הורמוני יותרת הכליה: מאפיינים והשפעות על גוף האדם. סוגי הורמוני יותרת הכליה, ויסות הפרשה הורמונלית

הורמוני יותרת הכליה הם חלק ממערכת הוויסות האנדוקרינית ההומורלית של הגוף. השפעתם כה מגוונת עד שהסטייה של התוכן מ רמה נורמליתכרוך מצב פתולוגי, תורם לביטוי של תסמינים ספציפיים.

יתר על כן, מהלך של מחלות חריפות וכרוניות רבות תלוי בבעיה של כמה ואיזה הורמונים בלוטות יותרת הכליה מייצרות.

מקום הסינתזה

בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות קטנות שמתאימות היטב לחלק העליון של שתי הכליות. משקלם במבוגר הוא רק 7-10 גרם. הם מוגנים על ידי קפסולה צפופה. הקטע מציג שכבה רחבה יותר של קליפת המוח ושכבה מדולרית פנימית.

חקר המשמעות התפקודית והמבנה ההיסטולוגי שלהן הראה כי החומר של בלוטות יותרת הכליה, בהתאם למיקום, מייצר הורמונים שונים. הם שונים ב:

• מבנה ביוכימי;
• קשרים עם אחרים איברים אנדוקרינייםומערכת העצבים;
• חומרי מוצא לסינתזה;
• השפעה על הגוף.

קליפת האדרנל מייצרת שלוש קבוצות גדולות של תרכובות הורמונליות:

• מינרלים קורטיקואידים,
• גלוקוקורטיקואידים,
• הורמוני מין - קורטיקוסטרואידים.

המדולה אחראית לייצור קטכולאמינים. תהליך הסינתזה מייצר חומרי ביניים בעלי פחות פעילות, אך נחוצים לשימוש במקרה של מצב חירום, למשל, עם חוסר מאגרי אנרגיה, צריכה מוגברת.

מחקרים חוץ גופיים (במלאכותיים תנאי מעבדה) מאפשרים לחקור את מבנה החלקים המרכיבים את ההורמונים, אך אינם מאפשרים לשפוט את השפעתם על הגוף, מכיוון שאינם יכולים לדמות לחלוטין את המצב האנושי.

הידרוקורטיזון אצטט משמש כסוכן חיצוני בצורה של משחה בתרגול עיניים למחלות עור

עבודה על סינתזה של הורמוני יותרת הכליה המלאכותיים היא בעלת ערך משמעותי. ברפואה המעשית כבר קשה לדמיין טיפול ללא פרדניזולון, הידרוקורטיזון, ורושפירון, אדרנלין ותרופות נוספות.

בואו נסתכל על הנציגים החשובים ביותר של כל קבוצה.

מוצרי קליפת יותרת הכליה

ההורמונים של קליפת יותרת הכליה כוללים אלדוסטרון מקבוצת המינרלים קורטיקואידים, קורטיזול כגלקוקורטיקואיד החזק ביותר, אנדרוגנים ואסטרוגנים.

אלדוסטרון

אלדוסטרון נחשב להורמון חוסך נתרן. הוא פועל על חלבון מסוים, מפעיל את פעילותו. הפפטיד נקרא ATPase המושרה על ידי אלדוסטרון. המטרה התאית היא האפיתל של הטרמינל צינוריות כליה, בעל קולטנים קשורים. לאחר קבלת האות, הם מגבירים את הסינתזה של חלבון הובלת הנתרן.

בסופו של דבר אפיתל כליותשומר על יוני נתרן ברקמת הביניים של הכליות, משם הוא חוזר לדם. יחד עם נתרן, מולקולות מים אינן עוברות לשתן בעצמן.

במקביל, יש הפרשה מוגברת של אשלגן דרך השתן, בלוטות הרוקוזיעה. מנגנון זה עוזר להגדיל לחץ דם. חשוב במיוחד לאובדן דם, הזעת יתר, הקאות יתר ושלשולים. אלדוסטרון נכלל במנגנון הפיצוי במהלך התפתחות מצב הלם.

אלדוסטרון משפיע על ספיגת נתרן מחדש ( יניקה הפוכה)

ייצור האלדוסטרון מושפע מהגורמים הרגולטוריים הבאים:

• מערכת הכליות של רנין-אנגיוטנסין מגבירה את הייצור;
• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי של בלוטת יותרת המוח מגביר גם את הסינתזה, אך פחות אינטנסיבי;
• השפעה ישירה של יוני נתרן ואשלגן על האפיתל הצינורי.

מדענים מאמינים שגם מנגנון הפעולה של פרוסטגלנדינים וקינינים חשוב.

זוהה אנטגוניסט של אלדוסטרון - אטריופפטין או הורמון נטריאורטי, המעודד הפרשה מוגברת של נתרן בשתן. הוא חוסם את האלדוסטרון המיוצר בשלב הסינתזה ומנגנון הפעולה שלו.

גלוקוקורטיקואידים

גלוקוקורטיקואידים מיוצרים בשכבת הפאסיקולאטה של ​​קליפת האדרנל. הקבוצה כוללת:

• קורטיזון,
• קורטיזול,
• דיאוקסיקורטיזול,
• קורטיקוסטרון,
• דהידרוקורטיקוסטרון.

ההשפעה הפיזיולוגית היא החזקה ביותר מקורטיזול. החלבון טרנסקורטין מעביר הורמונים בדם. הוא שייך לאלפא-2-גלובולינים, קושר עד 95% מהגלוקוקורטיקואידים המיוצרים. 5% מההורמונים נחסמים על ידי אלבומין.

ספיגה מתרחשת בכבד בהשתתפות אנזימי α-ו-β-reductase. יש להם השפעה רגולטורית חשובה על הגוף.

ייצור הקורטיזול מגיע לשיא בשעה 8 בבוקר.

נגד לחץ:

• להבטיח הסתגלות של אדם ללחץ (העלאת לחץ דם, רגישות של כלי דם ותאי שריר הלב לקטכולאמינים);
• להשתתף בוויסות הסינתזה של תאי דם אדומים במח העצם;
• לארגן הגנה מקסימלית במקרה של פציעה, הלם, אובדן דם.

השפעה על חילוף החומרים:

• להעלות את רמות הגלוקוז בדם על ידי סינתזה שלו בכבד מחומצות אמינו (גלוקונאוגנזה);
• במקביל, סינתזת חלבון מעוכבת בשרירי השלד על מנת ליצור "מחסן" של חומצות אמינו לגלוקוניאוגנזה.
• לחסום את ניצול הסוכרים;
• לשחזר את מאגרי הגליקוגן בשרירים ובכבד;
• להגביר את הצטברות השומנים, אך לקדם את פירוק החלבונים;
• לעזור לאלדסטרון לשמור על נתרן ומים.

אנטי דלקתי ואנטי אלרגי:

• עקב עיכוב של מערכות אנזימים שונות המעורבות בתגובה הדלקתית (פרוטאזות, ליפאזות, היאלורונידאז, קינינים, פרוסטגלנדינים), הן מפחיתות את חדירות הנימים;
• לחסל את הצטברות של לויקוציטים;
• להפחית תהליכי חמצון והצטברות של רדיקלים חופשיים;
• לעכב את הצמיחה של רקמת צלקת;
• למנוע מהגוף לייצר נוגדנים עצמיים;
• מעכבים ישירות תאי פיטום, המפרישים מתווכים תומכי אלרגיה;
• להפחית את רגישות הרקמות להיסטמין ולסרוטונין, אך להעלות אותה לאדרנלין.

השפעה על חסינות:

• לעכב את העבודה של תאים מסוג לימפואיד, לעכב ישירות את הבשלת לימפוציטים T ו-B;
• לשבש את ייצור הנוגדנים;
• להפחית את הייצור של לימפו וציטוקינים בתאים בעלי יכולת חיסונית;
• לעכב את תהליך הפגוציטוזיס של לויקוציטים.

מאפיין חשוב הוא שההשפעה על מערכת החיסון תלויה בכמות הגלוקוקורטיקואידים שמייצרת השכבה האמצעית של בלוטות יותרת הכליה. פעילות סלקטיבית הוכחה: בריכוזים נמוכים בדם יש אפקט ממריץ חיסוני, בריכוזים גבוהים יש אפקט דיכוי חד.

השפעות נוספות:

• להגביר את הפרשת החומצה והפפסין בתכולת הקיבה, לכן, יחד עם אפקט כיווץ כלי דםלתרום להופעת כיבים פפטי;
• להפחית דיכוי מערכת החיסוןהקרנות וכימותרפיה, לכן הם נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בלוקמיה וגידולים.

אם הרמה בדם עולה, זה גורם:

• הֶפסֵד רקמת עצםמלחי סידן, אוסטיאופורוזיס;
• הפרשה מוגברת של סידן בשתן;
• ירידה בספיגה דרך דופן המעי.

פעולות כאלה יכולות להיחשב כאנטגוניזם לוויטמין D3. האדם מרגיש חולשת שרירים.

ההשפעה של גלוקוקורטיקואידים על פעילות המוח הוכחה:

• לקדם עיבוד ברור של מידע המתקבל מבחוץ;
• יש השפעה חיובית על תפיסת הטעם והריח על ידי מנגנון הקולטן.

חריגה מהנורמה גורמת להפרעות בעבודה של גבוה יותר מרכזי עצביםידועים מקרים של סכיזופרניה.

ישנן עדויות להשפעה ההפוכה של קטכולאמינים על הסינתזה של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי. דוגמה לכך היא שחפת של בלוטות יותרת הכליה. במקביל, רמות נמוכות של גלוקוקורטיקואידים בדם גורמות לאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח לעבוד קשה יותר. זה תורם להופעה תסמינים בודדיםמחלת ברונזה - פיגמנטציה על העור.

הורמונים של zona reticularis של קליפת יותרת הכליה

בשכבה הרשתית של קליפת המוח, בהשפעת ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי של בלוטת יותרת המוח, מסונתזים חומרים בעלי משמעות מינית לבני אדם, שכן הם מבטיחים התפתחות של מאפיינים מיניים משניים (סוג מסוים של התפתחות שרירים, צמיחת שיער, דמות היווצרות). אלו כוללים:

• אדרנוסטרון,
• dehydroepiandrosterone,
• dehydroepiandrosterone סולפט,
• אסטרוגן (אצל נשים מיוצר גם על ידי השחלות, אצל גברים - רק על ידי בלוטות יותרת הכליה),
• פרגננולון,
• טסטוסטרון,
• 17-הידרוקסי פרוגסטרון.

השמות הפופולריים יותר שלהם הם אנדרוגנים, אסטרוגנים, פרוגסטרון. יש להם את החשיבות הגבוהה ביותר בילדות ו גיל ההתבגרות, לספק התפתחות מיניתיֶלֶד.

גברים דואגים לגבי הטסטוסטרון שלהם כאשר הם צריכים לחשוב על צורותיו המוקדמות יותר

Dehydroepiandrosterone משמש כמוצר ביניים בייצור טסטוסטרון ומפחית באופן עצמאי השפעה הרסניתקורטיזול על מערכת החיסון.

17-hydroxyprogesterone הופך לאנדרוסטנדיון, ואז לאסטרדיול וטסטוסטרון. בדיקה להורמון זה מספקת מידע על מעורבות בלוטות יותרת הכליה במחלות השחלות, הגורמים לאי-פוריות ומאשרת תסמינים של האדרנוגניטל.

בדיקת מעבדה היא חובה לנשים עם פתולוגיות הריון שקדמו להפלה.

נחשפה חשיבותו של טסטוסטרון לא רק להתפתחות המינית של בנים. ברמות גבוהות בעובר, הוכחה השפעתו על תפקודי דיבור עתידיים. זו אחת הסיבות להתפתחות מאוחרת נאום דיבוראצל בנים (עד גיל שלוש).

קטכולאמינים הם תוצרים של המדולה

הורמונים של מדוללת יותרת הכליה נקראים הרכב ביוכימיקטכולאמינים. אלה כוללים נוראדרנלין ואדרנלין.

תגובות היסטוכימיות חשפו את תכונת ההפרשה:

• תאי chromaffin עם צביעה כהה מסנתזים נוראדרנלין;
• אור - אדרנלין.

חוקרים מאמינים שנוראדרנלין משפיע על תחושות הפחד, ואדרנלין משפיע על תוקפנות. IN תנאים רגיליםאדרנלין מהווה עד 90% מתכולת הקטכולמין הכוללת.

איברים המושפעים מקטכולאמינים ב מצב מלחיץ, לקבל הנחיות דרך הדם

אנזימים נחוצים להיווצרותם:

• מונואמין אוקסידאז (האחראי לדמינציה) ממוקם בתוך תאי המדולה;
• מתילטרנספראז (מוסיף קבוצת מתיל למבנה) ממוקם בפלסמת הדם.

קטכולאמינים המופרשים מבלוטות יותרת הכליה נהרסים במהירות בדם, ולכן יש צורך בתמיכה מתמדת בסינתזה.

השפעות פיזיולוגיות מתרחשות בעת אינטראקציה עם קולטנים α ו-β-אדרנרגיים של תאי הגוף. הם קשורים למערכת העצבים הסימפתטית:

• עלייה בקצב הלב;
• השפעה מרגיעה על מערכת שריריםסימפונות;
• התכווצות ספסטית של העורקים;
• לחץ דם מוגבר.

השפעה על חילוף החומרים בתאי הכבד

גליקונוגנזה היא גרסת חירום "גיבוי" של פירוק הגליקוגן לייצור גלוקוז, המספק לתאים אנרגיה בזמן לחץ. מתקדם בהשתתפות אנזימים:

• אדנילט ציקלאז,
• קינאזות חלבון
• פוספורילאז.

ליפוליזה היא תהליך נוסף של הפקת מקור אנרגיה משומנים ו חומצות שומן. אנזימים נדרשים לעיכול רציף:

• אדנילט ציקלאז,
• חלבון קינאז
• טריגליצרידים ליפאז,
• דיגליצרידים ליפאז,
• ליפאז מונוגליצרידים.

קטכולאמינים מעורבים בייצור חום לגוף (תרמוגנזה). אינטראקציה פעילה עם הורמונים אחרים. מסוגל לעכב ייצור אינסולין.

מדענים גילו הורמון נוסף שאליו רגישים קולטני β-אדרנרגיים. באופן קונבנציונלי, זה נקרא אגוניסט אנדוגני בטא-אדרנרגי. מאמינים כי זה ממלא תפקיד מכריע בהריון העובר אצל נשים בהריון, ומפחית פעילות התכווצותרֶחֶם.

הוכח כי לפני הלידה, העובר מתחיל לשחרר באופן אינטנסיבי קטכולאמינים לדם. אולי זה נתפס כאות לתחילת הלידה.

הטבלה מציגה את הורמוני האדרנל לפי מקום הסינתזה שלהם.

אתר סינתזה בבלוטת יותרת הכליה	שם ההורמונים	השפעות עיקריות על הגוף
שכבה קליפת המוח: Zona glomerulosa	אלדוסטרון	שימור נתרן ומים; הפרשת אשלגן מוגברת; לחץ דם מוגבר
אזור קרן	קורטיזול, קורטיקוסטרון, דיאוקסיקורטיקוסטרון קורטיזון, דיאוקסיקורטיזול,	הגברת ההתנגדות ללחץ, מתן ליפוליזה וגלוקוניאוגנזה לייצור גלוקוז; אובדן חלבון; אנטי דלקתי ואנטי אלרגי; גירוי או דיכוי של חסינות; איבוד סידן מרקמת העצם
אזור רשת	אדרנוסטרון, Dehydroepiandrosterone, Dehydroepiandrosterone סולפט, אסטרוגן, פרגננולון. טסטוסטרון, 17-הידרוקסי פרוגסטרון	התפתחות של מאפיינים מיניים משניים; נשיאת הריון עד תום; בניית שרירים
לָשָׁד	נוראפינפרין, אַדְרֶנָלִין	הכנת איברים למצבי לחץ; שימור וקבלת אנרגיה; עיכוב ייצור אינסולין; השתתפות בגלוקוניאוגנזה, ליפוליזה, אספקת חום;

כיצד מזון ותזונה משפיעים על בלוטות יותרת הכליה?

גוף האדם צריך כל הזמן לחדש אנרגיה, כולל במהלך השינה. אל לנו לשכוח שרעב ואכילת יתר נחשבים כמתח ומובילים למתח יתר של בלוטות יותרת הכליה.

קטכולאמינים וגלוקוקורטיקואידים לוקחים חלק בוויסות רמות הסוכר. לפעולה חלקה, יש צורך לספק מזון בהתאם לביוקצב של סינתזת הורמונים. בשביל זה מומלץ:

• בתחילת היום בבוקר, קח מזונות המגבירים את קצב סינתזת ההורמונים;
• בערב, עברו לארוחות קלות יותר והפחיתו מנות.

יש לשלב תזונה עם פעילות גופנית. הזמן הכי טוב מצב פיזיולוגיכדי להבטיח סובלנות טובה לעומס הוא המחצית הראשונה של היום. בערב, אתה יכול לטייל, אבל לא להתאמץ יתר על המידה עם פעילות גופנית.

לוח הזמנים האופטימלי של הארוחות מתוכנן תוך התחשבות בירידה הפיזיולוגית ברמות הגלוקוז בדם ושיקומו על ידי הורמונים:

• ארוחת בוקר עד 8 בבוקר;
• חטיפי פירות ב-9 ו-11;
• ארוחת צהריים בין 14-15 שעות;
• ארוחת ערב בין השעות 17-18.

לפני השינה, אתה יכול לאכול חטיף עם סלט ירקות, פירות, גבינה. סוכרים מזוקקים אינם מוצגים.

המזונות הבאים עוזרים לשמור על בריאות יותרת הכליה:

• פירות טריים, פירות יער, מיצים;
• בשר ודגים רזים;
• נטילת ויטמינים C, קבוצה B, E, מספקות הגנה מפני מתח על ידי תמיכה ברמת ההורמונים הנדרשת;
• לצורך סינתזת אנרגיה יש צורך במגנזיום, סידן ויסודות קורט (אבץ, יוד, מנגן וסלניום).

התווית נגד:

• כּוֹהֶל;
• חומרים משמרים;
• כל מוצר קולינרי;
• ממתקים וסוכריות.

עדיף להגביל קפה ומשקאות ממותקים.

עבודה נכונה מערכת הורמונליתבלוטות יותרת הכליה מספקות לגוף האדם מניעה מהשפעה גורמים שליליים, מונע מחלות רבות. השימוש בתחליפים סינתטיים הראה יעילות בטיפול במחלות רבות.

בלוטות אנדוקריניות מזווגות של החלל הרטרופריטונאלי הן בלוטות יותרת הכליה. איברים קטנים אלו ממוקמים בבני אדם, בקצה העליון של הכליות. צורת בלוטות יותרת הכליה: פירמידה (מימין) והמיספרה (משמאל).

תפקידן של בלוטות יותרת הכליה גבוה ביותר בתהליכים:

• דלקת ואלרגיות;
• מטבוליזם של שומנים;
• שמירה על איזון מים-מלח;
• שמירה על רמות גלוקוז תקינות בדם;
• ויסות התגובה החיסונית;
• תגובות ללחץ מכל סוג שהוא;
• שמירה על לחץ הדם בגבולות הנורמליים.

בהתבסס על המבנה שלהן, בלוטות יותרת הכליה מחולקות לשני חלקים עצמאיים: המדולה והקורטקס.

למבנים עצמאיים יחסית אלה יש הרכב היסטולוגי שונה, פעילות תפקודית ויצירה עוברית.

קטכולאמינים מיוצרים במדולה (10% מהמסה הכוללת של בלוטות יותרת הכליה).

מינרלים קורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים וסטרואידי מין מסונתזים בקליפת המוח. כל סוג של הורמון מיוצר על ידי תאים מיוחדים.

ישנם שלושה אזורים שונים במבנה הקורטקס:

• גלומרולרי;
• רֶשֶׁת;
• חבילה

הקורטקס הראשוני בעובר מורכב משכבה אחת. כל שלושת החלקים מובחנים לחלוטין רק במהלך ההתבגרות.

הורמונים של מדוללת יותרת הכליה

מדולה של יותרת הכליה מייצרת שלושה הורמונים עיקריים: נוראדרנלין, דופמין ואדרנלין. ספציפי עבור בלוטה אנדוקריניתהורמון - אדרנלין.

כל הקטכולאמינים הם חומרים מאוד לא יציבים. זמן מחצית החיים שלהם הוא פחות מדקה. כדי להעריך את ריכוזם בדם, נעשה שימוש בבדיקות למטבוליטים (מטנפרין ונורמטנפרין).

קטכולאמינים מעורבים בתהליכי ההסתגלות של הגוף ללחץ מכל טבע.

אדרנלין ונוראפינפרין משפיעים על חילוף החומרים והטונוס מערכת עצביםופעילות קרדיווסקולרית.

השפעות של קטכולאמינים:

• חיזוק תהליכי הליפוליזה והניאוגלוקוגנזה;
• עיכוב פעולת אינסולין;
• עלייה בקצב הלב;
• לחץ דם מוגבר;
• הרחבת לומן של הסמפונות;
• התכווצות הסוגרים של מערכת השתן והעיכול;
• ירידה בפעילות המוטורית של המעיים והקיבה;
• ירידה בייצור של מיץ לבלב;
• אצירת שתן;
• הרחבת אישונים;
• הזעה מוגברת;
• גירוי שפיכה (שחרור נוזל זרע).

קטכולאמינים עוזרים להסתגל לתנאים המשתנים במהירות סביבה. הורמוני יותרת הכליה הללו יכולים להתאים את הגוף לתגובות אגרסיביות (הגנה, התקפה, בריחה). מאמינים כי הפרשה ארוכת טווח של קטכולאמינים ב עולם מודרניגורם להתפתחות יתר לחץ דם, דיכאון, סוכרתומחלות אחרות של הציוויליזציה.

הורמונים של השכבה הגלומרולרית של בלוטות יותרת הכליה

קליפת ה- zona glomerulosa היא השטחית ביותר. הוא ממוקם מיד מתחת לקפסולת רקמת החיבור של האיבר.

מינרלוקורטיקואידים מיוצרים באזור זה. הורמונים אלו מווסתים את יחס המים והאלקטרוליטים בגוף. יש צורך בקביעות של הסביבה הפנימית החלפה נכונהחומרים ותפקוד פיזיולוגי של מערכות.

המינרלוקורטיקואיד העיקרי הוא אלדוסטרון. הוא שומר על נוזלים בגוף ושומר על אוסמולריות פלזמה תקינה.

עודף אלדוסטרון נחשב לאחד הגורמים העיקריים להתמשכות יתר לחץ דם עורקי. באותו הזמן מחלה היפרטוניתעלול לעורר הפרעות במערכת הרנין-אנגיוטנסין, ולכן להיות הגורם להיפראלדוסטרוניזם משני.

הורמונים של השכבה fasciculata של בלוטות יותרת הכליה

ה- zona fasciculata של בלוטות יותרת הכליה הוא מרכזי. התאים של חלק זה של הקורטקס מסנתזים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

חומרים ביולוגיים אלו, החשובים ביותר לחיים, מווסתים את חילוף החומרים, לחץ הדם והחסינות.

הגלוקוקורטיקוסטרואיד העיקרי הוא קורטיזול. הפרשתו כפופה למקצבים יומיומיים ברורים. הריכוז המרבי של החומר משתחרר לדם בשעות שלפני הזריחה (5-6 בבוקר).

פעולה של גלוקוקורטיקוסטרואידים:

• אנטגוניסטים לאינסולין (העלאת רמת הסוכר בדם);
• ליפוליזה של רקמת שומן של הגפיים;
• שקיעה של רקמת שומן תת עורית בפנים, בבטן, בגוף;
• פירוק חלבוני העור רקמת שרירוכולי.;
• הפרשה מוגברת של אשלגן בשתן;
• אגירת נוזלים בגוף;
• גירוי של שחרור נויטרופילים, טסיות דם ותאי דם אדומים לדם;
• דיכוי חיסוני;
• הפחתת תהליכי דלקת;
• התפתחות אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות המינרלים של העצם);
• להגביר את ההפרשה של חומצה הידרוכלוריתבבטן;
• השפעה פסיכולוגית (אופוריה בטווח הקצר, ואז דיכאון).

הורמונים של השכבה הרשתית של בלוטת יותרת הכליה

השכבה הרשתית מייצרת בדרך כלל סטרואידי מין. בסיסי מבחינה ביולוגית חומרים פעיליםאזור זה מכיל dehydroepiandrosterone ו- androstenedione. חומרים אלו הם אנדרוגנים חלשים מטבעם. הם חלשים פי עשרה מטסטוסטרון.

Dehydroepiandrosterone ו- androstenedione הם הורמוני המין הזכריים העיקריים ב גוף נשי.

הם נחוצים עבור:

• היווצרות תשוקה מינית;
• שמירה על החשק המיני;
• גירוי של בלוטות החלב;
• גירוי צמיחת שיער באזורים תלויי אנדרוגן;
• גירוי של הופעת כמה מאפיינים מיניים משניים;
• היווצרות של כמה תגובות פסיכולוגיות(תוֹקפָּנוּת)
• היווצרות של כמה פונקציות אינטלקטואליות (לוגיקה, חשיבה מרחבית).

טסטוסטרון ואסטרוגנים אינם מסונתזים בבלוטת יותרת הכליה. עם זאת, אסטרוגנים יכולים להיווצר מאנדרוגנים חלשים (דהידדרואפיאנדרוסטרון ואנדרוסנדיון) בפריפריה (ברקמת השומן).

אצל נשים, מסלול זה הוא הדרך העיקרית לסינתזה של הורמוני מין לאחר גיל המעבר. אצל גברים שמנים, תגובה זו יכולה לתרום לפמיניזציה (רכישת מראה יוצא דופן ותכונות נפשיות).

הריכוז המרבי של אנדרוגנים באדרנל מתגלה בתקופה שבין 8 ל-14 שנים (בגרות).

בריאות האדם תלויה ישירות בייצור תקין של הורמונים. בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות נוירואנדוקריניות השייכות למערכת האנדוקרינית ההומורלית. לקבל טיפול מתאים ו הליכים מונעים, שמטרתו לשפר את הבריאות של בלוטה זו, יש צורך לדעת את המבנה של האיבר, ומה הורמוני יותרת הכליה משפיעים בגוף.

המבנה והתפקוד של בלוטות יותרת הכליה

בלוטות יותרת הכליה נקראות כך בשל מיקומן בשכבת רקמת השומן בצד העליון של כל כליה, העוטפת אותן. מכיוון שהכליות הן איבר מזווג, בלוטות יותרת הכליה שייכות גם הן למעמד זה. בדרך כלל, בלוטות שמאל וימין שונות במקצת: בלוטת יותרת הכליה השמאלית מעוגלת בהשוואה לימין, שבדרך כלל בצורתה פירמידלית. הם גם מעט אסימטריים ביחס לקו האמצע של הגוף.

בלוטת יותרת הכליה מורכבת משתי שכבות:

• חיצוני - נקרא קליפת האדרנל. יש לזה צהוב. כ-90% ממסת הבלוטה מרוכזת כאן. השכבה הקורטיקלית אחראית על ביצוע הפונקציות העיקריות של האיבר, שכן היא מכילה קצות עצבים. שכבה זו מייצרת גם הורמונים המווסתים את חילוף החומרים: חלקם ממירים חלבונים לפחמימות ותומכים בתפקוד ההגנה של מערכת החיסון, אחרים שולטים איזון מים-מלח. מקור הרקמה הוא אקטודרמי.
• פנימי - מדולה. יש לזה צבע כההוממוקם בתוך בלוטת יותרת הכליה. מקור הרקמה הוא מהציצה העצבית הראשונית.

עורק האדרנל מספק דם מחומצן לאיבר.

הורמונים של קליפת האדרנל

הורמונים של קליפת יותרת הכליה מסווגים כקורטיקוסטרואידים. אזור קליפת האדרנל מחולק ל-3 אזורים:

• גלומרול. מיוצרים כאן הורמונים מינרלוקורטיקואידים כמו: דאוקסיקורטיקוסטרון (משפר את הסיבולת וחוזק שרירי השלד), קורטיקוסטרון (מסדיר את חילוף החומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים), אלדוסטרון (מסדיר את ריכוז הנתרן והאשלגן בדם).
• קֶרֶן. נוצרים כאן גלוקוקורטיקואידים: קורטיזול וקורטיזון. הורמונים אלו אחראים לייצור גלוקוז משומנים וחומצות אמינו. הם גם מבצעים תפקיד חיסוני חשוב: דיכוי אלרגיות ודלקות בגוף.
• רֶשֶׁת. באזור זה מתרחש ייצור הורמוני המין של בלוטות יותרת הכליה - אנדרוגנים. עם זאת, הורמוני מין ואנדרוגנים אינם אותו דבר. אנדרוגנים הופכים פעילים ברגע שאדם מתחיל להתבגר. גם לאחר הבגרות הגונדות. התפתחות מאפיינים מיניים משניים תלויה באופן ישיר באנדרוגנים, למשל, מחסור בהורמון זה יכול להיות מוסבר על ידי נשירת שיער, ועודף יכול להיות מוסבר על ידי צמיחת שיער גוף נרחבת (virilization בנשים).

מינרלקורטיקואידים מווסתים חילוף חומרים של מינרלים. ההורמון העיקרי של קבוצה זו הוא אלדוסטרון; הוא מגביר את הספיגה מחדש של יוני כלור ונתרן, ומונע ספיגת יוני אשלגן. כתוצאה מההשפעה על צינוריות הכליה, ה תרכובת כימיתשתן: יותר אשלגן מופרש מאשר נתרן. יש לו גם השפעה משפרת פסיבית על ספיגה חוזרת של מים. כאשר המים נשמרים, נפח הדם עולה ולחץ הדם עולה.

אלדוסטרון עשוי גם לשפר תגובות דלקתיות, שכן הוא מקדם נפיחות רקמות על ידי שחרור חלק מהדם מהכלים לרקמות סמוכות. כמו כן, עודף של אלדוסטרון עלול לגרום לאלקלוזה - עם שחרור מוגבר של יוני מימן ואמוניום.

ההיפך מאלדוסטרון הוא הורמון נטריאורטי פרוזדורי. בשל הסכנה הנשקפת מעודף אלדוסטרון, יש לגוף מנגנון ויסות שלו, שבסיסו הוא מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

הורמוני יותרת הכליה כוללים קבוצה של גלוקוקורטיקואידים האחראים על חלבון, שומנים ו חילוף חומרים של פחמימות. ההורמון החשוב ביותר בקבוצה זו הוא קורטיזול. לגלוקוקורטיקואידים יש מגוון רחב של השפעות:

• גלוקוקורטיקואידים הם ההפך מאינסולין במטבוליזם של פחמימות. הם מגבירים את ריכוזי הגלוקוז בדם על ידי גירוי יצירת גלוקוז מחומצות שומן וחומצות אמינו. הם גם מעכבים הקסוקינאז, הורמון האחראי על ניצול הגלוקוז.
• הורמונים אלו משפיעים לרעה על צמיחת השריר, מכיוון שיש להם השפעה קטבולית (כלומר הרסנית) על סינתזת חלבון ויש להם השפעה אנטי-אנבולית, המפחיתה את חילוף החומרים חלבוני שריר. זה יכול להוביל לאוסטאופורוזיס ולהחלמת פצעים אטית.
• גלוקוקורטיקואידים מגדילים את נפח חומצות השומן בדם, כאשר הליפוליזה מופעלת.
• אחת ההשפעות החשובות של סוג זה של הורמוני יותרת הכליה היא הדיכוי תהליכים דלקתיים, הפחתת נפיחות, התנגדות לדליפה של תאי דם לרקמות ולחדירות נימים. גלוקוקורטיקואידים נלחמים גם בחום על ידי השפעה על אזור ההיפותלמוס, האחראי על ויסות חום.
• ידועות גם השפעות אנטי-אלרגיות. המנגנון דומה לדיכוי הדלקת. הורמונים מפחיתים את ריכוז התאים - אאוזינופילים - הגורמים לאלרגיות.
• בְּ טיפול ארוך טווחגלוקוקורטיקואידים עשויים להפחית ברצינות את החסינות: הן תאית והן הומורלית (הגנה מפני זיהומים). בגלל זה, זיהום משני אפשרי, כמו גם התפתחות של גידולים עקב עיכוב פונקציות הגנהחֲסִינוּת.
• הורמונים אלו מעוררים גם הפרשת חומצה הידרוכלורית.
• לגלוקוקורטיקואידים השפעה אנטי-סטרס חזקה בהלם, טראומה ומתח. במצב כזה ריכוז ההורמון בדם עולה בחדות, מה שמביא לעלייה בלחץ הדם ומאפשר לפצות על איבוד הדם על ידי האצת אריתרופואיזיס (יצירת כדוריות דם אדומות - אריתרוציטים) במח העצם. .

הורמונים של השכבה הפנימית

הורמוני האדרנל נקראים קטכולאמינים ומחולקים ל: אדרנלין ונוראפינפרין ביחס של 80% עד 20%. הורמונים אלו של מדוללת יותרת הכליה מגבירים את רמת הסוכר בדם, לחץ הדם, קצב הלב ואת נפח לומן הסימפונות. במצב של רוגע, הורמונים משתחררים כל הזמן בכמויות קטנות, אך בלחץ יש עלייה חדה בהפרשתם.

סיבים פרגנגליונים לוקחים חלק בעצבוב של השכבה הפנימית של בלוטות יותרת הכליה. לפיכך, ניתן להגדיר את המדולה כ מקלעת סימפטית, שכן הסיבים הם חלק ממערכת העצבים הסימפתטית.

המדולה מייצרת גם פפטידים. הם שולטים בתפקודים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ומערכת העיכול (לדוגמה, מווסתים תיאבון, תהליכי עיכול, תהליכים ביוכימיים הקשורים לזיכרון וכו').

חוסר איזון הורמונלי: סיבות וסימנים

ניתן לחלק כמעט את כל המחלות הקשורות להורמוני יותרת הכליה ל-2 קבוצות: היא מייצרת יותר מדי הורמונים או לא מספיקה. באופן אידיאלי, לכל הורמון יש נורמה משלו; כאשר הוא מעוות, מתעוררות מחלות.

ירידה בתפקוד יותרת הכליה יכולה להתרחש עקב שחפת, דימום או ייצור לא מספיק של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי של בלוטת יותרת המוח (שלה פונקציה עיקרית- גירוי ייצור קורטיזול).

ניתן לאבחן חוסר איזון הורמונלי לפי סימנים האופייניים לכל הורמון שהפך למקור לחוסר האיזון. אבל יש גם סימנים כלליים: מראה חיצוני חולשת שרירים, עייפות מוגברת, התמוטטויות עצבים, עצבנות, נמנום, או להיפך - נדודי שינה. כמו כן, ניתן לאבחן היפרפיגמנטציה של הידיים והמרפקים. חוסר איזון הורמונלי יכול לגרום מאוד השלכות רציניותעם זאת, למרבה הצער, אנשים לעתים קרובות לא מחשיבים את הסימפטומים לעיל כמשהו רציני - רק עבודה יתרה.

למניעת מחלות וטיפול בכליות, הקוראים שלנו ממליצים על האוסף הנזירי של האב ג'ורג'. זה מורכב מ-16 שימושיים צמחי מרפא, שיש להם מאוד יעילות גבוההבניקוי הכליות, בטיפול במחלות כליות, מחלות דרכי שתן, כמו גם כאשר מנקים את הגוף בכללותו. להיפטר מכאבי כליות..."

יש לזכור כי תקופת החמרה של מחלות הקשורות חוסר איזון הורמונלי, יכול להוביל לתוצאה עצובה, אז מתי תסמינים מתמשכיםכדאי להתייעץ עם רופא. שיטות הבדיקה הבאות יסייעו לזהות תקלות בתפקוד בלוטות יותרת הכליה:

• אולטרסאונד (לא לשכוח לנקות את המעיים לפני ההליך).
• ניתוח שתן לקביעה רמות הורמונליות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
• מבוא חומר ניגודלזהות גידולים.
• לפרוסקופיה (במקרה של חשד לגידולים ממאירים).

15 ביוני 2017 דוֹקטוֹר

בלוטות יותרת הכליה הן מרכיב של המערכת האנדוקרינית האנושית, כלומר, האיברים האחראים על ייצור ההורמונים. זוהי בלוטה זוגית, שבלעדיה החיים בלתי אפשריים. יותר מ-40 הורמונים המסונתזים כאן מווסתים מספר עצום של תהליכים חשובים בגוף. הורמוני יותרת הכליה יכולים להיות מיוצרים בצורה לא נכונה, ואז אדם מפתח מספר מחלות קשות.

בלוטות יותרת הכליה ממוקמות ב- retroperitoneum, הממוקם ממש מעל הכליות. הם קטנים בגודלם (עד 5 ס"מ אורך, 1 ס"מ בעובי), ומשקלם רק 7-10 גרם. צורת הבלוטות אינה זהה - השמאלית בצורת חצי סהר, הימנית. אחד דומה לפירמידה. למעלה, בלוטות יותרת הכליה מוקפות בקפסולה סיבית שעליה נמצאת שכבה שומנית. הקפסולה של הבלוטות מחוברת לממברנה של הכליות.

מבנה האיברים מורכב מקורטקס חיצוני (כ-80% מנפח בלוטות יותרת הכליה) וממדולה פנימית. קליפת המוח מחולקת ל-3 אזורים:

1. גלומרולרי, או שטחי דק.
2. קורה, או שכבת ביניים.
3. Reticularis, או שכבה פנימית צמודה למדולה.

גם רקמת קליפת המוח וגם רקמת המוח אחראית לייצור הורמונים שונים. לכל בלוטת יותרת הכליה יש חריץ עמוק (שער), שדרכו דם ו כלי לימפהולהתפשט לכל שכבות הבלוטות.

הורמונים בקליפת המוח

הורמונים של קליפת האדרנל הם קבוצה ענקית חומרים מיוחדים, אשר מיוצרים על ידי השכבה החיצונית של בלוטות אלו. כולם נקראים קורטיקוסטרואידים, אך אזורים שונים של קליפת המוח מייצרים הורמונים בעלי תפקידים והשפעות שונות על הגוף. כדי לייצר קורטיקוסטרואידים, יש צורך בחומר שומני - כולסטרול, שאדם מקבל מהמזון.

חומרים הורמונליים של זונה גלומרולוסה

מינרלוקורטיקוסטרואידים נוצרים כאן. הם אחראים הפונקציות הבאותבאורגניזם:

• ויסות חילוף החומרים של מים-מלח;
• טונוס שרירים חלק מוגבר;
• שליטה בחילוף החומרים של אשלגן, נתרן ולחץ אוסמוטי;
• ויסות כמות הדם בגוף;
• הבטחת תפקוד שריר הלב;
• הגברת סיבולת השרירים.

ההורמונים העיקריים של קבוצה זו הם קורטיקוסטרון, אלדוסטרון ודאוקסיקורטיקוסטרון. מאז הם אחראים על מצב כלי הדם ונורמליזציה לחץ דם, ואז כאשר רמת ההורמונים עולה, מתרחש יתר לחץ דם, וכאשר הרמה יורדת, מתרחש תת לחץ דם. הפעיל ביותר הוא אלדוסטרון, השאר נחשבים מינוריים.

Zona fasciculata של בלוטות יותרת הכליה

שכבת בלוטות זו מייצרת גלוקוקורטיקוסטרואידים, שהחשובים שבהם הם קורטיזול וקורטיזון. הפונקציות שלהם מגוונות מאוד. אחד התפקידים העיקריים הוא בקרת גלוקוז. לאחר שחרור ההורמונים לדם, נפח הגליקוגן בכבד עולה, והדבר מגדיל את כמות הגלוקוז. הוא מעובד על ידי אינסולין המופרש על ידי הלבלב. אם כמות הגלוקוקורטיקוסטרואידים עולה, הדבר מוביל להיפרגליקמיה; כאשר היא יורדת, מופיעה רגישות יתר לאינסולין.

אחרים פונקציות חשובותקבוצה זו של חומרים:

• טונוס שרירים מוגבר;
• שמירה על תפקוד המוח מבחינת היכולת לחוש טעמים, ניחוחות ויכולת להבין מידע;
• שליטה על תפקוד מערכת החיסון, המערכת הלימפטית, בלוטת התימוס;
• השתתפות בפירוק שומנים.

אם לאדם יש עודף של גלוקוקורטיקוסטרואידים בגוף, זה מוביל להידרדרות בהגנות הגוף, הצטברות שומנים מתחת לעור, איברים פנימייםואפילו להגביר את הדלקת. בגללן, למשל, בחולי סוכרת, העור מתחדש בצורה גרועה. אבל עם מחסור בהורמונים, ההשלכות גם לא נעימות. מים מצטברים בגוף, וסוגים רבים של חילוף חומרים מופרעים.

חומרים בשכבה מרושתת

הורמוני מין, או אנדרוגנים, מיוצרים כאן. הם חשובים מאוד לבני אדם, במיוחד השפעה גדולהיש על הגוף הנשי. אצל נשים, אנדרוגנים מומרים לטסטוסטרון, שגם הגוף הנשי זקוק לו, אם כי בכמויות קטנות. אצל גברים, הגדילה שלהם, להיפך, תורמת להפיכתם לאסטרוגנים, מה שגורם להופעת השמנה מהסוג הנשי.

במהלך גיל המעבר, כאשר תפקוד השחלות מואט באופן משמעותי, העבודה של השכבה הרשתית של בלוטות יותרת הכליה מאפשרת לך לקבל את עיקר הורמוני המין. אנדרוגנים גם עוזרים לרקמת השריר לצמוח ולהתחזק. הם עוזרים לשמור על החשק המיני, להפעיל את צמיחת השיער באזורים מסוימים בגוף, ולהשתתף ביצירת מאפיינים מיניים משניים. הריכוז הגבוה ביותר של אנדרוגנים נצפה בבני אדם בגילאי 9-15 שנים.

מדוללת יותרת הכליה

ההורמונים של מדוללת יותרת הכליה הם קטכולאמינים. מאז שכבת בלוטות זו ממש מחלחל עם קטן כלי דם, כאשר הורמונים משתחררים לדם, הם מתפשטים במהירות בכל הגוף. להלן סוגי החומרים העיקריים המיוצרים כאן:

1. האדרנלין אחראי על פעילות הלב והתאמת הגוף למצבים קריטיים. עם עלייה ממושכת בחומר, נצפית צמיחה של שריר הלב, והשרירים, להיפך, ניוון. חוסר באדרנלין מוביל לירידה ברמת הגלוקוז, בעיות זיכרון וקשב, יתר לחץ דם ועייפות.
2. נוראפינפרין - מכווץ כלי דם, מווסת לחץ דם. עודף מוביל לחרדה, הפרעות שינה, פאניקה, מחסור מוביל לדיכאון.

תסמינים של חוסר איזון הורמונלי

כאשר ייצור חומרים הורמונליים על ידי בלוטות יותרת הכליה מופרע, מתפתחות הפרעות שונות בגוף. לחץ הדם של אדם עלול לעלות, השמנת יתר עלולה להתרחש, העור יהפוך דק יותר והשרירים יחלשו. אוסטאופורוזיס אופייני מאוד למצב זה - שבריריות עצם מוגברת, מכיוון שעודפי קורטיקוסטרואידים שוטפים סידן מרקמת העצם.

אחרים סימנים אפשרייםחוסר איזון הורמונלי:

• הפרות מחזור חודשי;
• PMS חמור בנשים;
• חוסר יכולת להרות;
• מחלות קיבה - גסטריטיס, כיבים;
• עצבנות, עצבנות;
• נדודי שינה;
• תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים;
• קָרַחַת;
• תנודות במשקל;
• דלקת עור, אקנה.

אבחון איזון הורמונלי בגוף

בדיקת דם מוריד לבדיקת רמות הורמונליות מומלצת אם קיימים התסמינים לעיל. לרוב, ניתוח מבוצע לחקר הורמוני המין עבור אינדיקציות כגון עיכוב בהתפתחות המינית, אי פוריות והפלה חוזרת. ההורמון העיקרי הוא dehydroepiandrosterone (הנורמה בנשים היא 810-8991 nmol/l, בגברים - 3591-11907 nmol/l). טווח כה רחב במספרים נובע מריכוזים שונים של ההורמון בהתאם לגיל.

ניתוח של ריכוז הגלוקוקורטיקוסטרואידים נקבע עבור הפרעות מחזור, אוסטאופורוזיס, ניוון שרירים, היפרפיגמנטציה של העור והשמנת יתר. הקפידו להפסיק ליטול את כל התרופות לפני תרומת דם, אחרת הבדיקה עלולה לתת תוצאה שגויה. מחקרים על רמת האלדוסטרון ומינרליקורטיקוסטרואידים אחרים מיועדים להפרעות בלחץ הדם, היפרפלזיה של קליפת האדרנל וגידולים בבלוטות אלו.

איך להשפיע על רמות ההורמונים?

זה נקבע כי הרעב מצבי לחץואכילת יתר מובילה להפרעה בבלוטת יותרת הכליה. מכיוון שקורטיקוסטרואידים מיוצרים בקצב מסוים, אתה צריך לאכול לפי הקצב הזה. בבוקר אתה צריך לאכול בכבדות, כי זה עוזר לשפר את ייצור החומרים. בערב הארוחות צריכות להיות קלות - זה יפחית את ייצורם של חומרים הורמונליים שאינם נדרשים בכמויות גדולות בלילה.

פעילות גופנית גם עוזרת לנרמל את רמות הקורטיקוסטרואידים. כדאי להתאמן לפני 15:00, ובערב ניתן להשתמש רק בפעילות גופנית קלה. כדי לשמור על בריאות בלוטת יותרת הכליה, אתה צריך לאכול. יותר פירות יער, ירקות, פירות, קח ויטמינים ותכשירים של מגנזיום, סידן, אבץ, יוד.

אם רמת החומרים הללו נפגעת, נקבע טיפול בתרופות, כולל אינסולין, ויטמין D וסידן, הורמונים חלופייםבלוטות יותרת הכליה והאנטגוניסטים שלהן, ויטמינים C, קבוצה B, משתנים, תרופות להורדת לחץ דם. לרוב נדרש טיפול לכל החיים בתרופות הורמונליות, שבלעדיו מתפתחות הפרעות קשות.

איך לרפא כליות בבית?

נפיחות של הפנים והרגליים, כאבים בגב התחתון, חולשה ועייפות מתמדת, הטלת שתן כואבת? אם יש לך תסמינים אלה, יש סיכוי של 95% למחלת כליות.

אם אכפת לך מהבריאות שלך, אז קרא את חוות דעתו של אורולוג עם 24 שנות ניסיון. במאמרו הוא מדבר על קפסולות RENON DUO. זוהי תרופה גרמנית הפועלת במהירות לשיקום כליות, שנמצאת בשימוש בכל העולם כבר שנים רבות. הייחודיות של התרופה טמונה ב:

• מבטל את הסיבה לכאב ומביא את הכליות למצבן המקורי.
• כמוסות גרמניות מבטלות כאב כבר במהלך השימוש הראשון ועוזרות לרפא לחלוטין את המחלה.
• אף אחד תופעות לוואיואין תגובות אלרגיות.

המדולה של יותרת הכליה מייצרת קטכולאמינים ; אדרנלין ונוראפינפרין.אדרנלין מהווה כ-80%, ונוראפינפרין מהווה כ-20% מההפרשה ההורמונלית. ההשפעות הפיזיולוגיות של אפינפרין ונוראפינפרין דומות להפעלת מערכת העצבים הסימפתטית, אך השפעה הורמונליתמחזיק מעמד יותר. במקביל, ייצור ההורמונים הללו עולה כאשר החלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית נרגש. האדרנלין ממריץ את פעילות הלב, מכווץ כלי דם, למעט כלי הדם הכליליים, כלי הריאות, המוח והשרירים הפועלים, שעליהם יש לו אפקט מרחיב כלי דם. אדרנלין מרפה את שרירי הסימפונות, מעכב פריסטלטיקה והפרשת מעיים ומגביר את טונוס הסוגרים, מרחיב את האישון, מפחית הזעה ומשפר את תהליכי הקטבוליזם ויצירת אנרגיה. ביטוי אדרנלין משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות, מגביר את פירוק הגליקוגן בכבד ובשרירים, וכתוצאה מכך לעלייה ברמות הגלוקוז בפלסמת הדם. אדרנלין מפעיל ליפוליזה. קטכולאמינים מעורבים בהפעלת התרמוגנזה.

הפרשת יתר של קטכולאמינים נצפתה בגידולים של החומר הכרומאפין של בלוטות יותרת הכליה - pheochromocytoma. הביטויים העיקריים שלו כוללים: עליות התקפיות בלחץ הדם, התקפי טכיקרדיה, קוצר נשימה.

כאשר הגוף נחשף לגורמי חירום או פתולוגיים בעלי אופי שונים (טראומה, היפוקסיה, קירור, שיכרון חיידקים וכו'), אותו סוג של שינויים לא ספציפיים מתרחשים בגוף, שמטרתם להגביר את הגוף שלו. התנגדות לא ספציפית, הנקראת תסמונת ההסתגלות הכללית (G. Selye). מערכת יותרת המוח-אדרנל ממלאת תפקיד מרכזי בהתפתחות תסמונת ההסתגלות.

לַבלָב

הלבלב הוא בלוטה בתפקוד מעורב. התפקוד האנדוקריני מתבצע באמצעות ייצור הורמונים על ידי איי הלבלב (איי לנגרהנס). ישנם מספר סוגי תאים באיונים: a, b, d, G ו-PP. תאי a מייצרים גלוקגון, תאי b מייצרים אינסולין, תאי d מסנתזים סומטוסטטין, המעכב את הפרשת האינסולין והגלוקגון. תאי G מייצרים גסטרין; תאי PP מייצרים כמות קטנה של פוליפפטיד לבלב, שהוא אנטגוניסט של כולציסטוקינין. מרביתם מורכבים מתאי b המייצרים אינסולין.

האינסולין משפיע על כל סוגי המטבוליזם, אך בעיקר על חילוף החומרים של הפחמימות. בהשפעת האינסולין מתרחשת ירידה בריכוז הגלוקוז בפלסמת הדם (היפוגליקמיה). הסיבה לכך היא שאינסולין מקדם את ההמרה של גלוקוז לגליקוגן בכבד ובשרירים (גליקוגנזה). הוא מפעיל אנזימים המעורבים בהפיכת הגלוקוז לגליקוגן בכבד ומעכב אנזימים המפרקים גליקוגן. אינסולין גם מגביר את החדירות של קרום התא לגלוקוז, מה שמשפר את ניצולו. בנוסף, אינסולין מעכב את פעילותם של אנזימים המספקים גלוקונאוגנזה, ובכך מעכב את היווצרות הגלוקוז מחומצות אמינו. אינסולין ממריץ סינתזת חלבון מחומצות אמינו ומפחית קטבוליזם של חלבון. האינסולין מווסת את חילוף החומרים של השומן, משפר את תהליכי הליפוגנזה: הוא מקדם יצירת חומצות שומן ממוצרי חילוף החומרים של פחמימות, מעכב את גיוס השומן מרקמת השומן ומקדם את שקיעת השומן במאגרי השומן.

היווצרות האינסולין מווסתת על ידי רמת הגלוקוז בפלסמת הדם. היפרגליקמיה מגבירה את ייצור האינסולין, בעוד שהיפוגליקמיה מפחיתה את היווצרות וזרימת ההורמון לדם. כמה הורמונים מערכת עיכול, כגון פפטיד מעכב קיבה, cholecystokinin, secretin, מגבירים את תפוקת האינסולין. עצב ואגוסואצטילכולין משפרים את ייצור האינסולין, עצבים סימפטיים ונוראפינפרין מדכאים הפרשת אינסולין.

אנטגוניסטים לאינסולין על פי אופי השפעתם על חילוף החומרים של פחמימות הם גלוקגון, ACTH, סומטוטרופין, גלוקוקורטיקואידים, אדרנלין, תירוקסין. מתן הורמונים אלו גורם להיפרגליקמיה.

הפרשה לא מספקת של אינסולין מובילה למחלה הנקראת סוכרת. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם הילרגליקמיה, גלוקוזוריה, פוליאוריה ופולידיפסיה. בחולים עם סוכרת, לא רק פחמימות, אלא גם חילוף החומרים של חלבון ושומן מופרע. ליפוליזה עולה עם היווצרות כמות גדולה של חומצות שומן לא קשורות, ומתרחשת סינתזה של גופי קטון. קטבוליזם של חלבון מוביל לירידה במשקל. חינוך אינטנסיבי מזונות חומצייםפירוק שומנים ודמינציה של חומצות אמינו בכבד עלולים לגרום לשינוי בתגובת הדם לעבר חמצת והתפתחות היפרגליקמיה תרדמת סוכרתית, המתבטא באובדן הכרה, הפרעות נשימה והפרעות במחזור הדם.

עודף אינסולין בדם (למשל עם גידול בתאי אי או עם מנת יתר של אינסולין אקסוגני) גורם להיפוגליקמיה ועלול להוביל להפרעה באספקת האנרגיה למוח ולאובדן הכרה (תרדמת היפוגליקמית).

תאים של האיים של לנגרהנס מסנתזים גלוקגון, שהוא אנטגוניסט לאינסולין. בהשפעת הגלוקגון, גליקוגן מתפרק בכבד לגלוקוז. כתוצאה מכך, רמת הגלוקוז בדם עולה. גלוקגון מקדם את גיוס השומן ממאגרי שומן. הפרשת גלוקגון תלויה גם בריכוז הגלוקוז בדם. היפרגליקמיה מעכבת את היווצרות הגלוקגון; היפוגליקמיה, להיפך, מגבירה אותה.

בלוטות מין

בלוטות מין, או גונדות - אשכים (אשכים) אצל גברים ושחלות אצל נשים הן בין הבלוטות עם הפרשה מעורבת. הפרשה אקסוקריניתהקשורים להיווצרות תאי רבייה זכריים ונשיים - זרע וביצית. התפקוד התוך-הפרשי מורכב מהפרשת הורמוני המין הזכריים והנקביים ושחרורם לדם. גם האשכים וגם השחלות מסנתזות הורמוני מין זכריים ונשיים כאחד, אבל האנדרוגנים שולטים אצל גברים, ואסטרוגנים אצל נשים. הורמוני המין מקדמים בידול עוברי, התפתחות שלאחר מכן של איברי מין והופעת מאפיינים מיניים משניים, קובעים גיל ההתבגרותוהתנהגות אנושית. בגוף הנשי, הורמוני המין מווסתים את מחזור השחלות-ווסת, ומבטיחים גם את מהלך ההריון התקין ואת הכנת בלוטות החלב להפרשת חלב.

הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים)

תאי הביניים של האשכים (תאי ליידיג) מייצרים הורמוני מין זכריים. הם גם מיוצרים בכמויות קטנות בזונה רטיקוליריס של קליפת יותרת הכליה אצל גברים ונשים ובשכבה החיצונית של השחלות אצל נשים. כל הורמוני המין הם סטרואידים ומסונתזים ממבשר אחד - כולסטרול. החשוב ביותר מבין האנדרוגנים הוא טסטוסטרון. טסטוסטרון מעורב בהתמיינות המינית של הגונדה ומבטיח התפתחות ראשונית (צמיחה של הפין והאשכים) ומשנית ( סוג זכרצמיחת שיער, קול נמוך, מבנה גוף אופייני, מאפייני הנפש וההתנהגות) מאפיינים מיניים, הופעת רפלקסים מיניים. ההורמון מעורב גם בהבשלה של תאי נבט זכריים - זרע, הנוצרים בתאי האפיתל הזרעונים של צינוריות הזרע. לטסטוסטרון יש בולט השפעה אנבולית, כלומר מגביר את סינתזת החלבון, במיוחד בשרירים, מה שמוביל לעלייה מסת שריר, להאצת תהליכי צמיחה ו התפתחות פיזית. על ידי האצת היווצרות מטריצת החלבון של העצם, כמו גם שקיעת מלחי סידן בה, ההורמון מבטיח צמיחת עצם, עובי וחוזק. על ידי קידום התאבנות של סחוס אפיפיזי, הורמוני המין למעשה עוצרים את צמיחת העצם. טסטוסטרון מפחית שומן בגוף. ההורמון מגרה אריתרופואזיס, מה שמסביר כמות גדולהתאי דם אדומים אצל גברים מאשר אצל נשים. הטסטוסטרון משפיע על פעילות מערכת העצבים המרכזית, קובע התנהגות מינית ותכונות פסיכופיזיולוגיות טיפוסיות של גברים.

עם תת התפתחות מולדת של האשכים או אם הם נפגעים לפני גיל ההתבגרות, מתרחשת סנוס. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם תת-התפתחות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים, כמו גם מאפיינים מיניים משניים. לגברים כאלה יש גודל גוף קטן וגפיים ארוכות, שקיעת שומן מוגברת על החזה, הירכיים והבטן התחתונה, התפתחות שרירים לקויה, קול גבוה, בלוטות חלב מוגדלות (גינקומסטיה), חוסר חשק חשק וחוסר פוריות. עם מחלה המתפתחת לאחר גיל ההתבגרות, תת-התפתחות של איברי המין פחות בולטת. ליבידו נשמר לעתים קרובות. אין חוסר פרופורציות שלד. נצפים תסמינים של דה-masculinization: ירידה בצמיחת שיער, ירידה בכוח השרירים, השמנת יתר נשי, עוצמה מוחלשת עד אין אונות, אי פוריות. ייצור משופר של הורמוני מין גבריים ב יַלדוּתמוביל להתבגרות מוקדמת. עודף טסטוסטרון לאחר גיל ההתבגרות גורם ליפר-מיניות ולצמיחת שיער מוגברת.

הורמוני מין נשיים

ההורמונים הללו מיוצרים בבלוטות הגונדות הנשיות - השחלות, במהלך ההריון - בשליה, וגם בכמויות קטנות על ידי תאי הסרטולי של האשכים אצל גברים. אסטרוגן מסונתז בזקיקי השחלות, קורפוס צהובהשחלה מייצרת פרוגסטרון.

אסטרוגנים כוללים אסטרון, אסטרדיול ואסטריול. לאסטרדיול יש את הפעילות הפיזיולוגית הגדולה ביותר. אסטרוגנים מעוררים התפתחות של מאפיינים מיניים נשיים ראשוניים ומשניים. בהשפעתם, צמיחת השחלות, הרחם, חצוצרות, הנרתיק ואיברי המין החיצוניים, מתגברים תהליכי ריבוי באנדומטריום. אסטרוגנים ממריצים את ההתפתחות והצמיחה של בלוטות החלב. בנוסף, אסטרוגנים משפיעים על התפתחות שלד העצם, ומאיצים את הבשלתו. בשל השפעתם על סחוסי האפיפיזה, הם מעכבים את צמיחת העצמות באורך. לאסטרוגנים יש השפעה אנבולית בולטת, משפרים את היווצרות השומן והפצתו, האופיינית לדמות הנשית, וגם מקדמים צמיחת שיער מהסוג הנשי. אסטרוגנים שומרים על חנקן, מים ומלחים. בהשפעת ההורמונים הללו, הרגשי וה מצב נפשינשים. במהלך ההריון, האסטרוגנים מעודדים את צמיחת רקמת שריר הרחם, זרימת רחם יעילה, ויחד עם פרוגסטרון ופרולקטין, את התפתחות בלוטות החלב.

ייצור לא מספיק של הורמוני מין נשיים יכול להתרחש כאשר התהליך הפתולוגי משפיע ישירות על השחלות. זהו מה שנקרא היפוגונדיזם ראשוני. היפוגונדיזם משני מתרחש כאשר ייצור הגונדוטרופינים על ידי האדנוהיפופיזה פוחת, וכתוצאה מכך ירידה חדה בהפרשת האסטרוגן על ידי השחלות. כשל שחלתי ראשוני יכול להיות מולד עקב הפרעות של בידול מיני, וכן נרכש כתוצאה מכך הסרה כירורגיתשחלות או נזק תהליך זיהומי(עגבת, שחפת). אם השחלות נפגעות בילדות, ישנה תת התפתחות של הרחם, הנרתיק, אמנוריאה ראשונית (היעדר מחזור), תת התפתחות של בלוטות החלב, היעדר שיער מועט על הערווה ומתחת לזרועות, פרופורציות סריס: אגן צר, ישבן שטוח. כאשר המחלה מתפתחת אצל מבוגרים, תת ההתפתחות של איברי המין פחות בולטת. אמנוריאה משנית מתרחשת ו ביטויים שוניםצמחוניורוזיס.

שִׁליָה

הורמוני השליה מבטיחים הריון תקין. הכי למדו גונדוטרופין כוריוני אנושי. לפי שלהם תכונות פיזיולוגיותזה קרוב לגונדוטרופינים של יותרת המוח. להורמון יש השפעה על תהליכי ההתמיינות והתפתחות העובר, כמו גם על חילוף החומרים של האם: הוא שומר על מים ומלחים, ממריץ ייצור של הורמון אנטי משתן ובעצמו בעל השפעה אנטי-דיורטית, ממריץ מנגנונים חיסוניים. בשל הקשר התפקודי ההדוק בין השליה לעובר, נהוג לדבר על "תסביך העובר" או "המערכת העוברית".

בלוטת האצטרובל

אפיפיזה (תוספת מדולרית עליון, בלוטת האצטרובל, בלוטת האצטרובל) היא בלוטה ממקור נוירוגליאלי. מייצר בעיקר סרוטונין ומלטונין, כמו גם נוראדרנלין והיסטמין. הורמוני פפטידים ואמינים ביוגניים נמצאים בבלוטת האצטרובל.הפונקציה העיקרית של בלוטת האצטרובל היא ויסות היממה (יומי) מקצבים ביולוגיים, תפקודים אנדוקרינייםומטבוליזם והתאמת הגוף לתנאי תאורה משתנים. עודף אור מעכב את ההמרה של סרוטונין למלטונין ומתוקסיאנדולים אחרים ומקדם את הצטברות הסרוטונין ומטבוליטים שלו. בחושך, להיפך, סינתזת המלטונין גוברת. תהליך זה מתרחש בהשפעת אנזימים, שפעילותם תלויה גם בהארה. בהתחשב בכך שבלוטת האצטרובל מווסתת מספר תגובות חשובות של הגוף, ובשל שינויים בתאורה, רגולציה זו היא מחזורית, אנו יכולים לראות בה מווסת " שעון ביאולוגי"באורגניזם.

השפעת בלוטת האצטרובל על מערכת האנדוקריניתהוא בעיקר מעכב באופיו. הוכחה השפעת ההורמונים שלו על מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-גונדאלית. מלטונין מעכב את הפרשת הגונדוטרופינים הן ברמת הפרשת הליברינים של ההיפותלמוס והן ברמת האדנוהיפופיזה. מלטונין קובע את קצב ההשפעות הגונדוטרופיות, כולל משך המחזור החודשי אצל נשים. הורמוני בלוטת האצטרובל מעכבים את הפעילות הביו-אלקטרית של המוח ואת הפעילות הנוירו-פסיכית, ומספקים אפקט היפנוטי, משכך כאבים ומשכך. בניסוי, תמציות בלוטת האצטרובל גורמות להשפעות דמויות אינסולין (היפוגליקמיות), דמויות פרתירואיד (היפרקלצמיות) ומשתנות.

תימוס

התימוס, או בלוטת התימוס, הוא איבר זוגי הממוקם במדיאסטינום העליון. לאחר 30 שנה, הוא עובר אינבולוציה הקשורה לגיל. בבלוטת התימוס, יחד עם היווצרות תאי גזע מח עצםלימפוציטים T מיוצרים גורמים הורמונליים- תימוסין ותימופואטין. הורמונים מבטיחים את ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T ומשחקים תפקיד בתגובות חיסוניות תאיות. יש גם עדויות לכך שהורמונים מספקים סינתזה קולטני תאיםלמתווכים והורמונים, למשל, קולטני אצטילכולין על הממברנות הפוסט-סינפטיות של סינפסות נוירו-שריריות.

לאיברים אחרים יש גם פעילות אנדוקרינית. הכליות מסנתזות ומפרישות רנין ואריתרופויאטין לדם. הורמון נטריאורטי, או ampuonenmud, מיוצר בפרוזדורים. תאים של רירית הקיבה ו תְרֵיסַריוֹןלְהַפְרִישׁ מספר גדול שלתרכובות פפטידים, שחלק ניכר מהן מתגלה גם במוח: סיקטין, גסטרין, כולציסטוקינין-פנקרוזימין, פפטיד מעכב גסטרו, בומבזין, מוטילין, סומטוסטטין, נוירוטנסין, פוליפפטיד לבלב וכו'.

סיכום

הורמונים רבים משמשים ב פרקטיקה רפואיתכאמצעי טיפול חלופיעם תת-פונקציה של הבלוטות המתאימות הפרשה פנימית, כמו גם בטיפול של מסוימים תהליכים פתולוגיים. הורמונים שאין להם ספציפיות למין משמשים בצורה של תמציות מבודדות מגופם של בעלי חיים. מוֹסָד מבנה כימיהורמונים אנדוגניים אפשרו סינתזה ממוקדת של ההורמונים עצמם ושלהם אנלוגים פעיליםואנטי הורמונים. להורמונים המתקבלים באופן סינתטי, כמו גם לאנלוגים שלהם, יש השפעה סלקטיבית יותר, מפעילים את השפעתם במינונים קטנים יותר, ולכן גורמים לפחות תופעות לוואי.

לדוגמה, מהאונה האחורית של בלוטת יותרת המוח של הגדול בקרוהם מקבלים חזירים תרופה הורמונלית pituitrin, בעל אוקסיטוצין (רחם), כלי דם ופעילות אנטי-דיורטית. לאוקסיטוצין המיוצר באופן סינטטי יש השפעה סלקטיבית יותר על הרחם והוא משמש להשראת לידה ולגירוי.

הכנת האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח adiurecrin, העיקרית חומר פעילשהוא וזופרסין, משמש לטיפול בסוכרת אינסיפידוס. קורטיקוטרופין מתקבל מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (נרשם לתפקוד נמוך של קליפת יותרת הכליה), לקטין, בעל הפעילות של פרולקטין (ממריץ הנקה ב תקופה שלאחר לידה). משמש להאצת הצמיחה תכשירים תרופתייםסומטוטרופין וסומטוליברין אנושי, מכיוון שהורמונים אלו הינם ספציפיים למין. כפי ש תרופותבעלי פעילות FSH משתמשים בגונדוטרופין בגיל המעבר, המתקבל משתן של נשים בגיל המעבר, ועם פעילות LH, גונדוטרופין כוריוני אנושי, מבודד מהשתן של נשים הרות.

עבור תת פעילות בלוטת התריס, משתמשים בתרופה הורמונלית בלוטות התריסשחיטת בקר תירוידין (תירוקסין וטריודוטירונין) והתרופה הסינתטית טריודוטירונין. לטיפול בסוכרת נעשה שימוש באינסולין מהלבלב של חזירים ובני אדם. במקרה של תפקוד שחלתי לא מספיק, נעשה שימוש באסטרון (פוליקולין) מבודד מהשתן של נשים בהריון ובעלי חיים. ההורמון הסינטטי פרוגסטרון נקבע עבור אי פוריות והפלה. יכולת הפרוגסטינים לחסום את שחרור גורמי השחרור של ההיפותלמוס, לעכב את הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח ולבלום את הביוץ הייתה הבסיס לשימוש בפרוגסטינים כאמצעי מניעה. עבור הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים, השתמש הורמון סינתטיטסטוסטרון או אנלוגי סינטטי של מתיל טסטוסטרון.

רוב יישום רחבבפרקטיקה הרפואית ישנם הורמונים של קליפת יותרת הכליה - קורטיקוסטרואידים, המתקבלים כיום באופן סינתטי: מינרלוקורטיקואיד - דאוקסיקורטיקוסטרון אצטט וגלוקוקורטיקואידים - קורטיזון, הידרוקורטיזון. פעילים יותר מגלוקוקורטיקואידים טבעיים הם האנלוגים הסינתטיים שלהם (פרדניזון, פרדניזולון, דקסמתזון). הם משמשים לא רק לתפקוד נמוך של קליפת יותרת הכליה, אלא גם כנוגדי דלקת, אנטי-אלרגיים, וכמדכאים חיסוניים במהלך השתלת איברים ורקמות כדי לעכב את תגובת הדחייה.

בעת הפצה מנה יומיתהורמונים פנימה פרקטיקה קליניתיש צורך לקחת בחשבון את הביוריתמים של הפרשת הורמונים.