التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد. التغيرات التي تحدث في الأنسجة الدهنية تحت الجلد

التهاب السبلة الشحمية هو مرض يؤدي إلى تغيرات في الدهون الأنسجة تحت الجلد. لذلك في الدورة العملية الالتهابية الخلايا الدهنيةيتم تدميرها، ويتم استبدالها بالنسيج الضام مع تكوين العقد أو اللويحات.

الصورة السريرية

هناك عدة أشكال من التهاب السبلة الشحمية: تحت الحاد والحاد والمتكرر.

• الشكل تحت الحاد ينطوي على وجود أعراض خفيفة. ونتيجة لذلك، عندما علاج مناسبسيكون التأثير جيدًا.
• أكثر شكل خفيف- التهاب السبلة الشحمية المتكرر أو المزمن. في هذه الحالة، لا يمكن أن يسمى مسار المرض شديدا، والمغفرات بين الهجمات طويلة جدا؛
• في شكل حادلا يمكن أن يسمى التشخيص مواتيا. في كثير من الأحيان يعاني المريض من مشاكل في الكبد والكلى. الانتكاسات تتبع باستمرار.

الأعراض تعتمد بشكل مباشر على شكل المرض.

• شكل تسلل

في هذه الحالة، الآفة تبدو وكأنها خراج. ومع ذلك، عندما يتم فتح العقد، لا يوجد صديد، ولكن يتم إطلاق السوائل اللون الأصفرالاتساق الزيتي. إذا تم فتح العقدة، فقد يتكون تقرح لا يلتئم لفترة طويلة.

• الشكل العقدي

في هذه الحالة، تنشأ العقد التي يصل حجمها إلى 50 ملم. إنهم ليسوا عرضة للاندماج. الجلد فوق العقد بورجوندي.

• شكل لوحة

في الحالة المعروضة، العقد تنمو معا. يمكن أن يؤثر المرض على مناطق واسعة - الجزء السفلي من الساق أو الكتف أو الفخذ بأكمله. قد يحدث تورم. مع مرور الوقت، يتطور ليمفوستاسيس.

• الشكل الحشوي

السمة المميزة هي تلف الأنسجة الدهنية في الأعضاء الداخلية. قد يتطور التهاب الكلية أو التهاب البنكرياس أو التهاب الكبد.

• النموذج الأولي

تظهر العقد التي يمكن تحديد موقعها على أعماق مختلفة. في أغلب الأحيان يتم العثور عليها على الذراعين أو الساقين. بعد تدمير العقدة، يحدث ما يسمى تراجعات الجلد - ضمور الأنسجة الدهنية. قد تحدث أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا - صداع، الضعف ، الخ.

لماذا يظهر؟

يحدث التهاب السبلة الشحمية بشكل عفوي. يتطور بشكل رئيسي عند النساء الموجودات سن الإنجاب، طبيعة المرض مجهول السبب.

لا توجد إجابة واضحة لسؤال كيفية تطور التهاب السبلة الشحمية. يتوقف الأطباء عند حقيقة أن أساس المرض هو التغيير العمليات الأيضيةتمر عبر الأنسجة الدهنية. في بعض المرضى، يتطور الالتهاب بسبب أن يكون لديك أحد الأمراض التالية:

• الذئبة الحمامية.
• المكورات العنقودية.
• الساركويد، الخ.

إجراء التشخيص

يشبه التهاب السبلة الشحمية مرضًا مثل تجلط الأوردة العميقة في الساقين. ولهذا السبب سيساعدك الطبيب في تحديد المرض الذي تواجهه. من الصعب التعرف على البكتيريا المسببة لالتهاب السبلة الشحمية من خلال خزعة الجلد وثقافته.

لكن إذا قمت بتحليل القيح، فهذا سيعطي فرصة جيدة لتحديد العامل الممرض.

ما هي طرق التشخيص المستخدمة؟

• الثقافة البكتريولوجية
• استطلاع؛
• الفحص العيني.

كيفية علاج التهاب السبلة الشحمية؟

يمكنك تخفيف تورم المنطقة المصابة عن طريق وضع ضمادات رطبة وباردة على المنطقة المصابة. وأيضًا، إن أمكن، يجب رفع الجزء المصاب من الجسم.

إذا كان سبب المرض هو المكورات العنقودية، فعادةً ما يتم وصف ما يلي:

• سيفالكسين.
• أوكساسيلين في الوريد.
• أموكسيسيلين.
• سيفازولين.

إذا كان هناك انتكاسة لالتهاب السبلة الشحمية النسيجي تحت الجلد، فيجب علاج الأمراض الجلدية المؤهبة.

يمكن أن تكون هذه سعفة القدم، والتي يمكن علاجها بحقن البنسلين.

يتم علاج المرض الناتج عن المكورات العقدية بأدوية تنتمي إلى مجموعة البنسلين وهي:

• أموكسيسيلين.
• أوكساسيلين.
• فينوكسي ميثيل بنسلين.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء العلاج قد يتفاقم مسار المرض. يحدث هذا لأن البكتيريا تموت والإنزيمات التي تنتجها تلحق الضرر بالأنسجة. وبعد أسبوعين من تناول المضادات الحيوية، تهدأ أعراض المرض أو تختفي تمامًا.

طرق العلاج التقليدية

هل هي قادرة العلوم العرقيةمساعدة في علاج التهاب السبلة الشحمية؟

سيكون من المفيد استخدام:

• كمادات من أوراق الموز.
• كمادات مصنوعة من البنجر الخام؛
• كمادات مصنوعة من ثمار الزعرور.

يمكنك أيضًا مساعدة الجسم على التغلب على المرض إذا كنت تشرب شاي الاعشابعلى أساس إليوثيروكوكس، إشنسا أو الوركين.

الأمراض الجلدية والوقاية منها (فيديو)

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به ومتى؟

من يستطيع إجراء التشخيص الصحيح؟

• عالم الفطريات.
• دكتور جراح؛
• طبيب الجلدية؛
• طبيب امراض جلدية وتناسلية.

الوقاية من التهاب السبلة الشحمية

وبما أن آلية تطور المرض لا تزال غير واضحة، فإن الوقاية في حد ذاتها غير موجودة. لا يمكن منعه إلا ظهور مرة أخرىالمرض، لذلك سيتعين عليك علاج المرض الذي نشأ أولاً باستمرار.

لذلك، التهاب السبلة الشحمية هو مرض يتميز بتدمير الأنسجة الدهنية.

تعتمد طرق العلاج والتشخيص للشفاء على شكل المرض.

التهاب السبلة الشحميةأو الورم الحبيبي الدهني هو مرض يؤدي إلى تغيرات نخرية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. المرض عرضة للانتكاس.

نتيجة للعملية الالتهابية أثناء التهاب السبلة الشحمية، يتم تدمير الخلايا الدهنية واستبدالها النسيج الضاممع تشكيل تسلل لويحات أو العقد.

الأخطر هو الشكل الحشوي لالتهاب السبلة الشحمية الذي يؤثر على الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية - الكلى والبنكرياس والكبد وما إلى ذلك.

أسباب تطور المرض

غالبًا ما تؤثر هذه الأمراض على النساء في سن الإنجاب.

في ما يقرب من نصف المرضى، يتطور الورم الحبيبي الدهني تلقائيًا، أي على خلفية الصحة النسبية. هذا الشكل أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب ويسمى مجهول السبب.

في الـ 50٪ المتبقية من المرضى الذين يعانون من التهاب السبلة الشحمية، يتطور التهاب الأنسجة الدهنية كأحد الأعراض أمراض جهازية– الساركويد، الذئبة الحمامية، الخ.

قد يكون سبب التهاب السبلة الشحمية اضطرابات المناعةالتعرض للبرد، رد الفعل على تناول بعض الأدوية.

يعتقد الأطباء أن الأساس لتطور الورم الحبيبي الدهني هو التغيير المرضيالعمليات الأيضية في الأنسجة الدهنية. ومع ذلك، على الرغم من سنوات عديدة من البحث والدراسة حول التهاب السبلة الشحمية، لم يكن من الممكن حتى الآن الحصول على فهم واضح لآلية تطور العملية الالتهابية.

تصنيف أشكال المرض

في الأمراض الجلدية، يتم التمييز بين الأشكال الأولية والثانوية للورم الحبيبي الدهني.

في الحالة الأولى، يتطور التهاب السبلة الشحمية دون تأثير أي عوامل، أي لأسباب غير معروفة. يُطلق على هذا الشكل اسم متلازمة ويبر كريستيان، وغالبًا ما يحدث عند النساء تحت سن 40 عامًا اللاتي لديهن الوزن الزائد.

يحدث التهاب السبلة الشحمية الثانوي بسبب أسباب مختلفةمما جعل من الممكن تطويره نظام معينتصنيف أشكال المرض.

تتميز الأشكال التالية من التهاب السبلة الشحمية.

• التهاب السبلة الشحمية المناعي. يتطور المرض على خلفية التهاب الأوعية الدموية الجهازية. في بعض الأحيان يتم اكتشاف هذا النوع من الورم الحبيبي الدهني عند الأطفال كشكل من أشكال الحمامي العقدية.
• التهاب السبلة الشحمية التخمري. يرتبط تطور الالتهاب بعمل الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. وكقاعدة عامة، فإنه يتجلى على خلفية التهاب البنكرياس.
• يتطور الورم الحبيبي الدهني للخلايا التكاثرية لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية وكثرة المنسجات وسرطان الدم وما إلى ذلك.
• يعد التهاب السبلة الشحمية الذئبي أحد مظاهر الذئبة الحمامية التي تحدث بشكل حاد.
• يتطور التهاب السبلة الشحمية البارد كرد فعل موضعي لانخفاض حرارة الجسم. ويتجلى من خلال ظهور العقد الكثيفة، والتي تختفي تلقائيا بعد بضعة أسابيع.
• التهاب السبلة الشحمية البلوري هو نتيجة لمرض النقرس أو الفشل الكلوي. يتطور بسبب ترسب اليورات والتكلسات في الأنسجة تحت الجلد.
• يتطور الورم الحبيبي الدهني الاصطناعي في موقع الحقن بعد تناوله المخدرات المختلفة.
• غالبًا ما يتطور الشكل الستيرويدي من التهاب السبلة الشحمية عند الأطفال كرد فعل للعلاج بأدوية الستيرويد. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص، فالالتهاب يختفي من تلقاء نفسه بعد التوقف عن تناول الدواء.
• شكل وراثييتطور التهاب السبلة الشحمية بسبب نقص مادة معينة - A1-antipripsin.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تصنيف لأشكال التهاب السبلة الشحمية اعتمادا على نوع الآفات الموجودة على الجلد. هناك أشكال لويحية وعقيدية وارتشاحية من الورم الحبيبي الدهني.

الصورة السريرية

يمكن أن يحدث التهاب السبلة الشحمية في شكل حاد أو متكرر أو تحت الحاد.

1. يتميز الشكل الحاد للورم الحبيبي الدهني بالتطور الحاد والتدهور الحالة العامةفي كثير من الأحيان يلاحظ المريض اضطرابات في عمل الكلى والكبد. وعلى الرغم من العلاج، فإن الانتكاسات تتبع واحدة تلو الأخرى، في كل مرة تتفاقم حالة المريض. إن تشخيص التهاب السبلة الشحمية الحاد غير مواتٍ للغاية.
2. الورم الحبيبي الدهني، الذي يحدث في شكل تحت الحاد، يتميز بوجود المزيد أعراض خفيفة. العلاج في الوقت المناسب، كقاعدة عامة، لديه تأثير جيد.
3. يعتبر الشكل الأكثر ملاءمة للمرض هو التهاب السبلة الشحمية المزمن أو المتكرر. في هذه الحالة، التفاقم ليس شديدا للغاية، ويلاحظ مغفرة طويلة بين الهجمات.

تعتمد الصورة العرضية لالتهاب السبلة الشحمية على الشكل.

النموذج الأولي (مجهول السبب).

تتمثل الأعراض الرئيسية للورم الحبيبي الدهني التلقائي (الأولي) في ظهور العقد الموجودة في الدهون تحت الجلد. يمكن أن تقع العقد على أعماق مختلفة. في معظم الحالات، تظهر العقد على الساقين أو الذراعين، وبشكل أقل على المعدة أو الصدر أو الوجه. بعد تدمير العقدة، يتم ملاحظة مناطق ضمور الأنسجة الدهنية في مكانها، والتي تبدو ظاهريًا مثل تراجع الجلد.

في بعض الحالات، قبل ظهور العقد، يعاني المرضى من أعراض مميزة للأنفلونزا - الضعف، آلام العضلات، الصداع، إلخ.

شكل لوحة

يتجلى التهاب السبلة الشحمية اللويحي في تكوين عقد متعددة، والتي تنمو معًا بسرعة لتشكل تكتلات كبيرة. في الحالات الشديدة، ينتشر التكتل إلى كامل منطقة الأنسجة تحت الجلد في المنطقة المصابة - الكتف والفخذ وأسفل الساق. في هذه الحالة، يؤدي الضغط إلى ضغط الحزم الوعائية والأعصاب، مما يسبب التورم. مع مرور الوقت، بسبب ضعف تدفق الليمفاوية، قد تتطور ليمفوستاسيس.

الشكل العقدي

مع التهاب السبلة الشحمية عقيدية، يتم تشكيل العقد التي يبلغ قطرها من 3 إلى 50 ملم. يأخذ الجلد فوق العقد لونًا أحمر أو بورجوندي. العقد ليست عرضة للاندماج في هذا النوع من المرض.

شكل تسلل

في هذا البديل من تطور التهاب السبلة الشحمية، لوحظ ذوبان التكتلات الناتجة مع تشكيل التقلبات. خارجيا، تبدو الآفة مثل البلغم أو الخراج. والفرق هو أنه عندما يتم فتح العقد، لا يخرج القيح. الإفراز من العقدة عبارة عن سائل مصفر ذو قوام زيتي. بعد فتح العقدة يتشكل في مكانها تقرح لا يلتئم لفترة طويلة.

الشكل الحشوي

يتميز هذا النوع من التهاب السبلة الشحمية بتلف الأنسجة الدهنية في الأعضاء الداخلية. يصاب هؤلاء المرضى بالتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الكلية وقد تتشكل العقد المميزة في الأنسجة خلف الصفاق.

طرق التشخيص

يوصف أيضًا الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للتشخيص.

يعتمد تشخيص التهاب السبلة الشحمية على الدراسة الصورة السريريةوإجراء التحليلات. يجب إحالة المريض للفحص إلى متخصصين - أخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الروماتيزم.

سيحتاج المريض إلى التبرع بالدم لإجراء الكيمياء الحيوية واختبارات الكبد وإجراء دراسة للإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. كقاعدة عامة، يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

لاستبعاد الطبيعة الإنتانية للآفة، يتم فحص الدم للتأكد من العقم. للتدريج تشخيص دقيقيتم إجراء خزعة من العقدة.

نظام العلاج

يتم اختيار علاج التهاب السبلة الشحمية بشكل فردي، اعتمادا على مسار المرض وشكله. يجب أن يكون العلاج شاملاً.

كقاعدة عامة، يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب السبلة الشحمية عقيدية، والذي يحدث في شكل مزمن،:

• الأدوية غير الستيرويديةعمل مضاد للالتهابات.
• الفيتامينات.
• حقن العقد بالأدوية التي تحتوي على الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

بالنسبة للأشكال الارتشاحية واللويحات، توصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات ومثبطات الخلايا. لدعم الكبد، يشار إلى تناول أدوية حماية الكبد.

يشار إلى العلاج الطبيعي لجميع أشكاله - الرحلان الصوتي، UHF، العلاج بالليزر. يتم استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات محليًا.

مع الورم الحبيبي الدهني الثانوي، من الضروري علاج المرض الأساسي.

العلاج بالطرق التقليدية

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأدوية العشبية. مفيد لالتهاب السبلة الشحمية:

• كمادات من البنجر الخام إلى المنطقة المصابة.
• كمادات من ثمار الزعرور المسحوقة.
• كمادات مصنوعة من أوراق الموز المسحوقة.

من المفيد شرب شاي الأعشاب المحضر على أساس إشنسا ووركين الورد ومكورات إليوثيروكوكوس تقوية عامةجسم.

التشخيص والوقاية

نظرًا لأن آلية تطور التهاب السبلة الشحمية الأولي غير واضحة، الوقاية المحددةهذا المرض غير موجود. للوقاية من الشكل الثانوي للمرض، من الضروري علاج المرض الأساسي بشكل فعال ومستمر.

في الأشكال المزمنة وتحت الحادة من المرض، والتكهن مواتية. في النسخة الحادة من المرض، فمن المشكوك فيه للغاية.

مع التهاب السبلة الشحمية، لوحظ التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يتمركز في الفصيصات الدهنية أو الحاجز بين الفصيصات ويؤدي إلى نخرها وفرط نمو الأنسجة الضامة. هذا مرض جلديله مسار تقدمي ويؤدي إلى تكوين العقد أو الارتشاح أو اللويحات. ومعه الشكل الحشوييحدث تلف في الأنسجة الدهنية للأنسجة والأعضاء الداخلية: البنكرياس والكلى والكبد والفضاء خلف الصفاق والثرب.

في هذه المقالة سوف نقدم لك الأسباب المزعومة والأصناف والمظاهر الرئيسية وطرق تشخيص وعلاج التهاب السبلة الشحمية. ستساعدك هذه المعلومات على اتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن الحاجة إلى العلاج من أحد المتخصصين، وستكون قادرًا على طرح الأسئلة التي تهمك.

يصاحب التهاب السبلة الشحمية زيادة في بيروكسيد الدهون. في نصف الحالات، لوحظ شكل مجهول السبب من المرض (أو التهاب السبلة الشحمية المسيحي ويبر، التهاب السبلة الشحمية الأولي) وفي كثير من الأحيان يتم اكتشافه عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة (عادة مع زيادة الوزن). في حالات أخرى، يكون المرض ثانويًا ويتطور على خلفية عوامل أو أمراض مثيرة مختلفة - الاضطرابات المناعية، والأمراض الجلدية والجهازية، وتناول بعض الأدوية، والتعرض للبرد، وما إلى ذلك.

الأسباب

تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1925 من قبل فيبر، ولكن تم العثور على إشارات إلى أعراضه أيضًا في الأوصاف التي يعود تاريخها إلى عام 1892. رغم التطور الطب الحديثوإجراء كمية كبيرةالأبحاث حول التهاب السبلة الشحمية، لم يتمكن العلماء من تكوين فكرة دقيقة عن آليات تطور هذا المرض.

ومن المعروف أن هذا المرض يثيره البكتيريا المختلفة (عادة العقديات والمكورات العنقودية)، والتي تخترق الدهون تحت الجلدمن خلال الصدمات الدقيقة المختلفة وتلف الجلد. في معظم الحالات، يحدث تلف في الأنسجة الليفية في الساقين، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

قد تكون العوامل المؤهبة لتطورها امراض عديدةوالدول:

• الأمراض الجلدية - والقدم الرياضي، وما إلى ذلك؛
• الإصابات - أي ضرر، حتى ولو كان طفيفًا (لدغات الحشرات، والخدوش، والسحجات، والجروح، والحروق، وما إلى ذلك) يزيد من خطر الإصابة بالعدوى؛
• الوذمة اللمفاوية - الأنسجة الوذمة عرضة للتشقق، وهذا يزيد من فرصة الإصابة بالدهون تحت الجلد.
• الأمراض التي تسبب الضعف الجهاز المناعي – , الأورام السرطانية، وإلخ.؛
• التهاب السبلة الشحمية السابق.
• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
• بدانة.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية:

• الابتدائي (أو مجهول السبب، التهاب السبلة الشحمية ويبر المسيحية)؛
• ثانوي.

يمكن أن يحدث التهاب السبلة الشحمية الثانوي في الأشكال التالية:

• البرد - شكل محلي من الضرر الناجم عن التعرض للبرد الشديد ويتجلى في ظهور العقد الكثيفة الوردية (بعد 14-21 يومًا تختفي) ؛
• التهاب السبلة الشحمية الذئبي (أو الذئبة) - لوحظ في الذئبة الحمامية الجهازية الشديدة ويتجلى في مزيج من مظاهر مرضين.
• الستيرويد - لوحظ في طفولةيتطور بعد 1-2 أسبوع من تناول الكورتيكوستيرويدات معاملة خاصةلا يحتاج ويشفى من تلقاء نفسه.
• اصطناعي - ناجم عن تناول أدوية مختلفة.
• الأنزيمية - لوحظ في التهاب البنكرياس على خلفية زيادة مستويات إنزيمات البنكرياس.
• المناعي - غالبًا ما يصاحب التهاب الأوعية الدموية الجهازية، ويمكن ملاحظته عند الأطفال؛
• الخلية التكاثرية – تتطور على خلفية سرطان الدم، كثرة المنسجات، سرطان الغدد الليمفاوية، وما إلى ذلك؛
• اليوزيني - يتجلى في شكل رد فعل غير محدد في بعض النظامية أو أمراض جلدية (التهاب الأوعية الدموية الجلدية، الورم الحبيبي الدهني بالحقن، سرطان الغدد الليمفاوية الجهازية، لدغات الحشرات، التهاب النسيج الخلوي اليوزيني)؛
• بلوري - ناجم عن رواسب التكلسات واليورات في الأنسجة أثناء الفشل الكلوي أو بعد تناول المينريدين والبنتازوسين.
• يرتبط بنقص مثبط الأنزيم البروتيني ألفا - لوحظ مع مرض وراثيوالذي يصاحبه التهاب الكلية والتهاب الكبد والنزيف والتهاب الأوعية الدموية.

بناءً على شكل التغيرات التي تحدث على الجلد أثناء التهاب السبلة الشحمية، يتم تمييز الخيارات التالية:

• معقود.
• الترسبات؛
• تسلل.
• مختلط.

مسار التهاب السبلة الشحمية يمكن أن يكون:

• التهابات حادة
• تحت الحاد.
• مزمن (أو متكرر).

أعراض

في مثل هؤلاء المرضى، تتشكل العقد المؤلمة في الأنسجة تحت الجلد وتميل إلى الاندماج مع بعضها البعض.

تشمل المظاهر الرئيسية لالتهاب السبلة الشحمية العفوي الأعراض التالية:

• ظهور العقد الموجودة على أعماق مختلفة تحت الجلد.
• احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
• ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالتوتر والألم في المنطقة المصابة.
• بقع حمراء أو طفح جلدي أو بثور على الجلد.

في كثير من الأحيان تظهر آفات الجلد على الساقين. في المزيد في حالات نادرةتظهر الآفات على الذراعين أو الوجه أو الجذع.

بالإضافة إلى بؤر الأضرار التي لحقت بالدهون تحت الجلد أثناء التهاب السبلة الشحمية، غالبا ما تظهر على المرضى علامات الضيق العام الذي يحدث أثناء الأمراض المعدية الحادة:

• حمى؛
• ضعف؛
• الانزعاج والألم في العضلات والمفاصل، الخ.

بعد اختفاء العقد، تتشكل مناطق ضمور على الجلد، وهي مناطق مستديرة من الجلد الغائر.

في الشكل الحشوي للمرض، تتأثر جميع الخلايا الدهنية. مع هذا التهاب السبلة الشحمية، تتطور أعراض التهاب الكبد والتهاب الكلية والتهاب البنكرياس، وتتشكل العقد المميزة في الفضاء خلف الصفاق وعلى الثرب.

التهاب السبلة الشحمية عقيدية

يصاحب المرض تكوين عقد محدودة من الأنسجة السليمة يتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى 10 سنتيمترات أو أكثر (عادة من 3-4 ملم إلى 5 سم). يمكن أن يختلف لون الجلد فوقها من اللون الوردي الفاتح إلى لون اللحم.

التهاب السبلة الشحمية البلاكية

يصاحب المرض اندماج العقد في تكتل مرن كثيف. اللون أعلاه يمكن أن يختلف من الأرجواني المزرق إلى اللون الزهري. في بعض الأحيان تغطي الآفة كامل سطح أسفل الساق أو الفخذ أو الكتف. مع هذه الدورة، يحدث ضغط على الحزم الوعائية العصبية، مما يسبب ألم حادوالتورم الشديد.

التهاب السبلة الشحمية التسللي

يصاحب المرض ظهور تقلبات ملحوظة مع الفلغمون أو الخراجات العادية في التكتلات والعقد المنصهرة. يمكن أن يختلف لون الجلد فوق هذه الآفات من اللون الأرجواني إلى اللون الأحمر الفاتح. بعد فتح المتسلل، تتدفق كتلة رغوية أو زيتية ذات لون أصفر. - ظهور تقرحات في منطقة الآفة تستغرق وقتاً طويلاً حتى تتفاقم ولا تشفى.

التهاب السبلة الشحمية المختلط

نادرا ما يتم ملاحظة هذا النوع من المرض. ويرافق مسارها انتقال الشكل العقدي إلى البلاك، ثم إلى الارتشاح.

مسار التهاب السبلة الشحمية

يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية شديدًا وقد يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

في دورة حادةيصاحب المرض تدهور واضح في الحالة العامة. حتى أثناء العلاج، تصبح صحة المريض أسوأ باستمرار، وتكون حالات الهدأة نادرة ولا تدوم طويلاً. وبعد عام يؤدي المرض إلى الوفاة.

الشكل تحت الحاد من التهاب السبلة الشحمية لا يصاحبه مثل هذا أعراض حادة، ولكن من الصعب أيضًا علاجها. ويلاحظ مسار أكثر ملاءمة مع حلقة متكررة من المرض. في مثل هذه الحالات، تكون تفاقم التهاب السبلة الشحمية أقل شدة وعادة لا تكون مصحوبة المصلحة العامةويتم استبدالها بمغفرات طويلة الأجل.

يمكن أن تتراوح مدة التهاب السبلة الشحمية من 2-3 أسابيع إلى عدة سنوات.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية معقدًا بسبب الأمراض والحالات التالية:

• فلغمون.
• خراج؛
• نخر الجلد.
• الغرغرينا.
• تجرثم الدم.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• الإنتان.
• (إذا تأثرت منطقة الوجه).

التشخيص

لتشخيص التهاب السبلة الشحمية، يصف طبيب الأمراض الجلدية الفحوصات التالية للمريض:

• تحليل الدم؛
• التحليل الكيميائي الحيوي.
• اختبار ريبيرج؛
• اختبارات الدم لإنزيمات البنكرياس واختبارات الكبد.
• تحليل البول.
• ثقافة الدم للعقم.
• خزعة العقدة.
• الفحص البكتريولوجي للتصريف من العقد.
• الاختبارات المناعية: الأجسام المضادة لـ ds-DNA، والأجسام المضادة لـ SS-A، وANF، والأجسام المضادة لـ C3 وC4، وما إلى ذلك؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية (لتحديد العقد).

لا يهدف تشخيص التهاب السبلة الشحمية إلى التعرف عليه فحسب، بل يهدف أيضًا إلى تحديد أسباب تطوره (أي. أمراض الخلفية). في المستقبل، بناء على هذه البيانات، سيكون الطبيب قادرا على رسم المزيد خطة فعالةعلاج.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• ورم شحمي.
• المرضية.
• الحثل الشحمي الأنسولين.
• ورم حبيبي زيتي.
• تكلس الجلد.
• الذئبة الحمامية العميقة.
• داء الشعيات.
• داء الشعريات المبوغة.
• نخر الدهون تحت الجلد عند الأطفال حديثي الولادة.
• العقد النقرسية.
• مرض فاربر.
• الساركويدات الجلدية دارييه-روسي؛
• التهاب الجلد الوعائي.
• التهاب اللفافة اليوزيني.
• أشكال أخرى من التهاب السبلة الشحمية.

علاج

يجب أن يكون علاج التهاب السبلة الشحمية شاملاً دائمًا. يتم تحديد تكتيكات العلاج دائمًا من خلال شكله وطبيعة الدورة.

يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• الفيتامينات C و E.
• مضادات الهيستامين.
• الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعأجراءات؛
• أجهزة حماية الكبد.

في الحالات تحت الحادة أو الحادة، تتضمن خطة العلاج الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، وما إلى ذلك). في البداية، يتم وصف جرعة عالية، وبعد 10-12 يومًا يتم تقليلها تدريجيًا. إذا كان المرض شديدا، يوصف المريض تثبيط الخلايا (ميثوتريكسات، بروسبيدين، وما إلى ذلك).

في حالة التهاب السبلة الشحمية الثانوي، من الضروري علاج المرض الذي يساهم في تطور المرض.

التهاب السبلة الشحمية أو الورم الحبيبي الدهني هو عملية التهابية نادرة في الأنسجة تحت الجلدمما يؤدي إلى ضمور وتراجع جلد. يتم استبدال الخلايا الدهنية المصابة بالنسيج الضام، وبعد ذلك تتشكل في مكانها آفات عقيدية ولوحة ومتسللة.

الانتشار والتصنيف

يؤثر التهاب السبلة الشحمية على كل من الرجال والنساء، ويمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال.

يحدث الشكل الأولي العفوي عند الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا، والذين يعانون من زيادة الوزن، وهو ما يمثل نصف جميع الحالات. تم شراؤها على أساس عوامل عشوائية. ويسمى هذا النوع أيضًا "متلازمة ويبر كريستيان".

النصف الثاني يمثل التهاب السبلة الشحمية الثانوي، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات جلدية وجهازية، أثناء العلاج بالأدوية، والتعرض للبرد.

صورة لالتهاب السبلة الشحمية لدى ويبر كريستيان

يمكن أن يحدث المرض:

• حاد أو تحت الحاد.يبدأ بسرعة، ويدخل شكل مزمن. العيادة مصحوبة درجة حرارة عاليةوآلام في العضلات والمفاصل ومشاكل في الكبد والكلى.
• متكرر.تتجلى الأعراض في غضون 1-2 سنوات، وطبيعة المرض شديدة مع مغفرة وانتكاسات.

من الناحية النسيجية، يمر علم الأمراض بثلاث مراحل من تطوره:

• أولاً.ويتجلى في شكل التهاب وتراكم الدم والليمفاوية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• ثانية.في هذه المرحلة الأنسجة الدهنيةيخضع للتغيرات ويحدث النخر.
• ثالث.يحدث تندب وسماكة، ويتم استبدال البؤر النخرية بالكولاجين والليمفاوية مع إضافة أملاح الكالسيوم، ويتطور التكلس تحت الجلد.

وفقًا لبنيته ، يتكون التهاب السبلة الشحمية من 4 أنواع:

• أوزلوف. مظهرتتميز العقد بلون محمر أو مزرق يبلغ قطرها من 3 إلى 50 ملم.
• الترسبات.يحتوي هذا الشكل على تكوينات عقيدية متعددة زرقاء اللون على مساحات واسعة من الجسم، على سبيل المثال: الساقين والظهر والوركين.
• تسلل.خارجيا يشبه الخراج أو البلغم.
• الأحشاء.يخدم أكثر مظهر خطيرالتهاب السبلة الشحمية، لأنه يسبب اضطرابات في الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية: الكبد، البنكرياس، الكبد، الكلى، الطحال.
• التهاب السبلة الشحمية المختلط أو الفصيصي.يبدأ هذا الرأي بـ عقدة بسيطة، والتي تتحول بعد ذلك إلى لوحة، ومن ثم إلى تسلل.

الشكل الثانوي للالتهاب وأسبابه تشمل:

• المناعية.ويلاحظ ذلك هذا النوعيحدث عندما التهاب الأوعية الدموية الجهازيةأو هو أحد أنواع الحمامي العقدية.
• الذئبة أو التهاب السبلة الشحمية الذئبي.يحدث على خلفية المظاهر الخطيرة لمرض الذئبة الحمامية.
• إنزيمي.يتطور مع التهاب البنكرياس، بسبب جرعات عاليةتأثير انزيمات البنكرياس.
• الخلوية التكاثرية.وسببه هو سرطان الدم (سرطان الدم) وأورام الغدد الليمفاوية وداء المنسجات وما إلى ذلك.
• خلودوفا.سريريًا، يتجلى في شكل تكوينات عقيدية ذات لون وردي، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أسابيع. سبب التهاب السبلة الشحمية البارد هو تعرض الجسم لدرجات حرارة منخفضة.
• ستيرويد.السبب هو انسحاب الكورتيكوستيرويدات عند الأطفال، ويختفي المرض من تلقاء نفسه، لذلك يتم استبعاد العلاج.
• صناعي.يرتبط حدوثه بالأدوية.
• كريستال.الناجمة عن ترسب اليورات، والتكلسات على خلفية أمراض النقرس، والفشل الكلوي، وأيضا بعد الحقن مع البنتازوسين والمينيريدين.
• وراثي.يرتبط بنقص 1-أنتيتريبسين - ويتجلى في شكل نزيف والتهاب البنكرياس والتهاب الأوعية الدموية والشرى والتهاب الكبد والتهاب الكلية. يكون علم الأمراض الوراثيةتنتقل عن طريق الروابط العائلية.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

رمز التهاب السبلة الشحمية في التصنيف الدوليالأمراض هي كما يلي:

م35.6- التهاب السبلة الشحمية المتكرر من نوع ويبر-كريستيان.
م54.0- التهاب السبلة الشحمية المؤثر منطقة عنق الرحموالعمود الفقري.

الأسباب

قد تشمل حالات التهاب السبلة الشحمية ما يلي:

• البكتيريا، في أغلب الأحيان العقديات، المكورات العنقودية، الكزاز، الخناق، الزهري.
• الفيروسات مثل الحصبة الألمانية والحصبة والأنفلونزا.
• آفات الجلد الفطرية ، لوحات الأظافروالغشاء المخاطي.
• مناعة ضعيفة. على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والسكري، والعلاج الكيميائي والأدوية الأخرى؛
• مرض الوذمة اللمفية. مع ذلك يلاحظ تورم الأنسجة الرخوة.
• مرض هورتون التهاب محيط الشريان العقديوالتهاب الأوعية الدموية المجهري والتهاب الأوعية الدموية الجهازية الأخرى.
• الأضرار المؤلمة للجلد والتهاب الجلد وندبات ما بعد الجراحة.
• المواد المخدرة التي تدار عن طريق الوريد؛
• السمنة بشكل خطير.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• قصور رئوي من النوع الخلقي.
• التغيير الخلقي أو المكتسب في عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الدهنية في الجسم.
• . التهاب الجلد يعني الغضب غير المعلن، أو عدم القدرة على التعبير عنه في الوقت المناسب.

أعراض التهاب السبلة الشحمية الأولي والثانوي

في بداية التهاب السبلة الشحمية العفوي أو روثمان ماكاي، تظهر علامات حادة أمراض معدية، مثل الأنفلونزا أو ARFI أو الحصبة أو الحصبة الألمانية. وهي تتميز بما يلي:

• توعك؛
• صداع؛
• حرارة الجسم؛
• ألم مفصلي.
• ألم عضلي.

تتجلى الأعراض من خلال عقد متفاوتة الحجم والعدد في الطبقة الدهنية من الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يصل حجم الآفات العقيدية إلى 35 سم، وتشكل كتلة بثرية، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى تمزق وضمور الأنسجة.

يبدأ التهاب السبلة الشحمية الأولي (العفوي) في معظم الحالات تطوره بتكوين عقد كثيفة على الفخذين والأرداف والذراعين والجذع والغدد الثديية.

تختفي هذه البقع ببطء شديد، من عدة أسابيع إلى شهر أو شهرين، وأحيانًا لفترات أطول. بعد حل العقد، يبقى الجلد الضموري المتغير مع تراجع طفيف في مكانها.

يتميز الورم الحبيبي الدهني بشكل مزمن (ثانوي) أو متكرر من المرض، والذي يعتبر الأكثر حميدة. تحدث التفاقم بعد مغفرة طويلة، دون أي عواقب خاصة. مدة الحمى تختلف.

أعراض التهاب السبلة الشحمية المتكررة هي:

• قشعريرة.
• غثيان؛
• آلام في المفاصل والأنسجة العضلية.

يتميز المسار الحاد لعلم الأمراض بالأعراض التالية:

• ضعف الكلى.
• تضخم الكبد والطحال.
• قد يحدث عدم انتظام دقات القلب.
• فقر دم؛
• نقص الكريات البيض مع كثرة اليوزينيات وزيادة طفيفة في ESR.

العلاج الحاد غير فعال وتتفاقم حالة المريض تدريجياً. في غضون سنة واحدة يموت المريض.

الشكل تحت الحاد من العملية الالتهابية السبلية، على عكس الحاد، يكون أخف ويمكن التنبؤ به بشكل أفضل إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

العلامات السريرية للورم الحبيبي تعتمد على الشكل.

أعراض أنواع الورم الحبيبي الدهني

علامات التهاب السبلة الشحمية المساريقي

النوع المساريقي من المرض ليس شائعا، فهو يسبب سماكة جدار المساريقي الأمعاء الدقيقةنتيجة الالتهاب. سبب المرض غير معروف تماما. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان عند الذكور، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال.

على الرغم من أن هذا النوع يظهر بشكل معتدل، إلا أن المرضى قد يشعرون أحيانًا بما يلي:

• درجة حرارة عالية؛
• آلام متوسطة إلى شديدة في البطن.
• استفراغ و غثيان؛
• فقدان الوزن.

لا يعطي تشخيص التهاب السبلة الشحمية المساريقي باستخدام الأشعة المقطعية والأشعة السينية نتائج واضحة، وفي كثير من الأحيان لا يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب. للحصول على تشخيص موثوق، مطلوب نهج متكامل.

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى مجموعة من المتخصصين: طبيب الأمراض الجلدية، أخصائي أمراض الكلى، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الروماتيزم.

بالنسبة للورم الحبيبي الدهني، يوصف للمريض:

• اختبار الدم البيوكيميائي والبكتريولوجي، مع تحديد مستوى ESR؛
• فحص البول
• فحص الكبد باستخدام الاختبار.
• فحص الكلى لقدرة التطهير.
• تحليل انزيم البنكرياس.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• الخزعة مع الأنسجة والبكتيريا.
• فحص المناعة.

ينبغي تمييز التهاب السبلة الشحمية عن الآخرين أمراض مماثلة. للإشارة إلى الاختبارات وإجراء التشخيص الصحيح، تحتاج إلى استشارة أخصائي جيد.

علاج

يعتمد علاج التهاب السبلة الشحمية على شكله وعمليته. حول حار و بالطبع مزمنتوصف الأمراض:

• الراحة في السرير و شرب الكثير من السوائل، من 5 أكواب يوميا. : مشروبات كحولية، الشاي والقهوة.
• اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات E و A. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمفرطة الطهي.
• البنزيل بنسلين والبريدنيزولون.
• المسكنات.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة.
• حقن مثبطات الخلايا والكورتيكوستيرويدات.
• المضادات الحيوية، وكذلك الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا.
• أجهزة حماية الكبد لتطبيع وظائف الكبد.
• الفيتامينات أ، ه، ج، ر.
• العلاج الطبيعي.
• الاستئصال الجراحي للقيح والمناطق النخرية.

بالنسبة للأنواع المناعية من الأورام الحبيبية الدهنية، يتم استخدام الأدوية المضادة للملاريا. لقمع التطور الثانوي للالتهاب، يتم علاج المرض الأساسي.

تستخدم و العلاجات الشعبية، كمادات من لسان الحمل، البنجر المبشور الخام، ثمار الزعرور. تساعد هذه الكمادات على تخفيف التهاب وتورم الأنسجة.

يتطلب علاج الورم الحبيبي الدهني مراقبة مستمرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو المعالج.

العواقب المحتملة

يمكن أن يؤدي عدم علاج الورم الحبيبي الدهني إلى حالات خطيرة:

• الإنتان.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• الغرغرينا.
• تجرثم الدم.
• فلغمون.
• نخر الجلد.
• خراج؛
• تضخم الكبد الطحال.
• أمراض الكلى؛
• نتيجة قاتلة.

إجراءات إحتياطيه

تتلخص الوقاية من التهاب السبلة الشحمية في القضاء على أسباب المرض وعلاج الأمراض الرئيسية.

المساريقي – نادر جدًا الحالة المرضية، الذي يحدث فيه التهاب مزمنالأنسجة الدهنية تحت الجلد من المساريق المعوية، الثرب، الفضاء أمام الصفاق وخلف الصفاق. وهو غير محدد، أي أنه من المستحيل تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب هذا الالتهاب.

معلومات اساسية

يمكن أن تختلف أعراض هذه الحالة بشكل كبير، ولكن في أغلب الأحيان تشمل آلام البطن مجهولة المصدر، وفقدان الوزن، حرارة عاليةواضطراب الأمعاء والتكوينات الصغيرة التي يتم اكتشافها عن طريق الجس.

في المرحلة الأوليةقد لا يعاني بعض المرضى من أي أعراض على الإطلاق. يلعب التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المغناطيسي دورًا مهمًا في التشخيص.

تعتمد الأعراض الرئيسية على العامل الأكثر شيوعًا - الدهني أو الالتهابي أو الليفي. طلب الطرق الجراحيةغالبًا ما يعتبر عديم الفائدة، لذا فإن العلاج الرئيسي يكون محافظًا، أي استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والتقنيات الأخرى فقط.

أكثر المشكلة الأساسية – تشخيص متباينلأن تحديد التهاب السبلة الشحمية المساريقي ليس بالأمر السهل. أعراض هذا المرض غالبا ما تشبه أمراض المعدة والأمعاء، لذلك هو في كثير من الأحيان التشخيص الصحيحولا يمكن تشخيصه إلا بعد إجراء العديد من الدراسات التشخيصية.

الأسباب

لسوء الحظ، لا يزال سبب التهاب السبلة الشحمية غير معروف. لا يزال من غير الواضح سبب ظهور الضغطات في الدهون تحت الجلد، والتي يمكن الشعور بها بسهولة عن طريق الجس.

بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد، فإنه يتأثر أيضا اعضاء داخلية- الكبد، الكلى، البنكرياس، الأمعاء. هناك افتراض أنه يمكن النظر في العوامل المثيرة:

1. فطريات.
2. التهاب الجلد.
3. الأكزيما.
4. هربس نطاقي.
5. إصابات.
6. وذمة ذات طبيعة لمفاوية.
7. الإيدز.
8. سرطان الدم.
9. السكري.
10. علم الأورام.
11. تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
12. بدانة.

كيف يتجلى

لا تظهر أعراض المرض دائمًا ويمكن ملاحظتها بالكاد. في معظم الأحيان، يتم تشخيص علم الأمراض لدى الرجال أو الأطفال. التهاب السبلة الشحمية عمليا لا يحدث عند النساء.

من المستحيل التعرف على المرض فقط من خلال الشكاوى الموجودة، لأنه ببساطة لا توجد مظاهر محددة، والمريض ليس لديه أي شكاوى عمليا. في بعض الأحيان قد يكون هناك حمى أو آلام في البطن، وهي ليست ذات طبيعة محددة ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء البطن. تحديد الموقع الدقيق ألميفشل المريض.

قد يحدث غثيان أو قيء وبعض الشعور بالضيق. وحتى مع العلاج الحاد، فإن حالة المريض لا تتحسن. في أغلب الأحيان، يحدث الشفاء تلقائيًا، دون تدخل طبي، ولكن هناك خطر كبير للانتكاس.

المضاعفات

حتى عند الاتصال مؤسسة طبيةلا يزال هناك خطر كبير لتطوير أكثر من ذلك مضاعفات مختلفة. يمكن ان تكون:

1. فلغمون.
2. خراج.
3. نخر الجلد.
4. الغرغرينا.
5. ظهور البكتيريا في الدم.
6. التهاب الأوعية اللمفاوية.
7. الإنتان.
8. والتي تتم ملاحظتها بشكل رئيسي عند ظهور الأورام في منطقة الوجه.

كيف لنا ان نتخلص من

يتم علاج التهاب السبلة الشحمية المساريقي بشكل شامل فقط. يجب أن يتم إجراؤها بواسطة جراح مع معالج. من الضروري أيضًا معرفة سبب المرض، وإلا فإن أي علاج سيكون عديم الفائدة.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص:

1. الفيتامينات وخاصة حمض الاسكوربيكوالذين ينتمون إلى المجموعة ب.
2. مضادات الهيستامين.
3. المضادات الحيوية واسعة الطيف.
4. أجهزة حماية الكبد.

إذا حدث المرض مع العديد من الأعراض وفي شكل حاد، فإن العلاج بالكورتيكوستيرويدات إلزامي، ولكن يمكن للطبيب فقط أن يصفه. جرعات عاليةيتم استخدامها فقط في الأسبوع الأول، وبعد ذلك يبدأ تقليلها الحالات الشديدةيمكن استخدام تثبيط الخلايا.

من أجل التعافي بشكل أسرع، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي مثل الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون والموجات فوق الصوتية وتطبيقات UHF والأوزوكيريت والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر.

التهاب الذنب – مرض خطيرالأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الإلزامي. لكن لا يمكن إلا للأخصائي أن يصف هذا الدواء أو ذاك ويضع خطة علاجية. عند محاولة التخلص من المرض بشكل مستقل، تتطور مجموعة متنوعة من المضاعفات بسرعة كبيرة.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

• كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• تأهيل الركبة و مفاصل الوركلالتهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجرتها طبيبة العلاج الطبيعي والطب الرياضي - ألكسندرا بونينا
• دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةمع ظهرك ورقبتك!
• هل تريد أن تعرف كيفية علاج القرص؟ العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 مكونات غذائية أساسية لـ العمود الفقري السليم - في هذا التقرير ستتعرف على النظام الغذائي اليومي الذي يجب أن تتبعه حتى تتمتع أنت وعمودك الفقري بصحة جيدة دائمًا. جسم صحيوالروح. معلومات مفيدة جدا!
• هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم ننصحك بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري بدون مخدرات.