Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem jednego z nich narządy wewnętrzne ciało - pęcherzyk żółciowy, może być ostry i przewlekły. Wśród chorób narządów wewnętrznych zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najniebezpieczniejszych, ponieważ powoduje nie tylko silny ból, ale także procesy zapalne i tworzenie się kamieni, których ruch wymaga natychmiastowego leczenia. opiekę chirurgiczną, a jeśli nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może nastąpić śmierć.

Przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy i leczenie opiszemy w naszym artykule, są ściśle powiązane z kamicą żółciową i prawie 95% przypadków diagnozuje się jednocześnie, a określenie prymatu konkretnej choroby jest znacznie trudne. Każdego roku liczba tych chorób wzrasta o 15%, a występowanie kamieni corocznie wzrasta o 20% wśród dorosłej populacji. Zauważono, że mężczyźni są mniej podatni na zapalenie pęcherzyka żółciowego niż kobiety po 50. roku życia.

Jak objawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być nieżytowe, ropne, flegmiczne, perforowane, zgorzelowe.

• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny

Najbardziej niebezpieczna jest ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni zarówno w samym pęcherzu, jak i w jego przewodach. Najbardziej niebezpieczne w tej chorobie jest tworzenie się kamieni, choroba ta nazywana jest również kalkulacyjnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Po pierwsze, nagromadzenie bilirubiny, cholesterolu i soli wapnia na ścianach pęcherzyka żółciowego powoduje zwapnienia, ale następnie przy długotrwałym gromadzeniu się wielkość złogów zwiększa się i może stać się poważne komplikacje w postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Często zdarza się, że kamienie dostają się do dróg żółciowych i stanowią poważne przeszkody w odpływie żółci z pęcherzyka żółciowego. Może to prowadzić do stanu zapalnego i zapalenia otrzewnej, jeśli pacjentowi nie zapewni się opieki medycznej w odpowiednim czasie.

• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego- powoduje

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dłużej trwającą postacią choroby. Charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Rozwój patologii opiera się na uszkodzeniu ścian pęcherza na tle upośledzonego usuwania z niego żółci (dyskinezy hipo lub hipermotoryczne, patologie zwieracza Oddiego). Następstwem tych czynników jest nieswoista infekcja bakteryjna, która podtrzymuje stan zapalny lub powoduje jego ropność.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być wyliczeniowe i niekalkulacyjne. W pierwszym przypadku to piasek i kamienie uszkadzają błonę śluzową pęcherza, zatykają drogi żółciowe lub szyję pęcherza, uniemożliwiając odpływ żółci.

Nieobliczalne formy powstają w wyniku nieprawidłowości w rozwoju pęcherza i przewodów, ich załamań, niedokrwienia (w cukrzycy), nowotworów i zwężeń przewodu pęcherzykowego wspólnego i pęcherza, podrażnienia enzymami trzustkowymi, niedrożności przewodów przez robaki, osadu żółci u kobiet w ciąży, które szybko schudły lub uzyskują pełną wagę, żywienie pozajelitowe.

Najczęstsze mikroorganizmy powodując zapalenie, są paciorkowce i gronkowce, a także Escheria, enterokoki, protea. Formy rozedmowe są związane z Clostridia. Rzadziej przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może mieć podłoże wirusowe lub być spowodowane infekcją pierwotniakową. Do wnętrza przenikają wszystkie rodzaje infekcji pęcherzyk żółciowy kontakt (przez jelita), drogą limfogenną lub krwiotwórczą.

Na różne rodzaje inwazje robaków, takie jak - przy opisthorchiasie, węgorczycy, powięzi, może wystąpić częściowa niedrożność dróg żółciowych (z glistnicą), mogą wystąpić objawy zapalenia dróg żółciowych (od fascioliazy), przy giardiozie obserwuje się utrzymującą się dysfunkcję dróg żółciowych.

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Wrodzone anomalie pęcherzyka żółciowego, ciąża, wypadanie narządów jamy brzusznej
• Dyskinezy dróg żółciowych
• Kamica żółciowa
• Obecność inwazji robaków - glistnicy, lambliozy, węgorczycy, przywr
• Alkoholizm, otyłość, nadmiar tkanki tłuszczowej, ostre jedzenie w diecie, naruszenie diety

W przypadku każdego rodzaju zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwój zapalenia ścian pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwężenia światła przewodów, jego niedrożności i zastoju żółci, która stopniowo gęstnieje. Powstaje błędne koło, w którym prędzej czy później pojawia się składnik zapalenia autoimmunologicznego lub alergicznego.

Formułując diagnozę przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wskazuje się, co następuje:

• etap (zaostrzenie, ustąpienie zaostrzenia, remisja)
• stopień nasilenia (łagodny, umiarkowany, ciężki)
• charakter przebiegu (monotonny, często nawracający)
• stan funkcji pęcherzyka żółciowego (pęcherz zachowany, nieczynny)
• charakter dyskinez dróg żółciowych
• komplikacje.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Czynnikiem prowokującym, który powoduje rozwój ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest silny stres, przejadanie się pikantnych, tłustych potraw i nadużywanie alkoholu. W takim przypadku osoba doświadcza następujących objawów ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego:

• Ostry napadowy ból w górnej części brzucha, w prawym podżebrzu, promieniujący do prawej łopatki, rzadziej może promieniować.
• Zwiększone zmęczenie, poważne osłabienie
• Nieznaczny wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego 37,2 -37,8°C
• Pojawia się intensywny smak
• Wymioty bez ulgi ciągłe nudności, czasami wymiotuje z żółcią
• Puste beknięcie
• Pojawienie się żółtawego odcienia na skórze - żółtaczka

Czas trwania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od ciężkości choroby i może wynosić od 5-10 dni do miesiąca. w nr ciężkie przypadki kiedy nie ma kamieni i nie rozwija się proces ropny, osoba dość szybko wraca do zdrowia. Ale przy osłabionej odporności, obecności współistniejących chorób i perforacji ściany pęcherzyka żółciowego (jej pęknięciu) możliwe są poważne powikłania i śmierć.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie pojawia się nagle, rozwija się przez długi czas, a po zaostrzeniach na tle leczenia i diety następują okresy remisji, im uważniej przestrzega się diety i terapii wspomagającej, tym dłuższy jest okres nieobecności objawów.

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tępy ból w prawym podżebrzu, który może utrzymywać się przez kilka tygodni, może promieniować do prawego barku i prawego odcinka lędźwiowego i być bolesny. Nasilony ból występuje po spożyciu tłustych, pikantnych potraw, napojów gazowanych lub alkoholu, hipotermii lub stresie, u kobiet zaostrzenie może być związane z PMS (zespołem napięcia przedmiesiączkowego).

Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Niestrawność, wymioty, nudności, brak apetytu
• Tępy ból po prawej stronie pod żebrami, promieniujący do pleców, łopatki
• Gorycz w ustach, gorzkie odbijanie
• Ciężkość w prawym podżebrzu
• Niska gorączka
• Możliwe zażółcenie skóry
• Bardzo rzadko występują nietypowe objawy choroby, takie jak ból serca, trudności w połykaniu, wzdęcia, zaparcia

W diagnostyce zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najbardziej pouczające metody są następujące:

• cholegrafia
• intubacja dwunastnicy
• cholecystografia
• USG narządów jamy brzusznej
• scyntygrafia
• Biochemiczne badanie krwi wykazuje wysoki poziom enzymów wątrobowych – GGTP, fosfatazy alkalicznej, AST, ALT.
• Laparoskopia diagnostyczna i badanie bakteriologiczne są najnowocześniejszymi i najnowocześniejszymi dostępne metody diagnostyka

Oczywiście każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, a wczesne badania mogą wcześnie ujawnić zaburzenia i odchylenia w składzie chemicznym żółci. A jeśli będziesz przestrzegać ścisłej diety, to wystarczy przez długi czas przedłużyć okres remisji tej choroby i zapobiec poważnym powikłaniom.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zawsze przeprowadza się leczenie przewlekłego procesu bez tworzenia się kamieni metody konserwatywne, z których głównym jest żywienie dietetyczne (dieta 5 - posiłki frakcyjne z odpowiednią ilością płynu, wody mineralnej). Jeśli występują kamienie żółciowe, ogranicz ciężką pracę, przeciążenia fizyczne i wyboistą jazdę.

Stosuje się następujące leki:

• Antybiotyki, najczęściej o szerokim spektrum lub cefalosporyny
• Preparaty enzymatyczne - Pankreatyna, Mezim, Creon
• Detoksykacja - dożylne wlewy chlorku sodu, roztwory glukozy
• NLPZ – czasami stosowane w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu

Leki choleretyczne dzieli się zazwyczaj na:

• Choleretyki to leki, które wzmagają tworzenie żółci. Preparaty zawierające żółć i kwasy żółciowe: allochol, lyobil, wigeratynę, cholenzym, kwas dihydrocholowy – hologon, sól sodowa kwas dehydrocholowy – decholina. Preparaty ziołowe wzmagające wydzielanie żółci: flakumina, jedwab kukurydziany, berberyna, konwaflawina. Narkotyki syntetyczne: osalmid (oksafenamid), hydroksymetyloamid otynamidu (nikodyna), cyklon, hymekromon (odeston, holonerton, cholestil).
• Cholekinetyki dzielimy na: sprzyjające wydzielaniu żółci i zwiększające napięcie pęcherzyka żółciowego (siarczan magnezu, pituitryna, choleretyna, cholecystokinina, sorbitol, mannitol, ksylitol) i cholespasmalityczne i zmniejszające napięcie dróg żółciowych i zwieracza Oddiego: chlorowodorek drotaweryny , olimetyna, atropina, platyfilina, aminofilina, mebeweryna (duspatalin).

W okresach zaostrzeń bardzo szeroko stosuje się ziołolecznictwo, przy braku alergii na nie - wywary z rumianku, mniszka lekarskiego, mięty pieprzowej, waleriany, nagietka. A w okresach remisji można przepisać leczenie homeopatyczne lub ziołowe, ale z innymi ziołami - krwawnikiem, prawoślazem, wrotyczem pospolitym, rokitnikiem.

Bardzo ważne jest, aby po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego przestrzegać ścisłej diety, wówczas objawy stopniowo ustępują. Dodatkowo zaleca się również okresowe wykonanie drenów z ksylitolem, woda mineralna lub magnezję, skuteczna jest fizjoterapia - refleksologia, terapia SMT.

W przypadku kamienistego, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z wyraźnymi objawami zaleca się usunięcie pęcherzyka żółciowego, źródła powstawania kamieni, które w przypadku przemieszczania się mogą stanowić zagrożenie dla życia. Zaletą przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamieniami z ostrego obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest to, że ta operacja jest zaplanowana, nie jest to środek doraźny i można się do niej spokojnie przygotować. Stosuje się zarówno chirurgię laparoskopową, jak i cholecystektomię z minidostępu.

Gdy operacja jest przeciwwskazana, czasami przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, leczenie może polegać na metodzie kruszenia kamieni – litotrypsji falą uderzeniową; ten pozaustrojowy zabieg nie usuwa kamieni, a jedynie kruszy je, niszczy, a często powoduje ich ponowny wzrost. Istnieje również metoda niszczenia kamieni solami kwasu ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego, poza tym, że terapia ta nie prowadzi do całkowite wyleczenie, jest też dość długi i trwa nawet do 2 lat.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zostanie zarejestrowane po raz pierwszy, kamienie i ciężkie obraz kliniczny, NIE ropne powikłania, wówczas wystarczy przeprowadzić standardową medyczną terapię zachowawczą - antybiotyki, leki przeciwskurczowe, NLPZ, detoksykację i terapię enzymatyczną, środki żółciopędne.

Na ciężkie formy destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholecystotomia lub usunięcie pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe (patrz. Najczęściej cholecystektomię wykonuje się z mini-dostępu. Jeśli pacjent odmawia operacji, ostry atak można złagodzić za pomocą leków, ale należy pamiętać, że koniecznie duże kamienie prowadzić do nawrotów i przejścia do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, którego leczenie może jeszcze zakończyć się operacją lub spowodować powikłania.

Obecnie w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się 3 rodzaje interwencji chirurgicznych - cholecystotomię otwartą, cholecystotomię laparoskopową, a dla osób osłabionych - cholecystotomię przezskórną.

Wszystkim pacjentom z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, bez wyjątku, przepisuje się ścisłą dietę - przez pierwsze 2 dni można pić tylko herbatę, następnie można przejść na dietę 5A, gdzie jedzenie jest tylko gotowane na parze lub gotowane, minimalna zawartość tłuszczu używane, smażone, wędzone, przyprawy, napoje gazowane i alkoholowe. Więcej na ten temat przeczytasz w naszym artykule.

Zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba jest uważana za jedną z najczęstszych wśród innych patologii narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Według statystyk około 2 na 10 osób miało w przeszłości tę chorobę. Kobiety chorują kilka razy częściej.

Co to jest pęcherzyk żółciowy? Jest to wydrążony, muskularny narząd, niewielkich rozmiarów, w kształcie worka, który przylega do wątroby i jest miejscem magazynowania żółci stale wydzielanej przez wątrobę. Kiedy osoba spożywa pokarm, ściany pęcherza kurczą się i uwalniają część żółci z pęcherza do światła dwunastnicy. Jedną z funkcji żółci jest emulgowanie tłuszczów.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Bardzo często chorobę poprzedzają następujące zmiany w narządzie:

• dyskinezy typu hipertonicznego lub hipotonicznego;
• tworzenie się piasku i/lub kamieni.

Następujące czynniki przyczyniają się do choroby:

• złe odżywianie;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• ciągły stres;
• niektóre choroby endokrynologiczne;
• zmiany hormonalne u kobiet w czasie ciąży lub przyjmowania leki hormonalne jako środki antykoncepcyjne.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

W zależności od obecności kamieni zapalenie pęcherzyka żółciowego może być nieobliczalne i obliczone (to znaczy z tworzeniem się kamieni).

Mechanizm procesu patologicznego składa się z kilku faz:

1. Upośledzenie motoryczne, któremu towarzyszy stagnacja żółci w jamie pęcherza. Dyskinezy mogą mieć charakter hipotoniczny, gdy pęcherzyk żółciowy jest „leniwy” i słabo się kurczy. W rezultacie żółć ulega stagnacji, czyli korzystny stan powstawanie piasku i kamieni. Na dyskinezy typ nadciśnieniowy warstwa mięśniowa pęcherzyka żółciowego jest hipertoniczna ( stałe napięcie), co również prowadzi do upośledzonego odprowadzania żółci i zatorów.
2. Przystąpienie proces zapalny , na tle którego zapalenie pęcherzyka żółciowego tworzy się najpierw bez piasku i kamieni.
3. Kamica żółciowa lub obliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego - w wyniku dwóch powyższych procesów.

Objawy i przebieg choroby

Choroba może mieć przebieg ostry i przewlekły. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez tworzenia się kamieni jest najkorzystniejsze pod względem rokowania zdrowotnego.

Nie zdarza się to często i właściwe traktowanie kończy się całkowitym zdrowiem. Zasadniczo specjaliści mają do czynienia z kamienistym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Jej objawy, w większości przypadków bez dodatkowych badań, wskazują na chorobę. W okresie zaostrzenia występuje zarówno w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamieniami, jak i bez nich intensywny ból w okolicy, w której znajduje się wątroba (po prawej stronie). Może mieć charakter okrężny, promieniujący do łopatki, ale nadal jego źródłem jest miejsce projekcji pęcherzyka żółciowego. Wraz z bólem zanika apetyt, pojawia się uczucie nudności, a czasami wymiotów.

Temperatura ciała (nie zawsze) może wzrosnąć do wartości podgorączkowych (37-38 stopni) lub rzadziej gorączkowych (38-39 stopni). Występują wzdęcia i zatrzymywanie stolca. Podczas zaostrzenia proces zapalny może wpływać na inne narządy przewód pokarmowy. Trzustka jest często dotknięta tą chorobą.

Niebezpieczne stany, które powstają na tle ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i prowadzą do pilnej hospitalizacji, to zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, ropień wątroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić z powodu ostra choroba lub może rozwijać się stopniowo od dzieciństwa. Błędy w żywieniu, nieracjonalny skład pożywienia, duże przerwy między posiłkami – wszystko to stopniowo prowadzi do dyskinez, a następnie do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chorobie przewlekłej towarzyszą naprzemienne okresy remisji i zaostrzenia. Błędy w diecie, stres, alkohol, zaostrzenie chorób przewlekłych itp. pomagają „obudzić” objawy choroby.

Bardzo wyraźny znak zapalenie pęcherzyka żółciowego to ból. Jego epicentrum znajduje się w prawym podżebrzu. Czasem się poddaje Górna część brzuch. Oprócz bólu pojawia się uczucie pieczenia i ciężkości.

Atak zmniejsza wydajność, znacznie się pogarsza ogólne zdrowie, powoduje wyraźne udręczenie. Z reguły ból pojawia się w nocy. W W niektórych przypadkach ból może być zlokalizowany nie tylko w prawym podżebrzu, ale także w okolicy serca. W tym przypadku mówią o zespole pęcherzyka żółciowego.

Dlaczego pojawia się uczucie mdłości? Stan ten jest związany z naruszeniem napięcia mięśniowego pęcherza, a także współistniejącym zapaleniem trzustki i dwunastnicy. Kolejnym często występującym objawem jest gorycz w ustach.

Diagnostyka

Oprócz objawów dodatkowe metody badawcze pomagają wyjaśnić diagnozę. Ogólne badanie krwi ujawnia oznaki stanu zapalnego. W analiza biochemiczna Stężenie we krwi w przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego prawdopodobnie wzrośnie bilirubina całkowita. Badanie mikroskopoweżółć pomoże zidentyfikować pierwotniaki (na przykład Giardia), które mogą powodować zapalenie.

Z metody instrumentalne Ultradźwięki są przepisywane częściej niż inne. Za jego pomocą określa się grubość ścian pęcherza, konsystencję żółci, jej odkształcenie i obecność obcych substancji (piasek, kamienie). Nieco rzadziej stosuje się intubację dwunastnicy. Za pomocą tej metody pobiera się i bada fragmenty żółci. Ponadto określa się kurczliwość pęcherza, obecność stanu zapalnego itp. nowoczesne metody Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni leczy terapeuta lub gastroenterolog. Chirurg leczy kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Komplikacje

Jeśli choroba nie jest leczona, prędzej czy później prawdopodobne są następujące powikłania:

• zapalenie dróg żółciowych - zapalenie nie tylko pęcherza, ale także dróg żółciowych;
• zaangażowanie innych narządów jamy brzusznej w proces patologiczny;
• pęknięcie ścian pęcherza wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej;
• zapalenie tkanki wątroby;
• zatkanie kanałów kamieniami itp.

Niektóre z powyższych powikłań zagrażają życiu.

Leczenie czy usunięcie? Co to jest cholecystektomia laparoskopowa?

Leczenie choroby w dużej mierze zależy od obecności lub braku kamieni w pęcherzu.

1. Zapalenie eliminuje się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, których wybór ustala lekarz.
2. Środki przeciwbólowe (Baralgin), przeciwskurczowe (No-shpa) itp. Pomagają wyeliminować ból.
3. Jeśli w pęcherzu nie ma kamieni, a przyczyna zapalenia pęcherzyka żółciowego jest związana z niedociśnieniem mięśni pęcherza, przepisywane są leki o właściwościach żółciopędnych (Allohol).
4. Wody mineralne i różne formy dawkowania zioła (wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika, jedwabiu kukurydzianego, dzikiej róży itp.).
5. Rurka pomoże poprawić ewakuację żółci. Procedurę tę można wykonywać nie częściej niż raz w tygodniu. Rano na czczo należy wypić szklankę wody mineralnej podgrzanej do 40 stopni, do której należy dodać łyżkę ksylitolu. W takim przypadku musisz położyć się na prawym boku z poduszką grzewczą. Zaleca się pozostać w tej pozycji przez godzinę. Po zabiegu można jeść tylko 1,5 godziny.
6. Hepatoprotektory i środki żółciopędne pomogą normalizować funkcję wydzielania żółci.

Jeżeli badanie wykaże kamicę pęcherzyka żółciowego lub przewlekłe kamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego (oba rozpoznania wiążą się z obecnością kamieni żółciowych), wówczas zamiast leczenie terapeutyczne Pacjent jest wskazany do interwencji chirurgicznej. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, podczas którego usuwa się pęcherzyk żółciowy.

Jedną z metod usunięcia pęcherzyka żółciowego jest cholecystektomia laparoskopowa. , który jest praktykowany w Rosji od 1991 roku. Metoda ta ma szereg zalet w porównaniu z konwencjonalną laparotomią (rozcięciem przedniej ściany brzucha), a mianowicie:
- skraca się czas pobytu pacjenta w szpitalu po operacji;
- szybciej przywracana jest zdolność do pracy;
- po zagojeniu małych nacięć pozostają prawie niewidoczne blizny;
- częstotliwość powikłania pooperacyjne znacznie maleje.

Co dzieje się po operacji? Żółć jest nadal wydzielana i przedostaje się bezpośrednio do światła dwunastnicy.

Dieta

Z wyjątkiem leki Szczególną wagę przywiązuje się do żywienia leczniczego. W okresie zaostrzenia zaleca się spożywanie pokarmów w stanie ciepłym, półpłynnym, w małych porcjach. Dozwolone potrawy i napoje to: słaba herbata, soki, galaretki, przeciery warzywne, owsianki, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu gotowane i puree mięsne. Wyłączone są produkty oznaczone literą „F”: tłuste, smażone i żółtka.

Gdy tylko objawy trochę ustąpią, można to zorganizować dni postu raz w tygodniu na przykład kefir twarogowy, ryż itp. W pozostałe dni zaleca się dietę Pevznera nr 5.

Do autoryzowanych produktów należą:

• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• warzywa i owoce;
• owsianka;
• słodkie potrawy;
• wczorajsze wypieki.

Zaleca się parowanie, pieczenie lub gotowanie produktów. Zaleca się spożywać co najmniej 5–6 małych porcji dziennie. Duże odstępy czasu między posiłkami prowadzą do stagnacji żółci i prowokowania ataku.

Wyklucz z diety:

• smażone jedzenie;
• tłuste mięsa i ryby;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• świeże wypieki;
• zimne napoje;
• pikantne potrawy zawierające pieprz, cebulę, czosnek;
• napoje alkoholowe.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna (zapobieganie wystąpieniu choroby po raz pierwszy) ma na celu zapobieganie stresowi, przestrzeganie zasad zdrowego trybu życia, racjonalne odżywianie, zapobieganie chorobom zakaźnym i terminowa eliminacja ognisk infekcji. Profilaktyka wtórna (mająca na celu zapobieganie zaostrzeniom) polega na przestrzeganiu diety. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego są rejestrowani w przychodni i poddawani corocznym badaniom.

Woreczek żółciowy to dość niepozorny narząd w naszym organizmie. Większość ludzi nie ma zielonego pojęcia o jego lokalizacji i funkcjach. Ale jeśli na narząd ten wpływa stan zapalny, powoduje to dla pacjenta wiele niedogodności i dyskomfortu. Jest to więc dość powszechny stan patologiczny przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, które lekarze klasyfikują jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wyjaśnijmy, co zrobić, jeśli nastąpi zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, omówmy objawy i leczenie tego stanu, a także jaki rodzaj odżywiania jest potrzebny pacjentom z tą diagnozą.

Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego w większości przypadków występuje na tle kamica żółciowa. Również podobny stan może być spowodowane zapaleniem trzustki, inwazją robaków i innymi stanami patologicznymi.

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból. Mają umiarkowane nasilenie, są zlokalizowane w okolicy prawego podżebrza, charakteryzują się tępym bólem i mogą trwać do kilku dni (tygodni). Ból może promieniować do tyłu, pod prawą łopatką lub do obszaru prawej połowy okolica lędźwiowa a nawet na prawe ramię.

Nasilenie zespołu bólowego może być spowodowane spożyciem ostrego lub tłuste potrawy, napoje alkoholowe lub gazowane.

Zaostrzenie choroby najczęściej następuje po takich naruszeniach diety, a ponadto może wystąpić w wyniku hipotermii i stresu.

Zespół bólowy u pacjentów, u których doszło do pogorszenia przewlekłego kamicowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, często przypomina kolka żółciowa (ostre bóle, silny charakter skurczowy). Oprócz bolesnych wrażeń pacjenci często skarżą się na uczucie nudności (w tym wymiotów), odczuwają odbijanie i nieprzyjemny gorzki smak w ustach. W fazie zaostrzenia temperatura ciała często wzrasta – nawet do 37°C.

Czasami zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się dość nietypowymi objawami: tępy ból w okolicy serca, zaparcia, wzdęcia, dysfagia (zaburzenia połykania). Objawy te często występują po zaburzeniach diety.

Jak koryguje się zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jakie leczenie jest skuteczne?

Terapia niekaleczalnej postaci przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prowadzona przez gastroenterologa i zwykle ma charakter zachowawczy. W przypadku zaostrzenia leczenie ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów i oczyszczenie zmian infekcja bakteryjna za pomocą leki przeciwbakteryjne(w większości przypadków stosuje się leki o szerokim spektrum działania, np. z grupy cefalosporyn). Detoksykację pacjentów przeprowadza się także poprzez podanie wlewu roztworu glukozy i roztworu chlorku sodu. Aby przywrócić funkcje trawienne, stosuje się lek Creon, Panzinorm i inne.

Aby uzyskać efekt przeciwbólowy i wyeliminować stany zapalne, stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosuje się także leki przeciwskurczowe – skutecznie łagodzą skurcze mięśni gładkich, zarówno pęcherza moczowego, jak i przewodów.

Aby wyeliminować zastój żółci, stosuje się leki, które mogą poprawić perystaltykę dróg żółciowych. Świetnie działają oliwa z oliwek (rafinowana czy nierafinowana – to nie ma znaczenia), rokitnik zwyczajny i magnezja. W niektórych przypadkach stosuje się środki choleryczne, które zwiększają produkcję żółci. Można je jednak stosować ostrożnie, aby uniknąć zwiększonego bólu i pogorszenia przekrwienia.

Terapia przewlekłego niepowikłanego zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować zastosowanie metod ziołolecznictwa. Dobry efekt dają liście mięty pieprzowej, waleriany, mniszka lekarskiego, rumianku i nagietka.

Jeśli wystąpi zaostrzenie kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczna jest operacja (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

Odżywianie w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinni stosować tabele lecznicze Pevznera. W fazie remisji należy przestrzegać diety nr 5, a w okresie zaostrzenia – diety nr 5a.

Dlatego w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego warto jeść pięć razy dziennie w małych porcjach. Jedzenie powinno być ciepłe.

Pacjent może jeść suszone lub wczorajsze chleb pszenny i niezdrowe ciasteczka. Można jeść chudą i chudą wołowinę, indyka, kurczaka bez skóry i królika (w formie kotletów), chude ryby gotowane na parze, puree rybne i suflet. W diecie można uwzględnić omlet białkowy gotowany na parze, można jeść pół żółtka dziennie, dodając je do innych potraw. Dopuszczalne jest spożywanie mleka, fermentowanych napojów mlecznych, niskotłuszczowego i bezkwasowego twarogu. Do potraw można dodawać niewielkie ilości masła i oleju roślinnego.

Warzywa należy gotować na parze lub jeść na surowo. Cukinię i dynię można jeść gotując lub dusząc w kawałkach. Owsiankę należy gotować w wodzie lub mleku, rozcieńczając ją na pół wodą, semoliną, płatkami owsianymi (tłuczoną owsianką), kaszą gryczaną i ryżem. Można także przygotować kaszę manną, suflet ryżowy lub gryczany oraz gotowany wermiszel.

Zupy mogą być mleczne (pół na pół z wodą), wegetariańskie ze zbożami (przecier warzywny) i zupy puree. Takie dania można przyprawiać kwaśną śmietaną lub masłem.

Można jeść słodkie i dojrzałe owoce, na deser można zjeść galaretkę, pianki, galaretkę, mus, piankę marshmallow, miód, dżem. Można użyć cukru. Napoje do wyboru Zielona herbata z mlekiem i cytryną, substytut kawy z mlekiem, wywar z dzikiej róży, sok pomidorowy, słodkie jagody i soki owocowe.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - środki ludowe

Można stosować u pacjentów z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego różne środki Medycyna tradycyjna.

Zatem leczenie kłączem tataraku daje dobry efekt. Zaparz łyżeczkę pokruszonych surowców ze szklanką właśnie przegotowanej wody. Wlać lek pod pokrywką przez dwadzieścia minut, a następnie odcedzić. Weź pół szklanki cztery razy dziennie.

Celowość stosowania medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem.

Organizm ludzki to rozsądny i w miarę zrównoważony mechanizm.

Spośród wszystkich chorób zakaźnych znanych nauce, mononukleoza zakaźna ma specjalne miejsce...

O chorobie, która oficjalna medycyna nazywa „dławicą piersiową”, świat zna ją już od dawna.

Świnka (nazwa naukowa: zapalenie przyusznic) nazywa się chorobą zakaźną...

Kolka wątrobowa jest typowym objawem kamicy żółciowej.

Obrzęk mózgu jest konsekwencją nadmiernego stresu na ciele.

Nie ma na świecie osoby, która nigdy nie chorowała na ARVI (ostre wirusowe choroby układu oddechowego)...

Zdrowe ciało Człowiek jest w stanie wchłonąć tyle soli uzyskanych z wody i pożywienia...

Zapalenie torebki stawowej staw kolanowy jest chorobą powszechną wśród sportowców...

Momenty zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: objawy

Zaostrzenie objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest groźne dla organizmu człowieka. Występowanie tej choroby jest spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby. Naruszenie diety, zła jakość i produkty szkodliwe, siedzący tryb życia, dziedziczność, zła ekologia prowadzą do pojawienia się choroby. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją złej drożności dróg żółciowych. Kiedy żółć nie gromadzi się w wątrobie i pęcherzyku żółciowym i nie jest usuwana z narządów, rozpoczyna się atak zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka na świecie ponad 15% młodych ludzi i ponad 25% osób w średnim wieku. Za przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego uważa się zwiększoną masę ciała, siedzący tryb życia, niezbilansowaną dietę bogatą w tłuszcze zwierzęce, zaburzenia hormonalne w organizmie oraz zaburzenia w przewodzie pokarmowym i wątrobie. Niektóre leki powodować pojawienie się tej choroby. Choroba pogarsza się, jeśli na organizm wpływają niektóre z tych czynników.

Wróć do treści

Objawy podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego okresowo doświadczają okresów zaostrzenia choroby. Mogą być spowodowane czynnikami sezonowymi lub ekspozycją na niektóre pokarmy, leki lub aktywność fizyczną. Zaostrzenie ma następujące objawy:

• ostry i długotrwały ból brzucha po prawej stronie;
• zwiększone wydzielanie śliny, nudności i wymioty;
• ciężkość w jamie brzusznej, wzdęcia, wzdęcia;
• zaburzenie stolca, któremu towarzyszy ciężkie zaparcia lub biegunka;
• gorycz w ustach, nieświeży oddech;
• metaliczny smak w ustach;
• zażółcenie gałek ocznych.

Objawy te wskazują, że w wątrobie i pęcherzyku żółciowym dochodzi do zastoju żółci, niektóre drogi żółciowe przestają funkcjonować i przewodzić płyn. Co jest niebezpiecznego w ataku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego? Zwykle wskazuje na przewlekłą postać choroby, którą należy leczyć.

W takich przypadkach należy się skontaktować instytucja medyczna, zbadaj ciało i poddaj się specjalne traktowanie, które można przepisać tylko po ostrożnym i pełne badanie chory.

Wróć do treści

Diagnoza pacjenta

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazuje na ogólne pogorszenie stanu człowieka i zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, dlatego przy przyjęciu pacjenta z taką chorobą konieczne jest pełne i dokładne badanie organizmu. Pierwszym krokiem w badaniu stanu pacjenta jest sprawdzenie stanu żołądka za pomocą endoskopii. Przez nie do żołądka pacjenta wprowadzana jest rurka Jama ustna i przełyku oraz określa echostrukturę narządu, stan błony śluzowej żołądka, obecność lub brak ognisk wrzodziejących, określa się poziom kwasowości, bada się sok żołądkowy, żółć i wydzielinę żołądkową.

Następnie pacjent przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną jamy brzusznej. W ten sposób określa się stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Określa się wielkość narządów i wyklucza lub odwrotnie potwierdza obecność kamieni lub innych formacji w pęcherzyku żółciowym. Dodatkowo pacjent przechodzi badanie krwi, ogólne badanie moczu oraz badanie kału. Kiedy lekarz porównał objawy choroby pacjenta z wynikami badań laboratoryjnych i badania diagnostyczne, określa się taktykę leczenia pacjenta.

Wróć do treści

Leczenie choroby

Leczenie choroby w ostrej fazie odbywa się za pomocą antybiotyków, leków przeciwskurczowych, środków żółciopędnych, witamin i żywienia dietetycznego. Jeżeli powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego dotyczą wątroby i żołądka oraz obserwuje się uszkodzenie trzustki, wówczas pacjent jest wskazany do resekcji pęcherzyka żółciowego i leczenia pooperacyjnego. W zwykłym przypadku przepisuje się antybiotykoterapię w celu złagodzenia procesu zapalnego i zapobiegania występowaniu chorób zakaźnych przewodu żołądkowo-jelitowego wywołanych przez mikroorganizmy.

Antybiotyki, takie jak ampicylina, metronidazol, cyprofloksacyna, łagodzą stany zapalne wątroby i pęcherzyka żółciowego, niszczą patogeny w nagromadzonym płynie pęcherzyka żółciowego. Leczenie tymi lekami trwa przez cały okres pobytu w szpitalu, aż do uzyskania remisji. W pierwszych godzinach przyjęcia do placówki medycznej pacjent zespół bólowy w celu złagodzenia podaje się podwójną dawkę leków przeciwskurczowych wrażliwość na ból narządów wewnętrznych i poprawę ogólnego stanu pacjenta.

Przepisywane są leki choleretyczne, które promują odpływ zastoju żółci i ustanawiają normalny proces jej wydzielania. Mogą to być Allohol, Cholamid, Wigeratyna i inne. Złożony cel lekiłagodzi objawy choroby, uśmierza ból i regeneruje normalne funkcjonowanie narządy trawienne. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie wymaga leczenia dietą. Terapia dietą polega na tworzeniu zbilansowana dieta i przestrzeganie diety. Jedzenie powinno być umiarkowanie ciepłe i gotowane na parze lub gotowane. Wyłączone są potrawy smażone, wędzone, kwaśne i słone. Alkohol powodujący zastój żółci w pęcherzu jest zabroniony. Możesz smażyć jedzenie, ale potem musisz je dobrze ugotować. Nie należy się przejadać, porcja nie powinna przekraczać jednorazowo 200-300 gramów. Produkty do gotowania muszą być świeże. Trzeba spożywać jak najwięcej pokarm roślinny, z wyłączeniem produktów wysokobiałkowych.

Dieta powinna trwać przez cały okres leczenia, po czym można stopniowo wracać do normalnej diety, ale nadal należy się jej trzymać zdrowe odżywianie. Dla osób z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zioła i ziołowe herbaty. Lekarz prowadzący pomoże Ci zdecydować o niezbędnym zestawie ziół i czasie przyjmowania wywaru.

prozhkt.ru

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - choroba ta występuje z powodu pojawienia się infekcji w organizmie, która dostała się do pęcherzyka żółciowego. Nierzadko obserwuje się zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które występuje z powodu niewłaściwego i przedwczesne leczenie.

Chociaż zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą, można je leczyć; ważne jest tylko, aby wiedzieć, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia. Znając objawy zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, będziesz w stanie naprawić sytuację w odpowiednim czasie, unikając poważnych konsekwencji.

Jak objawia się zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Podczas zaostrzenia pacjent wykazuje główne objawy:

1. Niestrawność objawia się wymiotami, nudnościami, nieprzyjemnym odbijaniem, biegunką i biegunką.
2. Swędzenie pojawia się, gdy żółć zatrzymuje się, a jej kwasy przedostają się do krwi.
3. Ciepło.
4. Letarg.
5. Dyskomfort i ból brzucha są najbardziej oczywistymi objawami powikłań. Nasilenie bólu, czas jego trwania i lokalizacja zależą od cech ludzkiego ciała. Najczęściej ból objawia się po prawej stronie lub w okolicy pęcherzyka żółciowego.

Każdy pacjent różne objawy zaostrzenie, gdy jednak zauważysz, że dzieje się z Tobą coś niezrozumiałego, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Lekarz zaleci nowe leczenie, w ostrej fazie ma ono swoją własną charakterystykę.

Co może być przyczyną zaostrzenia?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być kalkulacyjne lub bez kamieni. Pojawienie się niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być wywołane przez następujące czynniki:

1. Spożycie alkoholu,
2. Nadmierne jedzenie
3. Zwykłe lub silny stres,
4. Spożywanie potraw wędzonych, smażonych, tłustych lub marynowanych,
5. Konsumpcja produktów niezgodnych,
6. Alergie pokarmowe.

W przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaostrzenie może powodować:

1. Nadmierna aktywność fizyczna
2. Nagła zmiana pozycji ciała
3. Niespokojna jazda.

Ponadto zaostrzenie może wystąpić w czasie ciąży z powodu hipotermii i otyłości.

Ważny! Jeśli wiesz, że masz problemy z pęcherzykiem żółciowym, spróbuj zastosować dietę, która pomoże Ci uniknąć powikłań.

Możliwe konsekwencje

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne, ponieważ może wpływać na inne narządy oprócz pęcherzyka żółciowego. Jego zaostrzenie powoduje pojawienie się przetok żółciowych, gangreny, żółtaczki, posocznicy, ropnia i zaostrzenia zapalenia trzustki.

W przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego choroba i powikłania są łatwiejsze do pozbycia się niż w przypadku niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może się pojawić ropne zapalenie a następnie doprowadzić do fatalny wynik.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie

Zaostrzenie choroby może nastąpić w dowolnym momencie, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Po przyjęciu do szpitala pacjent zostaje poddany diagnostyce, aby specjalista dokładnie zrozumiał, jakie powikłania występują u pacjenta.

Po postawieniu diagnozy pacjent zostaje przepisany kurs specjalny leczenia, przyjrzyjmy się jednak bliżej sposobowi udzielania pierwszej pomocy, a następnie zobaczmy, jak leczyć zaostrzenie.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia podczas zaostrzeń patologii jest zadzwonienie ambulans. Kiedy zauważyłeś pierwsze oznaki zaostrzenia choroby, a mianowicie ciężkie przecinający ból, musisz wykonać następujące czynności:

• Ułóż pacjenta na prawym boku i zapewnij mu całkowity spokój.
• Nie podawaj pacjentowi żadnego jedzenia, nawet jeśli o to prosi.
• Aby zapobiec wystąpieniu u pacjenta objawów nudności, należy podawać mu wodę mineralną, ale nie wodę gazowaną.
• Jeśli pacjent ma wrażenie, że będzie wymiotował, należy upewnić się, że jego język nie utknął. Po wymiotach podać pacjentowi wodę mineralną.
• Zaoferuj mu zimną podkładkę grzewczą lub umieść ją samodzielnie pod prawym boku. Jeżeli ból się nasili, należy zdjąć podkładkę grzewczą.

Surowo zabrania się podawania pacjentowi napojów alkoholowych i środków przeciwbólowych. Co więcej, nie można wykonać lewatywy, lecz poczekać, aż przyjedzie lekarz. Jeśli pacjentowi podano leki przeciwbólowe, ból i inne objawy zaostrzenia mogą na chwilę zniknąć, ale pojawią się i będą powodować więcej więcej szkody.

Leki i lekarze

Kiedy lekarze odbiorą pacjenta, dadzą mu niezbędną pomoc w placówce medycznej. Działają według algorytmu, a mianowicie:

• Przeprowadza się dokładne badanie pacjenta w celu ustalenia stanu jego choroby.
• Wyeliminuj ból za pomocą środków przeciwbólowych.
• Próbuję zapobiec zastojowi żółci.
• W terapii detoksykacyjnej stosuje się roztwory soli fizjologicznej.

Po wykonaniu tych kroków lekarz może rozpocząć leczenie lekami. W skrajne przypadki może być konieczna operacja, aby uratować życie danej osoby. Podczas pobytu w szpitalu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Antybiotyki.
2. Leki przeciwskurczowe łagodzą ostry ból.
3. Aby poprawić przepływ żółci i ją rozcieńczyć, przepisuje się leki żółciopędne, na przykład Allohol, Lyobil i Tsikvalo.
4. Hepatoprotektory chronią wątrobę.

Oczywiście dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualny przebieg leczenia, dlatego nawet jeśli leczysz się w domu, nigdy nie zażywaj leków bez uzyskania zgody lekarza.

etnonauka

Często można spotkać pacjentów leczonych w domu tradycyjne metody leczenie. Istnieje wiele leków na receptę, które pomagają wyleczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, a nawet łagodzą objawy bólowe. Np:

1. Odwar z korzenia tataraku.
2. Herbata Wołoduszki.
3. Mieszanka miodu, cytryny i Oliwa z oliwek.
4. Odwar z babki lancetowatej.
5. Nalewka z krwawnika.
6. Herbata szałwiowa.

Bardzo skuteczna metoda leczenie polega na stosowaniu soków. Istnieje bardzo dobry przepis na leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wymieszaj soki z buraków, rzodkiewki, marchwi, aloesu, każdy sok powinien mieć 0,5 litra. Powstały płyn połącz z 0,5 litra wódki i miodu. Po wymieszaniu powstałej mieszaniny zamknij ją pokrywką i zakop pojemnik z lekiem w ziemi na 14 dni.

Po upływie tego czasu płyn należy usunąć z podłoża i przechowywać w chłodnym miejscu, nienarażonym na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Lek należy zażywać przed posiłkami, trzydzieści minut wcześniej, po jednej łyżce stołowej na raz.

Tradycyjna medycyna zaleca także picie wielu różnych ziół, gdyż wzbogacają one organizm w witaminy i łagodzą stany zapalne. Możesz pić zioła takie jak:

• Mennica,
• Kwaśnica,
• Nieśmiertelnik,
• stulecie,
• Liście brzozy,
• Aksamit amurski.

Oprócz jedzenia ziół lekarze zalecają picie dużej ilości czystej wody. To woda, która usuwa z organizmu wszystkie toksyny, które nie dopuszczają do życia ważne organy dobrze pracować.

Cechy diety i żywienia

Niemal zawsze przy jakiejś chorobie lekarze przepisują pacjentowi dietę, która ma ułatwić pracę organizmu i pomóc choremu narządowi w powrocie do zdrowia. Podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego należy jeść często, mianowicie pięć razy dziennie, ale w małych porcjach.

Rada! Wskazane jest jedzenie o tej samej porze, aby organizm przyzwyczaił się do takiej diety i szybciej się zregenerował.

Głównym celem takiego posiłku jest to, aby żółć nie zastoiła się i nie obciążała pracy układ trawienny. Staraj się nigdy nie przejadać, ponieważ może to powodować silny ból brzucha.

Niektóre produkty spożywcze należy na jakiś czas wykluczyć z diety, np.:

• Czosnek,
• Szczaw,
• Fasolki,
• Groszek,
• Szpinak,
• Tłuste mięso,
• Tłusty drób i ryby,
• Buliony mięsne,
• Przyprawy,
• Czekolada,
• Kakao.

Wszystkie wymienione produkty spożywcze nie mogą być spożywane, ponieważ tylko pogorszą sytuację. Ponadto należy pamiętać o sposobie przygotowania, zabrania się spożywania potraw smażonych i wędzonych, gotowania, gotowania na parze i duszenia.

Pożywienie, które powinien spożywać pacjent, nie powinno zawierać cholesterolu. Zachęcamy do spożywania różnorodnych zbóż, a nie tylko zwykłych tłusta ryba, orzechy i oleje roślinne.

Nie wszyscy wiedzą, że przyprawa taka jak kurkuma pomaga przywrócić procesy w pęcherzyku żółciowym i zwiększa przepływ krwi. Oprócz tej przyprawy możesz jeść:

1. Suszony chleb lub produkty mączne,
2. Owoce i jagody, które nie mają goryczy i kwaśności,
3. Dużo warzyw
4. Chude mięso lub drób
5. Jajka kurze nie więcej niż dwa razy w tygodniu,
6. Możesz jeść śmietanę i masło w małych ilościach.

Choć lekarze pozwalają pacjentowi spożywać cukier w ograniczonych ilościach, historia wielu pacjentów pokazuje, że jeśli całkowicie z niego zrezygnuje, to szybciej wróci do zdrowia.

Odżywianie w czasie postępu choroby

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego nie chce ustąpić, lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, ale jakich? Najczęściej pomagają herbatki z owoców róży lub suszonych owoców. Następnie spróbuj złagodzić pracę żołądka jedząc wyłącznie płatki zbożowe. Gdy pacjent poczuje się lepiej, musi przestrzegać diety nr 5. Przykładowe menu może wyglądać tak:

1. Śniadanie: Kasza manna z omletem i zieloną herbatą. Pamiętaj, że jajka możesz jeść raz w tygodniu.
2. Drugie śniadanie: twarożek bez dodatków z naparem z dzikiej róży.
3. Kolacja: zupa warzywna, puree ziemniaczane i duszone klopsiki, na deser można zjeść galaretkę owocową.
4. Popołudniowa przekąska: Pieczone jabłka.
5. Kolacja: Puree ziemniaczane i herbata.

Jeśli chcesz zjeść przed pójściem spać, wypij kefir lub galaretkę. Pamiętaj, aby jeść mało, ale często i staraj się nie dogadzać sobie, ponieważ niewłaściwe jedzenie może powodować zaostrzenia.

Bardzo ważne jest także spożywanie dużej ilości warzyw, ponieważ są one łatwo i szybko wchłaniane przez organizm i nasycają go witaminami. Co więcej, w jagodach jest ich znacznie więcej przydatne mikroelementy niż w dużych owocach.

Sygnały, których nie należy ignorować

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga szczególnej uwagi, dlatego bardzo ważne jest, aby pamiętać o pierwszej pomocy w czasie zaostrzenia i przestrzegać diety, która zapobiegnie pojawieniu się powikłań.

Ponadto, gdy zauważysz pierwsze oznaki powikłań, nie myśl, że same znikną, jeśli choroba zacznie postępować, należy ją zatrzymać, nie pozwolić na postęp i nie znosić.

Kolejną ważną kwestią, na którą należy zwrócić uwagę, jest znaczenie odżywiania; potraktuj tę kwestię poważnie, ponieważ zarówno pigułki, jak i jedzenie mogą uszkodzić lub poprawić stan pęcherzyka żółciowego. Oprócz żywności, weź dodatkowo Suplementy odżywcze, które są wzbogacone naturalnymi minerałami i witaminami. Ponieważ pęcherzyk żółciowy ulega uszkodzeniu podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego, staraj się go przywrócić w każdy możliwy sposób.

zapechen.ru

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie

W przypadku ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego wstrzykuje się pod skórę 1 ml 1% roztworu morfiny lub pantoponu, przepisuje się podkładkę grzewczą w okolicy pęcherzyka żółciowego i odpoczywa. W przypadku cięższych postaci wskazana jest penicylina. Penicylina znacznie poprawia przebieg procesu, ale nie zawsze prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie polega na przepisaniu diety, systematycznym miejscowym stosowaniu ciepła (butelki z gorącą wodą, placki borowinowe, diatermia), powtarzaniu intubacja dwunastnicy ze wstępem do dwunastnica roztwór siarczanu magnezu, w leczenie uzdrowiskowe. Jeśli Giardia jest obecna w żółci, przepisuje się chininę.

Ponieważ nie ma powodu liczyć na rozpad lub rozpad kamieni na małe fragmenty, które pod wpływem leczenia terapeutycznego mogą bez przeszkód przejść przez drogi żółciowe, w przypadku ciągłych ataków kamienistego i niekamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego interwencja chirurgiczna jest często nieuniknione.

Od czasów S.P. Fiodorowa powszechnie przyjęto, że ostry atak zapalenia pęcherzyka żółciowego sam w sobie nie jest obowiązkowym wskazaniem do operacji. Pilna operacja była i przez wielu uważana za niezbędną jedynie w przypadku bardzo wysokiej gorączki, dreszczy, wysokiej leukocytozy, przy dużym, bolesnym pęcherzyku żółciowym grożącym perforacją, przy postępującym pogarszaniu się stanu ogólnego, krótko mówiąc, z objawami ropniaka pęcherzyka żółciowego.

Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest perforacja pęcherzyka żółciowego. Takie postępowanie wynikało z faktu, że po operacjach w okresie ostrym śmiertelność była istotnie wyższa niż po operacjach w okresie pośrednim. Nie wzięto jednak pod uwagę faktu, że w ostrym okresie operowani byli jedynie najciężej chorzy.

Bezkamieniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego podlega leczeniu chirurgicznemu wyłącznie w postaci flegmicznej.

Dotyczący ogólna taktyka w leczeniu kamicy żółciowej i jej powikłań większość chirurgów kieruje się zasadą wczesnej operacji, tj. uważa za konieczne wykonanie operacji przed wystąpieniem ciężkich powikłań i pogorszenia ogólne warunki chory.

Zalety wczesnej operacji, czyli operacji wykonanej we wcześniejszym stadium choroby i nie tylko w młodym wieku, są oczywiste. Jednak w młodszym wieku często występuje dyskineza dróg żółciowych, co nie wymaga interwencja chirurgiczna, ale trudne do odróżnienia od zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wczesna operacja pożądane, ale jest dopuszczalne tylko przy mocno ustalonej diagnozie zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W specjalnym przygotowanie przedoperacyjne Potrzebują go pacjenci z żółtaczką i gorączką. Aby zmniejszyć charakterystykę krwawienia u pacjentów z żółtaczką, krew jest ponownie przetaczana przez 6-8 dni (100-150 ml każda) i przepisuje się witaminę K. Pacjentom z gorączką wstępnie podaje się leczenie penicyliną. Operację przeprowadza się pod znieczulenie eterowe ortyda znieczulenie miejscowe.

W niektórych ciężkich przypadkach leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie polega na przepisaniu operacji - cholecystektomii. Usuwając pęcherzyk żółciowy, usuwa się główny zbiornik i źródło kamieni, rezerwuar infekcji, a także źródło stałych patologicznych impulsów do kory mózgowej. Jeżeli usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest możliwe np. z powodu silnych zrostów, elektrokoagulacji poddaje się błonę śluzową pęcherza lub cały pęcherz.

Na kikut przewodu pęcherzykowego nakłada się gazik (niezbyt duży) lub kilka pasków gumowej tkaniny. Pod warunkiem całkowitej hemostazy, dokładnej peritonizacji i potwierdzonej drożności przewodu żółciowego wspólnego, jama brzuszna jest szczelnie zamknięta.

Cholecystostomię wykonuje się rzadko, prawie wyłącznie w okresie ostrym z dużym naciekiem, silnymi zrostami i ogólnym osłabieniem pacjenta, gdy cholecystektomia jest ryzykowna. Cholecystotomię, a ściślej cholecystolitotomię, czyli nacięcie pęcherzyka żółciowego w celu usunięcia z niego kamieni, wykonuje się jako rzadki wyjątek, ponieważ przyczyną bolesnych zjawisk nie są kamienie, ale infekcja. Przy wszystkich rodzajach operacji pęcherzyka żółciowego konieczne jest dokładne badanie przewodu żółciowego wspólnego pod kątem jego drożności.

W okres pooperacyjny w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie przepisuje się penicylinę, w przypadku uporczywych wymiotów lub ostrego rozszerzenia żołądka wykonuje się wielokrotne płukanie żołądka lub ustala się ciągłe odsysanie jego zawartości przez cienką sondę. Do innych powikłań pooperacyjnych zalicza się miejscowe i czasami ogólne zapalenie otrzewnej oraz niedrożność jelit. Jeśli u pacjentów z żółtaczką wystąpi krwawienie pooperacyjne, które może być śmiertelne, należy przetoczyć krew i przepisać witaminę K.

Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i dlaczego jest niebezpieczne?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się występowaniem długotrwałego procesu zapalnego atakującego pęcherzyk żółciowy. Występowanie stanu zapalnego jest związane z działaniem patogennej flory pochodzenia bakteryjnego i wirusowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą powolną. Choroba ma przebieg napadowy. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być wywołane wieloma przyczynami i czynnikami, dlatego pacjenci cierpiący na tę patologię powinni wiedzieć, co robić w przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Co powoduje zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być dwojakiego rodzaju - obliczone, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni i nieobliczalne.

Główne powody pojawienia się postać przewlekła patologia to rozwój proces zakaźny i zastój żółci. Czynniki te są ze sobą powiązane, każdy z nich może stać się impulsem do powstania choroby.

Nagromadzenie wydzielania żółci prowadzi do zwiększonego ryzyka procesu zakaźnego, a infekcja i proces zapalny przyczyniają się do zwężenia przewodu wydalniczego i zmniejszenia szybkości uwalniania wydzieliny żółci do światła jelita.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowane obecnością następujących czynników:

• obecność nadwagi i otyłości, zwiększona ilość cholesterol w żółci jest jedną z przyczyn kamicy żółciowej;
• cukrzyca;
• głód;
• obecność dziedzicznej predyspozycji;
• okres rodzenia dziecka;
• przyjęcie leki hormonalne antykoncepcja, niektóre antybiotyki i inne leki;
• rzadkie posiłki, gdy posiłki przyjmowane są 1-2 razy dziennie.

Ponadto zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci obliczeniowej może być wywołane przez:

1. Silne drżenie podczas jazdy.
2. Nadmierny wysiłek fizyczny, zwłaszcza po długotrwałym braku aktywności fizycznej.
3. Nagła zmiana pozycji ciała po obfitym posiłku.

Zaostrzenie podczas niekalkulacyjnej postaci przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać:

• używać duża ilośćżywność tłusta, wędzona i marynowana;
• objadanie się;
• picie nadmiernych ilości alkoholu;
• wpływ stresu na organizm;
• rozwój Reakcja alergiczna, szczególnie w przypadku produktów spożywczych;
• dieta, w której przez długi czas nie było pokarmów zawierających błonnik.

Patologia może się pogorszyć u osoby narażonej na hipotermię, u której występują nieprawidłowości w rozwoju dróg żółciowych lub cierpi na dyskinezy.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może się nasilić od raz w miesiącu do 3-4 razy w roku, etap zaostrzenia może trwać różną ilość czasu, dlatego lekarze rozróżniają zaostrzenia łagodne, umiarkowane i ciężkie. W zależności od przebiegu patologii należy zastosować inną taktykę leczenia.

Główne oznaki zaostrzenia patologii

Głównymi objawami ataku choroby są bóle brzucha, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, osłabienie i gorączka.

Pierwszym objawem wskazującym na zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i potrzebę leczenia jest pojawienie się silnego bólu w okolicy brzucha.

Obszar lokalizacji bólu, jego intensywność i czas trwania zależą od dużej liczby Cechy indywidulane ciało osoby dorosłej.

Do głównych cech ciała pacjenta wpływających na intensywność i lokalizację bólu należą:

1. Rodzaj dyskinezy dróg żółciowych.
2. Obecność powikłań towarzyszących procesowi zapalnemu w pęcherzyku żółciowym.
3. Obecność współistniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ta ostatnia cecha może mieć istotny wpływ na wybór zastosowanej terapii. Cecha ta ma istotny wpływ na wybór diety w przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej ból podczas zaostrzenia choroby jest zlokalizowany w obszarze prawego podżebrza, może być stały i niezbyt silny. Ból może mieć charakter bolesny, w niektórych przypadkach może przypominać uczucie ciężkości pod prawym żebrem. Taki ból jest charakterystyczny dla sytuacji, w której następuje zmniejszenie napięcia ścian pęcherzyka żółciowego.

Jeśli ton jest wyższy niż normalnie lub kamień przemieszcza się w pęcherzu, ból ma charakter kolki żółciowej.

Charakterystycznymi objawami w takiej sytuacji są:

• silny ból w prawym podżebrzu;
• ból ma charakter napadowy;
• ból promieniuje w okolicę prawej łopatki, obojczyka lub barku.

Ból można złagodzić, przykładając ciepłą podkładkę rozgrzewającą. Jeśli wystąpią wymioty, po ich zakończeniu ból znacznie się nasila.

Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, ból staje się stały i nasila się wraz z ruchem. prawa ręka, a także podczas zginania i obracania ciała.

Oznakami rozwoju zaburzeń dyspeptycznych są:

1. Pojawienie się goryczy w ustach.
2. Wymioty z domieszką goryczy.
3. Ataki nudności.
4. Gorzkie bekanie.
5. Pojawienie się wzdęć.
6. Pojawienie się biegunki.

U pacjenta pojawia się uczucie swędzenia, jeśli żółć zatrzymuje się w drogach wydalniczych, prowadzi to do wzrostu jej ciśnienia i częściowo kwasy żółciowe przedostają się do krwioobiegu. Uczucie swędzenia może rozprzestrzeniać się zarówno na całe ciało, jak i na poszczególne obszary.

Pojawienie się swędzenia jest charakterystyczne dla wyliczonej postaci patologii, ale nawet w przypadku niekalkulacyjnego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może pojawić się taki objaw, który wskazuje na potrzebę leczenia farmakologicznego w warunkach szpitalnych, a nie w domu.

Metody leczenia i diagnostyki zaostrzeń zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podczas diagnozy lekarz bada historię medyczną pacjenta i identyfikuje choroby współistniejące, które mogą prowadzić do zaostrzenia, na przykład zapalenie trzustki. Podczas dotykania prawej strony ciała w okolicy podżebrza pacjent odczuwa bolesne odczucia.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się kompleks badań laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych.

Badania laboratoryjne ujawniają zwiększona wartość ESR i wysoki poziom aktywności enzymów wątrobowych, takich jak fosfataza, GGTP, ALT i AST. W przypadku braku kamieni skład żółci charakteryzuje się niską zawartością kwasów żółciowych oraz zwiększoną ilością kwasu litocholowego, kryształów cholesterolu i zwiększoną ilością bilirubiny. Ponadto w żółci wykrywa się obecność bakterii, które wywołały proces zapalny.

Jako instrumentalne i sprzętowe metody diagnostyczne stosuje się:

• cholegrafia;
• scyntygrafia;
• intubacja dwunastnicy;
• arteriografia.

Leczenie zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się wyłącznie w leczeniu obliczonej postaci patologii, a także nieobliczalnej w ostrej postaci.

W pozostałych przypadkach wskazane jest leczenie metodami zachowawczymi. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu całej gamy leków.

Do odkażania źródła procesu zapalnego stosuje się środki przeciwbakteryjne. Preparaty enzymatyczne - Panzinorm, Mezim i Creon służą normalizacji procesów trawiennych. NLPZ i leki przeciwskurczowe stosuje się w celu łagodzenia bólu i zmniejszania intensywności procesu zapalnego. Środki poprawiające przepływ żółci pomagają normalizować funkcjonowanie narządu.

Takie leki są

1. Liobil.
2. Allohol.
3. Holosa.

Ponadto możesz użyć wywaru z jedwabiu kukurydzianego, aby normalizować przepływ żółci.

Aby zmniejszyć stopień zatrucia organizmu, stosuje się kroplomierze z chlorkiem sodu i glukozą.

• elektroforeza;
• Terapia SMT;
• refleksologia;
• instalacja aplikacji z borowinem leczniczym.

Jeśli istnieje potrzeba wykonania interwencja chirurgiczna, ale zidentyfikowano obecność przeciwwskazań, wówczas można go zastosować jako alternatywę Litotrypsja falą uderzeniową. Technikę tę stosuje się do kruszenia kamieni w wyrachowanej formie patologii.

Wadą tej techniki jest duże prawdopodobieństwo ponownego powstania kamieni w drogach żółciowych w przyszłości.

Zastosowanie diety w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Żywienie dietetyczne w przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wiąże się z wprowadzeniem szeregu ograniczeń w diecie. W ostrej fazie zaleca się przestrzeganie diety nr 5a.

Ponadto należy przestrzegać określonych zasad żywieniowych. Musisz przejść na posiłki ułamkowe. Posiłków powinno być 5-6 dziennie, a pojedyncza objętość spożywanego pokarmu powinna być niewielka. Zaleca się jeść w tym samym czasie.

Lekarze zalecają ograniczenie do minimum ilości spożywanych węglowodanów prostych, takich jak słodycze, miód i słodkie wypieki. Musisz przestać pić napoje gazowane, alkohol i kawę. Wskazane składniki diety lepiej zastąpić słabą herbatą, kompotami, naturalne soki, wywary ziołowe i woda mineralna.

Dopuszczalne jest stosowanie olejów roślinnych, chude mięso, niskotłuszczowe produkty mleczne, płatki owsiane i gryczane, warzywa i owoce.

W ostrej fazie zabrania się spożywania tłustego mięsa i bulionów przygotowanych na jego bazie, orzechów, smażone jedzenie, żółtka, śmietana, twarożek i mleko o dużej zawartości tłuszczu. Ponadto należy wykluczyć ze swojej diety kiełbaski i lody.

Zapobieganie zaostrzeniom zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ryzyko zaostrzeń jest znacznie zmniejszone, jeśli stosuje się środki zapobiegawcze. Aby zapobiec zaostrzeniom, zaleca się przestrzeganie diety dietetycznej i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Najbardziej optymalną dietą w okresie remisji patologii jest tabela dietetyczna nr 5. Głównym wymogiem jest ułożenie diety z wykorzystaniem zatwierdzonych produktów i sposobów przygotowywania potraw.

Pacjent z grupy ryzyka musi monitorować swoją masę ciała. Zabrania się przejadania się i głodzenia. Lekarze zalecają regularną rehabilitację w ramach leczenia sanatoryjnego. W okresie remisji patologii, aby zapobiec wystąpieniu zaostrzeń, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń ćwiczenia terapeutyczne zalecane przez lekarza prowadzącego.

W w celach profilaktycznych Możesz pić wodę mineralną Essentuki nr 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Zalecana ilość to jedna szklanka trzy razy dziennie.

Dla poprawy zdrowia organizmu, po konsultacji z lekarzem, można pić napary przygotowane na bazie m.in. jedwabiu kukurydzianego, nieśmiertelnika i mięty. Jak środki przeciwdrobnoustrojowe Można stosować napary na bazie rumianku, dzikiej róży, dziurawca zwyczajnego, wrotyczu pospolitego, glistnika i nagietka.