Главная Консультации Время температура 37 2. Субфебрильная температура на фоне инфекций. Опасность повышенной температуры

Время температура 37 2. Субфебрильная температура на фоне инфекций. Опасность повышенной температуры

НИКАКИХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ НЕТ, НО ГРАДУСНИК УПОРНО ПОКАЗЫВАЕТ 37,5°. ПОЧЕМУ?

Небольшую (от 37 до 38°С), но постоянную температуру тела врачи называют субфебрильной. На первый взгляд, поводов для беспокойства нет. Даже у здорового человека она меняется в течение дня, понижаясь утром и достигая своего максимума к вечеру. Но если повышенная температура держится долгое время, стоит поискать причины.

Первое, что нужно сделать в этом случае, это проверить приборы

Убедитесь, что градусник исправен. Для этого просто измерьте температуру другим. Важно еще, чтобы подмышечная впадина не была влажной. Кстати, в левой подмышке часто температура на 0,1 - 0,3 градуса выше, чем в правой. Это тоже надо учитывать.

Если все же вы убедились, что с вашим термометром все в порядке, тогда причинами повышенной температуры могут быть.

1. Нехватка железа

Анемия - еще одна возможная причина субфебрилитета. При низком гемоглобине иммунная система слишком напряжена, что и ведет к повышению температуры. К тому же часто при пониженном гемоглобине присоединяется вторичная инфекция.

2. Гормональные проблемы

Гиперфункция щитовидной железы часто вызывает стабильно повышенную температуру. Избыток тиреоидных гормонов в крови ведет к нарушению энергетического обмена. Сопутствующие признаки - потливость, нервозность, сердцебиение, утомляемость, потеря веса. Уточнить диагноз помогает анализ крови на уровень гормонов щитовидки.

3. Все от нервов

Длительная субфебрильная температура может быть следствием перенапряжения. Она может держаться повышенной все время, пока человек находится в стрессе, и даже сопровождаться ознобом, головной болью, одышкой. Если принять упокоительное или сменить обстановку, температура нормализуется. Субфебрилитет бывает также у подростков, людей астенического телосложения и молодых женщин, склонных к вегетососудистой дистонии.

4. Физиология

Горячий чай, сытный обед, интенсивные физические нагрузки - все это может стать причиной повышения температуры на 0,3-0,5 градуса. Влияет на нее и менструальный цикл: при овуляции и во второй половине цикла температура также немного повышается.

5. Температурный хвост

Иногда после бронхита или ангины температура остается повышенной, хотя анализы в порядке. Ее так и называют: «температурный хвост». Это своеобразная реакция организма на перенесенное заболевание. Обычно через 1-2 месяца температура нормализуется.

6. Хроническая инфекция

Субфебрильную температуру могут дать не вылеченные до конца гайморит, тонзиллит, воспаление придатков и даже кариес. Как правило, прояснить картину помогает анализ крови - он покажет наличие воспалительного процесса. Достаточно долечиться, чтобы температура нормализовалась. Также субфебрилитет - часто единственный симптом токсоплазмоза.

Называется субфебрильной лихорадкой или невысокой гипертермией. Но если температура 37℃ у детей держится уже целый месяц, то это этому, вероятнее всего, способствуют серьёзные причины, на которые нельзя не обращать внимание.

А вот на короткое время у ребёнка такие показания термометра могут появляться по вполне понятным причинам:

после физической нагрузки;
в жарком помещении с сухим или очень влажным воздухом;
как результат стресса;
после обильного приёма пищи;
из-за слишком тёплой одежды.

Но если от 37,1 держится месяц, то это уже нельзя считать нормальной реакцией на внешние условия. Нужно искать внутреннюю причину. Подсказать её могут некоторые признаки, а также хороший педиатр, к которому в этом случае обязательно нужно обратиться.

Инфекционные причины температуры 37-37,9℃

Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:

хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
легко сбивается жаропонижающими .

До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.

Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми "звоночками", которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.

Заболевания, которые могут сопровождаться температурой от 37 до 37,9 и выше в течение месяца

Причина	Сопутствующие симптомы	Какая температура чаще всего?
Туберкулёз лёгких	Общая слабость, потливость, снижение веса и аппетита, повышенная утомляемость, затяжные приступы кашля.	От 37,3 до 37,9℃
Гайморит	Болезненность по бокам носа, особенно при надавливании.	От 37,2 до 37,8℃
Хронический тонзиллит	Боль в горле , его покраснение	От 37,1 до 37,9℃
Стоматит	Покраснение и зуд слизистой рта, белый налёт.	От 37 до 37,3℃
Хронический холецистит	Боль справа под рёбрами, тошнота , горечь во рту.	От 37,1 до 37,7℃
Пиелонефрит , цистит	Может быть вообще без других симптомов. Возможно более частое или болезненное мочеиспускание, изменяется цвет мочи.	От 37,2 до 37,8℃
Миокардит	Боли в сердце. Бледная сероватая кожа, одышка.	От 37,3 до 37,9℃
Лямблиоз	Частый жидкий пенистый стул, скрипение зубами во время сна.	От 37,2 до 37,5℃
Бруцеллёз в лёгкой форме	Головная , мышечная, суставная боль. Увеличение и болезненность лимфоузлов.	От 37,3 до 38℃
Скрытое течение токсоплазмоза	Увеличение печени, лимфатических узлов, селезёнки. Боль во всём теле, сыпь . Косоглазие или помутнение хрусталика.	От 37,5 до 37,9℃
Кишечный гельминтоз	Бледность, исхудание. Нарушения работы кишечника, сна и настроения. Головные боли.	От 37,1 до 37,3℃

Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.

Если не инфекция

Температура 37,1 и выше может держаться месяц и дольше при многих заболеваниях у детей, не связанных с микробами. Вот примерный их перечень:

аутоиммунные болезни, при которых собственные ткани и органы воспринимаются иммунитетом как чужеродные:
- ревматоидный артрит,
- сахарный диабет первого типа,
- системная красная волчанка,
- аутоиммунный тиреоидит и гепатит,
злокачественные опухоли,
железодефитные формы анемии.

Особенности температуры при неинфекционных заболеваниях:

слабо выражены колебания в течение суток или нарушены из закономерности. Например, вечером ниже, чем утром,
не сбивается жаропонижающими средствами.

У субфебрильной лихорадки может быть психогенное происхождение, то есть связанное с особенностями нервной системы и условиями социальной жизни ребёнка. Температура от 37,1 до 37,6 без видимых причин бывает у детей, для которых характерна:

необщительность;
раздражительность;
замкнутость;
мнительность.

К такому ребёнку надо относиться бережно и осторожно, чтобы не травмировать его хрупкую психику. Длительную гипертермию у него могут вызывать страх, отчаяние, тоска по близким людям, ожидание чего-то важного, любые сильные эмоции или значимые события, даже положительные.

Длительная нейрогенная лихорадка может проявляться при заболеваниях нервной системы, лекарственная - из-за длительного применения определённых препаратов, посттравматическая после операций и тяжёлых травм.

Особый случай – конституциональный или ростовой субфебрилитет. Это когда у ребёнка в периоды его активного роста при хорошем самочувствии поднимается температура до 37,3, иногда выше. Держится до 3-4 месяцев, а потом нормализуется сама по себе.

Как правильно измерять?

У ребёнка до 1 года тепла на килограмм веса производится в 2,5 раза больше, чем у его родителей. Для взрослого человека термонейтральная зона, то есть комфортная температура при обнажённом теле, 27-29℃, а для предельно легко одетого ребёнка в возрасте 1 год 18-22℃. Поэтому малыши легко перегреваются. И если каждый раз мерить температуру в комнате с тёплым сухим воздухом у основательно одетого малыша, то можно получить иллюзию того, что температура 37-37,5 не снижается – хоть месяц, хоть год.

Для выявления реальной картины надо ставить градусник в утреннее, дневное и вечернее время подряд 14 дней. Результаты каждый раз записывать. Внимательно следить за остальными симптомами. И потом с этой информацией обратиться к врачу.

Педиатр должен дать направление на анализы мочи и крови, возможно, кала, мазки со слизистых. И только после этого можно будет определить точную причину длительного субфебрилитета со "смазанными" симптомами.

Но это не значит, что малышу не надо оказывать до момента постановки диагноза никакой помощи. При температуре от 37 до 37,9, если она держится месяц и дольше, есть опасность обезвоживания и истощения защитных сил. Поэтому нужно создать условия, при которых это испытание иммунитета будет переноситься легче:

бывать на свежем воздухе , чем младше ребёнок, тем чаще;
обеспечить богатое витаминами и микроэлементами питание;
часто давать тёплое питьё;
создать благоприятные условия в комнате с температурой 18-22℃ и влажностью 45-70%.

В случае если температура тела поднялась выше 38 градусов, то вы, скорее всего, подхватили простудное заболевание. Но иногда случается и так, что температура тела вроде бы невысокая – 37, но зато держится несколько дней и даже недель. Специалисты называют такую температуру субфебрильной, и иногда она может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем.

Субфебрильная температура тела

Если ваше тело как «ватное», разум скован апатией, и неделю уже держится температура 37, нужно разобраться в причинах, по которой вы находитесь в таком плачевном состоянии. Ни в коем случае не нужно паниковать и звонить по больницам, вызывая скорую.

Но игнорировать такое состояние тоже не стоит. Нужно все проанализировать, и тогда вы сможете спокойно отправиться на прием к терапевту.

Субфебрильная температура причины

1. Самый обыденный источник субфебрильной температуры – это начинающаяся простуда. Человек, как правило, ощущает также и прочие симптомы недомогания – боль в горле, ломота в мышцах, кашель, головная боль, ринит и т.д.

Такая температура может также держаться некоторый период после перенесенного заболевания, когда основные симптомы инфекции устранены, но организм восстанавливается постепенно, поэтому регуляторные процессы пока еще не вошли в норму.

2. Иногда также встречается состояние под названием термоневроз. При тяжелых нагрузках, стрессах, резкой смене часовых и климатических поясов может случиться сбой терморегуляции. В детстве такое может случаться чаще. Но у людей с неустойчивой, подвижной вегетатикой (вегето-сосудистой дистонией) термоневрозы наблюдаются часто как реакция на внешние воздействия.

3. Если вместе с повышением температуры наблюдаются неприятные ощущения и бурление в животе, пища вызывает у вас отвращение, и вы практически не выходите из туалета, значит это кишечная инфекция. Именно она и может заставить температуру держаться несколько дней.

4. Повышенная температура может являться результатом психогенного воздействия на сознание окружающих явлений и предметов. В результате вы получаете интенсивные переживания, тревоги и страхи, способные спровоцировать болезненное состояние.

5. Температура также может не спадать из-за типичной лихорадки, которая зачастую предвещает экзотическое заболевание, привезенное из заграницы. Ни в коем случае не стоит впадать в панику, ведь это не исправит ситуацию. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к инфекционисту для необходимых анализов и лечения.

6. Постоянная температура 37 может быть признаком приобретенной или врожденной гипертермии, в причинах которой может разобраться квалифицированный специалист.

8. Длительную температуру может также вызвать опухоль – злокачественное образование. Поэтому лучше обезопаситься сразу же и обратиться к врачам, чтобы исключить возможность таких вариантов. Вас отправят в кабинет онколога и на лабораторные исследования.

9. Температура 37 может не спадать неделю из-за аутоиммунных изменений. Рекомендуется также посетить больницу и провериться на возможное наличие отклонений в работе систем организма – исключить ревматоидные состояния, изменения гормонального баланса и нарушения работы щитовидной железы.

Другие причины субфебрильной температуры

1. Субфебрилитет часто бывает при воспалении легких или пневмонии. После перенесенного простудного заболевания люди часто замечают, что температура 37 держится, присутствует одышка и характерный кашель. Для постановки точного диагноза врачу нужен рентген легких.

Снимок все покажет и подтвердит или же исключит наличие воспалительных процессов. Если у вас похожие симптомы, обратитесь к терапевту, ведь пневмония является достаточно серьезным заболеванием, особенно если его не лечить.

2. Нейроинфекция. Существуют инфекционные возбудители, способные поразить центральную нервную систему. За регуляцией нашей температуры тела отвечает гипоталамус – специальный участок мозга. При проникновении в организм нейротропных вирусов, этот участок мозга может быть «испорчен», что ведет к нарушению терморегуляции организма.

К другим симптомам поражения гипоталамуса вирусами относится повышенная утомляемость, раздражительность, возможные проблемы со сном. В данной ситуации необходима помощь терапевта, ведь при помощи анализов крови можно выяснить, есть или нет вирусного заражения, и при необходимости приступить к лечению.

3. Черепно-мозговые травмы. Они часто ведут к сотрясению мозга, и субфебрильная температура также может присутствовать. При травме головы в любом случае необходимо обратиться к неврологу и соблюдать покой. В противном же случае все может закончиться воспалительными процессами в паутинной оболочке головного мозга.

Сотрясение можно диагностировать при помощи МРТ, на основание результатов которого невролог назначает препараты, стимулирующие метаболизм нервных клеток и тем самым помогающие им восстановиться быстрее. К симптомам сотрясения мозга также относится головная боль, головокружение, тошнота, ощущение слабости в теле, повышение потоотделения, появление шума в ушах, нарушение сна.

4. Гипертериоз. Это заболевание, при котором происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Это ведет к повышенному метаболизму, что соответственно, провоцирует повышение температуры тела.

В дальнейшем у человека может начаться тремор, когда дрожат руки, также может появиться тахикардия, раздражительность и повышенная потливость. В случае присутствия подобных симптомов необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Температура 37 держится неделю

Если вы нормально себя чувствуете, но температура 37 держится в течение недели или даже дольше, вполне возможно, что это состояние является обычным дял вас. Нормальной считается температура в диапазоне 35,7 – 37,2.

Возможно, это радостное известие

Незначительное повышение температуры может быть вызвано не только негативными, но также и позитивными причинами. Дело в том, что причиной повышения температуры вполне может быть беременность. Это можно определить с помощью теста или анализа крови. При беременности субфебрильная температура может сопровождать женщину даже в течение всего срока.

Здесь могут играть роль как индивидуальные реакции организма на беременность, так и приобретенные симптомы ОРВИ. Самолечение в этом случае чревато последствиями, поэтому нужно смело отправляться к гинекологу или фармацевту на консультацию, чтобы подобрать правильный препарат при необходимости.

Но вообще иногда температура до 37,3 у беременных считается нормальной, причем она может как постоянно держаться на этом уровне, так и периодически подниматься до этого значения.

Что делать, если держится субфебрильная температура?

Как уже говорилось ранее, необходима консультация врача, так как причины данного состояния являются сугубо индивидуальными точно так же, как и пути их решения. Врач в этом случае должен назначить анализ мочи и крови. Общий анализ крови обычно четко показывает, активны ли в организме какие-то скрытые процессы, о которых вы должны знать.

Если субфебрильная температура наблюдается у маленького ребенка, нужно обазятельно вызвать врача с целью исключения развивающегося заболевания. Однако параллельно необходимо обдумать, возможно, у ребенка режутся зубки или же недавно была сделана прививка. Если ребенок постарше, внимание нужно обратить на то, не перевозбудился ли он на празднике, не перетрудился ли в школе или секции и т.д.

К сожалению, взрослые люди не склонны обращаться за помощью при такой невысокой температуре. В этом случае можно посоветовать следующее – не принимать жаропонижающих лекарств. Можно что-то предпринять для повышения иммунитета – ввести в рацион богатые витамином С фрукты, например, отдохнуть и выспаться, ведь это может быть просто переутомление.

Если же к температуре присоединятся и другие симптомы – диарея или воспаление верхних дыхательных путей, например, лечиться уже нужно у специалиста.

Опасность высокой температуры

Температура 37,0–37,9 называется субфебрильной. Повышение показателей – это ответная реакция иммунной системы на проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При длительном пребывании возбудителей болезни в организме развивается сильная интоксикация – появляются высыпания на коже, нарушается работа печени и почек, поскольку органам приходится усиленно очищать организм от токсичных веществ. При высокой температуре возникает кислородное голодание – мозг, сердце страдают от дефицита кислорода, что негативно сказывается на работоспособности, состоянии организма в целом.

Небольшое повышение температуры не является единственным признаком простуды или другого заболевания. К гипертермии присоединяется кашель, насморк, цефалгия, мышечная и суставная боль, слабость, рвота и диарея. Но простуда, энтеровирусные и ротавирусные инфекции редко длятся более недели. Если субфебрилитет наблюдается долгое время, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы установить точную причину, начать лечение.

Важно! При длительной гипертермии организм человека постепенно перестает реагировать на повышенные температурные значения, все симптомы заболевания могут исчезнуть, но патологические процессы продолжаются, иммунная система работает на износ. Кризис может наступить внезапно – показатели резко поднимутся высоко, до критической отметки, что значительно ухудшит состояние пациента.

Повышение температурных значений каждый день на протяжении нескольких недель, месяца до 37,2–37,5 градуса без других проявлений болезней – признак различных серьезных инфекционных и неинфекционных патологий.

Естественные

Одна из наиболее распространенных причин гипертермии – погрешности в измерении. Дешевые электронные градусники часто ломаются, показывают неверные значения. Не застрахованы от ошибок и ртутные термометры. Поэтому, если наблюдается длительная гипертермия без симптомов, нужно провести измерение другим прибором.

Причины естественного повышения температуры:

Длительное повышение температуры до 37,1–37,4 после ОРВИ или гриппа называется температурным хвостом или шлейфом – состояние это нормальное, неопасное, проходит самостоятельно без дополнительного лечения в течение 5–7 дней. Но если проблема после болезни не исчезает вторую неделю, возможно, произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции, необходимо сдать анализы.

Причины связанные с заболеваниями

Важно! Температура вечером обычно на несколько десятых градуса выше, нежели утром или днем.

Повышение температуры на протяжении нескольких недель или месяцев – признак воспалительного процесса. Организм постоянно вырабатывает антитела для борьбы с болезнетворными микробами.

Спровоцировать длительное повышение температуры может кариес, долго незаживающие язвы у диабетиков, аллергия, заболевания, передающиеся половым путем.

гормональная перестройка при беременности и грудном вскармливании – чаще всего значения поднимаются до отметки 37,3–37,6 в I триместре, после родов, проблема не требует медикаментозной терапии, если анализы в норме;
внематочная беременность, киста яичника, нарушения в работе женских и мужских половых органов;
наличие злокачественных опухолей в организме – длительная гипертермия часто является одним из первых симптомов онкологического заболевания, необходимо срочно посетить врача;
аутоиммунные болезни – нарушения в работе иммунной системе, при которых организм атакует не только чужеродные, но собственные клетки;
заболевания щитовидной железы – ее гормоны принимают участие в процессе терморегуляции, увеличение их количества приводит к учащенному сердцебиению, снижению веса, человек плохо переносит жару, у него ухудшается состояние волос;
колебания уровня гормонов надпочечников;
анемия – проблема часто возникает у женщин и детей, при недостатке железа, внутренних кровотечениях, характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Часто увеличение температурных значений наблюдается при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы, нейролептиков, антидепрессантов, миорелаксантов, антигистаминных препаратов, наркотических обезболивающих средств, оральных средств контрацепции.

Важно! У грудничков до 12 месяцев субфебрильная температура (до 37,2 градуса) считается нормой, показатели нормализуются к началу второго года.

Поскольку причин длительного субфебрилитета множество, чтобы установить истинную причину, придется посетить много врачей, сдать различные анализы. Клинический анализ крови позволяет определить, вызвана гипертермия инфекционными или неинфекционными патологиями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует повышение СОЭ. Увеличенная скорость оседания эритроцитов в комплексе с высоким содержанием моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусных заболеваний. Повышение количества эозинофилов может свидетельствовать о глистной инвазии, а лейкоцитоз с нейтрофилезом бывает при бактериальной инфекции.

Чтобы выявить причину длительного повышения температуры, необходимо для начала посетить терапевта или педиатра. На основании осмотра, сбора анамнезе, первичной диагностики он даст направление к другим специалистам. Лечением субфебрилитета может заниматься инфекционист, иммунолог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, фтизиатр. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, психотерапевта, онколога.

Важно! Из-за некоторых анатомических, гормональных особенностей в норме у мужчин температура всегда несколько выше, чем у женщин.

При длительном субфебрилитете заниматься самолечением опасно и бесполезно, поскольку можно исказить клиническую картину. Назначить необходимые медикаменты сможет только врач после выявления причин повышения температуры.

Что можно делать в домашних условиях:

употреблять больше жидкости – чистая вода, отвары трав, морсы, натуральные соки;
нормализовать режим дня, высыпаться;
избегать стрессов, использовать расслабляющие практики;
принимать витамины, правильно питаться, отказаться от вредной пищи и алкоголя, уменьшить потребление соли и напитков с кофеином;
укреплять иммунитет – проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

При температурных показателях до 38–38,5 градусов принимать жаропонижающие средства не следует – организм при помощи гипертермии пытается самостоятельно справиться с микробами. С осторожностью следует употреблять и натуральные иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. При многих заболеваниях даже такие безобидные средства противопоказаны, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Длительное или постоянное повышение температуры выше 37 градусов – повод обратиться к врачу, даже если в целом самочувствие хорошее, никаких симптомов заболеваний нет. Часто субфебрилитет вызван неопасными причинами, но иногда может быть первым признаком серьезных, смертельных заболеваний.

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

физические нагрузки;
прием пищи;
у детей: сильный длительный плач и активные игры;
время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
Абсцессы от уколов.
Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
тиреоидит Хашимото;
болезнь Крона;
диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
гормональные нарушения;
скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
токсоплазмоз (выявляется ИФА);
бруцеллез (выявляется ПЦР);
туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
железодефицитная анемия;
аллергические реакции;
термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

снижение температуры под действием жаропонижающего;
плохая переносимость температуры;
суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

незаметное протекание;
отсутствие реакции на жаропонижающее;
отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

тесты для выявления панических атак;
шкала депрессии и тревожности;
шкала Бека;
шкала эмоциональной возбудимости,
Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

не теряет в весе;
обследование показывает отсутствие заболеваний;
все анализы в норме;
частота пульса в норме;
температуру не снижают антибиотики;
температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
кровь на ВИЧ;
кровь на гепатиты В и С;
кровь на RW;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
отоларингоскопия;
туберкулиновые пробы;
кровь на гормоны;
УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
избегать стрессов;
минимизировать количество вредных привычек;
соблюдать режим дня;
высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
регулярно заниматься спортом;
закаливаться;
больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.