מדוע מתרחשת שחיקת צוואר הרחם? וידאו: שחיקה, איך היא מתרחשת. שינויים הקשורים לגיל בצוואר הרחם. שיטות אבחון וטקטיקות טיפול

תסמינים כאלה יכולים להוביל לפגיעה משמעותית בבריאות, כמו גם למספר בעיות ב מערכת רבייה. וכאן אנחנו צריכים להבין למה והיכן המחלה הזו מתחילה.

מדוע מופיעה פתולוגיה?

רופאים מגדירים את הסיבות לשחיקה כרשימה שלמה. זה כולל:

• פציעות
• זיהומים
• גורמים ספציפיים למחלה
• תהליכים דלקתיים
• שורף
• גרסאות טרופיות של שחיקה
• בעיות פיזיולוגיות

טראומה והתערבות מכנית

שחיקה מתרחשת לעיתים קרובות בצוואר הרחם (אולי אפילו יותר מאשר בכל מקרים אחרים) עקב פגיעה בקרום הרירי ובתעלת צוואר הרחם.

הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות:

• הפלה
• לידה, במיוחד אם היא הייתה קשה והצריכה מניפולציות שונות
• התערבויות אינסטרומנטליות גינקולוגיות

בחולים קשישים, שחיקה עלולה להתרחש עקב שימוש בטבעת (פסרי גינקולוגי) כאשר איברים נעקרים. כל זה יכול בקלות להפוך לזרז להופעת פצעים וכיבים על הקרום הרירי העדין. במקרים מסוימים, הבעיה חולפת מעצמה, אך עשויה לדרוש טיפול ספציפי.

מרכיב זיהומי

זיהום שעלול להיות בצוואר הרחם יכול להוביל להתפתחות שחיקה כתוצאה מכך. למה זה קורה? חיידקים וחיידקים, החודרים לקרום הרירי, פולשים לתאים ומתחילים להרוס אותם. חוץ מזה. מתרחשת נפיחות ברקמות, הכל מופרע תהליכים מטבוליים. התוצאה היא פצעים ופגמים על הריריות.

שחיקה ספציפית

פגם דומה יכול להתפתח עקב בעיות אצל אישה באזורים אחרים, לא גינקולוגיים. לדוגמה, שחפת או עגבת יכולים לשמש כזרז. ההשלכות נובעות כתוצאה מירידה כללית בחסינות, כאשר הגוף אינו מסוגל להילחם בווירוסים וזיהומים. טיפול במקרה זה, קודם כל, צריך להתחיל עם הקלה של המחלה הבסיסית.

זיהומים מיניים

חשד לשחיקה יכול להיגרם גם מסיבות כמו זיהומים המועברים במגע מיני. למרות העובדה שרבים מפחדים מהם, הם נמחקים במהירות. במקרה זה, לצוואר לא תמיד יש זמן להיפגע. השחיקה נגרמת מחשיפה ממושכת של חיידקים לקרום הרירי העדין, שברוב המקרים די קשה להרגיש.

זיהומים הגורמים לבעיה כוללים:

• כלמידיה אורוגנית: כלמידיה היא אחד החיידקים האגרסיביים למדי שחי על הקרום הרירי של צוואר הרחם
• טריכומוניאזיס אורוגניטלי
• זיבה: הגורם הסיבתי גונוקוקוס גורם לדלקת חמורה של אזור איברי המין הנשי
• הרפס גניטלי: מחלה זו נקראת לעתים קרובות רדומה; הנגיף שוכן בגוף ולעת עתה אינו מורגש. עם זאת, מדי פעם, הנגיף יכול "לירות החוצה". על רקע ירידה בחסינות, אישה מפתחת פריחות באיברי המין
• וירוס פפילומה: וירוס זה במקרים מסוימים אינו מהווה בעיה מיוחדת, אך ישנם מספר סוגים של וירוס זה הנחשבים לאונקוגניים. לכן, חובה לבדוק את סוג הנגיף באמצעות בדיקות, ורק אז לרשום טיפול.

אופי דלקתי של הפתולוגיה

ישנם מספר זיהומים שפועלים בצורה די אגרסיבית. בגלל זה נוצרות בצוואר הרחם דלקת ונפיחות רצינית, ואחריה נמק רקמות ודחייה של האזור המודלק. ההשלכות יכולות להיות די בולטות - היפרמיה, נפיחות, רובד מוגלתי, הפרשה קלה מדם, המתרחשת עקב פגיעה בכלי הדם.

קטליזטור צריבה

לעתים קרובות הגורם לשחיקה יכול להיות טיפול באיכות ירודה. כדי לחסל שחיקה, נעשה שימוש בצריבה של הממברנות הריריות או בטיפול כימי, וכתוצאה מכך נוצרת צלקת או גלד. עם הזמן, הפצע מחלים, הקרום נופל והכל נעלם. אך ישנם מצבים בהם הגלד עלול שלא להחלים כצפוי, וזו הסיבה שמופיע כיב פתוח. זה בעצם שחיקה.

אפשרויות טרופיות

הסיבות לכך שעשוי להיות חשד לשחיקה כוללות נזק טרופי. המשמעות היא שנוצרים כיבים ופגמים עקב הפרעה בתזונת הרקמות ובזרימת הדם בהן. זה יכול לקרות במהלך גיל המעבר, כאשר עקב שינויים הורמונליים כל מבנה הרקמה משתנה ותהליכים מטבוליים מופרעים.

הצד הפיזיולוגי של הנושא

כפי שמציינים הרופאים, הסיבות להתפתחות השחיקה נעוצות לפעמים בפיזיולוגיה רגילה. נזק לממברנה הרירית מאובחנת בצעירים נשים בריאותמתחת לגיל 25. במקרה זה אין צורך בטיפול - השחיקה מחלימה מעצמה.

כאשר שחיקה מתרחשת אצל נשים חסרות ערך

לעתים קרובות, פגם בצורת שחיקה מיוחס לגיל וללידה. הוא האמין כי זה מתרחש לעתים קרובות יותר בחולים בגיל העמידה עם ילדים מאשר בחולים צעירים וחסרי מחלה. אבל זו דעה שקרית. פצעים ופגמים בצוואר הרחם יכולים להופיע גם אצל נערות צעירות מאוד. הסיבות לשחיקה בנשים חסרות יכולות להיות די רחבות.

רשימת הסיבות כוללת:

• מִלֵדָה
• נרכש
• פִיסִיוֹלוֹגִי

מלידה

ישנם מקרים שבהם אפיתל של ילדה של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם כבר נוצר בצורה לא נכונה ברחם. הפרות יכולות להיגרם מסיבות שונות. אבל במהלך שינויים הורמונלייםהפתולוגיה יכולה להיפתר מעצמה. בגלל זה מצב דומהנקרא פיזיולוגי. וטיפול, ככלל, אינו משמש במצב כזה.

בעיות נרכשות

בחולים חסרי דם, שחיקה יכולה להתפתח גם מסיבות נרכשות. ביניהם, קודם כל, הם אותם זיהומים ו מחלות דלקתיות. למעשה, כל היפותרמיה וירידה בחסינות יכולים להוביל להתפתחות של פצעים וכיבים על האפיתל. בנוסף, לקיום יחסי מין מוקדם, פגיעה ברחם עקב הפלות מוקדמות ועוד יש אינטראקציה שלילית על מצב צוואר הרחם.

סיבות פיזיולוגיות

יש גם התפתחות בלתי צפויה של פגם בצוואר - כלפי חוץ אין לכך סיבה. ואז שינויים כאלה בקליפות נקראים שחיקה מזויפת. למרות השם, הפתולוגיה דורשת בדרך כלל טיפול.

פיתוח פתולוגיה בחולים לאחר לידה

לפעמים אחרי לידה אישה צריכה טיפול, כי... היא מפתחת שחיקה. זה לא קשה להסביר. הפגם, ככלל, מאובחן על רקע לידה מסובכת, שבה בוצעה התערבות מירבית. מלקחיים, חתכים ומניפולציות גינקולוגיות אחרות מובילים להיווצרות מיקרו-סדקים ברירית. אם לאחר הלידה יש ​​צורך להחיל תפרים, אז האישה תפתח צלקות. כולם יכולים להיות דלקתיים ולהוביל להתפתחות של הפרעות בקרום הרירי של צוואר הרחם.

במקרה זה, לשחיקה אין השלכות מיוחדות ואינה משפיעה על יכולות הרבייה הנוספות של האישה בשום אופן. לכן אין צורך בטיפול. עם זאת, כדאי לדאוג מראש כיצד לבצע את הלידה בצורה בטוחה ככל האפשר. יתר על כן, יש מספר די גדול של טקטיקות וטכניקות, למשל, עיסוי פרינאום עם שמן נר הלילה, עיסוי במהלך הלידה, התעמלות וום מיוחדת. זה יכין את תעלת הלידה, יגביר את גמישות הרקמות ויגן עליהן מפני קרעים.

פסיכולוגיה כגורם התפתחותי

רופאים מודרניים בטוחים שהגורמים לשחיקה עשויים להיות נעוצים בעיות פסיכולוגיותנשים. יתרה מכך, גורם זה לא תמיד נמצא על פני השטח - ישנם גם תנאים מוקדמים. בְּדֶרֶך כְּלַל סיבות פסיכולוגיותקשורה לדחייה של אישה את עצמה - וזה לא משנה מה המראה או הניואנסים של ההתנהגות. בגלל זה, אישה מתחילה להכחיש את עצמה ואת המהות הנשית שלה. כשהיא לא יכולה ואינה רוצה להרגיש רצויה, אהובה, יפה, מתפתחת פתולוגיה. זה יכול לבוא לידי ביטוי כתוצאה מעלבונות ועלבונות שנגרמו על ידי גברים.

הטיפול בצוואר הרחם במקרה זה מבוסס בעיקר על היפטרות מהגורם הטראומטי. וזוהי עבודתו של מומחה. כדי להיפטר מהפתולוגיה, אישה צריכה לשים לב אליה יותר מצבו הפיזי, תמכו בעצמכם בריצה, כפיפות בטן ועיסוי גינקולוגי.

הישנות הבעיה

לפעמים קורה שאישה חווה הישנות של המחלה. ואז הגברת מתעניינת באילו סיבות גרמו לבעיה החוזרת ונשנית. מומחים אומרים כי הישנות נגרמת מכל אותן הסיבות הרלוונטיות לפתולוגיה העיקרית:

• תהליכים זיהומיים ודלקתיים: על פי הסטטיסטיקה, זוהי התופעה השכיחה ביותר, ושפע הנגיפים, החיידקים ומחוללי המחלה האחרים נותן יותר מרחב להתפתחות הבעיה
• נוכחות של הפקרות
• הפרעות הורמונליות
• הפרעות חסינות

וכאן כדאי לזכור שככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, ה בעיה מהירה יותרייפתר. המשמעות היא שאישה שכבר אובחנה וטופלה בשחיקת צוואר הרחם צריכה לבקר באופן קבוע אצל רופא על מנת להבחין מיידית בנוכחותם של תהליכים פתולוגיים מתחילים.

נסיגה אפשרית גם בגלל שאישה נדבקה בנגיף הפפילומה האנושי - מספיק מגע מיני לא מוגן אחד עם נשא. וירוס זה מתחיל לגרום לגירוי של הקרום הרירי. בתגובה לכך מתפתחים פגמים ופצעים בצוואר הרחם.

אישה, כפי שאומרים הרופאים, לא צריכה להיות חסרת אחריות לגבי הפתולוגיה שלה. למרות שהוא אינו גורם לסכנה בפני עצמה, אתה עדיין יכול להסתמך עליו כאינדיקטור לבעיות אפשריות הקיימות בגוף. ונקודה זו חשובה, כי בהחלט ייתכן שעל רקע פתולוגיות כאלה יתפתחו אי פוריות ובעיות אחרות בתחום המיני.

בנוסף, יש צורך לנטר שחיקה כדי שלא תתדרדר ממאירות, וזה בהחלט אפשרי אם זה נגרם על ידי וירוסים פתוגניים. בדיקות גינקולוגיות סדירות יסייעו בהגנה מפני זה.

אחת המחלות השכיחות בגינקולוגיה היא שחיקת צוואר הרחם. התהליך הפתולוגי הוא אסימפטומטי במשך זמן רב. נשים לומדות על קיומה של בעיה בריאותית כאשר בדיקה מתוכננתאצל רופא הנשים. לפי הסטטיסטיקה, עם המחלה שצוינה 50% מהמין ההוגן יותר חווים בעיה זו, ולכן חשוב לדעת מהם הגורמים למחלה.

מהי שחיקת צוואר הרחם

זהו תהליך פתולוגי המלווה בהיווצרות כיבים קטנים על הקרום הרירי. פגם כזה באפיתל הקשקשי של אזור הנרתיק, המורגש במהלך בדיקה מכשירנית על ידי גינקולוג, מצריך השגחה רפואית. בין גורמי הסיכון, הרופאים מזהים את מהלך התהליך הדלקתי של מערכת הרבייה, היווצרות פוליפים, ניאופלזמות ציסטיות. בטיפול נכון, השחיקה אינה משאירה צלקות.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם

האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי נותרה לא ברורה. גינקולוגים מדגישים מספר תיאוריות מדוע כל אישה שנייה בגיל הפוריות מאובחנת עם שחיקה בצוואר הרחם. להלן מספר סיבות אפשריות:

1. תהליך דלקתי במערכת הרבייה. פתולוגיה זו מלווה בהפרשה מוגברת של בלוטות אפיתל צוואר הרחם, דלקת של השחלות או הנספחים, ודלקת שלפוחית ​​השתן מתקדמת.
2. מוקדם חיי מין. קיימת סבירות גבוהה להתרחשות זיהום משני על רקע הקרום הרירי של איברי המין הנשיים שעדיין לא נוצר במלואו (תהליך היווצרות מסתיים עד גיל 20-23).
3. נזק מכני. במקרה זה, אנו מדברים על הפלות קודמות, ריפוי, לידות עם קרעים, מגע מיני גס, שינויים תכופים של בני זוג מיניים (דיסביוזיס בנרתיק).
4. זיהומים מיניים. שחיקה מתפתחת על רקע פעילות מוגברת של טריכומונס, גונוקוק, HPV, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, קנדידה והרפס גניטלי.
5. הפרעות אנדוקריניות. אישה חווה חוסר איזון הורמונלי, המחזור החודשי מופרע עקב שימוש בסטרואידים, מחסור חריף באסטרוגן, שינויים הקשורים לגיל בגוף והפרעות דיס-הורמונליות.
6. ירידה בתגובה החיסונית גוף נשי. היחלשות של המערכת החיסונית קשורה מאפייני גילאו הופך לתוצאה מחלת עבר.
7. תכונות אנטומיות של מערכת הרבייה. אישה עלולה להיות מאובחנת עם היפוך פתולוגי של הקרום הרירי של החלק התחתון של צוואר הרחם (אקטרופיון).

גינקולוגים מזהים מספר גורמים מעוררים המקדימים את הופעת המחלה. ביניהם:

• שטיפה תכופה, אשר משבשת את המיקרופלורה הנרתיקית;
• השתלה לא נכונה אמצעי מניעה;
• עודף משקל, השמנת יתר;
• ניתוח קודם, כגון הסרת פוליפים;
• שימוש במכשירים נוספים ("צעצועים") במהלך קיום יחסי מין;
• מחלות כרוניות של מערכת הרבייה, תהליכים דלקתיים בדרגה נמוכה.

סוגי שחיקת צוואר הרחם

בהתאם למידת הנזק לאפיתל, הרופאים מבחינים בדרגות קלות, בינוניות וחמורות של המחלה. בהתחשב בשלב ובמצב של התהליך הפתולוגי, ניתן הסיווג הבא:

1. שחיקה מולדת. לעתים קרובות יותר מתקדם פנימה גיל ההתבגרות, נעלם מעצמו ללא התערבות רפואית נוספת. לעתים רחוקות מאוד זה מתדרדר לגידול ממאיר. הסיבות למחלה עדיין אינן ברורות; ייתכן שהן החלו במהלך ההתפתחות התוך רחמית של העובר (ילדה).
2. שחיקה אמיתית. בהשפעת גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים, האפיתל מפורק, ואזור הדלקת מתקדם במהירות. כאשר מאובחנת, לשחיקה יש צבע אדום עמוק, מדממת וגורמת לאי נוחות ולהתקף כאב בזמן קיום יחסי מין.
3. פסאודו-שחיקה. האפיתל מוחלף באפיתל עמודי, שגבולותיו מוזזים אל מעבר ללוע החיצוני. תסמינים של פתולוגיה אצל הרוב מקרים קלינייםנעדרים, אך הרופאים אינם שוללים כאבים בזמן קיום יחסי מין והפרשות עצבניות מהנרתיק.

תסמינים

חשוב לכל מטופל לדעת את הגורמים לשחיקת צוואר הרחם בנשים חסרות שחר, על מנת למנוע את הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים. חשוב ללמוד את הסימפטומים של המחלה, כך שבביטויים הראשונים אתה יכול ללכת. אבחון מקיףולהתחיל טיפול:

• הפרשות מוגלתיות-דם שעלולות להופיע לאחר קיום יחסי מין;
• כאב מציקבבטן תחתונה;
• הפרשות דם;
• צריבה, כאב, גירוד בעת מתן שתן;
• יובש בנרתיק ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

אבחון

אם יש חשד לשחיקת צוואר הרחם, הרופאים רושמים בדיקה מקיפה בבית חולים. חשוב מאוד להבדיל נכון את המחלה ולקבוע את הסיבה. קודם כל, הגינקולוג עורך בדיקה אינסטרומנטלית, מעריך את מצב האפיתל ומדמיין נוכחות של כיבים. בהתבסס על התוצאות, הרופא רושם בדיקות מעבדה:

• קולפוסקופיה;
• ביופסיות כדי לא לכלול אונקולוגיה מתקדמת (סרטן);
• לימוד כתם נרתיק לאיתור פלורה פתוגנית;
• מחקר מעבדהדָם;
• בדיקות PCR לזיהומים;
• בדיקה ציטולוגית;
• תרבית לפלורה חיידקית.

טיפול בשחיקת צוואר הרחם

הגישה לבעיות בריאות היא מקיפה. כדי לחסל את הסיבות והטיפול, נלקחים בחשבון גיל המטופל, שלב התהליך הפתולוגי, נוכחות של זיהומים משניים ותהליכים דלקתיים, מחלות כרוניות, ילדים שנולדו. משטר הטיפול המורכב נקבע על סמך סוג השחיקה:

1. לא ניתן לטפל בשחיקות מולדות. המטופל נמצא בסיכון ולכן יש להיות במעקב קבוע של רופא נשים. ייתכן שבעיה זו תיעלם בקרוב מעצמה.
2. שחיקות אמיתיות ושחיקות פסאודו מטופלות בו זמנית עם מחלות המעוררות הופעת כיבים מדממים על האפיתל. אחרת, אין דינמיקה חיובית.

טיפול שמרני

בשלב הראשוני ניתן לרפא את המחלה באמצעות שיטות רפואיות, מבוסס על שימוש בתרופות חיטוי, ריפוי פצעים, אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה מערכתית. העיקר לזהות ולחסל את הגורם לשחיקה. משטרי טיפול שמרני:

1. בנוכחות תהליך דלקתי טיפול מורכבצריך להיות מכוון להכחדת הפתוגן הפתוגני (קנדידה, כלמידיה, פפילומות, גונוקוקים וכו'). אחרת דינמיקה חיובית במשך זמן רבחסר, והבעיה הבריאותית רק מחמירה.
2. שחיקה ב דלקת חריפהמטופלים שיטות חלופיותבבית. לדוגמה, שיפור מסופק על ידי קורס של טמפונים עם שמן דגים, שמן אשחר ים, תחליב סינתומיצין ומשחת Solcoseryl. זה אפשרי יישום מקומיאנטיביוטיקה בצורת אירוסול, למשל, Levovinizol, Olazol.
3. לחזק מערכת החיסוןיש צורך לקחת אימונוסטימולנטים ומתחמי ויטמין-מינרלים. רופאים רושמים בנוסף נרות עם פרוביוטיקה, המשחזרות את המיקרופלורה הנרתיקית.
4. אם הגורם לשחיקה הוא פטרייתי בטבע, החולה צריך להשתמש במטרונידזול, סקנידזול, אזיתרמיצין, פלוקונאזול ותרופות אנטי-פטרייתיות אחרות דרך הפה והנרתיק.
5. הפרעות דיס-הורמונליות ניתן לבטל עם אמצעי מניעה דרך הפה, שנבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל. כדי להחזיר את האיזון ההורמונלי, מומלצים אנלוגים של פרוגסטרון טבעי ואסטרוגנים.
6. תפקיד משני הוא ממלא על ידי הליכים פיזיותרפיים, ביניהם יונטופורזה עם תרופות, טיפול במיקרו זרם ואוזון, טיפול אולטרה סגול וגלים קצרים ולייזר הליום-ניאון פופולריים במיוחד.

כִּירוּרגִיָה

טיפול תרופתילאחר זיהוי הגורם הבסיסי למחלה, זה לא תמיד יעיל במיוחד. הרופאים ממליצים על התערבות כירורגית, שמטרותיה העיקריות הן להרוס את האפיתל העמודי, להבטיח הסרה מהירה ולהאיץ את התחדשות האפיתל הפגוע. סוגי טכניקות פולשניות:

1. דיאתרמוקואגולציה. בעיקרו של דבר, זהו צריבה של שחיקה התחשמלות. משך ההליך הוא 20-30 דקות; אין צורך בהרדמה נוספת.
2. קריותרפיה. זוהי השפעה על מוקד הפתולוגיה טמפרטורות נמוכות(חנקן נוזלי), כתוצאה מכך האזור הפגוע קופא.
3. קרישת לייזר. צריבה של האזורים הפגועים בלייזר. תקופת השיקום נמשכת 4-6 שבועות, הסיכון לחזרות חוזרות הוא מינימלי.
4. קרישה כימית. זהו השימוש במיוחד תרופות, שכאשר הם באים במגע עם האפיתל העמודי, תורמים למוות מהיר.
5. דיאתרמוקוניזציה. שימוש בלולאה מיוחדת להסרת אפיתל עמודי מגודל. השיקום אורך עד חודשיים.

סיבוכים

אם הגורם לפתולוגיה אינו מזוהה ומבוטל בזמן, השחיקה גדלה בגודל ומשפיעה רקמה בריאה, מוביל לתוצאות בלתי הפיכות במערכת הרבייה של האישה. סיבוכים פוטנציאליים:

• דפורמציה עם היווצרות נוספת של צלקות;
• אי פוריות מאובחנת;
• תוספת של זיהום משני;
• הֲפָרָה מחזור חודשי;
• התרחשות של סרטן (התפתחות תאים סרטניים);
• תהליכים דלקתיים של הנספחים, השחלות.

וִידֵאוֹ

בחר עיר וורונז' יקטרינבורג איזבסק קאזאן קרסנודר מוסקבה אזור מוסקבה ניז'ני נובגורוד נובוסיבירסק פרם רוסטוב-על-דון סמארה סנט פטרסבורג אופה צ'ליאבינסק בחר תחנת מטרו Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo ספריית שם. ספריית לנין על שם פארק לנין ביטסבסקי בוריסבו בורוביצקאיה הגן הבוטני ברטיסלבסקאיה אדמירל אושאקוב שדרות דמיטרי דונסקוי שדרות רוקוסובסקי סמטת בונינסקאיה בוטירסקאיה ורשה VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykov Prospektya Wolgospektya וולגוסקאיה אקספרס tion V Ikhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park על שם L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovenikistress Kraogovenikiress elskaya השער האדום מאחז איכרים Kropotkinskaya Krylat skoe Krymskaya Kuznetsky גשר Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospect Lermontovsky פרוספקט Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki ליובלינו המרקסיסטית מריינה רושצ'ה מריינו מאיקובסקיה מדוודקובו הבינלאומי Mendeleevskaya Minsk Mitino נוער Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novolozkaya נובו-קונובוסקה נובו-קונובוסקה khlovskaya Novoyasen Evskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya פארק התרבות פארק הניצחון Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya מדפסות Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. כיכר Preobrazhenskaya Proletarskaya אזור התעשייה Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye הכביש המהיר Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo שדרת ריאזאן Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tektraly kovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenev Skaya Tushinskaya Ugreshskaya St. האקדמיה Yangelya St. Starokachalovskaya Street 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Podbelsky Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Ship ya Enthusiast Highway Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya דרום-מערב דרום יאסנבו

שחיקת צוואר הרחם היא מחלה גינקולוגית נפוצה, המתגלה לעיתים קרובות אצל נשים במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, מכיוון שכמעט ואין לה תסמינים. שחיקת צוואר הרחם דורשת ניטור וטיפול מתמידים. הגורמים לשחיקת צוואר הרחם מגוונים למדי, בואו נדבר עליהם ביתר פירוט.

כדי להבין טוב יותר כיצד מתפתחת שחיקת צוואר הרחם, הבה נבחן את המבנה של איבר זה.

צוואר הרחם הוא צינור שבתוכו עוברת תעלת צוואר הרחם. הוא מחבר את חלל הרחם עם חלל הנרתיק. בבסיסי קצוות הנרתיק והרחם, בתעלת צוואר הרחם יש היצרות פיזיולוגיות, אשר במינוח רפואי נקראות "לוע". מערכת ההפעלה החיצונית נראית בבסיס צוואר הרחם במהלך בדיקה רפואית.

המשטח הפנימי של תעלת צוואר הרחם מרופד בשכבת אפיתל, המורכבת מתאי עמודים. ומשטח צוואר הרחם, כמו הנרתיק, מכוסה באפיתל שטוח המסודרים במספר שורות. מערכת המין מוגנת מפני התפשטות זיהומים בשל העובדה שהשורה העליונה של אפיתל קשקשי זה מתחדשת באופן קבוע. בגבול בין הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם לאפיתל של צוואר הרחם בתוך הלוע החיצוני יש מה שנקרא אזור טרנספורמציה. הוא ממוקם די עמוק ואינו נגיש לבדיקה ללא ציוד מיוחד.

מדוע נוצרת שחיקת צוואר הרחם?

השפעות טראומטיות מובילות לפעמים להופעת שחיקה אמיתית (כיבים או פצעים) על פני צוואר הרחם. גורמים הגורמים לשחיקה יכולים להיות שונים מאוד. אפילו אורח החיים של אישה חשוב. עם זאת, לפי מבנה תאיכל השחיקות זהות - הן נוצרות אך ורק בהשתתפות תאים רגילים של צוואר הרחם או תעלת צוואר הרחם.
כל הנזק לרירית צוואר הרחם, ללא קשר למקורם, עובר אפיתל לאחר זמן מה. זה מתרחש עקב התפשטות של אלמנטים סמוכים (תאי אפיתל קשקשי מילואים). אפיתל אורך בדרך כלל לא יותר מ-14 ימים, והקרום הרירי מרפא בכל מקרה, ללא קשר לסיבה שהובילה להיווצרות שחיקה. אם לא מתעוררים סיבוכים, התהליך הוא בדרך כלל אסימפטומטי. מכיוון ששחיקות אמיתיות אינן נמשכות זמן רב ואינן גורמות לתלונות של חולים, הרופאים צופים בהן לעתים רחוקות למדי - רק ב-2% מהמקרים.

אבל לפעמים מתרחש ריפוי שגוי של המשטח הפגום. תאי אפיתל עמודים גדלים על האזור הנשחק, המכסה את תעלת צוואר הרחם מבפנים. לאחר מכן, אין עוד פצע פתוח, אלא מופיע פגם ברור בצוואר הרחם - אזור שנוצר על ידי תאים "אחרים". פגם זה נקרא "שחיקה כוזבת" או "אקטופיה". הרוב המכריע של השחיקות המאובחנות שייך לסוג זה של פתולוגיה. אקטופיה יכולה להיווצר אצל ילדה קטנה, אצל ילדה בטלנית, אצל כל אישה חמישית הסובלת ממחלה כזו או אחרת מחלה גינקולוגית. באשר לנשים שעברו לידה, אקטופיה נצפית בכמחצית מהמקרים.

כלומר, יש תהליך אחד המתרחש בשני שלבים:

אפיתל צוואר הרחם ניזוק ומתרחשת שחיקה אמיתית.

הריפוי של האפיתל אינו ממשיך כראוי ונוצר אקטופיה.

לכן, יישום ב דיבור בעל פההמילה "שחיקה" מקובלת למדי במקרים אלה.
יש גם שחיקה מולדת. הוא נוצר ברחם ואינו קשור לפעולה של גורמים טראומטיים. לכן, בתחילה לא מדובר בפצע פתוח, אלא בשחיקה כוזבת.

היום בקושי אפשר למצוא אישה בוגרת, שלא שמע על בעיה גינקולוגית כזו כמו שחיקת צוואר הרחם. אבל על המטופלים לקחת בחשבון שהמסקנה הרפואית העיקרית "שחיקה" עשויה להצביע על פתולוגיה אמיתית ושקרית או מולדת. כדי להבהיר את אופי השינויים בקרום הרירי, יש צורך לערוך אבחון מפורט יותר.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם

בתרגול גינקולוגי, שחיקת צוואר הרחם היא עקירה של האפיתל העמודי, המצפה את פנים צוואר הרחם ומכסה גם את הרחם והצינורות, אל החלק הנרתיק של צוואר הרחם.

סוג שחיקת צוואר הרחם תלוי בגורם

בהתאם לגורם לשחיקת צוואר הרחם, ישנם:

- שחיקה טראומטית של צוואר הרחם.במקרה זה, לידה קשה, מניפולציות במהלך התערבויות כירורגיות והפסקת הריון מלאכותית מובילות להיווצרות פצע בצוואר הרחם. בנשים מבוגרות עם עקירה של איברי המין, עלולה להתרחש טראומה מכנית עקב שימוש בפסארי רחם. אם ישנו תהליך דלקתי כלשהו בנרתיק או בתעלת צוואר הרחם (דלקת נרתיק, קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, אנדו-סרוויקיטיס), עלול להתרחש זיהום בצוואר הרחם.

- שחיקה דלקתית של צוואר הרחם.סוג זה של שחיקה קשור תמיד לגורמים זיהומיים. לִפְעָמִים תהליך זיהומילוקח קורס מאוד אגרסיבי. אז מתרחשת דלקת מקומית על הצוואר, אשר מסובכת על ידי נמק. במקרה זה, הרקמות באתר הדלקת מתחילות להידחות, ונוצרת שחיקה. עם שחיקות בעלות אופי דלקתי, נצפים סימנים אופייניים - אדמומיות, רובד מוגלה, נפיחות ושחרור כמות קטנה של דם עקב נזק לכלי הדם.

- שחיקה ספציפית של צוואר הרחם.במקרה זה, הסיבה עשויה להיות הרבה מעבר לאיברי המין. נמצא לעיתים רחוקות בחולים עם עגבת או שחפת. שחיקה עשויה להיות קשורה גם לנוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני. אבל הם בדרך כלל מאובחנים בקלות ומטופלים במהירות, כך שנזק לצוואר הרחם פשוט אין זמן להתרחש. רק במקרים מסוימים, כאשר זיהום המועבר במגע מיני נמשך זמן רב, מתפתחת שחיקה על הרקע שלו.

- שחיקת כוויות של צוואר הרחם.עלול לנבוע מהליכים טיפוליים. המטרה של טיפול בשחיקה כוזבת היא להרוס את המוקד הפתולוגי עם שיקום נוסף של הקרום הרירי הרגיל על פני השטח שלו. למטרה זו ב תרופה מודרניתנעשה שימוש במספר טכניקות. לפיכך, הרס קריו (חשיפה לטמפרטורה נמוכה), קרישה חשמלית, לייזר, גלי רדיו או טיפול כימי (מה שנקרא צריבה של שחיקת צוואר הרחם) נמצאים בשימוש נרחב. כתוצאה מכל אחד מההליכים הללו מתרחשים אותם שינויים: "השכבה הלא סדירה" העליונה נהרסת, ובמקומה נוצר גלד שמתחתיו יש שכבה רירית. בשכבה זו מתחילים תהליכי החלמה, הקרום הרירי מתרפא והקרום נדחה עם הזמן. אבל ישנם מקרים שבהם מתרחשת אפיתל עם הפרעות, הקרום נתלש לפני המועד, וחושף כיב שלא נרפא. הפצע הזה מייצג שחיקה אמיתית.

- שחיקה טרופית של צוואר הרחם.הגורם לשחיקה מסוג זה הוא הפרעה בזרימת הדם ברקמות והזנה לא מספקת שלהן. שחיקה טרופית נמצאת לעתים קרובות בחולים בגיל המעבר על רקע תהליכים אטרופיים בריריות של איברי המין והיפואסטרוגניזם.

- שחיקה פיזיולוגית של צוואר הרחם.זה מתרחש אצל נשים צעירות בריאות (עד גיל 25), ואז נעלם לחלוטין ללא צורך בהתערבויות חיצוניות. הסיבות לפתולוגיה זו עדיין לא נחקרו. על מהלך השחיקה הפיזיולוגית השפעה גדולהמעמיד תנאי הגנה חיסוניתגוּף.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם מולדת

שחיקה מולדת היא אקטופיה (פסאודו-שחיקה). כאשר העובר מתחיל לפתח את מערכת הרבייה, זה משטח פנימיהרחם וראשי הנרתיק מכוסים תחילה לחלוטין באפיתל עמודי. עם הזמן, באזור הנרתיק ובחלק הנרתיק של צוואר הרחם, אפיתל זה מוחלף באפיתל שטוח.

מהות הבעיה היא שהאפיתל העמודי רגיש להורמונים. ואצל יילודים מתחילים שינויים בגוף רמות הורמונליות, עקב כך האפיתל העמודי נע החוצה, ויוצר שחיקה מזויפת.

מה ניתן לעשות במקרה של שחיקה מולדת בצוואר הרחם

עד גיל 23, בדרך כלל לא נוגעים בשחיקה מולדת, ומעדיפים טקטיקות תצפית. אם מתרחשים תהליכים דלקתיים, הם צריכים להיות מטופלים. לחלק מהחולים רושמים תרופות אמצעי מניעה דרך הפהלוויסות רמות הורמונליות.
בנוסף, מוצגות נשים עם שחיקה מולדת תרופות מקומיות, שעוזרים לשפר את האפיתל (לדוגמה, נרות אשחר הים). קיום יחסי מין ללא קונדום אינו רצוי.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם נרכשת

אחד הגורמים העיקריים לשחיקה נרכשת הוא שינויים ברמות ההורמונליות. תהליכים כאלה אופייניים להתבגרות, הריון, והם יכולים לנבוע גם משימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
בנוסף, שחיקה יכולה להתפתח אם צוואר הרחם נפגע (בזמן לידה, במהלך הפלה או עקב מגע מיני גס).
גם למחלות יש תפקיד דלקתי באופיו. הם יוצרים תנאים לא נוחים שבהם האפיתל "מתרופף", מה שהופך לבסיס להיווצרות שחיקה.

זיהומים והפרה של חומציות הנרתיק - גורמים לשחיקת צוואר הרחם

אם החומציות עוברת לצד האלקליני, נוצרים תנאים שבהם האפיתל הקשקשי המכסה את משטח חיצוניצוואר הרחם. את מקומו תופסת שכבת אפיתל עמודי (בדרך כלל היא מצפה את צוואר הרחם), שכן עם שינוי בחומציות נוצרת סביבה המתאימה לו.

אחד הגורמים העיקריים לחומציות הנרתיק הוא דלקת. בדרך כלל, הנרתיק צריכה להיות בסביבה מעט חומצית. הוא נתמך על ידי פלורה נרתיקית מיוחדת - לקטובצילים. השם השני לאורגניזמים הללו הוא מוטות של דדרליין.

אם פלורה לא בריאה מתרבה בנרתיק ומתחיל תהליך דלקתי, אז ה-pH מתחיל לעבור לצד האלקליני. לפיכך, היווצרות פסאודו-שחיקה עשויה להיות קשורה לדלקת.

מחלות התורמות להתרחשות שחיקת צוואר הרחם

זה כולל דלקת של הנרתיק, כגון דלקת הנרתיק, קולפיטיס וכמה מחלות אחרות. כמו כן, זיהומים המועברים במגע מיני עלולים להוביל לשחיקה: הרפס סוג 2, הרפס גניטלי, גרדנרלוזיס, זיבה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, כלמידיה, קיכלי בנשים.

מדענים רפואיים הצליחו להוכיח שסוגים אונקוגניים של נגיף זה מעוררים שחיקה ובעקבות כך תורמים למעבר שלו להיווצרות ממאירה. העובדה היא שלכל החולים שאובחנו עם סרטן יש זנים מסוימים של נגיף הפפילומה.
עַל הרגע הזההוא האמין כי חיסון יכול להיות שיטה יעילה למאבק בנגיף הפפילומה. יתר על כן, רצוי לבצע זאת ב בגיל צעיר. לדברי הרופאים, חיסון של מתבגרות אינו מגביר את פעילותן המינית ויכול להיחשב בטוח לחלוטין. קרא עוד על הטיפול בנגיף הפפילומה האנושי באתר שלנו.

בנוסף, כמה גורמים נוספים תורמים להיווצרות שחיקה:

נפילת חסינות.

חיי מין מוקדמים.

אי סדירות במחזור.

מספר רב של שותפים מיניים.

הזנחה של אמצעי מניעה.

הדעה שרק נשים שילדו סובלות משחיקת צוואר הרחם היא מוטעית. פתולוגיה זו נצפית אצל נשים לפני לידתן הראשונה, ובמתבגרים, ואפילו בילדות קטנות. באופן מותנה, אנו יכולים לזהות את הסיבות הבאות לשחיקה: נשים בטלניות:

- שחיקות מולדות של צוואר הרחם בנשים בטלניות.מטבעה, שחיקה מולדת היא שחיקה כוזבת ומהווה אקטופיה פיזיולוגית. התפתחות האפיתל של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם מתחילה ברחם. במהלך תקופה זו, הנוכחות של אפיתל עמודי מאחורי מערכת ההפעלה החיצונית נחשבת תקינה. אבל עם הזמן, כאשר אסטרוגנים מעורבים בהתפתחות הילד, אזור המעבר בין האפיתל העמודי והקשקשי משתרע מעבר לאזור הלוע החיצוני, ומסיבה זו לא ניתן לראותו במהלך בדיקה רגילה. פסאודו-ארוזיה מולדת נעלמת בדרך כלל לחלוטין כשהילדה מסתיימת גיל ההתבגרות. אבל לפעמים, בהשפעה גורמים הורמונליים, היא יכולה להישאר. במקרה זה, שחיקה כוזבת מאובחנת בבדיקה הגינקולוגית הראשונה לאחר תחילת הפעילות המינית. ניתן לשלב שחיקה מולדת אצל בנות חוסר תפקוד הורמונלי. פתולוגיה זו אינה נחשבת כמחלה. זה נחשב זמני מצב פיזיולוגיואינו דורש טיפול מיוחד.

- שחיקות צוואר הרחם נרכשות בנשים חסרות ערך.קבוצה די גדולה זו של סיבות כוללת הן חיצוניות והן גורמים פנימיים. שיתוף. סיבות פנימיותכוללים בעיקר זיהומים המתרחשים ב צורה כרונית(לא רק גינקולוגי), ירידה בחסינות, תהליכים הורמונליים. גורמים חיצונייםהמובילים להופעת שחיקות הם התחלה מוקדמת של פעילות מינית, יחסים מיניים מזדמנים, טראומה כתוצאה מהפלות.

- שחיקה פיזיולוגית של צוואר הרחם בנשים חסרות ערך.בפרקטיקה הגינקולוגית, ישנם מקרים נדירים שבהם מופיעה פסאודו-שחיקה בנשים צעירות שטרם מלאו להם 25 שנים. לא ניתן לגלות את הסיבה לאקטופיה. לרוב היא חולפת מעצמה ללא טיפול מיוחד, ואז נחשבת לתופעה פיזיולוגית.

אם מתגלה שחיקה מסובכת (שגויה או נכונה), יש לטפל בחולה. למרבה הצער, שחיקות נוטות להישנות. בדרך כלל, הישנות מתרחשות כאשר השחיקה אינה מסולקת לחלוטין, כאשר חלקים של אפיתל עמודי נשארים באזור הפגוע. שחיקה יכולה להופיע שוב עקב זיהום לא מטופל.

חלק מהנשים מאמינות שהשחיקה עשויה לנבוע מכך גורמים פסיכולוגיים. עם זאת, שחיקות הן בדרך כלל ממקור הורמונלי או אורגני. אבל ההשפעה של גורמים פסיכו-רגשיים על התרחשותם לא אושרה, ולכן חוות דעת זו יכולה להיחשב שגויה.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם בנשים שילדו

הסיבה לשחיקה לאחר לידה היא פגיעה טראומטית. במהלך הלידה, העובר עובר תנועות קדימה. לרחם יש אלסטי ו סיבי שריר, ולכן נמתח. אם תהליך הלידה אינו תקין, עלולות להופיע פציעות קלות ובמקרים מסוימים אף קרעים בצוואר הרחם.

כמובן שיש לתפור את כל הפציעות הנובעות מהלידה. עם זאת, לעתים קרובות הם גורמים לשחיקה. מספר ימים לאחר לידת הילד נוצר כיב באזור הפגוע, מלווה בדלקת חריפה.

מבחינה ויזואלית, השחיקה המתרחשת לאחר הלידה היא כיב קטן בגוון אדום בוהק, שהוא חזק יותר בקצוות. האזור הפגוע מכוסה בציפוי דמוי מוגלה. יש כלי פגום בתחתית הפצע, ולכן שחיקות מאופיינות בדימום.

אם חסינות מקומיתעובד ללא הפרעות, ואז כמה ימים לאחר התרחשות השחיקה, התחתית שלו מנוקה משברים נמקיים. וכאשר כל המשטח מנוקה לחלוטין, השחיקה הופכת לפצע רגיל. לאחר מכן, מתחיל תהליך הריפוי.

האבחנה של "שחיקה אמיתית לאחר לידה" נעשית בתקופה שלאחר הלידה. האזור הפגוע ב מקרים דומיםמטופלים במפיות ספוגות בתרכובות חיטוי. זה עוזר למנוע התרחשות של זיהום משני. לאחר ניקוי האזור הפגוע, המשך לשימוש ביישומים אנטיבקטריאליים. אפיתל מלא של האזור הפגוע לוקח כ-12 ימים.

לא פעם קורה שנשים שסבלו משחיקה לאחר לידה מאובחנות שוב עם שחיקה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. החולים אינם מצפים לאבחנה כזו ומופתעים לשאול מדוע המחלה חזרה. זה הכל על אפיתל שגוי של שחיקה אמיתית, כאשר אקטופיה נוצרת מאפיתל עמודי. שחיקה כוזבת המופיעה לאחר לידה מטופלת באותו אופן כמו במקרים אחרים.

אז, אנו יכולים להסיק כי היווצרות השחיקה אינה נובעת מסיבה אחת, אלא מהשפעה משולבת של מספר גורמים. כדי לזהות שחיקות בזמן, יש צורך לבקר גינקולוג. רק מומחה זה, לאחר אבחון מתאים, יכול לקבוע אבחנה מדויקת.

שחיקת צוואר הרחם- תהליך פתולוגי שבו נצפה כיב שלו. זוהי אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר, שמתגלה במהלך בדיקה בשליש מהחולים.

תסמינים

שחיקה או, במילים אחרות, אקטופיה של צוואר הרחם היא מחלה שבה נמצאים כיבים (שחיקות) על הקרום הרירי של צוואר הרחם. איך נראית שחיקת צוואר הרחם, כמו גם גודל ומספר הכיבים תלויים במידת התפתחות המחלה. נשים רגישות להיווצרות שחיקות, ללא קשר לגיל. כאשר מתגלה אקטופיה, נדרשת בדיקה יסודית, שכן נוכחותה עשויה להעיד על התפתחות של תהליך אונקולוגי.

שחיקת צוואר הרחם היא פתולוגיה שנמצאת ב-30% מהנשים בבדיקה

חָשׁוּב! בדרך כלל, שחיקת צוואר הרחם מתרחשת בצורה סמויה ואין תסמינים המעידים על כך. זה הקושי לזהות אותו - ככלל, שחיקה יכולה להתגלות רק במקרה, במהלך בדיקה.

סימנים לפיהם ניתן לחשוד במחלה הם:

• הפרשות עקב שחיקת צוואר הרחם, מלווה בריח לא נעים;
• כאבים בחלל הבטן התחתונה;
• מוטרד;
• עלייה בליקורריאה. זאת בשל העובדה שקטע האפיתל העמודי גדל ומייצר ריר בנפח גדול יותר.

בשלב מתקדם הפרשות משחיקת צוואר הרחם הופכות לעבות, ועלולות להכיל כתמים מדממים או מוגלה.

מִיוּן

שחיקות יכולות להיות שונות באטיולוגיה ופתוגנזה:

• שחיקה אמיתית. על ידי מראה חיצונינראה כמו שחיקה. תהליך התפתחותו מלווה בנזק או דלקת של האפיתל. כמה שבועות לאחר התרחשותו, שחיקה כזו עלולה להיעלם או להפוך לאקטופיה, שבה האפיתל הקשקשי השכבתי מוחלף באפיתל גלילי.
• פסאודו שחיקה. עם צורה זו, האפיתל העמודי נעקר לאזור צוואר הרחם, מכוסה באפיתל קשקשי שכבות. צורה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת. הגורם לצורה הנרכשת עשוי להיות חוסר איזון הורמונלי או מחלות נשיות.
• צורה מולדת. זה מתבטא כשינוי בגבול בין אפיתל רב שכבתי שטוח ואפיתל עמודי. ככלל, צורה זו חולפת מעצמה עד גיל מסוים ואינה דורשת טיפול. זה מתרחש לעתים קרובות אצל נשים ללא מוצא, כמו גם אצל אלה הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים.

קיים סיווג נפרד של שחיקה אמיתית, המבוסס על הסיבה שגרמה להתרחשותה:

• צורה דלקתית- מתרחשת כתוצאה מכל זיהום בדרכי המין;
• טְרַאוּמָטִי- מתפתח כתוצאה מקיפוח, יחסי מין קשים וכו';
• כִּימִי- מופיע לאחר שימוש בכימיקלים אגרסיביים, המשמשים לעתים לתרופות עצמיות באמצעות שטיפה;
• לשרוף- נוצר עקב צריבה של אזור צוואר הרחם;
• תזונתי- תוצאה של הפרעה באספקת הדם לרחם;
• ספֵּצִיפִי- מתרחשת עקב זיהום או;
• סַרטָנִי- אחת הצורות של ניאופלזמות ממאירות.

צילום של צוואר הרחם עם שחיקה ניתן לראות למטה.

תמונה של צוואר הרחם ללא פתולוגיות, עם פסאודו שחיקה ושחיקה

גורם ל

הגורמים לשחיקה עשויים להיות הבאים:

• תהליכים דלקתיים של איברי המין הנשיים. התפקיד המשמעותי ביותר במקרה זה הוא דלקת אנדוקרוויקיטיס.
• הפרשות מצוואר הרחם כתוצאה מפתולוגיה. אלה יכולים להיות פוליפים. כתוצאה מהפרשות כאלה, מתרחשת פיזור וריצה של האפיתל. מכיוון שתהליך זה לוקח זמן מסוים ואינו מופיע מיד, נשים רבות מפתחות שחיקה אמיתית, שעל פניה מתחילים להתרבות מיקרואורגניזמים מסוכנים (Trichomonas, gonococci וכו').
• פציעה. הרקמה עלולה להינזק במהלך לידה, ניתוח או החדרה או הסרה של ההתקן תוך רחמי.
• הפרעות הורמונליות. הם עשויים להיות קשורים להתבגרות מוקדמת או מאוחרת, אי ספיקת מחזור, אי ספיקת שחלות, תהליכים דלקתיים בשחלות, הריון מאוחר או מוקדם.
• הֲפָרָה.

שחיקה לאחר לידה יכולה להיגרם מעובר גדול ומתהליך לידה מהיר. בנשים שילדו, התרחשות השחיקה יכולה להיות מופעלת על ידי התערבות כירורגית.

שחיקת צוואר הרחם בנשים חסרות ערך יכולה להיגרם על ידי:

• היעדר יחסי מין קבועים;
• התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
• רַע;
• חיי מין מופקרים.

גורמים מעוררים החלים על כל הנשים הם התמכרות לניקוטין ונטייה גנטית.

השימוש באמצעי מניעה דרך הפה מוזכר כגורם אפשרי, אך קשר זה לא הוכח באופן מהימן.

בתצלום נראה שחיקת צוואר הרחם

יַחַס

התסמינים והטיפול קשורים זה בזה והטיפול נקבע על סמך תוצאות האבחון. ישנן מספר אפשרויות כיצד לרפא שחיקה. לפני תחילת הטיפול, יש צורך לחסל את הסיבה שבגללה התפתחה הפתולוגיה. לדוגמה, לחסל דלקת או לרפא זיהומים המועברים במגע מיני, אם יש כאלה. מומחים מציינים שבמקרים מסוימים, לאחר ביטול הגורם, השחיקה נעלמת מעצמה.

שיטות הטיפול מבוססות על השפעה ישירה על שחיקה:

קרישה כימית– מריחה על צוואר הרחם של תרופה המשפיעה על האפיתל העמודי. עם השפעה זו, אפיתל קשקשי מכסה במהירות את האזור המטופל. אפשרות טיפול זו היא אחת העדינות ביותר והיא משמשת בדרך כלל להעלמת פסאודו-שחיקות קטנות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לחזור על ההליך.

דיאתרמוקואגולציה- חשיפה לזרם בתדר גבוה, הגורם להמסת רקמות. כתוצאה מהצריבה מוסר האפיתל המגודל, שבמקומו מופיע אז אפיתל רב שכבתי תקין. ככלל, ההליך מתבצע ללא סיבוכים, אך קיים סיכון להיווצרות צלקת שעלולה לגרום לקשיים בהרחבה של צוואר הרחם במהלך הלידה.

דיאתרמוקוניזציה– כריתה של רקמות מגודלות עם לולאה מיוחדת. נוצר גלד על פני השחיקה הצרובה, שיורד שבוע לאחר ההליך. צמיחת יתר של האזור עם אפיתל רב שכבתי מסתיימת בדרך כלל לאחר חודש וחצי.

צריבה עם גלי רדיומאפשר להסיר תאים מגודלים באמצעות זרם בתדר גבוה מבלי להשפיע על הרקמה הסובבת. שיטה זו יכולה לשמש לטיפול בכל מחלות צוואר הרחם שפירות.

בטיפול בשחיקה ניתנת עדיפות לשימוש בגלי רדיו. יש צורך להבין כיצד צרבים שחיקת צוואר הרחם בשיטה זו - זוהי שיטה ללא מגע, שבשימוש בה צוואר הרחם אינו מתחמם, ואין חשש לכוויות.

לוקחת כתם מהרחם

ניתן להשתמש בהרדמה מקומית במהלך ההליך.

טיפול בגלי רדיו מספק ערובה של 100% לביטול שחיקה בהיעדר דימום וסיכון להיווצרות צלקת.

הסרת שחיקת צוואר הרחם באמצעות קריותרפיה היא השימוש של טמפרטורות נמוכותכדי לחסל את השחיקה. החסרונות של ההליך כוללים את עומק ההשפעה הלא משמעותי ואת התדירות הגבוהה של הישנות. עם זאת, לשיטה יש יתרונות: היעדר כאבים ודם, כמו גם השפעה שלילית על התרחבות צוואר הרחם במהלך הלידה. השיטה הזאתלא ניתן להשתמש בסרטן.

ניתוח לייזרמתייחס לשיטות היעילות ביותר להסרת שחיקת צוואר הרחם. הלייזר הנפוץ ביותר הוא לייזר פחמן דו חמצני. במהלך ההליך, אין כמעט השפעה על תאים בריאים. הריפוי לוקח פחות זמן מאשר עם דיאתרמקואגולציה. טיפול בלייזר בשחיקת צוואר הרחם יכול לשמש לכל מחלות של צוואר הרחם המניחות היעדר תצורות אונקולוגיות, כמו גם עיוותים בצלקת.

המחירים לטיפול בשחיקת צוואר הרחם משתנים מאוד בהתאם לשיטה הנבחרת. טיפול תרופתי הוא האפשרות התקציבית ביותר. הטיפולים היקרים ביותר יהיו לייזר וגלי רדיו. זאת ועוד, המחיר לטיפול בשחיקת צוואר הרחם יהיה תלוי גם בגודל הנגע.

האם ניתן לבצע טיפול באמצעות תרופות? שיטות טיפול עדינות כוללות שימוש בנרות. נרות לשחיקת צוואר הרחם נקבעות במצבים הבאים:

• שחיקה נגרמת על ידי הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית;
• כאב במהלך הווסת, מקומי באזור הקודש;
• שחיקה הנגרמת על ידי מחלות מין;
• שחיקה הנגרמת על ידי הפרעות הורמונליות;
• פציעה כתוצאה מהפלה או לידה קשה.

חָשׁוּב! טיפול בשחיקות צוואר הרחם עם נרות יכול לשמש רק כאשר אזורים קטנים מושפעים. טיפול זה רלוונטי כטיפול נוסף לאחר צריבה של שחיקה.

טיפול בשיטות מסורתיות

יש לציין מיד כי היתרונות תרופות עממיותלטיפול בשחיקת צוואר הרחם לא אושר. בכל מקרה, אתה לא צריך להתחיל טיפול עם תרופות עממיות בעצמך, שכן זה יכול להוביל לצמיחה של שחיקה.

מתכונים מסורתיים מספקים טיפול בצורה של טמפונים או שטיפה. הטמפון ספוג בשמן אשחר ים - זה מה שאחד מה מתכונים עממיים. עם זאת, שמן אשחר הים יכול לגרום לשחיקה להגדיל את גודלו וניתן להשתמש בו רק לאחר צריבה. הרופא שלך יכול לספר לך על ניואנסים כאלה וכיצד לטפל בשחיקה באמצעות תרופות עממיות. לטיפול ישיר בשמן אשחר ים, מניחים טמפון ספוג בו למשך הלילה. מהלך הטיפול הוא 14 יום.

לשטיפה, השתמש בתמיסת קלנדולה 2%. המוצר משמש 10 ימים, לאחר כל ביקור בשירותים.

לאחר בדיקה, הרופא רושם טיפול בשחיקת צוואר הרחם

מְנִיעָה

ל צעדי מנעהמומלצים על ידי מומחים כוללים:

• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים ובדיקת מריחה;
• עמידה בכללים היגיינה אינטימיתולבישת תחתונים איכותיים מבדים טבעיים;
• בן זוג מיני קבוע;
• שימוש בקונדום כאמצעי מניעה;
• חיזוק מערכת החיסון.

השפעה על הריון

זה טוב אם אתה יכול לזהות ולטפל בשחיקה לפני ההריון. במקרים בהם מתגלה שחיקה בצוואר הרחם במהלך ההריון, שיטות כירורגיותהם בדרך כלל לא נופשים. טיפול שמרני מתבצע להעלמת זיהומים וחיזוק המערכת החיסונית.

סיבוכים

חוסר טיפול בשחיקת צוואר הרחם יכול להוביל לתוצאות הבאות:

• דלקת של רירית הרחם;
• דלקת בשכבת השרירים של הרחם;
• דלקת של החצוצרות;
• דלקת של השחלות.

שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון מהווה סכנה מיוחדת לנשים, שכן היא עלולה להוביל להתרחבות מוקדמת, וליצור איום.

המראה של שחיקת צוואר הרחם טומן בחובו את העובדה שהוא יוצר רקע חיובי לפיתוח מיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, נוכחותו יכולה להפוך לגורם המונע התעברות.

סכנה נוספת היא שקיים סיכון לשחיקה המתדרדרת להיווצרות ממאיר.

בִּיוֹפְּסִיָה

ניתן לקבוע בדיקת צוואר הרחם לשחיקה אם יש חשד להתפתחות של תהליך אונקולוגי. בעת ביצוע ביופסיה בהרדמה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית. לאחר ההליך, האישה זקוקה למשטר עדין: פעילות מינית אסורה במשך שבועיים, הרמה כבדה אסורה ורחצה אסורה.

פתולוגיה כזו היא אחת מעשר המחלות הנשיות הנפוצות ביותר. למעשה, הוא מייצג הפרעות קטנות בקרום הרירי. הסיבות להופעתו אינן מובנות במלואן. הסיבות השכיחות ביותר כוללות דלקת באזור איברי המין ופגיעה בקרום הרירי איבר הרבייהמכני באופיו. עם הופעת השחיקה, ישנם מכשולים להפריה בריאה של הביצית, וכתוצאה מכך, קיים סיכון לאי פוריות.

מצב שחיקה יכול להיות מולד, או שהוא יכול להירכש במהלך החיים. הסיבה להופעת שחיקת צוואר הרחם נעוצה בחדירה של זיהומים לגוף: כלמידיה אורוגנית, טריכומוניאזיס, מיקרופלסמוזיס, זיבה, וירוס הרפס. פתולוגיה תמיד יכולה להופיע עם תכונות מאפיינות: נפיחות, רובד מוגלתי, הפרשה מדממת. אם תהליכים דלקתיים מתרפאים במהירות, לרחם אין זמן להינזק. מצב שחיקתי אצל נשים מתרחש אם הטיפול אינו מיושם במשך זמן רב מדי.

הגורם הסיבתי של כלמידיה הוא כלמידיה. ניתן לרכוש אותו באמצעות מגע מיני מבן זוג נגוע. מאחר שהכלמידיה מתרבה בדיוק על הקרום הרירי, תדירות השחיקה עולה פי כמה.

מאפיינים אופייניים של כלמידיה הם לוקורריאה חמורה, תחושות כואבותבעת מתן שתן, אדמומיות, גירוד וצריבה באיברי המין. אם לא מטפלים בזיהום במשך זמן רב, הוא יחדור לעומק הגוף. זה יוביל לדלקת בנספחים, ובהמשך לאי פוריות.

טריכומוניאזיס אורוגניטלי מתרחשת בגוף עקב חדירת טריכומונאס לתוכו. זיהום מתרחש גם עקב קיום יחסי מין עם בן זוג חולה.

הרפס גניטלי יכול לחיות בתוך אישה במשך זמן רב מבלי להראות את עצמו. במקרים מסוימים, זה יכול לעורר דלקת, אשר תוביל לשחיקה.

טיפול בתהליך השחיקה הוא פשוט הכרחי. הפתולוגיה אינה נוראית בפני עצמה; ההשלכות המתרחשות אם היא לא מטופלת במשך זמן רב הן נוראיות. מחלה מתקדמת יכולה להתפתח לאונקולוגיה, זה כבר יותר גרוע מכל סיבוך אחר שיכול לקרות.

הסיבות לשחיקת צוואר הרחם נעוצות גם ב דלקת חיידקיתשלא ניתן להידבק במגע מיני. הם יכולים להיות קיכלי ונרתיק חיידקי.

שחיקת כוויות

ממה זה בא? שחיקת צוואר הרחם מופיעה מהליכים טיפוליים. פתולוגיה זו מטופלת במספר שיטות. הנפוצים ביותר כיום: קרישה אלקטרו, הרס קריו, טיפול כימי ולייזר. בהשפעת כל ההליכים הללו מתרחש מוות של תאים לא סדירים, ובכך יוצרים קרום. מתחתיו מתרחש שיקום רקמות הדרגתי. כאשר תהליך זה מסתיים, הקרום נדחה.

אם משהו משתבש, הקרום ייפול מוקדם יותר תאריך להגשה, הכיב יישאר פתוח, הפתולוגיה תתפתח לצורתה האמיתית.

הסיבות להתרחשות של שחיקת צוואר הרחם בתוכן טרופי נעוצות בעובדה שהתזונה וזרימת הדם בתאים וברקמות מופרעות. לרוב, פתולוגיה זו יכולה להופיע במהלך גיל המעבר של אישה. בתקופה זו מתחילים תהליכים אטרופיים באיברי המין.

בנות ונשים עם מחלות כמו שחפת או עגבת עלולות לחוות שחיקה ספציפית.

גורמים נוספים לשחיקת רחם שנמצאו ברפואה:

• פעולה חומרים כימייםכגון חומרי סיכה או חומרי ניקוי;
• התחלת פעילות מינית מוקדמת מדי מובילה לעיתים גם לשחיקה. אחרי הכל, הקרום הרירי מסיים להתבגר רק בגיל 20-23: יחסי מין מוקדמים יותר יכולים בקלות לפגוע בו;
• המחלה מתרחשת עקב דיסביוזה נרתיקית;
• הפלות הגורמות לפציעות ברירית;
• שינויים ברמות ההורמונליות, מכיוון שהתחום המיני תלוי לחלוטין בכמות ובאיכות ההורמונים;
• שינוי בלתי מבוקר של שותפים;
• דלקת חיידקית;
• דלקת של איברי המין;
• שחיקות מולדות עשויות להיות עקב תורשה לקויה.

שחיקה בצוואר הרחם יכולה להתרחש בקלות גם עקב ירידה בחסינות כתוצאה ממחלות קודמות.

שחיקה מולדת

צורה זו של המחלה מתרחשת אצל בנות עקב תכונות אנטומיות. כשילדה רק נולדה, אפיתל הרחם הפנימי שלה נמצא בחוץ. ורק אז, בהדרגה עובר למקומו. אם פתאום זה לא קורה, מתרחש מצב שחיקה. זה לא משפיע בשום צורה על חיי האישה, וגם לא משפיע על היכולת להיכנס להריון וללדת תינוק.

סוג זה של שחיקה מתרחש בדרך כלל עקב תורשה, מומים מולדיםהתפתחות או הפרעות הורמונליות. מצב זה אינו נחשב למחלה, אלא הוא תהליך טבעי. עם זאת, לפעמים גם לאחר הלידה הפתולוגיה לא נעלמת, אלא להיפך, הופכת לגורם לסוגים שונים של זיהומים ודלקות. במקרה זה, הפגם ברחם הופך מסוכן לאישה ודורש טיפול מיידי.

סיבות פסיכולוגיות

לפתולוגיה של צוואר הרחם יש גם סיבות פסיכולוגיות. אלה כוללים דחייתה של אישה מהמראה החיצוני שלה, חוסר אמונה באינדיבידואליות ובייחודיות שלה. אישה לא יכולה להאמין שהיא יכולה להיות יפה, רצויה ואהובה. לכל זה יש השפעה שלילית על בריאות כללית, ובפרט, עלול לגרום להפרעה במחזור החודשי, אי פוריות, ציסטות בשחלות, שחיקה ושרירנים ברחם.

שחיקה יכולה להיות מעוררת על ידי מערכת יחסים גרועה עם גבר במשך זמן רב, שנאת גברים, דחייתם ותחושת כעס. מסיבות כאלה, אישה צריכה לשכוח מכל העלבונות שגרמה החצי השני של האנושות, להאמין בכוחה ובאינדיבידואליות שלה. אחרת, זה יהיה כמעט בלתי אפשרי להתגבר על מחלות של אזור איברי המין.

בנוסף ל בריאות נשיםתמיד היה חזק, אתה צריך לשקול מחדש לחלוטין את אורח החיים שלך, להגן על עצמך מפני מתח מתמיד, ולשקול מחדש את התזונה שלך. וגם לכלול פעילות גופנית בחייך.

שחיקה חוזרת ונשנית

לאחר ריפוי, אפילו בקושי רב, הפתולוגיה יכולה לחזור שוב. למה זה קורה שוב? הסיבות לכך זהות למראהו הראשוני:

• זיהומים, דלקות;
• מגע מיני מופקר;
• כשל באיזון נכון של הורמונים;
• הפרעות במערכת החיסון.

מחלה חוזרת יכולה להיגרם גם מטיפול לא הולם בפעם הראשונה, באופן שגוי סיבה מבוססתמחלה, מהלך טיפול לא שלם. התפתחות שחיקה חוזרת ונשניתלעתים קרובות מלווה במחלות זיהומיות: זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה.

גם טיפול בפתולוגיות של רקע זה בנשים אינו יעיל, מכיוון שבן זוגן נשארים נגועים. עם עוד שְׁכִיבָההמחלה תחזור לגברת שוב.

נוכחות של וירוס פפילומה HPV אנושימוביל גם לדלקת וגירוי של רירית הרחם.

שחיקה לאחר לידה

הסיבות לשחיקות אמיתיות המתרחשות לאחר הלידה הן תמיד פציעות. צוואר הרחם אלסטי מאוד ובמהלך הלידה הוא נמתח עד הגדלים הנדרשים. עם זאת, ישנם מקרים של שגוי תהליך לידה, שבו צוואר הרחם יכול להיפצע או אפילו להיקרע.

כמובן שכל הקרעים או החתכים נתפרים בקפידה על ידי רופאים, אבל אלו בדיוק המקומות שהופכים בעתיד לאתרי שחיקה. מספר ימים לאחר הלידה מופיע תהליך דלקתי במקום הקרע.

השחיקה עצמה היא כיב עגול, בצבע אדום עם ציפוי דמוי מוגלה.פגום כלי דםלכסות את החלק התחתון של הכיב, כך שהוא ידמם במגע.

לאחר כחמישה ימים, החלק התחתון של הפצע מתחיל בתהליכי ניקוי עצמי מאלמנטים שליליים. לאחר הניקוי הסופי, הפצע מתחיל להחלים בהדרגה.

רופאים מטפלים בפצע במגבונים מחטאים, ולאחר מכן מורחים יישומי גזה אנטיבקטריאלית. הקרום הרירי משוחזר לחלוטין רק ביום ה-12.

לאחר ריפוי מוחלט של מחלה לאחר לידה, עלולה להתרחש פתולוגיה חוזרת. מה גורם לשחיקה? זה קורה בגלל העובדה שהפצע מכוסה לא על ידי אפיתל רב שכבתי, אלא על ידי גלילי. מתרחשת אקטופיה.

אם לא ניתן לזהות את הגורמים לשחיקת צוואר הרחם, גם לאחר ביצוע כל הליכי האבחון, הם נחשבים לפיזיולוגיים. אקטופיה כזו חולפת מעצמה עם הזמן ללא כל התערבות רפואית. אם שחיקות כאלה מלוות בדלקת, נדרש טיפול.

מְנִיעָה

יש לטפל באבחנה המתגבשת של "שחיקת צוואר הרחם". הפתולוגיה מאובחנת רק בבדיקה של רופא, שכן היא מתרחשת ללא תסמינים גלויים ומוחשיים. לכן, בדיקה אצל רופא נשים פעמיים בשנה צריכה להפוך לחוק עבור כל אישה.

אבחון וביטול בזמן של תהליכים דלקתיים ומחלות זיהומיות יהיו גם הבסיס למניעת מצב השחיקה של הרחם.

אורח חיים בריא, שימוש נכוןאמצעי מניעה הכרחיים, ציות לחוקי ההיגיינה האישית תגן מפני מחלות לא רצויות וסיבוכיהן.