الخوارزمية: إجراء الحقن في الوريد. تقنية الحقن. الوخزات أو الحقن

تعد الحقن الوريدية والعضلية من أكثر الإجراءات الطبية شيوعًا، والتي يعد إتقانها إلزاميًا لجميع العاملين في المجال الطبي.

الشروط اللازمة

يتم إجراؤه في غرفة المعالجة أو في جناح المستشفى أو وحدة العناية المركزة. في حالات استثنائية، أي في المواقف التي تهدد الحياة، يمكن إجراء الحقن في الوريد في المنزل أو في وسائل النقل. يتم اختيار الدواء وجرعته وتكراره ومدة تناوله من قبل الطبيب فقط. على الرغم من وجود طرق حقن أخرى (تقنيات، خوارزميات)، إلا أنها مهارة إلزامية لأي عامل في مجال الرعاية الصحية.

يجب أن يكون كل ما يتلامس مع الوريد معقمًا، لأن الدواء ينتقل مباشرة إلى مجرى الدم العام. قبل إجراء الحقن، عليك توضيح كافة التفاصيل الموجودة في ورقة الوصفة الطبية، وإذا كان هناك أي شيء غير واضح، اسأل طبيبك. ومن الضروري أيضًا التحدث مع المريض ومعرفة ما إذا كان قد لاحظ ذلك مسبقًا رد فعل تحسسيعلى الدواء، كيف شعرت بعد الحقن. خصوصاً المرضى العصبيينتحتاج إلى أن تطمئن من خلال شرح بكلمات بسيطةالغرض من إدارة الدواء. مباشرة قبل الحقن، تحتاج إلى غسل يديك بالصابون ومعالجتها بمطهر.

الخوارزمية: إجراء الحقن في الوريد

لهذا التلاعب تحتاج إلى التحضير:

• حقنة يمكن التخلص منها بإبرة.
• كرات القطن المعقمة.
• قفازات معقمة؛
• وسادة من القماش الزيتي الصلب للمرفق؛
• عاصبة.
• ملف للأمبولات.
• العقار؛
• حاويات مغلقة للمحلول المطهر؛
• حاويات مغلقة للنفايات وكرات القطن (في الظروف القاسيةيمكن جمع كافة النفايات في حاوية واحدة).

الأمن الأساسي

بادئ ذي بدء، يجب أن تفكر دائمًا في سلامتك وسلامة المرضى الآخرين. تحمل المواد التي تتلامس مع الدم خطرًا محتملاً للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي الظروف الصحية الصارمة. يتم إجراء الحقن في الوريد فقط بالقفازات.

إذا كانت القفازات غير معقمة، فبعد ارتدائها يتم معالجتها بكرتين من الكحول. وبالتالي، فإن الخوارزمية (التنفيذ حقنة وريد .. الحقن في الوريد) يتضمن معالجة مزدوجة لليدين: غسل ومعالجة الجلد بمطهر ومعالجة القفازات بالكحول. هذه الإجراءات ضرورية لكسر سلسلة انتقال العدوى المحتملة. وهذا مهم بشكل خاص عندما يتعين إجراء العديد من الحقن. خوارزمية التنفيذ الخدمات الطبية(على سبيل المثال، الحقن في الوريد) لا يتضمن تطهير أيدي الموظفين فحسب، بل يشمل أيضًا المحاقن وكرات القطن، بالإضافة إلى الأرائك والفوط والغرف، أي كل شيء يمكن أن تبقى عليه آثار بيولوجية. الامتثال للقواعد - أفضل طريقةحماية جميع المرضى ونفسك.

التسلسل

تتضمن الخوارزمية (إجراء الحقن في الوريد) الخطوات التالية.

مقدمة مباشرة

يتم تضمين هذه الإجراءات أيضًا في الخوارزمية (إجراء الحقن في الوريد). أولاً، تحتاج إلى معالجة مساحة كبيرة من الجلد باستخدام كرات قطنية مبللة بالكحول - حوالي 10 × 10 سم حول موقع الحقن المقصود. ثم بكرة أخرى - مباشرة في موقع الحقن. يتم تثبيت الكرة الثالثة بإصبع اليد اليسرى للممرضة.

قم بإزالة الغطاء من المحقنة وأدخله اليد اليمنى، يتم وضع الإبرة بحيث تكون مشطوفة لأعلى، ويقوم السبابة بتثبيت القنية. تغطي اليد اليسرى ساعد المريض بينما إبهاميمسك الوريد ويشد الجلد.

تشير تقنية الحقن في الوريد (الخوارزمية) إلى أنك تحتاج إلى ثقب الجلد والوريد بزاوية تبلغ حوالي 15 درجة، ثم تقدم الإبرة بمقدار سنتيمتر ونصف. المحقنة في اليد اليمنى، واليسار تحتاج إلى سحب المكبس بلطف نحو نفسك، يجب أن يظهر الدم في المحقنة. ظهور الدم يعني أن الإبرة في الوريد.

قم بإزالة العاصبة بيدك اليسرى، ويفتح المريض قبضته. اسحب المكبس نحوك مرة أخرى وتأكد من وجود الإبرة في الوريد. اضغط على المكبس ببطء حتى يتم حقن الدواء بالكامل. أثناء الإدارة، تحتاج إلى مراقبة حالة الشخص بعناية. ثم قم بإزالة الإبرة بسرعة، واضغط على البزل باستخدام كرة قطنية، وثني ذراع المريض عند الكوع، واتركه للجلوس لمدة 10 دقائق، واطلب تقويم الذراع، ويجب ألا يكون هناك دم.

تفترض خوارزمية إجراء الحقن في الوريد وفقًا لـ SanPin أنه بعد الانتهاء من الحقن، يتم تطهير الغرفة وإنشاء سجل.

خوارزمية الحقن العضلي

تقوم الممرضة بتحضير المحقنة مع الدواء واليدين بنفس الطريقة. يجب وضع المريض ووجهه لأسفل على الأريكة. من الأفضل إجراء الحقن العضلي أثناء استلقاء المريض، لأن الشخص قد يسقط - كل شخص يتحمل الحقن بشكل مختلف.

تقسم الخطوط التقليدية الأرداف إلى 4 مربعات، وموقع الحقن هو الجزء الخارجي العلوي. يتم معالجة الجلد بكرتين من الكحول: أولا حقل واسع، ثم موقع الحقن نفسه. تُمسك المحقنة باليد اليمنى، ويتم شد الجلد في مكان الحقن باليد اليسرى. بحركة حادة، يتم إدخال الإبرة في العضلة الألوية، وترك 1/3 من الطول بالخارج. تبلغ زاوية الإدخال حوالي 90 درجة (فقط في الفخذ تكون زاوية الإدخال حوالي 45 درجة).

بيدك اليسرى، اسحب المكبس نحوك، في حين لا ينبغي أن يكون هناك دم في الإبرة. إذا دخلت الإبرة إلى الوعاء، يتم عمل ثقب جديد. إذا لم يكن هناك دم، قم بحقن الدواء بأكمله ببطء. خذ كرة قطنية ثالثة واضغطها على مكان الإدخال. ينصح المريض بالجلوس لبضع دقائق، وتحتاج إلى مراقبة رد فعله.

أين تضع المحاقن والكرات بعد الحقن؟

تفترض خوارزمية الحقن العضلي أن كل ما يتلامس مع الدم هو نفايات بيولوجية. لذلك يجب أن تحتوي غرفة المعالجة على الحاويات التالية:

• لغسل المحاقن.
• لنقع المحاقن المستخدمة.
• للإبر المستعملة؛
• للكرات القطنية المستعملة.

تمتلئ الحاويات بمحلول مطهر يتم تغييره يوميًا. يتم غسل المحقنة مع الإبرة في المحلول، ثم يتم فصل الإبرة والغطاء ووضعهما في وعاء منفصل. يتم تفكيك المحقنة المغسولة ووضعها في حاوية أخرى. غارقة الكرات بشكل منفصل. يتم التخلص من المحاقن والإبر والكرات المغسولة بمحلول مطهر بموجب اتفاقية مع مؤسسة التطهير.

أي المحاقن أفضل؟

بالنسبة للإدارة، كما تشير خوارزمية الحقن العضلي، فمن الأفضل استخدام المحاقن بسعة 5.0 أو 10.0 مل. في أغلب الأحيان، لا تتجاوز كمية الدواء المعطى 3.0 مل. يتم استخدام هذه المحاقن لأنها تحتوي على إبرة طويلة بما يكفي بحيث يصل الدواء إلى سمك العضلات ويتم امتصاصه جيدًا هناك. تحتوي المحاقن الأصغر حجمًا على إبرة رفيعة وقصيرة، مما قد يتسبب في اقتراب الدواء من الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فإن أدوية الإعطاء العضلي لزجة جدًا، كما أن إعطائها بإبر رفيعة أمر غير مريح ومؤلم.

دائما وفي جميع الأحوال، حتى لو كان المريض يعالج لفترة طويلة، عليك أن توضح معه احتمالية الإصابة بالحساسية وغيرها ردود الفعل السلبية. ويقترح أيضًا قراءة الملصق الموجود على الأمبولة مباشرة قبل تناولها، حتى لو تمت إزالة الأمبولة من الصندوق المسمى بشكل مناسب. أخطاء التغليف نادرة، لكنها تحدث.

التسريب: التسريب، الخوارزمية

التسريب في الوريد - طريقة سريعةتحسين حالة المريض. والفرق الوحيد بين التسريب والحقن هو حجم السائل المحقون. إذا تم حقن 10-20 مل عن طريق التيار، فيمكن حقن ما يصل إلى 1 لتر من السائل أو أكثر عن طريق القطرة.

ل إدارة بالتنقيطتستخدم الأدوية أنظمة العلاقات العامة (نقل المحاليل). تنتج الشركات المصنعة نماذج مختلفة، والأجزاء المطلوبة هي:

• أنبوب طويل مع مرشح ومنظم سرعة التسريب.
• قناة الهواء - إبرة مع مرشح مغلق وأنبوب قصير؛
• إبرة واسعة لثقب الزجاجة بالدواء وإبرة ثقب.

تتضمن خوارزمية إجراء الحقن بالتنقيط في الوريد ملء النظام والإدارة الفعلية. تُثقب الزجاجة بإبرة واسعة وتوضع على حامل. على أنبوب طويل، يتم فتح المنظم بالكامل حتى يتم ملؤه بالسائل بحيث يبدأ الدواء بالتنقيط من الإبرة المثقوبة.

ثم يتم توصيل النظام وفق قواعد الحقن الوريدي. يتم وضع كرة من الكحول تحت الإبرة، ويتم تثبيت الإبرة على الذراع باستخدام ضمادة لاصقة. كلما انخفض معدل الحقن أقل احتمالاحدوث مضاعفات. بعد نهاية التسريب، يستلقي المريض على الأريكة لبعض الوقت مع ثني ذراعه عند الكوع حتى يتوقف النزيف من البزل تمامًا.

العضلاتلديك شبكة أوسع من الأوعية الدموية و أوعية لمفاويةمما يخلق الظروف الملائمة لامتصاص الدواء السريع والكامل. عند الحقن العضلي، يتم إنشاء مستودع يتم من خلاله امتصاص الدواء ببطء إلى مجرى الدم، مما يحافظ على تركيزه المطلوب في الجسم، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمضادات الحيوية. يجب أن يتم الحقن العضلي في أماكن معينة من الجسم حيث توجد طبقة كبيرة الأنسجة العضليةوالأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب لا تقترب. يعتمد طول الإبرة على سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد، حيث أنه من الضروري أن تمر الإبرة من خلالها الأنسجة تحت الجلدودخل في سمك العضلات. لذلك، مع طبقة الدهون المفرطة تحت الجلد، يبلغ طول الإبرة 60 ملم، مع معتدل - 50 ملم.

الحقن العضلييتم إجراؤه عادةً في عضلات الألوية، وفي كثير من الأحيان - في عضلات الفخذ الأمامية. قم بتقسيم الأرداف المختارة للحقن عقليًا إلى 4 أرباع. تحتاج إلى إدخال الإبرة في الجزء العلوي الخارجي. في هذا المكان، قم بتمديد الجلد المعالج بالكحول قليلاً بيدك اليسرى، ويدك اليمنى، مع أخذ حقنة مملوءة، وحقن الإبرة بسرعة بشكل عمودي على سطح الجلد بطول الإبرة بالكامل (هذا هو الطريقة الوحيدة التي ستدخل بها إلى العضلات). بعد الحقن، تحتاج إلى التحقق مما إذا كانت الإبرة قد دخلت تجويف الوعاء الدموي. للقيام بذلك، اسحب المكبس قليلا نحو نفسك: إذا دخل الدم إلى المحقنة، فأنت بحاجة إلى سحب الإبرة قليلا نحو نفسك حتى تخرج من الوعاء. قم بحقن محتويات المحقنة ببطء في العضلات، وبعد ذلك يجب إزالة الإبرة بسرعة وتغطية مكان الحقن بكرة كحول، دون فرك أو تدليك السطح (يزداد احتمال الإصابة بالعدوى). في حالة الحقن المتكرر، حاول تغيير موقع الحقن، بالتناوب بين الأرداف اليمنى واليسرى.

المضاعفات المحتملة للحقن العضلي

• تدخل الإبرة الوعاء أثناء الحقن العضلي. قد يكون هذا خطيرًا إذا دخلت حلول النفطأو المعلقات التي لا ينبغي أن تدخل مجرى الدم (ما يسمى بالانسداد). للتأكد من أن المحقنة ليست في الحاوية، اسحب المكبس إلى الخلف قليلاً. إذا دخل الدم إلى المحقنة، فمن الضروري تغيير اتجاه الإبرة وعمق إدخالها قليلاً.

• في كثير من الأحيان تحدث عمليات التسلل في موقع الحقن. هذا كتل مؤلمةيحدث في اليوم 2-3 أو بعد ذلك بعد تناوله. قد يكون سببها عدم الامتثال الكافي لقواعد العقامة (موقع الحقن أو يد الطبيب تم علاجه بشكل سيئ، تم إجراء الحقن باستخدام حقنة غير معقمة، وما إلى ذلك)، إدارة متعددةمخدرات في نفس المكان زيادة الحساسيةالأنسجة البشرية إلى الدواء المعطى (المحاليل الزيتية، بعض المضادات الحيوية، الخ). في حالة حدوث تسرب، يمكن تسريع حله باستخدام الحرارة (وسادة التدفئة، كمادات الكحول). إذا كان التسلل مؤلما للغاية، فإن الجلد فوقه أحمر وساخن، وارتفعت درجة حرارة الجسم، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تدفئة هذه المنطقة. هذه علامات على تكوين خراج (قرحة)، والتي تحتاج إلى زيارة الطبيب.

• مضاعفات الحساسية للدواء المعطى. تأكد قبل إعطاء أي دواء ما إذا كان الشخص قد عانى من رد فعل تحسسي من قبل. ضع في اعتبارك أنه حتى رد الفعل الخفيف تجاه هذا الدواء في السابق يجب أن يكون سببًا لإيقاف الدواء أو استبداله، نظرًا لأن حقيقة أنه منذ ستة أشهر أصيب الشخص بطفح جلدي خفيف بعد تناول هذا الدواء لا يعني أن التفاعل سوف يحدث. كن هو نفسه هذه المرة: نفس الشخص الذي يستخدم نفس الدواء يمكن أن يسبب لك صدمة الحساسية أو الاختناق. إذا كان الشخص لديه حساسية من الحبوب أو، على سبيل المثال، قطرات للعينبعض الأدوية، بل من المستحيل حقن هذا الدواء (أي أن رد الفعل التحسسي لا يرتبط بطريقة محددة لإدارة الدواء). بالإضافة إلى ذلك، فإن الحساسية تجاه أحد الأدوية غالبًا ما تنطوي على رد فعل تحسسي تجاه أدوية أخرى من نفس الدواء المجموعة الدوائية(على سبيل المثال، عدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين).

الحقن تحت الجلد

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية للمزيد العمل بسرعة مادة طبيةيتم استخدام الحقن تحت الجلد. المواد الطبية التي يتم تناولها تحت الجلد لها تأثير أسرع من تناولها عن طريق الفم، وذلك لأن يتم امتصاصها بسرعة. يتم الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر إلى عمق 15 ملم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.

المناطق الأكثر ملاءمة ل الإدارة تحت الجلدنكون: السطح الخارجيكتف؛ الفضاء تحت الكتف السطح الخارجي الأمامي للفخذ. السطح الجانبي جدار البطن; الجزء السفليالمنطقة الإبطية. في هذه الأماكن، يعلق الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر حدوث ضرر الأوعية الدمويةوالأعصاب والسمحاق. لا ينصح بالحقن: في الأماكن التي بها دهون تحت الجلد متورمة. في الضغطات الناتجة عن الحقن السابقة سيئة الامتصاص. أداء حقن تحت الجلد: اغسل يديك (ارتدي القفازات)؛ علاج موقع الحقن بالتتابع مع اثنين من كرات القطن مع الكحول: أولا مساحة كبيرة، ثم موقع الحقن نفسه؛ ضع الكرة الثالثة من الكحول تحت الإصبع الخامس من يدك اليسرى؛ خذ المحقنة في يدك اليمنى (أمسك قنية الإبرة بالإصبع الثاني من يدك اليمنى، أمسك مكبس المحقنة بالإصبع الخامس، أمسك الأسطوانة من الأسفل بالأصابع 3-4، وأمسك الجزء العلوي بالإصبع الأول اصبع اليد)؛ بيدك اليسرى، اجمع الجلد في طية مثلثة، من الأسفل إلى الأسفل؛ أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في القاعدة أضعاف الجلدعلى عمق 1-2 سم (2/3 طول الإبرة)، أمسك السبابةقنية إبرة؛ يتحرك اليد اليسرىعلى المكبس وحقن الدواء (لا تنقل المحقنة من يد إلى أخرى)؛ انتباه! إذا كانت هناك فقاعة هواء صغيرة في المحقنة، قم بحقن الدواء ببطء ولا تطلق المحلول بالكامل تحت الجلد، اترك كمية صغيرة مع فقاعة الهواء في المحقنة. إزالة الإبرة، وعقدها بواسطة القنية؛ الضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية وكحول؛ يفعل تدليك خفيفمواقع الحقن دون إزالة الصوف القطني من الجلد؛ ضع الغطاء على الإبرة التي تستخدم لمرة واحدة ثم قم برمي المحقنة في سلة المهملات.

الحقن في الوريد

الحقن في الوريد ينطوي على إدخال مادة طبية مباشرة إلى مجرى الدم. الشرط الأول الذي لا غنى عنه لهذه الطريقة في إعطاء الأدوية هو الالتزام الصارم بقواعد التعقيم (غسل وعلاج اليدين، جلد المريض، وما إلى ذلك).

بالنسبة للحقن في الوريد، يتم استخدام أوردة الحفرة المرفقية في أغلب الأحيان، نظرًا لأن قطرها كبير، وتقع بشكل سطحي وتتحرك قليلاً نسبيًا، وأيضًا الأوردة السطحيةاليدين والساعدين، وفي كثير من الأحيان عروق الأطراف السفلية.

الأوردة الصافية الطرف العلوي- شعاعي والزندي الأوردة الصافنة. كلا هذين الأوردة، المتصلين على كامل سطح الطرف العلوي، يشكلان العديد من الوصلات، أكبرها هو الوريد الأوسط للمرفق، والذي يستخدم غالبًا للثقوب. اعتمادا على مدى وضوح الوريد تحت الجلد ومدى وضوحه، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الأوردة.

النوع 1 - الوريد ذو الشكل الجيد. يكون الوريد مرئيًا بوضوح، ويبرز بوضوح فوق الجلد، ويكون ضخمًا. الجدران الجانبية والأمامية مرئية بوضوح. أثناء الجس، يمكن الشعور بمحيط الوريد بالكامل تقريبًا، باستثناء الجدار الداخلي.

النوع 2 - الوريد ذو الخطوط الضعيفة. فقط الجدار الأمامي للسفينة يمكن رؤيته بوضوح وجسه، ولا يبرز الوريد فوق الجلد.

النوع 3 - الوريد غير احيطي. الوريد غير مرئي، ولا يمكن جسه إلا في أعماق الأنسجة تحت الجلد بواسطة ممرضة ذات خبرة، أو الوريد غير مرئي أو مجس على الإطلاق.

المؤشر التالي الذي يمكن من خلاله تقسيم الأوردة هو التثبيت في الأنسجة تحت الجلد (مدى حرية تحرك الوريد على طول المستوى). تتميز الخيارات التالية: الوريد الثابت - يتحرك الوريد على طول الطائرة قليلا، يكاد يكون من المستحيل نقله إلى مسافة عرض السفينة؛

الوريد المنزلق - يتحرك الوريد بسهولة في الأنسجة تحت الجلد على طول المستوى، ويمكن نقله إلى مسافة أكبر من قطره؛ الجدار السفلي من هذا الوريد، كقاعدة عامة، غير ثابت.

بناءً على شدة الجدار، يمكن تمييز الأنواع التالية: الوريد ذو الجدران السميكة - الوريد السميك الكثيف؛ الوريد ذو الجدران الرقيقة - الوريد ذو الجدار الرقيق والضعيف بسهولة.

باستخدام جميع المعلمات التشريحية المذكورة، يتم تحديد الخيارات السريرية التالية:

الوريد ذو الجدران السميكة الثابتة والمحددة بشكل جيد؛ يحدث مثل هذا الوريد في 35٪ من الحالات. الوريد ذو الجدران السميكة المنزلقة بشكل جيد. يحدث في 14٪ من الحالات. وريد ذو جدران سميكة وثابت ذو محيط ضعيف؛ يحدث في 21٪ من الحالات. الوريد المنزلق ذو الخطوط الضعيفة؛ يحدث في 12٪ من الحالات. الوريد الثابت غير المحدد؛ يحدث في 18% من الحالات.

عروق الأولين هي الأكثر ملاءمة للثقب الخيارات السريرية. تجعل الخطوط الجيدة والجدار السميك من السهل جدًا ثقب الوريد.

تعتبر عروق الخيارين الثالث والرابع أقل ملاءمة، حيث تكون الإبرة الرفيعة مناسبة للثقب. عليك فقط أن تتذكر أنه عند ثقب الوريد "الانزلاق"، يجب إصلاحه بإصبع يدك الحرة.

عروق الخيار الخامس هي الأكثر ملاءمة للثقب. عند العمل مع مثل هذا الوريد، يجب أن تتذكر أنه يجب عليك أولاً جسه (الشعور به) جيدًا، فلا يمكنك ثقبه بشكل أعمى.

واحدة من الأكثر شيوعا الميزات التشريحيةالأوردة ما يسمى بالهشاشة. حاليا، أصبح هذا المرض أكثر وأكثر شيوعا. بصريا وملموسا، الأوردة الهشة لا تختلف عن الأوردة العادية. ثقبهم، كقاعدة عامة، لا يسبب صعوبة أيضا، ولكن في بعض الأحيان يظهر ورم دموي حرفيا أمام أعيننا في موقع البزل. تظهر جميع طرق التحكم أن الإبرة موجودة في الوريد، ولكن مع ذلك فإن الورم الدموي ينمو. ويعتقد أن ما يحدث على الأرجح هو أن الإبرة هي عامل جرح، وفي بعض الحالات يتوافق ثقب جدار الوريد مع قطر الإبرة، وفي حالات أخرى، بسبب السمات التشريحية، يحدث تمزق على طول الدورة من الوريد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن افتراض أن انتهاكات تقنية تثبيت الإبرة في الوريد تلعب دورا مهما هنا. تدور إبرة ثابتة بشكل ضعيف محوريًا وفي مستوى، مما يسبب صدمة إضافية للسفينة. تحدث هذه المضاعفات بشكل حصري تقريبًا عند كبار السن. إذا حدث مثل هذا المرض، فلا فائدة من مواصلة الإدارة الدواءفي هذا السياق. يجب ثقب وريد آخر وغرسه، مع الانتباه إلى تثبيت الإبرة في الوعاء. يجب وضع ضمادة ضيقة على منطقة الورم الدموي.

كافٍ تعقيد مشتركهناك وصول محلول التسريبفي الأنسجة تحت الجلد. في أغلب الأحيان، بعد ثقب الوريد، لا يتم تثبيت الإبرة بقوة كافية في الكوع، عندما يحرك المريض يده، تخرج الإبرة من الوريد ويدخل المحلول تحت الجلد. يجب تثبيت الإبرة الموجودة في ثني المرفق في نقطتين على الأقل، وفي المرضى الذين لا يهدأون، يجب تثبيت الوريد في جميع أنحاء الطرف، باستثناء منطقة المفاصل.

سبب آخر لدخول السوائل تحت الجلد هو ثقب الوريد، يحدث هذا غالبًا عند استخدام إبر يمكن التخلص منها، وهي أكثر حدة من تلك التي يمكن إعادة استخدامها، وفي هذه الحالة، يدخل المحلول جزئيًا إلى الوريد وجزئيًا تحت الجلد.

من الضروري أن نتذكر ميزة أخرى للأوردة. عندما تضعف الدورة الدموية المركزية والمحيطية، تنهار الأوردة. ثقب مثل هذا الوريد أمر صعب للغاية. في هذه الحالة، ينبغي أن يطلب من المريض أن يضغط ويفتح أصابعه بقوة أكبر وفي نفس الوقت يربت على الجلد، وينظر من خلال الوريد في منطقة البزل. كقاعدة عامة، تساعد هذه التقنية بشكل أو بآخر في ثقب الوريد المنهار. يجب أن نتذكر أن التدريب الأولي على مثل هذه الأوردة أمر غير مقبول.

إجراء الحقن في الوريد.

التحضير: على صينية معقمة: حقنة (10.0 - 20.0 مل) مع دواء وإبرة 40 - 60 مم، كرات قطنية؛ عاصبة، الأسطوانة، القفازات؛ 70% الإيثانول; صينية للأمبولات والقوارير المستخدمة؛ حاوية بمحلول مطهر لكرات القطن المستخدمة.

تسلسل الإجراءات: اغسل يديك وجففهما؛ رسم الطب مساعدة المريض على احتلال وضع مريح- الاستلقاء على ظهرك أو الجلوس؛ أعط الطرف الذي سيتم الحقن فيه الموضع المطلوب: الذراع ممتدة، وراحة اليد للأعلى؛ ضع وسادة من القماش الزيتي أسفل المرفق (لتحقيق أقصى قدر من تمديد الطرف للداخل مفصل الكوع); اغسل يديك وارتدي القفازات. ضع شريطًا مطاطيًا (على قميص أو منديل) على الثلث الأوسط من الكتف بحيث يتم توجيه الأطراف الحرة لأعلى، ويتم توجيه الحلقة لأسفل، ويجب ألا يتغير النبض على الشريان الكعبري؛ اطلب من المريض أن يعمل بقبضته (لضخ الدم بشكل أفضل إلى الوريد)؛ العثور على الوريد المناسب للثقب. عالج جلد منطقة الكوع باستخدام أول كرة قطنية تحتوي على الكحول في الاتجاه من المحيط إلى المركز، ثم تخلص منها (يتم تطهير الجلد)؛ خذ المحقنة بيدك اليمنى: ثبت قنية الإبرة بإصبعك السبابة، واستخدم الباقي لتغطية الأسطوانة من الأعلى؛ تأكد من عدم وجود هواء في المحقنة، إذا كان هناك الكثير من الفقاعات في المحقنة، فأنت بحاجة إلى هزها، وسوف تندمج الفقاعات الصغيرة في واحدة كبيرة، والتي يمكن دفعها بسهولة عبر الإبرة إلى الدرج ; مرة أخرى بيدك اليسرى، قم بمعالجة موقع بزل الوريد باستخدام كرة قطنية ثانية مع الكحول، وتخلص منها؛ قم بإصلاح الجلد في منطقة البزل بيدك اليسرى، وقم بتمديد الجلد في منطقة الكوع بيدك اليسرى وقم بتحريكه قليلاً إلى المحيط؛ أمسك الإبرة بشكل موازٍ للوريد تقريبًا، اخترق الجلد وأدخل الإبرة بعناية بمقدار ثلث طولها مع القطع لأعلى (مع قبض قبضة المريض)؛ الاستمرار في إصلاح الوريد بيدك اليسرى، وتغيير اتجاه الإبرة قليلاً وثقب الوريد بعناية حتى تشعر "بالدخول في الفراغ"؛ اسحب المكبس نحوك - يجب أن يظهر الدم في المحقنة (تأكيد دخول الإبرة إلى الوريد) ؛ قم بفك العاصبة بيدك اليسرى عن طريق سحب أحد الأطراف الحرة، واطلب من المريض أن يفتح يده؛ دون تغيير موضع المحقنة، اضغط على المكبس بيدك اليسرى وقم بالحقن ببطء الحل الطبيمع ترك 0.5-1-2 مل في المحقنة. ضع قطعة قطن مع الكحول على موقع الحقن وقم بإزالة الإبرة من الوريد بحركة لطيفة (الوقاية من الورم الدموي) ؛ ثني ذراع المريض عند المرفق، واترك كرة الكحول في مكانها، واطلب من المريض تثبيت ذراعه في هذا الوضع لمدة 5 دقائق (منع النزيف)؛ تفريغ الحقنة في محلول مطهرأو تغطية الإبرة (يمكن التخلص منها) بغطاء؛ بعد 5-7 دقائق، خذ كرة القطن من المريض وألقها في محلول مطهر أو في كيس يحتوي على حقنة يمكن التخلص منها؛ اخلع قفازاتك وألقها في المحلول المطهر؛ اغسل يديك.

تظهر الممارسة الطبية أنه في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لإدخال الأدوية إلى جسم الإنسان، متجاوزة الجهاز الهضمي. واحدة من أكثر طرق فعالةلتحقيق أهدافك هي حقنة (طلقة).

ماالذي تهتم به؟

مع طريقة العلاج هذه، يذهب الدواء مباشرة إلى الجسم نظام الدورة الدمويةالجسم ويؤثر على أعضاء وأنظمة معينة في الجسم. التأثير في الجهاز الهضمي، في هذه الحالة، يتم تقليله إلى الحد الأدنى.

ما هي أنواع الحقن الموجودة؟

ويمكن تقديم تصنيف الحقن على النحو التالي:

1. عن طريق الوريد. النوع الأكثر شيوعاً من الحقن، حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الدم.
2. حقن عضلي. طريقة شائعة جدًا لإدارة المخدرات. في هذا النوع من الحقن، تشارك الأنسجة العضلية.
3. تحت الجلد. هذا الإجراءأكثر تعقيدا قليلا. يتطلب مهارات معينة والتركيز. يتم إدخال الإبرة في الطبقة تحت الجلد الغنية بالأوعية الدموية الرقيقة.
4. داخل الأدمة. لا تفترض واسع الانتشارأدوية الدم. تستخدم للتشخيص أو التخدير الموضعي.
5. داخل العظم. كافٍ نظرة معقدةحقنة. ينطبق في حالات خاصةعندما يكون من الضروري إعطاء التخدير أو للمريض درجة عاليةبدانة. يشارك فقط الطاقم الطبي المؤهل.
6. داخل الشرايين. الإجراء الأكثر نادرة. من الصعب تنفيذها، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم إجراؤه أثناء الإنعاش.

هذه هي أمراض المفاصل (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل)، التهاب الكلى (التهاب الكلية)، تلف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب الكبد)، تشوهات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، نقص التروية، تصلب الشرايين)، أمراض العمود الفقري (هشاشة العظام)، واضطرابات الجهاز الهضمي ( التهاب المعدة، التهاب البنكرياس, القرحة الهضمية)، لرسو السفن متلازمة الألم(محلي و تخدير عام- يتم استخدام المسكنات القوية)، وهو رد فعل تحسسي للجسم.

أكثر أنواع بسيطةيمكن إجراء الحقن بشكل مستقل، على سبيل المثال العضلي. يجب إجراء عمليات معالجة أكثر تعقيدًا بواسطة متخصصين طبيين يتمتعون بالتعليم والخبرة المناسبين (على سبيل المثال، الحقن لعلاج آلام الظهر أو الحساسية أو الحقن في الجلد). مفصل الركبة). في هذه الحالة، من الضروري الامتثال قواعد معينةتنفيذ الإجراءات.

كيفية إعطاء الحقن بشكل صحيح

خوارزمية الحقن بسيطة للغاية. الشيء الأكثر أهمية هو اتباع تسلسل الإجراءات. دعونا نفكر هذه العمليةباستخدام مثال الحقن العضلي.

• أولا، عليك أن تختار موقع الحقن. في الطب، من المعتاد التمييز بين ثلاث مناطق للحقن. وتشمل هذه الكتفين والأرداف والفخذين. يتم إجراء تقسيم صليبي بصري على نصف الأرداف. لتنفيذ الإجراء، يجب عليك تحديد القسم الخارجي العلوي. عند استخدام الفخذ، ضع راحتي يديك وقم بتمديد الإبهام. يجب استخدام المنطقة التي تتلاقى فيها للحقن. على الكتف اختياره الجزء العلوي. هذه المنطقة واضحة للغاية.
• ثانيا التحضير الدواء الضروري. يتم فتح العبوة التي تحتوي على المحقنة ويتم إدخال الإبرة. وبعد ذلك يتم فتح الأمبولة ويتم تناول الدواء. ثم، عن طريق تحريك المكبس، تتم إزالة جميع فقاعات الهواء من المحقنة.
• ثالثا، يجب أن يكون المريض في وضع صحيح. إذا كان الأرداف متورطا، فمن الأفضل أن تتخذ موقفا مستلقيا. هذا هو الوضع الأكثر راحة. من الممكن إعطاء الحقنة أثناء الوقوف، لكن هذا ليس خيارًا عمليًا.
• رابعا، يجب معالجة الجلد مسبقا محلول الكحول. خذ قطعة من الضمادة أو الصوف القطني وقم بترطيبها بالكحول وامسح بها المنطقة المحددة بعناية. بعد ذلك، يتم وضع الصوف القطني في اليد اليسرى.
• خامسا: الحقنة نفسها. يجب تحريك اليد التي تحمل المحقنة حوالي 20 سم من سطح الجسم. القيام بحركة حادة، اخترق القماش. عن طريق الضغط إبهامعلى المكبس، قم بحقن الدواء ببطء. وفي هذه الحالة يجب أن تبقى الإبرة في مكانها. بعد الانتهاء من الإجراء، تحتاج إلى إزالة الإبرة وتطبيق قطعة قماش كحولية على موقع البزل.
• سادسا: يجب التخلص من الأداة المستعملة.

إذا ظهرت كتلة

بعد الحقن العضلي، غالبا ما تتشكل كتلة.لا داعي للقلق إذا لم يكن هناك ألم، ولا يوجد احمرار في مكان البزل، ولم تتغير درجة حرارته. في هذه الحالة، يمكنك تطبيقه بنفسك شبكة اليودأو إضافة ورقة الملفوف.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك طلب المشورة مؤسسة طبية. العاملين في المجال الطبيسوف يقدم المساعدة ويحدد الطريقة المطلوبةعلاج.

حقنة أنا الحقن (اسمحوا. حقن رمية التماس؛ مرادف)

طريقة إعطاء الحقن للعوامل الطبية والتشخيصية في شكل محاليل أو معلقات بحجم يصل إلى 20 ملعن طريق حقنها تحت الضغط في بيئات مختلفة من الجسم باستخدام حقنة أو محاقن أخرى.

يتم استخدام الحقن في الغياب شكل جرعاتللإعطاء عن طريق الفم واضطرابات وظيفة الامتصاص في الجهاز الهضمي. إذا كان من الضروري تحقيق التأثير بسرعة في حالات الطوارئ و عناية مركزة(الوريدي I.) أو الغلبة العمل المحليعام (داخل العظم، داخل المفصل، داخل الأعضاء I.)، وكذلك في عملية خاصة الدراسات التشخيصية. الشروط الضروريةتنفيذ I. هي مهارات لا تشوبها شائبة، والامتثال الصارم لمتطلبات القواعد المعقمة، ومعرفة عمل المواد الطبية وتوافقها. يتم تنفيذ المركب I. (داخل الشرايين، داخل العظم، في القناة الشوكية) فقط من قبل طبيب مدرب بشكل خاص. عند اختيار مناطق الجسم تحت الجلد والعضلي، يتم أخذ المناطق التي لا ينصح بإجراء I. في الاعتبار ( أرز .).

قبل الحقن تحت الجلد والعضلي، تتم معالجة الجلد في موقع I بالكحول. بالنسبة للحقن تحت الجلد، يتم إمساك جزء من الجلد في ثنية، وسحبه للخلف بأصابع يد واحدة، وثقبه باليد الأخرى بإبرة موضوعة على الدواء. يتم إجراء الحقن عن طريق الضغط على مكبس المحقنة. بالنسبة للحقن العضلي، يتم اختيار منطقة من الجسم ذات عضلات متطورة بعيدة عن تمرير الأعصاب أو الأوعية الدموية - في أغلب الأحيان الربع الخارجي العلوي. باستخدام أصابع اليد الخالية من المحقنة، قم بتثبيت منطقة الجلد في المكان I. وفي الاتجاه العمودي على سطح هذه المنطقة، يتم ثقب الجلد والأنسجة تحت الجلد والأنسجة العضلية بإبرة في نفس الوقت. بعد التأكد من أنه مع حركة شفط بسيطة للمكبس، فإن المحقنة لا تتدفق (أي أنها ليس داخل الوعاء) يتم الحقن باستخدام حركة ضخ المكبس. تتم معالجة موقع ثقب الجلد بعد أي علاج بمحلول كحولي من اليود.

المضاعفات مع التنفيذ الصحيح I. نادرا ما يتم ملاحظتها. وهي مرتبطة بشكل رئيسي ب آثار جانبيةالدواء المُعطى، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية حتى تطور صدمة الحساسية (صدمة الحساسية) , أو مع اختراق غير متوقع للدواء في الأنسجة والبيئات المجاورة، مما قد يسبب نخر الأنسجة وانسداد الأوعية الدموية ومضاعفات أخرى. إذا تم انتهاك قواعد أداء التمارين، فإن المضاعفات المماثلة وغيرها تتزايد. وبالتالي، إذا لم تتم ملاحظة العقامة، فغالبًا ما تتم ملاحظة ارتشاح التهابي موضعي ويكون عامًا العمليات المعدية(انظر الخراج , الإنتان , فلغمون) , وكذلك دخول مسببات الأمراض للأمراض المعدية المزمنة إلى جسم المريض ، بما في ذلك. فيروس نقص المناعة البشرية (انظر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) . تزداد موثوقية منع المضاعفات المعدية عند استخدام المعقمات الفردية وخاصة عند استخدام المحاقن التي يمكن التخلص منها لعلاج I. يتم تحديد المضاعفات التي تنشأ حسب طبيعتها. في غرف العلاج حيث يتم إنتاج I.، يجب أن تكون وسائل مكافحة صدمة الحساسية متاحة دائمًا.

هناك عدة طرق لإدارة الأدوية (الأدوية). مريض للغايه الأدويةفي كثير من الأحيان يتم إعطاؤها عن طريق الحقن (تجاوز الجهاز الهضمي)، أي تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد، وما إلى ذلك باستخدام حقنة بإبرة. هذه الطريقة (وتسمى الحقن) تجعل من الممكن الحصول بسرعة على ما يلزم تأثير الشفاء، تقديم الدواء الدقيق، خلقه أقصى تركيزفي مجال المقدمة. I. يستخدم أيضًا في بعض الدراسات التشخيصية، ويتم استخدام بعض العوامل الوقائية عن طريق الحقن.

يتم إجراء الحقن وفقًا لقواعد التعقيم، أي باستخدام حقنة وإبرة معقمة، بعد معالجة يدي الشخص الذي يقوم بالحقن وجلد المريض في موقع الثقب القادم بشكل شامل.

المحقنة هي مضخة بسيطة مناسبة للحقن والشفط. مكوناته الرئيسية هي المجوف والمكبس، والذي يجب أن يتناسب بشكل محكم السطح الداخليالأسطوانة، تنزلق بحرية على طولها، ولكن دون السماح للهواء والسائل بالمرور. أو الزجاج أو المعدن أو البلاستيك (في محاقن يمكن التخلص منها) بسعات مختلفة. ويتحول من أحد طرفيه إلى طرف مرسوم أو على شكل قمع لربط الإبرة؛ يظل الطرف الآخر مفتوحًا أو يحتوي على غطاء قابل للإزالة به فتحة لقضيب المكبس ( أرز. 1 ). يتم تثبيت مكبس المحقنة على قضيب يوجد عليه مقبض. يتم فحص المحقنة بحثًا عن التسريبات على النحو التالي: أغلق مخروط الأسطوانة بالإصبع الثاني أو الثالث من اليد اليسرى (التي تُمسك فيها المحقنة) ، وباليد اليمنى حرك المكبس لأسفل ثم حرره. إذا عاد المكبس بسرعة، تكون المحقنة مغلقة.

مع تطور مستحضرات التجميل، ظهرت العديد من الفرص للسيدات في شكل رعاية شاملة لجسمهن، والقضاء على بعض عيوب البشرة باستخدام أساليب متطورة، والتي يمكن أن تشمل أساليب لطيفة وأكثر كثافة.

أدى صراع المرأة الشديد مع علامات الشيخوخة إلى تطوير عدد من الإجراءات والمجمعات للوجه وهي الحقن. على الرغم من أن هذه الطريقة تتضمن اختراق حاجز الجلد، إلا أنها فعالة جدًا وسريعة المفعول.

التجميل بالحقنيتضمن إدخال مواد مختلفة لها تأثير محدد على الجلد وتزيل المشاكل لفترة طويلة.

حمض الهيالورونيك

لقد تم تنفيذ إجراء إدخال هذه المادة عن طريق الحقن لفترة طويلة، وقد أصبح يحظى بشعبية كبيرة بين الجنس العادل بسبب تأثيره الفعال للغاية. وهذا ليس مستغربا، لأن هذا الحمض قادر على:

1. تقليل عدد التجاعيد الصغيرة وعمق التجاعيد الأكثر أهمية؛
2. تصحيح محيط الوجه (الذقن وعظام الخد) والجفون والشفتين.
3. زيادة مرونة جلد الوجه واليدين والرقبة والصدر.
4. التخلص من عيوب البشرة (حب الشباب، ما بعد حب الشباب) وتجديد شبابها، فتظهر خصائص مضادة للوردية.

للأغراض المذكورة أعلاه، يتم استخدام تركيزات مختلفة من الدواء، ويختلف أيضا عمق الإدارة. عادة ما يكون التأثير ملحوظًا بعد الإجراء الأول. في هذه الحالة يمكن استخدام عقار Reneall أو Princess Rich.

يهدف التأثير النشط إلى العمليات التالية:

1. تنشيط التجديد ومرونة الجلد وتوليف المواد بين الخلايا.
2. تحسين الحماية المضادة للأكسدة.

للحصول على التأثير الأمثل للببتيدات في المناطق التي تعاني من مشاكل، يمكنك تحديد المنتجات المستهدفة:

• لإعادة بناء الأدمة.
• للتبييض
• للتأثير المناعي والمضاد للذمة (Timalin) ؛
• لتأثيرات تشبه البوتولينوم.

يمكنك أيضًا استخدامه للتخلص من ندبات حب الشباب الحديثة وشفاءها العمليات الالتهابيةوشفاء الجروح. تحتوي الحشوات الحديثة على الببتيدات باعتبارها العنصر النشط الرئيسي.

شائع الاستخدام من قبل النساء فوق سن 35 عامًا. الدواء الشائع هو Aquashine، الذي يحتوي على كل من الببتيدات و حمض الهيالورونيكوكذلك الإنزيمات المساعدة والأحماض الأمينية والفيتامينات. و Laennec له تأثير مماثل، ولكنه عبارة عن هيدروليزات للمشيمة. تدار هذه الأدوية تحت الجلد عن طريق الحقن.

حقن الفيتامينات

علاج الكثير مشاكل بشرةيمكن أن يحدث عن طريق الفم جلدفيتامين ذو نطاق مختلف من العمل، يزيل العديد من المشاكل التجميلية. إذا كان هناك نقص في الفيتامينات داخل الجسم، فستصبح مشاكل الجلد ملحوظة، والتي يمكن التعبير عنها على شكل:

• احمرار ، تقشير ، عمل شاق الغدد الدهنية، حب الشباب، النمش، وما إلى ذلك؛
• زيادة حادة في عدد التجاعيد وترهل الجلد والجلد الرمادي والتورم تحت العينين و دوائر مظلمةتحتها علامات حب الشباب.
• توسع المسام وظهور الرؤوس السوداء.

الجميع المشاكل المحتملةلا يمكن سرد المشاكل التي قد تنشأ بسبب نقص هذه العناصر. سيتم اختيار الفيتامينات المفقودة المطلوبة بشكل فردي من قبل أخصائي تجميل مؤهل. يمكن وصفه كما في شكل نقي(الحقن حمض الاسكوربيكأو فيتامين C)، وكمجمعات (كوكتيل من الفيتامينات الضروريةوالمعادن مثل الزنك).

الفيتامينات الشعبية والمفقودة للبشرة هي فيتامينات A، E، C، K، المجموعة B. هم أفضل المساعدينفي مكافحة العيوب إذا تم حقنها تحت الجلد باستخدام الحقن. يتم تنفيذ الدورة في 3-5 جلسات، مرة واحدة كل عام أو عامين. يمكن استخدامه عند بلوغ سن 25 عامًا.

يمكن أن تسبب حقن الفيتامينات عواقب سلبيةوخاصة إذا كان لديك حساسية لأحد مكوناتها.

الأوزون

علاج جديد لمكافحة العديد من عيوب البشرة، قادر على إظهار خصائص مضادة للشيخوخة. يُستخدم العلاج بالأوزون كأحد مكونات مجمع العناية بالبشرة، وقد يشمل تدليك الوجه وأقنعة المشيمة والتقشير. يتم تنفيذ إجراءات الأوزون خلال 5 إلى 10 جلسات، ويتم تحديد العدد من قبل أخصائي التجميل. إمكانيات هذا العلاج هي:

1. التجديد والرعاية.
2. مكافحة حب الشباب.
3. تأثيرات مضادة للوردية ومضادة للحروق.

العلاج بالأوزون ليس له أي فترة من الفعالية، لأنه ذو طبيعة علاجية، وليس تجميليًا مؤقتًا. تستخدم على نطاق واسع حتى من مرحلة المراهقة.

كما أنها تستخدم لتصحيح الشكل.

موانع

تقريبًا جميع الخيارات المذكورة أعلاه لـ "حقن التجميل" لها موانع أيضًا، إذا كانت موجودة، فيجب عليك رفض استخدامها. هل هي ضارة؟ ليس إذا كنت تتبع بعض القواعد. وهي لا تتقدم بطلب لهذا الإجراء إذا:

• هناك رد فعل تحسسي لمكونات الدواء.
• تحدث العمليات الالتهابية في الجسم أو هناك الأمراض الفيروسية، علم الأورام؛
• الحمل والرضاعة، أمراض الدم.
• مشاكل مع الجهاز العصبي(الصرع).

تتم مناقشة جميع العواقب السلبية أو موانع الاستعمال المحتملة لكل إجراء لحقن الوجه بشكل فردي مع الأخصائي الذي سيقوم بإجراء الجلسة. يمكن أن تتنوع عواقب إهمال القواعد: من التقشير والاحمرار إلى الطفح الجلدي والحكة.

بالفيديو: 9 أسباب تمنعك من إجراء حقن التجميل