Mi okozza a lupus erythematosust? Alapvető megelőző intézkedések. Patológiás zavarok a sejthalál jelzésében
Rendszer lupus erythematosus - krónikus szisztémás betegség, a bőrön a legkifejezettebb megnyilvánulásokkal; A lupus erythematosus etiológiája nem ismert, de patogenezise az autoimmun folyamatok megsértésével jár, amelynek eredményeként antitestek képződnek a test egészséges sejtjeivel szemben. A középkorú nők hajlamosabbak a betegségre. A lupus erythematosus előfordulási gyakorisága nem magas - 2-3 eset ezer emberre. A szisztémás lupus erythematosus kezelését és diagnosztizálását egy reumatológus és egy bőrgyógyász közösen végzi. Az SLE diagnózisa a tipikus klinikai tünetek, laboratóriumi vizsgálati eredmények.
Általános információ
Szisztémás lupus erythematosus- krónikus szisztémás betegség, a bőrön a legkifejezettebb megnyilvánulásokkal; A lupus erythematosus etiológiája nem ismert, de patogenezise az autoimmun folyamatok megsértésével jár, amelynek eredményeként antitestek képződnek a test egészséges sejtjeivel szemben. A középkorú nők hajlamosabbak a betegségre. A lupus erythematosus előfordulási gyakorisága nem magas - 2-3 eset ezer emberre.
A szisztémás lupus erythematosus kialakulása és feltételezett okai
A lupus erythematosus pontos etiológiáját nem állapították meg, de a legtöbb betegben antitestek vannak az Epstein-Barr vírus ellen, ami megerősíti a betegség lehetséges vírusos természetét. Szinte minden betegnél megfigyelhetőek a szervezet sajátosságai, amelyek autoantitestek termelését eredményezik.
A lupus erythematosus hormonális természetét nem erősítették meg, de a hormonális rendellenességek rontják a betegség lefolyását, bár nem tudják kiváltani annak előfordulását. A lupus erythematosusszal diagnosztizált nőknek nem ajánlott orális fogamzásgátlót szedni. A genetikai hajlamú embereknél és az egypetéjű ikreknél a lupus erythematosus előfordulása magasabb, mint más csoportokban.
A szisztémás lupus erythematosus patogenezise az immunreguláció megsértésén alapul, amikor a sejt fehérjekomponensei, elsősorban a DNS, autoantigénként működnek, és az adhézió eredményeként azok a sejtek is célponttá válnak, amelyek kezdetben immunkomplexektől mentesek voltak.
A szisztémás lupus erythematosus klinikai képe
A lupus erythematosus a kötőszövetet, a bőrt és a hámszövetet érinti. Fontos diagnosztikai tünet a nagyízületek szimmetrikus károsodása, és ha ízületi deformáció lép fel, akkor annak oka a szalagok és inak érintettsége, nem pedig az eróziós jellegű elváltozások. Myalgia, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás figyelhető meg.
De a lupus erythematosus legszembetűnőbb tünetei a bőrön figyelhetők meg, és ezeken a megnyilvánulásokon alapul a diagnózis felállítása.
A betegség kezdeti szakaszában a lupus erythematosust folyamatos lefolyás jellemzi, időszakos remissziókkal, de szinte mindig szisztémássá válik. A pillangós típusú bőrpír leggyakrabban az arcon figyelhető meg - bőrpír az arcokon, az arccsontokon és mindig az orr hátán. 
Megjelenik a napsugárzással szembeni túlérzékenység - a fotodermatózisok általában kerek alakúak és többszörös jellegűek. Lupus erythematosusban a fotodermatózisok egyik jellemzője a hiperémiás corolla jelenléte, a közepén sorvadásos terület és az érintett terület depigmentációja. Az erythema felületét borító pityriasis pikkelyek szorosan összetapadnak a bőrrel, és a szétválasztási kísérletek nagyon fájdalmasak. Az érintett bőr atrófiájának szakaszában sima, finom alabástromfehér felület kialakulása figyelhető meg, amely fokozatosan felváltja az erythemás területeket, a közepétől kezdve és a perifériára haladva.
Egyes lupusban szenvedő betegeknél az elváltozások a fejbőrre terjednek, teljes vagy részleges alopeciát okozva. Ha az elváltozások az ajkak vörös szegélyét és a száj nyálkahártyáját érintik, akkor az elváltozások kékes-vörös sűrű plakkok, néha pityriasis-szerű pikkelyekkel a tetejükön, körvonalaik világosak, a plakkok fekélyesedésre, ill. fájdalmat okoz evés közben.
A lupus erythematosus szezonális lefolyású, és az őszi-nyári időszakban a bőr állapota élesen romlik az intenzívebb napsugárzás hatására.
Amikor alatta akut lefolyás lupus erythematosus, pikkelysömörhöz hasonló elváltozások figyelhetők meg az egész testben, telangiectasia kifejezett, és livedio reticularis (faszerű mintázat) jelenik meg az alsó végtagok bőrén. Generalizált vagy fokális alopecia, urticaria és viszkető bőr minden szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegnél megfigyelték.
Minden olyan szervben, ahol kötőszövet van, idővel elkezdődnek kóros elváltozások. A lupus erythematosus esetén a szív, a vesemedence, a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer összes membránja érintett.
Ha a bőrmegnyilvánulások mellett időszakos fejfájással, sérülésekkel és időjárási viszonyokkal nem összefüggő ízületi fájdalmakkal, szív- és veseműködési zavarokkal küzdenek a betegek, akkor a felmérés alapján mélyebb és szisztémás zavarok, ill. vizsgálja meg a beteget lupus erythematosus jelenlétére. A hangulat éles változása az eufórikus állapotból az agresszió állapotába szintén az jellegzetes megnyilvánulása lupus erythematosus.
Lupus erythematosusban szenvedő idős betegeknél a bőr megnyilvánulásai, a vese- és ízületi szindrómák kevésbé kifejezettek, de gyakrabban figyelhető meg Sjogren-szindróma - ez egy autoimmun elváltozás kötőszöveti hiposzekrécióban nyilvánul meg nyálmirigyek, szárazság és fájdalom a szemekben, fényfóbia.
A lupus erythematosus újszülöttkori formájában szenvedő, beteg anyától született, már csecsemőkorban járó gyermekek bőrpíros kiütéssel és vérszegénységükkel küzdenek, ezért az atópiás dermatitisszel differenciáldiagnózist kell felállítani.
A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa
Ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, a pácienst reumatológus és bőrgyógyász konzultációra utalják. A lupus erythematosust az egyes tüneti csoportok megnyilvánulásaival diagnosztizálják. A bőrről történő diagnózis kritériumai: pillangós erythema, fotodermatitis, korongos bőrkiütés; az ízületekből: az ízületek szimmetrikus károsodása, ízületi fájdalom, „gyöngykarkötő” szindróma a csuklón a szalagos apparátus deformációja miatt; a belső szervekből: különböző lokalizációjú serositis, tartós proteinuria és cylindruria a vizelet elemzésében; a központitól idegrendszer: görcsök, chorea, pszichózisok és hangulati ingadozások; A hematopoietikus funkció szempontjából a lupus erythematosus leukopenia, thrombocytopenia és lymphopenia formájában nyilvánul meg.
A Wasserman-reakció más szerológiai tesztekhez hasonlóan álpozitív lehet, ami néha a gyógyszer felírásához vezet. megfelelő kezelés. Tüdőgyulladás kialakulása esetén a tüdő röntgenfelvételét végezzük, mellhártyagyulladás gyanúja esetén,
A lupus erythematosusban szenvedő betegeknek kerülniük kell a közvetlen napsugárzást, az egész testet beborító ruházatot kell viselniük, és magas UV-szűrővel rendelkező krémeket kell alkalmazniuk a kitett területekre. A kortikoszteroid kenőcsöket a bőr érintett területeire alkalmazzák, mivel a nem hormonális gyógyszerek alkalmazása nincs hatással. A kezelést szakaszosan kell végezni, hogy ne alakuljon ki hormonális eredetű dermatitis.
A lupus erythematosus szövődménymentes formáiban megszüntetésére fájdalom izmokban és ízületekben nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, de az aszpirint óvatosan kell szedni, mert lassítja a véralvadási folyamatot. A glükokortikoszteroidok szedése kötelező, a gyógyszerek adagját úgy választják meg, hogy a mellékhatások minimalizálása mellett védjék a beteget. belső szervek vereségektől.
Olyan módszer, amikor a betegtől őssejteket gyűjtenek, majd immunszuppresszív terápiát végeznek, ami után a gyógyuláshoz immunrendszer az őssejteket visszajuttatják, még a lupus erythematosus súlyos és reménytelen formáiban is hatékonyan. Ezzel a terápiával a legtöbb esetben megszűnik az autoimmun agresszió, és javul a lupus erythematosusban szenvedő beteg állapota.
Egészséges életmód, az alkohol és a dohányzás elhagyása, megfelelő gyakorolja a stresszt, kiegyensúlyozott étrendés a pszichológiai komfort lehetővé teszi a lupus erythematosusban szenvedő betegek állapotának ellenőrzését és a rokkantság megelőzését.
Az összehangolt munka megzavarása autoimmun mechanizmusok a szervezetben a saját egészséges sejtjei elleni antitestek képződését lupusznak nevezik. A lupus erythematosus a bőrt, az ízületeket, az ereket, a belső szerveket érinti, és gyakran neurológiai megnyilvánulások. A betegség jellegzetes jele a pillangó alakú kiütés, amely az arccsontokon és az orrnyeregben található. Megjelenhet bárkinél, gyermeknél vagy felnőttnél.
Mi az a lupus
A Libman-Sachs-kór egy autoimmun betegség, amely a kötőszövetet és a szív- és érrendszert érinti. Az egyik felismerhető tünet az arccsontokon, az orcákon és az orrnyereg vörös foltok megjelenése, amelyek pillangószárnyaknak tűnnek, emellett a betegek gyengeségről, fáradtságról panaszkodnak, depresszív állapotok, emelkedett hőmérséklet.
Lupus betegség - mi ez? Megjelenésének és fejlődésének okai még mindig nem teljesen ismertek. Bebizonyosodott, hogy ez egy genetikai betegség, amely örökölhető. A betegség lefolyása váltakozik akut időszakokés remissziók, amikor nem jelentkezik. A legtöbb esetben a szív- és érrendszer, az ízületek, a vesék, az idegrendszer szenved, a vérösszetétel megváltozik. A betegségnek két formája van:
- korongos (csak a bőr szenved);
- szisztémás (a belső szervek károsodása).
Discoid lupus
A krónikus diszkoid forma csak a bőrt érinti, és az arcon, a fejen, a nyakon és a test más szabadon kitett felületein kiütésekben nyilvánul meg. Fokozatosan alakul ki, kezdve a kis kiütésekkel, a keratinizációval és a szövet térfogatának csökkenésével végződve. A discoid lupus következményeinek kezelésének prognózisa pozitív, ha időben észlelik, a remisszió hosszú ideig tart.
Szisztémás lupus
Mi az a szisztémás lupus erythematosus? Az immunrendszer károsodása számos testrendszerben gyulladás megjelenéséhez vezet. A szív, az erek, a vesék, a központi idegrendszer és a bőr szenved, ezért a betegség kezdeti szakaszában könnyen összetéveszthető ízületi gyulladással, zuzmóval, tüdőgyulladással stb. Az időben történő diagnózis csökkentheti negatív megnyilvánulásai betegség, növeli a remisszió szakaszait.
A szisztémás forma teljesen gyógyíthatatlan betegség. A helyesen kiválasztott terápia, az időben történő diagnózis és az orvos összes utasításának betartása segítségével javítható az életminőség, csökkenthető a szervezetre gyakorolt negatív hatás, és meghosszabbítható a remisszió ideje. A betegség csak egy rendszert érinthet, például az ízületeket vagy a központi idegrendszert, ekkor a remisszió hosszabb lehet.
Lupus - a betegség okai
Mi az a lupus erythematosus? A fő változat az immunrendszer működésének zavarai, melynek következtében egészséges sejteket az organizmusok idegennek érzékelik egymást, és harcolni kezdenek egymás között. A lupusz betegség, amelynek okai még mindig nem teljesen tisztázottak, ma már széles körben elterjedt.A betegségnek van egy biztonságos típusa - a gyógyszeres, amely a szedés során jelentkezik. gyógyszereketés a törlés után eltűnik. Genetikai szinten átvihető anyáról gyermekre.
Lupus erythematosus - tünetek
Milyen betegség a lupus? A fő tünet a bőrkiütés, ekcéma vagy csalánkiütés megjelenése az arcon és a fejbőrön. Ha lázas állapotok lépnek fel szorongás, láz, mellhártyagyulladás, súlycsökkenés és ízületi fájdalom megjelenésével, amelyek rendszeresen visszatérnek, az orvosok laboratóriumi vérvizsgálatokat és további vizsgálatokat rendelhetnek el a Libman-Sachs-kór jelenlétének azonosítása érdekében.
Lupus erythematosus, tünetek a diagnózishoz:
- száraz nyálkahártya, szájüreg;
- pikkelyes kiütések az arcon, a fejen, a nyakon;
- fokozott érzékenység a napfényre;
- ízületi gyulladás, polyarthritis;
- vérváltozások - antitestek megjelenése, a sejtek számának csökkenése;
- nem gyógyuló sebek a szájban és az ajkakban;
- szerositis;
- görcsök, pszichózisok, depressziós állapotok;
- az ujjbegyek, a fülek színének megváltozása;
- Rajna-szindróma - a végtagok zsibbadása.
Hogyan fordul elő a lupus?
A betegségnek két fő formája van, amelyek kialakulása és diagnózisa eltérő. A discoid csak különböző súlyosságú bőrbetegségekben fejeződik ki. Hogyan alakul ki a szisztémás lupus? A betegség a belső szerveket, a szív- és érrendszert, az ízületeket és a központi idegrendszert érinti. A kutatási eredmények szerint a várható élettartam az első diagnózis pillanatától körülbelül 20-30 év, a nők gyakrabban érintettek.
Lupus kezelés
Lupus - mi ez a betegség? A diagnózis tisztázása és felállítása érdekében a beteg kiterjedt vizsgálatát végzik el. A kezelést reumatológus szakorvos végzi, aki megállapítja az SLE jelenlétét, a szervezet, rendszereinek károsodásának súlyosságát és a szövődményeket. Hogyan kell kezelni a lupus erythematosust? A betegek egész életük során kezelési tanfolyamokon vesznek részt:
- Az immunszuppresszív terápia a saját immunitás gátlása és elnyomása.
- Hormonterápia – a hormonszint fenntartása olyan gyógyszerekkel, amelyek segítik a szervezet normális működését.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
- A tünetek kezelése külső megnyilvánulások.
- Méregtelenítés.
A lupus erythematosus fertőző?
Az élénkvörös kiütés megjelenése másokban ellenségeskedést, fertőzéstől való félelmet okoz, és taszítja a beteget: lupus, fertőző? Csak egy válasz van: nem fertőző. A betegséget nem a levegőben lévő cseppek továbbítják, előfordulásának mechanizmusai nem teljesen ismertek, az orvosok szerint előfordulásának fő tényezője az öröklődés.
Videó: lupus betegség - mi ez?
– súlyos betegség, melynek során az emberi immunrendszer idegenként érzékeli saját testének sejtjeit. Ez a betegség szörnyű a szövődményei miatt. Szinte minden szervet érint a betegség, de a legsúlyosabban a mozgásszervi rendszert és a veséket érinti (lupus arthritis és nephritis).
A szisztémás lupus erythematosus okai
A betegség nevének története egészen addig az időkig nyúlik vissza, amikor a farkasok az embereket ért támadások nem voltak ritkák, különösen a taxisok és a kocsisok ellen. Ugyanakkor a ragadozó megpróbálta megharapni a test egy nem védett részét, leggyakrabban az arcot - orrát, arcát. Mint ismeretes, a betegség egyik legszembetűnőbb tünete az ún lupus pillangó- fényes rózsaszín foltok amelyek hatással vannak az arcbőrre.
A szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a nők hajlamosabbak erre az autoimmun betegségre: a betegség eseteinek 85-90%-a a szép nemnél fordul elő. Leggyakrabban a lupus a 14 és 25 év közötti korosztályban érezhető.
Miért fordul elő szisztémás lupus erythematosus, még mindig nem teljesen világos. A tudósoknak azonban sikerült felfedezniük néhány mintát.
- Megállapítást nyert, hogy gyakrabban betegszenek meg azok az emberek, akik különböző okok miatt kénytelenek sok időt eltölteni kedvezőtlen hőmérsékleti viszonyok között (hideg, meleg).
- Nem az öröklődés az oka a betegségnek, de a tudósok szerint a beteg hozzátartozói veszélyben vannak.
- Egyes tanulmányok azt mutatják szisztémás lupus erythematosus– ez az immunválasz számos irritációra (fertőzések, mikroorganizmusok, vírusok). Így az immunrendszer működésében fellépő zavarok nem véletlenül következnek be, hanem állandó negatív hatással a szervezetre. Ennek eredményeként a szervezet saját sejtjei és szövetei szenvedni kezdenek.
- Feltételezések szerint bizonyos kémiai vegyületek okozhatják a betegséget.
Vannak olyan tényezők, amelyek egy meglévő betegség súlyosbodását provokálhatják:
- Az alkohol és a dohányzás általában az egész szervezetre, különösen a szív- és érrendszerre káros hatással van, és már lupuszban is szenved.
- A nagy dózisú nemi hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése a nőknél a betegség súlyosbodását okozhatja.
Szisztémás lupus erythematosus - a betegség kialakulásának mechanizmusa
A betegség kialakulásának mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Nehéz elhinni, hogy az immunrendszer, amelynek a szervezetünket hivatott megvédeni, elkezdi támadni. A tudósok szerint a betegség akkor fordul elő, ha a szervezet szabályozó funkciója meghibásodik, aminek következtében bizonyos típusú limfociták túlműködnek, és hozzájárulnak a képződéshez. immunkomplexek(nagy fehérjemolekulák).
Az immunkomplexek elkezdenek terjedni az egész testben, behatolnak a különböző szervekbe és kis erekbe, ezért a betegséget ún. szisztémás.
Ezek a molekulák a szövetekhez kötődnek, majd elkezdenek felszabadulni belőlük. agresszív enzimek. Normális esetben ezek az anyagok mikrokapszulákba vannak zárva, és nem veszélyesek. De a szabad, kapszulázatlan enzimek elkezdik elpusztítani az egészséges testszöveteket. Ez a folyamat számos tünet megjelenésével jár.
A szisztémás lupus erythematosus fő tünetei
A káros immunkomplexek a véráramon keresztül az egész szervezetben terjednek, így bármely szerv érintett lehet. Az ember azonban nem ehhez társítja az első megjelenő tüneteket komoly betegség, Hogyan szisztémás lupus erythematosus, hiszen számos betegségre jellemzőek. Tehát először a következő jelek jelennek meg:
- ok nélküli hőmérséklet-emelkedés;
- hidegrázás és izomfájdalom, fáradtság;
- gyengeség, gyakori fejfájás.
Később más, az egyik vagy másik szerv, rendszer károsodásához kapcsolódó tünetek jelentkeznek.
- A lupusz egyik nyilvánvaló tünete az úgynevezett lupus pillangó - bőrkiütés és hiperémia megjelenése(erek túlcsordulása) az arccsont és az orr területén. Valójában a betegségnek ez a jele csak a betegek 45-50% -ánál jelenik meg;
- a kiütés a test más részein is megjelenhet: karok, gyomor;
- Egy másik tünet lehet a részleges hajhullás;
- a nyálkahártyák fekélyes elváltozásai;
- trofikus fekélyek megjelenése.
A mozgásszervi rendszer elváltozásai
Sokkal gyakrabban szenved, mint más szövetek ezzel a rendellenességgel. A legtöbb beteg a következő tünetekre panaszkodik.
- Fájdalmas érzések az ízületekben. Vegye figyelembe, hogy a betegség leggyakrabban a legkisebbeket érinti. A páros szimmetrikus ízületek elváltozásai vannak.
- A lupus ízületi gyulladás a vele való hasonlóság ellenére abban különbözik tőle, hogy nem okoz pusztítást csontszövet.
- Körülbelül 5 betegből 1-nél alakul ki deformáció az érintett ízületben. Ez a patológia visszafordíthatatlan, és csak sebészeti úton kezelhető.
- A szisztémás lupusban szenvedő férfiaknál a gyulladás leggyakrabban a sacroiliac közös A fájdalom szindróma a farkcsont és a keresztcsont területén fordul elő. A fájdalom lehet állandó vagy átmeneti (fizikai aktivitás után).
A szív- és érrendszer károsodásai
A betegek körülbelül felénél a vérvizsgálat kimutatja vérszegénység, valamint leukopenia és thrombocytopenia. Néha ezt a betegség gyógyszeres kezelése okozza.
- A vizsgálat során kiderülhet, hogy a beteg szívburok-, endocarditis- vagy szívizomgyulladást észlel, amely ok nélkül keletkezett. Nem észleltek olyan egyidejű fertőzéseket, amelyek a szívszövet károsodásához vezethetnek.
- Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, akkor a legtöbb esetben a szív mitrális és tricuspidalis billentyűi sérülnek.
- Kívül, szisztémás lupus erythematosus más szisztémás betegségekhez hasonlóan az érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezője.
- Lupus sejtek (LE-sejtek) megjelenése a vérben. Ezek immunglobulinnak kitett módosított leukociták. Ez a jelenség jól illusztrálja azt a tézist, hogy az immunrendszer sejtjei elpusztítják a test más szöveteit, összetévesztve azokat idegenekkel.
Vesekárosodás
- Akut és szubakut esetekben lupus lupus nephritis nevű gyulladásos vesebetegség lép fel, ill lupus nephritis. Ezzel egy időben a veseszövetekben megindul a fibrinlerakódás és a hialin vérrögök képződése. Ha a kezelés nem történik meg időben, a vesefunkció éles csökkenése következik be.
- A betegség másik megnyilvánulása az hematuria(vér jelenléte a vizeletben), nem jár fájdalommal és nem zavarja a beteget.
Ha a betegséget időben észlelik és kezelik, akkor akut veseelégtelenség az esetek körülbelül 5%-ában alakul ki.
Idegrendszeri elváltozások
- Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az idegrendszeri súlyos rendellenességeket okozhat görcsrohamok, érzékszervi zavarok, encephalopathia és cerebrovasculitis formájában. Az ilyen változások tartósak és nehezen kezelhetők.
- A hematopoietikus rendszer által megnyilvánuló tünetek. Lupus sejtek (LE-sejtek) megjelenése a vérben. Az LE sejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek más sejtek magjait tartalmazzák. Ez a jelenség egyértelműen szemlélteti, hogy az immunrendszer sejtjei hogyan pusztítják el a test más szöveteit, összetévesztve azokat idegenekkel.
A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa
Ha egy személyt egyidejűleg diagnosztizálnak 4 betegség jele, diagnosztizálják: szisztémás lupus erythematosus. Itt található a diagnózis során elemzett fő tünetek listája.
- A lupus pillangó megjelenése és kiütések az arccsontokban;
- fokozott bőrérzékenység a napsugárzással szemben (pír, bőrkiütés);
- fekélyek az orr és a száj nyálkahártyáján;
- két vagy több ízület gyulladása (ízületi gyulladás) csontkárosodás nélkül;
- gyulladt savós membránok (mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás);
- fehérje a vizeletben (több mint 0,5 g);
- a központi idegrendszer diszfunkciója (görcsök, pszichózis stb.);
- a vérvizsgálat kimutatja a leukociták és a vérlemezkék alacsony szintjét;
- Kimutatják a saját DNS elleni antitesteket.
Szisztémás lupus erythematosus kezelése
Meg kell érteni, hogy ez a betegség nem gyógyítható meghatározott időn belül vagy műtét segítségével. Ez a diagnózis azonban egy életre szól szisztémás lupus erythematosus- nem egy mondat. Az időben történő diagnózis és a helyesen előírt kezelés segít elkerülni a súlyosbodást, és lehetővé teszi a kezelést teljes képélet. Ugyanakkor van fontos feltétel- Nem lehetsz nyílt napon.
A szisztémás lupus erythematosus kezelésére különféle gyógyszereket használnak.
- Glükokortikoidok. Először a gyógyszer nagy adagját írják fel az exacerbáció enyhítésére, majd az orvos csökkenti az adagot. Ez az erős csökkentése érdekében történik mellékhatás, amely számos szervre káros hatással van.
- Citosztatikumok – gyorsan eltávolítják a betegség tüneteit (rövid tanfolyamok);
- Testen kívüli méregtelenítés – a vér finom tisztítása az immunkomplexektől transzfúzióval;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak hosszú távú használatra, mert károsak a szív- és érrendszerre, és csökkentik a tesztoszterontermelést.
A betegség komplex kezelésében jelentős segítséget nyújt egy olyan gyógyszer, amely magában foglalja természetes összetevő- drón. A biokomplex segít megerősíteni a szervezet védekezőképességét és megbirkózni ezzel az összetett betegséggel. Különösen hatékony olyan esetekben, amikor érintettek bőr.
Természetes gyógymódok a lupusz szövődményeire
Az egyidejű betegségek és szövődmények kezelése szükséges - például lupus nephritis. Folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát, mivel ez a betegség az első helyen áll a szisztémás lupus erythematosus halálozási eseteiben.
Ugyanilyen fontos a lupus ízületi gyulladás és a szívbetegség időben történő kezelése. Ezzel kapcsolatban a gyógyszerek, mint pl Gyermekláncfű PÉs Plusz.
Gyermekláncfű P egy természetes chondroprotector, amely megvédi az ízületeket a pusztulástól, helyreállítja a porcszövetet, és segít csökkenteni a vér koleszterinszintjét. A gyógyszer segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
Dihidroquercetin Plus– javítja a vér mikrokeringését, eltávolítja rossz koleszterin, erősíti az erek falát, rugalmasabbá teszi azokat.
súlyos autoimmun betegség, amely szövődményei miatt veszélyes. Ne ess kétségbe, mert egy ilyen diagnózis nem halálos ítélet. Az időben történő diagnózis és helyes kezelés segít elkerülni az exacerbációkat. Egészségesnek lenni!
HASZNOS TUDNI:
AZ ÍZÜLETI BETEGSÉGEKRŐL
Senki sem gondol arra, hogyan kerülje el az ízületi fájdalmat - a mennydörgés nem csapott le, miért kell villámhárítót felszerelni. Mindeközben az ízületi fájdalom - az ilyen típusú fájdalom neve - a negyven év felettiek felét, a hetven év felettiek 90%-át érinti. Az ízületi fájdalmak megelőzése tehát olyan dolog, amit érdemes megfontolni, még akkor is, ha...
Szisztémás lupus erythematosus (SLE)- krónikus autoimmun betegség, amelyet az immunmechanizmusok megzavarása okoz, saját sejteket és szöveteket károsító antitestek képződésével. Az SLE-t az ízületek, a bőr, az erek és a különféle szervek(vese, szív stb.).
A betegség kialakulásának okai és mechanizmusai
A betegség oka nem tisztázott. Feltételezhető, hogy a vírusok (RNS és retrovírusok) a betegség kiváltó okai. Ezenkívül az emberek genetikai hajlamuk van az SLE-re. A nők 10-szer gyakrabban betegszenek meg, ami sajátosságaiknak köszönhető hormonális rendszer (magas koncentrációösztrogén a vérben). A férfi nemi hormonok (androgének) SLE elleni védő hatása bizonyítást nyert. A betegség kialakulását előidéző tényezők lehetnek vírusos, bakteriális fertőzések vagy gyógyszerek.A betegség mechanizmusai az immunsejtek (T- és B-limfociták) diszfunkcióján alapulnak, amely a szervezet saját sejtjei elleni túlzott antitest-képződéssel jár. Az antitestek túlzott és ellenőrizetlen termelése következtében specifikus komplexek képződnek, amelyek az egész szervezetben keringenek. A keringő immunkomplexek (CIC) a bőrben, a vesében és a belső szervek savós membránjain (szív, tüdő stb.) telepednek meg, gyulladásos reakciókat okozva.
A betegség tünetei
Az SLE-re jellemző széleskörű tünetek. A betegség exacerbációkkal és remissziókkal jelentkezik. A betegség kialakulása lehet azonnali vagy fokozatos. Általános tünetek
- Fáradtság
- Fogyás
- Hőfok
- Csökkent teljesítmény
- Gyors kifáradás
A mozgásszervi rendszer károsodása
- Arthritis – ízületi gyulladás
- Az esetek 90%-ában fordul elő, nem eróziós, nem deformálódó, leggyakrabban az ujjak, csukló, térdízületek érintettek.
- Osteoporosis – csökkent csontsűrűség
- Gyulladás vagy hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) végzett kezelés eredményeként.
- Izomfájdalom (az esetek 15-64%-a), izomgyulladás (5-11%), izomgyengeség (5-10%)
A nyálkahártyák és a bőr károsodása
- A betegség kezdetén kialakuló bőrelváltozások csak a betegek 20-25%-ánál jelentkeznek, a betegek 60-70%-ánál később, 10-15%-nál a betegség bőrmegnyilvánulásai egyáltalán nem jelentkeznek. Bőrelváltozások jelennek meg a napfénynek kitett testrészeken: arcon, nyakon, vállakon. Az elváltozások bőrpír (hámló vöröses plakkok), széleken kitágult hajszálerek, pigment feleslegben vagy hiányos területeken jelennek meg. Az arcon az ilyen változások hasonlítanak a pillangó megjelenésére, mivel az orr hátsó része és az arcok érintettek.
- Hajhullás (alopecia) ritkán fordul elő, általában a temporális területeket érinti. A haj korlátozott területen hullik ki.
- A bőr napfényre való fokozott érzékenysége (fényérzékenység) a betegek 30-60%-ánál fordul elő.
- A nyálkahártya károsodása az esetek 25% -ában fordul elő.
- Vörösség, csökkent pigmentáció, az ajakszövet táplálkozási zavara (cheilitis)
- Pontosan meghatározza a vérzéseket, a szájnyálkahártya fekélyes elváltozásait
A légzőrendszer károsodása
Veremények kívülről légzőrendszer SLE-vel az esetek 65%-ában diagnosztizálnak. A tüdőpatológia akutan és fokozatosan is kialakulhat különféle szövődmények. A tüdőrendszer károsodásának leggyakoribb megnyilvánulása a tüdőt borító membrán gyulladása (mellhártyagyulladás). Mellkasi fájdalom, légszomj jellemzi. Az SLE lupus tüdőgyulladás (lupus pneumonitis) kialakulását is okozhatja, melynek jellemzői: légszomj, köhögés véres köpettel. Az SLE gyakran érinti a tüdő ereit, ami ahhoz vezet pulmonális hipertónia. Az SLE hátterében gyakran fertőző folyamatok alakulnak ki a tüdőben, és előfordulhat, hogy súlyos állapot mint egy dugulás pulmonalis artéria trombus (tüdőembólia).A szív- és érrendszer károsodása
Az SLE hatással lehet a szív minden szerkezetére, a külső bélésre (pericardium), a belső rétegre (endokardium), magát a szívizmot (szívizom), a billentyűket és a koszorúér ereket. A leggyakoribb elváltozás a szívburokban (pericarditis) fordul elő.- A pericarditis a szívizmot borító savós membránok gyulladása.
- A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása.
- A szívbillentyűk károsodása, leggyakrabban a mitrális és az aortabillentyűk károsodása.
- A koszorúerek károsodása szívinfarktushoz vezethet, amely fiatal SLE-s betegeknél is kialakulhat.
- Vereség belső héj erek (endotél), növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. A perifériás vaszkuláris károsodás megnyilvánul:
- Livedo reticularis (kék foltok a bőrön, amely rácsmintát hoz létre)
- Lupus panniculitis (szubkután csomók, gyakran fájdalmasak, kifekélyesedhetnek)
- A végtagok és a belső szervek ereinek trombózisa
Vesekárosodás
Az SLE-ben leggyakrabban a vesék érintettek, a betegek 50% -ánál észlelik a veserendszer elváltozásait. Gyakori tünet a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria), a vörösvérsejteket és a gipszsejteket általában nem észlelik a betegség kezdetén. A vesekárosodás fő megnyilvánulásai az SLE-ben: proliferatív glomerulonephritisés mebranous nephritis, amely megnyilvánul nefrotikus szindróma(fehérjék a vizeletben több mint 3,5 g/nap, csökkent fehérje a vérben, ödéma).A központi idegrendszer károsodása
Feltételezhető, hogy a központi idegrendszer rendellenességeit az agy vérereinek károsodása, valamint a neuronok védelméért és táplálkozásáért felelős sejtek elleni antitestek képződése okozza. gliasejtek), valamint az immunsejtekre (limfocitákra).Az agy idegszerkezeteinek és ereinek károsodásának fő megnyilvánulásai:
- Fejfájásés a legtöbb migrén gyakori tünetek az SLE számára
- Ingerlékenység, depresszió – ritka
- Pszichózisok: paranoia vagy hallucinációk
- Agyvérzés
- Chorea, parkinsonizmus – ritka
- Mielopátiák, neuropátiák és az ideghüvely (mielin) képződésének egyéb rendellenességei
- Mononeuritis, polyneuritis, aszeptikus meningitis
Az emésztőrendszer károsodása
Klinikai elváltozások emésztőrendszer Az SLE-s betegek 20%-ánál diagnosztizálják.- Az esetek 5%-ában nyelőcső károsodás, nyelési zavar, nyelőcső tágulás lép fel
- A gyomor- és a 12. bélfekélyt mind maga a betegség, mind a kezelés mellékhatásai okozzák
- Hasi fájdalom, mint az SLE megnyilvánulása, és okozhatja hasnyálmirigy-gyulladás, bélrendszeri erek gyulladása, bélinfarktus is
- Hányinger, hasi kellemetlenség, emésztési zavarok
- A hipokróm normocitás anaemia a betegek 50%-ában fordul elő, súlyossága az SLE aktivitásától függ. A hemolitikus anaemia ritka az SLE-ben.
- A leukopenia a leukociták számának csökkenése a vérben. A limfociták és granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek) csökkenése okozza.
- A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Az esetek 25% -ában fordul elő, a vérlemezkék elleni antitestek, valamint a foszfolipidek (sejtmembránokat alkotó zsírok) elleni antitestek képződése miatt.
Az SLE diagnózisa
Az SLE diagnózisa adatvezérelt klinikai megnyilvánulásai betegségek, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai. Az American College of Rheumatology speciális kritériumokat dolgozott ki, amelyek alapján a diagnózis felállítható - szisztémás lupus erythematosus.A szisztémás lupus erythematosus diagnózisának kritériumai
Az SLE diagnózisát akkor állítják fel, ha 11 kritériumból legalább 4 fennáll.
| Jellemzők: eróziómentes, perifériás, fájdalom, duzzanat, enyhe folyadék felhalmozódása az ízületi üregben |
| Vörös színű, ovális, kerek vagy gyűrű alakú, felületükön egyenetlen kontúrú plakkok, pikkelyek, a közelben kitágult hajszálerek, a pikkelyek nehezen különíthetők el. A kezeletlen elváltozások hegeket hagynak. |
| A szájnyálkahártya vagy a nasopharyngealis nyálkahártya fekélyek formájában érintett. Általában fájdalommentes. |
| Fokozott érzékenység a napfényre. A napfény hatására kiütések jelennek meg a bőrön. |
| Specifikus lepkekiütés |
| Folyamatos fehérjeveszteség a vizeletben 0,5 g/nap, sejtréteg felszabadulása |
| A mellhártyagyulladás a tüdő membránjának gyulladása. Mellkasi fájdalomként nyilvánul meg, amely az ihlet hatására erősödik. Pericarditis - a szívburok gyulladása |
| Görcsök, pszichózis - olyan gyógyszerek hiányában, amelyek kiválthatják ezeket, vagy anyagcserezavarok (urémia stb.) |
|
|
|
|
| Megnövekedett antinukleáris antitestek (ANA) |
A betegség aktivitásának mértékét speciális SLEDAI indexekkel határozzák meg. Szisztémás lupus erythematosus Betegség aktivitási index). A betegségaktivitási index 24 paramétert tartalmaz, és 9 rendszer és szerv állapotát tükrözi, összegzett pontokban kifejezve. A maximum 105 pont, ami nagyon magas betegségaktivitásnak felel meg.
Betegség aktivitási indexek általSLEDAI
| Megnyilvánulások | Leírás | Központozás |
| Pszeudoepilepsziás roham(rohamok kialakulása eszméletvesztés nélkül) | Ki kell zárni az anyagcserezavarokat, fertőzéseket és olyan gyógyszereket, amelyek kiválthatják. | 8 |
| Pszichózisok | A szokásos cselekvések végzésének képességének romlása, valóságérzékelés károsodása, hallucinációk, asszociatív gondolkodás csökkenése, szervezetlen viselkedés. | 8 |
| Szerves változások az agyban | Változások a logikus gondolkodásban, a térbeli tájékozódás károsodása, csökkent memória, intelligencia, koncentráció, inkoherens beszéd, álmatlanság vagy álmosság. | 8 |
| Szembetegségek | A látóideg gyulladása, kivéve az artériás magas vérnyomást. | 8 |
| A koponya idegeinek károsodása | Első alkalommal észlelték a koponyaidegek károsodását. | |
| Fejfájás | Súlyos, állandó, lehet migrén, nem reagál a kábító fájdalomcsillapítókra | 8 |
| Agyi keringési zavarok | Újonnan azonosított, kizárva az érelmeszesedés következményeit | 8 |
| Vasculitis -(érrendszeri károsodás) | Fekélyek, a végtagok gangrénája, fájdalmas csomópontok az ujjakon | 8 |
| Ízületi gyulladás(ízületi gyulladás) | Több mint 2 ízület érintettsége gyulladás és duzzanat jeleivel. | 4 |
| Myositis(vázizom gyulladás) | Izomfájdalom, gyengeség a műszeres vizsgálatok megerősítésével | 4 |
| A vizeletben ürül | Hialin, szemcsés, eritrocita | 4 |
| Vörösvérsejtek a vizeletben | Több mint 5 vörösvérsejt a látómezőben, kizárja az egyéb patológiákat | 4 |
| Fehérje a vizeletben | Több mint 150 mg naponta | 4 |
| Leukociták a vizeletben | Több mint 5 fehérvérsejt látómezőnként, a fertőzések kivételével | 4 |
| Bőrelváltozások | Kár gyulladásos jellegű | 2 |
| Hajhullás | Fokozott elváltozások vagy teljes hajhullás | 2 |
| A nyálkahártyák fekélyei | Fekélyek a nyálkahártyán és az orron | 2 |
| Mellhártyagyulladás(a tüdő membránjának gyulladása) | Mellkasi fájdalom, mellhártya megvastagodása | 2 |
| Szívburokgyulladás-( a szív nyálkahártyájának gyulladása) | EKG-n, EchoCG-n észlelték | 2 |
| Csökkenő bók | C3 vagy C4 csökkenés | 2 |
| AntiDNA | Pozitívan | 2 |
| Hőfok | Több mint 38 C fok, a fertőzések kivételével | 1 |
| Csökkent vérlemezkék a vérben | Kevesebb, mint 150 10 9 /l, nem számítva a gyógyszereket | 1 |
| Csökkent fehérvérsejtszám | Kevesebb, mint 4,0 10 9 /l, nem számítva a gyógyszereket | 1 |
- Könnyű tevékenység: 1-5 pont
- Mérsékelt aktivitás: 6-10 pont
- Magas aktivitás: 11-20 pont
- Nagyon magas aktivitás: több mint 20 pont
Az SLE kimutatására használt diagnosztikai tesztek
- ANA- szűrővizsgálat, meghatározott specifikus antitestek sejtmagokra, a betegek 95% -ánál észlelt, nem erősíti meg a diagnózist a szisztémás lupus erythematosus klinikai megnyilvánulásainak hiányában
- Anti DNS– DNS-ellenes antitestek, a betegek 50%-ában kimutatható, ezeknek az antitesteknek a szintje a betegség aktivitását tükrözi
- anti-Sm – a rövid RNS-ek részét képező Smith-antigén elleni specifikus antitesteket az esetek 30-40%-ában mutatják ki
- Anti –SSA vagy anti-SSB, a sejtmagban található specifikus fehérjék elleni antitestek, a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek 55%-ában jelen vannak, nem specifikusak az SLE-re, és más kötőszöveti betegségekben is kimutathatóak.
- antikardiolipin - antitestek a mitokondriális membránok ellen (sejtenergia állomás)
- Antihisztonok– a DNS kromoszómákba csomagolásához szükséges fehérjék elleni antitestek, amelyek a gyógyszer által kiváltott SLE-re jellemzőek.
- A gyulladás markerei
- ESR - megnövekedett
- VAL VEL - reaktív fehérje, megnövekedett
- A dicséret szintje csökkent
- A C3 és C4 az immunkomplexek túlzott képződése következtében csökken
- Vannak, akik születésüktől fogva csökkentik a bókok szintjét, ez hajlamosító tényező az SLE kialakulására.
- Általános vérvizsgálat
- A vörösvértestek, fehérvérsejtek, limfociták, vérlemezkék számának lehetséges csökkenése
- A vizelet elemzése
- Fehérje a vizeletben (proteinuria)
- Vörösvérsejtek a vizeletben (hematuria)
- Vetedés a vizeletben (cylindruria)
- Fehérvérsejtek a vizeletben (pyuria)
- Vérkémia
- Kreatinin – a növekedés vesekárosodást jelez
- ALAT, ASAT – a növekedés májkárosodást jelez
- Kreatin-kináz – az izomrendszer károsodásával fokozódik
- Az ízületek röntgenfelvétele
- Röntgen és számítógépes tomográfia mellkas
- Magmágneses rezonancia és angiográfia
- Echokardiográfia
Speciális eljárások
- A gerinccsap lehetővé teszi a kizárást fertőző okok neurológiai tünetek.
- A vesebiopszia (a szervszövet elemzése) lehetővé teszi a glomerulonephritis típusának meghatározását és megkönnyíti a kezelési taktika kiválasztását.
- A bőrbiopszia lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a hasonló dermatológiai betegségek kizárását.
Szisztémás lupus kezelése
A szisztémás lupus erythematosus modern kezelésében elért jelentős előrelépés ellenére ez a feladat továbbra is nagyon nehéz. A kezelés célja annak megszüntetése fő ok a betegséget nem találták meg, ahogy magát az okot sem. Így a kezelés elve a betegség kialakulásának mechanizmusainak megszüntetésére, a provokáló tényezők csökkentésére és a szövődmények megelőzésére irányul. - Kizárja a fizikai és szellemi stresszes körülmények
- Csökkentse a napsugárzást és használjon fényvédő krémet
- Glükokortikoszteroidok a leghatékonyabb gyógyszerek az SLE kezelése.
Adagolási rendek:
- Belül:
- A prednizolon kezdő adagja 0,5-1 mg/kg
- Fenntartó adag 5-10 mg
- A prednizolont reggel kell bevenni, az adagot 2-3 hetente 5 mg-mal csökkentik
- A metilprednizolon intravénás beadása in nagy adagok(pulzusterápia)
- Adagolás 500-1000 mg/nap, 3-5 napig
- Vagy 15-20 mg/ttkg
A pulzusterápia indikációi: fiatal kor, fulmináns lupus nephritis, magas immunológiai aktivitás, idegrendszeri károsodás.
- 1000 mg metilprednizolon és 1000 mg ciklofoszfamid az első napon
- Citosztatikumok: Az SLE komplex kezelésében ciklofoszfamidot (ciklofoszfamidot), azatioprint, metotrexátot alkalmaznak.
- Akut lupus nephritis
- Vasculitis
- Kortikoszteroid kezelésre ellenálló formák
- A kortikoszteroid adagok csökkentésének szükségessége
- Magas SLE aktivitás
- Az SLE progresszív vagy fulmináns lefolyása
- A ciklofoszfamid a pulzusterápia alatt 1000 mg, majd naponta 200 mg, amíg el nem éri az 5000 mg-os összdózist.
- Azatioprin 2-2,5 mg/ttkg/nap
- Metotrexát 7,5-10 mg/hét, szájon át
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Naklofen, nimesil, airtal, katafast stb.
- Aminokinolin gyógyszerek
- delagil, plaquenil stb.
- Biológiai gyógyszerekígéretes kezelés az SLE számára
- Anti CD 20 – Rituximab
- Tumor nekrózis faktor alfa – Remicade, Gumira, Embrel
- Egyéb gyógyszerek
- Antikoagulánsok (heparin, warfarin stb.)
- Thrombocyta-aggregáció gátló szerek (aszpirin, klopidogrél stb.)
- Diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid stb.)
- Kalcium és kálium készítmények
- Extrakorporális kezelési módszerek
- A plazmaferézis a vér testen kívüli tisztításának módszere, melynek során a vérplazma egy részét eltávolítják, és ezzel együtt az SLE-t okozó antitesteket.
- A hemoszorpció a vér testen kívüli tisztításának módszere speciális szorbensek (ioncserélő gyanták, aktív szén stb.) segítségével.
Mik a szövődmények és a prognózis az életre a szisztémás lupus erythematosus esetén?
A szisztémás lupus erythematosus szövődményeinek kialakulásának kockázata közvetlenül függ a betegség lefolyásától.A szisztémás lupus erythematosus lefolyásának változatai:
1.
Akut lefolyás- villámgyors fellépés, gyors lefutás és számos belső szerv (tüdő, szív, központi idegrendszer stb.) károsodásának tüneteinek gyors egyidejű kialakulása jellemez. A szisztémás lupus erythematosus akut lefolyása szerencsére ritka, mivel ez a lehetőség gyorsan és szinte mindig szövődményekhez vezet, és a beteg halálát okozhatja.
2.
Szubakut lefolyás- fokozatos kezdet, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusok, túlsúly jellemzi gyakori tünetek(gyengeség, fogyás, alacsony fokú láz (38 0
C) és mások), a belső szervek károsodása és szövődményei fokozatosan jelentkeznek, legkorábban 2-4 évvel a betegség kezdete után.
3.
Krónikus lefolyás– az SLE legkedvezőbb lefolyása, fokozatos kialakulása, elsősorban a bőr és az ízületek károsodása, hosszabb remissziós időszakok, a belső szervek károsodása, szövődmények évtizedek múlva jelentkeznek.
Az olyan szervek károsodása, mint a szív, a vesék, a tüdő, a központi idegrendszer és a vér, amelyeket a betegség tüneteinek neveznek, valójában szisztémás lupus erythematosus szövődményei.
De kiemelhetjük olyan szövődmények, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, és a beteg halálához vezethetnek:
1. Szisztémás lupus erythematosus– hatással van a bőr kötőszövetére, az ízületekre, a vesére, az erekre és a szervezet egyéb struktúráira.
2. Gyógyszer okozta lupus erythematosus– ellentétben a szisztémás típusú lupus erythematosusszal, teljesen visszafordítható folyamat. A gyógyszer által kiváltott lupus bizonyos gyógyszereknek való kitettség eredményeként alakul ki:
- Szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek: fenotiazin csoportok (Apressin, Aminazine), Hidralazin, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranololés néhány másik;
- antiaritmiás gyógyszer - Novokainamid;
- szulfonamidok: Biseptolés mások;
- tuberkulózis elleni gyógyszer Izoniazid;
- szájon át szedhető fogamzásgátló;
- gyógyszerek növényi eredetű vénás betegségek (thrombophlebitis, alsó végtagok visszér és így tovább) kezelésére: vadgesztenye, venotonikus Doppelgerz, Detralexés néhány másik.
3. Discoid (vagy bőr) lupus erythematosus megelőzheti a szisztémás lupus erythematosus kialakulását. Az ilyen típusú betegségeknél az arc bőre nagyobb mértékben érintett. Az arcon jelentkező elváltozások hasonlóak a szisztémás lupus erythematosushoz, de a vérvizsgálati paraméterek (biokémiai és immunológiai) nem mutatnak SLE-re jellemző változásokat, és ez lesz a fő kritérium. megkülönböztető diagnózis más típusú lupus erythematosus esetén. A diagnózis tisztázásához el kell végezni szövettani vizsgálat bőrre, ami segít megkülönböztetni a hasonló megjelenésű betegségektől (ekcéma, pikkelysömör, szarkoidózis bőrformái és mások).
4. Újszülöttkori lupus erythematosus olyan újszülötteknél fordul elő, akiknek anyja szisztémás lupus erythematosusban vagy más szisztémás autoimmun betegségben szenved. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az anyának nincsenek SLE tünetei, de a vizsgálat során autoimmun antitesteket mutatnak ki.
Az újszülöttkori lupus erythematosus tünetei Gyermekeknél általában 3 hónapos kor előtt jelentkeznek:
- változások az arc bőrén (gyakran pillangó megjelenésűek);
- veleszületett aritmia, amelyet gyakran a magzat ultrahangja határoz meg a terhesség 2-3 trimeszterében;
- vérsejtek hiánya az általános vérvizsgálat során (a vörösvértestek, a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék szintjének csökkenése);
- az SLE-re specifikus autoimmun antitestek azonosítása.
5. A „lupus” kifejezést az arcbőr tuberkulózisára is használják. tuberkulózisos lupus. A bőrtuberkulózis megjelenésében nagyon hasonlít a szisztémás lupus erythematosushoz. A diagnózis a bőr szövettani vizsgálatával és a kaparék mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatával állapítható meg - mycobacterium tuberculosis (saválló baktériumok) kimutatható.
Fénykép:
Így néz ki az arcbőr tuberkulózisa vagy a tuberkulózis lupus.
Szisztémás lupus erythematosus és egyéb szisztémás kötőszöveti betegségek, hogyan lehet megkülönböztetni?
Csoport szisztémás betegségek kötőszöveti:- Szisztémás lupus erythematosus.
- Idiopátiás dermatomyositis (polimiozitisz, Wagner-kór)– autoimmun antitestek károsodása a sima- és vázizmokban.
- Szisztémás scleroderma olyan betegség, amelyben a normál szövetet kötőszövet váltja fel (amely nem rendelkezik funkcionális tulajdonságokkal), beleértve az ereket is.
- Diffúz fasciitis (eozinofil)- a fascia károsodása - olyan struktúrák, amelyek a vázizmok esetei, miközben a legtöbb beteg vérében megnövekedett az eozinofilek (az allergiáért felelős vérsejtek) száma.
- Sjögren-szindróma– különböző mirigyek (könny-, nyál-, verejték- stb.) károsodása, amelyre ezt a szindrómát száraznak is nevezik.
- Egyéb szisztémás betegségek.
Szisztémás kötőszöveti betegségek differenciáldiagnosztikája.
| Diagnosztikai kritériumok | Szisztémás lupus erythematosus | Szisztémás scleroderma | Idiopátiás dermatomyositis |
| A betegség kezdete |
|
 Fénykép: Raynaud-szindróma |
|
| Hőfok | Hosszan tartó láz, 38-39 0 C feletti testhőmérséklet. | Hosszan tartó alacsony fokú láz (akár 38 0 C). | Közepesen elhúzódó láz (39 0 C-ig). |
| A beteg megjelenése (a betegség kezdetén és egyes formáiban kinézet a beteget nem érinti mindezen betegségek) | A bőr, leginkább az arc károsodása, „pillangó” (pír, pikkelyek, hegek). A kiütések az egész testen és a nyálkahártyákon is megjelenhetnek. Bőrszárazság, haj- és körömhullás. A körmök deformálódnak, csíkos körömlemezek. Az egész testben vérzéses kiütések (zúzódások és petechiák) is előfordulhatnak.  | Az arc „maszkszerű” arckifejezést nyerhet arckifejezés nélkül, feszült, a bőr fényes, a száj körül mély ráncok jelennek meg, a bőr mozdulatlan, a mélyen fekvő szövetekhez szorosan hozzátapad. Gyakran előfordul a mirigyek megzavarása (száraz nyálkahártya, mint a Sjögren-szindrómában). Kihullik a haj és a köröm. A végtagok és a nyak bőrén sötét foltok vannak a „bronz bőr” hátterében.  | Sajátos tünet a szemhéjak duzzanata, színük lehet vörös vagy lila, az arcon és a dekoltázson különféle bőrkiütések, bőrpír, pikkelyek, vérzések, hegek jelennek meg. A betegség előrehaladtával az arc „maszkszerű megjelenést” kap, arckifejezés nélkül, feszült, ferde lehet, gyakran észlelhető a felső szemhéj lelógása (ptosis).  |
| Fő tünetek a betegség aktivitásának időszakában |
|
|
|
| Előrejelzés | A krónikus lefolyás idővel egyre több szervet érint. Kezelés nélkül szövődmények alakulnak ki, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Megfelelő és rendszeres kezeléssel hosszú távú, stabil remisszió érhető el. | ||
| Laboratóriumi mutatók |
|
|
|
| A kezelés elvei | Hosszú távú hormonterápia (prednizolon) + citosztatikumok + tüneti terápiaés más gyógyszerek (lásd a cikk szakaszát "Szisztémás lupus kezelése"). | ||
Mint látható, nincs egyetlen olyan elemzés sem, amely teljesen megkülönböztetné a szisztémás lupus erythematosust más szisztémás betegségektől, és a tünetek nagyon hasonlóak, különösen a korai stádiumban. A szisztémás lupus erythematosus (ha jelen van) diagnosztizálásához gyakran elegendő, ha tapasztalt reumatológus értékeli a betegség bőrmegnyilvánulásait.
Szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél, mik a tünetek és a kezelés?
A szisztémás lupus erythematosus kevésbé gyakori gyermekeknél, mint felnőtteknél. BAN BEN gyermekkor A leggyakoribb autoimmun betegség a rheumatoid arthritis. Az SLE túlnyomórészt (az esetek 90%-ában) a lányokat érinti. A szisztémás lupus erythematosus csecsemőknél és fiatalon bár ritkán, legnagyobb szám ennek a betegségnek az esetei a pubertás korban fordulnak elő, nevezetesen 11-15 éves korban. Figyelembe véve az immunrendszer természetét, hormonális háttér, növekedési üteme, a szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél a maga sajátosságaival jelentkezik.
A szisztémás lupus erythematosus lefolyásának jellemzői gyermekkorban:
- a betegség súlyosabb lefolyása , az autoimmun folyamat magas aktivitása;
- krónikus lefolyású a betegség csak az esetek harmadában fordul elő gyermekeknél;
- gyakoribb akut ill szubakut lefolyás a belső szervek gyors károsodásával járó betegségek;
- is csak gyermekeknél izolálják akut vagy villámgyors lefolyás Az SLE az összes szerv, így a központi idegrendszer szinte egyidejű elváltozása, amely a betegség kezdetétől számított első hat hónapban egy kisbeteg halálához vezethet;
- szövődmények gyakori kialakulása és magas mortalitás;
- a leggyakoribb szövődmény az vérzési zavar belső vérzés, vérzéses kiütések formájában (zúzódások, vérzések a bőrön), ennek eredményeként - a fejlődés sokkos állapot DIC szindróma – disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
- A szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél gyakran fordul elő formájában vasculitis – gyulladás véredény, amely meghatározza a folyamat súlyosságát;
- Az SLE-s gyermekek általában alultápláltak , kifejezett testtömeg-hiánya van, akár cachexia (szélsőséges fok disztrófia).
1.
A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magas számokra emelkedésével (38-39 0 C felett), ízületi fájdalommal és súlyos gyengeséggel, hirtelen testsúlycsökkenéssel.
2.
A bőr elváltozásai„pillangó” formájában viszonylag ritkák a gyermekeknél. A vérlemezkék hiányának kialakulását figyelembe véve azonban a testszerte kialakuló vérzéses kiütések (ok nélküli zúzódások, petechiák vagy pontos vérzések) gyakoribbak. Szintén az egyik jellegzetes vonásait szisztémás betegségek közé tartozik a hajhullás, a szempillák, a szemöldökök, egészen a teljes kopaszságig. A bőr márványossá válik, és nagyon érzékeny lesz a napfényre. A bőrön különféle kiütések jelentkezhetnek, amelyek az allergiás dermatitiszre jellemzőek. Egyes esetekben Raynaud-szindróma alakul ki - a kéz vérkeringésének megsértése. A szájüregben olyan fekélyek lehetnek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak - szájgyulladás.
3.
Ízületi fájdalom– az aktív szisztémás lupus erythematosus tipikus szindróma, a fájdalom időszakos. Az ízületi gyulladást a folyadék felhalmozódása kíséri az ízületi üregben. Idővel az ízületi fájdalom izomfájdalmakkal és mozgásmerevséggel kombinálódik, kezdve az ujjak kis ízületeivel.
4.
Gyerekeknek exudatív mellhártyagyulladás kialakulása jellemző(folyadék a pleurális üregben), szívburokgyulladás (folyadék a szívburokban, a szív nyálkahártyájában), ascites és egyéb váladékozási reakciók (csepp).
5.
Szívkárosodás gyermekeknél általában szívizomgyulladásként (szívizomgyulladás) nyilvánul meg.
6.
Vesekárosodás vagy nephritis sokkal gyakrabban alakul ki gyermekkorban, mint felnőttkorban. Az ilyen nephritis viszonylag gyorsan akut veseelégtelenség kialakulásához vezet (intenzív ellátást és hemodialízist igényel).
7.
Tüdőkárosodás Gyermekeknél ritka.
8.
A betegség korai szakaszában serdülőknél a legtöbb esetben van vereség gyomor-bél traktus
(hepatitis, hashártyagyulladás és így tovább).
9.
A központi idegrendszer károsodása gyermekeknél szeszélyesség, ingerlékenység jellemzi, súlyos esetekben görcsrohamok is kialakulhatnak.
Vagyis gyermekeknél a szisztémás lupus erythematosust is különféle tünetek jellemzik. És ezen tünetek közül sok más patológiák leple alatt rejtőzik; a szisztémás lupus erythematosus diagnózisát nem feltételezik azonnal. Sajnos az időben történő kezelés a siker kulcsa az aktív folyamat stabil remissziós időszakába való átmenetében.
Diagnosztikai alapelvek szisztémás lupus erythematosus ugyanazok, mint a felnőtteknél, főként immunológiai vizsgálatok alapján (autoimmun antitestek kimutatása).
BAN BEN általános elemzés vér minden esetben és a betegség kezdetétől kezdve a vér összes képződött elemének (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számának csökkenése, a véralvadás romlása következik be.
Szisztémás lupus erythematosus kezelése gyermekeknél A felnőttekhez hasonlóan a glükokortikoidok, nevezetesen a prednizolon, a citosztatikumok és a gyulladásgátló szerek hosszú távú alkalmazását foglalja magában. A szisztémás lupus erythematosus olyan diagnózis, amely a gyermek sürgős kórházi kezelését igényli egy kórházban (reumatológiai osztály, ha súlyos szövődmények alakulnak ki - az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon).
Kórházi körülmények között a beteg teljes körű vizsgálata és a szükséges terápia kiválasztása történik. A szövődmények jelenlététől függően tüneti és intenzív terápiát végeznek. Tekintettel a vérzési rendellenességek jelenlétére az ilyen betegeknél, gyakran írnak elő heparin injekciót.
Ha a kezelést időben és rendszeresen elkezdi, elérheti stabil remisszió, míg a gyerekek életkoruknak megfelelően nőnek és fejlődnek, beleértve a normál pubertást is. Lányoknál normális menstruációs ciklus jön létre, és a jövőben lehetséges a terhesség. Ebben az esetben előrejelzéséletre kedvező.
Szisztémás lupus erythematosus és terhesség, mik a kockázatok és a kezelés jellemzői?
Amint már említettük, a szisztémás lupus erythematosus leggyakrabban fiatal nőket érint, és minden nő számára nagyon fontos az anyaság kérdése. De az SLE és a terhesség mindig nagy kockázatot jelent mind az anya, mind a születendő baba számára. A terhesség kockázata szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nők esetében:
1. Szisztémás lupus erythematosus
A legtöbb esetben nem befolyásolja a teherbe esést
,
valamint a Prednizolon hosszú távú alkalmazása.
2. Citosztatikumok (metotrexát, ciklofoszfamid és mások) szedése alatt szigorúan tilos teherbe esni.
,
mivel ezek a gyógyszerek hatással lesznek a csírasejtekre és az embrionális sejtekre; terhesség csak legkorábban hat hónappal a kezelés abbahagyása után lehetséges.
3. Fél
az SLE-vel járó terhesség születéssel végződik egészséges, teljes idejű baba
. 25%-ban
esetekben ilyen babák születnek koraszülött
, A az esetek negyedében
megfigyelt vetélés
.
4. A terhesség lehetséges szövődményei szisztémás lupus erythematosusszal,
a legtöbb esetben a placenta véredényeinek károsodásával járnak együtt:
- magzati halál;
- . Így az esetek harmadában a betegség súlyosbodása alakul ki. Az ilyen állapotromlás kockázata a terhesség első vagy harmadik trimeszterének első heteiben a legnagyobb. Más esetekben a betegség átmeneti visszavonulással jár, de a legtöbb esetben a születés után 1-3 hónappal a szisztémás lupus erythematosus súlyos exacerbációjára kell számítani. Senki sem tudja, melyik úton halad az autoimmun folyamat.
6. A terhesség kiváltó oka lehet a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának. A terhesség a discoid (cutan) lupus erythematosus SLE-be való átmenetét is kiválthatja.
7. A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő anya átadhatja a géneket a babájának , hajlamosítja őt a szisztémás autoimmun betegségéleten keresztül.
8. A gyermek fejlődhet újszülöttkori lupus erythematosus összefügg az anyai autoimmun antitestek keringésével a baba vérében; ez az állapot átmeneti és visszafordítható.- Szükséges a terhesség megtervezése szakképzett orvosok felügyelete mellett , mégpedig egy reumatológus és nőgyógyász.
- Célszerű a terhességet megtervezni stabil remisszió időszakában krónikus lefolyású SCV.
- Akut esetekben szisztémás lupus erythematosus szövődmények kialakulásával, a terhesség nemcsak az egészségre káros hatással lehet, hanem a nő halálához is vezethet.
- És ha ennek ellenére a terhesség súlyosbodási időszakban következik be, akkor lehetséges megőrzésének kérdését az orvosok döntik el, a beteggel együtt. Végtére is, az SLE súlyosbodásához olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazására van szükség, amelyek közül néhány abszolút ellenjavallt terhesség alatt.
- Javasoljuk, hogy legkorábban teherbe essen 6 hónappal a citotoxikus gyógyszerek abbahagyása után (metotrexát és mások).
- A vesék és a szív lupusz károsodására Terhességről szó sincs, ez egy nő vese- és/vagy szívelégtelenség miatti halálához vezethet, mert ezek a szervek óriási terhelésnek vannak kitéve a babahordozás során.
1. A terhesség egész ideje alatt szükséges reumatológus és szülész-nőgyógyász szakorvosnak kell megfigyelnie , az egyes betegek megközelítése egyéni.
2. A következő rendszert kell betartani: ne dolgozz túl, ne idegeskedj, egyél rendesen.
3. Legyen figyelmes az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változásra.
4. A szülészeten kívüli szállítás elfogadhatatlan , mivel fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye a szülés alatt és után.
7. Már a terhesség legelején a reumatológus előírja vagy módosítja a terápiát. A prednizolon az SLE kezelésének fő gyógyszere, és terhesség alatt nem ellenjavallt. A gyógyszer adagját egyedileg választják ki.
8. SLE-s terhes nőknek is ajánlott vitaminokat szedni, kálium készítmények, aszpirin (a terhesség 35. hetéig) és egyéb tüneti és gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
9. Kötelező késői toxikózis kezelése és mások kóros állapotok terhesség egy szülészeti kórházban.
10. Szülés után a reumatológus növeli a hormonok adagját; bizonyos esetekben ajánlatos leállítani a szoptatást, valamint citosztatikumokat és egyéb gyógyszereket felírni az SLE - pulzusterápia kezelésére, mivel a szülés utáni időszak veszélyes a betegség súlyos súlyosbodásának kialakulására.Korábban minden szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nőnek nem javasolta a teherbeesést, és ha teherbe esett, mindenkinek javasolták az indukált terhességmegszakítást (orvosi abortuszt). Mára az orvosok megváltoztatták a véleményüket ebben a kérdésben, egy nőt nem lehet megfosztani az anyaságtól, főleg, hogy jelentős esély van arra, hogy normális, egészséges babát szüljön. De mindent meg kell tenni az anya és a baba kockázatának minimalizálása érdekében.
A lupus erythematosus fertőző?
Természetesen bárki, aki furcsa kiütéseket lát az arcán, azt gondolja: „Fertőző lehet?” Sőt, az ilyen kiütésekkel küzdő emberek olyan sokáig járnak, rosszul érzik magukat, és folyamatosan szednek valamilyen gyógyszert. Ezenkívül az orvosok korábban azt feltételezték, hogy a szisztémás lupus erythematosus szexuális úton, érintkezés útján vagy akár levegőben lévő cseppek útján terjed. De miután részletesebben tanulmányozták a betegség mechanizmusát, a tudósok teljesen eloszlatták ezeket a mítoszokat, mivel ez egy autoimmun folyamat.A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okát még nem állapították meg, csak elméletek és feltételezések vannak. Minden egy dologban csapódik le: a fő ok bizonyos gének jelenléte. Ennek ellenére ezeknek a géneknek nem minden hordozója szenved szisztémás autoimmun betegségekben.
A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kiváltó oka lehet:
- különböző vírusfertőzések;
- bakteriális fertőzések (különösen béta-hemolitikus streptococcus);
- stressz tényezők;
- hormonális változások (terhesség, serdülőkor);
- környezeti tényezők (például ultraibolya besugárzás).
Csak a tuberkulózisos lupus lehet fertőző (arcbőr tuberkulózis), mivel a bőrön nagyszámú tuberkulózisbacilus észlelhető, és a kórokozó érintkezési útvonala is izolált.
Lupus erythematosus, milyen étrend javasolt, és vannak-e népi jogorvoslati módszerek?
Mint minden betegségnél, a táplálkozás is fontos szerepet játszik a lupus erythematosusban. Sőt, ezzel a betegséggel szinte mindig hiány van, vagy a hormonterápia hátterében - túlsúly, vitaminok, mikroelemek és biológiai hatóanyagok hiánya.Az SLE diétájának fő jellemzője a kiegyensúlyozott és megfelelő étrend.
1. telítetlen zsírsavakat (Omega-3) tartalmazó élelmiszerek:
- tengeri hal;
- sok dió és magvak;
- növényi olaj kis mennyiségben;
3. gyümölcslevek, gyümölcsitalok;
4. sovány baromfihús: csirke, pulykafilé;
5. alacsony zsírtartalmú tejtermék , különösen tejtermékek(alacsony zsírtartalmú sajt, túró, joghurt);
6. gabonafélék és növényi rostok (gabonakenyér, hajdina, zabpehely, búzacsíra és még sokan mások).1. A telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek rossz hatással vannak az erekre, ami súlyosbíthatja az SLE lefolyását:
- állati zsírok;
- sült étel;
- zsíros fajták hús (vörös hús);
- magas zsírtartalmú tejtermékek és így tovább.
Fotó: lucernafű.
3. Fokhagyma – erőteljesen serkenti az immunrendszert.
4. Sós, fűszeres, füstölt ételek amelyek megtartják a folyadékot a szervezetben.Ha a gyomor-bél traktus betegségei fordulnak elő az SLE hátterében vagy gyógyszeres kezelésben, akkor a betegnek ajánlott gyakori étkezés az alábbiak szerint. terápiás étrend– 1. sz. táblázat. Minden gyulladáscsökkentő gyógyszert a legjobb étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után bevenni.
Szisztémás lupus erythematosus kezelése otthon csak az egyéni kezelési rend kórházi kiválasztása és a beteg életét veszélyeztető állapotok kijavítása után lehetséges. Az SLE kezelésében használt nehéz gyógyszerek önmagukban nem írhatók fel, az öngyógyítás nem vezet semmi jóra. A hormonoknak, citosztatikumoknak, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereknek és más gyógyszereknek megvannak a saját jellemzőik és számos mellékhatásuk van, és ezeknek a gyógyszereknek az adagja nagyon egyedi. Az orvosok által kiválasztott terápiát otthon veszik, szigorúan betartva az ajánlásokat. A gyógyszerek szedésének kihagyása és szabálytalansága elfogadhatatlan.
Vonatkozó hagyományos orvoslás receptjei, akkor a szisztémás lupus erythematosus nem tűri a kísérleteket. E jogorvoslatok egyike sem akadályozza meg az autoimmun folyamatot, egyszerűen csak értékes időt veszíthet el. A népi gyógymódok hatékonyak lehetnek, ha hagyományos kezelési módszerekkel kombinálják őket, de csak a reumatológussal folytatott konzultációt követően.
Néhány hagyományos gyógyszer a szisztémás lupus erythematosus kezelésére:
Elővigyázatossági intézkedések! Minden népi gyógymódok tartalmazó mérgező gyógynövények vagy az anyagokat gyermekektől elzárva kell tartani. Vigyázni kell az ilyen szerekkel, minden méreg gyógyszer, ha kis adagokban alkalmazzák.Fotók a lupus erythematosus tüneteiről?
Fénykép: Pillangó alakú elváltozások az arcbőrön SLE-ben.
Fotó: bőrelváltozások a tenyéren szisztémás lupus erythematosusszal. A bőrelváltozások mellett ez a beteg az ujjak falánjainak ízületeinek megvastagodását mutatja - ízületi gyulladás jeleit.
Disztrófiás változások a körmökben szisztémás lupus erythematosus esetén: a körömlemez törékenysége, elszíneződése, hosszanti csíkozása.
A szájnyálkahártya lupusz elváltozásai . A klinikai kép nagyon hasonlít a fertőző szájgyulladáshoz, amely hosszú ideig nem gyógyul.
És így nézhetnek ki a discoid első tünetei vagy bőrforma lupus erythematosus.
És ez így nézhet ki újszülöttkori lupus erythematosus, Ezek a változások szerencsére visszafordíthatók, és a jövőben a baba teljesen egészséges lesz.
Bőrelváltozások szisztémás lupus erythematosusban, gyermekkorra jellemző. A kiütés vérzéses jellegű, a kanyaró kiütésekre hasonlít, és pigmentfoltokat hagy maga után, amelyek sokáig nem múlnak el.
Gyors navigáció az oldalon
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a Limban Sachs-kór az egyik súlyos diagnózis, amelyet orvosi rendelésen lehet hallani, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ha nem kezelik azonnal, az SLE ízületek, izmok, erek és emberi szervek károsodásához vezet.
Szerencsére az SLE nem elterjedt kórkép – 1000 emberből 1-2 embert diagnosztizálnak vele.
A betegség az egyik szerv meghibásodásához vezet. Ezért ez a tünet előtérbe kerül a klinikai képben.
Tény! — A szisztémás lupus erythematosus gyógyíthatatlan (de megfelelő felügyelet mellett nem halálos). De ha az orvos összes ajánlását betartják, a betegek normális és teljes életet élhetnek.
Szisztémás lupus erythematosus - mi ez?
A szisztémás lupus erythematosus a kötőszövet diffúz betegsége, amely az emberi bőr és bármely belső szerv (általában a vesék) károsodásában nyilvánul meg.
A statisztikák azt mutatják, hogy ez a patológia leggyakrabban 35 év alatti nőknél alakul ki. A férfiaknál a lupust 10-szer ritkábban diagnosztizálják, ami a hormonális jellemzőkkel magyarázható.
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők a következők:
- vírusos fertőzések, amelyek látens állapotban hosszú ideig „élnek” az emberi szervezetben;
- az anyagcsere folyamatok megsértése;
- genetikai hajlam (a betegség megnövekedett valószínűsége a női oldalon terjed, bár a férfi vonalon keresztül történő átvitel nem kizárt);
- vetélések, abortuszok, szülés az ösztrogén szintézisének és receptor észlelésének megzavarása miatt;
- hormonális változások a szervezetben;
- fogszuvasodás és egyéb krónikus fertőzések;
- oltás, gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- arcüreggyulladás;
- neuroendokrin betegségek;
- gyakori tartózkodás alacsony vagy fordítva magas hőmérsékletű helyiségekben
- módok;
- tuberkulózis;
- besugárzás.
A szisztémás lupus erythematosus, amelynek okait nem teljesen azonosították, számos hajlamosító tényezővel rendelkezik a diagnózisban. Mint fentebb említettük, ez a betegség leggyakrabban emberekben alakul ki fiatal, és ezért nem kizárt annak megjelenése gyermekeknél.
Néha vannak olyan esetek, amikor a gyermek születésétől fogva SLE-ben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba veleszületett rendellenességgel rendelkezik a limfocitaarányban.
Másik ok veleszületett betegség a humorális immunitásért felelős komplementer rendszer alacsony fejlettségi fokát veszik figyelembe.
Várható élettartam SLE-vel
Ha az SLE-t nem kezelik közepes fokú aktivitás, súlyos lesz. És a kezelés ebben a szakaszban hatástalanná válik, és a beteg várható élettartama általában nem haladja meg a három évet.
- De megfelelő és időben történő kezeléssel a páciens várható élettartama 8 évre vagy még tovább nő.
A halál oka a glomerulonephritis kialakulása, amely a vesék glomeruláris apparátusát érinti. A következmények az agyat és az idegrendszert érintik.
Az agykárosodás a nitrogéntartalmú termékekkel való mérgezés következtében fellépő aszeptikus meningitis miatt következik be. Ezért minden betegséget a stabil remisszió stádiumáig kell kezelni a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
Ha a szisztémás lupus erythematosus tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ezenkívül haláleset következhet be tüdővérzés. A halálozás kockázata ebben az esetben 50%.
A szisztémás lupus erythematosus tünetei, fokok
Az orvosok az SLE számos típusát azonosították, amelyeket az alábbi táblázat mutat be. Mindegyik fajnál a fő tünet a bőrkiütés. Mert Ez a jel általános, nem szerepel a táblázatban.
| Típus/karakter | Tünetek | Sajátosságok |
| Szisztémás lupus erythematosus (klasszikus változat) | Migrén, láz, fájdalom a vese területén, rossz közérzet, görcsök a test különböző részein. | A betegség gyorsan fejlődik a szervezet bármely szervének vagy rendszerének károsodása miatt. |
| Discoid lupus | Az epidermisz megvastagodása, plakkok és hegek megjelenése, a száj és az orr nyálkahártyájának károsodása. | Az egyik gyakori ilyen betegség a Biette-féle bőrpír, amely azonnal kialakul, és mélyen érinti a bőrt. |
| Újszülöttkori lupus | Májproblémák, szívhibák, keringési és immunrendszeri zavarok. | Leggyakrabban újszülötteknél jelenik meg. De a betegség ezen formája ritka, és megelőző intézkedésekkel elkerülhető. |
| Gyógyszer okozta lupus | Az SLE összes tünete. | A betegség az azt okozó gyógyszer abbahagyása után (további beavatkozás nélkül) elmúlik. Gyógyszerek, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek: görcsoldók, antiarrhythmiák, az artériákat befolyásoló szerek. |
Ez a betegség több fokozatú, jellegzetes tünetekkel jelentkezik.
1. Minimum végzettség. A fő tünetek: fáradtság, ismétlődő láz, fájdalmas ízületi görcsök, kisebb vörös kiütések.
2. Mérsékelt. Ebben a szakaszban a kiütések hangsúlyossá válnak. Előfordulhat a belső szervek és az erek károsodása.
3. Kifejezve. Ebben a szakaszban komplikációk jelennek meg. A betegek zavarokat észlelnek a mozgásszervi rendszer, az agy és az erek működésében.
A betegség következő formáit különböztetjük meg:: akut, szubakut és krónikus, amelyek mindegyike különbözik egymástól.
Akut formaízületi fájdalomban és fokozott gyengeségben nyilvánul meg, ezért a betegek jelzik azt a napot, amikor a betegség elkezdett fejlődni.
A betegség első hatvan napjában megjelenik a szervkárosodás általános klinikai képe. Ha a betegség előrehalad, 1,5-2 év múlva a beteg meghalhat.
Szubakut forma A betegséget nehéz azonosítani, mivel nincsenek kifejezett tünetek. De ez a betegség leggyakoribb formája. Általában 1,5 évbe telik, mire szervkárosodás lép fel.
Funkció krónikus betegség az, hogy a beteget hosszú ideig a betegség több tünete egyszerre zavarja. Az exacerbációs időszakok ritkán fordulnak elő, és a kezelés kis dózisú gyógyszereket igényel.
Az SLE első jelei és jellegzetes megnyilvánulásai
A szisztémás lupus erythematosus, amelynek első jeleit az alábbiakban ismertetjük, veszélyes betegség, amelyet időben kell kezelni. Amikor a betegség elkezd kialakulni, tünetei hasonlóak a megfázásos diagnózisokhoz. Az SLE első jelei a következők:
- Fejfájás;
- Megnagyobbodott nyirokcsomók;
- A lábak duzzanata, a szem alatti táskák;
- Változások az idegrendszerben;
- Láz;
- Alvászavar.
Mielőtt a jellegzetes külső tünetek megjelennének, jellegzetes tulajdonsága Ez a betegség hidegrázás. Helyet ad a fokozott izzadásnak.
Gyakran utána a betegséget bőrmegnyilvánulások kísérik, amelyek a lupus dermatitist jellemzik.
A lupus kiütés az arcon, az orrnyereg és az arccsont területén lokalizálódik. Az SLE-kiütések vörösek vagy rózsaszínek, és ha alaposan megnézzük a körvonalukat, láthatjuk egy pillangó szárnyait. A kiütés a mellkason, a karokon és a nyakon jelenik meg.
A kiütés jellemzői a következő:
- száraz bőr;
- a pikkelyek megjelenése;
- homályos papuláris elemek;
- hólyagok és fekélyek, hegek megjelenése;
- erős bőrpír napfény hatására.
A rendszeres hajhullás ennek a súlyos betegségnek a jele. Ezért a betegek teljes vagy részleges kopaszságot tapasztalnak ezt a tünetet időszerű kezelést igényel.
Az SLE kezelése - gyógyszerek és módszerek
Ennél a betegségnél fontos az időben és patogenetikailag célzott kezelés, ettől függ a beteg általános egészségi állapota.
Ha a betegség akut formájáról beszélünk, akkor a kezelés orvos felügyelete mellett megengedett. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel (a gyógyszerek példái zárójelben találhatók):
- Glükokortikoszteroidok (Celeston).
- Hormonális és vitamin komplexek(Beállított).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Delagil).
- Citosztatikumok (azatioprin).
- Aminohalin csoport gyógyszerei (hidroxiklorokin).
Tanács! A kezelést szakember felügyelete mellett végzik. Mivel az egyik gyakori gyógyszer, az aszpirin veszélyes lehet a betegre, a gyógyszer lassítja a véralvadást. A nem szteroid gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén pedig a nyálkahártya irritálódhat, ami ellen gyakran gyomorhurut és fekélyek alakulnak ki.
De nem mindig szükséges a szisztémás lupus erythematosus kórházban történő kezelése. És otthon megengedett az orvos által előírt ajánlások követése, ha a folyamat aktivitási foka lehetővé teszi.
BAN BEN következő eseteket A beteg kórházi kezelése szükséges:
- a hőmérséklet rendszeres emelkedése;
- neurológiai szövődmények megjelenése;
- Államok, életveszélyes ember: veseelégtelenség, vérzés, tüdőgyulladás;
- csökkent véralvadási arány.
A szájon át szedhető gyógyszerek mellett külső használatra szánt kenőcsöket is kell használni. Nem szabad kizárni azokat az eljárásokat, amelyek befolyásolják a beteg általános állapotát. Az orvos a következő kezeléseket írhatja elő:
- fájdalmas foltok befecskendezése hormonális gyógyszerekkel (akrichin oldat).
- glükokortikoszteroid kenőcsök (Sinalar).
- krioterápia.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kedvező prognózisa időben történő kezeléssel látható. Az SLE diagnózisa hasonló a dermatitishez, a seborrheához és az ekcémához.
A szisztémás lupus erythematosus kezelését legalább hat hónapig tartó kurzusokban kell végezni. A fogyatékossághoz vezető szövődmények megelőzése érdekében a megfelelő kezelés mellett a betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:
- megtagadni a rossz szokásokat;
- kezdjen el helyesen étkezni;
- fenntartani a pszichológiai kényelmet és elkerülni a stresszt.
Mivel erre a betegségre nincs teljes gyógymód, a terápiának az SLE tüneteinek enyhítésére és a gyulladásos autoimmun folyamat megszüntetésére kell irányulnia.
A lupus szövődményei
Ennek a betegségnek számos komplikációja van. Ezek egy része a beteg rokkantságához, mások halálához vezet. Kiütésnek tűnik a testen, de katasztrofális következményekkel jár.
A komplikációk a következő feltételeket foglalják magukban:
- artériás vasculitis;
- magas vérnyomás;
- májkárosodás;
- érelmeszesedés.
Tény! Az SLE lappangási ideje a betegeknél hónapokig és évekig tarthat - ez a legtöbb fő veszély ezzel a betegséggel.
Ha a betegség terhes nőknél jelentkezik, gyakran koraszüléshez vagy vetéléshez vezet. A szövődmények között változások is szerepelnek érzelmi állapot beteg.
A hangulatváltozások gyakran megfigyelhetők az emberiség női felében, míg a férfiak nyugodtabban tolerálják a betegséget. Az érzelmi komplikációk a következők:
- depresszió;
- epilepsziás rohamok;
- neurózisok.
A szisztémás lupus erythematosus, amelynek prognózisa nem mindig kedvező, ritka betegség, ezért előfordulásának okait még nem vizsgálták. A legfontosabb dolog az komplex kezelésés a kiváltó tényezők elkerülése.
Ha egy személy rokonainál diagnosztizálják ezt a betegséget, fontos, hogy vegyenek részt a megelőzésben és próbálják meg egészséges képélet.
Összegzésként azt szeretném mondani, hogy ez a betegség a beteg fogyatékosságához, sőt halálához vezet. Ezért a szisztémás lupus erythematosus első tünetei esetén nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A korai diagnózis lehetővé teszi a bőr, az erek, az izmok és a belső szervek megmentését - jelentősen meghosszabbítja és javítja az életminőséget.
