18-12-2017

1 012

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Витамин Д необходим для правильного развития скелета, работы сосудов и сердца и даже для здоровых нервов. Его нехватка приводит к самым катастрофичным последствиям. И при этом дефицит витамина Д – один из самых распространенных гиповитаминозов. Согласно данным различных исследований, им страдает от четверти до половины населения планеты.

Многие знают, что витамин Д естественным образом синтезируется в организме под воздействием солнечного света. При этом, как все жирорастворимые витамины, он имеет свойство накапливаться, так что при оптимальном раскладе организм в течение всего холодного сезона может постепенно расходовать витамин, накопленный за лето.

Так откуда же берется дефицит? Казалось бы, что может быть доступнее солнца? На самом деле не все так просто.

Как ни странно это прозвучит, одна из причин — солнцезащитные кремы. Они создают барьер, из-за которого витамин Д не образуется. В то же время в южных приморских регионах использование таких кремов – абсолютная необходимость, ведь жаркое агрессивное солнце может приводить к ожогам и даже стать причиной рака кожи! А между тем для жителей северных, малосолнечных регионов зачастую летний отпуск на море – единственная возможность принять солнечные ванны.

Не забудем и том, что в больших городах солнце светит через «фильтр» из смога и выхлопных газов. Да и сквозь оконные стекла лучи нужного спектра не проникают.

Все это приводит к тому, что для подавляющего большинства современных городских жителей «естественный» способ получения витамина Д в нужных для организма количествах – настоящая проблема. И если ничего с ней не делать, неизбежно развивается дефицит.

Факторы риска у взрослых

Основные группы риска – это дети до трех лет и пожилые люди. Кроме того, существует еще целый ряд факторов риска, в связи с которыми может развиваться дефицит витамина Д.

Темный цвет кожи. Темный пигмент служит своего рода фильтром, препятствующим усвоению ультрафиолета. В результате витамина Д вырабатывается недостаточно.

Противопоказания к нахождению на солнце. В этом случае получение витамина с пищей и в виде добавок – единственная возможность.

Вегетарианский/веганский образ жизни. Продукты, которые содержат этот важнейший витамин, — преимущественно животного происхождения. Это жирная рыба, молоко, печень, яйца. У вегетарианцев нередко возникает нехватка различных витаминов, в том числе и Д. Отметим, он содержится и в ряде растительных продуктов, но в меньшей концентрации и усваивается хуже.

Возраст старше 50 лет. С годами способность синтезировать и усваивать витамин Д значительно ухудшается.

Беременность и период кормления грудью. В последнем триместре беременности у женщин часто нарушается обмен фосфора и кальция, жизненно важные вещества идут на развитие и закладку костной системы ребенка. Во время грудного вскармливания значительная доля витаминов и микроэлементов идет на молоко.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. В этом случае нарушается механизм синтеза витамина и его усвоения.

Факторы риска у детей

Особенно часто нехватка витамина D наблюдается у малышей в возрасте до двух лет, хотя симптомы дефицита бывают и у детей постарше. В числе причин чаще всего встречаются следующие.

Недостаток солнца. Часто у молодых родителей попросту нет возможности обеспечить своему малышу необходимое количество солнечного света – особенно если младенец родился в холодное время года. Во время прогулок большая часть поверхности кожи закрыта, солнечные лучи на нее не попадают.

Дисбактериоз. При дисбактериозе нарушаются обменные процессы, а как следствие – витамины не могут нормально усваиваться.

Низкая физическая активность. Чем больше ребенок двигается, тем лучше работает его организм, тем выше его способность к усвоению полезных веществ.

Респираторные заболевания. Во время простуд потребность в витамине Д увеличивается, а способность его усваивать, наоборот, уменьшается.

Неправильное питание. Рацион ребенка старше года должен быть полноценным и разнообразным. Например, если в нем не хватает молочных продуктов, с большой долей вероятности может развиться недостаточность витамина Д.

Наследственность. Проблемы с выработкой и усвоением витамина Д ребенок может получить и «по наследству» от мамы с папой.

Нехватка витамина Д у грудничков

Для здоровья грудных детей витамин Д особенно важен. Именно в это время формируется костная система ребенка. Недостаток витамина D на этом этапе может обернуться необратимыми последствиями и нарушениями. Здесь тоже существуют определенные факторы риска.

Ребенок родился раньше срока. Дети, родившиеся на седьмом – восьмом месяце беременности, не успевают усвоить из плаценты все необходимые витамины. В частности, фосфор и кальций, в метаболизме которых витамин Д играет первоочередную роль, начинают поступать к ребенку именно на восьмом и девятом месяце беременности. В этой ситуации врач обычно назначает повышенные дозировки.

Неполноценное питание женщины во время беременности. Особенное значение имеет полноценное и разнообразное питание женщины в последнем триместре беременности. В случае, если необходимые витамины и микроэлементы не поступают извне, ребенок забирает их из организма матери. В результате дефицит может сформироваться как у женщины, так и у ее ребенка.

Вес новорожденного более четырех килограммов. Крупным детям назначают дополнительный прием витамина Д.

Первые симптомы нехватки витамина Д у взрослых и подростков

Симптомы, которые связываются с недостатком в организме витамина Д, по отдельности могут обнаруживаться и при других заболеваниях и состояниях. В любом случае наличие таких симптомов – повод обеспокоиться и обратиться к специалисту для обследования.

Сутулость, плохая осанка. Большинство людей вовсе не считают это болезненным признаком. И совершенно напрасно. Когда в организме понижен уровень витамина Д, из-за слабости костной системы (а иногда и болей) человеку тяжело выровнять осанку, и нередко это верный признак гиповитаминоза.

Резкая потеря веса. Возникают проблемы с пищеварением, пропадает аппетит.

Заболевания зубов. Кариес, расшатывание зубов, истончение эмали — все это признаки нехватки витамина Д.

Боли в суставах, ломота в костях. Кости могут начинать ныть «на погоду». В запущенных случаях кости становятся хрупкими и ломкими, что приводит к частым переломам.

Последствиями дефицита витамина Д у взрослых могут быть депрессии, хроническая усталость, нервные срывы, сахарный диабет, раковые заболевания, гипертония, остеопороз, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудных детей

К самым первым признакам недостатка витамина Д относят плаксивость и вялость. Правда, эти симптомы могут быть вызваны и множеством других причин, так что установить, отчего беспокоится ваш малыш, сможет только квалифицированный педиатр.

При дальнейшем развитии гиповитаминоза у малыша он будет проявляться более явно — может начать шелушиться кожа, выпадать волосы, снижаться вес. Зубки долго не прорезаются. Возможна даже общая задержка развития.

Одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которые вызывает недостаток витамина Д в детском возрасте – это развитие рахита, серьезного заболевания, при котором нарушается формирование костной ткани — первого, за что отвечает витамин Д. Первые признаки рахита могут появиться у малыша уже на втором месяце. При этом деформируются кости, искривляются ножки, запястью и затылок становятся выпуклыми, родничок не зарастает.

Как избежать дефицита. Профилактика и лечение

Для профилактики дефицита витамина Д младенцам зачастую назначают его прием в каплях независимо от наличия показаний. Взрослым профилактический прием назначается при наличии факторов риска. При уже имеющемся дефиците витамина Д назначаются повышенные дозировки.

Как и большинство витаминов и других пищевых добавок, дешевле и проще всего приобретать их на iherb, где можно, помимо всего прочего, быть еще и уверенным в качестве продукта.

К слову, в зимнее время витамин Д на iherb довольно часто бывает по пробной цене – за 1-2 доллара. Впрочем, даже без всяких акций всегда есть возможность выбрать оптимальную для себя цену и дозировку. Например, стоит $2.99. В профилактических целях достаточно принимать такую капсулу один раз в два дня, то есть упаковки хватит на два курса по три месяца. Детям и подросткам придутся по вкусу . Достаточно одной-двух пастилок в день. При нехватке витамина Д у ребенка грудного возраста лучше всего выбирать капли на масляной основе – например, .

Недостатком витамина Д молодых родителей начинают запугивать еще в роддоме, а вот дальнейшая профилактика рахита будет зависеть только от стажа и склонностей педиатра. Кто-то из врачей советует принимать витамин Д до 3-4 х лет, другие отменяют его через год и только единицы интересуются состоянием здоровья родителей малыша. А ведь согласно проведенным исследованиям от недостатка витамина Д страдает до 75% всего населения земного шара, включая жителей развитых Европейских стран и тех, кто буквально «купается» в лучах щедрого тропического солнца. Чем же обусловлен такой глобальный дефицит этого вещества в организме и как вовремя распознать симптомы гиповитаминоза?

Витамин Д и его свойства

Витамин Д – это не одно вещество, а группа химических соединений, выполняющих в организме одинаковые функции. Так эргокальциферол поступает в организм с пищей, холекальциферол образуется при попадании солнечных лучей на кожу и в кишечнике. Только при достаточном поступлении всех этих веществ организм не испытывает нехватки в витамине Д, так как частично оба вещества взаимозаменяемы, но полностью выполнять функции друг друга они не могут.

Тем более что витамин Д выполняет в организме множество функций:

• усвоение кальция и магния — от достаточного количества витамина Д будет зависеть усвоение кальция организмом, так при недостатке витамина кальций усваивается плохо, из-за чего, в первую очередь, страдают кости и зубы;
• метаболизм фосфора – витамин Д необходим для достаточного усвоения фосфора из пищи. А ведь этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердечнососудистой и нервной системы, а также для полного усвоения кальция;
• укрепление иммунитета – защитная система организма также способна нормально работать только при достаточном уровне витамина Д. Он оказывает влияние на те участки костного мозга, которые отвечают за созревание моноцитов;
• витамин Д необходим для работы всех внутренних органов и систем, особенно важен он для функционирования щитовидной железы, половых органов, кишечника и кожи. Часто хронические кожные заболевания лечатся элементарным приемом кальциферола или просто изменением привычного рациона;
• препятствует размножению болезнетворных бактерий и злокачественных опухолей – витамин Д также принимает участие в защите организма от воспалительных и патологических процессов. Это вещество помогает предотвратить рост опухолевых клеток и усиливает процессы апоптоза, в результате которого «неправильные» клетки уничтожаются иммунной системой. Согласно проведенным исследованием, витамин Д входит в состав гормона calcitriol, который защищает организм, замедляя рост злокачественных клеток в кишечнике, грудных железах и коже.

Симптомы гиповитаминоза

К сожалению, определить самостоятельно недостаток витамина Д в организме удается только в разгар болезни, на начальных стадиях гиповитаминоза большинство симптомов не являются специфическими и обычно принимаются за признаки других болезней.

Недостаток витамина Д у взрослых

Чаще всего дефицит витамина Д возникает у людей, мало времени проводящих на свежем воздухе, ограничивающих себя в пище или часто употребляющих алкоголь. Сегодня, с развитием инфраструктур и появлением множества «офисных работников», от недостатка витамина Д страдает больше половины всех жителей больших городов. Ведь поступающего с пищей эргокальциферола не хватает для удовлетворения всех потребностей организма, а для образования холикальцеферола необходимо ежедневно проводить на солнце хотя бы 1-2 часа. Причем для достаточно инсоляции достаточно «подставлять» солнцу ничем не защищенную кожу лица и рук (без кремов, тоников и так далее). От выраженного гиповитаминоза страдают беременные и кормящие, больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта и люди старшего возраста.

По каким же признакам можно заподозрить у себя и своих близких недостаток витамина Д?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, снижение работоспособности и так далее;
• боли в суставах – «ломота в костях» возникают после физической нагрузки, в ночное время или без видимых причин;
• постоянные проблемы с зубами – легко появляется кариес, зубы после лечения быстро портятся, эмаль теряет белизну и крепость;
• эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, нервозность, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
• ухудшение зрения;
• нарушения сна;
• снижение аппетита, похудение;
• повышенная потливость, особенно волосистой части головы.

Все вышеперечисленные признаки не являются специфическими, поэтому заподозрить недостаток витамина Д можно только по совокупности симптомов или при наличии факторов риска (например, у людей, которые большую часть дня проводят в помещении, беременность или кормление грудью). Подтвердить диагноз можно только после специального биохимического исследования.

Недостаток витамина Д у детей

Опаснее всего недостаток витамина Д для детей первого года жизни. Груднички, получающие только грудное молоко или смесь, находятся в группе риска развития гиповитаминоза Д. Даже самое правильное и сбалансированное питание кормящей матери не гарантирует того, что у малыша не разовьется рахит.

Более 90% всех детей первого года жизни в прошлых веках страдали от рахита и только единицы могли похвастаться правильным формированием костей и суставов. В наше время, благодаря тому, что практически все малыши получают витамин Д, рахит встречается очень редко. И обычно причиной его возникновения становятся или социально-бытовые проблемы, или заболевания внутренних органов.

Такой высокий риск развития рахита объясняется тем, что запасы витамина Д в организме новорожденного очень малы, а из грудного молока он получает только 4% суточной нормы.

Обычно первые признаки рахита у детей диагностируют в период с 2-х месяцев до 2-х лет. Первыми признаками нехватки витамина Д у детей считают:

• чрезмерная потливость – ладони и стопы малыша всегда влажные, он покрывается потом при кормлении или при любом физическом усилии. Характерным признаком рахита считается сильное потение волосистой части головы во время сна – у малыша вытираются волосы в области затылка, он «лысеет»;
• замедленное закрытие родничка – если у здоровых детей родничок закрывается к 12-18 месяцам жизни и значительно сокращается в размерах к 6 месяцам жизни, если после полугода родничок ребенка превышает в размерах 10-12 мм, а его края мягкие и податливые — это должно стать поводом для обращения к педиатру, для исключения нехватки витамина Д в организме;
• плохой сон, капризность, постоянный плач – повышенная нервная возбудимость также является одним из первых признаков рахита;
• прорезывание зубов с опозданием;

Если на первой стадии ребенок не получил лечение, становятся заметны деформации костной ткани:

• уплощается затылок, а лобные и теменные бугры увеличиваются – лоб «Сократа», «квадратная голова»;
• изменяется лицевой череп – «проваливается» переносица, высокое небо;
• изменяется форма грудной клетки – грудина «выпячивается» вперед, «килевидная грудь», грудь «цыпленка»;
• появляются неровности «четки» на запястьях и щиколотках;
• изменяется форма ног – «ноги кавалериста».

Последствия недостатка витамина Д для взрослых и детей

Нехватка витамина Д у взрослых приводит не только к ухудшению общего состояния, но и вызывает серьезные изменения костных тканей. Длительный дефицит витамина Д может стать причиной развития кариесу и выпадения зубов, а также привести к остеомаляции – размягчении костной ткани. Особенно опасна нехватка витамина Д и, следовательно, кальция в пожилом возрасте — о хрупкости костей и опасностях перелома у людей старше 50, сегодня слышали все.

У детей недостаток витамина Д, резвившийся в раннем возрасте, может привести к еще более печальным последствиям. Если нехватка витамина Д была не слишком выраженной, у ребенка развивается рахит легкой или средней степени тяжести, из-за которого кости и суставы малыша будут менее крепкими, а во внешности появятся характерные признаки – «цыплячья грудь» или «О- или Х- образные» ноги. А вот рахит тяжелой степени тяжести может привести к отставанию в умственном и физическом развитии.

Избежать таких последствий поможет постоянный контроль за здоровьем ребенка в первые годы его жизни и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких в течение всей жизни.

Что делать при недостатке витамина Д

При подозрении на недостаток витамина Д у ребенка или взрослого необходимо провести биохимический анализ крови и узнать содержание кальция и фосфора в крови. Если диагноз будет подтвержден, то лечение должен проводить только врач, рассчитывая дозы витамина Д на основании тяжести течения болезни, веса пациента и других параметров.

• Изменить рацион питания – витамин Д в больших количествах содержится в таких продуктах, как: печень, желтки яиц, сливочное масло, жирная рыба, молоко.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, Е, В – они участвуют в процессах усвоения кальция и фосфора.
• Не менее 2-3 часов в день находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами – в холодное время года достаточно «облучать» лицо и кисти рук.

Если всего вышеперечисленного вам кажется недостаточно, рекомендуется:

• пить рыбий жир;
• принимать поливитамины»;
• посещать солярий.

Детям до 2 –х лет для профилактики витамина Д назначают один из препаратов витаминов Д –ежедневно здоровый доношенный ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании должен получать по 400 – 500 МЕ – обычно 1 капля. Такая дозировка сохраняется до 12 месяцев. После корректируется в зависимости от состояния ребенка.

Для беременных и кормящих матерей также обязателен прием витамина Д или обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество эргокальцеферола – печень трески, желтки, сметана, сливочное масло и так далее.

Принимая синтетический витамин Д, очень важно помнить об опасности передозировки.

Витамин Д важно давать ребенку с самых первых лет его жизни. Однако в этом есть небольшая сложность. Дело в том, что он есть в материнском молоке в незначительном количестве, а другую пищу в этом возрасте давать нежелательно. Из-за этого может возникнуть так называемый авитаминоз. Если у вас малыш грудничкового возраста, причем не достигший одного года, при сильной нехватке витамина специалисты могут назначить лекарственный препарат в жидком виде. Он продается в форме капель. Но в качестве лучшего источника может выступать яркий солнечный свет. Недостаток данного вещества непременно восполнят постоянные прогулки, которые не позволят появиться дефициту всех витаминов.

Витамин Д способен выполнять различные функции в целом для организма малыша:

• поддерживать работу иммунитета;
• обеспечивать гармоничное развитие мышечной ткани, а также костей;
• укреплять не только соединительную ткань, но и зубы.

Данный витамин также регулирует деятельность щитовидной железы, не позволяет образовываться клеткам рака. Его дефицит порой способен спровоцировать появление так называемого псориаза.

Польза и вред солнечных лучей

Когда малыш рождается, в его еще слабом организме не хватает своих запасов данного витамина. Но и огромное количество солнечных лучей ребенку в первые месяцы нанесут только вред, поэтому вам стоит задуматься о том, чтобы дополнительно принимать капли. Иначе попросту есть риск получить .

Из-за данного заболевания сильно нарушаются все возможные метаболические процессы, причем не только в костях, но и в мышцах, а также в нервных клетках. Могут появиться судороги, гипотония и возбудимость. Происходят нарушения в опорно-двигательном аппарате, возможны задержки в развитии. Ребенок плохо и беспокойно спит, становится плаксивым и раздражительным, у него нарушается пищеварение, появляется потоотделение.

Витамин Д в виде масляных капель можно давать не только в качестве профилактики, но и чтобы полностью предотвратить заболевание. Не является секретом, что рахит способен проявиться буквально у каждого младенца до одного года. Однако через время он попросту исчезает. Не стоит придерживаться собственного мнения в лечении. Препарат должен назначать исключительно специалист! Иначе возможно появление гипервитаминоза. Если вы являетесь родителем маленького крохи, старайтесь часто бывать на солнышке, гулять с ребенком.

Витамин Д — сколько давать ребенку

Принимать препараты витамина Д желательно в зимнее время, когда наступает межсезонье. Приобрести капли не так уж и проблематично – их можно найти в любой аптеке. В летнее время ребенок способен получать достаточное количество солнечного света, поэтому прием витаминов можно прекратить. Если у малыша обнаружится рахит, срочно обратитесь к специалисту. Рассчитывать дозировку должен только врач. Полезен прикорм с помощью пюре и каш, а также так называемое искусственное вскармливание. Обращайте внимание: во многих современных готовых смесях, а также продуктах содержится большое количество витаминов.

Если вы проживаете в неблагоприятных условиях, врач должен учесть это и назначить повышенную дозу лекарства. Чем ребенок старше, тем меньше витаминов ему необходимо. Незначительный недостаток витамина Д зачастую есть почти у всех детей, проживающих в городах, где постоянно холодно. Для детей до одного года это может обернуться значительными сложностями со здоровьем в целом. Витамины в форме масла требуется давать ребенку в утренние часы, после первого приема пищи. Чтобы не было передозировки, капайте лекарство исключительно в ложку, а затем разводите небольшим количеством воды.

Передозировка витамина Д у детей

Ни в коем случае не превышайте дозировку, которая указана в рецепте, чтобы ребенок быстрее выздоровел. Это очень опасно! Могут появиться оседание кальция в сосудах, а также различные почечные болезни и прочие симптомы. У малыша возникнут также сложности, связанные со стулом, рвотные позывы, постоянное обезвоживание. В случае возникновения следующих симптомов, непременно посетите специалиста.

Витамин Д — какой лучше для детей

Самым популярным препаратом для восполнения витамина Д считается рыбий жир. Продают его в масляном виде для совсем маленьких детей, а также в овальных небольших капсулах, если нужно лечить ребенка старше одного года. В настоящее время в большинстве аптек вы можете купить также «Вигантол» и «Аквадетрим» — это очень популярные препараты с высоким содержанием витамина Д. Подойдет и такой препарат, как «Колекальциферол», различные финские витамины. Их применяют в качестве профилактических при рахите, особенно зимой.

Витамин Д в продуктах питания

Стоит отметить, что витамин Д есть в огромном количестве продуктов. (Подробнее о ) К ним относится молоко, рыба, а также печень. Однако кормить ими ребенка желательно только после того, как ему исполнится шесть месяцев. Ребенку обязательно нужно давать животный белок, причем в достаточном количестве. Полезны различные каши, приготовленные из овсяных хлопьев, а также гречки, ведь в них содержится большое количество кальция, а также фосфора. Это минеральные вещества, которые необходимы для костей. Малыш нуждается и в различных жирах, по этой причине старайтесь включать в меню подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Причем оливковое масло должно быть исключительно холодного отжима.

Помните, что вы в ответе за здоровье своего малыша, поэтому старайтесь заботиться о нем и по возможности посещать всех специалистов. В случае чего они порекомендуют вам необходимые препараты. Если все-таки выявится рахит, вы можете после рекомендации со специалистом начать прикорм ребенка раньше стандартного срока. Не допускайте авитаминоза. На лето уже подросшего ребенка можно отправить в деревню к бабушке. Там для него будут самые лучшие условия и достаточное количество солнечного света. В этом случае ребенок будет бодрым, здоровым и полным сил, чтобы радоваться жизни.

(Visited 142 times, 1 visits today)

В ГОРОДЕ ОРЕНБУРГЕ ПРОХОДИТ ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ ПРОЕКТА ПРОГРАММЫ

«ФОРМИРОВАНИЕ КОМФОРТНОЙ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ» В ЧАСТИ БЛАГОУСТРОЙСТВА ДВОРОВЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ, ОРГАНИЗАЦИИ ПЕШЕХОДНЫХ ПОТОКОВ НА ТЕРРИТОРИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИЛЕГАЮЩИХ К ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ.

ПРОСИМ ПРИНЯТЬ АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ В ОБСУЖДЕНИИ ДАННОНГО ПРОЕКТА НА ОФИЦИАЛЬНОМ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОРЕНБУРГА!

Нехватка витамина д у ребенка 5 лет симптомы

Недостаток витамина Д у детей: учимся распознавать симптомы рахита

Рахит, известный как английская болезнь – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Наиболее часто оно встречается у детей раннего возраста, т. е. до 2 – 3 лет. Стандартно рахитизм развивается с 3 до 18 месяцев у малышей, переведенных на искусственное вскармливание, проживающих в промышленных центрах, а также у недоношенных или перекормленных грудничков.

В группу риска получения рахита попадают малыши, рожденные в холодное время года или в условиях сурового климата. Поскольку родители стараются не допустить перемерзания, детвора постоянно носит закрытую одежку и недополучает солнечный ультрафиолет, ускоряющий синтез собственного витамина Д. Нарушение опасно для детей торможением развития и ухудшением деятельности иммунной системы.

Какие дети чаще болеют рахитом

Рахитиками могут стать крохи, появившиеся на свет преждевременно и не набравшие веса 3 кг. В период внутриутробного развития основную долю кальция и фосфора плод получает в последнем триместре беременности. Поэтому рождение до 30-й недели приводит к тому, что у детей наблюдается слабая минерализация костей (остеопения). Недостаток минералов хрупкий организм может испытывать и при своевременном рождении, если будущая мать страдала токсикозом или сидела на диете без согласования с гинекологом.

Острую недостачу витамина d ощущают малыши, у которых заболевания затрудняют усвоение полезных веществ пищеварительным трактом. К таким патологиям относятся:

1. атонический диатез;
2. болезни печени;
3. пищевая аллергия;
4. энтеропатия экссудативного характера;
5. аномалии в желчевыводящих протоках.

У некоторых детей виновниками рахита становятся лекарства, назначаемые новорожденным при желтухе. Так, Дифенин и Фенобарбитал угнетают активность фермента, ответственного за выработку кальциевых соединений. Из-за резкого падения уровня Ca в крови появляются симптомы так называемого лекарственного рахита – судороги и переломы.

Отдельные случаи дисбактериоза, при которых нарушается течение ферментативных процессов и функция кишечной всасываемости, также сказываются на фосфорно-кальциевом обмене. Возникают они от неправильного вскармливания с поздним прикормом, ограничивающим поступление витамина с материнским молоком.

В группу риска по рахитизму попадают часто болеющие дети.

Постоянные респираторные болезни повышают потребности малышей в витаминах и препятствуют полноценному усвоению организмом. Пока больной ребенок получает лечение, он мало бывает на улице, а его организм не получает порции естественного ультрафиолета.

Внешние проявления английской болезни

При врожденном рахите симптомы патологии выражаются рядом отклонений:

• роднички остаются открытыми;
• замеры большого родничка показывают значения выше 2,8 х 3 см;
• межкостные швы черепной коробки не срастаются;
• анализ крови показывает низкий уровень фосфора и кальция;
• на УЗИ определяется низкая минерализация костей.

Рахитическое состояние прогрессирует быстро, и первые симптомы буквально за пару недель перевоплощаются в яркую картину, которая способствует постановке точного диагноза. На данном этапе врач распознает нехватку минералов по размягчению черепных швов и границам родничков, а также по рахитическим чёткам, т. е. утолщениям на ребрах.

Симптомы рахитизма у маленьких детей в прямом смысле слова написаны на лбу. Патологически измененные лобно-затылочные бугры искажают форму головы. Чрезмерно крутой высокий лоб медики называют «олимпийским». На носу и челюстях рахит также оставляет отпечаток. Зубы у рахитичных детей прорезываются позже и быстро поддаются порче кариесом.

Но самые первые симптомы, сигнализирующие о дефиците витамина Д, проявляются следующими изменениями:

1. Малыш сильно потеет, особенно в области ладоней, стоп и головы. Из-за того, что кроха часто вертит головой, у него лысеет затылок. Грудничок теряет аппетит и становится нервным.
2. Через 2 – 3 недели рахит затрагивает костную ткань, что изначально определяется по длительно не стягивающему родничку, заметной деформации черепа и размягчению затылочных костей. Недостача солнечного витамина отражается на грудине и конечностях, портит вид ребер и запястий.
3. К костным изменениям присоединяется гипотония мышц разной степени. Искривляется позвоночник, тело приобретает неправильную форму, ослабевают суставы.
4. Разрастается печень и селезенка.
5. Искривляются колени до подобия буквы X.
6. Гаррисоновая борозда на груди (горизонтальное углубление клетки на уровне диафрагмы).

Таким образом, определить недостаток полезного витамина, который может быть получен от обычных прогулок под солнцем, родителям помогают: деформации костей, снижение мышечного тонуса, психоэмоциональная возбудимость, нарушения сна и ухудшение аппетита у детей.

Лечение детского рахитизма

Способы терапии рахита у детей подразделяются на профилактические и медикаментозные. Традиционное начало лечения – это изменение образа жизни и режима кормления больного. Ребенка выводят на прогулки общим количеством до 4 часов в сутки, комнату часто проветривают и заботятся о хорошем освещении. В летний период тельце должно получать большие порции солнечного ультрафиолета, поэтому малышу рекомендуется гулять максимально обнаженным.

Когда развивается рахит при недостатке грудного молока, кроху переводят на адаптированные смеси с преобладанием в составе фосфора и кальция. Прикорм вводят своевременно и без переизбытка новой пищи. Оптимальным вариантом первого прикорма является пюре, изготовленное из одного вида овоща, например, кабачковое или капустное. Для поддержания баланса жиров рацион ребенка возрастом до года обогащают растительным и сливочным маслами.

Ежедневное купание малышей, испытывающих недостачу витамина Д, превращают в сеансы лечебных ванн. Малоподвижным рахитикам устраивают тонизирующие ванны:

• 2 ст. л. поваренной или морской соли размешивают в 10 л воды с температурой 35°C;
• первый раз купание проводят в течение 3 минут;
• все последующие ванны устраивают не более чем на 5 минут;
• процедуры организовывают через день общим количеством 8 – 10 ванн.

Для успокоения психики Комаровский советует делать хвойные ванны. В 10-литровое ведро с теплой водой бросают брикет с экстрактом хвои или вливают 1 ч. л. жидкого натурпродукта. Первую ванночку малыш принимает 5 минут. Время всех последующих процедур постепенно доводят до 10 минут. Всего нужно принять 12 – 14 ванн.

Медикаментозно недостачу витамина восполняют через капли:

1. Аквадетрим – водный холекальциферол (Д3). Его дозировки рассчитывает врач, он же постепенно их повышает с первоначальных 2 – 4 капель.
2. Видеин, Девисол, Вигантол – масляные профилактические препараты, восполняющие количество витамина Д3. Девисол подходит для лечения склонных к аллергозу малышей, но его не назначают при дисбактериозе и проблемах с кишечной всасываемостью.

Ежедневное употребление витамина Д3 в объёме 2 капель переизбытка вещества не создает, о передозировке волноваться не стоит.

Комментирует наш специалист

1. При знании точных причин рахитизма женщина сможет предупредить аномалию еще на этапе беременности. Кроме профилактических доз витамина она должна употреблять желтки яиц, сливочное масло, печень рыб, сметану и любые продукты, обогащенные эргокальциферолом.
2. Во избежание печальных последствий в виде перелома хрупких костей и слабости костной системы малого таза, влекущей бесплодие у девочек, родители должны обеспечивать деток полноценным питанием и прогулками на свежем воздухе. Пользу принесут массаж и раннее закаливание.

lecheniedetok.ru

Нехватка витамина Д у ребенка: причины, признаки, профилактика

При нехватке у ребенка витамина Д симптомы не заставят себя долго ждать. Ведь его дефицит вызывает такую страшную болезнь, как рахит. Последствия запущенной формы этой болезни очень серьезны. Но не спешите бежать в аптеку - переизбыток витамина Д тоже очень опасен. Как найти «золотую середину», чтобы не навредить здоровью ребенка?

Для чего нужен витамин Д в организме?

Витамин Д выполняет в организме различные функции, которые очень обширны.

• Минерализация костной ткани.

Витамин Д регулирует усваивание кальция в кишечнике и поддерживает его уровень в крови. Одновременно он усиливает всасывание фтора в почках, помогая образовывать фосфорно-кальциевую соль, которая необходима для минерализации костной ткани.

Витамин Д увеличивает синтез моноцитов (иммунных клеток), влияя на соответствующую область костного мозга.

• Замедление роста раковых клеток.

Витамин Д и его производные активируют особый протеин, который блокирует бесконтрольное деление клеток. Также он замедляет развитие в опухоли кровеносных сосудов, которые необходимы для ее питания.

Витамин Д необходим для высвобождения инсулина из поджелудочной железы. Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается, увеличивая риск развития сахарного диабета.

• Стабилизация нервной системы.

Без витамина Д невозможно восстановление защитных оболочек, окружающих нерв. Ведь для этого нужно, чтобы магний и кальций усилиленно усваивались. Поддержание уровня кальция в крови также невозможно без витамина Д. Без него передача нервных импульсов будет неполноценной.

Каким бывает витамин Д?

Найдено 6 разновидностей витамина Д, но наиболее активны два вида.

• Витамин Д2 (эргокальциферол).

Этот витамин получают при воздействии ультрафиолета на некоторые разновидности грибков. Поступает в организм только с пищей. Его добавляют в смеси и различные продукты, а также в биологически активные добавки.

• Витамин Д3 (холекальциферол).

Содержится в продуктах животного происхождения. Кроме того, холекальциферол образовывается в коже под воздействием ультрафиолета.

Остальные витамины Д - Д1, Д4, Д5 и Д6 - считаются производными от витамина Д3. Но все разновидности холекальциферола имеют одинаковые функции. Различие только в биологической активности и в способе получения.

Как проявляется недостаток витамина Д у ребенка?

Нехватка витамина Д у ребенка вызывает рахит. У детей до года особенно велик риск данного заболевания. На начальной стадии рахита у грудничков страдает нервная система. Симптомы нехватки витамина Д, на первый взгляд, не так страшны. Их легко пропустить у детей, которые с рождения беспокойны.

• Ребенок становится раздражительным, часто плачет.
• У малыша повышается потливость и появляется затылочное облысение. После сна вокруг головы ребенка на постели остается мокрое пятно (так называемый «синдром мокрой подушки»). Из-за потливости затылок крохи начинает чесаться и ребенок начинает тереться им о кроватку. Волосики истираются и появляются залысины.
• Ребенок плохо спит, сон поверхностный и прерывистый.

При наблюдении педиатром первые признаки рахита не пройдут незамеченными. В этом случае симптомы быстро купируются и в дальнейшем ничем не угрожают здоровью детей.

Если первые признаки нехватки холекальциферола прошли незаметно, происходят изменения в костной системе.

• Кости черепа у ребенка из-за нехватки кальция становятся тонкими и размягчаются, затылок «скашивается» в сторону, на которой ребенок проводит больше времени.
• Родничок не закрывается, края становятся мягкими.
• Лобные кости выпирают буграми.
• Зубы у детей начинают прорезываться поздно и часто в необычном порядке.
• Появляются рахитические «четки» - ребра утолщаются в местах перехода костной ткани в хрящевую.
• Нижняя часть грудины ребенка втягивается («грудь сапожника»), при дальнейшем развитии верхняя часть грудины выпячивается («куриная грудь»).
• Ножки у ребенка становятся Х-образными или О-образными.

Такие симптомы у детей прозевать очень сложно. В наше время болезнь редко заходит так далеко, но нужно знать, что следующие признаки затрагивают уже внутренние органы.

• Появляется понос, срыгивания, рвота из-за уменьшения образования пищевых ферментов.
• Снижается количество гемоглобина и эритроцитов - появляется анемия.
• Появляется мышечная гипотония - ребенок, лежа на спине, принимает позу лягушки.
• В тяжелых случаях у детей развивается умственная отсталость.

Запомните! Переизбыток витамина Д у детей очень опасен, иногда даже опаснее его недостатка. Повышается давление, появляется рвота и тошнота. В органах, особенно в почках, откладывается кальций. Часто такие процессы у детей необратимы. Делайте выводы - не занимайтесь самолечением. Только педиатр после осмотра грудничка в случае подозрений дополнительных анализов может назначить прием витамина Д.

Как избежать рахита?

Для предотвращения рахита ребенку необходим холекальциферол. Организм крохи получает его с пищей, с помощью обычных прогулок под солнечными лучами и в лекарственном виде. Будущая мама еще во время беременности может заложить фундамент здоровья своего малыша. Для этого нужно обязательно хорошо питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Питание грудничков не отличается разнообразием. Рацион детей до полугода полностью состоит из грудного молока или молочной смеси. Считается, что грудное вскармливание - лучшая профилактика рахита, ведь мамино молочко содержит в своем составе холекальциферол и его производные. Но в достаточной ли мере? Это обусловлено образом жизни мамы и ее питанием.

• молочные продукты - молоко, сливочное масло, сметана, сливки;
• желтки яиц;
• рыба - лосось, сельдь, макрель;
• печень - свиная, говяжья, куриная и т. п.

Кормящая мать должна иметь в рационе эти продукты, чтобы у нее самой не было недостатка витамина Д. Иначе она тоже может страдать от его нехватки.

Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, изготавливают адаптированные смеси, имеющие в своем составе витамин Д. Для грудничков важно найти подходящую качественную смесь, которая покроет все потребности в витаминах и минералах. Сэкономить здесь не получится. Смеси с адаптированным для грудничков составом стоят довольно дорого. В то же время здоровье детей важнее материальных ценностей.

Для получения витамина Д под воздействием солнца ребенку необходимо почаще гулять на свежем воздухе. Летом лучше всего выходить на улицу утром и вечером. Малышу не обязательно (а чаще даже вредно) загорать под прямыми солнечными лучами. Полезнее гулять в кружевной тени деревьев, где ультрафиолет не оказывает губительного действия.

Но для некоторых грудничков недостаточно принятых мер. Особенно это касается недоношенных детей и рожденных с патологиями. Таким малышам дают жидкий холекальциферол. Существует 2 формы препаратов: водный и масляный растворы. Педиатры чаще прописывают водный раствор витамина Д - «Аквадетрим». Его можно давать деткам с проблемами желудочно-кишечного тракта, так как он быстро всасывается. Одна капля раствора содержит минимальную профилактическую дозу витамина Д - 500 МЕ. Масляный раствор дольше усваивается. Его не назначают деткам с проблемами ЖКТ, заболеваниями почек. Масляный раствор витамина Д сложнее дозировать, что не исключает передозировку препарата.

Сегодня педиатры рекомендуют принимать «Дквадетрим» или его масляный аналог каждому ребенку, который родился осенью, зимой и в первой половине весны. Рожденным в конце весны и летом считается достаточно солнечных лучей. Но для недоношенных грудничков возможен пересмотр рекомендаций как относительно времени года, так и относительно дозы.

Когда стоит бежать к педиатру?

Если у родителей возникли сомнения по поводу рахита у ребенка, обратиться к педиатру стоит обязательно. Бытует мнение, что тут же назначат серьезное лечение крохе. Зачастую педиатр определит симптомы, визуально осмотрит ребенка, ощупает кости черепа, родничок и ребра. Если подозрения небеспочвенны, врач может назначить анализ крови из вены. Процедура забора крови не слишком приятна, но вы точно будете знать, нужно ли вашему малышу дополнительно принимать «Аквадетрим» или его аналоги. Признаки недостатка витамина Д на начальной стадии очень расплывчаты и распознать, являются ли они проблемой, довольно сложно.

therebenok.ru

Недостаток витамина Д в организме

Недостатком витамина Д молодых родителей начинают запугивать еще в роддоме, а вот дальнейшая профилактика рахита будет зависеть только от стажа и склонностей педиатра. Кто-то из врачей советует принимать витамин Д до 3-4 х лет, другие отменяют его через год и только единицы интересуются состоянием здоровья родителей малыша. А ведь согласно проведенным исследованиям от недостатка витамина Д страдает до 75% всего населения земного шара, включая жителей развитых Европейских стран и тех, кто буквально «купается» в лучах щедрого тропического солнца. Чем же обусловлен такой глобальный дефицит этого вещества в организме и как вовремя распознать симптомы гиповитаминоза?

Витамин Д и его свойства

Витамин Д – это не одно вещество, а группа химических соединений, выполняющих в организме одинаковые функции. Так эргокальциферол поступает в организм с пищей, холекальциферол образуется при попадании солнечных лучей на кожу и в кишечнике. Только при достаточном поступлении всех этих веществ организм не испытывает нехватки в витамине Д, так как частично оба вещества взаимозаменяемы, но полностью выполнять функции друг друга они не могут.

Тем более что витамин Д выполняет в организме множество функций:

• усвоение кальция и магния - от достаточного количества витамина Д будет зависеть усвоение кальция организмом, так при недостатке витамина кальций усваивается плохо, из-за чего, в первую очередь, страдают кости и зубы;
• метаболизм фосфора – витамин Д необходим для достаточного усвоения фосфора из пищи. А ведь этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердечнососудистой и нервной системы, а также для полного усвоения кальция;
• укрепление иммунитета – защитная система организма также способна нормально работать только при достаточном уровне витамина Д. Он оказывает влияние на те участки костного мозга, которые отвечают за созревание моноцитов;
• витамин Д необходим для работы всех внутренних органов и систем, особенно важен он для функционирования щитовидной железы, половых органов, кишечника и кожи. Часто хронические кожные заболевания лечатся элементарным приемом кальциферола или просто изменением привычного рациона;
• препятствует размножению болезнетворных бактерий и злокачественных опухолей – витамин Д также принимает участие в защите организма от воспалительных и патологических процессов. Это вещество помогает предотвратить рост опухолевых клеток и усиливает процессы апоптоза, в результате которого «неправильные» клетки уничтожаются иммунной системой. Согласно проведенным исследованием, витамин Д входит в состав гормона calcitriol, который защищает организм, замедляя рост злокачественных клеток в кишечнике, грудных железах и коже.

Симптомы гиповитаминоза

К сожалению, определить самостоятельно недостаток витамина Д в организме удается только в разгар болезни, на начальных стадиях гиповитаминоза большинство симптомов не являются специфическими и обычно принимаются за признаки других болезней.

Недостаток витамина Д у взрослых

Чаще всего дефицит витамина Д возникает у людей, мало времени проводящих на свежем воздухе, ограничивающих себя в пище или часто употребляющих алкоголь. Сегодня, с развитием инфраструктур и появлением множества «офисных работников», от недостатка витамина Д страдает больше половины всех жителей больших городов. Ведь поступающего с пищей эргокальциферола не хватает для удовлетворения всех потребностей организма, а для образования холикальцеферола необходимо ежедневно проводить на солнце хотя бы 1-2 часа. Причем для достаточно инсоляции достаточно «подставлять» солнцу ничем не защищенную кожу лица и рук (без кремов, тоников и так далее). От выраженного гиповитаминоза страдают беременные и кормящие, больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта и люди старшего возраста.

По каким же признакам можно заподозрить у себя и своих близких недостаток витамина Д?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, снижение работоспособности и так далее;
• боли в суставах – «ломота в костях» возникают после физической нагрузки, в ночное время или без видимых причин;
• постоянные проблемы с зубами – легко появляется кариес, зубы после лечения быстро портятся, эмаль теряет белизну и крепость;
• эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, нервозность, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
• ухудшение зрения;
• нарушения сна;
• снижение аппетита, похудение;
• повышенная потливость, особенно волосистой части головы.

Все вышеперечисленные признаки не являются специфическими, поэтому заподозрить недостаток витамина Д можно только по совокупности симптомов или при наличии факторов риска (например, у людей, которые большую часть дня проводят в помещении, беременность или кормление грудью). Подтвердить диагноз можно только после специального биохимического исследования.

Недостаток витамина Д у детей

Опаснее всего недостаток витамина Д для детей первого года жизни. Груднички, получающие только грудное молоко или смесь, находятся в группе риска развития гиповитаминоза Д. Даже самое правильное и сбалансированное питание кормящей матери не гарантирует того, что у малыша не разовьется рахит.

Более 90% всех детей первого года жизни в прошлых веках страдали от рахита и только единицы могли похвастаться правильным формированием костей и суставов. В наше время, благодаря тому, что практически все малыши получают витамин Д, рахит встречается очень редко. И обычно причиной его возникновения становятся или социально-бытовые проблемы, или заболевания внутренних органов.

Такой высокий риск развития рахита объясняется тем, что запасы витамина Д в организме новорожденного очень малы, а из грудного молока он получает только 4% суточной нормы.

Обычно первые признаки рахита у детей диагностируют в период с 2-х месяцев до 2-х лет. Первыми признаками нехватки витамина Д у детей считают:

• чрезмерная потливость – ладони и стопы малыша всегда влажные, он покрывается потом при кормлении или при любом физическом усилии. Характерным признаком рахита считается сильное потение волосистой части головы во время сна – у малыша вытираются волосы в области затылка, он «лысеет»;
• замедленное закрытие родничка – если у здоровых детей родничок закрывается к 12-18 месяцам жизни и значительно сокращается в размерах к 6 месяцам жизни, если после полугода родничок ребенка превышает в размерах 10-12 мм, а его края мягкие и податливые - это должно стать поводом для обращения к педиатру, для исключения нехватки витамина Д в организме;
• плохой сон, капризность, постоянный плач – повышенная нервная возбудимость также является одним из первых признаков рахита;
• прорезывание зубов с опозданием;

Если на первой стадии ребенок не получил лечение, становятся заметны деформации костной ткани:

• уплощается затылок, а лобные и теменные бугры увеличиваются – лоб «Сократа», «квадратная голова»;
• изменяется лицевой череп – «проваливается» переносица, высокое небо;
• изменяется форма грудной клетки – грудина «выпячивается» вперед, «килевидная грудь», грудь «цыпленка»;
• появляются неровности «четки» на запястьях и щиколотках;
• изменяется форма ног – «ноги кавалериста».

Последствия недостатка витамина Д для взрослых и детей

Нехватка витамина Д у взрослых приводит не только к ухудшению общего состояния, но и вызывает серьезные изменения костных тканей. Длительный дефицит витамина Д может стать причиной развития кариесу и выпадения зубов, а также привести к остеомаляции – размягчении костной ткани. Особенно опасна нехватка витамина Д и, следовательно, кальция в пожилом возрасте - о хрупкости костей и опасностях перелома у людей старше 50, сегодня слышали все.

У детей недостаток витамина Д, резвившийся в раннем возрасте, может привести к еще более печальным последствиям. Если нехватка витамина Д была не слишком выраженной, у ребенка развивается рахит легкой или средней степени тяжести, из-за которого кости и суставы малыша будут менее крепкими, а во внешности появятся характерные признаки – «цыплячья грудь» или «О- или Х- образные» ноги. А вот рахит тяжелой степени тяжести может привести к отставанию в умственном и физическом развитии.

Избежать таких последствий поможет постоянный контроль за здоровьем ребенка в первые годы его жизни и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких в течение всей жизни.

Что делать при недостатке витамина Д

При подозрении на недостаток витамина Д у ребенка или взрослого необходимо провести биохимический анализ крови и узнать содержание кальция и фосфора в крови. Если диагноз будет подтвержден, то лечение должен проводить только врач, рассчитывая дозы витамина Д на основании тяжести течения болезни, веса пациента и других параметров.

• Изменить рацион питания – витамин Д в больших количествах содержится в таких продуктах, как: печень, желтки яиц, сливочное масло, жирная рыба, молоко.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, Е, В – они участвуют в процессах усвоения кальция и фосфора.
• Не менее 2-3 часов в день находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами – в холодное время года достаточно «облучать» лицо и кисти рук.

Если всего вышеперечисленного вам кажется недостаточно, рекомендуется:

• пить рыбий жир;
• принимать поливитамины»;
• посещать солярий.

Детям до 2 –х лет для профилактики витамина Д назначают один из препаратов витаминов Д –ежедневно здоровый доношенный ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании должен получать по 400 – 500 МЕ – обычно 1 капля. Такая дозировка сохраняется до 12 месяцев. После корректируется в зависимости от состояния ребенка.

Для беременных и кормящих матерей также обязателен прием витамина Д или обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество эргокальцеферола – печень трески, желтки, сметана, сливочное масло и так далее.

Принимая синтетический витамин Д, очень важно помнить об опасности передозировки.

onwomen.ru

Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых и детей. Нехватка витамина Д у грудничков: причины и симптомы

Дефицит витамина Д (кальциферола) - довольно серьезное состояние организма, связанное с недостаточным поступлением и нарушением усвоения в организме кальция и фосфора, поступающих с пищей. Без этих элементов костная система не способна правильно формироваться, а нервная и иммунная системы не могут работать полноценно. Как результат, развиваются серьёзные необратимые патологии. Чтобы предотвратить вероятные недуги, нужно, как говорится, знать врага в лицо. А для этого необходимо знать, из-за чего возникает нехватка витамина Д, симптомы его дефицита и способы борьбы с ним.

О витамине

Витамин Д - это не один витамин. Он представляет собой группу химических соединений, выполняющих одинаковую функцию.

Различают две активные формы витамина Д:

1. Витамин Д2 (эргокальциферол) поступает исключительно с пищей.

2. Витамин Д3 (холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей и поступает в организм с пищей.

Нехватка витамина Д, симптомы которой бывают разные, может возникать из-за недостаточного поступления одного из них. Несмотря на частичную взаимозаменяемость Д2 и Д3, оба они не могут в полной мере выполнять задачи друг друга.

Витамин Д является жирорастворимым витамином, который имеет свойство аккумулироваться в жировой ткани. Кроме того, жиры необходимы для полноценного всасывания его в кишечнике. В отличие от других витаминов, он действует не только как витамин, но и как гормон.

Для чего нужен

Роль витамина Д для человеческого организма невозможно переоценить. В первую очередь, он отвечает за всасывание кальция из пищи. При его недостатке страдают кости и зубы. Поэтому на фоне гиповитаминоза Д у детей часто развивается рахит, при котором костная ткань не получает достаточное количество минералов. Вследствие этого кости размягчаются, возникают деформации скелета. Кости взрослого человека приобретают пористую структуру, в результате чего наблюдается такое заболевание, как остеопороз.

Помимо регуляции кальция в организме кальциферол помогает поддерживать необходимый уровень фосфора в крови, предотвращает слабость мускулатуры, укрепляет иммунную систему, участвует в регуляции работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин Д способствует всасыванию из кишечника кальция, магния и фосфора, влияя таким образом на обмен веществ. Также он является защитником от многих недугов, таких как гипертония, атеросклероз, диабет второго типа.

Необходим витамин Д и для правильной работы всех органов и систем, в частности для функционирования кишечника, щитовидной железы и половых органов.

Кроме того, кальциферол препятствует бесконтрольному размножению опухолевых клеток, благодаря чему достигается хороший эффект в терапии и профилактике онкозаболеваний.

Причины дефицита кальциферола

Нехватка витамина Д симптомы провоцирует разные. Неодинаковы и причины этой недостаточности. Для начала давайте узнаем, какие факторы влияют на возникновение дефицита данного витамина:

Вегетарианство. Источником кальциферола являются продукты животного происхождения, такие как яйца, рыба жирных сортов, говяжья печень, сыр, молоко. Вегетарианцы, которые отказывают себе в подобной пище, склонны к нехватке витамина.

Недостаток солнца. В организме человека витамин Д вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Шансы заполучить его дефицит имеют жители северных регионов, домоседы и люди, которые работают в ночную смену или ведут ночной образ жизни.

Темная кожа. Поскольку меланин препятствует производству кальциферола в ответ на воздействие солнечных лучей, темнокожие люди более подвержены гиповитаминозу Д.

Неспособность почек к переработке витамина Д в активную форму. С возрастом почки человека начинают менее продуктивно преобразовывать кальциферол в активную форму, вследствие чего развивается дефицит витамина.

Плохая абсорбция. Нарушения в работе кишечника и желудка, в результате чего жирорастворимые витамины перестают всасываться, приводят к авитаминозу.

Симптомы нехватки витамина Д

К сожалению, определить самому дефицит витамина на начальной стадии практически невозможно, так как большинство признаков в этот период имеют неспецифический характер и зачастую их можно принять за другие болезни. Нехватка кальциферола, как правило, обнаруживается уже в самый разгар болезни.

Дефицит витамина Д у взрослых

Недостаток витамина чаще всего испытывают люди, которые редко бывают на свежем воздухе, имеют ограниченный рацион питания и употребляют алкоголь. Современный человек в силу образа жизни не получает кальциферол в достаточном количестве. Витамина Д2, поступающего в организм вместе с пищей, как правило, не хватает для нормального функционирования организма, а для образования витамина Д3 необходимо ежедневно принимать солнечные ванны длительностью не менее 1 часа.

По каким же признакам определяется нехватка витамина Д? Симптомы у взрослых зачастую связаны с плохим самочувствием, головными болями, повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Нередко у таких людей возникают суставные боли. Причем ощущение ломоты в костях может появляться даже без видимых причин.

К чему приводит нехватка витамина Д? Симптомы могут проявляться в виде постоянных проблем с зубами. В этом случае часто возникает кариес, зубная эмаль утрачивает крепость и белизну.

Признаками витаминодефицитного состояния являются внезапная смена настроения, раздражительность, агрессия, нервозность и плаксивость. К тому же часто ухудшается зрение, нарушается сон, снижается аппетит, происходит потеря веса.

Как видите, если имеется нехватка витамина Д, симптомы у взрослых носят неспецифический характер. Поэтому заподозрить данное состояние можно лишь по совокупности признаков. А вот установить диагноз удается, только проведя биохимическое лабораторное исследование.

Дефицит витамина Д у детей

Особенно опасна нехватка витамина Д у грудничков, симптомы которой начинают проявляться после двух месяцев жизни. Младенцы даже при условии получения качественного и сбалансированного питания не застрахованы от развития рахита.

В прошлых столетиях практически все детки на первом году жизни испытывали недостаток витамина. По этой причине их кости и суставы формировались неправильно. В наши дни реже встречается нехватка в организме витамина Д. Симптомы чаще всего наблюдаются у недоношенных, пребывающих на искусственном вскармливании и проживающих в промышленных регионах детей. Кроме того, зачастую носит социально-бытовой характер нехватка витамина Д. У грудничков симптомы могут проявляться и при заболеваниях внутренних органов. Поэтому за здоровьем крохи необходимо тщательно наблюдать.

Как определить, есть ли нехватка витамина Д у ребенка?

Симптомы данного состояния на ранних этапах следующие:

Повышенная потливость. Ладони и стопы малыша постоянно мокрые, он потеет во время кормления или другого физического напряжения. В спящем состоянии у ребенка наблюдается сильный гипергидроз волосистой части головы, в районе затылка волосы начинают выпадать, и малыш лысеет.

Медленное закрытие родничка. Как известно, у здоровых деток родничок закрывается спустя год-полтора после рождения и существенно уменьшается к 6-месячному возрасту. Если спустя полгода размер родничка больше 10-12 мм и его края остаются мягкими и податливыми, стоит обратиться к врачу-педиатру, дабы исключить дефицит витамина Д.

Капризность и плаксивость, неспокойный сон, которые являются признаком повышенной нервной возбудимости.

Запоздалое прорезывание зубов.

Если на начальной стадии не было оказано лечение и по-прежнему наблюдается нехватка витамина Д у ребенка, симптомы становятся более выраженные. На этом этапе происходит деформирование костной ткани. Затылочная часть у ребенка уплощается, размеры теменных и лобных бугров увеличиваются. Грудная клетка выпирается вперед, а ноги приобретают О- или Х-образную форму. Рахитизм в запущенной стадии сопровождается умственным и физическим торможением в развитии.

Чем опасен недостаток витамина Д

Дефицит кальциферола не только ухудшает общее состояние, но и становится причиной серьезных трансформаций в костных тканях. Продолжительная нехватка этого витамина может стать причиной развития кариеса, потери зубов, а также привести к остеомаляции, при которой костная ткань становится мягкой.

Особенно опасен гиповитаминоз Д для людей пожилого возраста, когда на фоне недостатка кальциферола и кальция кости становятся хрупкими, что свидетельствует о развитии остеопороза. По этой причине у таких людей часто случаются переломы. Риску остеопороза также подвержен женский пол в период менопаузы. Связано это с тем, что во время климакса уровень гормонов эстрогенов, отвечающих за нормальный состав кости, падает. В результате теряется кальций и коллаген. Поэтому, если присутствуют симптомы нехватки витамина Д у женщин, особенно в период менопаузы, это может говорить о развитии остеопороза.

Недостаток витамина Д у детей, который развился в младенческом возрасте, может привести к развитию рахита легкой или средней тяжести. В таком случае кости и суставы ребенка будут слабыми, а внешне это станет проявляться в виде О- или Х-образных ног и «цыплячьей» груди. Тяжелая стадия заболевания, как правило, сопровождается торможением умственного и физического развития.

Лечение недостатка кальциферола

В целях лечения дефицита витамина Д на начальном этапе развития проводят корректировку рациона питания и назначают профилактические дозы препаратов, содержащих данный витамин.

Если меры профилактики были предприняты не вовремя и заболевания, связанные с гиповитаминозом Д, начали прогрессировать, прибегают к комплексной терапии. Она заключается в приеме препаратов кальция, облучении ультрафиолетом и лечении болезней внутренних органов. Поскольку прием витамина Д в больших дозах провоцирует интоксикацию в организме, в состав лечебной терапии вводят витамины А, С и группы В.

Нехватка витамина Д симптомы, которые особенно явно проявляются в детском возрасте, требует обязательной коррекции. Витамин Д (жирорастворимый элемент), его собирательное название для целой группы веществ. Наиболее важные из них, это эргокальциферол (Д2), получаемый исключительно из пищи и холекальциферол (Д3), который наш организм синтезирует самостоятельно под воздействием солнечных лучей. По своему механизму эти вещества схожи с гормонами. И их основное действие – улучшение всасывания кальция (Са) и фосфора (Р) в кишечнике. В статье мы подробно разберем не только признаки недостаточности, но и методы диагностики и опасности передозировки. Также обсудим, сколько нужно его употреблять в норме.

То, что при ограничении употребления этого нутриента нарушаются процессы усвоения Са и Р, установили еще в далеких 50 - х годах. Во время экспериментов над мышами было установлено, ускорение всасывания микроэлементов, уже через несколько часов после введения витамина.

В последнее время знания о нутриенте значительно расширились. Установлено, что кальциферол ускоряет созревание клеток крови (в частности моноцитов и лимфоцитов). Также участвует в выработке цитокинов (важных белков иммунного ответа) и способен замедлить рост опухолевых клеток (рак груди, кожи). Также снижает риск заболевания сахарным диабетом 1 типа, сердца, рассеянный склероз.

Элемент необходим для поддержания постоянной концентрации кальция в сыворотке крови – ионы металла обеспечивают нервную проводимость. Поэтому, если уровень снижается, то наш организм начинает заимствовать его из довольно обширных запасов, имеется ввиду костей. Витамин Д предотвращает снижение минерализации скелета, создавая необходимый баланс.

Еще одной интересной особенностью витамина является зависимость его содержание в крови и жировой ткани – чем больше элемента, тем меньше процентов жира в организме. По последним научным разработкам предполагается, что переедая и параллельно употребляя большую концентрацию Д и Са (во много раз выше суточной нормы), вырабатывается протеин увеличивающий мышечную массу, снижая жировую прослойку. Что тучной категории людей весьма необходима для похудения. Но эти результаты требуют доработок. Но уже заинтересовало специалистов по снижению веса и спорта.

Важно: Витамин умеет запасаться «впрок» в жировой ткани и печени. Полученный в летние деньки, его запасов должно хватать на весь период снижения ультрафиолетового облучения. Но контроль нужен раз в квартал.

Признаки и симптомы нехватки у детей и взрослых

Гиповитаминоз

Недостаточное поступление в организм нутриента нарушает кальци-фосфорный обмен. В крови снижается уровень Са, что активирует гормоны паращитовидных желез. Они активно начинают выводить микроэлемент из костной ткани.

О статистике: Недостаток «солнечного» витамина актуален и на сегодняшний день. В США около 10 процентов населения страдает от его дефицита. Еще 25 % — от риска недостаточного потребления. Даже такие казалось бы благополучные теплые страны как Индия или Пакистан по результатам исследования имеют практически 60% жителей с признаками авитаминоза Д. Россия является территорией с низкой инсоляцией, поэтому все населения имеет склонность к дефициту.

1. Наиболее яркие симптомы нехватки витамина Д проявляются у детей, это рахит. У них из-за фазы роста кости не успевают собрать необходимый костяк из минералов. За счет чего скелет становится мягким, замедляется рост. Со временем, если поступление витамина не наладилось, кости подвергаются деформации, формируя множественные патологии.
2. Первыми на уменьшения кальция реагируют нервы, поэтому начальные симптомы рахита и связаны с повышенной возбудимостью, нарушением сна.
3. У взрослых снижение элемента вызывает остеомаляцию – болезнь размягчения костной ткани. Этот недуг может вызывать болезненные ощущения в костях, слабость мускулов, а при длительном течении – изменения скелета.
4. В последних исследованиях роль витамина Д отмечают и во влиянии на снижение иммунитета, а также повышения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии. Риск сниженного поступления нутриента оказывает влияние на нервную систему, точнее у пациентов ухудшается сон и страдает память.
5. Недостаточный синтез может активировать и ряд кожных заболеваний, такие, как витилиго и псориаз. Кстати, последний недуг научились лечить с наружным применений прототипов витамина.
6. Дефицит элемента провоцирует избыточный вес. На фоне недостаточного поступления кальциферола активируется дифференцирование жировых клеток (адипоцитов) и ускоряется жировой обмен. Также и у беременных с высоким процентом жировой массы отмечается гиповитаминоз Д, причем он распространяется и на плод. Тенденция дефицита может сохраняется на протяжении нескольких лет.

Факторы, провоцирующие авитаминоз Д

В 2017 году ученые доказали о влиянии солнцезащитных кремов на выработку витамина. Было установлено, что фильтр в SPF15 практически полностью тормозит синтез холекальцифирола (организм получает всего 1 %).

В зону риска по дефициту входят тучные люди, недоношенные младенцы, смуглокожие, а также с патологией печени, почек, пьющие, курящие, заболевания кишечника (болезнь Крона).

Важно: Вырабатываемый витамин входит в состав секрета кожи, с поверхности которой он и всасывается эпителиальными клетками. Поэтому частое мытье с мылом (более 1 раза в неделю) уменьшает поступление кальциферола в организм.

Гипервитаминоз

Все жирорастворимые витамины могут оказывать токсический эффект при высоких дозировках. Избыток витамина негативно влияет на кальциевый обмен, провоцируя гиперкальциемию, здесь повышенное содержание Са в крови.

Человеческий организм требует постоянного баланса, поэтому нарушение в ту или иную сторону всегда вызывают негативный ответ. Сверх дозы кальция влияют на сердечно-сосудистую систему, у детей вызывает полную остановку роста (которая может длиться более полугода) и дисфункции паращитовидных желез.

Симптомы гипервитаминоза Д

• Торможение роста, причем деградация в развитии может сохраниться на протяжении всей жизни.
• Затруднение дыхания.
• Отеки.
• Проявление болей в пояснице.
• Аллергические реакции.
• Кальцификация артерий.

Чрезмерное употребление нутриента беременной может провоцировать пороки аортального клапаны, приводя к его стенозированию. Избыток витамина угнетает работу паращитовидки и приводит к тетании (непроизвольным сокращением мускулов) и припадкам эпилептического генеза.

Длительное токсическое действие может негативно отразится на функции почек – образование камней, кальцинирование нефронов, почечная недостаточность.

Важно: с особой осторожностью следует принимать витамин Д при терапии с помощью сердечный гликозидов, так как гиперкильциемия провоцирует негативное воздействие этих препаратов (нарушение работы сердца и ЖКТ, снижение зрения, слабость, головокружение).

Источники

Получать микроэлемент мы можем не только под действием солнечного света, но и из ряда продуктов. Кстати, облучение продуктов ультрафиолетом способно увеличить содержания в них нутриента Д. Такая практика активно внедряется в США, особенно по отношению к молочным продуктам.

В пище может содержаться только эргокальциферол, его основными источниками являются:

• Жирные сорта рыбы и .
• Желток куриного яйца, сливочное масло, сыр. В этих продуктах его значительно меньше, чем в морских обитателях. К примеру, чтобы покрыть 400 МЕ (международная единица), нужно съесть 150 грамм лосося или 20 яиц.
• Грибы, но только «дикие» — те, которые выросли под естественным освещением. Наиболее богатыми на нутриент считаются лисички.

Мы можем получить элемент и без естественного света, достаточно позагорать в солярии. Однако этот метод негативно сказывается на состоянии кожи (фотостарение) и повышает риск развития новообразований.

Кстати: светлокожим достаточно находится на солнце по 5 минут 2 раза в неделю для достаточного поступления витамина, а людям с темной кожи – более 30 минут. Ожирение, ношение закрытой одежды и пожилые люди испытывают недостаток витамина даже при достаточной инсоляции.

Нехватка витамина Д симптомы: таблица

Изменения в организме происходят не сразу, когда падает норма, умная система старается восполнить и заменяет выработку недостатка кальциферола. Но при длительном дефиците Д, увеличиваются в размере долго работающие паращитовидные железы, которые регулируют Са в крови вырабатывая паратиреоидный гормон, в результате развивается выше перечисленные проблемы.

Подведем итог симптомов в таблице

Гиповитаминоз
Взрослые	Дети
Остеопороз, остемаляция. Онко. Боли в костях. Ожирение. Впалая грудная клетка. Кифоз. Переломы и трещины долго срастаются. Мышечные спазмы, судороги (нет расслабления). Разрушается эмаль зубов. Сбои нервной системы (бессонница, раздражительность). Депрессия (нехватка сератонина). Потливость головы. Проксимальная слабость в мышцах. Изменение походки (в развалку). Бесплодие (поликистоз яичников), снижение тестостерона у мужчин. Снижение иммунитета, внимания и памяти. Кожный зуд. Повышение АД.	Признаки: не правильное формирование скелета. Остановка роста. Не закрываются роднички в срок. Не режутся зубки. Остеомаляция (мягкие кости и хрящи). Возбудимость (вздрагивания, плохой сон, потливость). Мышечная гипотония (животик отвисает, увеличен). Понос. Судороги.

Нормы приема – терапевтические и профилактические

Симптомы дефицита и нехватка витамина Д может быть вызван многими факторами – малое пребывание на улице, постоянная пасмурная погода или длительные бессолнечные сезоны. Рекомендуемая дозировка – 400 МЕ в сутки для детей до 1 года и 600 МЕ всем остальным мужчинам, женщинам.

Профилактический прием необходим людям с ожирением, жителям северных стран, беременным и младенцем. В российской педиатрии практикуется введение витамина Д всем малышам до 12 месяцев, причем на грудном вскармливании доза будет полной (400), а при искусственном – исходя из содержания нутриента в молочной смеси.

Для лечебного действия используют при:

1. Рахите, причем при 2 формах – д-зависимый и гипофосфорный (тяжелая наследственная форма). Для терапии применяют по 1000 МЕ при легкой и средней тяжести течения, и по 4000 МЕ при тяжелой степени. Улучшения становятся заметны уже через 10 дней приема, а восстановление скелета происходит в течение 3 недель. Гипофосфорный рахит тяжело поддается лечению, обычно высокие дозы нутриента используют совместно с длительным введением Са.
2. Хроническая почечная недостаточность – проблемы мочевыводящей системы замедляют метаболизм кальцитриола и приводят к снижению содержания кальция в крови со всем вытекающими последствиями. Ускорить обменные процессы и остановить потерю микроэлемента из кости помогают препараты витамина, причем используют специальные формы, не требующие преобразования в почках. Особенно важен прием кальциферола для людей на гемодиализе.
3. Нарушение работы паращитовидных желез – гипофункция имеет такой же эффект, как и при авитаминозе Д. Для лечения используют быстрые и медленные формы витамина, первые помогают ускоренно восстановить баланс микроэлементов в крови, а вторые для его накопления.

Использование высоких дозировок кальциферола не рекомендуется пожилым, страдающих от остеопороза. Исследования доказали, что более 2000 МЕ здоровым, может быть опасным. Употребление профилактической дозировки (600 МЕ) способствует замедлению обновления костной ткани, снижая риск переломов и сохраняя минеральную массу костей. Эффективным будет использование добавок с включением витамина Д3 (он так и называется «кальций Д3»).

Самостоятельное назначение препарата, без анализа крови на содержание нормы, очень опасно. Избыток вызывает больше осложнений, чем его недостаток. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.

Как определить дефицит витамина Д

Его недостаток, если симптомы еще не проявились, поможет исследование крови. Для этого в сыворотке определяют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола (в результатах он будет написан 25 (ОН)). Анализ на содержание данной формы нутриента (а она образуется после переработки в печени) может помочь в определении остеомаляции, остеопороза и рахита.

Какой-то особой подготовки определение нормы не требует, рекомендуется лишь не курить и не пить газировку за полчаса до проведения.

Нормы 25 (ОН):

• Менее 10 – выраженный авитаминоз.
• Менее 20 – гиповитаминоз.
• До 30 – недостаточное потребление.
• Норма составляет от 40 до 70.

К сожалению население Россия относится к большому дефициту данного нутриента и я не исключение. Как показала практика норма ежедневного применения составляет приблизительно от 5000 до 10000 МЕ в сутки зависит от результата анализа. Только в этом случае достигается норма от 40 до 70 нг/мл (это нанограмм на миллилитр).

Исследования от 2017 года доказали недостаточность рекомендуемой ВОЗ дозировки в 400 МЕ. Был проведен рандомный забор крови у здоровых малышей и их мам для анализа 25 (ОН), которые проживают на Гавайях. Летом практически у 1/3 младенцев обнаружили значение показателя менее 20, а у половины всех испытуемых концентрация не превышала 27. Введение препаратов Д в высоких дозировках (от 2000 до 4000) показала повышение гидроксихолекальциферола до нормы в 33 у 80 % участников. Особенно рекомендуется использовать высокие дозировки при недоношенности, ожирении (в том числе и лишнем весе у детей и подростков), а также при болезни Крона.

Но есть одно большое НО. Добавки витамина Д3 (холекальциферол) увеличивают синтез костного белка остеокальцин, который в активной фазе разносит кальций, где он нужен. А вот не активный белок бесполезен, если не хватает витамина К2 (МК7). Так что вместе с Д добавкой обязательно принимать К2 (МК7). Для чего витамин К2 нужен организму читайте .

Продукты богатые Д3

Самые основные продукты должны присутствовать в нашем рационе т.к. элемент должен поступать в норме.

• жирная морская рыба;
• сыр тофу;
• молочные продукты;
• яйца;
• говяжья печень.

Заключение

Витамин Д, симптомы нехватки, которые затрагивают все категории возраста, очень важен для гомеостаза нашего организма. Но самостоятельное использование в высоких дозах этого нутриента опасно серьезным поражениями сердечно-сосудистой системы и почек.

Самый простой способ определить дефицит – анализ крови, который можно сдать практически в любой лаборатории без предварительной подготовки. Мой анализ 25-ОН показал 23,33, что далеко от нормы. Врач назначил добавку Д3 10000 МЕ - месяц и 5000 МЕ - еще один месяц пить, затем сдать анализ. Я купила на айхерб именно такую дозировку и пила как рекомендовал доктор. Через 2 недели заметила, что ногти стали крепче (слоились жутко и рыбий жир не помогал) и сократилось выпадение волос, меня это жутко раздражало.

Изучая загадочные витамины, пришла к мнению, что все таки огромные дозы могут стрессово отразится на клеточном уровне организма, мы даже не заметим, чем всё может обернуться. Поэтому, я не буду пить большую дозировку, а выписала бад в 1000 МЕ, тем более месяц уже прошёл, скоро пойду сдавать анализ.

Добавка витамин D 1000 МЕ

Не занимайтесь самолечением и не принимайте препарат без назначения врача, ведь результаты «самодеятельности» могут оказаться намного опаснее, чем признаки авитаминоза.

Берегите себя и своих близких!