Не разгибается и не сгибается колено. Почему болит колено

Врачи нередко слышат от пациентов, что они не могут разогнуть колено или у них заклинило колено. Причинами таких состояний могут быть различные болезни, которые изначально никак себя не проявляют. Иногда подобная патология развивается при игнорировании больными симптомов и несвоевременном посещении врача.

Такая жалоба нередко является признаком серьезного заболевания, которое способно привести к полной утрате двигательной функции ноги. К сожалению, такие люди часто становятся инвалидами. Поэтому всем следует знать о возможных причинах и методах лечения подобных болезней, о том, что делать, когда колени не разгибаются до конца.

Причин данного клинического признака может быть множество. Врачу важно тщательно провести диагностику и определить основную проблему — это поможет поставить диагноз и назначить правильную схему лечения.

Болезни

Наиболее частой причиной неразгибания коленей является гонартроз, то есть дегенеративные изменения суставного хряща. Обычно боль в колене у пациентов появляется при выпрямлении ноги, что для других заболеваний менее характерно.

Патологические процессы ведут к изнашиванию сустава, постепенно развивается контрактура сочленения. Данное заболевание является причиной ограничения движений, в том числе разгибания. В особо тяжелых случаях пациент полностью теряет возможность осуществлять какие-либо движения пораженной ногой.

Другие причины неразгибания коленей:

1. Нарушения функционирования периферической нервной системы в результате ее повреждения. Разгибатели коленного сустава могут попросту не работать в таких ситуациях.
2. Укорочение мышц конечности. Пациент осуществляет разгибание ноги в коленном суставе, но с трудом.
3. Аутоиммунные патологии: различной этиологии, болезнь Бехтерева.

Важно отметить, что ограничение подвижности может быть при повреждении центральной нервной системы: головного и спинного мозга. В случае этих патологий нередко пациенту приходится в течение долгого времени находиться в вынужденном положении, что становится причиной неразгибания конечностей.

Травмы и другие причины

Еще одна частая причина неразгибания колена – различные травмы. Подобное может происходить при переломах, вывихах, разрывах связок, сухожилий, мышечных волокон, повреждении менисков.

При травмах важно учитывать фактор иммобилизации. Если данный процесс длительный, а пациент в это время никак не разрабатывает поврежденную конечность (в том числе после снятия гипса), это увеличивает риск развития контрактуры, что ведет к ограничению подвижности сустава.

Следует также учитывать, что подобные жалобы могут возникать при конверсионном расстройстве, то есть имеет место психиатрическая патология. Чаще такое встречается у молодых женщин — врачу при внимательной диагностике удается установить реальную причину неразгибания конечностей. Дальнейшей терапией занимается специалист соответствующего профиля.

Диагностика

Для начала врач проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, анализирует жалобы и ищет причину того, почему не разгибаются ноги в коленях. После этого назначаются лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на ревмофакторы.

Что касается инструментальной диагностики, пациентам необходимо пройти рентгенографию и, в случае необходимости уточнения диагноза, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда обратиться к врачу

При возникновении жалобы на неразгибание коленей пациенту следует посетить врача. Это крайне важно, поскольку позднее обращение к специалисту может привести к необратимым последствиям. В таких ситуациях пациентов постоянно беспокоит выраженный болевой синдром, они теряют возможность активно двигаться.

Лечение

Лечение напрямую зависит от патологии, которая вызвала состояние, при котором колено не разгибается полностью. Тактика всегда определяется индивидуально и зависит от патологии, выраженности процесса и степени его запущенности.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж обладают выраженной эффективностью при подобных патологиях. Эти методики улучшают метаболизм в тканях, расслабляют их, снижают выраженность болевого синдрома.

В некоторых случаях мануальная терапия может помочь полностью избавиться от проблемы. Методики должны осуществляться только профессионалами. Что касается массажа, то пациентам нужно проходить курсы дважды в год.

Упражнения

Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на пораженную конечность при любой патологии. Для начала необходимо растирать мышцы, чтобы их разогреть. После этого можно подтягивать колено к животу, находясь при этом лежа на спине на твердой поверхности.

1. Можно, находясь в аналогичном положении, максимально выпрямить и напрячь нижние конечности, после чего их следует неторопливо расслабить. Данное упражнение можно выполнять в положении полусидя.
2. Затем следует сесть на стул, спина должна быть прямой. Ноги выпрямить и задержать их на весу. Необходимо их попеременно напрягать и расслаблять.
3. В аналогичном положении следует упереться пятками в пол и пытаться сжать их с максимальным усилием. Повторить несколько раз.
4. Для следующего упражнения нужно лечь на спину. Больную ногу необходимо поднять до максимально возможного уровня, после чего ее следует неторопливо опустить в исходную позицию. По мере усиления тренировок можно под колено поднятой ноги положить руки, сложенные в замок, и попытаться согнуть конечность на максимально возможный уровень.
5. В положении сидя следует свесить больную ногу и давить на нее здоровой в области лодыжки. После этого можно снова лечь на спину и сделать «велосипед».

Полезно делать упражнения на специальных тренажерах, посещать бассейн. Эти мероприятия особенно полезны при сопутствующих мышечных проблемах, поскольку они эффективно расслабляют мышцы.

Медикаменты

В первую очередь таким пациентам назначают анальгетики . Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Декскетопрофен». Данные препараты могут использоваться в виде инъекций и твердых лекарственных форм.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности предыдущей группы средств могут применяться глюкокортикоиды : «Дексаметазон», «Бетаспан».

При лечении остеоартроза и ревматологических патологий нередко встает вопрос о внутрисуставном введении препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты : «Дьюралан», «Хай-Флекс», «Остенил» и другие. Данные средства обладают выраженной эффективностью, но при этом характеризуются высокой стоимостью.

При аутоиммунных заболеваниях пациентам назначаются цитостатики и иммуносупрессанты . Схемы лечения таких патологий всегда строго индивидуальны и постоянно корректируются врачом.

В случае присоединения бактериальных агентов применяются антибактериальные препараты . Они также подбираются индивидуально, в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности. Подобное осложнение встречается при бурситах.

Для устранения мышечных спазмов пациентам назначаются миорелаксанты : «Тизалуд», «Реблакс». Данные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Схема терапии также зависит от состояния пораженной конечности и определяется только врачом.

Могут использоваться средства, улучшающие передачу нервного импульса («Нейромидин», «Ипидакрин») и стимулирующие периферическое кровообращение («Пентоксифиллин», «Вазонит»).

В случае неэффективности указанных выше методик встает вопрос о проведении хирургического лечения. Чаще такое требуется в случае травматических повреждений, выраженных контрактурах, анатомических дефектах. В особо тяжелых случаях производят замену сустава.

Профилактика

Для профилактики подобных патологических состояний следует регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать организм в тонусе, в том числе костные структуры, мышцы, связочный аппарат.

Особенно это важно для людей с лишним весом, ведь он является главным фактором возникновения болезней суставов.

При возникновении травм суставов необходимо обращаться к врачу, нельзя игнорировать симптомы патологии — это грозит серьезными осложнениями в будущем.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Заключение

Жалобы на то, что не разгибаются ноги в коленях, встречаются довольно часто. Данное состояние может быть следствием большого количества патологий, поэтому врачу важно найти верную причину. Это необходимо для определения верной тактики лечения, которая поможет пациенту полностью избавиться от подобных симптомов.

Возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает и область коленного сустава, может свидетельствовать о защемлении нерва. Резкая боль в любой ситуации является тревожной симптоматикой, сигнализирующей о наличии серьезных патологий и требующей грамотной диагностики и лечения.

Но не всегда такие симптомы говорят об обширном поражении. Боли могут возникать при локальном воздействии на нервные ткани, а именно при их патологическом защемлении. Заболевание, кроме болезненных ощущений, несет определенную угрозу. Так как при длительном защемлении нерва без необходимого лечения возникает реальная угроза отмирания его окончаний.

Почему происходит защемление нерва?

При защемлении нерва происходит механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием сдавливания нерв воспаляется, что провоцирует негативные последствия в виде полной или частичной потери функциональности нервного канала.

При воспалении нерва :

• развивается болевой синдром;
• нарушается нервная проводимость;
• утрачивается чувствительность;
• появляется мышечная атрофия .

Локация болезни, сопровождающаяся , достаточно обширна. Потому что защемлению может подвергаться любая группа нервов, которые отвечают за функциональность нижних конечностей.

Чаще всего проблемы коленного сустава связаны с защемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного или ягодичного нерва . Защемление, ни при каких условиях, не бывает спонтанным явлением. Она всегда сигнализирует о наличии определенной патологии, которая определенным образом воздействует на нерв.

Это могут быть факторы бытового характера, такие как переломы, прямые травмы, или повреждения мениска, а также повышенные физические нагрузки. К защемлению могут приводить и довольно серьезные заболевания, которые располагаются непосредственно в коленном или тазобедренном суставе, такие как опухоль онкологического характера, воспалительные процессы.

Можно выделить несколько основных групп причин, из-за которых происходит защемление нервных волокон :

1. Травмы различной локации . Защемление, связанное с травмой, может возникать по двум причинам. В первом случае, такое явление объясняется образованием отечности тканей, которая возникает впоследствии повреждения мениска, сухожилий или связок. Второй причиной является непосредственное передавливание нервных волокон отломками костных или хрящевых тканей, которые возникают вследствие переломов или повреждения, заворота мениска. Чтобы устранить негативные влияние заворота мениска или отломков на нервные волокна, довольно часто приходится делать операции.

1. Отек . При обширной отечности тканей, вызванной сосудистыми, суставными, травматическими, гормональными, аутоиммунными процессами, наблюдается негативное влияние на близлежащие нервные ткани.

1. Опухол ь. Если разрастается опухоль различного характера в районе коленного сустава или таза, могут возникать передавливания нервов, которые расположены в непосредственной близости к месту, где локализуется опухоль.

1. Чрезмерные нагрузки . При физических перегрузках могут наблюдаться не только травмирования коленного сустава, но и мышечные спазмы, что сопровождается компрессией нерва.

1. В свою очередь, отсутствие достаточных физических нагрузок и длительное пребывание в статическом положении, а также наличие избыточного веса тесно связаны с частичной дисфункцией коленного сустава . Такие отклонения часто осложняются ущемлением нерва.

Довольно часто алгия области колена, распространяющаяся по всей ноге, вызывается ущемление седалищного нерва. В связи с тем, что седалищный нерв берет свое начало от позвоночного столба, его ущемленное не связано с патологиями коленного сустава. Проблемы седалищного нерва возникают вследствие любых патологий воспалительного, травматичного характера, локализующихся в области нижних отделов позвоночника.

Причина корешкового синдрома, вследствие которого воспаляется седалищный нерв, может быть связана с наличием грыж, протрузией, остеохондроза, спондилеза и других патологий позвоночника. Отек или опухоль в районе нижний области спины также влияет на состояние седалищного нерва.

Распространенные симптомы

При защемлении и, как следствие воспалении, нервных волокон могут наблюдаться различные симптомы, характерные для определенного нерва, который подвергся компрессии. Кроме этого, защемление часто проявляется не только в месте локации патологии, но и по всей протяженности нерва.

Классические симптомы при воспалении нерва, возникшем по причине защемления, проявляются :

1. Болью в местах, которые находятся в проекции нерва . Если болит коленный или тазобедренный сустав, можно предположить защемление седалищного нерва. Резкая боль может усиливаться, если делать определенные движения конечностью или зафиксировать ее в определенном положении.
2. Болезненностью при пальпации . При воспалении нерв становится особенно чувствительным. Поэтому, если делать прощупывания или надавливания на область, где возникли неприятные ощущения, боль значительно усиливается и становится острой.
3. Потерей подвижности . При компрессии седалищного или бедренного нерва конечность не только болит, но и теряет двигательные способности. Можно столкнуться с проблемой сгибания или отведения ноги в сторону.
4. Онемением . При ухудшении проводимости нервных импульсов, возникших вследствие сдавливания нерва, тянущие ощущения могут сменяться онемением и даже полной потерей чувствительности.
5. Нервным тиком . Нога или мышечные ткани могут при нервных ущемлениях начать непроизвольно дергаться. Чаще всего появление нервного тика связано с повреждением седалищного нерва. С такими проблемами сталкиваются и женщины во время беременности. Однако при нервном тике не всегда можно с уверенностью говорить о защемлении нерва. Такой недуг может иметь и другие причины и лечение защемления нерва в таких случаях не принесет результатов.

Лечение защемления нерва

Прежде чем приступать к активным терапевтическим действиям, необходимо точно выяснить, что повлияло на неестественное состояние нервных волокон. Чтобы определить, какие именно ткани сдавливают нерв, необходимо будет пройти рентгенологическое или томографическое обследование. Рентген лучше делать, если есть подозрения на сдавливание нервных тканей костными структурами. При патологиях мягких тканей, лучше делать МРТ.

Комплекс лечебных мероприятий при защемлении нерва достаточно разнообразен. При правильном выборе медикаментов и вспомогательных способов лечение позволяет достаточно оперативно справиться с патологией.

В качестве обезболивающего врачи часто назначают Мовалис

Прежде всего, лечение начинается с устранения болезненности . Чтобы купировать боль, больному рекомендуется соблюдать покой и не подвергать конечность лишним нагрузкам, усугубляющим ситуацию. В качестве медикаментозного обезболивания чаще всего при защемлениях назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы в виде Ибупрофена, Диклофенака, Аспирина, Мовалиса . Прием подобных лекарств способен оперативно принести облегчение, но следует строго соблюдать дозировку и самостоятельно не увеличивать курс лечения.

В случаях, когда боль становится невыносимой, доктор может посоветовать новокаиновую или гормональную блокаду.

При мышечных спазмах обезболивающее лечение предусматривает применение спазмолетиков и меорелаксантов. Устранив мышечное напряжение, можно добиться разблокировки нервных окончаний.

Помогут справиться с болью и физиотерапевтические процедуры. При защемлениях поможет лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и УВЧ, парафиновые прогревания.

После устранения сильной боли лечение направляется на разблокировку нервных тканей . Если причина патологии связана с отеком, воспалением, лечение предусматривает применение средств для устранения именно этих процессов. Это могут быть как местные мази, компрессы, примочки, так и лекарства противовоспалительного и противоотечного действия.

Справиться с защемлением седалищного нерва можно при помощи массажа, иглоукалывания, комплекса специальных лечебных упражнений.

При специфических причинах нарушения функциональности нервных окончаний часто нужно лечение у узких специалистов. Так, при наличии опухоли лечением должен заниматься онколог. Стандартные схемы лечения в таких ситуациях могут не подойти.

Если патологическая реакция спровоцирована травмой мениска или переломом, может понадобиться помощь травматолога или хирурга . Довольно часто при переломах со смещениями и полном разрыве мениска с образованием отломков и заворотов избавиться от ущемления можно только хирургическим путем.

Помощь хирурга нужна и при наличии грыж в позвоночном столбе, которые провоцируют потерю двигательных способностей коленного сустава и конечности, а также другие негативные последствия.

При любом виде нервных заболеваний будет действенно витаминное лечение. Повышенное поступление в организм витамин, относящихся к группе В, способствует улучшению проводимости нервных сигналов, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект.

После устранения негативной симптоматики лечение должно быть продолжено . Дальнейшие терапевтические мероприятия подбираются исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Если не устранить подобный фактор и не заниматься лечением основного заболевания, возможны частые рецидивы в виде защемлений. При этом с каждым разом симптоматика будет только усугубляться.

Отсутствие же своевременного лечения таких заболеваний может привести к полной потери чувствительности и обездвижению нижних конечностей.

Видео

Видео - Что делать, если боль «стреляет»

Чаще всего причиной того, что пациент ощущает защемление нерва в коленном суставе, является усиленное давление окружающих тканей – костей, мышц, хрящей или сухожилий – на окружающие ткани.

При таком давлении нарушается функция нерва, появляется сильная боль, покалывание, слабость и онемение.

Почему появляется защемление

К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.

Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.

Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.

Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:

1. Неправильным положением тела.
2. Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
3. Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
4. Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
5. Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
6. Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
7. Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Симптомы заболевания

Защемление нерва в области колена выявляется в случае разрыва мениска, травм и отрывов надколенника. Обычно появление деформирующего артроза связано с возрастными факторами. В результате у пациента разрастается костная ткань, которая сдавливает нервные волокна.

В том числе симптомы сопровождаются появлением отечности окружающих мягких тканей коленного сустава. При этом хронический воспалительный процесс оказывает заметное влияние на защемление нерва в области колена.

Само по себе защемление нерва коленного сустава проявляется в виде острых простреливающих болей. При сгибании и разгибании нижних конечностей пациент обычно ощущает дискомфорт. Также из-за неприятных ощущений может меняться походка.

Чаще всего у пациента при защемлении нерва коленного сустава наблюдаются следующие признаки:

• Чувство онемения или уменьшение чувствительности в месте защемления сустава;
• Боли острого или жгучего характера, которые распространяются на ближайшую область;
• Покалывание в месте поражения;
• Слабость в мышцах или подергивание в пораженном суставе;
• Частая слабость в ногах.

Особенно часто симптомы заболевания могут давать о себе знать в ночной период времени.

Лечение коленного сустава

Диагностируют заболевание при помощи осмотра, после которого хирург предпринимает меры, чтобы устранить причины появления болезненных ощущений.

Также диагностика защемления нерва в суставе проводится при помощи:

1. Исследования проводимости нервных окончаний. К кожным покровам присоединяются электроды, после чего нервы стимулируются при помощи слабых электрических импульсов. После проведения тестирования выявляются поврежденные нервные окончания.
2. Электромиографии, в ходе которой в мышцы вводится тонкая игла – электрод. Пациент поочередно расслабляет и напрягает мышцы. При помощи данного тестирования врачи определяют наличие повреждений в нервах, ведущим к мышцам.
3. , которая позволяет выявить защемленные нервы.

Первым делом врач назначает прием противовоспалительных лекарственных средств, чтобы устранить болевые ощущения. Если препараты не помогают, выписываются сильные анальгетики.

В том числе, чтобы избавиться от болей и остановить воспалительный процесс, применяют инъекции кортикостероидов. В том случае, когда защемление не проходит спустя несколько недель, назначается проведение хирургической операции.

После того, как основные симптомы будут устранены, в лечении применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, лечебный массаж. Чтобы боли прекратились полностью, важно при повышенной массе тела снизить излишний вес, чтобы на коленный сустав дополнительная нагрузка не оказывала влияние на состояние коленного сустава. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом.

Как правила, если у пациента наблюдается защемление нерва в области колена, данное заболевание лечится достаточно быстро. Болевые ощущения и ограниченная подвижность устраняется практически после первого лечебного сеанса мануальной терапии, лечебного массажа или иглоукалывания.

При помощи данных процедур удается достаточно быстро и эффективно:

• Устранить мышечный спазм;
• Высвободить нервные окончания, которые оказались зажатыми;
• Вернуть подвижность нижним конечностям;
• Избавиться от болей.

Чтобы защемление нрава коленного сустава в будущем не возникало, используется комплексное лечение с прогреванием, вакуум-терапией, массажем нефритом и иными процедурами традиционной или китайской медицины.

Лечение народными средствами

При лечении заболевания используются мази, ванны, настои и целебные сборы.

1. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом соотношением 1 к 6 и растирается до образования порошка. Полученная смесь заливается растопленным сливочным маслом. Данное средство избавляет от болей и расслабляет напряженные мышцы.
2. Шишки хмеля растираются и тщательно смешиваются с одной столовой ложкой сливочного масла или свиного жира. Полученная масса втирается в пораженные суставы.
3. Аналогичным образом готовится мазь из сливочного масла и одной столовой ложки нашатырного спирта. После втирания в кожу сустав следует тщательно укутать теплым платком или шарфом.
4. Почки сирени отвариваются и смешиваются в свином жире, после чего масса втирается в сустав.
5. Столовая ложка чесночного масла разводится с 0.5 литрами водки, после чего используется в качестве обезболивающего средства.

При защемлении нервов используются лечебные ванны с добавлением отваров и настоев. Температура воды должна составлять 37 градусов.

Для лечебных ванн используется следующий отвар: 250 г корней аира смешиваются с тремя литрами воды и кипятятся. Также используют кору ели или дуба: килограмм коры заливается пятью литрами воды, кипятится на протяжении 30 минут. Полученная смесь добавляется в ванну.

Злаковые цветки также эффективны в лечении. Один килограмм цветков заливается пятью литрами воды и варится на протяжении 30 минут. После чего отвар процеживается и добавляется в ванну. В том числе его применяют для компрессов.

Настои из полыньи считаются эффективным средством, которое снимает боль. Для приготовления одна столовая ложка полыньи смешивается с 350 мл кипятка. Полученная смесь втирается в место поражения.

Также для этих целей используется настойка из брусничных листьев. Одна чайная ложка листьев заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается. Принимать целебное средство нужно трижды в сутки по 0.5 стакана.

Подробно о нервах в видео в этой статье — интересные факты и объяснение болевых ощущений в колене.

Разогнуть ногу в колене не так просто, если имеются заболевания, поражающие связочный и сухожильный аппарат. Опытный врач сразу сможет определить проблему. Если невозможность разогнуть ногу сопровождается резкой болью, это свидетельствует о наличии артрита, бурсита, артроза или разрыва связок.

Чтобы устранить возникшую патологию, нужно назначить лечение, которое основывается на результатах лабораторных исследований. Первым делом проводится рентгеноскопия. Она помогает исключить наличие травмы или деформации.

Зачастую болезненность сустава связана с тем, что человек мало двигается. Такое состояние может возникнуть из-за потери эластичности связок и сухожилий. Данная проблема требует немедленного решения.

Причины болей в суставе

Когда человек задает себе вопрос «почему не могу разогнуть сустав», он понимает, что ответ может дать ему только врач. Если во время сгибания колена возникают острые боли, это свидетельствует об изменении контура сустава. Обычно болевые ощущения проявляют себя во время ходьбы и приседаний. Что нужно предпринять в данном случае? Первым делом необходимо понять, из-за чего развилась патология. Причин может быть много.

Почему колено невозможно разогнуть?

При бурситах, возникающих часто и длящихся долго, коленный сустав зачастую невозможно разогнуть. Таким же образом дают о себе знать травмы связок, которые были получены давно. Деформирующий остеоартроз тоже способен вызвать данный симптом на ранних стадиях развития болезни. В этом случае четко видна распространяющаяся деформация тканей на ногах. Коленная чаша не разгибается полностью при гонартозе, который сопровождается травматическим поражением.

Человек, находясь дома, не сможет понять, почему колено не хочет разгибаться. И даже опытный врач не сразу поставит точный диагноз. Однако есть ряд отличительных признаков заболевания. Но заниматься лечением самостоятельно в данном случае не стоит.

При гонартрозе колено не разгибается и любые движения сопровождаются сильной болью. Может возникать припухлость, место поражения становится горячим.

Растяжение связок зачастую сопровождается скованностью движений, что вызвано наличием мелких разрывов сухожилий. Все это может сопровождаться резкой острой болью. Возникает она внезапно, даже в состоянии покоя. Возможно появление отека мягких тканей вокруг места поражения, не исключены кровоподтеки. Необходимо также понять, почему конечность щелкает.

Если человек не может разогнуть ногу в колене, это, скорее всего, свидетельствует о наличии тяжелой травмы. Немедленно нужна помощь травматолога, он назначит правильное лечение и реабилитацию. Обычно все лечебные комплексы включают в себя использование мануальной терапии. Данный процесс позволяет в дальнейшем избежать развития контрактуры.

Бурсит не позволяет разогнуть колено до конца, что приносит массу неудобств. Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса. Возникает он в одной из околосуставных сумок. Может поражаться коленная бурса.

Мануальная терапия как метод лечения недуга

После перенесенной травмы может сформироваться контрактура, что не позволит разгибать конечность. В данном случае требуется немедленное вмешательство специалиста, назначается специальный курс реабилитации. Некоторые врачи уверяют пациента в том, что процесс необратим. На самом деле можно все скорректировать с помощью мануальной терапии. Поврежденная нога быстро восстановиться, если усердно работать над этим.

Необходима работа, которая будет направлена на развитие мышечной структуры. В данном случае нога быстро восстановится, главное — правильно выполнять упражнения. Улучшение обменных процессов и кровоснабжения внесет огромный вклад в восстановление поврежденного участка. Вернуть ноге подвижность поможет лечебный массаж. Важно, чтобы программа по восстановлению функционирования колена подбиралась для пациента в индивидуальном порядке.

При болях в колене следует немедленно обратиться к врачу, ведь возникнуть они могут как вследствие полученной травмы, так и при наличии определенных заболеваний. Лучше восстановить подвижность ноги с помощью щадящих методов, чем прибегать к операции.

moisustav.ru

Определение болезни

Деформирующий артроз коленных суставов – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз).

Как правило, симптомы артроза коленного сустава 1 степени практически незаметны, но могут привести к неприятным последствиям.

Заболевания, сопровождающиеся болью в колене

Существует целый ряд заболеваний, при которых периодически или постоянно при сгибе болит колено. Одни из них вызывают воспаление или разрушение коленного сустава (ревматизм, деформирующий остеоартроз, опухолевые метастазы), другие способствуют возникновению иррадиирущих в область колена болей (коксартроз).

Гонартроз

Гонартроз представляет собой артроз коленного сустава – заболевания дегенеративной природы, в результате чего начинают постепенно изнашиваться и разрушаться суставные поверхности хрящей, а затем и костные структуры, приводя к деформации колена и ограничению его подвижности. Наиболее известная форма артроза коленного сустава - деформирующий остеоартроз (ДОА).

Переломов, вывихов колена и надколенника.

Если боли проявляются при сгибании

Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:

Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.

Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.

Основная причина этого симптома – киста Беккера. Это скопление жидкости в определенной суставной сумке – она расположена в подколенной ямке – при гонартрозе.

Также боль сзади колена может возникать:

• При кистах менисков.
• При разрывах менисков.
• Тендиниты, разрывы или растяжения связок, микротравмы мышц, которые расположены сзади сустава, могут вызывать боль именно такой локализации.

При подъеме по лестнице

Именно такая характеристика боли в колене характерна для суставов, в которых произошли возрастные изменения.

У ребенка

• Наиболее частые причины – это травмы разного характера: растяжения, вывихи, смещение надколенника.
• Воспалительные заболевания – бурситы, тендиниты.
• Образование или утолщение складок на суставных связках.
• Болезнь Осгуда-Шляттера.
• Артриты: инфекционный (инфекция попала в ткань сустава) и реактивный (после перенесенного заболевания).
• Пороки развития менисков.
• Рассекающий остеохондрит.

На холоде

Этот симптом указывает на то, что кровообращение сустава нарушено (сосудистые боли).

Поражаются оба сустава, уменьшения их подвижности не происходит.

При перемене погоды, на холоде и при физической нагрузке суставы «крутит».

После артроскопии

Боль в колене может возникнуть в результате синовита – воспаления оболочки сустава вследствие внедрения в него артроскопом.

Также, если была травма менисков, что было осмотрено артроскопически, боль может быть вызвана развитием посттравматического артроза, а не самой манипуляцией.

В согнутом положении

Если боль в колене усиливается именно в таком положении, это является характерным симптомом для хондропатии надколенника, то есть такого заболевания, когда суставной хрящ этой кости подвергается дегенеративным изменениям и отмирает.

Для этого заболевания характерные еще и треск при работе сустава.

У подростка

При кисте Бейкера под коленом накапливается жидкость, что вызывает у человека сильные боли. Данное заболевание может быть вызвано разрывом мениска или капсулы, повреждением хряща, грыжей коленного сустава. Тромб, который при этом образуется, может представлять опасность и требует немедленного медицинского вмешательства.

vault000.ru

Функции

Коленный сустав – одна из областей, на которые ложится максимальная нагрузка во время ходьбы. Здесь находится большой объем хрящевой ткани, позволяющий смягчить вес человеческого тела. Колено дает возможность выполнять множество разнообразных движений: от обычной ходьбы до бега и прыжков.

Но коленный сустав устроен достаточно сложно, а поэтому уязвим перед травматическими повреждениями и болезнями. Если повреждения колена не лечить, последствием могут стать тяжелые осложнения и даже невозможность нормально ходить.

Причины болезни

Если пациент говорит, что у него не сгибается нога в коленном суставе, причины могут быть очень разными. Скорее всего, это патология хрящевой ткани либо травма связки. Также возможно, что это не хроническая патология, а результат обычного утомления и усталости.

Почему плохо сгибается или, наоборот, разгибается нога в колене? Все дело в особенностях хрящевых тканей. В норме они очень эластичные, и при нагрузке, которую дает кость, отталкивают ее. Но у хрящевой ткани суставов, в том числе коленного, нет собственной системы циркуляции крови.

Питательные вещества суставы получают через кровообращение ближайших к ним мягких тканей. И циркуляция крови здесь не всегда оказывается достаточной. В результате сустав начинает терять эластичность, перестает быть упругим. И соответственно, его понемногу повреждают кости, давящие с обеих сторон.

Этот процесс может привести к образованию остеофитов в результате того, что кости испытывают трение между друг другом. Тело пытается восполнить стертую кость и отращивает на этих местах наросты в виде шипов. Которые еще сильнее травмируют хрящевую ткань, буквально нанося ей маленькие порезы в огромном количестве. После этих повреждений внутри сустава застревают множественные кусочки хрящевой ткани, которые блокируют его движения.

В поврежденное суставное соединение легко могут попасть инфекционные возбудители. Организм будет бороться с ними, что вызовет воспалительный процесс. Скорее всего, инфекция при этом будет побеждена всего лишь за несколько дней. Но в процессе иммунная система нанесет хрящевой ткани суставного соединения еще больше вреда.

В итоге коленный сустав может повредиться настолько, что амплитуда его движений резко снизится. Хрящевая ткань слишком сильно деформируется, чтобы колено нормально сгибалось и разгибалось. Либо костные наросты будут мешать нормальной подвижности.

Как проявляется?

На самом деле, когда колено отекло и не сгибается – это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Скорее всего, за этой проблемой стоят воспалительные либо дегенеративно-дистрофические патологические процессы колена.

Когда колено тяжело согнуть, такой симптом обычно не приходит один. Вместе с ним начинают мучить и другие, в зависимости от того, каким заболеванием страдает человек. Или от того, какое травматическое повреждение получил его коленный сустав.

По сопутствующим симптомам можно определить, почему именно пациент потерял возможность согнуть ногу в колене:

1. Артроз – плохая подвижность сопровождается похрустыванием, ощущением трения внутри коленного сустава. Поначалу такая симптоматика заметна, только когда пациент приседает или ходит. Затем боли начинают мучить по утрам и вечерам, после тяжелого трудового дня.
2. Бурсит, воспаление сустава. Проявляется отек, тяжело двигать коленным суставом, мучают болевые ощущение и покраснения.
3. Воспалительный процесс надколенной хрящевой ткани. Об этом заболевании может говорить такой симптом, как болевые ощущения при спуске по лестнице.
4. Артрит. Повышается температура в области коленного сустава. Боли возникают при сгибающих движениях, может подняться общий жар. Колено отекает, краснеет.
5. При воспалительных процессах в поясничной области могут быть ущемлены нервы. В таком случае нервные импульсы могут проходить до колена с трудом. Человек будет чувствовать боль в ногах, и не сможет их сгибать. Боли будут острыми, и локализованы не только в области коленного суставного соединения.

Кто подвержен?

Проблемы с кровообращением – один из источников низкой подвижности. Организм, чувствуя недостаток питательных веществ, отказывается выполнять движение. Довольно часто такое происходит в подростковом возрасте. У растущего организма высокая скорость развития костей по сравнению с сосудами.

Травматические повреждения связок или хряща могут стать причиной ограниченной подвижности колена. Сюда относятся ушибы, вывихи, растяжения, травмы мениска. Естественно, что именно спортсмены и люди, занимающиеся в спортивных залах, часто становятся жертвой таких повреждений.

Чтобы минимизировать шанс травмы, нужно соблюдать все инструкции тренера и техники безопасности. В случае же профессиональных спортсменов, к сожалению, труднее не допустить повреждения, ведь здесь нагрузки идут до максимума.

Иногда колено не разгибается полностью на фоне обычной усталости, хронического переутомления. И в таком случае к этому нельзя относиться без внимания. Ведь если такие состояния будут повторяться, это может стать причиной уже хронических заболеваний.

Заболевания суставов в первую очередь мучают пожилых людей. К сожалению, хрящевые ткани не рассчитаны на все те нагрузки, которым мы их подвергаем в течение жизни. Поэтому суставное соединение колена разрушается, не давая человеку согнуть или разогнуть ногу.

Еще одна группа риска – пациенты с большим избыточным весом. Они все время подвергают свое коленное соединение нагрузкам, на которые оно не рассчитано. Кроме того, опасным фактором становится переохлаждение. В этой ситуации суставное соединение легко может воспалиться.

Лечение

Что делать, если не разгибается колено до конца? В первую очередь нужно определить, в чем причина. Иногда это может сделать сам пациент, например, если он только что или недавно пострадал от травмы.

В других случаях нужно ориентироваться на симптомы, чтобы не нанести себе вред первой помощью и лечением. Так, область воспалительного процесса нельзя подвергать разогревающим мазям и компрессам. При воспалениях нежелательно, в противовес частому мнению, употреблять алкоголь и посещать баню.

Безошибочно определить симптомы и их причину, назначить адекватное лечение сможет только врач. Поэтому, оказав себе первую помощь, нужно плотно задуматься о походе к врачу. Ведь болезни суставных соединений имеют свойство только прогрессировать. Поэтому, чтобы не столкнуться с осложнениями, нужно заниматься профилактикой обострений.

Первая помощь

Если нога в колене не выпрямляется, не стоит паниковать. Для начала просто примите горизонтальное положение, исключив все факторы стресса. Примите обезболивающие или нестероидный противовоспалительный препарат.

На всякий случай лучше не разогревайте колено. Вместо этого приложите холод или воспользуйтесь наружным средством, содержащим ментол. Холодок отвлечет нервные окончания от передачи нервных импульсов, снимет возможный отек.

Не пытайтесь разогнуть колено насильно. Вместо этого лучше полностью расслабьтесь и отдохните. Через некоторое время сустав начнет понемногу «отходить». Если же этого не произойдет, постарайтесь добраться до больницы либо вызвать скорую помощь.

В случае если произошло растяжение коленной связки или повреждение мениска, поступите следующим образом:

• сразу же зафиксируйте коленное соединение с помощью эластичного бинта;
• не выполняйте растирающих или разминающих движений;
• приложите крупный компресс со льдом или куском замороженного мяса;
• делая компресс, поместите между кожей и холодом кусок ткани, чтобы не вызвать холодного ожога.

Профилактика

Профилактика низкой подвижности коленного соединения – это профилактика воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Чтобы не допустить развития таких патологий, нужно улучшить кровообращение сустава, укрепить поддерживающие его мышцы и связки.

• сбросьте лишний вес;
• откажитесь от малоподвижного образа жизни;
• занимайтесь спортом, или хотя бы чаще прогуливайтесь;
• откажитесь от жирного, острого и копченого;
• делайте самомассаж колена.

Конечно, от травм никто не застрахован. В особенности это касается профессиональных спортсменов. Чтобы снизить вероятность травмы колена, после которой оно перестанет двигаться, есть две рекомендации:

• хорошо разминаться;
• не превышать допустимый порог нагрузки.

Способы

Чтобы купировать неприятную симптоматику, применяют следующие медикаментозные средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды.

Если суставное соединение не сгибается на фоне артроза, попробуйте регулярно делать самомассаж. Выполнять эту процедуру можно только вне обострения. В идеале делать самомассаж нужно в теплой ванне. Движения проводим со стороны голени и бедра поочередно, все время направляясь в сторону подколенного углубления. Двигаем руками по кругу либо по прямой линии или спирали (можно чередовать фигуру).

Во время самомассажа выполняются следующие движения:

• поглаживания;
• растирания;
• разминания;
• поколачивания;
• снова поглаживания.

Не всегда консервативное лечение действует хорошо. В случаях тяжелых дегенеративно-дистрофических процессов пациент может слишком сильно потерять в подвижности. Когда колено болит и не сгибается уже долго, врачи могут назначить хирургическую операцию.

Во время операции в случае сниженной подвижности хирурги проводят одно из следующих действий:

• удаляют частички разрушенной хрящевой ткани из суставной полости;
• откачивают синовиальную жидкость и кровь;
• заменяют сустав на имплант (эндопротезирование);
• сращивают кости в колене между собой (артродез).

Видео «ЛФК для коленного сустава»

В этом видео рассказывается о том, какие упражнения делать, если не сгибается или не разгибается колено.

prospinu.com

Ревматоидный артрит как причина болей в колене

Если больно сгибать ногу, причиной такого явления может быть ревматоидный артрит. При такой патологии происходит поражение хрящевых тканей сустава, если они разрушатся полностью, колено деформируется и теряет подвижность. Колено болит, так как при дегенеративно-дистрофических изменениях его тканей могут страдать кровеносные сосуды и нервные окончания.

Ревматоидный артрит, поражающий колени, может протекать в острой или хронической форме. Почему начинает развиваться эта патология, до сих пор точно не установлено.

Но подтверждена связь между перенесенными вирусными инфекциями и возникновением этого заболевания. Также играет роль наследственность – ревматоидным артритом чаще страдаю те люди, родственники которых имеют в анамнезе суставные заболевания.

Болезнь имеет разные степени тяжести. Колено болит при сгибании уже на первой стадии заболевания. Неприятные ощущения возникают только при нагрузках на сустав. Если конечность не беспокоить, она не болит. Кроме того, о развитии ревматоидного артрита коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

• Покраснение кожи вокруг пострадавшего сустава;
• Припухлость и отечность сустава;
• Ограничение подвижности.

Больно в колене при сгибании часто становится после длительного пребывания в одной позе или ночного сна.

При отсутствии лечения болезнь может распространиться и на окружающие сустав ткани.

Подагрический артрит

Если пациенту больно сгибать ногу в области колена, и он говорит: «Я не могу присесть», это может быть симптом подагрического артрита. При этом заболевании колено болит, если его сгибать, по причине отложения солей мочевой кислоты в суставной сумке.

Суставные элементы костенеют, теряют эластичность и подвижность, именно поэтому человек ощущает боль в колене.

Боли при сгибании ноги – наиболее типичный признак подагры. Они могут локализоваться как с передней, так и с задней стороны колена.

Стоит отметить, что намного чаще подагра поражает мелкие суставы нижних конечностей, но иногда страдают колено или локоть. Дискомфорт при этом ощущается при малейшем движении, если подагра коленного сустава обострена.

Подагра – это то заболевание, острые приступы которого чередуются с периодами покоя. Если пациент проводит лечение, боли при сгибании ноги проходят через неделю. Но если лечение отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму.

Сустав полностью теряет подвижность, становится твердым и причиняет пациенту сильные боли при каждом движении.

Деформирующий остеоартроз – еще одна причина болей в колене при сгибании

Боли при сгибании колена пациент может ощущать, если у него развивается деформирующий остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает именно коленный сустав. В результате невозможно до конца согнуть ногу, изменяется ее форма и длина, больной передвигается с затруднениями.

При деформирующем артрозе нога не беспокоит пациента, пока он не пытается ее согнуть или совершить другие движения. Но в запущенных стадиях больной жалуется: «Я не могу сгибать ногу в колене и испытываю боль даже в состоянии полного покоя». Деформирующий артроз обычно сопровождают следующие симптомы:

1. Боли, иррадирующие в бедро или голень.
2. Натяжение кожи над пораженным патологией суставом.
3. Деформация сустава.
4. На рентгеновском снимке или при УЗИ заметны остеофиты и сужение суставной щели.

Если деформирующий артроз поражает коленный сустав, эту болезнь называют также гонартрозом. В острой стадии болезни может повышаться температура всего тела.

Тендинит и бурсит

Если пациент приходит к врачу и жалуется: «Я упала или упал, и после этого не могу сгибать ногу без болей», врач подозревает тендинит или бурсит. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и люди, нижние конечности которых подвергаются постоянным нагрузкам. Боли в этом случае возникают в коленной чашечке, а не в тыльной стороне коленного сустава.

Дискомфорт человек ощущает только тогда, когда пытается совершить какие-либо манипуляции или движения. Причинами заболевания могут быть травмы и перегрузки, а также инфицирования суставной сумки и ее механические повреждения во время хирургического вмешательства. То, что конечность не сгибается в колене – не единственный симптом заболевания. Признаки тендинита или бурсита следующие:

• Отечность и увеличение сустава в размерах;
• Покраснение кожи над пораженным суставом и вокруг него;
• Повышение температуры, как местное, так и общее;
• Боль при любом движении и ходьбе.

Тендинит, как правило, протекает остро, и редко переходит в хроническую форму.

Патология Осгуда-Шляттера

Эта болезнь очень опасна и может привести к полной утрате подвижности конечности, так как поражения распространяются на всю берцовую кость. Заболевание относится к одной из форм остеохондроза. Вначале пациент ощущает боль под коленом, он не может делать сгибательные движения.

Потом боль распространяется на всю ногу, становится интенсивнее после бега, ходьбы или спортивных тренировок. С прогрессированием болезни пациенту некомфортно подниматься по лестнице, вставать и приседать.

Развивается болезнь преимущественно у молодых людей мужского пола.

Растяжение суставных связок

Когда пациент утверждает – «Я не могу сгибать ногу, приседать, ходить или бегать без боли», можно предполагать обычное растяжение связок сустава. При чрезмерных физических нагруз ках или травмах могут подвергаться поражениям также мышечные волокна или сухожилия.

Пациент при этом жалуется на боль в ноге как при движениях, так и в состоянии покоя.

Если произошло растяжение связок или сухожилий, нога краснеет, отекает, может повышаться температура тела местно. Иногда на коже в участке пораженного сустава образуются кровоподтеки. Что делать в этом случае?

Следует немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование, чтобы определить причину, характер и степень повреждений суставных тканей.

Лечение болей в коленном суставе

Итак, что же делать, если болит колено, особенно при сгибании, разгибании сустава, приседании и подъеме по ступенькам? Методы лечения будут зависеть от того, что вызвало боли в колене. Полноценную диагностику может провести только врач.

Он установит причину дискомфортных ощущений и укажет, что делать, чтобы устранить их. есть несколько важных моментов, которые стоит знать:

• Если боли вызваны ушибом или травмой, то в первую очередь нужно снять боли и отек.
• Если отечность будет устранена, воспаление суставных тканей не разовьется.
• Следует оградить конечность от любых физических нагрузок.
• Колену сейчас необходим полный покой.
• Ткани мышц и суставов достаточно быстро регенерируются, но для этого им нужен полный покой, любые нагрузки затянут процесс выздоровления.
• На поврежденный сустав, независимо от того, что вызвало повреждения и воспалении, рекомендуется наложить фиксирующую повязку. то может быть эластичный бинт, или специальный бандаж на колено.
• Ортопедические приспособления для коленного сустава различаются по жесткости и степени фиксации, какой будет оптимальным – подскажет травматолог или хирург.

При незначительных травмах достаточно будет обычно повязки. А вот при серьезных травмах, разрывах связок или сухожилий, понадобится бандаж, который будет фиксировать коленный сустав спереди и сзади.

Что еще я могу сделать, чтобы избежать воспаления при травме суставе, артрите или остеоартрозе – ответ на этот вопрос необходимо получить всем пациентам, столкнувшимся с нарушением подвижности коленного сустава. Нужно не допускать скоплению жидкости в суставной полости. Избежать отека конечности можно, если помещать ее выше уровня тела.

Нога должна находиться в горизонтальном положении, можно подкладывать под нее валик или подушечку. В первые сутки после травмы хороший эффект дают холодные или ледяные компрессы – они предупреждают сильные отеки и образование гематомы. Если пациент вынужден находиться в положении сидя, ногу желательно поднимать на стул или табурет.

При сильных болях можно принять анальгетики. Но этого не стоит делать перед визитом к врачу, так как тогда он не сможет определить локализацию травмы и повреждений, определить их степень и вид. Самостоятельно начинать принимать противовоспалительные нестероидные препараты не рекомендуется.

На 2-3 день после травмы можно использовать мази с согревающим или охлаждающим эффектом – они помогают быстрее вернуть подвижность ноги и избавиться от болей и отеков.

Физиотерапевтические процедуры при травмах колена

Уменьшить боли, снять воспаление и предупредить его развитие помогают физиотерапевтические процедуры. Очень полезна и эффективна лечебная гимнастика для суставов, она помогает восстановить их подвижность, вернуть эластичность и гибкость. Комплекс упражнений подбирает инструктор, он следит за правильностью их выполнения.

После того, как больной полностью освоил гимнастику, допускается ее выполнение дома. Но время от времени все равно нужно консультироваться с тренером, чтобы контролировать эффективность гимнастики. Она не должна быть силовой, нагрузки на суставы даются дозировано. Но делать зарядку нужно регулярно, иначе она будет неэффективна.

Если одно из упражнений при выполнении вызывает боль или доставляет дискомфорт, его нужно убрать из лечебной программы. В противном случае гимнастика может стать причиной новой травмы или усиления воспаления.

Если травмы коленного сустава серьезные, или же по причине суставных заболеваний произошли необратимые изменения, врачи могут предложить пациенту решить проблему хирургическим путем. Этот метод лечения относится к радикальным, и применяется только в крайних случаях. Операция на коленном суставе может проводиться такими способами:

1. Артроскопия.
2. Частичная замена отдельных элементов коленного сустава.
3. Полная замена коленного сустава.

Артроскопия – это современный малоинвазивный способ хирургического вмешательства. При такой операции в области пораженного сустава делается 2-3 небольших надреза, в которые вводятся специальные хирургические инструменты. На одном из них находится камера, которая дает возможность с максимальной точностью определить состояние суставной сумки и проконтролировать действия хирурга.

Артроскопия позволяет удалить из суставной полости разрушенные элементы сустава, пораженные ткани, но не решает глобальных проблем. Если сустав сильно разрушен и требуется провести его имплантацию, придется прибегнуть к другим способам хирургического вмешательства. Но преимущества такой операции в том, что реабилитационный период после нее минимальный восстановление тканей длится в среднем 14-16 дней.

Если разрушены или повреждены отдельные участки сустава, врач заменяет их протезами. Если же поражения затронули прилегающие к суставу кости, врачи рекомендуют сделать полное протезирование коленного сустава. Подобная операция целесообразна, когда у больного начинается отмирание тканей сустава.

Полное или частичное протезирование позволяет восстановить функциональность коленного сустава и избавить пациента от болей, вернуть ему возможность полноценно работать, двигаться и отдыхать. Но если причиной разрушения сустава послужили подагрический артрит или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, пациент должен выполнять профилактические меры даже после операции.

Не допустить рецидива суставных заболеваний поможет здоровый образ жизни – это умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Если же причиной разрушения коленного сустава была травма, пациент должен контролировать физические нагрузки на сустав и не допускать их превышения.

Во время тренировок рекомендуется носить бандажи и повязки, перед тренировками всегда делать разминку, а при необходимости использовать разогревающие мази и гели. Нужно не забывать, что кроме нагрузок суставам нужен также полноценный отдых - тогда их ткани даже при некоторых повреждениях будут успевать восстановиться естественным путем.

Предлагаем читателю в заключении ознакомиться с интересным видео в этой статье, в котором боль в колене рассмотрена со всех сторон и предложено решение вопроса.

http://sustav.info

☆

Жалобы на скованность и ограничение подвижности в колене врачи травматологи и ортопеды слышат довольно часто. Проблемы с подвижностью в суставе могут быть вызваны рядом факторов. Доктор, обычно выслушав жалобу о том, что конечность не сгибается или не разгибается, понимает, что причины проблемы кроются, скорее всего, в связочном аппарате или суставах. Также они появляются и после самостоятельного лечения травмы колена, без осмотра хирурга.

Если конечность сгибается и разгибается не до конца и при этом болит, то можно подозревать бурсит, артрит или разрыв связочного аппарата в результате удара или вывиха.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, доктор должен будет обследовать пациента. Для начала он проведет полный осмотр, дабы выявить возможные повреждения костной ткани. Больному будет сделан рентген. Далее, чтобы исключить ревмо фактор, будут проведены биохимические анализы крови на наличие C-реактивного белка, свидетельствующего о воспалительном процессе в суставе.

Если больной жалуется на ограничение подвижности колена (не сгибается или не разгибается) без появления неприятных ощущений, то, скорее всего, причины симптомов заключаются в формировании контрактуры. Такое нарушение появляется в результате утраты связочным аппаратом и сухожилиями эластичности с укорачиванием продольных мышц и образованием «псевдо связок», мешающих полноценной работе сустава.

Ограниченная подвижность колена. Что делать?

Колено не сгибается и не разгибается до конца, при этом нога болит при нагрузках и ходьбе? Какой диагноз ставит ортопед, видя подобные симптомы? Чаще всего у таких пациентов предполагают контрактуру в области коленного сустава. Что же делать, если вам поставили такой диагноз? Для начала нужно разобраться и определить причины, повлекшие за собой эту патологию.

Зачастую при проведении осмотра доктор отмечает, что колено опухло и отмечается скованность и алгия при сгибании и разгибании ноги. В этом случае пациент нуждается в артроскопии, необходимой для выявления воспалительных процессов в суставе. Об этом свидетельствуют потертости хрящевой ткани.

Если при обследовании был выявлен хронический артрит, то у врача есть основание полагать, что проблемы со сгибанием вызваны контрактурой, которая появляется достаточно быстро, когда на мышцы и связки длительное время не оказывается нагрузка.

То есть пациент старается поменьше сгибать ногу, или не разгибать её до конца, чтобы не возникало боли, а в результате связочный аппарат начинает понемногу атрофироваться и появляется контрактура. В случае запущенности недуга, без операции уже не обойтись, но если болезнь обнаружили вовремя, она успешно поддается лечению.

Ещё подобные проблемы вызывает остеохондроз, так как он характеризуется ущемлением седалищного нерва. вызывающего сначала боли в бедренной области, а со временем и в колене. Если на недуг не обращать внимания, он переходит в хроническую стадию, иннервация мышечного аппарата конечности нарушается и соответственно ухудшается кровообращение.

В итоге все это приводит полной дистрофии мышц, которая провоцирует скованность и ограничение подвижности коленного сустава. И опять-таки запущенный недуг уже нельзя будет вылечить без операции и длительного восстановления в дальнейшем.

Еще одной причиной появления неприятной симптоматики могут быть травмы, при которых поражается связочный аппарат и сухожилия. При растяжении, ударе, вывихе или микроскопических разрывах, пациент жалуется на то, что колено опухло и при сгибании оно сильно болит.

В этом случае конечность нужно зафиксировать и сразу же отправляться в больницу, для назначения дальнейшего лечения. Если доктор не выявил серьезных повреждений и пациент не нуждается в операции и проведении артроскопии, его отправляют домой, назначив необходимые препараты, а в дальнейшем массаж и ЛФК.

Коленный сустав не разгибается полностью

Обычно коленный сустав не разгибается полностью после застарелой травмы, хронического бурсита или
смещения коленной чашечки. Также не дает колену разгибаться и деформирующий остеоартроз. В случае воспалительного процесса и явной деформации тканей, позволяет с точностью до восьмидесяти процентов утверждать, что у пациента гонартроз. Его можно подтвердить и после проведения артроскопии.

К сожалению дома, определить причины заболевания невозможно. По этой причине любителям самолечения специалисты настоятельно советуют посетить опытного специалиста, дабы тот поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение. Повторюсь. если у Вас не разгибается полностью сустава, или не сгибается, это может быть серьёзной проблемой, обратитесь срочно к врачу!

Если после травмы колена или воспалительного процесса в нем не обращаться к врачу, можно стать инвалидом либо же недуг разовьется до опасной стадии, на которой без операции уже будет не обойтись.

Но как бы там ни было, существуют и некоторые признаки, которые позволяют определить причины заболевания самостоятельно, исключив, таким образом,

• Если в суставе наблюдается ограничение подвижности (не сгибается или не разгибается) при повышенных нагрузках и болит нога, можно предполагать гонартроз. Также кожа вокруг сустава может быть опухшей и горячей, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Если имеет место растяжение связочного аппарата или микроскопические мышечные разрывы, пациент также ощущает ограничение подвижности, сопровождающиеся резкой болью. К тому же колено отекает и появляется гематома. В зависимости от тяжести повреждений, доктор, возможно, настоит на проведении артроскопии, или даже операции.
• Ограничение подвижности колена может быть вызвана бурситом, в результате которого воспаляется околосуставная сумка и в ней начинает скапливаться экссудат. Иногда чтобы выявить причины воспаления, проводится забор экссудата, а при хроническом бурсите, могут назначать и проведение артроскопии, дабы получить полную картину по заболеванию.

Контрактура и методы борьбы с ней

Иногда после повреждений или осложнений при остеохондрозе образовывается контрактура, не дающая разгибать коленный сустав. Конечность может сгибаться, но ее разгиб приводит к тому, что нога болит и появляется ощущение стянутости. При начальной стадии недуга с ним удается справиться путем специальных реабилитационных мероприятий и упражнений, которые обычно назначает мануальный терапевт.

Нужно учесть, что если контрактура не перешла в хроническое состояние, то она обратима, и ее можно корректировать, но на лечение придётся потратить не один месяц. Если же состояние запущено и поражения связочного аппарата и сухожилий необратимы, назначается оперативное вмешательство, а после операции больного ожидает длительный период восстановления.

Видео

Видео - Реабилитация после травмы

Травмы коленного сустава

Практически каждому известно, что такое травма колена. Все мы сталкивались ушибами, растяжениями и прочими повреждениями, вызывающими неприятные ощущения, а порой даже нестерпимую боль.

Давайте разберемся, почему это происходит и что делать при травме колена. Чаще всего нам приходится сталкиваться с ушибами, от которых сустав опухает, и появляются синяки. Такая симптоматика проходит без лечения, но для этого необходимо, чтобы конечность находилась в покое некоторое время. Если при ощупывании наблюдается алгия и видна гематома, нужно немедля отправляться к травматологу. После осмотра ноги врач назначит рентген, благодаря которому удастся понять, насколько серьезной является проблема.

Значительно реже встречаются повреждения мениска, проставляющего собой хрящевую прокладку в суставе. Ее разрыв или расслоение, вызывают опухоль, алгию и ограниченную подвижность ноги.

Но если повреждение серозное, то деформированная часть хрящевой прокладки смещается внутри суставной сумки, заклинивая сустав. Нога перестает сгибаться, а иногда и разгибаться, но со временем это состояние может пройти само собой. Такое удивительное избавление от недуга происходит в результате того, что мениск имеет свойство самостоятельно возвращаться на место, но при этом его целостность не восстанавливается.

Больной считает, что проблема сама собой прошла и делать ничего не нужно, но буквально после первого неудачного приседания хрящевая прокладка опять смещается и все начинается заново. Если такое случается, то хирургического вмешательства избежать не удастся, иначе проблема грозит перерасти в инвалидность.

Как вести себя в случае травмы

Практически все повреждения коленного сустава сопровождаются опухолью, которая возникает довольно быстро. Это является признаком того, что задеты мягкие ткани. Алгия и ограниченная подвижность могут появиться позже или не возникнуть вообще. Но как бы там ни было, диагноз вам может озвучить только доктор.

При повреждении колена, необходимо оценить насколько серьёзом оно является. Для этого травмированную конечность нужно тщательно осмотреть и сравнить ее со здоровой. Особое внимание рекомендуется обратить на правильность оси конечности и форму колена.

О чем она свидетельствует

http://sustavkoleni.ru

☆

На сегодняшний день существует большое количество заболеваний, которые могут поражать любой орган в человеческом теле. Одни заболевания протекают скрытно, а другие разгораются в первые дни так, что человек не способен выполнять какое-либо действие.

Наиболее часто страдает опорно-двигательная система человека. Именно на нее приходится все нагрузка человеческого тела, плюс воздействие факторов окружающей среды, качество жизни человека и многое другое. Чаще всего болезнь поражает непосредственно суставы, не касаясь других органов и систем (артроз, артрит, синовит и другие). Но бывает и так, что очаг поражения первоначально находится не в сочленении, а в другом органе, и при прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются суставы (патология сердечно-сосудистой системы, хронические болезни, наследственность).

Чаще всего при поражении суставного аппарата болезнь локализуется в крупных сочленениях, таких как колени, локти и тазобедренный сустав. Более подробно разберем коленный сустав и причины, по которым больной человек не может полностью согнуть или разогнуть ногу.

Причины

Существует множество патологических состояний, при которых происходит разрушение структур коленного сочленения. Чаще всего именно при поражении этих структур начинает страдать непосредственная функция этого соединения (сгибание и разгибание). Что может привести к такому поражению:

1. Травма непосредственно колена или области вокруг него.
2. Воспалительно-дегенеративные заболевания в полости сустава.
3. Врожденные патологии.
4. Дегенерация хрящевой пластины, связок, головок костей, формирующий сустав.
5. Образование контрактур (соединений) между костными структурами.
6. Неудачное оперативное вмешательство (травмы связок и других структур).
7. Наличие суставных «мышей» (частей развалившегося хряща).

Затруднено разгибание

Какие процессы и причины могут приводить к тому, что коленное сочленение не разгибается до конца? При таких жалобах врач может заподозрить следующие патологии:

• Воспалительное заболевание, которое называется бурсит. Именно при длительном течении этого процесса возникает деформация (ее хорошо видно) при которой нога полностью не разгибается. Процесс возникает на фоне старых травм связочных структур и изменения положения коленной чашечки.
• Гонартроз. Схожее заболевание с бурситом. Но в этом случае нога не разогнется вследствие повышенной нагрузки (давления) на сустав. Кроме этого, будет присутствовать болевой симптом, припухлость, покраснение, местно может повышаться температура.
• Иногда при физических нагрузках, особенно если нет предварительной подготовки, может возникнуть растяжение связочного аппарата, микроразрывы или надрывы сухожилий и мышц. Основной признак - это сильная боль в области патологии, которая усиливается при движении ноги. Болевой синдром сохраняется в состоянии покоя, быстро возникает отек, покраснение и воспаление. Наличие синяка или кровоподтека говорит о тяжелом течении болезни, при которой необходим травматолог.
• Формирование контрактур коленного сустава. Этот процесс может сформироваться вследствие ранее перенесенной травмы колена или при защемлении седалищного нерва. Как уже говорилось ранее, контрактура - это стойкая деформация сустава, при которой происходит образование блока и соединение костных структур сустава. Процесс обратимый если вовремя начать процедуру лечения.

Все эти процессы могут приводить к стойким изменениям коленных суставов при несвоевременном лечении или при самолечении. Возникать они могут как на одной ноге, так и на обеих ногах сразу.

Затруднено сгибание

Некоторые процессы, описанные выше, также способны нарушить сгибание. Среди патологий, которые затрудняют сгибание, выделяют:

• Травмы и деструктивные изменения на уровне нижнего отдела позвоночника с приступами остеохондроза в виде радикулопатии и ишалгии могут привести к временному ограничению подвижности ног, что поспособствует развитию контрактур. Лечебное воздействие необходимо первоначально направить именно на первоисточник патологии, а после этого необходимо начать восстановление двигательной функции.
• Ущемление седалищного нерва способствует распространению болевого приступа по наружной и внутренней стороне бедра, вследствие чего больному затруднительно сгибать ногу.
• При нарушении иннервации мышечных волокон, снижении кровообращения и микроциркуляции могут формироваться дистрофии мышечного слоя. Это ограничит двигательную активность в ноге.
• При дистрофических поражениях мениска его небольшая часть может оторваться от основной массы. Если эта часть достаточно крупная она может вклиниваться в суставное сочленение и не позволит согнуть ногу. Часто пациенты описывают эту патологию так: «Гулял по улице, упал из-за того, что нога не выпрямилась». Симптом проходит самостоятельно при небольших движениях ноги или при смене положения тела, часто боли могут не возникать.

Как видно, большинство признаком способствует нарушению процесса разгибания и сгибания. Как быть и что делать, если это признаки появились у вас?

Лечебные мероприятия

Большинство описанных процессов полностью обратимы, если их начать лечить своевременно. Многие заболевания требуют лишь регулярного выполнения гимнастических мероприятий (при формировании контрактур, при недавних травмах, при нарушении кровообращения), а некоторые уже более серьезного вмешательства, проведения операции. Лечение бывает:

1. Немедикаментозное.
2. Медикаментозное.
3. Хирургическое

Немедикаментозное лечение заключается в выполнении регулярных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Эти мероприятия позволят укрепить сустав, увеличить кровообращение, ускорить процессы регенерации и притормозить разрушение. Кроме этого, можно прибегнуть к услугам массажиста и мануального терапевта. Применение методик иглоукалывания и воздействия на акупунктурные точки спорно, но попробовать их можно. В качестве профилактики можно соблюдать диету, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение применяется уже на выраженных стадиях разрушения сустава. Чаще всего врачи назначают такие группы препаратов, как:

• Хондропротекторы. Вводятся непосредственно в полость сустава и обеспечивают его сохранение и восстановление.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Воздействуют на причину, а именно воспаление, подавляя его.
• Обезболивающие. При длительно текущем процессе их необходимо применять, так как болевой приступ может иметь хроническое течение.
• Для укрепления костей и связок прием витаминных комплексов и биологических добавок.

Как дополнительное средство назначают лазерную терапию, электрофорез, кинезиотейпирование и другие методы.

При далеко зашедшем процессе пациента отправляют на стол к хирургу. Проводят как малоинвазивные вмешательства, таки и операции с полной заменой коленного сустава и его компонентов.

Главный компонент успешного выздоровления и профилактики это своевременное выявление болезни, адекватное и комплексное лечение. Помните, что чем процесс сильнее запущен, тем сложнее его остановить. Не пытайтесь лечиться самостоятельно и при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к специалистам.

http://moyskelet.ru

Итак, если у вас болит коэлено (или колени), причина тому может быть разная. И установить ее может врач ортопед-травматолог. Симптомы могут вас беспокоить разные: это может быть нестерпимая, сильная боль, болеть колени могут после или во время бега, приседаний, ходьбы, при сгибаннии и разгибании суставов коленей, спереди колена и сзади, ночью, у женщин – после родов. В этой статье мы постараемся раскрыть причины подобных болей и рассказать о том, как и чем лечить.

Вот примеры того, как пациенты описывают свои жалобы о болях в суставах колен:

Пациент № 1 . "Пришлось много поработать на даче. Колено отекло. В течение последующей недели болело. Не мог наступать на ногу. Но еще через неделю острая боль прошла. С тех пор прошел год, но по лестницам спускаться не могу – больно в колене. Оно болит, когда выхожу и сажусь в машину, не могу с корточек вставать. Периодически после нагрузок колено сильно отекает. Какое-то время ходить совсем тяжко, но потом расхаживаюсь..."

Пациент № 2. "Встал с корточек. Что-то хрустнуло, вроде как колено "вышло", а потом на место снова встало. Отек небольшой был. Сейчас прошел. Резкой боли уже нет. Но периодически колено "выходит" и нужно покрутить его, чтобы на место встало. После такого "вправления" снова появляется отек. Несколько дней держится дискомфорт и боль при физических нагрузках"

Пациент № 3. "Шла по прямой дороге. Поставила неудобно ногу. Почувствовала резкую боль в колене. И теперь оно уже 1.5 месяца до конца не разгибается. Поставили диагноз артроз. По этому поводу назначили лечение. Но отек все не проходит. По ночам ищу положение удобное для ноги, чтобы заснуть. Уколы в сустав мне делали. Если и помогло, то совсем чуть-чуть..."

Итак, пациенты с похожими жалобами приходят на прием к ортопеду-травматологу очень часто. При этом большинство живет с проблемой уже в течение 1-2 месяцев. Пациентам устанавливают разные диагнозы от разрыва мениска до обострения артроза коленного сустава. Лечение также очень разнообразно – от наколенников до внутрисуставных инъекций хондропротекторов.

Длительное лечение не приносит успеха. Требуется другой подход к лечению. Но какой?

Болит колено – что делать?

До определенного времени я тоже считал, что в большинстве таких случаев можно обойтись внимательным осмотром и "консервативными" лечебными мероприятиями: противовоспалительные препараты, физиолечение, наколенники... Но когда в нашей клинике мы стали делать артроскопические операции и смогли осмотреть коленный сустав через небольшие проколы – мое представление о том, что я до этого "лечил", перевернулось с ног на голову. Я осознал, что точный диагноз и эффективное лечение в большинстве случаев без артроскопической операции просто невозможны. Единственное, что мы можем попытаться сделать без операции, – это определить, есть или нет "механическая" внутрисуставная проблема. Иными словами, "оторвалось" что-то в суставе или скорее всего все более-менее на своем месте.

Артроскопия как метод лечения и диагностики

Лечебно-диагностическая артроскопия – это современный метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Метод подразумевает использование специальной видеокамеры и инструментов, вводимых в сустав через небольшие разрезы-проколы. Предварительные диагнозы без артроскопии в 100% случаев будут неточными. Это связано с тем, что только во время артроскопической операции можно одновременно и осмотреть и "прощупать" все основные структуры коленного сустава. Ведь по данным МРТ или УЗИ тоже могут быть обнаружены признаки повреждения мениска, но насколько значимы эти изменения и являются ли они источником боли, может определить только хирург во время операции.

Вам это кажется странным? Но давайте просто увидим коленный сустав, так же как видит его хирург-ортопед во время операции, и все расставим на свои места.

Причины боли в коленях

Для того чтобы улучшилось понимание реальных изображений коленного сустава, посмотрите на эту схему. На ней показано, что и как видит хирург во время операции.

Концы соединяющихся между собой бедренной и большеберцовой костей покрыты хрящом. В норме хрящ гладкий и достаточно упругий. Между суставными концами расположены мениски – хрящевые образования в форме полумесяцев. Внешней поверхностью они крепятся к стенке сустава, а свободный край располагается в суставе. По плотности (да и по форме) они чем-то похожи на ушные раковины. За счет менисков округлая поверхность бедра полнее и стабильнее опирается на "плоскую" площадку большеберцовой кости. Так что мениски очень важны для нормальных точных движений в суставе и амортизации. В центральной части сустава расположены основные связки. На самом деле в коленном суставе очень много различных образований. Мы не будем обо всем говорить для простоты изложения.

Разрыв мениска

Итак, давайте попробуем установить диагноз у пациента, который работал на даче и теперь в течение года испытывает боль в коленном суставе. Колено опухало. В настоящее время он не может спускаться по лестнице. Заглядываем в сустав и видим, что внутренний мениск разорван в задней части (разрыв заднего рога внутреннего мениска). При движении в суставе разорванные части смещаются, что вызывает боль и воспаление. До тех пор, пока мы не уберем оторванные части мениска, колено будет сильно болеть.

Попутно давайте посмотрим в сустав пациента с похожей жалобой на боль и отечность в коленном суставе. Интересно то, что мениск в данном случае относительно целый. Но мы видим грубый дефект в хряще, прямо над мениском. Без операции различить, что же является источником боли, просто невозможно.

Но вот пациент № 2, который предъявляет похожие жалобы. Периодически колено как бы заклинивает. После расклинивания – болит и опухает. При осмотре мы видим мениск, который легко вывихивается кпереди. Эту подвижную часть мениска нужно обязательно удалять, иначе проблему с заклиниваниями не решить.

Интересно установить причину боли у пациентки, которая просто "неудобно" поставила ногу. Теперь не может ее полностью разогнуть. Уколы в колено не помогают.

Смотрим в сустав и видим, что хрящ на бедре грубо поврежден. Чаще всего (если это небольшая травма), хрящ должен быть уже как бы "готов" поломаться. Подверженность хряща повреждениям – признак артроза. Небольшая ямка, в которую попала нога, способствовала отрыву кусочков хряща, которые подобно штукатурке с потолка обвалились в сустав и стали мешать движению. Кроме того, появился резко болезненный участок обнаженной кости, лишенной хрящевого покрытия. Из-за этого пациентка и не может нормально двигать ногой.

Болят колени – лечение

У всех этих пациентов жалобы очень схожи. Можно ли установить во всех этих случаях точный диагноз и помочь без артроскопической операции? Ответ очевиден – невозможно. Все лечение будет бессмысленным, пока куски хряща свободно перемещаются по суставу, а отрывки мениска периодически с болью ущемляются в суставе. Сначала все, что мешает движению, необходимо убрать. Загладить все выступающие части. Тщательно выровнять оставшиеся части менисков и хрящевого покрытия, отмыть сустав. И только после этих процедур можно надеяться, что коленный сустав в течение некоторого времени еще сможет прослужить. Во время артроскопической операции с помощью специальных микроинструментов все это можно быстро сделать. Теперь и таблетки, и уколы будут более эффективны.

Подытожить можно следующим: если коленный сустав внезапно перестал нормально двигаться, появился отек, появилось ощущение нестабильности в коленном суставе – все это по крайней мере показание к визиту к травматологу.

Возможно, скорейшим путем к выздоровлению в вышеперечисленных случаях является современная и уже отработанная операция – артроскопическая санация сустава. Ведь с помощью такой операции улучшение можно достичь уже в течение нескольких дней.

В этой статье мы ставили цель отразить преимущества артроскопии в диагностике заболеваний и повреждений коленного сустава.

В последующих статьях – попробуем рассказать более подробно о лечебных возможностях этой операции.

Будьте здоровы!