Главная Аудитория 4 Берлиоз инкубационный период. Причины и лечение боррелиоза антибиотиками

Берлиоз инкубационный период. Причины и лечение боррелиоза антибиотиками

Клещевой боррелиоз – заболевание инфекционного характера, которое провоцируют бактерии borrelia. Второе название этого недуга – болезнь Лайма. Причиной заражения выступает укус иксодового клеща. Одинаково склонны к заболеванию и дети, и взрослые. Боррелиоз имеет несколько стадий развития. Для каждой из них характерны свои симптомы и проявления. От больного к здоровому человеку заболевание не передается. В этом особенность. Впервые случай инфекции зарегистрировали в 1975 году в городе Лайм, США. Отсюда второе название.

Причиной заболевания считается укус иксодового клеща, что был инфицирован бактериями возбудителями. С наступлением тепла, активность их увеличивается, и продолжается до сентября. Рискует заразиться боррелиозом любой человек, который окажется на природе в этот период времени. Хозяевами бактерий боррелий считаются животные, птицы. Как дикие, так и домашние. Иксодовый клещ – переносчик. Бактерия попадает к нему во время укуса животного. И клещ на всю жизнь становится инфицированным. Самка передает инфекцию даже своим личинкам. Таким образом, популяция клеща оказывается заразной полностью. Вместе с укусом клещ выделяет слюну. Она попадает в кровь человека, и возбудитель разносится по всему организму.

На сегодняшний день известно более 20 видов возбудителей боррелиоза, большинство которых переносят клещи. Однако опасность для здоровья несет только один возбудитель — Borrelia burgdorferi. В свою очередь эти бактерии могут отличаться между собой геномами. Это сравнимо с семьей человека. Родственникам передаются гены, но друг на друга они не похожи. Исходя из этого, возбудитель может вызвать различные проявления патологического процесса. От этого зависит, какие системы и внутренние органы в организме человека, пострадают на 2 и 3 стадии заболевания.

Развитие болезни

Первый этап проявлений заболевания начинается спустя 2-32 дня после укуса клеща. Длится он в течение 30-45 дней. Бактерии поступают в кровь, и вызывают патологические процессы. В этот период начинают появляться первые симптомы боррелиоза. Один из основных признаков – эритема после укуса начинает увеличиваться в размерах. Из пораженного места укуса бактерии направляются в лимфу. Укрепляются в отдельных системах, органах, и вызывают поражение. При попадании в нервные волокна, движутся к спинному мозгу и головному. В этот период начинается воспалительный процесс. Эритема становится пусковым механизмом и началом серьезных проявлений заболевания.

В течение этого периода времени часть бактерий погибает внутри организма. Выделяется эндотоксин, который выводит из равновесия иммунную систему. В этот период начинаются сбои и целый каскад поражений. Живые бактерии тоже представляют опасность. Они выделяют липополисахариды, которые способствуют появлению воспалительных процессов в суставах. Боррелии живут внутри клеток и даже после выздоровления остаются в организме в течение 10 лет. При правильном лечении процент выздоровления составляет 80% всех случаев.

Как распознать недуг

Клиническая ситуация боррелиоза часто вводит в заблуждение, и заставляет специалистов ломать голову. Инкубационный период может длиться в течение 2-50 дней. А иногда первые проявления заболевания появляются спустя месяцы и даже годы. За этот период времени укус исчезает, эритема носит непонятный характер. Диагностировать боррелиоз становится сложно. Заболевание имеет несколько стадий развития и даже хроническую форму.

Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.

1 стадия боррелиоза

Для нее характерна острая форма проявлений симптомов. Может протекать бессимптомно. А потом сразу перейти в хроническую. В этот период можно определить наличие боррелиоза только по лабораторным анализам. Укус клеща не воспаляется и становится незаметным. В течение этого времени болезнь начинает активно развиваться.

Характерные признаки острой формы:

Озноб, лихорадка, повышение температуры тела;
Ломота в мышцах, суставах;
Головная боль;
Сильная утомляемость и слабость;
Недомогание.

Такие же симптомы могут присутствовать на хронической стадии, но проходят сами по себе.

Больной в этот период ощущает скованность мышц в области шеи. В особых случаях появляется тошнота и рвота. Кроме этого, в течение 1 стадии заболевания может появляться насморк, боль в горле, конъюнктивит.

Характерным признаком острой формы является наличие эритемы. Это пузырек красного цвета, изначально небольшого размера. Воспаленный. Кожа вокруг нее краснеет и тоже воспаляется. Эритема постоянно растет в течение всего времени развития заболевания. Достигает в диаметре до 20 см. В тяжелых случаях эритема может вырасти до 60 см. Из-за этого ее называют мигрирующей. Форма эритемы круглая, но встречается и овальная. Эритема постоянно зудит. Может присутствовать ощущение жжения, боли, стянутости. Кроме эритемы, на коже могут быть проявления в виде крапивницы, сыпи, красных пятен. Таким образом, характерные признаки 1 стадии боррелиоза – наличие эритемы и симптомов интоксикации. Однако в некоторых случаях эритема – это единственный признак развития заболевания. В этот период времени большинство пациентов обращаются за помощью к врачам, и им назначают своевременное лечение в течение 1 месяца.

Эта стадия боррелиоза длится в течение 3-30 дней. При правильной терапии происходит выздоровление. При его отсутствии боррелиоз переходит на 2 стадию развития. Это же случается, если проявления боррелиоза отсутствовали, и болезнь протекала скрыто.

2 стадия боррелиоза

Период заболевания начинается в течение 1-3 месяцев после первых проявлений – интоксикации и эритемы. В этот период происходит поражение нервной системы и сердца. Появляется менингит, менингоэнцефалит, парез черепного нерва. Если не принять меры, перейдет в хронический боррелиоз.

Симптомы этой формы заболевания:

Симптомы поражения сердца на этой стадии длятся в течение 2-3 недели. Наряду с этим продолжает развиваться эритема, которая дополняется присутствием такого проявления, как лимфоцитом. Это уплотнения на коже красновато-бурого цвета. По форме напоминает эритему. При ощупывании чувствуется боль. Появляются в области лица, паха, на половых органах. Период заболевания составляет 6 месяцев. В течение этого времени могут появляться новые проявления поражения органов. Характерные проявления этой стадии – проблемы с головой, сердцем и эритема на коже.

Хроническая форма заболевания

Эта стадия появляется при неправильном лечении или его отсутствии. Хронический боррелиоз появляется спустя 6-24 месяцев после первых проявлений. Для этой стадии характерны период обострения и угасания. Для хронического боррелиоза характерные поражения суставов. Появляются артриты и свойственные им проявления:

Мигрирующий – характеризуется блуждающими болями между суставами;
Рецидивирующий – присутствуют периоды обострения и затихания;
Хронический прогрессирующий – для этой формы артрита характерные постоянные воспалительные процессы в суставах.

Поражение суставов приводит к болям в коленях, локте. Хроническая форма заболевания опасна для всех органов человека. Возникают такие проявления, как судороги, потеря памяти, развивается слабоумие. Хронический боррелиоз трудно поддается лечению. Такой симптом, как эритема на коже уже отсутствует. В процессе поражения активно участвуют внутренние органы. Необходимо запомнить:

Как избавиться от боррелиоза

Лечение заболевания зависит от того, какие органы подверглись поражению в течение всего времени. Прежде всего назначают антибиотики. Для лечения применяются целые схемы, которые состоят из нескольких препаратов.

Амоксициллин;
Доксициклин;
Цефуроксим;
Азитромицин;
Тетрациклин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач индивидуально. Наиболее эффективными препаратами считаются антибиотики из ряда тетрациклинов. Минимальный курс длится 10 дней. Если тяжелая или хроническая продолжают прием до 30 дней. Помимо антибиотиков назначают препараты обезболивающие, восстанавливающие, укрепляющие. Зависит от того, что беспокоит больного. При расстройстве нервной системы назначают успокоительные и снотворные препараты. Симптоматическое лечение включает такие препараты:

Нестероидные и противовоспалительные;
Иммуномодуляторы;
Анальгетики;
Антигистаминные препараты.

В любом случае следует обращаться к врачам. Самостоятельное лечение недопустимо. Также всеми силами нужно предотвратить переход в хроническую стадию. Нужно быть внимательным к своему телу. Любые проявления на коже не должны оставаться без внимания. Тем более что после них ухудшается общее состояние.

Клещевой боррелиоз - это опасное инфекционное заболевание, которое развивается из-за заражения человека спирохетами Borrelia. Эти патогенные микроорганизмы не попадают в организм ни контактным, ни воздушно-капельным путем. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит через укус иксодового клеща. Последствия развития этого заболевания могут существенно отразиться на качестве жизни больного.

Впервые это патологическое состояние было выявлено в 1975 году, когда была зафиксирована его вспышка в небольшом городке Лайм, расположенном в штате Коннектикут. Боррелиоз крайне опасен, так как его клиническая картина чрезвычайно вариабельна, что в значительной степени усложняет процесс диагностики и отсрочивает начало комплексного лечения.

Причины возникновения

Болезнь Лайма – это иное название клещевого боррелиоза – имеет природно-очаговый характер. Она выявлена почти на всех континентах за исключением Антарктики и Арктики. К эндемичным районам, где фиксируется наибольшее количество случаев заболеваемости, относятся:

Урал.
Центральные регионы России.
Западная Сибирь.
Дальний Восток.
Некоторые районы Европы.

Иксодовый клещ - переносчик опасных инфекций

Передача боррелий происходит во время укуса, когда клещ впрыскивает зараженную слюну в ранку, чтобы не допустить преждевременного свертывания крови.

Длина возбудителя болезни Лайма составляет от 11 до 25 мкм. Форма спиралевидная.

Благодаря своим мелким размерам, эти создания не только живут в зараженном клеще, но и передаются его потомству.

Патогенез заболевания

Механизм развития болезни Лайма в настоящее время изучен еще недостаточно полно. Считается, что после укуса иксодового клеща патогенные спирохеты проникают в подкожный слой, где имеются благоприятные условия для их размножения.

Именно из-за этого чаще всего у больного сначала наблюдаются кожные проявления.

Когда количество бактерий становится критическим, они начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, что приводит к инфицированию других органов, в том числе мышц, суставов, сердца и нервной системы.

Первым делом проявляются кожные высыпания

Большинство боррелий во время такого путешествия гибнет. Токсины, которые выделяются живыми организмами и образуются в результате разложения погибших, приводят к значительной сенсибилизации организма, что ведет к развитию сильнейших воспалительно-аллергических реакций.

Повышается выработка антител IgM и IgG. На тканях внутренних органов образуются воспалительные инфильтраты.

К ним устремляются другие комплексы - нейтрофилы. Они провоцируют длительно текущие воспалительные реакции, влекущие за собой разрушение тканей жизненно-важных органов. В настоящее время известно, что боррелии могут сохраняться в тканях организма более 10 лет. Подробнее о заболевании смотрите в этом видео:

Именно этот факт обуславливает хроническое течение заболевания у некоторых больных. Когда патология приобретает системный характер, даже устранение боррелий не приводит к снижению уровня сенсибилизации организма.

Симптомы острого клещевого боррелиоза

Некоторые генотипы боррелий становятся причиной быстрого перехода недуга в более опасную хроническую форму.

Очень часто после инкубационного периода наблюдается бурная манифестация заболевания. Острая фаза течения патологии протекает в 3 стадии.

Начальная стадия боррелиоза проявляется головной болью и повышением температуры

Для каждой из них характерны свои признаки. Первая стадия боррелиоза начинает проявляться выраженной симптоматикой сразу после окончания инкубационного периода. Она длится около недели. Для этой стадии характерны:

Помимо признаков общей интоксикации, у больных проявляется насморк, конъюнктивит и фарингит. В 80% случаев в месте укуса образуется эритема. В ее центре имеется характерный узелок. В небольшом отдалении от него появляется краснота по периметру. Постепенно диаметр эритемы увеличивается в размере. Образование может достигать 20 см. Из-за способности неконтролируемо увеличиваться в размере, это образование получило название мигрирующей эритемы. О недуге смотрите в этом видео:

Иногда появляются дополнительные очаги в отдалении от первичного места укуса. Не заметить подобное высыпание на коже сложно, так как оно вызывает сильнейший зуд. Кроме того, могут появляться жжение и признаки крапивницы. Примерно у 5 — 8% людей уже на 1 стадии нарастают признаки поражения головного мозга, в том числе:

тошнота и рвота;
сильная головная боль;
повышенная чувствительность кожи;
светобоязнь;
напряжение затылочных мышц;
принятие неестественной позы с запрокинутой назад головой.

Редко боррелиоз провоцирует развитие гепатита, сопровождающегося потерей аппетита, болями в животе, повышением выработки ферментов печени и т.д.

Таким образом, 1 стадия характеризуется наличием различных симптомов.

Этот период обычно длится от 3 до 30 дней. После его завершения заболевание либо переходит во 2 стадию, либо происходит полное выздоровление.

На месте укуса образуется характерное пятно с каймой

Если клещевой боррелиоз протекает по неблагоприятному сценарию, то уже через 1 — 3 месяца после 1 фазы, характеризующейся появлением эритемы и симптомами интоксикации, наблюдается повторное ухудшение состояния.

На 2 стадии поражаются ткани нервной системы и сердца.

Степень выраженности симптоматики зависит от характера повреждения тканей. На этом этапе у больного развиваются:

Кардиальные симптомы обычно проявляются на протяжении 2 — 3 недель, а затем затухают. Помимо этого, часто образуется лимфоцитома в том месте, где ранее присутствовала эритема.

Оно представляет собой небольшое выпуклое образование, которое отличается ярко-малиновым цветом.

Могут проявиться признаки конъюнктивита, хориоретинита, ангины, орхита, протеинурии, спленита, гепатита и т.д. Обычно 2 стадия длится около полугода. После этого может наступить ремиссия.

Переход заболевания в 3 стадию наблюдается в течение 2 лет после укуса насекомого. Для этой фазы характерно развитие неврологических синдромов, атрофического акродерматита и артрита. Поражение суставов происходит почти в 100% случаев.

Иногда отмечаются артралгии, то есть мигрирующие боли в различных суставах. Подобные проявления возникают примерно у 50% заболевших.

Кроме того, может иметь место хронический рецидивирующий артрит. Им поражаются крупные суставы. Обычно в патологический процесс вовлекаются не более 3 суставов. Доброкачественный артрит протекает с длительными ремиссиями. Период рецидива обычно длится от 1 до 2 недель. Вспышки острого течения наблюдаются в течение 5 лет, после чего перестают беспокоить больного. Отличие клещевого боррелиоза от неклещевого смотрите в этом видео:

Атрофический акродерматит характеризуется появлением сине-красных пятен на коже. При тяжелом течении могут формироваться области инфильтрации, нарушение оттока лимфы и отеки. Подобные проявления замечают примерно у 30% пациентов.

У 50 % больных заболевание сочетается с поражением суставов и поздними неврологическими расстройствами, в том числе слабоумием, потерей памяти и аксональной полирадикулопатией.

Возможно развитие хронической энцефалопатии, которая сопровождается нарушениями речи, внимания, памяти, галлюцинациями, судорогами, дискоординацией движений, потерей чувствительности в отдельных частях тела и т.д. В подавляющем большинстве случаев 3 стадия постепенно перетекает в хроническую форму. Лишь при определенных обстоятельствах удается остановить болезнь на этой фазе.

Признаки хронического клещевого боррелиоза

Если заболевание не было выявлено своевременно, и не было начато лечение, клещевой боррелиоз может протекать по самому неблагоприятному сценарию. Нередко случается так, что человек не знает об укусе клеща. Так происходит, если насекомое насыщается до того, как жертва замечает его. Бывает, что развитие острой фазы болезни не происходит, а диагностируется сразу хроническая форма.

Артриты и дерматиты - частые проявления боррелиоза

Также подобное неблагоприятное течение возможно при неправильной постановке первичного диагноза и отсутствия необходимого лечения.

Обычно хроническая форма подтверждается при наличии симптомов через 3 — 5 лет после укуса насекомым.

Заболевание обычно протекает с волнообразными периодами рецидивов и ремиссий. При хроническом боррелиозе часто наблюдаются:

артриты;
атрофический акродерматит;
лимфоцитомы
многоочаговое поражение нервной системы.

Таким образом, проявления этой формы схожи с 3 стадией острой фазы. Стоит отметить, что при длительном течении проявляются крайне тяжелые состояния. К примеру, при хронически протекающем клещевом боррелиозе развивается злокачественный артрит. Он приводит к полному разрушению хрящей и субхондральных костей. Функции пораженных суставов могут быть существенно ограничены или полностью потеряны. Подобное проявление недуга требует направленной терапии и протезирования пораженных сочленений, чтобы восстановить способность человека нормально передвигаться. Подробнее о клинике заболевания смотрите в этом видео:

Именно при хронической форме происходит развитие тяжелых форм параличей и парезов - это связано с повреждением нервных волокон.

Кроме того, могут иметь место нарушения сознания и интеллектуальных способностей.

Комплекс симптомов при развитии хронической формы может существенно варьироваться в зависимости от множества факторов:

иммунитет человека;
генотип спирохет, поразивших организм;
осложнения на начальной стадии.

При таком затяжном течении недуга требуется направленная терапия.

Возможные осложнения

Чаще всего болезнь Лайма не приводит к серьезным нарушениям, не позволяющим людям вести полноценную жизнь. Однако при неблагоприятном течении, она может стать причиной появления тяжелых патологий.

К самым распространенным осложнениям, вызванным клещевым боррелиозом, относятся:

Последствия болезни Лайма могут тяжело поддаваться терапии.

Самыми опасными считаются осложнения, вызванные поражением нервных волокон, так как восстановить потерянные функции и скорректировать расстройства почти не представляется возможным.

Таким образом, последствия боррелиоза могут оставаться с человеком на всю жизнь, значительно снижая ее качество.

Методы диагностики

Для выявления этого заболевания очень важным моментом является сбор анамнеза. Если пациент при обращении к врачу вспомнит, что стал жертвой нападения клеща, это существенно ускорит процесс диагностики. Быстрее выявить боррелиоз позволяет своевременное обнаружение характерной эритемы на коже.

Учитывая, что периодически кожных проявлений патологии не наблюдается, диагностика может существенно усложниться.

Присутствие боррелий в организме человека крайне тяжело выявить даже при использовании современных методов исследования. В спорных случаях проводится биопсия, предполагающая забор тканей с пораженных сыпью участков, а также анализы ликвора и крови. В основном лишь в 50%, используя эти методы исследования, врачам удается определить истинную причину появления проблемы.

При сложном протекании у больного берут биопсию

Для уточнения диагноза может потребоваться использование косвенных методов диагностики. Одним из них является анализ полимеразной цепной реакции, предполагающей поиск ДНК спирохет в синовиальной жидкости, ликворе и крови. Требуется серологическая диагностика.

Может понадобиться проведение дополнительных исследований. К примеру, при тяжелом течении магнитно-резонансная томография позволяет выявить признаки расширения системы желудочков, атрофию коры головного мозга, а также арахноидит.

Артроцентез позволяет выявить характерный для болезни лейкоцитоз, повышение белка, отложения фибрина и инфильтрацию тканей. Проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения мягких тканей и атрофию хрящей. К тому же это исследование позволяет выявить развивающиеся кисты Бейкера и остеопороз.

Как проводится терапия

Лечение и симптомы клещевого боррелиоза всегда взаимосвязаны. Когда он находится в острой фазе, в первую очередь требуется направленная антибактериальная терапия.

Антибиотики - первый препарат при боррелиозе

Лечащий врач подбирает препараты, к которым чувствительны боррелии. Схемы приема антибиотиков и их дозировки зависят от стадии, в которой находится заболевание, поэтому заниматься самолечением не стоит, так как это значительно повысит риск неблагоприятного протекания. Обычно, когда требуется лечение клещевого боррелиоза, находящегося в острой стадии, назначаются препараты общего спектра действия. К ним относятся:

Амоксициллин.
Азитромицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Цефуроксим.

При этом недуге требуется комбинация антибиотиков. При наличии неврологических проявлений назначается Бензилпенициллин и Хлорамфеникол. В зависимости от имеющихся проявлений может быть показано применение других препаратов.

Минимальный курс приема антибиотиков составляет 10 дней.

В основном врачи назначают месячный курс приема таких лекарственных средств, чтобы снизить риск перехода заболевания во 2 стадию, а затем и в хроническую форму. Подробнее смотрите в этом видео:

Обычно назначаются антигистаминные препараты, позволяющие значительно снизить сенсибилизацию организма и не допустить появления острых воспалительных реакций. Для улучшения общего состояния пациента врачи также назначают симптоматическое лечение.

В первую очередь подбираются жаропонижающие препараты.

Для купирования имеющегося болевого синдрома обычно назначаются анальгетики. Кроме того, может быть показан прием иммуносупрессоров.

При наличии проявлений со стороны опорно-двигательного аппарата могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Если появляются отеки, выписывают мочегонные средства. Особенно важен их прием при менингите, так как выведение лишней жидкости из организма способствует снижению отека мозговых оболочек. Иногда показан прием препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость. Это позволяет устранить нарушения в работе нервных волокон, провоцирующие параличи и парезы мышц. Для быстрого выведения токсинов из организма показана дезинтоксикационная терапия.

В острый период пациентам рекомендуется соблюдать полупостельный режим и придерживаться щадящей диеты, не содержащей продуктов, способных вызвать аллергические реакции при повышенной сенсибилизации организма. Для исключения перехода заболевания в хроническую форму после явного улучшения необходимо принимать аптечные витамины группы А, С и В.

Значительно улучшить прогноз позволяет применение общеукрепляющих средств. Вполне подойдут для этой цели аптечные настойки лекарственных трав, к примеру, элеутерококка и женьшеня.

После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять бдительность. При появлении повторного ухудшения необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе острого боррелиоза. При рецидиве снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов. При правильном комплексном подходе к лечению удается добиться устойчивой ремиссии и снизить риск развития осложнений.

Профилактика

Специфических методов защиты от патогенных спирохет в настоящее время не разработано. Нельзя просто пойти в поликлинику и сделать прививку, как при клещевом энцефалите.

Единственным действенным способом профилактики этого заболевания являются меры, направленные на недопущение укуса клеща.

Это позволит еще до появления характерных симптомов у человека выявить, было ли насекомое заражено боррелиями.

Для профилактики заражения врач может порекомендовать кратковременный курс таких лекарств, как Цефтриаксон и Доксициклин. В 90 — 95% случаев прием комбинации этих 2 препаратов позволяет предотвратить развитие клещевого боррелиоза. Соблюдение всех мер предосторожности позволяет избежать укуса клеща и болезни Лайма.

Здоровье

Пропуская симптомы этого заболевания после укуса клеща, вы подвергаете себя опасности развития многих хронических заболеваний .

Если вы проводите много времени на улице, то рано или поздно можете столкнуться с клещами.

Укусы клеща, как правило, безобидны и редко вызывают какие-то ощутимые симптомы. Однако у некоторых людей клещи могут вызывать аллергическую реакцию и быть переносчиками опасных заболеваний.

Болезни, вызванные клещами, могут проявляться в форме различных симптомов от нескольких дней до нескольких недель после укуса.

Одной из опасных болезней, которые переносят клещи, является боррелиоз или болезнь Лайма , вызываемая бактерией спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается черноногим клещом.

Клещевой боррелиоз считается невидимой болезнью, так как ее симптомы похожи на признаки многих заболеваний, что затрудняет его диагностику.

Если обнаружить болезнь в течение первых трех недель и пройти лечение антибиотиками, прогнозы достаточно хорошие.

Если же вовремя не обнаружить боррелиоз, заболевание распространяется на другие части тела в течение месяцев и даже лет после укуса, вызывая артрит, серьезные болезни сердца, мозга и нервной системы .

На поздней стадии он трудно поддается лечению, может привести к инвалидности и даже смерти.

Вот основные симптомы клещевого боррелиоза, о которых нужно знать.

Симптомы боррелиоза у человека

1. Сыпь

Отличительной особенностью боррелиоза является место укуса клеща, которое выглядит, как красный овал или мишень . В центре мишени видно красное пятно, которое окружает прозрачный круг с наружным красным кольцом.

Сыпь, как правило, плоская и не зудит, и говорит о том, что инфекция начинает распространяться по тканям кожи. Сыпь может стать больше и со временем исчезнет, даже если вы не прошли лечение.

Около 30 процентов людей с болезнью Лайма не помнят о наличии сыпи, еще меньше людей замечают укус клеща. Сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней. Похожую, но более мелкую сыпь можно заметить через 3-5 недель, когда бактерия распространяется в ткани. Иногда она может принимать вид волдырей. Если вы увидели сыпь, сфотографируйте ее и обратитесь к рвачу.

2. Усталость

Если вы не заметили место укуса и классическую сыпь в виде мишени, симптомы клещевого боррелиоза в начальной стадии очень похожи на грипп. При этом симптомы могут то усиливаться, то исчезать с периодичностью в несколько недель.

Вы можете испытывать сильную усталость и отсутствие энергии. Она может отличаться от обычного утомления, когда вы можете понять, какая активность могла быть ее причиной. При боррелиозе вы можете испытывать крайнюю форму усталости.

Вас должно насторожить частое желание поспать днем или сон на час или два дольше, чем обычно.

При этом сильное утомление часто принимают за признак фибромиалгии, депрессии и синдром хронической усталости.

3. Болезненность, жесткость и припухлость суставов

Боль в суставах и скованность, часто периодическая является ранним признаком боррелиоза. Мы можете чувствовать, что суставы воспалились, теплые на ощупь, опухшие и болезненные. Движение в суставах также может быть затруднено.

Боль может ощущаться в разных местах. Иногда у вас могут болеть колени, а затем вы можете чувствовать, как боль переместилась в область шеи или пяток.

Вы можете чувствовать сильную боль, или она может быть проходящей, затрагивая в основном крупные составы.

4. Головные боли, головокружение, температура

Другими симптомами, напоминающими грипп, могут быть головные боли, головокружение, высокая температура, боль в мышцах и общее недомогание.

Примерно у половины тех, кто заболел боррелиозом, симптомы появляются в течение недели после инфицирования. При этом они могут быть не такими явными, например, температура может быть повышена незначительно.

Отличием боррелиоза от гриппа или вирусной инфекции может быть то, что симптомы периодически возвращаются.

Симптомы и признаки боррелиоза

5. Ночная потливость и расстройства сна

Очень часто при боррелиозе может нарушаться сон. Вы можете просыпаться среди ночи от боли в суставах. Температура тела может колебаться, и появляется ночная потливость или озноб.

Также может возникнуть ощущение, что лицо или голова горит.

6. Снижение когнитивных функций

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма или боррелиоз, влияет на мозг и когнитивные функции.

Обратите внимание на снижение умственных способностей. Вы можете заметить, что вам сложно сосредоточиться в школе или на работе. Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось. Например, вам сложно вспомнить знакомое имя.

Вам может казаться, что вы слишком медленно обрабатываете информацию или не можете понять, где находитесь и как добрались до определенного места.

Вы можете списать это овсе на возраст или стресс, но такие симптомы не стоит игнорировать.

7. Чувствительность к свету

Вы можете почувствовать, что яркий свет вас слепит и вызывает дискомфорт.

Из-за чувствительности к свету может возникнуть желание носить очки даже при не очень солнечной погоде.

Симптомы и последствия клещевого боррелиоза

8. Неврологические проблемы

Неврологические симптомы могут быть неявными или специфическими.

В целом вы можете испытывать некоторую потерю равновесия или координации. Например, вам может быть сложно подниматься под небольшим наклоном вверх, вы можете часто спотыкаться и падать, хотя раньше с вами такого не случалось.

В некоторых случаях бактерия может застрагивать черепные нервы, которые идут от мозга к голове и области шее. Если бактерия задевает лицевой нерв, может возникнуть слабость или паралич одной, или обеих сторон лица.

Также может появиться онемение или покалывания на лице, потеря вкса или обоняния.

Если бактерия распространилась по нервной системе, это может привести к менингиту и вызвать боль или скованность в шее и головную боль.

9. Высыпания на коже

Кожные симптомы появляются, как правило, в начале заболевания. Вы можете заметить необъяснимую сыпь или большие синяки, появившиеся без причины.

Высыпания могут зудеть и быть неприглядными. Если вы заметили любую непонятную сыпь или пятна на коже, обратитесь к врачу.

10. Болезни сердца

Бактерия, вызывающая клещевой боррелиоз, может затронуть ткани сердца и вызвать боли в области груди, слабость, одышку и учащенное сердцебиение.

Клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма - это все названия одной инфекционной болезни.

Впервые вспышка патологии произошла в 1975 г. в американском городке Лайм. Там же и были описаны его основные симптомы.

Инкубационный период боррелиоза - от 2 дней до 1 месяца. Есть 3 стадии развития патологии, отличающиеся различной тяжестью состояния больного. У клещевого боррелиоза симптомы и лечение на разных стадиях отличаются, используются разные виды лекарств, схемы их применения. Болезнь можно победить, если адекватное лечение антибиотиками будет начато своевременно.

Хотя клещевой энцефалит и боррелиоз имеют похожие симптомы, но они остаются различными воздействиями на организм и по-разному поражают головной мозг.

Симптомы начала заболевания

Установить диагноз сразу после укуса насекомого очень трудно. Такую симптоматику имею различные заболевания. Первоначальные симптомы боррелиоза напоминают катар верхних дыхательных путей. Проявления болезни следующие:

повышенная температура;
головные боли;
ломота в суставах и мышцах;
першение в горле;
насморк;
слабый кашель;
общая слабость;
иногда развивается воспаление слизистой глаз.

Если отсутствует основной симптом клещевой инфекции, как это бывает в 25% всех случаев, больной принимает патологию за простуду. Главный симптом Лайм-боррелиоза - эритема в виде кольца. Это единственное характерное проявление болезни на I стадии. Кожа краснеет, уплотняется, близлежащие ткани отекают. Появляются зуд, жжение. Папула за несколько дней увеличивается, образуется кольцо с четким красным ободком. Обычно оно круглой или овальной формы. Его размеры в диаметре способны достигать 60 см. Внутри ободка кожа светлее. Иногда эритема может быть в виде нескольких концентрических колец.

Помимо этого могут наблюдаться другие признаки боррелиоза, а именно:

сыпь, похожая на крапивницу;
гипертонус шейных мышц;
увеличение лимфоузлов, соответствующих расположению эритемы.

Эритема может исчезнуть сама через несколько дней или через месяц. На ее месте остаются шелушение и пигментация. Организм с симптомами заболевания на I стадии справляется самостоятельно, без лечения медикаментами.

II стадия заболевания

Бывает так, что после укуса клеща болезнь Лайма минует I стадию и начинается со второй. Этот период может быть коротким, но способен длиться и месяцами. Происходят нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС), развиваются сердечно-сосудистые заболевания, повреждается кожа, воспаляются суставы.

При поражении ЦНС может возникнуть серозный менингит, который характеризуется головными болями, светобоязнью, гипертонусом затылочных мышц.

Поражение черепных нервов имеет такие симптомы:

лицо становится перекошенным, не закрывается глаз, больной не владеет ртом;
ухудшаются слух и зрение;
нарушаются движения глазного яблока, развивается косоглазие;
становится трудно жевать и глотать (при воспалении подъязычного нерва).

Последствия поражения спинномозговых нервов выражаются болями в виде «прострелов» в области ног (лампасные боли), поясницы (опоясывающие боли). Через некоторое время пациент начинает ощущать мышечную слабость. Человек, укушенный инфицированным клещом, может осуществлять непроизвольные движения, иметь шаткую и неустойчивую походку, плохо говорить.

При поражении сердца возможны боли за грудиной, одышка, усиленное сердцебиение. Кожные поражения представлены сыпью, похожей на крапивницу, вторичными эритемами или лимфоцитомами - узелками, которые появляются обычно в области паха, соска, на мочке уха.

Инфекция по кровотоку переносится по всему организму и заболевать может любой орган: почки, печень, глаза, бронхи, яички, но бывает это редко.

Последняя стадия клещевого боррелиоза

III стадию можно охарактеризовать как хроническую. Она способна начаться через полгода после завершения предыдущего этапа патологии. После укуса клещом болезнь Лайма может принять хроническую форму уже через 2 года, если инфекция не лечилась ранее.

У болеющего боррелиозом происходит усугубление поражений нервной системы, суставов и кожи, развиваются хронические недуги. Так, артрит приводит к тому, что постепенно суставы деформируются, развивается остеопороз, хронический миозит. У человека присутствуют постоянные ноющие боли с прострелами, ему трудно выполнять некоторые движения.

Возникающий энцефаломиелит с течением времени усугубляет состояние пациента, является причиной ухудшения памяти, эпилептических припадков, слабоумия, нарушения координации движений. Такие люди имеют изменения в походке (петушиная или утиная походка).

Атрофический дерматит развивается на последней стадии болезни Лайма. Очаги поражения обычно находятся на руках и ногах (изредка встречаются и на других частях тела). Сначала появляются пятна от ярко-красного до фиолетового цвета. Затем вместо них образуются места уплотнений с шелушащейся кожей. Позже там будут формироваться атрофические процессы, в результате которых кожа истончается, становится похожей на скомканную папиросную бумагу. Воспалительные процессы приводят к образованию незаживающих язв.

Диагностика и лечение

Диагностика болезни проводится непросто. Во-первых, патологию нельзя диагностировать в первые дни после укуса насекомого. Во-вторых, даже анализ крови и биопсия края эритемы или лимфоцитомы дают достоверность не более 50%. Поэтому назначается дополнительная диагностика, основанная на исследовании сыворотки крови, ликвора (спинномозговой жидкости) и синовиальной жидкости (находится в полости суставов). Она проводится с целью выявления ДНК боррелий и антител к ним. Самая точная диагностика - это поиск следов ДНК.

Если укусил клещ, обследование кожных покровов пациента дает дополнительные данные, но не является достаточным, чтобы установить заболевание.

Лечение боррелиоза сложное и длительное, зависит от стадии заболевания. Оно осуществляется в 2-х направлениях: этиотропная терапия, направленная на подавление инфекции, и патогенетическая, при которой лечить необходимо пораженные органы, суставы, нервную систему. Первая на разных стадиях проводится различными антибиотиками. Длительность применения препаратов в некоторых случаях может составлять 28 дней. Если курс лечения не будет проведен до конца, некоторые боррелии способны выжить и начать размножаться.

Лечебный патогенетический комплекс состоит из жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных и сердечных препаратов. Проводится дезинтоксикация организма, применяется витаминная терапия.

Боррелиоз, или болезнь Лайма – это сложное инфекционное заболевание, распространяемое клещами. Название болезни произошло от американского провинциального городка Лайм, где в 1975 впервые был зафиксирован случай заражения микроорганизмом Borrelia, передавшегося через укус насекомого. Проникая в кровь, этот возбудитель вызывает патологии самых важных систем и органов: сердца, ЦНС, кожи, суставов, поэтому в данной статье мы расскажем, как вести себя при укусе клеща, и что делать, чтобы болезнь не привела к таким печальным последствиям.

Клещевой боррелиоз, симптомы и медикаментозное лечение которого описываются в этой статье, передается посредством укусов иксодовых клещей – переносчиков трех наиболее опасных для человека разновидностей микробов Borrelia: burgdorferi, garinii и afzelii. Это микроскопические микроорганизмы извитой спиралевидной формы длиной 10-25 мкм. Естественной средой их обитания являются животные, от которых клещи переносят эти бациллы на человека, когда кусают тех и других.

Иксодовые клещи широко распространены в США, а также некоторых европейских странах с умеренным климатом, заселенных смешанными лесами. Пик активности клещей приходится на конец мая – начало июня, и в это время вероятность подхватить злополучное заболевание очень высокая, так как человек обладает восприимчивостью к бациллам Borrelia. Особенно опасны они для беременных женщин, поскольку, проникая в организм плода, могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до выкидыша.

Единственным источником заражения боррелиозом для человека является клещевой укус. Попадая в организм вместе со слюной насекомого, возбудитель проникает в лимфатические ткани, где начинает делиться. Через 1-2 недели — именно столько обычно длится инкубационный период, микробы вторгаются в кровь, и вместе с ней переносятся к внутренним органам, проникая в ЦНС, ткани мышц, суставы.

Достигнув цели, эти простейшие продолжают усиленно делиться, образовывая огромные колонии. И тогда организм, который на начальной стадии заражения еще вырабатывал антитела к бациллам Borrelia, перестает справляться, в результате чего начинают проявляться резкие симптомы. Если на этой стадии не повести адекватное лечение, заболевание перейдет в хроническую, практически неизлечимую форму. Выраженность симптомов зависит от состояния организма пострадавшего. Инкубационный период может длиться от 2 до 30 и даже 50 дней. В редких случаях человек может носить в себе возбудитель несколько лет, прежде чем он даст о себе знать.

Симптомы клещевого боррелиоза

Симптоматика боррелиоза разнообразна и зависит от таких факторов, как стадия инфицирования и степень поражения того или иного внутреннего органа. Развитие заболевания принято разделять на несколько стадий:

инкубационный период (время от попадания микроба в организм до проявления его первых симптомов);
I стадия – период, когда микробы начинают размножаться в лимфатических тканях;
II стадия – начинается в тот момент, когда боррелии, достигнув кровотока, начинают поражать внутренние органы;
и III стадия характеризуется устойчивой симптоматикой в отдельных пораженных органах или системах.

Это разделение весьма условно, поскольку четких границ между переходом одной стадии в другую нет, однако на определенном этапе каждая из этих стадий имеет свои характерные симптомы.

Инкубационный период, как правило, протекает бессимптомно. Единственным его проявлением может быть незначительная припухлость в месте укуса клеща.

Первая стадия характеризуется общими симптомами недомогания, и ее часто можно спутать с обычной респираторной или вирусной инфекцией:

головной болью различной интенсивности;увеличением и болезненностью лимфоузлов;
ознобом, ломотой;
повышением температуры до 38 и более C;
иногда тошнотой и рвотой.

Также возможны местные проявления заболевания:

неприятные ощущения, припухлость, зуд, покраснение кожи в зоне укуса насекомого;
образование папулы, которая за пару дней расширяется и превращается в большую (10-50 см) кольцевидную эритему красного цвета, являющуюся специфическим признаком заболевания;
кроме основной эритемы могут наблюдаться дополнительные покрасневшие кольца, пятна или бугорки в виде крапивницы в местах, где не было укуса клеща.

Симптомы первой стадии полностью исчезают самостоятельно, без медикаментозного лечения примерно через месяц, поэтому многие пострадавшие от клещей люди не относятся к этому серьезно. Однако улучшение состояния может быть обманчивым. Если произошло заражение, то вскоре непременно последует вторая, более серьезная стадия заболевания.

Симптоматика II стадии зависит от очага поражения микробами. При поражении ЦНС возможны три варианта проявления патологии: воспаление оболочки головного мозга (серозный менингит), поражение нервов головного мозга, а также корешков спинного мозга.

Менингит проявляется следующими признаками:

сильной головной болью;
тяжестью в затылочной части, вызванной напряжением мышц;
повышенной чувствительностью к свету;
быстрой утомляемостью;
увеличением количества лейкоцитов и белка в спинномозговой жидкости;
возможны также эмоциональные расстройства: нарушение памяти и концентрации внимания, бессонница, раздражительность.

При поражении черепно-мозговой зоны проявляются такие симптомы: паралич мимических лицевых мышц – перекошенным может выглядеть одна часть лица, рот, глаз;поражение двигательных, зрительных и слуховых нервов, в результате чего может возникать ухудшение зрения, косоглазие, снижение слуха, проблемы с закрыванием и подвижностью глаз.

Если боррелиоз затронул отделы спинного мозга, то характерными симптомами будут простреливающие боли в разных частях тела: в спине, грудине, конечностях, а также мышечные боли, слабость. У определенной части заболевших при поражении ЦНС нарушается речевая и глотательная функция, их беспокоят судороги, дрожь в конечностях. Эти с виду страшные симптомы не являются постоянными и при комплексном подходе поддаются лечению.

Если очаг поражения находится в суставах, то в большинстве случаев происходит полная потеря их подвижности. Больше всего страдают локтевые, коленные, тазобедренные суставы и голеностопы – теряется не только их подвижность, но и возникают болезненные ощущения.

Для поражения сердца характерна следующая клиническая картина:

нарушение ритма (аритмия, тахикардия);
одышка;
нарушение проводимости (блокады);
воспалительные процессы (перикардит, миокардит);
развитие сердечной недостаточности;неприятные или болезненные ощущения в области грудины.

Из внешних проявлений для II стадии боррелиоза свойственно появление лимфоцитом (ярко-красные небольшие образования на коже), небольших вторичных эритем, кожной сыпи различного характера, сопровождающейся зудом.

Третья стадия заболевания проявляется устойчивыми симптомами, которые часто не подлежат полному излечению, поэтому ее можно рассматривать, как хроническую форму боррелиоза.

Диагностика и лечение

Безусловно, укус клеща еще не означает 100% заражение инфекцией, но чтобы это выяснить, необходимо сделать диагностику. Первичный диагноз ставится на основании осмотра пострадавшего, исходя из внешних симптомов. Далее проводится ряд микробиологических анализов, позволяющих получить более точный результат о наличие инфекции:

исследование биологических жидкостей на присутствие бацилл Borrelia;
биопсия покровов кожи в месте укуса и зоне эритемы, а также лимфоцитомах (если таковые имеются);
иммуночип на антитела к возбудителю (диагностическая тест-система, являющаяся наиболее надежным способом диагностики боррелиоза).

Поскольку каждое исследование по отдельности не дает точный результат, то желательно проведение комплексного обследования, включающего все вышеперечисленные анализы. Что делать, если иммуночип и результаты анализов оказались положительными? Необходима немедленная госпитализация больного в инфекционное отделение.

В данном случае терапия должна быть исключительно медикаментозной – никаких народных средств. Определение тактики лечения зависит от стадии заболевания, но основным средством являются антибиотики, способные воздействовать на возбудителя. Такими являются: Амоксициллин, Доксициклин, Тетрациклин – применяются на ранней стадии, Цефтриаксон – показан на II стадии. Препараты назначаются не менее чем 5 дней. В качестве дополнительной терапии врач может выписать укрепляющие и витаминные средства, а также соответствующую диету.

Хроническая форма болезни Лайма

Несвоевременное и неграмотное лечение, а также игнорирование этого процесса способствует переходу боррелиоза в хроническую форму. Она характеризуется постоянным течением с рецидивирующими время от времени симптомами, характерными для второй стадии. Иногда признаки заболевания могут проявиться спустя несколько лет, что указывает на недостаточную или неадекватную терапию.

Хроническая форма боррелиоза может иметь как местную, так и общую симптоматику. Стойкими хроническими симптомами являются:

боли в суставах (артрит);

нарушение координации и подвижности позвоночника;
временная потеря слуха, снижение зрения;
периодические судороги, невротические припадки;
нарушение мочеиспускания и пищеварения;
нарушения со стороны нервной системы (энцефалопатия).

Как правило, у таких больных можно наблюдать атрофические изменения кожи: синюшные пятна на сгибах конечностей, уплотнение и некроз верхнего слоя эпидермиса, а также множественные лимфоцитомы, расположенные преимущественно на лице.

Последствия инфицирования

При современной диагностике и правильной лечебной тактике клещевой боррелиоз обычно излечивается без каких-либо остаточных явлений. Но если заболевание переросло в хроническую форму, то возможны осложнения, порой приводящие даже к инвалидности.