الأدوية التفضيلية والمجانية: أين تشتكي من النقص؟ كيف يمكن للمستفيد الحصول على الأدوية المجانية – ماذا يفعل وأين يجب تقديم شكوى في حال عدم توفر الأدوية المدعومة في الصيدلية؟ لا توجد أدوية مدعومة، أين الشكوى؟

مساء الخير.

1. لتلقي الأدوية المخفضةفي الصيدلية، يتعين عليك كتابة وصفة طبية لهم من طبيبك المحلي. أساس إصدار الوصفة الطبية هو توصية مكتوبة (مستخرج) ترد من مؤسسة طبية متخصصة يتم فيها مراقبة المريض لمعرفة مرضه الأساسي.
2. قد يرفض الطبيب المحلي إصدار وصفة طبية لعدم توفرها هذا الدواءفي الصيدلية. هذا الرفض غير قانوني، لأنه حتى لو كان الدواء غير متوفر هذه اللحظةفي الصيدلية، عند استلام الوصفة الطبية، تلتزم الصيدلية بشراء الدواء المحدد في الوصفة الطبية خلال عشرة أيام. إذا لم تكن هناك وصفة طبية، فالصيدلية غير ملزمة بفعل أي شيء، ولن ترى الدواء أبدًا. لذلك، عليك "تذكير" طبيبك المحلي بهذا الأمر والاستمرار في الإصرار على كتابة وصفة طبية.
3. إذا استمر الطبيب في رفض إصدار الوصفة الطبية، اطلبها واكتبها على البطاقة: "لم يتم إصدار الوصفة الطبية لعدم توفر الدواء في الصيدلية". لا يمكنه كتابة شيء كهذا، لذلك إما أن يكتب وصفة طبية أو يرفض أن يكتب على البطاقة أنه لم يكتبها. في هذه الحالة يجب أن يقوم الطبيب بإدخال إدخال في البطاقة يفيد بأن المريض في تاريخ كذا وكذا كان في موعد وتم فحصه من قبل طبيب في كذا وكذا (لن يتمكن من رفض هذا) ).
4. مباشرة بعد مغادرة عيادة الطبيب، اكتب شكوى من نسختين موجهة إلى رئيس الأطباء في العيادة بالمحتوى التالي تقريبًا: "إلى رئيس الأطباء فلان وفلان من فلان ... يرجى التوضيح على أي أساس رفض المعالج فلان أن يكتب لي وصفة طبية للدواء (الاسم) الضروري لمؤشرات حياتي. أعتبر هذا الرفض غير قانوني على أساس أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2007 رقم 110، مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يوليو 1994 رقم 890...
5. قم بإعطاء نسخة واحدة من الرسالة إلى سكرتير رئيس الأطباء، واطلب من السكرتير وضع ختم على النسخة الثانية.
6. في حالة رفض السكرتير قبول الشكوى يجب إرسالها بالبريد - البريد المسجل مع قائمة المرفقات وإيصال التسليم. سيتم تسليم الجرد في نسختين، واحدة لوضعها في الرسالة، والثانية لإرفاقها بنسخة من الشكوى المخزنة في منزلك. قم بإرفاق إيصال الدفع هناك خطاب مسجلوإشعار باستلام الشكوى موقع من سكرتير رئيس الأطباء.
7. تصرف في المستقبل بناءً على رد فعل رئيس الأطباء. قد يعرض الموافقة شفهيًا، لكن من الضروري الإصرار على الرد المكتوب. بعد ذلك، عادة ما يتم إعطاء وصفة طبية للدواء.
8. إذا بدأت الردود الرسمية (وزارة الصحة تحظر وصف هذا الدواء، لا يوجد أموال في الميزانية، وما إلى ذلك)، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمكتب المدعي العام، الوزارة الإقليميةالرعاية الصحية، Roszdravnadzor (يمكنك الذهاب إلى 3 من هذه الأماكن في وقت واحد). أرسل إلى هناك نسخًا (ليست أصلية) من جميع المستندات (شكواك، المستندات البريدية - قائمة المرفقات، الاستلام، تسليم الإخطار، ردود الطبيب الرئيسي). إذا لم يكن هناك رد من كبير الأطباء، فيمكنك تقديم شكوى بأمان إلى مكتب المدعي العام. عادة، بعد تقديم شكوى إلى مكتب المدعي العام، يتصل الأطباء أنفسهم بالمنزل ويسألون متى يكون من المناسب لك أن تأتي للحصول على وصفة طبية.

وفقًا للإحصاءات، يحق لحوالي 20 مليون شخص في روسيا الحصول على الأدوية التفضيلية المجانية. ما يقرب من 15.5 مليون من هؤلاء الأشخاص يختارون الدواء بدلاً من ذلك التعويض النقدي، ويتمتع حوالي 4 ملايين شخص فقط بحقهم كاملاً.

من يحق له الحصول على هذه الأدوية في عام 2019 وفي أي الحالات تستطيع الدولة دفع تكاليف العلاج؟ اهم الاشياء اولا.

ما هي الأدوية التي تعطى مجانا؟

يتم تنظيم قائمة الأدوية المجانية من قبل الحكومة.

الوثيقة التي توافق على استلامهم هي أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا "بشأن الموافقة على قائمة الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية عند توفير أدوية إضافية الرعاية الطبية مجموعات منفصلةالمواطنون الذين يحق لهم الحصول على الدولة مساعدة اجتماعية"، الذي اعتمد في عام 2006، في سبتمبر.

يتم تحديث هذه الوثيقة بانتظام حيث تتم إضافة بعض الأدوية إلى القائمة وإزالة البعض الآخر منها.

وفي عام 2019 ضمت مجموعة الأدوية المجانية جميع فئات الأدوية:

• المسكنات غير المخدرة والأفيونية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• أدوية لعلاج الحساسية والنقرس والشلل الرعاش.
• مزيل القلق، مضادات الاختلاج، المواد المضادة للذهان.
• مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية والحبوب المنومة.
• الأدوية المضادة للفيروسات والفطريات.
• أدوية لعلاج القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي.
• الهرمونات والعديد من الأدوية الأخرى.

يمكن علاج أي مرض تقريبًا حصريًا بمساعدة الأدوية المجانية.

من هو المؤهل للحصول على الأدوية المجانية

فئات الأشخاص الذين لهم الحق في ذلك أدوية مجانية، منصوص عليها في المادة 6.1 من القانون رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" بتاريخ 17 يوليو 1999، في المادة 125 من القانون رقم 122-FZ المؤرخ 22 أغسطس 2004.

يجب أن تشير الوصفة الطبية إلى فترة صلاحيتها، وهي عادة شهر واحد.هذا هو الوقت الذي يجب خلاله الحصول على الدواء من الصيدلية. إذا لم يكن الدواء متوفرًا، فقد يتم تقديم الدواء عمل مماثل. يمكن تمديد صلاحية الوصفة الطبية، وفي هذه الحالة تلتزم الصيدلية بتنظيم صرف الدواء المطلوب خلال 10 أيام.

إذا كان من الضروري مواصلة العلاج، وكذلك في حالة فقدان الوصفة الطبية، فإن الطبيب ملزم بوصف الدواء مرة أخرى.

يمكن لأي شخص تُعطى له الوصفة الطبية أن يحصل على دواء مجاني بموجب وصفة طبية يصفها الطبيب. وهذا مهم بشكل خاص عندما لا يتمكن المريض نفسه من الحصول على الدواء الذي يحتاجه.

أدوية مجانية للأطفال

اليوم، يحق للأطفال دون سن الثالثة الحصول على أدوية مجانية في روسيا، بالإضافة إلى الأطفال دون سن 6 سنوات من عائلات كبيرة. وهذا يشمل أيضًا الأطفال الذين يعانون من حالات نادرة تهدد الحياةالأمراض التي علاجها مكلف للغاية.

يكفي تسجيل الطفل في مكان الإقامة واستلامه التأمين الطبيو SNILS في القسم صندوق التقاعدمن أجل الحصول على أدوية مجانية في المستقبل إذا لزم الأمر.

إذا كانت الأدوية غير متوفرة في الصيدلية

وفي عام 2018، زادت وزارة الصحة حجم مخصصات المشتريات العامة للأدوية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى 21.6 مليار روبل. في السابق، تم تخصيص 17.8 مليار روبل.

وفقا لبيانات من دراسة اجتماعية أجرتها الجبهة الشعبية لعموم روسيا، فإن غالبية الروس في عام 2018 غير قادرين حتى على تحمل تكاليف الأدوية المدعومة، لأنه في كثير من الأحيان المناطق المأهولة بالسكانهناك نقص في المؤسسات الطبية العامة والصيدليات.

القراء الأعزاء!

نحن نصف طرقًا نموذجية لحل المشكلات القانونية، ولكن كل حالة فريدة من نوعها وتتطلب مساعدة قانونية فردية.

ل حل سريعمشكلتك، نوصي بالاتصال المحامين المؤهلين لموقعنا.

التغييرات الأخيرة

اعتبارًا من 1 يناير 2019، ستدخل القواعد الجديدة لتنظيم توفير الأدوية للأشخاص المصابين بأمراض نادرة حيز التنفيذ، والتي تم توسيع قائمتها الخاصة بتوفير الأدوية في الميزانية بموجب القانون الاتحادي رقم 299 الصادر في 3 أغسطس 2018. وهي تشمل ما يلي: الأمراض:

• الهيموفيليا,
• قزم الغدة النخامية ،
• تليّف كيسي،
• مرض جوشر,
• الأورام الخبيثةالأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة ،
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي،
• تصلب متعدد،
• التهاب المفاصل عند الأطفال مع بداية جهازية ،
• أنواع داء عديد السكاريد المخاطي 1-2 و6،
• فترة ما بعد الزرع.

الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية الجديدة المدرجة في قائمة الأدوية المجانية:

اسم الدواء		شكل جرعات
أدوية لعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
حمض السكسينيك + ميجلومين + إينوزين + ميثيونين + نيكوتيناميد	ص / ص للحقن
الأدوية المضادة للإسهال ومضادات الالتهابات المعوية والمضادة للميكروبات
ميسالازين		التحاميل، المعلق، الأقراص
أدوية لعلاج مرض السكري
ليكسيناتيد		ص / ص ل الإدارة تحت الجلد
إمباغليفلوزين		حبوب
أدوية أخرى لعلاج الأمراض الجهاز الهضميوالاضطرابات الأيضية
إليجلوستات		كبسولات
مرقئ
الترومبوباج		حبوب
الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين
فالسارتان + ساكوبتريل		حبوب
أدوية خفض الدهون
أليروكوماب		ص / ص للإعطاء تحت الجلد
إيفولوكوماب		ص / ص للإعطاء تحت الجلد
هرمونات الغدة النخامية وتحت المهاد ونظائرها
لانريوتيد		هلام للإعطاء تحت الجلد يطيل أمد. أجراءات
الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي
تيلافانتزين
دابتوميسين		lyophilisate لإعداد الحل للتسريب
تيديزوليد		حبوب،
الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الجهازي
داسابوفير. أومبيتاسفير + باريتابريفير + ريتونافير		مجموعة أقراص
نارلابريفير		حبوب
داكلاتاسفير		حبوب
دولوتيغرافير		حبوب
الأدوية المضادة للأورام
كابازيتاكسيل
برنتوكسيماب فيدوتين		lyophilisate لإعداد التركيز لإعداد محلول للتسريب
نيفولوماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
أوبينوتوزوماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
بانيتوموماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
بيمبروليزوماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
بيرتوزوماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
تراستوزوماب إمتانسين		lyophilisate لإعداد التركيز لإعداد محلول للتسريب
أفاتينيب		حبوب
دابرافينيب		كبسولات
كريزوتينيب		كبسولات
نينتيدانيب		كبسولات ناعمة
بازوبانيب		حبوب
ريجورافينيب		حبوب
روكسوليتينيب		حبوب
تراميتينيب		حبوب
أفليبرسيبت		التركيز لإعداد الحل للتسريب
فيسموديجيب		كبسولات
كارفيلزوميب		lyophilisate لإعداد الحل للتسريب
عامل نخر الورم ألفا -1 [مؤتلف الثيموسين]*
الأدوية الهرمونية المضادة للأورام
إنزالوتاميد		كبسولات
ديجاريليكس		lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء تحت الجلد
المعدلات المناعية
بيجنترفيرون بيتا-1أ		ص / ص للإعطاء تحت الجلد
مثبطات المناعة
ألمتوزوماب		التركيز لإعداد الحل للتسريب
أبريميلاست		حبوب
فيدوليزوماب		lyophilisate لإعداد التركيز لإعداد محلول للتسريب
توفاسيتينيب		حبوب
كاناكينوماب		lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء تحت الجلد
سيكيوكينيوماب		lyophilisate لإعداد حل للإعطاء تحت الجلد. حل للإعطاء تحت الجلد
بيرفينيدون		كبسولات
الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم
ديكسكيتوبروفين		ص / ص للإعطاء عن طريق الوريد والعضل
ليفوبوبيفاكايين		حقنة
بيرامبانيل		حبوب
ثنائي ميثيل فومارات		كبسولات معوية
تيترابينازين		حبوب
أدوية لعلاج أمراض مجرى الهواء الانسدادي
فيلانتيرول + فلوتيكاسون فوروات		مسحوق مداوي للاستنشاق
بروميد جليكوبيرونيوم + إنداكاتيرول		كبسولات مع مسحوق للاستنشاق
أولوداتيرول + بروميد تيوتروبيوم		محلول مداوي للاستنشاق
أدوية أخرى لعلاج أمراض الجهاز التنفسي
بيركتانت		تعليق لإدارة القصبة الهوائية
أدوية لعلاج أمراض العيون
تافلوبروست		قطرات للعين
أفليبرسيبت		حل للإدارة داخل العين
علاجات أخرى
مركب من أوكسي هيدروكسيد الحديد (III) والسكروز والنشا		أقراص للمضغ
يومبرول		حقنة

للتحميل للمشاهدة والطباعة:

فيكتوريا ريجكوفا. الصورة: كسينيا إيفانوفا

"شعب النحاس" ومصيبتهم

فيكتوريا ريجكوفا هي منسقة منظمة Nochlezhka الخيرية في سانت بطرسبرغ التي تساعد المشردين. ولكن في الآونة الأخيرة كان عليها أن تفعل شيئا لا علاقة له بمشاكل التشرد - تنسيق توريد عقار "كوبرينيل" في جميع أنحاء روسيا.

وفي يناير 2015، تم العثور على فيكتوريا مرض نادر– مرض ويلسون كونوفالوف . الأشخاص المصابون بهذا المرض لا يقومون بإزالة النحاس من أجسادهم. إذا لم يتم علاج الشخص بشكل صحيح، فسوف يموت ببطء وألم - جميع الأعضاء تفشل تدريجيا.

"النحاس" في روسيا ليس كثيرا - أقل من 700 شخص، لكن هذا لا يجعل الأمر أسهل بالنسبة لهم. يصبح الأمر أسهل فقط من خلال الاستخدام المنتظم لعقار "كوبرينيل" الذي يساعد على إزالة النحاس من الجسم.

"Kuprenil" دواء حيوي ويباع مجانا. لكن في مارس من هذا العام اختفى من الصيدليات الروسية.

اتضح ذلك شركة الأدويةونقلت شركة تيفا، التي تنتج الدواء، إنتاجها من بولندا إلى إسرائيل التشريع الروسي، كان مطلوبا إعادة تسجيل الدواء. ولهذا السبب، فشلت المشتريات الحكومية، وتُرك أولئك الذين يعانون من مرض ويلسون-كونوفالوف وحدهم مع السؤال: من أين يمكن الحصول على كوبرينيل؟

مستودع رائع "Kuprenila"

فيكتوريا ريجيكوفا: "أشعر أن شقتي ستتحول قريبًا إلى مستودع رائع." الصورة: كسينيا إيفانوفا

كان لدى فيكتوريا ريجكوفا مخزون من الأدوية - اشترته قبل ستة أشهر. لذلك، بدأت في المشاركة مع هؤلاء "النحاسيين" الذين ليس لديهم مكان للحصول على "كوبرينيل" - وكانت الطريقة الوحيدة للحصول عليه في ذلك الوقت هي التسليم من الخارج.

وجد الزملاء في المحنة بعضهم البعض من خلال وسائل التواصل الاجتماعي. كتبت فيكتوريا في يوليو/تموز: "يبدو أنني أتعرف على معظم آل ويلسون من روسيا (حوالي 400 شخص - المحرر)". - وبدأ الأمر كله بحقيقة أن شخصًا ما قام بمراقبة منشوري حول "Kuprenil" على فكونتاكتي. وسأل عما يحدث للعجلات في بيلاروسيا وأوكرانيا. ثم بدأت في مراقبة VK. منذ شهر مارس/آذار، يبحث الناس عن "كوبرينيل"، وهم على استعداد لشرائه بأي ثمن، لمجرد العيش؛ وتتدهور حالة العديد من سكان كونوفالوفو، بشدة، حتى إلى حد النوبات. يصرخ الناس طلبًا للمساعدة ويموتون ببطء. من احتياطياتي أرسلت "كوبرينيل" إلى تيومين وكراسنويارسك - حاد جدًا. وأخبرت الآخرين أنني وجدت مكان الشراء وكيفية نقلهم”.

تم تسليم الدواء من أوكرانيا وبيلاروسيا من قبل أصدقاء فيكتوريا، وتم تخزينه مسبقًا حبوب ورديةتمت مشاركة "Kuprenil" بين "Wilsonites" الآخرين - وهذا ما تسميه فيكتوريا الأشخاص الذين يعانون من زيادة النحاس في الجسم. أولئك الذين لم تكن حالتهم حرجة بعد رفضوا الحياة دواء مهملصالح المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

وكتبت فيكتوريا على فيسبوك: "لم أر شيئًا كهذا من قبل في أي مكان". - يبدو أنه لا يوجد مخدرات - اجلس ولا تعطي مستلزماتك لأي شخص. لكن لا، نحن نتقاسمها على حسابنا... أشعر أن شقتي ستتحول قريبًا إلى مستودع رائع.

أصبحت شقتها في الواقع مستودعًا - ومن هناك تم توزيع الدواء في جميع أنحاء البلاد. بالإضافة إلى ذلك، ناشدت فيكتوريا مكتب المدعي العام بطلب فهم سبب اختفاء كوبرنيل من الصيدليات، مما يعرض حياة مئات الأشخاص للخطر.

وفي يوليو 2016، تم استئناف توريد الدواء إلى روسيا. وفي نهاية شهر أغسطس، ظهر الدواء في معظمهم المناطق الروسية. هكذا تحدثت فيكتوريا عن ذلك:

"يتلقى أطفالي ويلسون "كوبرينيل" وفقًا للوصفات الطبية في منطقة عبر الأورال في سارانسك وساراتوف، في روستوف أون دون، في فورونيج، في يليتس، في بيلغورود، في إنجلز، كراسنودار وفولغوجراد، في سامارا، كازان و أومسك وربما في مكان آخر -هذا. ونعم هذا انتصار. شكراً لكل من كتب وأعاد نشر واستورد ونقل، كل من كتب وصفات طبية، اشترى حبوباً بماله الخاص، للفقراء جداً. ليست هناك حاجة لأية حالة عندما يكون الشخص شخصًا لآخر.

الآن يمكن شراء "Kuprenil" أو الحصول عليه بوصفة طبية في موسكو وسانت بطرسبرغ.

ماذا تفعل إذا كان الدواء غير موجود في الصيدلية؟

بناءً على طلب فيكتوريا ريجكوفا، طورت محامية Nochlezhka، إيكاترينا ديكوفسكايا، تعليمات للمرضى حول ما يجب عليهم فعله في حالة عدم وجود دواء حيوي في الصيدلية.

– بحاجة لوضع وصفة طبية للرعاية المؤجلة في الصيدلية. هناك يطلب منهم تسجيله في سجل الطلب غير الراضي. يجب أن تكون مثل هذه المجلة في كل صيدلية توزع الأدوية بوصفات طبية تفضيلية.

– إذا كانت الوصفة الطبية مسجلة في قائمة الانتظار فلا داعي لتركها في الصيدلية. يأخذها المريض معه ولكن ويجب أن يتم تمييزه بعلامة تشير إلى قبوله للخدمة:تاريخ التسجيل، رقم الصيدلية، توقيع الصيدلي.

- بعد تسجيل الوصفة يجب على الصيدلية تقديم طلب للحصول على الدواءإلى شركة الأدوية المخولة بتوريد الأدوية المدعومة للمنطقة وتوفير الدواء للمريض في غضون 10-15 يوما.

– يمكن للمريض الاتصال بشركة الأدوية بنفسهالتي تقوم بتوريد الأدوية المدعومة للمنطقة ومعرفة ما إذا كانت متوفرة في المخزون الدواء الضروريمتى سيتم تسليمها إلى الصيدلية وما سبب فقدانها. يمكنك أيضًا إخطار الشركة بقبول الوصفة الطبية من الصيدلية للخدمة المؤجلة (لا يجوز للصيدلية إبلاغ الشركة بالوصفة الطبية المؤجلة). يمكن العثور على رقم هاتف شركة الأدوية في الصيدلية.

– إذا مر 16 يومًا ولم يصل الدواء بعد إلى الصيدلية، عليك أن تكتب شكوى إلى شركة الأدوية المعتمدة بأنك لم تحصل على الدواء التفضيلي مطلقًا.

عليك انتظار الرد، والذي قد يشير إلى أن وزارة الصحة لم تعقد عطاءات مجدولة لشراء الأدوية أو أن الدواء لم يكن مذكورًا في مواصفات المشتريات العامة. سيكون رد الشركة هو أساس الذهاب إلى المحكمة - بناءً على محتوى الرد يتم تحديد المدعى عليه: وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، صيدلية، شركة أدوية، إلخ.

– الدواء المقدم للمريض مجانا وفقا لوصفة طبية تفضيلية، يمكن شراؤها ل الصناديق الخاصةومن ثم المطالبة بدفع التعويض من الصيدلية. للقيام بذلك، تحتاج إلى كتابة مطالبة إلى الصيدلية مع طلب لسداد التكاليف. إذا لم تقم الصيدلية بسداد الأموال التي أنفقتها، فيمكنك الذهاب إلى المحكمة.

- محكمة قد يرفض تلبية المطالبة بالتعويض مال إذا تم شراء الدواء بشكل مستقل ولم يتم وضع الوصفة الطبية على الصيانة المؤجلة.

ويواجه الجميع استحالة الحصول على الدواء المجاني الذي يصفه الطبيب المعالج. كمية كبيرةمرضى. والسبب في ذلك ليس فقط الغياب المتكرر الأدوية اللازمةفي الصيدليات، ولكن أيضًا عدم أمانة موظفيها الذين يرفضون خدمة المستفيدين. كيف تحمي حقوقك؟

وفقًا لمتطلبات Roszdravnadzor، هناك خوارزمية واضحة للإجراءات التي يجب على الصيدلي الالتزام بها إذا لم يكن لدى الصيدلية الدواء المدعوم الذي يحتاجه المريض. لكن ليس كل المواطنين يعرفون ذلك. لذلك، بعد أن سمعوا الرفض، يشترون أدوية باهظة الثمن الأموال الشخصيةمع ترك المخالفين لحقوقهم دون عقاب.

ماذا يجب على موظف الصيدلية أن يفعل في حالة عدم وجود أدوية مدعومة؟

إذا كانت الأدوية المجانية التي وصفها الطبيب غير متوفرة في الصيدلية وقت طلب المريض، يحق للصيدلي تقديم أدوية مماثلة متوفرة. إذا رفض العميل تلقي الأدوية البديلة، فإن الصيدلي ملزم بالتصرف وفقًا للخوارزمية التالية:

1. قبول وصفة طبية مخفضة من المريض.
2. قم بتسجيله في مجلة صيدلية خاصة بالطلبات غير الملباة، ومنحه حالة الصيانة المؤجلة.
3. أدخل تفاصيل الوصفة في برنامج الكترونيالمؤسسات.
4. تقديم طلب كتابي/إلكتروني للحصول على الأدوية إلى الشركة الموردة.

ويجب على المؤسسة الصيدلانية المعتمدة أيضًا تسجيل الطلب الوارد وتقديم رد رسمي إلى الصيدلية بخصوص وجود/غياب وتوافر هذا الدواء. إذا لم يكن من الممكن تلبية الطلب من جانبها، فيجب على الصيدلية شراء الدواء بنفسها، وسيتم تعويض التكاليف المتكبدة لاحقًا من قبل الدولة.

إذا لم يكن الدواء متوفرًا في الصيدلية التي أشار إليها الطبيب الذي كتب الوصفة الطبية التفضيلية، فإن للمريض فرصة الحصول عليه في صيدلية اجتماعية أخرى، بشرط أن تكون موجودة في نفس أراضيها البلديةواتفق رؤساء المؤسستين فيما بينهم على هذه النقطة. إذا كان الدواء غير متوفر في الجرعة الصحيحةيمكن للصيدلي أن يستبدله بدواء بجرعة أقل، ولكن مع زيادة حجمه إلى كمية كافية للعلاج. وفي الوقت نفسه، لتوزيع الدواء بجرعة أكبر من الموصوفة، يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على وصفة طبية أخرى. لا يحق لأي صيدلية تحديد حجم الدواء المدعوم. فقط الطبيب المعالج لديه هذه الكفاءة.

ما المدة التي تستغرقها الصيدلية لتوفير الأدوية؟

يخصص Roszdravnadzor 10 أيام عمل (وليس تقويمًا!) لتسليم الأدوية غير المتوفرة سابقًا. وإذا تم وصف الأدوية من خلال لجنة طبية فتزيد هذه المدة إلى 15 يوما. يتم إخطار العميل بوصول الطلب غالبًا عبر الهاتف في نفس اليوم الذي تصل فيه الأموال اللازمة إلى الصيدلية.

أين يجب أن أتقدم بشكوى ضد صيدلية؟

إذا بعد فترة محددةلم يتم تسليم الدواء المفقود، أو رفض الصيدلي تمامًا تقديم وصفة طبية تفضيلية للعميل، يمكنك أولاً محاولة حل الموقف المثير للجدل عن طريق تقديم شكوى إلى المدير مقابل. إذا لم يتم إزالة الانتهاك، يجب عليك تقديم شكوى شفهية أو مكتوبة ضد المؤسسة، مع تحديد جوهر المشكلة. فيما يلي الطرق الرئيسية لتقديم شكوى ضد صيدلية اجتماعية تنتهك حقوق المستفيد في الحصول على الأدوية:

• في اتصال " الخط الساخن» وزارة الصحة في مدينتك/منطقتك. يمكنك معرفة رقمه من مشغلي مكتب المساعدة أو من خلال الموقع الإلكتروني للهيكل، حيث يمكنك أيضًا التعرف على جدول عمل المتخصصين؛
• اتصل بمشغلي الخط الساخن لقسم الصيدلة التابع لوزارة الصحة في مدينتك/منطقتك، واكتشف معلومات الاتصال الخاصة بهم بطريقة مماثلة؛
• اترك طلبًا على الموقع الرسمي لـ Roszdravnadzor، مع الإشارة إلى تفاصيل الاتصال الخاصة بك واسم الصيدلية وعنوانها، وصف تفصيليالوضع؛
• اتصل بإدارة العيادة التي صدرت فيها الوصفة الطبية التفضيلية. المتخصص المناوب يشارك في الحل موضوع مثير للجدلالمشاكل التي يواجهها المرضى، بما في ذلك توفير الأدوية المدعومة. يمكن الحصول على معلومات حول جدول عمله، بالإضافة إلى رقم هاتف الاتصال، من مكتب الاستقبال؛
• تقديم طلب إلى النيابة ضد المنظمة أو المسؤول الذي قام بعرقلة حصول المريض على الأدوية المجانية، مع إرفاق صور من جواز السفر وبطاقة هوية المستفيد والوصفة الطبية.

يحق لكل صيدلية رفض صرف الدواء لأي شخص إذا لم تكن الوصفة الطبية التفضيلية مكتوبة على نموذج رسمي أو انتهت مدة صلاحيتها. وفي هذه الحالة لن يتم النظر في الشكاوى المقدمة ضد الصيدلية. وسيحتاج المريض إلى الاتصال بطبيبه لطلب وصفة طبية جديدة.

وزارة الصحة في منطقة موسكو إلى وزير الصحة في منطقة موسكو نينا فلاديميروفنا سوسلونوفا عنوان: 143407، منطقة موسكو، كراسنوجورسك، جادة سترويتلي، 1

الهيئة الإقليمية لـ Roszdravnadzor لموسكو ومنطقة موسكو القائم بأعمال رئيس الهيئة الإقليمية بافليوكوف ديمتري يوريفيتش عنوان: 127206، روسيا، موسكو، ش. فوتشيتيتشا، 12 أ

إلى رئيسة إدارة الصحة في منطقة بلدية أودينتسوفو، داريا يوريفنا بينيونجكيفيتش. عنوان: 143000, 127206, روسيا, موسكو, ش. فوتشيتشا، 12، منطقة موسكو، أودينتسوفو. شارع. مارشالا بيريوزوفا، 9.

مدعي نيابة ثالثة للإشراف على تنفيذ القوانين في المنشآت الأمنية المشددة براغين أوليغ فلاديميروفيتش عنوان: 143090، منطقة موسكو، كراسنوزنامينسك. بوبيدا، 7/1. من ________________________________________________ (الاسم، العنوان، الهاتف)

(وفقًا للمادة 2 من القانون الاتحادي الصادر في 2 مايو 2006 N 59-FZ

"بشأن إجراءات النظر في طعون المواطنين الاتحاد الروسي")

أنا بتروفا غالينا فيدوروفنا، من مواليد عام 1933، أحد قدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية (مرفق نسخة من الوثيقة)، معاق من المجموعة الثانية (مرفق نسخة من الوثيقة)، أعاني من ورم خبيث: HER2 المعتمد على الهرمونات - إيجابية (مرفق نسخة من الوثيقة)، سرطان الثدي، المرحلة الثانية.

تم العلاج جراحةوالعلاج الكيميائي في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. لمواصلة العلاج، أوصى أطباء الأورام في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل" في موسكو ووصفوا أيضًا عقار هيرسبتين (INN trastuzumab). تلقت الأم الدواء المحدد للعلاج، وتحملته جيدًا ولم يحدث أي تطور للمرض، تلقت 10 حقن إجمالاً، ولكن كانت هناك حاجة لـ 17 (على مدار عام) نتيجة الانقطاع الديناميكي الناتج وفقًا لـ تصوير ضوئي بتاريخ 16 نوفمبر 2015 (مرفق نسخة من الوثيقة)، حدث تطور للمرض (MTS في العمود الفقري) ووصف الطبيب هيرسبتين (INN trastuzumab) وdenosumab (INN Prolia)، lapatinib (Tayverb) وcapecitabine. لسوء الحظ، منذ شهرين لم يتمكنوا من إعطائي هيرسيبتين ودينوسوماب، على الرغم من الوصفة الطبية المكتوبة من قبل طبيب في العيادة، والتي تمت الموافقة عليها من قبل VVK، بحجة عدم وجود من هذا الدواءفي شهر. تم إرسال طلب إضافي لهذه الأدوية إلى وزارة الصحة في منطقة موسكو، ولكن - لا شيء... لقد اتصلت أيضًا بالخط الساخن وما زلت أتلقى نفس الإجابة: "انتظر"، ولكن يجب تناول هذه الأدوية بعد الحد الأقصى لمدة 28 يومًا، وإلا ستكون هناك جرعة تحميل مرة أخرى. مع هذا الموقف غير المسؤول تجاه الصحة، فإنهم يحكمون علي بالموت المبكر للشهيد.

إنني أعتبر تصرفات وزارة الصحة الإقليمية والهياكل التابعة لها التي ترفض العلاج غير قانونية على أساس ما يلي:

وفقا للمادة 37 القانون الاتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليها فيما يلي بالأساسيات) "يتم تنظيم الرعاية الطبية وتقديمها على أساس معايير الرعاية الطبية. "وصف واستخدام الأدوية... غير المدرجة في معايير الرعاية الطبية ذات الصلة مسموح به في حالة وجود مؤشرات طبية (التعصب الفردي، لأسباب صحية) بقرار من اللجنة الطبية" (البند 5 من المادة 37 من الأساسيات).

يتم تضمين تراستوزوماب في معيار الرعاية الطبية المتخصصة لأورام الثدي الخبيثة من المرحلة الأولى إلى الثالثة (العلاج الدوائي الجهازي، بما في ذلك العلاج الكيميائي) (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 نوفمبر 2012 N 723n ").

لم يتم تضمين دينوسوماب في هذه المواصفة القياسية، ولكن يجب أيضًا توفيره وفقًا لـ المؤشرات الطبيةعلى أساس البند 5 من الفن. 37 أساسيات

المادة 16 أساس صلاحيات الهيئات سلطة الدولةتشمل مواضيع الاتحاد الروسي في مجال الحماية الصحية تنظيم توفير الرعاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية، الأدوية. بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 1 ديسمبر 2004 رقم 715 "عند الموافقة على قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وقائمة الأمراض التي تشكل خطراً على الآخرين"، يتم تصنيف الأورام الخبيثة على أنها أمراض ذات أهمية اجتماعية.

بموجب المرسوم، الفقرة 2 من المادة 81 من الأساسيات، تشمل مسؤوليات سلطات الدولة في مجال الرعاية الصحية القيام، في إطار البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة، بتكوين قائمة بالأدوية التي يتم صرفها للسكان وفقا لذلك. مع قائمة المجموعات السكانية وفئات الأمراض، مع العلاج في العيادات الخارجيةأيّ الأدويةويتم صرفها مجانا مع وصفات الطبيب.

في الملحق 3 "قائمة المنتجات الطبية التي يتم صرفها للسكان وفقًا لقائمة المجموعات السكانية وفئات الأمراض للعلاج في العيادات الخارجية والتي تشمل المنتجات والمنتجات الطبية أهداف طبيةيتم صرفها مجانًا وفقًا لوصفات الأطباء…” وتشمل أدوية تراستوزوماب، ودينوسوماب، ولاباتينيب.

تمت الموافقة على قائمة المجموعات السكانية وفئات الأمراض بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يوليو 1994 رقم 890 "في دعم الدولةتطوير الصناعة الطبيةوتحسين توفير الأدوية والمنتجات الطبية للسكان ومؤسسات الرعاية الصحية. وينص الملحق رقم 1 الملحق به "قائمة الفئات السكانية وفئات الأمراض التي يتم علاجها في العيادات الخارجية والتي يتم صرف الأدوية والمستحضرات الطبية لها مجاناً وفقاً لوصفات الأطباء" على أن الأشخاص المصابين بالسرطان لهم الحق في: برامج مجانيةحسب وصفة الطبيب مع كافة الأدوية.

وفقا للفن. 19 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" بتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ، يحق لكل شخص الحصول على الرعاية الطبية في حجم مضمون، دون فرض رسوم وفقًا لـ برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

وفقا للفن. 4، 10، 11 القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، فإن المبادئ الأساسية لحماية الصحة هي أولوية مصالح المريض في توفير الرعاية الطبية الرعاية وتوافر الرعاية الطبية وجودتها وعدم جواز رفض تقديمها وفقًا لبرنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

تضمن المادة 41 من دستور الاتحاد الروسي حق كل فرد في الحصول على الرعاية الصحية والرعاية الطبية مجانًا على حساب الميزانية المقابلة.

وبالتالي، فأنا مؤهل لتلقي أدوية تراستوزوماب ودينوسوماب ولاباتينيب المستفيد من المنفعة الفيدراليةلعام 2016.

إن نقص التمويل لتوفير الأدوية للفئات المميزة من المواطنين لا يمكن أن يخدم الأساس القانونيللحد من ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية.

مع الضمانات الدستورية والفدرالية والإقليمية المحددة لـ توفير المخدراتجانب المريض العاملين في المجال الطبيهناك رفض لتقديم الرعاية الطبية لمريض السرطان الذي يعاني اجتماعيا - مرض كبير(علم الأورام) وهو أيضًا مستفيد فيدرالي.

أدوية تراستوزوماب ودينوسوماب ولاباتينيب حيوية بالنسبة لأمي مهم، عدم استلامها في المدى القصيرسيؤدي إلى تطور المرض وبداية عواقب وخيمة على الحياة.

وبناء على ما سبق فإنني أطلب:

اتخذوا الإجراءات اللازمة لتزويدي بجالينا فيدوروفنا بيتروفا والسلطات الصحية في منطقة موسكو والهياكل التابعة لها بأدوية تراستوزوماب ودينوسوماب ولاباتينيب طوال فترة العلاج الموصى بها.

طلب:

1. نسخة من هوية المحارب القديم في الحرب العالمية الثانية؛

2. نسخة من وثيقة إثبات الإعاقة.

3. نسخة من استشارة المعالج الكيميائي في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ووصف العلاج؛