آلام الثدي قبل الدورة الشهرية. فيديو: لماذا يؤلمك ثدييك قبل الدورة الشهرية؟ كتلة مؤلمة في الثدي

إن صحة الأمة ككل تعتمد على صحة المرأة بشكل خاص، لأنها استمرارية الجنس البشري. اليوم، في هيكل المراضة بين السكان الإناث، تحتل أمراض الثدي الخبيثة المركز الأول. يكمن غدر هذا المرض في الغياب ألم الثدي.

ومن المعروف أن غياب الشكاوى لن يجبر المرأة على الخضوع لفحص الثدي لأغراض وقائية. وبالتالي، فإن الورم قد لا يسبب أي شيء أعراضوغالباً ما يكون هبة من السماء للمرأة نفسها. ولهذا السبب من المهم جدًا إيلاء الاهتمام الكافي لتدريس تقنيات الفحص الذاتي للثدي. إذا كان لديك أدنى شك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

تشمل العوامل المؤهبة لتطور سرطان الثدي ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• إشعاع؛
• استقبال غير المنضبط وسائل منع الحمل عن طريق الفم;
• وجود الأمراض المصاحبة.
• اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.

السمات التشريحية والفسيولوجية للغدد الثديية

الغدد الثديية عبارة عن زوج من الأعضاء الغدية وظيفتها الرئيسية إنتاج الحليب بعد الولادة. إن حجم الغدد الثديية وشكلها وموضعها فردي لكل امرأة ولها خصائصها الخاصة، اعتمادًا على العمر ودرجة تطور الأعضاء التناسلية، الدورة الشهريةوالحمل.

يوجد في بنية الغدد الثديية 15-20 فصيصات، لكل منها قناة إفراز خاصة بها. في منطقة الحلمة، تشكل القنوات امتدادًا - الجيب اللبني، حيث يتراكم الحليب أثناء الرضاعة. تفتح القنوات الإخراجية في أعلى الحلمة، والتي تصبح مرئية بوضوح أثناء الرضاعة، عندما تؤدي الغدة الثديية وظيفتها على أكمل وجه. مخروطي أو أسطواني، مسطح أو الحلمة المقلوبة- هذه سمة فردية لكل امرأة. تواجه النساء مشكلة الحلمات المقلوبة بعد ولادة الطفل، عندما تنشأ صعوبات في عملية تغذية الطفل. لا تنسي أن الحلمة والهالة هي منطقة مثيرة للشهوة الجنسية، وهذا بدوره يرجع إلى وجودها ألياف عضليةتقع بالقرب من الجلد، و كمية كبيرةالنهايات العصبية. يتم تمثيل الغدة الثديية بالأنسجة الغدية والأنسجة الضامة والدهنية، والتي يمكن أن تكون نسبتها مختلفة. تتمتع الغدد الثديية بإمدادات دم غنية.

يبدأ تكوين الغدد الثديية عند الفتيات في سن 8-9 سنوات، ويكتمل تمامًا في سن 15 عامًا. مثل أي عضو غدي، تتأثر الغدد الثديية بهرمونات معينة (الاستروجين، البروجسترون، البرولاكتين)، والتي تؤثر على التغيرات في القنوات والفصيصات المفرزة. تتغير كمية ونسبة هذه الهرمونات فترات مختلفةحياة المرأة أثناء الحمل والرضاعة.

لماذا يحدث ألم الثدي قبل الدورة الشهرية؟

أسباب ظهور ألم في الصدر قبل الدورة الشهريةهناك انتهاك للإنتاج السليم للهرمونات الجنسية. شدة هذه التغيرات مع العوامل بيئة خارجية، يسبب تطور مرض أو آخر من أمراض الغدد الثديية. قد يحدث ألم في الصدر قبل الدورة الشهرية في الحالات التالية.

استجابة الجسم خلال الدورة الشهرية الطبيعية.تحت تأثير البروجسترون والبرولاكتين في المرحلة الثانية من الدورة، يتضخم الثديان قليلاً بسبب الوذمة اللحمية وركود الدم الوريدي، وقد تشعر النساء بألم في الصدر قبل الحيض، ولكن ليس أكثر أربعة أيامفي شعور جيد. هذه الحالة تسمى ألم الثدي. عندما تتغير مراحل الدورة الشهرية، عندما تتغير نسبة الهرمونات مرة أخرى، يختفي الألم. في هذه الحالة لا يوجد علاج محددغير مطلوب.

ألم الثدي بالاشتراك مع متلازمة ما قبل الحيض.عند النساء، بالإضافة إلى آلام الصدر قبل الحيض، تظهر شكاوى أخرى (الصداع، ارتفاع ضغط الدم، تورم الساقين والذراعين، الاضطرابات النفسية والعاطفية، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، يتم تقييم شدة متلازمة ما قبل الحيض، ويوصف العلاج الشامل، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الشكاوى. يشمل العلاج لهذه الحالة التدابير التالية:

• نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من السوائل والملح، باستثناء الأطعمة التي تحفز الجهاز العصبي (القهوة والشاي القوي والتوابل والكحول والشوكولاتة وما إلى ذلك) من النظام الغذائي.
• جدول النوم والراحة.
• يمشي في الهواء الطلق.
• التمارين البدنية بجرعات؛
• العلاج من الإدمان.

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. في المتوسط، قد يكون الألم مزعجًا في الأشهر الثلاثة الأولى من بداية تناول الدواء. لو الأحاسيس المؤلمةلا تزول، بل وتزيد في بعض الأحيان، تحتاج إلى استشارة الطبيب لتغيير الدواء، أو حتى التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
ورم برولاكتيني– ورم حميد في الغدة النخامية (بنية الدماغ) يفرز كميات كبيرة من هرمون البرولاكتين. في هذه الحالة تشعر المرأة بالقلق المستمر من آلام الصدر، وقبل الحيض قد يكون هناك زيادة في الألم. في هذه الحالة، العلاج الوحيد هو الجراحة، والتي تتمثل في إزالة الورم.

ألم الثدي كعرض من أعراض اعتلال الخشاء.يستحق هذا المرض اهتماما وثيقا، لأنه إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان الثدي.

اعتلال الثدي كسبب لألم الصدر قبل الحيض

معلومات عامة

اعتلال الثدي هو مرض حميد في الثدي يحدث فيه نمو مرضي في أنسجة الغدة. غالبًا ما تتأثر النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 45 عامًا.

هناك نوعان من اعتلال الثدي:
1. عقيدية، مع تشكيل عقدة (ورم غدي ليفي أو كيس).
2. منتشر ، مع وجود عدد كبير من العقد ، والتي بدورها تنقسم إلى اعتلال الخشاء:

• مع غلبة المكون الليفي.
• مع غلبة المكون الكيسي.
• مع غلبة المكون الحديدي.
• مختلط.

الشكوى الرئيسية من اعتلال الخشاء هي احتقان الغدد الثديية وألم في الصدر قبل الحيض، من ممل ومؤلم إلى حاد وغير محتمل (عادة في شكل منتشر). قد تتضايق النساء من إفرازات الحلمة - شفافة أو بيضاء أو ذات لون أخضر. أثناء الفحص الذاتي للغدد الثديية، قد تكتشف المرأة بنفسها وجود كتلة أو كتلة. أيضا، مع اعتلال الخشاء، يمكنك جس الموسع العقد الليمفاوية الإبطية. إذا كانت هناك مثل هذه التغييرات، فيجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب لإجراء فحص متعمق.

تشخيص اعتلال الخشاء

• التفتيش والجس (الجس).
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية في الأيام 5-10 من الدورة الشهرية.

يعتبر ثدي المرأة عضواً يتغير باستمرار طوال حياة المرأة. يمكن أن يتشكل ثديي الفتاة أخيرًا في سن الخامسة عشرة. الدورة الفسيولوجيةوالحالة الخاصة لجسم الأنثى (الحمل، الحيض، الرضاعة الطبيعية، الولادة) تسبب تغيرات في أنسجة الثدي. تتمتع هرمونات أنثوية معينة (البرولاكتين، الإستروجين، البروجسترون) بالقدرة على تنظيم التغيرات في الفصيصات والقنوات الإخراجية للغدد الثديية، ويؤثر عددها والتوازن بينها على صحة المرأة في مراحل مختلفة من عمرها. حياة. يمكن اعتبار التغيرات خلال الدورة الشهرية للمرأة طبيعية. العمليات التي تحدث في أنسجة الغدة تفسر ظهور آلام في الصدر قبل الحيض.

عندما تزيد حساسية الثدي

تصبح درجة حساسية الثدي أعلى في المرحلة الثانية دورة أنثى، عشية الإباضة. في هذا الوقت، تصبح كمية الظهارة في فصيصات وقنوات الغدة الثديية أعلى (ظاهرة التنميط). هناك اندفاع للدم إلى الغدة الثديية، ويتضخم الثدي ويصبح حجمه أكبر. في هذه المرحلة تشعر المرأة أحيانًا بظواهر غير سارة تشبه الألم في الصدر قبل الحيض - مع أعراض كثافة الثدي والحساسية المؤلمة والاحتقان. لكن امرأة صحية ظواهر مماثلةيتم التعبير عنها بشكل ضعيف أو غير ملحوظة على الإطلاق.

لماذا يؤلمني صدري؟

ألم الصدر قبل الحيض يرجع إلى حقيقة أن الغدة الثديية تستعد له الرضاعة المحتملةو الحمل في المستقبل. هناك فرط نمو في الأنسجة الغدية للثدي، ويتضخم ثدي المرأة. على المراحل الأولىخلال فترة الحمل، تعاني جميع النساء من تضخم الثدي. عند عدم حدوث الحمل، تضمر الأنسجة الغدية المتكونة، وبعد انتهاء الدورة الشهرية تختفي جميع الظواهر المؤلمة في الصدر. يمكن اعتبار تكوين أنسجة الغدة الجديدة (ظاهرة التكاثر) وموتها اللاحق ظاهرة مستمرة بالنسبة للمرأة في سن الإنجاب، والتي تحدث مع كل وصول للحيض.

تشتكي النساء من آلام في الصدر قبل حوالي أسبوع من الدورة الشهرية القادمة. إذا كانت هذه الظاهرة لا تسبب قلقا خاصا ولا تزعج صحة المرأة، فإنها عادة ما تصنف على أنها ظاهرة فسيولوجية طبيعية. يطلق الأطباء على علامة ألم الصدر التي تحدث بشكل دوري قبل الحيض ألم الثدي. هذا ليس علم الأمراض، على عكس اعتلال الخشاء.

كيفية الرد على هذا

أي أعرب الأحاسيس المؤلمةيجب أن تؤخذ كإشارة إلى وجود مشاكل في الجسد الأنثوي. إذا ظهر ألم شديد جدًا في الصدر قبل الحيض، فقد يكون هذا أحد أعراض الخلل الهرموني، أو خلل في المبيض، أو مظهر من مظاهر بعض الأمراض النسائية. اتصل بطبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وطبيب الثدي.

تعاني العديد من النساء في فترة الإنجاب من آلام في الثديين والحلمات قبل الدورة الشهرية.

تؤثر دورات الحيض، وكذلك الحمل، والحيض، والولادة، والرضاعة الطبيعية على التغيرات في أنسجة الثدي. هرمون الاستروجين، البروجسترون، البرولاكتين هي منظمات للتغيرات فيها، وهذا يؤثر على أحاسيس المرأة في ثدييها في مراحل مختلفة من حياتها.

في الخلفية التغيرات الهرمونيةفي المرحلة الثانية من الدورة الشهرية أي بعد الإباضة - وهذا تمامًا رد فعل طبيعيالجسم، والامتثال الكامل لقوانين علم وظائف الأعضاء. خلال هذه الفترة، تنمو الظهارة في الغدد الثديية - في قنواتها وفصيصاتها - (التنميط). يتدفق الدم إليها، فهي تتضخم وتنتفخ، وتصبح أكثر كثافة وأكثر حساسية. ومن هنا الألم.

يتم تفسير آلام الصدر عشية الحيض من خلال إعادة بناء الغدد الثديية استعدادًا للتغذية المحتملة وبالتالي الحمل. إذا لم يحدث ذلك، فإن الأنسجة الغدية الناتجة - التكاثر - تضمر وتموت.

قبل حوالي أسبوع من بدء الدورة الشهرية، يظهر ألم في الصدر. يُطلق على هذا العرض في الطب اسم ألم الثدي، وهو ليس مرضًا. ولكن ماذا يعني هذا الألم؟

• إذا لم يسبب لك الكثير من الانزعاج ولم تكن هناك علامات أخرى على الدورة الشهرية، فهذا يعني أن مستوياتك الهرمونية متوازنة بشكل جيد وكل شيء على ما يرام مع صحتك.
• إذا كانت المشاكل الأخرى المرتبطة بالجهاز التناسلي لا تهمك، فأنت بحاجة فقط إلى التوقف عن القلق بشأن هذا الأمر.

الآن أصبح من الواضح لماذا يؤلم الثدي قبل الحيض.

عندما يختفي ألم الصدر

على سبيل المثال، لاحظت أن هذا العرض المعتاد قد اختفى عمليا. لماذا؟

• في أغلب الأحيان، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الخاص بك الحياة الجنسيةأصبحت منتظمة ونشطة.
• أكثر أعراض الحمل شيوعًا عند المرأة هي الحلمات الحساسة للغاية والألم الملحوظ في الثدي. لكن العديد من النساء يلاحظن أيضًا الأعراض المعاكسة - غياب الألم المعتاد في الغدد الثديية في النصف الثاني من دورة الشهر الذي أصبح فيه الحمل معروفًا. يحدث هذا بسبب التغيرات في التوازن الهرموني، والتي تعبر عن نفسها بشكل فردي.
• يمكن أن يؤثر تناول الأدوية أيضًا على مسار دورتك وعلامات اقتراب الدورة الشهرية. هذه هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأدوية الهرمونيةبعض الأدوية لا تتعلق بالإنجاب، ولكنها تؤثر بشكل غير مباشر على مستوى الهرمونات في الدم.
• يتوقف ألم الثديين قبل الحيض حتى بعد الشفاء من المرض - على سبيل المثال، اعتلال الثدي، الذي قد تكون أسبابه الإجهاد الشديدوحتى مشاكل في الجهاز الهضمي.

أسباب للقلق

ألم في الصدر مقبول تمامًا أو الغياب التامقبل الحيض طبيعية.

1. إذا لاحظت تغيرات جذرية خلال دورتك الشهرية، فيجب أن تشعري بالقلق.
2. إذا كنت تعلمين دائمًا أن الدورة الشهرية تقترب بسبب ألم في الصدر، فهذا أمر طبيعي بالنسبة لك.
3. ولكن إذا كانت دورتك الشهرية غير عادية لعدة أشهر ولا تشعرين بألم في الصدر، فيجب أن تكوني حذرة: فهذا يشير إلى حدوث تغيير. المستويات الهرمونية، على وجه الخصوص، حول انخفاض مستويات هرمون البروجسترون. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يخططون للحمل، لأنه سيصبح مشكلة مع انخفاض هرمون البروجسترون. يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيحيلك لإجراء الاختبارات التي يجب أن تكشف عن المستوى الهرمونات الأنثويةوالشذوذات المختلفة.
4. بالإضافة إلى هرمون البروجسترون، تؤثر الهرمونات الأخرى ومؤشراتها في فترات زمنية معينة من الدورة أيضًا على الألم في الغدد الثديية.

من الصعب العثور على امرأة لم تجربها من قبل ألم في الغدد الثديية. وفي معظم الحالات تكون هذه الآلام فسيولوجية، أي أنها ترتبط بالعمليات البيولوجية الطبيعية في الجسم، مثل الدورة الشهرية والحمل والرضاعة.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون حنان الثدي أحد مظاهر مرضهم. في أغلب الأحيان مرضية ألملوحظ في اعتلال الثدي الكيسي الليفي المنتشر والتهاب الضرع وسرطان الثدي. في المزيد في حالات نادرةيمكن أن يكون سبب الألم مرض موندور، ورم دموي، والهربس النطاقي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن آلام الصدر الناجمة عن أمراض العمود الفقري والقلب يمكن أن تحاكي الألم في الغدد الثديية. يمكن لبعض الاضطرابات النفسية، مثل رهاب السرطان، أن تسبب آلامًا وظيفية في الغدد الثديية. ويجب أن تؤخذ هذه النقاط الهامة في الاعتبار عند إجراء تشخيص متباين.

نظرًا لارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي، من المهم للغاية تشخيص سبب الألم في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج المستهدف.

تشريح الغدد الثديية

معرفة تشريح الثدي أمر ضروري لفهم مفصل أسباب مختلفةالألم الذي يحدث مع بعض الأمراضكل من الغدة نفسها والهياكل التشريحية المحيطة بها.

التركيب التشريحي للغدد الثديية

الغدة الثديية عبارة عن تكوين تشريحي مزدوج يقع على السطح الأمامي صدرو واسعة عضلات الصدر. وهي تقع في الفضاء بين الخطوط الإبطية المحيطة بالقص والأمامية. تقع الحدود العلوية للغدد الثديية عند مستوى الضلع الثالث، وتقع الحدود السفلية عند مستوى الضلع السادس إلى السابع. مع التقدم في السن، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يمكن أن تتغير حدود الغدد الثديية، وتعتبر هذه العملية فسيولوجية. يوجد في وسط كل غدة ثديية تقريبًا حلمة مع جزيرة محيطة بها (الهالة). كل من الحلمات والهالة مصبوغة. قد يتغير حجمها ودرجة تصبغها أثناء الحمل.

من الناحية التشريحية، تتكون الغدة الثديية من ثلاثة أجزاء - الأنسجة الغدية والدهنية والضامة. الجزء الغدي من الغدة الثديية مجاور مباشرة لجدار الصدر الأمامي. يتكون من 15 - 20 فصًا، كل منها يتكون بدوره من عدة فصوص صغيرة. يفتح كل فصيص في قناة الحليب. وهكذا، تغادر قناة حليب واحدة على الأقل من كل فص من الغدة الثديية. وبعد ذلك، يتحد بعضها في قنوات أكبر تقترب من الحلمة. في الحيز الموجود خلف الحلمة، تتوسع القنوات اللبنية لتشكل الجيب اللبني، وبعد ذلك تضيق عند نقطة مرورها بالحلمة ثم تتوسع مرة أخرى لتشكل من 8 إلى 15 فتحة حليبية على شكل قمع. من خلال نظام القنوات هذا، يتكون الحليب غدد الثديويخرج. عند إجراء دراسات خاصة، من الممكن في بعض الأحيان اكتشاف الغدد الثديية الإضافية لدى بعض المرضى.

يغطي الجزء الدهني من الغدة الثديية الجزء الغدي من الخارج. من وجهة نظر تطورية، تم تصميم الأنسجة الدهنية لحماية الجزء الغدي من الغدد الثديية من التأثيرات الضارة ( الكدمات والارتجاجات وقضمة الصقيع وارتفاع درجة الحرارة وما إلى ذلك.) والتي يمكن أن تؤثر على عملية تغذية النسل.

يتم تمثيل جزء النسيج الضام من الغدد الثديية بأقسام عديدة تفصل بين فصوصها وفصيصاتها. ونتيجة لذلك، تقوم هذه الأقسام بإنشاء إطار للغدد الثديية، والذي يحدد شكلها وحجمها. يتم التحكم في عملية تشكيل هذا الإطار بشكل معقد الآليات الجينية. بالإضافة إلى العديد من اللفافة والحواجز، يتضمن جزء النسيج الضام في الغدد الثديية الأربطة التي تدعم الغدد الثديية. ترتبط الأربطة المذكورة أعلاه باللفافة الصدرية وعظمة الترقوة. من جانب الغدة، تتوسع هذه الأربطة، وتمر أليافها إلى إطار النسيج الضام.

خارجيًا، الغدة الثديية مغطاة بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية. تظهر أحيانًا على سطح الهالة درنات صغيرة، وهي عبارة عن غدد ثديية بدائية تنفتح على قنوات مفردة صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما توجد بصيلات الشعر الكبيرة، وكذلك الغدد الدهنية والعرقية، على طول محيط الهالة.

إمدادات الدم والتعصيب والجهاز اللمفاوي للغدد الثديية

من الناحية التطورية، يتم تزويد الغدة الثديية بالدم من عدة أحواض شريانية مستقلة عن بعضها البعض. تسمح هذه الميزة للغدة بالعمل دون عوائق في حالة تدهور تدفق الدم إلى العديد من الشرايين لأسباب معينة.

يتم إمداد الدم إلى الغدد الثديية من خلال الشرايين التالية:

• فروع الحليب للشرايين الوربية الخلفية من الثالث إلى السابع.
• فروع الحليب من 3 إلى 5 فروع مثقبة تمتد من الشريان الثديي الداخلي؛
• الفروع الثديية الجانبية للشريان الصدري الجانبي ( فرع من الشريان الإبطي).

الدم غير المؤكسجيتدفق من خلال نظام الأوردة العميقة والسطحية. تصاحب الأوردة العميقة الشرايين المذكورة أعلاه، بينما تشكل الأوردة السطحية شبكة متشابكة بكثافة.

يتم التعصيب الحسي بواسطة الأعصاب الوربية ( ث الثاني -الرابع) ، وكذلك الأعصاب فوق الترقوة من الضفيرة العنقية. يأتي التعصيب الودي من عدة مصادر، حيث تصاحب الألياف العصبية الشرايين المذكورة أعلاه وتدخل معها إلى الغدة.

يتكون الجهاز اللمفاوي للغدد الثديية من شبكات من الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية. هناك ثلاث شبكات ليمفاوية للغدة الثديية. تقع الشبكة اللمفاوية الشعرية بشكل سطحي. وهو موضعي في جلد الغدد الثديية وفي الأنسجة الدهنية تحت الجلد، والتي تسمى الأنسجة ما قبل الثديية في هذه المنطقة. أعمق إلى حد ما، على سطح الجزء الغدي من الغدد الثديية، هناك شبكة سطحية داخل الأعضاء من الأوعية اللمفاوية. تقع الشبكة اللمفاوية العميقة في عمق الغدة وتنشأ من القنوات الفصوصية. جميع الشبكات المذكورة أعلاه مترابطة. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي الإشارة بشكل خاص إلى الضفيرة اللمفاوية السطحية للعزلة ( الهالة). تتصل هذه الضفيرة أيضًا بالشبكات اللمفاوية المذكورة أعلاه.

يحدث تدفق الليمفاوية في الاتجاه من سطح الغدة إلى جدار الصدر. تصاحب أكبر الأوعية الليمفاوية الشرايين الكبيرة، وبالتالي فإن الجزء الرئيسي من اللمف يتدفق إلى الإبطين ولا يتدفق سوى جزء صغير منه إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

تحمل الأوعية اللمفاوية في النهاية اللمف إلى السرير الوريدي، ولكن قبل دخوله، يتم ترشيح اللمف وتنقيته في العقد الليمفاوية. تقع المجموعة الرئيسية من الغدد الليمفاوية التي تنظف الغدد الليمفاوية في الغدد الثديية في الإبطين. يوجد في كل إبطي حوالي 20 إلى 40 عقدة، والتي يتم تنظيمها في خمس مجموعات - الصدرية والمركزية وتحت الكتفية والعضدية والقمية. بادئ ذي بدء، يمر اللمف من الغدد الثديية عبر العقد الليمفاوية الصدرية، والتي تسمى العقد الزورجية. هذه الغدد الليمفاوية هي أول من يتضخم في حالة الأورام الخبيثة في الغدد الثديية، لذلك يجب أن يكون اكتشافها بمثابة إشارة للتشاور العاجل مع الطبيب. ومع ذلك، عندما يتم اكتشاف هذه العقد، لا داعي للذعر، لأن توسيعها ليس دائمًا نتيجة لعملية خبيثة. يمكن ملاحظتها أثناء العمليات الالتهابية وبعض أمراض المناعة الذاتية وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذه العقد والأورام الحميدة ( الأورام الليفية والأورام الشحمية وما إلى ذلك.). لسوء الحظ، هناك أيضًا حالات يتطور فيها سرطان الثدي دون تفاعل الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ( التوطين الداخلي، حالات نقص المناعة، الخ.).

ألم في الغدد الثديية قبل الحيض

يحدث الألم في الغدد الثديية قبل الحيض في كل امرأة ثانية تقريبًا. ومع ذلك، شدة متلازمة الألمعادة ليست كبيرة بما يكفي للمطالبة الرعاية الطبية. ومع ذلك، في بعض الأحيان يصبح الألم عائقًا أمام ذلك صورة عاديةحياة. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة إذا ألم حادتتكرر شهريا.

أسباب الألم في الغدد الثديية قبل الدورة الشهرية

يعتبر ألم الغدد الثديية قبل 5-8 أيام من بداية الدورة الشهرية عملية فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك، هناك بعض الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الألم. واحد منهم هو اعتلال الثدي الكيسي الليفي - وهي حالة تتميز بعدم التوازن الهرموني، مما يؤدي إلى التغييرات الهيكليةفي الغدد الثديية.

هناك نوعان من اعتلال الخشاء الليفي الكيسي - المنتشر والعقيدي. وكقاعدة عامة، يظهر الشكل المنتشر أولاً، عندما تظهر كتل صغيرة مؤلمة بحجم حبة الدخن في أنسجة الغدد الثديية. سبب هذه الأختام هو عدم التوازن بين الهرمونات الجنسية. في معظم الحالات، هناك غلبة هرمون الاستروجين على خلفية عدم كفاية إفراز هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من دورة التبويض والحيض. في هذه الحالة، ظهارة الأسيني والقنوات و النسيج الضامغدد الثدي. نظرًا لحقيقة أن إطار النسيج الضام والجلد فوق الغدة الثديية يحتفظان بحجمهما، فإن تكاثر أنسجة الغدة يؤدي إلى زيادة التوتر فيها. تؤدي زيادة التوتر إلى تهيج النهايات العصبية، مما يؤدي إلى ألم شديد.

يتطور الشكل العقدي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي على خلفية شكل منتشر، عندما تزداد الضغطات الصغيرة، وتشكل عقدًا أكبر. يمكن أن يصل حجم هذه العقد إلى عدة سنتيمترات في القطر. منطقة توطينهم الأساسي هي الربع العلوي الخارجي للغدة الثديية.

آلية الألم في الغدد الثديية قبل الحيض

يحدث الألم في اعتلال الثدي الكيسي الليفي بسبب تورم جزء من النسيج الغدي والضام في الغدة الثديية، في حين أن الأنسجة والجلد المحيطين لا يزيدان بشكل ملحوظ. ونتيجة لذلك، تصبح الغدة متوترة عند اللمس. تنضغط النهايات العصبية الموجودة في سمكه مما يسبب الألم. يؤدي لمس الغدد الثديية إلى زيادة الضغط فيها وزيادة حادة في الألم.

السبب المباشر لزيادة حجم الغدة هو التأثير المفرط للإستروجين. كقاعدة عامة، فإن الزيادة في تأثير هرمون الاستروجين نسبية، أي تتطور على خلفية انخفاض إنتاج هرمون البروجسترون. يمكن ملاحظة انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون في بعض أمراض منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وأمراض الكلى والكبد وبعد تناول بعض الأدوية ( مشتقات الفينوثيازين، راولفيا، ميبروبامات، وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، الخ.). ويعتقد أيضًا أنه لوحظ انخفاض في وظيفة الجسم الأصفر الذي ينتج هرمون البروجسترون. غياب طويلحالات الحمل وعدد كبير من حالات الإجهاض وتعاطي الكحول والتدخين. تكون شدة الألم الموصوف أعلاه أعلى إلى حد ما لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي. هؤلاء المرضى هم الذين قد يعانون من زيادة الألم بسبب المشاعر السلبية وحتى مع تغيرات الطقس.

هل من الضروري علاج آلام الغدد الثديية قبل الحيض؟

وكقاعدة عامة، فإن الألم العادي قبل الدورة الشهرية لا يحد من الأنشطة اليومية للمرأة ولا يتطلب العلاج. ومع ذلك، إذا كان الألم لا يطاق ويستمر أكثر من 6-8 أيام في الشهر، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي لدراسة المستويات الهرمونية وبنية الغدد الثديية. اعتمادا على السبب الذي تم تشخيصه، يتم اختيار العلاج.

إذا كان السبب هو ورم في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي العصبي. إذا كان السبب هو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، فيجب إيقافها. إذا ظل السبب غير معروف، يلجأون إلى التصحيح الهرموني عن طريق تثبيط هرمون الاستروجين وتحفيز مستقبلات البروجسترون بأدوية معينة. في بعض الحالات، تكون التغييرات في نمط الحياة التي تهدف إلى القضاء على العوامل التي تثير التغيرات في المستويات الهرمونية كافية. وتشمل هذه التعديلات تجنب تسمير البشرة واستبعاد العلاج الطبيعي ( وخاصة الكهربائية) ، القضاء على التغيرات في درجات الحرارة ( حمامات البخار)، الإقلاع عن التدخين وتناوله مشروبات كحوليةوالتغذية السليمة، والالتزام بالنوم واليقظة، والتقليل من التوتر، وما إلى ذلك.

نظرًا لأن بعض أشكال اعتلال الثدي الكيسي الليفي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، يوصى بالمراقبة الدقيقة لحالتهم. وبالتالي، يجب أن تكون كل مريضة قادرة على تحسس ثدييها بشكل مستقل بحثًا عن الكتل، وإذا تم اكتشافها، يجب عليها طلب المساعدة الطبية. يمكنك تعلم كيفية المراقبة الذاتية للغدد الثديية بشكل صحيح في أي عيادة ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى المراقبة الذاتية للغدد الثديية، يُنصح كل امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة كل عامين - فحص الأشعة السينيةأنظمة القنوات الثديية. بعد 50 عاما هذه الدراسةينبغي أن يتم سنويا.

كتلة مؤلمة في الثدي

الكتل المؤلمة في الغدد الثديية هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعةالنساء يزورن طبيب الثدي وطبيب أمراض النساء. التشخيص التفريقي لهذه التكوينات التي تشغل الفضاء مهم بشكل خاص، لأن نوع العلاج وفعاليته يعتمدان بشكل مباشر على طبيعتها. من المهم بشكل خاص تشخيص سرطان الثدي على الفور، وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بعد سرطان الرئة.

أسباب وجود كتل في الغدد الثديية

قد يكون سماكة الغدد الثديية المؤلمة علامة على:

• سرطان؛
• ورم دموي.
• التهاب الضرع.
• مرض موندور.
• كيسات الثدي، الخ.

الألم الناتج عن سرطان الثدي

قد يكون الألم الناتج عن سرطان الثدي غائبًا في البداية أو يكون خفيفًا جدًا وغير مهم. ولسوء الحظ، يؤدي ذلك إلى لجوء النساء إلى أخصائي فقط في المراحل المتأخرة من المرض، عندما تكون خيارات العلاج محدودة. عادة، يبدأ السرطان ككتلة صغيرة، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الورم الغدي الليفي ( ورم حميد ). يكتسب هذا الضغط كثافة مميزة وخمولًا بالفعل في المراحل 3-4 من السرطان، وفي البداية يكون ناعمًا ومتحركًا وأحيانًا يشبه الهلام.

مع نمو الورم، ينتشر إلى الأنسجة المحيطة وينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. في 80٪ من الحالات، يحدث ورم خبيث في العقد الليمفاوية في الإبط، والتي يمكن فحصها بسهولة عن طريق اللمس. في 20٪، يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية داخل الصدر، والتي لا يمكن ملامستها. نمو الورم على جدار الصدريتجلى ألم مستمر. قد يكون الألم في الغدة الثديية موجودا قبل أن ينتشر إلى جدار الصدر، لكنه عادة ليس ثابتا ويرتبط مباشرة بالحيض. أيضًا، أثناء فترة الحيض، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من الإفراز البرتقالي والأحمر من الحلمة. عندما ينتشر الورم إلى الجلد والشبكات الليمفاوية السطحية، يصبح السرطان مرئيًا بالعين المجردة على شكل انكماش الحلمة أو تغير لون الجلد إلى اللون البرتقالي ( ليمون) القشور ( اتساع مسام الجلد بشكل ملحوظ، مع انتفاخ الجلد الموجود بينها).

ألم في الغدد الثديية بسبب ورم دموي

عادة ما يحدث ورم دموي في الثدي بسبب الصدمة. يزداد احتمال حدوثه عند المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر ( الهيبارين، الوارفارين، الجلطات الدموية) أو المعاناة من أمراض مصحوبة بانخفاض تخثر الدم ( الهيموفيليا، تليف الكبد) وكذلك زيادة هشاشة الأوعية الدموية ( نقص فيتامين).

الألم في الغدة الثديية بسبب ورم دموي يختلف بعدة طرق. إذا كانت عملية الشفاء مواتية، فإن ذروة الألم تحدث في الأيام الأولى بعد تكوين الورم الدموي. وبعد ذلك، يختفي الورم الدموي تدريجيًا ويقل الألم. في الساعات الأولى بعد تكوينها، يكون لها طابع نابض. يكون الألم أكثر حدة من الألم الحاد، ولكنه شديد الشدة. يتم تحديد توطينه بوضوح من خلال موقع الإصابة. عند محاولة الضغط، يزداد الألم بشكل حاد.

في نسبة معينة من الحالات، قد يتفاقم الورم الدموي. تزداد احتمالية حدوث هذه المضاعفات مع زيادة حجم الأنسجة التالفة، وكذلك في حالة وجود بؤر للعدوى المزمنة في الجسم ( التهاب اللوزة المزمن، التهاب المرارة، الخ.). يصبح الورم الدموي المتقيح خراجًا أو بلغمًا، بينما تزداد شدة متلازمة الألم بشكل كبير وتكتسب خصائص أخرى.

ألم في الغدد الثديية بسبب الخراج

الخراج هو التهاب قيحي محدود. يعد حدوثه المستقل في الغدد الثديية ظاهرة نادرة إلى حد ما. في الغالب تكون خراجات الغدد الثديية ثانوية، وتتطور على خلفية ورم دموي، أو غليان، أو التهاب الضرع، وما إلى ذلك. الألم في هذا المرض شديد جدًا، لأن الخراج يكون دائمًا متوترًا ويمارس ضغطًا كبيرًا على النهايات العصبية الموجودة في كبسولته وفي الأنسجة السليمة المحيطة. طبيعة الألم عادة ما تكون حادة وخفقان. توجد دائمًا منطقة من الأنسجة الالتهابية حول الخراج، وغالبًا ما تكون أكبر من الخراج نفسه. يكون الجلد فوق الخراج متوترًا ولامعًا ومحتقنًا وساخنًا عند اللمس.

بجانب الأعراض المحليةدائمًا ما تكون هناك متلازمة واضحة للتسمم العام، تتجلى في الحمى الراجعة ( -ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مع تقلبات يومية تزيد عن درجتين)، قشعريرة، تعب، فقدان شديد للقوة، الخ.

يؤدي فتح الخراج إلى اختفاء الألم وتخفيفه بشكل فوري تقريبًا. الحالة العامةمريض. تتميز خراجات الغدد الثديية بالميل إلى الانفتاح تلقائيًا في تجويف قنوات الحليب، في حين قد يتم إطلاق القيح من أفواه القنوات. من ناحية هذه الميزةيؤدي إلى تخفيف حالة المريضة، ولكن من ناحية أخرى يؤدي إلى انتشار العدوى بسرعة إلى أنسجة الثدي السليمة واستمرارية العملية.

ألم في الغدد الثديية مع التهاب الضرع

التهاب الضرع هو أي التهاب في الغدة الثديية. على عكس الخراج، فإن السبب الرئيسي لالتهاب الضرع هو ركود إفرازات الغدة الثديية، بالاشتراك مع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجماهير الراكدة. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث التهاب الضرع بسبب المكورات العنقودية الذهبية. الطريق الأكثر شيوعًا لدخول العدوى إلى الغدة الثديية هو تشققات الحلمة مستوى كافصحة.

نظرا للميزات المذكورة أعلاه، فإن تطور التهاب الضرع هو أعلى تردد من هذا المرضبين النساء اللاتي يرضعن أطفالهن. علاوة على ذلك، تهيمن النساء البكريات على جميع النساء اللاتي يلدن. يعد التهاب الضرع أقل شيوعًا إلى حد ما عند النساء الحوامل وأقل شيوعًا عند الإناث الأخريات. هناك حالات عرضية من التهاب الضرع عند الرجال. أغلبهم هذا المرضيتطور على خلفية الصدمة وعدوى الحلمة والهالة. وبالنسبة للآخرين، فإنه يرتبط بالسرطان أو أمراض الغدد الصماءمما يؤدي إلى ثر اللبن ( إفراز من الغدد الثديية، خارج عملية تغذية الطفل، أي. التفريغ المرضيحليب الثدي). في طب الأطفال، يوجد أيضًا التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يتطور في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. سبب تطور التهاب الضرع هو المحتوى الزائد من الأوكسيتوسين والبرولاكتين في دم الطفل، والذي دخل جسده عبر المشيمة في الرحم. عادة ما يتم حل هذه الحالة دون علاج حيث تتحلل الهرمونات المذكورة أعلاه.

عادة ما يكون الألم أثناء التهاب الضرع عالي الشدة ومتفجرًا بطبيعته. تكون الغدة الثديية أو جزء منها منتفخة، حمراء اللون، صلبة وساخنة عند اللمس. لمسها يسبب زيادة حادة في الألم. تظهر الشبكة الوريدية السطحية بوضوح من خلال الجلد. في بعض الأحيان، مع وجود حجم كبير من الأنسجة المتضررة من الالتهاب، يمكن ملاحظة ظاهرة التقلب ( تجاوز) صديد داخل الغدة.

ألم في الغدد الثديية بسبب مرض / متلازمة موندور

يسمى التهاب الوريد الخثاري في أوردة جدار الصدر الأمامي والجانبي بمرض أو متلازمة موندور. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذه الحالة. ومن بين أهمها سرطان الثدي والإصابات المتكررة والعمليات الالتهابية القيحية. ومن بين الأسباب الثانوية قد تكون مضاعفات سابقة اصابات فيروسيةوالتدخلات الجراحية السابقة، والاستعداد الوراثي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

عادة ما يكون الألم في هذه المتلازمة خفيفًا، ولكنه موضعي بشكل واضح. يكشف الجس عن سلسلة من التلال الكثيفة والمؤلمة العميقة في الغدة الثديية. في الحالات الشديدةهناك انسداد في الوريد وتقويته. تصبح الأنسجة المحيطة به متوترة وساخنة عند اللمس، كما هو الحال مع التهاب الضرع. في موقع الالتهاب، قد يشعر المريض ببعض النبض.

ألم في الغدد الثديية مع ورم غدي ليفي

الورم الغدي الليفي هو تكوين ورم حميد في الجزء الغدي من الغدة الثديية. هو الأكثر شيوعا بالنسبة للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما، ومع ذلك، تم العثور على هذه الضغطات أيضا في وقت سابق و سن متأخرة. التوطين السائد هو الربع الخارجي العلوي للغدة الثديية. من السمات الإلزامية للورم الغدي الليفي زيادة حجمه وألمه قبل 8-10 أيام من بداية الدورة الشهرية واختفاء حاد للألم مع بدايته. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من دورة شهرية غير منتظمة، قد يختلف وقت ظهور الألم وشدته اعتمادًا على المستويات الهرمونية. في حالات نادرة، يكون الألم الناتج عن الورم الغدي الليفي في الثدي ثابتًا. مع اشتداد الألم، تصبح الغدة بأكملها أكثر كثافة، ويصبح الورم الغدي الليفي نفسه حساسًا للغاية للمس. ومع ذلك، على عكس الأمراض القيحية علامات خارجيةلا يتم اكتشاف الالتهاب فوق الورم الغدي الليفي أبدًا.

الألم بسبب كيس الثدي

يعد كيس الثدي في معظم الحالات أحد مضاعفات اعتلال الثدي الكيسي الليفي. يحدث هذا التجويف لدى العديد من النساء نتيجة لدورات النمو العديدة وارتداد أنسجة الثدي خلال الدورة الشهرية طوال الحياة. يحدث تكوين الكيس عندما يتم ضغط إحدى قنوات الغدة الثديية بواسطة حاجز النسيج الضام الذي يتشكل كجزء من اعتلال الثدي الكيسي الليفي. وفي الوقت نفسه، الأسيني ( أصغر الوحدات الهيكلية للغدة قادرة على تكوين الإفرازات بشكل مستقل) الاستمرار في العمل وتراكم السائل في حد ذاته، مما يزيد من الضغط في تجويفهم. بمرور الوقت، بسبب الضغط المتزايد بشكل دوري، يتوسع تجويف الأسيني ويصبح متضخمًا بالنسيج الضام.

ونتيجة للتغيرات المذكورة أعلاه، يتكون كيس مع كبسولة محيطة به. وبما أن الكيس نشأ من العنبية واحتفظ بالقدرة على تكوين الإفرازات، فإنه يظل معتمدا على الهرمونات. بمعنى آخر، يصبح الأمر متوترًا ومؤلمًا فقط قبل الدورة الشهرية. في فترة ما بعد انقطاع الطمث، قد يستمر الكيس، ولكن عادة ما يقل حجمه إلى حد ما ولا يزعج المرأة.

تشمل طرق دراسة كتل الثدي ما يلي:

• التصوير الشعاعي للثدي ( الأشعة السينية);
• الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
• تصوير دوبلر لأوردة جدار الصدر.
• التصوير الومضاني؛
• التصوير الحراري.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الفحص النسيجي.

التصوير الشعاعي للثدي
التصوير الشعاعي للثدي يعني دائمًا فحصًا خاصًا بالأشعة السينية للغدد الثديية. تعتبر هذه الطريقة هي المعيار الذهبي لتشخيص أمراض هذا العضو وسرطان الثدي بشكل خاص. هناك أنواع أخرى من التصوير الشعاعي للثدي، على سبيل المثال التصوير المقطعي، والتصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي للثدي البصري، والتصوير الشعاعي للثدي بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

وعلى الرغم من الإمكانات العالية لهذه الأساليب، إلا أن استخدامها محدود بسبب التكلفة العاليةأو عدم كفاية محتوى المعلومات، في حين أن التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بسيط ورخيص وغني بالمعلومات. لقد ارتفع مستوى المحتوى المعلوماتي لهذه الطريقة بشكل ملحوظ منذ بداية استخدام وسائط التخزين الرقمية بدلاً من الفيلم. عيب هذه الطريقة هو جرعة معينة من الإشعاع التي يتم تلقيها أثناء عملية البحث.

الموجات فوق الصوتية
التصوير بالموجات فوق الصوتيةغالبًا ما يتم فحص الغدد الثديية لتحديد طبيعة ضغطاتها. وهو مفيد بشكل خاص في تشخيص الخراجات. ميزة لا يمكن إنكارهانسبيا توافر عاليةوالضرر المطلق. ونظرًا لهذه الميزات، يمكن إجراء هذه الدراسة بأمان على النساء الحوامل والمرضعات. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُستخدم هذا الاختبار لتحديد موضع الأنسجة المشبوهة بدقة أثناء إجراء الخزعة ( أخذ الأنسجة للتحليل).

تصوير دوبلر لأوردة جدار الصدر
نادراً ما يمكن استخدام تصوير دوبلر لأوردة جدار الصدر لتشخيص أمراض الغدد الثديية، حيث أن طبيعتها في معظم الحالات لا ترتبط بأضرار كبيرة الأوعية الدموية. ومع ذلك، في حالة أمراض مثل مرض/متلازمة موندور، تتيح لك هذه الدراسة تحديد منطقة الوريد المسدود والملتهب الذي يسبب تغيرات التهابية وألمًا.

التصوير الومضاني
يستخدم التصوير الومضاني لتشخيص أورام الثدي الخبيثة وانتشارها. يتمثل مبدأ هذه الطريقة في إدخال مادة صيدلانية إشعاعية معينة في مجرى دم المريض لها صلة بأنسجة الورم الخبيث. ونتيجة لذلك، وبعد فترة قصيرة من الزمن، تتركز المادة الصيدلانية الإشعاعية في أنسجة الورم وتنبعث منها موجات ذات طيف معين. وباستخدام معدات عالية الحساسية، يتم تسجيل هذا الإشعاع ويظهر على شاشة الجهاز عرض لتوزيع المادة الصيدلانية الإشعاعية في الجسم. يشير تراكم المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في إحدى الآفة إلى وجود ورم خبيث. يعد اكتشاف عدة بؤر علامة على انتشار الورم إلى أعضاء وأنسجة جسم المريض.

التصوير الحراري
يعد التصوير الحراري أحد الدراسات التي تكتسب شعبية بشكل مطرد في تشخيص أمراض الغدة الثديية. بخاصة هذه الطريقةيستخدم للكشف عن الأورام الخبيثة والعمليات الالتهابية في الغدة الثديية. أثناء الدراسة، تلتقط أجهزة استشعار خاصة الأشعة تحت الحمراء من كل سنتيمتر مربع من جلد المريض. حساسية المستشعر تجعله يميز تقلبات درجات الحرارة بمقدار 0.06 درجة. وبعد ذلك، يقوم الكمبيوتر بتحويل المعلومات المستلمة إلى الألوان المرئيةالطيف ويعرضه على الشاشة. ونتيجة لذلك، يظهر جسم الإنسان على شكل صورة ظلية متعددة الألوان، حيث يتم تمثيل المناطق الأكثر حرارة بظلال الأحمر والأصفر، والمناطق الأكثر برودة تمثل باللونين الأزرق والأخضر.

تعتمد درجة حرارة الأنسجة بشكل مباشر على درجة الأوعية الدموية ( عدد الأوعية الدموية لكل وحدة حجم الأنسجة) وكثافة تدفق الدم. تتميز العمليات الالتهابية بزيادة تدفق الدم مع زيادة الأوعية الدموية ( نمو أوعية دموية جديدة) لوحظ في الأورام الخبيثة. كما تسمح هذه الدراسة، بالإضافة إلى الأورام الأولية، باكتشاف النقائل الخاصة بها.

ط م ( الاشعة المقطعية ) والرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي)
يمكن استخدام هذه الطرق لتحديد الحجم الدقيق للورم، وكثافته، وبنيته، وعلاقته بالأنسجة المحيطة، وكذلك لتحديد حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. ومن بين هذه الطرق، يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يظهر الأنسجة الرخوة في الغدد الثديية بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، لا يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي التعرض للإشعاع للمريضة، وهو أمر مهم إذا كان هناك أدنى شك في الحمل. إذا لم يكن من الممكن لأسباب مختلفة الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، فيمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات دقيقة إلى حد ما حول حالة الغدد الثديية، ولكن يجب أن نتذكر أن هذه الطريقة موانع أثناء الحمل.

يمكن استخدام كلتا الطريقتين مع الوريدعامل تباين. عند استخدامه، تزيد بشكل كبير فرصة تشخيص الأورام الخبيثة، والتي، كما هو معروف، تزود بالدم بكثرة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، هناك خطر حدوث آثار جانبية بسبب إعطاء عامل التباين ( فشل كلوي حاد، ردود الفعل التحسسيةوإلخ.).

الفحص النسيجي
الفحص النسيجي هو الطريقة الوحيدة التي يتم من خلالها التشخيص النهائي لطبيعة الضغط في الغدد الثديية. عادةً، يتم أخذ عينة خزعة ( منطقة الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص) يؤخذ بإبرة مجوفة طويلة. يتم إجراء هذه الدراسة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية والتخدير الإلزامي. بعد ذلك، يتم دراسة الأنسجة الناتجة تحت المجهر، بعد أن تم إنشاء عدة عشرات من المستحضرات النسيجية منه، ومعالجتها بأصباغ وكواشف مختلفة. اعتمادا على درجة عدم النمطية الخلوية ( الشذوذ) يتم تأكيد التشخيص أو دحضه تشكيل خبيث. يشار أيضًا إلى نوعه النسيجي، والذي بناءً عليه يمكن الحكم على تشخيص المرض واختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية.

بالإضافة إلى الدراسات الآلية، يمكن أن توفر الاختبارات المعملية بعض المعلومات المفيدة.

تشمل الاختبارات المعملية المستخدمة لتشخيص كتل الثدي ما يلي:

• علامات الورم، الخ.

تحليل الدم العام
فحص الدم العام، كما هو معروف، هو "مرآة" للجسم، يعكس العمليات التي تحدث فيه. بناءً على نتائج هذا التحليل، يكاد يكون من المستحيل تقريبًا إجراء تشخيص دقيق، ولكنه يساعد الطبيب من نواحٍ عديدة على اختيار الاتجاه الذي سيواصل فيه بحثه.

على وجه الخصوص، مع الأمراض الالتهابية في الغدد الثديية، من المرجح أن يزداد تركيز الكريات البيض، وخاصة جزء من العدلات الفرقة. أيضا، مع مرض التهابي، ينبغي توقع زيادة في ESR ( معدل الترسيب) .

اعتمادًا على شدة المرض، يتم علاج رهاب السرطان من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي. في الحالات البسيطة، يتخلص المرضى من الهواجس بعد أن يفحصوا أجسادهم بأكبر قدر ممكن من التفاصيل باستخدام أكبر عدد ممكن من الطرق، ويتشاورون مع عدد كبير من الأطباء البارزين ويحصلون على نتيجة حول عدم وجود ورم خبيث. لسوء الحظ، مثل هذه الحالات نادرة. عادة ما يتغلغل الخوف من السرطان بعمق في وعي المريض لدرجة أنه يغير شخصيته. وفي مثل هذه الحالات يلزم تدخل الطبيب النفسي. الطريقة المفضلة لعلاج هذا الاضطراب هي التحليل النفسي، والذي يستغرق من عدة أسابيع إلى عدة سنوات، وليس من الممكن دائمًا تحقيق العلاج. قد يستجيب بعض المرضى بشكل إيجابي لطرائق العلاج الأخرى، مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي، وعلاج الجشطالت، والعلاج المهني، وما إلى ذلك.

لماذا تؤذي الغدة الثديية وترتفع درجة الحرارة؟

المرض الذي قد يفسر العلاقة بين آلام الثدي/الثدي والحمى هو التهاب الضرع. إمكانية تطور موازٍ لسبب آخر غير التهابي للألم في ثدي الأنثى ومرض يتجلى في الحمى ( عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI)، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك.). بمعنى آخر، يمكن أن يتطور ألم الثدي ودرجة الحرارة بشكل مستقل عن بعضهما البعض.

سبب التهاب الثدي في معظم الحالات هو الاحتقان المصحوب بصدمة في الحلمة والهالة ( الهالة). ولهذا السبب فإن الفئة الرئيسية من النساء المصابات بهذا المرض هي الأمهات الشابات والنساء الحوامل. يحدث التهاب الضرع أيضًا عند فئات أخرى من النساء، ولكن بشكل أقل تكرارًا.

عند النساء في سن اليأس، يزداد احتمال الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. عند الإصابة بالتهاب الضرع لدى هؤلاء المرضى، يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا أن التهاب الضرع يمكن أن يتطور بسبب ضغط الورم على القنوات الغدية أو مباشرة بسبب تفكك الورم نفسه. ويحدث هذا المرض حتى عند الأطفال، سواء الإناث أو الذكور، وذلك بسبب الاضطرابات الهرمونية. عند الرجال، يمكن أن يتطور التهاب الضرع بشكل رئيسي بسبب دخول الميكروبات إلى قنوات الحليب البدائية.

الصورة السريريةالتهاب الضرع، كقاعدة عامة، لا يختلف كثيرا. يصبح جزء من الغدة الثديية منتفخًا ومرنًا وساخنًا عند اللمس ومليئًا بالدم. الألم متفجر وممل بطبيعته. يؤدي لمس الغدة أو إزاحتها أثناء الحركات إلى زيادة حادة في الألم. في معظم الحالات، يؤثر الالتهاب على المساحة الموجودة خلف الحلمة وجزء الثدي الموجود أسفل الحلمة. لا توجد حدود واضحة بين الأنسجة الملتهبة والسليمة. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيتطور الالتهاب بسرعة ويغطي الغدة الثديية بأكملها.

العلاقة بين الألم ودرجة الحرارة أثناء التهاب الضرع هي العملية الالتهابية. يحدث الألم بسبب تهيج المستقبلات العصبية بسبب تراكم المواد في بؤرة الالتهاب. وتؤدي هذه المواد إلى تورم الأنسجة المصابة، والتورم بدوره يزيد الضغط على المستقبلات العصبية، مما يزيد الألم. الزيادة في درجة الحرارة هي نتيجة مباشرة لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض في التركيز الالتهابي. يتم إطلاق مادة تسمى الذيفان الداخلي من جدار الخلية للميكروبات، والتي تعمل على مركز التنظيم الحراري الموجود في منطقة ما تحت المهاد ( جزء من الدماغ)، زيادة درجة حرارة الجسم.

لا يسبب تشخيص التهاب الضرع أي صعوبات خاصة بسبب الصورة السريرية الواضحة التي لا لبس فيها إلى حد ما، والتي على أساسها سيتمكن الطبيب من أي تخصص من التشخيص التشخيص الصحيح. للتأكد تماما، نفذ التحليل العامالدم، حيث زيادة عدد الكريات البيضاء متفاوتة الخطورة والتحول صيغة الكريات البيضغادر ( زيادة في عدد العدلات الفرقة). كما يزداد عادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ومع ذلك، نظرا لأن هذا المؤشر يتم دراسته لمدة ساعة على الأقل ( في كثير من الأحيان لفترة أطول)، لا يستخدمه الجراحون. يتميز التهاب الضرع بالانتشار السريع إلى الأنسجة السليمة، لذلك لا يستطيع الجراحون تحمل التأخير غير الضروري وإجراء عملية جراحية للمريض في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك احتمال أن يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة ليس التهاب الضرع فحسب، بل مرض آخر أيضًا، فيلجأ إليه أبحاث إضافية، ضروري للتشخيص التفريقي ( الأشعة السينية للصدر، الموجات فوق الصوتية تجويف البطن، التصوير المقطعي، الخ.).

يعتمد علاج التهاب الضرع على مدى تقدم الالتهاب في الوقت الذي تطلب فيه المساعدة الطبية. إذا استشارة المريضة الطبيب في الوقت المحدد، أي في الساعات الأولى بعد ظهور الالتهاب، فيمكن علاج التهاب الضرع دون اللجوء إلى الجراحة، خاصة إذا تطور أثناء الرضاعة. للقيام بذلك، ضع ضمادة مبللة بالماء على هالة الثدي الملتهبة. ماء دافئلتوسيع القنوات. بعد عدة دقائق، يبدأ تدليك الغدة الثديية من الأعلى إلى الأسفل، أي من محيط الغدة إلى المركز، مما يثير إطلاق الكتل الراكدة. على الرغم من أن مثل هذه التلاعبات مؤلمة للغاية، إلا أنها غالبًا ما تؤدي إلى تليين الكتل الراكدة وإطلاقها بشكل طبيعي.

إذا لم تنجح الإجراءات المذكورة أعلاه، عليك اللجوء إليها تدخل جراحي. لالتهاب الضرع عند النساء خارج فترة الرضاعة جراحةهي طريقة الاختيار. استخدام المضادات الحيوية لا يعطي نتائج إلا بعد فتح التركيز القيحي.

للوقاية من التهاب الثدي ينصح بالمحافظة على النظافة الشخصية، خاصة للأمهات اللاتي لديهن أطفال الرضاعة الطبيعية. قبل وبعد إعطاء الثدي لطفلك، يجب عليك غسله جيداً بالماء الدافئ والصابون. بين الرضعات، الحلمة والهالة ( الهالة) يجب تشحيمها بمواد زيتية خاصة لمنع تكون الشقوق الصغيرة. يجب أن تحاولي ربط الطفل بالثدي حتى لا يلتقط الحلمة فحسب، بل أيضًا الهالة بفمه. هذه النصيحةوينطبق هذا بشكل خاص عندما يبدأ الطفل في تطوير أسنانه ويجربها بنشاط على ثدي الأم.

كم يوما قبل الحيض تؤلمك الغدد الثديية؟

في المتوسط، يزداد حجم الغدد الثديية، وتصبح كثيفة ومؤلمة عند اللمس قبل 7 إلى 8 أيام من بدء الحيض. ومع ذلك، يمكن أن تتحول هذه المصطلحات في اتجاه أو آخر، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم وحتى على الظروف التي تجد المرأة نفسها فيها. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد والإرهاق إلى تأخير الدورة الشهرية من عدة أيام إلى عدة أشهر.

الدورة الشهرية هي عملية معقدة، حيث توجد سلسلة متسقة من التغييرات التي تحدث أثناء اعضاء داخليةالنساء تحت تأثير الهرمونات الجنسية. على وجه الخصوص، الهرمونات الرئيسية المسببة للتغيرات المذكورة أعلاه هي هرمون الاستروجين ( وكذلك مشتقاته) والبروجستيرون. الأعضاء التي تؤثر عليها هذه الهرمونات أعظم تأثير، هي الغدد الثديية والرحم.

تؤدي غلبة هرمون الاستروجين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية إلى تكاثر قنوات الغدد الثديية وظهارتها الداخلية. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، يسود هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى نمو الجزء الغدي من الغدة الثديية. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية يزداد حجم الثدي أكثر من غيره. وفي نهاية المرحلة الثانية، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون تدريجيًا، وترتفع مستويات هرمون الاستروجين مرة أخرى. تقريبًا في اللحظة التي يتم فيها تعادل تأثير هذه الهرمونات، تبدأ الغدد الثديية في الانكماش، وتبدأ بطانة الرحم ( الظهارة الداخلية للرحم) يبدأ بالرفض. نتيجة لذلك، في وقت واحد تقريبا، تتوقف الغدد الثديية عن الأذى، والأول قضايا دمويةما يسمى عادة الحيض.

الرسم البياني أعلاه سطحي وسهل الفهم نسبيًا. وفي الواقع، فإن المراحل الدورية لإفراز الهرمونات وتأثيرها على الأعضاء المستهدفة هي أكثر تعقيدًا بكثير. وتشمل هذه العملية العديد من المواد المؤثرة والمنظمة الأخرى لهذه العملية. ليس أقلها التأثير على مراحل إفراز الهرمونات التي تمارسها منطقة ما تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ الذي يتواصل بين الظروف التي يوجد فيها الجسم ونظام الغدد الصماء. بمعنى آخر، قد تتسارع الدورة الشهرية، أو تتباطأ، أو حتى تختفي لفترة من الوقت بسبب عوامل خارجيةكالإجهاد، والإرهاق، وقلة النوم، وذلك من خلال تأثيرها على منطقة ما تحت المهاد.

لماذا تؤذي الغدة الثديية للفتاة؟

ألم في الغدة الثديية عند الفتاة ( ما يصل إلى 18 سنة) يمكن أن تتطور لعدة أسباب. يجب أن تؤخذ هذه الأسباب في الاعتبار في سياق العمر الذي تكون فيه بعض الأسباب أكثر أهمية.

عند الأطفال حديثي الولادة، الأولاد والبنات على حد سواء، يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الثديية هو التهاب الضرع الوليدي. عند الأطفال من عمر شهر واحد وحتى بداية البلوغ ( 11 - 13 سنة) الألم في الغدد الثديية نادر جدًا ويرتبط بشكل أساسي بالصدمة. مع بداية سن البلوغ لدى الفتيات المستعدات، إلى جانب تطور الغدد الثديية، قد يظهر مرض مثل اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. هذا المرض يمكن أن يسبب تطور الخراجات والأورام الليفية والتهاب الضرع. على الرغم من حقيقة أنه في في سن مبكرة الأورام الخبيثةنادرة جدًا، ولا يمكن استبعاد احتمال حدوثها تمامًا. لسوء الحظ، يمكن أن تحدث في جميع الأعمار، حتى عند الأطفال حديثي الولادة.

التهاب الضرع الوليدي
يتطور التهاب الضرع الوليدي بسبب حقيقة أن تركيزًا معينًا من الهرمونات الجنسية الأمومية التي دخلت جسم الطفل في الرحم تبقى في جسم الطفل لبعض الوقت بعد الولادة. واستجابة لتأثير هذه الهرمونات، يزداد حجم الغدد الثديية لدى الوليد وتبدأ في إنتاج مادة تذكرنا بشكل غامض بحليب الثدي. نظرًا لأن قنوات الحليب لدى الأطفال حديثي الولادة لم تتطور بعد، فإن الإفراز الذي يتشكل فيها لا يتم إطلاقه، مما يزيد من حجم الغدد. ومع زيادة حجم الغدد، يزداد الضغط بداخلها، ويزداد الاحتقان، مما يؤدي إلى تطور التهاب الضرع وحدوث الألم. ومع ذلك، فإن التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ليس معقدًا في الغالب التهاب قيحيحيث أن تركيز هرمونات الأم لا يزيد بل يتناقص تدريجياً، ولهذا تعود الغدد الثديية لدى الطفل إلى حجمها الطبيعي مع مرور الوقت.

التهاب الضرع المؤلم
يمكن أن يتطور التهاب الضرع المؤلم عند الفتيات، وكذلك عند الأولاد، في أي عمر. وعادة ما يبدأ بخدش صغير في منطقة الحلمة والهالة. انتهاك النزاهة جلديمكن أن تحدث هذه المنطقة أيضًا بسبب الاحتكاك بالملابس الخشنة وغير المريحة. مع الغياب علاج مطهرفي حالة وجود عيب جلدي، يمكن أن تخترق العدوى عمق الغدة، مما يتسبب في تطور التهاب الضرع وظهور الألم المصاحب.

التهاب الضرع أثناء فترة البلوغ
مع بداية البلوغ عند الفتيات، يزداد عدد الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في الغدد الثديية. بداية الحيض تمثل بداية عملية نمو وتطور الغدد الثديية. خلال كل دورة، تعاني الغدد الثديية النمو البطيءنظام القنوات والأجزاء الغدية ( أسيني الغدد الثديية). قد تحدث عملية نضوج الغدد الثديية مع بعض الانحرافات، مما يؤدي إلى ظهور الخراجات والأورام الليفية فيها. قبل أيام قليلة من بداية الحيض، تحت تأثير هرمون البروجسترون، يصبح الثدي كثيفا ومؤلما. هذه العمليةفسيولوجية ولا تسبب القلق. ومع ذلك، فإن الخراجات والأورام الليفية الموجودة في الغدد الثديية، كقاعدة عامة، تؤذي أكثر من بقية الجزء الأكثر ليونة من الغدد، ولهذا السبب تجذب الانتباه. في حالات نادرة، قد تصاب الفتيات في بداية سن البلوغ بالتهاب الضرع، والسبب في ذلك هو اعتلال الثدي الليفي الكيسي التدريجي.

التهاب الضرع على خلفية تكوين الورم
لسوء الحظ، لا أحد محصن ضد الأورام، خاصة في ظل الوضع البيئي المتدهور تدريجياً في العالم ووتيرة الحياة المتزايدة باستمرار. على الرغم من حقيقة أن حدوث الأورام يزداد إحصائيًا مع تقدم الشخص في السن، إلا أن عمليات فرط التنسج تحدث أيضًا في أجسام الأطفال. البعض منهم يمكن أن يسبب الألم في الغدد الثديية. بخاصة، نحن نتحدث عنحول أورام المخ المنتجة للهرمونات وسرطان الثدي.

الورم البرولاكتيني هو ورم في الغدة النخامية التي تفرز هرمون البرولاكتين. تحت تأثيره تحدث إعادة هيكلة وظيفية للغدد الثديية ويبدأ إفراز الحليب. تسمى عملية إفراز الحليب من الغدد الثديية خارج فترة الحمل والرضاعة بثر اللبن. يعد ظهور ثر اللبن عند الفتاة علامة تنذر بالخطر وتتطلب فحصًا عاجلاً. ومع ذلك، قبل أن تطلق ناقوس الخطر، يجب عليك استبعاد ذلك الحمل الطبيعيحيث تكون إعادة هيكلة الغدد الثديية وبداية الرضاعة عملية طبيعية من الناحية الفسيولوجية. يرتبط الألم الناتج عن ثر اللبن بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الضرع بسبب الاحتقان وتطور العدوى في الغدد الثديية.

الى الاخرين عملية الورم، والذي يتجلى في الألم في الغدد الثديية، هو السرطان. ويرتبط حدوثه عند الفتيات والشابات في معظم الحالات بالاستعداد الوراثي. يحدث الألم في سرطان الثدي بسبب تهيج المستقبلات العصبية بواسطة عقدة الورم المتنامية.

ما الذي يسبب آلام الثدي أثناء انقطاع الطمث؟

بعد بداية انقطاع الطمث ( سن اليأس) يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الثديية عند النساء لأسباب مثل التهاب الضرع والسرطان. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى أن النساء فوق سن الخمسين قد يعانين من آلام في الغدد الثديية المرتبطة بأمراض الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، الذبحة الصدرية، وداء العظم الغضروفي، وما إلى ذلك.

عند التقدم سن اليأسالأنسجة الثديية تخضع لتطور تدريجي. تنزلق ظهارة قنوات الحليب وتشكل جلطات أو سدادات تسد القنوات نفسها. على الرغم من أن حركة الإفرازات في الغدد الثديية تكون ضئيلة أثناء انقطاع الطمث، إلا أن السدادات الناتجة يمكن أن تؤدي إلى احتقان القنوات وتمددها بشكل مفرط. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الضرع، والذي يتجلى في التورم والاحمرار وزيادة درجة حرارة الجسم المحلية والعامة، فضلا عن الألم المميز.

سبب خطير آخر للألم في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث هو الانحطاط الخبيثأي السرطان. إحصائيًا، مع التقدم في السن، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان بسبب ضعف نشاط الأجهزة الخلوية التي تدمر الخلايا المتحورة. بمعنى آخر، مع تقدم العمر، تضعف المناعة المضادة للسرطان، وتتراكم الطفرات المختلفة في الجسم. بعضها يؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة. على المراحل الأوليةيمكن أن يظهر سرطان الثدي بشكل سيء للغاية. قد يتم تحسس تكوين مؤلم إلى حد ما وكثيف ولا يسبب أي إزعاج خاص. مع نمو الورم، يزداد الألم المحيط به، وتتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية وتتضخم أعراض مرئية (تراجع الحلمة، والتفريغ إفراز دمويعند الضغط على الحلمة تظهر أعراض "قشر الليمون" وغيرها.). ل التشخيص المبكربالنسبة لسرطان الثدي، بدءًا من سن 35 عامًا، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة كل عامين. ابتداءً من سن الخمسين، يجب إكمال هذه الدراسة سنويًا.

بالإضافة إلى أمراض الغدد الثديية، يمكن لبعض الأمراض الأخرى أن تسبب الألم في منطقة الصدر. أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا هو المتلازمة الجذرية، التي تتطور نتيجة لضغط الأعصاب الشوكية. يمكن أن يحدث الضغط الموصوف أعلاه مع داء العظم الغضروفي والأقراص المنفتقة وانزلاق الفقار ( النزوح الفقري) إلخ. لا ينبغي شطب أمراض القلب والأوعية الدموية. قد ينتشر ألم الذبحة الصدرية ( يتبرع) في الصدر، مما يخلق انطباعًا بالألم في الغدد الثديية.

ماذا تفعل عندما تؤلم الغدة الثديية عند الرجال؟

يمكن أن يحدث ألم الثدي أيضًا عند الرجال، ولكن بشكل أقل بكثير منه عند النساء. تفسر هذه الحقيقة نداء الرجال المبكر للحصول على المساعدة الطبية، على عكس النساء اللاتي اعتادن على تحمل الألم في الغدد الثديية طوال حياتهن. وبالتالي، فإن معظم الرجال، دون طرح أي أسئلة، يفعلون على الفور الشيء الأكثر مسؤولية - استشارة الطبيب.

ومن المهام الرئيسية للطبيب في هذه الحالة استبعاد العملية الخبيثة وهي سرطان الثدي. للقيام بذلك، يجب جس جدار الصدر الأمامي بعناية، وإذا تم اكتشاف كتل مشبوهة، يتم فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية. لإجراء التشخيص النهائي، ينبغي إجراء خزعة من هذا الورم ( الحصول على عينة من الأنسجة بإبرة دقيقة) وفحص الأنسجة الناتجة باستخدام الطرق الكيميائية النسيجية. بناءً على نتائج الخزعة، يمكنك الاستنتاج بدقة ما إذا كان الورم ورمًا خبيثًا أو أي شيء آخر.

يمكن للرجال أيضًا أن يصابوا بالتهاب الضرع. ويرتبط في معظم الحالات بدخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى قنوات الحليب البدائية. أنها تخلق الظروف الملائمة لتكاثر الميكروبات وتطور العملية الالتهابية. الصورة السريرية لمثل هذا التهاب الضرع واضحة تمامًا ولا تسبب صعوبات في التشخيص، ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الضرع لدى الرجال قد يخفي سرطان الثدي.

السبب الأكثر ندرة لالتهاب الضرع لدى الرجال هو الورم البرولاكتيني، وهو ورم في خلايا الغدة النخامية التي تنتج هرمون البرولاكتين. يحفز هذا الهرمون نمو أنسجة الغدة الثديية وبداية إنتاج الحليب، مما يسبب ظاهرة تسمى ثر اللبن ( التسرب المرضي للحليب من الغدد الثديية). نظرًا لأن الغدد الثديية الذكرية لا تتكيف مع الرضاعة، فإن الإفراز المتكون فيها غالبًا ما يكون راكدًا، مما يؤدي إلى تطور التهاب الضرع.

وأخيرًا، لا ينبغي لنا أن ننسى أن الرجال بطبيعتهم هم مخلوقات أكثر صراعًا من النساء ويقومون بعمل بدني أكبر. العوامل المذكورة أعلاه هي سبب الإصابات المتكررة، بما في ذلك في الصدر. ثقيل تمرين جسديتؤثر سلباً على حالة العمود الفقري، مما يؤدي إلى أمراضه وتطور المتلازمة الجذرية، تسبب الألمفي منطقة الصدر. كما يتقدم الرجال قليلاً على النساء في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن ينتشر ألمها إلى الصدر.

ما هو الجزء الذي تعتقدين أنه من جسد المرأة يجذب انتباه الرجل أولاً؟ هذا صحيح، الثديين. تحلم النساء ذوات الصدور الصغيرة بتكبيره. أصحاب الشخصيات المتعرجة يتنهدون تحت ثقلهم. وجميع ممثلي الجنس العادل، دون استثناء، يعرفون كيف تؤذي الغدد الثديية في بعض الأحيان حالات مختلفةالحياة الصعبة للنساء. حسنًا، دعونا نخصص مقال اليوم لهذه المشكلة. دعونا نتحدث عن سبب تورم الثديين وتضخمهما وألمهما قبل الحيض.

لماذا يؤلم الثدي قبل الحيض إجابة طبيب أمراض النساء

ولمعرفة سبب حدوث آلام الصدر قبل الدورة الشهرية وما يرتبط بها من الأفضل استشارة الطبيب المختص. وهذا يعني أن طريقنا يكمن في عيادة ما قبل الولادة، حيث نقبل ونعالج النساء والفتيات منذ سنوات عديدة الأعمار المختلفةطبيبة أمراض النساء الرائعة إيفانوفا أولغا فيكتوروفنا. التفتنا إليها بسؤال لماذا ينتفخ ثديي ويؤلمني قبل الحيض. وهذا ما قالته لنا:

ظاهرة آلام الصدر قبل الدورة الشهرية تحدث عند 95% من النساء والفتيات. بالنسبة للبعض، فهي غير ملحوظة تقريبًا، ولكن بالنسبة للآخرين فهي قوية جدًا لدرجة أنها ببساطة تزعج الحياة اليومية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، عندما تكون البويضة الناضجة والجاهزة للتخصيب على وشك مغادرة الجريب، هناك زيادة في الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين. وأهمها البرولاكتين والبروجستيرون. لذلك فهي تؤثر على حالة جميع الأعضاء الأنثوية، بما في ذلك الغدد الثديية.

أولغا فيكتوروفنا، ما هو عمل الهرمونات الجنسية الأنثوية في هذه الحالة؟ لماذا يؤلم الثدي قبل الدورة الشهرية مباشرة؟

كما قلت سابقًا، في اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر تقريبًا من الدورة، يزداد إنتاج هرمون الاستروجين بشكل حاد. أنسجة الغدد الثديية لها بنية مفصصة. ويتكون كل فصيص من نسيج غدي وشحمي وضام وله قناة للحليب. الألياف الدهنية- وهذا هو موقع هرمون الاستروجين. وبالتالي، عندما يزيد عددهم، يزداد حجم الأنسجة الدهنية أيضًا. في هذا الوقت، تبدأ المناطق الغدية في الاستعداد لإنتاج الحليب. هذا يعني أنها تصبح أكبر قليلاً. باختصار، تحت تأثير البروجسترون والبرولاكتين، يصبح الثدي صلبًا ومتضخمًا ويصبح حساسًا للغاية. وهذا يؤدي إلى الألم.

كم من الوقت يؤلمك صدرك قبل الدورة الشهرية؟

كل هذا يتوقف على كل حالة محددة. ولكن، بشكل عام، حوالي 10-12 يوما. وبمجرد أن يبدأ الحيض، يتوقف الألم على الفور.

حسنًا، حسنًا، اكتشفنا سبب ألم الثديين قبل الحيض. ولكن لا بد من القيام بشيء حيال هذه الظاهرة، فلا أحد يريد أن يتحمل الألم. ما هي النصيحة التي يمكنك تقديمها في هذا الصدد؟

إذا لم يكن ثدييك يؤلمانك كثيرًا قبل الدورة الشهرية، فلا ينبغي عليك فعل أي شيء. عليك فقط التحلي بالصبر والانتظار. نحن النساء قادرات على الصمود، فالولادة، على سبيل المثال، أكثر إيلاما بكثير، لكننا نتحمل. ولكن إذا بدأ ثدييك يؤلمك بشدة قبل الدورة الشهرية، فيجب عليك استشارة الطبيب. من الممكن أن تكون الفتاة تعاني من خلل هرموني طفيف، أو أصيبت بنزلة برد مؤخرًا، أو كانت مرهقة في العمل، يمكن أن يحدث أي شيء. يمكن أن تشتد آلام الصدر قبل الحيض لأسباب عديدة. من المهم التعرف عليهم والقضاء عليهم. كيف يقرر الطبيب ذلك في كل حالة على حدة، لأن كل واحد منا هو فرد. وما يصلح لامرأة قد يكون كارثيا لامرأة أخرى.

أولغا فيكتوروفنا، سؤال آخر. تخشى الكثير من النساء من آلام الصدر قبل الدورة الشهرية، معتبرين أنها علامة على الإصابة بالسرطان. هل هم على حق؟

لا، بالطبع، زيادة حساسية الغدد الثديية قبل الدورة الشهرية لا تشير إطلاقاً إلى وجود أي مرض، وخاصة السرطان. ولكن للتأكد تماما من ذلك، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة وإجراء عملية الفحص الذاتيغدد الثدي. ويتم ذلك بكل بساطة. أمسكي صدرك من الأسفل بنفس اليد (الثدي الأيسر باليسار، والثدي الأيمن باليمين). وباستخدام يدك الثانية، باستخدام أصابع السبابة والوسطى والبنصر، استخدمي حركات تدريجية تشبه الحلزون لتحسس الثدي من قاعدته إلى الحلمة. إذا لم تجد أي شيء ضيق أو مؤلم تحت أصابعك، فأنت بصحة جيدة. حسنًا، إذا وجدت شيئًا مريبًا، فاذهب إلى الطبيب واكتشف ما هو.

حسنًا، أولغا فيكتوروفنا، شكرًا جزيلاً لك على المحادثة المفصلة. نتمنى لجميع النساء الصحة الجيدة.