علامات وأعراض سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة والمتأخرة. كيفية علاج سرطان عنق الرحم: الطرق المحافظة وغير التقليدية

تخلص من الأورام في الداخل نهج متكامللتشخيص سرطان عنق الرحم وعلاجه أمر ممكن تماما. دور مهمهنا مخصص للتشخيص في الوقت المناسب، والذي يتكون في التفتيش المنتظمفي طبيب أمراض النساء، تنظير القولون، الخزعة وغيرها من الأحداث. التشخيص يزيد بشكل كبير من فرص مكافحة هذا المرض.

الطرق الحديثة لعلاج سرطان عنق الرحم

نتائج التشخيص والعلاج

إن معدل البقاء على قيد الحياة بين الإناث المصابات بسرطان عنق الرحم يتناسب مع المرحلة التي تم تشخيص المرض فيها وطرق العلاج المقدمة. في المخطط العامالصورة تبدو مثل هذا:

المرحلة 1.يحدث الشفاء في 81-90% من الحالات. على في هذه المرحلةيتم تحديد المرض داخل عنق الرحم.

المرحلة 2.يصل عدد المرضى الذين يعانون من نتيجة إيجابية إلى 75٪. تنتشر الخلايا السرطانية تدريجيًا خارج حدود عنق الرحم، لكنها لا تلمس الأعضاء المجاورة.

المرحلة 3مرض. ومن المتوقع شفاء 40 حالة من أصل 100 مريض. ويرجع ذلك إلى حركة الجزيئات السرطانية الدقيقة إلى جسم الرحم والمهبل.

المرحلة 4.وتقتصر فرص الشفاء على 15 في المئة. يؤثر المرض على الأعضاء المجاورة وتحدث النقائل.

يجب أن يكون العلاج شاملاً، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المريض.

اليوم، إذا أخذنا الاتحاد الروسي، فإن غالبية أمراض سرطان عنق الرحم المسجلة يتم تشخيصها في المراحل الأخيرة، وهو ما يرتبط بتشخيص رديء الجودة (معدات مختبرية سيئة) وتجاهل أهمية الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء.

ثقيل سرطانالذي يودي بحياة آلاف الشابات كل عام. يتم اكتشاف المرض متأخرًا ويصعب علاجه بدءًا من المرحلة الثانية. ومع ذلك، هناك علاجات فعالة.

تشمل علاجات سرطان عنق الرحم الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

هل يوجد علاج لسرطان عنق الرحم؟

يتم علاج سرطان عنق الرحم في أي مرحلة من مراحل عملية الأورام. شيء آخر هو أن أهداف التدخل العلاجي قد تكون مختلفة.

يتم تعريفها:

• مرحلة عملية الأورام
• الطرق المتاحة للتدخل العلاجي (القدرات المالية للمريض، الإمكانات الفنية والفردية للمؤسسة الطبية)
• عمر المريضة، حالتها الصحية
• ضرورة الحفاظ على الخصوبة

قد تكون أهداف العلاج ما يلي:

• علاج كامل. لا يمكن علاج سرطان عنق الرحم إلا في المرحلة الأولى. بعد العلاج الجذري، لوحظ ارتفاع نسبة البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض.
• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. ملائم العلاج المركب. بعد أن لوحظ احتمال كبيرالانتكاس. ومع ذلك، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض يزداد بعدة سنوات، مما يجعل تأثير علاجيمبرر.
• تحسين نوعية الحياة. إذا لم يكن من الممكن زيادة متوسط ​​العمر المتوقع، يتم استخدام طرق العلاج الملطفة. تهدف إلى إزالة أو تقليل الأعراض الرئيسية لعملية الأورام - عادة تلك الناجمة عن الضغط الميكانيكي للورم على الأنسجة المحيطة.

كيف يتم علاج سرطان عنق الرحم؟

يتم استخدام ثلاث مجموعات رئيسية من الطرق في علاج سرطان عنق الرحم:

• جراحة
• التشعيع
• العلاج الكيميائي

بالنسبة لسرطان عنق الرحم، يتم العلاج باستخدام مجموعات من هذه الطرق. يعتمد المخطط على مدى انتشار عملية الأورام.

وفي المقابل يتم تحديد المرحلة:

• عمق غزو السرطان (مدى تضخم الورم ومدى نموه في الأنسجة المحيطة)
• وجود الانبثاث الفوري والبعيد

تتأثر كيفية علاج سرطان عنق الرحم أيضًا بموقع الورم ونوعه النسيجي (سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي).

هل يمكن علاج سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة؟

العديد من النساء اللاتي شفين من سرطان عنق الرحم منذ عقود مضت ما زلن على قيد الحياة اليوم. علاج جذرييسمح لك بالتخلص من المرض تماما. إذا تمت إزالة الورم قبل أن يتاح له الوقت الكافي للانتشار، فلن يحدث الانتكاس.

لكن كل من شفيت من سرطان عنق الرحم:

• يعالج مبكرا
• تستخدم أساليب جذرية لعلاج سرطان عنق الرحم

الى الرقم أساليب جذريةغالبًا ما يشير إلى الاستئصال الجراحي للورم، وفي كثير من الأحيان (في المرحلة 0) - تدمير الأنسجة المتغيرة مرضيًا باستخدام إجراءات بدنية طفيفة التوغل.

كيفية علاج سرطان عنق الرحم في مراحل مختلفة؟

اعتمادًا على المرحلة، يتم استخدام طرق مختلفة لعلاج سرطان عنق الرحم. كلما كان انتشار السرطان أقل، انخفض خطر تكراره. تؤثر جذرية العملية على البقاء. طريقة أكثر تفضيلا العلاج الجراحيهو استئصال الرحم - إزالة الرحم. ومع ذلك، غالبا ما يتطور سرطان عنق الرحم سن الإنجاب. لذلك، تفضل العديد من النساء عمليات الحفاظ على الأعضاء - الاستئصال المخروطي.

تتيح لك هذه الطريقة لعلاج سرطان عنق الرحم الحفاظ على الخصوبة (تترك الفرصة لإنجاب طفل)، ولكن خطر تكرارها بعد ذلك يكون أعلى.

دعونا نلقي نظرة على طرق علاج سرطان عنق الرحم حسب المرحلة. في مراحل مختلفة من تطور عملية الأورام، مختلفة النهج العلاجية. في بعض المراحل، تكون الجراحة مطلوبة، وفي حالات أخرى لا تكون ضرورية أو غير ضرورية لتحقيق الأهداف الرئيسية لعلاج سرطان عنق الرحم.

المرحلة 0

يتم تشخيص المرحلة صفر (سرطان ما قبل التدخل) عندما لا يتجاوز الورم الغشاء المخاطي. هذا هو السرطان الموضعي (في المكان). يمكن أن يبقى سرطان عنق الرحم في هذه المرحلة لسنوات قبل أن يبدأ الورم في النمو. ومع ذلك، لا توجد أعراض. ولذلك، نادرا ما يتم اكتشاف المرض في المرحلة 0.

هل من الممكن علاج سرطان عنق الرحم بدون جراحة؟ المرحلة الأوليةتطور الورم؟ نعم، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية جذرية. هناك طرق علاج طفيفة التوغل تلغي الحاجة إلى المشرط.

وتشمل هذه التقنيات ما يلي:

• التدمير بالتبريد- التأثير على الآفات المتغيرة مرضيا أمر بالغ الأهمية درجات الحرارة المنخفضة. أنها تسبب نخر (موت) أنسجة الورم
• التبخير بالليزر- التأثير على الأنسجة كبير جدًا درجات حرارة عالية. نظرًا لطاقته العالية، يقوم الليزر بتسخين الخلايا لفترة قصيرة جدًا من الوقت، مما يؤدي إلى تبخرها فعليًا. وفي هذه الحالة، لا تصاب الأنسجة المحيطة. يتم تنظيم منطقة التأثير بشكل واضح من قبل الطبيب

كثيرًا ما تتساءل النساء عن أي عمر يمكن أن يكون فيه علاج سرطان عنق الرحم السابق للغزو فعالاً. حصر العمرلا. يمكن للعلاج الجذري القضاء على الورم في أي عمر. شيء آخر هو أنه إذا لم تكن هناك حاجة للحفاظ على الوظيفة الإنجابية، فربما يكون التدمير بالتبريد أو العلاج بالليزر أكثر تفضيلاً.

ولكن ليس من الممكن دائمًا الاستغناء عن الجراحة، لأن علاج سرطان عنق الرحم قبل التدخل الجراحي باستخدام أساليب التدخل الجراحي البسيط في بعض الأحيان لا يحقق الشفاء التام. كما قيل بالفعل، التكتيكات العلاجيةلا يعتمد فقط على المرحلة، ولكن أيضًا على موقع الورم ونوعه النسيجي.

في بعض الأحيان تكون الطرق الأفضل والأكثر فعالية هي:

• حلقة مخروطية لعنق الرحم. ويتم ذلك باستخدام حلقة يتم تسخينها بالتيار الكهربائي إلى درجات حرارة عالية
• المخروطية الجراحية لعنق الرحم. عملية مماثلة في غرض التأثير، وتختلف عن العملية السابقة فقط في طريقة التنفيذ

أثناء التدخل، تتم إزالة جزء صغير مخروطي الشكل من عنق الرحم - في المكان الذي يوجد فيه الورم. تتيح لك هذه التقنية الحفاظ على الخصوبة، وهو أمر مهم للمرضى الصغار.

بعد علاج سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريضة. وتخضع لتشخيص منتظم لأن الورم يتكرر في بعض الأحيان. كثيرًا ما تتساءل النساء عما إذا كان من الممكن علاج سرطان عنق الرحم بدون جراحة بعد تكراره. لا، لا يتم استخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط بشكل متكرر. إذا تكرر الورم فإن طريقة العلاج الأمثل هي إزالة كاملةرَحِم.

احجز جميع أنواع البرامج الطبية في

Booking Health هي بوابة دولية عبر الإنترنت يمكنك من خلالها دراسة معلومات حول العيادات الرائدة في العالم وإجراء الحجوزات برنامج طبيفي الوضع عبر الإنترنت. بفضل هيكله المدروس جيدًا وعرض المعلومات الذي يسهل الوصول إليه، يمكن لآلاف الأشخاص استخدام الموقع بسهولة التعليم الطبي. تقدم البوابة برامج في جميع مجالات الطب الرئيسية. بادئ ذي بدء، هذه هي برامج التشخيص، أو الفحوصات. هذه أيضًا مجموعة كاملة من برامج العلاج، من العلاج المحافظقبل التدخلات الجراحية الخاصة. تعمل برامج إعادة التأهيل على توحيد نتائج العلاج أو استخدامها بشكل مستقل. تتيح بوابة Booking Health الإلكترونية إمكانية مقارنة مؤهلات المتخصصين وطرق العلاج والتكاليف الرعاية الطبيةفي عيادات مختلفة. يختار المريض الخيار الأنسب بشكل مستقل أو بعد استشارة مجانية مع طبيب Booking Health.

يتم تشخيص سرطان عنق الرحم بشكل متزايد لدى النساء من فئتين عمريتين – 35-40 سنة و55-65 سنة. إنها آفة خبيثة في عنق الرحم، والتي تتشكل على خلفية الحالات السابقة للتسرطن النموذجية - والأورام. هذا التغيرات المرضيةفي الظهارة على المستوى الخلوي لعنق الرحم، وفي 90٪ من الحالات يثير. إذا لم يتم علاج الحالات السرطانية، فإنها تتحول بسرعة إلى نوعين من السرطان - الخلايا الحرشفية (90٪) والغدي (10٪). يتم تشخيص أكثر من 500.000 مريضة بسرطان عنق الرحم في البلاد كل عام.

حيث الطب الحديثلقد نجح بشكل كبير في علاج هذا المرض ويوفر فرصة للعلاج الكامل في أي مرحلة تقريبًا (تصل نسبة الشفاء بعد علاج سرطان عنق الرحم إلى 70٪). كلما تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر، كلما زادت فرص المريض.

أسباب سرطان عنق الرحم

لا يشير العلم إلى الأسباب الدقيقة للإصابة بالسرطان، لكنه يحدد العوامل المثيرة التي لها علاقة مباشرة بظهوره:

• فيروس الورم الحليمي (السلالات 16 و18)؛
• سن الشيخوخة
• الاستخدام على المدى الطويل.
• أمراض الأعضاء التناسلية.
• حامل جدا في سن مبكرة(حتى سن 16 عامًا)؛
• عدد كبير من الشركاء الجنسيين؛
• الإجهاض المستحث؛
• الأمراض الفيروسية.
• مبكر الحياة الجنسية;
• التدخين؛
• إصابة عنق الرحم أثناء الولادة.
• المواد المسرطنة.
• خلل .

ملحوظة: العامل الأكثر أهمية هو تأثير دائم اصابات فيروسية(الهربس)، الذي يصيب عنق الرحم ويعيش في غشاءه المخاطي. تسبب الفيروسات طفرات، وهي خلفية مواتية لخلل التنسج ونتيجة للتنكس السرطاني.

سرطان عنق الرحم: المراحل

عملية الانتقال حالة سرطانيةفي سرطان عنق الرحم يأخذ وقت مختلفويمكن أن تستمر من 2 إلى 14 سنة. من لحظة تشكيل المرحلة صفر إلى المرحلة 4، تمر سنة إلى سنتين. أولا، سوف ينتشر الورم إلى عنق الرحم نفسه، ثم ينمو إلى الأعضاء المجاورة. في الوقت نفسه، مع تدفق الليمفاوية الخلايا السرطانيةينتشر في جميع أنحاء الجسم وتتشكل النقائل.

المرحلة 0 سرطان عنق الرحم

ومن خلاله تؤثر الخلايا السرطانية على الطبقة الظهارية العليا، والتي تتميز بأنها سرطان ما قبل الغزو. هذا هو سرطان داخل الظهارة لا يغزو الغشاء القاعدي للظهارة ويتم علاجه بنجاح عن طريق إزالة الجزء المرضي من عنق الرحم.

المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم

في هذه الحالة ورم سرطانييخترق سدى عنق الرحم، ولكن ليس أعمق. يتم علاج هذه المرحلة أيضًا عن طريق استئصال المنطقة المصابة.

المرحلة 2سرطان عنق الرحم

ومعها تحدث تغيرات خطيرة في بنية العضو، وينتشر السرطان ويصيب المهبل والرحم. معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثانية هو في المتوسط ​​50%. هذه الدرجة من السرطان يمكن أن يكون لها 3 خيارات:

• المهبل، عندما يتأثر الثلثان العلويان من المهبل.
• حدودي، مع انتشار الورم إلى حدودي.
• الرحم، حيث ينتشر السرطان إلى جسم الرحم.

المرحلة 3 سرطان عنق الرحم

يحدث تلف في الأعضاء التي تتأثر في المرحلة الثانية وينتشر السرطان إلى الحوض والكليتين. احتمال البقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة لا يزيد عن 30٪. هذا السرطانيمكن أن تحدث في الأشكال التالية:

• المهبل، عندما يتأثر المهبل بأكمله.
• البارامترية، حيث ينتشر السرطان من البارامتريوم إلى الحوض.
• نقيلي، مع نقائل معزولة إلى الغدد الليمفاوية في الحوض.

المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم

ومن خلاله، ينمو الورم إلى المستقيم والأمعاء والمثانة وينتشر في جميع أنحاء الجسم. احتمال البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة لا يزيد عن 10٪.

سرطان عنق الرحم: الأعراض

على مرحلة مبكرة، عندما يكون السرطان لا يزال دقيقًا ويقع داخل الظهارة فقط، فقد لا تنزعج المرأة من أي شيء. يتم اكتشافه عادةً أثناء الفحص الطبي بعد أخذ مسحة للفحص الخلوي أو التنظير المهبلي.

في هذه الحالة، قد تكون العلامة الأولى لسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة هي عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية بدونها سبب واضحوالتي يجب أن تكون أيضًا مثيرة للقلق وتكون سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء. مع تقدم المرض، قد تقدم المرأة الشكاوى التالية من الأعضاء التناسلية::

• نزيف لا علاقة له الدورة الشهريةشدة مختلفة
• ظهور إفرازات دمويةبعد وأثناء ممارسة الجنس.
• عسر الطمث (اضطرابات الدورة الشهرية) ؛
• اضطراب التبول بسبب ضغط الورم على الحالب (في المراحل النهائية) ؛
• ركود لمفي، أي ركود الليمفاوية في المنطقة الأطراف السفليةنتيجة لضغط الأوعية اللمفاوية بواسطة الورم.
• تصريف مائي ذو قوام سائل يتشكل نتيجة لتدمير الشعيرات الدموية اللمفاوية في الطبقة الظهارية بسبب السرطان.
• الألم، وظهور القشرة - علامة على انتشار العملية إلى البارامتريوم، ويلاحظ ضغط الأعصاب في المنطقة المقدسة.
• إفرازات قيحية مع رائحة كريهة- لافتة اخر مرحلةالسرطان وتسوس الأورام.

تتجلى الأعراض الجسدية العامة لسرطان عنق الرحم في الأعضاء الأخرى والكائن الحي ككل:

• التعب السريع
• والذي يدوم لفترة طويلة (37.5 درجة مئوية)؛
• فقر دم؛
• قلة الشهية
• زيادة الضعف
• فقدان الوزن بسرعة.

مهم: التكاليف انتباه خاصانتبه أيضًا إلى وجود الثآليل التناسلية، فهي من أعراض فيروس الورم الحليمي البشري. وهي موجودة على الأغشية المخاطية، وظهورها على عنق الرحم يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 50 مرة.

التشخيص

يعتمد إجراء التشخيص وتأكيده على فحص كامل و أبحاث إضافيةيصفه الطبيب:

• البحوث المختبرية:

1. الفحص الخلوي للطاخة. يؤخذ من عنق الرحم ويصبغ بصبغة خاصة. عند فحص اللطاخة تحت المجهر، تكون الخلايا السرطانية غير النمطية مرئية.
2. الدراسات الفيروسية مع نوع الفيروس وتحديد قدرته على التسبب في الأورام.

• التشخيص الآلي:

1. الموجات فوق الصوتية. يوصف إذا لزم الأمر في بعض الحالات.
2. التنظير المهبلي. هذا هو التشخيص البصري الذي يتم فيه علاج عنق الرحم بمحلول لوغول أو حمض الاسيتيكويتم فحصها بعناية تحت التكبير من خلال منظار المهبل. يتم دائمًا طلاء الظهارة السليمة بلون معين، لكن الظهارة المصابة بالسرطان لا تتغير.
3. والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم الإشارة إليها لتشخيص أوسع لأعضاء الحوض و تجويف البطن. التصوير المقطعي في هذه الحالة يسمح لنا بتحديد موقع ومعلمات الورم السرطاني، فضلا عن وجود النقائل.
4. كشط من قناة عنق الرحم. يتم إرسال المواد المخاطية التي تم الحصول عليها خلال هذا الإجراء للفحص النسيجي.
5. تصوير الأوعية اللمفاوية على النقيض من الأشعة السينية، تصوير الوريد، تصوير الشرايين. يتم استخدامها كطرق توضيحية للكشف عن النقائل وتوضيح مدى الضرر الذي يلحق بالأعضاء المجاورة.
6. خزعة. يتم إجراؤه أثناء التنظير المهبلي. يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من منطقة عنق الرحم المشبوهة للفحص النسيجي.

سرطان عنق الرحم: العلاج

يعتمد اختيار طريقة العلاج على المرحلة التي يوجد فيها السرطان، وعمر المرأة، الأمراض المصاحبةالرغبة في الحفاظ على وظائف الجهاز التناسلي.

يتم علاج الحالات السابقة للتسرطن على شكل خلل التنسج باستخدام التدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل والتخثير الكهربائي والموجات الراديوية. جراحة ليزر. كل هذه الإجراءات مؤلمة إلى الحد الأدنى، لذلك تتحملها النساء جيدًا، ويستغرق التعافي بعدها ما يصل إلى 14 يومًا. يظهر أيضا العلاج التقليديبما في ذلك العلاج الهرموني.

وفي مراحل السرطان نفسها، يلجأون إلى أساليب أخرى أكثر جذرية:

• استئصال جراحي؛
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي.

التقنيات الجراحية

البتر المخروطي لعنق الرحم

تنطبق عملية مخروط عنق الرحم على المرحلة 0 من السرطان. يسمح لك بالحفاظ على أعضاء الجهاز التناسلي وممارسة النشاط الجنسي في المستقبل. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بعد هذا الإجراء بالأورام الليفية أو تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم مع مرور الوقت، فإنها تخضع لعملية إزالة كاملة للرحم والزوائد.

استئصال الرحم خارج اللفافة

يتم استخدامه لنوع مجهري من سرطان عنق الرحم. خلال هذه العملية، تتم إزالة كل من الجسم وعنق الرحم، وأحيانًا جزء من المهبل، مع ترك أنسجة محيط الرحم والغدد الليمفاوية في الحوض دون مساس. تقلل الإزالة الكاملة من خطر تكرار المرض في المستقبل ويمكن إجراؤها عبر المهبل أو بالمنظار.

استئصال الرحم الجذري

هذه عملية جراحية لإزالة عنق الرحم، وجسم الرحم، وجزء من المهبل، النسيج الضامبالقرب من الرحم والغدد الليمفاوية الإقليمية في وجود النقائل. عادةً ما تتم إزالة المبايض في حالة الإصابة بسرطان غدي، ولكن يتم الاحتفاظ بها في حالة سرطان الخلايا الحرشفية.

يتم إجراء التدخل عن طريق البطن أو بالمنظار. هذا الأخير أقل صدمة ويمكن إجراؤه باستخدام التكنولوجيا الآلية.

ملحوظة: تتطلب التقنيات الجراحية الجذرية تعافي المرأة، والذي قد يستمر لمدة شهرين على الأقل. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم وعنق الرحم، يجب عليك زيارة طبيب الأورام بانتظام.

علاج إشعاعي

يمكن إجراؤها في أي مرحلة من مراحل سرطان عنق الرحم، مثل العلاج الذاتيأو إضافية بعد الجراحة. يتم استخدام هذه الأنواع من العلاج الإشعاعي:

• داخل الأجواف.
• بعيد.

تستخدم هذه الطريقة للمراحل 1 و 2 و 3 ولكن بشرط ألا يزيد قطر الورم عن 4 سم، والمؤشر الرئيسي للعلاج الإشعاعي هو مشاركة الأنسجة المحيطة بعنق الرحم في عملية السرطان. اليوم يتم تنفيذ هذا العلاج المسرعات الخطيةمع نظام التخطيط ثلاثي الأبعاد. أقصى جرعة فعالةيتم توجيه الإشعاع إلى منطقة السرطان، و الأنسجة السليمةتبقى دون مساس. بالتوازي، يتم استخدام معدلات الإشعاع أيضًا - وهي أدوية بجرعات منخفضة تتمثل مهمتها في تعزيز التأثير الضار للعلاج الإشعاعي على الورم.

العلاج الكيميائي

يوصف عادةً كجزء من علاج معقد أو إذا كان من المستحيل إجراء العلاج الإشعاعي، لأن سرطان عنق الرحم غير حساس لأدوية العلاج الكيميائي نفسها. يتم إجراؤها في حالة الانتشار الموضعي المحدود للسرطان بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي، مما يعطي نتائج جيدة، خاصة في المرحلتين الثانية والثالثة.

وقد ثبت ذلك أيضاً كفاءة عاليةتم تحقيقه أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم باستخدام الأدوية القائمة على البلاتين. يتم تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو يتم إعطاؤها عن طريق الحقن (القطارات). على وجه الخصوص، العلاج مع سيسبلاتين بالاشتراك مع أدوية مثل توبوتيكان، باكليتاكسيل، جيمسيتابين وفينوريلبين له تأثير جيد.

الوقاية من سرطان عنق الرحم

يمكن تجنب هذا المرض إذا اتبعت توصيات الأطباء فيما يتعلق بالوقاية منه.

مع الأخذ في الاعتبار أن العامل الرئيسي المسبب لسرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي الوقاية الأوليةهو التطعيم. اليوم هناك نوع خاص، أي ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. ويعطى للفتيات ابتداء من سن 10 سنوات، أي قبل بدء النشاط الجنسي، مما يزيد من فعالية التطعيم قبل الاتصال بالفيروس. وبفضل التطعيم، تتشكل استجابة مناعية في الدم، مما يمنع الإصابة بالفيروس. وهذا يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة 70٪.

- آفة الورم القسم السفليالرحم، الذي يتميز بالتحول الخبيث للظهارة الغشائية (خارج الرحم أو باطن عنق الرحم). يسبق المظاهر المحددة لسرطان عنق الرحم بدون أعراض ظاهرة; الاتصال في وقت لاحق وبين فترات الحيض قضايا دموية، آلام في البطن والعجز، وتورم الأطراف السفلية، واضطرابات في التبول والتغوط. يشمل تشخيص سرطان عنق الرحم فحص المنظار، والتنظير المهبلي الموسع، و تجريف الخلوي، خزعة مع الاستنتاج النسيجي، كشط باطن عنق الرحم. يتم علاج سرطان عنق الرحم مع الأخذ في الاعتبار الشكل النسيجي ومدى الاستخدام تدخل جراحيأو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيج منهما.

معلومات عامة

(سرطان عنق الرحم) يشكل حوالي 15% من جميع الآفات الخبيثة التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، ويحتل المرتبة الثالثة بعد سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم. على الرغم من حقيقة أن سرطان عنق الرحم هو مرض "التوطين البصري"، فإن 40٪ من النساء يتم تشخيص هذه الحالة المرضية في مرحلة متأخرة (من الثالث إلى الرابع). في روسيا، يتم اكتشاف حوالي 12000 حالة سرطان عنق الرحم سنويًا. الفئة الرئيسية هي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة، على الرغم من أنهم في السنوات الاخيرةوقد حدثت زيادة في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء تحت سن 40 عاما.

يشمل طب النساء الطلاوة (الأورام داخل الظهارة، CIN)، الطلاوة الحمراء، الأورام اللقمية، الأورام الحميدة، التآكل الحقيقي والتآكل الزائف لعنق الرحم، والتهاب عنق الرحم كأمراض خلفية تؤهب لتطور سرطان عنق الرحم.

تصنيف سرطان عنق الرحم

وفقا للنوع النسيجي، وفقا لنوعي الظهارة المبطنة لعنق الرحم، يتم تمييز سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية المترجمة في عنق الرحم الخارجي (85-95٪) والسرطان الغدي الذي يتطور من باطن عنق الرحم (5-15٪). سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، اعتمادًا على درجة التمايز، يمكن أن يكون متقرنًا وغير متقرنًا وسيئ التمايز. تشمل الأنماط النسيجية النادرة لسرطان عنق الرحم الخلايا الواضحة والخلية الصغيرة والمخاطية البشروية وأشكال أخرى. مع الأخذ بعين الاعتبار نوع النمو، يتم تمييز الأشكال الخارجية لسرطان عنق الرحم والنمو الداخلي، وهي أقل شيوعًا ولها تشخيص أسوأ.

لتقييم مدى الانتشار في أمراض النساء السريرية، يتم استخدام تصنيفات سرطان عنق الرحم وفقًا لنظامين: FIGO، الذي اعتمده الاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد، وTNM (حيث T هو مدى الورم؛ N هو تورط الغدد الليمفاوية الإقليمية). العقد؛ M هو وجود النقائل البعيدة).

المرحلة 0(FIGO) أو Tis (TNM) يعتبر سرطان عنق الرحم سابق للغزو أو داخل الظهارة (في الموقع).

المرحلة الأولى(FIGO) أو T1 (TNM) - يقتصر غزو الورم على عنق الرحم، دون أن ينتشر إلى الجسم.

• I A1 (T1 A1) - سرطان عنق الرحم يمكن اكتشافه مجهريا بعمق غزو يصل إلى 3 مم مع انتشار أفقي يصل إلى 7 مم؛
• I A2 (T1 A2) – نمو الورم في عنق الرحم إلى عمق 3 إلى 5 ملم مع انتشار أفقي يصل إلى 7 ملم.
• I B1 (T1 B1) - سرطان عنق الرحم الذي يمكن اكتشافه مجهريا ويقتصر على عنق الرحم، أو الآفات التي يمكن اكتشافها مجهريا والتي تتجاوز IA2 (T1A)، ولا يتجاوز الحد الأقصى للبعد 4 سم؛
• I B2 (T1 B2) - آفة يمكن اكتشافها بالعين المجردة يتجاوز حجمها الأقصى 4 سم.

المرحلة الثانية(FIGO) أو T2 (TNM) يتميز بانتشار السرطان خارج عنق الرحم. الثلث السفلي من المهبل وجدار الحوض سليمان.

• II A (T2 A) – يتسلل الورم إلى الثلثين العلوي والوسطى من المهبل أو جسم الرحم دون إنبات البرامتريوم؛
• II B (T2 B) – يتسلل الورم إلى حدود الرحم، لكنه لا يصل إلى جدران الحوض.

المرحلة الثالثة(FIGO) أو T3 (TNM) يتميز بانتشار السرطان إلى ما بعد عنق الرحم مع إنبات البارامتريوم إلى جدران الحوض أو إصابة الثلث السفلي من المهبل، أو تطور موه الكلية.

• III A (T3 A) - الورم يصيب الثلث السفلي من المهبل، لكنه لا ينمو في جدران الحوض؛
• III B (T3 B) – يمتد الورم إلى جدار الحوض أو يسبب موه الكلية، أو الآفة الثانويةالكلى

المرحلة الرابعةيتميز A (FIGO) أو T4 (TNM) بانتشار سرطان عنق الرحم إلى الأعضاء المجاورة أو ينتشر خارج الحوض. تشير المرحلة الرابعة ب (T4 M1) إلى وجود نقائل بعيدة.

أسباب سرطان عنق الرحم

تلعب عدوى فيروس الورم الحليمي دورًا رئيسيًا في التسرطن، والتي لها انتحاء لظهارة عنق الرحم. تم العثور على الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري ذات المخاطر العالية للإصابة بالسرطان (16، 18) في 95٪ من حالات سرطان عنق الرحم: في سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية، يتم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 في كثير من الأحيان؛ للسرطان الغدي والشكل السيئ التمايز - فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18. الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري ذات المخاطر الجينية "المنخفضة" (6، 11، 44) والمخاطر المتوسطة (31، 33، 35) تسبب في الغالب تكوين الثآليل المسطحة والتناسلية، وخلل التنسج، ونادرًا سرطان عنق الرحم.

تشمل الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الهربس التناسلي، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والكلاميديا، وفيروس نقص المناعة البشرية. ويترتب على كل ما سبق أن احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم يكون أكبر لدى النساء اللاتي يغيرن شركاءهن الجنسيين في كثير من الأحيان ويهملون وسائل منع الحمل العازلة. وبالإضافة إلى ذلك، عندما بدايه مبكرهالحياة الجنسية (الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا)، تكون ظهارة عنق الرحم غير الناضجة معرضة بشكل خاص لتأثيرات العوامل الضارة.

عوامل الخطر لتطور سرطان عنق الرحم تشمل انخفاض الوظيفة الجهاز المناعي، التدخين، العمر أكثر من 40 عامًا، اتباع نظام غذائي منخفض الفواكه والخضروات، السمنة، نقص الفيتامينات A و C. وقد ثبت أيضًا أن احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم تزداد مع الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 5 سنوات). وسائل منع الحمل عن طريق الفم، كثرة الولادات، الإجهاض المتكرر. أحد عوامل الاكتشاف المتأخر لسرطان عنق الرحم هو انخفاض الثقافة الطبية وعدم انتظام حضور النساء للفحوصات الوقائية مع فحص مسحة من قناة عنق الرحم لعلم الأورام.

أعراض سرطان عنق الرحم

لا توجد مظاهر سريرية للسرطان الموضعي وسرطان عنق الرحم المجهري. يشير ظهور الشكاوى والأعراض إلى تطور غزو الورم. أكثر المظاهر المميزة لسرطان عنق الرحم هي البقع والنزيف: بين فترات الحيض، وبعد انقطاع الطمث، والاتصال (بعد الجماع، والفحص من قبل طبيب أمراض النساء، والغسل، وما إلى ذلك)، ونزيف الطمث. يلاحظ المرضى ظهور إفرازات بيضاء - سائلة أو مائية أو صفراء أو شفافة إفرازات مهبليةالناجم عن الليمفاوية. عندما يتحلل الورم السرطاني، تأخذ الإفرازات طابعًا قيحيًا، ويكون لها أحيانًا لون "لحم البقر" ورائحة كريهة.

عندما ينمو الورم في جدران الحوض أو الضفائر العصبية، يظهر الألم في البطن، تحت الرحم، في العجز أثناء الراحة أو أثناء الجماع. في حالة ورم خبيث من سرطان عنق الرحم ل العقد الليمفاوية الحوضيةوالضغط الأوعية الوريديةقد يحدث تورم في الساقين والأعضاء التناسلية الخارجية.

إذا كان تسلل الورم يؤثر على الأمعاء أو المثانة، تتطور اضطرابات التغوط والتبول. تظهر بيلة دموية أو دم في البراز. في بعض الأحيان تحدث النواسير المهبلية المعوية والمثانية المهبلية. يؤدي الضغط الميكانيكي للحالب بواسطة الغدد الليمفاوية النقيلية إلى احتباس البول وتشكيل موه الكلية مع التطور اللاحق لانقطاع البول وتبولن الدم. ل الأعراض العامةسرطان عنق الرحم يشمل ضعف عام, زيادة التعب، الحمى، فقدان الوزن.

التشخيص

الأساس للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم المجهري هو فحوصات الأورام المنتظمة مع الفحص الخلوي لكشطات عنق الرحم. يتيح لك اختبار مسحة عنق الرحم (مسحة بابانيكولاو) تحديد العمليات السرطانية والخلايا السرطانية أثناء نمو الورم قبل التدخل الجراحي. يتيح لك الفحص البصري لأمراض النساء في مرحلة مبكرة اكتشاف سرطان عنق الرحم أو الاشتباه به عن طريق علامات خارجية: تقرحات، تغير لون عنق الرحم.

في المرحلة الغازية، مع النوع الخارجي لنمو السرطان، يتم اكتشاف رواسب ليفية ونمو يشبه الورم ذو لون محمر، أبيض، رمادي وردي على سطح عنق الرحم، والذي ينزف بسهولة عند لمسه. في حالة النمو الداخلي لسرطان عنق الرحم، يتضخم عنق الرحم، ويكتسب شكل برميلي، وسطح غير مستوٍ وعر، ولون رخامي وردي غير متساوٍ. أثناء الفحص المستقيمي المهبلي، يمكن الكشف عن المتسللين في محيط الرحم والحوض.

باستخدام التنظير المهبلي مع تكبير الصورة 7.5-40 مرة، من الممكن دراسة عنق الرحم بمزيد من التفصيل، والكشف عن العمليات الخلفية (خلل التنسج، الطلاوة) والمظاهر الأولية لسرطان عنق الرحم. لدراسة منطقة التحول للظهارة، يتم استخدام اختبار حمض الأسيتيك واختبار شيلر (اختبار اليود). يتم الكشف عن عدم النمطية في سرطان عنق الرحم من خلال التعرج المميز للأوعية الدموية وتلطيخ أقل شدة للآفات المرضية السلبية لليود. في حالة الاشتباه بسرطان عنق الرحم، تتم الإشارة إلى دراسة المستضد المرتبط بالورم لسرطان الخلايا الحرشفية - علامة الورم SCC (عادة لا تتجاوز 1.5 نانوغرام / مل).

علاج سرطان عنق الرحم

بالنسبة لسرطان ما قبل الغزو لدى النساء الشابات اللاتي يخططن للإنجاب، يتم إجراء تدخلات لطيفة مع إزالة مناطق عنق الرحم التي تم تغييرها في البداية داخل الأنسجة السليمة. تشمل عمليات الحفاظ على الأعضاء البتر المخروطي الشكل (الاستئصال المخروطي) لعنق الرحم، واستئصال الحلقة بالجراحة الكهربائية، والبتر العالي لعنق الرحم. تتيح عمليات الاستئصال الاقتصادي لسرطان عنق الرحم الحفاظ على جذرية الأورام والحفاظ على الوظيفة الإنجابية. ويمكن إجراء العلاج الإشعاعي في مرحلة ما قبل الجراحة لتقليل حجم الورم (العلاج المساعد الجديد) أو بعد الجراحة لتدمير أنسجة الورم المحتملة (العلاج المساعد). في تشغيل النماذجبالنسبة لسرطان عنق الرحم، يتم إجراء العمليات الملطفة - إزالة فغر المثانة، فغر القولون، وتشكيل مفاغرة مجازة معوية.

التنبؤ بسرطان عنق الرحم

علاج سرطان عنق الرحم، الذي يبدأ في المرحلة الأولى، يضمن البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في 80-90٪ من المرضى. في الدرجة الثانية معدل البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات هو 60-75%؛ في المرحلة الثالثة - 30-40%؛ في المرحلة الرابعة - اقل من 10٪. عند إجراء عمليات إنقاذ أعضاء سرطان عنق الرحم، يتم الحفاظ على فرص الإنجاب. في حالة التدخلات الجذرية، أو العلاج المساعد الجديد، يتم فقدان الخصوبة تمامًا.

عند اكتشاف سرطان عنق الرحم أثناء الحمل، تعتمد التكتيكات على توقيت الحمل ومدى عملية الورم. إذا كان عمر الحمل يتوافق مع الثلث الثاني إلى الثالث، فمن الممكن الحفاظ على الحمل. تتم إدارة الحمل لسرطان عنق الرحم تحت إشراف طبي متزايد. طريقة التسليم في هذه الحالة هي عادة القسم Cمع الإزالة المتزامنة للرحم. إذا كانت فترة الحمل أقل من 3 أشهر، يتم إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل مع البدء الفوري لعلاج سرطان عنق الرحم.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي للسرطان هو إجراء فحص شامل للسرطان باستخدام الفحص الخلويكشط من عنق الرحم وقناة عنق الرحم. يوصى ببدء الفحص بعد بداية النشاط الجنسي، لكن لا في وقت لاحق من العمرالعمر 21 سنة. خلال العامين الأولين، يتم إجراء اختبار اللطاخة سنويًا؛ ثم إذا كانت النتائج سلبية، مرة كل 2-3 سنوات.

تتطلب الوقاية من سرطان عنق الرحم الكشف المبكر والعلاج أمراض الخلفيةوالأمراض المنقولة جنسياً، مما يحد من عدد الشركاء الجنسيين الذين يستخدمون منع الحمل الحاجزأثناء الجماع الجنسي العرضي. يحتاج المرضى في المجموعات المعرضة للخطر إلى فحصهم من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر من خلال التنظير المهبلي الممتد ومسحة خلوية. يُنصح الفتيات والشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 26 عامًا بالخضوع للتطعيم الوقائي ضد فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم باستخدام سيرفاريكس أو جارداسيل.

سرطان الرحم شائع عند النساء وعادة ما يؤثر على عنق الرحم. ويتميز المرض بأعراض غالبا ما تظهر بالفعل المرحلة الأولية. تحدث درجات متقدمة من المرض مع عدد كبيرالأعراض، فإن تشخيص العلاج يزداد سوءًا بشكل ملحوظ عندما يصبح شديدًا. تعتمد المدة التي يعيشها المرضى على وقت بدء العلاج.

ما هو سرطان عنق الرحم

في الطب هذا المرضويسمى بسرطان عنق الرحم، وعادة ما يصيب النصف العادل من البشر الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 سنة. ربما أكثر المرض المبكرسرطان عنق الرحم (CC)، إذا كانت الفتاة تعيش حياة جنسية نشطة مع رجال مختلفين.

يتميز المرض بوجود ورم في الأنسجة التي تغطي الجزء العنقي من العضو. هذا النوعالأورام غير عدوانية، ويمكن أن تتطور لأكثر من سنة دون ظهور أي أعراض.

يسبق التنكس الخبيث تغيرات كبيرة يتعرض لها عنق الرحم. وتسمى هذه خلل التنسج الظهاري. إذا لم يتم الكشف عن الأمراض وتقديمها العلاج اللازم، تتقدم العملية السلبية بشكل مطرد، وتمر بعدد من المراحل وتتحول تدريجيًا أولاً إلى شكل غير جراحي ثم إلى شكل غزوي من السرطان. وباستخدام أنسجة المادة الحيوية التي يتكون منها عنق الرحم، من الممكن تتبع الانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة.

إحصائيات

تبلغ نسبة الإصابة بسرطان عنق الرحم 11 شخصًا لكل 100000 من ممثلي الجنس العادل. أما الشكل غير الجراحي فهو أكثر شيوعًا، حيث يؤثر على ما يقرب من أربعة من كل خمسة مرضى. ويفسر ذلك الاهتمام الكبير الذي توليه المرأة لصحتها في فترة ما بعد الولادة. إذا ظهرت العلامات الأولى الموضحة أدناه، فمن المهم عدم تأخير الفحص. اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الواضحة تعني أن الأمر يتطلب بعض الوقت علاج ناجحوتوقعات إيجابية، غاب.

الصورة 1. ظهور علم الأمراض عند الفحص

يساعد اختبار الفحص على اكتشاف سرطان الرحم في مرحلة مبكرة. بفضل التشخيص المبكر، عاشت مريضات أورام الرحم فترة أطول في المتوسط ​​في السنوات الأخيرة. إذا تم علاج المرض في المرحلة الأولى، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يزيد عن 95٪، ولا يقتصر العمر على علم الأمراض نفسه.

في الآونة الأخيرة، كان هناك انخفاض في معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم. الأرقام مثيرة للإعجاب - فقد انخفض معدل الوفيات بمقدار ثلاثة أضعاف تقريبًا. ومع ذلك، إذا تم اكتشافه في مراحل متأخرة 3.4، عند ظهور النقائل، فإن النساء لا يعيشن طويلاً.

في روسيا، النساء فوق سن 35 عامًا وقبل انقطاع الطمث معرضات للإصابة بسرطان عنق الرحم. ويمثل الشباب وكبار السن 7% و20% من إجمالي عدد الحالات على التوالي.

الأسباب وعوامل الخطر

سبب شائع يؤدي إلى عملية مرضية، مما يؤدي إلى سرطان عنق الرحم، هو فيروس الورم الحليمي. تقريبا كل من تظهر عليه علامات المرض هو حامل للمرض. أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان هي النوعين 8 و16. وجود هذه العوامل يؤدي إلى الورم الانحطاط الخبيثالذي يتعرض له عنق الرحم.

الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري هي من خلال الاتصال الجنسي مع حامل، وفي كثير من الأحيان حتى استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) لا يمنع العدوى. لدى ممثلي الجنس العادل المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري فرصة أكبر للإصابة بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن فيروس الورم الحليمي نفسه لا يعني تلقائيًا سرطان عنق الرحم. مع مناعة قوية، يتم الاحتفاظ بها تحت السيطرة.

أسباب أخرىالتنكس السرطاني في ظهارة عنق الرحم هو:

• الاتصال الجنسي المستمر مع عدد كبير من الرجال
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي
• تآكل في أنسجة عنق الرحم
• ضعف الجهاز المناعي
• الآفات المعدية من النوع التناسلي المكتسبة عن طريق الاتصال الجنسي
• التفاعل مع المواد المسرطنة، على سبيل المثال، حسب المهنة
• إساءة استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم
• أسباب وراثية عند إصابة الأقارب بسرطان عنق الرحم
• التدخين

أنواع سرطان عنق الرحم

تحدث عملية الورم في طبقات مختلفة من الظهارة، مما يؤدي إلى أنواع مختلفةعلم الأورام. وهكذا يبرز:

• سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم (85-95% من جميع الحالات)
• الورم الغدي (5-15%)

تصنيف آخر يأخذ في الاعتبار المرض من حيث الاتجاه ومعدل التقدم. وفقا لهذه المعلمة، يمكن أن يكون سرطان عنق الرحم:

• مرحلة ما قبل الغزو – وتسمى هذه المرحلة أيضًا بالمرحلة 0 عندما يكون المرض داخل الظهارة بطبيعته.
• غير جراحي – أي الدرجة الأولى من الانتشار، حيث تنمو هياكل الخلايا السرطانية ببطء دون تجاوز عنق الرحم.
• Microinvasion - ورم سرطاني يقع على السطح، دون أن ينمو أعمق من 5 ملم. لا توجد الانبثاثات.
• Exophytic - تتشكل الخلايا الخبيثة على صورة القرنبيط. من السهل تشخيص هذا النوع في مرحلة مبكرة بسبب نموه داخل المهبل.
• Endophytic - يتشكل السرطان في قناة عنق الرحم وعند الفحص يبدو وكأنه تقرح يمكن أن ينزف عند أي لمسة. يحدث النمو في اتجاه جسم الرحم.

الصورة 2. التطور أثناء الفترة الانتقالية إلى درجة أكثر خطورة

علامات سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة

المرحلة الأولى من تكوين الورم ليس لها علامات واضحة. هذه هي الصعوبة التقليدية في تشخيص أي سرطان. إن اكتشاف المرض في بداية نمو الورم يضمن تشخيصًا جيدًا للبقاء على قيد الحياة، لذلك من المهم اكتشاف سرطان عنق الرحم في أقرب وقت ممكن.

ويمكن القيام بذلك عن طريق مراقبة العلامات الأولى للمرض، حيث أن المرض سيبدأ في الظهور عاجلاً أم آجلاً.

دعونا ندرج العلامات الأولى لورم الرحم:

1. في الفترة ما بين الحيض، تحدث بقع الدم ونزيف طفيف في كل مرة.
2. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.
3. بعد الاتصال الجنسي، يتم إطلاق مادة دموية ذات لون وردي أو بني متسخ.
4. الدورة الشهرية غير المستقرة.
5. ألم مزعج بشكل دوري في أسفل البطن.

تظهر متلازمة الألم من وقت لآخر، ويتم استفزازها عن طريق الاتصال الجنسي.

أعراض

عند الانتقال من مرحلة مبكرة إلى المرحلة 2 أو المرحلة 3 الأكثر خطورة، تظهر أعراض أكثر وضوحًا لسرطان عنق الرحم، على سبيل المثال:

• وجود شوائب بلون الدم في البول
• كثرة التبول
• نزيف المستقيم والألم المصاحب له
• التعرق الزائد
• اضطرابات معوية
• تورم في الساقين
• نزيف غير مبرر من الرحم
• مع التطور النهائي للسرطان، تتأثر الكلى، لأن تدفق البول منها يتأثر بشكل خطير

الانبثاث

عند الحديث عن سرطان الرحم، من المستحيل عدم ذكر النقائل. أقرب الأنسجة التي ينتشر فيها الورم هي جسم الرحم، وتجويف المهبل، وما إلى ذلك. طريق ظهور النقائل هو بشكل رئيسي ليمفاوي، من خلال تحت المعدة، والحرقفي، وما قبل العجز. الغدد الليمفاوية، ويمر بجانب جسم الرحم، رقبته. من الممكن أيضًا تكوين بؤر دموية ثانوية ، ويحدث على نطاق واسع عملية الورمويؤثر على الكبد والرئتين والهياكل العظمية مع الأعراض المقابلة.

عواقب سرطان الرحم

في العلاج في وقت غير مناسبيؤدي سرطان عنق الرحم إلى المضاعفات والعواقب التالية:

1. الحاجة إلى إزالة العضو، وكذلك جزء من الأمعاء، وعناصر الجهاز البولي مع الإضرار بالوظائف المقابلة، ولهذا السبب غالبا ما يتم تعيين الإعاقة.
2. إذا تضررت عناصر الجهاز التناسلي وتم استئصالها، فلن تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال.
3. بعد التدخل في الأعضاء التناسلية، خطيرة الاختلالات الهرمونيةتهديد خطير الاضطرابات النفسيةوغيرها من أعراض اضطراب الجهاز العصبي المركزي.
4. إذا تم حذفها فقط قناة عنق الرحم، فيعتبر العلاج ناجحًا وأقل صدمة.
5. إذا تمت إزالة المهبل، يصبح الجنس مستحيلا.
6. إذا تمت إزالة الرحم فقط، إذن الحياة الجنسيةبقي على حاله

التشخيص

للتشخيص سرطان الرحمهناك حاجة لعدد من الفحوصات:

• في المرحلة الابتدائية فحص أمراض النساءتم الكشف عنها العلامات المبكرةعلم الأمراض.
• التالي للإيجار التحليل العامالدم، وكذلك الكيمياء الحيوية، واختبار عنق الرحم، والتحقق من وجود فيروس الورم الحليمي، والتقييم البكتريولوجي والبكتريولوجي للإفرازات المهبلية.
• التشخيص الآلي في شكل التنظير المهبلي، واستخدام الأشعة السينية، وأخذ عينات الأنسجة من المنطقة المصابة، وتصوير الجهاز البولي الكلوي، والفحوصات بالموجات فوق الصوتية، واستخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على معلمات دقيقة للورم.

الصورة 4. عملية التشخيص

علاج

عند علاج سرطان عنق الرحم من المرحلة الصفرية أو الأولى، من الممكن تحقيق الحد الأقصى علاج فعال. الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان عنق الرحم هي الجراحة. ندرج جميع الطرق العلاجية:

1. عملية جراحية
2. العلاج الكيميائي
3. العلاج الإشعاعي
4. طريقة ارتفاع الحرارة
5. تطبيق شعاع الليزر

علاج ورم الرحم معقد، كأساس ل جراحةيمكن استخدام المشرط والليزر والموجات فوق الصوتية والتدمير بالتبريد.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي عن بعد أو داخل الأجواف، عندما يتم تدمير هياكل الخلايا السرطانية عن طريق التشعيع الإشعاعي.

يتم العلاج الكيميائي عن طريق إدخال خاص الأدوية المضادة للأوراممن خلال الوريد.

أثناء علاج السرطان، يعاني الناس أيضًا خلايا صحيةوالأنسجة، مما له تأثير على الصحة بعد الانتهاء من الدورة بأكملها.

سرطان عنق الرحم أثناء الحمل

فرص مثل هذا التطور للأحداث هي حوالي 1 من كل 3000 حالة، متوسط ​​عمر النساء الحوامل 26-30 سنة. يعتمد العلاج على نشاط عملية السرطان ونوع الخلايا الخبيثة ومدة الحمل.

إذا تطور الورم إلى الصفر، فمن الممكن إنقاذ الجنين، ويتم علاج هؤلاء المرضى بعد الولادة. بالنسبة لسرطان عنق الرحم الغزوي الشديد، الذي تم اكتشافه قبل الثلث الثالث من الحمل، يتم إجراء عملية استئصال ممتدة، مما يعني الإزالة الكاملة للعضو مع الزوائد. في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة لإزالة البويضة المخصبة فقط، يليها العلاج الإشعاعي.

في الحالات التي يكون فيها الجنين قابلا للحياة بالفعل، قبل التلاعب الطبي، يتم إزالته عن طريق العملية القيصرية.

عندما يتم الانتهاء من العلاج بنجاح وعدم الإضرار بسلامة جسم الرحم، يكون هناك تشخيص جيد الحمل القادموالحمل الناجح.

التشخيص لمراحل مختلفة من سرطان عنق الرحم

لا يتطور سرطان عنق الرحم بقوة، لذلك يكون لدى النساء الوقت الكافي للتشخيص والعلاج. هذه الخاصية تجعل هذا النوع من السرطان ليس خطيرًا جدًا مقارنة بالأنواع الأخرى، مما يجعل المرضى يعيشون لفترة أطول، ويتم شفاء الكثير منهم ويكون التشخيص إيجابيًا في المتوسط.

يستغرق الأمر سنوات حتى يتشكل ورم كامل من التغيرات الأولية على سطح عنق الرحم. ومع ذلك، هذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاسترخاء، لأن أي سرطان خطير للغاية ولا يمكن التنبؤ به ولا يمكن إحضاره إلى المراحل 3، 4 مع النقائل في الرئتين والكلى والعظام.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض والعلامات والتغيرات التي تميز كل درجة من درجات المرض.

يعتبر في وقت مبكر صفردرجة التطور. ويتميز بتكوين خلايا غير طبيعية تتواجد على سطح الغشاء المخاطي للرقبة. تتميز هذه الفترة بالطفرات التي تسبق التحول الصحي الهياكل الخلويةإلى السرطان. عندما يتم الكشف عن مرحلة الصفر و العلاج المناسبالتشخيص إيجابي، يتم شفاء 100٪ من النساء، وحياة المرض ليست محدودة بأي شكل من الأشكال.

1. المرحلة الأولى تسمى أساسي. خلال هذه الفترة، لوحظ تشكيل بؤرة الأورام في الطبقة الظهارية، والتي لا تنتشر خارج عنق الرحم. الدرجة المبكرة مختلفة تشخيص جيد. إذا تم علاجه بشكل صحيح، فإن معدل البقاء على قيد الحياة عند مستوى 97-99٪.
2. والثاني يختلف عن الأول بزيادة كبيرة في حجم الورم، دون أن يمتد إلى خارج العضو. في بعض الأحيان، في المرحلة الثانية، يتم ملاحظة النقائل في العقد الليمفاوية القريبة. في هذه المرحلة، يتطور سرطان عنق الرحم العلامات الأولية، موصوف بالاعلى. يتم محوها تمامًا بسبب الأضرار الطفيفة التي لحقت بجسم الرحم. يتم تحديد المدة التي يعيشها المرضى من خلال العديد من العوامل.
3. وترتبط المرحلة الثالثة بظهور أعراض واضحة لا يمكن تجاهلها. تتدهور الحالة الصحية بشكل كبير، حيث يتم تثبيط وظائف الجهاز البولي، وخاصة الكلى. تتميز المرحلة 3 بظهور ورم خبيث في أعضاء الحوض. معدل الوفيات في المرحلة 3 CC يصل إلى 65-75٪، والتكهن غير موات.
4. المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم تسمى المحطة. لا يوجد علاج له، فالمهمة الأساسية للطب هي الحفاظ على مستويات حياة طبيعية. ويسمى هذا العلاج الملطف، وهو يهدف إلى القضاء أعراض الألمبسبب وجود الانبثاث في مثانةوالأمعاء والأنسجة العظمية.

بعد فحص المراحل المختلفة للمرض، يمكننا أن نستنتج أن اكتشافه في المرحلة 0 أو 1 يضمن بنسبة 100٪ تقريبًا علاجًا وعمرًا مستقلاً عن المرض. ومع ذلك، لا توجد أعراض تقريبا. يتميز سرطان عنق الرحم بدرجة 2-3 بانخفاض نسبة الناجين إلى 35-45. وفي المرحلة الرابعة، ينخفض ​​هذا الرقم إلى أقل من 10%.