Главная Аудитория 6 Во сколько лет в норме наступает менопауза. На какие этапы делится климакс? Когда наступает климактерический период у женщин

Во сколько лет в норме наступает менопауза. На какие этапы делится климакс? Когда наступает климактерический период у женщин

С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое климакс?

Климакс - физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Во сколько лет наступает климакс?

Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.

Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:

наследственность;
количество детей;
образ жизни;
ритм жизни;
наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
ряд иных факторов.

Климакс - достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.

Ранний климакс: что это?

Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет. Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями. Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.

К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.

Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:

гипертония;
инсульт;
тахикардия;
инфаркт.

Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.

Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.

Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.

Причины наступления

Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями. Он является одним из методов естественного отбора.

Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.

Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:

хронические половые инфекции;
занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
тяжелые инфекционные заболевания;
сопутствующие болезни, такие, как .

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

Повышение массы тела при стандартном рационе.
Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с , или .
Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Можно ли лечить климакс?

Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов. Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять . Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови. Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение. Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.

Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:

центральное ожирение;
2 типа;
сердечно-сосудистая патология;
выраженный остеопороз;
иные заболевания.

У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний. От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания . Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.

Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и . Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии. Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, и ряд других лекарственных средств. Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.

Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.

Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников. В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A, B, D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС. При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.

Нет такой женщины, которую не беспокоил бы вопрос наступления климакса, его симптомы. И когда цифра в паспорте все ближе подходит к 40, эта мысль не оставляет в покое. Так во сколько лет у большинства женщин происходит начало климакса и каковы его признаки?

Нет точных показателей возраста наступления климакса, все индивидуально

Этот этап наступает у каждой по-разному и симптомы также будут отличаться. Прежде чем узнать средний возрастной показатель наступления климакса, нужно понимать собственно, о чем идет речь.

Что нужно знать о климаксе

Климактерический период (климакс) – период в жизни женщин, когда функции репродуктивной системы постепенно идут на спад до полного прекращения работы. Наступает нерепродуктивный период, женщина переходит в пожилой возраст. Во сколько лет начинается климакс, точно сказать нельзя, есть только средние показатели.

Начинается он постепенно, и длиться может от полугода до 10 - 15 лет (при этом симптомы могут быть, а могут отсутствовать), затем проходит. Длительность возрастного перехода зависит от состояния организма, на сколько быстро он может адаптироваться к возрастным изменениям и от окружающих факторов.

Климактерический период имеет несколько этапов, которые обязательно идут поочередно и каждая из женщин их проходит.

Наступление менопаузы у женщин связано с угасанием репродуктивной функции и снижением выработки эстрогена в организме

Пременопауза (предклимактерический период) – в это время начинает постепенно снижаться выработка гормона – эстрогена. У женщин появляются признаки нарушения менструального цикла. Обильные или скудные месячные, нерегулярность менструального периода, т.е. то, чего в норме у женщины ранее не было. Симптоматика может длиться от нескольких лет до 10. Когда уровень эстрогена упадет практически к минимальным цифрам, наступит второй период – менопауза.
Перименопауза – берет начало с появлением первых симптомов климакса и заканчивается спустя два года после наступления самой менопаузы.
Менопауза (климакс) – спустя год отсутствия менструаций (наступления пременопаузы) . В это время начинается перестройка организма, и женщина выходит из детородной стадии своей жизни.
Постменопауза (постклимактерический период) – берет начало с менопаузы и длится до конца жизни.

Климаксу предшествует период перимепопаузы

Средний возрастной показатель наступления климакса

Так, собственно, в каком же возрасте стоит ожидать первые симптомы климакса? В последнее время средний возраст наступления климактерического периода снизился. Если раньше слабый пол сталкивался с этим к 50 годам, то сейчас где-то 40-45. Но в среднем по данным мировой статистики норма возраста наступления менопаузы от 45 до 55 лет. Конечно, встречаются первые симптомы климакса у 40-ка летних женщин и за 50 лет, все индивидуально для каждой.

Женские половые гормоны начинают постепенно прекращать вырабатываться после 30 лет. И к 40-45 годам «за ненадобностью» или под влиянием вредных факторов может наступить пременопауза. А теперь подробнее. Что значит «за ненадобностью»? Научно доказано, что у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь, начало климакса отдаляется. Во время секса у женщин вырабатываются гормоны и передается сигнал в головной мозг, организм понимает, что репродуктивная система еще нужна и эстроген дальше продолжает вырабатываться.

Напротив, у тех пар, у кого половая активность слишком снижена или отсутствует, климакс может наступать преждевременно и речь сейчас идет не только про женщин. Так сложилось, что наш организм отторгает все, что ему не нужно. Так и атрофируется репродуктивная система, если долгое время нет интимной близости у семейной пары. Существуют факторы, как внутри нас, так извне, которые могут приблизить климакс.

Регулярная интимная близость способствует предотвращению раннего наступления климакса

Хронические патологии. Это могут быть гормональные сбои в организме, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования.
Психологические факторы. Частые стрессы, эмоциональная нестабильность, признаки расстройства нервной системы.
Экология. Загрязнение окружающей среды дает о себе знать. Чем чище воздух, тем меньше риск наступления раннего климакса у женщин.
Образ жизни женщины. Вредные привычки, малоподвижность или физически тяжелая работа способствуют раннему появлению менопаузы. Напротив, у кого нормированный рабочий день, чередуется работа с отдыхом, климакс наступает позже.
Хирургические вмешательства. Операции на каком-то из органов репродуктивной системы (яичниках, матке, молочных железах), также оказывает влияние лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут приблизить наступление климакса

Преждевременный климакс

Менопауза может наступать в любом возрасте, от детского до пожилого. Причинами для наступления преждевременного климакса могут быть:

Оперативные вмешательства в органы малого таза. Наиболее опасными являются сальпингооваректомия (удаление маточной трубы и яичника), экстирпация (удаление) матки с придатками.
Заболевания мочеполовой системы. Особое место здесь занимает гонорея. При гонорее развивается гнойный сальпингооофорит, который может привести к деструктивным изменениям в яичнике.
Радиация, химикаты, алкоголизм, наркомания. Все это воздействует на яичники, они перестают функционировать и эстрогены больше не вырабатываются.

Пристрастие к вредным привычкам ускоряет наступление климакса

Симптомы климакса

Механизм возникновения приливов во время менопаузы связан с понижением уровня эстрогена. Норма уровня эстрогенов у женщин репродуктивного возраста составляет от 11 до 191 пг/мл. Вследствие его снижения в крови, происходят изменения в биохимических, обменных процессах, а выработка других гормонов повышается. То есть, гормоны являются катализаторами некоторых обменных процессов, когда снижается количество эстрогенов, организм начинает заменять его другими гормонами, соответственно их количество возрастает.

Организм начинает перестраиваться к отсутствию эстрогена, в момент этой перестройки возникают симптомы климакса. Проявления климакса:

Ощущения жара, потливость. Довольно-таки распространенный симптом у большинства женщин. Сначала появляется чувство жара в верхних конечностях, груди, шее, голове, выделяется пот. Временно повышается температура, когда она спадает, спадает чувство жара и приходит на смену озноб.
Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы (нестабильность АД, тахикардия).
Головокружение, сильные головные боли, мигрень. Головная боль может наблюдаться чаще остальных симптомов.

Климакс сопровождают сильные головные боли

Может наблюдаться резкая смена настроения, раздражительность, усталость, вялость, нарушается сон. На фоне подавленного настроения часто бывает снижение либидо у женщин.
Появление дисфункциональных маточных кровотечений.
Меняется слизистая оболочка половых органов, характерна сухость и частое воспаление.
Атрофия слизистой влагалища.
Воспалительные заболевания влагалища бактериального характера.
Нарушение функций мочевыделительной системы. Воспаление органов мочеполовой системы, недержание мочи или частое мочеиспускание.
Симптомы сердечнососудистых заболеваний, болезни Альцгеймера.
Нарушение метаболизма – увеличения массы тела, нарушение обменных процессов.
Хрупкость костей (остеопороз), которая является следствием нарушения обмена кальция.

В период менопаузы происходит обострение хронических заболеваний мочеполовой системы

Симптомы климактерического периода у каждой из женщин разные, как и длительность. Во время климакса норма эстрогенов составляет от 5 до 90 пг/мл. Многие думают, что играет роль наследственность. Но, это совершенно не так. Неважно, в каком возрасте и как наступала менопауза у мамы, бабушки, по женской линии это никоим образом не передается. Единственное что может сыграть роль, так это наследственные заболевания, которые влияют на климакс (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Лечение

При климаксе врачи могут использовать симптоматическое и общеукрепляющее лечение, гормональную терапию. Если первые два направления терапии могут назначить каждой, то лечение гормонами только тем, у кого на фоне климакса появились признаки дисфункции других органов.

Противопоказания к гормонам:

Раковые заболевания.
Патологии печени.

Если у женщины диагностированы патологии печени, гормональные препараты противопоказаны

Обильные маточные кровотечения.
Гиперплазия эндометрия.
Гипертоническая болезнь.
Склонность к образованию тромбов.

Климакс естественный процесс физиологии каждой дамы, который не подлежит остановке. Это абсолютно нормально, когда организм женщин переходит в пожилой возраст, и стоит к этому морально подготовиться, а лучше еще и физически. Применение каких-либо препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Течение климакса облегчиться, если вести правильный образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками и табаком, обеспечить физическую активность, питаться правильно и избегать стрессов. Это поможет организму быстрее перестроиться из репродуктивного возраста и облегчить признаки приливов для многих женщин, менопауза быстрее проходит.

Самостоятельный прием медикаментов чреват осложнениями

Климакс для женщин ассоциируется с понятием старости. Но, если он наступил искусственным путем (например, после операции) у девочки 15 лет, это не значит, что она постареет. Все это прежде всего у женщин в голове. Бывают случаи, когда до 30 лет наступает менопауза, тогда детей у супружеской пары не будет, но на сексуальную жизнь это никоим образом не влияет. Норма среднего возраста наступления климакса 45-55 лет. Здоровый образ жизни, и вы забудете об этом слове еще на 10 лет.

Узнать о том, когда в норме наступает менопауза и как отодвинуть ее начало, поможет видео:

Этот период неизбежен в жизни женщины, только наступает он в разном возрасте. Климакс имеет свои признаки, одни их не замечают, а у других жизнь становится кошмаром. Возникают проблемы в отношениях, перепады настроения, неприятные ситуации на работе и дома. Зная симптомы климакса, можно подготовиться и облегчить состояние в это время.

Признаки климактерического периода у женщин

Приближение возраста женщин к пятидесяти отличается гормональной перестройкой. В это время перестает вырабатываться эстроген, необходимый для работы всего организма. Начинается физиологический процесс старения. Утрачивается возможность забеременеть: детородные функции прекращаются. Проявления климакса у женщин начинаются около 45 лет. Для жительниц сельской местности они могут появиться позже. Окончание периода бывает около 55 лет, но встречается и в 68 лет. Особые симптомы климакса:

прекращение менструаций;
приливы жары;
сухость слизистой влагалища.

Женщины не всегда знают, что приближается предклимактерический период, особенно когда он наступает неожиданно рано. Это связано с тем, что начальные признаки климакса схожи с проявлениями других болезней. Могут появиться такие неоднозначные симптомы менопаузы:

Когда и как начинается климакс

Как наступает климакс? Такое событие женской жизни происходит тремя этапами и длится от месяца до нескольких лет. Первый – предклимактерический период – начинается, когда женщине около сорока лет, а заканчивается с последней менструацией. Поскольку каждый организм индивидуален, процессы могут проявиться в более раннем или позднем возрасте. Иногда климакс наступает искусственным способом после хирургического вмешательства по удалению яичников.

Во время предклимаксного этапа происходит угасание функции выработки яйцеклеток. Начинается это за год до окончания месячных. Первые признаки перименопаузы – нестабильность менструальных выделений, появление болей в грудных железах, сосках. Женщины испытывают в предклимактерический период нервозность и дискомфорт вследствие проявления этих симптомов, потому что не всегда понимают их причины.

Как проявляется климакс в пременопаузе

Характерный признак этого этапа – сбой менструального цикла. Во время пременопаузы увеличивается длительность, меняется интервал между месячными. Выделения становятся неравномерными: от изобильных до мизерных. Такие непредсказуемые проявления работы женского организма протекают с изменениями нервной системы, сопровождаются срывами. Уменьшается вероятность зачатия. При осмотре врач-гинеколог может определить климакс по таким признакам:

болезненность при пальпации груди;
увеличение молочных желез;
появление миомных образований.

Признаки менопаузы в середине климакса

Второй этап пременопаузы – менопауза – самый короткий по продолжительности. Начинается через год после последних месячных. Далее, перименопауза – третий период, который случается после 45 лет. Сколько он продлится? Все очень индивидуально, минимальный промежуток – 2 года. Самый неприятный признак этого времени – приливы. Волны жара возникают неожиданно, доставляя неудобства, особенно если проявляются в общественном месте. Часто бывают по ночам. Приливы сопровождаются:

покраснением кожи;
обильным потоотделением;
повышением температуры;
сменой жара ознобом.

Зачастую этот период жизни становится самым тяжелым. Кроме приливов, наблюдаются другие симптомы климакса у женщин после 45 лет. Среди них:

бессонница;
ощущение слабости;
колебания давления;
упадок сил;
нехватка воздуха;
боли в пояснице, снизу живота;
изменения вкусовых ощущений;
болезненность при сексе вследствие сухости во влагалище;
уменьшение или возрастание полового влечения.

Женщины во время климакса часто остаются наедине со своими проблемами, считая этот процесс природным и естественным. Наблюдая у себя климактерические признаки, тяжело их переживая, они не спешат за помощью к докторам, а напрасно. Существует огромное количество препаратов:

уменьшающих проявления и частоту приливов;
компенсирующих недостаток эстрогена;
регулирующих давление;
успокаивающих;
стабилизирующих кальциевый обмен;
нейтрализующих неприятные признаки.

Какие симптомы при климаксе в постменопаузе

Когда женщине исполняется 65 лет, в ее жизни наступает последний менопаузальный этап. Этот возраст еще может сопровождаться приливами. Все чаще возникают проблемы с мочеиспусканием – слабый тонус мышц мочевого пузыря приводит к недержанию мочи. Вследствие вымывания кальция из организма повышается опасность возникновения остеопороза. Кости стают хрупкими, возникают переломы. Кроме того, возможны такие признаки климакса:

Признаки раннего климакса у женщин

Встречаются ситуации, когда менопаузальные признаки появляются в возрасте около 35 лет. Раннее наступление сигнализирует о нарушениях в женском организме. Его причинами могут быть:

повреждение или удаление яичников;
истощение запаса фолликулов, заложенного на генетическом уровне;
химиотерапевтическое лечение;
опухоли яичников;
гормональные сбои в организме.

Женщине детородного возраста переносить наступление менопаузального периода тяжело с психологической точки зрения, особенно если у нее нет детей. Ситуация вызывает тяжелые депрессии, проблемы в семье. В это время наблюдаются такие симптомы при климаксе у женщин:

нарушение менструаций: задержки, выделения обильные или скудные, увеличение периода, полное прекращение;
резкое расширение сосудов вызывает приливы, ощущения жара;
перепады настроения;
старение кожи;
набор веса;
потение по ночам;
повышение температуры;
боли во время секса;
проблемы со сном.

Видео

Пожалуй, каждую женщину на определенном этапе её жизни интересует вопрос о том, когда наступает климакс, и какие у него проявления. Учитывая индивидуальные особенности женского организма и наследственный фактор, климактерический период не имеет строгих возрастных ограничений.

Кроме того, клиническая картина менопаузы может содержать разный набор симптомов и выражаться с разной интенсивностью у каждой женщины. Климактерический период - ответственный жизненный этап для каждой женщины, поэтому очень важно отследить его дебютные проявления и постараться оказать помощь организму в борьбе с гормональными нарушениями.

Климактерический период является тем этапом в жизни любой женщины, который характеризуется угасанием репродуктивной функции. Инволютивные процессы затрагивают не только половые органы, но и весь организм в целом. Для климакса свойственно угнетение выработки эстрогенов, в результате чего происходит нарушение обменных процессов.

Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, во сколько лет начинается климакс у женщин, так как это сугубо индивидуально. Менопаузальный период характеризуется планомерным началом и длительным течением. Средняя продолжительность данного этапа составляет около 10-15 лет. При этом женщина может предъявлять жалобы на выраженные проявления климакса или не замечать существенных отклонений в самочувствии.

Для менопаузального периода характерны последовательные и планомерные этапы.

Период пременопаузы. Этот климактерический этап характеризуется незначительным снижением уровня эстрогенов в организме женщины. Дамы предклимактерического периода могут отмечать несущественные сбои в менструальном цикле. Эти нарушения сопровождаются нерегулярными, скудными или обильными менструациями.

Продолжительность предклимактерического периода может составлять от 5 до 10 лет. Переход на следующий (менопаузальный) этап осуществляется в тот момент, когда показатели эстрогенов снижаются до минимальных цифр.

Перименопаузальный этап. Говорить о начале данного этапа можно в том случае, когда у женщины появляются характерные симптомы климакса. Средняя продолжительность данного этапа составляет 2-3 года.

Период менопаузы. Говорить о наступлении климакса можно в том случае, когда длительность периода отсутствия менструаций составляет не менее одного года. С наступлением данного этапа, в женском организме запускается процесс инволютивных изменений, при которых теряется способность к деторождению.

Постменопаузальный этап. Этот заключительный период берет свое начало с момента наступления менопаузы и длится в течение всего остатка жизни.

Возраст

Учитывая современные данные гинекологической статистики, средний возраст наступления менопаузы существенно помолодел. Ещё 20 лет назад женщины ощущали на себе характерные признаки гормональной перестройки к 50-55 годам.

Если возникает вопрос о том, в каком возрасте наступает климакс у женщин, то сейчас, эта цифра уменьшилась до 40-45 лет. Если сопоставить мировую статистику наступления данного этапа, то средний возраст формирования гормональной перестройки приходится на диапазон от 45 до 55 лет. Постепенное снижение выработки эстрогенов наблюдается у женщин старше 30 лет.

К 40-45 годам женский организм может столкнуться с началом инволютивных изменений. В медицинской практике существует так называемая теория необходимости. Её суть заключается в том, что женщины, ведущие регулярную половую жизнь, отдаляют менопаузальный этап на несколько лет. Всё дело в том, что регулярная интимная жизнь дает сигналы женскому организму о том, что её репродуктивная система не исчерпала свой потенциал.

Супружеские пары с нерегулярной сексуальной активностью гораздо раньше сталкиваются с инволютивной гормональной перестройкой.

Преждевременный климакс

В клинической практике врачей гинекологов, очень часто возникают ситуации, при которых женщины сталкиваются с проявлениями досрочного климакса. Спровоцировать раннее наступление менопаузы, могут различные неблагоприятные факторы.

Неправильный образ жизни. Гиподинамия, табакокурение, употребление алкоголя и чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, способствуют приближению климакса. Те женщины, которые соблюдают режим дозированных нагрузок, имеют нормированный рабочий день, правильно питаются и не злоупотребляют алкоголем, не подвержены риску появления раннего климакса.

Хронические заболевания органов и систем. Спровоцировать раннее наступление климакса, могут заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также сахарный диабет.

Ранее перенесенные оперативные вмешательства. Если в гинекологическом анамнезе у женщины имеются хирургические вмешательства на молочных железах или органах малого таза, то её организм находится в группе риска по возникновению раннего климакса.

Психоэмоциональные факторы. Проблема досрочного наступления менопаузы очень часто возникает у женщин, склонных к эмоциональной лабильности.

Влияние экологии. Женщины, которые проживают в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой, находятся в группе риска по досрочному наступлению климакса.

Симптомы

Кроме информации о том, во сколько начинается климакс у женщин, рекомендовано ознакомиться с его симптомами. Перестройка гормонального фона в менопаузальном периоде влечет за собой некоторые расстройства в работе органов и систем. Инволютивные гормональные изменения в женском организме приводят к развитию каких симптомов:

Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, увеличение или снижение артериального давления);
Чувство прилива жара и повышенная потливость. Характерные приливы жара, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, связаны с гормональным влиянием на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе;
Приступы мигрени, головная боль и головокружение;
Атрофические изменения в слизистой оболочки влагалища, которые приводят к чрезмерной сухости;
Маточные кровотечения;
Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, которые спровоцированы бактериальной микрофлорой;
Нарушение обменных процессов, появление избыточной массы тела;
Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
Нарушение обмена кальция и фосфора в организме, в результате чего возникает остеопороз.

Характерные клинические проявления и сроки наступления климакса индивидуальны для каждой женщины. Немалое значение имеет наследственный гинекологический анамнез. Для того чтобы предполагать сроки наступления климакса, каждой женщине достаточно владеть информацией относительно сроков менопаузы у своей матери и бабушки.

Когда женщина вступает в возраст климакса, этот процесс может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Именно поэтому очень важно посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 6 месяцев.

Во времена, когда женщины рожали в стогу сена, проблемы климакса не существовало – большинство просто не доживало до этого времени из-за тяжелого труда, отсутствия нормальной медицины и низкого уровня социально-бытовых условий.

Климакс у женщины начинается примерно в 45-50 лет, сейчас многие в этом возрасте сохраняют социальную активность и вовсе не считают себя "стареющими". И это правильно.

Но переходный период выбивает из привычного ритма жизни, увеличивает число «болячек», о которых раньше не приходилось задумываться. Существуют ли способы избавления от неприятных ощущений и недомогания?

Периоды климактерия

Менопауза не наступает за один день. Этот процесс может растягиваться на несколько лет.

В организме женщины репродуктивного возраста циркулируют три типа эстрогенов:

1 Эстрон;
2 17-β-эстрадиол;
3 Эстриол.

Наиболее выраженной активностью обладает 17-β-эстрадиол. Снижение его уровня в норме начинается примерно за 5 лет до прекращения .

Солирующая роль остается эстрону, но он не может оказывать те же эффекты на органы-мишени, что и 17-β-эстрадиол. Поэтому развиваются все «побочные эффекты» переходного этапа.

1 Пременопауза – период от момента появления первых признаков до последней менструации.
2 Менопауза – самая последняя самостоятельная менструация.
3 Постменопауза – время от последней менструации до 65-69 лет.

Дата менопаузы устанавливается только ретроспективно (то есть по факту окончания месячных). Каждая женщина должна вести календарик, в котором отмечает начало и окончание месячных.

Если месячные прекратились, то это позволит зафиксировать эту дату, чтобы спустя год можно было с уверенностью сказать, что период постменопаузы начался.

В России средний возраст наступления климакса 45-50 лет. Но для каждой женщины это время индивидуально.
Если месячные прекратились до 45 лет, то это считают ранней менопаузой. О преждевременной менопаузе говорят, когда менструации закончились до 40 лет.

60-80% женщин с ранним или преждевременным климаксом страдают от нежелательных проявлений.

2. Как понять, что климакс начинается?

Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.

Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.

Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.

Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается "стимулировать" яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.

Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.

Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.
Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).

Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.

Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.

Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:

1 Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
2 Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства ( , ), старение кожи и ее придатков.
3 Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.

Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.

3. Признаки наступления пременопаузы

Перед прекращением менструаций у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

1 , повышенная потливость, пониженное или повышенное давление, головная боль.
2 Эмоционально-вегетативные: раздражительность, слабость, сонливость, чувство депрессии, снижение либидо.
3 Другие расстройства: , остеопороз и поражение сосудов - не относятся к начальным признакам климакса. Они появляются через несколько лет после прекращения месячных.

Относятся к наиболее типичным признакам пременопаузы. Это сосудистая реакция, которая заключается в появлении чувства жара в верхней части туловища, покраснении лица. Наблюдаются потливость и сердцебиение.

Для приливов характерна сезонность. Очень часто первые признаки появляются осенью (сентябрь-октябрь) или весной (февраль-март).

Обычно они возникают в вечернее и ночное время, у некоторых – утром после пробуждения.

Виновны в плохом самочувствии гормоны и вегетативная нервная система. В регуляции температуры тела и тонуса сосудов участвуют нейромедиаторы допамин и норадреналин. Резкое увеличение их выработки приводит к расширению сосудов кожи и появлению неприятных ощущений.

Учащенное сердцебиение является также следствием повышенной чувствительности к катехоламинам. Аналогично объясняется склонность к скачкам артериального давления.

Следует помнить о том, что у многих артериальная гипертензия появляется еще до пременопаузы.

Установить связь между гипертонией и климаксом можно на основе анамнеза. Нужно лишь уточнить, какие симптомы возникли раньше.

Эстрогены действуют на головной мозг напрямую, через нейроны, а также опосредованно за счет регуляции кровоснабжения его областей, отвечающих за память и эмоции.

Этим косвенно можно объяснить ухудшение когнитивных функций и эмоциональную лабильность.

Любые заболевания, которые женщина приобрела до появления признаков наступления климакса, только ухудшают положение дел.

4. Как реагировать на первые симптомы?

Проходящие, постепенно они угасают, или их выраженность уменьшается до минимальной. Некоторым женщинам приходится ждать этого момента около пяти лет, а это нелегко.

Не нужно пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно, с помощью средств народной медицины, "чистки" организма. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не займет много времени и средств.

4.1. Образ жизни

Нервная система подвержена влиянию внешней среды. Правильный режим дня, достаточное время для ночного отдыха позволят отрегулировать ритм и выработку гормонов.

Важное значение имеет и физическая активность. В течение недели достаточно делать две-три тренировки средней интенсивности, продолжительностью по 30 минут.

Слишком активные занятия будут утомлять, а умеренные тренировки позволят держать организм в тонусе.

Тем, кто еще не отказался от вредных привычек, самое время это сделать. Курение, употребление алкоголя ухудшают вступление в новую фазу жизни.

Должна быть регулярной. Но нельзя забывать о контрацепции: менструальный цикл может протекать без овуляции, но возраст не исключает ее полностью.

Поэтому в роддомах часто встречаются женщины, которые решились в 50 лет стать мамой.

4.2. Диета

У женщин, как и у мужчин, с возрастом снижается основной обмен. Поэтому нужно позаботиться об уменьшении калорийности рациона.

Это делают за счет снижения доли простых углеводов и животных жиров. Сладкое, мучное, блюда с высокой калорийностью и соль следует исключить или ограничить.

Основу рациона должны составлять:

Не нужно полностью отказываться от пищи, содержащей холестерин (яйца, сливочное масло). Он является основой для синтеза стероидных гормонов и необходим организму. Достаточно соблюдать баланс и не злоупотреблять такой едой.

4.3. Заместительная гормональная терапия

Недостаток эстрогенов приводит к появлению неприятных признаков старения. Поэтому логично, что можно поддержать организм и улучшить качество жизни, если компенсировать этот дефицит.

Нужно понимать, что не являются эликсиром молодости, для профилактики климакса они не используются.

Лечение назначается только по показаниям:

1 Начало климактерических расстройств (приливы, тахикардия, нервозность, бессонница и др.).
2 Урогенитальные расстройства.
3 Профилактика остеопороза.

Под влиянием препаратов вегетативные расстройства проходят, уменьшается выраженность приливов, восстанавливается эмоциональный фон, возвращается вкус к жизни. Они облегчают боли в суставах и мышцах, устраняют проблемы со сном.

У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.

Тем, у кого климакс начался до 40 лет, следует прислушаться к рекомендациям врача и, при отсутствии противопоказаний, предпочесть гормональную терапию народным средствам с недоказанной эффективностью.

Препараты для ЗГТ относятся к разным группам:

1 Чистые эстрогены.
2 Комбинация эстрогены+прогестагены в разных режимах.
3 Эстрогены+андрогены.
4 Монотерапия прогестагенами (применяется очень редко).

Лекарства могут выпускаться в разных формах: таблетки нужно принимать внутрь, депо-формы вводятся подкожно. Местные средства выпускают в виде крема, пластыря.

Какую форму и дозировку предпочтет врач, зависит от характера проявлений и их выраженности.

Например, при урогенитальных расстройствах (сухость, дискомфорт, боли во время секса и др.) достаточно применения кремов с эстрогенами (Овестин).

Средняя продолжительность заместительной терапии колеблется от 2 до 3 лет. При раннем климаксе ее обычно увеличивают до достижения женщиной возраста 50 лет.

Существует риск осложнений заместительной гормональной терапии. Она увеличивает вероятность рака молочной железы, рака эндометрия, риск венозного тромбоза.

Однако при соблюдении правил, должном обследовании и регулярном наблюдении можно пройти через перименопаузу без вреда для своего здоровья и обострения сопутствующих заболеваний.