلبة التي فيها الأوعية الدموية); التهاب مقلة العين الودي (التهاب الجزء الأمامي من المشيمية بسبب إصابة مخترقة للعين الأخرى) ؛ بعد الإصابات والعمليات مع تهيج طويل في مقل العيون.

طريقة التطبيق

جرعة الدواء بريدنيزولونمثبتة بشكل فردي. في الحالات الحادة وكجرعة تمهيدية، عادة ما يتم استخدام 20-30 ملغ يوميا (4-6 أقراص). جرعة الصيانة هي 5-10 ملغ يوميا (1-2 حبة). في بعض الأمراض (الالتهاب الكلوي، وهو مرض الكلى الذي يتميز بتلف الكلى الأنابيب الكلويةمع تطور الوذمة وظهور البروتين في البول/ لدى البعض أمراض الروماتيزم) موصوفة في أكثر من ذلك جرعات عالية. يتم إيقاف العلاج ببطء، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. إذا كانت هناك مؤشرات على الذهان في التاريخ الطبي، يتم وصف جرعات عالية تحت إشراف صارم من الطبيب. الجرعة للأطفال عادة ما تكون 1-2 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا مقسمة على 4-6 جرعات. عند وصف بريدنيزولون، يجب أن يؤخذ في الاعتبار إيقاع الإفراز اليومي للجلوكوكورتيكويدات (إيقاع إطلاق هرمون قشرة الغدة الكظرية): يوصف في الصباح. جرعات كبيرةخلال النهار - متوسط، في المساء - صغير.
في حالة الصدمة، يتم إعطاء 30-90 ملغ من البريدنيزولون عن طريق الوريد ببطء أو عن طريق التنقيط.
للحصول على مؤشرات أخرى، يوصف بريدنيزولون بجرعة 30-45 ملغ عن طريق الوريد ببطء. إذا كان الحقن في الوريد صعبًا، فيمكن حقن الدواء عميقًا في العضلات. وفقا للمؤشرات، يتم إعطاء بريدنيزولون بشكل متكرر بجرعة 30-60 ملغ، عن طريق الوريد أو العضل. بعد الحجامة (الإزالة) حالة حادةيُوصف البريدنيزولون عن طريق الفم على شكل أقراص، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.
في الأطفال، يتم استخدام بريدنيزولون بالمعدل التالي: في عمر 2-12 شهرًا - 2-3 ملغم/كغم؛ 1-14 سنة - 1-2 ملغم / كغم عن طريق الوريد ببطء (أكثر من 3 دقائق). إذا لزم الأمر، يمكن إعادة إعطاء الدواء بعد 20-30 دقيقة.
الدواء في شكل تعليق للحقن ومحلول للحقن مخصص للإعطاء داخل المفصل والعضلي والتسلل (تشريب الأنسجة) مع الالتزام الصارم بالعقم (العقم). للحقن داخل المفصل، يوصى بإعطاء 10 ملغم للمفاصل الصغيرة، 25 ملغم أو 50 ملغم للمفاصل الكبيرة. يمكن تكرار الحقن عدة مرات. بعد عدة حقن، ينبغي تقييم الشدة تأثير علاجي. إذا كانت الشدة غير كافية، قرر زيادة الجرعة. بعد إزالة الإبرة من المفصل، يجب على المريض تحريك المفصل عدة مرات، مع ثنيه وفكه، لتوزيع الهرمون بشكل أفضل. عند التسلل إلى الأجزاء الصغيرة المصابة من الجسم - 25 مجم، إلى الأجزاء الأكبر - 50 مجم.
يتم غرس معلق العين في كيس الملتحمة (التجويف بين السطح الخلفي للجفون والسطح الأمامي لمقلة العين) 1-2 قطرات 3 مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 14 يوما.
يوصى بمراقبة ضغط الدم بانتظام وإجراء اختبارات البول والبراز وقياس مستويات السكر في الدم وإدارة الابتنائية الأدوية الهرمونية، مضادات حيوية. يجب عليك مراقبة توازن المنحل بالكهرباء (الأيون) بعناية خاصة عندما الاستخدام المشتركبريدنيزولون مع مدرات البول. في علاج طويل الأمدمع بريدنيزولون، من أجل منع نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم)، يجب وصف مكملات البوتاسيوم واتباع نظام غذائي مناسب. لتقليل خطر الهدم (انهيار الأنسجة) وهشاشة العظام (اضطرابات الأكل). أنسجة العظام، مصحوبًا بزيادة في هشاشته)، يتم استخدام ميثاندروستينولون.

آثار جانبية

مع الاستخدام لفترات طويلة بريدنيزولونالسمنة المحتملة، الشعرانية (نمو الشعر الزائد لدى النساء، والذي يتجلى في نمو اللحية والشارب، وما إلى ذلك)، حب الشباب، عدم انتظام الدورة الشهرية، هشاشة العظام، مجمع أعراض إتسينكو كوشينغ (السمنة، مصحوبة بانخفاض الوظيفة الجنسية، زيادة هشاشة العظام بسبب لزيادة إفراز هرمون الغدة النخامية الموجه لقشر الكظر) والتقرح السبيل الهضمي، انثقاب قرحة غير معروفة (ظهور خلل في جدار المعدة أو الأمعاء في موقع القرحة)، التهاب البنكرياس النزفي (التهاب البنكرياس الذي يحدث مع النزف داخل الجسم)، ارتفاع السكر في الدم (زيادة نسبة السكر في الدم). مستويات)، انخفاض المقاومة للالتهابات، وزيادة تخثر الدم، والاضطرابات النفسية. عند التوقف عن العلاج، وخاصة العلاج طويل الأمد، قد تحدث متلازمة الانسحاب ( تدهور حادحالة المريض بعد التوقف عن العلاج المنتجات الطبية)، قصور الغدة الكظرية، وتفاقم المرض الذي تم وصف بريدنيزولون له.

موانع

:
موانع لاستخدام الدواء بريدنيزولونهي: أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع مستمر في ضغط الدم)، ومرض السكري ومرض إتسينكو كوشينغ. الحمل، فشل الدورة الدموية المرحلة الثالثة، التهاب الشغاف الحاد (التهاب التجاويف الداخلية للقلب)، الذهان، التهاب الكلية (التهاب الكلى)، هشاشة العظام، قرحة المعدة والاثني عشر، العمليات الجراحية الأخيرة، الزهري، الشكل النشط من مرض السل، كبار السن.
يوصف بريدنيزولون لمرض السكري بحذر وفقط للمؤشرات المطلقة أو لعلاج مقاومة الأنسولين (عدم الاستجابة وإدارة الأنسولين) المرتبطة بارتفاع عيار الأجسام المضادة للأنسولين. في أمراض معديةوالسل، يجب استخدام الدواء فقط مع المضادات الحيوية أو الأدوية لعلاج السل.

حمل

:
خاضع للسيطرة الأبحاث السريريةسلامة الدواء بريدنيزولونلم يتم إجراؤها أثناء الحمل.
وجدت الدراسات التجريبية أن الـ GCS تسبب في زيادة حدوث الحنك المشقوق والإجهاض وقصور المشيمة وتأخر نمو الجنين.
في الممارسة السريريةلم يتم تأكيد التأثير المسخي، ومع ذلك، هناك أدلة تشير إلى زيادة خطر قصور المشيمة، وسوء التغذية عند الولادة ووفاة الجنين لدى النساء اللاتي تلقين الكورتيزون أثناء الحمل.
لا يجوز وصف الكورتيزون أثناء الحمل والنساء في سن الإنجاب إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب إعلام النساء ذوات القدرة على الإنجاب بالمخاطر المحتملة لعلاج GC على الجنين.
يفرز البريدنيزولون في حليب الثدي ويمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها لدى الطفل الذي يرضع من الثدي (تأخر النمو أو تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الكظرية الذاتية). إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الآخرينالأدوية:
لو بريدنيزولونيوصف على خلفية الأدوية المضادة لمرض السكر أو مضادات التخثر، يجب تعديل جرعاتها.
في الاستخدام المشتركيجب استخدام البريدنيزولون والباربيتورات بحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض أديسون.
خلال فترة الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، ينبغي وصف بريدنيزولون بحذر شديد.

جرعة مفرطة

:
التقارير عن التأثيرات السمية الحادة أو الوفاة بسبب جرعة زائدة من الجلوكورتيكويد نادرة. في حالات الجرعة الزائدة بريدنيزولونلا توجد ترياق محددة. يتم تنفيذ علاج الأعراض.

شروط التخزين

القائمة ب. في مكان محمي من الضوء.
شروط الصرف: بوصفة طبية.

الافراج عن النموذج

حبوببريدنيزولونتحتوي على 0.001؛ 0.005؛ 0.02 أو 0.05 جم بريدنيزولون في عبوة تحتوي على 100 قطعة. أمبولات 25 و 30 ملغ في 1 مل في عبوة مكونة من 3 قطع. أمبولات تحتوي على 1 مل من محلول الحقن المحتوي على بريدنيزولون 25 أو 50 ملغ، في عبوات ذات 5، 10، 50، 100 و1000 قطعة. مرهم 0.5% في أنابيب سعة 10 جرام، معلق عيني 0.5% في عبوات سعة 10 مل.

مُجَمَّع

:
1 قرص بريدنيزولونيحتوي على 0.005 جم بريدنيزولون. سواغ: سكر الحليب، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم.

عقار بريدنيزولون اصطناعي عامل هرموني، ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. هذا دواء "ثقيل" للجسم إلى حد ما، واستخدامه محفوف باضطرابات مختلفة في أنسجة وأعضاء وأنظمة الجسم. له موانع كثيرة، لذلك لا يمكن للجميع استخدامه. ومع ذلك، فهو علاج فعال للغاية يساعد في مكافحة مجموعة واسعة من الأمراض.

طورت صناعة الأدوية عدة أشكال جرعات من عقار بريدنيزولون. سنتحدث اليوم عن أكثرها استخدامًا - محلول الحقن والأقراص والمراهم و قطرات للعين. دعونا نتعرف على الأمراض الموصوفة للبريدنيزولون وتعليمات الاستخدام مؤشرات جانبيةما هي جرعات الدواء المستخدمة؟ للحصول على فكرة عن هذا الدواء، دعنا نقرأ التعليمات الخاصة بذلك بعناية.

فقط لا تعتبر محادثتنا دليلاً للعمل. التطبيب الذاتي بهذا الدواء الخطير أمر غير مقبول! إذا وصف لك طبيبك العلاج بأحد أشكال جرعات البريدنيزولون، فتأكد من قراءة تعليمات الدواء بنفسك.

ما هي مؤشرات بريدنيزولون كدواء؟

بريدنيزولون له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية على جسم الإنسان، وله خصائص الحد من نمو الأنسجة اللمفاوية، ويعزز خصائص تحييد الكبد. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يزيد من ضغط الدم ويزيد من مستويات السكر.

يعتمد استخدام شكل أو آخر من أشكال الدواء على المرض. يؤخذ الدواء عن طريق الفم، أو يُطبق خارجيًا، أو يُستعمل عن طريق الحقن.

توصف عن طريق الفم (أقراص) للأمراض المزمنة ذات الطبيعة المعدية والالتهابية. على وجه الخصوص، يوصف ل ألم حادللروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وغيرها من الظواهر التنكسية التصنعية.

في علاج معقدالتهاب المفاصل، وسرطان الدم (أشكال معينة)، وأمراض الحساسية، أمراض المناعة الذاتية. وهو فعال في العلاج المعقد لأمراض الكلى والبنكرياس.

عند علاج الالتهاب، الذي يحدث عادة بسبب العدوى، يتم تناول البريدنيزولون بالتوازي مع المضادات الحيوية، والتي توصف لقتل العدوى. في هذه الحالات، يوصى عادة بتناول الأقراص في دورة قصيرة.

بالنسبة لتلك الأمراض التي يكون فيها المرض ناجما عن حساسية لأنسجة الجسم، وخاصة متى التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب كبيبات الكلى، بالإضافة إلى أمراض أخرى مماثلة، فإن العلاج بالبريدنيزولون يخفف الأعراض المؤلمة - الألم، وتورم المفاصل، ومشاكل في الكلى، وما إلى ذلك.

يوصى باستخدام أقراص بريدنيزولون في علاج أمراض النسيج الضام، بما في ذلك تصلب الجلد أو الذئبة الحمامية. في هذه الحالات، يوقف بريدنيزولون تطورها. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للروماتيزم، فإن العلاج بالبريدنيزون يمنع تطور عيوب القلب.

نظرًا لأن الدواء لديه القدرة على قمع وإيقاف تكاثر الأنسجة، فغالبًا ما يتم تضمينه في العلاج المعقد لأمراض الأورام.

يجب أن يحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص، وكذلك الحالة العامة للمريض. عادة، في بداية العلاج، يتم وصف جرعات كبيرة من الدواء، ويتم تقليلها تدريجيًا مع تقدم العلاج. يوصف الدواء عادة لفترة طويلة للقضاء على خلل الغدة الكظرية، مثل نظرية الاستبدال.

متى طارئعندما يحتاج المريض إلى مساعدة فورية، على سبيل المثال، في حالة صدمة، انخفاض حادضغط الدم، واستخدام البريدنيزولون على شكل حقن وإدارته عن طريق الوريد.

للالتهابات أمراض العيونوخاصة إذا كان المرض من أصل تحسسي. للقيام بذلك، استخدم محلول صيدلية 0.3٪ من قطرات العين.

في حضور أمراض جلدية، بما في ذلك التهاب الجلد، والأكزيما، والصدفية وغيرها أمراض الجلد، استخدمي مرهم البريدنيزولون الذي يوضع على الجلد أي المنطقة المصابة (دون فرك). يوصف مرهم للبكاء طفح جلديمصحوبة بالحكة. هذا العلاج فعال في علاج الثعلبة (الجزئية والكاملة).

ما هي جرعات واستخدامات بريدنيزولون؟

حبوب

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع كوب من الماء. يتم وصف الجرعة بشكل فردي. العلاج التقليدييتم تقديمه بالجرعات التالية:

الكبار - البدل اليومي الجرعة العلاجيةفي بداية العلاج - 20-30 ملغ. جرعة الصيانة - 5-10 ملغ. إذا لزم الأمر، تختلف الجرعة ويمكن أن تصل إلى 15-100 ملغ (علاجي)، 5-15 ملغ (صيانة) يوميا.

الأطفال - في بداية العلاج، يوصف للأطفال 1-2 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يتم توزيع الجرعة على 4-6 طلبات يوميًا. جرعة الصيانة هي 300-600 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

الحقن

في حالات الصدمةيتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد أو بالتنقيط. الجرعة - 30-90 مجم (1-3 مل). في الحالات الصعبةيُسمح بتناول 150-300 مجم. إذا كان من المستحيل إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فافعل الحقن العضلي، في عمق العضلات. ولكن في هذه الحالة، يتم امتصاص الدواء بشكل أبطأ.
نحن بحاجة إلى أن نضع هذا في الاعتبار. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الحقن. الجرعة - 30-60 ملغ.

إذا كان لدى المريض تاريخ من الذهان، فلا ينصح بزيادة جرعات الدواء.

بعد زوال المظاهر الحادة للمرض، يتم إلغاء الحقن ونقل المريض إلى الأقراص.

عند علاج الأطفال، يتم إعطاء الدواء ببطء، وذلك باستخدام الحقن العضلي، الحقن في الوريد. الأطفال من شهرين. ما يصل إلى عام - يتم حساب الجرعة على أساس 2-3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى 14 سنة، تكون الجرعة 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في حالة الحاجة الملحة، يمكن تكرار الحقن في موعد لا يتجاوز 20 أو 30 دقيقة.

مرهم

مرهم على أساس بريدنيزولون، فضلا عن غيرها أشكال الجرعاتلا ينبغي أن تستخدم وفقا لتقديرك الخاص. يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب. يتم وضع المرهم على الجلد على المنطقة المصابة بطبقة متساوية 1-3 مرات في اليوم. يجب ألا يستمر العلاج أكثر من 14 يومًا. إذا تم علاج ظواهر مثل تورم الجلد والبكاء والطفح الجلدي والحكة، فإن العلاج يتطلب وقتًا أقل بكثير. بعد تطبيق المرهم، لا تستخدم ضمادات الاحترار.

قطرات

القطرات هي الأكثر فعالية في علاج الالتهابات غير الناجمة عن العدوى. الجرعة - على النحو الذي يحدده الطبيب. عادة يتم غرس 1-2 قطرات في كل عين، ما يصل إلى 4 مرات في اليوم. في علاج التهاب ما بعد الصدمة، يتم استخدام قطرات مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

ما هي بريدنيزولون آثار جانبية?

إذا تم استخدام الدواء منذ وقت طويلقد تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهريةالشعرانية (نمو الشعر حسب نوع الذكور). وقد تكون هناك زيادة كبيرة في الوزن، حتى إلى درجة السمنة.

قد يكون هناك زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم، ويتطور تجلط الدم. يشكو المرضى من ظهور الوذمة وارتفاع الضغط (أعراض ارتفاع ضغط الدم). قد تنخفض المناعة. ويظهر الأرق، ويعاني البعض من اضطراب عقلي.

لانهاء

تحدثنا عن عقار بريدنيزولون وفحصنا استخدامه. ولكن هذا ليس كل ما تحتاج إلى معرفته. تذكر أنه إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة، فإن انسحابه المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض وتفاقم حالة المريض. لذلك، يجب إيقاف الدواء تدريجيًا، مع تقليل الجرعة يوميًا. كن بصحة جيدة!