Справочник лекарственных средств. Аэрозоль «Полькортолон ТС»: состав, показания, инструкция по применению

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

04.001 (ГКС для перорального применения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировками "O" на одной стороне и "4/mg" - на другой.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоидный препарат, является фторированным производным преднизолона. Оказывает сильное противовоспалительное действие и имеет слабый минералокортикоидный эффект.

Тормозит развитие симптомов воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Обладает иммунодепрессивным действием, в т.ч. за счет подавления клеточного иммунного ответа.

Подавляет секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки ГКС и андрогенов корой надпочечников.

Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани.

Триамцинолон угнетает образование костной ткани и снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, в связи с чем на фоне приема препарата возможно подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастных групп.

Считается, что 4 мг триамцинолона обладает противовоспалительным действием, равноценным 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0.75 мг дексаметазона, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 20-30%. Прием препарата вместе с пищей замедляет всасывание триамцинолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с глобулинами) составляет 40%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется главным образом в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.

Рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), однако в некоторых случаях может быть необходим более частый прием препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают в дозе 4-48 мг/сут в 1 или несколько приемов.

Детям назначают препарат в дозе 100-500 мкг/кг массы тела/сут в 1 или несколько приемов.

В случае пропуска приема дозы препарат следует принять как можно быстрее. Если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу сразу.

Полькортолон следует назначать в минимальной эффективной дозе. При необходимости дозу препарата можно постепенно снизить.

Передозировка

Симптомы: повышение АД, периферические отеки; возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: постепенное снижение дозы и отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Прием больших доз препарата не вызывает острую интоксикацию. Но при длительном применении Полькортолона, особенно в больших дозах, существует риск передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Полькортолона и сердечных гликозидов повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении с Полькортолоном барбитураты, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм триамцинолона (за счет индукции микросомальных ферментов) и ослабляют его действие.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H1-рецепторов ослабляют действие Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возрастает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении Полькортолона с парацетамолом повышается вероятность возникновения гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, повышается риск гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.

При совместном применении Полькортолона с анаболическими стероидами или андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно в случае заболеваний печени и сердца).

При сочетанном применении гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, усиливают действие Полькортолона за счет увеличения концентрации глобулинов, связывающих ГКС в сыворотке крови, замедления их метаболизма и увеличения T1/2.

При одновременном применении Полькортолона с холиноблокаторами (атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа снижают (у некоторых больных повышают) эффективность Полькортолона. Дозу следует определять на основании протромбинового времени и учитывать повышение риска язвенного поражения и кровотечения из ЖКТ.

Совместное применение трициклических антидепрессантов может усиливать психические нарушения, связанные с приемом Полькортолона (такая комбинация не рекомендуется).

При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, увеличивает концентрацию глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов).

При совместном применении Полькортолона и антитиреоидных препаратов и гормонов щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы (может потребоваться коррекция дозы или отмена антитиреоидного препарата или гормонов щитовидной железы).

Полькортолон ослабляет действие калийсберегающих диуретиков. Совместное применение может вызвать гипокалиемию.

Полькортолон уменьшает эффективность слабительных препаратов, при этом повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении эфедрин ускоряет биотрансформацию триамцинолона, что может потребовать коррекции дозы Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона и иммунодепрессантов повышается риск развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

При применении совместно с изониазидом может происходить снижение концентрации изониазида в плазме крови (в основном у лиц, с быстрым ацетилированием), в таком случае необходимо изменение дозы.

При совместном применении ускоряется метаболизм мексилетина и снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами гипокальциемия, связанная с применением Полькортолона, может увеличивать продолжительность нервно-мышечной блокады.

Полькортолон уменьшает действие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), алкоголя, при этом повышается риск язвенного поражения и развития кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении Полькортолона с лекарственными препаратами или пищей, содержащими натрий, возможно появление периферических отеков и артериальной гипертензии. В такой ситуации необходимо ограничение в диете натрия и отмена лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия.

При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения иммунодепрессивных доз ГКС возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (комбинация не рекомендуется). При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка антител.

При совместном применении с фолиевой кислотой возможно повышение потребности в этом препарате.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях, таких как заболевание, травма, хирургические вмешательства), синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития и подавление роста у детей; нарушения менструального цикла, снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, эрозивный эзофагит, метеоризм, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, повышенный или пониженный аппетит, икота; в редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза и замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы; симптомы - головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судороги, головокружение, головная боль, нервозность или беспокойство, нарушение сна.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, усиленное потоотделение, задержка натрия и жидкости в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных трубчатых костей), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: стероидные угри, стрии, замедление заживления ран, истончение кожи, петехии, экхимозы, гематомы, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Прочие: развитие и обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности их применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

При кратковременном применении триамцинолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. Побочные эффекты как правило, возникают при длительном применении препарата.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Показания

— эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников (первичная или вторичная), врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит;

— тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, круглогодичный или сезонный аллергический ринит;

— заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;

— ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения), ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона;

— системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, СКВ, мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит;

— дерматологические заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, псориаз тяжелой степени, тяжелые формы экземы, пемфигоид;

— гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, гемолиз;

— заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;

— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;

— онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей;

— неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе его возникновения (в комбинации с противотуберкулезной терапией), рассеянный склероз в период обострения;

— тяжелые острые и хронические воспалительные заболевания глаз: тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;

— заболевания органов дыхания: бронхиальная астма (тяжелая форма), бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией), аспирационный пневмонит;

— для предупреждения и лечения отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).

Противопоказания

— системные микозы;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат в поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД, ВИЧ-инфекция).

Следует соблюдать осторожность при лечении лиц, с такими заболеваниями ЖКТ как эзофагит, гастрит, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника.

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. при недавно перенесенном инфаркте миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при артериальной гипертензии и гиперлипидемии.

Необходима осторожность при назначении Полькортолона лицам с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет /в т.ч. при нарушении толерантности к углеводам/, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга), при хронической почечной и/или печеночной недостаточности тяжелой степени, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении III-IV степени, полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, при беременности и в период лактации.

Особые указания

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим Полькортолон, рекомендуется парентеральное введение ГКС.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

Полькортолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ограничению ее распространения. Длительное применение Полькортолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Длительное применение Полькортолона может вызывать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.

Больных, принимающих Полькортолон, не следует прививать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих ГКС, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.

Следует помнить, что внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

При внезапной отмене Полькортолона, особенно после длительного приема, возможно развитие так называемого синдрома отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие триамцинолона усиливается.

Во время применения Полькортолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшие ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут во время лечения усиливаться.

При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.

Использование в педиатрии

При длительном применении Полькортолона в педиатрической практике необходим тщательный контроль роста и развития детей.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью назначают Полькортолон при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают Полькортолон при нарушениях функции печени.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием для наружного применения. Триамцинолона ацетонид - синтетический ГКС, фторпроизводное преднизолона, обладающий противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным и антиаллергическим действием. Тетрациклина гидрохлорид - антибиотик с широким спектром бактериостатического действия, механизм которого обусловлен способностью ингибировать синтез белка микроорганизмами.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Полькортолон ТС не предоставлены.

Показания

Аллергические кожные заболевания, осложненные вторичной бактериальной инфекцией (в т.ч. крапивница, атопический дерматит, экзема);
- инфекционно-воспалительные кожные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, а также смешанные инфекции (в т.ч. импетиго, фурункулез, фолликулит, гидраденит, рожа).

Режим дозирования

Пораженные участки кожи орошают струей аэрозоля в течение 1-3 сек, держа флакон в вертикальном положении на расстоянии около 15-20 см от поверхности пораженного участка кожи.
Взрослым процедуру проводят 2-4 раза/сут через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 5-10 дней. При упорном течении болезни курс лечения может быть продлен до 25 дней. Не рекомендуется применение более 4 недель.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в течение непродолжительного периода времени, только 1 раз/сут и распыляют на небольших участках поверхности кожи.

Побочное действие

Возможно: зуд, раздражение кожи, пурпура.
Редко (при длительном применении): развитие вторичных инфекционных поражений, угревая сыпь, постстероидная сосудистая пурпура, угнетение роста эпидермиса, сухость кожи, гирсутизм, пигментация, атрофия кожи, телеангиэктазии (как правило, при использовании окклюзионных повязок); фотосенсибилизация.
При кратковременном применении и при нанесении на небольшие участки поверхности кожи препарат не вызывает существенных побочных явлений.

Противопоказания

Специфические поражения кожи: (в т.ч. вирусные, грибковые, туберкулезные);
- опухоли и предраковые состояния кожных покровов;
- кожные проявления вакцинации;
- глаукома;
- нарушение целостности кожных покровов в местах нанесения препарата;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Нельзя применять в I триместре беременности. Применение Полькортолона ТС на более поздних сроках беременности возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, в каком количестве триамцинолона ацетонид для наружного применения выделяется с грудным молоком. При приеме ГКС внутрь в грудном молоке не обнаружено значительного количества гормонов, которые могли бы оказать влияние на ребенка. При назначении Полькортолона ТС в период грудного вскармливания следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у ребенка. В исключительных случаях препарат рекомендуют применять кратковременно на ограниченных участках кожи и не наносить на кожу молочных желез.
В экспериментальных исследованиях на животных выявлены тератогенные свойства препарата.

Особые указания

С особой осторожностью применять Полькортолон ТС на коже лица, т.к. при этом повышается возможность появления телеангиэктазий, атрофии кожи, периорального дерматита даже после кратковременного применения.
С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста.
Следует избегать продолжительного применения препарата на обширной поверхности кожи, т.к. при этом возникает риск развития системных побочных эффектов ГКС.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу при появлении раздражения кожи и других побочных эффектов.
Входящий в состав препарата тетрациклин может вызывать фотосенсибилизацию, поэтому следует оберегать кожные участки с нанесенным аэрозолем от прямых солнечных лучей.
Длительное применение тетрациклина, входящего в состав препарата Полькортолон ТС, может способствовать увеличению количества резистентных штаммов стафилококков, а также Candida albicans (в этом случае назначают соответствующее лечение).
Следует защищать глаза при распылении аэрозоля, не вдыхать распыленный препарат; при случайном попадании препарата в глаза их необходимо тщательно промыть теплой водой.
Флакон нельзя нагревать и вскрывать; не распылять аэрозоль вблизи открытого огня.
Использование в педиатрии
Полькортолон ТС не применяют у детей до 3 лет . Применение препарата в педиатрической практике должно быть ограничено, так как длительное применение и высокие дозы ГКС могут повлиять на рост и развитие ребенка.

Передозировка

Симптомы: при неправильном или длительном применении препарата на обширных участках кожи возможно появление нежелательных эффектов, характерных для системного применения ГКС.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Передозировка Полькортолоном ТС при наружном применении отмечается очень редко.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения ГКС не следует проводить вакцинацию и иммунизацию из-за нарушения действия иммунологических препаратов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности - 2 года.

Иммунодепрессивное, гормональное противовоспалительное средство Полькортолон является производным Преднизолона, обладает иммунодепрессивным действием, используется при лечении детей, взрослых, допускается при беременности после 3 месяца под контролем врача. Сегодня нами будут рассмотрены инструкция по применению таблеток, мази, аэрозоля Полькортолон, цена, отзывы и аналоги лекарства.

Особенности препарата

Препарат Полькортолон (Польша) относится к глюкокортикоидам, используется для лечения широкого круга аллергических, дерматологических заболеваний.

Состав Полькортолона

Лекарственные формы

• Таблетка Полькортолона включает 4 мг триамцинолона. Препарат расфасован в блистеры по 25 таблеток. Стоимость лекарства в таблетках составляет от 356 до 435 рублей в аптеках Москвы.
• Мазь Полькортолон, 0,1% — белая прозрачная жирная масса. Препарат расфасован по 15 г в алюминиевые тубы, цена мази составляет 290 – 315 рублей.
• Аэрозоль (спрей) Полькортолон ТС 30 мл, содержит 0,4 г триамцинолона и 0,01 г тетрациклина. Препарат используется для наружного применения, цена составляет 414 рублей.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид триамцинолон оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное действие.

Фармакодинамика

Действие препарата Полькортолон основано на иммунодепрессивных свойствах гормонального препарата триамцинолона, которое проявляется:

• блокированием высвобождения интерлейкинов 1, 2, интерферона;
• стабилизацией тучных клеток;
• высвобождением липокортинов;
• препятствием высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов.

Это приводит к уменьшению проницаемости капилляров, устранению аллергического отека, снижению воспалительных явлений.

Фармакокинетика

Лекарство Полькортолон хорошо всасывается в желудке, способен проникать через плаценту, появляется в грудном молоке в период лактации. Терапевтический эффект длится 8 часов.

При наружном применении триамцинолон не оказывает системного действия. Триамцинолон кумулируется в коже, перерабатывается в печени, выводится с мочой. Время полувыведения составляет 5 часов.

Показания

Таблетки и суспензия

Таблетки и суспензия для инъекций используются для лечения:

• болезней эндокринной системы:
  • гиперплазии надпочечников;
  • тиреоидита;
• аллергических заболеваний:
  • дерматитов – , ;
  • лекарственной аллергии;
  • сывороточной болезни;
  • аллергического ринита;
• дерматологических болезней:
  • пузырчатки;
• опорно-двигательных нарушений:
  • псориатического артрита;
  • бурсита;
  • тендовагинита;
  • спондилоартрита;
  • остеоартрита;
• ревматических патологий:
  • артрита;
  • полимиалгии;
• гематологических болезней:
  • гемолитической анемии;
  • гипопластической анемии;
  • тромбоцитопении;
  • тромбоцитопенической пурпуры;
  • гепатита – , хронического;
  • онкологических заболеваний – , ;
  • тяжелые формы глазных болезней – увеита, симпатической офтальмии;
  • туберкулеза легких.

Мазь

Мазь используется против:

• почесухи;
• экземы;
• строфулюса;
• укусов насекомых.

Аэрозоль

В дерматологии широко используется аэрозоль Полькортолон ТС для терапии:

• атипического дерматита, экземы, осложненных бактериальной инфекцией;
• , рожистого воспаления, вызванных стафилококковой, стрептококковой инфекцией.

Инструкция по применению

Таблетки

Суточную дозу пьют однократно утром. По назначению врача может быть рекомендована схема в несколько приемов (2-3) препарата.

Для взрослых, подростков с 14 лет суточная дозировка — от 4 до 20 мг, для детей старше 3 лет дозировка рассчитывается, как 0,5 мг — 1 мг на 1 кг веса.

• При ревматических обострениях – суточная доза сначала составляет 12-20 мг. Через неделю ее снижают до 2-12 мг.
• При аллергических болезнях начальная дозировка составляет 8-16 мг. Через неделю ее снижают до 1-10 мг.
• При онкологических заболеваниях суточная доза может составлять до 75 мг.

Если случайно пропущена доза Полькортолона, двойную дозу принимать не следует.

Аэрозоль

• Применяется с 3 лет, запрещен при беременности в 1 триместре. На поздних сроках, а также при лактации использование аэрозоля для обработки кожи допускается только по назначению врача.
• Взрослым обрабатывают пораженные участки кожи в течение 3 секунд с расстояния в 20 см до 4 раз в сутки 5-10 дней. Курс не должен превышать 28 дней.
• Лечение детям назначается кратковременными курсами, средство наносится на небольшие участки кожи. Обрабатывать кожу нужно не чаще 1 раза в день.

Мазь

В первые дни лечения взрослым мазь наносят 2-3 раза в сутки на кожу втирающими движениями. Через несколько дней мазь наносят не чаще 1-2 раз в сутки. Длительность курса не должна превышать 14 дней, а при лечении кожи лица – 7 дней.

• При кератозе, лихенизации (утолщении кожи в области сыпи) допускается использование под окклюзивную (герметичную) повязку, которую накладывают на 1-2 сутки.
• Детям после 2 лет можно наносить мазь не чаще 1 раза в сутки, не затрагивая лицо, обрабатывая лишь небольшие участки.

В этом видео будет рассказано в том числе и об использовании Полькортолона для лечения бронхиальной астмы:

Противопоказания

Полькортолон противопоказан при грибковых заболеваниях, индивидуальной чувствительности. Относительными противопоказаниями являются диабет, остеопороз.

Средства для наружного применения противопоказаны при заболеваниях:

• раке, ;
• трофических язвах;
• розовых, вульгарных угрях;

Препарат противопоказан детям:

• таблетки – до 3 лет;
• аэрозоль — до 3 лет;
• мазь – до 2 лет.

При беременности мазь не назначают в первом триместре, а в последующие сроки беременности и при лактации с осторожностью и только на небольших участках, исключая молочные железы.

Побочные действия

Побочными эффектами при лечении препаратом детей могут стать задержка роста и развития. При длительном употреблении средства побочные эффекты дозозависимо усиливаются.

Употребления Полькортолона в таблетках способно провоцировать развитие:

• , прободной язвы желудка, нарушений аппетита, пурпуру, раздражение кожи, кровоподтеки,
• парацетамолом – повышается вероятность отеков конечностей, остеопороза;
• иммунодепрессантами – возрастает риск вторичного инфицирования;
• гормональными препаратами – риск заболеваний щитовидной железы при употреблении антитиреоидных препаратов, отеков, угрей при применении анаболических стероидов.

• С осторожностью используется у страдающих гипопротромбинемией во время лечения Полькортолоном аспирин.
• В диете следует ограничить применение поваренной соли из-за того, что соли натрия при лечении Полькортолоном могут провоцировать отеки.
• Эффект лечения таблетками Полькортолона усиливается при употреблении гормональных контрацептивов, и ослабляется при применении барбитуратов, рифампицина, карбамазепина, глютетимида.

Для чего необходим аэрозоль «Полькортолон ТС»? Показания к использованию упомянутого средства будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, как действует данный препарат, в каких случаях его нельзя назначать и сколько он стоит.

Состав, упаковка, описание

«Полькортолон» - спрей для наружного применения. Он выпускается в виде однородной желтой суспензии с характерным запахом и без механических включений. Его основными действующими веществами являются и триамцинолона ацетонид. Также в состав аэрозоля входят: смесь бутана, пропана и изобутана, сорбитантриолеат, изопропилмиристат и лецитин.

В продажу это средство поступает в 30-мл аэрозольных флаконах, сделанных из алюминия, с устройством для распыления и клапаном постоянного действия.

Фармакологические характеристики наружного препарата

Что представляет собой рассматриваемый аэрозоль для наружного применения? Инструкция гласит, что фармакологическая эффективность данного препарата обусловлена его составом.

Триамцинолона ацетонид является синтетическим глюкокортикостероидом, а также фторпроизводным преднизолона, который проявляет выраженные противозудные, противовоспалительные, антиэкссудативные и антиаллергические свойства.

Что касается тетрациклина гидрохлорида, то это антибиотическое средство широкого спектра действия. Оно способно оказывать бактериостатический эффект, который проявляется благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмами.

Кинетические особенности спрея

Абсорбируется ли наружный аэрозоль «Полькортолон ТС»? При нанесении на кожные покровы тетрациклин оказывает лишь местное воздействие и при этом практически не проникает в системное кровяное русло.

При наружном использовании триамцинолона он может незначительно поступать в системный кровоток. При этом следует отметить, что различные заболевания кожи и воспалительный процесс значительно ускоряют всасывание этого лекарственного вещества.

Метаболизму триамценолон подвергается в печени и выводится посредством почек.

Показания к использованию спрея

С какой целью пациентам назначают аэрозоль «Полькортолон ТС»? Согласно инструкции, это средство для наружного нанесения активно используют при аллергических заболеваниях кожи, которые осложнены вторичной бактериальной инфекцией (например, при крапивнице, атопическом дерматите или экземе).

Нельзя не отметить и то, что данный медикамент хорошо проявляет себя при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину, а также при смешанных инфекциях (то есть лечит импетиго, гидраденит гнойный, фурункулез, рожистое воспаление, фолликулит и прочие).

Запреты к назначению

Лекарство от крапивницы «Полькортолон ПС» не следует использовать при:

• туберкулезе кожи;
• оспе ветряной;
• сифилисе (кожных проявлениях);
• в период вакцинации;
• вирусных, грибковых инфекциях кожи;
• нарушении целостности кожи в местах нанесения лекарства;
• повышенной чувствительности к веществам медикамента;
• предраковых состояниях и опухолях кожных покровов;
• в детском возрасте до трех лет.

Также следует отметить, что с осторожностью рассматриваемое лекарство назначают при глаукоме.

Препарат «Полькортолон»: инструкция по применению

Спрей «Полькортолон ПС» предназначен лишь для наружного применения. Перед использованием лекарственного средства флакон следует хорошенько встряхнуть.

Пораженные кожные участки орошают обильной струей аэрозоля на протяжении трех секунд. При этом флакон держат в вертикальном положении на расстоянии приблизительно 15-22 сантиметра от поверхности покровов. Взрослым пациентам такую процедуру проводят 4 раза в день через равное количество времени. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке и составляет около 5-11 суток. При упорном течении заболевания курс лечения может быть продлен до 20 дней. Крайне не рекомендуется примять данный препарат более 4 недель подряд.

Детям в возрасте от трех лет рассматриваемый медикамент назначают в течение непродолжительного времени, единожды в сутки. При распыляют лишь на небольшие поверхности кожи.

Побочные действия

При кратковременном использовании лекарство от крапивницы «Полькортолон ПС» не вызывает побочных эффектов. То же касается его нанесения на небольшие участки кожи.

Иногда на фоне применения данного препарата у пациентов могут развиться: раздражение кожи, зуд и пурпура. Также очень редко (при накладывании и длительном применении) аэрозоль «Полькортолон ПС» способствует возникновению угревой сыпи, вторичных инфекционных поражений, постстероидной сосудистой пурпуре, сухости кожи, угнетенному росту эпидермиса, увеличению роста волос, атрофии кожи, пигментации, телеангиэктазии и фотосенсибилизации.

При длительном использовании глюкокортикостероидов на больших поверхностях кожи значительно увеличивается частота развития побочных действий в виде артериальной гипертензии, гипергликемии, отека (периферического) и иммунодепрессивного эффекта.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Передозировка рассматриваемым препаратом при наружном применении развивается очень редко. При этом возможно появление нежелательных симптомов при длительном или неправильном использовании спрея на больших участках кожи, которые схожи с побочными реакциями, характерными для системного применения глюкокортикостероидов с угнетением гипофизарно-надпочечниковой работы.

Что касается лекарственного взаимодействия, то у данного препарата оно не установлено.

Лактация и период беременности

«Полькортолон» - спрей, который нельзя назначать в первом триместре беременности. Что касается его применения на более поздних сроках, то оно возможно лишь в том случае, если польза от препарата для матери значительно превышает вероятный риск осложнений для плода.

Также следует отметить, что до сих пор неизвестно, в какой именно степени триамцинолона ацетонид выделяется вместе с грудным молоком. Поэтому при назначении рассматриваемого препарата кормящим матерям необходимо соблюдать особую осторожность. При этом медикамент следует применять кратковременно и на ограниченных участках кожи. Запрещается распылять аэрозоль на молочные железы.

Особые сведения

При развитии кожных болезней (гидраденит гнойный, крапивница, фурункулез и прочие) данный препарат используют кратковременно. С особой осторожностью его применяют на коже лица, так как его всасывание значительно увеличивается и повышается вероятность развития побочных действий (атрофии кожных покровов, телеангиэктазии и дерматита периорального).

Также с осторожностью спрей «Полькортолон ПС» применяют у людей с уже имеющимися атрофическими изменениями кожных покровов, особенно у лиц преклонного возраста.

При появлении раздражения кожи или прочих побочных реакций необходимо прервать терапию и тут же обратиться к врачу.

Продолжительное использование тетрациклина, входящего в состав рассматриваемого лекарственного средства, может способствовать повышению количества резистентных штаммов Candida albicans и стафилококков. В этом случае требуется провести соответствующее лечение.

В процессе терапии глюкокортикостероидами запрещается осуществлять иммунизацию и вакцинацию.

Входящий в состав аэрозоля тетрациклин может способствовать развитию фотосенсибилизации. В связи с этим необходимо оберегать кожные участки с нанесенным препаратом от прямых солнечных лучей.

Также при распылении аэрозоля следует тщательно защищать глаза и нос (распыленный препарат нельзя вдыхать). При попадании медикамента в зрительные органы их необходимо хорошенько промыть теплой водой, в противном случае это может вызвать глаукому.

Рассматриваемое средство не применяют у малышей до трех лет. Использование медикамента у детей старше этого возраста должно быть ограничено, так как высокие дозы кортикостероидов и их длительное использование могут повлиять на развитие и рост ребенка.

Препарат «Полькортолон ПС» не ограничивает психофизическую активность пациента, а также его способность к управлению автомобилем и обслуживанию любых движущихся механизмов.

Спрей «Полькортолон»: цена, отзывы потребителей

Стоимость рассматриваемого аэрозоля довольно высока. Как правило, она составляет около 450 рублей за один флакон. Но, несмотря на это, большинство пациентов выбирают именно этот препарат. Такую популярность медикамента они связывают с его высокой эффективностью.

Данное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении различных кожных заболеваний аллергического характера, а также болезней, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. При этом следует отметить, что терапевтическая эффективность «Полькортолона ПС» проявляется лишь при его правильном и непродолжительном использовании и только по назначению врача.

Полькортолон, инструкция по применению которого сейчас будет рассмотрена, - лекарственное средство, входящее в группу глюкокортикоидных препаратов, предназначенное для лечения широкого круга патологических состояний.

Какие у Полькортолон состав и форма выпуска?

Действующее вещество в препарате Полькортолон представлено триамцинолоном, количество которого составляет 4 миллиграмма в таблетке и 1 мг в грамме мази.

Вспомогательные вещества мази: ланолин безводный, вазелин белый, пропиленгликоль, кислота лимонная. В таблетках, помимо активного компонента, находятся следующие химические вещества: лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат.

Препарат Полькортолон выпускается в таблетках круглой плоской формы с обозначением «O» на одной из сторон и «4mg», на другой, отпускаемых в упаковках по 25 штук. Кроме того, выпускается мазь белого цвета на жирной основе, реализуемая в алюминиевых тубах по 15 граммов. Обе формы фармсредства продаются по рецепту.

Какое у Полькортолон действие?

Синтетический глюкокортикоид, фторированное производное преднизолона. Препарат оказывается выраженный противовоспалительный эффект, в основе которого находится значительное количество биохимических процессов.

В основе механизма действия препарата лежит подавление процессов синтезирования медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов), за счёт инактивации циклооксигеназы и фосфолипазы (ферментов, отвечающих за процессы образования этих веществ).

Уменьшение содержания медиаторов воспалительной реакции приводит к появлению множества положительных сдвигов, прежде всего, уменьшается проницаемость капиллярной стенки, что выражается в устранении отёков поражённых областей тела.

Препарат подавляет иммунный ответ организма преимущественно за счёт инактивации его клеточного звена. В основе этого действия лежит подавление активности макрофагов, и так далее. Уменьшается и количество циркулирующих лимфоцитов в периферической крови, за счёт их миграции в лимфоидную ткань.

Триамцинолон способен увиливать катаболические звенья обмена веществ. Под влиянием активного компонента происходит высвобождение глюкозы, следовательно, и увеличение её концентрации в крови. Реакции липолиза приводят к подъёму содержания жирных кислот и так далее.

Подавляются процессы обновления костной ткани. В связи с этим значительно возрастает вероятность появления спонтанных переломов, возникающих вследствие обычных нагрузок.

Длительное применение препарата, за счёт механизма обратной связи, подавляет процессы секреции адренокортикотропного гормона, что приводит к подавлению выработки эндогенных глюкокортикоидов.

При приёме внутрь триамцинолон быстро всасывается из кишечника, но коэффициент биологической доступности не слишком высок, не более 30 процентов, в ряде случаев даже ниже.

При использовании мази, действующая концентрация активного вещества формируется только в роговом слое кожи. В незначительных количествах проникает в системный кровоток

Распределение по тканям относительно равномерное. Триамцинолон проникает через большую часть гистотканевых барьеров. Действующее вещество препарата определяется практических во всех органах. Биотрансформация проходит в печени. Выведение осуществляется с мочой в виде неактивных метаболитов.

Какие у Полькортолон показания к применению?

Таблетки Полькортолон, мазь инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Дерматиты различной этиологии, в том числе аллергический, себорейный контактный и так далее (мазь);
Экзема (мазь);
Укусы насекомых (мазь);
Мультиформная эритема (мазь);
Ревматические заболевания (таблетки);
Недостаточность коры надпочечников (таблетки);
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (таблетки);
Заболевание соединительной ткани (таблетки);
Лейкозы и лимфомы у взрослых (таблетки);
Гиперкальциемия;
Анемии различного генеза (таблетки);
Профилактика реакций отторжения трансплантата (таблетки).

Кроме того, использовать медикамент можно только после консультации со специалистом и определения эффективных дозировок.

Какие у Полькортолон противопоказания к применению?

Мазь Полькортолон, таблетки инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Инфекционные заболевания;
Новообразования кожи (мазь);
Вульгарные угри (мазь);
Возраст до 2 лет (мазь) и до 3 лет (таблетки);
Повышенная чувствительность к триамцинолону.

Кроме того, при беременности и лактации (таблетки).

Какие у Полькортолон применение и дозировка?

Мазь наносят тонким слоем, стараясь покрыть весь поражённый участок тела, после чего лекарство осторожно втирают. Окклюзионные повязки можно использовать только при наличии выраженного кератоза. На начальной стадии лечения лекарство применяют от 2 до 3 раз в сутки, по мере стабилизации состояния - 1 раз в день. Максимальная продолжительность лечения 3 недели.

Дозировка таблетированных лекарственных форм препарата Полькортолон весьма вариативна и зависит от массы тела, диагноза, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии и так далее, возраста и множества прочих факторов. Эффективная дозировка находится в диапазоне от 4 до 48 мг в день.

Тем не менее, существуют общие рекомендации. Принимать лекарство лучше один раз в день, утром, желательно во время еды, что снизит нагрузку на слизистую оболочку желудка. В тяжёлых случаях возможно и более частое применение препарата. Длительность лечения определяется мнением врача.

Полькортолон - передозировка от препарата

Симптомы такие: периферические отёки, симптомы плохого самочувствия, повышение артериального давления, головная боль, кроме того, рвота. Лечение носит симптоматический характер, специфического антидота, подавляющее воздействие триамцинолона, не существует.

Какие у Полькортолон побочные эффекты?

Использование препарата Полькортолон может вызвать следующие побочные эффекты: синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития, снижение толерантности к глюкозе, вторичная надпочечниковая недостаточность, язвленное болезнь желудка и кишечника, панкреатит, гепатит, снижение остроты зрения, поражение зрительного нерва, головокружение, судороги, нарушения сна, беспокойство, разрывы сухожилий, анафилактической шок, а также частые инфекционные заболевания.

Чем заменить Полькортолон, аналоги какие использовать?

Триамсинолон, Триамцинолон Никомед, Кеналог 40, Фтодерм, Фторокорт, Полькортолон 40, Триамцинолона ацетонид, Кенакорт, Назакорт, Делфикорт, Цинакорт, Берликорт, Триамсинолон ацетонид, Триам-Денк, Триамцинолон, Триакорт, Трикорт, Кеналог Орабейз, Триамцинолон-ФПО, Кеналог (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Заключение

Для предотвращения негативных последствий необходимо неукоснительно придерживаться рекомендованных сроков лечения и дозировок медикамента. Особенно это касается применения таблетированных форм лекарства.