الحلمة الغائرة: الأسباب والأعراض. أسباب تكون الحلمات المقلوبة لماذا تتجه حلمتي إلى الداخل؟

هذا العيب يمكن أن يفسد بشكل خطير العلاقات الشخصية للمرأة وأفراح الأمومة، ويؤدي إلى الكثير من المجمعات غير الضرورية ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة.

الحلمات المقلوبة (تسمى أحيانًا الحلمات الغائرة أو الغائرة أو الغائرة) هي سمة من سمات تطور الغدد الثديية، والتي غالبًا ما تصبح مشكلة جمالية ووظيفية. ولكن عن حقيقة أنه من السهل نسبيًا تصحيحه بمساعدة الجراحة، وأحيانًا حتى طرق محافظة، قليل من الناس يعرفون. هل تؤثر هذه الحالة على قدرتك على إطعام طفلك؟ هل يمكن أن يسبب السرطان أو أمراض الثدي الأخرى؟ ما هو الطبيب الذي يجب أن أتوجه إليه للحصول على المساعدة: طبيب الثدي أو جراح التجميل؟ يقوم الموقع بتنفيذ برنامج تعليمي مفصل :

كيف يبدو هذا الخلل وما أسبابه؟

مع نقطة طبيةمن حيث الرؤية، تعتبر الحلمات المقلوبة هي تلك التي لا تبرز فوق الهالة: فهي تقع على نفس المستوى معها أو مغمورة في عمق الأنسجة. يمكن أن يؤثر هذا المرض على كلا الغدد الثديية أو واحدة منهما فقط، وهو مرئي بوضوح ويمكن اكتشافه بسهولة حتى أثناء الفحص الذاتي. ووفقا للإحصاءات، فهو موجود في ما يقرب من 20٪ من النساء وجزء صغير من الرجال.

درجة التشوه	كيف تبدو الحلمة؟
1 – الأولي	وقد تظهر فوق مستوى الهالة في حالة تدفق الدم أو عند الضغط بالأصابع على منطقة الثدي. وإذا توقف التأثير، فإنه يتغلغل في الأنسجة تدريجياً.
2 – متوسطة	يتم إحضاره إلى السطح فقط عن طريق الضغط المباشر على منطقة الهالة. مباشرة بعد توقف الضغط، فإنه يتراجع مرة أخرى.
3 – ثقيل	يغرق بعمق ولا يتم إحضاره إلى السطح باستخدام تأثيرات خارجية. إنه يشكل قمعًا جلديًا يمكن أن تتراكم فيه إفرازات الغدد الدهنية ويمكن أن تتطور عملية التهابية.

لفهم ما يؤدي إلى هذه الحالة، فمن الضروري أن نفهم لفترة وجيزة التشريح. تتكون الحلمة من الأجزاء الطرفية لقنوات الحليب وألياف العضلات الملساء. يتم ضمان موضعها المحدب الطبيعي ومرونتها من خلال الدعم من النسيج الضام. عادة، تكون مرنة، ولكن في حالة مرضية خاصة - التليف - تنمو وتكثف. يؤدي إلى أنواع مختلفةالتشوهات، بما في ذلك. تراجع وضغط القنوات، الأمر الذي يمكن أن يضعف بشكل كبير نفاذيتها.

يمكن أن تكون الأسباب الأولية للعمليات الليفية، ونتيجة لذلك، تشكيل الحلمات المقلوبة:

• الاضطرابات الوراثية التي يوجد فيها نمو مفرط في ألياف النسيج الضام و/أو تخلف في قنوات الحليب.
• أمراض الغدد الصماء مع عواقب مماثلة.
• التأثير الميكانيكي على أنسجة الغدد الثديية نتيجة للإصابات، وكذلك عند ارتداء حمالات الصدر أو الملابس الأخرى بشكل مفرط.

هل يمكن أن تسبب الحلمات المقلوبة سرطان الثدي أو اعتلال الثدي؟

إذا كانت المرأة مصابة بهذا العيب منذ ولادتها أو بلوغولا يعتبر عامل خطر للإصابة بالسرطان ولا يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الثدي الأخرى. لكن التشوه الذي نشأ فجأة في مرحلة البلوغ يتطلب استشارة إلزامية مع طبيب الثدي. خاصة إذا لوحظ في نفس الوقت واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• أي إفرازات من الحلمة (أبيض، داكن، محمر، وما إلى ذلك)؛
• ظهور تقرحات وتقشر الجلد على سطحه.
• تغير في شكل الغدة الثديية، وظهور ضغطات في أنسجتها؛
• يزيد العقد الليمفاويةفي المنطقة الإبطية، فوق وتحت الترقوة؛
• ألم في منطقة الثدي.
• فقدان غير مبرر لوزن الجسم، وما إلى ذلك.

على المراحل الأوليةتطور عملية الأورام، قد تكون الحلمات الغارقة هي المظهر الوحيد لعلم الأمراض والسبب الكافي لزيارة الطبيب مبكرًا.

لا داعي للذعر في وقت مبكر: الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير دائمًا إلى الإصابة بالسرطان. غالباً نحن نتحدث عنحول اعتلال الخشاء الحميد الأقل خطورة أو خراج الهالة. إلا أن هذه الحالات، وخاصة الأخيرة، تتطلب أيضًا استشارة وفحص طبي عاجل. وفقط إذا لم يكن هناك شيء التغيرات المرضيةلن يتم اكتشافها في أنسجة الثدي، يمكننا الانتقال إلى مسألة التصحيح الجمالي.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

وبما أن شدة الخلل تختلف بشكل كبير، الصورة السريريةوستكون طرق تصحيح الوضع لكل خيار مختلفة أيضًا:

• إن الترهل الصغير الذي لا يكاد يكون ملحوظًا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على القدرة على الرضاعة، وفي معظم الحالات، يبدو هذا الثدي جذابًا للغاية. التصحيح الجراحيبالتأكيد ليس مطلوبا هنا تأثير جيديمكن أن تساعد تقنيات التدليك (بما في ذلك طريقة هوفمان) والتحفيز اليدوي.
• في المزيد الحالات الصعبةيمكن لعلم الأمراض أن يجعل الرضاعة الطبيعية صعبة، كما يفسد بشكل ملحوظ مظهر الغدد الثديية، الأمر الذي يمكن أن يسبب للكثيرين مجمعات نفسية وصعوبات في حياتهم الشخصية. في هذه الظروف، يجب أن يبدأ العلاج بالتشاور مع طبيب الثدي. الاكتفاء بواحدة فقط الوسائل المحافظةلا يزال من الممكن، على وجه الخصوص، تحقيق نتائج جيدة باستخدام منصات الفراغ وغيرها من التقنيات الفسيولوجية التي تهدف إلى التمدد الميكانيكي للألياف الليفية. ولكن من المحتمل أيضًا أنه لن يكون من الممكن التأثير على الوضع إلا بمساعدة الجراحة التجميلية: يمكن للطبيب فقط أن يعطي نتيجة دقيقة بعد الفحص الشخصي.
• الحالة الأكثر إشكالية هي التراجع الشديد. لا يبدو هذا ممتعًا من الناحية الجمالية، فالإطعام دائمًا ما يكون مستحيلًا، وسوف تتراكم الإفرازات الدهنية وجزيئات الغبار والأوساخ الغريبة في التجويف الذي يتكون من الحلمة، مما قد يؤدي إلى التهاب مزمنوالخراجات وغيرها من المضاعفات غير السارة. في هذه الحالة، الطريقة الوحيدة الموثوقة للتصحيح هي الجراحة.

ما هي الأساليب غير الجراحية التي يمكن أن تكون فعالة؟

مع التليف غير المعبر عنه، من الممكن تمامًا "تصويب" حبال النسيج الضام المشدودة بشكل مفرط دون مساعدة الجراح:

• يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال تقنية تدليك خاصة - طريقة هوفمان، حيث يتم عجن منطقة المشكلة بأصابعك عدة مرات في اليوم. كما يعتبر جميع الأطباء تقريبًا أن أي تحفيز يدوي آخر للحلمات الغائرة مفيد، بما في ذلك أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن تصحيح الخلل قد يستغرق وقتًا طويلاً. تظهر التغييرات الإيجابية الأولى مع التدليك اليومي فقط بعد 6-8 أشهر، وللحصول على نتيجة دائمة قد يستغرق الأمر من 2 إلى 5 سنوات.
• بالإضافة إلى التأثيرات الميكانيكية، من الضروري "تدريب" الحلمة إلى الموضع الصحيح. للقيام بذلك، يتم استخدام منصات خاصة أو مصححات أو حقنة انعكاس: عند استخدامها، فإنها تخلق فراغا متفاوتا القوة، وسحب الأنسجة إلى أعلى (بشكل عام، مبدأ التشغيل مشابه لمضخة الثدي). ويجب استخدام هذه الأجهزة، مثل التدليك، بشكل مستمر.
• وفقا لعدد من الباحثين، ملحوظا تأثير إيجابييسمح بالرضاعة الطبيعية بسلاسة. بالطبع، لن يكون هذا الخيار ممكنا إلا إذا كانت الحبال الليفية لا تتداخل مع سالكية قنوات الحليب.
• هناك خيار آخر يوصي به بعض الأطباء بحذر وهو ثقب الحلمة المقلوبة. بشكل أساسي، فهو يوفر ناقلًا صغيرًا ولكن ثابتًا للقوة من شأنه أن يسحب المنطقة الغارقة ويبقيها خارجًا، وهو ما يشبه إلى حد ما تقنيات التدليك. ويرتبط هذا الإجراء كمية كبيرةالصعوبات: تقنية الثقب ليست بسيطة، وسوف يستغرق الشفاء وقتًا أطول بكثير ومحفوفًا بالمضاعفات، كما أن وجود المجوهرات المعدنية في الصدر لا يناسب الجميع. ومع ذلك، فإن الطريقة تعمل حقا وتعطي نتائج إيجابية– ولكن يجب استخدامه فقط بإذن وتحت إشراف الطبيب.
• في حالة التراجع الشديد، فمن المنطقي عدم إضاعة الوقت في التدليك وأجهزة التفريغ المختلفة، ولكن البدء فورًا في البحث جراحة تجميلية. العملية التي نحتاجها تسمى، ومن الأفضل إجراؤها من قبل الأطباء المتخصصين في تصحيح الغدد الثديية - تكبير الثدي ورفعه وما إلى ذلك. يمكن أيضًا الإشارة إلى العلاج الجراحي لأولئك الذين جربوا الطرق المحافظة، لكنهم لم يحصلوا على التأثير الدائم المطلوب منها.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يمكن تصحيح هذا العيب باستخدام الجراحة التجميلية باستخدام تقنيتين (يتم الاختيار في بشكل فردي، خلال التشاور وجها لوجه):

• الجراحة المجهرية – حيث يتم قمع حزم الأنسجة الضامة التي تحمل الحلمة في وضع متراجع بشكل انتقائي. يعد هذا خيارًا منخفض الصدمة يحافظ تمامًا على القدرة على الرضاعة والرضاعة الطبيعية، ولكن على حساب موثوقية النتيجة.
• الكلاسيكية - هنا بالإضافة إلى ذلك النسيج الليفييتم أيضًا قطع قنوات الحليب، ويتم قطع الحلمة نفسها بالطول وإعادة خياطتها في هذه العملية. تعتبر هذه الطريقة مفضلة للمرضى الذين لا يخططون لإنجاب أطفال: فهي تقضي تمامًا على هذا الاحتمال ظهور مرة أخرىالتراجع، ولكن المرأة لن تكون قادرة على الرضاعة الطبيعية.

بغض النظر عن الطريقة، نادرًا ما يتم إجراء هذه العملية بشكل منفصل، فقط لتصحيح العيوب الخطيرة والشديدة. ولكن غالبًا ما يتم دمجه مع أو - للقضاء على التراجع الطفيف وغيره مشاكل جماليةمع مجمع الحلمة الهالة، والذي لا ينصح بإجراء تدخل منفصل. تبدأ العملية برمتها بعدة خطوات أولية:

• التشاور مع أخصائي مختار، وتحديد مؤشرات الجراحة والطريقة الأنسب لتنفيذها؛
• تحديد نوع التخدير - يمكن استخدام كل من العام والمحلي، اعتمادًا على نطاق التدخل. إذا كنت بحاجة فقط إلى تصحيح موضع الحلمة، إذن تخدير موضعيسيكون أكثر من كاف. لمزيد من التلاعب واسعة النطاق، بما في ذلك. بالاشتراك مع عملية تجميل الثدي أو تصحيح الهالة، لم يعد من الممكن الاستغناء عن التخدير العام. أيضًا، يمكن الاختيار لصالح الأخير إذا كان المريض يعاني من انخفاض عتبة الألمو/أو الجراحة التجميلية القادمة تسبب لها القلق والقلق غير الضروريين؛
• اجتياز الاختبارات والفحوصات الإلزامية لتحديد موانع الاستعمال المحتملة؛
• تحضير الجسم: اتباع توصيات الطبيب بشأن النظام الغذائي، وتناوله الأدويةوالإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.

يتم تنفيذ العملية نفسها وفقًا للخطة التالية:

• تخدير؛
• عمل شقوق في منطقة الهالة تكفي لتحرير الحلمة؛
• تقاطع القنوات مع حبال النسيج الضام أثناء عملية جراحية كلاسيكية أو الحبال فقط أثناء عملية جراحية مجهرية؛
• وقف النزيف، وتطبيق الغرز الداخلية والخارجية، والضمادات.

تستغرق العملية من 40 إلى 60 دقيقة. إذا كان "سحب" الحلمات مجرد إحدى مراحل التصحيح المعقد للغدد الثديية، فيمكن أن تزيد المدة الإجمالية للتدخل إلى عدة ساعات.

فترة نقاهه

وبعد انتهاء الجراح من الجزء الخاص به من العمل، يتم نقل المريضة إلى غرفة الإنعاش أو غرفة عادية في المستشفى، حيث تبقى تحت إشراف الطاقم الطبي لعدة ساعات أخرى. وبعد ذلك، إذا شعرت بتحسن ولم تكن هناك مضاعفات مبكرة، فيمكنك العودة إلى المنزل. أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية للحلمات المقلوبة، يجب مراعاة القيود التالية:

• التوقف عن التدخين لمدة 2-3 أسابيع لتحسين تغذية الأنسجة وتسريع الشفاء ومنع تطور الندبات الخشنة.
• لمدة 1-1.5 شهر تقريبًا، قم بارتداء وسادات واقية خاصة تحمي منطقة التدخل من الاحتكاك والمؤثرات الخارجية الأخرى؛
• معالجة منطقة الشقوق الجراحية بمحلول مطهر.
• تناول المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومسكنات الألم التي يصفها الجراح.
• استبعاد النشاط البدني وأي أنشطة في وضع مائل؛
• وفر لنفسك بيئة هادئة، وقم بالمشي لمسافات طويلة على مهل هواء نقي، نظام غذائي مغذي ومتنوع.

• تأثير درجات حرارة عاليةعلى منطقة الصدر (وهذا يشمل الإجراءات الحرارية، الحرارة من الموقد أو المدفأة، والساونا، والحمام، وما إلى ذلك)؛
• البدء المبكر بالرياضات النشطة وزيارة حمام السباحة؛
• تناول الأدوية أو إيقافها دون استشارة الجراح أولاً؛
• زيارة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي و أقامة طويلةفي الشمس المفتوحة عاريات لمدة 4-6 أشهر بعد الجراحة لمنع التطور.

في الأيام التي يحددها الجراح، سيحتاج المريض إلى الحضور إلى العيادة لإزالة الضمادات وإزالة الغرز. أثناء الزيارات، يمكنك أيضًا مناقشة أي أسئلة مع طبيبك بخصوص حالتك ورفاهيتك وخصائص فترة التعافي.

عادة، في اليوم الثاني أو الثالث بعد العملية، يمكنك إجراء عملك مع قيود بسيطة. الصورة المعتادةالحياة، وبعد 1-2 أسابيع أخرى - العودة إلى الوضع الكامل النشاط البدنيوممارسة الرياضة. سيتم تقييم النتيجة النهائية للجراحة التجميلية ومظهر الحلمات المصححة خلال شهر واحد تقريبًا، عندما تلتحم الأنسجة الموجودة في موقع الشق تمامًا وتتشكل الغرز بعد العملية الجراحية بشكل أو بآخر.

موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة والآثار الجانبية

لا يتم تصحيح انحسار الحلمات إلا في الحالات التي يتم فيها استبعاد أي عمليات جمالية في هذه المنطقة تمامًا:

• عمر المريض أقل من 18 سنة؛
• الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم.
• وجود أورام في الغدد الثديية (إذا تم التأكد من أنها حميدة، فإن الجراحة التجميلية ممكنة، ولكن فقط بموافقة طبيب الثدي)؛
• أي الأمراض الحادةأو مزمن في المرحلة الحادة.

أيضًا ، يمكن اعتبار موانع نسبية رغبة المريضة في الحمل في المستقبل وإجراء الرضاعة الطبيعية: حتى مع التقنيات الأكثر لطفًا ، هناك خطر ضئيل لتلف قنوات الحليب مع انتهاك لاحق للرضاعة ، وبالتالي ، في في هذه الحالة، التدخل، إذا تم تنفيذه لأسباب جمالية، فمن المستحسن تأجيله حتى الانتهاء من GV.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، يمكن ملاحظة العواقب القياسية للإصابات الجراحية:

• تورم وأورام دموية.
• ألم في منطقة الشقوق الجراحية.
• ضعف عام.

كل هذه آثار جانبيةتختفي من تلقاء نفسها خلال 1-2 أسابيع.

إلى عدد أكثر مضاعفات خطيرةيتصل:

• نزيف تحت الجلد - يحدث عندما تتضرر الأوعية الكبيرة التي لا يمكنها التخثر بطبيعة الحال. يتطلب التدخل المتكرر لوقف النزيف.
• من الممكن تطور العملية الالتهابية في الحالات التي تدخل فيها العدوى إلى جروح جديدة بعد العملية الجراحية (في كثير من الأحيان، إذا كان مصدرها موجودًا في مكان ما في الجسم، ولكن لم يتم تحديده أثناء الفحص الأولي). يتم علاجه بدورة مختارة بشكل فردي من المضادات الحيوية.
• ضعف حساسية الحلمة و/أو الهالة - من الألم المفرط إلى الخدر الكامل. السبب هو الضرر النهايات العصبية. ومع ذلك، عند إجراء جراحة تجميلية معزولة، نادرا ما تحدث هذه المضاعفات: فهي أكثر سمة من سمات العمليات التي يصاب خلالها المريض. الأنسجة الغدية(تكبير ورفع الثدي). استعادة التعصيب كافية عملية صعبة، يحدث ذلك بشكل فردي في جميع المرضى، لذلك يمكن أن تعود الحساسية بالكامل إما بعد بضعة أسابيع أو أشهر، أو بعد سنة أو سنتين من الجراحة؛
• تندب خشن. عادة، بعد تصحيح الحلمة المقلوبة، لا يُترك للمريضة سوى غرز صغيرة على حدود الهالة. قد تنشأ مشاكل إذا، لتخفيف المضاعفات الأخرى (على سبيل المثال، نزيف داخلي) يجب فصل حواف الجرح عدة مرات وخياطتها مرة أخرى، وكذلك إذا كان هناك استعداد أولي لظهور أو. لمزيد من التفاصيل، راجع المقال "".

بشكل عام، خطر غير مرغوب فيه عواقب سلبيةمع هذه العملية منخفضة للغاية. أ إلتزام صارمجميع توصيات الجراح فترة نقاههيسمح لك بتقليل احتمالية حدوثها إلى الصفر تقريبًا.

كم تكلفة إصلاح الحلمات المقلوبة؟ الاسعار الحالية

تعتبر هذه العملية بسيطة ومن أقل العمليات تكلفة في العالم جراحة تجميلية. ومع ذلك، يمكن أن تختلف تكاليف المرضى بشكل كبير. أولاً، اعتماداً على حالة الأخصائي والعيادة، وثانياً، قد تشمل قائمة الأسعار أو لا تشمل الخدمات المختلفة المتعلقة بالعملية: التخدير، الإقامة في غرفة المستشفى، الفحص (الاختبارات والفحوصات) طرق مفيدةالتشخيص)، الضمادات، الخ.

الحلمات "الخاصة" نفسها لا تشكل خطراً إذا لم تكن مصحوبة بأي التهاب أو مرض.

عندما تكون الحلمات المسطحة موجودة منذ الولادة، فقد تكون الأسباب كما يلي:

• الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من مثل هذه المشكلة (الأم، الجدة، الجدة الكبرى، وما إلى ذلك)، فهناك احتمال أن تعاني المولودة الجديدة من نفس الشيء؛
• تخلف قنوات الحليب. إنها قصيرة جدًا وتبين أن الحلمة مشدودة إلى الداخل.
• أمراض الثدي أو أمراض الجهاز التناسلي.
• الاضطرابات على المستوى الجيني.

في 90٪ من الحالات، تكون هذه الظاهرة ثنائية، أي. سواء على الصدر الأيسر والأيمن.

إذا أصبحت الحلمة مقلوبة أثناء الحياة، فيمكن تسهيل ذلك عن طريق:

• رعاية غير مناسبة للثدي، وسوء النظافة؛
• ارتداء حمالة صدر ضيقة.
• الالتهابات والعمليات الالتهابية وأمراض الغدد الثديية.
• عواقب التدخلات الجراحية.
• اضطرابات نظام الغدد الصماء.

في معظم الحالات، هذه ظاهرة أحادية الجانب.

كيف تبدو الحلمة المقلوبة؟

يتم أخذ الحلمات المسطحة بعين الاعتبار عندما تكون على نفس مستوى الهالة، ويتم ضغط الحلمات المتراجعة بالكامل إلى الداخل. يجب أن ترتفع تلك الطبيعية فوق الهالة.

هناك نوعان من الحلمات المقلوبة: الحلمات المقلوبة (التي تسبب المزيد من المشاكل وعدم الراحة) والحلمات المخفية. فالأولى منجذبة بعمق وتظل كذلك دائمًا، على الرغم من أي تهيج ميكانيكي. وتقع الثانية على مستوى الهالة، ولكن يمكن أن تبرز أثناء الرضاعة الطبيعية، وتحفيز الحلمة، وأثناء الجماع.

تبدو الحلمات المسننة وكأنها حفرة أو شق في وسط الهالة. يمكنك رؤية صورة للحلمات المقلوبة أدناه.

أرز.الحلمات المقلوبة، الصورة

إذا بدأت الحلمة المقلوبة للغدة الثديية في التغير أو الانتفاخ أو الأذى، وإذا ظهرت منها إفرازات وانزعاج دون أي سبب، فيجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.

المشاكل والحلول

دعونا نفكر في العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها وجود الأمراض وكيفية التعامل معها.

الرضاعة الطبيعية.لإطعام طفلك بالكامل، من الضروري أن يمسك بالثدي بشكل صحيح، ومع الحلمات المقلوبة قد يكون هذا مشكلة. لذلك، يعاني كل من الطفل والأم من عدم الراحة.

كيفية التعامل مع هذا؟ إذا كانت الحلمة مخفية، فعند تحفيزها باليد أو عندما تلمسها شفاه الطفل، فإنها ستمتد وسيعود كل شيء إلى طبيعته. الشيء الرئيسي هو عدم السماح للغدة الثديية بالفيضان بالحليب، لأنها تصبح بعد ذلك مرنة للغاية ويصعب على الطفل الإمساك بالثدي وامتصاصه. وإذا كان لا يزال ممتلئًا فالأفضل أن يتم عصره قليلًا قبل الرضاعة حتى يصبح أكثر ليونة.

إذا كانت الحلمة مقلوبة، فستكون هناك حاجة إلى نهج مختلف. تتوفر في الصيدليات والمتاجر المخصصة لحديثي الولادة والأمهات الشابات ملحقات خاصة للثدي من السيليكون تحاكي الحلمة الطبيعية الممدودة. وينبغي ارتداؤها مباشرة قبل الرضاعة، وعدم ارتدائها طوال الوقت. في كثير من الحالات، يمكن لهذه المرفقات تصحيح الحلمة إلى الحالة الطبيعية ومن ثم يمكنك الاستغناء عنها. أهم شيء هو التحلي بالصبر وتشجيع الطفل على الالتصاق بالثدي بشكل صحيح. تأكدي من أن الطفل يغطي الهالة بأكملها، وليس الحلمة فقط. اختر وضعًا بحيث يكون لديك يد حرة لمساعدة الطفل.

أرز.غطاء للحلمة المقلوبة، الصورة

يمكنك أيضًا تحضير ثدييك للرضاعة أثناء الحمل عن طريق القيام بتمرين بسيط: أمسكي ثدييك بيد واحدة واستخدمي إبهامك للرضاعة. أصابع البنصرباليد الأخرى نمسك الحلمة وبعناية، ولكن مع بعض الجهد نلفها ونحاول إخراجها. قم بالتمرين عدة مرات يوميًا لمدة 15-30 ثانية. أو اضغطي على الحلمتين بشكل إيقاعي بإبهامك، أفقيًا أولاً، ثم عموديًا لمدة دقيقة، مرتين في اليوم. لا ينبغي إجراء هذه التلاعبات في الثلثين الأولين من الحمل، وكذلك إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

التهابات وأمراض الغدد الثديية.لتجنب مثل هذه المشاكل، أولا وقبل كل شيء، من الضروري العناية المناسبة بالثدي.

للقيام بذلك تحتاج:

• ارتداء الملابس الداخلية التي تناسبك بشكل صحيح لتجنب الضغط والاحتكاك والطفح الجلدي؛
• تنفيذ إجراءات النظافة اليومية، مع الاهتمام انتباه خاصالحلمات المقلوبة، لأن الأوساخ وحبيبات العرق يمكن أن تتجمع فيها، مما قد يؤدي إلى الالتهاب والالتهاب أمراض معدية; استخدم دشًا متباينًا
• أداء التدليك الذاتي للثدي، ودعمه بيد واحدة، والآخر أداء حركات دائرية على طول المحيط بأكمله، وذلك باستخدام التمسيد والعجن؛
• إجراء فحص ذاتي لثدييك بحثًا عن وجود كتل؛
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي 1-2 مرات في السنة لأغراض وقائيةالخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية.
• إذا لاحظت أي تغيرات في ثدييك (تغيرات في المظهر، الشكل، ظهور كتل، ألم، إفرازات، جروح)، عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد التفتيش، إذا لزم الأمر، يمكنه وصف التسليم الاختبارات اللازمة، الخضوع للموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

العامل النفسي.في أغلب الأحيان، تواجه الفتيات المراهقات هذه المشكلة. معظم الفتيات اللاتي لديهن هذه الميزة التشريحية يعتبرنها غير جمالية، وهذا هو سبب ظهور العديد من المجمعات، وانخفاض احترام الذات والثقة بالنفس. وتشعر الفتيات الناشطات جنسيًا بالفعل بعدم الراحة والخجل وحتى الاشمئزاز أثناء ممارسة الجنس، مما يمنعهن من الاستمتاع الكامل حميميةكل من الفتاة وشريكها. وهذا يؤثر بشكل مباشر على العلاقة ككل.

ما يجب القيام به؟ بادئ ذي بدء، عليك أن تحب نفسك كما أنت. عليك أن تفهم بنفسك أن الحلمة المقلوبة ليست علامة على القبح أو الدونية، ولكنها مجرد سمة مميزة لجسمك، والتي يمكن اعتبارها تسليط الضوء. إذا توقفت عن التركيز على هذه الفروق الدقيقة، يصبح من الواضح أنك لا تختلف عن الآخرين، فأنت تقود نفس نمط الحياة، وستكون هناك مشكلة أقل في علاقتك مع من تحب. إذا لم تكن قادرا على التعامل مع المجمع بنفسك، فيمكنك زيارة طبيب نفساني أو ندوات لزيادة احترامك لذاتك.

ترغب العديد من النساء في تصحيح الحلمات المقلوبة في الغدد الثديية إلى حالتها الطبيعية. وفي هذه الحالة لا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب المختص الذي سيساعدك على اتخاذ القرار بشأن طريقة التصحيح. بالنسبة للحلمات المخفية فمن المستحسن تمارين خاصةوالتدليك واستخدام الملحقات الفراغية على الصدر.

أرز.فوهة فراغ

تهدف هذه الطريقة إلى إطالة قنوات الحليب تدريجياً وإطلاق الحلمة. من الضروري إزالتها بشكل دوري ومراقبة ثدييك لتجنب التهيج والإصابة. إذا حدث هذا فجأة، يجب عليك التخلي عن هذه الطريقة. عندما يتم قلب الحلمتين، يتفق الأطباء على أن هذا الإجراء غير فعال على الإطلاق. وفي هذه الحالة لا يمكن حل المشكلة إلا باللجوء إلى الجراحة. قبل ذلك، يتم إجراء فحص كامل للغدد الثديية لتحديد ما إذا كان هناك أي أمراض قد تكون موانع لهذه الطريقة أم لا. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام والمحلي. يستمر حوالي ساعة واحدة. يحدث الانتعاش بسرعة كبيرة. خلال فترة إعادة التأهيل، والتي يمكن أن تستمر عدة أشهر، يجب عليك تجنب الذهاب إلى الحمامات والساونا وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والحمامات الشمسية، وكذلك النشاط البدني المفرط.

الحلمات المقلوبة هي الميزة التشريحيةغدد الثدي. تعيش العديد من النساء هذا الأمر طوال حياتهن، ويستمتعن بأجسامهن دون التعرض لأية مشاكل أو إزعاجات. الشيء الرئيسي هو مراقبة صحتك والعناية المناسبة بثدييك وحب نفسك فقط.

الحلمة المقلوبة هي إحدى سمات الغدة الثديية التي تقلق الكثير من النساء على هذا الكوكب. هذه المشكلةلا يسبب الانزعاج النفسي والجمالي فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تعقيد الرضاعة الطبيعية بشكل كبير أثناء الحمل والولادة. وفي هذه المقالة سوف نتعرف على مدى خطورته هذه الميزة، هل من الممكن التنبؤ منه الأمراض الخطيرةوهل هناك طرق لمكافحة مثل هذه الأمراض.

الحلمات المقلوبة - ما هي؟

لذلك، كما ذكرنا سابقًا، فهذه سمة من سمات تطور الغدة الثديية. في هذه الحالة، لا ترتفع الحلمات فوق الهالة، بل يتم مقارنتها بنفس المستوى معها أو يتم سحبها بالكامل إلى الصدر. ارتفاع الحلمة الطبيعي هو من 0.5 إلى 1 سم.

تصنيف

هناك نوعان من الحلمات المقلوبة:

• مقلوب بكثافة – لا يبرز خارج الهالة. في هذه الحالة، قد تنشأ مشاكل إضافية - الالتهاب والتهيج.
• إخفاء الحلمات - تصبح هذه الحلمات ممتدة أثناء التحفيز الجنسي أو الرضاعة الطبيعية.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن تكون الحلمات المقلوبة خلقية أو مكتسبة. معظم الأسباب الشائعةمظهر مثل هذا المرض هو كما يلي:

• العامل الوراثي - النساء اللاتي لوحظ وجود أقاربهن المقربين هذا المرض، يجب مراقبة صحتهم عن كثب، حيث أن هناك خطر كبير لتراجع الحلمة.
• الإصابات - يمكن أن يتأثر شكل الحلمتين بأدنى كدمات أو ضربات، بالإضافة إلى السقوط المحرج على الصدر. يجب على كل امرأة أن تحمي غددها الثديية من مثل هذه التأثيرات، لمنع تراجعها فحسب، بل أيضًا أمراض أخرى أكثر خطورة.
• التغيرات المرضية أثناء فترة البلوغ - غالبًا ما يؤدي التأخير في نمو الغدة الثديية إلى تكوين خلل في منطقة الحلمة.
• اضطرابات في نمو قنوات الحليب.
• يؤدي ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الصغيرة أو غير المريحة لفترة طويلة إلى اضطراب شكل الثديين والحلمات.
• الأمراض الغدة الثديية: الأورام، التهاب الضرع، نمو الأورام الحليمية في الغدة الثديية، الأكزيما، التهاب الجلد التماسيالعمليات الالتهابية ونمو الأورام الحميدة.

لماذا يحدث تراجع الحلمة في أمراض الثدي المختلفة؟

يتم شرح عملية التغيرات في الغدة الثديية الأنثوية في وجود أمراض معينة بكل بساطة. يتم ربط جميع القنوات بالمنطقة الحليمية بمساعدة النسيج الضام. ما هو النمط الذي لوحظ أثناء تطور علم الأمراض؟ وكقاعدة عامة، تحدث جميع أمراض الغدة الثديية مع استبدال النسيج الضام بنسيج ليفي أو متصلب، مما يؤدي إلى زيادة التوتر وسحب الحلمة إلى الداخل. ولهذا السبب فإن الخطوة الأولى بعد اكتشاف التغير في شكل حلمتك هي زيارة الطبيب. من خلال تأخير الفحص، تخاطر المرأة بصحتها بشكل خطير، لأن العديد من الأمراض، بما في ذلك السرطان، تتطور بسرعة.

الأعراض والتشخيص

وبصرف النظر عن البصرية، فإن هذا المرض ليس له مظاهر أخرى. ومع ذلك، ليس من غير المألوف بالنسبة للحالات التي رعاية غير لائقةقد تظهر أيضًا خلف الصدر أعراض حادة(التهابات مختلفة، الخ).

في حالة حدوث هذه المشكلة، ينصح أطباء الثدي وأمراض النساء بالبدء في تصحيح الحلمة المقلوبة في أقرب وقت ممكن، خاصة إذا كانت المرأة تخطط لأن تصبح أماً في المستقبل القريب. خلاف ذلك، قد تواجهين صعوبات في الرضاعة، وهي عدم القدرة على إطعام الطفل أو التعبير عنه حليب الثدي، الأمر الذي سيؤدي حتما إلى تطور اللاكتوز.

عند زيارة الطبيب، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية:

• الفحص البصري للغدد الثديية والمناطق الإبطية.
• الفحص الخلوي لكشطات الحلمة.
• الأشعة السينية للثدي.
• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة في منطقة الإبط.

فقط مع توفر نتائج الدراسات المذكورة أعلاه، سيتمكن طبيب الثدي من تقديم حل مناسب لمشكلة الحلمات المقلوبة والمسطحة.

العلاج غير الجراحي

كيفية إصلاح الحلمات المقلوبة؟ واحد من الأساليب المحافظةأحد الحلول غير الجراحية لهذه المشكلة هو الجر الفراغي. جوهر الإجراء هو تصحيح الحلمة المقلوبة باستخدام جهاز خاص. يقوم الطبيب بوضع أكواب شفط خاصة على ثدي المرأة، لا يتم إزالتها لمدة أسبوعين (ما عدا إجراءات النظافة). أثناء العلاج، من الضروري الإشراف الدقيق من قبل أخصائي - فقط في هذه الحالة يمكن تجنب العواقب غير السارة، مثل تشقق أو جفاف الجلد حول الحلمة.

تدريجيا، وتحت تأثير الفراغ الناتج عن الجهاز، يتم تمدد قنوات الحليب ويتم سحب الحلمة إلى ما وراء الهالة. وفي بعض الحالات يمكن زيادة أو تقليل مدة ارتداء الجهاز حسب النتيجة المحققة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الحلمات المقلوبة بإحكام هذه الطريقةعديمة الفائدة على الاطلاق.

بالإضافة إلى الطريقة الموصوفة، قد يُعرض على المريض أشياء أخرى: ارتداء وسادات تصحيحية خاصة (تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية) وتدليك الثدي.

لسوء الحظ، كل هذه الأساليب ليست فعالة بما فيه الكفاية، وعندما يتم تحقيق ديناميات إيجابية، بعد مرور الوقت، يمكنك مرة أخرى ملاحظة عودة الحلمات إلى وضعها الأصلي.

العلاج الجراحي للحلمة المقلوبة

تماما مثل قبل أي شيء آخر تدخل جراحي، مطلوب فحص كامل إلزامي لجسم المريض. يتم ذلك أولاً وقبل كل شيء من أجل الاستبعاد أمراض الأوراموكذلك معرفة جميع موانع الاستعمال الممكنة للتخدير العام (إن وجدت) والتحقق من ردود الفعل التحسسية.

يمكن إجراء عملية جراحية لتصحيح الحلمة المقلوبة باستخدام طريقتين، تختارهما المريضة بنفسها، اعتمادًا على رغبتها في أن تصبح أمًا في المستقبل وترضع طفلها. إذا كانت هناك حاجة للحفاظ على سلامة قنوات الحليب، فسيتم تشريح النسيج الضام إلى الحد الأدنى. يحذر الأطباء من إجراء مثل هذه الجراحة التجميلية للحلمة المقلوبة نتيجة مرغوبةيتم تحقيقه فقط في 75٪ من الحالات. إذا لم يكن الحمل ضمن خطط المريضة، يقوم الجراح بعمل شقوق عميقة إلى حد ما فوق الحلمة، مما يؤدي إلى تشريحها معظمالنسيج الضام. 95٪ من هذه التدخلات تؤدي إلى تصحيح ناجح للحلمات المقلوبة.

يشير تصحيح علم الأمراض المعني إلى التدخلات الجراحية البسيطة ويمكن إجراؤها ليس فقط في إطار عام، ولكن أيضًا في إطار تخدير موضعي. إذا لم يكن الحفاظ على سلامة قنوات الحليب مهما، فإنه أثناء العملية يتم قطع حزم الأنسجة الضامة التي تحمل الحلمة، مما يؤدي إلى استطالتها وتمددها إلى الخارج. إذا اختارت المرأة مواصلة الرضاعة في المستقبل، فإن التدخل الجراحي هو تصحيح جراحي مجهري. في هذه الحالة، يتم إجراء شق صغير في الهالة تحت المجهر، ويتم أيضًا تشريح حبال النسيج الضام.

يمكن إجراء تصحيح الحلمة المقلوبة كإجراء منفصل، أو بالتزامن مع رفع أو تصغير الثدي. مدة العملية لا تزيد عن ساعة واحدة. يحدث الانتعاش بسرعة كبيرة، وتورم وزرقة جلدتختفي خلال بضعة أيام، وتكون الغرز بعد الشفاء غير مرئية تقريبًا. أثناء إعادة التأهيل، من الممكن حدوث انخفاض مؤقت في حساسية الحلمة. النتائج التي تم تحقيقها عادة ما تكون طويلة الأمد.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية

يتم إجراء الجراحة التجميلية للحلمة المقلوبة يوم مستشفى. في اليوم الأول بعد العملية يجب أن يكون المريض تحت الملاحظة العاملين في المجال الطبي: إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء مضادات الالتهاب والمسكنات خلال هذه الفترة. عادة ما يتم التفريغ في اليوم 2-3 بعد التدخل.

• تجنب النشاط البدني المفرط.
• حظر زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والساونا و أقامة طويلةفي الشمس (لعدة أشهر).
• لا يمكنك تهيج الغدد الثديية التي يتم تشغيلها ميكانيكيًا.
• يمنع وضع مصدر حراري على الصدر، ولا ينصح بالاستحمام أو الاستحمام بماء ساخن بشكل مفرط.
• هو بطلان تطبيق الكريمات والمراهم الدهنية على طبقات.

إذا تشكل ورم دموي أو مقطوع، فمن المستحسن علاج المنطقة المصابة بمرهم الهيبارين، ولكن لا ينبغي اتخاذ هذه التدابير إلا بعد استشارة الطبيب.

المضاعفات المحتملة

بعد فترة إعادة التأهيل، قد تحدث بعض النتائج غير المرغوب فيها، مثل:

• ظهور الندوب.
• يحدث فقدان كامل أو جزئي للإحساس في منطقة الحلمة - في حالة تلف النهايات العصبية أثناء العملية.
• من الممكن حدوث عدوى وتقيح في منطقة التدخل - لمكافحة هذه الظاهرة، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية للمريض عند الخروج من المستشفى.

موانع لعملية جراحية

لا يمكن إجراء تصحيح الحلمة إذا لم تبلغ المريضة سن الرشد. موانع أخرى للجراحة التجميلية هي:

• اعتلال الثدي (منتشر أو عقيدي).
• السكري.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الأمراض المزمنة أو المعدية.
• الميل إلى تكوين ندبات الجدرة على الجلد.
• عدم اكتمال فترة الرضاعة الطبيعية (يجب أن يكون قد مر أكثر من سنة من تاريخ الولادة وقت إجراء العملية).

لن يقوم الجراح المؤهل بإجراء العملية إلا بعد إجراء تشخيص شامل للمريض لجميع الأمراض المذكورة أعلاه، والتأكد من عدم وجود موانع لهذا الإجراء.

وقاية

الطريقة الوحيدة لتجنب أمراض الحلمات المقلوبة هي تجنب المواقف التي يمكن أن تتطور فيها. من الضروري حماية ثدييك من الإصابة، فلا تشتري أو ترتدي ملابس داخلية ضيقة جدًا، واستمعي إلى جسدك واستشيري الطبيب إذا كنت تشك في مرض الثدي. مع أدنى انحراف عن القاعدة، تلتزم المرأة بزيارة طبيب الثدي والحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.

تكلفة العملية

تصنف جراحة الحلمة المقلوبة على أنها جراحة مجهرية، مع الحد الأدنى من التدخل ومدة الإجراء لا تتجاوز ساعة واحدة. لهذا السبب يقدم عدد كبير من العيادات اليوم هذه الخدمة, ليس فقط في العاصمة أو سانت بطرسبرغ، ولكن أيضًا في مدن أخرى من البلاد. متوسط ​​السعرتتراوح التصحيحات من 40 إلى 60 ألف روبل. يتم تحديد هذا الاختلاف حسب المنطقة التي يتم فيها إجراء العملية، وكذلك مستوى العيادة التي تجري العملية. لا تنس أنه قبل التدخل يجب إجراء تشخيص كامل لحالة المريض، وبالتالي سيتم إضافة تكاليف الاختبارات والموجات فوق الصوتية واستشارات الطبيب وما إلى ذلك إلى التكلفة المحددة مسبقًا.

قيم نفسك، أحب نفسك، اعتني بصحتك! استمع إلى جسدك، وإذا كانت لديك أي شكوك، فلا تخف من استشارة الطبيب. كن بصحة جيدة!

الشكوى الشائعة إلى حد ما لدى العديد من النساء عند زيارة طبيب أمراض النساء/أخصائي الثدي هي التغيير في شكل الحلمة وموضعها. يتم التعبير عن ذلك في الاتجاه (الانحراف إلى الجانب)، أو النعومة (تبرز فوق الهالة قليلاً أو على نفس المستوى) أو وجود حليمة متراجعة.

تحدث إصدارات مختلفة من هذه المشكلة في كثير من الأحيان. ما يقرب من واحد من كل عشرة ممثلين عن الجنس العادل، بدءًا من سن البلوغ النشط وطوال الحياة، قد يتعرض لتغييرات في إحدى الحلمتين أو كلتيهما.

الأسباب

الموقف الشائع إلى حد ما هو عندما تكتشف المرأة، خاصة في سن مبكرة، درجة أو أخرى من الانعكاس (التراجع)، بدلاً من الذهاب إلى أخصائي للحصول على استشارة، تبدأ في الانخراط في البحث عن الذات، ونتيجة لذلك، يكتسب عددًا من المجمعات النفسية. وغالباً ما لا يتخيلون أن مثل هذا المظهر مثل الحلمة المقلوبة يمكن أن يكون ناجماً عن تطور الأمراض التي تهدد الصحة والحياة، أو عن طريق ميزات خزانة الملابس.

يمكن عرض العديد من العوامل التي تؤثر على تشكيل مظهر متغير للحلمة في 7 مجموعات رئيسية:

1. الاستعداد الوراثي. الأمراض الوراثيةتتجلى كإحدى العلامات في انتهاك تكوين الغدد الثديية.
2. التشوهات التنموية الخلقية والمكتسبة وأمراض وخصائص البلوغ.
3. الأضرار التي لحقت أنسجة الثدي نتيجة للصدمة أو الأمراض الالتهابية القيحية أو التنكسية.
4. الأورام الحميدة (الكيس، الورم الغدي الليفي، الأورام الحليمية).
5. الأورام الخبيثة.
6. مضاعفات العمليات التجميلية (بما في ذلك الثقب).
7. الجوانب السلوكية – ملابس داخلية صغيرة وغير مريحة.

ترتبط آلية تطور الانقلاب بمشاركة عناصر النسيج الضام في قنوات الحليب في العملية المرضية. بواسطة الأسباب المذكورةتصبح الألياف المرنة متصلبة وينخفض ​​استطالتها بشكل حاد. عندما تنقبض، فإنها تحصر الحلمة، التي ترتبط بها قنوات الحليب الرئيسية.

درجات التراجع

يتم تحديد شدة مظاهر الانقلاب اختبار بسيط. إمساك الثدي من الأسفل بيد واحدة على طول حدود الهالة، كبيرة الحجم السبابةوالآخر يتم ضغطه خلف الحلمة على مسافة 2.5 سم.

طبيعة التفاعل لها 3 مستويات:

• الدرجة الأولى - تخرج الحلمة دون صعوبة، وتبقى لبعض الوقت بعد توقف الضغط. رد الفعل مشابه للإثارة الجنسية أو التعرض للبرد/الميكانيكي. إنه متغير حدودي للقاعدة (السمات الهيكلية) إذا تمت ملاحظته منذ بداية البلوغ. إمكانية الرضاعة الطبيعية ليست محدودة. يستخدم التصحيح طرق التدليك الذاتي ومساعدة الشريك وأكواب السيليكون الخاصة.
• الدرجة الثانية - تخرج الحلمة بصعوبة، وعندما يتوقف الضغط تتراجع. يعبر عن الاعتدال التغيرات الليفيةالنسيج الضام للقنوات. إمكانية الرضاعة الطبيعية الفسيولوجية أمر مشكوك فيه. للتصحيح، يتم تعزيز طرق الدرجة الأولى بواسطة أجهزة التفريغ.
• الدرجة الثالثة – انقلاب الحلمة بشكل كامل ودائم، وعدم الاستجابة للضغط والتدليك والفراغ. الحلمة المقلوبة، في هذه الحالة، تكشف عن تليف شديد. الرضاعة الطبيعية الفسيولوجية غير ممكنة. قد يكون الشفط الميكانيكي للحليب أمرًا صعبًا. يتطلب الحل الجراحي.

يمكن ملاحظة الانعكاس على جانب واحد فقط. لنفترض الخيار بدرجات متفاوتةيسار و يمين. يمكن أن تكون الأشكال المختبئة والمقلوبة إما نتيجة لعلم أمراض سابق أو مظهر من مظاهر مرض جديد.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تنشأ بسبب الحلمات المقلوبة؟

التغييرات في الحلمات التي تحدث أثناء مرحلة الطفولة قادرة على خلق الانزعاج الجمالي، وحتى عقدة النقص. مما يؤثر سلباً على العلاقات بين الجنسين، وبالنتيجة يزيد من احتمالية تطورها أكثر ظروف قاسيةالملف النفسي. الحياة الجنسية غير المنتظمة أو الغائبة يمكن أن تسبب خللًا هرمونيًا وأمراضًا نسائية.

تنشأ صعوبات أو عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية بسبب التناقض الوظيفي بين الحلمة المقلوبة و تجويف الفمطفل.

في التفاعلات الالتهابية المستمرة للهالة والأنسجة الداخلية للغدة الثديية، قد يكون السبب هو الحليمة المتراجعة بسبب الصعوبات الصحية الإضافية وإصابتها المستمرة.

في معظم الحالات، لا يتطلب انقلاب الحلمة إجراءً عاجلاً. وهذا ينطبق أولاً وقبل كل شيء على المواقف التي تظهر منذ المراهقة دون زيادة في الدرجة. يجب أن تتصرفي بشكل مختلف تمامًا إذا تم سحب الحلمة التي كانت طبيعية في السابق.

وإذا حدثت هذه العملية:

• الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو قبل انقطاع الطمث.
• مع احمرار وسماكة وتقشير وتغيرات في حساسية الحلمة والهالة والأنسجة المحيطة بها.
• مع إفرازات من الحلمة بأي لون أو اتساق، مع الرضاعة غير المعقولة؛
• إذا تم الكشف عن الضغط في أنسجة الغدة والألم وزيادة درجة الحرارة المحلية والعامة.
• نتيجة لصدمة الغدة الثديية والحلمة، بما في ذلك بعد ثقب.

قائمة العينات أعراض القلق، والذي من الضروري استشارة الطبيب، لا يعني على الإطلاق أنه في غياب أي منهم، فإن العملية المرضية مستحيلة. يعد التشاور مع أحد المتخصصين ضروريًا دائمًا عند حدوث تغييرات ليست نموذجية للعمليات العادية.

التشخيص

يتم إجراء الفحص في اتجاه استبعاد العمليات الالتهابية والورمية في الغدة الثديية.

تتضمن الإجراءات التشخيصية الأساسية طرقًا سريرية ومختبرية وأدوات مفيدة.

1. الفحص العام، الجس (الجس)، تحديد درجة التراجع.
2. المسح بالموجات فوق الصوتية للغدد والمناطق الإبطية.
3. التصوير الشعاعي للثدي.
4. الفحص الخلوي (الخلوي) للكشط من الحلمة.
5. الاختبارات المعملية لإفرازات الحلمة.

إذا تم التوصل إلى أنه لا توجد أمراض أخرى، يتم تحديد أساليب العلاج.

طرق العلاج غير الجراحية

يمكن تصحيح التليف البسيط، حيث تتراجع الحلمة إلى الدرجة الأولى أو الثانية الانتقالية، بشكل متحفظ. لهذا الغرض، يتم استخدام الأساليب اليدوية (التدليك) والأجهزة.

يدوي

هناك عدة طرق:

1. طريقة هوفمان. الابهامتوضع كلتا اليدين عند قاعدة الحلمة على الجانبين المتقابلين. يتم تنفيذ حركات التمدد الخارجية اللطيفة، بدءًا من مرتين يوميًا، وتزيد تدريجيًا إلى 5 مرات.
2. الإزالة باستخدام تقنية تحديد درجة تراجع وتمرير الحلمة البارزة.
3. المداعبات الحميمة. أثناء الإثارة الجنسية، يحدث توتر في العضلات الحليمية - "انتصاب الحلمة". في مثل هذه الظروف، يقوم الشريك بتقديم التحفيز اليدوي والفموي، والذي لا يؤدي إلى الألم.

باستخدام أجهزة خاصة

هناك عدة أجهزة يمكن استخدامها لتصحيح شكل الحلمات:

1. أكواب الثدي السيليكون. في حالة عدم وجود الرضاعة، يمكن ارتداؤها خلال النهار. أثناء الرضاعة الطبيعية - فقط 20-30 دقيقة قبل الرضاعة المقصودة.
2. مضخة الثدي الميكانيكية. ويمكن استخدامه ليس فقط للضخ، ولكن أيضا في الجرعات، في غياب الرضاعة.
3. حقنة مقلوبة. عادة، بحجم 10 مل، يتم تمديد المكبس بالكامل، ويتم قطع الجزء المناسب عند علامة "0 مل" بالتساوي بسكين كتابي. يتم إدخال المكبس من الجانب المقطوع وإدخاله بالكامل. يتم تطبيق قاعدة المحقنة بقوة على الهالة بحيث تكون الحلمة بالداخل. يتم سحب المكبس ببطء حتى تظهر أحاسيس ما قبل الألم. قبل إزالة المحقنة، يجب تحرير الضغط الموجود فيها.
4. استخدام المصححات "Evert-It" و"Niplette" و"Supple Cups" ونظائرها حسب تعليمات الاستخدام.

مزايا وعيوب العلاج غير الجراحي

القاعدة "الذهبية" للجراحة هي الاستغناء عنها إن أمكن. التصحيح المحافظ لا يعني إعدادًا خاصًا للمريض وتشريح الأنسجة والشفاء بعد العملية الجراحية.

العيوب الرئيسية هي المدة والحاجة إلى تكرار دورات العلاج، وانخفاض الفعالية في الدرجة الثانية ومنخفضة جدًا في الدرجة الثالثة من التراجع. قد يتفاقم الوضع بسبب النشاط المستقل المفرط للمريض.

تتطلب حقيقة التشخيص الذاتي غير الصحيح اهتمامًا خاصًا. تعتقد المرأة أنها تعاني فقط من تراجع الحلمة وتبدأ بالتصحيح دون استشارة أخصائي. ونتيجة لذلك، يتطور علم الأمراض الخطير (الخطير) غير المشخص.

التصحيح الجراحي

لا يتم إجراء عملية جراحية للحلمات المقلوبة إلا في حالة استبعاد أمراض الثدي الأخرى. المؤشر هو الدرجة الثالثة، ولم يتم استبعادها بشكل متحفظ، الدرجة الثانية من الانقلاب. اعتمادًا على احتمالية الرضاعة الطبيعية، يتم تحديد طريقة الجراحة التجميلية للحلمة.

موانع الجراحة التجميلية هي:

• أقلية؛
• الحمل في أي مرحلة والرضاعة.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• العمليات المعدية الحادة.
• أمراض الدم.
• علم الأورام.

تقنية التنفيذ

في حالة التغذية المستقبلية غير المخطط لها، يتم إجراء تشريح مباشر بسيط لحزم النسيج الضام عند تقاطع قنوات الحليب.

وفي حالة أخرى، يتم إجراء الجراحة التجميلية المجهرية - فصل الحبال الليفية المعدلة فقط مع الحفاظ الكامل على القنوات.

مراحل إعادة التأهيل

يحدث الشفاء المبكر بعد العملية الجراحية في غضون 7-14 يومًا. خلال هذه الفترة، قد يكون هناك ورم دموي صغير، وتورم، وحرقان في منطقة العملية. في الأيام الأولى، من المقبول استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين والمهدئات. من الضروري (مرتين على الأقل يوميًا) معالجة التماس بمطهر (محلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع). تتم نظافة المنطقة التي يتم تشغيلها عن طريق المسح (بدون منطقة الخياطة!). في الجراحة التجميلية، عادة ما يتم وضع غرز الجلد بغرز قابلة للامتصاص ولا يلزم إزالتها. لكن هذا لا يلغي زيارة الطبيب لمراقبة حالة الحلمة والأنسجة التي يتم تشغيلها.

في المستقبل، يتم استبعاد النشاط البدني المكثف لمدة شهر. لا يمكنك زيارة الحمام أو الساونا أو حمام السباحة أو السباحة في المسطحات المائية الطبيعية أو أخذ حمام شمس (بما في ذلك مقصورة التشمس الاصطناعي). جميع علاجات السبا في منطقة الغدة الثديية محظورة. لا يتم استخدام أي طرق متحفظة لتصحيح الانقلاب والمداعبات الحميمة (من الأفضل الامتناع تمامًا عن العلاقة الحميمة). مطلوب مراقبة دورية لحالة الغرز والأنسجة العميقة للغدة. الفحص النهائي من قبل أخصائي بعد 45 يوما من الجراحة التجميلية.

نتيجة

يعتبر التصحيح الجراحي قد تحقق عندما تتحسن الدرجة بمقدار درجة واحدة على الأقل. إذا استمر الانقلاب المعتدل أو الخفيف، يمكن استخدام الطرق المحافظة بعد شهرين من الإصلاح. الحاجة للتكرار العلاج الجراحيتحدد بعد عام .

المضاعفات المحتملة

دون احتساب الأسباب التشغيلية (عطل، التهاب الغرز) والأخطاء الفنية، بحسب الخصائص الفرديةقد يتعرض الجسم لتكوين ندبة الجدرة الخشنة في موقع الشق. هناك مشكلة خطيرة وهي التنكس الليفي المتكرر ذو البنية الخشنة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة السريرية (زيادة الانقلاب). بسبب التورم بعد العملية الجراحية، يبدو أن الجراحة التجميلية لم تكن ناجحة ويحاول بعض المرضى إخراج الحليمة المتراجعة، وهو ما لا ينبغي القيام به على الإطلاق.

الوقاية من انقلاب الحلمة (لا تنطبق على الأشكال الوراثية والخلقية) غير محددة وتتكون من منع إصابات والتهابات الغدة الثديية، والفحوصات الوقائية من قبل أخصائي والتشخيص الذاتي لأمراض الثدي الأخرى.

فيديو

ماذا تفعل إذا كان لديك حلمات مقلوبة؟ ستجد الإجابة في الفيديو الخاص بنا.

الحلمة المقلوبة – مرضية أو السمة الفسيولوجيةتطور الغدة الثديية، حيث تقع الحلمة على نفس مستوى الهالة أو تكون أعمق. هذه المشكلة تنطوي على عيوب تجميلية وانزعاج نفسي. بالإضافة إلى ذلك، تتداخل الحلمات المقلوبة مع عملية الرضاعة الطبيعية وتقلل من النشاط الجنسي. يمكن علاج هذه الحالة طرق مختلفة، ولكن أولا لا بد من تحديد الدقيق العوامل المسببةحدوثه.

الأسباب

العوامل المثيرة التي تؤدي إلى هذا المرض لها طبيعة وطبيعة مختلفة. ومن بين الظواهر الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الوراثة (الاستعداد الوراثي) ؛
• رئة اضطراب مرضيخلال فترة البلوغ.
• الصدمة في منطقة الصدر.
• المرض الناجم عن نمو الغدد والقنوات الثديية.
• ارتداء ملابس داخلية غير مريحة وضيقة ومثيرة للغضب؛
• أمراض في منطقة الصدر.

تعد العمليات المرضية في الغدد الثديية هي الأسباب الأكثر شيوعًا التي قد يحدث بسببها التراجع. وتشمل هذه الشروط مثل:

• عواقب التهاب الضرع،
• الظواهر الالتهابية قيحية ،
• الأورام والأورام.

بالإضافة إلى الحلمة المقلوبة، تبدأ بعض الأعراض الأخرى بالتطور:

• الضغط في المنطقة هياكل الأنسجةالغدة الثديية،
• التغيير في الشكل والحجم ،
• تغطية الجلد بـ"قشر البرتقال"،
• اضطراب في نمط الأوعية الدموية.

قد تحدث الحلمة المقلوبة في حالة وجود أمراض كامنة أخرى:

• تطور التهاب الجلد التماسي ،
• العمليات الالتهابية،
• الأكزيما.

يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة في الجسم أيضًا إلى تغيرات في الحلمات.

يمكن تفسير طريقة حدوث هذه الظاهرة بسهولة: أي قنوات تنتهي بالقرب من المنطقة الحليمية وترتبط بها من خلال نسيج ضام خاص. تؤدي العمليات المرضية التي تتشكل في الثدي إلى ظهور الأنسجة المتصلبة أو الليفية، مما يؤدي إلى تراجع الحلمة. إذا كانت الأمراض خلقية، فإن النسيج الضام يكون أقصر مما هو عليه في حالته الطبيعية، مما يثير توترًا إضافيًا.

الحلمات المقلوبة مخصصة للنساء مشكلة عالمية. إنه يقلل بشكل كبير من الوظيفة الجنسية، وينطوي أيضًا على عدد من المشاكل والصعوبات المرتبطة بها المستويات الهرمونيةالعمليات الأيضية. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمالية لحدوث أشكال مختلفة من الالتهابات بسبب تورم الهالة وتكوين مناطق النقع.

أنواع ودرجات

اقترح جراحو التجميل التمييز بين نوعين من تراجع الحلمة.

1. حلمات مقلوبة بإحكام. لا تبرز أبدًا خارج الهالة.
2. إخفاء الحلمات. في هذه الحالة، لوحظ التمدد أثناء التحفيز الجنسي والرضاعة الطبيعية.

إذا كنا نتحدث ضمن المجموعة الثانية فقط عن وجود عيب تجميلي خطير، فمع الحلمات المقلوبة بإحكام تعاني المرأة من عواقب وظيفية في شكل عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية، واحتمال حدوث عملية التهابية وتهيج. اعتمادا على سهولة إزالة الحلمة وإعادتها إلى وضعها الأصلي (وهذا يعتمد على مرحلة التليف وطبيعة الضرر الذي سبب المشكلة)، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض.

1. الصف الاول. يتضمن ذلك الحلمات التي يمكن إزالتها بسهولة باستخدام قوة الإصبع عن طريق الضغط على المنطقة المحيطة بالهالة. إذا تم سحب الحلمة في البداية، فإنها تحافظ على وضعها المستخرج لفترة طويلة ونادراً ما تعود إلى الخلف. في بعض الحالات، من الممكن إزالة الحلمات بنفسك. قنوات الحليب ضمن هذه الفئة لا تتعرض للانتهاك، وتستطيع الأم إرضاع طفلها دون أي عوائق أو عواقب خاصة.
2. الدرجة الثانية ترجع إلى عملية استخراج الحلمة الأقل بساطة. بعد كل شيء، بعد سحب التلاعب، يتم سحبها على الفور مرة أخرى. من الممكن إجراء الرضاعة الطبيعية في مثل هذه الحالة، لكنها غالبا ما تكون مصحوبة ببعض الصعوبات. تكون قنوات الحليب عرضة لأضرار طفيفة، لكن الأنسجة المحيطة بها لا تضغط عليها. يظهر التشخيص النسيجي العديد من حزم عناصر العضلات الملساء. يؤثر هذا النوع من العمليات المرضية على الجنس اللطيف في أغلب الأحيان.
3. الفئة الثالثة - تصف الحلمة المقلوبة والغائبة بشكل فعال والتي لا يمكن سحبها جسديًا وتشير إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي. غالبا ما تكون قنوات الحليب ضيقة بشكل ملحوظ، مما يتعارض مع عملية الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يتعين على النساء المصابات بهذه الفئة من الأمراض محاربة العمليات المعدية وغيرها عواقب غير سارة. يظهر الفحص النسيجي بوضوح حقيقة أن العملية النشطة لتكاثر الأنسجة الليفية قد بدأت، مما يضغط على الأجزاء العضلية من الحلمة ويحيد وظائفها الطبيعية (الفسيولوجية).

وبالتالي فإن التراجع له تصنيف واسع، ويصاحب كل نوع مجموعة محددة من الأعراض.

العواقب السلبية للحلمات المقلوبة

بغض النظر عن حقيقة أن الحالة المرضيةيبدو من السهل علاجه، هناك إمكانية لتشكيل كميات كبيرةمشاكل. بالإضافة إلى العيب التجميلي الذي يصيب المرأة نقطة نفسيةالرؤية، قد تحدث مشاكل في الرضاعة الطبيعية، وكذلك الاستحالة الكاملة للرضاعة الطبيعية. عامل رئيسيتشكيل علم الأمراض - التأثير الضاغط للأنسجة الصلبة على العضلات الملساء الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يضغط النسيج الضام على قنوات الحليب وقنواته، مما يمنع تدفق الحليب بالكامل من الثدي.

كيفية الرضاعة الطبيعية مع الحلمات المقلوبة

يعد اتباع مبادئ وتقنيات الرضاعة الطبيعية طريقة مثالية أخرى لتصحيح شكل الحلمة المسطحة. فيما يلي قائمة بالتوصيات التي ستساعد الأم المرضعة على حل هذه المشكلة الصعبة.

1. يجب أن تتم الرضاعة الطبيعية فقط بعد أن يفتح الطفل فمه بالكامل. سيؤدي ذلك إلى تعزيز الالتقاط الكامل للحلمة والهالة.
2. قبل تطبيق الوليد على الغدة الثديية، من الضروري إجراء التحفيز الأولي. يمكن القيام بذلك باستخدام أجهزة تفريغ خاصة ومضخات الثدي والتدليك الذاتي.
3. إذا واجهت الأم بالفعل محاولات فاشلة لربط الطفل بالثدي، فهذا لا يعني أنها بحاجة إلى التوقف. ومع كل رضعة جديدة ستحل المشكلة لصالح المرأة.
4. ضخ قليلا قبل الرضاعة. سيؤدي ذلك إلى جعل ثدييك أكثر نعومة وأكثر "طاعة" وقابلية للتلاعب.
5. يمكن للمرأة التي تكون في فترة الرضاعة تجربة أوضاع إطعام طفلها كل يوم. يمكن وضع المولود الجديد فوق الأم وكذلك على الجانب.
6. يتم لعب دور مهم من خلال الحفاظ على الاتصال اللمسي بين الطفل والمرأة المرضعة. أثناء التغذية، يوصى بالإفراج عنه الجزء العلويالجسم من الملابس حتى يشعر الطفل بجلد الأم بالكامل. سيؤدي ذلك إلى تحسين منعكس المص لدى الطفل.
7. عندما يتم وضع الطفل على الثدي، ستتشكل عليه اللطخات باستمرار، والتي يجب مسحها لاحقًا بقطعة قماش نظيفة أو منديل. إذا تجاهلت هذا الجانب، فسوف تفقد شفاه الطفل الحلمة باستمرار، وتنزلق عنها.

من المهم أن تعرف! تلعب الحالة العاطفية للمرأة دورًا خاصًا أثناء الاتصال بالطفل. لذلك، لضمان الراحة العاطفية للطفل ونفسك، ينبغي اتباع عدد من القواعد.

1. قبل 15 دقيقة من بدء الإجراء، يجب على الأم الجديدة أن تأخذ طفلها بين ذراعيها. سيسمح لك هذا الإجراء بإقامة اتصال ملموس بينهما، ولن تكون الرضاعة الطبيعية أكثر فعالية فحسب، بل ستكون أيضًا أكثر متعة.
2. يجب على المرأة المرضعة أن تكون مسترخية قدر الإمكان قبل الرضاعة الطبيعية. للقيام بذلك، قبل الإجراء، يجب عليك الاستحمام الدافئ، والاستحمام، والقيام بالتدليك الذاتي، والاستماع إلى الموسيقى الممتعة، والتأمل.
3. التدليك الذاتي هو أسلوب يساعد على استرخاء الغدد الثديية وتصحيح شكل الحلمات. لكي يعطي التأثير المطلوب، تحتاجين إلى تدليك ثدييك وعجنهما بانتظام، والعمل على منطقة الحلمة بإبهامك وسبابتك.

كل هذه التدابير ستسمح للأم أن تشعر بالارتياح وتحل المشكلة في أسرع وقت ممكن وسهولة.

ما يجب القيام به مع الحلمات المقلوبة

هناك طريقتان للعمل: استخدام أساليب العلاج دون جراحة أو إجراء عملية جراحية.

العلاج غير الجراحي

لتصحيح الحليمات المتراجعة، يمكنك استخدام طرق العلاج غير الجراحية، وهي المرفقات المصنوعة من مادة فراغية يتم تطبيقها على الثدي.

1. أولا، يتم تشحيم الحلمة بالفازلين.
2. ثم يتم ضخ الهواء من الجهاز.
3. تم تثبيت الجزء العلوي من الوعاء بشريط لاصق.
4. يجب ارتداء المرفق طوال اليوم.
5. يمكنك إزالته فقط لفحص الثدي بحثًا عن التهيج والشقوق والأضرار الأخرى.

في غضون أسابيع قليلة من هذا العلاج، يتم إطالة حزم قصيرة من الأنسجة الضامة، ويتم سحب الحلمة إلى الأمام. ولكن إذا كانت الحلمات مقلوبة بإحكام، فإن الاستخدام المطول لهذه الطريقة قد لا يؤدي إلى أي تأثير. في هذا الوضع المتخصصين الطبيينينصح باستخدام التدخل الجراحي – الجراحة التجميلية.

تصحيح الحلمات المقلوبة

قبل إحالة المريض لمثل هذه العملية، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل، لأن التغيير في شكل الحلمة يمكن أن يكون دليلا واضحا على أمراض معينة في الغدة الثديية، بما في ذلك عمليات الورم. عند اختيار تقنية تشغيل معينة، يجب على المريض أن يقرر على الفور ما إذا كان سيقوم بالرضاعة الطبيعية في وقت لاحق، لأن الطبيب إما سيحافظ على سلامة قنوات الحليب أو ينتهكها.

إجراءات التصحيح بسيطة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام. إذا لم تعد الرضاعة الطبيعية مخططة، أثناء العملية، يتم تشريح حزم الأنسجة الضامة التي تحمل الحلمة. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقاطع في قنوات الحليب، مما يشكل عائقاً أمام الرضاعة الطبيعية.

إذا كان من الضروري الحفاظ على سلامة القنوات والقنوات، فضلا عن وظائفها، يتم إجراء التصحيح المجهري. في قاعدة الهالة، يقوم الطبيب بإجراء شق صغير ثم يقطع حبال النسيج الضام التي تسحب الحليمة إلى الداخل. في هذه الحالة يتم الحفاظ على سلامة قنوات الحليب ويتم سحب الحلمة للأمام.

يمكن تنفيذ التدابير التصحيحية لتغيير شكل الحلمات بشكل مستقل أو بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى، بما في ذلك رفع وتصغير حجم الثدي. المدة الإجمالية للعملية لا تتجاوز 1 ساعة. إذا كنا نتحدث عن تصحيح معزول للحلمات المقلوبة، فإن الإجراء يستمر حوالي ساعة واحدة. يبقى شكل وحجم الثدي سليمين.

تعد سرعة عملية الاسترداد ميزة إضافية أيضًا. يختفي التورم والكدمات بعد بضعة أسابيع. ولم يتبق أي أثر للتدخل الجراحي. خلال فترة إعادة التأهيل، هناك احتمال انخفاض حساسية الحلمة. تشمل القيود بعد الجراحة ما يلي:

• تجنب الإجهاد البدني المفرط ،
• تجنب حمامات الساونا،
• رفض خدمات مقصورة التشمس الاصطناعي والدباغة على الشاطئ.

تستمر التأثيرات الجمالية للعملية تقليديًا لفترة طويلة. وبالتالي فإن الحلمة المقلوبة هي مشكلة تجميلية ووظيفية خطيرة تتطلب حل شامل. ناقشنا في المقال توصيات عامة لتحسين هذا الوضع.